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NOTA: estos apuntes forman parte de un libro de prxima aparicin. Se permite su uso
personal
como material de estudio. Si se va a usar
como material docente,
agradeceremos citar la fuente.
SINDROME DE ASPERGER
ME LLAMO
ME S
TODOS LOS PASES DEL MUNDO Y SUS CAPITALES Y TODOS LOS NMEROS
PRIMOS HASTA EL
ES
DE
ESTAS
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CAMBIA
SE MURI DE LA RISA
NO PUEDES METER
trisoma del
vamos a
poder
y que
pequeos profesores
Su inters le llev a
ciertos temas y
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aos. Veinte aos ms tarde, uno de ellos era un connotado astrnomo y otro era
Elfriede Jelinek, quien lleg a ser Premio Nobel de Literatura.
Se dice que Hans Asperger se interes en estos nios porque l mismo
haba sido un nio solitario,
con
hacer
amigos. Destac
desde muy pequeo por su gran habilidad lingstica; tena verdadera fascinacin
por el poeta austraco Franz Grillparzer,
cuyos poemas
escritos. Fue Lorna Wing, una investigadora inglesa, quien propuso el diagnstico de
Sindrome de Asperger en 1981, y 10 aos ms tarde, Utah Frith se dio a la tarea de
traducir los trabajos del Dr. Asperger y difundirlos. En 1944 el diagnstico de
Sindrome de Asperger fue oficialmente incorporado al DSM IV.
El SINDROME DE ASPERGER ( en adelante SA ) posee caractersticas
COGNITIVAS, DE PERSONALIDAD Y
condicin.
esta
Sindrome de Asperger no existe, por cuanto es slo una forma menos severa de
AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO. Para nuestro equipo, ambas condiciones,
si bien clnicamente
parecidas,
que
sustentan la diferenciacin.
CARACTERSTICAS COGNITIVAS
un vasto y complejo
altamente
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visoconstructivas,
de planeamiento motor,
y de la funcin ejecutiva,
lingsticas ,
de
le hacen aparecer
torpe,
fonolgico, sintctico y
un amplio vocabulario, pero con dificultad severa para dar un uso flexible al
lxico, el cual es empleado de manera rgida y estereotipada. El dominio semntico
es muy pobre .
Imposibilidad de
comprender
metforas,
ironas,
sarcasmos,
bromas, dobles
sentidos .
A nivel no verbal,
informacin emocional
en s mismo y en el
interlocutor.
leer
Severas dificultades
el nio/adolescente
con SA carece de
sistemas de medida,
uso de
es reemplazado
no aparece
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de ideacin
si se piensa
que van a
va a asolar la costa este de EEUU en unos das ms; entonces exige a su padre que
proceda a tapiar las ventanas de la casa para evitar que el viento haga estallar los
cristales de las ventanas. Intil es
km. de EEUU. El nio dice claro que s, pero igual hay que prevenir.
La disfuncin ejecutiva
central en el SA es la rigidez.
Esta rigidez
cognitiva
se muestre
inflexible ,
muy resistente
a los
a abordar temas
( por lo general
y lo
dibujan,
abordan
recortan,
etc.
Como contrapartida a este conjunto de
dficit,
nios y adolescentes
con SA
visual, auditiva,
meldica, tctil cenestsica. Estos talentos dan origen a las siguientes habilidades
sorprendentes:
-
HIPERLEXIA:
auditiva de palabras y textos. Esta lectura aparece alrededor de los cuatro aos
de edad, no sigue el curso habitual ( ruta indirecta
fonolgica
hacia la ruta
directa ), sino que es por va directa inmediata. Es una lectura muy veloz pero en la
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cual el acceso a la comprensin del texto es pobre. El nio lee y luego memoriza
textos completos. Cuando escucha el texto, lo repite textual , memorizando incluso
el patrn prosdico del lector ( nfasis, inflexiones, pausas ). La lectura veloz y la
memorizacin literal son su gran fortaleza para enfrentar los primeros tramos de
la escolarizacin.
-
HIPERMUSIA:
la
nios y adolescentes
infrecuente
con SA
observar
que
convertirse en intrpretes
desaparece
la
rigidez
autodidactas;
motrica
cuando
no es
estn
HIPERPLSTICA:
excepcionales ;
plasticina,
impecable y
sus trabajos
tallado, etc. )
( dibujos, cmics,
acuarelas, leos,
reflejan un sorprendente
son expresin de
su
talento
obsesivo detallismo.
expresan ms libertad y
modelado en
expresivo, tcnica
Algunas obras
son
son reflejo de un
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Un
desbordes conductuales
ansiosos
) ,
la vulnerabilidad
a presentar
a travs de reprenderles
probable que
contenerles
fsicamente,
es
altamente
muy extrema.
adulto
al nio a
obliga
el
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La
ALEXITIMIA
identificar
y elaborar las
logra manifestar su sufrimiento, aludir a lo que siente y, mucho menos, buscar una
relacin entre situaciones posiblemente desencadenantes y su estado anmico. De
all que la mirada entrenada de psiclogos y psiquiatras sea indispensable para
identificar tempranamente un compromiso anmico ( sea
en forma de un episodio
depresivo como manaco) o un episodio psictico , evitando que estos chicos sean
atendidos por profesionales que,
al desconocer
la condicin SA,
hagan un
percibir
central
en el SA
el
son
muy
hiperreactividad
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el ingreso de
olfativa, etc.
Dficit
de
LOS
VARONES
HABILIDADES
ASPERGER
DE
PRESENTAN MAYOR
MENTALIZACIN,
EMPATA
COMPROMISO DE LAS
COMUNICATIVA
PRAGMTICA
SON MS
TRANQUILOS
PARANOIDES Y EVITATIVOS
LAS
NIAS ASPERGER
SON MS EMPTICAS
PERO
CON MAYORES
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impacto
psicolingsticas
a nivel
cognitivas
pedaggico,
verbales y no verbales,
que le caracteriza
familiar,
de
social.
las
provoca
alteraciones
un
de
la estructura
en el cual
se lleven a cabo
nios y adolescentes
que
presentan
algunas
comparten
slo
similares
caractersticas:
ya que en el mbito
llamamos RASGOS ASPERGER, para enfatizar que poseen algunos rasgos del S A
y carecen de otros. Estos nios /adolescentes portadores de Rasgos Asperger (
en adelante, RA )
alcanzando
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veinte aos despus, pensamos que el Dr. Asperger no describi el cuadro completo,
o al menos, algunos de esos cinco chicos presentaba Rasgos Asperger pero no el
Sindrome completo. Del mismo modo,
con RA
similares; sus caractersticas van de muy sutiles a muy marcadas, siendo estos
ltimos tempranamente identificados y, muy a menudo, diagnosticados como SA o
Autistas de Alto Funcionamiento.
Las caractersticas cognitivas
similares
al SA
son
aquellas
memoria, mentalizacin,
el
lectores,
mostrando una
social
Su capacidad de
aprendizaje
la memorizacin
de
pautas
que sustentan
comprender
en parte
en su prodigiosa memoria
dichos aprendizajes y
pero tambin
pueden integrarlos a
cognitiva
otros
mirarlos
como
saberes a menudo
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secuencial ).
pueden
desconcertando a sus
profesores.
Los
desarrollo
nios /adolescentes
desean
tienen un mayor
establecer
lazos relacionales,
la dificultad para
entender
tendencia
de los otros, su
de todo el planeta,
con
el dolor
ven
como los
ellos
ms
verdaderos
resuenan de
su
casi
modo profundo
sintona,
Estos nios/adolescentes
suelen
vivir
las
conocemos,
pues
callan,
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perdonan, aceptan Hay adolescentes con S A y/o RA que han sufrido bullying por
aos, pero nadie lo saba porque nunca
respecto
a s
alrededor de los 15
- 16 aos,
como consecuencia
del
activo
remodelado cerebral que ocurre entre los 10 y los 15 aos, hacen sbita conciencia
de
esa especie de muro relacional que les impide llegar plenamente a los otros es
una
caracterstica propia , interna. Esta evidencia les resulta a menudo muy dolorosa,
y no es raro que pasen por una etapa de pena, de duelo por
crean tener y que no era tal. Sin embargo, con una ayuda teraputica adecuada,
acaban por asumir sus diferencias y aparece en muchos de ellos el deseo de
trabajar sus dificultades sociales para ser aceptados. Es en esta fase cuando
deben aparecer profesionales de apoyo idneos, preparados para acompaar a los
adolescentes con RA en la adquisicin de destrezas sociales. Un chico con RA a
quien una profesional de la Fonoaudiologa le ense a cambiar su lxico rebuscado
y pedante , que lo haca aparecer como un nerd , por giros coloquiales propios de
los adolescentes,
no tuvo cuidado
en
enfatizar
del
Otros
adolescentes
cambian
su
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sin contemplar los aspectos pragmticos del cdigo comunicativo representado por
el atuendo.
VULNERABILIDAD EMOCIONAL
Todos los nios y adolescentes con TRASTORNOS DEL DESARROLLO
(t del D ) presentan una vulnerabilidad emocional
la vulnerabilidad de la poblacin general.
adolescentes
con
vulnerabilidad es
S A
y RA
mayor
son
Entre
los
ms
frente
los
nios y
al estrs.
Su
a quiebres de tipo
de gran
exacerba
cuando
derivado
de sentirse
un extraterrestre
el estado tambin
crnico de ansiedad
que
vive
el
a un grupo, les digo hola, me llamo Rodolfo pero me dicen el guatn Me encanta mi
apodo
Quieren
Un
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que exige
FLEXIBILIDAD,
ASTUCIA
veo copiando les mando una sonrisa y miro para otro ladoQuiero que sepan que
soy cmplice y nunca las delatar. Los nios y adolescentes con SA y RA
son
haciendo algo reprobable. Conducta heroica pero tambin una tarjeta de invitacin
al bullying!!
La psicopatologa
adolescentes
con RA
es
ansiosa
atpica, florida
en
un
y del nimo
y
que
suele confundir
al
clnico sin
TRASTORNO
DE
CONDUCTA
OPOSICIONISTA
se manifiesta como
e incluso
MANIFESTACIONES
MEDIDAS DE APOYO
Aconsejamos erradicar
del lxico
el trmino TRATAMIENTO,
El SA y RA
son condiciones, no
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coordinada y
MEDIDAS GENERALES
A nuestro juicio, el eje central es la PROTECCIN, la cual debe ser
muy sensata, evitando SOBREPROTEGER
DESPROTEGER
proponerse
proteger
negligencia y/o abuso por parte de otros adultos y de los pares. Y cada miembro
de la comunidad debe estar dispuesto a reconocer
prejuicios que
que
le solicitaron que
de la profesora
les
espet esta no es
una escuela para deficientes mentales..Yo no voy a andar con miramientos para con
nadie, si quieren sobreprotegerlo, llvenselo.
Examen de Grado que le daba el ttulo al joven, la misma profesora se acerc a los
padres
y les
dijo emocionada
qu enorme error
comet
con este
joven!
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exige habilidades de
Al dirigirse a l/ella,
en una hoja de papel o de un modo gestual concreto. Por ejemplo, para pedirle que
respete el turno de habla, podemos dibujar dos crculos que son los hablantes y
dos flechas que sealan la direccin del mensaje. Y entonces le decimos cuando la
flecha va para all, este habla y el otro escucha Y ahora al revs ( no diga y
ahora viceversa, porque es un trmino complejo)
LOS MARCADORES VISUALES son muy tiles para explicar al nio Asperger lo
que se espera de l/ella en determinadas situaciones. Por ejemplo,
se encierre
Tener siempre presente que las personas Asperger no se sienten cmodas con el
contacto fsico. Abrazarles
Es preferible
mostrarles
afecto con un gesto ms sutil, como colocar nuestra mano sobre su hombro.
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sentarse en las rodillas del profesor ) y suelen abrazar de modo brusco o intentar
besar a un compaero/a causndole incomodidad. Un MARCADOR VISUAL que
seale que dicha conducta no es la adecuada puede ser ms convincente que una
reprimenda verbal.
es
un espacio
los nios/adolescentes
atender
complejidad de
lo que
las
no es su
interacciones
provocan
en
ellos
un estrs
considerable.
EL AULA Y SUS DESAFOS
A veces, el alumno puede necesitar desconectarse totalmente del grupo. Para ello,
disponer por algunas horas del Aula de Recursos es una muy buena estrategia.
Identificar adecuadamente los momentos favorables del trabajo escolar versus los
momentos crticos. La clase de Artes Plsticas
paz si se permite al nio
Educacin Fsica
puede ser un momento crtico , del mismo modo que las salidas a
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tener supervisin respecto del material que lleva al colegio y que trae
de vuelta; verificar lo que lleva en el estuche; si lleva todos los cuadernos, pero
invitndolo a preparar su mochila de manera gradualmente ms autnoma.
Elegir un color de forro para cada cuaderno y texto y NO VARIAR ESTE COLOR
En la primera pgina de cada cuaderno se puede hacer un listado de los tiles que
necesita para esa asignatura
puede
Si tienes un alumno Asperger en el aula, debes saber que tu aula debe ofrecer
ESTRUCTURA,
claras,
explcitas
y concretas. Evitar
los
son amenazantes.
DE CLASES,
ejemplo),
LAS
VISITAS
ESCOLARES
ESPECIALMENTE
SI
NO
SON
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en la escuela
pueden ser
de
sus
debe
comer
decidir que l siempre est primero en la fila a la hora de recibir la bandeja con el
almuerzo; luego,
elegir la mesa
donde
almorzar (
compaeros
tranquilos y
Quiz sea necesario desglosar en pasos sucesivos una rutina compleja, como ir a la
biblioteca y esperar turno,
pueden dibujarse ( un esquema ) y pedir al nio que memorice ese esquema. Para
ello pueden ser tiles las Historias Sociales, una especie de cmic en el cual el nio
aprende los pasos de una rutina.
en la
medida que dicho compaero no se sienta agobiado por la tarea y asuma un exceso
de responsabilidad.
da. Por ejemplo, para que el nio Asperger no se extrave cuando cambian de aula o
van del aula al gimnasio. El tutor tambin puede ayudar al nio explicndole que un
empujn casual al bajar la escala hacia el gimnasio no es una agresin.
LAS SALIDAS
Las salidas
de la escuela
angustiar
mucho a un nio Asperger. Es adecuado pedirle que trate de identificar cules son
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si se
extrava?
La actividad
debe
serle anunciada
con poca
o de un tutor
es
qu
a qu
transporte que van a utilizar para llegar y regresar, la hora a la cual saldrn y laa
hora de regreso.
ser
hbiles fsicamente, los desafos sociales complejos que involucran los ejercicios y las
prcticas deportivas, el frecuente contacto fsico entre compaeros, el sentirse blanco
de las miradas, la nula motivacin por competir y ganar y el exigente grado de autonoma
propio de lo deportivo y gimnstico (
desvestirse,
apoyarlo
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Ayudarle con una lista de tareas que debe realizar para dar por finalizada la
clase ( ir al camarn- sacar la ropa sacar los tiles de aseo ducharse guardar
los tiles de aseo- colocar la ropa y guardar la ropa de gimnasia )
EL RECREO
El tiempo de recreo , fuera de la tranquilizadora rutina de aula, es
angustiosa
para un alumno Asperger. Todo se confabula para que sus niveles de estrs
mximos: espacios abiertos;
sean
una energa
invisible
que electriza
el ambiente, cargndolo
de
colocar sus
palmas
abiertas
apretando fuertemente para no or Cierra sus ojos con fuerza y se encorva como
si quisiera desaparecer O gira incansable en crculos con sus ojos cerrados Los
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de
la
salud mental
mdicos
kinesilogos,
profesores
especiales
y diferenciales, etc.), en lo
est en
se debe
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frente a algo intensamente deseado que est por ocurrir o tambin como respuesta
normal del organismo
es amenazante porque
es
opaco, no logran
ensear a identificar las seales de ansiedad, para luego aprender a identificar las
fuentes de ansiedad y evaluar si es posible afrontarlas o modificarlas, es una tarea
fundamental de los profesionales. Para ello se precisa un psiclogo , fonoaudilogo u
otro profesional
con experiencia
en el abordaje
paz y calidez
y decirle
que no quiero ir pues no me gustan las situaciones nuevas..S, hablar con ella y ella
me ayudar a encontrar una solucin ).
Pero hay nios/adolescentes Asperger que experimentan un desborde ansioso
severo, que se traduce
en
conductas
llanto
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ansiedad.
A nivel MOLECULAR
se interviene
con qumicos,
llamados psicofrmacos.
ya que
Es
efectos adversos. Mencionaremos slo dos de ellos, los que a nuestro juicio poseen
propiedades neurobiolgicas que los hacen muy recomendables para actuar sobre
la regulacin de la ansiedad Asperger:
La risperidona
excelentes
neurorreguladores.
Los ISRS
poseen adems
acciones
ATENUAR LA DISPRAXIA
Es indispensable incorporar al nio Asperger tempranamente a una TERAPIA DE
INTEGRACIN SENSORIAL.
slo a permitir un mejor planeamiento motor, sino que tambin atena los molestos
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sntomas
alimentaria, olfativa.
INCREMENTAR LAS DESTREZAS SOCIALES
Adaptarse al mundo de los humanos exige manejar sus cdigos relacionales, leer
sus mentes y comprenderlas. Estos desafos, que una persona no Asperger realiza
automticamente , sin
son
un enorme
obstculo para los nios y adolescentes Asperger, siendo necesario, adems de las
medidas de apoyo generales que tienen que ver con la empata y el respeto por su
condicin, la aplicacin de medidas
LECTURA DE
un profesional
REFERENCIAS
TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA DE ALTO FUNCIONAMIENTO OTRA FORMA DE
APRENDER Equipo DELETREA CEPE, S.L. MADRID 2012
ASPERGER SYNDROME CHILD AND ADOLESCENT PSYCHIATRIC CLINICS OF NORTH
AMERICA JANUARY 2003
www.aspergerchile.cl
www.asperger.es
www.autism-society.org/espanol/el-sindrome-de-asperger
www.cdc.gov/NCBDDD/Spanish/actearly/pdf/spanish_pdfs/Sindrome_de_Asperger.pdf
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