CIRUGIA

PREGUNTN
PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS
PREGUNTN
Ciruga General
1) Cul es la secuela tarda ms frecuente de la
trombosis venosas profunda:
d) Reposicin
del
injerto
al
resecar
el
infectado
a) Claudicacin intermitente
e) Reseccin del injerto y realizacin de
b) Infecciones recurrentes
puente extraanatmico axilobifemoral
c) lcera por estasis (Sndrome postflebtico)
Respuesta correcta: E
d) Embolismo pulmonar crnico

e) Estenosis de las arterias adyacente
4) Cul es la ventaja de los procedimientos
Respuesta correcta: C
endovasculares (angioplasta)
procedimientos
2) Paciente masculino de 64 aos que trabaja en
sobre
quirrgicos
los
de
revascularizacin?
un taller de carpintera. Tiene edema de larga
a) Tiene mejores resultado a largo plazo
evolucin
b) Disminuye los costos iniciales y el paciente
(aproximadamente
10
meses).
Amanece bien pero en el transcurso del da el
se
edema
tempranamente. Adems de que puede
dolor
se
acentan
considerablemente. Cul es el estudio ms

apropiado
para
la
evaluacin
de
este
paciente?
reintegra
sus
actividades
ms
repetirse si es necesario
c) Es
excelente
para
la
enfermedad
infrapopltea
a) Eco doppler
d) Como es con anestesia local, es la primera
b) Flebografa
eleccin
c) Prueba de Trendelemburg
independientemente del tipo de lesin
d) Pletismografa de impedancia de reflujo
oclusiva
venosos
para
todos
los
pacientes,
e) No se necesita un entrenamiento especial
e) Arteriografa por sustraccin digital
para realizarla
Respuesta correcta: A
Respuesta correcta: B
3) Masculino de 60 aos que hace tres meses se
5) Cul es la primera manifestacin de
le practic injerto aorto-femoral bilateral por
oclusin arterial aguda?
enfermedad oclusiva. Hoy acude por cuadro
a) Palidez
de una semana de evolucin caracterizado por
b) Ausencia de pulsos
fiebre. Se le realiza TAC contrastado y el
c) Parlisis
injerto tiene datos de infeccin, Cul es el
d) Dolor
tratamiento
e) Gangrena
ms
apropiado
para
este
la
paciente?
a) Internamiento para tratamiento a base de
antibiticos
de
amplio
Respuesta correcta: D
espectro
intravenosos por espacio de tres semanas
6) Respecto a la evolucin del paciente que
b) Puncin guiada por TAC para drenaje
consulta por claudicacin, Cul de
c) Reseccin del injerto y ligadura de los
siguientes aseveraciones es correcta?
las
vasos involucrados
pg. 1
PREGUNTN
Ciruga General
a) La mayora terminarn en amputacin a
corto plazo
ayuda en nada el dejar de fumar
mayora
se
pueden
ha
demostrado
quelantes
que
los
(EDTA)
instancia
e) Cuando existen sntomas de compresin
manejar
conservadoramente, sin ciruga

d) Se
es intil, todo paciente
debe considerarse quirrgico de primera
b) Una vez que el paciente claudica, no

c) La
d) La rehabilitacin
nerviosa, habitualmente son el territorio del

nervio radial
agentes
mejoran
considerablemente el pronstico
e) En
todo
paciente
que
claudica est
9) Cul de los siguientes procedimientos es
indicada la arteriografa diagnstica y/o
factible hacerlo a travs de toracoscopa?
teraputica (angioplasta)
a) Neumonectoma
b) Tratamiento de la acalasia
c) Ciruga de cncer pulmonar

d) Reseccin de lesiones obstructivas de la
7) Cul es la conducta ms apropiada para un

paciente con fibrilacin auricular conocida que
hace un episodio de oclusin arterial aguda a
trquea
e) Tratamiento del aneurisma de la aorta
torcica
nivel de la pantorrilla?
a) By-pass femorotibial de urgencia

b) Heparinizacin
posteriormente
anticoagulacin oral
10) Marque lo correcto respecto al neumotrax
c) Embolectoma urgente, sin arteriografa

previa
espontneo:
a) La
d) Observacin si no hay datos de gangrena

e) Manejo exclusivo de la fibrilacin para
mejorar el gasto cardiaco y la perfusin
perifrica
causa
ms
frecuente
es
coccidioidomicosis en nuestro medio

b) Despus
del
primer
episodio,
la
recurrencia es del 90%

c) El manejo inicial es a base de punciones
repetidas
d) Debe considerarse resolucin definitiva en

pacientes de alto riesgo (buzos, pilotos)
8) Marque lo correcto respecto al sndrome del

estrecho torcico superior:
a) La
sintomatologa
an siendo el primer episodio

e) En la actualidad el abordaje preferido para
manifestada
ms
frecuentemente es de compresin arterial
el tratamiento definitivo es la toracotoma

formal, posterolateral
b) La tcnica preferida para el tratamiento

quirrgico es la reseccin de la primera
costilla por va toracoscpica

c) Cuando existe aneurisma de arteria axilar,
la va preferida es
supraclavicular con
11) Marque lo correcto respecto al absceso

pulmonar:
escalenectoma anterior
pg. 2
PREGUNTN
Ciruga General
a) La mayora de los paciente requieren
tratamiento quirrgico
a) En mediastino posterior los tumores ms

frecuentes son de origen neurognico
b) Las bacterias aerobias gramnegativas son

las predominantes
b) La biopsia por puncin con aguja de trucut

es recomendada para hacer diagnstico
c) Es ms frecuente en el lbulo superior

izquierdo
c) La mayora de los pacientes sintomticos

son portadores de tumores benignos
d) La penicilina G es de las primeras

elecciones para el tratamiento mdico
e) La imagen hidroarea en la radiografa de
trax significa que las bacterias contenidas
son productoras de gas.
d) El mejor estudio para diferenciar un tumor

mediastinal de una lesin vascular (ej.
aneurisma) es la arteriografa
e) E)El bocio intratorcico es
una de las
causas ms frecuentes de tumores de

mediastinio medio
Respuestas correctas: A.
12) Qu diferencia al cncer pulmonar de clulas
pequeas comparado con el de que no es
clulas pequeas?
15) Cul
es
la
causa
ms
frecuente
de
perforacin esofgica?
a) Habitualmente se presenta en etapas

tempranas, candidatos a ciruga
a) Instrumentacin y/o endoscopa
b) Tiene mejor respuesta a quimioterapia
b) Trauma torcico contuso
c) Es de crecimiento lento
c) Ingestacin de cuerpos extraos
d) Rara
vez
se
asocia
sndrome
paraneoplsico
d) Lesin penetrante de trax

e) Ruptura espontnea (Boerhave)
e) La diseminacin es locorregional
16) Paciente masculino de 35 aos que recibi
13) Cul es el tratamiento ms recomendado del
traumatismo cerrado en trax que ocasion
derrame pleural maligno sintomtico?
fracturas costales mltiples y hemoneumotrax
a) Toracotoma con pleurectoma
que se manej con sonda de toracostoma. A
b) Tratamiento enrgico con diurticos
los 7 das de internamiento, despus de
c) Quimioterapia generalizada
evolucin favorable, inicia con hipertermia de
d) Pleuroneumonectoma
hasta 38.5 C y polipnea. TAC de trax
e) Sonda de toracostoma y aplicacin de
demuestra la presencia de hemotrax residual
sustancia esclerosante (pleurodesis)
organizado con algunas burbujas de aire en su

interior y la sonda no drena ms. Cul es la
conducta ms apropiada?
a) Tomar cultivos y dar antibitico apropiado
14) Marque lo correcto respecto a los tumores de

mediastino:
a largo plazo
b) Recolocar sonda para mejor drenaje
pg. 3
PREGUNTN
Ciruga General
c) Colocar
catter
para
irrigacin
con
20) El tratamiento estndar del cncer papilar de
soluciones a base de estreptoquinasa y
tiroides limitado a un lbulo es:
antibiticos
a) Lobectoma
d) Realizar ventana torcica con reseccin de

costilla
e) Toracotoma, evacuacin de cogulos y
decorticacin pulmonar
17) Cul es el tumor benigno ms frecuente de
b) Lobectoma con istmectoma

c) Tumorectoma
d) Tiroidectoma subtotal
e) Tiroidectoma total
21) Paciente sometido a gastrectoma subtotal por
la mama?
cncer, que a las 12 hrs. del postoperatorio
a) Tumor phylodes
presenta hipertermia de 38.5 C. Cul es la
b) Adenacantoma
causa ms probable?
c) Leiomioma
a) Fstula de la anastomosis gastro-yeyunal
d) Lipoma
b) Infeccin de la herida quirrgica
e) Fibroadenoma
c) Infeccin urinaria
d) Atelectasias
e) Sinusitis por
la
presencia
de
sonda
nasogstrica
18) Cul de las siguientes lesiones mamarias
tiene un mayor riesgo de desarrollar cncer?
a) Enfermedad fibroquistica
b) Papilomatosis
22) Marque lo correcto respecto a las infecciones
c) Hiperplasia atpica
intraabdominales:
d) Adenosis esclerosante
a) Habitualmente la flora es monobacteriana
e) Ectasia ductal
b) La
mayora
de
intraabdominales
los
abscesos
pueden
drenarse
mediante puncin guiada por TAC

c) No debe darse antibitico hasta
19) Cul es el tratamiento de eleccin para un

bocio multinodular no txico que ocasiona
compresin traqueal?
a) Yodo radiactivo
b) Medicamentos antitiroideos
tener
cultivo y antibiograma
d) El
mejor estudio
para determinar la
localizacin del absceso es el ultrasonido

e) La
ascitis
infectada
requiere
drenaje
quirrgico.
c) Ciruga
d) Hormonas tiroideas para suprimir TSH
e) Traqueostoma
23) Cul
es
la
causa
ms
frecuente
de
obstruccin intestinal?
a) Tumores
pg. 4
PREGUNTN
Ciruga General
b) Hernias
27) Enzima heptica que se eleva cuando existe
c) leo metablico
obstruccin de canalculos biliares
d) leo biliar
a) Creatinfosfoquinasa
e) Bridas o adherencias
b) Deshidrogenasa lctica
c) Fosfatasa alcalina
d) Lipasa
e) Amilasa
24) Cul
de
los
inmunosupresores
siguientes
impuls
el
agentes
desarrollo
espectacular de la ciruga de transplantes?

a) Ciclosporina
28) Cul de las siguientes no es una indicacin
b) OKT3
quirrgica en pancreatitis aguda?
c) Esteroides
a) Absceso pancretico
d) Tacrolimus
b) Pancreatitis hemorrgica
e) Azatioprina
c) Pancreatitis necrosante
d) Duda diagnstica
e) Pancreatitis secundaria a colangiografa

retrgrada endoscpica
25) Cul es el estudio de eleccin para diagnstico
de litiasis vesicular:
a) Gammagrafa de vas biliares
b) Colangiografa I.V.
29) Cul es la arteria que aporta mas del 50% de
c) Resonancia magntica
la irrigacin a la glndula mamaria?
d) Ecografa de abdomen superior
a) Arteria mamaria externa
e) Laparoscopa diagnstica
b) La arteria acromiotorcica
c) La arteria mamaria interna
d) Arterias intercostales
e) Arteria escapular
26) El signo de Murphy positivo:
a) Se refiere a pancreatitis aguda

b) Est
en
relacin
colangitis aguda
bacteriana
c) Se
presenta en
la mayor parte de
pacientes con colecistitis aguda

que
retroperitoneo
hay
sangre
ms usado para estudiar la glndula mamaria?

a) Ultrasonido
d) Indica aire en las vas biliares

e) Significa
30) En general, cul es el estudio de gabinete
en
el
b) TAC
c) Mamografa
d) Ultrasonografa
e) Xerografa
Respuesta correcta: C.
pg. 5
PREGUNTN
Ciruga General
31) El tumor maligno de la glndula mamaria ms
respiracin
20
temperatura
frecuente es:
diagnstico ms probable es:
a) Carcinoma coloide
a) Oclusin intestinal
b) Carcinoma ductal infiltrante
b) Apendicitis aguda
c) Carcinoma Lobulillar
c) Pancreatitis
d) Sarcomas
d) Clico renal
e) Cistosarcoma Phillodes
e) Ulcera pptica perforada
32) Cul de las siguientes manifestaciones clnicas
37.5,
su
35) Qu estudio de imagen es el que solicitara
no corresponde a la pentada de Reynolds :
para documentar el diagnstico de la pregunta
a) Fiebre
anterior:
b) Ictericia
a) Radiografa simple de vientre
c) Shock
b) ECO abdominal
d) Convulsin
c) TAC de abdomen
e) Dolor abdominal
d) Urografa excretora
e) Tele de trax
33) Cul de los siguientes son tumores de pleura o
pared torcica, es maligno:
36) Lo que busca en el estudio, de imagen
a) Lipoma
seleccionado en la pregunta anterior para
b) Fibroma
comprobar el diagnstico es:
c) Tumor fibroso benigno
a) Niveles hidroareos
d) Mesotelioma
b) Coleccin periapendicular
e) Condroma
c) Flemn pancretico
d) Rin excluido
34) Masculino de 40 aos con antecedente de
e) Neumoperitoneo
ingestacin crnica de esteroides y salicilatos,

que ingresa a urgencias por dolor abdominal
37) Qu tipo de derivacin porto-sistmica elegira
que inicio 6 horas antes, el cual se inici de
para un paciente Child a, correctamente
manera sbita en epigastrio. Se difundi a
evaluado funcional y anatmicamente:
todo el vientre y que describe como muy
a) Derivacin porto cava latero-lateral
intenso. Est en posicin de gatillo y no quiere
b) Derivacin porto cava trmino-lateral
movilizarse; aumenta su dolor a la palpacin.
c) Derivacin porto cava con interposicin de
El vientre se palpa en madera. A la percusin
injerto
est perdida la matidez heptica y se ausculta
d) Derivacin esplenorrenal distal (Warren)
silencio abdominal. T.A., 140/90, pulso 100,
e) Derivacin meso-cava
pg. 6
PREGUNTN
Ciruga General
d) Absceso amigdalino
e) Hernia Hiatal
38) En general los tumores hepticos malignos
ms frecuentes son:
a) Hepatomas
b) Colangiocarcinomas
42) Cul de estos estudios considera que es el
c) Metastsicos
menos adecuado para la evaluacin de la
d) Hepatoblastomas
funcin esofgica:
e) Sarcomas
a) Trago de bario y serie gastroduodenal

b) Endoscopa superior
c) Manometra esofgica
d) Ph-metra
39) De acuerdo a la clasificacin de trauma

heptico, una lesin superficial en el lbulo
e) Tomograa Axial Computarizada
derecho no sangrante se clasifica como:

a) Grado I
43) Femenina
de
38
aos
de
edad
sin
b) Grado II
antecendentes de importancia, presenta dolor
c) Grado III
tipo clico en el hipocondrio derecho de 3das
d) Grado IV
de evolucin, acompandose de nuseas y
e) Grado V
vmitos. 24 hrs. despus de hincado el

cuadro, y sin referir mejora de su dolor, la
paciente describe la prsencia de acolia y

coluria. Con los datos mendionados, de las
40) Paciente masculino de 30 aos que refiere

disfagia progresiva,
prdida de peso, y
siguintes opciones, Cul considerara como

primera posibildad diagnstica?
regurgitacin, su diagnstico ms probable es:
a) Seudoquiste pancretico
a) Acalasia
b) Cirrosis heptica
b) Esfago de Barret
c) Pancreatitis crnica
c) Hernia hiatal
d) Umor de klatskin
d) Botulismo
e) Colecisto-coldoco litiasis
e) Pirosis
44) Patologa ms frceunte de la vescula biliar en
el adulto:
41) Paciente femenina de 23 aos con disfagia,
a) Disquinecia de la vescula
regurgitacin, halitosis, tumefaccin del cuello,
b) Colecistitis crnica
ruidos ingurgitantes despus de comer; su
c) Colecistitis aguda
diagnstico ms probable ser:
d) Trauma de la vescula
a) Quiste tirogloso
e) Cncer de vescula
b) Adenomegalia cervical
c) Divertculo de Zenker
pg. 7

CIRUGIA

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e) Reseccin del injerto y realizacin de

puente extraanatmico axilobifemoral

c) lcera por estasis (Sndrome postflebtico)

d) Embolismo pulmonar crnico

4) Cul es la ventaja de los procedimientos

2) Paciente masculino de 64 aos que trabaja en

un taller de carpintera. Tiene edema de larga

a) Tiene mejores resultado a largo plazo

b) Disminuye los costos iniciales y el paciente

Amanece bien pero en el transcurso del da el

tempranamente. Adems de que puede

considerablemente. Cul es el estudio ms

d) Como es con anestesia local, es la primera

independientemente del tipo de lesin

d) Pletismografa de impedancia de reflujo

e) No se necesita un entrenamiento especial

e) Arteriografa por sustraccin digital

3) Masculino de 60 aos que hace tres meses se

5) Cul es la primera manifestacin de

le practic injerto aorto-femoral bilateral por

oclusin arterial aguda?

enfermedad oclusiva. Hoy acude por cuadro

de una semana de evolucin caracterizado por

fiebre. Se le realiza TAC contrastado y el

injerto tiene datos de infeccin, Cul es el

intravenosos por espacio de tres semanas

6) Respecto a la evolucin del paciente que

b) Puncin guiada por TAC para drenaje

consulta por claudicacin, Cul de

c) Reseccin del injerto y ligadura de los

siguientes aseveraciones es correcta?

conservadoramente, sin ciruga

es intil, todo paciente

debe considerarse quirrgico de primera

b) Una vez que el paciente claudica, no

nerviosa, habitualmente son el territorio del

9) Cul de los siguientes procedimientos es

indicada la arteriografa diagnstica y/o

factible hacerlo a travs de toracoscopa?

c) Ciruga de cncer pulmonar

7) Cul es la conducta ms apropiada para un

a) By-pass femorotibial de urgencia

10) Marque lo correcto respecto al neumotrax

c) Embolectoma urgente, sin arteriografa

d) Observacin si no hay datos de gangrena

coccidioidomicosis en nuestro medio

recurrencia es del 90%

d) Debe considerarse resolucin definitiva en

8) Marque lo correcto respecto al sndrome del

an siendo el primer episodio

frecuentemente es de compresin arterial

el tratamiento definitivo es la toracotoma

b) La tcnica preferida para el tratamiento

costilla por va toracoscpica

11) Marque lo correcto respecto al absceso

a) En mediastino posterior los tumores ms

b) Las bacterias aerobias gramnegativas son

b) La biopsia por puncin con aguja de trucut

c) Es ms frecuente en el lbulo superior

c) La mayora de los pacientes sintomticos

d) La penicilina G es de las primeras