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Escuela de Medicina
Integrantes:
María Esther Pereyra 100578163
Esteysi Mateo Pérez 100495077
Clarita Matos 100340336
Oriana Méndez 100376530
Awilda Méndez 100381267
Juana Esther Mora 100410975
Penélope Peralta 100485324
Ana Greysi R. Abreu 100066175
Yuleisy Pinales 100585309
Isaury Ramos 100496009
George Luis Jiménez 100452548
Grupo #3
Sistema renal y generalidades de la sangre
La fusión renal concrescente, conocida también como sínfisis renal, riñón en galleta, riñón
discoide, riñón impar medio en torta, masa renal y riñón fusionado, es una alteración rara,
resultante de la fusión de los dos riñones en una sola masa de tejido renal durante el desarrollo
embrionario. Esta malformación puede ser origen en sus portadores, de serias consecuencias
clínicas y quirúrgicas, por lo tanto, el médico debe tener siempre en mente la posibilidad de
su presencia.
2. Dibuja una nefrona y menciona sus partes y menciona las características de cada
una.
Sistema renal y generalidades de la sangre
3. Tipos de nefrona e importancia.
Las nefronas se clasifican en tres grupos: las yuxtaglomerulares, las corticales y las
mediocorticales. Esta clasificación se establece de acuerdo a la posición de sus
corpúsculos renales.
Nefronas corticales
Las nefronas corticales también son conocidas como subcapsulares. Estas poseen sus
corpúsculos renales localizados en la porción externa de la corteza.Las asas de Henle se
caracterizan por ser cortas y se extiende específicamente hasta la región de la médula. Son
consideradas como el tipo promedio de nefronas, donde el asa aparece cercana al túbulo recto
distal.
Las corticales son las más abundantes. En promedio, constituyen 85% – en relación al resto
de las clases de nefronas. Ellas son las encargadas de la eliminación de sustancias de desecho
y la reabsorción de los nutrientes.
Nefronas yuxtamedulares
El segundo grupo está compuesto por las nefronas yuxtamedulares, donde los corpúsculos
renales están localizados en la base de una pirámide medular. Las asas de Henle son
elementos largos, al igual que los segmentos delgados que se extienden de la región interna
de la pirámide.
Nefronas mediocorticales
4. ¿Cuáles son los eventos o pasos para la formación de orina y define cada uno?
Filtración Glomerular
Reabsorción Tubular
Secreción Tubular
Almacenaje de la orina
Filtración glomerular
Las arteriolas (ramificaciones arteriales muy pequeñas) que llegan a los glomérulos
(aferentes) tienen un diámetro más ancho que las eferentes y, por tanto, la sangre que
abandona el glomérulo crea una presión hidrostática característica. Esta presión hidrostática
glomerular “obliga” a los fluidos y pequeños solutos a abandonar los capilares sanguíneos
hacia la cápsula glomerular, mientras que los cuerpos celulares y otras moléculas grandes se
quedan en el torrente sanguíneo. Al ser un proceso pasivo, no requiere gasto energético.
El resultado es un líquido recién filtrado que contiene grandes cantidades de agua, electrolitos
y sustancias orgánicas, como glucosa, vitaminas y aminoácidos. Todo este proceso se ve
representado por un valor conocido como “tasa de filtración glomerular” (GFR), que
generalmente oscila una cifra de 125 ml/min.
Reabsorción tubular
Sistema renal y generalidades de la sangre
El problema de este proceso, como podrás imaginar, es que se “cuela” una cantidad nada
desdeñable de sustancias útiles en los líquidos que posteriormente van a ser excretados. Por
ello, la nefrona cuenta con 4 tubos diferentes, por los que transcurre la “proto-orina”, que ha
sido colectada por la cápsula de Bowman (donde se encuentra el glomérulo) en el apartado
previo. Estos son el túbulo proximal, el asa de Henle, el túbulo distal y el tubo colector.
No nos vamos a centrar en las particularidades de cada sección en concreto, pero sí que
daremos unas cuantas cifras y pinceladas relevantes. Por ejemplo, en el túbulo proximal
(PCT) se reabsorben hacia la sangre toda la glucosa, aminoácidos y el 65% de sodio (Na) y
agua. En el asa de Henle se reabsorbe también mucha agua, sodio y cloruros, hasta el punto
de que solo el 20% de lo originalmente filtrado llega al túbulo distal.
Cabe destacar que muchas de las sustancias reabsorbidas en este punto se tienen que
transportar de forma activa, lo que conlleva el gasto de energía o, en su defecto, el
aprovechamiento de algún tipo de gradiente electroquímico específico.
Secreción tubular
Es el proceso contrario a la reabsorción, pues durante todo el recorrido de la orina por los
túbulos y asas, también se aprovecha para excretar sustancias nocivas desde los capilares
sanguíneos peritubulares hasta el lumen tubular renal.
Esta difusión sucede gracias al transporte activo y difusión pasiva, procesos físicos en los
que no vamos a detenernos demasiado. Básicamente, la difusión pasiva se realiza en base a
un gradiente de concentración: los productos pasan de una zona con mucha concentración
(sangre) a otra con poca (orina).
Por ejemplo, la secreción tubular se encarga del desechado de exceso de potasio en sangre
cuando es necesario (hiperpotasemia), una acción que se ve mediada por la hormona
aldosterona. Cuando el pH de la sangre cae por debajo del rango de normalidad, también se
fomenta una secreción de ión hidrógeno. Como podrás ver, la secreción tubular es un
mecanismo situacional, que depende completamente del estado fisiológico individual.
Almacenaje de la orina
Sistema renal y generalidades de la sangre
Una vez se ha formado la orina, una serie de conductos colectores, conductos papilares y
cálices van recogiendo el líquido y reuniéndolo hasta un punto de desemboque común, como
si de las ramas y tronco de un árbol se tratara. Finalmente, la orina que todos conocemos
llega a los uréteres, donde es transportada hasta la vejiga.
La vejiga es básicamente un tejido muscular en forma de saco con 3 capas, que se distienden
dependiendo de la cantidad de orina que deba almacenarse. Una vejiga funcional puede
contener hasta 1.000 mililitros de orina, aunque normalmente el deseo de micción se activa
a los 400-500 mililitros. A veces este saco muscular no se vacía entero con la micción, un
cuadro patológico conocido como “retención urinaria”.
El cuarto factor sería la difusión de pequeñas cantidades de agua desde los colectores
al intersticio. Esta difusión es siempre menor que la cantidad de solutos que se
reabsorben y, además, a ello contribuye la difusión nula de agua en la porción
La orina diluida se forma cuando hay mucha agua y hay que conservar los solutos. No
interviene la ADH, por lo que el líquido que llega al túbulo distal hipotónico será el que
eliminemos por la orina.
Está controlada por la hormona antidiurética (ADH), esta hormona es segregada por la
neurohipófisis y regula la permeabilidad al agua del túbulo contorneado distal y colector
controlando la cantidad de agua que se elimina por la orina. Cuanto mayor sea el nivel de
ADH en la sangre, más permeable será la pared epitelial del TCD y colector y, por tanto, más
agua extraerá de la orina.
Angiotensina II
La angiotensina II es más conocida por su potente poder vasoactivo, sin embargo, esta posee
diversas funciones en el organismo que contribuyen a la regulación de la presión arterial
media. La diversidad de sus acciones relacionadas con el control de esa variable, se pueden
observar en la figura 3,19 donde la AII tiene un amplio campo de acción en el organismo,
cuya resultante es el aumento de la presión en el circuito arterial.
Sistema renal y generalidades de la sangre
Aldosterona
La aldosterona actúa modulando la reabsorción del Na+ que ha llegado hasta la región
terminal de la nefrona. De hecho, hasta el 5% del Na+ filtrado puede ser reabsorbido gracias
a la acción de la aldosterona.
Este péptido forma parte de una familia de al menos tres péptidos con actividad hipotensora.
El PNA es sintetizado fundamentalmente en los miocitos auriculares y ventriculares, y tiene
un efecto natriurético disminuyendo la reabsorción del sodio a nivel de nefrona terminal
inhibiendo la expresión de los transportadores de Na+ en esta región.
Junto a esta actividad modulando la reabsorción de Na+, y con él, los elementos que pueden
acompañarle, a nivel renal, el PNA actúa sobre el músculo liso vascular disminuyendo su
actividad en respuesta a substancias vasoconstrictoras; disminuye la secreción de
aldosterona, e inhibe la secreción de ADH, así como la secreción de renina. Además, dilata
la arteria aferente glomerular; contrae la arteria eferente glomerular y relaja las células
mesangiales, con incremento de la tasa de filtrado glomerular.
PTH (parathormona)
Controla la producción de 125-(OH)2D y ambas hormonas incrementan la
reabsorción de calcio mediante la regulación de la actividad y la síntesis de la
maquinaria de transporte de calcio.
Sistema renal y generalidades de la sangre
Guía de sangre.
Sangre:
Los glóbulos rojos se forman en la médula ósea roja de los huesos. Las células madre de la
médula ósea roja, llamadas hemocitoblasto, dan lugar a todos los elementos formados en la
sangre. Si un hemocitoblasto se convierte en una célula llamada proeritroblasto, esta se
convertirá luego en un nuevo glóbulo rojo.
La sangre está compuesta tanto por elementos celulares como líquidos. Si una muestra de
sangre se pone a girar en una centrífuga, los elementos formados y la matriz variable de la
sangre se pueden separar entre sí. La sangre contiene un 45% de glóbulos rojos, menos de
1% de glóbulos blancos y plaquetas y un 55% de plasma.
Sistema renal y generalidades de la sangre
Basófilos: Son los causantes de que empiece una respuesta alérgica o de promover
una inflamación autoinmune ante los parásitos. Tienen una labor durante la inflamación
alérgica crónica mediada por inmunoglobulina E en la piel y están relacionados con una
reacción en fase tardía del asma de tipo alérgico. Así mismo también se sabe que los basófilos
pueden detectar y destruir tumores en estadios muy iniciales.
Este tipo de leucocitos responden a señales ambientales y sirven como reguladores que
potencian, reducen o polarizan la respuesta inmune adaptativa.
Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco que es parte del sistema inmune. Hay dos
tipos principales de linfocitos: las células B y las células T. Las células B elaboran
los anticuerpos para luchar contra bacterias, virus y toxinas invasoras. Las células T
destruyen las propias células del cuerpo que han sido infectadas por virus o que se
han vuelto cancerosas.
Las plaquetas también desempeñan una función importante en esta retracción del
coágulo, como se expondrá más adelante.
El hecho de tener alguno de estos marcadores (o ninguno de ellos) no hace que la sangre
de una persona sea más sana o más fuerte que las demás. No son más que diferencias
genéticas, como el hecho de tener los ojos verdes en vez de azules o el pelo liso en vez
de rizado.
Los distintos marcadores que se pueden encontrar en la sangre dan lugar a ocho posibles
tipos de sangre:
Sistema renal y generalidades de la sangre
Bibliografía
https://www.lifeder.com/nefrona/
https://psicologiaymente.com/salud/proceso-formacion-orina
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100008
https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-fisiologia-renal-335
https://centros-psicotecnicos.es/formacion-continuada/cursos-medicos/patologias-renales-
hemodialisis/formacion-de-
orina#:~:text=El%20ri%C3%B1%C3%B3n%20es%20capaz%20de,transporte%20que%20es%20el%2
0MDC.
Sistema renal y generalidades de la sangre
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002003000300008