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APARATOLOGIA EXTRAORAL

INDICE

1.- INTRODUCCION
2.- LINEA DEL TIEMPO
3.- SISTEMA MECNICO
4.- CLASIFICACION
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5

DE TRACCION CERVICAL
DE TRACCION OCCIPITAL
COMBINACION
CON MENTONERA
USO DE LAS FUERZAS

1.-INTRODUCCION
Denominamos aparatologa extraoral en ortodoncia a todas

aquellas que realizan fuerzas ortodoncicas o ortopdicas desde


el exterior de la boca. Es decir, utilizan como pilar de fuerza una
estructura externa a la cavidad oral. Aunque la aparicin de
nueva aparatologa (aparatos funcionales, microimplantes, etc.)
hace que cada vez se utilicen menos, todava hay casos en que
estaran indicadas, tanto para realizar movimientos dentales o
ortopdicos, como herramienta de anclaje.
Estas aparatologas suelen ser una parte ms de un tratameinto
de una malposicin compleja, ya que por si solas no suelen
corregir al 100% los problemas. Si bien es cierto que el concepto
moderno de la aparatologa ortodncica, tiene como ideal el uso
de aparatos sencillos, que no sean visibles y que no requieran
de la cooperacin del paciente para el logro de los resultados
esperados, es la fuerza de la aparatologa extraoral en unin con
todas las modalidades de mecanoterapia contemporneas,
quin nos permite lograr una correccin de la ms alta calidad y
con mayor estabilidad de las maloclusiones de Clase II.
Aunque la aparatologa extraoral ha sido motivo de gran
controversia, debido a que se le considere antiesttica, que la
fuerza que se emplean son grandes y molestas con un tiempo
de uso prolongado y que requiere gran colaboracin y
motivacin por parte del paciente. La aparatologa extraoral ha
demostrado una gran versatilidad.

2.- LINEA DEL TIEMPO


El empleo de la fuerza extraoral tiene unos 100 aos de
antigedad

Desde que en 1885 Norman Kingsley precognizara un aparato


de apoyo occipital con la finalidad de
retruir e intruir incisivos superiores, la
aparatologa extraoral ha sufrido una
serie de modificaciones y adaptaciones
en cuanto al diseo, y la aplicacin de las
fuerzas. Su uso ha estado en relacin
directa a las corrientes y modas
terputicas.

posteriormente se aplica los elsticos intermaxilares propuestos


por Angle en 1900, donde recomendaba que se usara durante
las horas de sueo y durante el dia se emplearan bandas
elsticas para la traccin intermaxilar. El empleo de este aparato
estaba limitado a la protusion dentaria del maxilar superior en
los pacientes a los que se les habia extraido los primeros
molares.

En el siglo XX la fuerza extraoral era la principal fuente de


retrusion de los incisivos protuidos. Donde se habia establecido:
* que se utilizara por la noche
* que podria lograrse anclaje a partir de un casco o una red que
tomara la parte superior o porterior de la cabeza
* solo se sugeria retruir los anteriores despues de la exgraccion
de los premolares superiores

En la actualidad la aparatologia extraoral ha sido subtituida por


otros aparatos mas eficaces y mas estticos como:

JIGS
APARATO DE PENDULO

RESORTES DE DITALIZAC ION

4.CLASIFICACION SEGUN ZONA DE APOYO


Como traccin extraoral se define el conjunto de aparatos que
apoyndose en elementos anatmicos situados fuera de la cavidad
oral, ejercen su fuerza sobre los maxilares o sus dientes. Su
clasificacin se basa en relacin a la zona de sujecin o apoyo, la cual
tambin influir en la direccin de la fuerza, tenemos as entonces:
4.1 APARATOS DE TRACCION CERVICAL

con el punto de apoyo en el cuello.


Hace rotar la mandibula abajo y atrs, es decir,
abre la mordida
La cual producir efectos de extrusin y
distalizacin sobre las molares, en el maxilar,
podemos restringir y redireccionar su crecimiento
y el plano palatino puede inclinarse hacia abajo y
atrs. Este tipo de traccin estar recomendado
en pacientes mesofaciales o braquifaciales y est
contraindicada en pacientes dolicofaciales.

4.2 APARATOS DE TRACCION OCCIPITAL


tienen su punto de apoyo en el crneo, producen
un efecto de intrusin y distalizacin sobre las
molares. En el maxilar se puede restringir su
crecimiento hacia abajo y adelante. Se puede
producir un efecto rotacional debido a que por la
ubicacin del apoyo es muy difcil conseguir que
la fuerza pase por el centro de rotacin del
maxilar. Est indicado en pacientes con tendencia
de crecimiento vertical o dolicofaciales.
Efectos:
mueve o sujeta los molares distalmente
intrusion de molares gingivalmente
previene parcialmente el crecimiento adelantado del maxilares
en crecimiento promueve el cierre del arco mandibular

4.3 COMBINACION
para lograr una traccin media, que consiste en la
unin de la traccin cervical y occipital, utilizada en
pacientes con crecimiento de predomonio vertical,
donde sea necesario un efecto ortopdico
rotacional sobre los maxilares y adems deseemos
controlar la extrusin de las molares durante su
distalizacin.

4.4 CON MENTONERA


para lograr una traccin anterior o traccin
reversa.

4.5 USO DE LAS FUERZAS EXTRAORALES


Redirigir el crecimiento anteroposterior y vertical del maxilares
Redirigir el crecimiento vertical del hueso alveolar en zona de
molares
Rotar la mandibula adelante y atrs
distalizar los molares maxilares
recuperar espacios por la perdida temprana de molares
anclaje en la zona posterior del maxilar