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MANUAL DE INDUCCIN PARA LOS


REPRESENTANTES DE LAS
JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS EMPRESAS
SOCIALES DEL ESTADO

DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA MANUAL DE INDUCCION PARA LOS


REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA


DIRECCION DE DESARROLLO, VIGILANCIA Y CONTROL

MANUAL DE INDUCCIN PARA LOS


REPRESENTANTES DE LAS
JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS EMPRESAS
SOCIALES DEL ESTADO

Preparado por:
Diana Mara Naranjo Garca
Beatriz Eugenia Rigol Torres
Luis Fernando Surez Vlez
Medelln, Junio de 2001

MANUAL DE INDUCCIN PARA LOS


REPRESENTANTES DE LAS
JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS EMPRESAS

DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA MANUAL DE INDUCCION PARA LOS


REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA


DIRECCION DE DESARROLLO, VIGILANCIA Y CONTROL

MANUAL DE INDUCCIN PARA LOS REPRESENTANTES


DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO

Guillermo Gaviria Correa


Gobernador de Antioquia
Juan Gonzalo Lpez Casas
Secretario Seccional de Salud de Antioquia
Argelia Londoo Vlez
Subsecretaria
Mario Alberto Zapata Vanegas
Director de Desarrollo, Vigilancia y Control
Ramiro Giraldo Moreno
Director de Salud Pblica
Rodrigo Mrquez Mrquez
Director de Desarrollo Administrativo y Financiero
Carlos Enrique Crdenas Rendn
Director de Oferta de Servicios de Salud

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REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

CONTENIDO

Introduccin
Objetivo General
Objetivos Especficos
1.

Organizacin General de la Empresa Social del Estado


1.1.
1.2.
1.3.
1.4.

Breve Resea sobre el Sistema General de Seguridad


Social en Salud en Colombia.
Naturaleza Jurdica de las ESE Hospitales
Objeto de las ESE Hospitales
Estructura Orgnica de las ESE Hospitales

2.

La Junta Directiva de la Empresa Social del Estado


2.1.
Marco Legal
2.2.
Conformacin y proceso de designacin de los representantes
de la junta directiva.
2.3.
Interrogantes en cuanto a la conformacin y
funcionamiento de la junta directiva.

3.

Funcionamiento de la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado


3.1.
Reglamento Interno
3.2.
Reuniones de la Junta Directiva
3.3.
Funciones de la Junta Directiva
3.4.
Rol de los integrantes

4.

Proceso de convocatoria, seleccin de terna,


nombramiento, posesin y periodo para
el cargo de Gerente de la E.S.E.

5.

Control de Gestin de la Junta Directiva

Anexos

INTRODUCCIN

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REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

Este manual es el resultado de la experiencia obtenida en la ejecucin de


acciones de asesora y asistencia tcnica brindada a las juntas directivas de las
Empresas Sociales del Estado del Departamento de Antioquia por parte del grupo
de mejoramiento de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y Direcciones
Locales de Salud de la Direccin Seccional de Salud de Antioquia. Esta
experiencia nos ha permitido identificar aspectos crticos relacionados con la
conformacin y funcionamiento de las juntas directivas y el desconocimiento que
tienen los integrantes sobre los aspectos jurdicos, tcnicos, administrativos de la
Empresa Social del Estado que dirigen, aspectos que se agravan por la carencia
de un proceso de orientacin e induccin para los nuevos representantes de los
diferentes estamentos, dificultando la eficiente Direccin y Gestin de la
institucin.
Por estas razones esperamos que este manual facilite la induccin de quienes
conforman el rea de direccin y gestin corporativa en el contexto de la Empresa
Social del Estado, utilizndolo como material de consulta permanente para
resolver las inquietudes de los miembros de las juntas directivas de las E.S.E.
El presente manual ha sido diseado para que de forma didctica sea utilizado
como una herramienta de trabajo que posibilite mejorar la gestin de los
miembros de las Juntas Directivas como ente fundamental en la direccin de las
Empresas Sociales del Estado del Departamento de Antioquia.

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OBJETIVO GENERAL
Brindar a los representantes de las juntas directivas de las Empresas
Sociales del Estado elementos sobre la conformacin y funcionamiento de
estas de tal manera que se facilite el cumplimiento de sus funciones y se
fortalezca el rea de Direccin y Gestin Corporativa en las instituciones
hospitalarias.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-

Identificar la organizacin general de una Empresa Social del Estado.

Reconocer los aspectos legales que faciliten la conformacin y


funcionamiento de la junta directiva de la Empresa Social del Estado.

Determinar los aspectos relacionados


funcionamiento de la junta directiva.

Identificar las funciones de la Junta Directiva de la Empresa Social del


Estado establecidas en el Decreto 1876 de 1994.

Proporcionar elementos que faciliten el proceso de convocatoria para la


eleccin de terna de candidatos para el cargo de Gerente de la
Empresa Social del Estado.

Identificar elementos para realizar un eficaz control de gestin en la


junta directiva.

1.

con

la

conformacin

ORGANIZACIN GENERAL DE LA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

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Con la descentralizacin y modernizacin del Estado se da una transformacin


poltico-administrativa en todos los sectores del Estado y en especial en el
Sector Salud, en el cual se pasa del Sistema Nacional de Salud al nuevo
Sistema General de Seguridad Social en Salud. Los Hospitales Pblicos que
dependan de las transferencias y auxilios del Estado para garantizar su
funcionamiento se transforman en Empresas Sociales del Estado con grandes
cambios en las reas de Direccin y en los procesos administrativos y
financieros. Se constituyen en las Empresas Sociales del Estado las reas de
Direccin y gestin corporativa conformadas por la junta directiva y el Gerente,
los cuales son los responsables de dirigir y gerenciar la institucin posibilitando
el desarrollo de la empresa y garantizando la prestacin de los servicios con
eficiencia y calidad.
Por estas razones se hace necesario que los integrantes de la junta directiva
identifiquen aspectos generales del sector de la salud, se ubiquen y conozcan
la Organizacin de la cual hacen parte como ente de direccin, para lo cual le
proporcionamos en el presente manual una informacin general de la
Empresa Social del Estado en cuanto a su naturaleza jurdica, objeto, objetivos
y estructura orgnica, de acuerdo a lo establecido en el Decreto 1876 de
agosto 3 de 1994.
Teniendo en cuenta que este manual no agota esta temtica, se considera que
el gerente de la E.S.E. es el responsable de coordinar actividades de induccin
y capacitacin para los integrantes de la junta directiva, desde el momento en
que se posesionen, y logren identificar los procesos que la institucin
desarrolla, a fin de facilitar en la junta Directiva el direccionamiento de la
Empresa Social del Estado.

1.1. BREVE RESEA SOBRE EL SISTEMA GENERAL DE


SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA

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Pudieramos afirmar que, las 2 situaciones bsicas que movilizaron la realizacin


de la reforma al sistema de salud colombiano, fueron la inequidad en el acceso a
los servicios de salud y la ineficiencia en la gestin de los recursos disponibles
para el sector salud. La reforma, materializada en la expedicin de la Ley 100 del
23 de diciembre de 1993, por la cual se cre El Sistema General de Seguridad
Social en Salud, transform en su totalidad el esquema vigente del Sistema
Nacional de Salud que imperaba desde 1975 y que haba sido reestructurado por
la Ley 10 de 1990.
La INEQUIDAD en el acceso a los servicios de salud, trata de ser resuelta
parcialmente con el aseguramiento de la poblacin al rgimen contributivo (para
asalariados y trabajadores independientes con capacidad de pago) o al rgimen
subsidiado (aplicable a la poblacin ms pobre y vulnerable sin capacidad de
pago) y la Ley 100 del 1993 se traza la meta de tener al 100% de la poblacin en
alguno de estos 2 regmenes para el ao 2000. Hoy apenas pudieramos, a pesar
de la intencin anterior, tener cifras de aseguramiento cercanas al 50% de la
poblacin, lo que significa que aproximadamente el 50% de la poblacin est
nuevamente sujeta al beneficio pblico del Estado y su atencin se producir,
acorde a su capacidad de pago, en las instituciones pblicas de salud bajo la
figura de Vinculados al sistema. Esta situacin se deriva de la disminucin de la
afiliacin al rgimen contributivo como consecuencia de la crisis de todo orden que
ha invadido todas las esferas del pas desde la segunda parte de la dcada del 90
y a la consecuente disminucin de recursos de solidaridad del rgimen contributivo
para el rgimen subsidiado, lo que no permite el aumento de la cobertura en el
segmento de la poblacin ms pobre. Es bueno aqu explicar que muy buena
parte de los recursos del rgimen subsidiado obedecen a los recursos destinados
de la cotizacin del rgimen contributivo, as entonces, a menor ingreso de
cotizantes al rgimen contributivo, menor cantidad de recursos para la afiliacin al
rgimen subsidiado.
El segundo componente sealado como uno de los aspectos movilizadores del
proceso de reforma, la INEFICIENCIA en la ejecucin de los recursos del sector
salud, juega un papel fundamental en lo que es el nuevo esquema para la
prestacin de servicios de salud y especficamente la prestacin de servicios de
salud pblicos realizada a travs de las Empresas Sociales del Estado
Hospitales.
En este orden de ideas y para ilustrar el funcionamiento actual de las ESE, es
bueno recordar lo que ha sido la historia de estas Instituciones desde la creacin
del Sistema Nacional de Salud por decreto Ley 056 del 15 de Enero de 1975 y
hasta la fecha, situacin que de modo importante explica la bsqueda de un nuevo
esquema de prestacin en bsqueda de mayor eficiencia para el Sistema:
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La ordenacin del Sistema Nacional de Salud de 1975 pretendi agrupar todas las
instituciones que tuvieran como finalidad la atencin en salud a la comunidad en
aspectos de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin, bajo un
esquema CENTRALIZADO, en donde desde el Ministerio de Salud de ese
entonces se impartan polticas, diseaban programas, se asignaban recursos,
para lo cual y a travs de la figura de los Servicios Seccionales de Salud en los
departamentos, se aseguraba la administracin central de los hospitales de todos
los municipios. En este esquema centralizado, poca o ninguna injerencia tenan
las autoridades polticas y administrativas municipales en el desarrollo y la gestin
de sus hospitales, todo vena organizado y decidido desde las instancias
Nacionales y Departamentales.
La figura tradicional de hospital pblico del Sistema Nacional de Salud, responda
a un esquema en donde la OFERTA de servicios de salud (el estado ofreca
servicios de salud a travs de los hospitales pblicos), garantizaba la
obligatoriedad constitucional (constitucin de 1886) de Asistencia Pblica a cargo
del Estado, esquema que perpetuaba una tradicin de prestacin de servicios de
caridad de nuestras instituciones pblicas de salud, lo que llev adicionalmente a
que estas instituciones evolucionaran sin una propuesta de desarrollo gerencial.
Paralelamente se acrecent una situacin de inequidad en el acceso a los
servicios de salud, porque dichas instituciones y sin ningn distingo proferan
atenciones en salud a todos aquellos que la requeran, bien fueran pobres o
menos pobres, y fu esta ltima poblacin la mas beneficiada, pues los hospitales
en las cabeceras municipales fueron ms accesibles para la poblacin urbana,
poblacin que la mayora de las veces no era la mas desfavorecida ni la mas
pobre y vulnerable, contra la dificultad del acceso de la poblacin rural, la cual
sinti distante la posibilidad de la atencin en estos centros urbanos.
Nuestros viejos hospitales pblicos contaron con asignacin y destinacin de
presupuestos hospitalarios que no obedecieron a la realidad de las instituciones.
Dichos presupuestos no respondan a procesos de costos institucionales, ni al
mayor o menor volumen de atenciones realizadas a la poblacin objeto.
No fu igualmente posible bajo el anterior esquema, una asignacin coherente de
presupuestos hospitalarios, porque estos eran una extraa mezcla de actividades
en salud, en donde se fundan las actividades propias de atencin y recuperacin
de la enfermedad con las acciones de promocin, prevencin, saneamiento
ambiental, construccin y seguimiento de acueductos y alcantarillados y vigilancia
y control de factores de riesgo al consumo como alimentos, medicamentos,
mataderos, plazas de mercado, en fin, instituciones con la ms alta indefinicin y
mezcla de funciones y actividades.
Adicional a lo anterior, la capacidad de gestin y desarrollo empresarial de los
hospitales pblicos era muy pobre. La imposicin de programas, mtodos y
modelos de atencin en los hospitales por parte de los Servicios Seccionales de
Salud y adems la entrega (va oferta) de los recursos necesarios para su
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funcionamiento, no estimul la necesidad de la gestin y la innovacin de quienes


al frente de estas instituciones realizaban la Coordinacin de los Hospitales y no la
Gerencia de los mismos.
La Ley 10 de 1990 (Por la cual se reforma el Sistema Nacional de Salud), inicia el
proceso de descentralizacin y autonoma de las instituciones pblicas de salud y
entrega autonoma jurdica y administrativa a los hospitales, permitiendo de paso
la contratacin para la prestacin de servicios de salud con el sector privado, e
iniciando la implementacin de Sistemas Tarifarios y de costos hospitalarios, lo
que augura una importante transicin gerencial de estas instituciones. Lo anterior
agregado al proceso de descentralizacin departamental y municipal de la salud,
que retoma la importante injerencia de los territorios en las decisiones de
desarrollo en salud para sus comunidades.
La Ley 100 de 1993 ratifica el precepto descentralizador de la Ley 10 de 1990,
precepto ordenado por la constitucin de 1991 y se configura para las instituciones
pblicas prestadoras de servicios de salud, la obligatoriedad de transformacin en
Empresas Sociales del Estado, Instituciones pblicas de salud del orden territorial
(Nacional, Departamental o Municipal), que tienen la caracterstica de ser
entidades descentralizadas del orden territorial correspondiente y con autonoma
jurdica, administrativa y financiera. Esta ltima caracterstica obliga a las ESE a
ser responsables de la consecucin de los recursos para su operacin y
funcionamiento con la venta de servicios, bajo un esquema de libre competencia
regulada del Mercado en igualdad de condiciones con el sector privado, regulacin
ejercida por el estado en la intencin de mejorar la calidad de la prestacin de
servicios de salud.
La libre competencia preceptuada por la Ley 100 de 1993, exige a las ESE
procesos de transformacin institucional que les permitan ganar en oportunidad en
la atencin, satisfaccin en general de las expectativas y necesidades de los
usuarios y cuidado extremo de la eficiencia de sus procesos, eficiencia que
busque la supervivencia en un medio, en donde la competencia es el peor
enemigo para las instituciones ineficientes pero la mejor garanta para quienes
requieren de un servicio.
Para el cuidado gerencial de los Hospitales Pblicos, la Ley 100 provee como
mximo rgano directivo de los mismos, a las Juntas Directivas de las recin
creadas ESE-Hospitales. A Dichas Juntas en su conformacin, se les provee de
una participacin equilibrada entre los sectores poltico-administrativo, el sector
profesional-cientfico de la salud y la comunidad y los sectores productivos del
municipio, lo que busca garantizar una participacin activa de todos los sectores
de la vida ciudadana municipal para el cuidado de las decisiones en uno de los
sectores ms sensibles para una comunidad, LA SALUD.

1.2. NATURALEZA JURIDICA DE LAS ESE HOSPITALES


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CUL ES LA NATURALEZA JURDICA DE LAS EMPRESAS


SOCIALES DEL ESTADO?
Las Empresas Sociales del Estado constituyen una categora especial de
entidad pblica descentralizada, con personera jurdica, patrimonio propio y
autonoma administrativa, creadas o reorganizadas, por la ley, o por las
asambleas o Concejos.

CUL ES LA PERSONERIA JURIDICA DE UNA EMPRESA


SOCIAL DEL ESTADO?
ACUERDO No.05

Es el acto administrativo que se materializa con una Ordenanza expedida por


la Asamblea Departamental o un Acuerdo expedido por el Concejo Municipal
que transform el hospital en Empresa Social del Estado. Copia de ste acto
administrativo debe ser remitido a la Jurdica de la Direccin Departamental de
Salud, as como el Decreto de Nombramiento de Gerente de la ESE, para la
expedicin de certificados de existencia y representacin legal.

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QUE QUIERE DECIR QUE LAS EMPRESAS SOCIALES


TIENEN AUTONOMIA ADMINISTRATIVA Y PATRIMONIO
PROPIO?
Las Empresas Sociales del Estado, por intermedio de las Juntas Directivas y la
Gerencia toman sus propias decisiones con relacin al Direccionamiento
estratgico, evalan permanentemente el comportamiento tcnico,
administrativo y financiero y deben velar por el cumplimiento de la Misin y los
Objetivos institucionales. Las ESE Hospitales cuentan con una serie de bienes
muebles e inmuebles y con los recursos financieros, que garantizan su
funcionamiento y la Junta Directiva y la Gerencia son responsables de
garantizar que stos recursos cumplan la finalidad social para la cual fueron
destinados.

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1.3. OBJETO DE LAS ESE HOSPITALES


CUL ES EL OBJETO O RAZON DE SER DE LAS EMPRESAS
SOCIALES DEL ESTADO?
El objeto de las Empresas Sociales del Estado es el de prestar servicios de
salud, entendidos como un servicio pblico a cargo del Estado o como una
parte integrante del Sistema de Seguridad Social en Salud.
Los servicios que la Empresa Social del Estado presta y que son
responsabilidad del Estado, son aquellos que se financian con recursos del
situado fiscal y los ingresos corrientes de la Nacin, por ejemplo: La atencin a
la poblacin sin seguridad social (vinculada) y el plan de atencin bsica.
Los servicios que la Empresa Social del Estado presta como parte integral del
sistema general de seguridad social en salud (SGSSS) son aquellos que la
empresa contrata con las Empresas Promotoras de Salud (EPS), las
Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS), y Las Empresas Solidarias
de Salud (ESS).

QUE OBJETIVOS TIENEN LAS EMPRESAS SOCIALES DEL


ESTADO?
Los objetivos de las Empresas Sociales del Estado son:
a) Producir servicios de salud eficientes y efectivos que cumplan con las
normas de calidad establecidas, de acuerdo con la reglamentacin que se
expida para tal propsito.
b) Prestar los servicios de salud que la poblacin requiera y que la Empresa
Social, de acuerdo a su desarrollo y recursos disponibles pueda ofrecer.
c) Garantizar la rentabilidad social y financiera de la empresa social mediante
un manejo gerencial adecuado.
d) Ofrecer a las entidades promotoras de salud y dems personas naturales y
jurdicas que los demanden, servicios y paquete de servicios a tarifas
competitivas en el mercado.

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e) Satisfacer los requerimientos del entorno, adecuando continuamente sus


servicios y funcionamiento.
f) Garantizar los mecanismos de participacin ciudadana y comunitaria
establecidos por la ley y los reglamentos.

1.4. ESTRUCTURA ORGANICA DE LAS ESE


HOSPITALES
CUL ES LA ESTRUCTURA ORGANICA DE LAS EMPRESAS
SOCIALES DEL ESTADO?
Las Empresas Sociales del Estado se organizan a partir de una estructura
bsica que incluye tres reas.
AREA DE DIRECCION
Y
GESTION CORPORATIVA

AREA DE
ATENCION AL
USUARIO

AREA
LO
GI
STI

La D.S.S.A propone una estructura orgnica para las ESE Hospitales, en la cual
se definen las unidades funcionales de acuerdo con los servicios que presta la
ESE, acorde con el Decreto No. 1876 de 1994, as:
AREA DE DIRECCIN Y GESTION CORPORATIVA:

Esta rea est conformada por la Junta Directiva y el Gerente, y tienen a su


cargo:
Mantener la unidad de objetivos e intereses de la Organizacin en torno a la
misin y objetivos institucionales.
Identificar las necesidades esenciales y las expectativas de los usuarios.
Determinar los mercados a atender.
Definir la estrategia del servicio.
Asignar recursos.

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Adoptar y adaptar normas de eficiencia y calidad controlando su aplicacin en


la gestin institucional.
Otras funciones de direccin que exija el normal desenvolvimiento de la
entidad.
JUNTA DIRECTIVA
REVISOR FISCAL
GERENTE

COMITES

CONTROL
INTERNO

El Revisor Fiscal es un Contador Pblico (Cdigo de Comercio, art. 215), quien


en relacin con su labor de fiscalizacin, entrega a la Junta Directiva un
informe de las actividades desarrolladas y del resultado de la labor de la
empresa, con un dictamen sobre las operaciones, los Estados Financieros y
los resultados obtenidos. La misin fundamental del Revisor Fiscal es la de
dar fe en relacin con determinadas situaciones o documentos, esa fe es dada
por la misma Ley, porque las condiciones de idoneidad que se le exigen,
permiten presumir la verdad de los documentos o situaciones amparadas con
su firma. De acuerdo con el Decreto No. 1876 de 1994, las ESE Hospitales con
un presupuesto superior a los 10.000 Salarios Mnimos Legales Mensuales
Vigentes, estn obligados a contar con los servicios del Revisor Fiscal.
Los Comits son grupos de personas que actan colectivamente y pueden
resultar de gran ayuda y contribuir en grado considerable a la buena marcha de
la empresa. Los comits como instancias asesoras , se constituyen para la
adopcin de decisiones importantes en toda empresa.
La Unidad Coordinadora de Control Interno tiene como funcin medir y evaluar
la eficiencia, eficacia y economa de la entidad y asesorar a la Direccin para el
cumplimiento de las metas y objetivos.
AREA DE ATENCION AL USUARIO:
Es el conjunto de unidades orgnico - funcionales encargadas de todo el
proceso de produccin y prestacin de servicios de salud con sus respectivos
procedimientos y actividades, incluyendo la atencin administrativa demandada
por el usuario. Comprende la definicin de polticas institucionales de atencin,
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el tipo de recursos para el efecto, la formas y caractersticas de la atencin, y la


direccin y prestacin del servicio.

AREA DE
ATENCION AL
USUARIO

ADMISIONES

SERVICIOS ASISTENCIALES

AMBULATORIOS

APOYO DIAGNOSTICO
Y TERAPEUTICO
INTERNACION Y
CIRUGIA

En admisiones se ubican todos los procesos de:


- Identificacin del usuario.
- Verificacin de derechos de atencin.
- Apertura de historias clnicas.
- Asignacin de citas.
- Asignacin de cama hospitalaria.
- Registro de referencia y contrarreferencia.
- Informacin al usuario.
En los servicios asistenciales se ubican los procesos tendientes a garantizar y
prestar servicios de salud orientados a atender al usuario con ptimas
condiciones de calidad y eficiencia. Esta rea incluye todos los servicios de
consulta externa o ambulatorios, hospitalizacin, urgencias y ciruga.
AREA DE LOGISTICA:
Comprende las unidades funcionales encargadas de ejecutar, en coordinacin
con las dems reas los procesos de planeacin, adquisicin, manejo,
utilizacin, optimizacin, y control de los recursos humanos, financieros, fsicos
y de informacin necesarias para alcanzar y desarrollar los objetivos de la
organizacin, y realizar el mantenimiento de la planta fsica y su dotacin.

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AREA
LO
GI

RECURSOS
FINANCIEROS

SERVICIOS
ADMINISTRATIVOS

CONTABILIDAD
COSTOS Y
PRESUPUESTO

RECURSOS
HUMANOS

FACTURACION
CARTERA

NOMINA

TESORERIA.

RECURSOS FISICOS
Y LGICOS

SISTEMAS
INFORMACION
SUMINISTROS

APOYO
ADMINISTRATIVOV

Los procesos relacionados con Recursos Financieros, son los encargados de


optimizar y racionalizar el manejo de los recursos en pos de tener una empresa
con capacidad de prestar ms y mejores servicios de salud.
Servicios Administrativos: Tiene a su cargo la organizacin, funcionamiento y
optimizacin de los recursos: Humanos, fsicos y lgicos de la E.S.E.
La tarea esencial de la administracin del talento humano, es la de crear
condiciones organizacionales y mtodos por medio de los cuales, las personas
puedan alcanzar mejor sus objetivos, encaminados al desarrollo personal y de
la institucin.
La Administracin de los recursos fsicos y lgicos consiste en garantizarle a la
Institucin el apoyo necesario para el cumplimiento de su misin.
La unidad de informacin comprende las acciones de recoleccin, crtica,
anlisis y suministro de informacin para la toma de decisiones y el
direccionamiento de la empresa.

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Esta rea se encarga adems de garantizar la disponibilidad de los insumos


necesarios para la prestacin de servicios de salud. Se encarga tambin de
utilizar mecanismos y herramientas de control necesarios para buscar la
eficiencia en el manejo de los recursos.
Apoyo administrativo comprende los procesos relacionados con administracin
de bienes muebles e inmuebles y servicios generales.
Propiciando todo el apoyo necesario para el cabal cumplimiento de los planes y
programas de la empresa.
Cada institucin, dependiendo de su desarrollo y de acuerdo con las
necesidades y requerimientos de los servicios que ofrezca definir su
estructura orgnica.

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RECUERDE QUE
La ESE Hospitales son entidades pblicas, por lo cual
se consideran Instituciones sin nimo de lucro.
Las ESE Hospitales tienen
rentabilidad social y financiera.

como

finalidad

la

El principal objetivo de las ESE Hospitales es la


produccin de servicios de salud eficientes y efectivos
que cumplan con las normas de calidad establecidas

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2. LA JUNTA DIRECTIVA DE LA EMPRESA


SOCIAL DEL ESTADO
En ste captulo Usted encontrar el marco legal vigente para las juntas
directivas de las Empresas Sociales del Estado, la conformacin y la forma de
realizar el proceso para la designacin de los representantes en los diferentes
estamentos, el cual comprende las etapas de: Convocatoria, eleccin,
nombramiento y posesin y las respuestas a algunas inquietudes que
frecuentemente se formulan los integrantes de la junta directiva.

2.1. MARCO LEGAL


CUL ES EL MARCO LEGAL DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE
LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO?
El soporte legal de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado
es el siguiente:
CONFORMACIN Y FUNCIONAMIENTO DE LA JUNTA DIRECTIVA
DECRETO 1876 DE AGOSTO 3 DE 1994 EL CUAL ESTABLECE LOS
SIGUIENTES ASPECTOS:
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Mecanismos de conformacin de las juntas directivas(art. 7).


Requisitos para los miembros de las juntas directivas (art. 8).
Aceptacin de los miembros de la junta directiva (art. 9).
Reuniones de la junta directiva (art. 10)
Funciones de la junta directiva (art. 11)
Denominacin de los actos de la junta directiva (art. 12)

LAS INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES PARA PERTENECER


COMO REPRESENTANTES A LAS JUNTAS DIRECTIVAS ESTN
CONTEMPLADAS EN LAS SIGUIENTES NORMAS:
Constitucin Poltica de Colombia, artculos 126 al 129 y artculo 292.
Ley 489 de 1998, la cual dicta normas sobre la organizacin y
funcionamiento de las entidades del orden nacional. Articulo 102.
Ley 0269 de febrero 29 de 1996 por la cual se regula parcialmente el
articulo 128 de la Constitucin Poltica, en relacin con quienes prestan
servicios de salud en las entidades de derecho pblico. Artculo 4
Ley 200 de 1995,Cdigo Disciplinario nico. Capitulo 5, artculos 43, 44 y
45.
Ley 190 de 1995, Estatuto Anticorrupcin, por la cual se dictan normas
tendientes a preservar la moralidad en la administracin pblica y se fijan
disposiciones con el fin de radicar la corrupcin administrativa, Artculos 17
y 52.
Ley 10 del 10 de enero de 1990 por la cual se reorganiza el Sistema
Nacional de salud y se dictan otras disposiciones, artculo 19.
Decreto 128 de enero 26 de 1976 el cual dicta el estatuto de
inhabilidades, incompatibilidades y responsabilidades de los miembros de
las juntas directivas de las entidades descentralizadas y de los
representantes legales de estas. Artculos 3, 8, 14.
Decreto 973 de 1994 por el cual se expide el rgimen de inhabilidades e
incompatibilidades Artculo 3.
La Ley 136 de 1994 por la cual se dictan normas tendientes a modernizar la
organizacin y el funcionamiento de los municipios Artculos 45 y 48

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22

La Ley 617 de 2000 por la cual se reforma parcialmente la Ley 136 de


1994, el Decreto extraordinario 1222 de 1986, se adiciona la Ley orgnica
de presupuesto, el Decreto 1421 de 1993, se dictan otras normas Artculos
34, 41, 49, 126, 130.
LAS PROHIBICIONES DE LOS REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS
DIRECTIVAS ESTN CONSAGRADAS EN LA SIGUIENTE NORMA:
Decreto 128 de 1976, Artculos 9, 10,11,12 y 13.
LOS ASPECTOS RELACIONADOS CON LA DELEGACIN QUE FACULTA
A
LOS
REPRESENTANTES
DEL
ESTAMENTO
POLTICOADMINISTRATIVO, SE EXPRESAN EN LA SIGUIENTE NORMA:
Ley 489 de 1998, la cual dicta normas sobre la organizacin y
funcionamiento de las entidades del orden nacional. Artculos del 9 al 12.

2.2. CONFORMACION Y PROCESO DE DESIGNACIN


DE LOS REPRESENTANTES DE LA JUNTA DIRECTIVA.

El proceso de designacin incluye las etapas de convocatoria, eleccin,


nombramiento y posesin para cada uno de los representantes de la junta
directiva, en el documento se definir como se aplica este proceso en cada
uno de los estamentos que conforman la junta directiva de la Empresa Social
del Estado.

CMO ESTA CONFORMADA LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS


EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO?
La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado la conforman tres
estamentos:
-

Estamento Poltico - administrativo


Estamento cientfico de la salud
Estamento de la comunidad

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La junta directiva debe ser tripartita, es decir, debe tener igual nmero de
integrantes por cada uno de los estamentos, siendo sta una caracterstica
fundamental. Para una junta de seis miembros, deben integrarla dos
representantes por cada estamento. En los estatutos de la Empresa Social del
Estado debe establecerse todo lo referente a la conformacin y funcionamiento
de la junta directiva.
Cuando el nmero de miembros de la junta directiva sobrepase de seis, en los
estatutos de la E.S.E. deber especificarse el mecanismo de eleccin del
tercer representante por cada estamento. Siempre se debe cumplir con la
condicin de tripartita, existiendo equilibrio entre los tres estamentos.

CMO ESTA CONFORMADO EL ESTAMENTO POLTICOADMINISTRATIVO EN LA JUNTA DIRECTIVA?


EL ESTAMENTO POLTICO - ADMINISTRATIVO ESTA REPRESENTADO
POR:
- El Jefe de la administracin Departamental o Municipal (Gobernador Alcalde) o su delegado.
- El Director de salud Departamental o Municipal o su delegado.
Para juntas directivas de nueve integrantes, el tercer representante es un
funcionario del poltico- administrativo (Secretario de despacho).
De conformidad con el Decreto 1876 de 1994, no se establecen requisitos para
el Director de salud y el jefe del ente Departamental o Municipal, sin embargo
el Decreto 1569 de 1998, reglamentario de la ley 443 de 1998, determina que
para ocupar el cargo de director local de salud departamental o municipal se
debern cumplir con los siguientes requisitos segn la categora del municipio:

CATEGORA ESPECIAL Y PRIMERA:


Estudios: Titulo universitario en reas de la salud, econmicas, administrativas
o jurdicas, y titulo de postgrado en salud pblica, administracin o gerencia
hospitalaria u otros en el campo de la administracin en salud.
Experiencia : Cuatro (4) aos de experiencia en cargos de niveles profesional,
ejecutivo, asesor o directivo en el sector salud.

LOS DEMS MUNICIPIOS:

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Estudios: Titulo universitario en reas de la salud, econmicas, administrativas


o jurdicas.
Experiencia: Dos (2) aos de experiencia en cargos de los niveles profesional,
ejecutivo, asesor o directivo en el sector salud.
La Ley 617 en su articulo 75 pargrafo 3 establece que " Los municipios de
tercera, cuarta, quinta y sexta categoras no estn obligados a nombrar en los
cargos directivos o secretarios de despacho a personas con titulo profesional,
excepcin del contador que debe ser titulado".

PUEDEN DELEGAR SU PARTICIPACIN EN LA JUNTA


DIRECTIVA LOS REPRESENTANTES DEL ESTAMENTO
POLTICO - ADMINISTRATIVO?
El jefe de la Administracin y el Director de Salud Departamental o Municipal
son los nicos que pueden delegar su participacin en la junta directiva cuando
esta sea de seis miembros. En el caso de existir una junta directiva de nueve
integrantes, el tercer representante del poltico administrativo tambin podr
delegar.
La delegacin se debe hacer en una persona que sea de la administracin
municipal, que represente el poltico - administrativo y cumpla con los
siguientes requisitos:
-

Poseer ttulo universitario.( Profesional, tecnolgico o tcnico)


No hallarse incursos en ninguna de las inhabilidades o incompatibilidades
contempladas en la ley.
Poseer experiencia mnima de dos aos en la administracin de entidades
pblicas o privadas en cargos del nivel directivo, asesor o ejecutivo.

QUE ES DELEGACIN Y QUE REQUISITOS SE DEBEN


TENER EN CUENTA PARA UNA ADECUADA DELEGACIN?
Delegar es trasladar las competencias del titular a otra persona. La delegacin
es susceptible de revocacin en cualquier momento, y la autoridad que deleg
puede retomar nuevamente las funciones delegadas.
Los requisitos para la delegacin son:
-

Autorizacin legal previa (Resolucin, la cual debe contener a quien se


delega, por cuanto tiempo se delega y que se delega)

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Traslado de la responsabilidad del superior que la delega al subalterno que


la recibe.
Posesin del delegado ante el director de salud Departamental o
Municipal.

Es importante tener presente que la persona en quien se delega la


participacin en la junta directiva no puede a su vez delegar, es decir lo
delegado no es delegable.

SON VLIDAS LAS DELEGACIONES DE PALABRA?


Las delegaciones de palabra no tienen validez, por que no cumplen con los
requisitos establecidos. El permitir la asistencia a la junta directiva de personas
con esta forma de delegacin, trae como consecuencia la no validez de las
decisiones tomadas en la reunin.

RECUERDE QUE
La Junta Directiva y el Gerente conforman el mximo rgano de
Gestin y Direccin Corporativa de las Empresas Sociales del
Estado.
La junta directiva debe ser tripartita, es decir, debe tener igual
nmero de integrantes por cada uno de los estamentos, siendo
sta una caracterstica fundamental.
El jefe de la Administracin y el Director de Salud
Departamental o Municipal son los nicos que pueden delegar
su participacin en la junta directiva, cuando es de seis
integrantes y deben hacerlo mediante acto administrativo. En
caso de existir junta Directiva de nueve integrantes el tercer
representante del Poltico- Administrativo tambin podr
delegar.

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PARA LOS REPRESENTANTES DEL ESTAMENTO POLTICOADMINISTRATIVO SE REALIZA EL PROCESO DE DESIGNACIN:


CONVOCATORIA, ELECCIN, NOMBRAMIENTO Y POSESIN?
Para los representantes de este estamento, conformado por el jefe de la
administracin y el director de salud departamental o municipal no aplica este
proceso, por tener estos derecho propio en la junta directiva de la Empresa
Social del Estado.
Cuando existe una junta directiva de nueve representantes, el tercer integrante
de este estamento solo requiere nombramiento (Decreto- Resolucin) del jefe
de la administracin (Gobernador o Alcalde) y posesin ante el director local de
salud departamental o municipal (Acta. Ver Anexo 1).

CMO ESTA CONFORMADO EL ESTAMENTO CIENTIFICO DE


LA SALUD EN LA JUNTA DIRECTIVA?
EL ESTAMENTO CIENTIFICO DE LA SALUD ESTA CONFORMADO POR:
-

Un representante de los profesionales del rea de la salud de la E.S.E


cualquiera que sea su disciplina.

Un representante de las asociaciones cientficas de las diferentes profesiones


de la salud que funcionen en el rea de influencia de la Empresa Social del
Estado. En donde no existan asociaciones cientficas se elegir del personal
profesional que ejerza en la localidad.
En los municipios donde no existan asociaciones cientficas y personal que
ejerza en la localidad, el segundo representante se elegir de los profesionales
del rea de la salud de la Empresa Social del Estado.
Para una junta directiva de nueve integrantes, el tercer representante debe ser
un profesional del rea de la salud de la Empresa Social del Estado o de las
asociaciones cientficas del rea de la salud o profesionales de la salud del
rea de influencia. En los Estatutos de la ESE debe reglamentarse sta
situacin.

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QUE REQUISITOS DEBEN REUNIR LAS PERSONAS PARA


SER DESIGNADAS POR EL ESTAMENTO CIENTIFICO DE LA
SALUD?

Poseer titulo profesional en el rea de la salud.


No hallarse incurso en ninguna de las inhabilidades e incompatibilidades
contempladas en la ley.

De acuerdo al concepto emitido por el ICFES son profesiones del rea de la


salud: Medicina, odontologa, enfermera, bacteriologa y laboratorio clnico,
nutricin y diettica, fonoaudiologa, fisioterapia, terapia ocupacional,
instrumentacin quirrgica, optometra, terapia respiratoria, terapia fsica, y
salud ocupacional.

LOS PROFESIONALES DEL AREA DE LA SALUD QUE


ASPIRAN
SER
REPRESENTANTES
DEL ESTAMENTO
CIENTIFICO DEBEN EJERCER Y VIVIR EN EL MUNICIPIO?
La norma no obliga a que los aspirantes o representantes vivan en el
municipio, pero si que ejerzan en la localidad para hacer parte del estamento
cientfico de la salud.

CUALES PROFESIONALES DEL REA DE LA SALUD DE LA


EMPRESA SOCIAL EL ESTADO DE ACUERDO A SU TIPO DE
VINCULACIN PUEDEN ASPIRAR
A PERTENECER AL
ESTAMENTO CIENTIFICO DE LA SALUD?
Todos los profesionales del rea de la salud independiente de su tipo de
vinculacin pueden aspirar a ser elegidos como representantes del estamento
cientfico por la Empresa Social del Estado. Se sugiere que al momento de la
eleccin, se tenga presente la estabilidad laboral de los funcionarios que
toman parte en el proceso, para as lograr la permanencia en la junta directiva
y la continuidad en el ente de direccin.

PROCESO DE DESIGNACIN (CONVOCATORIA, ELECCIN,


NOMBRAMIENTOY POSESIN) PARA LOS REPRESENTANTES
DEL ESTAMENTO CIENTIFICO DE LA SALUD.
COMO SE REALIZA LA CONVOCATORIA?
Es el Gerente de la Empresa Social del Estado el responsable de convocar
para la eleccin de los representantes del estamento cientfico, utilizando un
medio de comunicacin escrito (memorando, circular entre otros) dirigido a
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todos los profesionales del rea de la salud de la Empresa Social del Estado,
quienes entre ellos mismos designaran al representante, empleando el
mecanismo que consideren ms conveniente(voto secreto, postulacin planillas u otro). Del proceso deber quedar constancia escrita y de la reunin
deber levantarse un acta.
Igualmente, el gerente es el responsable de convocar a las asociaciones
cientficas o profesionales de la salud que ejerzan en la localidad utilizando un
medio escrito u otros medios de difusin existentes. En reunin programada
los asistentes seleccionan la terna de los candidatos, la cual ser presentada
por el gerente de la Empresa Social del Estado al director de salud
departamental o municipal, quien de acuerdo con las calidades cientficas y
administrativas de los candidatos realizar la seleccin. Del proceso deber
quedar constancia escrita y de la reunin deber levantarse un acta.
En el evento de no existir en el municipio asociaciones cientficas ni
profesionales de la salud o existiendo profesionales de esta rea que
presenten inhabilidades o incompatibilidades, el segundo representante ser
designado del personal profesional del rea de la salud de la Empresa Social
del Estado, efectuando el mismo mecanismo utilizado para la eleccin del
representante de la E.S.E.

QUIN COORDINA LA REUNION Y VERIFICA


REQUISITOS
PARA
LA
DESIGNACION
DE
PROFESIONALES DEL ESTAMENTO CIENTIFICO?

LOS
LOS

Es el gerente de la empresa social del estado quien coordina la reunin y


verifica el cumplimiento de los requisitos de los aspirantes para la designacin
de los profesionales del rea de la salud. Antes de la eleccin deber ilustrar a
los aspirantes en aspectos tales como:
- Area de direccin de la E.S.E.
- Conformacin de la junta directiva.
- Requisitos para los representantes del sector cientfico.
- Funciones de la junta directiva de acuerdo al decreto 1876.
- Inhabilidades e incompatibilidades.
Finalmente har claridad a los asistentes sobre la responsabilidad y
compromiso que se adquiere al ser designado por este estamento.

QUIEN REALIZA EL NOMBRAMIENTO Y POSESIN DE LAS


PERSONAS DESIGNADAS PARA EL ESTAMENTO CIENTIFICO
DE LA SALUD?
El Director de Salud Departamental o Municipal comunica mediante acto
administrativo (Resolucin. Ver anexo 2 y 3) el nombramiento y funciones a
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las personas que representaran al estamento cientfico de la salud. La persona


en quien recaiga el nombramiento, deber manifestar por escrito su aceptacin
o declinacin dentro de los (10) diez das hbiles siguientes a su notificacin.
En caso de aceptacin, la persona tomar posesin ante el Director de Salud
Departamental o Municipal, dejando constancia en el acta de posesin (Ver
Acta de Posesin - anexo 1), acta que debe ser firmada por el posesionado y
el director de salud. Copia del acta ser enviada al representante legal de la
Empresa Social del Estado.

CMO ESTA CONFORMADO EL ESTAMENTO


COMUNIDAD EN LA JUNTA DIRECTIVA?

DE

LA

EL ESTAMENTO DE LA COMUNIDAD ESTA CONFORMADO POR:


-

Un representante de la alianza o asociacin de usuarios de la Empresa


Social del Estado.
Un representante de los gremios de produccin del rea de influencia de la
Empresa Social del Estado.

En caso de no existir gremios de produccin en el municipio, el segundo


representante ser del comit de participacin comunitaria del rea de
influencia de la Empresa Social del Estado.

Para una junta directiva de nueve integrantes, en los estatutos de la Empresa


Social del Estado deber establecerse el mecanismo para la designacin del
tercer representante de la comunidad, teniendo en cuenta los requisitos
exigidos en Artculo 7 del Decreto 1876 de 1994. Se sugiere que el
representante sea de una organizacin comunitaria debidamente establecida
en el municipio.

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QUE REQUISITOS DEBEN REUNIR LAS PERSONAS PARA


SER DESIGNADAS POR EL ESTAMENTO DE LA COMUNIDAD?
-

Estar vinculados y cumplir funciones especficas de salud en un comit de


usuarios de servicios de salud; acreditar una experiencia de trabajo no
inferior a un ao en un comit de usuarios.
No hallarse incursos en ninguna de las inhabilidades e incompatibilidades
contempladas en la ley.

PROCESO DE DESIGNACION (CONVOCATORIA, ELECCION,


NOMBRAMIENTO Y POSESION) PARA LOS REPRESENTANTES
DEL ESTAMENTO DE LA COMUNIDAD.
SE REALIZA
CONVOCATORIA Y ELECCIN PARA LA
DESIGNACIN DE LOS REPRESENTANTES DEL ESTAMENTO
DE LA COMUNIDAD (ASOCIACIN DE USUARIOS Y GREMIOS
DE PRODUCCIN)?
Estas etapas si se llevan a cabo para la designacin de los representantes del
estamento de la comunidad y son responsabilidad del director local de salud.
El mecanismo que se utiliza para la designacin es diferente para uno y otro,
comenzaremos por describir lo referente a la asociacin de usuarios.
El Director de salud Departamental o municipal convoca a la alianza o
asociacin de usuarios de la Empresa Social del Estado legalmente constituida
(posean acta y este protocolizada en notara o juzgado), utilizando un medio de
comunicacin escrito (memorando, circular entre otros), para que en asamblea
los asistentes designen al representante, empleando el mecanismo que
consideren ms conveniente (voto secreto, postulacin - planillas u otro). De
estas etapas del proceso deber quedar constancia escrita y de la reunin
deber levantarse un acta, la cual deber ser firmada por todos los
participantes.

QUE SE DEBE HACER SI NO ESTA CONFORMADA LA


ASOCIACIN DE USUARIOS?
En el evento de no estar conformada la asociacin de usuarios de la Empresa
Social del Estado, corresponder al gerente, citar a los usuarios de los
regmenes contributivo y subsidiado, as como a los vinculados y particulares
que hayan utilizado los servicios durante el ltimo ao en esta institucin, con
el fin de constituirla. Para la convocatoria utilizar diferentes medios de
comunicacin (cuas radiales, carteles, boletines informativos, comunicados a
las administradoras de rgimen subsidiado ARS y Empresas Promotoras de
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Salud EPS) citndolos al menos con un mes de anterioridad. En esta


asamblea se constituir la Asociacin de Usuarios, levantando un acta que
deber suscribirse por todos los asistentes y protocolizarse en Notara o
Juzgado. Igualmente, se deber realizar la eleccin o designacin del
representante de la asociacin de usuarios para la junta directiva de la
Empresa Social el Estado y la eleccin de los dems representantes de las
diferentes instancias de participacin social: Dos representantes al comit de
tica hospitalaria de la E.S.E., un representante al comit de participacin
social y un representante al consejo territorial de seguridad social. De todo el
proceso deber quedar constancia escrita y de la asamblea deber levantarse
un acta.

CUL ES LA MANERA DE CONVOCAR Y ELEGIR AL


REPRESENTANTE DE LOS GREMIOS DE PRODUCCIN?
El Director de Salud Departamental o Municipal mediante comunicacin
escrita solicita al presidente de la Cmara de Comercio de la zona, certifique
la existencia de gremios de la produccin en el municipio y proceda a
coordinar la organizacin de la eleccin, para que en reunin realizada con los
gremios de produccin y utilizando algn mecanismo de eleccin, designen al
representante ante la junta directiva de la Empresa Social del Estado.
Cuando la Cmara de Comercio haga constar que no existen gremios de la
produccin, corresponder designar el segundo representante de este
estamento del comit de participacin comunitaria y ser responsabilidad del
Director de Salud Departamental o Municipal realizar la convocatoria y
coordinar la eleccin de este representante a la junta directiva, siguiendo un
mecanismo similar al utilizado en la designacin del representante de la
asociacin de usuarios.

QUE SE CONSIDERA COMO UN GREMIO DE PRODUCCIN?


Para mayor claridad de lo que se entiende por gremio de produccin
transcribimos el concepto emitido por la cmara de comercio de Medelln que
reza as: "Hasta el momento, ninguna norma, ha definido que debe entenderse
por un gremio de la produccin. No obstante, conforme a las reglas generales,
se pueden tener por tales todas aquellas entidades surgidas de la unin
permanente o estable de dos o ms personas naturales o jurdicas dedicadas
profesionalmente a una actividad econmica determinada, con el objeto de
velar por la defensa y la promocin de los intereses del respectivo gremio".
Los gremios de produccin deben estar constituidos bajo personera jurdica,
registrados en la Cmara de Comercio y poseer estatutos.

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QUIN REALIZA EL NOMBRAMIENTO Y POSESIN DE LAS


PERSONAS DESIGNADAS PARA EL ESTAMENTO DE LA
COMUNIDAD?
Es el Director de Salud Departamental o Municipal quien comunica mediante
acto administrativo (Resolucin. Ver anexo 4 y 5) la designacin y funciones de
las personas que representan el estamento de la comunidad. La(s) persona(s)
en quien recaiga el nombramiento o designacin, deber(n) manifestar por
escrito su aceptacin o declinacin dentro de los (10) diez das hbiles
siguientes a su notificacin.
En caso de aceptacin, la persona tomar posesin ante el Director de Salud
Departamental o Municipal, dejando constancia en el acta de posesin (Ver
anexo 1), acta que debe ser firmada por el posesionado y el director de salud.
Copia del acta ser enviada al representante legal de la Empresa Social del
Estado.

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TENGA EN CUENTA QUE

Para los representantes del estamento Poltico - administrativo,


conformado por el jefe de la administracin y el director de salud
departamental o municipal no aplica el proceso de designacin:
convocatoria, eleccin, nombramiento y posesin por tener estos
derecho propio
dado que tienen la representacin en la
mencionada junta.

El Gerente de la Empresa Social del Estado es el responsable de


convocar para la eleccin de los representantes del estamento
cientfico de la ESE y de las
asociaciones cientficas
o
profesionales de la salud que ejerzan en la localidad utilizando un
medio escrito u otros medios de difusin existentes. El Director de
salud departamental o municipal es el responsable de comunicar
mediante acto administrativo el nombramiento y funciones a las
personas que representarn al estamento cientfico de la salud.

El Director de salud Departamental o municipal es el responsable


de convocar a la alianza o asociacin de usuarios de la Empresa
Social del Estado legalmente constituida para que en asamblea
los asistentes designen al representante.

El Director de Salud Departamental o Municipal


mediante
comunicacin escrita solicita al presidente de la Cmara de
Comercio de la zona, certifique la existencia de gremios de la
produccin en el municipio y proceda a coordinar la organizacin
de la eleccin, para que en reunin realizada con los gremios de
produccin y utilizando algn mecanismo de eleccin, designen al
representante ante la junta directiva de la Empresa Social del
Estado.

El Director de Salud Departamental o Municipal es el responsable


de realizar el nombramiento y posesin, mediante acto
administrativo, de las personas que representan el estamento de la
Comunidad.

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2.3. INTERROGANTES EN CUANTO A LA


CONFORMACIN Y FUNCIONAMIENTO DE LA
JUNTA DIRECTIVA.
PORQUE ES CONVENIENTE TENER CONFORMADA UNA
JUNTA DIRECTIVA DE SEIS INTEGRANTES?
Se sugiere que en las Empresas Sociales del Estado se constituyan juntas
directivas de seis representantes, por los siguientes aspectos:
-

Funcionalidad de la junta directiva.


Disminucin de los honorarios que se deben pagar a los representantes
que no sean funcionarios pblicos.
Facilidad en la consecucin del recurso humano para la conformacin de
la junta directiva.

QUE TRAMITE SE REALIZA PARA MODIFICAR L NUMERO


DE LOS INTEGRANTES DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LA ESE?
El mnimo de integrantes de la junta directiva es de seis miembros,
conservando siempre su condicin tripartita (Igual nmero de integrantes por
cada uno de los estamentos), si por alguna razn va a modificarse el nmero
de representantes se deber elaborar el proyecto de modificacin de la junta
directiva contenido en los Estatutos de la entidad, y posteriormente
presentarlo para su aprobacin ante el la Asamblea Departamental o el
Concejo Municipal, ente que le di la vida jurdica a la Empresa Social del
Estado.

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REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

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Toda modificacin a los estatutos de la Empresa Social del Estado debe ser
aprobada por el Concejo o la Asamblea Departamental. Los estatutos que han
sido aprobados por las juntas directivas deben surtir trmite de aprobacin
ante las Asambleas Departamentales o Concejos Municipales.
Si al transformarse el hospital en E.S.E en los estatutos se defini que la junta
directiva estuviese conformada por nueve integrantes y despus de analiza la
situacin se desea disminuirla a seis, deber realizarse el mismo
procedimiento.

EN QUE SITUACIONES SE CONVOCA PARA LA


DESIGNACIN DE LOS REPRESENTANTES DE LOS
ESTAMENTOS CIENTIFICO DE LA SALUD Y COMUNIDAD ANTE
LA JUNTA DIRECTIVA?
El gerente de la Empresa Social del Estado o el Director de Salud, segn el
caso, convoca cuando se presente cualquiera de las siguientes situaciones:
Periodo vencido de los representantes.
Renuncia voluntaria de los representantes.
Prdida de carcter del representante de la junta que presente inasistencia
injustificada a tres reuniones consecutivas o cinco reuniones durante el ao y
se genere una vacancia permanente.
Cuando se ha constituido la asociacin de usuarios y no se hubiera designado
el representante ante la junta directiva de la Empresa Social del Estado.
Cuando el representante no cumpla con los requisitos establecidos en el
decreto 1876 articulo 8 numeral 2.
Cuando el representante a la junta directiva tenga carcter de funcionario
pblico y este renuncie o sea destituido de su cargo. Se excepta al
representante que haya sido designado por la alianza de usuarios, gremios de
produccin o COPACO.

QUE TIPO DE IRREGULARIDADES SE PRESENTAN CON


MAYOR FRECUENCIA EN LA JUNTA DIRECTIVA Y COMO SE
DEBE PROCEDER PARA CORREGIRLAS?
Las irregularidades que se presentan con mayor frecuencia en la junta
directiva son:

Inadecuado proceso de designacin: Convocatoria, eleccin, nombramiento


y posesin de los representantes de los estamentos cientfico de la salud y
comunidad.
Representantes que no cumplen con los requisitos establecidos por ley.

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36

Una vez comprobada sta situacin, el Director de Salud le comunica la


notificacin por escrito al representante que no puede continuar en la junta
directiva, y a quienes lo eligieron les solicita la designacin de un nuevo
representante porque el actual presenta una o varias irregularidades.
Finalmente el Director de Salud procede a revocar el nombramiento.

Permanencia de los representantes en la junta directiva una vez cumplido


su periodo.

Cuando por alguna circunstancia se detecte esta situacin, se proceder a


realizar la convocatoria, seleccin, nombramiento y posesin del nuevo
representante.

Prdida de carcter de miembro a la junta directiva por:


- Inhabilidades e incompatibilidades.
- Inasistencia injustificada a 3 reuniones consecutivas o 5 al ao.
- Perdida de carcter de funcionario pblico cuando estuviere
representando los estamentos poltico - administrativo y cientfico de
la salud.

La prdida de carcter de un miembro de la Junta Directiva, amerita la


expedicin de un acto administrativo (Resolucin), debidamente motivada, la
cual debe notificarse al representante. Luego se procede a realizar
nuevamente el proceso de designacin.

OTRAS IRREGULARIDADES QUE SE PRESENTAN EN LA


JUNTA DIRECTIVA

Inadecuada delegacin por parte de los representantes del estamento


poltico - administrativo por:
- No existencia del acto administrativo de delegacin y/o posesin.
- Delegacin en personas que no cumplen los requisitos establecidos.
- Delegacin en personas que no son funcionarios de la administracin
municipal.
Cuando se presenten estas situaciones los representantes del Poltico
Administrativo debern realizar el acto administrativo que debe
contener a quien se delega, por cuanto tiempo se delega y que se
delega.
As mismo en la persona en quien recae la delegacin debe cumplir
con los requisitos del Decreto 1876 de 1994 y posesionarse ante el
Director Local de Salud.

Extralimitacin de las funciones que por Ley le han sido asignadas a la


junta directiva. Es muy importante que todos los integrantes de la Junta

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Directiva reconozcan claramente sus funciones y las del Gerente, para que
no incurran en extralimitacin de sus funciones.

QUE PASA CON LOS ACUERDOS EMITIDOS POR LA JUNTA


DIRECTIVA
CUANDO
ESTA
SE
ENCUENTRA
MAL
CONFORMADA?
Estos acuerdos pueden ser demandados por cualquier persona y en cualquier
momento. Para evitar que se presente esta situacin debe procederse a elegir
a las personas de conformidad con la normatividad vigente. Una vez
corregidas las irregularidades y que la Junta Directiva est conformada, corde
con la Ley, en reunin ordinaria o extraordinaria se aprueba el acuerdo para
convalidar las decisiones plasmadas en acuerdos anteriores. (Anexo 6).

CUL ES LA CALIDAD DE LOS REPRESENTANTES DE LA


JUNTA DIRECTIVA?
Las personas que laboran con instituciones pblicas y que representan
cualquier estamento en la junta, tienen la calidad de servidores pblicos, los
dems son particulares que ejercen funciones pblicas transitoriamente y solo
en el caso de cometer delitos contra el patrimonio del Estado se aplicar el
articulo 63 del cdigo penal y tendrn la calidad de servidores pblicos para
ser sancionados.

PUEDEN
LOS
CONCEJALES
O
DIPUTADOS
SER
REPRESENTANTES EN LA JUNTA DIRECTIVA DE LA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO?
En la Ley 190 de 1995 o Estatuto anticorrupcin, en su Articulo 52 se
consagra que " De conformidad con lo dispuesto en el artculo 292 de la
Constitucin Poltica, ni los diputados, ni los concejales, ni sus parientes dentro
del cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y nico civil, ni sus

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delegados, podrn formar parte de las juntas directivas de las entidades


descentralizadas del respectivo departamento, distrito o municipio.

CUL ES EL PERIODO DE LOS REPRESENTANTES EN LA


JUNTA DIRECTIVA DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO?
Cada uno de los representantes de la junta directiva tendr un periodo de tres
aos en el ejercicio de sus funciones y podrn ser reelegidos por quienes los
eligieron. El representante de la asociacin de usuarios, de conformidad a lo
establecido en el decreto 1757 de 1994, tiene un periodo de dos aos. Sin
embargo la asociacin de usuarios puede establecer en sus estatutos que el
periodo de su representante sea por tres aos, lo cual deber coincidir con lo
estipulado en el capitulo: Conformacin de la junta directiva de los estatutos de
la Empresa Social del Estado.

CUALES DE LOS REPRESENTANTES


DIRECTIVA PUEDEN SER REELEGIDOS?

DE

LA

JUNTA

Los representantes de los estamentos cientfico de la salud y de la comunidad


pueden ser reelegidos para un periodo igual, siguiendo el mismo
procedimiento sealado para cada estamento.

QUIN FIJA LOS HONORARIOS POR ASISTENCIA A CADA


SESIN DE LA JUNTA DIRECTIVA Y QUIENES TIENEN
DERECHO A ESTOS?
El representante de la entidad territorial departamental o municipal
(Gobernador o Alcalde), fijar los honorarios por la asistencia a cada sesin
de los representantes del estamento de la comunidad y el representante de
las asociaciones cientficas o profesionales de la salud del rea de influencia
del municipio, quienes son los nicos que pueden percibir honorarios, siempre
y cuando no sean funcionarios pblicos.

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A CUANTO PUEDEN ASCENDER LOS HONORARIOS DE LOS


REPRESENTANTES DE LA JUNTA DIRECTIVA?
La norma establece que los honorarios no podrn superar el valor de medio
salario mnimo mensual vigente por sesin y reconocer igualmente a los
integrantes de la junta directiva en cuenta separada los gastos de
desplazamiento a que haya lugar. Se recomienda se realice concertacin
previa entre el gerente de la Empresa Social del Estado y el representante de
la entidad territorial respectiva para fijar as el valor a pagar por honorarios
de acuerdo a la solvencia de la empresa.
Los costos de honorarios y desplazamiento se imputarn al presupuesto de la
ESE en los rubros de servicios personales y transporte respectivamente.

QUE SE ENTIENDE POR FUNCIONARIOS DEL ESTAMENTO


POLITICO- ADMINISTRATIVO?
Se consideran funcionarios del poltico-administrativo los que tienen la
potestad de adaptar y adoptar las polticas a nivel departamental o municipal,
es decir el alcalde y los secretarios del despacho, el resto de funcionarios del
ente territorial son administrativos.

QUE SE ENTIENDE POR INHABILIDAD O INCOMPATIBILIDAD


PARA EL GERENTE DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Y
LOS MIEMBROS DE LA JUNTA DIRECTIVA?
INHABILIDAD: Es no reunir las calidades o requisitos exigidos para
desempear una funcin pblica.
INCOMPATIBILIDAD: La persona que reuniendo los requisitos para
desempear una funcin no lo puede hacer por cuanto concurre en conflicto de
intereses con el desempeo de otro cargo.

CUL ES EL PROCESO QUE SE SIGUE PARA REGISTRAR EL


LIBRO DE ACTAS?
El gerente de la Empresa Social del Estado es el responsable de presentar el
libro de actas de la junta directiva para su registro ante el director de salud
departamental o municipal, autoridad que ejerce las funciones de vigilancia,
inspeccin y control. El director de salud procede a verificar que el libro este
debidamente numerado y que las actas contenidas se encuentren numeradas,
firmadas por el Presidente y el Secretario y sin enmendaduras y procede a
firmar cada uno de los folios (hojas) del libro y a expedir el acta
correspondiente (ver Anexo 7). Con la expedicin del acta queda registrado
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40

LIBRO DE ACTAS 2

LIBRO DE ACTAS 1

ante la Direccin de Salud Departamental o Municipal, el libro de actas de la


Junta Directiva.
En caso de encontrar irregularidades se dejar constancia en el acta.

QUIN MANEJA Y CUSTODIA EL LIBRO DE ACTAS, LOS


ACUERDOS
Y DEMS DOCUMENTACIN DE LA JUNTA
DIRECTIVA?
El libro de actas y los acuerdos de la junta directiva deben ir firmados por
presidente y secretario. Las actas deben quedar consignadas en el libro de
actas y Los acuerdos con numeracin sucesiva deben ser archivados en
carpeta.
El manejo de estos documentos es responsabilidad del secretario de la junta y
deben permanecer en el archivo de la Empresa Social del Estado bajo la
custodia del gerente de la institucin, al igual que el resto de documentacin
como correspondencia, anexos que soportan las actas de las reuniones, copia
de los documentos del proceso de convocatoria, eleccin, nombramiento y
posesin de los representantes de la junta.

QUINES PUEDEN SOLICITAR COPIA DE LAS ACTAS Y LOS


ACUERDOS DE LA JUNTA DIRECTIVA?
Los acuerdos, actas y dems documentacin de la junta directiva son
documentos pblicos, es decir no pesa sobre ellos reserva alguna y cualquier
ciudadano puede solicitar en forma verbal o escrita copia de estos al gerente
de la Empresa Social del Estado. El costo de las copias ser con cargo a quien
requiera la documentacin.

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3. FUNCIONAMIENTO DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LA


EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

Para el adecuado funcionamiento de la junta directiva, esta debe proveerse de


instrumentos que faciliten su gestin, como el reglamento interno y el Tablero
de Gestin.
As mismo los integrantes de la Junta Directiva deben tener claridad de cual es
su rol por estamento y como planear y desarrollar reuniones que sean
productivas.

3.1. REGLAMENTO INTERNO


QUE SE ENTIENDE POR REGLAMENTO INTERNO Y CUAL ES
EL OBJETIVO EN LA JUNTA DIRECTIVA DE LA EMPRESA
SOCIAL EL ESTADO?
El reglamento interno es un documento basado en los estatutos de
Empresa Social de Estado, en el cual se precisan los aspectos que facilitan
funcionamiento y actuacin de la junta directiva. Su objetivo es permitir a
junta directiva actuar con eficiencia, eficacia y transparencia en su gestin,
cual se traduce en el desarrollo institucional de la empresa.

la
el
la
lo

QUIN ELABORA Y APRUEBA EL REGLAMENTO INTERNO


DE LA JUNTA DIRECTIVA?
El reglamento interno debe ser elaborado por la junta directiva o por el gerente
de la Empresa Social del Estado y una comisin de sta, teniendo en cuenta la
normatividad vigente y los estatutos de la empresa social del estado. Una vez
elaborada la propuesta de reglamento interno, se somete a consideracin de la
junta directiva para su aprobacin.

QUE ASPECTOS CONTIENE EL REGLAMENTO INTERNO DE


LA JUNTA DIRECTIVA?
El reglamento interno debe contener como mnimo los siguientes aspectos,
pero la junta directiva es autnoma para definir otros criterios que considere
necesarios para su funcionamiento:

Objeto
Definicin

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Conformacin de la junta directiva.


Funciones
Carcter de los miembros
Honorarios de los miembros
Periodicidad de las reuniones
Qurum
Actas
Libro de actas
Denominacin de los actos
Funciones del presidente
Funciones del gerente
Funciones del secretario
Duracin de las reuniones
Organizacin de la reunin
Direccin de la reunin ordinaria o extraordinaria
Relaciones entre la junta directiva y dems servidores de la Empresa Social
del Estado
Elaboracin de ternas para el nombramiento de gerente y/o asesor de
control interno
Designacin del revisor fiscal

3.2. REUNIONES DE LA JUNTA DIRECTIVA


CMO SE ORGANIZAN LAS REUNIONES DE LA JUNTA
DIRECTIVA?
El secretario de la junta directiva es el responsable de Coordinar con el
gerente de la Empresa Social del Estado y el presidente de la junta directiva el
orden del da de la reunin, el lugar, fecha y hora de cada reunin. De acuerdo
con el reglamento interno se debe citar por escrito a los miembros de la junta
directiva con un plazo mnimo de cinco (5) das antes de la reunin. La
citacin debe ir acompaada del acta anterior y de los documentos que
contienen los temas que se van a tratar en la reunin.

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CUL ES LA PERIODICIDAD Y DURACIN DE LAS


REUNIONES DE LA JUNTA DIRECTIVA Y COMO SE DEBEN
PLANEAR PARA QUE SEAN PRODUCTIVAS?
De acuerdo con el decreto 1876 de 1994 la junta directiva se reunir
ordinariamente cada dos (2) meses y extraordinariamente a solicitud del
presidente de la junta o del gerente de la Empresa Social del Estado o cuando
una tercera parte de sus miembros as lo solicite.
Cada ao la junta directiva debe planear su cronograma de reuniones de
acuerdo a lo establecido en su reglamento interno, con el fin de dar
cumplimiento a la agenda de reuniones, facilitar su funcionamiento y el
desarrollo de las funciones.
Se recomienda que las reuniones tengan una duracin de mximo dos horas
para lograr una mayor eficiencia en el desarrollo de la agenda de trabajo.

QUIN DEBE
DIRECTIVA?

SER

EL

SECRETARIO

DE

LA

JUNTA

La junta directiva tiene autonoma para elegir su secretario y determinar su


periodo, este no percibe honorarios por dicha actividad y debe reunir las
siguientes caractersticas:
-

Adecuadas relaciones interpersonales


Capacidad de redaccin y sntesis
Disponibilidad de tiempo
Discrecin con la informacin

Sugerimos que no debe actuar el gerente de la Empresa Social del Estado


como secretario de la junta directiva, porque sus funciones son administrativas
y de direccin; y la funcin que realiza el secretario es operativa. Lo ms
conveniente es que la junta se rena y entre ellos se elija el secretario,
teniendo en cuenta los aspectos antes mencionados.
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Al designar la junta directiva como secretario a una persona que no haga parte
de ella se debe tener en cuenta que este no tiene voz ni voto.

QUE QURUM REQUIERE LA JUNTA DIRECTIVA PARA


DELIBERAR Y DECIDIR?
Si la junta directiva es de seis integrantes el qurum para deliberar, ser de
cuatro y si es de nueve integrantes, el qurum ser de seis. Para decidir, el
qurum ser la mitad ms uno de los asistentes a la sesin.
En toda junta directiva, siempre se deber aplicar la regla del qurum
decisorio, de lo contrario las decisiones no tienen validez. Una junta directiva
que tome decisiones y expida acuerdos sin tener en cuenta el qurum estos
actos carecen de validez.
Es importante aclarar que existiendo una adecuada citacin para la reunin y
no cumplindose el qurum para deliberar y decidir por la inasistencia
injustificada de varios integrantes, se dejar constancia en acta, la cual ser
firmada por los que asistieron, y se volver a citar a una nueva reunin.
De repetirse la situacin antes descrita, la junta directiva sesionara con las
personas que all se encuentren reunidas y las decisiones que se tomen sern
validas al igual que los actos administrativos si hubiere lugar a ellos.
Seor Alcalde no tenemos
Quorum para deliberar,
que debemos hacer?

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QUE OCURRE CUNDO A UNA REUNIN DE JUNTA


DIRECTIVA NO ASISTE EL PRESIDENTE O SU DELEGADO?
Lo adecuado es que el presidente asista a todas las reuniones, o de
presentrsele inconvenientes delegue su asistencia mediante acto
administrativo. En el evento en que se hubiera hecho la citacin a la sesin
conforme a lo establecido en el reglamento interno y no asista el alcalde u su
delegado y exista qurum para deliberar y decidir, la junta directiva podr
efectuar la reunin y nombrara un presidente, el cual coordinar la reunin,
firmara el acta y/o acuerdo. La designacin del presidente debe quedar
consignada en el acta.

LA JUNTA DIRECTIVA SE PUEDE REUNIR SIN LA PRESENCIA


DEL GERENTE DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO?
No, porque el gerente y la junta directiva conforman el rea de direccin de la
Empresa Social del Estado y las funciones que cada uno cumple son
complementarias lo cual posibilita el desarrollo de la institucin. Es de anotar
que el gerente no integra la junta directiva pero debe participar en las
reuniones con voz pero sin voto.

CUNDO NO SE HA NOMBRADO DIRECTOR LOCAL DE


SALUD EN PROPIEDAD, EL ALCALDE PUEDE ENVIAR A OTRO
FUNCIONARIO DE LA ADMINISTRACIN MUNICIPAL PARA
QUE PARTICIPE EN LAS REUNIONES COMO MIEMBRO EN LA
JUNTA DIRECTIVA?
En el evento de no estar nombrado el Director o Secretario de Salud, solo
puede tomar asiento en la junta directiva por el estamento polticoadministrativo el secretario que mediante acto administrativo del jefe del ente
territorial tenga delegadas las funciones de la Direccin Local de Salud.

3.3. FUNCIONES DE LA JUNTA DIRECTIVA


QUE FUNCIONES CUMPLE LA JUNTA DIRECTIVA DE LA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO?
Las funciones de la junta directiva estn establecidas en el Decreto 1876 de
1994. Para una mayor comprensin y operativizacin de estas, se ilustrarn a
travs del "tablero de gestin" (ver anexo Nro. 8), el cual es una herramienta
que facilita evaluar cualitativamente y cuantitativamente la gestin de la junta
directiva como parte del rea de direccin y gestin corporativa de la Empresa
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Social del Estado, posibilita a cada integrante de la junta directiva identificar


debilidades y fortalezas en el cumplimiento de sus funciones y es el insumo
para elaborar el plan de Capacitacin anual con el fin de cualificar a los
miembros de la junta directiva para la asuncin de sus competencias que por
ley, le han sido asignadas. El plan de capacitacin debe estar contemplado en
el rubro de capacitacin del presupuesto de la Empresa Social del Estado.
El tablero de gestin contiene los siguientes aspectos: funciones de la junta
directiva, definiciones de acuerdo a la funcin, la secuencia de las tareas que
debe analizar o estudiar la junta directiva en el logro de cada una las funciones
y el factor de xito con lo cual se contribuye al desarrollo empresarial de la
Empresa Social del Estado.

3.4. ROL DE LOS


DIRECTIVA

INTEGRANTES

EN

LA

JUNTA

CUL ES EL ROL DE LOS INTEGRANTES EN LA


JUNTA DIRECTIVA?
Los representantes de la junta directiva de la Empresa Social del Estado
Hospital que representan a cada estamento deben desempearse con
responsabilidad, motivacin y compromiso. Su participacin en la junta
directiva deber ser muy activa y no deber limitarse a avalar lo que los dems
dicen sino a analizar conscientemente todas las situaciones con sentido critico
y objetivo proponiendo alternativas de solucin a los problemas que se
presentan.
Todo integrante de la junta directiva deber caracterizarse por:
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Responsabilidad para asumir las competencias que por Ley han sido
asignadas a la junta directiva y tomar las decisiones que sean necesarias para
lograr el adecuado funcionamiento de la Empresa Social del Estado.
Motivacin e Inters para hacer parte de la junta directiva lo cual deber
traducirse en participacin activa y decidida.
Compromiso con la Empresa Social del Estado y la comunidad.
Al asumir su rol cada integrante de la junta directiva contribuir al desarrollo de
la empresa que dirigen y al bienestar de la comunidad.

A continuacin describiremos cual es el rol de cada uno


de los integrantes por estamento en la junta directiva.
ESTAMENTO POLITICO - ADMINISTRATIVO
El alcalde en su calidad de presidente de la junta directiva debe ser un lder
con gran capacidad creativa y con habilidad para tomar decisiones. As mismo
su responsabilidad ser:

Convocar y presidir las reuniones de la junta directiva.


Garantizar el cumplimiento de polticas, planes, programas de salud del
Municipio y articularlos con los planes de E.S.E.
Posibilitar acciones tendientes al desarrollo de la E.S.E.
Delegar en forma adecuada su participacin en la junta directiva.
Designar el tercer miembro del estamento poltico - administrativo mediante
acto administrativo cuando la junta este conformada por representantes.

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El Director Local de Salud es el poltico con conocimientos tcnicos del sector


salud por lo cual deber:

Facilitar el cumplimiento de polticas, planes, y programas de salud del


municipio con los planes de la E.S.E.
Delegar en forma adecuada su participacin en la junta directiva.
Convocar a la asociacin de usuarios legalmente establecida en la E.S.E. para
la designacin del representante ante la junta. En lo concerniente a los gremios
de produccin, enviar comunicacin al director de la cmara de comercio a fin
de que los convoque para la designacin del representante.
Nombrar y posesionar los representantes de los estamentos cientfico y
comunidad y al tercero del poltico - administrativo cuando sea una junta de
nueve integrantes.
Registrar el libro de actas de la junta.

ESTAMENTO CIENTIFICO DE LA SALUD


ASOCIACIONES CIENTFICAS O PROFESIONALES DEL AREA DE LA SALUD
Son los profesionales con conocimientos tcnico - cientficos que debern:

Aportar conocimientos cientficos y tcnicos para el desarrollo de la E.S.E.


Velar por la calidad de los servicios de salud que prestan en la E.S.E.

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ESTAMENTO DE LA COMUNIDAD
ASOCIACIONES DE USUARIOS Y GREMIOS DE PRODUCCIN
Son los representantes y voceros de los usuarios su labor debe
estar encaminada a:

Canalizar las necesidades de la comunidad.


Velar por la calidad de los servicios de salud.
Vigilar que las decisiones de la junta directiva den respuesta a los intereses de
la comunidad.

Existen otras actuaciones que son comunes para todos


los integrantes de la junta directiva y estn encaminadas
a:

Estudiar, investigar y capacitarse en los aspectos relacionados con sus


funciones.
Participar activamente buscando el desarrollo de la E.S.E.
Propiciar relaciones armnicas y adecuada comunicacin.
Asistir puntualmente a las sesiones y contribuir a que terminen dentro del
tiempo establecido.

Aunque el gerente de la Empresa Social del Estado no integra la junta directiva,


participa en las reuniones como representante legal de la institucin y parte del
ente de Direccin de ella, y en algunas ocasiones tambin como secretario de la
junta, por lo cual su rol esta en funcin de:

Conformar la junta directiva(Convocar a los profesionales de la salud o


asociaciones cientficas, con el fin de que estos designen los representantes a
la junta).
Propiciar capacitacin a los integrantes de la junta para cumplir con las
competencias.
Elaborar y presentar propuestas de acuerdos.
Presentar informes de evaluacin de planes y programas y de estados
financieros.
Garantizar un adecuado archivo de Libros, Actas, Acuerdos y Correspondencia
de la junta directiva.
Articular planes de salud de la E.S.E. con los planes del Municipio.
Propiciar relaciones armnicas y adecuada comunicacin entre la junta y la
organizacin.
Establecer un programa de induccin y Reinduccin para los integrantes de la
junta.

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50

Solicitar la designacin del reemplazo(s) cuando la situacin as lo requiera.


Presentar el libro de actas ante la Direccin de Salud para su registro.

TENGA EN CUENTA QUE


La conformacin de la Junta Directiva, acorde
con la normatividad vigente, depende de una
adecuada convocatoria, eleccin, nombramiento
y posesin de los integrantes.
La validez de las decisiones, depende de la
conformacin de la Junta Directiva acorde con la
normatividad.
Consenso no es sinnimo de unanimidad, sino
un estado de las cosas en el que la persona que
difiere de la conclusin adoptada por la mayora
siente que, a pesar de que los dems han
entendido sus razones se ha preferido la otra
opcin y la asume.

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4. PROCESO DE NOMBRAMIENTO DEL GERENTE DE LAS


EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
El presente capitulo tiene como objetivo establecer los criterios para que la Junta
Directiva de la Empresa Social del Estado realice el proceso para designar la terna
de Gerente que se presenta al Jefe de la entidad territorial y conozca lo
relacionado con el periodo para el cual fue designado.
QUE NORMATIVIDAD RIGE PARA EL PROCESO DEL NOMBRAMIENTO DEL
GERENTE DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO?
Haremos un breve recuento de las normas que reglamenta este proceso
consideramos importante que los integrantes tengan conocimiento de ellas porque
servirn como base para ilustrar y establecer algunos criterios para el proceso de
nombramiento del gerente:

Decreto 1876 de 1994, expedido por el Ministerio de Salud, por el cual se


reglamentan los artculos 96, 97 y 98 del Decreto - Ley 1298 de 1994 en lo
relacionado con las Empresas Sociales del Estado.
Decreto 1621 de 1995, aclara el Decreto 1876 de 1994, en el sentido de que
este acto administrativo reglamenta los artculos 194, 195 y 197 de la Ley 100
de 1993.
Decreto 1892 de 1994, expedido por el Ministerio de salud, por el cual se
establece el sistema de seleccin, nombramiento y rgimen especial de
salarios y estmulos para los directores de hospitales pblicos o generales de
ESE del nivel territorial y se adiciona el Decreto 1335 de 1990. DEROGADO
EN ALGUNOS ARTICULOS.
Decreto 439 de 1995, expedido por el Ministerio de Salud, en el artculo 15
modifica los artculos 13 y 14 del Decreto 1892 y DEROGA LOS ARTCULOS
3, 4, 5, 6, 8, Y 9 DEL DECRETO 1892.
Decreto 139 de 1996, por el cual se establecen las funciones y requisitos para
los gerentes de las ESE y directores de Instituciones prestadoras de Servicios
de Salud del Sector Pblico y se adiciona el Decreto 1335 de 1990.
Decreto 1569 de 1998, expedido por la Comisin Nacional del Servicio Civil.

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52

CMO SE REALIZA EL PROCESO DE NOMBRAMIENTO DEL


GERENTE DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO?
En cuanto al proceso para la seleccin de la terna del gerente y su nombramiento
no existe en la actualidad reglamentacin que establezca las pautas, por lo cual se
construyeron unos lineamientos que orientaran el actuar de las Juntas Directivas
para el cumplimiento de la funcin del articulo 11 del Decreto 1876 de Agosto de
1994 y la cual hace referencia a Elaborar terna de candidatos para presentar al
jefe de la respectiva entidad territorial para la designacin del Director o Gerente
los cuales se traducen en tres etapas:
CONVOCATORIA
SELECCIN DE TERNA
NOMBRAMIENTO

CMO SE REALIZA LA CONVOCATORIA PARA LA


DESIGNACIN DE LA TERNA PARA EL CARGO DE GERENTE DE
LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO?
Una vez est prximo a terminar el perodo de un gerente o por renuncia o
vacancia, la Junta Directiva de la ESE en reunin ordinaria o extraordinaria deber
hacer un anlisis detallado del Perfil del cargo del Gerente y de las funciones con
el fin de definir el proceso al igual que los criterios y mecanismos para nombrar el
gerente, en el acta de dicha reunin debern quedar constancia de todas las
decisiones.
Para la definicin del proceso la Junta deber establecer todas las etapas que se
realizarn para el nombramiento del gerente y las personas responsables de
ejecutar dichas acciones.
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Para definir los criterios y mecanismos de seleccin sugerimos tener en cuenta


aspectos como:

Profesin de base del gerente. De conformidad con lo establecido en el


Decreto 1569 de 1998.
Anlisis de antecedentes. - Experiencia Laboral: Verificar la gestin
desarrollada por los aspirantes en los anteriores cargos. Informacin que debe
ser solicitada en primera instancia al jefe inmediato o a una persona con la que
hubiera laborado directamente, esta debe preferiblemente ocupar cargos
directivos a los ocupados por el aspirante, y Antecedentes disciplinarios:
Solicitar el certificado de la procuradura.
Capacitacin: cursos de extensin, educacin formal o no formal. (Tener en
cuenta cursos cuya duracin sea de ms de 20 horas y que tengan relacin
con las funciones del cargo).
Procedencia: La junta directiva podr definir como criterio la procedencia del
aspirante, asignando mayor puntaje a aquellos que sean oriundos del
municipio o regin.
Entrevista: Tiene como funcin integrar todos los datos que han sido obtenidos
de diferentes fuentes de los aspirantes, lo cual posibilita un conocimiento ms
profundo de estos y adems cumple una funcin informativa ya que a travs
de ella los candidatos reciben informacin de la empresa y del puesto de
trabajo al cual aspiran.
Se puede realizar en forma grupal o individual de acuerdo al numero de
candidatos, la responsabilidad seria de los integrantes de la junta directiva,
siclogo laboral o con las personas que designe la junta para efectuar esta
actividad. En la entrevista se deben explorar aspectos tales como: Datos
personales, desarrollo acadmico y profesional, historia laboral y personal,
actividades e intereses actuales as como tambin la capacidad de Liderazgo,
toma de decisiones, creatividad, relaciones personales y manejo de personal
entre otros.
Prueba Escrita. Debe ser enfocada a las funciones del cargo, se sugiere utilizar
para la prueba el anlisis de una situacin especifica de una E.S.E.

La junta podr definir otros aspectos que considere necesarios para la seleccin
de los candidatos y definir para cada uno los medios de evaluacin y los puntajes
posibles.
Para lograr una organizacin en el desarrollo del proceso, la junta directiva
construir instrumentos como cronograma de actividades, planillas de inscripcin
de hojas de vida, planillas con los criterios y puntajes para el estudio de las hojas
de vida, planilla de admitidos y no admitidos Todos estos aspectos debern
consignarse en el acta de la reunin.
Una vez definidos los criterios y mecanismos de seleccin, la Junta Directiva de la
ESE invitar a travs de los medios de comunicacin escrita de amplia circulacin
Nacional, a los interesados en ocupar el cargo de gerente o Director. Esta
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invitacin pblica o convocatoria es una forma eficaz para reclutar aspirantes para
un cargo, el contenido del aviso determinar el xito o fracaso de la oferta que se
presenta, por tanto es importante considerar su contenido el cual debe incluir la
siguiente informacin: nombre de la empresa, titulo del cargo, requisitos y
funciones del cargo, asignacin bsica, documentos que deben enviarse, perfil de
los aspirantes, fechas de inscripcin y horario de recepcin de la documentacin,
estudio de hojas de vida y fecha de seleccin de terna.
En el anexo se encuentra el AVISO DE CONVOCATORIA, (Ver anexo 9) que se
publicar en los medios de comunicacin referidos. Sin embargo si se requiere
mayor difusin se utilizar la radio y otros medios afines, o se puede enviar avisos
a las universidades con la misma informacin, dirigidas a las bolsas de trabajo que
en ellas existen.
Es importante tener presente que cuando se publique la convocatoria o se utilice
cualquier otro medio, se establezca como mnimo dos semanas para la inscripcin
de las hojas de vida de los aspirantes interesados en ocupar el puesto.

QUE HACER CUANDO EL GERENTE TERMINA SU PERIODO Y


SU GESTION HA SIDO ADECUADA?
En caso de que la Junta Directiva realice evaluacin del gerente que termina
perodo y se determine que este ha realizado una adecuada gestin, se podr
considerar en dicha reunin sugerir al Alcalde para que apruebe la prrroga del
Gerente, en cuya situacin no ser necesario desencadenar el proceso de
convocatoria. Debe tenerse en cuenta que el concepto emitido por la Junta
Directiva no obliga al Alcalde a aprobar prorroga del periodo. En aquellos casos en
los cuales el Gerente que termina periodo fue nombrado por el Gobernador del
Departamento, no es posible la aprobacin de la prrroga del perodo por el
Alcalde y deber desencadenarse el proceso de convocatoria y designacin de
terna.

CMO SE REALIZA LA SELECCIN DE LA TERNA PARA


OCUPAR EL CARGO DE GERENTE DE LA EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO?
De acuerdo al proceso definido, la Junta Directiva en pleno o las personas
designadas procedern a realizar el estudio de las hojas de vida recepcionadas y
la documentacin presentada por los interesados, de ah se proceder a descartar
las hojas de vida incompletas y las hojas de vida de los aspirantes que no cumplan
los requisitos establecidos, de acuerdo al Decreto 1569 de 1998.
Las hojas de vida de los aspirantes que no sean seleccionados en este proceso
previo, deben ser notificados mediante carta de agradecimiento por haber
participado.

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Posteriormente se proceder a calificar las hojas de vida preseleccionadas, de


acuerdo a los criterios y mecanismos definidos previamente por la Junta Directiva.
De esta calificacin podr realizarse un listado identificando en orden de puntajes
los aspirantes.
Una vez identificados los tres aspirantes con mejores puntajes o mediante el
proceso seleccionado por la Junta, se conforma la terna que ser presentada al
Jefe de la entidad territorial.

CMO Y QUIN REALIZA EL NOMBRAMIENTO DEL DIRECTOR


O GERENTE DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO?
El jefe del ente territorial (Gobernador o Alcalde) seleccionar al director o gerente
de la Empresa Social del Estado de terna que le presente la junta directiva y
realizara el nombramiento, mediante la expedicin del Decreto correspondiente.
Una vez se notifique del nombramiento al aspirante seleccionado, este deber
proceder a realizar la posesin del cargo ante el nominador o su delegado
(Gobernador o Alcalde). En caso de ausencia definitiva o no- aceptacin del
Director o Gerente nombrado mediante este procedimiento, el Jefe de la entidad
territorial solicitar a la Junta Directiva completar la terna original con los
aspirantes preseleccionados previamente para nombrar con base en ella al nuevo
gerente.
Para la posesin el nuevo gerente o director deber acreditar ante la ESE la
documentacin establecida en el Reglamento Interno de Trabajo y en la
Legislacin Vigente.

CUL ES EL PERIODO DE LOS GERENTES DE LAS EMPRESAS


SOCIALES DEL ESTADO, COMO PUEDEN SER REMOVIDOS Y
COMO SE PROCEDE EN CASO DE RENUNCIA?
Los Gerentes de las E.S.E, son empleados pblicos de periodo fijo, nombrados
por el Jefe de la entidad territorial respectiva, para un periodo mnimo de tres (3)
aos, prorrogables de terna que presente la Junta Directiva de la entidad.

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Los Gerentes slo podrn ser removidos cuando se demuestre, ante las
autoridades competentes, la comisin de faltas graves conforme al rgimen
disciplinario del sector oficial, a la tica segn las disposiciones vigentes y por
ineficiencia administrativa, cuando se haya calificado como deficiente el
desempeo, segn el procedimiento previsto en las normas que se expidan
(Decreto 1892 de 1994. Art. 27).
En caso de renuncia al cargo de Gerente de la E.S.E. la competencia para
aceptarla es del nominador (Jefe del Ente Territorial) todo el que sirva un empleo
de voluntaria aceptacin podr renunciar libremente.
La renuncia se produce cuando el empleado manifiesta en forma escrita e
inequvoca su voluntad de separarse definitivamente del servicio.
La providencia por medio de la cual se acepte la renuncia deber determinar la
fecha de retiro y el empleado no podr dejar de ejercer sus funciones antes del
plazo sealado, so pena de incurrir en las sanciones a que haya lugar por
abandono del cargo. La fecha que se determine para el retiro no podr ser
posterior a treinta (30) das despus de presentada la renuncia, al cumplirse este
plazo el empleado podr separarse de su cargo sin incurrir en el abandono del
empleo (Rgimen del empleado oficial).
De acuerdo con lo anterior, los Gerentes de las E.S.E. que presenten renuncia
ante el Gobernador o Alcalde, debern separarse del cargo slo cuando ste
expida el Acto Administrativo aceptando la renuncia y despus de poner a
disposicin de la Junta Directiva el correspondiente informe de gestin en el cual
describen la situacin administrativa y financiera de la Empresa.

CONSIDEREN QUE:

Para la definicin del proceso, los criterios y mecanismos, se debe


tener en cuenta las siguientes situaciones:
Que hacer en caso de que no se presenten suficientes aspirantes para
realizar la seleccin.
Los costos de todo este proceso deben estar presupuestados en la
ESE.
En caso de que exista gerente en encargo, ste podr participar en la
convocatoria como aspirante pero no podr participar como evaluador
en el proceso.
Para el caso de pruebas de conocimientos entrevistas, pruebas
psicotcnicas, la Junta Directiva puede decidir que se contraten
servicios profesionales de asesora para apoyar ste proceso.

DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA MANUAL DE INDUCCION PARA LOS


REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

57

5. CONTROL DE GESTIN EN LAS JUNTAS DIRECTIVAS


DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO

PREPARADO POR:
GLORIA EMILSE VASQUEZ CASTAO
GLORIA AMPARO ESTRELLA MUOZ

LO QUE NO SE PUEDE VERIFICAR Y MEDIR NO SE PUEDE


CONTROLAR, LO QUE NO SE PUEDE CONTROLAR NO SE PUEDE
ADMINISTRAR, LO QUE NO SE PUEDE ADMINISTRAR ES UN CAOS...

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REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

58

INTRODUCCIN

El principal reto de toda organizacin es designar las personas adecuadas para


dirigirla, en trminos de capacidad y competencia, de tal manera que se garantice
la ptima utilizacin de los recursos disponibles, en beneficio de la comunidad de
la cual hace parte. El Control de gestin mirado como un instrumento es una
herramienta valiosa para:
-

Aprovechar en forma ptima los recursos de que se dispone.

Minimizar los riesgos que conlleva la administracin y

Canalizar las acciones hacia actividades productivas


significativamente al progreso y desarrollo de la Empresa.

que contribuyan

Este captulo tiene como objetivo fundamental facilitar a la Junta Directiva de la


ESE, la toma de decisiones racionales y efectivas a travs de la implementacin
del Control de Gestin, permitiendo la identificacin de variables relacionadas con
el mejoramiento de los procesos institucionales en el rea de direccin,
cumpliendo con las funciones propias de la Junta Directiva, valorando sus
resultados por medio de indicadores.
En la primera parte se expondr una conceptualizacin bsica que fundamente y
defina la razn de ser del Control de Gestin en la ESE y la Junta Directiva.
En la segunda parte se describirn los aspectos fundamentales en los cuales la
Junta Directiva deber ejercer el Control de Gestin con una metodologa sencilla
que les permita medir los resultados de la gestin y establecer acciones de
mejoramiento.

DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA MANUAL DE INDUCCION PARA LOS


CONCEPTOS
GENERALES
REPRESENTANTES DE5.1
LAS JUNTAS
DIRECTIVAS DE
LAS ESE HOSPITALES, 2001

59

QUE ES GESTIN?
La gestin es el proceso de alcanzar resultados, con una optima utilizacin de los
recursos, modificando una situacin actual, en una situacin esperada futura.
Para ello es indispensable conocer el estado actual de la situacin que se
pretende modificar, por eso debe entenderse la gestin, como un conjunto de
logros, donde los objetivos constituyen el fin, buscando el mejoramiento continuo
de la institucin. De acuerdo con esta definicin, es indispensable que los
integrantes de la Junta Directiva conozcan en forma detallada como es la
organizacin y funcionamiento de la Empresa Social del Estado.
Para que se pueda realizar una buena gestin, es decir alcanzar los resultados
propuestos optimizando los recursos existentes , la Junta Directiva debe guiarse
por el Plan de Desarrollo Institucional, realizando una permanente accin de
monitoreo del cumplimiento de las metas propuestas, lo que les permita identificar
como ha sido la evolucin de esos resultados y su tendencia frente a las metas
inicialmente propuestas y los recursos invertidos.
La gestin comprende tres aspectos:
El logro de objetivos, metas y la evaluacin de su cumplimiento
La obtencin de productos para alcanzar los objetivos y
La mejor utilizacin de los recursos para obtener los resultados

TENGA EN CUENTA QUE UNA BUENA GESTIN DEPENDE


DE:
Claridad en la formulacin de objetivos, metas,
acciones y actividades a realizar
Compromiso para el logro de objetivos institucionales.
Capacidad institucional para ofertar servicios de alta
calidad
QUE ES CONTROL?

DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA MANUAL DE INDUCCION PARA LOS


REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

60

El control permite la deteccin de desviaciones y el diseo e implantacin de las


acciones correctivas para asegurar el ogro de los objetivos organizacionales.
Es una funcin directiva para:
-

Asegurar que los planes se cumplan,


Mantener o regular los procesos para el logro de los objetivos propuestos.
Es comparar productos obtenidos con productos programados
Es determinar lo que se est llevando a cabo valorndolo y si es necesario
aplicando las medidas correctivas de manera que lo ejecutado est de
acuerdo con lo planeado.

Para que el control sea efectivo, es necesario tener en cuenta los siguientes
aspectos:

El control siempre se hace "sobre lo que hace la gente" quienes hacen crecer
las organizaciones
El control debe hacerse con base en normas y procedimientos propios de la
institucin (estndares)
Comparar los resultados contra dichas normas o patrones de referencia para
determinar si los resultados son los esperados.
Las directivas deben preocuparse por las desviaciones importantes, buenas o
malas, cuanto ms se concentren en las excepciones, ms eficientes sern los
resultados de dicho control, cuya medicin se har a travs de indicadores.
El control debe hacerse en el momento indicado, para que sea til para la toma
de decisiones permitiendo corregir desviaciones.
El control entendido como instrumento gerencial debe definir sus alcances,
identificar los requisitos para su implantacin, definir las herramientas a utilizar y
asegurar su desarrollo y aplicacin al interior de la empresa.

QUE ES MEDIR?
Es determinar una cantidad comparndola con otra, no es slo un proceso de
recoger datos, debe formar parte del proceso de toma de decisiones. Es una
oportunidad para mejorar los procesos de la institucin.
El concepto de la gerencia de hoy relaciona la medicin con la opcin de corregir
las desviaciones y lograr el mejoramiento continuo.
La medicin permite:
-

Planificar con mayor certeza y confiabilidad

Identificar con mayor precisin las oportunidades de mejoramiento de los


procesos

DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA MANUAL DE INDUCCION PARA LOS


REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

61

Analizar y explicar cmo han sucedido los hechos

Conocer si los servicios son competitivos en el mercado

Establecer prioridades en la organizacin

La medicin es necesaria e indispensable para conocer a fondo los procesos, ya


sean administrativos o tcnicos, de produccin o de apoyo, que se dan en la
organizacin y para gerenciar su mejoramiento acorde con la exigente
competencia actual. Medir adecuadamente es el medio o instrumento para
gerenciar con base en datos, para evitar subjetividades.
QUE ES EVALUAR?
Es el proceso de medir cuantitativamente un acontecimiento, a travs de
diferentes mtodos. Incluye la comparacin de los resultados esperados con los
resultados reales. Es el anlisis de los resultados alcanzados frente a las metas y
objetivos propuestos.
La evaluacin es una parte del proceso de control que se efecta como resultado
de ste, en la siguiente forma: el control acta con base en una norma dada
previamente, la evaluacin al recibir la informacin obtenida en el control, la
compara con los resultados que se pretende obtener y analiza en cuanto la norma
le permiti alcanzar o no, los objetivos propuestos.
QUE ES CONTROL DE GESTIN?
El control de gestin es una herramienta gerencial, idnea para racionalizar la
operacin de la organizacin, orientndola hacia la produccin y rendimiento, que
apoyada en indicadores, ndices y cuadros producidos en forma sistemtica,
peridica y objetiva permite que la organizacin sea efectiva para captar los
recursos, eficiente para transformarlos y eficaz para canalizarlos.
El control de gestin tiene como objetivos primordiales:
Suministrar a la direccin informacin, su anlisis y recomendaciones
administrativas, con carcter permanente y sistemtico sobre los resultados
claves de la gestin, en relacin con las metas establecidas.
Lograr un mejoramiento de la productividad, eficiencia y eficacia de la
organizacin. (Productividad entendida como el uso eficiente de los recursos,
eficiencia como producir ms con menos recursos y eficacia como el logro de
los objetivos propuestos al menor costo posible).
DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA MANUAL DE INDUCCION PARA LOS
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62

El control de gestin verifica si los objetivos planteados por la Entidad se han


cumplido y si las metas se han alcanzado al menor costo posible; es la
comparacin peridica de los resultados contra lo planeado. Provee elementos de
juicio para la toma de decisiones sobre planeacin, organizacin y asignacin de
recursos.
Al determinar si se estn logrando las metas, lo que realmente se revisa es la
forma como las personas manejan los recursos dentro de los procesos que
maneja la Organizacin.
Para lograr un buen control y por ende una buena gestin, es necesario medir, ya
que de otra manera no es posible conocer los resultados, ni la tendencia de los
mismos.

RECUERDE QUE EL CONTROL DE GESTIN ES:


Instrumento gerencial por excelencia
Apoyo para decidir
Se centra en el cmo
Enfatiza en la produccin y rendimientos
Usa normas y estndares operativos
Proyecta el futuro de la empresa
Es integral
Evala el rendimiento de todos los factores

Para implementar el control de gestin es necesario definir:


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63

Que aspectos prioritarios se van a controlar y apoyarse en objetivos


claramente definidos que permitan proyectar la empresa hacia el futuro.

Contar con sistema de informacin que sea comprensible y que permita


evaluar y tomar de decisiones pertinentes para la empresa. La informacin a
utilizar, debe ser solo aquella que resulte relevante y ser cuantificada
correctamente.

Definir indicadores tiles para el control de gestin. Los indicadores de gestin


son expresiones cuantitativas del comportamiento o desempeo de la
Empresa, cuya magnitud al ser comparada con algn nivel de referencia,
puede sealar una desviacin sobre la cual se tomarn acciones correctivas o
preventivas segn sea el caso.

Comparar constantemente los resultados reales obtenidos frente a los


previstos

Disponer la informacin para su anlisis, en cuadros gerenciales, grficos,


ndices, e indicadores

Tomar las decisiones con base en los resultados

5.2

COMO OPERATIVIZAR EL CONTROL DE GESTIN


DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS
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SOCIALES
DEL
REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS
DE LAS
ESE ESTADO?
HOSPITALES, 2001

64

1. Conozca su Empresa Social del Estado


2. Identifique y entienda cuales son sus funciones como
integrante de la Junta Directiva
3. Identifique la informacin que debe conocer,
interpretar y analizar en las reuniones de Junta
Directiva
4. Defina los aspectos claves a controlar por la Junta
Directiva
5. Operativice el control de gestin
6. Tome las decisiones que garanticen el mejoramiento
5.2.1 CONOZCA SU EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

Seor(a) miembro de la Junta Directiva: ! Bienvenido !


Usted ha sido elegido para representar su estamento e integrar la Junta Directiva de
la ESE Hospital xxx, asumiendo derechos y responsabilidades.
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65

Del grado de conocimiento que Ud. tenga de la empresa que dirige, depende su
eficiente desempeo, el cual debe estar encaminado al logro de la misin y objetivos
institucionales, con la finalidad de brindar servicios de Salud de alta calidad humana,
tcnica y cientfica.
La Junta Directiva como parte del organismo de Direccin y Gestin Corporativa de
la Empresa Social del Estado, tiene a su cargo (Artculo 5. Decreto 1876/94) :
-

Mantener la unidad de objetivos e intereses de la organizacin, en torno a la


misin y objetivos institucionales.
Identificar necesidades esenciales y expectativas de los usuarios.
Determinar los mercados a atender,
Definir la estrategia del servicio.

El amplio conocimiento de la empresa, debe ser entonces el primer objetivo de cada


uno de los miembros de la Junta Directiva, principalmente de aquellos que se
acercan por primera vez al sector salud.
Para iniciar el conocimiento de la Empresa, se propone lo siguiente:
Hacer un recorrido por la planta fsica de la Empresa Social del Estado que les
permita conocer las diferentes reas fsicas, su estado y actividades all
realizadas, de sta forma la Junta Directiva tendr claridad sobre la capacidad
fsica instalada e infraestructura de la Empresa.

Conocer en forma detallada la siguiente informacin de la empresa:


Misin, visin, objetivos de la ESE
Estatutos
Recurso humano existente y su forma de vinculacin
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66

Portafolio de Servicios
Estructura orgnica y funcional vigente
Plan de desarrollo institucional
Programas y proyectos
Plan operativo anual
Presupuesto
Estados financieros
Formas de contratacin de servicios de salud y tarifas
Produccin de los diferentes servicios que presta
Facturacin por servicios
Costos de los servicios
Formas de evaluacin y control que tenga implementadas la ESE

"RECUERDE"

Usted, como integrante de la Junta


Directiva debe reflexionar si con la
informacin anterior logr conocer ms a
fondo la empresa, ubicarse en su contexto,
identificando sus fortalezas y debilidades,
y entender la razn de ser de la ESE, como
condicin indispensable para su buen
desempeo dentro de la Junta, o si por el
contrario, requiere de una induccin ms
especfica en determinados aspectos, ante
lo cual el Gerente de la ESE debe

5.2.2 IDENTIFIQUE Y ENTIENDA CUALES SON SUS FUNCIONES COMO


INTEGRANTE DE LA JUNTA DIRECTIVA
Lea cuidadosamente lo estipulado en el Decreto 1876 de 1994 sobre las funciones
de la Junta Directiva de la Empresas Sociales del Estado. Adems en ste
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67

documento, se analizan en forma detallada las funciones en el numeral 4


funcionamiento de la Junta Directiva.

SEOR MIEMBRO DE JUNTA DIRECTIVA, TENGA EN


CUENTA
que del conocimiento de sus
funciones, depende el papel que va a
desempear en la Junta directiva, el cual debe
ser activo, responsable y de acuerdo con la
5.2.3 IDENTIFIQUE
INTERPRETAR
DIRECTIVA

LA
INFORMACIN
QUE
DEBE
Y ANALIZAR EN LAS REUNIONES

CONOCER,
DE JUNTA

Un sistema de informacin estadstico, financiero, administrativo y operativo,


puesto al servicio de las directivas de la organizacin (Junta Directiva y Gerencia),
permite tomar decisiones acertadas y oportunas, adoptar las medidas correctivas
que correspondan y controlar la evolucin en el tiempo de los principales procesos
y actividades de la institucin.
En la Empresa Social del Estado se produce abundante informacin, pero para
efectos del control de gestin que ejerce la Junta Directiva, se considera relevante
que soliciten, entiendan y analicen en sus reuniones, la siguiente:
Evaluaciones del Plan de desarrollo Institucional, Plan operativo anual y
Proyectos en ejecucin
Monitoreo a los Contratos de prestacin de Servicios
Anlisis de los Estados Financieros y Ejecucin Presupuestal
Relacin del personal de la planta de cargos (administrativos y
asistenciales) y por contratacin, con su respectivo valor

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68

Evaluacin de la Produccin de Consulta Externa, Hospitalizacin,


Ciruga, Urgencias, en diferentes perodos
Resultado de Indicadores de produccin, productividad, y financieros
Comparaciones y anlisis entre los costos reales de produccin y los
ingresos por servicios
Informes de Control interno y sus recomendaciones
Anlisis del valor de la facturacin por servicios comparado con la
produccin de los mismos
Informacin relacionada con las quejas y reclamos de los usuarios y
evaluacin de las encuestas de satisfaccin de clientes internos y
externos
Cada uno de los items anteriores, debe estar en un documento donde conste la
evaluacin y posterior realizacin de acciones correctivas.
Esta informacin le permite a la Junta Directiva, avanzar en el conocimiento del
funcionamiento de la ESE, sus logros, limitantes, posibilidades de desarrollo y
supervivencia, y de sta manera tomar decisiones ms acertadas.

TENGA PRESENTE:
Que con el adecuado conocimiento, interpretacin y
seguimiento de la informacin identificada como "clave",
se le facilita responder los siguientes interrogantes y
tomar decisiones acertadas.
La Empresa que usted ayuda a dirigir, cumple con su razn de
ser?
Sabe de que recursos dispone (humanos, fsicos y financieros) y
cmo los utiliza ?
Cmo est la produccin de servicios y la facturacin de los
mismos?

5.2.4 IDENTIFIQUE LOS ASPECTOS CLAVES A CONTROLAR POR LA JUNTA


DIRECTIVA
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69

Basado en las funciones especficas de la Junta Directiva proponemos a


continuacin unos aspectos fundamentales sobre los cuales se debe ejercer
Control de Gestin.
Los factores crticos de xito son aquellos aspectos que estando bajo el control de
la Junta Directiva y siendo medibles en el tiempo se requiere controlar para el
logro de los objetivos y metas propuestas.
De acuerdo con las funciones de la Junta directiva, los factores crticos de xito
definidos y estipulados en el tablero de Gestin son los siguientes:
-

Plan de desarrollo institucional


Planta de cargos
Produccin de servicios y la facturacin de los mismos
Presupuesto y Ejecucin presupuestal
Indicadores financieros de la ESE

5.2.5

OPERATIVICE EL CONTROL DE GESTIN

A.- En la Empresa Social del Estado


A continuacin se proponen una serie de acciones que permiten implementar y
facilitar la operativizacin del Control de Gestin en la Junta Directiva de la
Empresa Social del Estado, las cuales se encuentran desarrolladas en los cuadros
que se anexan al final de este captulo (VER CUADROS ANEXOS)

B. En las actividades internas de la Junta Directiva


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70

Existen acciones propias de la Junta Directiva que se desarrollan al interior de la


misma que requieren ser controladas, lo cual les permitir un desempeo gil,
oportuno y adecuado de la reunin, lo cual contribuye a su buen funcionamiento.
La Junta Directiva debe:
Contar con un cronograma anual de reuniones ordinarias
Verificar permanentemente el cumplimiento de sus funciones
Verificar el cumplimiento de las decisiones de la Junta materializadas en
acuerdos y en las acciones gerenciales y organizacionales pertinentes
Realizar seguimiento a la asistencia de los miembros a las reuniones de Junta
Monitorear el vencimiento de perodo de los miembros en la Junta para
proceder a su renovacin y as mantener actualizada su conformacin.

A LA JUNTA DIRECTIVA se le propone la utilizacin de los siguientes


indicadores mediante los cuales se realizar seguimiento y evaluacin de sus
actividades internas::

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE PROGRAMAC


DE REUNIONES

= No. Reuniones JD realizadas x 100


No. Reuniones programadas*

* Mnimo 6 si se evala un ao

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE FUNCIONES


DE LA JUNTA DIRECTIVA

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE ACUERDOS


EMANADOS DE LA JUNTA DIRECTIVA

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE
ASISTENCIA DE CADA MIEMBRO

= No. De funciones que cumplen x 100


No. de funciones por ley
= No. De Acuerdos en ejecucin x 100
No. Acuerdos emitidos por JD

= No. De reuniones a que asisti c/u x100


No. reuniones realizadas**

**ver causales de prdida de investidura

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71

5.2.6 TOME LAS DECISIONES QUE GARANTICEN EL MEJORAMIENTO


CONTINUO DE LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

El Control de Gestin conlleva a una serie de


decisiones que la Junta Directiva debe tomar, con
base en la identificacin y seleccin entre varias
opciones para el mejoramiento o solucin de un
asunto, tema, o
problema de la ESE, que sea de su competencia
como
ente de direccin y gestin corporativa de la
Empresa Social del Estado.
Para una adecuada toma de decisiones, es preciso que la Junta Directiva tenga en
cuenta:
Con el conocimiento preciso de las diferentes opciones con que se cuenta .
Contar con la informacin y la habilidad para analizar y evaluar las opciones a
la luz de lo que se persigue.
Tener el deseo de llegar a la mejor solucin al escoger la opcin que satisfaga
el cumplimiento de los objetivos del mejor modo posible.
Materializar en acuerdos las decisiones que as lo requieran
El cuadro que aparece a continuacin: "Acciones para operativizar el control
de gestin en la junta directiva", es una gua que le facilitar a la Junta
Directiva hacer el Control de Gestin sobre los aspectos clave, hasta llegar a las
posibles DECISIONES que debe tomar, permitiendo un mayor dinamismo de las
reuniones y el cabal cumplimiento de sus responsabilidades.

Las decisiones que benefician a la institucin son


aquellas que se toman de manera consiente, sin
presiones de ningn tipo, con base en la informacin
y el anlisis necesario para decidir en forma acertada,
solo de sta forma la junta directiva estar
cumpliendo como ente de direccin de forma
responsable.

ANIMO Y BUENA SUERTE!


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72

ANEXOS

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73

ANEXO 1
ACTA DE POSESION No.______

JUNTA DIRECTIVA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO


HOSPITAL ___________________
DEL MUNICIPIO DE ______________

En la fecha compareci el Seor ____________________, Identificado con


la cdula de ciudadana No. ________________ expedida en
______________, para tomar posesin del cargo como miembro de la
Junta Directiva, para el cual fue elegido en representacin del
Estamento________________________________.
El Director Local de Salud le tom el juramento en los trminos de Ley,
previa verificacin de los requisitos exigidos de acuerdo con el Decreto No.
1876 de 1994, en su artculo 8.
Para constancia se firma a los ____ das del mes de ____________ de

EL DIRECTOR LOCAL DE SALUD

EL POSESIONADO

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74

ANEXO 2
RESOLUCIN Nro____
Por medio de la cual se designa un representante de los profesionales del rea de la salud a la
Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital
El Director Local de Salud de
, en uso de sus atribuciones legales y en especial de las
que le confiere el Decreto 1876 de 1994 y,

CONSIDERANDO:
Que corresponde a la Direccin Local de Salud, conforme a lo estipulado en el artculo 9 del
Decreto 1876 de 1994, comunicar por escrito la designacin y funciones de los miembros de la
Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital
.
Que mediante acta N
se design como representante del personal profesional del rea de
la salud para la Junta Directiva de la E.S.E Hospital
al
identificado con
la cdula de ciudadana Nro.
de
.
Por lo antes expuesto,

RESUELVE:
ARTCULO PRIMERO: Designar como representante de los profesionales del rea de la salud
de la institucin ante la
Junta Directiva de la Empresa Social del Estado
Hospital______________ identificado con la cdula de ciudadana numero____de__________.
ARTCULO SEGUNDO: Las funciones que debe ejercer el representante del personal
profesional de la institucin del rea de la salud de la E.S.E Hospital
Corresponde a
las establecidas en el artculo 11 del Decreto 1876 de 1994.
ARTCULO TERCERO: La presente Resolucin deber notificarse al interesado, quien deber
manifestar por escrito su aceptacin o declinacin dentro de los diez (10 ) das hbiles
siguientes a la fecha de notificacin.
ARTCULO CUARTO: Una vez aceptada la designacin deber tomar posesin del cargo ante
la Direccin Local de Salud del Municipio .
NOTIFQUESE Y CMPLASE.
Dada en

a los

EL DIRECTOR LOCAL DE SALUD DE

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75

ANEXO 3
RESOLUCIN Nro
Por medio de la cual se designa un representante de los profesionales del rea de influencia a
la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital
El Director Local de Salud de
, en uso de sus atribuciones legales y en especial de las que
le confiere el Decreto 1876 de 1994 y,

CONSIDERANDO:
Que corresponde al Director Local de Salud conforme a lo estipulado en el artculo 7 pargrafo
1 del Decreto 1876 de 1994, seleccionar de la terna que presenta el gerente de la E.S.E al
candidato de acuerdo con las calidades cientficas y administrativas.
Que mediante oficio N
que el Gerente de la E.S.E remiti la terna conformada por
para elegir el representante ante la Junta Directiva de la E.S.E Hospital .
Que corresponde a la Direccin Local de Salud, conforme a lo estipulado en el artculo 9 del
Decreto 1876 de 1994, comunicar por escrito la designacin y funciones de los miembros de la
Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital
.
Por lo antes expuesto,

RESUELVE:
ARTCULO PRIMERO: Designar como representante de los profesionales del rea de
influencia, ante la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital
a
, identificado con la cdula de ciudadana numero
de
.
ARTCULO SEGUNDO: Las funciones que debe ejercer el representante de los profesionales
del rea de influencia Corresponde a las establecidas en el artculo 11 del Decreto 1876 de
1994.
ARTCULO TERCERO: La presente Resolucin deber notificarse al interesado, quien deber
manifestar por escrito su aceptacin o declinacin dentro de los diez (10) das hbiles
siguientes a la fecha de notificacin.
ARTCULO CUARTO: Una vez aceptada la designacin deber tomar posesin del cargo ante
la Direccin Local de Salud del Municipio .
NOTIFQUESE Y CMPLASE.
Dada en

a los

EL DIRECTOR LOCAL DE SALUD DE


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76

ANEXO 4
RESOLUCION NRO
Por medio de la cual se designa un representante de la Asociacin de Usuarios a la Junta
Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital
El Director Local de Salud de Antioquia, en uso de sus atribuciones legales y en especial de las
que le confiere el Decreto 1876 de 1994 y,

CONSIDERANDO:
1. Que corresponde al Director Local de Salud, conforme a lo estipulado en el artculo 9 del
Decreto 1876 de 1994, comunicar por escrito la designacin y funciones a los miembros de
la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital
2. Que mediante Acta Nro ______ , se design como representante de la Asociacin de
Usuarios
para la Junta Directiva
de la Empresa Social
del Estado
Hospital,__________________ al seor (a)________________________identificado con
cdula de ciudadana Nro ________________ de _____________.
Por lo antes expuesto,

RESUELVE:
ARTICULO PRIMERO: Designar como representante de la Asociacin de Usuarios para la
Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital ________________________ del
municipio de _____________, al seor(a)____________________________, identificado con
cdula de ciudadana nmero _____________________ de _______________.
ARTICULO SEGUNDO: Las funciones que debe ejercer la representante de la Asociacin de
Usuarios de la Empresa Social del Estado Hospital _____________________, corresponde a
las establecidas en el artculo 11 del Decreto 1876 de 1994.
ARTICULO TERCERO: La presente Resolucin deber notificarse al interesado, quien deber
manifestar por escrito su aceptacin o declinacin dentro de los dez das hbiles siguientes a la
presente notificacin.
ARTICULO CUARTO: Una vez aceptada la designacin deber tomar posesin del cargo ante
la Direccin Local de Salud del Municipio.
NOTIFQUESE Y CUMPLASE
Dada en

a los

EL DIRECTOR LOCAL DE SALUD DE

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DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

77

ANEXO 5
RESOLUCION NRO
Por medio de la cual se designa un representante de los Gremios de la Produccin a la Junta
Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital
El Director Local de Salud de Antioquia, en uso de sus atribuciones legales y en especial de las
que le confiere el Decreto 1876 de 1994 y,

CONSIDERANDO:
1. Que corresponde a la Direccin Local de Salud, conforme a lo estipulado en el artculo 9 del
Decreto 1876 de 1994, comunicar por escrito la designacin y funciones de los miembros de
la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital
2. Que mediante oficio con radicacin Nro.
del ___________ , el Presidente Ejecutivo de
la Cmara de Comercio de _________, inform que los Gremios de la Produccin de
___________ eligieron al Seor (a)_______________________, con cdula de ciudadana
Nro. ________________ de _______________ como representante de estos a la Junta
Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital ____________________________.
Por lo antes expuesto,

RESUELVE:
ARTICULO PRIMERO: Designar como representante de los Gremios de la Produccin a la
Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital _________________, al seor (a)
identificado con cdula de ciudadana nmero ________________ de ____________.
ARTICULO SEGUNDO: Las funciones que debe ejercer el representante de los Gremios de la
Produccin en la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital
___________________, corresponde a las establecidas en el artculo 11 del Decreto 1876 de
1994.
ARTICULO TERCERO: La presente Resolucin deber notificarse al interesado, quien deber
manifestar por escrito su aceptacin o declinacin dentro de los dez (10) das hbiles
siguientes a la fecha de notificacin.
ARTICULO CUARTO: Una vez aceptada la designacin deber tomar posesin del cargo ante
la Direccin Local de Salud.
NOTIFQUESE Y CUMPLASE
EL DIRECTOR LOCAL DE SALUD DE

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78

ANEXO 6
ACUERDO NRO _____
Por medio del cual se convalidan las decisiones consignadas en los Acuerdos Nros .....
La Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital ....... del municipio de ..........., en
ejercicio de sus atribuciones legales y estatutarias, especialmente las conferidas en el Decreto
Nro 1876 de ....., y
CONSIDERANDO:
1. Que de conformidad con el Decreto Nro 1876 del 3 de agosto de 1994, la Junta Directiva es
uno de los mximos rganos de Direccin de la Empresa Social del Estado Hospital....
2. Que para cumplir vlidamente las funciones establecidas en el articulo 11 del Decreto
anteriormente mencionado, los representantes que integran la Junta Directiva, deben
acreditar los requisitos legales para poder ser designados como miembros y estar
debidamente nombrados y posesionados.
3. Que en reuniones ordinarias (extraordinarias) de la Junta Directiva, se tomaron decisiones
de gran importancia para la Empresa Social del Estado Hospital ....................... como se
relacionan a continuacin: Fecha ............Acuerdo Nro ........................contenido.
4. Que para la fecha en que se tomaron las anteriores decisiones, la Junta Directiva de la
Empresa Social del Estado Hospital .................................. no se encontraba debidamente
conformada, toda vez que (el representante del Estamento tal ..........).
En consecuencia, la actual Junta Directiva
RESUELVE:
ARTICULO PRIMERO: Convalidar las decisiones tomadas en los Acuerdos Nros ........(da,
mes, ao); toda vez que para dichas fechas la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado
Hospital ........estaba indebidamente conformada.
ARTICULO SEGUNDO: El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de su expedicin.
COMUNIQUESE, PUBLIQUESE Y CUMPLASE.
Dado en ............., a los ..............................

PRESIDENTE JUNTA DIRECTIVA

SECRETARIO JUNTA DIRECTIVA

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79

ANEXO 7
ACTA NRO.

El
da
_____
de
_____
de
____,
el
Doctor
______________________________, identificado con la C.C nro.
_______________ de ____________, representante legal de la Empresa
Social del Estado Hospital _________________ del municipio de
________________, se present a la Direccin Local de Salud, para
proceder a registrar un libro, marcado como Libro de Actas de la Junta
Directiva y foliado del N _____ al ______.
El Director Local de Salud procedi a colocar la firma y el sello respectivo
en cada uno de los folios.
NOTA: En este espacio debe anotarse cualquier observacin que se realice
al libro de actas.
Dada en ____________, a los ________.

FIRMA
DIRECTOR LOCAL DE SALUD

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80

ANEXO 9
AVISO DE CONVOCATORIA
La
Junta
Directiva
de
La
Empresa
Social
del
Estado
Hospital
_________________________________ del municipio de ___________________ se
permite convocar a los interesados en ocupar el cargo de Director o Gerente, para lo
cual debern cumplir los siguientes requisitos y seguir el proceso descrito a
continuacin:
REQUISITOS: Los requisitos para ocupar el cargo de Gerente son los establecidos en
el Decreto 1569 del 5 de Agosto de 1998, expedido por el Departamento Administrativo
de la Funcin Pblica, as:
FUNCIONES: Las funciones del Gerente de la Empresa Social del Estado son las
establecidas en el artculo 4 para las ESE de primer nivel de atencin y en el artculo 7
para las ESE de segundo y tercer Nivel de atencin, del Decreto 0139 de 1996
expedido por el Ministerio de Salud, con una asignacin bsica mensual de
________________________________________ ($___________________).
DOCUMENTOS: Para la inscripcin, los interesados debern presentar la siguiente
documentacin en la oficina de la Gerencia de la Empresa Social del Estado Hospital
_______________________________, ubicado en la_____________________ del
municipio de _____________________________.
- Hoja de vida
- Fotocopia del diploma o acta de grado que acredite el ttulo de formacin universitaria
o profesional. Para los profesionales del rea de la salud, el ttulo deber estar
debidamente registrado ante el Ministerio de Salud o la Direccin Seccional de Salud de
Antioquia.
- Documentos o constancias que certifiquen la experiencia profesional.
FECHAS DE INSCRIPCION: La inscripcin de los aspirantes se realizar hasta el
_________ de_________________ de 200___.
HORARIO DE RECEPCION DE LA DOCUMENTACION: La documentacin se recibir
en el horario de _________________________________________.
FECHA DE ESTUDIO DE HOJAS DE VIDA: ______________________________
FECHA DE SELECCION DE TERNA: ___________________________________
Presidente de la Junta Directiva

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DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

81

BIBLIOGRAFIA
Direccin Seccional de Salud de Antioquia, Fernndez R. Maria Cristina,
La Participacin Social en el Sistema General de Seguridad Social en
salud, Medelln, 1999.
Direccin Seccional de Salud de Antioquia, Manual para la organizacin
y funcionamiento de las Juntas, Comits y comisiones en las I.P.S,
Medelln, 1998.
Dominguez Giraldo Gerardo. Indicadres de Gestin. a- edicin,
Medelln, 1998.
Facultad Nacional de Salud Pblica. U. de A. Especializacin en
Administracin de servicios de salud con nfasis en desarrollo
empresarial. Sistemas empresariales de evaluacin y control, Medelln,
2000.
Hernndez Vsquez Jaime A. Actualizacin en el ejercicio de la
Revisora Fiscal. Instituto Nacional de Contadores Pblicos, Medelln,
1997.
Ministerio de Salud, Decreto No. 1876 de 1994.
Ministerio de Salud, Decreto No. 1757 de 1994.

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DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE HOSPITALES, 2001

ACCIONES PARA OPERATIVIZAR EL CONTROL DE GESTIN EN LA JUNTA DIRECTIVA


ASPECTOS
CLAVES A
CONTROLAR

CUANDO

QUE VERIFICAR

COMO VERIFICAR

SEALES DE ALARMA

DECISIONES

PLAN DE DLLO

CADA

INSTITUCIONAL
Y PLAN
OPERATIVO
ANUAL

CUATRO

PLANTA DE
CARGOS

MESES

CADA
SEIS
MESES

Est aprobado

Cumplimiento de metas

Cumplimiento
del
presupuesto asignado al
Plan

Cumplimiento de las
actividades programadas
en el plan operativo
anual.
Evaluar las metas del plan en
trminos
de
presupuesto
ejecutado.

Est aprobada mediante


acto administrativo
La planta aprobada es la
que se aplica en la ESE
Nmero de cargos
vacantes en la planta
Nmero de cargos
administrativos y nmero
de cargos asistenciales
Nmero de personas por
contrato

Revisar acuerdo de Junta


Directiva
Solicitar
al
Gerente
la
presentacin de los avances en el
cumplimiento de las metas del
plan.
Revisar
documentos
de
evaluaciones peridicas del plan
generadas por el equipo directivo
de la ESE

Cuando el cumplimiento de las metas sea inferior al 80% y mayor


del 100%, realizar conjuntamente con el Gerente, un anlisis ms
profundo de las causas
-

Revisar acuerdo de la Junta


Directiva
Nmero de personas por contrato
mayor que personas por planta.
Revisar informe del Gerente en Tiempo de vacantes mayor a seis
ste sentido
meses.
% personal administrativo mayor del
Informe del Gerente
35%.
Nmero de contratos en incremento.
-

Seguir igual si toda va bien


Ajustar las
presupuesto

metas,

actividades

Hacer seguimiento ms exhaustivo al


PDI y POA

Solicitar al Gerente anlisis exhaustivo


de necesidades de personal frente a la
produccin de servicios.
Definir necesidad o no de los cargos
vacantes.
Suprimir contratos
justifiquen

que

no

se

84

ASPECTOS
CLAVES A
CONTROLAR

CUANDO

QUE VERIFICAR

COMO VERIFICAR

SEALES DE ALARMA

DECISIONES

PRODUCCIN
DE SERVICIOS Y
FACTURACIN

CUATRO

CADA

MESES

PRESUPUESTO
DE LA EMPRESA
SOCIAL DEL
ESTADO

Nmero de actividades
producidas
en
cada
servicio:
Consulta
mdica, de urgencias y
odontolgica, pruebas de
laboratorio,
imgenes
diagnsticas,
egresos
hospitalarios,
procedimientos
quirrgicos, etc.

Conocer
informe
de
la
programacin de actividades.
Analizar informes de evaluacin
comparativa de la produccin de
actividades.
Conozca el comportamiento de
la facturacin por perodos.
Analice informes presentados
por el Gerente sobre la
facturacin vs. Produccin de
servicios.

Cumplimiento de la programacin menor del 80%.


Disminucin de la produccin a
travs del tiempo.
Disminucin de la produccin, con
igual o mayor utilizacin de recursos
(humanos, gastos generales y
suministros).

Solicite informe de glosas:


Valor de la facturacin monto, causas y acciones % de glosas mayor del 5%
por servicios y glosas
correctivas.
Causas de glosas repetitivas
La no implementacin de acciones
correctivas.
-

Analice el comportamiento del


Punto
de
equilibrio Punto de Equilibrio de la ESE
Cubrimiento de gastos con ingresos,
obtenido por la ESE
menor del 100%

Proyecto de presupuesto

Estudia y analiza el proyecto de Se aprueba el proyecto


presupuesto
presentado
y presupuesto,
sin
anlisis
expiden el acto administrativo conocimiento suficientes.
respectivo

Comportamiento de la
ejecucin
del
presupuesto de ingresos
y gastos segn lo
programado

Evaluacin de la situacin
presupuestal
de
la
ESE
presentada por el Gerente, con
nfasis en los puntos crticos del
presupuesto y propuesta de
acciones a seguir

ANUAL

de y

CADA
CUATRO

MESES

% de ingresos menores a lo esperado


en cada perodo
% de gastos mayores de lo esperado
en cada perodo

Disminuir el personal conmtratado


Aumento o disminucin
capacidad instalada

de

la

Solicitar informes peridicos al


Gerente que den cuenta del
comportamiento de la productividad
para posteriores decisiones
Seguimiento estricto al % de glosas si
est por fuera de los valores permitidos
Solicitar
implementar
medidas
correctivas a glosas
Solicitar al Gerente implementar
medidas correctivas para alcanzar el
punto de equilibrio, es decir, que los
ingresos alcancen a cubrir los gastos,
informando peridicamente a la Junta
Directiva
Solicitar
mayor
informacin
y
capacitacin al respecto, para realizar
la aprobacin del proyecto de
presupuesto de manera responsable
Solicitar informacin permanente
sobre la situacin presupuestal, evaluar
la situacin y definir austeridad en el
gasto en caso necesario.

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HOSPITALES, 2001

85

ASPECTOS
CLAVES A
CONTROLAR

CUANDO

QUE VERIFICAR
3
-

INDICADORES
FINANCIEROS

CADA
DOS
MESES

CADA
SEIS
MESES

Comportamiento de
indicadores financieros
que muestren la situacin
de la empresa: Capital
de trabajo, liquidez
corriente, prueba cida,
rotacin de cuentas por
cobrar y por pagar,
rotacin de inventarios,
punto de equilibrio, etc.
Tendencia de sos
indicadores

Informe de costos

COMO VERIFICAR
4
Los miembros de Junta Directiva
deben
tener
conocimientos
bsicos sobre ste tema que les
permita
comprender
la
informacin que se le presenta

SEALES DE ALARMA
5

DECISIONES
8

Los miembros de la Junta Directiva no conocen el significado e


interpretacin de los ndices
financieros
La informacin financiera no se
presenta en cada reunin de la Junta
Directiva
La informacin que se presenta est desactualizada (con atrasos mayores
a 3 meses)

Solicitar capacitacin en los aspectos


necesarios para garantizar un buen
desempeo en la Junta

Capital de trabajo negativo


Indice de Liquidez menor de 1
Solicitar
al
gerente
la Rotaciones mayores de 60 das
presentacin del informe y Punto de equilibrio menor del 90%
anlisis
de
costos
correspondientes
al
ltimo La ESE no tiene implementado un
perodo
sistema de costos
Solicitar al gerente anlisis Los costos van en aumento
comparativo de los costos vs la Los costos son mayores que los
facturacin
valores facturados
-

Solicitar al Gerente la implementacin


de medidas tales como: austeridad en
el gasto, mejorar la gestin de cartera,
procurar la oportunidad en los pagos,
disminuir los niveles de inventarios,
etc.

En
cada
reunin
debe
presentarse
la
situacin
financiera actualizada de la
empresa, con su respectivo
anlisis, enfatizando en los
aspectos positivos y negativos

Solicitar al gerente el anlisis de la


informacin financiera en cada reunin
de Junta
Requerir informacin al dia para ser
analizada en la Junta para que las
decisiones puedan ser oportunas

Solicitar la implementacin de los


costos hospitalarios
Solicitar al gerente anlisis detallado
sobre las causas que generan dicha
situacin

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HOSPITALES, 2001

86

ANEXO 8
DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
TABLERO DE GESTION PARA LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
FUNCION

QUE ES?

1.
EXPEDIR,
ADICIONAR
Y
REFORMAR
EL
REGLAMENTO
INTERNO DE LA
JUNTA DIRECTIVA.

2.
APROBAR
MANUAL
PROCESOS
PROCEDIMIEN
TOS.

COMO HACERLO
EL GERENTE DE LA ESE Y UNA COMISION DE LA
JUNTA DIRECTIVA:
REVISAN LOS ESTATUTOS DE LA E.S.E.
REVISAN EL DECRETO No. 1876 DE 1994.
ES EL DOCUMENTO QUE ESTABLECE LAS
ELABORAN PROPUESTA DE REGLAMENTO
NORMAS
DE
CONFORMACION,
INTERNO.
FUNCIONAMIENTO Y OPERACION DE LA SOMETEN LA PROPUESTA A ESTUDIO POR
JUNTA DIRECTIVA.
LOS
INTEGRANTES
DE
LA
JUNTA
DIRECTIVA
LA JUNTA DIRECTIVA, ANALIZA Y APRUEBA
PROPUESTA Y SE EXPIDE ACUERDO DE
APROBACION

ES EL DOCUMENTO QUE DESCRIBE EN


FORMA DETALLADA Y SECUENCIAL TODAS
LAS
ACTIVIDADES
LOGICAMENTE
EL RELACIONADAS, QUE EMPLEAN RECURSOS
DE DE LA ORGANIZACION, A LOS CUALES SE
Y LES AGREGA VALOR Y QUE GENERAN
RESULTADOS O PRODUCTOS DEFINIDOS.

FACTOR DE EXITO

LA
JUNTA
DIRECTIVA
TIENE
SU
REGLAMENTO INTERNO ACTUALIZADO
SEGN LA NORMATIVIDAD VIGENTE Y LO
UTILIZA
PARA
SU
ADECUADO
FUNCIONAMIENTO.

EL GERENTE, EL EQUIPO DIRECTIVO DE LA ESE Y LA ESE CUENTA CON UN MANUAL DE


PERSONAL DE LA ESE:
PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS APROBADO
IDENTIFICAN DE LOS PROCESOS POR AREA Y ACTUALIZADO.
O UNIDAD FUNCIONAL
IDENTIFICAN DE LOS PROCESOS CLAVES
COMPRENSION
DE LOS PROCESOS Y
PROCEDIMIENTOS ACTUALES
MODERNIZACION DE PROCESOS
DESCRIPCION
DE
PROCESOS
Y
PROCEDIMIENTOS MEJORADOS
LA JUNTA DIRECTIVA:
ANALIZA Y APRUEBA MANUAL DE PROCESOS
Y PROCEDIMIENTOS MEDIANTE ACUERDO

DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA MANUAL DE INDUCCION PARA LOS REPRESENTANTES DE LAS JUNTAS DIRECTIVAS DE LAS ESE
HOSPITALES, 2001

87

3.
APROBAR
MANUAL
FUNCIONES
REQUISITOS

UN
INSTRUMENTO
TECNICO
DE 1. FASE DE PREPARACION Y ALISTAMIENTO
LA E.S.E. CUENTA CON UN MANUAL DE
EL ES
ORGANIZACION,
PARA
LA
ADMINISTRACION
DE

CONFORMACION
DE
GRUPO
DE
TRABAJO
POR
FUNCIONES Y REQUISITOS APROBADO,
DE
PERSONAL,
EN
EL
CUAL
SE
REGISTRAN
TODOS
EL
GERENTE
Y
EL
EQUIPO
DIRECTIVO
DE
LA
ACTUALIZADO
Y
SEGN
LA
Y

4.
APROBAR
LA
PLANTA
DE
PERSONAL Y LAS
MODIFICACIONES
A LA MISMA, PARA
SU
POSTERIOR
ADOPCION POR LA
ESE

LOS CARGOS DE LAS PLANTAS DE PERSONAL DE


LAS ENTIDADES, EN EL SE PRESENTAN EN FORMA
DETALLADA LAS FUNCIONES Y OBJETIVOS DE LA
ENTIDAD Y DE LAS PRINCIPALES REPARTICIONES
QUE
LA
CONFORMAN,
IGUALMENTE
SE
DESCRIBEN LAS DENOMINACIONES DE TODOS
LOS
CARGOS
CON
SU
RESPECTIVA
CODIFICACION, LAS FUNCIONES PROPIAS DE
CADA CARGO Y LOS REQUISITOS MINIMOS EN
CUANTO
A
ESTUDIOS
Y
EXPERIENCIAS
NECESARIAS PARA EL DESEMPEO DEL MISMO.
DESDE EL PUNTO DE VISTA ORGANIZATIVO, EL
MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES REFLEJA LA
ESTRUCTURA ORGANICA DE LA ENTIDAD,
MOSTRANDO LA DEPENDENCIA A LA CUAL
PERTENECE EL CARGO, ASI COMO TAMBIEN, LA
UBICACIN JERARQUICA DEL CARGO DENTRO DE
LA DEPENDENCIA Y DE ESTA CON RESPECTO A LA
ORGANIZACION.

ESE:
NORMATIVIDAD VIGENTE.
REVISAN:
- LA NORMATIVIDAD VIGENTE, LEY 443 DE 1998,
DECRETO 1569 DE 1998.
- PLATAFORMA ESTRATEGICA
- ESTRUCTURA ORGANICA
- PLANTA DE CARGOS
- MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
2. FASE DE ELABORACION: EL GERENTE Y EL
EQUIPO DIRECTIVO:
- LEVANTAMIENTO DE LA INFORMACION POR
CARGO
- ANALISIS DE LAS FUNCIONES DEL CARGO
- ASIMILACION DE CARGOS
- REDACCION Y TRANSCRIPCION DE FUNCIONES
DEL CARGO
- VERIFICACION Y AJUSTE
3 FASE DE ANALISIS Y APROBACION
- LA JUNTA DIRECTIVA ESTUDIA, ANALIZA Y
APRUEBA
- LA D.S.S.A. EMITE CONCEPTO TECNICO SOBRE
EL MANUAL DE FUNCIONES

EL GERENTE Y EL EQUIPO DIRECTIVO DE LA ESE: LA E.S.E. CUENTA CON UNA PLANTA DE


ES LA RELACION DE TODOS LOS CARGOS DE LA DEFINEN LAS NECESIDADES DE PERSONAL CARGOS APROBADA Y RESPONDE A LAS
E.S.E, ESTABLECIENDO LA DENOMINACION O
DE ACUERDO CON LOS SERVICIOS QUE SE NECESIDADES INSTITUCIONALES.
SERIES DE EMPLEO, EL CODIGO (NIVEL Y GRADO),
PRESTAN.
EL
NUMERO
DE
CARGOS
POR
CADA REALIZAN ANALISIS DE LA OFERTA Y LA
DENOMINACION Y LA ESCALA SALARIAL PARA
DEMANDA.
CADA CARGO.
IDENTIFICAN LA DISPONIBILIDAD DE
RECURSOS FINANCIEROS.
LA JUNTA DIRECTIVA DEFINE LA PLANTA DE
CARGOS
Y
SE
FORMALIZA
EL
ACTO
ADMINISTRATIVO (ACUERDO)

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88

5. DETERMINAR Y
APROBAR
LA
ESTRUCTURA
ORGANICA DE LA
E.S.E.

ES UNA REPRESENTACION GRAFICA DE LA


INSTITUCION, QUE PRESENTA DE MANERA
ESQUEMATICA
LA
ORGANIZACION
O
DEPARTAMENTALIZACION, LAS RELACIONES DE
AUTORIDAD Y DE COORDINACION ENTRE
DEPENDENCIAS Y FUNCIONARIOS.

6. ESTABLECER Y ES EL DOCUMENTO QUE DEFINE EL REGIMEN DE


MODIFICAR
EL ADMINISTRACION DE PERSONAL DE LA EMPRESA,
RECOPILA LAS NORMAS, PROCEDIMIENTOS Y
REGLAMENTO
MECANISMOS DE SELECCION, VINCULACION Y
INTERNO DE LA
EVALUACION DEL RECURSO HUMANO, ASI COMO
E.S.E.
SUS DEBERES Y DERECHOS. EN EL MANUAL SE

7.
DISCUTIR
Y
APROBAR
LOS
PLANES
DE
DESARROLLO DE LA
ESE

DEFINE LA JORNADA LABORAL, EL HORARIO DE


TRABAJO, EL PROCESO DE INDUCCION A LOS
FUNCIONARIOS, EL REGIMEN DE ESTIMULOS,
PROCESOS DISCIPLINARIOS, LAS SITUACIONES
ADMINISTRATIVAS, ENTRE OTROS ASPECTOS.
EL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL (P.D.I)
ES UN SISTEMA DE DECISIONES ASUMIDO POR
LA EMPRESA PARA ORIENTAR SUS ACCIONES CON
EL FIN DE LOGRAR SU MISION Y SUS OBJETIVOS.
SE
ENTIENDE
COMO
DESARROLLO
INSTITUCIONAL LA ADECUACION PERMANENTE
DE LAS AREAS Y UNIDADES FUNCIONALES, ASI
COMO LA PROGRAMACION DE LAS PRESTACION
DE LOS SERVICIOS Y DEMAS ACTIVIDADES PARA
CUMPLIR LA MISION Y OBJETIVOS DE LA
ENTIDAD.
EL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL DE LA
E.S.E. DEBE ENMARCARSE EN EL COMPONENTE DE
SALUD DEL PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL

EL GERENTE ELABORA PROPUESTA DE ACUERDO


CON:
LA NORMATIVIDAD VIGENTE
LA PLATAFORMA JURIDICA Y ESTRATEGICA
DE LA E.S.E
EL FUNCIONAMIENTO Y LOS SERVICIOS DE
LA E.S.E.
LA JUNTA DIRECTIVA ANALIZA, APRUEBA Y
EXPIDE ACUERDO.
EL GERENTE Y EL EQUIPO DIRECTIVO:
REVISION DE LAS NORMAS VIGENTES.
ELABORACION
Y
TRANSCRIPCION
DEL
MANUAL
LA JUNTA DIRECTIVA REALIZA:
ESTUDIO Y APROBACION.
EXPIDE EL ACUERDO

LA E.S.E CUENTA CON UNA ESTRUCTURA


ORGANICA ACTUALIZADA APROBADA Y ES
FUNCIONANTE.

LA E.S.E. CUENTA CON UN REGLAMENTO


INTERNO
DE
TRABAJO
APROBADO,
ACTUALIZADO Y ES CONOCIDO POR LOS
FUNCIONARIOS.

EL GERENTE Y EL EQUIPO DIRECTIVO DE LA ESE: LA


E.S.E
CUENTA
CON
PLAN
DE
REALIZAN EL ANALISIS DE LA SITUACION DESARROLLO INSTITUCIONAL APROBADO
ACTUAL (DIAGNOSTICO)
POR LA JUNTA DIRECTIVA.
DEFINEN LA VISION, MISION, CULTURA Y
OBJETIVOS CORPORATIVOS.
DEFINEN
OBJETIVOS,
METAS,
ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES Y COSTOS.
DEFINEN LOS INDICADORES DE LOGRO Y
FECHAS DE MEDICION.
SOMETEN EL PDI A ESTUDIO DE LA JUNTA
DIRECTIVA.
LA JUNTA DIRECTIVA:
ESTUDIA LA PROPUESTA DEL PLAN DE
DESARROLLO
APRUEBA EL PLAN DE DESARROLLO Y
EXPIDE EL ACUERDO.

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89

8. APROBAR
PLANES
OPERATIVOS
ANUALES.

LOS COMO PARTE DEL PROCESO PLANIFICADOR LA DE ACUERDO CON LOS SEFVICIOS QUE PRESTA LA E.S.E. CUENTA CON PROGRAMACION

9. SUPERVISAR EL
CUMPLIMIENTO DE
LOS
PLANES
Y
PROGRAMAS DE LA
E.S.E.

EMPRESA DEBE PLANTEAR UNA METODOLOGIA DE


PROGRAMACION
DE LAS
ACTIVIDADES
A
DESARROLLAR DURANTE UN AO DE ACUERDO
CON SU P.D.I. Y LOS RECURSOS DISPONIBLES. SE
DEBEN INCLUIR LAS METAS PARA SU POSTERIOR
EVALUACION.

LA INSTITUCION, LOS RECURSOS DISPONIBLES OPERATIVA ANUAL APROBADO.


Y EL PLAN DE DESARROLLO, EL GERENTE Y
EQUIPO
DIRECTIVO
PROGRAMAN
LAS
ACTIVIDADES
ASISTENCIALES
Y
ADMINISTRATIVAS PARA LA VIGENCIA.(1 AO)
SE UTILIZA UNA MATRIZ QUE CONTENGA:
OBJETIVOS,
METAS,
ESTRATEGIAS,
ACTIVIDADES, RESPONSABLE Y COSTOS.
LA JUNTA DIRECTIVA ESTUDIA EL POA Y LO
APRUEBA MEDIANTE ACUERDO

ES LA ETAPA DEL PROCESO PLANIFICADOR EN


SALUD QUE COMPARA LAS ACTIVIDADES
REALIZADAS CON LAS PROGRAMADAS, DE TAL
FORMA QUE PERMITA MEDIR EL LOGRO DE LOS
OBJETIVOS Y METAS ALCANZADAS.
EL ANALISIS EXHAUSTIVO OBJETIVO DE LA
EVALUACION, ES EL FUNDAMENTO PARA UNA
PROGRAMACION
ACERTADA,
COHERENTE
Y
REALISTA.

AL REALIZAR LA EVALUACION DE LOS PLANES,


DEBEN
ANALIZARSE
LOS
SIGUIENTES
ASPECTOS:
LOS
PORCENTAJES
DE
CUMPLIMIENTO, LA OPERATIVIDAD DE LAS
ACTIVIDADES, LOS RECURSOS FINANCIEROS
DE QUE DISPUSO LA UNIDAD Y SU GRADO DE
EJECUCION Y EL APOYO RECIBIDO DE LA
ADMINISTRACION MUNICIPAL Y DE OTROS
SECTORES DEL DESARROLLO.
LA JUNTA DIRECTIVA DEBE DEFINIR EN SU
CRONOGRAMA DE REUNIONES UN ESPACIO
PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE
OBJETIVOS Y METAS INSTITUCIONALES
PERIODICAMENTE.
EL GERENTE DEBE PRESENTAR A LA JUNTA
DIRECTIVA UN INFORME GERENCIAL EN EL
CUAL SE ANALICE EL CUMPLIMIENTO DE
LOS OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS
DEL PLAN.
LA
JUNTA
DIRECTIVA
REALIZA
EL
ANALISIS RESPECTIVO Y SE TOMAN LOS
CORRECTIVOS NECESARIOS.

LA
JUNTA
DIRECTIVA
EVALUA
PERIODICAMENTE EL PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO
DE
LOS
PLANES
Y
PROGRAMAS DE LA E.S.E.

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90

10. ANALIZAR Y
APROBAR
EL
PROYECTO
DE
PRESUPUESTO
ANUAL,
DE
ACUERDO CON EL
PLAN
DE
DESARROLLO Y EL
PLAN
OPERATIVO
ANUAL PARA LA
VIGENCIA

EL PRESUPUESTO ES UN INSTRUMENTO DE
PLANIFICACION Y CONTROL. CONTIENE LA
ESTRUCTURACION DE TODOS LOS INGRESOS
QUE SE PROYECTA SE PERCIBIRAN DURANTE UNA
VIGENCIA Y LOS GASTOS EN QUE SE INCURRIRA
EN IGUAL PERIODO.

GERENTE Y ASISTENTE ADMINISTRATIVO:


REVISAN DE LA NORMATIVIDAD
FORMULAN: PLAN, PROGRAMA, PROYECTO Y
COSTOS.
ANALIZAN
DETENIDAMENTE
DE
LA
PROYECCION DE RENTAS Y DE GASTOS.

11. ANALIZAR LOS


INFORMES
FINANCIEROS Y DE
EJECUCION
PRESUPUESTAL

ES UTILIZAR LA INFORMACION FINANCIERA YA


PROCESADA, EN TERMINOS DE INDOCADORES
QUE PERMITAN EVALUAR LA SITUACION DE LA
EMPRESA PARA IMPLEMENTAR CORRECTIVOS.

12.
APROBAR
LAS
MODIFICACIONES DE
TARIFAS Y CUOTAS
DE
RECUPERACION
QUE PROPONGA EL
GERENTE,
PARA
AJUSTARSE A LAS
POLITICAS
TARIFARIAS
ESTABLECIDAS
POR
LAS
AUTORIDADES
COMPETENTES EN EL
S.G.S.S.,EN
SUS
DISTINTOS
ORDENES.

LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO PUEDE DEFINIR


TARIFAS
Y
CUOTAS
DE
RECUPERACION PARA LOS SERVICIOS QUE
SE PRESTEN A LA POBLACION CON
CAPACIDAD DE PAGO Y PARA LA VENTA
DIRECTA DE MEDICAMENTOS EN LA
FARMACIA.

DEBE RESPONDER A LOS PLANES Y PROGRAMAS DE JUNTA DIRECTIVA:


LA ENTIDAD.
ANALIZA, APRUEBA PROYECTO Y EXPIDE
COMO TODO PLAN ES SUSCEPTIBLE DE SER
ACUERDO.
AJUSTADO PERIODICAMENTE.
COMFIS O CONSEJO DE GOBIERNO MUNICIPAL:
ANALIZA Y APRUEBA PRESUPUESTO
GERENTE:
EJECUCION Y ANALISIS

LA E.S.E. CUENTA CON EL PROYECTO DE


PRESUPUESTO APROBADO POR LA JUNTA
DIRECTIVA
Y
LAS
INSTANCIAS
MUNICIPALES.
EL PRESUPUESTO ES ACORDE CON EL PLAN
DE DESARROLLO INSTITUCIONAL Y LA
PROGRAMACION OPERATIVA ANUAL.

LA JUNTA DIRECTIVA DEBE DEFINIR EL TIPO LA JUNTA DIRECTIVA ANALIZA LOS


DE
INFORMACION
FINANCIERA
Y
LA INFORMES FINANCIEROS DE LA E.S.E.
PERIODICIDAD CON QUE DEBE PRESENTARSE PERIODICAMENTE.
PARA SU EVALUACION Y ANALISIS.
EL
GERENTE
DEBE
PRESENTAR
LA
INFORMACION FINANCIERA DE ACUERDO A LOS
REQUERIMIENTOS DE LA J. DIRECTIVA.
EL GERENTE ELABORA PROPUESTA DE LA E.S.E CUENTA CON TARIFAS PARA
TARIFAS Y LAS SUSTENTA ANTE LA J. PACIENTES CON CAPACIDAD DE PAGO
DIRECTIVA.
APROBADAS.
LA JUNTA DIRECTIVA ESTUDIA Y APRUEBA
TARIFAS.

DE ACUERDO CON LAS CONDICIONES DE


MERCADO Y TENIENDO EN CUENTA LA
DOBLE FINALIDAD COMO EMPRESA SOCIAL,
DEBEN ESTABLECERSE TARIFAS DE LOS
BIENES Y SERVICIOS QUE SE OFRECEN.

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HOSPITALES, 2001

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13.
FIJAR LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO CUYO EN REUNION DE LA JUNTA DIRECTIVA SE LA JUNTA DIRECTIVA HA FIJADO LOS
HONORARIOS PARA PRESUPUESTO ANUAL SEA SUPERIOR A 10 MIL DEFINEN LOS PARAMETROS PARA SELECCIONAR HONORARIOS DEL REVISOR FISCAL DE LA
SALARIOS MINIMOS MENSUALES DEBEN TENER EL REVISOR FISCAL.
E.S.E.
REVISOR FISCAL
REVISOR FISCAL. (DECRETO 1876 DE 1994,
ARTICULO 22)
EL REVISOR FISCAL ES UN
CONTADOR QUE
REALIZA AUDITAJE AL SISTEMA CONTABLE DE
LA EMPRESA.
LA JUNTA DIRECTIVA DEBE DEFINIR LOS
HONORARIOS QUE SE CANCELARAN AL REVISOR
FISCAL DE LA E.S.E.

14.
SERVIR
DE
VOCERO
DE
LA
E.S.E. ANTE LAS
INSTANCIAS
POLITICO
ADMINISTRATIVA
S DE LA DIRECCION
DEL SISTEMA
15. ASESORAR AL
GERENTE
EN
ASUNTOS QUE A
SU
JUICIO
LO
AMERITE O QUE
ESTE
SE
LO
SOLICITE
16. ESTUDIAR Y
APROBAR
LAS
POLITICAS
DE
INTEGRACION
DOCENTEASISTENCIAL
PROPUESTAS
POR
EL GERENTE
17.

LA JUNTA DIRECTIVA DESIGNA EL REVISOR


FISCAL (ART 22 DECRETO 1876/94)
LA JUNTA DIRECTIVA FIJA HONORARIOS DEL
REVISOR FISCAL.

LA JUNTA DIRECTIVA PUEDE PARTICIPAR


COMO VOCERA DE LA EMPRESA, ANTE LAS
AUTORIDADES
MUNICIPALES,
DEPARTAMENTALES Y NACIONALES CON EL
FIN DE GESTIONAR LA CONSECUCION DE
RECURSOS PARA LA EJECUCION DE PLANES,
PROGRAMAS O PROYECTOS DE INVERSION.

LOS
REPRESENTANTES
DE
LA
JUNTA
DIRECTIVA
GENERAN
ESPACIOS
DE
CONCERTACION Y COORDINACION CON LAS
DIFERENTES
INSTANCIAS
POLITICOADMINISTRATIVAS.

LA
JUNTA
DIRECTIVA
APLICA
MECANISMOS
Y
ESTRATEGIAS
DE
CONCERTACION Y COORDINACION CON
LAS
DIFERENTES
INSTANCIAS
DEPARTAMENTALES Y NACIONALES.

LA JUNTA DIRECTIVA COMO MAXIMO


ORGANISMO
DE
DIRECCION
DEBE
CONSTITUIRSE EN UN FACILITADOR Y
ORIENTADOR DEL GERENTE PARA LA TOMA
DE
DECISIONES DE LA E.S.E. Y EL
CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS Y METAS.

LA
JUNTA
DIRECTIVA
SE
REUNE LA JUNTA DIRECTIVA ES FUNCIONANTE.
PERIODICAMENTE,
SIENDO
ESTA
UNA
INSTANCIA DE ANALISIS, ASESORIA Y TOMA
DE DECISIONES QUE FACILITEN LA GESTION
DE LA EMPRESA.

LOS
CONVENIOS
DOCENTE-ASISTENCIALES
ENTRE LAS E.S.E Y LAS INSTITUCIONES DE
EDUCACION SON ESTRATEGIAS DE BENEFICIO
MUTUO QUE FACILITAN EL DESARROLLO DEL
TALENTO
HUMANO,
EL
DESARROLLO
TECNOLOGICO DE LA E.S.E Y PUEDEN MEJORAR EL
RENDIMIENTO Y LA PRODUCTIVIDAD EN LA E.S.E.

EL GERENTE REALIZA ESTUDIO DE OFERTAS DE LA E.S.E. CUENTA CON POLITICAS CLARAS


INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
PARA
LA PARA LA SUSCRIPCION DE CONVENIOS
REALIZACION
DE
CONVENIOS
DOCENTE- DOCENTE-ASISTENCIALES.
ASISTENCIALES.
LA JUNTA DIRECTIVA ANALIZA INFORMES
LA JUNTA DIRECTIVA DEFINE POLITICAS PARA DE GESTION DE LOS CONVENIOS.
LA SUSCRIPCION DE CONVENIOS.

ELABORAR ES EL PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL LA EN REUNION DE JUNTA SE DEFINEN TODOS LA

E.S.E

CUENTA

CON

UN

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HOSPITALES, 2001

GERENTE

92

TERNA
DE
CANDIDATOS PARA
LE ELECCION DE
GERENTE
Y
PRESENTARLA
ANTE
LA
AUTORIDAD
COMPETENTE

JUNTA DIRECTIVA DEFINE LOS MECANISMOS,


ACTIVIDADES Y CRITERIOS PARA ELABORAR LA
TERNA DE CANDIDATOS PARA LA GERENCIA DE LA
ESE.

18.
ELABORAR
TERNA DE PARA LA
DESIGNACION DEL
RESPONSABLE
DE
CONTROL INTERNO

LA LEY 87 DE 1993, ARTICULO 10, ESTABLECE QUE


PARA
LA
VERIFICACION
Y
EVALUACION
PERMANENTE DEL SISTEMA DE CONTROL
INTERNO,
LAS
ENTIDADES
ESTATALES
DESIGNARAN COMO ASESOR, COORDINADOR,
AUDITOR INTERNO O CARGO SIMILAR, A UN
FUNCIONARIO PUBLICO QUE SERA ADSCRITO AL
NIVEL JERARQUICO SUPERIOR Y DESIGNADO EN
LOS TERMINOS DE LA PRESENTE LEY.
EN EL ARTICULO 11 LA CITADA LEY ESTABLECE
QUE LA DESIGNACION SERA REALIZADA POR EL
REPRESENTANTE LEGAL O MAXIMO DIRECTIVO
DEL ORGANISMO, DE ACUERDO CON LO
ESTABLECIDO EN LAS DISPOSICIONES PROPIAS
DE CADA ENTIDAD.

LOS PARAMETROS PARA EL PROCEDIMIENTO. SE


RESUME ASI:
1. CONVOCATORIA
2. SELECCION DE TERNA: SE CALIFICAN LAS
HOJAS DE VIDA DE LOS CANDIDATOS DE
ACUERDO A LOS REQUISITOS DE LEY Y A
LOS CRITERIOS DEFINIDOS.
LA J. DIRECTIVA EMITE EL ACUERDO
DESIGNANDO TERNA Y LO PASA AL ALCALDE
3. NOMBRAMIENTO: EL ALCALDE REALIZA
NOMBRAMIENTO Y POSESION.
EN REUNION DE JUNTA SE DEFINEN TODOS
LOS PARAMETROS PARA EL PROCEDIMIENTO:
CONVOCATORIA
SELECCION DE TERNA: SE CALIFICAN LAS
HOJAS DE VIDA DE LOS CANDIDATOS DE
ACUERDO A LOS REQUISITOS DE LEY Y A
LOS CRITERIOS DEFINIDOS.
LA JUNTA DIRECTIVA EMITE EL ACUERDO
DESIGNANDO LA TERNA Y LO PASA AL
GERENTE
NOMBRAMIENTO: EL GERENTE REALIZA
NOMBRAMIENTO Y POSESION.

NOMBRADO EN PROPIEDAD
PERIODO FIJO DE TRES AOS.

PARA

UN

LA E.S.E. CUENTA CON UN RESPONSABLE DE


COORDINAR EL SISTEMA DE CONTROL
INTERNO.

EL DECRETO No. 1876 DE 1994,, ESTABLECE COMO


FUNCION DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LA ESE, LA
ELABORACION DE TERNA PARA DESIGNAR EL
RESPONSABLE DE CONTROL INTERNO..

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