GUIA DE EXAMEN DE REFLEJOS

(Mtodos de Examen de Reflejos para Evaluar el Desarrollo del Sistema Nervioso Central de
Mary R. Fiorentino)


Nombre del nio: GABRIEL RAMREZ ADN
Edad: 5 AOS 0 MESES
Fecha de nacimiento: 04 DE MAYO DEL 2006
Fecha de aplicacin de la prueba: MAYO DEL 2011
Evalu: PSIC. PATRICIA CHAVEZ CRUZ


REFLEJOS + - COMENTARIOS
1.- Primer nivel-espinal X
a) Retraccin flexora En el primer nivel las reacciones positivas
o negativas son normales hasta
b) Extensin refleja X los 2 meses. Si persisten as positivas
pueden indicar un retraso en el S.N.C.
c) Extensin cruzada (1)
Extensin cruzada (2)

X
X



2.- Segundo Nivel- del tallo cerebral

a) Reflejo tnico asimtrico del
cuello
X En el segundo nivel las reacciones
positivas o negativas se presentan dentro
de los primeros cuatro a seis meses de
b) Reflejo tnico simtrico del
cuello(1)
Reflejo tnico simtrico del
cuello (2)

X

X
de edad. Si las reacciones positivas
persisten pueden indicar un retraso de la
maduracin motriz del S.N.C.
c) Reflejo tnico laberntico- en
decbito supino

X

d) Reflejo tnico laberntico- en
decbito prono

X

e) Reacciones asociadas


X


f) Reaccin de apoyo positivo
X


g) Reaccin de apoyo negativo
X


3.- Tercer nivel-mesencfalo

Reflejo de enderezamiento:
a) Enderezamiento del cuello



X
La reaccin positiva es normal desde los
0-6 meses. Despus de los 6 meses indica
un retraso en la maduracin de los
reflejos. La reaccin negativa despus de
un mes tambin indica un retraso.
b) Enderezamiento del cuerpo,
actuando sobre el cuerpo

X
La reaccin positiva aparece a los 6
meses aprox. y contina hasta los 18
meses. Despus de los 6 meses la
reaccin negativa indica un retraso en la
maduracin de los reflejos.
c) Enderezamiento laberntico,
actuando sobre la cabeza (1)




Enderezamiento laberntico, actuando
sobre la cabeza (2)




Enderezamiento laberntico, actuando
sobre la cabeza (3 y 4 )







X




X

X











1.-La reaccin positiva es normal desde
el 1-2 meses aprox. y contina a lo largo
de la vida. La reaccin negativa despus
de los dos meses puede indicar un
retraso.
2.-La reaccin positiva es normal desde 6
meses aprox. y contina a lo largo de la
vida. La reaccin negativa despus de los
6 meses puede indicar un retraso.

3.- La reaccin positiva es normal desde
6-8 meses aprox. y contina a lo largo de
la vida. La reaccin negativa despus de
los 8 meses puede indicar un retraso.

d) Enderezamiento ptico (1)





Enderezamiento ptico (2)






Enderezamiento ptico (3 y 4)

X





X






X
La reaccin positiva aparece poco
despus del enderezamiento laberntico
(1-2mese) y se prolonga a lo largo de la
vida. La reaccin negativa despus de
este tiempo puede indicar un retraso.

La reaccin positiva es normal a partir de
los 6 meses aprox. y se prolonga a lo
largo de la vida. Despus de los 6 meses
la reaccin negativa puede indicar un
retraso.

La reaccin positiva es normal a partir de
los 6-8 meses aprox. y se prolonga a lo
largo de la vida. Despus de los 6 meses
la reaccin negativa puede indicar un
retraso en la maduracin de los reflejos.

d) Reaccin anfibia X La reaccin positiva es normal a partir de
los 6 meses. Despus de los 6 meses, la
reaccin negativa puede indicar retraso.
4.- Reacciones de movimientos
automticos:

a) Reflejo de Moro X La reaccin positiva es normal desde el
nacimiento hasta los 4 meses. Despus
de los 4 meses puede indicar retraso. La
reaccin negativa es normal despus de
los 4 meses de edad.
b) Reflejo de Landau X La reaccin positiva es normal desde los
6 -24 meses o 30 meses de edad.
Despus de esa edad puede indicar
retraso en la maduracin refleja. La
reaccin negativa es normal desde el
nacimiento hasta los 6 meses y de los 30
meses a lo largo de la vida.
c) Reflejo extensor de defensa X La reaccin positiva es normal a partir de
los 6 meses aprox. y se prolonga a lo
largo de la vida. La reaccin negativa
puede indicar un retraso en la
maduracin de los reflejos.
5.- Cuarto Nivel Cortical:

Reacciones de equilibrio:
a) Decbito prono

X



La reaccin positiva es normal a partir de
los 6 meses aprox. y se prolonga a lo
largo de la vida. La reaccin negativa
despus de los 6 meses puede indicar un
retraso en la maduracin de los reflejos.

b) Decbito supino X La reaccin positiva es normal a partir de
los 6 meses aprox. y se prolonga a lo
largo de la vida. La reaccin negativa
despus de los 6 meses puede indicar un
retraso en la maduracin de los reflejos.

c) Posicin cuadrpeda X Las reacciones positivas son normales a
partir de los 8 meses aprox. y se prolonga
a lo largo de la vida. Las reacciones
negativas despus de los 8 meses
pueden indicar un retraso en la
maduracin de los reflejos.

d) Sentado X Las reacciones positivas son normales a
partir de los 10-12 meses aprox. y
continan a lo largo de la vida. Las
reacciones negativas despus de los 12
meses pueden indicar un retraso en la
maduracin de los reflejos.

e) Hincado X Las reacciones positivas son normales a
partir de los 15 meses aprox. y continan
a lo largo de la vida. Las reacciones
negativas despus de los 15 meses
pueden indicar un retraso en la
maduracin de los reflejos.

f) De pie brincar (1,2,3) X Las reacciones positivas son normales a
partir de los 15-18 meses aprox. y
continan a lo largo de la vida. Las
reacciones negativas despus de los 18
meses pueden indicar un retraso en la
maduracin de los reflejos.
Dorsiflexin X Las reacciones positivas son normales a
partir de los 15-18 meses aprox. y
continan a lo largo de la vida. Las
reacciones negativas despus de los 18
meses pueden indicar un retraso en la
maduracin de los reflejos.
Coordinacin X Las reacciones positivas son normales a
partir de los 15 meses aprox. y continan
a lo largo de la vida. Las reacciones
negativas despus de los 15 meses
pueden indicar un retraso en la
maduracin de los reflejos.
g) Posicin de simio X Las reacciones positivas son normales a
partir de los 15-18 meses aprox. y
continan a lo largo de la vida. Las
reacciones negativas despus de los 18
meses pueden indicar un retraso en la
maduracin de los reflejos.



OBSERVACIONES: Como se puede apreciar en el cuadro, los cuatro niveles de reflejos estn
alterados. A pesar de que algunas reacciones resultaron normales de acuerdo al parmetro que
maneja esta prueba, la mayora de las respuestas a los estmulos presentados en los cuatro
niveles son anormales lo cual es indicativo de un retraso en la maduracin neurofisiolgica de los
reflejos del Sistema Nervioso Central. Se recomienda complementar este examen con una
evaluacin del desarrollo motriz para ayudar a una mejor clasificacin de las respuestas normales
y anormales del paciente, as como tambin para desarrollar un programa adecuado de
estimulacin sensorio-motriz.