PROCEDIMIENTO DE CODIGO AZUL

OBJETIVO:
Adecuar los principios de la cadena de supervivencia del paciente en
paro cardiorespiratorio a las condiciones del Hospital San Juan de
Dios de el Retiro, para implementar un cdigo azul propio.

OBJETIVOS ESPECFICOS:
Identificar oportunamente al paciente que se encuentra en estado
critico y que por su misma condicin pueda llevarlo a un paro
cardiorespiratorio.
Dar a conocer los pasos a seguir en caso de un paciente en paro
cardiorespiratorio.
Lograr atender de manera oportuna y eficaz al paciente en estado
critico que haya cesado sus funciones vitales con el fin de
restablecerlas al mximo.
Establecer las funciones que desempean cada uno de los integrantes
del personal de salud en una situacin de emergencia.
Dar pautas para identificar los pacientes que requieren remisin a
Nivel III de complejidad

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GENERALIDADES

La supervivencia satisfactoria de un paciente en paro

cardiorespiratorio depende de una serie de intervenciones que deben
ser realizadas en un mnimo de tiempo (criticas), si una de estas
acciones es omitida o retrasada, la supervivencia se vuelve
improbable.

La American Heart Associations ha empleado el trmino cadena de

supervivencia para describir la secuencia de accin a realizar cuando
un paciente presenta paro cardiaco respiratorio; esta cadena esta
conformada por cuatro eslabones independientes:
Reconocimiento inmediato del paro cardiaco, activacin del
cdigo azul (en el ambiente intrahospitalario)
Reanimacin cardio pulmonar bsica precoz con nfasis en las
compresiones torcicas.
Desfibrilacin precoz, rpida, a quienes lo ameriten
Apoyo avanzado inmediato

Si alguno de estos eslabones falla, el resultado ser una tasa de

supervivencia pobre. El xito del manejo del cdigo azul depende de
quienes estn en contacto con pacientes en riesgo; hacer cumplir la
cadena de supervivencia es responsabilidad de todos.

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FUNCIONABILIDAD DEL CDIGO AZUL

RECONOCIMIENTO INMEDIATO DEL PARO CARDIACO: PRIMER

ESLABN
Hacer contacto con el paciente es un punto importante en este
eslabn.
En este paso se determina si el paciente no responde, no respira, no
respira normalmente (solo jadea/boquea) o no se palpa el pulso en 10
segundos.
Si el paciente no responde el paso a seguir es activar el cdigo azul
informando al personal disponible en el momento en el servicio de
urgencias para que informe al personal disponible en otros servicio de
la situacin e iniciar el apoyo vital bsico mientras llega el resto del
equipo.

REANIMACION
CARDIO
SEGUNDO ESLABN

PULMONAR

BASICA

PRECOZ:

Iniciar con compresiones Torcicas: Las compresiones Torcicas son

compresiones rtmicas seriadas del trax que hacen que la sangre
fluya hacia los rganos vitales (corazn -pulmones, cerebro).
Comprima la mitad inferior del esternn a una frecuencia al menos de
100 compresiones por minuto y una profundidad de al menos 5 cms
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En caso de que se requiera soporte cardiorespiratorio la secuencia de

intervencin involucra 30 compresiones por 2 ventilaciones.
Se continua reanimacin cardiopulmonar bsica hasta que llegue el
resto del equipo. Intentar que las interrupciones duren menos de 10
segundos.

DESFIBRILACION PRECOZ: TERCER ESLABON.

Este es el eslabn con ms probabilidad de mejorar los resultados.
Ritmos como la fibrilacin ventricular y taquicardia ventricular sin
pulso tiene como nico tratamiento la desfibrilacin inmediata, con
altas probabilidades de sobrevida si se hace de manera precoz.
Por cada minuto que se retarde la desfibrilacin disminuye la
probabilidad desobre vida en un 7% a 10%.

CUIDADOS AVANZADOS INMEDIATOS: CUARTO ESLABN:

Es el eslabn final en la atencin del paro cardiaco respiratorio.
Esta a cargo del jefe del equipo Cdigo Azul, quien evala y define el
apoyo que requiere el paciente y remisin a un nivel de complejidad
mayor
En caso de no respuesta a las medidas iniciadas, el Lder del equipo
definir la terminacin de la reanimacin.
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FUNCIONES ESPECIFICAS
FUNCIONES MEDICO 1: LIDER
Comprueba el estado del paciente.
Activa el cdigo azul.
Inicia MASAJE CARDIACO.
COORDINA el grupo de reanimacin.
Recibe va area, verifica pulsos y se encarga de la intubacin segn
el caso.
FUNCIONES MEDICO 2: EL PRIMER MEDICO EN LLEGAR DESDE
LOS OTROS SERVICIOS AL SERVICIO DE URGENCIAS
Prepara el paciente para la desfibrilacin.
Verifica el equipo, coloca electrodos
Verifica ritmo desfibrilable
Realiza la descarga

FUNCIONES MEDICO 3: EL SEGUNDO MEDICO EN LLEGAR AL

SERVICIO DE URGENCIAS
Apoya al mdico lder.
Contina con el MASAJE CARDIACO.
Alterna con el mdico Lder

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FUNCIONES DE ENFERMERA
ENFERMERA 1: DE URGENCIAS
Retira prendas de vestir.
Canaliza 2 venas
Apoya al mdico lder en la va area.
Pasa sonda vesical
ENFERMERA 2: PRIMERA ENFERMERA EN LLEGAR DESDE LOS
OTROS SERVICIOS AL SERVICIO DE URGENCIAS
Prepara medicamentos e inicia su aplicacin.
Control tiempo de aplicacin y de la reanimacin.

ENFERMERA 3: SEGUNDA ENFERMERA EN LLEGAR AL

SERVICIO DE URGENCIAS
Inicia registros.
Llama ambulancia segn el caso
Prepara documentos y familiares para el traslado.
Est al tanto de la remisin.

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RECOMENDACIONES
Desfibrilador en el servicio de urgencia las 24 horas durante todos los
das, este ser llevado a la sala donde est ocurriendo la emergencia.
Sensibilizar a todo el personal de salud de la importancia de llevar a
cabo la cadena de supervivencia para obtener mejores resultados.
En cada paro cardiorespiratorio se debe hacer una evaluacin del
proceso para ir mejorando y determinar que errores se cometieron, si
se cometieron, y alternativas de mejoramiento.
El mdico de turno de la noche revisara el carro de paros realizando
las anotaciones correspondientes de las existencias en los formatos
que para tal fin se disearon, que todos los equipos de la sala se
encuentren funcionando, realizar la descarga al desfibrilador con 200
joules y registrarla.

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