Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiolgicas
Ctedra de Fisiologa

Fisiologa Renal
Parte III

Prof. Liliana Nucette de

Sierra
Ctedra de Fisiologa
2.013

Eritropoyetina (EPO)
Estructura: Glucoprotena de 165 AA.
4 cadenas de oligosacridos y ricos en cido Silico.
PM: 34.000.
Puentes de disulfuro entre cisteinas 29-33 y 7-161 (necesarios
para la actividad biolgica).
Concentracin plasmtica: 8-18 mU/mL .
Sitios de produccin:
90% en rin: clulas intersticiales de la corteza renal y clulas
endoteliales peritubulares corticales. (despus del nacimiento)
Hgado: (vida fetal), Hepatocitos, clulas de Kupffer
Otros: Glndulas suprarrenales, tiroides, ovarios y testculos.

Factores

FHI-1

Estimuladores:

Hipoxia.
Sales de Cobalto.

Factores Inhibidores:

FHI-1a

FHI-1b

Aumento de
Glbulos rojos
(poliglobulia)

Andrgenos.
Normoxia

Adenosina.
Catecolaminas.
Factores de
Crecimiento
(IGF-1)

Cerebro, corazn,
pulmones, hgado,
msculo
esqueltico, etc
Genes regulados por FIH-1:
Gen de la EPO (cromosoma 7)

Estrgenos

Ciclo Circadiano de la EPO

4:00 pm

10:00 pm

Regulacin de la EPO

Glbulos Rojos

EPO
EPO

Inhibicin
(-)
Transporte de Oxgeno
Transporte de Oxgeno

Excitacin
(+)

Efecto fisiolgico de la EPO

El pH
El pH es una medida de acidez o
alcalinidad de una solucin
Cuando una solucin es neutra, el nmero
de protones iguala al nmero de iones
hidroxilo.
Acido: Sustancia capaz de desprender o
donar H .
Base: Sustancia que acepta hidrogeniones.

Sistemas Buffer
Es la primera
defensa que tiene
nuestro organismo
ante cambios del pH
Capacidad para
ceder o aceptar
protones.
Manteniendo los
valores de pH dentro
de lmites normales

Estn constituidos por un

cido dbil y una base
conjugada
pH = HCO3
pCO2

Los sistemas Buffer son:

1. Sistemas Buffer de los Lquidos
corporales:

HCO3, Hb, Protenas

plasmticas.

pH = 7,35 7,45

2. Sistema Buffer Respiratorio.

3. Sistema Buffer Renal.

Sistema amortiguador de los lquidos

corporales (Bicarbonato)
AC

CO2 + H2O
H2CO3
H2CO3 H + HCO3
H + HCO3H2CO3 CO2 + H2O

 Cmo hace el Sistema Buffer Renal para regular el

EAB
y las desviaciones del pH?
Por medio de la regulacin del HCO3 de los
lquidos corporales.
Cmo?
Excretando los H+..
Reabsorbiendo HCO3 y Na+ .
Balance entre H+ secretado y HCO3 absorbido.
Produciendo nuevos HCO3.
Transporte de exceso de H+ a la luz tubular, donde se combina
con dos sistemas Buffer o Tampn:
NH3.
Fosfato.

Regulacin del
pH
Dixido de
carbono (CO2)
durante la
actividad celular
Se combina con en
H2O

presencia de AC
Se forma

Acido carbnico
Se disocia

Un H+ se filtra
intercambindose con
Na+

Un bicarbonato se
reabsorbe (HCO3)

Secrecin de H+ y absorcin de HCO3

Tbulo Proximal, Porcin gruesa del Asa de Henle y
Tbulo distal

Secrecin de H+
Tbulo Distal y Colector (clulas intercaladas)

Combinacin del exceso de H+ con fosfato

HPO4
H2PO4

Combinacin del exceso de H+ con iones

amonio
Tbulo proximal, rama gruesa ascendente del asa de Henle y
tbulo colector

NH3
(amonaco)
NH4
(iones
amonio)

Amonaco en los Tbulos Colectores

El pH se deriva de la concentracin de H +
en el LEC
pH = pK + log [ HCO3] Ecuacin de Henderson
Hasselbash
H2CO3

pH = HCO3
pCO2
pH = HCO3
Alcalosis
pCO

pH = HCO3
VN = 7,357,45

Acidosis
pCO
2

Parmetros normales
pH = HCO3
pCO2

pH = 7,35- 7,45
VN del bicarbonato HCO3
22 28 mEq/L
VN de pCO2
35 45 mmHg

Variaciones del pH

Acidosis

Alcalosis

pH = HCO3

pH = HCO3

pCO2

pCO2

Acidosis
Metablica
pH =
3
HCO

pCO2

Compensacin
respiratoria

pH > 7,45

Acidosis
Respiratoria

pH = HCO3

pCO2

Compensacin
renal

Alcalosis
Metablica
pH =

pH < 7,35

HCO3

Compensacin
pCO2
respiratoria

Alcalosis
Respiratoria
pH=

HCO3

Compensacin
pCO2
renal

Fisiologa de la miccin

Miccin
Objetivo final: eliminar la orina al exterior.
La formacin de orina es un proceso constante,
mientras que su eliminacin es intermitente.
Controlado por el SN (SNA y SNS).

Definicin:
Proceso mediante
el cual la vejiga
urinaria se vaca,
cuando est llena

Paso 1:
Llenado progresivo,
hasta que la presin
de sus paredes
supera el umbral
Paso 2:
Desencadenamiento
de un reflejo
nervioso
denominado
REFLEJO MICCIONAL,
que permite el deseo
de orinar o el
vaciamiento de la VU

Aparato urinario

Productores de
orina
Sistema colector o
conducto excretor

Recipiente
musculomembran
oso

40-60
mmHg

 Nervios Plvicos:
Conectan a la VU con la
mdula sacra (S2-S3).
Fibras sensitivas:
Detectan el nivel de
distensin del detrusor
(receptores de estiramiento)

Fibras motoras autonmicas

parasimpticas:
Contraccin del detrusor y
relajacin del esfnter
interno.

Nervios Pudendos:
Fibras somticas o motoras
voluntarias.
Inervan el esfnter vesical
externo.

Nervios Hipogstricos:
Fibras simpticas: mdula
lumbar (L2)

Vasos sanguneos.

Inervacin de la VU

Transporte de orina
La orina fluye pasivamente de los tbulos
colectores a los clices.
La distensin del urter desencadena la
contraccin peristltica.
Parasimptico aumenta el peristaltismo.
Simptico disminuye el peristaltismo.
Orina entra en la VU por el trgono vesical.
El detrusor contrado cierra las uniones
uretero-vesicales.

Llenado de la VU
Vaca: 0 mmHg.
Hasta 300-400 ml:
aumento progresivo de la presin.

Despus de 300-400 ml:

la presin aumenta rpido con poco
volumen adicional.

Con 300-400ml:
se activan los receptores de
estiramiento, deseos de orinar.

Capacidad vesical mxima: doble

del volumen
sensacin de dolor.

Ondas de miccin: Ondas

pasajeras.

Detrusor

Fase de
llenado

Contracci
n
Muscular

DETRUSOR

Relajacin
muscular
350500ml

ESFINTERES
Interno
Externo

ESFINTERES
Relajacin
Muscular

Fase de Vaciado

Interno
Externo

Meato
Uretral

Reflejo Miccional.

Reflejo autnomo exclusivo de la ME.

Receptores sensitivos en uretra posterior.
Reflejo de los nervios pudendos hasta el esfnter externo.
Facilitacin o inhibicin de la miccin por el encfalo.

Miccin Voluntaria.
Contraccin voluntaria de los msculos
abdominales que aumentan la presin de la VU.
Desencadena el reflejo.

Muchas Gracias.