Evaluacin de reflejos primitivos y reacciones

1. Antecedentes personales
Nombre:
Fecha de Nacimiento:

Edad:

Direccin:

N Contacto:

Fecha de evaluacin:

Con quien vive:

A la evolucin asisti con :

2. Evaluacin de reflejo
Nivel espinal:
Reflejo
Periodo
Palpebral
Busque u hociqueo
Succin
Marcha Automtica
Babiski
Extensin Cruzada
Extensin
Generalizada
Triple Flexin o Huida

0 1m
0 - 2 m.
0-Voluntario
0-1 a
0-1 a
0-2 m
0-2 m
0-2m

Nivel del tallo cerebral:

0-3 m
Tronco Cervical
Asimtrico
Tronco Cervical
0-3m
Simtrico
Placing de la Mano 0-4 m
Placing del Pie
0-5 m
Presin Palmar
0-3 m
Presin Plantar
0-12m
Moro
0-3 m
Galant
0-2 m

Respuesta

Apoyo+
Apoyo Reacciones
Asociada
Nivel Mesencfalo:
Enderezamiento
Cuello sobre el
Cuerpo
Enderezamiento
Cuerpo sobre el
Cuello
Enderezamiento
Laberintico
Enderezamiento
ptico
Reaccin Anfibia
Reaccin de
Defensa
Landau
Paracadas
Reaccin a la
bipedestacin

0-8 m
0-8 m
0-4m

0-2m
2-5m
5-18m
6-perdura
6-perdura
6-30m
6- perdura
4-30m
8-perdura
8-inicio marcha

Observaciones___________________________________________
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