Destete

Como destete se conoce al fin de la lactancia en los mamferos. En humanos, el

destete comienza con la introduccin de los alimentos complementarios
(manteniendo la lactancia materna) y finaliza cuando estos reemplazaron por
completo la leche materna.
Idealmente este proceso debera durar aproximadamente un ao y medio
(comenzando a los 6 meses y finalizando a los dos aos). Cada especie tiene
una edad donde el destete ocurre de forma natural. En los ltimos aos han ido
apareciendo leches artificiales para sustituir la leche materna, pero solo deben
ser utilizados cuando la leche materna no sea una opcin (muerte o
enfermedad grave de la mama) ya que la leche materna ofrece proteccin
contra enfermedades gracias a ser rica en anticuerpos.
Al hecho del destete estn asociados determinados momentos donde la
lactancia se ve interrumpida por algn motivo (huelgas de lactancia) o
determinados perodos donde el beb muestra un menor inters por la
lactancia como consecuencia de su propio desarrollo (por ejemplo alrededor de
los 9 meses en humanos, el llamado falso destete)
Dado que durante la lactancia la probabilidad de preez mengua (por accin de
la prolactina), con el destete comenzara otra vez el perodo en el que la
hembra puede quedarse encinta. En animales productores de leche (vacas,
cabras, ovejas, bfalas) se intenta optimizar el perodo de lactancia y postergar
al mximo el destete, para ello, se emplean tratamientos hormonales o se usa
el mtodo tradicional de seguir succionando el pezn. No obstante, en
determinados casos es la nica forma de conseguir un producto lcteo de
calidad y se favorece el destete con secado.
En los humanos se deben cumplir ciertos requisitos para que la lactancia
retrase la ovulacin, como ser que el beb tenga menos de 6 meses, que a la
mam no le hayan retornado los periodos menstruales y que amamante de da
y de noche a demanda.

LA PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES

Los mtodos de prevencin de las enfermedades van desde simples precauciones en el hogar, como lavarse
las manos, hasta las costosas campaas internacionales para erradicar enfermedades.
Hasta el Siglo XIX no haba mucho conocimiento sobre la propagacin de las enfermedades. Ahora sabemos
que la "peste" es una infeccin potencialmente mortal que se transmite a travs de la pulga de la rata. Las
vctimas sufren de fiebre y nodos linfticos hinchados en la ingle y en las axilas. Ms de la mitad de los
infectados moran. La medicina contempornea, no conoca ningn remedio para esta afliccin.
A mediados del Siglo XVIII se descubri que el "escorbuto" (enfermedad que padecan los marineros en las
largas travesas cuyos sntomas son las encas sangrantes y la rigidez de las extremidades) se curan comiendo
ctricos, demostr la importancia de las dietas en la persecucin de las enfermedades, y los barcos
comenzaron a llevar, entre sus provisiones, cargas de limones.
En el Siglo XX se descubri que los ctricos poseen abundante vitamina C (cido ascrbico), y que la falta de
esta sustancia provoca "escorbuto".

LAS MEDIDAS
LA VIVIENDA:
sta en una necesidad bsica y representa un papel importante en la prevencin de enfermedades. La
promiscuidad produce una rpida propagacin de las enfermedades.
En los descubrimientos arqueolgicos, de restos humanos hallados en asentamientos primitivos, se han
encontrado rastros de millones de parsitos y lombrices portadoras de enfermedades.
La falta de desages, agua potable, alcantarillas y sanitarios hace que estas infecciones se transmitan de una
persona a otra.
En el trpico mueren cada ao un milln de personas. Todos los esfuerzos estn en controlar al mosquito
portador del parsito de la "malaria". Esta se contagia por la picadura de un mosquito hembra. El control de
la enfermedad se logra destruyendo la zona de cra (agua estancada), el tratamiento del agua con productos
qumicos para la destruccin de la larva de los mosquitos y el uso de insecticidas.
Existen medicamentos para tratar a las personas infectadas, adems de tomar ciertas medidas como el uso de
mosquiteros, repelentes, vestimenta adecuada para prevenir las picaduras.

Las personas que viajan a estas zonas deben tomar las pldoras antes de partir, durante el tiempo que residan
all y despus del regreso durante cuatro semanas. Para asegurar la eficacia del medicamento, los viajeros
debern ingerir el frmaco correspondiente a la zona que visitarn.
La industrializacin ha generado nuevos problemas a causa de la contaminacin del medio ambiente, con
productos qumicos en los desechos o en centrales nucleares.
Los efectos de la radioactividad pueden producir distintos tipos de cncer, aunque hayan pasado varios aos
despus de la exposicin a la radiacin

EL CONTROL
En 1980 la Organizacin Mundial de la Salud, declar que la "viruela", una enfermedad en muchos casos
mortal, estaba erradicada. Gracias al eficaz programa de vacunacin mundial.
El mtodo ms antiguo para prevenir la propagacin de enfermedades es la cuarentena, (del trmino
italiano quarantina, cuarenta das), es el aislamiento de animales (y antes de personas), antes de entrar a un
pas. Por sta medida algunos pases lograron evitar la introduccin de enfermedades a su territorio. En el
Reino Unido, esta norma tan severa de cuarentena para todos los animales, han logrado evitar la radicacin de
la rabia.

LOS PROGRAMAS
La vacunacin en el primer ao de vida, es una slida proteccin para el ser humano contra las enfermedades.
Gracias a ello, se han reducido las enfermedades muy comunes en el pasado.
Esta inmunizacin, es tambin una prctica obligatoria en muchos pases, contra enfermedades como la
tuberculosis, la difteria y el ttanos.
Adems de la vacunacin infantil, existen vacunas para quienes realicen viajes internacionales, para evitar el
riesgo de contraer alguna enfermedad.

LA EDUCACIN
Gran parte de la educacin para la salud, corresponde a mdicos, enfermeras y asistentes sanitarios, pero
tambin las revistas, peridicos, televisin, radio y porque no Internet, aportan cada vez mas informacin.
Se sabe que el alcohol y el tabaco, son muy perjudiciales para la salud, y existe la prohibicin de fumar en
algunos lugares, tambin estn prohibida la venta de alcohol a menores de edad.
Tambin la educacin es importante para el virus HIV, porque ste destruye el sistema inmunolgico,
incluyendo las propias clulas que deberan eliminarlo. Las personas infectadas tienen el virus presente en la
sangre, el semen, y en las secreciones vaginales.

La enfermedad se transmite si stos fluidos entran en la corriente sangunea de otra persona. Esto ocurre con
el contacto sexual (que s espone al semen), porque penetra en los cortes de la vagina, o en el recto que es an
ms delicado. Tambin se contagian los drogadictos por las agujas hipodrmicas que comparten. Para esto
tambin hay campaas informativas y educativas.

LAS REVISIONES
Estas sirven para detectar enfermedades, y comenzar con tratamientos anticipados para disminuir los riesgos.
A travs de exmenes ginecolgicos regulares es posible reducir el fallecimiento de mujeres por cncer del
cuello uterino. Tambin las mamografas detectan el cncer de mama, se puede controlar la presin sangunea
para asegurarse de no llegar a niveles peligrosos, la
diabetes se detecta con la presencia de azcar en la
orina. Los anlisis de sangre, pueden revelar muchos
trastornos, desde anemia hasta el virus del SIDA.

Definicin
Todas las personas tienen anatmicamente venas hemorroidales (del griego
hamas: sangre, rhein: fluir). Las hemorroides son una importante estructura
del canal anal. Las hemorroides son engrosamientos en forma de nudos de los
cuerpos cavernosos del recto, que se encuentran en la parte superior del
esfnter del ano. Arterias y venas irrigan estos cuerpos cavernosos.
Zona anal con hemorroides.
Conjuntamente con los esfnteres del ano, las hemorroides cierran la salida
externa del intestino. Las hemorroides ayudan al esfnter a permanecer
cerrado, formando una especie de vlvula, incluso con los aumentos de
presin, como por ejemplo, al estornudar o rer. Generalmente engrosan la
mucosa en tres nudos que se encuentran en la entrada de los vasos a los
cuerpos cavernosos.
Los sntomas que se conocen habitualmente como hemorroides deberan ser
llamados correctamente enfermedad hemorroidal. Se habla de enfermedad
hemorroidal cuando estas hemorroides estn aumentadas de tamao y causan
inflamacin y molestias.

Ya en la Antigedad se conoca esta enfermedad. El nombre griego

haimorrhoideis phlebes significa arterias por las que fluye la sangre, y fue
adaptado al espaol antes del siglo XVIII.
Grado de las hemorroides
Las hemorroides se clasifican en 4 grados diferentes dependiendo del grado de
inflamacin. En cada grado aparecen diversos sntomas:
Grado I de hemorroides
En este estadio aparecen las hemorroides algo aumentadas de tamao, pero
son relativamente pequeas y no visibles desde fuera. Pueden desaparecer
espontneamente o sin tratamiento especializado y en la mayor parte de los
casos no producen ningn tipo de sntoma. Solo con la ayuda de una cmara
introducida a travs del canal anal para observar el recto (rectoscopia), puede
el mdico reconocer la hemorroide en este grado.
Grado II de hemorroides
En este estadio, los nudos son mayores y aparecen claramente al aumentar la
presin en el ano. Durante la defecacin van a ser empujados fuera del ano y
despus van a volver al interior del conducto anal. Las hemorroides se reducen
al interior del ano espontneamente.
Grado III de hemorroides
En este estadio, las hemorroides caen tras la defecacin o incluso de forma
espontnea fuera del esfnter anal. Se habla entonces de un prolapso. Las
hemorroides no van a desaparecer por el canal anal de forma espontnea. El
afectado puede empujar las hemorroides con el dedo de vuelta al interior del
canal anal.
Grado IV de hemorroides
En este ltimo estadio, las hemorroides estn permanentemente fuera del ano
y no pueden ser reintroducidas de forma manual (prolapso fijo). En este grado,
las hemorroides son visibles siempre. Generalmente, esto lleva a un prolapso
anal, en el que, adems de los nudos hemorroidales, tambin sobresale la
mucosa hasta dos centmetros por fuera del ano.
Incidencia
Las hemorroides son muy frecuentes. Como la mayor parte de los pacientes
con leves molestias en la zona anal no consultan al mdico, se desconocen los
nmeros exactos. Las estimaciones cientficas determinan que ms de un 50%
de los mayores de 30 aos las padecen.

Causas

Las causas de la enfermedad hemorroidal son mltiples. Se crean por la

inflamacin de los tejidos en los cuerpos cavernosos anales. Esto sucede
fundamentalmente cuando esta zona es sometida a presin. Esto puede
ocurrir, por ejemplo cuando se sufre estreimiento crnico o cuando es
necesario ejercer mucha fuerza al defecar.
Otros factores que favorecen el desarrollo de hemorroides son los siguientes:
Debilidades congnitas de los tejidos que lleva a la debilitamiento del esfnter
Una ocupacin que implique estar la mayor parte del tiempo sentado
Sobrepeso
Embarazo
Sntomas
En las hemorroides, los sntomas van a depender del grado. Para ser exactos
debemos hablar de enfermedad hemorroidal, ya que las venas hemorroidales
pertenecen a la anatoma normal de las personas. Solo cuando estas venas se
ven engrosadas aparecen los sntomas y entonces s se produce la enfermedad
hemorroidal.
Hemorroides grado I
El botn hemorroidal no puede ser visto desde el exterior y no siempre
aparecen sntomas.
Dado que la mucosa anal por encima de la unin anorrectal no posee
sensibilidad, muchas personas con hemorroides de este grado permanecen
asintomticas. Los afectados notan habitualmente sntomas ocasionales, como
aparicin de sangre en las heces o en el papel higinico; alguna vez tambin
por picores en la zona anal.
Hemorroides grado II
Las dilataciones en forma de nudo en el recto son mayores, saliendo de forma
ocasional por fuera del canal anal. Puede aparecer dolor, que se origina en la
piel sensible del canal anal. Ms sntomas en este estadio son, por ejemplo, los
siguientes:
Sangrados indoloros al defecar, que bien aparecen con las deposiciones o en
forma de gotas.

Quemazn, picor, piel inflamada y enrojecida y exudado de la zona anal.

Aparece una sensacin de vaciado rectal incompleto tras la defecacin y, en
ocasiones, sensacin de cuerpo extrao.
Si las hemorroides aparecen en el canal anal, estas pueden quedar atrapadas,
lo que se denomina incarceracin o estrangulamiento. La consecuencia de esto
ser un gran dolor. En los vasos sanguneos se crea, debido a esta
incarceracin, un atasco de sangre. Debido a esto, la sangre fluye ms
lentamente en direccin a las venas del cuerpo cavernoso, por lo que se
forman trombos que pueden llevar al total bloqueo o taponamiento de estas
venas. Debido a esta alteracin de la irrigacin sangunea, y si persiste durante
un largo periodo de tiempo, el tejido puede necrosarse.
Hemorroides grado III y IV
Las hemorroides a partir del grado III estn presentes tras la defecacin o a
veces, incluso, de forma espontnea en el ano, y as permanecern si no son
tratadas.
Los pacientes desarrollan los siguientes sntomas:
Pinchazos y sensacin de comezn en la zona anal
Picor en el ano
Produccin de un exudado que mancha la ropa interior
Incontinencia ocasional de heces
Sensacin permanente de cuerpo extrao en el canal anal
Sangrados
Dolor
Generalmente, el calor empeora los sntomas de las hemorroides.

Tratamiento
Las molestias que produce la enfermedad hemorroidal se pueden reducir de
forma eficaz si durante el tratamiento el paciente consigue que las
deposiciones sean blandas. Esto ayuda a que se puedan eliminar sin mucho
esfuerzo. El tratamiento depender de la gravedad de los sntomas.
Combatir el estreimiento
Un paciente puede hacer mucho para TRATAR LAS HEMORROIDES. Unos
cuantos cambios en los hbitos de vida y algunos remedios caseros pueden

mejorar las molestias. Si se sufre estreimiento, los siguientes consejos pueden

ser de ayuda:
Realizar ejercicio de forma regular.
Mantener una alimentacin equilibrada y rica en fibra, verduras y fruta.
Evitar los alimentos que produzcan gases.
Beber suficiente lquido. Entre 1,5 y 2 litros al da.
Consejo: tomar diariamente salvado de trigo con abundante lquido es muy
beneficioso para tratar el estreimiento.
EVOLUCIN
En general, la evolucin de las hemorroides suele ser buena si la eleccin del
tratamiento es el adecuado y se ha aplicado de forma precoz. Eso s, siempre
pueden volver a aparecer las hemorroides una vez tratadas y resueltas, lo que
se denomina una recidiva.

Cuanto antes consultes a tu mdico sobre los sntomas de las hemorroides,

mejor!
Muchas personas se avergenzan de consultar con el mdico sus dudas sobre
las hemorroides. Esto lleva a una evolucin de la enfermedad y a un
diagnstico ms tardo lo que dificulta la curacin.

Complicaciones
Las hemorroides de grado IV que permanecen de forma permanente en el ano
suelen erosionarse debido a la limpieza con papel higinico. Pueden aparecer
lesiones de la piel del tipo eccematoso con exudado de lquido y heridas
llamadas fisuras anales.
Dado que las deposiciones contienen abundantes bacterias, estas zonas con
heridas se pueden infectar fcilmente. En ocasiones, incluso se pueden formar
bolsas de pus y abscesos, que tendrn que ser eliminados quirrgicamente.
Adems, se pueden producir fistulas anales, que son conductos profundos que
comunican la piel con el recto o con la pelvis.
Si se lesionan las hemorroides inflamadas al hacer esfuerzo al defecar o al
limpiarse con papel, se pueden producir sangrados arteriales importantes que
tiene que ser tratados inmediatamente. Las personas que sufren de
hipertensin arterial tienen especial riesgo.

Prevencin
La enfermedad hemorroidal no puede ser prevenida al 100%, dado que
factores congnitos como la debilidad en los tejidos pueden tener un papel
importante en su aparicin.
Existen medidos generales que se pueden seguir para prevenir la aparicin de
las hemorroides.
Una alimentacin equilibrada rica en fibra y un hbito intestinal regular son las
claves para evitar las hemorroides. El ejercicio regular y suave como la
natacin o pasear tambin tienen un efecto positivo. Fundamentalmente se
tiene que evitar el esfuerzo durante la defecacin, porque esto favorece la
aparicin de hemorroides.