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1. Los siguientes son estudios de laboratorio habituales en los pacientes que van a ser operados,
excepto:
a) Tipo de sangre
b) Examen de orina
c) Biometría hemática
d) Tolerancia a la glucosa
e) Tiempo de protrombina
a) Calculado
b) Anestésico
c) Quirúrgico
d) Transoperatorio
e) De morbimortalidad
a) Embarazo
b) Obesidad
c) Diabetes Mellitus
d) Inmunosupresión
c) Anestésico empleado
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
5. Según la Valoración de Goldman el factor de riesgo cardiaco de mayor puntaje para cirugía
que no es del corazón corresponde a:
a) Diabetes Mellitus
b) Angina de pecho
c) Obesidad mórbida
d) Infarto miocárdico
e) Paciente mayor de 70 años
7. Se trata de un tejido mal irrigado y por lo tanto un medio favorable para el desarrollo
bacteriano.
8. procedimiento que permite conocer en forma confiable la volemia del paciente que va a ser
operado.
a) Estudio clínico
b) Presión venosa central
c) Diuresis horaria
d) Determinación de hematocrito y de hemoglobina
e) Presión arterial en las cuatro extremidades, con el paciente de pie y acostado
9. Son zonas corporales que requieren lavado escrupuloso por parte del propio paciente antes
de la cirugía, excepto:
a) Manos
b) Axilas
c) Ombligo
d) Perineo
e) Pliegues inguinales
a) Llenado capilar
b) Presión arterial
c) Diámetro pupilar
d) Color de la sangre
e) Frecuencia cardiaca
13. Sufijo que corresponde a la acción de abrir y dejar una boca hacia el exterior.
a) Plastia
b) Oscopia
c) Ostomía
d) Ectomía
e) Anastomosis
a) Semifowler
b) Fowler
c) Sims
d) Trendelenburg
e) En decúbito lateral derecho
a) Desnutridos crónicos
b) Fumadores crónicos
c) Hipertensos mal controlados
d) Operados de la pelvis
e) Las que emplean anticonceptivos bucales
16. El tipo de herida quirúrgica en la cual se realizó la apertura de vías digestivas con
contaminación mínima se considera:
a) Sucia
b) Limpia-contaminada
c) Complicada
d) Limpia
e) Contaminada
17. Sustancia más adecuada para el manejo posoperatorio local de una herida sucia:
a) Alcohol
b) Timerosal
c) Solución salina
d) Merthiolate
e) Yodopovidona
ANESTESIA
2. Tipo de pacientes que pueden presentar “delirium tremens” después de la anestesia general.
a) Epilépticos
b) Quienes bebieron alcohol en los siete días previos a la cirugía
c) Aquellos con hipersensibilidad a medicamentos anestésicos
d) Enfermos con trastornos del calcio y del magnesio
e) Farmacodependientes
3. Un paciente con hígado enfermo tiene mayor riesgo anestésico, en razón de:
5. Una razón del anestesiólogo para proponer o cancelar una intervención quirúrgica es:
6. Fármaco preanestésico para disminuir las secreciones respiratorias y la actividad refleja vagaI.
a) Prometazina
b) Escopolamina
c) Nalbufina
d) Sufentanil
e) Dihidrobenzoperidol
8. Tipo de anestesia utilizado con frecuencia para cirugía menor, como una incisión para drenar
un absceso.
a) Anestesia tópica
b) Anestesia de conducción
c) Bloqueo de campo
d) Anestesia por infiltración
e) Anestesia regional
10. Es un buen procedimiento para conocer la perfusión de los tejidos periféricos durante la
anestesia.
a) Temperatura corporal
b) Diuresis horaria
c) Presión arterial media
d) Oximetría de pulso
e) Presión venosa central
a) Circulación
b) Reflejos superficiales y profundos
c) Color de los tegumentos
d) Respiración
e) Actividad
a) Codeína
b) Heroína
c) Brupenorfina
d) Oxicodona
e) Metadona
a) Propofol
b) Ketamina
c) Tiopental
d) Etomidato
e) Pentobarbital
a) Ciclopropano
b) Óxido nitroso
c) Enfluorano
d) Halotano
e) lsofluorano
a) La acción es reversible
b) Logra potencia suficiente
c) Se prolonga su efecto
d) Es breve el periodo de latencia
e) Es baja o nula la toxicidad local
17. Es una causa frecuente de reacciones tóxicas en sistemas orgánicos con los anestésicos
locales.
a) Oxigeno
b) Nitrógeno
c) Óxido nitroso
d) Aire ambiente
e) Bióxido de carbono
2. Las siguientes son posibles complicaciones de la insuflación en la cavidad peritoneal con gas
excepto:
a) Embolia gaseosa
b) Íleo espástico
c) Enfisema mediastinal
d) Restricción respiratoria
e) Inestabilidad hemodinámica
a) Láser
b) Caliente de tungsteno
c) Fría de halógeno
d) Fría de xenón
e) Mixta, según el caso
4. Tipo de instrumento de cirugía laparosc6pica por cuyo interior se introducen las pinzas y
tijeras.
a) Endoscopio
b) Laparoscopio
c) Insuflador
d) Disector
e) Trocar
a) Babcock
b) Delfín
c) Bala
d) Mister
e) Maryland
ESTADO DE SHOCK
1. Investigador que presentó la evidencia de que la hipovolemia es la causa prinxipal de
choque en individuos lesionados.
a) Blalock
b) Bayliss
c) Cannon
d) Crile
e) Landteiner
2. Una alteración fisiopatológica característica del estado de choque es:
a) falla crónica de la bomba cardíaca para enviar sangre a los tejidos
b) disfunción celular por desequilibrio entre el aporte el consumo de oxígeno en los tejidos
c) isquemia hística aguda e intensa de alguna región del organismo
d) perturbación brusca de los mediadores bioquímicos por falla de los vasos periféricos
e) liberación de numerosos mediadores de la inflamación por ruptura delas membranas
celulares y alteraciones dela bomba de sodio-potasio
3. Órgano cuyo riego sanguíneo se reduce bastante durante el choqe hipovolémico para
proporcionar ventaja al corazón y al cerebro.
a) bazo
b) riñón
c) pulmón
d) intestino
e) hígado
4. Es una causa del choque hipovolémico hemorrágico.
a) quemaduras extensas
b) pancreatitis hemorrágica
c) aplastamiento de extremidades inferiores sin hemorragia externa
d) peritonitis por salmonelosis con perforación intestinal
e) fístula intestinal de gasto elevado
5. Cuadro que provoca estado de choque compresivo.
a) taponamiento cardíaco
b) hipocalcemia grave
c) valvulopatía mitral avanzada
d) infarto agudo del miocardio
e) disfunción diastólica del ventrículo izquierdo
6. Causa frecuente de choque cardiogénico en pacientes geriátricos que sufren algún
traumatismo grave.
a) taquiarritmia grave
b) contusión miocárdica
c) miocardiopatía hipertrófica
d) desequilibrio hidroelectrolítico
e) el estrés causado por la lesión
7. Son respuestas hemodinámicas del choque neurogénico.
a) disminución de las presiones diastólica y sistólica, con aumento del gasto cardíaco.
b) incremento de las presiones diastólica y sistólica y del gasto cardiaco.
c) disminución de las presiones sistólica, diastólica y del gasto cardiaco.
d) incremento del gasto cardiaco, disminución de la presión sistólica y normalidad de la
presión diastólica.
e) disminución de la presión diastólica, con elevación de la presión sistólica y del gasto
cardiaco.
8. Es una complicación del estado de choque anafiláctico.
a) vasodilatación grave y generalizada en todo el organismo
b) edema pulmonar por aumento de la permeabilidad capilar
c) liberación masiva y brusca de sustancias vasoactivas
d) vasoconstricción regional en algunos órganos regionales
e) interacción súbita y en cascada de la reacción antigpenica con el anticuerpo.
9. La presión arterial baja en el estado de choque es indicador clínico de:
a) disminución del líquido intravascular
b) afección de los aferentes adrenérgicos de los vasos
c) empleo de hipotensores farmacológicos
d) aumento de la presión venosa pulmonar
e) menor perfusión de los órganos
10. Manifestación clínica de la pérdida de volumen sanguíneo mayor de 30%.
a) escalofrío
b) bradicardia o taquicardia
c) hipotensión arterial en jóvenes
d) disminución de la diuresis
e) disociación del pulso con la temperatura corporal
11. Sustancia cuya secreción es incrementada directamente en el choque hipovolémico, por
hipoperfusión del aparato yuxtaglomerular renal.
a) renina
b) angiotensina I
c) angiotensina II
d) noradrenalina
e) hormona antidiurética
12. Los niveles de lactato en sangre arterial se correlacionan en el choque hipovolémico
con:
a) La disminución de la ventilación pulmonar
b) Una pobre respuesta a las medidas terapéuticas
e) La falla hepática y renal progresiva e irreversible
d) La existencia en pulmón de numerosos cortocircuitos arteriovenosos
e) El grado de falla de la perfusión sistémica
13. Alteración celular en d estado de choque.
a) Salida del potasio intracelular
b) Depleción de acúmulos de fosfato de alta energía
e) Salida de sodio intracelular, con edema pericelular
d) Incremento de la actividad mitocondrial
e) Disminución del calcio intracelular
14. Es una manifestación del choque hiperdinámico o caliente.
a) Pulso filiforme
b) Piel marmórea
c) llenado capilar rápido
d) ingurgitación venosa yugular
e) Diuresis menor de 0.5 mI por kg de peso por hora
15. Es una consecuencia adversa del restablecimiento del volumen sanguíneo, antes de la
hemostasia de un vaso sangrante.
a) Incremento de la pérdida de sangre
b) Aparición de coagulación intravascular diseminada
c) Sobrecarga de potasio liberado en sangre por la ruptura de los eritrocitos
d) Edema agudo pulmonar por sobrecarga circulatoria
el Falla cardiaca grave en pacientes geriátricos con aterosclerosis coronaria
16. El líquido de reanimación óptimo en caso de pérdida mayor de 25 % del volumen sanguíneo
es:
a) Sangre total
b) Ringer lactado
e) Hidrolizado de gelatina
d) Paquete de eritrocitos
e) Solución salina normal
CICATRIZACIÓN NORMAL Y PATOLÓGICA
1. Las siguientes son etapas de la cicatrización excepto:
a) Maduración
b) Inflamación
c) Supuración
d) Fibroblástica
e) Remodelación
a) Monocito
b) Célula de elastina
c) Leucocito polimorfonuclear
d) Célula epitelial
e) Fibroblasto
a) Corticoides
b) Macrólidos
c) Cumarínicos
d) Vitamina A (a megadosis)
e) Antiinflamatorios no esteroideos
a) Escasez de colágeno
b) Infección local
c) Tejido multitraumatizado
d) Presencia de un cuerpo extraño
e) Vendaje compresivo muy apretado
7. La presoterapia con prendas de licra es coadyuvante para tratar:
a) Cicatrices a tensión
b) Cicatriz hipertrófica
c) Hiperpigmentación cicatrizal
d) Cicatrices en áreas de flexión articular
e) Eritema local acompañado de prurito
TERAPÉUTICA INTRAVENOSA
1. La técnica de venodisección está indicada principalmente en caso de:
a) Obesidad
b) Estado de shock
c) Estado de coma
d) Personas muy delgadas
e) Pacientes con múltiples punciones
2. Tipo de catéter más adecuado para máxima movilidad del paciente y menor probabilidad de
lesiones venosas.
a) Venas delgadas
b) Paciente inquieto
c) Inserción vecina a una articulación
d) El empleo de un catéter grueso
e) La utilización de un catéter de plástico
6. En el caso de pacientes obesos. un sitio adecuado para administración de soluciones
parenterales es:
7. Fármaco que cuando se extravasa puede causar la lesión hística más grave.
a) Calcio
b) Adriamicina
c) Anfocericina B
d) Dextrosa hipertónica
e) Cloruro de potasio
a) Ampicilina
b) Complejo B
c) Dopamina
d) Heparina
e) Cloruro de calcio
10. Diagnóstico más probable en un paciente con vía intravenosa en el cual aparecen fiebre y
escalofríos.
a) Reacción a pirógenos
b) Infección por gérmenes oportunistas
c) Resistencia a los antimicrobianos empleados
d) Infección local en el sitio de la punción
e) Sepsis relacionada con la vía intravenosa
11. Medida inicial ante un caco de sobrecarga circulatoria en un paciente que recibe líquidos
intravenosos.
a) Equimosis amplia
b) Reacción a pirógenos
c) Choque anafiláctico
d) Dolor intenso en la vena
e) Corte accidental de la cánula
a) Riñón
b) Hígado
c) Pulmón
d) Cerebro
e) Corazón
5. Son maniobras que pueden causar para cardiaco por aumento del tono vagal, excepto:
a) Presión ocular
b) Estudios invasivos
c) Procedimientos anestésicos
d) Punción venosa en pliegue del codo
e) Colocación de catéter de Swan-Ganz
a) Arritmias letales
b) Paro respiratorio
c) Falla orgánica múltiple
d) Actividad eléctrica sin pulso
e) Duda sobre pronóstico inmediato fatal
a) Circulación
b) Ventilación/oxigenación
c) Vía aérea permeable
d) Desfibrilación temprana
e) Uso de fármacos intravenosos
8. Situación que amerita jalar la lengua directamente con una gasa para despejar la vía aérea.
a) Paciente inconsciente
b) Probable lesión cervical
c) Enfermo semiinconsciente que vomita
d) Fractura de mandíbula con múltiples fragmentos
e) Enfermo con crisis epiléptica de ausencia
10. Es una guía clínica que indica ventilación adecuada con mascarilla y reanimador manual.
12. Dato que indica efectividad de las medidas de compresión abdominal utilizadas para
restablecer la circulación.
14. Es riesgoso aplicar el golpe precordial cuando hay taquicardia ventricular sin pulso, ya que
puede causar:
a) Asistolia
b) Pulso muy irregular
c) Fibrilación ventricular
d) Bradicardia menor de 30/min
e) Muerte súbita irreversible
15. La manera más efectiva para lograr intubación endotraqueal por vía oral es mediante:
a) Broncospio
b) Combitubo
c) Mascarilla laríngea
d) Intubación retrógrada
e) Intubación con gura de punta luminosa
16. El calibre de un tubo endotraqueal número 5.0 en escala americana (20 en escala francesa)
es adecuado para:
a) Recién nacidos
b) Niños de 6 a 12 meses
c) Niños de 2 años de edad
d) Adolescentes varones
e) Mujeres adultas
18. Forma muy precisa para confirmar que el tubo endotraqueal se halla colocado en la tráquea.
19. Vena que ocupa el primer lugar en la escala de preferencia para punción en paro cardiaco.
a) Basílica
b) Subclavia
c) Cefálica
d) Femoral
e) Yugular externa
20. Sustancia que administrada en el paro cardiaco es potente para promover la reinstalación de
la circulación espontánea y mejorar el flujo sanguíneo cerebral.
a) Dopamina
b) Vasopresina
c) Dobutamina
d) Adrenalina
e) Noradrenalina
a) Lidocaína
b) Atropina
c) Vasopresina
d) Dopamina
e) Amiodarona
22. Es una de las acciones del bicarbonato durante su administración en el paro cardiaco.
a) Intubación endotraqueal
b) Oxígeno en concentración del 100 %
c) Esteroides intravenosas a dosis altas
d) Adrenalina en infusión rápida
e) Bicarbonato de sodio en infusión
a) Neumotórax a tensión
b) Paro cardiaco por descarga eléctrica
c) Atención de crisis convulsivas generalizadas
d) Estimular el centro respiratorio deprimido
e) Obstrucción aguda de la vía aérea superior
a) Embolia grasa
b) Tórax inestable
c) Fracturas costales
d) Laceración esplénica
e) Contusión miocárdica
NUDOS Y SUTURAS
a) Polipropileno
b) Poligliconato
c) Catgut simple
d) Ácido poliglicólico
e) Poliglactina
a) Catgut crómico
b) Ácido poliglicólico (Dexon)
c) Catgut simple
d) Poliglactina (Vicryl)
e) Polidioxanona (POS)
a) Ethibond
b) Prolene
c) Ethilon
d) Neurolon
e) Mersilene
5. Región corporal superficial que requiere el menor tiempo de permanencia de las puntadas de
sutura.
a) Ingle
b) Piel de la cara
c) Dorso de las manos
d) Dorso de los pies
e) Párpados
a) De garfio
b) Ahusada
c) Roma
d) Cortante invertida
e) Espatulada
7. Tipos de puntadas y material de sutura para el peritoneo.
Sólo persiste en el uso Son hebras de polímeros Estas suturas pueden ser
quirúrgico un producto sintéticos que, trenzados de origen vegetal,
absorbible de origen y estériles, se surten en animal, sintético y
animal; se trata del paquetes secos. Se usan mineral.
catgut, que es colágena como sutura que se
obtenida absorbe, más despacio
que el catgut, por un
del intestino o de
proceso de hidrólisis
tendones de mamíferos
lenta y de fagocitosis
sanos, sobre todo
bovinos y ovinos.
El algodón es el más La seda es el único Los hilos sintéticos Entre los hilos de
barato de los materiales
material de origen animal ocupan en este momento origen mineral usados en
y es fácil de obtener; los
que se usa como sutura la preferencia de los cirugía está el acero
tejidos lo toleran muy
inabsorbible; es un cirujanos porque su quirúrgico
bien.
filamento continuo de fuerza a la tensión es
inoxidable, que es una
El hilo de lino es otro proteínas elaboradas mayor que la de la seda y
aleación de acero,
material de origen provocan menos
por el gusano de seda cromo, níquel y
vegetal que fue utilizado reacción tisular que las
(Bombixmori). molibdeno. Otros
en cirugía desde la proteínas de origen
metales bien tolerados
antigüedad. animal.
por el organismo, como
la plata y el oro, no
tienen ventajas sobre el
acero y su costo es
mayor