Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Privado

Jos Santos Chocano

TESIS

AUTORA

GONZALES FELIX, Ana Consuelo

DOCENTE

FERRER MONTES, Marianela Patricia

2013

DEDICATORIA
Dedico este trabajo principalmente a Dios, por haberme dado la vida y permitirme el haber llegado hasta este momento tan importante de mi formacin profesional, a mis padres, porque creyeron en m y porque me sacaron adelante, dndome ejemplos dignos de superacin y entrega, a mi madrina ya que gracias a sus consejos pude salir adelante, a mi hermana por acompaarme en los buenos y malos momentos.

INDICE

INTRODUCCION CAPITULO I: EL PROBLEMA 1.1 ORIGEN Y FORMULACION DEL PROBLEMA 1.1.1 Origen del problema.06-07 1.1.2 Formulacin del problema08 1.2 OBJETIVOS 1.2.1 Objetivo General.08 1.2.2 Objetivos Especficos.08 1.3 JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION08

CAPITULO II: MARCO TEORICO 2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA 2.1.1 En el mbito nacional..09 2.1.2 En el mbito internacional.. 2.2 BASE TEORICA 2.3 DEFINICION DE TERMINOS BASICOS 2.4 HIPOTESIS 2.4.1 Elemento estructurales de la hiptesis 2.5 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

CAPITULO III: DISEO METODOLOGICO 3.1 TIPO DE ESTUDIO

3.2 AREA DE ESTUDIO 3.3 POBLACION Y MUESTRA 3.4 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS 3.5 TECNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS 3.6 CONCLUIONES 3.7 SUGERENCIAS

CAPITULO IV: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS DE LA INVESTIGACION 4.1 ADMINISTRACION DEL PROYECTO 4.1.1 Recursos Humanos 4.1.2 Recursos Materiales 4.2 PRESUPUESTO BIBLIOGRAFIA Referencias bibliogrficas Citas bibliogrficas Bibliografa

ANEXOS

INTRODUCCIN
La diarrea aguda constituye un gran problema de salud pblica en la mayora de los pases en desarrollo y es causa de importante morbimortalidad durante la infancia, especialmente por su relacin con la desnutricin y los altos costos que implica para los sistemas de salud por su alta demanda de atenciones ambulatorias y hospitalizaciones. A menor edad del nio, hay mayor susceptibilidad de presentar diarrea, siendo sta de mayor intensidad y con mayores posibilidades de producir deshidratacin.

Esto no se comporta igual en todos los pases. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha planteado que en los pases subdesarrollados los nios menores de cinco aos presentan como promedio de 2 a 3 episodios de diarreas por ao, lo que significa un estimado de 750 a 1000 millones de episodios de diarreas y con un aproximado de 4 a 5 millones de defunciones infantiles en pases del tercer mundo y la causa infecciosa de muerte ms frecuente en menores de 5 aos en Amrica Latina.

A este hecho se asocia la mala calidad del agua y los alimentos, mayor exposicin a agentes patgenos, debido a psimas condiciones de vivienda, pobreza, desempleo, analfabetismo y malnutricin. El uso de las sales de rehidratacin oral (SRO) han reducido el nmero de muertes, pero la nutricin adecuada, el saneamiento ambiental adecuado, la calidad del agua, la educacin de la poblacin y el manejo estndar de los casos, con el uso racional de antibiticos y antiparasitarios, segn la OMS y su programa de control de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), es lo que lograrn

avanzar rpidamente en la reduccin de la morbilidad por EDA en las Amricas y mantener la meta de salud para toda la poblacin infantil. La mayor parte de las enfermedades diarreicas ocurren durante los dos primeros aos de la vida. Su incidencia es mayor en los lactantes de 6 a 11 meses de edad, cuando a menudo se produce el destete ablactacin. Este patrn refleja los efectos combinados de la disminucin de anticuerpos adquiridos de la madre, la falta de inmunidad activa en el menor de 1 ao, la introduccin de alimentos que pueden estar contaminados con agentes entero patgenos y el contacto directo con heces humanas o animales cuando el nio comienza a gatear.

La incidencia de diarreas est vinculada en muchas reas geogrficas con las variaciones estacionales. En los pases de climas templados, las diarreas de etiologa bacteriana aumentan durante el verano, mientras que las virales, principalmente por Rotavirus lo hacen en el invierno. En los pases tropicales, las diarreas por Rotavirus ocurren durante todo el ao, aunque aumentan en los meses de invierno con el clima seco y fro, mientras que las diarreas bacterianas se elevan en los meses lluviosos y clidos.

CAPITULO I ORIGEN DEL PROBLEMA

1.1. ORIGEN

En el ao de 1929, Zahorsky describi la enfermedad de vmitos invernales, la cual en su estudio de forma retrospectiva, probablemente corresponda en su mayor parte a gastroenteritis por rotavirus. Los rotavirus en humanos fueron inicialmente descritos en 1973 por Ruth Bishop y colaboradores en Australia, quienes encontraron la presencia de partculas virales al observar al microscopio electrnico biopsias de Intestino delgado de nios entre los 6 meses a 9 meses de edad que tenan diarrea aguda severa de origen no bacteriano. La literatura inicial les dio nombres como reovirus, orbivirus, duovirus y virus de la gastroenteritis infantil. Como resultado y en base a la morfologa de estos virus, cuya apariencia al microscopio electrnico era la de una rueda de carreta antigua, estos virus fueron bautizados con el nombre de rotavirus, del latn rota, que quiere decir rueda.

La palabra diarrea se origina del griego da (a travs) y rhein (fluir).Es un conjunto de signos y sntomas y no una enfermedad especfica.Se dice que existe diarrea cuando aumenta el peso de la materia fecal por encima de los 200 gr. Habitualmente tambin existe un anormal aumento en el contenido lquido y en la frecuencia de la evacuacin intestinal. La frecuencia normal de la evacuacin intestinal es de tres veces por da a tres veces por semana. Por lo tanto, el antiguo concepto de la necesidad de evacuacin intestinal diaria no est vigente.

La diarrea debe ser distinguida de la seudo diarrea, la que consiste en un aumento de la frecuencia evacuatoria sin aumento del peso de las heces. Debe distinguirse de la incontinencia fecal, que comprende la evacuacin involuntaria del contenido rectal y suele reflejar un funcionamiento anormal de los msculos de la pelvis y del ano recto, de la evacuacin imperiosa, de la evacuacin incompleta, que es la sensacin detener que evacuar en

forma repetida y de la sensacin de tener que mover el intestino inmediatamente despus de comer.

Las heces tienen una consistencia blanda o lquida con slo un aumento del agua en materia fecal de aprox. 100 ml., lo que lleva a un aumento del peso de las mismas por encima de 200 gr. en 24 horas., que es el lmite superior de lo normal. Por lo tanto, una disminucin de la absorcin de agua del 1 al 2% es suficiente para causar diarrea. Por otro lado, tambin en el ao 2000, las Enfermedades Infecciosas Intestinales del grupo de edad preescolar (1 a 4 aos), toman el primer lugar de mortalidad nacional con una tasa de 7.96 por 100 mil habitantes y para el ao 2005 persisten en el primer lugar, con una tasa de 7.9 por 100 mil habitantes. Al analizar las consultas por enfermedad diarreica en menores de cinco aos a nivel nacional, podemos observar que en el ao 2000 se atendieron 911 mil 493 nios con diarrea de los 5 millones 473 mil 660 menores de 5 aos atendidos en consulta externa, lo que equivale a un 16.6%. Para el ao 2006, el porcentaje de estas consultas disminuy a un 13.20%, observndose una reduccin del 3%. La deshidratacin es una de las principales complicaciones que llevan a la muerte en estos casos. Entre los factores plenamente identificados que se relacionan de manera directa con la ocurrencia de diarreas est el saneamiento bsico deficiente, casi siempre sinnimo de la pobreza y de la ignorancia, la prematurez, madres analfabetas y/o menores de 17 aos, el poco o nulo control prenatal, el bajo impacto en la promocin de la lactancia materna exclusiva.

En el Per, se ha registrado hasta la semana epidemiolgica 5 (del 29 de enero al 4 de febrero) del ao 2012, 105,321 episodios de enfermedades diarreicas agudas (95 % como EDA acuosa), y cuya tasa de incidencia durante ese periodo fue de 34 episodios por cada 10 mil habitantes, valor menor registrado en los ltimos 3 aos, lo cual evidencia una tendencia decreciente de las EDAS.

1.2.

FORMULACIN DEL PROBLEMA:

Qu relacin existe entre el nivel de conocimiento y actitudes sobre Enfermedades Diarreicas Agudas de las madres de nios menores de cinco aos del AA.HH Sacachispa en el periodo Febrero-Marzo 2013?

1.3.

OBJETIVOS:

Objetivo general:

Determinar el nivel de conocimiento y actitudes de madres de nios menores de cinco aos sobre enfermedades diarreicas agudas.

Objetivos especficos:

Identificar el nivel de conocimiento sobre enfermedades diarreicas agudas de las madres de nios menores de cinco aos del centro poblado Sacachispa.

Identificar las actitudes sobre enfermedades diarreicas agudas de las madres de nios menores de cinco aos del centro poblado Sacachispa.

Establecer la relacin que existe entre el nivel de conocimiento y las actitudes sobre enfermedades diarreicas agudas de las madres de nios menores de cinco aos del centro poblado Sacachispa.

1.4.

JUSTIFICACIN:

En la ltima dcada del siglo XX las Enfermedades Diarreicas Agudas continan siendo uno de los problemas de salud pblica ms serios en los pases en desarrollo, en lo que constituyen una de las causas principales de enfermedad y muerte en los nios menores de 5 aos, causando aproximadamente 3.2 millones de muertes al ao por esta causa.

En promedio, los nios padecen 3.3 episodios de diarrea al ao, pero en algunas reas pasa de nueve episodios anuales. Dentro de este grupo de edad los nios menores de 2 aos son los que sufren mayor morbilidad y mortalidad. Se estima que aproximadamente 8090% de las muertes por diarrea ocurren en estos nios. La causa principal de muerte es la deshidratacin la cual resulta por la prdida de lquidos y electrolitos. Otras causas de muerte son la disentera, la desnutricin y otras infecciones graves. La OMS, ha apoyado desde su inicio una estrategia para el control de la diarrea, por lo tanto la importancia para disminuir la morbi-mortalidad se basa en la mejora en el manejo clnico del nio con diarrea, con nfasis en el uso temprano de la terapia de hidratacin oral y en la alimentacin apropiada durante la enfermedad y la convalecencia, aplicacin de prcticas de salud materno-infantil, con nfasis en lactancia materna humana y en el lavado de manos, mejora en el uso y mantenimiento del agua para el consumo, en el saneamiento e higiene de los alimentos, identificacin y control de epidemias.

CAPITULO II MARCO TERICO

2.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO 2.1.1. mbito nacional:

FLORES AVALOS, Susana Maribel (2007). Nivel de conocimiento sobre EDA y su relacin con las prcticas acerca de las medidas de prevencin en las madres de los nios menores de 5 aos hospitalizados en el Servicio de Pediatra del Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2007.Lima.Peru. Las enfermedades diarreicas agudas constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en menores de 5 aos. Sobre todo en reas rurales, es por ello el objetivo de determinar la relacin que existe entre el nivel de conocimientos y las prcticas que tienen las madres de nios menores de 5 aos acerca de la prevencin de enfermedades diarreicas agudas, se realiz un estudio de tipo descriptivo de corte transversal, para efecto de recoleccin de datos se utilizo la tcnica de la entrevista estructurada y como instrumento el cuestionario elaborado en base a la especializacin de la variable los cuales fueron aplicados en forma personal a cada madre, empleando una muestra de 32 madres de nios menores de 5 aos hospitalizados en el servicio de Pediatra del Hospital Nacional Cayetano Heredia , que cumplan con los criterios de inclusin del mismo, las cuales fueron captadas durante los meses de agosto a diciembre del 2007. De la poblacin en estudio, se encontr que si existe relacin entre los conocimientos y las practicas acerca de de las medidas de prevencin de EDA que tienen las madres de nios menores de 5 aos encontrndose que el 93.76% de madres tienen un nivel de conocimiento medio y bajo sobre las medidas de prevencin de EDA y las practicas que emplean son regular con un 68.75% seguida de las malas prcticas con un porcentaje de 15.633%.

Finalmente lo que ms conocen y mejor practican son las medidas de control de enfermedades diarreicas agudas, teniendo un menor porcentaje el conocimiento y prcticas de las medidas de prevencin de EDA.

MATTA MARIOS, Wily; ORTEGA ESPINOZA, Tatiana. (2011). Conocimiento sobre medidas preventivas y prcticas de las madres sobre EDA y su relacin con caractersticas socio demogrficas. Lima. Per. La enfermedad diarreica aguda (EDA) es una enfermedad frecuente en nios, lo que genera consultas numerosas, lo que incentiva a trabajar ms en la prevencin primaria.Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre medidas preventivas y prcticas de las madres de nios de un ao, sobre la enfermedad diarreica aguda y su relacin con caractersticas sociodemogrficas, realizado en el Centro Materno Infantil Zapallal. Material y mtodos: Estudio de tipo descriptivo, correlacional con enfoque cuantitativo. La muestra estuvo conformada por 169 madres de nios de un ao que cumplieron con los criterios de seleccin. La recoleccin de informacin se realiz mediante una encuesta. Resultados: Respecto al nivel de conocimiento sobre enfermedad diarreica aguda la mayor proporcin de las madres tiene nivel de conocimiento medio (66,3%) y el 16% present un nivel de conocimiento bajo. Con respecto al nivel de conocimiento segn las dimensiones: en la dimensin enfermedad diarreica aguda predomin el nivel de conocimiento alto con un 48,5%; en las dimensiones medidas preventivas y prcticas en el hogar, el nivel de conocimiento medio sepresent en el 65,1% y 63,3% respectivamente. Con respecto al nivel de conocimiento segn grado de instruccin, edad y ocupacin no se present asociacin significativa.

HURTADO DIAZ, Lilia Janet; ROJAS MENDOZA, Rosalyn ,(2008). Incidencia de Campylobacter. en pacientes ambulatorios menores de cinco aos con diarrea aguda en dos hospitales de Lima. Lima. Per. Las bacterias del gnero Campylobacter han cobrado importancia como patgenas para el hombre, debido principalmente a su asociacin con procesos gastroentricos, a travs del contacto con animales infectados y/o alimentos contaminados como fuente principal de contaminacin para el hombre que provoca cuadros gastrointestinales ocasionados por este tipo de bacterias, las personas mas susceptibles son los nios menores de cinco aos, las personas de edad avanzada y los inmunocomprometidos. Los objetivos del presente trabajo fueron determinar la presencia e incidencia de Campylobacter como agente etiolgico de diarrea aguda, en nios menores de cinco aos atendidos en hospitales de Lima (Per).

2.1.2. mbito internacional:

DR. N. K. ORDWAY (2010). Las enfermedades diarreicas y los programas de la salud en amrica latina. Profesor de Pediatra,

Departamento de Pediatra, Universidad de Yale, Estados Unidos La diarrea se considera como un trastorno de la movilidad y absorcin intestinal que, una vez iniciada por cualquier causa, puede perpetuarse como enfermedad al producir deshidratacin y trastornos celulares profundos que, a su vez, favorecen la continua evacuacin de heces lquidas. La mortalidad atribuida a las enfermedades diarreicas es la caracterstica patolgica ms notable de Mesoamrica y Amrica del Sur. Esta mortalidad se limita esencialmente a nios menores de cinco aos: entre ellos ocurren el 90 % de estas defunciones en las mencionadas partes del Hemisferio. A partir de los datos actuales, se concluye que la diarrea es la causa de defuncin registrada de casi 250.000 nios que fallecen anualmente en su primera infancia en Amrica Central y Meridional. Si la tasa de defuncin por diarrea de todo el Hemisferio fuese la registrada en Estados Unidos, se hubieran evitado ms del 98% de estas muertes.

A menudo, el episodio letal de la mayor parte del milln de defunciones que ocurren anualmente entre los menores de cinco aos de Amrica Latina, refleja, no obstante, una compleja cadena sinergtica de antecedentes patolgicos y estados concomitantes que comprenden privacin de alimentos y repetidos ataques de agentes infecciosos de la enfermedad. Es probable, por consiguiente, que la diarrea contribuya, directa o indirectamente, a la mayora de las defunciones ocurridas inmediatamente despus del perodo neonatal. MARYERICKS CAMARIPANO, Br .Etiologa infecciosa del sndrome diarreico agudo en nios menores de 5 aos. Universidad de oriente ncleo Bolvar escuela de ciencias de la salud Dr. Francisco Battistini Casalta departamento de parasitologa y microbiologa.

Las enfermedades diarreicas agudas, constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil a nivel mundial. El objetivo del presente estudio fue determinar la etiologa de las diarreas en nios menores de cinco aos en Ciudad Bolvar. Estado Bolvar. Se procesaron 110 muestras de heces diarreicas entre los meses de Mayo-Octubre del 2004, provenientes de los pacientes que acudieron al Servicio de Emergencia Peditrica del Hospital "Ruiz y Pez" y del Centro Peditrico Integral "Hernndez Acosta" y fueron analizadas en el Departamento de Parasitologa y Microbiologa de la Escuela de Medicina.

TRIQUEZ LOPEZ, Maria Jose (2010). Prevalencia de enfermeadad diarreica aguda secundaria a rotavirus y factores de riesgo asociados a nios menores de cinco aos. Universiadad Maraiano Galvez de Guatemala Facultad de Ciencias Medicas y de la Salud. El sndrome diarreico agudo es una de las causas ms frecuentes de morbi-mortalidad en los nios menores de cinco aos, siendo causa frecuente de las hospitalizaciones; sobre todo, en pases en vas de desarrollo. Y dentro de los agentes etiolgicos ms frecuentes de este sndrome diarreico agudo esta el rotavirus. El ministerio de salud

pblica y asistencial intenta cumplir con las metas del milenio atraves de programas como el de Atencin Integral de Enfermedades Prevenibles en la infancia, uniendo esfuerzos para controlar y disminuir los casos de enfermedad diarreica aguda de diversas etiologas, entre ellas las causadas por el rotavirus.

PUERTA RODRIGUEZ,Herminia Sofia (1999).Frecuencia de shigella en nios menores de cinco aos con diarrea aguda hospitalizados en el departamento de pediatria Agustin Zubillaga.

Varquisimeto.Venezuela. Se hizo un estudio de 60 nios que haban ingresado al hospital central Antonio Mara Pineda con diarrea aguda. Las muestras de materia fecal fueron tomadas directamente del recto por medio de un hisopo y sembradas en medio de indicadores selectivos. Las bacterias aisladas fueron identificadas bioqumica y serologicamente.El

microorganismo fue sometido a pruebas de sensibilidad con varios antibiticos y quimioteraputicos resultando sensible a la

ciprofloxacina y resistente a la ampicilina.

MACIAS FERNANDEZ, Juan Pablo; DELGADO MANTUANO, Yandri Alexander (2005).Incidencia de sndrome diarreico agudo por rotavirus en menores de 3 aos ingresados en el hospital Verdi Cevallos balda. enero-junio 2005. Portoviejo. Ecuador. Estudios Internacionales han demostrado una alta incidencia del etiolgico Rotavirus en los pacientes peditricos de los pases en vas en desarrollo, siendo una causa muy frecuente de hospitalizacin por Sndrome Diarreico Agudo. El objetivo de este trabajo fue de establecer una incidencia de Sndrome Diarreico Agudo por Rotavirus en los menores de 3 aos en el rea de Hospitalizacin del Verdi Cevallos Balda durante Enero a Junio del ao 2005, para poder representar una significativa estadstica real de esta patologa en nuestra poblacin manabita. Se investig variables como la edad, sexo y procedencia, el mtodo de diagnstico clnico y de laboratorio empleado para confirmacin del

etiolgico. Para ello se dise un estudio descriptivo-retrospectivo, se empleo como rea de investigacin e rea de hospitalizacin peditrica del Hospital Verdi Cevallos de Portoviejo, se utiliz para la investigacin una poblacin de 131 nios menores de tres aos que haban sido ingresados con Diagnstico de sndrome diarreico agudo. De estos, se determin que 53 pacientes menores de tres aos eran positivos mediante el diagnstico clnico y el mtodo de laboratorio correspondiendo a un porcentaje de 40,4%. ; de ste ltimo solo se encontr como tcnica para la determinacin del Rotavirus la Inmunocromatografa en heces fecales ya que es el nico estudio tcnico que se encuentra en nuestro medio poblacional. Segn la edad la ms frecuente fue el de los pacientes pre-escolares, de acuerdo al sexo se observ predominio del tipo masculino, como procedencia se encontr una alta frecuencia la localizacin urbana. Los resultados encontrados afirman la presencia del etiolgico rotavirus en los nios atendidos en el rea de hospitalizacin, confirmando de esta manera su presencia e incidencia en pases en vas en desarrollo como el nuestro en los pacientes

2.2. BASES TEORICAS ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA DEFINICIN Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de nios menores de cinco aos, y ocasionan la muerte de 1,5 millones de nios cada ao. La diarrea puede durar varios das y puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. La mayora de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave deshidratacin y prdida de lquidos. Los nios malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales.

A menudo, la definicin de diarrea para las investigaciones epidemiolgicas dice que es la disminucin de la coherencia (es decir, blanda o lquida) y el aumento de la frecuencia de las evacuaciones de ms de 3 deposiciones por da. La diarrea es una alteracin de la motilidad intestinal normal caracterizada por un aumento en el contenido de agua, volumen o frecuencia de las heces. El balance de agua intestinal es el resultado de un equilibrio complejo que implica la regulacin mediante mediadores, hormonas, neuropptidos como as la integridad de la pared intestinal, la eficiencia del sistema circulatorio y del sistema nervioso entrico. Desde un punto de vista clnico, las diarreas se clasifican teniendo en cuenta ciertas caractersticas como la tendencia en el tiempo (aguda o crnica, con un lmite de 4 semanas para separar las dos condiciones) y la caractersticas de las heces (acuosa, grasa, inflamatoria, etc.). Teniendo en cuenta todas estas caractersticas, un mdico puede comprender mejor el mecanismo de la diarrea y decidir cul es el diagnstico y el tratamiento ms racional. La duracin de la diarrea es importante, porque las formas agudas suelen deberse a algn agente infeccioso, intoxicacin por alimentos o alergia. Sin embargo, la diarrea aguda puede ser un sntoma de inicio de una enfermedad orgnica o funcional crnica. Tambin son importantes las caractersticas qumica y fsica de las heces. La diarrea es un sntoma de algn defecto en la reabsorcin de agua debido a un desequilibrio entre la secrecin y la absorcin de los electrolitos (diarrea secretora) o de la ingestin de sustancias que el intestino no ha podido absorber (diarrea osmtica). Las dieras excesivamente grasas pueden ser la consecuencia de una absorcin intestinal baja de lpidos, que puede deberse a su vez a la mala la digestin; si existe moco y pus se sospecha una diarrea inflamatoria, La distincin entre diarrea secretora y la osmtica puede hacerse clnicamente, lo que permite descartar las diferentes causas de diarrea osmtica, las que son relativamente pocas.

ETIOLOGA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA: Los cuadros ms corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasin de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas La diarrea aguda casi siempre es de causa infecciosa .Tambin puede estar producida por intoxicaciones, frmacos, nutricin enteral, por impactacin fecal o por situaciones de estres psicologico o fsico despues de grandes esfuerzos. Asimismo puede ser manifestacin de enfermedades del aparato digestivo, como isquemia intestinal aguda. Finalmente la diarrea aguda puede ser la primera manifestacin o el principio de un cuadro de diarrea crnica secundario a tumores intestinales, hipertiroidismo, intestino irritable. A continuacin se exponen los principales agentes infecciosos, txicos y frmacos, que producen gastroenteritis aguda.Los agentes infecciosos son los de mayor relevancia. VIRUS. Los rotavirus y virus norwalk son con diferencia de entre los virus, los agentes ms frecuentes. Otros tipos como adenovirus,astrovirus enterovirus, coronavirus y calicivirus ,tambin pueden producir gastroenteritis. ROTAVIRUS. Los rotavirus son virus descritos inicialmente en animales, y que en 1973 fueron descritos en Australia, Inglaterra y Canada en humanos .La literatura inicial les di nombres como reovirus, orbivirus, duovirus y virus de la gastroenteritis infantil. Como resultado de su aspecto de rueda, se sugiri el trmino rotavirus. Se transmiten por via fecal oral o persona a persona.La infectividad aumenta despues de la exposicin a pepsina y tripsina, por eliminacin de la cubierta de la partcula L para convertirse en partcula D. Los rotavirus comparten un antgeno comn , adems del antgeno especfico del serotipo. La mayor parte de las infecciones con sintomas se producen en nios de menos de 5 aos de edad. Producen cuadros estacionales "diarrea de invierno", pero se

han descrito brotes en guarderas y residencias de ancianos. Cursa con diarrea , vmitos , fiebre sintomas de vias respiratorias y deshidratacin. Se ha desarrollado una vacuna segura y eficaz RRV-TV(Rhesus-Human Reassortant Rotavirus Vaccine ).Virtualmente todos los nios menores de 4 aos han sido infectados, lo que justificara la vacunacin universal. La RRVTV previene el 49% de todos los episodios, el 80% de los muy severos y el 100% de la enfermedad con deshidratacin.

VIRUS NORWALK EL virus Norwalk fue el primer virus relacionado con la gastroenteritis. .El agente Norwalk se descubri en un brote en Norwalk, Ohio 1968 y fue identificado en 1972. El virus Norwalk y los virus relacionados o "simil-Norwalk", se conocen en la literatura como virus estructurados pequeos y redondos ( small round structured viruses-SRSV), para diferenciarlos de otros virus pequeos redondos -SSV. Suelen producir cuadros epidmicos autolimitados y breves, ms leves que los rotavirus. Producen un cuadro de instauracin rpida de nuseas, vmitos diarrea , retortijones y cefaleas, con una duracin de 24-48 h. Se encuentra en concentraciones bajas en las heces diarricas y es de difcil cultivo en vivo, lo que dificulta su identificacin. Es resistente a agentes externos, mantenindose infecccioso despus de exposicin a pH 2.7 por 3 horas, o ter al 20% por 24 horas o calentamiento a 60C por 30 minutos.Greenberg y col encontraron que el 50-80 % de los adultos en pases desarrollados tenan anticuerpos .La exposicion en los adultos produce un anticuerpos e imunidadad a corto plazo, mientras que la inmunidad a largo plazo parece estar mediada por un mecanismo independiente del anticuerpo.Para la identificacin se ha empleado microsocopa electrnica , ELISA , aglutinacin con latex, y tcnicas de PCR BACTERIAS Staphylococcus aureus La gastroenteritis por Staphylococus aureus es una toxiinfeccin alimentaria. Est mediada por varias enterotoxinas y produce un cuadro con frecuencia

auto limitado de nuseas y vmitos, dolor abdominal y diarrea; raramente aparece fiebre. El Staphylococus aureus prolifera en alimentos protenicos con refrigeracin inadecuada, especialmente en pastelera. En esas condiciones, produce una toxina termoestable preformada, que una vez ingerida causa la secrecin intestinal de agua y iones . No se absorbe en el intestino por lo que no produce inmunizacin. Las cepas que lo producen con ms frecuencia son la A y con menos frecuencia B,C,D,E, pero no la F. No existe riesgo de transmisin secundaria, y no es necesario eliminar los estafilococos ingeridos. El diagnstico se hace por cultivo del vmito o las heces Campylobacter Las diferentes especies de Campylobacter estan ampliamente distribuidas como comensales en los animales domsticos y salvajes. El sndrome clnico es de una gran variabilidad. Habitualmente produce un cuadro de 1224 h de duracin con prdromos de fiebre , cefalea y malestar , seguido de retortijones y diarrea, que se resuelve en 5- 7 dias. La fiebre puede ser baja o en picos altos de 40c. La diarrea puede ser acuosa o francamente hemorrgica. Puede afectar al yeyuno o al leon y colon. Para su diagnstico, cuando se sospeche, deben emplearse medios de cultivo especiales, ya que no crece en los medios de cultivo habituales.. Vibrio parahemoliticus La gastroenteritis por Vibrio parahemolyticus ,ocurre tipicamente en los meses estivales por el consumo de marisco . Tras un periodo de incubacin de 12 horas de promedio (entre 2 y 24 h), produce un cuadro entre moderado y severo de: diarrea acuosa, con retortijones, naseas y vmitos, y en un 25% fiebre y tiritona. En casos raros con mayor patogenicidad puede ser invasivo y dar diarrea hemorrgica.. En brotes epidmicos tiene una tasa de ataque de 50%.Es importante el tratamiento de rehidratacin, no estando clara la utilidad de los antibiticos. Pueden, en casos severos, emplearse las tetraciclinas.

Escherichia coli Las Escherichia coli son enterobactericeas, clasificadas segn el serotipo basado en la existencia de anticuerpo contra el antgeno O (

lipopolisacrido), antgeno H ( flagelo) o antgeno K (polisacrido). Aunque el serotipo es til para la investigacin epidemiolgica, se han identificado genes relacionados con la virulencia, para los que existen pruebas sensibles basadas en el DNA. Estos genes median la expresin de diversos factores, como son los apndices proteinceos llamados fimbrias, relacionados con la adherencia a las clulas del epitelio intestinal. Estos genes son parcialmente homlogos con los de otras especies como Yersinia enterocoltica. Segn que expresen de los factores de virulencia o no, el E. coli, puede ser un componente de la flora intestinal normal, o por el contrario ser patgeno . Segn el mecanismo patognico, recibe diversos nombres: enteropatogenico (EPEC), enterohemorrgico (EHEC), enterotoxignico (ETEC) ,

enteroinvasivo (EIEC), enteroagregativo (EAEC), de adhesin difusa (DAEC). PARASITOS Entamoeba hystolytica En pases en vas de desarrollo se producen entre 35 y 50 millones de casos anuales. La infeccin puede ser asintomtica y se transmite va fecal-oral o anal como enfermedad de transmisin sexual. Cursa con diarrea sanguinolenta abundante. Como complicacin rara (5%) aparecen quistes en diferentes localizaciones, preferentemente en hgado. El tratamiento es con metronidazol, teraciclinas , emetina o iodoquinol. Giardia lamblia Puede adquirirse por medio de aguas, alimentos contaminados o travs de persona a persona. Los quistes de Giardia son muy infecciosos, slo 10-25 quistes pueden causar la infeccin aunque solo 25-50% de los expuestos desarrollan sntomas. Produce un cuadro de distensin abdominal, nuseas, diarrea y anorexia, despus de un perodo de incubacin de 1-3 semanas.

Para su diagnstico existe un test para deteccin de antgeno en heces que es dificil al producirse la evacuacin solo eventualmente. El tratamiento es con clorhidrato de quinacrine o con furazolidona. Cryptosporidium Es un protozoo identificado en humanos en 1976. Actualmente es responsable de infecciones en pacientes inmunodeprimidos, nios en guarderas y en viajeros. La prevalencia en casos de diarrea es del 1-8 % . Se han dado brotes epidmicos masivos con 403.000 casos de diarrea , por contaminacin de la red de agua ,en Milwaukee en 1993 Cursa con diarrea acuosa , sin sangre macroscpica. Puede haber nuseas, vmitos, fiebre y dolor abdominal. Se identifica con tincin acido-resistente en heces. Con curso benigno y autolimitado en sujetos sanos, media de 9 dias (entre 1 y 55), no precisa tratamiento. Tiene sin embargo una evolucin complicada con importante morbimortalidad en sujetos inmunodeprimidos como en la infeccin por HIV, por lo que en estos ltimos se trata con paromomicina

CUADRO CLNICO: Deposiciones Nuseas Vmitos Dolor abdominal Fiebre Mialgias Tenesmo recta Ardor perianal Boca y lengua seca Palidez Cutnea Abdomen globuloso

FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES Hay ciertos factores que pueden considerarse de riesgo, as como otros factores protectores para adquirir una diarrea, tanto inherentes a condiciones del sujeto como a condiciones socio sanitarias:

Factores de riesgo Factores socioeconmicos

Hacinamiento, falta de acceso al agua potable, falta de posibilidades de refrigeracin de los alimentos, sistema de eliminacin de excretas ineficiente.

Falta de acceso a informacin. Dificultad de acceso a los servicios de salud. Dificultad para aplicar los cuidados necesarios al paciente. Analfabetismo, desocupacin.

Factores del husped

Nios menores de un ao Falta de lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida. Uso de biberones Desnutricin. Inmuno supresin.

Factores protectores

Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida. Alimentacin complementaria adecuada a partir de los 6 meses. Medidas higinicas

CLASIFICACIN DE LAS DIARREAS Diarrea acuosa: Por lo general y con altsima frecuencia es de origen viral y realmente en estas circunstancias el coprolgico como motivo de espera para tomar una decisin teraputica, es un error mdico. Sera solamente en el caso de sospecha de problema de clera, caso en el cual el camino a seguir es diferente y est trazado claramente en todos los manuales de procedimientos epidemiolgicos de los Servicios de Salud. Posiblemente la medicin del pH fecal y la bsqueda de reductores para detectar acidez en las heces por intolerancia a disacridos sea de utilidad siempre y cuando el profesional que los solicita sepa qu hacer de acuerdo a sus resultados. Una de las varias contraindicaciones para el empleo de las SRO es la presencia de heces de alto gasto y este fenmeno se presenta cuando el dao de las vellosidades es tan profundo que hace que la glucosa sea no tolerada; entonces se debera buscar glucosa en heces.

Caractersticas: heces liquidas o semi liquidas se puede asociar a: Vmitos Fiebre Disminucin del apetito Irritabilidad

Diarrea con Disentera: Corresponde a aquellos casos que se acompaan de sangre en las heces. Lo cual est indicando que se trata de una diarrea invasora de origen bacteriano o amebiano. Las bacterias ms

frecuentemente responsable son la shigella, campylobacter, E. coli.

Caractersticas: heces con sangre y moco puede acompaarse de: Fiebre elevada Mal estado general Clicos y tenesmo

Diarrea Persistente: La diarrea persistente es un episodio diarreico que se inicia en forma aguda y que se prolonga ms de 14 das. Alrededor del 10% de los casos de diarrea aguda se vuelven persistentes. Esta condicin deteriora el estado nutricional y est asociada con mayor mortalidad que la diarrea aguda. Del 35-50% de las muertes por diarrea son debidas a diarrea persistente. Ocurre en nios malnutridos y por s misma es una importante causa de malnutricin. Son factores de riesgo: No haber recibido lactancia materna Desnutricin DESHIDRATACIN. La deshidratacin es la prdida excesiva de agua y sales minerales de un cuerpo. Puede producirse por estar en una situacin de mucho calor (sobre todo si hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una combinacin de estos factores. Tambin ocurre en aquellas enfermedades donde est alterado el balance hidroelectroltico. Bsicamente, esto se da por falta de ingestin o por exceso de eliminacin. Para evitarla se debe beber agua o bebidas isotnicas como la limonada. No es muy recomendable beber bebidas muy azucaradas. Se ha de beber siempre que se tenga sed, no es aconsejable tal y como se suele decir beber 2 litros de agua al da o beber sin que el cuerpo lo pida, puesto que podramos provocar un envenenamiento por agua, fenmeno que se conoce como hiperhidratacin. Esta deshidratacin ms leve se produce incluso aunque se tenga toda el agua que se quiera. Se denomina deshidratacin voluntaria. La

deshidratacin voluntaria se reduce o incluso se elimina por completo con las bebidas isotnicas. Aunque se pensaba que era mejor beber traguitos cortos, ahora se recomienda beber tragos grandes, porque se absorbe ms rpido. La causa es que un volumen grande en el estmago acelera el vaciado gstrico. De todos modos, el agua en el estmago no debe molestar durante el ejercicio.

Los sntomas de la deshidratacin, aparte de la sequedad de las mucosas que provoca la sed, pueden ser: nuseas, falta de fuerza o disminucin del rendimiento, fatiga mental y fsica, y el hecho de que, al pellizcar la piel sin clavar la ua, se queda la marca. Para disminuir la cantidad de agua eliminada, los riones concentran ms la orina, e incluso la que se encuentra en la vejiga se puede reconcentrar an ms. La orina se puede concentrar hasta producir solo 500 ml al da, pero su produccin no decrece; la sudoracin puede suponer una mayor prdida de agua que la orina. La deshidratacin desaparece rpidamente, gran parte de sus sntomas desaparecen en media o una hora despus de beber agua sin ninguna limitacin, incluso con deshidrataciones de hasta el 10 por ciento del peso corporal El grado de deshidratacin se mide en una escala de tres:

Deshidratacin incipiente: sin signos ni sntomas. Deshidratacin moderada:

o o o o

sed comportamiento inquieto o irritable reduccin de la elasticidad de la piel ojos hundidos

Deshidratacin grave:
o o

los sntomas se agravan choque, con prdida parcial del conocimiento, falta de diuresis, extremidades fras y hmedas, pulso rpido y dbil, tensin arterial baja o no detectable, y palidez.

TRATAMIENTO DEL NIO CON ENFERMEDAD DIARREICA: El tratamiento comprende para las causas y complicaciones: Las metas mas importantes del tratamiento son prevenir y tratar la deshidratacin y desnutricin mantenindola alimentacin durante la diarrea. La deshidratacin debe prevenirse dando lquidos o soluciones adecuadas durante la enfermedad, con el fin de prevenir las prdidas de lquidos. La OMS recomienda que frente a todo nio menor de cinco aos con enfermedad diarreica se seguirn los siguientes pasos: Evaluar el estado de hidratacin Decidir el plan de tratamiento a seguir PLAN DE TRATAMIENTO: Plan de tratamiento A: Este plan esta establecido para la prevencin de la deshidratacin y consiste en dar 3 indicaciones a la madre para el manejo del nio con diarrea en el hogar. Que proporcione al nio ms lquidos que los que le da usualmente (panetela de arroz, t sopas y jugos de fruta), que contine la lactancia materna y que le administre por va oral las soluciones de rehidratacin (suero casero o solucin de sales de rehidratacin oral). Que contine ofrecindole alimentos fciles de digerir(purs ,papillas ,alimentos machacados), en forma fraccionada y tanto como quiera. Si toma leche no materna ofrecerla diluida a la mitad de lo usual. Que busque signos precoces de deshidratacin o empeoramiento (irritabilidad marcada, sed intensa, orina escasa y concentrada) y si existiera que acuda al establecimiento de salud ms cercano a su domicilio.

Plan de tratamiento B: Establecido para el manejo del nio con diarrea leve o moderada el cual puede ser aplicado en el hogar en forma supervisada o en el establecimiento de salud. La rehidratacin se debe hacer de primera intencin son la solucin de SRO. El periodo de rehidratacin se completa en genera, en 6 a 8 horas. Es posible hidratar a la mayora de casos administrando la solucin a libre demanda, esto es, sin necesidad de calcular el volumen a administrar y en razn de la sed del nio. Para la rehidratacin tener en cuenta las siguientes recomendaciones: Indicar a la madre o acompaante su funcin en la preparacin y administracin de SRO. Administrar SRO, frecuentemente tanto como quiera el nio, con cuchara (excepcionalmente el bibern) durante un promedio de 6 horas. Elevar un registro o ficha clnica que contenga como minimo: cantidad de SRO, que tom el nio y cambios del estado de hidratacin. Si la ingesta del SRO ha sido poca, el nio la rechaza y no se encuentran signos de mejora administrarle ms frecuentemente y si no se puede usar sonda nasogstrica. Si hay vomitos, suspender la administracin por 10 a 15 minutos luego continuar dndole en forma mas fraccionada. Cuando este hidratado suspender la administracin de SRO y pasar inmediatamente el Plan A para continuar el tratamiento en domicilio. Si en las primeras evaluaciones este mas deshidratado pasar al Plan C.

Plan de tratamiento C: Se identifican aqu dos tipos de pacientes que por sus caractersticas clnicas implican un tratamiento inicial algo diferente:

Pacientes con diarrea y en choque: Es una verdadera urgencia mdica y la presencia de un nio en estas condiciones realmente pone en jaque la organizacin y la efectividad del personal y del organismo de salud que lo atiende. Los pasos a seguir son:

Venoclisis Urgente.

Supresin de va oral por completo, salvo que no fuere posible ninguno de los procedimientos anteriores, caso en el cual hay que suministrar SRO con gotero en forma permanente, mientras se decide qu hacer. Uso exclusivo de solucin Ringer Lactato o Solucin Salina a una cantidad de 50 cc por kilo y administrados en el menor tiempo posible. No usar soluciones dextrosadas. Vas areas permeables. Vigilancia mdica cercana.

LA PANETELA:

La Panetela es un remedio casero altamente efectivo para combatir la diarrea. Preprala solo con 3 cucharadas de arroz y ponla a hervir en un litro de agua. Si deseas puedes agregar canela y clavo para mejorar el sabor. Dale la preparacin cada media hora todo lo que tolere. Si la diarrea persiste visita a tu pediatra. Es muy comn que en el hospital se receten lquidos rehidratantes o incluso polvo rehidratante para disolver en agua conocidos como bolsitas salvadoras. Algunos tambin dicen que es bueno darles Gatorade o alguna otra bebida rehidratante para deportistas, sin embargo lo cierto es que hay que tener cuidado con estos remedios. Las bebidas rehidratantes pueden contener demasiado sodio para un nio menor de 5

aos o muchas partculas slidas por cantidad de agua para un nio menor de 3 aos.

Estudios cientficos serios han demostrado que la panetela de arroz funciona mejor que los medicamentos comerciales para combatir la diarrea en nios pequeos porque acta al nivel especfico donde se est produciendo el dao en el intestino. Adems ayuda a prevenir la desnutricin ya que proporciona tambin protenas y carbohidratos. Ya lo sabe, confe en el remedio de las abuelitas para ayudar a su pequeo a pasar esta crisis.

TRATAMIENTO GENERAL Por lo general, para contrarrestar la diarrea se recomiendantres tipos de medidas que podran combinarse: Reponer los lquidos perdidos Cambiar de dieta Tratamiento con medicamento antidiarreico Reponer los lquidos perdidos Es necesario reponer urgentemente los lquidos y electrolitos eliminados por las heces, tomando caldo, suero oral, jugos, refrescos, t, etc. Beba abundantes lquidos. Si usted no est logrando reemplazar los lquidos perdidos, asegrese de que su mdico est enterado del problema que tiene con la diarrea. Incremente la cantidad de bebidas que lo provean de electrolitos (bebidas para personas que hacen ejercicio o sueros) o alguna solucin formulada para infantes, pero que puede ser usada tambin por adultos. En algunos casos se necesitan fluidos intravenosos si la diarrea es especialmente severa.

Cambiar de dieta Le recomendamos seguir una dieta astringente. La dieta astringente o antidiarreica es la que consigue que el aparato digestivo se acostumbre a realizar sus funciones normales, mediante la introduccin paulatina de los alimentos. Tambin le sugerimos eliminar las comidas con alto contenido en fibra que puedan favorecer la eliminacin de heces o excremento. Esto incluye frutas o verduras crudas, pan de trigo entero, maz o frutas y verduras con cscara o semillas, barras integrales o linaza. Es preferible que prepare los alimentos cocidos o a la plancha para eliminar grasas. Evite los alimentos que produzcan flatulencia (gases) como las legumbres (frijoles, lentejas, habas y alubias),espinacas, repollo y coliflor, entre otros. En las primeras horas tras el inicio de la diarrea se recomienda que realice una dieta absoluta para permitir al intestino descansar. Transcurridas dos o tres horas, comience a ingerir lentamente lquidos preferiblemente tomando en pequeos sorbos cada cinco o diez minutos a lo largo del da para evitar una deshidratacin. Tratamiento con medicamento Antidiarreico Existen medicamentos antidiarreicos dirigidos a curar los sntomas de la diarrea o bien, los trastornos, tales como la prdida de lquidos o electrolitos. Sin embargo, es muy importante que consulte a su mdico acerca de su uso, para que no vaya a interferir en su tratamiento. No deje de consultar a su mdico cuando: Los sntomas no remiten en un perodo breve (24hrs) o aparece fiebre, dolor abdominal, heces sanguinolentas o malestar intenso. En caso de vmito constante que impida una correcta rehidratacin oral. En caso de diarrea de varios das de duracin. En caso de diarrea aguda intensa.

EXMENES COMPLEMENTARIOS: Entre los complementarios fundamentales a realizar: Hemograma Orina Heces fecales seriados (3 muestras) Coprocultivo Determinacin de leucocitos polimorfos nucleares en heces Gram. en heces

Cmo prevenirlas:

Toda la familia debe lavarse las manos al regresar de la calle, despus de ir al bao, antes de cocinar, despus de cambiar los paales al beb.

Tomar abundante agua, previamente hervida, para evitar la deshidratacin.

Cubrir los alimentos para evitar el contacto con las moscas. Botar diariamente la basura para evitar los vectores como moscas y cucarachas.

Ser cuidadosos con la higiene de los alimentos que se consuman, por ejemplo lavar las frutas b verduras.

No baar a los nios en aguas contaminadas. Consumir leche, derivados lcteos y jugos que estn pasteurizados.

CUIDADOS DE ENFERMERA 1. Recepcionar al paciente una vez que ingresa y en cada turno de trabajo. 2. Preparar y ejecutar la rehidratacin oral (SRO) de no ser tolerada preparar para la canalizacin de vena cumpliendo con las medidas de asepsia y antisepsia.

3. Monitorizar los S/V. 4. Anotar lo numero y consistencia de las deposiciones. 5. Peso y talla del paciente para valorar prdidas producidas por diarreas. 6. Observar tolerancia a los alimentos. 7. Vigilar estado de hidratacin del paciente. 8. Controlar y exigir la toma de muestras para exmenes de laboratorio. 9. Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las acciones que se van a ejecutar sobre el paciente.

2.3. DEFINICIN DE TRMINOS:

Antisepsia: se define como el empleo de sustancias qumicas (antispticos) para inhibir el crecimiento, destruir, o disminuir el nmero de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos.

Bacteria: son microorganismos unicelulares que presentan un tamao de unos pocos micrmetros (entre 0,5 y 5 m, por lo general) y diversas formas incluyendo esferas (cocos), barras (bacilos) y hlices (espirilos). Las bacterias son procariotas y, por lo tanto, a diferencia de las clulas eucariotas (de animales, plantas, hongos, etc.), no tienen el ncleo definido ni presentan, en general, orgnulos membranosos internos.

Coprocultivo: examen de heces Deposicin: Expulsin de heces por el ano. Deshidratacin: es la prdida excesiva de agua y sales minerales de un cuerpo. Puede producirse por estar en una situacin de mucho calor (sobre todo si hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una combinacin de estos factores.

Desnutricin:

es

una

enfermedad

causada

por

una

dieta

inapropiada, hipocalrica e hipo proteico. Tambin puede ser causada por mala absorcin de nutrientes como en la anorexia. Tiene

influencia en los factores sociales, psiquitricos o simplemente patolgicos Diarrea: es una alteracin de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en comparacin con las condiciones fisiolgicas, lo cual conlleva una baja absorcin de lquidos y nutrientes. Disentera: es un trastorno inflamatorio del intestino, especialmente del colon, que produce diarrea grave que contiene moco y/o sangre en las heces. Estreimiento: es una condicin que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos, lo que produce una defecacin infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras. Hipernatremia: es un trastorno hidroelectroltico que consiste en un elevado nivel del ionsodio en la sangre (lo contrario de la hiponatremia, que significa bajo nivel de sodio). Infeccin: es un trmino clnico que indica la contaminacin, con respuesta inmunolgica y dao estructural de un hospedero, causada por un microorganismo patgeno. Inmunodeprimidos: Situacin general patolgica del organismo, espontnea o provocada, en la que hay una disminucin de las defensas del sistema inmunolgico. Laxantes: es una preparacin usada para provocar la defecacin o la eliminacin de heces. Los laxantes son mayormente consumidos para tratar el estreimiento. Ciertos laxantes estimulantes, lubricantes, y salinos son usados para evacuar el colon para examinaciones rectales e intestinales. Son a veces suplementados por enemas. Mialgias: consisten en dolores musculares que pueden afectar a uno o varios msculos del cuerpo y pueden estar producidos por causas muy diversas. Estos dolores musculares pueden acompaarse en ocasiones de debilidad o prdida de la fuerza y dolor a la palpacin. Tambin se asocia en ocasiones con calambres y contracturas de los msculos afectados. Rehidratacin: son un compuesto de sales que se administra en casos de deshidratacin.

Retortijn: Dolor intermitente y agudo que se siente en el estmago. Tenesmo rectal: es un sntoma descrito como la sensacin de tener la necesidad de defecar, que a veces al intentar la defecacin no se consigue y que no desaparece la sensacin despus de hacerlo.

Virus: es un agente infeccioso microscpico que slo puede multiplicarse dentro de las clulas de otros organismos. Vmitos: tambin llamado emesis, es la expulsin violenta y espasmdica del contenido del estmago a travs de la boca. Aunque posiblemente se desarroll evolutivamente como un mecanismo para expulsar del cuerpo venenos ingeridos, puede aparecer como sntoma de muchas enfermedades no relacionadas con stos, ni siquiera con el estmago (gastritis) como patologa cerebral u ocular.

2.4 HIPOTESIS H1: A mayor conocimiento de las madres de nios menores de cinco aos mayor actitud positiva sobre enfermedades diarreicas agudas. H2 :A mayor conocimiento de las madres de nios menores de cinco aos menor actitudes negativas sobre enfermedades diarreicas agudas. H3: A menor conocimiento de las madres de nios menores de cinco aos menor actitudes positivas sobre enfermedades diarreicas agudas. H4: A menor conocimiento de las madre de nios menores de cinco aos mayor actitudes negativas sobre enfermedades diarreicas agudas.

2.4.1 Elementos estructurales de la hiptesis: unidad de anlisis: nios menores de cinco aos Variable Independiente: conocimiento Variable Dependiente: actitudes sobre Enfermedad Diarreica Aguda

CAPITULO III: DISEO METODOLOGICO

3.1 TIPO DE ESTUDIO

El tipo de investigacin segn el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de informacin es RETROSPECTIVO porque abarca hechos ocurridos en el pasado, y el registro continuo segn los hechos que estn ocurriendo; TRANSVERSAL; debido a que se estudi en un solo periodo de tiempo. Segn anlisis y el alcance de los resultados se considera DESCRIPTIVO, porque estn dirigidos a determinar o describir la relacin de las variables, y actitudes sobre enfermedades diarreicas agudas que se estudia en una poblacin determinada.

3.2 AREA DE ESTUDIO El presente trabajo de investigacin se llevar a cabo en el AA.HH Saca chispa-Huaral que est ubicado a 3km de Huaral ..

Decid trabajar con el AA.HH Sacachispa porque es una de las tantas zonas que se encuentra en riesgo especialmente para la salud de los nios ya que est rodeado de acequias, falta de agua potable y sobre todo desage; todas estas necesidades conlleva a que el nio contraiga enfermedades diarreicas agudas y otras enfermedades como desnutricin, anemia, parasitosis; ya que mucha de estas familias son de escasos recursos y su nica fuente de ingreso es el trabajo en el campo.

3.3. POBLACION Y MUESTRA

La poblacin total del AA.HH saca chispa es de 53 nios menores de cinco aos, las cuales se trabajara con el 100% de la poblacin.

Criterios de inclusin: Padres de nios menores de cinco aos. Que sean de la poblacin. Madres que desean participar en la investigacin. Nios con antecedentes con EDAS.

Criterios de exclusin: No se trabaja con los padres que no tengan nios menores de cinco aos Personas que vienen solo de visita o temporalmente al lugar establecido para el estudio. Madres que no desean participar.

3.4. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Tcnica: encuesta Instrumento: cuestionario Tanto la tcnica como el instrumento son mtodos destinados a obtener respuestas sobre el problema en estudio y que el investigado o consultado llene por s mismo. Estos consisten en obtener informacin de sujeto de estudio, El cuestionario nos permitir obtener informacin acerca de la primera variable, cuyas partes son:titulo, introduccin, instruccin, datos

generales y el contenido propiamente dicho. Para obtener informacin sobre la segunda variable se utiliza el mtodo de Lickert.

3.5. TECNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS ANALISIS

El estudio se realizo a 53 madres de familia para saber el conocimiento de enfermedad diarreica g d en nios menores de 5 aos del AA,HH SACACHISPA Huaral marzo 2013.

CUADRO NO 1 Qu son Enfermedad diarreicas agudas?

a) Es la presencia de tos por ms de 15 das b) Son deposiciones liquidas por ms de 3 veces al da c) Son enfermedades que afectan las vas respiratorias total N
o

% 4 91 6

2
48 3

53

100%

Grfico:

Qu son Enfermedad diarreicas agudas?

6% 4% a) Es la presencia de tos por ms de 15 das b) Son deposiciones liquidas por ms de 3 veces al da 90% c) Son enfermedades que afectan las vas respiratorias

Interpretacin:

Los padres de familia del AA, HH SACACHISPA que

tienen conocimiento sobre

enfermedades diarreica aguda del 100% de encuesta el 90% dice que son deposiciones liquidas por ms de 3 veces al da, el 6% dice que son enfermedades que afectan las vas respiratorias el 4% respondi que es la presencia de tos por mas de 15 das.

CUADRO NO 2 Cul crees que son las causas de una

Enfermedad diarreica aguda? a) Virus ,parasitos,bacterias b) Hongos c) Parasitos,hongos 44 4 5 83 8 9 N
o

Total

53

100

Grafico:

Cul crees que son las causas de una Enfermedad diarreica aguda?
9%

8%

a) Virus ,parasitos,bacterias b) Hongos 83% c) Parasitos,hongos

Interpretacin:
Los padres de familia del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica aguda del 100% de encuesta el 83% dijeron que los virus, parsitos, bacterias son las causas de una Enfermedad diarreica aguda, el 9% dijeron que son los parsitos; el 8% respondieron son los hongos.

Cuadro n 3

Cules son los sntomas de una Enfermedad diarreica aguda? a) Dificultad para respirar b) Nauseas,vomitos,fiebre c) Tos por ms de 15 das

NO

10 34 9

19 64 17

TOTAL

53

100

Grafico :

Cules son los sntomas de una Enfermedad diarreica aguda?

17% 19%

a) Dificultad para respirar b) Nauseas,vomitos,fiebre c) Tos por ms de 15 das 64%

Interpretacin; Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta el 64% dijeron que los sntomas son nauseas, vmitos, fiebre; el 18% dijeron que es dificultad para respirar; el11% respondi que es tos por ms de 15 dias.

CUADRO NO4

Cundo tu nio tiene Enfermedad diarreica aguda cual de las siguientes caractersticas notas con mayor frecuencia? a) Respiracin acelerada b) Ojos hundidos, boca seca c) Miembros superiores e inferiores edematizados

NO

9 37 7

17 70 13

TOTAL Grafico:

53

100

Cundo tu nio tiene Enfermedad diarreica aguda cual de las siguientes caractersticas notas con mayor frecuencia?
13% 17% a) Respiracin acelerada b) Ojos hundidos, boca seca 70% c) Miembros superiores e inferiores edematizados

Interpretacion:
Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100%de encuesta; el 70% dijeron que las caractersticas que nota con mayor frecuencia son ojos hundidos, el 17 % dijeron qe es la respiracin acelerada; el 13% respondi qe los miembros superiores e inferiores edematizados.

CUADRO NO5 Qu hara para evitar una Enfermedad diarreica aguda? a) Hervir el agua/ clorar el agua b) Protegerlo del sol c) Baarlos a cada rato TOTAL Grafico : NO 37 6 10 53 % 70 11 19 100

Qu hara para evitar una Enfermedad diarreica aguda?

19% 11% 70% a) Hervir el agua/ clorar el agua b) Protegerlo del sol c) Baarlos a cada rato

Interpretacin : Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 70% dijeron que para evitar una enfermedad diarreica aguda hierven el agua; el 19% dijeron que baaran a sus nios a cada rato; el 11% respondieron que lo protegeran del sol.

CUADRO NO6

Su nio cumpli con el calendario de vacunacin?

NO 49 4

% 92 8

a) Si b) No TOTAL Grafico :

53

100

Su nio cumpli con el calendario de vacunacin?

8%

a) Si b) No 92%

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta ;el 92% si cumplieron con el calendario de
vacunacin ; el 8% respondieron que no cumplieron con el calendario de vacunacin.

CUADRO NO 7

De qu material es su vivienda?

NO

a) Noble b) Adobe c) Estera

3 8 42

6 15 79

TOTAL Grafico

53

100

De qu material es su vivienda?
6% 15%

a) Noble b) Adobe 79% c) Estera

Interpretacion Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100%; de encuesta; dijeron que el 79% su vivienda es de estera; el 15% es de adobe; el 6% respondieron que es de material noble.

CUADRO NO 8

Con cul de estos servicios cuenta usted? a) Luz b) Agua c) Desage

NO 53

% 100

TOTAL Grafico

53

100

Con cul de estos servicios cuenta usted?

a) Luz

100%

Interpretacin : Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 100% respondieron que solo cuentan con luz.

CUADRO NO 9

De qu forma elimina usted la basura? a) La quema b) La entierra c) Camin recolector

NO 4 49

% 8 92

TOTAL

53

100

Grafico

De qu forma elimina usted la basura?

0% 8%

a) La quema b) La entierra c) Camin recolector 92%

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 92% elimina la basura por medio del
camin recolector; el 8% respondieron que la queman,

CUADRO NO 10

Cul de estos animales cra usted?

a) Perro b) Gato c) Chancho

38 10 5

72 19 9

TOTAL Grafico

53

100

Cul de estos animales cra usted?

9% 19% a) Perro b) Gato 72% c) Chancho

Interpretacin:
Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 72% dijeron que cran perro; el 19% cran gato; el 9% respondieron que cran Chancho.

CUADRO NO 11

Si su nio se enferma con Enfermedad diarreica NO aguda que tipo de remedio le da? a) Casero b) Medicamentos c) Ninguno 43 6 4

81 11 8

TOTAL Grafico

53

100

Si su nio se enferma con Enfermedad diarreica aguda que tipo de remedio le da?
11% 8%

a) Casero b) Medicamentos 81% c) Ninguno

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 81% dijeron que si su nio se enferma le dan remedio casero; el 11% respondieron que le dan medicamentos: el 8% respondieron no le dan ninguno de las dos alternativas anteriores.

CUADRO N 12

Ante un cuadro diarreico en su nio que hace? a) Lo lleva al medico b) Lo lleva a la farmacia c) Lo lleva al curandero

NO 34 7 12

% 64 13 23

TOTAL Grafico

53

100

Ante un cuadro diarreico en su nio que hace?

23%

13% 64%

a) Lo lleva al medico b) Lo lleva a la farmacia c) Lo lleva al curandero

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 64% dijeron que ante un cuadro diarreico en su nio lo llevan al mdico; el 13% lo lleva a la farmacia el 23% lo lleva al curandero.

CUADRO NO 13 NO

Cundo su nio presente Enfermedad diarreica aguda despus de cunto tiempo lo lleva al hospital? a) De inmediato b) Al da siguiente c) Despus de varios das

39 8 6

74 15 11

TOTAL Grafico

53

100

Cundo su nio presente Enfermedad diarreica aguda despus de cunto tiempo lo lleva al hospital?
11% 15% a) De inmediato b) Al da siguiente 74% c) Despus de varios das

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 74% dijeron que si su nio se enferma con diarrea lo llevan de inmediato al hospital; el 15% dijeron que lo llevan al dia siguiente; el 11% lo lleva despus de varios das.

CUADRO NO 14

Por qu crees que a tu nio le da la Enfermedad diarreica aguda? a) Consumo de alimentos indebidos b) Cuando le sale los dientes por primera vez c) Porque est asustado TOTAL Grafico

NO 37 5 11

% 70 9 21

53

100

Por qu crees que a tu nio le da la Enfermedad diarreica aguda?

21% 9% 70% a) Consumo de alimentos indebidos b) Cuando le sale los dientes por primera vez c) Porque est asustado

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 70% dijeron que su nio se enferma con diarrea por consumo de alimentos indebidos; el 21 % dijeron porque est asustado; el 9% respondieron cuando le sale los dientes por primera vez.

CUADRO NO 15 NO

Cuntas veces al da alimenta a su nio?

a) 1 vez b) 3 veces c) Ms de 3 veces

4 15 34

8 28 64

TOTAL

53

100

Grafico

Cuntas veces al da alimenta a su nio?

8% 28% a) 1 vez 64% b) 3 veces c) Ms de 3 veces

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 64% dijeron que alimentan a su nio ms de 3 veces al da; el 28 % dijeron que le alimentan 3 veces; el 8% respondieron que solo 1 vez lo alimentan a sus nios.

CUADRO N 16 NO En qu estacin del ao cree usted que se presenta ms casos de Enfermedad diarreica aguda? a) Primavera b) Verano c) Otoo

11 40 2

21 75 4

TOTAL

53

100

Grafico

En qu estacin del ao cree usted que se presenta ms casos de Enfermedad diarreica aguda?
4% 21% a) Primavera b) Verano 75% c) Otoo

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 75% dijeron que en verano se presenta ms casos de enfermedad diarreica aguda; el 21% dijeron que en primavera se ve ms casos;

el 4% respondieron que en otoo

Actitudes sobre enfermedades diarreicas agudas en madres de nios menores de cinco aos. CUADRO N 1
N

Le lava la mano al nio antes de comer a) b) c) d) e) TOTAL Grafico siempre algunas veces varias veces casi nunca nunca

% 81 13 6 0 0 100

43 7 3 0 0 53

Le lava la mano al nio antes de comer

6%

13%

a) siempre b) algunas veces 81% c) varias veces

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 81% dijeron que siempre le lavan las manos a sus nios antes de comer; el 13% dijeron que algunas veces le lavan la mano antes de comer; el 6% respondieron que varias veces.

CUADRO N 2

Le lava las manos a su nio despus de ir al bao a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca TOTAL

% 70 4 26 0 0 100

37 2 14 0 0 53

Grafico

Le lava las manos a su nio despus de ir al bao

26%

4% 70%

a) siempre b) algunas veces c) varias veces

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuesta; el 70% dijeron que siempre le lavan las manos a sus nios despus de ir al bao; el 26% dijeron que le lavan las manos varias veces;

el 4% respondieron que algunas veces

CUADRO N 3

Toma precauciones en el preparado de alimento a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca

% 55 30 11 2 2

29 16 6 1 1

TOTAL Grafico

53

100

Toma precauciones en el preparado de alimento

2% 2% 11% a) siempre 30% 55% b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuestados; el 55% dijeron que siempre toman precauciones en el preparado de alimentos; el 30% dijeron que algunas veces; el 2% dijeron que

casi nunca toman precauciones en el preparado de alimentos; el 2% respondieron que nunca toman precauciones en el preparado de alimentos.

CUADRO N 4

Cuando tu nio tiene diarrea le sigues dando lquidos a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca TOTAL

% 62 15 19 4 0 100

33 8 10 2 0 53

Grafico

Cuando tu nio tiene diarrea le sigues dando lquidos

4% 19% a) siempre 15% 62% b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100% de encuestados; el 62% dijeron que cuando su nio tiene siempre le dan lquidos; el 19% dijeron que varias veces le dan lquidos; el 15% dijeron que algunas veces le dan lquidos; el 4% respondieron que casi nunca le dan lquidos

CUADRO N 5

Usted hierve el agua ante de consumirla a) b) c) d) e) TOTAL Grafico siempre algunas veces varias veces casi nunca nunca

% 75 15 6 4

40 8 3 2

53

100

Usted hierve el agua ante de consumirla

6% 15% a) siempre b) algunas veces 75% c) varias veces d) casi nunca 4%

Interpretacin: Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre
enfermedades diarreica agudas del 100% de encuestados; el 75%dijeron que siempre hierven el agua antes de consumirla; el 15% dijeron que algunas veces hierven el agua; el 6% dijeron que varias veces hierven el agua; el 4% respondieron que casi nunca hierven el agua antes de consumirla

CUADRO N 6
N

Usted desinfecta lo juguete de nio a) b) c) d) e) TOTAL Grafico siempre algunas veces varias veces casi nunca nunca

% 21 19 40 11 9 100

11 10 21 6 5 53

Usted desinfecta lo juguete de nio

9% 11% 21% a) siempre b) algunas veces 19% 40% c) varias veces d) casi nunca e) nunca

Interpretacin:
Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100% de encuestados; el 40% dijeron que varias veces desinfectan los juguetes de sus nios; el 21% dijeron que siempre desinfectan los juguetes de sus nios; el 19% dijeron que algunas veces; el 11% dijeron que casi nunca desinfectan los juguetes de su nio; el 9% respondieron que nunca desinfectan los juguetes de sus nios

CUADRO N 7
N

Usa algn remedio, antibitico para tratar la diarrea a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca TOTAL Grafico

% 17 60 15 8 100

9 32 8 4 53

Usa algn remedio, antibitico para tratar la diarrea

8% 15% a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca 60% e) nunca 17%

Interpretacin:
Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100% de encuestados; el 60% dijeron que algunas veces usan remedio, antibiticos para tratar la diarrea; el 17% dijeron que siempre usan remedio antibiticos; el 15% respondieron que varias veces usan remedio para tratar la diarrea; el 8% dijeron que casi nunca usan remedios, antibiticos.

CUADRO N 8
N

Cuando tu nio presenta diarrea le sigues dando alimento. a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca TOTAL

% 23 60 11 6

12 32 6 3

53

100

Grafico

Cuando tu nio presenta diarrea le sigues dando alimento.

11% 6% 23% a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca 60% e)nunca

INTERPRETACIN:
Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100% de encuestados; el 60% dijeron que cuando su nio presenta diarrea algunas veces le siguen dando alimentos; el 23% dijeron que aunque presente diarrea

siempre le dan sus alimentos; el 11% dijeron que varias veces le dan sus alimentos; el 6% respondieron que casi nunca le dan sus alimentos cuando presente diarrea

CUADRO N 9
N

Consume alimento en la calle. a) b) c) d) e) TOTAL siempre algunas veces varias veces casi nunca nunca

% 4 49 11 28 8 100

2 26 6 15 4 53

Grafico

Consume alimento en la calle.

8% 28% 49% 4% a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca

11%

INTERPRETACION:
Los padres de familia del del AA, HH SACACHISPA que tienen conocimiento sobre enfermedades diarreica agudas del 100% de encuestados; el 49% dijeron que algunas veces consumen alimentos en la calle; el 28% casi consumen alimentos en la calle; el 11% dijeron que varias veces an

consumido alimentos en la calle; el 8% dijeron que nunca consumen alimentos en la calle; el 4% respondieron que siempre consumen alimentos en la calle.

Usted lava la fruta ante de comerla. a) b) c) d) e) TOTAL siempre algunas veces varias veces casi nunca nunca

% 69 13 18

31 6 8

45

100

Grafica

Usted lava la fruta ante de comerla.

18% a) siempre b) algunas veces 69% c) varias veces d) casi nunca e) nunca

13%

Usted consume en el comedor popular a) b) c) d) e) TOTAL siempre algunas veces varias veces casi nunca nunca

% 49 40 11

22 18 5

45

100

Grafico

Usted consume en el comedor popular

11% 49% 40% a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca

Cuando tu nio presenta diarrea le da panetela a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca TOTAL Grafico

% 16 51 24 9

7 23 11 4

45

100

Cuando tu nio presenta diarrea le da panetela

9% 24% 16% a) siempre b) algunas veces c) varias veces 51% d) casi nunca e) nunca

Se lava las manos antes de preparar los alimentos a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca TOTAL Grafico

% 16 51 24 9

7 23 11 4

45

100

Se lava las manos antes de preparar los alimentos

9% 24% 16% a) siempre b) algunas veces c) varias veces 51% d) casi nunca e) nunca

Protege los alimentos con un mantel limpio. a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca TOTAL Grafico

% 53 7 40

24 3 18

45

100

Protege los alimentos con un mantel limpio

40% a) siempre 53% b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca 7% e) nunca

Protege los alimentos con un mantel limpio. a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca TOTAL Grafica

% 53 7 40

24 3 18

45

100

Protege los alimentos con un mantel limpio

40% a) siempre 53% b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca 7% e) nunca

Despus de cambiar los paales se lava las manos. a) siempre b) algunas veces c) varias veces d) casi nunca e) nunca TOTAL

% 47 22 31

21 10 14

45

100

Despus de cambiar los paales se lava las manos

31% 47% a) siempre b) algunas veces c) varias veces 22% d) casi nunca e) nunca

Usted desinfecta el bibern de nio. a) b) c) d) e) TOTAL siempre algunas veces varias veces casi nunca nunca

% 47 22 31

21 10 14

45

100

3.6 CONCLUSIONES
En resumen, la diarrea es una alteracin del movimiento intestinal normal, caracterizada por un aumento del contenido de agua, del volumen o de la frecuencia de las deposiciones. Las diarreas secretoras, sobre todo debidas a infecciones aguda (bacterias, virus, parsitos), son el subtipo ms importante, en trminos de frecuencia, incidencia y mortalidad. La clasificacin clnica de la diarrea y la comprensin de sus principales mecanismos patognicos son fundamentales para su diagnstico y enfoque teraputico. Es vlido indicar un tratamiento sintomtico con antidiarreicos, junto con el tratamiento etiolgico para mejorar las condiciones clnicas del paciente. Entre los frmacos anti-diarreicos, el racecadotril es un agente teraputico seguro. La diarrea aguda es frecuente en la tercera edad, con una prevalencia del 3,9%-14,2%. El tratamiento de los ancianos con diarrea, independientemente de la causa, debe incluir la rehidratacin y el soporte nutricional. La DV puede representar un problema debido al creciente flujo de personas que viajan desde pases industrializados a zonas geogrficas con malas condiciones higinicas.

3.7 SUGERENCIAS

CAPITULO IV: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS DE LA INVESTIGACION 4.1 ADMINISTRACION DEL PROYECTO 4.1.1 Recursos Humanos 4.1.2 Recursos Materiales 4.2 PRESUPUESTO BIBLIOGRAFIA Referencias bibliogrficas 1 http://www.monografias.com/trabajos-pdf/sindrome-diarreicorotavirus/sindrome-diarreico-rotavirus.pdf http://www.bondisalud.com.ar/76.html 3http://html.rincondelvago.com/diarrea-infantil.html

Citas bibliogrficas PINEDA, Elia Beatriz; DE ALVARADO, Eva Luz; DE CANALES, Francisca METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION MANUAL PARA EL DESARROLLO DE PERSONAL DE SALUD. Organizacin Panamericana de la Salud Segunda Edicin-Washington E.U.A-1997

Bibliografa de marco terico

http://www.monografias.com/trabajos32/diarreas/diarreas.shtml (marco teorico) http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=61686 2 http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/pediatria/manualgastro/dag.ht ml (diarrea aguda) http://www.aibarra.org/Guias/5-12.htm 1 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/index.htmlgrad desidratacion http://www.ecured.cu/index.php/Enfermedad_Diarreica_Aguda CUIDADS EN

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=61686 conclusion

http://html.rincondelvago.com/diarrea-infantil.html deshidratacion

http://html.rincondelvago.com/diarrea-infantil.html tto http://es.wikipedia.org/wiki/Deshidrataci%C3%B3n deshidratacin http://html.rincondelvago.com/diarrea-infantil.html PLAN http://diarioprimicia.pe/index.php?id=18696 panetela http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diarrea diagnostico http://latinasconcancerdeseno.org/dia-a-dia/tratamiento-para-la-diarrea tto

ANEXOS

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO JOSE SANTOS CHOCANO

Estimados pobladores del AA.HH Saca chispa, reciban mis saludos cordiales, soy egresada de la especialidad de Enfermera Tcnica del Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Privado Jos Santos Chocano. El presente es un cuestionario dirigido a las madres de Saca chispa, con la finalidad de determinar el nivel de conocimiento y actitudes sobre enfermedades diarreicas agudas de las madres de nios menores de cinco aos.Los datos que usted nos proporcione sern de carcter annimo y confidencial; utilizado exclusivamente con fines de estudio, por lo cual le pedimos tenga a brindar respuestas a las preguntas que se formulen a continuacin, en forma clara y veraz, ya que de esta depender la calidad de estudio a investigar. De antemano le agradezco por su gentil aporte. Marque con un aspa(X) las alternativas que usted considere correctas. SEXO: F ( ) EDAD: RELIGION: ESTADO CIVIL: Casada Conviviente Viuda Soltera ( ) ( ) ( ) ( ) M( )

1 Qu son Enfermedad diarreicas agudas? a) Es la presencia de tos por ms de 15 das b) Son deposiciones liquidas por ms de 3 veces al da c) Son enfermedades que afectan las vas respiratorias 2 Cul crees que son las causas de una Enfermedad diarreica aguda? a) Virus ,parasitos,bacterias b) Hongos c) Parasitos,hongos

3 Cules son los sntomas de una Enfermedad diarreica aguda? a) Dificultad para respirar b) Nauseas,vomitos,fiebre c) Tos por ms de 15 das 4 Cundo tu nio tiene Enfermedad diarreica aguda cual de las siguientes caractersticas notas con mayor frecuencia? a) Respiracin acelerada b) Ojos hundidos, boca seca c) Miembros superiores e inferiores edematizados 5 Qu hara para evitar una Enfermedad diarreica aguda? a) Hervir el agua/ clorar el agua b) Protegerlo del sol c) Baarlos a cada rato 6Su nio recibi con el calendario de vacunacin? a) Si b) No 7 De qu material es su vivienda? a) Noble b) Adobe c) Estera 8 Con cul de estos servicios cuenta usted? a) Luz b) Agua c) Desage 9 De qu forma elimina usted la basura? a) La quema b) La entierra c) Camin recolector

10 Cul de estos animales cra usted? a) Perro b) Gato y perro c) Chancho 11 Si su nio se enferma con Enfermedad diarreica aguda que tipo de remedio le da? a) Casero b) Medicamentos c) Nada 12 Ante un cuadro diarreico en su nio que hace? a) Lo lleva al medico b) Lo lleva a la farmacia c) Lo lleva al curandero 13 Cundo su nio presente Enfermedad diarreica aguda despus de cunto tiempo lo lleva al hospital? a) De inmediato b) Al da siguiente c) Despus de varios das 14 Por qu crees que a tu nio le da la Enfermedad diarreica aguda? a) Consumo de alimentos indebidos b) Cuando le sale los dientes por primera vez c) Porque est asustado 15 Cuntas veces al da alimenta a su nio? a) 1 vez b) 3 veces c) Ms de 3 veces 16 En qu estacin del ao cree usted que se presenta ms casos de Enfermedad diarreica aguda? a) Primavera b) Verano c) Otoo

d) Invierno

siempre alguna Varias veces Le lava la mano nio ante de comer. Le lava la mano despus de ir l bao. Toma precauciones en el preparado de alimento. Cuando tu nio tiene diarrea le sigues dando lquidos. Usted hierve el agua ante de consumirla. Usted desinfecta lo juguete de nio. Usa algn remedio, antibitico para tratar la diarrea. Cuando tu nio presenta diarrea le sigues dando alimento. Consume alimento en la calle. Usted lava la fruta ante de comerla. Usted consume en el comedor popular. Cuando tu nio presenta diarrea le da panetela. Se lava las manos antes de preparar los alimentos. Protege los alimentos con un mantel limpio. Despus de cambiar los paales se lava las manos. Usted desinfecta el bibern de nio. Lava frecuentemente los utensilios veces

Casi nunca

nunca

CRONOGRAMA

MESES ACTIVIDADES

FEBRERO

MARZO

16 X X X

19

20

23

25

02

05

09

16

19

23

Eleccin del tema de investigacin. Revisin bibliogrfica Planteamiento del problema Formulacin del problema Objetivo de la investigacin Justificacin Antecedentes del problema Bases tericas y definicin de trminos Hiptesis Operacionalizacion de variables Tipo y mtodo de la investigacin Poblacin y muestra del estudio Instrumento de recoleccin de datos

X X X X X X X X X X

http://www.monografias.com/trabajos67/caracterizacion-enfermedad-diarrea-aguda/caracterizacionenfermedad-diarrea-aguda.shtml (introduccion)

http://ri.biblioteca.udo.edu.ve/bitstream/123456789/2853/1/02tesis.DIARREA%20EN%20LACTANTES%20MENORES.pdf JUSTIFICACION

VARIABLE

DEFINICION CONCEPTUAL

DIMENSIONES

INDICADORES

Conocimiento sobre enfermedades diarreicas agudas en las madres de nios menores de cinco aos.

Informacin adquirida a -vinculo fisiolgico travs de la experiencia que tiene las madres sobre enfermedades diarreicas agudas asociada a vnculos fisiolgico

VARIABLE

DEFINICION DIMENSIONES CONCEPTUAL INDICADORES

Actitudes sobre enfermedad diarreica aguda en las madres de nios menores de cinco aos.

Es la tendencia o predisposicin de la madre a responder con reacciones u opiniones positivas o negativas frente a una Enfermedad diarreica aguda.

Reacciones positivas:

-Buen habito de higiene alimenticia. -Tcnica adecuada de lavado de manos.

Reacciones negativas:

-Malos hbitos de higiene alimenticia. -