Universidad de oriente

Ncleo Bolvar
Unidad de Estudios Bsicos
Departamento de Socio-Humanidades
Sociologa de la salud
unidad I
Prof. Bianca Diaz
El individuo, la sociedad y la salud
Objetivo terminal
Al finalizar el tema y a partir de situaciones especificas sobre salud-enfermedad, el alumno
determinara la importancia de los factores socio-culturales presentes en dicha situacin.
Evolucin histrica de los conceptos salud-enfermedad
Objetivos
Buscar las causas de la
enfermedad

Orientacin ''NO'' cientfica

Orientacin cientfica

Diagnostico y tratamiento
Diferencias: Forma de lograr los objetivos
NO Cientficas
-Medicina primitiva
-Medicina popular
-Medicina religiosa

Cientficas
-Establecimiento sistemtica y controlado de leyes ob
jetivamente demostrable sobre etiologa y tratamiento

Tendencias de las orientaciones cientficas

Corriente biologicista (Teora de un solo agente)
Centrada en el agente fsico casual, ignorando los
factores sociales y ambientales que lo pone en
contacto con el individuo.
Agente causal

Salud=Ausencia de enfermedad b

Medicina curativa

Enfermedad

Tratamiento

Respuestas individuales temporales que no atacan

las condiciones externas donde se produce la enfer
medad (prevencin)

Criticas a esta teora

-Inadecuada ante la explicacin de muchos tipos de enfermedades (Psicosomticas/crnicas)
-Considera al hombre como entidad aislada
-Relacin lineal causa-efecto
-limita la definicin de la salud

Enfoque de la organizacin mundial de la salud

Estado de completo de bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades (OMS 1948)
Factores Fsicos
Factores Mentales
Factores Sociales

Salud

Etiologa multifactorial
(Teora de las causas diversas)

Valores mnimos de bienestar

a)Acceso a una alimentacin adecuada.
b)Acceso a una vivienda adecuada, dotada de los servicios bsicos.
c)Posibilidad de vivir una larga y saludable vida.
d)Acceso a la educacin y a la recreacin.
e)Acceso a un sistema de seguridad social.
(CARTAYA Y D'ELIA. 1991)
Corriente ecologista
Proceso de equilibrio entre el individuo y el medio ambiente.
Condiciones ambientales -----------> salud/enfermedad
Triada Ecolgica de la salud

Hombre sano:
Adaptacin al ambiente de forma significativa

Agente causal
Hombre enfermo:
Desequilibrio en la adaptacin ante tensiones fisi
cas y emocionales.
Susceptible

Ambiente

Concepcin social
Hombre --------> Ser social -------------> Necesidades ------------>Condiciones sociales que influyen
(Fisiolgicas, seguridad,
en el estado de salud
Afectivas, Realizacin,
Autosuperacion)
Salud calidad de vida
-Educacion
-Vivienda
-Alimentacion
-Vestuario
-Recreacion
-Libertades humanas
-Trabajo
-Seguridad Social
-Salud
Factores sociales y culturales
-Son determinantes en la distribucin de muchas enfermedades
-Juegan un papel importante en la etiologa de la enfermedades de forma directa o indirecta.
-Definen que condiciones de salud sern consideradas como problemas de salud publica y las actividades
que pudieran llevar acabo para atacar y/o resolverlos.
-Determinan la respuesta de la sociedad y del individuo ante muchos problemas de salud

Profesionales de la salud
Conocimiento----> salud-enfermedad---->Factores-----> Individual-colectivo--> Visin integral
sociales
proceso salud-enfermedad

Modelo de campo de la salud (Lalonde y Lafranboise- 1980)

-Biologa humana.
-Herencia
-Capacidad inmunolgica
-Edad
-Sexo
-Medio ambiente
-Dimensin fsica: Clima, Contaminacin ambiental, Contaminacin de alimentos, Malas
condiciones higinicas de la vivienda
-Dimensin sociocultural: Economa, Educacin, Normas, Hbitos y creencias, Organizacin
Social.
-Dimensin psicolgica: Relaciones interpersonales.
-Estilo de vida
-Modelo de consumo
-Inherentes al ocio
-Riesgos ocupacionales
-Organizacin del sistema de salud
-Deficiente calidad de los servicios
-Asistencia mdica no oportuna
-Poca accesibilidad a los servicios
-Costo de los servicios de salud
-Suministro de medicamentos
-Acciones preventivas, curativas y de rehabilitacin
Salud: Definicion
Estado de equilibrio entre el hombre y su medio ambiente, determinado por la satisfaccion de sus
necesidades biologicas, psicologicas y sociales.
Enfermedad: Definicion
Alteracion fisiologica de una o varias partes del cuerpo determinada por factores bio-psico-sociales.
Las ciencias sociales. Objeto de estudio de cada una de ellas y su relacin son la salud
La ciencias sociales

Ciencia: Conocimiento racional, cierto o probable, obtenida metdicamente, sistematizado y

verificable.
Ciencias sociales: Grupo de disciplinas que describen en forma cientfica la vida social del hombre

Principales ciencias sociales

1. Economa: Estudia la produccin, distribucin y consumo de bienes y servicios.
2. Historia: Estudio e interpretaciones de pasado
3. Psicologa: Comportamiento individual y sus mltiples determinantes.
4. Ciencias polticas: Lucha por el poder y administracin del mismo.
5. Antropologa: Estudio del hombre y sus obras, como ser biolgico y como ser social.
6. Sociologa: Estudio de las interacciones humanas, de sus causas y consecuencias

Antropologa
Antropologa Mdica
Antropologa:
Ciencia que estudia al hombre y sus hombre como ser biolgico y como ser social
Fsica: El hombre como ser vivo (rasgos, medidas anatmicas, estructura
corporal, historia y evolucin.
Antropologa
Cultural: Orgenes e historia de las culturas humanas, su evolucin y desarrollo.
Antropologa
Aportes al campo de la salud
Interrelaciones bioculturales entre la conducta, humana pasada y presente
y los niveles de salud.
Antropologa
Mdica
Participacin profesional en programas de salud (comprensin de la relacin
entre fenmenos socioculturales y salud)
Psicologa mdica
Rama de la psicologa que aporta al profesional de las ciencias de la salud informaciones y conocimientos
suficientes para comprender al paciente en cuanto a persona humana que sufre una enfermedad y que puede
ser tratada de una manera mejor aunando los datos patolgicos con los datos psquicos (Schneider citado
por Ridruejo Alfonso)
Psicologa:
Aportes al campo de la salud
Anlisis de los factores psquicos en la etiologa de la enfermedad
Estudio de la motivacin ante situaciones de salud y enfermedades
Estudio de la relacin equipo de salud-paciente
Aporta datos tcnicos y procedimientos para comprender la conducta.
Poltica

Regmenes polticos

Estudio----> Gobierno de los estados

Estructuras- Funciones institucionales

Identificacin y solucin a problemas socioeconmicos de las poblaciones

POLITICA DE SALUD: Conjunto de ideas explcitamente formuladas con el fin de fijar posiciones sobre
determinados problemas de salud y orientar el curso de las acciones a desarrollar ante estos
Poltica de salud ----> Estrategias gubernamentales--> Equidad---->Salud para toda la poblacin
Calidad
Cobertura

Economa
Estudio de la produccin, distribucin y consumo de bienes y servicios.
Distribucin de bienes y actividades de los presupuestos de salud de los estados
Economa
y
salud

Relacin economa salubridad y pobreza- enfermedad.

Sociologa
Ciencia que estudia el desarrollo, la estructura y el funcionamiento de la sociedad.
Estudio cientfico del comportamiento del hombre en grupos de interaccin social
Sociologa en medicina
Sociologa
Mdica

Sociologa de la salud
Sociologa de la medicina

Sociologa y Ciencias de la Salud (Aportes)

- Distribucin y etiologa de la enfermedades.
- Respuestas sociales y culturales ante la salud enfermedad.
- Influencia de la familia en los estados de salud de los individuos.
- Anlisis de la relacin equipo de salud paciente.
- Relaciones intragrupales en el equipo de salud.
- Aspectos socioculturales de la asistencia de la salud (anlisis social de los problemas de administracin
sanitaria), conocimiento de los establecimientos de salud, organismos de educacin en ciencias de la salud
y de ejercicio profesional (gremios)
- Educacin sanitaria o educacin para la salud.
OTRAS DISCIPLINA CON COMPONENTE SOCIAL
ECOLOGIA
Estudio de las relaciones de los seres vivos entre si y el medio que los rodea.
DEMOGRAFIA
Es la ciencia de la Poblacin. Se ocupa de la composicin y variacin de la poblacin (magnitud, estructura
y desarrollo)
ESTADISTICA
Recopilar, presentar, analizar e interpretar datos referentes a hechos, con el fin de estudiar fenmenos
susceptibles de expresin numrica.
DERECHO
Estudia las leyes, preceptos y reglas a que estn sometidos los hombres en su vida social.
EDUCACION

Proceso de transferir ideas acumuladas, normas, conocimientos y las tcnicas de la sociedad.

EDUCACION: Proceso a travs del cual se inculca, transfiere o imponen ideas, normas, conocimientos y
tcnicas de la sociedad.
EDUCACION PARA LA SALUD: Proceso de aprendizaje a travs del cual los profesionales de la salud
junto a personas y grupos de la comunidad, desarrollan acciones que contribuyan a mejorar la salud
individual y colectiva.
Salud: un valor comunitario
Educacin
para la
Salud

Autogestin en salud
Promocin del uso apropiado de los Servicios de Salud

SOCIEDAD
Conjunto de individuos Red de relaciones Conjunto de instituciones. Un gran numero de personas que
ocupan un territorio comn, cooperan en grupos para satisfacer sus necesidades sociales bsicas, adoptan
una cultura comn y funcionan como una unidad social distinta.
FUNCIONES DE LA SOCIEDAD
1.- RENOVACION DE LOS MIEMBROS
2.-SOCIALIZACION DE LOS MIEMBROS
3.- PRODUCCION Y DISTRIBUCION DE LOS BIENES Y SERVICIOS
4.- ADMINISTRACION DEL PODER Y EL ORDEN
5.- ATENCION A NECESIDADES RELIGIOSAS
6.- GARANTIA DE DESCANSO Y ESPARCIMIENTO DE SUS MIEMBROS.
COMUNIDAD
DEFINICION
UNIDAD SOCIAL, CUYOS MIEMBROS PARTICIPAN DE ALGUN Rasgo, inters, elementos,
objetivos o funcin comn, con conciencia de perteneca y sentido de solidaridad, situados en una
determinada rea geogrfica donde las personas desarrollan una interaccin mas intensa entre si que en otro
contexto
(EZEQUIEL ANDER-EGG)

OBSERVACIONES
1.- La vida de una comunidad representa en miniatura la vida social general
(OGBURN-NIMKOF)
2.- Casi toda la cultura de las comunidades coincide esencialmente con la correspondiente a la sociedad
mas amplia a que pertenece pero, en ciertos aspectos es nica
(MERRILL)
3.- Conviene distinguir la comunidad de la sociedad. (La sociedad es la unidad superior formada por miles
de comunidades de distintos tamaos)
(MERRILL)
PRINCIPALES TIPOS DE COMUNIDAD
1. COMUNIDAD RURAL
2.- COMUNIDAD URBANA
COMUNIDADES RURALES Y URBANAS
(COMPARACION)

ASPECTO

C. RURAL

C.URBANA

Tecnologa

Predominan los utensilios manuales

Predominan las maquinas

Economa

De subsistencia y natural

Mercantil y monetaria

Lo econmico indiferenciado del resto de lo social

Existe
especializacin
actividades

Organizacin Predominio de los grupos y relaciones primarias.

Social
Predominio de status adscritos.

Familia

de

las

Predominio de los grupos y relaciones

secundarias.

Escasa estratificacin

Predominio de status adquiridos.

Elevada estratificacin

Se desalienta la movilidad social.

Se estimula la movilidad social

Por lo general es extendida y numerosa

Por lo general es nuclear

Aspectos
Poca poblacin
demogrficos
Baja densidad de poblacin.
Alta natalidad y alta mortalidad

Mucha poblacin

Autoridad y Basados en las costumbres

control

Basados en
reglamentos.

Contactos

Relativamente aislada

Con abundantes contactos exteriores.

Paisaje

Domina el paisaje natural

Domina la obra del hombre

Alta densidad de poblacin

Natalidad un poco menor y mortalidad
en descenso
leyes,

normas

CULTURA
CONCEPTOS:
1.- VULGAR: Refinamiento, educacin, cultivo de espritu.
2.- IDEACIONAL: Pautas de accin, pensamiento y sentimiento.
3.- ANTROPOLGICO: Todo lo hecho por el hombre.
Ejemplos
Patrones de pensamiento, sentimientos y conducta de los seres humanos que se transfiere de una
generacin a otra entre los miembros de una sociedad
(SHEPARD-ODOM-BRUTON)
Formas aprendidas y compartidas de conducta humana (Incluyendo los aspectos materiales de esa
conducta)
(NANDA)
LA SALUD COMO DERECHO SOCIAL EN LA SOCIEDAD CONTEMPORANEA
ENFOQUE DE LA O.M.S

LA SALUD COMO DERECHO SOCIAL

Derechos --------->Amparar la dignidad humana ---> Nivel de vida ----> Vivienda, Educacin, Cultura
sociales
Promover el bienestar general
Trabajo, Seguridad Social y Salud
ENFOQUE DE LA OMS
OMS ( 7 DE Abril 1948)
Derecho a la Salud (Principios)
- El goce del mas alto grado de salud para todos, es un derecho fundamental sin distincin de raza, religin,
credo poltico o condicin econmica y social.
- Todo hombre tiene derecho a conservar su salud y en caso de enfermarse poseer medios para curarse.
- La maternidad y la infancia tienen derecho a la proteccin.
- Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado.
- Los gobiernos son responsables de tomar medidas sociales y sanitarias adecuadas para garantizar la salud
de sus pueblos.

DECLARACION UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS

(Asamblea General de la ONU, 1948)
Articulo 25: Todo ser humano tiene derecho a un nivel de vida que le permita a el mismo y a su familia
gozar de SALUD Y BIENESTAR, que incluyan la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia
mdica y los servicios sociales necesario; tiene asimismo, derecho a seguridad en caso de desempleo,
enfermedad, discapacidad,viudez u otros casos de perdida de sus medios de subsistencia por circunstancias
ajenas a su voluntad
LA SALUD COMO DERECHO SOCIAL EN VENEZUELA
(CONSTITUCION DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA)
Articulo 83 : La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado que lo garantizara como
parte del derecho a la vida. El estado promover y desarrollara polticas orientadas a elevar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de
la salud...
MEDICION DE LA SALUD
(INDICADORES DE SALUD)
INDICADOR DE SALUD (DEFINICION)
Instrumento que permite el conocimiento de las condiciones de salud existentes en una comunidad. Es una
nocin de la vigilancia de salud publica, que define una medida de salud.
UTILIDAD DE LOS INDICADORES DE SALUD
- Diagnostico y anlisis de la evolucin del estado de salud de una comunidad.
- Vigilancia epidemiolgica.
- En la gestin de salud (toma de decisiones y solucin de prioridades).
- En la planificacin de salud (Formulacin-ejecucin evaluacin de polticas de salud)
INDICADORES DE SALUD MAS UTILIZADOS
TASA DE NATALIDAD: Numero de nacimientos en una poblacin dada.
nacidos vivos en una regin durante un ano determinado
TN:

* 1 000
poblacin total en la misma regin al 1 de julio del ano en estudio

EXPECTATIVA DE VIDA: Promedio de anos que se logran sobrevivir al nacimiento. Resumen de la

mortalidad por grupos etarios.
INDICADORES DE SALUD MAS UTILIZADOS

TASAS DE MORTALIDAD: Registro de la ocurrencia de enfermedades.

Casos por causa x en una rea geogrfica dada,
durante un lapso de tiempo determinado
Tasa de Morbilidad
especifica por causa:

x 100 000
Poblacin total del rea geogrfica dada
al 1 de julio del ano en estudio

Tasa de Mortalidad: Numero de defunciones que se producen en una regin, durante un periodo de tiempo
determinado.
TCM = (N de defunciones \ Total de la poblacin)

x 1 000

TME
= (N de defunciones por causa x \ Total de la poblacin) x 100 000
por causa
MORTALIDAD PROPORCIONAL: Razn entre las muertes por una causa determinada o en un grupo de
edad determinado o en un sexo y las muertes totales
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL: Numero de defunciones de nios menores de 1 ano por cada 1000
nacimientos vivos en la poblacin
TMI = (N de muertes nios menores de un ano \ N nacidos vivos) x 1 000
TASA DE MORTALIDAD MATERNA:
TMM = (N de defunciones por causas puerperales \ Total de nacimientos) x 10 000

Orden

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

PRIMER SEMESTRE, ESTADO BOLIVAR, ANO 2005
Enfermedades
Numero
Porcentaje

Sndrome vial

5 400

4,86

Fiebre

5 154

4,63

Diarrea

5 132

4,61

Cefalea

4 650

4,18

Asma

3 617

3,25

Hipertensin Arterial

3 560

3,20

Heridas

3 079

2,77

Infeccin Urinarias

2 954

2,66

Caries Dental

2 921

2,63

10

Dolor abdominal

2 821

2,54

11

Otras

25 274

64,67

TOTAL
116 213
Fuente: Epidemiologa Regional del Estado Bolvar, EPI-15

100,00

INDICADORES DE SALUD

MORTALIDAD

1.- Enfermedades del Corazn

ANO 2005

2.- Cncer
3.- Enfermedades Cerebrovascular
4.- Homicidios y suicidios
5.- Accidentes de todo tipo
INDICADORES DE SALUD

MORTALIDAD
ESTADO BOLIVAR. ANO 2006 CAUSAS:
1.- Homicidios y suicidios.
4.- Diabetes Mellitus

2.- Cncer
3.- Enfermedades del corazn.
5.- Enfermedades cerebrovascular.
Indicadores de salud (OMS 1989)

Indicadores de poltica sanitaria

-Compromiso poltico.
-Asignacin de recursos.
-Grado de equidad en la distribucin de los recursos sanitarios,
-Participacin de la comunidad
-Compromiso poltico internacional.
Indicadores sociales y economcos
-Tasa de crecimiento de poblacin
-Ingreso per-capita
- Distribucin del ingreso
-Nivel de empleo
- ndice de analfabetismo
- Vivienda, disponibilidad de los servicios
- Nutricin, disponibilidad de alimentos

Indicadores de las prestaciones de atencion de la salud

-Cobertura de la atencin primaria.
-Accesibilidad a los servicios de salud.
-Cobertura de programas de atencin a la madre y al nio
-Cobertura de programas de inmunizacin
-Numero de mdicos / Habitantes
-Numero de enfermeras/ Habitantes
-Numero de camas hospitalizacin / Habitantes
-Numero de consultas prenatales y lactantes en relacin a nacidos vivos
Indicadores del estado de salud
-Mortalidad General y especifica
-Mortalidad infantil
-Mortalidad materna
-Morbilidad especifica por causa
-Natalidad
-Discapacidad
-Expectativa de vida