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EXPLORACIN PSICOPATOLOGCA
Examen Mental
I. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD
a. Apariencia General y Actividad Psicomotora
Sujeto aparenta una edad Cronolgica
La
Con la edad declarada
de:
cual
As mismo se puede observar que
Arreglo e higiene corporal
presenta un
Encontrndose
A la ocasin, as mismo muestra
vestido
Signos de
En peso.
Enfermedad y
Al hablar muestra un tono de
Y su
voz
pronunciacin
Su postura
Y
su
mirada
De igual forma muestra
es
Usuale
Gestos
Tambin Se observa (deficiencia Fsica)
s
Es importante mencionar que durante el examen el sujeto se
En la
torno
Lo cual era consecuencia de
Mostrando indicadores
ciertos
De cierta

Y que aparentemente tiene como objetivo:

b. La Molestia Principal y su Manera de Expresarlo

El sujeto refiere que la forma de reaccionar frente a su diagnostico
fue
Y que en la actualidad le resulta
sin embargo le produce algunos
reacciones como
Frente a su
Mientras
dificultad,
habla.
c. La Actitud hacia El Entrevistador y el Examen
Se observa un
saludo
Como consecuencia
de

Observndose signos
de

Mostrando
cierta
Hacia el entrevistador.

II. Atencin, Percepcin, Conciencia y Orientacin

a. Atencin:
El entrevistado
responde

A todas las preguntas que formula por el entrevistador

y atento en todo momento.

Mantenindos

b. Percepcin:
Algn tipo de dificultad en algunos de sus
sentidos
Ultimamente ha empezado a percibir algunos objetos que se encuentran en el ambiente y no
existen
En que circunstancias se da
esto
c. Conciencia:
El Entrevistado
refiere
encuentr As mismo le resulta difcil
a
mantenerse
Resultando ser un
tanto

en que lugar se encuentra y con que persona se

Al responder a las

Formuladas por el

Entrevistador
d. Orientacin:
1. Tiempo
Que da es
hoy

que fecha
En caso de no saber se le debe pedir que estime un
aproximado

Formulado: Salazar Hernndez Freddy

De que mes y de que ao

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2. Lugar

Que lugar es
este

Le han mencionado el nombre del lugar al venir ac:

3. Persona
Se observa que proporciona
informacin

Respecto a sus datos

personales

III. Lenguaje( Se debe de poner nfasis en los desordenes afectivos, esquizofrenia y Trastorno Cerebral)
a. Velocidad y Cantidad del Lenguaje
1. Velocidad
Se
observa

En sus respuestas, as como

cierto

Al responder a las preguntas.

2. Cantidad
Se observa que al responder las preguntas el (i) lo hace en
forma:
b. Relacin del Curso del Lenguaje con los Objetivos
Se observa que el
entrevistado

Estimulo(s) lo cual le

Continuar con el curso de la conversacin mostrando de esta

Manera una produccin verbal

Pasando de un

A otro

c. Anormalidades de la Estructura Intrnseca del curso del Lenguaje

1. Rima y Asociacin Superficial
El (i) al responder las
preguntas
Construyendo as
nuevas:

Concluye sus respuestas, pasando

2. Desorden de la Asociacin Lgica

El (i) responde con un
discurso

Dando la impresin de que sus ideas estn

Fragmentadas
3. Bloqueo
Se observa que las respuestas emitidas por
el (i)
4. Perseverancia
Se Observa que el
(i)

Sonidos, palabras y frases.

5. Afasia
El (i) entrevistado presenta dificultad
en la
Esta dificultad

As como
De su lenguaje el uso de
palabras

Interrumpen sbitamente.

De las palabras, de igual forma

En su escritura
As mismo se puede observar dificultad para
O entender Palabras habladas y
que ve
reconocer los
O leer el lenguaje escrito. Por otro lado se puede observar en el curso
O inventadas, repeticin
de

Que escucha el entrevistado y que corresponden a un lugar fuera de la entrevista.

IV. Estado afectivo: Estados de Animo, Emociones, Actitudes Emocionales

En estos ltimos tiempos ha experimentado algn cambio en su estado
de animo
Podra explicarme un poco mas sobre
esto
Que situaciones suelen
afectarlo
Desde cuando se ve
afectado
Con que intensidad le
afecta
Existe alguna diferencia entre como se senta Ud. al despertar y por
la noche
En que parte de sus actividades
afecta

Formulado: Salazar Hernndez Freddy

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Afecta en sus
decisiones
En sus pensamientos
1. Angustia
Ha sentido Ud. miedo sin que nada lo provoque o justifique como si algo terrible fuese a suceder y Ud.
No sabe que
es
Que es lo que
siente
En que partes del cuerpo lo
siente
Le viene accesos o ataques de
miedo
En que circunstancias sucede
esto
2. Irritabilidad
Con que facilidad se ha molestado, irritado con otras personas
ltimamente
Por lo general que es lo que le genera clera
Cual es la forma en que se manifiesta esta
clera
3. Depresin y Sntomas Asociados
Ha notado Ud. que ltimamente ha perdido el gusto por
las cosas
Le es difcil levantarse y comenzar sus labores con
entusiasmo
Se ha dado cuenta que ltimamente le cuesta trabajo
decidirse
Le parece a Ud. que ahora le toma mas tiempo en hacer las
cosas
Se siente Ud. ahora con menos confianza en si
mismo
Llora a
Encuentra la vida sin
menudo
atractivos
Considera en que hay momentos en que no vale la
pena vivir
Ha intentado hacerse dao o quitarse la
vida
En que momento del da se siente
peor
4. Apata
Le resulta difcil Experimentar algn tipo de sentimiento por las personas ancianas,
minusvlidas o enfermas

V. Pensamiento (Temas de preocupacin, Actitudes e ideas Dominantes)

1. Temas Principales de la Molestia y de las Preocupaciones
Como se siente
De que manera se viene manifestando su
Ud.
Dificulta
d
Considera que esta dificultad significa un problema
para Ud.
2. Actitudes e Ideas Dominantes
a. Ideas Pesimista
ltimamente se ha sentido desalentado o desanimado como consecuencia de las dificultades por la que
ha estado
Pasand
o
Que es lo que espera del
futuro
b. Ideas Auto acusatoria
Tiende Ud a Pensar que es el nico culpable de sus
dificultades

Formulado: Salazar Hernndez Freddy

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De que
forma
c. Ideas Nihilista
Que tal le va en sus
actividades
Y como cree que esta actualmente el
pas
Como se considera Ud. como
persona
d. Ideas Paranode
Como han ido las cosas desde que Ud. presenta esta
dificultad

A que cree ud. que se debe

esto

Cree Ud. que los responsables de esta dificultad son otras

personas
Como Observa Ud. que le vienen tratando ltimamente la
gente
Cree que han sido injustos con Ud. en algn
momento
Hay quienes han tratado de
fastidiarlo
Que cree Ud. que decan o
hacan
e. Ideas de pasividad esquizofrenia
ltimamente ha notado dificultades para concentrarse o
pensar
Que es lo que interfiere con esta
actividad
Cree Ud que esto proviene de afuera ose encuentra dentro
de Ud
En que circunstancias suele
aparecer
Como se siente Ud. en ese
momento
f. Ideas Expansiva
Ser que en Ud. existe algn poder
especial
Tal vez ser que puede controlar el pensamiento de
otros
Ser que Ud. es un ser superior a los
dems
g. Ideas Hipocondraca
Cada cuanto tiempo acude Ud. al
medico
Cual es el
motivo
No se la han
descubierto

Ser que tiene una enfermedad que

todava

h. Ideas Obsesivas compulsivas

Ha observado que tiene una idea fija
constante
Y por mas que quiera borrarle no
puede
i. Ideas Fbicas
Ha sentido ltimamente temor por
las
Ha sentido un miedo intenso que a pesar que le parezca irrelevante, continua
sintiendo miedo
De que manera lo
afecta
En que situaciones suele
manifestarse
J. Ideas de Tipo Hipocondraco
Se Observa que el (i)
presenta
Lo cual ocurri en
momentos
En la
presenta ningn compromiso orgnico
actualidad

Formulado: Salazar Hernndez Freddy

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V. Memoria y Funciones Intelectuales
a. Memoria
Ha notado que ltimamente se esta olvidando de las cosas de manera mas
continua
Que siente Ud, ante tal
dificultad
Que hechos pasados anteriormente al problema
recuerda
1. Memoria de Hechos Remotos
Ud Recuerda donde
naci
En que lugares ha
trabajado

La fecha exacta de su
cumpleaos

2. Memoria de Hechos Recientes

Recuerda donde y desde cuando se le viene presentando esta
dificultad
3. Retencin y Recuerdo inmediato
1. Memoria de Fijacin o Retencin o Memorizacin
a. Se le hace mencin del nombre y apellido del entrevistador y se le pide que lo repita despus
de
5 a 10 min. Despus de la
presentacin
b. Se le pide que retenga un nombre, un color y una direccin y que lo repita a los 10 o 15 min
Despu
s
2. Memoria Inmediata
8-2

9-7

8-3

3-9-1

6-8-2

9-5-3

5-1-8-4

2-9-5-8

9-3-5-7

8-2-7-1-6

3-6-2-5-9

9-5-8-3-7

4-6-1-3-9-5

2-6-9-5-8-3

6-9-1-5-8-4

2-7-5-1-8-4-9

7-4-8-2-5-1

6-3-6-1-5-2

B. Funciones Intelectuales
1. Interpretacin de Refranes
Perro que ladra no
muerde
Camarn que se duerme se lo lleva la
corriente
Machaca el fierro mientras esta
candente

2. Semejanzas
En que se parecen:
Saco vestido

Madera Alcohol

Vagon bicicleta

Perro Leon

Poema - Estatua

Huevo Semilla

Diario - Radio

Ojo Oido

Elogio Castigo

VII. Comprensin de La Enfermedad o Problema, Grado de Incapacidad

Considera Ud. que tiene un
problema
Cual cree Ud. que es la causa
principal
Considera que esto le limita de alguna
manera

Formulado: Salazar Hernndez Freddy

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IX. Otros Datos

X. Impresin Diagnostica

XI. Pronostico

XII. Sugerencias

Formulado: Salazar Hernndez Freddy