ACIDOSIS METABOLICA POR DIARREA AGUDA EN LA POBLACION INFANTIL

RESUMEN

La diarrea aguda se define como un incremento en el nmero y el volumen de las

deposiciones con disminucin de su consistencia, no siendo su duracin superior a 2-3
semanas. Se caracteriza por una perdida fecal aumentada de agua y de electrolitos, lo
que conlleva a un riesgo de deshidratacin. Representa una importante causa de
morbimortalidad infantil en todo el mundo. En los pases en vas de desarrollo es una
de las causas ms importantes de mortalidad infantil y en los pases industrializados
uno de los factores de morbilidad ms frecuentes, ocupando el segundo lugar entre las
manifestaciones patolgicas del lactante despus de las afecciones respiratorias 1.
Por efecto de la diarrea se pierde agua,sodio, potasio y bicarbonato en
concentraciones isotnicas e hipotnicas en relacin con el plasma.

DESCRIPCION DEL NUCLEO PROBLEMA

En los pases en desarrollo, como Colombia, la enfermedad diarreica aguda sigue

siendo una causa importante de mortalidad en nios menores de 5 aos, a pesar de la
disminucin del nmero mundial de casos: 3,3 millones de casos en 1992 frente a 2,1
millones en el

2000. Por el contrario, la morbilidad por esta enfermedad ha

permanecido notablemente estable, a pesar de los recursos invertidos, los programas

de prevencin de la deshidratacin, la ampliacin de la cobertura del acceso al agua, el
aumento en la calidad del agua y la mejora en el acceso a los servicios de salud 3.
En estos pases, la poblacin infantil presentan entre tres y diez episodios de diarrea
en los primeros cinco aos de vida, con una incidencia estimada de 3,8 episodios por
nio y por ao en los menores de 12 meses y de 2,1 episodios por nio y por ao en
los menores de entre 1 y 4 aos. Teniendo en cuenta que la enfermedad diarreica
aguda afecta a casi toda esta poblacin en los primeros aos de vida, que el nmero
de episodios por nios es considerable y a pesar del desarrollo y la difusin del
tratamiento de rehidratacin oral, se producen 9 millones de hospitalizaciones de
menores de 5 aos en el mundo.Donde esta enfermedad sigue siendo un problema
prioritario de salud pblica3.
La diarrea en la poblacin infantil produce un desequilibrio acido-base por perdida de
electrolitos en las evacuaciones, que trae como consecuencia la aparicin de la
acidosis metablica,que es una manifestacin de trastornos metablicos en el
organismo.
Con el fin de prevenir y tratar la deshidratacin producida por la diarrea, e
independientemente de la causa y del grupo de datos afectados, la OMS y el UNICEF
han recomendado por ms de 25 aos una formula de sales de rehidratacin oral(SRO)
basada en la glucosa. Esta solucin ha reducido drsticamente la tasa de mortalidad a
causa de la diarrea en todo el mundo. Durante ese tiempo, los investigadores
procuraron desarrollar una formula mejorada de SRO: tan segura y eficaz como la
original para prevenir y tratar la deshidratacin por diarrea, que adems disminuyera
la cantidad de deposiciones o brindara beneficios clnicos adicionales (por ejemplo en
la acidosis), o ambos.

Tambin existen soluciones de rehidratacin oral caseras, a base de arroz, y como

ltima opcin ampollas de bicarbonato de sodio al 8.4% requeridos segn dficit de
HCO3.
Por medio del anlisis de artculos cientficos actuales relacionados, planeamos ver la
incidencia de la diarrea en la poblacin infantil, especficamente las causas de la
acidosis; aparte de determinar mecanismos de accin de la soluciones de hidratacin
oral, comparar efectos frente a otras formas de rehidratacin y solucin de la acidosis.
Tambin planeamos establecer que acciones estn empleando las autoridades como la
UNICEF, la cruz roja, los gobiernos de los diferentes pases y dems organizaciones
para disminuir las tasas de morbimortalidad anteriormente establecida.

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERAL:

Determinar las causas de la acidosis metablica como consecuencia de la

diarrea aguda en la poblacin infantil y establecer la forma de prevencin de la
deshidratacin ms adecuada para el tratamiento de la acidosis.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Establecer que acciones estn tomando las autoridades pertinentes para la

solucin de este problema de salud pblica.

Evaluar la capacidad alcalinizante de la SRO.

Mejorar la seleccin y el empleo apropiado de las terapias de rehidratacin oral

para el tratamiento de la acidosis metablica.

Sugerir una nueva frmula para soluciones de SRO con el fin de mejorar sus
efectos en el tratamiento por diarrea aguda.