BIOMECNICA Y MECNICA EN ORTODONCIA

TIPOS DE MOVIMIENTO DENTARIO

1 INTRODUCCIN
El movimiento ortodntico dental resulta de la aplicacin de
fuerzas a los dientes por medio de aparatos ortodnticos
produciendo una reaccin biolgica en los mismos, teniendo
como resultado el movimiento dental a travs del hueso.
La base del tratamiento ortodntico es la aplicacin clnica de
los conceptos biomecnicos.
Mecnica: es la disciplina que describe el efecto de las fuerzas
sobre los cuerpos estacionarios o en movimiento.
Biomecnica: es la ciencia de la mecnica en relacin con los
sistemas biolgicos.
Por tanto se considera que si se aplican principios de
biomecnica a la mecanoterapia se reduce el tiempo de
tratamiento y pueden desarrollarse planes de tratamiento ms
individualizados para lograr resultados ms predecibles.

2 CONCEPTOS BSICOS
2.1 Leyes Fundamentales de la mecnica
Isaac Newton (1686) presenta las tres leyes del movimiento:
1 Ley de Inercia: Todo cuerpo contina en su estado de
reposo o movimiento uniforme en una lnea recta a menos
que se le obligue cambiar por la fuerza ejercida sobre l.
2 Ley de Aceleracin: El cambio de movimiento es
proporcional a la fuerza motriz ejercida y se hace en la
direccin de una lnea recta en la cual se ejerce la fuerza.
Constituye el fundamento de la dinmica.
3 Ley de accin y reaccin: para cada accin hay siempre
una reaccin igual y contraria. Es la ley de la mecnica con
ms aplicacin en Ortodoncia, es la ley de la esttica.
2.2 Mecnica
La mecnica tiene tres disciplinas diferentes:
La Esttica

 La Dinmica
La Resistencia de los Materiales
2.2.1 Esttica
Es la parte de la mecnica que tiene por objeto establecer el
equilibrio de los cuerpos mediante la aplicacin de fuerzas. Un
cuerpo est en equilibrio si se encuentra en reposo.
Un cuerpo rgido est en equilibrio esttico cuando la
composicin de todas las fuerzas y momentos que se ejercen
sobre l en un punto determinado es igual a cero, nula o tiene
una velocidad constante a lo largo de una lnea recta.
2.2.2 Dinmica
Las fuerzas que se aplican a un cuerpo producen aceleraciones
que son proporcionales a ellas. Primera y segunda ley de
Newton.
La dinmica considera la accin de las fuerzas sobre los
cuerpos, las cuales estn siendo aceleradas en forma negativa o
positiva.
2.2.3 Resistencia de los Materiales
Se relaciona con el efecto que producen las fuerzas sobre la
estructura interna y externa de los cuerpos. Es la relacin entre
la forma y la tensin. En Ortodoncia se refiere a los dientes
brackets y alambres como cuerpos rgidos o flexibles y a los
tejidos circundantes como elementos biolgicos.

3. CONCEPTOS MECNICOS EN ORTODONCIA

3.1 Centro de Resistencia (CR)
Es el punto a travs del cual se debe aplicar una fuerza para que
un objeto libre se mueva linealmente sin ninguna rotacin; es
decir es un punto de equilibrio, es el punto donde se
concentra la resistencia de un cuerpo a ser desplazado.
El Centro de Resistencia de un diente depende de la longitud de
la raz, la morfologa, el nmero de races y el nivel o altura
sea, en dientes uniradiculares se encuentra aproximadamente
en la unin del tercio cervical con el tercio medio de la raz y en
dientes multiradiculares a 1 -2 mm apical a la bifurcacin o
trifurcacin (con una altura sea normal). Fig. 1

Fig. 1 Centro de resistencia A. Centro de resistencia para un

diente uniradicular. B. Centro de resistencia para un diente
multiradicular. C. Centro de resistencia para un segmento de
tres dientes.

3.2 Centro de Rotacin (Cr)

Punto alrededor del cual un diente o grupo de dientes gira. Las
fuerzas pasan excntricas y no paralelas al centro de
resistencia, generando una distancia o brazo de palanca desde
el punto de aplicacin de la fuerza (brackets) a la cara vestibular
de los dientes lo que produce un momento de rotacin. El
centro de rotacin depende de la proporcin que hay entre el
momento y la fuerza. Fig. 2
Cr

Fig. 2 Centro de rotacin para una pieza dentaria multiradicular

3.3 La Fuerza
Son acciones aplicadas a los cuerpos, una carga que se aplica y
que tiende a cambiar la posicin en el espacio.
En fsica existen dos tipos de magnitudes (medidas): escalares y
vectoriales; la fuerza es un tipo de magnitud vectorial.

El vector representa grficamente la fuerza, cuyos elementos

son: magnitud (cantidad de fuerza), direccin (recta que tiende
a seguir la fuerza), sentido (positivo o negativo), y el punto de
aplicacin u origen (punto del cuerpo donde se aplica la fuerza)
Fig. 3. Sus unidades de medida son Newton o Gramos (en
ortodoncia los gramos son sustituidos por Newton).
Los vectores mltiples se pueden combinar mediante la adicin
de vectores y la suma de dos o ms vectores se conoce como
resultante. Fig. 4
Lnea de accin

Punto de aplicacin

Sentido /
Direccin

Fig. 3 Vector

Fig.4 Suma de vectores.

Los vectores tambin se pueden dividir en componentes, la

descomposicin de una fuerza en los componentes a lo largo de
los ejes x, y, z puede ayudar en la adicin del vector.
Clnicamente, la determinacin de componentes horizontal,
vertical y transversal de una fuerza mejora la comprensin de la
direccin del movimiento dental. Fig. 5

Componente Vertical

Componente Horizontal
Fig. 5 Componentes Vectoriales
Las fuerzas ortodnticas se aplican comnmente en la corona de
los dientes, no son aplicadas en el centro de resistencia y toda
fuerza que no acta a travs del Centro de resistencia no
produce solamente un movimiento lineal sino tambin un
movimiento rotacional.
3.4 Momento de la fuerza
Es la tendencia para una fuerza de producir rotacin. Cuando la
lnea de accin de fuerza pasa a una distancia (D) lejos del
centro de resistencia, el cuerpo tiende a rotar y se desplazar
con un movimiento combinado de rotacin y traslacin el cual se
denomina MOMENTO (M). Fig. 6

Fig. 6 Momento (M) A. Fuerza aplicada a una distancia (D) del

CR. B. Movimiento combinado de rotacin y traslacin.
Se determina multiplicando la magnitud de la fuerza por la
distancia perpendicular de la lnea de accin al Centro de
Resistencia. Su direccin se encuentra siguiendo la lnea de
accin alrededor del centro de resistencia hacia el punto de
origen. Las unidades de medida estn en gramos milmetros
(mm de Newton) y su representacin grafica es una flecha curva
que puede ser dibujada en sentido horario o en sentido
antihorario. Fig. 7

Fig.7 Representacin grfica de momento. A. Sentido horario. B.

Sentido anti horario. C. Fuerza que pasa por CR
3.5 Acoplamiento o Cupla

Son dos fuerzas paralelas de igual magnitud actuando en

direcciones opuestas y separadas por una distancia, es el nico
sistema de fuerzas capaz de producir la rotacin pura alrededor
del centro de resistencia, en este caso el diente se mantiene en
su posicin ya que las fuerzas se anulan una a la otra. El
momento de acoplamiento se obtiene multiplicando la magnitud
de las fuerzas por la distancia entre ellas. Fig. 8

Fig.8 Acoplamiento A. Dos fuerzas paralelas en direcciones

opuestas separadas por una distancia. B. Magnitud de las
fuerzas por la distancia entre ellas.
3.6 Sistemas de fuerzas equivalentes
La aplicacin de fuerzas o acoplamiento ocurre en los brackets y
se utiliza el sistema de fuerzas equivalentes para predecir el tipo
de movimiento que ocurrir al aplicar una fuerza en el diente.
Este anlisis encuentra el sistema de fuerza en el centro de
resistencia, que es equivalente al sistema de fuerza aplicada,
prediciendo exactamente el tipo de movimiento dentario.
3.6.1 Procedimiento
1 Se aplican los vectores de fuerza en el CR manteniendo la
direccin y magnitud.
2 Se determina la magnitud del momento de la fuerza
(magnitud por distancia del punto de aplicacin al CR).
3 El momento fuerza y el momento aplicado se aaden para
determinar el momento neto que describe exactamente el
tipo de movimiento. Fig. 9

Fig.9 Sistema de Fuerzas Equivalentes. A. Sistema de fuerza

aplicada a un bracket. B. Sistema de fuerza en el centro de
resistencia (describe el movimiento esperado en el diente.
4. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL
Son cuatro tipos bsicos de movimiento dental. Inclinacin,
Traslacin, Movimiento de Raz y Rotacin. Cada tipo de
movimiento es el resultante de diferente momento y fuerza
aplicada.
La relacin entre el sistema de fuerza aplicada y el tipo de
movimiento se puede describir por la relacin momento/fuerza;
sta ltima determina el tipo de movimiento o el centro de
rotacin. El momento que ocurre depende de la relacin
momento/fuerza y de la calidad de soporte periodontal.
4.1 INCLINACIN
Es el movimiento dental con mayor desplazamiento de la corona
del diente que el de la raz. El centro de rotacin del movimiento
es apical al centro de resistencia. La inclinacin puede ser
clasificada en base a la ubicacin del centro de rotacin en:
inclinacin controlada (Cr se encuentra en el vrtice de la raz) y
no controlada (Cr se encuentra entre el CR y el vrtice de la
raz).
La fuerza optima para lograr este movimiento es: 50 gr.
(uniradicular) y 75 gr. (multiradicular).

4.1.1 Inclinacin no controlada

Una fuerza simple horizontal causa movimiento al vrtice y
corona de la raz en direcciones opuestas (en imagen espejo).
No hay proporcin de momento y fuerza. Solo existen momentos
dentro de la ranura de los brackets. Relacin momento fuerza
0:1. Es un movimiento no deseable sobre todo en los segmentos
de incisivos superiores e inferiores.
Se produce por accin de alambres redondos con ansas de
cualquier calibre o aleacin dentro de las ranuras de los
brackets. Tambin lo producen:
Las cadenas elsticas sobre alambres redondos
Los elsticos intermaxilares
Los resortes de metal abiertos o cerrados sobre alambres
redondos

Caractersticas del movimiento:

a La distribucin del estrs que se genera en el ligamento
periodontal a nivel del pice radicular y en la cresta
alveolar es muy intensa. Fig. 10
b Se produce un movimiento contrario pero de igual
magnitud en el pice y la corona del diente.
c No se produce estrs en el centro de resistencia.
d El centro de rotacin est cerca o coincide con el centro de
resistencia.
e Hay solo fuerza sin momento.
Sin embargo, puede utilizarse en algunos casos como mala
alineacin de Tipo I, Divisin 2 y Clase II donde los incisivos
excesivamente derechos ameritan abrirse.

Fig.10 Inclinacin no controlada. A. Inclinacin producida por una

fuerza sencilla (sin movimiento). B. Patrn de estrs en el
ligamento periodontal
4.1.2 Inclinacin controlada
Se presenta cuando una fuerza horizontal pasa a travs de la
ranura del bracket lejos del centro de resistencia. Se aplica un
momento para controlar o mantener la posicin del pice
radicular. La relacin momento fuerza es de 7:1.
El centro de rotacin se ubica en el vrtice de la raz y ste
permanece estacionario y controlado, mientras la corona se
mueve en direccin de la fuerza.
Este movimiento se produce al poner un alambre rectangular de
calibre 0.016 x 0.022 0.017 x 0.025 con poca torsin o torque
dentro de las ranuras de los brackets.
El control lo producen los momentos que se presentan dentro de
las ranuras rectangulares de los brackets, por los alambres
rectangulares o por la accin de los dobleces de activacin de
las ansas, confeccionadas con alambres rectangulares, con
mnimo torque, que se utiliza para mover en masa el sector
anterior de los incisivos. Es de uso cotidiano en ortodoncia.

Generalmente este movimiento se necesita en aquellos casos

donde se hacen extracciones de dientes permanentes, ya que
reduce la cantidad de correccin radicular al final del cierre de
los espacios.
Caractersticas del movimiento:
a Produce un estrs no uniforme en todo el ligamento
periodontal.
b El estrs en la zona apical es mnimo y en la cresta
alveolar es mximo. Fig. 11
c No se produce estrs en el centro de resistencia.
d El centro de rotacin se ubica cerca del pice.
e La relacin entre momento y fuerza es mediana.
f Se debe aplicar entre ocho a doce grados de torque en un
alambre rectangular de 0.017 x 0.025 para producir este
movimiento.

Fig.11 Inclinacin controlada. A. Centro de rotacin

en el pice del diente. B. Patrn de estrs en el ligamento
periodontal
4.2 Traslacin o Movimiento en Cuerpo
Se conoce tambin como movimiento corporal. Se presenta
cuando una fuerza horizontal pasa a travs de la ranura del
centro de resistencia de un diente o un grupo de dientes,
originando el movimiento en cuerpo en direccin de la fuerza. La
relacin momento fuerza es de 10:1
El movimiento de traslacin se produce al colocar un alambre
rectangular de calibre 0.016 x 0.022 0.017 x 0.025 dentro de
la ranura de los brackets, pero con las caractersticas de fuerzas
y de momentos equivalentes al sistema de fuerzas que pasaran
por el centro de resistencia de un diente o grupo de dientes.
Son producidas por las ansas o un sistema especfico de
elsticos. Los momentos dentro de la ranura de los brackets
producen el torque o torsin del alambre rectangular. Los
momentos se miden en gramos/milmetros.
Caractersticas del movimiento:

a La distribucin del estrs en el ligamento periodontal es

uniforme. Fig. 12
b Se produce un movimiento en la misma direccin y de
igual magnitud del pice radicular y de la corona del
diente.
c El centro de rotacin se ubica en el infinito.
d La relacin del momento es alta con respecto a la fuerza.
e Se debe aplicar entre doce a diecisis grados de torque en
un alambre rectangular de 0.017 x 0.025, para producir un
momento alto.
f La fuerza optima para lograr este movimiento es: 100 gr.
(uniradicular) y 150 gr. (multiradicular).

Fig.12 Traslacin. A. Traslacin o movimiento de

cuerpo del diente. B. Patrn de estrs en el ligamento
periodontal.
Intrusin o Extrusin pura
A ste movimiento se le considera un movimiento de traslacin
pero en sentido vertical.
4.2.1 Extrusin
Es un movimiento en sentido axial y cuyo centro de rotacin
descansa en el infinito, es un tipo axial de traslacin. Fig. 13
Caractersticas del movimiento:
a Los movimientos extrusivos no producen zonas de
compresin dentro del ligamento periodontal, solo de
traccin.
b Las fuerzas ligeras modifican el hueso alveolar sin exceder
la capacidad de adaptacin de los tejidos periodontales
resultando en un movimiento fisiolgico del diente.
c La fuerza optima para lograr este movimiento es: 50 gr.
(uniradicular) y 75 gr. (multiradicular).

Fig.13 Extrusin: es un tipo axial de traslacin

Caracteristicas del movimiento
a Preserva el hueso de soporte y el posicionamiento de un
margen gingival normal y armonioso con los dientes
adyacentes.
b Mantiene una relacin corona raz ms ideal, aunque sta
disminuye la longitud radicular, mantiene la longitud
coronal pre tratamiento y no sacrifica el soporte seo.

4.2.2 Intrusin
Como en el caso anterior tambin es un movimiento en sentido
axial. Fig. 14
Caractersticas del movimiento:
a En la intrusin ortodntica se comprimen gran parte de los
ligamentos, as como el haz vasculonervioso que llega a la
pulpa.
b La resorcin sea ocurrir alrededor del pice.
c La fuerza optima para lograr este movimiento es: 15 gr.
(uniradicular) y 25 gr. (multiradicular).
La intrusin debe ser lenta y producida por fuerzas de baja
intensidad para que no provoque daos tisulares.

Fig.14 Intrusin: es un tipo axial de traslacin

4.3 Movimiento de la raz
Se produce cuando el centro de rotacin se encuentra en las
ranuras del brackets (borde incisal) y se obtiene restringiendo la
fuerza horizontal; moviendo solo las races y dejando las coronas
dentarias estacionarias o controladas. La corona se mantiene
estable se cambia la inclinacin axial del diente al mover el
vrtice de la raz. La relacin momento fuerza es de 12:1.
Este movimiento se produce al colocar un alambre rectangular
grueso de 0.016 x 0.022 0.017 x 0.025 con torsin o torque
dentro de las ranuras de los brackets.
No hay fuerzas o estn restringidas, el torque del alambre
dentro de las ranuras de los brackets es de gran magnitud
(diecisis a veintids grados).
Caractersticas del movimiento radicular:
a Produce un estrs uniforme en todo el ligamento
periodontal, en el lado de la presin.
b El estrs en la zona apical es mximo, a lado de la presin.
Fig. 15
c El centro de rotacin se encuentra en las ranuras de los
brackets
d La relacin momento fuerza es alto.
e Se produce al aplicar diecisis a veintids grados de torque
en un alambre rectangular de 0.017 x 0.025.
f La fuerza optima para lograr este movimiento es: 75 gr.
(uniradicular) y 125 gr. (multiradicular).

Fig.15 Movimiento de la raz. A. Movimiento de la raz con el

centro de rotacin en el borde incisal. B. Patrn de fuerzas en el
ligamento periodontal, las fuerzas son mayores a nivel del pice
radicular.
4.4 Rotacin
La rotacin pura de un diente requiere un acoplamiento. En vista
de que no acta una fuerza neta en el centro de resistencia, solo
ocurre rotacin.
La correccin de un diente rotado suele considerarse
un
procedimiento mecnico bastante sencillo. Generalmente se
prestaran dos reas de presin y dos lados de traccin. La
rotacin puede originar algunos cambios en el tipo de respuesta
tisular a los lados de la presin. Fig. 16

Fig.16 Rotacin: la rotacin pura ocurre alrededor del centro de

resistencia del diente.
5. CONTROL BIOLGICO DEL MOVIMIENTO DENTAL
El movimiento ortodntico es inducido por estmulos mecnicos
y se produce por la remodelacin del ligamento periodontal
(LPD) que como primera respuesta a este estimulo genera
inflamacin induciendo la actividad celular.
Existen principalmente dos teoras sobre el movimiento dental
ortodntico: la teora bioelctrica y de presin - tensin.
5.1 Teora Bioelctrica

Atribuye el movimiento dental a cambios en el metabolismo

seo controlado por seales elctricas que se generan cuando el
hueso alveolar se flexiona y deforma.
El LPD es un sistema hidrosttico y las fuerzas que se aplican
sobre l se distribuyen igualmente en todo el sistema. La
distorsin mecnica en las matrices seas genera cargas
elctricas que interactan y estimulan las membranas celulares
a producir una respuesta. Cuando se produce una fuerza
ortodntica las zonas caracterizadas por actividad osteoblsticas
o de aposicin se cargan en forma positiva y las zonas de
actividad osteoclsticas o de reabsorcin en forma negativa. Fig.
17

Fig.17 Teora Bioelctrica: Las zonas

caracterizadas por aposicin sea se
cargan en forma positiva, y las zonas de
reabsorcin en forma negativa

5.2 Teora de presin tensin

Atribuye los movimientos a cambios celulares producidos por
mensajeros qumicos que se generan a partir de alteraciones en
el flujo sanguneo a travs del ligamento periodontal.
Segn esta teora, la alteracin del flujo sanguneo en el LPD se
debe a la presin mantenida que obliga al diente a cambiar de
posicin en el espacio del LPD, comprimiendo, y suele
mantenerse o aumentar en los puntos de tensin del LPD. Si se
tensan excesivamente algunas regiones del LPD, el flujo
sanguneo puede disminuir de forma pasajera. Las alteraciones
del flujo sanguneo inducen rpidos cambios en el entorno
qumico. Por ejemplo, los niveles de oxigeno disminuirn en la
zona comprimida, pero podran aumentar en el lado sometido a
tensin. Fig. 18
Este concepto del movimiento dental comprende tres fases:
a Las alteraciones del flujo sanguneo asociadas con la
presin en el LPD.
b La formacin y/o liberacin de mensajeros qumico.

c La activacin celular.

O2

Fig.18 Teora de presin tensin: Atribuye los movimientos a

cambios celulares producidos por mensajeros qumicos que se
generan a partir de alteraciones en el flujo sanguneo a travs
del ligamento periodontal.
5.3 Efectos de la magnitud de las fuerzas
Cuanto ms intensa sea la presin mantenida, mayor ser la
reduccin del flujo sanguneo a travs de las zonas comprimidas
de LPD, hasta el punto de que los vasos quedan totalmente
colapsados y deja de fluir la sangre por ellos. Al aumentar la
fuerza que acta sobre un diente, disminuye la perfusin del
LPD en el lado de la compresin. Fig. 19
Cuando se aplica sobre un diente una fuerza ligera, pero
prolongada, el flujo sanguneo a travs del LPD parcialmente
comprimido disminuye tan pronto como los lquidos salen del
espacio del LPD y el diente se mueve en su alveolo.

Fig.19 Diente sometido a carga ortodntica excesiva, la presin

sobre los vasos del LPD crea estasis del flujo sanguneo y la
consecuente anoxia celular.
5.4 Caractersticas que debe tener la fuerza para no
producir dao biolgico
La fuerza tiene tres caractersticas particulares:
1 Intensidad
Las fuerzas bajas producen un movimiento dental ms
eficiente y eficaz que las fuerzas altas, estas ltimas
producen una reabsorcin sea basal.
2 Duracin
Las fuerzas continuas mueven los dientes en forma ms
eficiente y rpida que las fuerzas intermitentes
3 Magnitud
Las fuerzas altas generan mayor rea de compresin, ms
hialinizacin o hueso necrtico y mayor reabsorcin, ya que
aumenta, en forma considerable el componente inflamatorio.

5.5 Tipos de reabsorcin sea

5.5.1 La reabsorcin directa o frontal
Cuando las fuerzas producen un estimulo directo sobre el LPD
se remodela el hueso alveolar, por la accin directa de
mecanismos de tensin - presin y de aposicin
reabsorcin. Fig. 20

Fig.20 Reabsorcin directa o frontal: Secuencia de eventos

provenientes de una fuerza ortodntica suave y continua
aplicada sobre el diente.
2

La reabsorcin indirecta o basal

El proceso de reabsorcin basal, a distancia o retrograda, se

debe a la aplicacin de fuerzas muy intensas que ocluyen,
totalmente, los vasos sanguneos del LPD y generan una zona de
necrosis, asptica y libre de clulas, que se llama zona hialina a
donde deben llegar clulas de los tejidos adyacentes para que
efecten la reabsorcin sea.
Se denomina retrograda o a distancia porque el ataque se
efecta desde la parte inferior de la lamina dura y retrasa
considerablemente el movimiento dental debido a que
inicialmente hay que eliminar parte del hueso y el estimulo llega
tarde a clulas ms lejanas. Fig. 19
Esta puede producir:
a Incremento del espacio del ligamento periodontal.
b Perdida socavante de hueso alveolar
c Retardo excesivo en el movimiento dental.
d Reabsorcin radicular externa.
e Muerte pulpar por trauma.
f

Mucho dolor y molestias para el paciente

Los niveles de fuerza ptimos para mover los dientes en

ortodoncia deben ser ligeros y constantes, para producir
estmulos que incremntenla actividad celular, sin afectar y
ocluir los vasos sanguneos del LPD y para que se produzcan
respuestas ptimas.

6. BIBLIOGRAFA

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Graber ,ORTODONCIA PRINCIPIOS Y TECNICAS ACTUALES,Cap

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Referencias virtuales
www.actaodontologicavenezolana.com
www.monografias.com
www.freebooks4doctors.com
journal hinari