Considerado como la Anatomicorurn totius Europae princeps. Naci en Forli, en la Romaa, el ao 1682. Habiendo demostrado desde su infancia una inteligencia excepcional y un inters grande por el saber, fue dedicado a los estudios. Superada su formacin preparatoria, se inscribi en 1698 en la Facultad mdica de la Universidad de Bolonia que segua siendo una de las mejores de Europa.
Valsalva mantena viva la gloriosa tradicin de investigacin cientfica, que haba alcanzado con Malpighi, precisamente en estas aulas, su mximo esplendor; y fue precisamente con Valsalva, de quien pronto fue discpulo predilecto, con quien Morgagni se inici en los estudios anatmicos. En 1701 a los veintitrs aos. obtena el doctorado en medicina, y en 1706 daba a las prensas su primera obra de anatoma humana normal, bajo el ttulo de Adversaria anatmica prima, en la que, prosiguiendo la lnea de estudios que haban interesado ms a su maestro Valsalva, se ocupaba de forma preeminente de la anatoma de la laringe. A la edad de veinticinco aos fue nombrado lector y disector en el teatro anatmico de la Facultad; pero en 1707 dejaba Bolonia para retornar a Forli, donde se dedic al ejercicio de la medicina prctica. En 1715 se le asigno la ctedra de Anatoma, que Morgagni conservo hasta la muerte.
Aunque el nombre de Morgagni est especialmente asociado a las investigaciones HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA que llevo a cabo en el campo de la anatoma patolgica, no se ha de olvidar que tambin en el mbito de la anatoma humana normal efectu una serie de notables descubrimientos. En 1717 se editaban los Adversaria anatmica altera en los que dedicaba su atencin, sobre todo, al tejido adiposo, al aparato biliar, a la estructura del pulmn y a la musculatura del esfago y del intestino.
Hemos subrayado ya que la poca de los grandes y revolucionarios descubrimientos anatmicos haba pasado irremediablemente. Por tanto, no se puede reprochar a Morgagni el no haber efectuado otra cosa que Ilamar la atencin sobre varios detalles anatmicos y el haber dedicado no poco tiempo a rectificar errores precedentes: por ejemplo, corrigi las nociones referentes a la insercin de los msculos hiotiroideos y esternotiroideos; describi los canales excretores de las glndulas sublinguales accesorias, que ms tarde tomaran el nombre de Walther. Siguiendo las huellas de su maestro Valsalva, se interes en las vas areas superiores, lo que le ||ev al descubrimiento del cornete superior, de los tres que se encuentran en cada cavidad nasal, y que, por consiguiente, lleva su nombre; puso tambin de relieve detalles importantes de la laringe, de las glndulas y de la carncula lagrimal; ofreci una descripcin del odo interno, poniendo en evidencia el orificio que da paso al nervio ampular posterior.
Tambin descubri el ligamento suspensor del pene, los orificios y los canales parauretrales, el lbulo medio de la prstata y la fosa navicular de la uretra. En el intestino, llam la atencin de los anatomistas sobre la vlvula ileocecal y sobre los repliegues del intestino recto; stos tomaron por l, respectivamente, los nombres de vlvula de Morgagni (constituida por pliegues curvilneos situados inmediatamente por encima del ano) y de columnas de Morgagni. Finalmente, en el corazn (del que hizo una excelente descripcin) descubri los ndulos de las vlvulas sigmoideas de la arteria pulmonar. Dedic finalmente su atencin al himen y a la mama, en la que describi Ias glndulas sebceas situadas en la areola del pezn y que se denominan hoy tubrculos de Morgagni. En 1771, cargado de aos y de gloria, Giovanni Battista Morgagni mora en Padua. HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA FELICE FONTANA
Nacido en Pomarolo, en el Trentino, en 1730, Felice Fontana lleva unido su nombre, mas que a estudios de anatoma humana normal macroscpica (aunque tampoco descuidase estos) a importantsimos descubrimientos e investigaciones en el campo de la anatoma microscpica. En 1765. el gran Duque de Toscana lo llamo a Florencia, donde creo el Museo de Historia Natural de esta ciudad, dotndolo de modelos de cera de excelente calidad.
Puede decirse que no hubo campo de las ciencias naturales y biolgicas al que el estudioso trentino no aportara contribuciones de excepcional importancia: zoologa, parasitologa, qumica, fsica, fisiologa fueron las materias que atrajeron sucesivamente su atencin. arrastrndole a discusiones con los cientficos que parecan disputarle la prioridad de sus descubrimientos. Pero como se ha dicho, los ms revolucionarios los llevo a cabo en el campo de la histologa. En efecto, invent uno de los primeros sistemas de coloracin (1775): acostumbraba a tratar mediante alcalis o cidos los tejidos celulares que quera estudiar al microscopio, colorendolos despus con tintes especiales.
Sirvindose de este recurso le fue posible, en 1781, descubrir por vez primera la clula como un cuerpo uniforme, en cuyo centro existe una mancha que adquiere una coloracin diferente y que, evidentemente, no era otra cosa que el ncleo celular. Naturalmente, dados los escasos conocimientos cientficos de la poca (el concepto de clula tan solo nacera unos decenios ms tarde), no le fue posible deducir las consecuencias lgicas de carcter general de este descubrimiento. Utilizando siempre su mtodo de coloracin histolgica, Fontana lleg a describir antes que ningn otro el cilindroeje, la vaina que haba de tomar el nombre de Henle y la estructura estriada de los msculos. Hemos de recordar tambin sus minuciosos estudios que tratan sobre la estructura fina de los huesos, de los cabellos, de las uas y de la epidermis.
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LOS HIJOS DE ATENEA Dedic otros trabajos a la anatoma y a la fisiologa del odo y de Ios otros rganos de los sentidos: en el ojo descubri el ngulo del iris, que hoy se conoce precisamente como espacio de Fontana, y los movimientos del iris. Felice Fontana muri en Florencia en 1805.
LEOPOLDO MARCO ANTONIO CALDANI
En 1725 naca en Bolonia Leopoldo M. A. Caldani, de familia de origen modens pero que habia adquirido definitivamente Ia ciudadana bolognesa. Caldani se inscribi en la Facultad de Medicina de su ciudad y a Ios 25 aos conseguia el doctorado, pasando en seguida a ser mdico asistente en el Hospital de la Muerte, en el que dedicaba todas sus horas libres al estudio de la anatoma que lo apasionaba en forma especial.
En 1760 le ofrecieron la ctedra de Anatoma en la Universidad, como reconocimiento al renombre que haba conseguido en este tipo de investigaciones. Sin embargo, la estancia de Caldani en la universidad boloesa fue de poca duracin, ya que al ao inmediato, y accediendo a la peticin del gobierno veneciano, aceptaba trasladarse a la ciudad de Padua para dictar sus Iecciones de Medicina terica.
Caldani se dedic con mucha diligencia a la nueva ctedra que se le haba asignado; cre un museo de preparaciones anatmicas de notable valor, llev a cabo importantes estudios sobre el odo interno, cuyo mrito, sin embargo, asign muy caballerosamente a Cotugno. que independientemente de l haba realizado los descubrimientos, publicndolos antes que Caldani. Este, a su vez ofreci una descripcin completa del foramen comn de las apfisis nasales, de los huesos vmer y esfenoides; posteriormente se dedic al estudio del desarrollo y la constitucin de los dientes.
Se interes mucho en el sistema circulatorio, describiendo tambin los vasos HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA quiliferos. Pero sus investigaciones mas importantes son las dedicadas al sistema nervioso del embrin y del adultez En 1770 public unos experimentos, encaminados a demostrar el punto en que las fibras nerviosas que se originan en el encfalo se cruzan, y que, como Morgagni, situ en el cuerpo estriado.
DOMENICO COTUGNO
Domenico Cotugno, uno de los mayores anatomistas y clnicos de su poca, nacien Ruvo, en Apulia, de una familia de escasos recursos econmicos. El nombre de Cotugno se halla estrechamente unido a los fundamentales descubrimientos que hizo sobre la anatoma del odo interno. En 1760, public una obra, en la que ofrecia una descripcin precisa de los acueductos coclear y vestibular; adems, casi todos los autores le atribuyen el mrito de haber sido el primero en descubrir la perilinfa, que algn anatomista designa con el nombre de liquido de Cotugno. El joven Cotugno estaba convencido de que el lquido del laberinto tena su origen en una exhalacin de los vasos sanguneos. v consider funcin de este liquido hacer que los nervios no se Iesionasen por la compresin contra las estructuras oseas del crneo. No limito su pesquisa anatmica al rgano auditivo del adulto, sino que estudio su estructura en el feto y en el recin nacido y descubri, casi al mismo tiempo que Scarpa, pero con independencia de ste, el nervio palatino.
Sus estudios sobre el sistema nervioso lo llevaron a afirmar sin discusin, en su obra De Ischiade nervosa commenfarius, publicada en Viena en 1770, que el liquido cefalorraqudeo se encuentra a lo largo de toda la medula espinal y que se halla situado entre la misma medula y sus membranas. Por entonces se discuta entre los anatomistas si este liquido se Ilustracin anatmica Anatoma universa HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA produca solo despus de la muerte animal o bien estaba presente tambin intra vitam, mediante una serie de magistrales experimentos efectuados en animales, Cotugno demostr la exactitud de la segunda hiptesis. Domenico Cotugno muri, en edad avanzada y rodeado del respeto universal, en 1836.
VINCENZO MALACARNE
Vincenzo Malacarne naci en Saluzzo, en 1744. Tras haber estudiado anatoma y ciruga con Bertrandi y anatoma comparada con Brugnone, le ofrecieron la docencia anatmica en Acqui.
La obra ms importante de Malacarne es Della esistanza e dellihferenza desistemi nella economia animale e della meravigliosa estensione del sistema cutaneo, publicada en Pavia en 1798. Malacarne, que en ciertos aspectos se anticipaba a la teora de los tejidos de Bichat, sostena Ia existencia de un sistema o tejido comn a todas Ias partes del cuerpo humano, tanto internas como externas, y le dio el nombre de sistema cutneo o drmico. El organismo estara constituido adems por otros cuatro sistemas generales que eran comunes, a su vez, a todas las partes, incluido tambin, por tanto. el sistema cutneo. Estos sistemas generales eran el celular, el vascular, el nervioso y el muscular. A su vez, daban origen a siete sistemas universales membranoso, parenquimatoso, glandular, medular, ligamentoso, cartilaginoso.
Recordaremos tambin Ios estudios que Malacarne dedic al sistema nervioso central y que lo llevaron a afirmar la existencia de una estrecha identidad entre la actividad nerviosa y los fenmenos elctricos, por lo que crey poder comparar el cerebro con una especie de pila de Volta.
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FRANCESCO GENNARI
El sistema nervioso central atrajo tambin la atencin de un joven estudioso de la Universidad de Parma, Francesco Gennari, nacido en 1750 y discpulo del patlogo Michele Girardi, aquel que pretenda suceder a Morgagni en la ctedra de Anatoma de la Universidad de Padua. Muri en 1795.
Gennari fue el primero en observar las diferencias que se aprecian en la corteza cerebral, entre una regin y otra. Utilizando la congelacin como mtodo tcnico para poder obtener secciones del encfalo mejores y ms precisas que las conseguidas con los mtodos usuales de diseccin, en 1776 descubri en el encfalo humano una lnea blanca en la substancia cortical del lbulo occipital: le dio el nombre de lnea alibidor, y aludi a este hallazgo, junto con otros resultados de sus estudios, en un volumen publicado en Parrna en 1782, titulado De peculiari structure cerebri nonnullisque eius morbi.
ANTONIO SCARPA 1
Naci en Motta di Livenza, en el Friuli (Venecia), de una familia humilde. Como otros de nuestros grandes personajes, Scarpa era un virtuoso en muchos campos: un gran anatomista y cirujano, hbil tanto como ortopeda como oftalmlogo, irreprochable latinista, un gran maestro del sarcasmo (a veces cruel), atractivo profesor y un excelente dibujante-grabador (trabaj con el gran grabador italiano Faustino Andernoli) que ilustr sus propias obras. A los quince aos ingresa, sabiendo ya latn, auspiciado por un to sacerdote, en la Universidad de Padua, donde estudia con Morgagni al que le une una sincera amistad recproca en admiracin y respeto. Morgagni muere poco despues de la licenciatura de Antonio, quien lee para su anciano maestro los clsicos
LOS HIJOS DE ATENEA latinos, especialmente a Platn, que deleitaba a Morgagni. Pasa despus, cuando an no tena veinticuatro aos, como profesor de Anatoma a la Universidad de Mdena, no tarda en publicar sus primeros trabajos: De structura Fenestrae Rotundae Auris, et de Tympano Secundario Anatomicae Observationes, donde aclara y estudia el laberinto membranoso del odo interno y la dedica a Francisco III. En 1778 publica un trabajo sobre el sistema nervioso: Anatomicarum annotationum liber primus de gangliis et plexibus nervorum. Se embarca en un viaje de estudios entre 1778-1781, va a Francia y en Pars se relaciona con el anatmico Vicq dAzyr; por otra parte, y en Inglaterra conoce y asiste a las clases de William y John Hunter, llegando a ayudar a Percival Pott en intervenciones quirrgicas. En 1783, con la ayuda de otro italiano introducido en Prusia amigo de Jos II, al que ya conocemos por fundar el Colegio Josefino en Austria, Giovanni Brambilla, acepta la ctedra de la Universidad de Pava. Desde all viaja con Alessandro Volta (17451827) a la Europa Central, para ampliar estudios. En 1794 escribe su Tabulae Neurologicae, donde describe por primera vez los nervios del corazn; adems son conocidas sus investigaciones en oftalmologa inventando el procedimiento de la iridodilisis; as mismo hizo un calzado para el pie zambo que fue modelo durante aos en ortopedia. Con las contiendas napolenicas, fue expulsado de la Universidad y ms tarde restituido por el propio Napolen I. Escribe y dibuja su doble folio en 1809, ull ernie emorie AnatomoCirurgicale, con veinte lminas anatmicas preciosas, que inmediatamente se tradujo al francs en 1812: Trait practique des hernies., al alemn en 1813 y al ingls en el 1814; fue ledo as y reconocido por muchsimos cirujanos. Sus contribuciones ms importantes son: el tringulo de Scarpa, la descripcin de la hernia deslizada y la fascia de Scarpa (lmina fascicular que separa en dos capas el tejido celular subcutneo de la regin inguinocrural, llamada por otros de Camper).
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PAOLO MASCAGNI
Paolo Mascagni naci en 1725 en Castelletto, cerca de Siena. Alumno de Tabarrani en la Universidad de Siena. Cuenta en su autobiografa que pasaba su tiempo libre disecando cadveres para estudiar las estructuras anatmicas; sin embargo, su mayor gloria es la exacta y detallada descripcin que dio del sistema linftico. Para estudiar mejor estos vasos volvi a emplear la tcnica de las inyecciones mercuriales que haba inventado un siglo antes Nuck y que, mediante el empleo de capilares de vidrio que l mismo preparaba, le permita poner en evidencia el recorrido entero de Ios vasos. Sus trabajos sobre este tema, Ios dedico a la Acadmie Francaise des Sciences, que haba propuesto tres veces el estudio de los vasos linfticos como tema para Ios concursos que peridicamente convocaba. La obra de Mascagni, sin embargo, no resulto premiada, por su escaso conocimiento de la lengua francesa. En 1800, el gran Duque de Toscana Io llamo a la Universidad de Pisa, confindosele simultneamente la enseanza de la anatoma, la fisiologa y la clnica en el Hospital de Santa Maria Nuova de Florencia.
Despus de su muerte en 1815, se encontraron por fin recursos econmicos para publicar la coleccin de laminas anatmicas que Mascagni haba ido preparando y que deben ser situadas, sin discusin, entre las mejores de todas las pocas. tanto por la excelencia del dibujo como por la fidelidad y precisin de la representacin anatmica.
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BERNHARD SIGFRIED ALBINUS
Uno de los ms clebres anatomistas de la Escuela neerlandesa, sin duda alguna uno de los primeros en Europa en el campo de la ilustracin anatmica, es Bernhard Sigfried Albinus, nacido en Francfort, a orillas del Oder, en 1697. Y muerto en 1770.
Tras concluir sus estudios de medicina y conseguir el doctorado en la Universidad de Leiden, Albinus ense en la misma universidad de la que haba sido estudiante. Su nombre esta ntimamente unido a las magnificas Iminas anatmicas dibujadas y grabadas bajo su direccin y que constituyen uno de los ms insignes ejemplos de la perfeccin a que lleg la iconografa anatmica en el siglo XVIII.
El anatomista germano fue especialmente hbil en la tcnica de las inyecciones vasculares, tan perfeccionadas en Holanda, entre otros, por Ruysch. Utilizando este procedimiento, Albinus estudi de modo particular Ios vasos del intestino, Ios del tero grvido y los de la placenta. Dedic atencin especial a los vasos del pene, al sistema linftico y a Ios vasos de la capsula cristalina y de la membrana pupilar. Constituyeron tambin objeto de su campo de estudio Ia valvula ileocecal y la persistencia del foramen interventricular en el adulto, conocido usualmente como agujero de Botal.
No obstante, dentro incluso del campo estrictamente iconografico, sus trabajos mas importantes y meritoriamente ms famosos son los que conciernen a la HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA musculatura del cuerpo humano, cuyas Iminas, grabadas por un famoso y excelente artista holands. Jan Wandelaer. constituyen un punto de referencia en excelente artista holands, Jan Wandelaer, constituyen un punto de referencia en la historia de la ilustracin anatmica, por la elegancia y la exactitud del dibujo. El volumen que las contiene se public en Leiden entre los aos 1736-1738, bajo el titulo de Hisforia musculatorum corporis humani. Hay que observar que en esta obra, Albinus describi los msculos segn su orden de superposicin, preocupndose de poner de manifiesto no slo sus inserciones, sino tambin su arquitectura.
El mismo Albinus refiere en sus Adnotationes Academicae, en las que polemiza violentamente con su discpulo Camper, que su preocupacin principal haba sido siempre la de conseguir que sus lminas anatmicas respondiesen con la mayor exactitud posible a las proporciones y a las relaciones reciprocas que los elementos anatmicos considerados poseen en realidad en otras palabras, aparece aqu, en la obra de nuestro autor, el elemento de verosimilitud rigurosa y de escrupulosa exactitud cientfica que hemos destacado ya en su trabajo. No basta-escriba-. aunque tambin ello tenga su importancia, estudiar con aplicacin el cuerpo y reproducir su estructura, actuando con la diligencia de un obrero que desmonta con cuidado una casa, sino que hemos de estudiar la confirmacin del cuerpo como el arquitecto que estudia minuciosamente la estructura de un edificio.
ALBRETCH VON HALLER Debe su fama ms a los escritos fisiolgicos que anatmicos. Entre sus obras anatmicas estn los 7 volmenes que recogen su trabajo anatmico y la de sus discpulos llamada Opera anatomica selecta y Biblioteca anathomica, sta ltima solo recopila sus obras anatmicas. Iconografa-Tabulae sceleti et musculorum HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
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PIETER CAMPER Sus estudios anatmicos estn unidos a estudios de antropologa. Le corresponde el mrito de haber creado esta ltima ciencia. Investig el ngulo facial de diferentes razas comparndolas con algunos vertebrados superiores. Este tringulo luego fue llamado tringulo de Camper constituido por la interseccin de dos lneas rectas, una de las cuales partiendo del orificio auditivo llega hasta la raz de la nariz, mientras que la otra es la tangente a las partes ms salientes de la frente y del mentn. Se dedic tambin a investigar la estructura anatmica de simios superiores, antesala de Darqwin. Adems, se dedic a investigar los huesos de los pjaros descubriendo su naturaleza neumtica que les permite volar. Asimismo, tom en consideracin la estructura del aparato auditivo de los peces, de los cetceos y reptiles, as como la transmisin de sonidos a travs de diferentes medios fsicos y la adaptacin del odo al medio.
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JACOB BENIGNUS WINSLOW
En 1705 Winslow consegua el doctorado, favorecido con la exencin de todo impuesto, concesin que le hizo Ia Facultad en consideracin a sus precarias condiciones econmicas a las que no poda ya hacer frente Bossuet muerto poco tiempo antes. Dos aos despus, en 1707, Duverney obtuvo su nombramiento en la clase de los alumnos de la Academie Francese des Sciences y le confio un curso de anatomia y de cirugia que se desarrollaba en el Jardin du Roi. La justificada ambicion de Winslow era la de suceder a su maestro en la ctedra de la universidad de Paris, pero esta no se le asigno hasta el ario 1743.
Su actividad principal se desarrollo en el campo de las investigaciones anatmicas. que efectuaba directamente en el cadver y que desarrollo ampliamente en una monumental Exposicion anafom/"que de /.3 structure du corps huma/n, editada en Paris en 1732, pronto traducida a casi todas las lenguas europeas. obteniendo un xito notable y realmente merecido.
Winslow, siguiendo el esquema actualmente adoptado de modo universal por Ios tratadistas modernos de la materia, comienza su exposicin de la anatoma humana con la descripcin del esqueleto. cuya morfologa. relaciones y Iigamentos examina minuciosamente. Sin embargo, segn opinin unnime, la HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA mejor parte de la obra es la dedicada a la miologa, por su particular orden y claridad; el anatomista canes fue, entre otras cosas, el primero en describir de forma aceptable, con precisin y orden, los msculos espinales; tambin ofreci una descripcin completa del peritoneo, pero la parte de su libro consagrada a la esplacnologia deja bastante que desear. Winslow introdujo en la terminologa cientfica bastantes trminos anatmicos nuevos. Falleci en 1760 a la edad de 91 aos.
FELIX VICO D'AZYR
Flix Vicq d'Azyr naci en Valogne en 1748. De acuerdo con sus inclinaciones naturales hubiera querido dedicarse a la carrera eclesistica, pero, cediendo a los deseos del padre, emprendi los estudios de medicina. En 1773 dict un curso de anatoma humana y animal que tuvo lugar en el anfiteatro anatmico de la Universidad de Paris. Petit quera que desarrollase tambin un curso parecido en el Jardin du Roi, pero Ias intrigas de algunos envidiosos impidieron que el joven y competente anatomista consiguiese este encargo. Entonces, Vicq d'Azyr, ya en posesin de su titulo de doctor, abri una especie de escuela privada en la que enseaba, segn la costumbre inglesa, anatoma y fisiologa, ganndose la vida con esta actividad. Pero una vez conseguida una ptima reputacin como anatomista, insisti para que se crease la Socit Royale de Mdecine de Paris.
Desde el punto de vista cientfico, recordaremos que Vicq d'Azyr se interes profundamente no slo en anatoma humana normal, sino tambin en anatoma comparada: el texto ms importante que sobre este tema se public durante todo el siglo XVIII es su Trait danatomie et de pysiologie avec des plans coloris reprsentant au natural les organes de lomme et des animaux, editado en Paris en 1786. cuya segunda parte le impidi publicar la muerte precoz. En l se ocup de la anatoma comparada del hombre y de los mamferos superiores. Comparando Ia morfologa humana y la del mono. Estudi tambin comparativamente Ias extremidades inferiores y superiores del hombre, HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA demostrando que slo difieren por su posicin y por mnimas particularidades morfolgicas asociadas a la diversidad de sus funciones. Trat asimismo sobre aparato digestivo de diferentes.
Gran parte de sus investigaciones en el campo de la anatoma humana normal estuvieron dedicadas al sistema nervioso central y perifrico, al que consagr bastantes trabajos, entre otros una detallada descripcin de Ios dos primeros pares de nervios cervicales.
En 1778 la Acadmie Francaise lo eligi para ocupar el puesto que habia quedado vacante a la muerte de Buffon, uno de los modelos en que se haba inspirado su investigacin cientfica y la elaboracin de sus obras. Muri en 1794.
THEOPHI LE BORDEU
Se suele recordar a Thophile Bordeu en los tratados de historia de la medicina por sus estudios sobre el pulso, que fue uno de los primeros en introducir y difundir en Europa; sin embargo, aunque es menos conocida, hay que subrayar su actividad en el campo de la anatoma, que, como veremo, tuvo una importancia notable en la evolucin posterior de esta ciencia.
Bordeu naci en lseste, en el Barn, en 1722. y curso sus estudios de Medicina en Montpellier, donde obtuvo el doctorado en 1744. Tras una segunda estancia en Montpellier para seguir una especie de curso de especializacin, se estableci en Paris, donde fue acogido por la Facultad y entro en el Hospital de la Charit. Adquiri rpidamente una excelente reputacin, y su clientela fue en poco tiempo tan numerosa que le granjeo la envidia y la enemistad mas abierta de sus colegas. Fue vitalista.
En 1752, Bordeu publico en Paris sus Recherches anatomiques sur la position des glandes et /eur action, donde demostraba que la secrecin glandular se debe a HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA una elaboracin autnoma de substancias que Ias diversas glndulas extraen de la sangre y no, como se crea corrientemente a un simple proceso de afiltracin efectuado por las mismas glndulas, separando de la sangre los productos que haban de secretar. Puntualizo tambin que los msculos y las partes que rodeaban a la glndula no la exprimen para que se vace mejor; de esta forma, Bordeu tomaba posicin abiertamente, sobre este tema, contra Ias teoras que Boerhaave haba propugnado y difundido.
En 1767 public su obra Recherches sur le tissu muqueux, que podemos identificar con el tejido conjuntivo de nuestros tratados modernos; con este trabajo fundamental, Bordeu abra el camino para los estudios posteriores de Bichat sobre la estructura tisular del organismo. Bordeu estudi el desarrollo del tejido conjuntivo en el embrin, as como en el organismo adulto, y sigui su comportamiento en los procesos de cicatrizacin. Por consiguiente, Ie corresponde el mrito de haber sido uno de los primeros anatomistas que introdujeron el concepto de anatoma general que prescinde de los diferentes rganos como tales orientando por el contrario la investigacin y el estudio hacia sus componentes. Bordeu muri a causa de un ataque de apoplejia, en 1776.
JACQUES GAUTIER D'AGOTY
En una historia de la anatoma de la segunda mitad del siglo XVIII merece recordarse al francs Jacques Gautier d'Agoty, aunque no fuese estrictamente un morfologo. Pintor y grabador, se dedico especialmente a la ilustracin anatmica: utilizo principalmente Ios textos anatmicos y las preparaciones de Duverney. Entre las principales obras anatmicas publicadas por D'Agoty, mencionaremos el Esssai danatomie en tableaux imprims, editado en Paris en 1745, y la iologia complye, ou description de tous les mouscles du corps humain, impresa, en Paris, en 1745.
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LOS HIJOS DE ATENEA
ALEXANDER MONRO PRIMUS
Alexander Monro naci en Edimburgo, en 1697, hijo de un cirujano militar que dej el ejrcito y se retir a esta ciudad para ejercer su profesin y preparar la fundacin de la que haba de ser la primera universidad escocesa. En Leiden fue uno de los discpulos predilectos de Boerhaave. Regres a su patria en 1719, fue admitido en la corporacin de los cirujanos y un ao ms tarde se le confiaba la enseanza de la anatoma, que explic siempre utilizando muy pocos apuntes. El xito de estas lecciones fue tal, que en pocos aos el nmero de estudiantes aument considerablemente. Sin embargo, su actividad didctica en el campo de la anatoma se mantuvo aun durante cinco aos, de un modo extraoficial, hasta que se lleg a la constitucin de una verdadera facultad de medicina en Edimburgo. Alexander Monro primus muri en 1767.
ALEXANDER MONRO SECUNDUS
Alexander Monro secundus, hijo del anterior, naci en 1733 y fue educado por el padre con el propsito declarado de prepararlo para que le sucediera en la ctedra de anatoma que l haba hecho clebre.
El joven Monro obtuvo su doctorado en 1753. tras haber sido durante dos aos HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA ayudante del padre, que lo envi despus a Londres para que completara su preparacin con William Hunter, a Berlin, donde estudio con Meckel, y a Leiden, en cuya universidad fue alumno de Albinus: asi, el joven escocs pudo gozar de la mejor preparacin que en aquellos tiempos poda alcanzarse. En efecto. en 1758 Alexander Monro secundus suceda a su padre en la ctedra de anatoma, obteniendo un enorme xito como maestro y como investigador; se ocupo especialmente del sistema nervioso, que, como hemos tenido ocasin de observar, constitua uno de los aparatos que centralizaban Ia atencin de los anatomistas en aquella poca. A l se debe precisamente el descubrimiento del agujero de Monro, situado en los ventrculos cerebrales y que describi en su obra Observations on the structure and functions of the Nervous System, publicada en 1783. Su inters hacia los rganos de los sentidos y el sistema nervioso se manifest adems en la publicacin de tres tratados: The Brain, The Eye y The Ear, editados en 1797. Su actividad docente se prolong con xito creciente, a lo largo de cuarenta aos, hasta 1808, ao en que se retir a la vida privada. Su muerte acaeci en 1817.
WILLIAM HUNTER 2 (1718 1783) Descubri los conductos lacrimales, que junto con su hermano John, que descubri el nervio olfativo, el recorrido de las arterias del tero, se dedic a la ciruga guiado por el recordado cirujano Persival Pott (1714 1788), John Hunter llev a la ciruga a la calidad de ciencia, se le considera Padre de la Ciruga Experimental, se inocul pus de Gonorrea, para demostrar que el germen de la Gonorrea es idntico al de la Sfilis, se trat durante tres aos con mercurio, logrando sanar, pero lamentablemente no demostr nada. Con William Hunter la Obstetricia logr progresos que llevaron a ser considerados como una ciencia. Se comprende
2 http://www.cardenashistoriamedicina.net/capitulos/es-cap9-2.htm HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA mejor la anatoma y fisiologa del aparato genital femenino, la semitica ms segura y la difusin de unas mejores terapias iniciadas por C. Linneo, que racionaliza la Materia Mdica crea toda una escuela de reformas de las recetas, se profundiza en las propiedades de los medicamentos conocidos como el Opio, Centeno, Guinseng, Aceite Resino, Blsamo, Mercurio, arsnico, as como los medicamentos introducidos como nuevos frmacos la Hipecacuana, caf, polgala, belladona, quina, alquitrn, helecho macho, cremor trtar o, tabaco.
JOHN HUNTER (1728-1793) Fue uno de los ms prestigiosos cirujanos europeos. Naci en Escocia y trabaj de jven en una ebanistera. Posteriormente se traslad a Londres con su hermano William, cirujano y profesor de anatoma. Fue alumno y cirujano en el Hospital St. George de Londres y tambin trabaj en la sala de diseccin de su hermano en Covent Garden. En la guerra de los siete aos actu como cirujano militar y estableci un centro de investigacin en Golden Square (Londres), enseando posteriormente en Leicester Square. Su inters por las cuestiones quirrgicas abarc muchos campos, destacando su descubrimiento de la circulacin placentaria. Aunque John Hunter recibi escasa educacin formal, estableci las bases cientficas de la ciruga y estableci las condiciones para los avances del siglo veinte. Su dicho: "no pienses, experimenta" ha inspirado a generaciones de cirujanos modernos. Hunter intenta basar el saber quirrgico sobre los resultados de la investigacin biolgica y la patologa experimental. Para Hunter (figura 16), el cirujano no puede ser realmente eficaz sin un conocimiento suficiente de las causas y el mecanismo de la enfermedad. La fisiologa debera ser para el cirujano tan importante como la anatoma, porque la estructura anatmica no pasa de ser la expresin esttica de la actividad funcional. El gran mrito de John Hunter fue el impulsar la actividad del cirujano hacia una ciruga HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
LOS HIJOS DE ATENEA sistemtica, reglada, basada en la anatoma, en la anatoma patolgica y en la experimentacin. La obra quirrgica de Hunter marca el verdadero despegue cientfico de la ciruga europea, sentando las bases de un saber quirrgico que abrir las puertas a muchas especialidades, entre ellas a la Traumatologa. Adems de los conocimientos obtenidos de sus experimentos con animales, muchos de los conocimientos de Hunter pueden atribuirse a su experiencia militar. Hunter preconiza una actuacin quirrgica restauradora que deba seguir las pautas marcadas por la naturaleza: la cicatrizacin dependa de una capacidad innata del organismo y la tarea del cirujano sera ayudar a esta capacidad. Hunter escribi un "Tratado sobre la sangre, la inflamacin y las heridas por arma de fuego" en 1794, e intent el injerto de tejidos. Con respecto a aspectos traumatolgicos concretos, la principal contribucin de Hunter, adems de su doctrina general sobre el tratamiento de las fracturas, se encuentra en el concepto de la reeducacin muscular necesaria una vez que se ha producido la consolidacin sea: defendi la prctica de la movilizacin precoz, mediante ejercicios activos, despus de las enfermedades o traumatismos. Tambin describi como evaluar la fuerza muscular en un msculo debilitado. Hunter crea que las enfermedades seas requeran a menudo de asistencia mecnica. Estudi los cuerpos libres intraarticulares, la pseudoartrosis y el proceso de consolidacin de las fracturas, describiendo la transformacin del hematoma de fractura en un callo fibrocartilaginoso hasta el depsito de hueso nuevo, trabeculacin, reestablecimiento del canal medular y reabsorcin del exceso de tejido seo.