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Proyecto Laboratorio Clinico (Recuperado) PDF
Proyecto Laboratorio Clinico (Recuperado) PDF
La informacin que se presenta a continuacin fue recabada durante la investigacin realizada en el HOSPITAL REGIONAL
"B" PRESIDENTE JUAREZ (ISSSTE)
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ndice
Introduccin .............................................................................................................................................................2
Laboratorio Clnico ...................................................................................................................................................3
Rotulacin de muestras ............................................................................................................................................4
Orden mdica .......................................................................................................................................................4
Rechazos para la peticin analtica del laboratorio..............................................................................................4
Responsables de la conservacin de muestras ....................................................................................................4
reas de servicio del laboratorio clnico del Hospital ISSSTE. ..................................................................................5
Secciones de Laboratorio .........................................................................................................................................5
Hematologa .........................................................................................................................................................6
Material ............................................................................................................................................................6
Procedimiento ..................................................................................................................................................6
Urianalisis .............................................................................................................................................................8
Mtodos de recogida .......................................................................................................................................8
Material ............................................................................................................................................................8
Procedimiento ..................................................................................................................................................8
Coagulometria ................................................................................................................................................... 10
Material ......................................................................................................................................................... 10
Procedimiento ............................................................................................................................................... 10
Urgencias ........................................................................................................................................................... 12
Bacteriologa ...................................................................................................................................................... 13
Muestra .......................................................................................................................................................... 13
Solicitud de estudio de citologa ................................................................................................................... 15
Coproparasitologa ............................................................................................................................................ 16
Procedimientos ............................................................................................................................................. 16
Qumica clnica .................................................................................................................................................. 17
Conclusiones .......................................................................................................................................................... 19
Bibliografa ............................................................................................................................................................. 20
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Introduccin
Yo utilizo la palabra enfermera a falta de otra mejor. Se ha limitado a
significar poco ms que la administracin de medicamentos y la aplicacin de
cataplasmas. Pero debera significar el uso apropiado del aire, la luz, el calor,
la limpieza, la tranquilidad y la seleccin de la dieta y su administracin, y con
el menor gasto de energa por el paciente
La enfermera es un conjunto de
actividades
profesionales
con
conocimientos
cientficos
propios,
desarrollados dentro de un marco
conceptual destinados a promover la
adquisicin,
mantenimiento
o
restauracin de un estado de salud
ptimo que permita la satisfaccin de las
necesidades bsicas del individuo o de la
sociedad.
Ha evolucionado desde los tiempos de
Florence Nightingale hasta el da de hoy,
la enfermera no solo desempea cuidados
al paciente; si no tambin se desarrolla en
diferentes reas desde administrativas
hasta medicina interna, esto es posible con
ayuda de la tecnologa ( implementacin
de la informtica ).
La informtica en enfermera es la
disciplina que enlaza la enfermera, la
informtica y las tecnologas de la
informacin. Es el cambio de enfoque
centrado en la computadora y la
tecnologa, donde el centro es la persona
en la recoleccin, procesamiento y manejo
de informacin para crear conocimiento.
La funcin de la computadora en la rutina
de enfermera es ayudar a los enfermeros
a organizar y a manejar la informacin,
Pgina 2
Laboratorio Clnico
Este proyecto tiene la finalidad de dar a
conocer que la enfermera hace utilidad de
la informtica en muchos de sus campos o
reas en las que, los enfermeros y
enfermeras desempeas sus labores, pero
que tambin la enfermera no est basada
en una sola rea, sino que tambin est
relacionada
con
las
mltiples
especialidades mdicas, como por ejemplo
el personal de laboratorio clnico.
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Rotulacin de muestras
Rechazos para la peticin
analtica del laboratorio
Orden mdica
Es necesario que antes de los estudios
exista una orden mdica y este contenga
los datos necesarios para la correcta
evaluacin.
Esta debe de contener:
Nombre y apellidos del paciente
Numero de ficha del paciente
Procedencia (servicio que solicita el
examen)
Firma del mdico que solicita el
examen
Fecha de la solicitud
Cuando no se cumple alguno de estos
requisitos los encargados de laboratorio
regresan las muestras, hasta que estas
sean bien rellenadas y as evitar algn tipo
de conflicto, la enfermera debe de cuidar
en que los requisitos este correctamente.
Responsables de la
conservacin de muestras
En los servicios y unidades de
hospitalizacin
y
ambulatorios
son
responsables los profesionales y tcnicos
clnicos a cargo del cuidado del paciente
enfermeros (as).
Pgina 4
reas de servicio
laboratorio
clnico
Hospital ISSSTE.
del
del
Secciones de Laboratorio:
Hematologa: En esta seccin se efecta
el hemograma y diversas pruebas para
evaluar los valores de los distintos
componentes de la sangre.
Bioqumica clnica: Aqu se realizan
anlisis que se clasifican de la siguiente
forma:
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Hematologa
La enfermera tiene el mando
de ordenar exmenes de
laboratorio
cuando
sus
pacientes se encuentran en
diferentes riesgos o ya sea de
rutina,
ella
ordena
el
levantamiento como la toma
de un estudio de sangre, as
mismo logra conseguir la
salud de su paciente.
Material
1 tubo al vaco
1 camisa
1 aguja
1 ligadura
Procedimiento
La muestra es sangre venosa
que se extrae del brazo.
1. Explicar al paciente el
procedimiento.
2. La enfermera puede sentar
o acostar al paciente.
3. Acomodar el material.
4. Lavar las manos con agua
y jabn.
5. Colocar guantes.
6. Introducir la aguja en la
camisa.
7. Colocar la ligadura.
8. Limpiar
el
rea
a
puncionar.
9. Tomar la muestra.
10. Etiquetar la muestra y
enviarla al laboratorio.
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FOLIO:
Resultados de Laboratorio
Paciente:
Doctor:
Servicio:
Unidad:
Afiliacin:
Fecha de ingreso:
ESTUDIO
RESULTADO
VALORES DE REFERENCIA
HEMATOLOGA
BIOMETRA HEMTICA COMPLETA
FORMULA ROJA
Eritrocitos
Hemoglobina
Hematocrito
VCN
HCM
CCMH
RDW- SD
Plaquetas
MPV
IDP
Plaquetocrito
Leucocitos
Linfocitos
Neutrfilo Totales:
Monocitos
Basfilos
Eosinofilos
FROTIS SANGRE PERIFERICA
Linfocitos
Eosinofilos
Segmentados
Observaciones:
(3.50 5.20)
(12.00 16.00)
(36.00 48.00)
(80.00 100.00)
(28.00 32.00)
(32.00 34.50)
(10.00 16.00)
(150.00 600.00)
(8.20 10.00)
(11.50 15.00)
(5.00 10.00)
(20 45)
(40 75)
(2 10)
(0 1)
(1 5)
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VALIDO
Urianalisis
La enfermera toma un gran
papel ya que ella vigilara y
recolectara la muestra de su
paciente,
teniendo
el
cuidado
necesario
para
obtener un buen resultado y
as el cuidado del paciente.
El personal de enfermera
determina el patrn de
evacuacin y la frecuencia
normal del paciente, el
aspecto de la orina y
cualquier cambio reciente.
La orina es un lquido
transparente y amarillento
cuyas funciones son la
eliminacin
de
residuos
txicos del organismo y la
regulacin y control de
mecanismos
bsicos
orgnicos,
que,
en
condiciones normales es
asptico, es decir, que no
contiene
microorganismos
infecciosos.
Mtodos de recogida
Muestra requerida
30 mL de orina de chorro
intermedio, recomendable la
primera miccin de la
maana.
Material
Frascos plsticos transparente
de boca ancha con capacidad
de 30 mL limpio y seco.
Procedimiento
- Limpiar cuidadosamente
los genitales.
- Descartar el inicio y el final
de la miccin; recolectar la
orina
de
la
porcin
intermedia. (En el caso de la
mujer separar los labios
genitales).
- Destapar y depositar la
muestra de orina en un
frasco plstico, transparente,
limpio, de boca ancha con
tapn de rosca y capacidad
de 30 a 40 mL.
Tapar
el
inmediatamente.
frasco
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FOLIO:
Resultados de Laboratorio
Paciente:
Doctor:
Servicio:
Unidad:
Afiliacin:
Fecha de ingreso:
ESTUDIO
RESULTADO
VALORES DE REFERENCIA
URIANALISIS
EXAMEN GENERAL DE ORINA
URIANALISIS
PH
Densidad <Grav. Espec>
Protenas
Glucosa
Cetona
Bilirrubinas
Sangre
Leucocitos
Nitritos
(5.00 8.00)
(1.01 1.03)
(NEGATIVO)
Urobilinogeno
Color
SEDIMENTO 40% CENT. 7ML
Leucocitos
Eritrocitos
C. Epiteliales
Bacterias
Filamento Mucoide
(0.2)
(NEGATIVO)
(NEGATIVO)
(NEGATIVO)
(NEGATIVO)
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VALIDO
Coagulometria
La enfermera solamente se
encarga del cuidado del
paciente en caso de que
presente alguna hemorragia.
Los
factores
de
la
coagulacin
son
todas
aquellas protenas originales
de la sangre que participan y
forman parte del coagulo
sanguneo. Son 13 factores
de la coagulacin.
Procedimiento
Material
1. Lanceta
2. Torundas
3. Tubos capilares
1. Explicar al paciente lo
que se va a realizar.
2. Lavar las manos bien
con agua y jabn.
3. Puncionar
con
la
lanceta
la
parte
externa
del
dedo
anular.
4. Recoger la sangre en
un
tubo
capilar
heparinizados.
5. Mandar al laboratorio
para su estudio y
resultados.
Pgina 10
AMELUNG
Resultados
Test
Resultado Avisos
Hora Resultado
POS:
ID:
Nombre:
Dil
Val 1
Reg. d:
INR
PT
PTTO
Valor INR
Valor Seg
Valor Seg
Fecha
Fecha
Fecha
POS:
ID:
Nombre:
Reg. d:
PTTO
Valor Seg
Fecha
POS:
ID:
Nombre:
Reg. d:
PTTO
Valor Seg
Pgina 11
Fecha
Val 2
C. 1
C. 2
Urgencias
Como su nombre lo dice es un rea
donde estrictamente solo se hacen
estudios de urgencias sin excepcin de
alguna otra.
El personal de enfermera visitara con
recurrencia esta rea ya que a los
pacientes que ingresan por cualquier
situacin que ponga en riesgo su salud es
importante tomar muestras donde se
examinen de manera rpida y as obtener
los resultados.
Dentro de esta rea suelen recurrir
muestras de terapia intensiva, urgencias y
medicina interna, las enfermeras suelen
ser muy cuidadosas ya que los pacientes
estn es estado crtico y no pueden ser
tratados por igual que a los dems
pacientes.
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Bacteriologa
La enfermera hace un trabajo el cual
requiere paciencia, ella tomara las
secreciones de heridas o bien aspirados
bronquiales y estos se enviaran al
laboratorio para sus respectivos anlisis.
Las bacterias suelen ser las responsables
de enfermedades que uno no se puede
dar cuenta, para poder saber un Dx4 se
harn a travs de cultivos de secreciones.
El cuerpo humano tiene secreciones en el
cuerpo, y cada uno se encuentra en
diferente lugar, y las bacterias tienen un
hbitat en comn.
EJEMPLO:
Hemocultivos
Este examen debe ser tomado por
Profesionales Enfermero(a).
El hemocultivo es la herramienta de
diagnstico ms importante del laboratorio
de bacteriologa para determinar el agente
etiolgico de bacteriemias y septicemias.
Si existen variaciones trmicas tomar la
muestra durante los calofros y el alza
febril.
Muestra
Colocar torniquete y elegir el sitio de
puncin.
Asear la zona con agua jabonosa
solamente si hay suciedad visible y
luego aseptizar con alcohol al 70 %.
Esta tcnica de limpieza debe
aplicarse en los dedos de la persona
que palpar la vena al paciente
sometido a este anlisis. Tambin se
deben
utilizar
guantes
de
procedimiento segn normas de
Precauciones Estndares.
Con jeringa desechable obtener la
muestra de sangre: Adultos y nios
mayores de 7 aos: 7 ml de sangre.
ptimo 10-8 ml. Nios: 3 ml de sangre.
ptimo 3-5 ml. Neonatos mnimo: 1 ml
mnimo.
Enviar el frasco de hemocultivo
prontamente a laboratorio; si esto no
es posible, mantener el frasco a
temperatura ambiente hasta su envo.
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N de Cliente:
N de paciente:
Medico:
N de aislamiento:
Organismo Seleccionado:
Origen:
Recogida: <fecha>
Comentarios:
Informacin de identificacin
Organismo seleccionado
Recuento:
Mensajes de anlisis de ID
Informacin de sensibilidad
Antibitico
BLEE
Ampicilina
Ampicilina/Sulbactam
Piperacilina/Tazobactam
Cefazolina
Ceftriaxona
Cefepima
Aztreonam
Ertapenem
Tiempo de anlisis:
<%> Probabilidad
Bionumero:
Tiempo de
anlisis:
CMI
Interpretacin
NEG
>= Valor
R
Valor
S
<=Valor
S
<=Valor
S
<=Valor
S
<=Valor
S
<=Valor
S
<=Valor
S
Conclusiones de AES
Nivel de confianza:
Coherente
Pgina 14
Estado:
Estado:
Antibitico
Meropenem
Amicacina
Gentamicina
Tobramicina
Ciprofloxacino
Tigeciclina
Nitrofurantoina
Trimetoprima/Sulfametoxazol
CMI
<=Valor
<=Valor
<=Valor
<=Valor
>= Valor
<=Valor
<=Valor
>= Valor
Interpretacin
S
S
S
S
R
S
S
R
No.Filiacin:
3) Microorganismos (
) Candida
) Vaginosis bacteriana
) Actinomyces
) Tricomonas
) Otros
15) Otros
) Clulas de metaplasia escamosa
39. Fecha
40. Nombre del Citotecnlogo :
Firma:
Firma:
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Coproparasitologa
La toma de muestras de heces por lo
regular es el trabajo que la enfermera
realiza y ella hace la toma hasta su lugar
de destino que es el laboratorio. Las
muestras bien recolectadas permiten
saber si existe algn parasito que impida
el funcionamiento del ser humano.
En
la
actualidad
hay
muchas
enfermedades que afectan a la poblacin
en general y es muy comn, Se trata de
una serie de pruebas que permiten
diagnosticar las enfermedades del
aparato gastrointestinal como:
Shigella
Salmonella
Yersinia
Campylobacter
Escherichia coli (E. coli)
Procedimientos
Si la muestra es tomada por el personal
de enfermera ella debe de indicar como
se tomara la muestra.
La materia fecal se debe colocar en
frascos de plstico, limpios y secos con
tapas a rosca, la enfermera debe de
asegurar en ocupar guantes y la materia
fecal recolectada ser rotulada y
transportada al laboratorio clnico.
En general, los resultados del cultivo de
materia fecal se entregan dentro de un
plazo de 24 a 48 horas.
Coproparasitoscopico seriado.
Coproparasitoscopico una muestra.
Coprolgico.
Citologa Fecal.
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Qumica clnica
La enfermera como se ha dicho antes es
la encargada de tomar las muestras de
sangre venosa, ella tiene el conocimiento
de que anlisis se realizan dentro de esta
rea, las muestras se recolectan en tubos
de tapn amarillo y sern transportadas
con su respectivo pase al laboratorio.
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FOLIO:
Resultados de Laboratorio
Paciente:
Doctor:
Servicio:
Unidad:
Afiliacin:
Fecha de ingreso:
ESTUDIO
RESULTADO
VALORES DE REFERENCIA
QUIMICA CLINICA
GLUCOSA SANGUINEA
NITROGENO UREICO (BUN)
(70.00 110.00)
BUN
UREA
CREATININA EN SUERO
GAMA GLUTAMIL TRANSFERASA
COLESTEROL TOTAL
PROTEINAS TOTALES
PROTEINAS TOTALES
ALBUMINA
GLOBULINAS
RELACION A/G
TGP/ALT
TGO/AST
FOSFATASA ALCALINA
CLORO
POTASIO
SODIO, SUERO
TRIGLICERIDOS
(7.00 18.00)
(15.00 40.00)
(0.60 1.30)
(10.00 66.00)
(50.00 150.00)
(6.10 7.90)
(3.40 4.80)
(3.00 6.00 )
(1.20 2.20)
(30.00 75.00)
(15.00 37.00)
(40.00 129.00)
(98.00 107.00)
(3.50 - 5.10)
(136.00 145.00)
(50.00 150.00)
BILIRRUBINAS
Bilirrubina total
Bilirrubina directa
Bilirrubina indirecta
(0.20 1.00)
(0.00 0.20)
0.20 1.00)
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VALIDO
Conclusiones
La
enfermera(o)
realiza
diversas
actividades dentro de cualquier unidad
de salud, y no solamente trabaja solo con
el personal mdico o trabajador social,
sino que durante nuestra investigacin
pudimos ver que tiene una relacin muy
cercana con el personal de laboratorio
clnico, al trabajar en conjunto con ellos.
Si, la enfermera toma las muestras y las
lleva al laboratorio pero el personal de
laboratorio realiza la investigacin y
estudio de cada una de las muestras que
los enfermeros(as) toman.
Finalmente al trabajar en equipo todos
los enfermeros(as), personal mdico y
personal de laboratorio, hacen que la
salud del paciente mejore, se prevengan
enfermedades, se lleve a cabo un
tratamiento adecuado y as el paciente
mejore su salud, su calidad de vida y as
contine su vida, gracias a todo el trabajo
en conjunto del equipo multidisciplinario.
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Bibliografa
Hematimetria. (Mayo de 2015). Recuperado el Mayo de 2010, de
http://www.tuotromedico.com/temas/hematimetria.htm
Aznar, J. (2009). Manual de Obtencion y Manejo de Muestras para Laboratorio Clinico. Servicio Andaluz de
Salud.
Campuzano Maya , G., & Arbelaez Gomez , M. (2007). El Uroanalisis: Un Gran Aliado del Medico. Urologia
Colombiana, 67-89.
Cornejos Arriagada, C. (2011). Manual de Procedimientos de Laboratorio Clinico.
google. (s.f.). Recuperado el mayo de 2015, de www.google.com
Laboratorio, D. d. (2004). Manual de Tomas de Muestras para Estudio Bateriologico, parasitologico y
Micologico. Uruguay: Hospital Clinicas.
Reyes Fuquen, O. (2008). Manual Basico de Laboratorio Clinico .
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