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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Proyecto: Relacion de la Enfermera con


el Laboratorio Clnico.
REALIZADO POR: Itzel N. Illescas Hernndez
Estela Lpez Prez
Mariela Asuncin Cortes R

La informacin que se presenta a continuacin fue recabada durante la investigacin realizada en el HOSPITAL REGIONAL
"B" PRESIDENTE JUAREZ (ISSSTE)

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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

ndice
Introduccin .............................................................................................................................................................2
Laboratorio Clnico ...................................................................................................................................................3
Rotulacin de muestras ............................................................................................................................................4
Orden mdica .......................................................................................................................................................4
Rechazos para la peticin analtica del laboratorio..............................................................................................4
Responsables de la conservacin de muestras ....................................................................................................4
reas de servicio del laboratorio clnico del Hospital ISSSTE. ..................................................................................5
Secciones de Laboratorio .........................................................................................................................................5
Hematologa .........................................................................................................................................................6
Material ............................................................................................................................................................6
Procedimiento ..................................................................................................................................................6
Urianalisis .............................................................................................................................................................8
Mtodos de recogida .......................................................................................................................................8
Material ............................................................................................................................................................8
Procedimiento ..................................................................................................................................................8
Coagulometria ................................................................................................................................................... 10
Material ......................................................................................................................................................... 10
Procedimiento ............................................................................................................................................... 10
Urgencias ........................................................................................................................................................... 12
Bacteriologa ...................................................................................................................................................... 13
Muestra .......................................................................................................................................................... 13
Solicitud de estudio de citologa ................................................................................................................... 15
Coproparasitologa ............................................................................................................................................ 16
Procedimientos ............................................................................................................................................. 16
Qumica clnica .................................................................................................................................................. 17
Conclusiones .......................................................................................................................................................... 19
Bibliografa ............................................................................................................................................................. 20

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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Introduccin
Yo utilizo la palabra enfermera a falta de otra mejor. Se ha limitado a
significar poco ms que la administracin de medicamentos y la aplicacin de
cataplasmas. Pero debera significar el uso apropiado del aire, la luz, el calor,
la limpieza, la tranquilidad y la seleccin de la dieta y su administracin, y con
el menor gasto de energa por el paciente

La enfermera es un conjunto de
actividades
profesionales
con
conocimientos
cientficos
propios,
desarrollados dentro de un marco
conceptual destinados a promover la
adquisicin,
mantenimiento
o
restauracin de un estado de salud
ptimo que permita la satisfaccin de las
necesidades bsicas del individuo o de la
sociedad.
Ha evolucionado desde los tiempos de
Florence Nightingale hasta el da de hoy,
la enfermera no solo desempea cuidados
al paciente; si no tambin se desarrolla en
diferentes reas desde administrativas
hasta medicina interna, esto es posible con
ayuda de la tecnologa ( implementacin
de la informtica ).
La informtica en enfermera es la
disciplina que enlaza la enfermera, la
informtica y las tecnologas de la
informacin. Es el cambio de enfoque
centrado en la computadora y la
tecnologa, donde el centro es la persona
en la recoleccin, procesamiento y manejo
de informacin para crear conocimiento.
La funcin de la computadora en la rutina
de enfermera es ayudar a los enfermeros
a organizar y a manejar la informacin,

ofreciendo en tiempo real cualquier dato


necesario para el desarrollo de las tareas.
A pesar de los sistemas de informacin
sean construidos para hacer mejor la
eficacia y la productividad del equipo de
enfermera, la llave para el xito est en su
aceptacin y disponibilidad para comenzar
un proceso de cambio.

Enfocndonos en una determinada rea


del hospital est el laboratorio clnico
donde son recursos de hardware y
software
que
ofrecen
aplicaciones
prcticas para complementar y mejorar la
labor del bioanalista.

En los ltimos aos se han implementado


una gama de equipos tecnolgicos nicos,
que permiten un diagnstico rpido y
exacto, facilitando el trabajo en el
laboratorio.

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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Laboratorio Clnico
Este proyecto tiene la finalidad de dar a
conocer que la enfermera hace utilidad de
la informtica en muchos de sus campos o
reas en las que, los enfermeros y
enfermeras desempeas sus labores, pero
que tambin la enfermera no est basada
en una sola rea, sino que tambin est
relacionada
con
las
mltiples
especialidades mdicas, como por ejemplo
el personal de laboratorio clnico.

En consecuencia su ubicacin ser


preferentemente en la planta baja, con fcil
acceso a la seccin de recepcin del
Archivo Clnico y en menor grado con el
departamento de Consulta Externa.

El laboratorio clnico es el lugar donde los


profesionales y tcnicos en anlisis
clnicos, analizan muestras biolgicas
humanas que contribuyen al estudio,
prevencin, diagnstico y tratamiento de
las enfermedades.
Tambin se conoce como laboratorio de
patologa clnica y utiliza las metodologas
de diversas disciplinas como la bioqumica
o la tambin llamada qumica clnica como
la
hematologa,
inmunologa
y
microbiologa.
En el laboratorio clnico se obtienen y se
estudian muestras biolgicas diversas,
como sangre, orina, heces, lquido sinovial 1
(articulaciones), lquido cefalorraqudeo,
exudados farngeos y vaginales, entre
otros tipos de muestras.
A los laboratorios acuden pacientes
externos, puesto que los exmenes que se
requieren de los enfermos hospitalizados
se hacen mediante muestras que se toman
en las unidades de hospitalizacin.

Este servicio deber ubicarse en relacin


cercana a los servicios de consulta
externa, urgencias, terapia intensiva,
quirfano y con fcil acceso hacia las
reas de hospitalizacin.
Despus de describir brevemente que es
un laboratorio clnico y algunas acciones
generales que se llevan a cabo dentro de
esta rea de suma importancia, nosotros
realizamos la investigacin de esta
informacin que a continuacin se
presenta, en el Laboratorio Clnico del
Hospital Regional B Presidente Jurez
(ISSSTE).

Es un Liquido Normalmente Espeso de color claro o


amarillo plido, y se encuentra en pequeas cantidades
en las articulaciones.

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Rotulacin de muestras
Rechazos para la peticin
analtica del laboratorio

Es uno de los aspectos ms importantes


que se trabajan diariamente en la unidad
de laboratorio clnico.
Antes de que una muestra pueda ser
analizada dentro del laboratorio, esta debe
de ser rotulada.
La responsabilidad, para el correcto
anlisis de las muestras que llegan al
Laboratorio
recae
sobre
los
Enfermeros(as) supervisores de cada
Unidad Clnica. Que estos supervisores
son los encargados de adiestrar, evaluar y
fiscalizar la correcta rotulacin por parte
del personal que tienen a su cargo.

Orden mdica
Es necesario que antes de los estudios
exista una orden mdica y este contenga
los datos necesarios para la correcta
evaluacin.
Esta debe de contener:
Nombre y apellidos del paciente
Numero de ficha del paciente
Procedencia (servicio que solicita el
examen)
Firma del mdico que solicita el
examen
Fecha de la solicitud
Cuando no se cumple alguno de estos
requisitos los encargados de laboratorio
regresan las muestras, hasta que estas
sean bien rellenadas y as evitar algn tipo
de conflicto, la enfermera debe de cuidar
en que los requisitos este correctamente.

Los mejores sistemas de medicin en el


laboratorio pueden quedar invalidados si
los resultados no pueden llegar a la historia
del paciente por una inadecuada
identificacin del mismo, de las muestras,
del mdico responsable o del lugar al que
deben ser enviados.
Una peticin analtica puede ser rechazada
por el Laboratorio por uno de los siguientes
motivos:
1. Peticin mal cumplimentada
2. Muestra mal identificada
3. Muestra incorrecta
4. Muestra inexistente
5. Muestra insuficiente
6. Muestra coagulada
7. Muestra deteriorada
8. Muestras mal obtenidas por el paciente
9. Relativos al transporte de las muestras

Responsables de la
conservacin de muestras
En los servicios y unidades de
hospitalizacin
y
ambulatorios
son
responsables los profesionales y tcnicos
clnicos a cargo del cuidado del paciente
enfermeros (as).

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reas de servicio
laboratorio
clnico
Hospital ISSSTE.

del
del

Coproparasitologa: Tiene por objeto


investigar la presencia de parsitos en
materias fecales.

Bacteriologa: Consiste en examinar


directa o indirectamente la presencia o
actividad de organismos microscpicos
en sangre, orina, materia fecal, jugo
gstrico y exudados2 orgnicos.

Inmunologa: En esta seccin se


hacen determinaciones de anticuerpos
y otras determinaciones con el fin de
evaluar el sistema inmunitario

Hormonas: En esta seccin se


analizan las diferentes hormonas con el
fin de evaluar el sistema endocrino.

Marcadores tumorales: En esta


seccin se analizan unos parmetros
que aumentan o aparecen como parte
de los procesos tumorales y que sirven
para detectar los diferentes tipos de
cncer y su evaluacin durante el
tratamiento.

Sala de espera y recepcin: Donde los


pacientes esperarn a ser atendidos, la
atencin se rige por orden de llegada.
Cubculos de toma de muestras: En este
punto se obtienen las muestras para luego
ser
analizadas
mediante
equipos
especializados.
A su vez el laboratorio clnico se divide en
reas que realizan acciones especficas.

Secciones de Laboratorio:
Hematologa: En esta seccin se efecta
el hemograma y diversas pruebas para
evaluar los valores de los distintos
componentes de la sangre.
Bioqumica clnica: Aqu se realizan
anlisis que se clasifican de la siguiente
forma:

Qumica sangunea de rutina: lo que


abarca mltiples parmetros como la
determinacin de glucosa, colesterol,
etc.
Exmenes generales de orina
Determinacin de gases en sangre
(presin parcial de oxgeno, de
anhdrido carbnico, reserva de
bicarbonato, PH, etc.)

Microbiologa: Las diversas labores que


se realizan aqu pueden clasificarse en la
siguiente forma:

Es un lquido, como pus o fluido claro, que se filtra


desde los vasos sanguneos hacia los tejidos cercanos.
Este lquido est compuesto de clulas, protenas y
materiales slidos.

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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Hematologa
La enfermera tiene el mando
de ordenar exmenes de
laboratorio
cuando
sus
pacientes se encuentran en
diferentes riesgos o ya sea de
rutina,
ella
ordena
el
levantamiento como la toma
de un estudio de sangre, as
mismo logra conseguir la
salud de su paciente.

Material

1 tubo al vaco
1 camisa
1 aguja
1 ligadura

Procedimiento
La muestra es sangre venosa
que se extrae del brazo.
1. Explicar al paciente el
procedimiento.
2. La enfermera puede sentar
o acostar al paciente.
3. Acomodar el material.
4. Lavar las manos con agua
y jabn.
5. Colocar guantes.
6. Introducir la aguja en la
camisa.
7. Colocar la ligadura.
8. Limpiar
el
rea
a
puncionar.
9. Tomar la muestra.
10. Etiquetar la muestra y
enviarla al laboratorio.

La sangre es una suspensin


de clulas en un lquido
complejo.
Esta rea tiene como funcin
describir la composicin de la
sangre, eh identificar los
componentes
sanguneos,
citara la anatoma y fisiologa,
as como las pruebas que
conforman la formula roja y su
correlacin en el diagnstico
de
las
enfermedades
hematolgicas.

Dentro de esta rea se utiliza


el siguiente formato.
Este formato se utiliza para:
1. Descubrir enfermedades en etapas subclnicas
2. Ratificar un diagnostico sospechado clnicamente.
3. Obtener informacin sobre el pronstico de una
enfermedad.
4. Establecer un diagnstico basado en una sospecha
bien definida.
5. Vigilar un tratamiento o conocer una determinada
respuesta teraputica.
6. Precisar factores de riesgo.

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FOLIO:

Resultados de Laboratorio
Paciente:
Doctor:
Servicio:
Unidad:

Afiliacin:
Fecha de ingreso:

ESTUDIO

RESULTADO

VALORES DE REFERENCIA

HEMATOLOGA
BIOMETRA HEMTICA COMPLETA
FORMULA ROJA

Eritrocitos
Hemoglobina
Hematocrito
VCN
HCM
CCMH
RDW- SD
Plaquetas
MPV
IDP
Plaquetocrito
Leucocitos
Linfocitos
Neutrfilo Totales:
Monocitos
Basfilos
Eosinofilos
FROTIS SANGRE PERIFERICA
Linfocitos
Eosinofilos
Segmentados
Observaciones:

(3.50 5.20)
(12.00 16.00)
(36.00 48.00)
(80.00 100.00)
(28.00 32.00)
(32.00 34.50)
(10.00 16.00)
(150.00 600.00)
(8.20 10.00)
(11.50 15.00)
(5.00 10.00)
(20 45)
(40 75)
(2 10)
(0 1)
(1 5)

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VALIDO

Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Urianalisis
La enfermera toma un gran
papel ya que ella vigilara y
recolectara la muestra de su
paciente,
teniendo
el
cuidado
necesario
para
obtener un buen resultado y
as el cuidado del paciente.

El personal de enfermera
determina el patrn de
evacuacin y la frecuencia
normal del paciente, el
aspecto de la orina y
cualquier cambio reciente.

La orina es un lquido
transparente y amarillento
cuyas funciones son la
eliminacin
de
residuos
txicos del organismo y la
regulacin y control de
mecanismos
bsicos
orgnicos,
que,
en
condiciones normales es
asptico, es decir, que no
contiene
microorganismos
infecciosos.

Mtodos de recogida

Los trminos uro anlisis,


urianlisis, anlisis de la
orina citoqumico de orina,
parcial de orina describen
un perfil o grupo de pruebas
tamiz con capacidad para
detectar enfermedad renal,
del
tracto
urinario
o
sistmica.

Muestra requerida
30 mL de orina de chorro
intermedio, recomendable la
primera miccin de la
maana.

Material
Frascos plsticos transparente
de boca ancha con capacidad
de 30 mL limpio y seco.

Procedimiento
- Limpiar cuidadosamente
los genitales.
- Descartar el inicio y el final
de la miccin; recolectar la
orina
de
la
porcin
intermedia. (En el caso de la
mujer separar los labios
genitales).
- Destapar y depositar la
muestra de orina en un
frasco plstico, transparente,
limpio, de boca ancha con
tapn de rosca y capacidad
de 30 a 40 mL.
Tapar
el
inmediatamente.

frasco

Dentro de esta rea se


utiliza el siguiente formato.

Este formato se utiliza para:


1. Descubrir enfermedades en etapas subclnicas
2. Ratificar un diagnostico sospechado clnicamente.
3. Obtener informacin sobre el pronstico de una
enfermedad.

La pruebas de orina dentro


de un hospital son de una
gran importancia tanta para
el medico como para el
paciente.

4. Establecer un diagnstico basado en una sospecha


bien definida.
5. Vigilar un tratamiento o conocer una determinada
respuesta teraputica.
6. Precisar factores de riesgo.

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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

FOLIO:

Resultados de Laboratorio
Paciente:
Doctor:
Servicio:
Unidad:

Afiliacin:
Fecha de ingreso:

ESTUDIO

RESULTADO

VALORES DE REFERENCIA

URIANALISIS
EXAMEN GENERAL DE ORINA
URIANALISIS

PH
Densidad <Grav. Espec>
Protenas
Glucosa
Cetona
Bilirrubinas
Sangre
Leucocitos
Nitritos

(5.00 8.00)
(1.01 1.03)
(NEGATIVO)

Urobilinogeno
Color
SEDIMENTO 40% CENT. 7ML
Leucocitos
Eritrocitos
C. Epiteliales
Bacterias
Filamento Mucoide

(0.2)

(NEGATIVO)
(NEGATIVO)
(NEGATIVO)
(NEGATIVO)

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VALIDO

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Coagulometria
La enfermera solamente se
encarga del cuidado del
paciente en caso de que
presente alguna hemorragia.
Los
factores
de
la
coagulacin
son
todas
aquellas protenas originales
de la sangre que participan y
forman parte del coagulo
sanguneo. Son 13 factores
de la coagulacin.

Procedimiento

Material
1. Lanceta
2. Torundas
3. Tubos capilares

Son esenciales para poder


producir la coagulacin de
fibrina y su ausencia puede
dar lugar a trastornos
hemorrgicos graves.
La hemostasia se lleva de
acuerdo a una cascada.

1. Explicar al paciente lo
que se va a realizar.
2. Lavar las manos bien
con agua y jabn.
3. Puncionar
con
la
lanceta
la
parte
externa
del
dedo
anular.
4. Recoger la sangre en
un
tubo
capilar
heparinizados.
5. Mandar al laboratorio
para su estudio y
resultados.

Dentro de esta rea de


Coagulometria se utiliza el
siguiente formato.

Para saber si la cascada


est mal se hacen pruebas
(tiempo de protrombina,
tiempo
parcial
de
protrombina,
tiempo
trombina).

Este formato se utiliza para:


1. Descubrir enfermedades en etapas subclnicas
2. Ratificar un diagnostico sospechado clnicamente.

Cuando alguna persona


sufre de algn accidente es
esencial que se le realicen
pruebas de coagulacin para
saber que dao tiene, y
como se puede tratar y no
solo eso sino tambin saber
si hay alguna alteracin de la
cascada, la enfermera cuida
de su paciente.

3. Obtener informacin sobre el pronstico de una


enfermedad.
4. Establecer un diagnstico basado en una sospecha
bien definida.
5. Vigilar un tratamiento o conocer una determinada
respuesta teraputica.
6. Precisar factores de riesgo.

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AMELUNG

Versin Software 1.1 release 6


Instrumento Destiny Plus S/N: 12H11130

Coagulation system Destiny


Pagina 1

Informe de Resultados brutos


Muestra

Resultados
Test
Resultado Avisos

Hora Resultado

POS:
ID:
Nombre:

Dil

Val 1

Reg. d:
INR
PT
PTTO

Valor INR
Valor Seg
Valor Seg

Fecha
Fecha
Fecha

POS:
ID:
Nombre:

Reg. d:
PTTO

Valor Seg

Fecha

POS:
ID:
Nombre:

Reg. d:
PTTO

Valor Seg

Pgina 11

Fecha

Val 2

C. 1

C. 2

Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Urgencias
Como su nombre lo dice es un rea
donde estrictamente solo se hacen
estudios de urgencias sin excepcin de
alguna otra.
El personal de enfermera visitara con
recurrencia esta rea ya que a los
pacientes que ingresan por cualquier
situacin que ponga en riesgo su salud es
importante tomar muestras donde se
examinen de manera rpida y as obtener
los resultados.
Dentro de esta rea suelen recurrir
muestras de terapia intensiva, urgencias y
medicina interna, las enfermeras suelen
ser muy cuidadosas ya que los pacientes
estn es estado crtico y no pueden ser
tratados por igual que a los dems
pacientes.

Existen cdigos de colores que son


usados, dentro de urgencias se utilizan
tapas que representan el tipo de estudio.

Tapa roja: destinados para urgencias


Tapa
violeta:
usado
para
3
hematimetras .
Tapa azul: pruebas de coagulacin
Tapa amarillo: bioqumica

Forma de cuantificar y evaluar diferentes grupos


celulares(los glbulos rojos, los glbulos blancos,
plaquetas, contenido de hemoglobina, y otros
parmetros relacionados con su cantidad, forma y
contenido.)

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El color define cada rea pero en


urgencias suelen realizar todas para un
rpido diagnstico de lo que el paciente
pueda tener, y as la enfermera pueda
aplicar el medicamento que se necesite.

Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Bacteriologa
La enfermera hace un trabajo el cual
requiere paciencia, ella tomara las
secreciones de heridas o bien aspirados
bronquiales y estos se enviaran al
laboratorio para sus respectivos anlisis.
Las bacterias suelen ser las responsables
de enfermedades que uno no se puede
dar cuenta, para poder saber un Dx4 se
harn a travs de cultivos de secreciones.
El cuerpo humano tiene secreciones en el
cuerpo, y cada uno se encuentra en
diferente lugar, y las bacterias tienen un
hbitat en comn.
EJEMPLO:
Hemocultivos
Este examen debe ser tomado por
Profesionales Enfermero(a).
El hemocultivo es la herramienta de
diagnstico ms importante del laboratorio
de bacteriologa para determinar el agente
etiolgico de bacteriemias y septicemias.
Si existen variaciones trmicas tomar la
muestra durante los calofros y el alza
febril.

Muestra
Colocar torniquete y elegir el sitio de
puncin.
Asear la zona con agua jabonosa
solamente si hay suciedad visible y
luego aseptizar con alcohol al 70 %.
Esta tcnica de limpieza debe
aplicarse en los dedos de la persona
que palpar la vena al paciente
sometido a este anlisis. Tambin se
deben
utilizar
guantes
de
procedimiento segn normas de
Precauciones Estndares.
Con jeringa desechable obtener la
muestra de sangre: Adultos y nios
mayores de 7 aos: 7 ml de sangre.
ptimo 10-8 ml. Nios: 3 ml de sangre.
ptimo 3-5 ml. Neonatos mnimo: 1 ml
mnimo.
Enviar el frasco de hemocultivo
prontamente a laboratorio; si esto no
es posible, mantener el frasco a
temperatura ambiente hasta su envo.

Dentro del rea de bacteriologa se


utilizan los formatos que se presentan a
continuacin.
Uno de los formatos se utiliza como
informe clnico sobre bacteriologa y a la
vez para realizar anlisis y evaluar los
medicamentos aplicados, el segundo
formato se utiliza para tramitar, tomar y
ver los resultados de una citologa y as
prevenir enfermedades como el cncer en
pacientes
de
sexo
femenino.

Siglas utilizadas para decir Diagnostico en enfermera.

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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

N de Cliente:

ISSSTE H. REG. PRESIDENTE JUAREZ, OAXACA


Informe clnico

Editado <fecha y hora>

Nombre del paciente:


Localizacin:
N de examen:

N de paciente:
Medico:
N de aislamiento:

Organismo Seleccionado:
Origen:

Recogida: <fecha>

Comentarios:

Informacin de identificacin
Organismo seleccionado
Recuento:
Mensajes de anlisis de ID
Informacin de sensibilidad
Antibitico
BLEE
Ampicilina
Ampicilina/Sulbactam
Piperacilina/Tazobactam
Cefazolina
Ceftriaxona
Cefepima
Aztreonam
Ertapenem

Tiempo de anlisis:
<%> Probabilidad
Bionumero:

Tiempo de
anlisis:
CMI
Interpretacin
NEG
>= Valor
R
Valor
S
<=Valor
S
<=Valor
S
<=Valor
S
<=Valor
S
<=Valor
S
<=Valor
S

Conclusiones de AES
Nivel de confianza:

Coherente

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Estado:

Estado:
Antibitico
Meropenem
Amicacina
Gentamicina
Tobramicina
Ciprofloxacino
Tigeciclina
Nitrofurantoina
Trimetoprima/Sulfametoxazol

CMI
<=Valor
<=Valor
<=Valor
<=Valor
>= Valor
<=Valor
<=Valor
>= Valor

Interpretacin
S
S
S
S
R
S
S
R

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SOLICITUD DE ESTUDIO DE CITOLOGA


I.IDENTIFICACION DE LA UNIDAD
1. Institucin: ISSSTE
2. Laboratorio:
3. Delegacin:
4. Unidad:
5. Fecha de toma:

No.Filiacin:

II. IDENTIFICACIN DE LA PACIENTE


6. No.Filiacin:
7. Telfono:
8. Nombre:
9. Entidad de Nacimiento:
10. Fecha de Nacimiento: 11. Edad: aos
12. Domicilio: Num.
Colonia: Cdigo Postal:
Estado: Municipio:
III. ANTECEDENTES
14. Menarca:
17. FUR:
18. AGO Gesta:
Para:
Abortos:
Cesreas:
19. Histerectomia:
20. Antecedente de cono cervical:
21. Antecedentes de Crioterapia:
22. Hormonales:
23. Tabaquismo:
24. Resultados de Biopsia y/o papanicolao previos:
IV. CITOLOGA CERVICAL
25. ltima citologa:
27. A la exploracin se observa:
29. Responsable de la toma:

26. Actualmente presenta:


28. Utensilio de toma la muestra:

V. ANTECEDENTE PCR (REACCIN EN CADENA DE POLIMERASA)


30. ltimo PCR:
31. Resultado :
32. Tamizaje:
33. Seguimiento:
VII. RESULTADO DE CITOLOGA CERVICAL
Resultado papanicolaou: (

6) LEI bajo grado (NIC 1) condiloma ordinario displasia leve

1) Negativo para lesin intraepilial o malignidad

7) LEI alto grado (NIC 2) condiloma atpico displasia moderada

2) Negativo con alteraciones reactivas o inflamatorias

8) LEI alto grado (NIC 3) displasia severa

3) Microorganismos (

) Candida

9) LEI alto grado (NIC 3) carcinoma epidermoide in situ

) Vaginosis bacteriana

10) Carcinoma epidermoide invasor

) Actinomyces

11) Atipia de Clulas Glandulares Endocervicales (AGC)

) Cambios por virus herpes

12) Atipia de Celulas Glandulares a favor de Neoplasia (AGC-N)

) Tricomonas

13) Adenocarcinoma In Situ (AIS)

) Otros

14) Adenocarcinoma invasor

4) Clulas Escamosas Atpicas de Significado Incierto (ASC-US)


5) Clulas Escamosas Atpicas de Significado Incierto (ASC-H)
38. Calidad de la muestra: (
) Clulas endocervicales (

15) Otros
) Clulas de metaplasia escamosa

39. Fecha
40. Nombre del Citotecnlogo :

Firma:

41. Nombre del Patlogo:

Firma:

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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Coproparasitologa
La toma de muestras de heces por lo
regular es el trabajo que la enfermera
realiza y ella hace la toma hasta su lugar
de destino que es el laboratorio. Las
muestras bien recolectadas permiten
saber si existe algn parasito que impida
el funcionamiento del ser humano.
En
la
actualidad
hay
muchas
enfermedades que afectan a la poblacin
en general y es muy comn, Se trata de
una serie de pruebas que permiten
diagnosticar las enfermedades del
aparato gastrointestinal como:

Shigella
Salmonella
Yersinia
Campylobacter
Escherichia coli (E. coli)

Las muestras que se realizan en esta


rea son

Procedimientos
Si la muestra es tomada por el personal
de enfermera ella debe de indicar como
se tomara la muestra.
La materia fecal se debe colocar en
frascos de plstico, limpios y secos con
tapas a rosca, la enfermera debe de
asegurar en ocupar guantes y la materia
fecal recolectada ser rotulada y
transportada al laboratorio clnico.
En general, los resultados del cultivo de
materia fecal se entregan dentro de un
plazo de 24 a 48 horas.

Este formato se utiliza para:


1. Descubrir enfermedades en etapas subclnicas
2. Ratificar un diagnostico sospechado clnicamente.

Coproparasitoscopico seriado.
Coproparasitoscopico una muestra.
Coprolgico.
Citologa Fecal.

3. Obtener informacin sobre el pronstico de una


enfermedad.
4. Establecer un diagnstico basado en una sospecha
bien definida.
5. Vigilar un tratamiento o conocer una determinada
respuesta teraputica.
6. Precisar factores de riesgo.

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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Qumica clnica
La enfermera como se ha dicho antes es
la encargada de tomar las muestras de
sangre venosa, ella tiene el conocimiento
de que anlisis se realizan dentro de esta
rea, las muestras se recolectan en tubos
de tapn amarillo y sern transportadas
con su respectivo pase al laboratorio.

La Qumica Clnica se ocupa del estudio


de los aspectos qumicos de la vida
humana, con la aplicacin de los
mtodos
de
laboratorio
para
el
diagnstico, el seguimiento, el control de
tratamiento,
la
prevencin
y
la
investigacin de la enfermedad.

La qumica clnica en el modo ms


simple, no por eso deja de ser cierta, es
un grupo de anlisis de laboratorio que
se efectan en la fraccin srica de la
sangre de un individuo; glucosa, urea y
creatinina.

Es lo ms bsico. Es el principio de una


historia que cada da se enriquece
cuantitativa y cualitativamente: mayor
nmero de estudios y con mejor calidad
cada uno de ellos. Los tubos de color
amarillo son los indicados ya que
contienen;

Activador de coagulacin aplicado


por aspersin y un gel de
polmeros separador de suero. Se
utilizan para determinaciones en
suero y en qumica clnica.

Activador de coagulacin aplicado


por aspersin y un gel de
polmeros separador de suero. Se
utilizan para determinaciones en
suero y en qumica clnica.

Dentro de esta rea se utiliza el


siguiente formato.
Este formato se utiliza para:
1. Descubrir enfermedades en etapas subclnicas
2. Ratificar un diagnostico sospechado clnicamente.
3. Obtener informacin sobre el pronstico de una
enfermedad.
4. Establecer un diagnstico basado en una sospecha
bien definida.
5. Vigilar un tratamiento o conocer una determinada
respuesta teraputica.
6. Precisar factores de riesgo.

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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

FOLIO:

Resultados de Laboratorio
Paciente:
Doctor:
Servicio:
Unidad:

Afiliacin:
Fecha de ingreso:

ESTUDIO

RESULTADO

VALORES DE REFERENCIA

QUIMICA CLINICA
GLUCOSA SANGUINEA
NITROGENO UREICO (BUN)

(70.00 110.00)

BUN
UREA
CREATININA EN SUERO
GAMA GLUTAMIL TRANSFERASA
COLESTEROL TOTAL
PROTEINAS TOTALES
PROTEINAS TOTALES
ALBUMINA
GLOBULINAS
RELACION A/G
TGP/ALT
TGO/AST
FOSFATASA ALCALINA
CLORO
POTASIO
SODIO, SUERO
TRIGLICERIDOS

(7.00 18.00)
(15.00 40.00)
(0.60 1.30)
(10.00 66.00)
(50.00 150.00)
(6.10 7.90)
(3.40 4.80)
(3.00 6.00 )
(1.20 2.20)
(30.00 75.00)
(15.00 37.00)
(40.00 129.00)
(98.00 107.00)
(3.50 - 5.10)
(136.00 145.00)
(50.00 150.00)

BILIRRUBINAS
Bilirrubina total
Bilirrubina directa
Bilirrubina indirecta

(0.20 1.00)
(0.00 0.20)
0.20 1.00)

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VALIDO

Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Conclusiones
La
enfermera(o)
realiza
diversas
actividades dentro de cualquier unidad
de salud, y no solamente trabaja solo con
el personal mdico o trabajador social,
sino que durante nuestra investigacin
pudimos ver que tiene una relacin muy
cercana con el personal de laboratorio
clnico, al trabajar en conjunto con ellos.
Si, la enfermera toma las muestras y las
lleva al laboratorio pero el personal de
laboratorio realiza la investigacin y
estudio de cada una de las muestras que
los enfermeros(as) toman.
Finalmente al trabajar en equipo todos
los enfermeros(as), personal mdico y
personal de laboratorio, hacen que la
salud del paciente mejore, se prevengan
enfermedades, se lleve a cabo un
tratamiento adecuado y as el paciente
mejore su salud, su calidad de vida y as
contine su vida, gracias a todo el trabajo
en conjunto del equipo multidisciplinario.

Mejorar la calidad de salud del paciente

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Proyecto: Relacin de la Enfermera con el Laboratorio Clnico.

Bibliografa
Hematimetria. (Mayo de 2015). Recuperado el Mayo de 2010, de
http://www.tuotromedico.com/temas/hematimetria.htm
Aznar, J. (2009). Manual de Obtencion y Manejo de Muestras para Laboratorio Clinico. Servicio Andaluz de
Salud.
Campuzano Maya , G., & Arbelaez Gomez , M. (2007). El Uroanalisis: Un Gran Aliado del Medico. Urologia
Colombiana, 67-89.
Cornejos Arriagada, C. (2011). Manual de Procedimientos de Laboratorio Clinico.
google. (s.f.). Recuperado el mayo de 2015, de www.google.com
Laboratorio, D. d. (2004). Manual de Tomas de Muestras para Estudio Bateriologico, parasitologico y
Micologico. Uruguay: Hospital Clinicas.
Reyes Fuquen, O. (2008). Manual Basico de Laboratorio Clinico .

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