CURSO CASOS CLNICOS UCSUR

SESIN 16 (08/08/15)
1. En relacin
CORRECTO:

con

las

vasculitis(Takayasu,Poliangitis,virales).

Seale

lo

2. En relacin con las vasculitis sistmicas, seale cul de las siguientes

afirmaciones es FALSA:
3. Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA referente a la enfermedad
de Behcet?:
4. Mujer de 25 aos de edad, presenta purpura visible en glteos y miembros
inferiores, poliartralgias, dolor abdominal y vmitos. Los estudios de
laboratorio muestran ligera leucocitosis, eosinofilia y plaquetas normales. El
diagnstico ms probable es:
5. Entre los efectos secundarios de la ciclofosfamida, no est:
6. En cuanto a algunas vasculitis seale el enunciado verdadero:
7. El fenmeno de Raynaud es un sntoma premonitorio corriente en:
8. Qu de lo siguiente no es caracterstica de la nefropata por esclerodermia?:
9. En la crisis de esclerodermia pueden verse:
10. Un paciente diagnosticado de esclerosis mltiple acude a un servicio de
Emergencia por presentar desde hace 3 aos, con carcter progresivo, dficit
motor e incoordinacin en miembros inferiores que le impiden la marcha.
Cul es la medida teraputica de eleccin?:
11. La principal causa de muerte, en pacientes con Esclerosis sistmica es:
12. En un paciente con esclerodermia que desarrolla HTA e insuficiencia renal, el
tratamiento ms adecuado para controlar la PA y estabilizar la funcin renal
es:
13. Los anticuerpos antitopoisomerasa se asocian en la esclerosis sistmica a:
14. El tipo de afeccin pulmonar ms frecuente en los enfermos con
esclerodermia limitada es:
15. Los hallazgos radiogrficos de la enfermedad degenerativa articular incluye a
todo lo siguiente, excepto:
16. No es caracterstica radiolgica de la osteoartrosis:

17. En comparacin con artritis reumatoide, la osteoartrosis tiene una mayor

predileccin por cul de las siguientes articulaciones:
18. Varn obeso de 55 aos de edad. Refiere un tiempo de enfermedad de 8
meses, de inicio insidioso, caracterizado por dolor y limitacin funcional a
nivel de la columna lumbar. En la radiografa lumbar se observa un
pinzamiento de la articulacin interlineal y esclerosis del hueso subcondral
Cul es su presuncin diagnstica?

19. Cul es la articulacin que se afecta con mayor frecuencia en la

condrocalcinosis?
20. Un muchacho de 17 aos tuvo rigidez, rubor, calor y tumefaccin dolorosa
de la rodilla izquierda, la cual persista rgida en flexin. An el suave
bamboleo de la cama causaba dolor extremo. La presencia de pus a la
aspiracin de la articulacin, la anamnesis y el examen fsico que indican
secrecin uretral, hacen que el tratamiento sea:
21. Cul es el examen auxiliar ms til para el diagnstico de monoartritis
tuberculosa de rodilla?
22. Qu caractersticas definen mejor el lquido sinovial en la artritis bacteriana
aguda?
23. En la artritis infecciosa aguda no gonoccica, el criterio ms importante para
elegir el antibitico es:
24. Varn de 25 aos de edad, que sufre traumatismo en tercio inferior de pierna
derecha, ocasionndole excoriaciones. Tres das despus presenta dolor y
tumefaccin en rodilla derecha. Se realiza artrocentesis, obtenindose lquido
purulento. Cul es l agente bacteriano probable ms frecuente para iniciar
tratamiento antibitico emprico hasta obtener el resultado del cultivo y
antibiograma?:
25. Marque cul de las siguientes No es indicacin de drenaje quirrgico en
pacientes con Artritis Sptica:

26. Las siguientes son condiciones incompatibles con la vida que afectan al feto.
Marcar lo Falso.
27. Paciente de 12 aos acude a emergencia por sangrado vaginal y amenorrea de
8 sem. La ecografa solicitada mostro aborto incompleto. La causa ms
importante de aborto antes de las 12 semanas de gestacin es:

28. Paciente de 26 aos de edad, G2 P1001, con 20 semanas de gestacin por

FUR. Acude a CPN. Al examen: AU: 16 cm. Ausencia de actividad cardaca y
movimientos por ecografa; ltimo embarazo termin en induccin con parto
pretrmino por eclampsia severa. Hace 5 semanas present episodio de
sangrado en manchas, sin dolor. Seale el diagnstico probable:
29. Gestante de 16 semanas, consulta por dolor abdominal tipo clico y sangrado
vaginal escaso. Al tacto: crvix blando y cerrado, tamao uterino
correspondiente a la edad gestacional. El tratamiento indicado es:
30. Mujer de 28 aos de edad, G2 P1001. Amenorrea de 8 semanas. Al examen:
Utero de 10 cm, bHCG: 120,000. con diagnstico de mola hidatiforme. El
tratamiento de eleccin es:
31. Paciente de 26 aos con 18 semanas de gestacin, presenta dolor abdominal y
sangrado vaginal escaso, de 2 das de evolucin. Al examen: utero de 16 cm.
Especuloscopa: se observa salida de liquido sanguinolento porl orificio
externo abierto. Cul es el diagnstico?
32. Gestante de 36 semanas acude a Emergencia por presentar sbitamente
ginecorragia indolora. Cul ser el diagnstico ms probable?:
33. Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso
tipo contraccin y signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad
diagnstica es:
34. Gestante de 35 semanas, que sufre una cada y posteriormente presenta
sangrado por va vaginal y dolor hipogstrico. Al examen: LF: 148 por minuto,
AU: 30 cm, contractura uterina, sangrado rojo oscuro por va vaginal en poca
cantidad. El diagnstico es:
35. Primigesta de 36 aos de edad, con embarazo de 32 semanas. Consulta por
dolor intenso, persistente, localizado en fondo uterino, acompaado de
sangrado genital leve y ausencia de movimientos fetales. Al examen: facies
plida, PA 160/110 mmHg. Contractura uterina en el fondo del mismo. LCF
ausentes. Sangrado genital rojo oscuro en escasa cantidad. El diagnstico
ms probable es:
36. Cul es el mejor tratamiento para el manejo de la atona uterina?:
37. Purpera de 40 aos con parto eutcico y retencin de membranas
amniticas. Cul es la conducta a seguir?:

38. Paciente de 28 aos, hace 39 das fue sometida a legrado uterino; presenta
hemoptisis, ginecorragia escasa. Examen clnico PA: 120/70 mmHg, FC: 102 x
minuto, tero de 14 cm, crvix normal. Dosaje de HCG-B: 32000 Ul/ml.
Hemoglobina: 10.2 g/dL. Cul es el diagnstico probable?

39. Mujer de 25 aos, purpera de 1 horas de parto vaginal, RN de 4 500 gr,

presenta abundante sangrado rojo rutilante,600 cc, se encuentra plida,
taquicrdica, sudorosa, tero a 3 cm debajo de la cicatriz umbilical. Cul es el
diagnstico probable?
40. Purpera inmediata que llama insistentemente porque tiene sensacin de pujo
y dolor intenso en la vagina. A la ectoscopa se le nota plida y con sudoracin
fra. Cul es la presuncin diagnstica?
41. La duracin promedio del primer periodo del trabajo de parto en la
primigravida es:
42. Cul es la consistencia del cuello uterino si en el Score de Bishop se le
asignan dos puntos?:
43. Una adolescente de 28 aos acude a su G2P1001 EG: 37 semanas con labor
de parto y desea chance vaginal. G 1 parto vaginal hace 5 aos. Ella es
miomectomizada hace 2 aos. . Al examen Ud. encuentra altura uterina: 33
cm, pelvis ginecoide, dilatacin cervical 3 cm, borramiento 80%, altura de
presentacin: -2. Dos horas despus es reevaluada sin encontrar variacin al
tacto vaginal, latidos fetales normales y dinmica uterina irregular, Qu
accin se debe tomar?:
44. El signo ms precoz de desprendimiento placentario en el alumbramiento es:
45. Tercigesta de 34 aos, con 12 semanas de amenorrea. Ingresa a EMG por
metrorragia, dolor hipogastrico y mareos. Al examen: palpacion de utero de
gran tamao. TV: cervix 4cm, con presencia de una masa blanda. Eco: utero
de 14cm, abundantes restos ovulares, acretismo extenso. Marque lo
incorrecto:
46. El alumbramiento dirigido persigue como objetivo:
47. Uno de los signos que anuncia el desprendimiento de la placenta durante el
tercer periodo del parto es el sangrado, que se caracteriza por lo siguiente,
EXCEPTO:

48. Segundigesta de 36 aos, en sala de partos da a luz producto de 40 semanas

de gestacin y 2.960 gramos; el periodo de dilatacin fue de 1 hora y el
expulsivo de 5 minutos, donde se utilizo oxiticina. La paciente en periodo de
alumbramiento despues de pujar en 2 ocasiones y no desprenderse la
placenta, siente sensasion de desmayo y dolor abdominal. Constantes vitales
normales. Se realiza palpacion abdominal y se evidencia una masa dura y
perdida de fondo uterino . Cul sera su sospecha diagnostica?:

49. Son factores de riesgo de parto prematuro, EXCEPTO:

50. A la luz de las evidencias disponibles a la fecha, el mtodo de eleccin para
evaluar la maduracin pulmonar fetal por ser simple, necesitar poca
tecnologa y tener bajo costo es: