PROTOCOLO PARA ADHESIN DE BRACKETS.

ESTUDIANTE: ALEJANDRA RENDN.

PACIENTE: SANTIAGO CANO.

H.C: 71205.

TCNICA DIRECTA: Consiste en la adhesin de los brackets directamente

en boca. Por comodidad y para evitar contaminaciones innecesarias con
saliva de las superficies vestibulares ya preparadas, se recomienda utilizar
la siguiente secuencia: comenzar por el lado izquierdo, zona posterior, desde
el segundo molar hasta el canino; luego el lado derecho, zona posterior,
desde el segundo molar hasta el canino y por ltimo la zona anterior, de
lateral a lateral.
1. Se limpia el diente realizando una profilaxis con piedra pmez o
bicarbonato para limpiar residuos alimenticios y contaminantes.
2. Se asla el diente a ser acondicionado, con rollos de algodn.
3. Se acondiciona el esmalte con cido fosfrico al 37% durante 15
segundos, esto aumenta los poros del esmalte y mejora la retencin
del agente de enlace.
4. Se realiza un lavado intenso con agua a presin y se seca la superficie
grabada con aire no contaminado.
5. Se procede a aplicar una capa delgada de agente de enlace sobre las
superficies del esmalte acondicionado y seco y sobre el bracket a ser
adherido, luego se fotocura.
6. Se aplica la resina sobre las mallas de los brackets, esto tiene como
funcin adherir fuertemente los brackets al esmalte.
7. Se eliminan los excesos de resina que se acumulan alrededor de los
brackets y se fotocuran.

POSICIN DE LOS BRACKETS:

Se posicionan en sentido vertical y horizontal.
1. Posicin en altura: Se mide desde el borde incisal o la superficie
oclusal de cada diente con respecto a la ubicacin de la ranura del
bracket.
2. Posicin mesiodistal: Se calcula la posicin mediodistal de cada
bracket en la corona de cada diente.

Los brackets deben adherirse en la mitad del tercio medio de las coronas
clnicas de los dientes, deben estar bien centrados mesiodistalmente, se
debe utilizar como lnea de referencia vertical el eje axial de la corona
clnica, la ranura horizontal de los brackets debe estar en ngulo recto o
perpendicular al eje axial de cada diente, para obtener paralelismo
radicular.
MTODOS PARA EL POSICIONAMIENTO DE LOS BRACKETS:
1. Se dibujan lneas que sigan los ejes axiales de los dientes y otras
perpendiculares que pasen por los centros de las coronas clnicas, los
brackets se colocan de tal forma que las ranuras coincidan con las
lneas horizontales.
2. Con una frmula en la cual se ubica primero el centro de la corona
clnica del incisivo central superior, se mide en milmetros y:
Se aade un milmetro para la posicin de los caninos.
Se resta medio milmetro para la posicin de los laterales.
Se utiliza la misma distancia para los premolares.
Se resta medio milmetro para los primeros molares.
Se resta un milmetro para los segundos molares.
En el arco inferior los cuatro incisivos van a la misma altura.
3. Otra tcnica toma como punto de partida el tamao de la corona del
primer premolar permanente, en cada arco, a sta se le da un valor de
x.
X= mitad de la corona clnica del primer premolar. Generalmente
es 4.5 mm.
X= La misma altura para los incisivos centrales superiores.
X 0.5mm, para los laterales superiores.
X + 0.5mm, para los caninos.
X 0.5mm, para los primeros molares.
X 1mm, para todos los incisivos inferiores.
o Incisivos centrales superiores: Altura promedio de los brackets
4,5mm desde el borde incisal.
o Incisivos laterales superiores: Altura promedio de los brackets
4,0mm desde el borde incisal.
o Caninos superiores: Altura promedio de los brackets 5,0mm desde
el borde incisal.

o Primeros y segundos premolares: Altura promedio de los brackets

4,5mm desde la superficie oclusal.
o Primeros molares superiores: Altura promedio de los brackets o
los tubos 3,5mm desde la superficie oclusal.
o Segundos molares superiores: Altura promedio de los tubos o
brackets 3,0mm desde la superficie oclusal.
o Incisivos centrales y laterales inferiores: Altura promedio de los
brackets 4,0mm desde el borde incisal.
o Caninos inferiores: Altura promedio de los brackets 4,5mm desde
el borde incisal.
o Primeros y segundos premolares inferiores: Altura promedio de
los brackets 4,0mm desde la superficie oclusal.
o Primeros molares inferiores: Altura promedio de los brackets o
tubos 3,5mm desde la superficie oclusal.
o Segundos molares inferiores: Altura promedio de los tubos 3,0mm
desde la superficie oclusal.