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Sustancias
liberadas
de
los astrodtos como
reguladores
del
flujo sanguineo cerebral. Un conjunto cada vez mayor de pruebas
sugiere que el estrecho acoplamiento entre actividad neuro
Metabolismo cerebral
Las neuronas son extremadamente dependientes del oxgeno y la
glucosa. Las cetonas pueden ser metabolizados, especialmente
en perodos de ayuno, aunque de forma limitada y los lpidos
no pueden ser utilizados. En el cerebro no existen depsitos
de glucgeno. Por ello, el tejido neural depende de un
continuo aporte de substratos. A los 20 segundos de ausencia
del FSC se pierde el conocimiento. La glucosa y el ATP son
consumidos en 3-5minutos. Y a los 5-8 minutos de paro
cardaco normotrmico la lesin neuronal es irreversible
(datos
obtenidos
en
pacientes
en
paro
cardaco
no
quirrgico).
La energa en el cerebro es consumida para la actividad
transmisin sinptica (50%-60%) (liberacin y recaptacin
neurotransmisores) y para el metabolismo basal (40-50 %)
(mantener los gradientes elctrico e inico transmembrana,
soporte de la estructura de la membrana per se, dirigir
flujo
axonal,
sntesis
y
almacenamiento
neurotransmisores).
de
de
el
el
de
Lquido cefalorraqudeo
Formado por las clulas secretoras de los plexos coroideos
del III ventrculo y v. laterales. Volumen 150 ml. Produccin
0,3-0,5 ml min-1. Recambio 3 veces al da. Se reabsorbe en las
vellosidades aracnoideas. La produccin aumenta en caso de
hipertermia, disminucin de la osmolalidad plasmtica,
aumento de la osmolalidad del LCR; disminuye en los supuestos
contrarios, tras un descenso de la presin de perfusin
cerebral (PPC), o tras el aumento de la presin hidrosttica
de los ventrculos. La absorcin es presin dependiente.
Funcin: 1. - amortiguadora. 2. -Transporte de factores
liberadores de neurohormonas del hipotlamo a la eminencia
media. 3. -Aclaramiento de sustancias nocivas que entran o se
sintetizan en el tejido neural (inulina, manitol, urea,
albmina, globulina, dopamina, ac. homovalnico, serotonina,
NE). 4. - Nutritiva: parece mediar el transporte de ciertas
vitaminas como el cido ascrbico. 5. -Control del ambiente
qumico:
pH
del
LCR
influye
sobre
la
respiracin,
autorregulacin del FSC y metabolismo cerebral; Ca, K, Mg
influencia la frecuencia cardaca y tensin arterial, algunos
reflejos autonmicos, respiracin tono muscular y estado
emocional.
Edema cerebral
Una de las complicaciones mas serias de las alteraciones
dinmicas n el liquido cerebral es la aparicion de un edema
cerebral. Dado que el encefalo esta encerrado en una boveda
craneal solida, la acumulacion de un liquido edematoso
anadido comprime los vasos sanguineos, lo que muchas veces
origina un grave descenso del flujo sanguineo y la
destruccion del tejido cerebral. La causa mas habitual de
edema cerebral es el gran aumento de la presion en los
capilares o la lesion de su pared, que la deja permeable al
liquido. Un origen muy frecuente de este proceso es un golpe
grave en la cabeza, que de lugar a una conmocion cerebral, en
la que tanto los tejidos como los capilares del cerebro
quedan traumatizados hasta el punto de que el liquido sale de
estos ultimos hacia los primeros.
del
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