R. Actualmente la ceftriaxona; antes la penicilina !. Meniniti" #or cri#tococo neo$orman" R. Agente mas comn en HIV (cripstococosis del SNC) por lo tanto siempre solicitar !"ISA #x rapido$ muestra de "CR en tinta c%ina se o&ser'an %ongos en gemaci(n %. Tratamiento #ara meticilino re"i"tente" R. Vancomicina &. Se#"i" intra'dominal R. !l pat(geno mas comn es el Bacteroides fragilis !l trtamiento de eleccion es el metronidazol o la clindamicina; otras opciones son imipenen)car&apenem (*+,) -uinolonas de .a o /a generaci(n cefalosporinas de /ta genracion (cefepime cefpirome) (. )acteria" e"#orulada" R. Bacillus antracis, Clostridium perfringens, Clostridium tetani (son microorganismos encontrados en el suelo) *. Aente del ectima anreno"o R. Pseudomona aeuriginosa +. Elemento ,ue mata en el t-tano" R. Su exotocina llamada 0etanospasmina .. /ue mata en la di$teria R. Su exotoxina la cual produce miocardiopatia dilatada mortal 0. En ,uiene" "e 1e ma" comunmente la neumon2a #or leionella R. !n los tra&a1adores de la refrigeracion torres de enfriamiento 2 sistemas de 'entilaci(n !l dx se %ace con la tincion de nitrato de plata 13. Princi#ale" #adecimiento ,ue #roduce el M4co#la"ma R$ Mycoplasma pneumoniae$ principal agente causante de neumona atpica Mycoplasma ureoliticum$ IV3 11. Aente cau"ante de meniniti" $ulminante R. Neisseria meningitidis; produce CI# con pete-uias 0x penicilina + sodica; resistentes a ceftriaxona 4rofilaxis a los contactos$ rifampicina 566 mgs). d7as 1!. Paciente 5o1en "e6ualmente acti1o con teno"ino1iti" 7artriti" de #e,ue8a" articulacione"9 4 en oca"ione" le"ione" dermica" R. Neisseria gonorrhoae (artritis s8ptica por gonococo) 0x de elecci(n$ Ceftriaxona 1%. Aente cau"al del ":oc; to6ico R. Estafilococo aureus; se o&ser'a en mu1eres -ue usan tampones durante el periodo mentrual. Se manifiesta por eritema cut9neo difuso 2 diseminado (pala&ra cla'e) %ipotensi(n insuficiencia renal 2 diarrea. !l Estafilococo aureus tam&i8n produce el s7ndrome de piel escaldad en ni:os 2 diarrea no inflamatoria por producci(n de una enterotoxina preformada en los alimentos 1&. Aente m<" com=n encontrado en lo" #l<"tico" R. Stafilococo epidermidis !1emplo$ Sonda fole2 pr(tesis 'al'ulares '9l'ula de deri'aci(n 'entr7culo,peritoneal 2 0x elec. 'ancomicina 1(. Padecimiento" ,ue #roduce el "tre#tococo )>:emol2tico del ru#o A R. ;aringitis$ frecuentemente relacionada con fie&re reum9tica 4iodermitis$ frecuentemente relacionada con +<N Su factor de 'irulencia es la prote7na < -ue es un factor antifagocitico locali=ado en su pared 1*. Tratamiento de la actinomico"i" 7Actinomices israelii9 R. No es una micosis sino -ue da el aspecto de %ongo en el culti'o es 'acilo ram ? anaero&io 4roduce a&scesos duros 2 fr7os &ucofar7ngeos (relacionados con extracci(n dental) 4roduce gr9nulos de a=ufre 0ratamiento de elecci(n es 4enicilina a dosis altas; segunda opci(n es la clindamicina 1+. )rucelo"i" R. Coco,&acilo +> Brucela melitensis (ca&ra) Brucela abortus ('aca) la cual se replica dentro de los macr(fagos; es una =oonosis Se encuentra en la lec%e &ronca en los perros 2 en los puercos (tala'anteros) se considera como una enfermedad ocupacional 4roduce fie&re ondulante 0x de elecci(n$ 0etraciclinas 1.. De ,ue en$ermedad "on 1ectore" el cone5o 4 el cier1o R. #e la tularemia 10. De ,ue #atolo2a "on 1ectore" lo" roedore" 4 la" #ula" R. #e la peste o plaga producida por Yersinia pestis !3. Aente m<" com=n en mordedura" de #erro 4 ato R. Pasteurella multocida 0x de elecci(n$ penicilina a grandes dosis !1. Tratamiento de elecci@n #ara Mycobacterium avium-intracellulare R$ ;recuentemente o&ser'ada en pacientes con SI#A 0ratamiento de elecci(n es la Rifa&utina > Claritromicina !!. Artr@#odo ,ue tran"mite la" ric;ett"ia"A R$ +arrapatas (fie&re de las monta:as rocallosas) "as coxiellas (una especie de ric?etssias) son transmitidas por aerosoles !l tratamiento de elecci(n es con tetraciclinas !%. Aente etiol@ico de la en$ermedad de L4me R$ !l a gente es Borrelia burdogferii transmitido por un 'ector -ue es la garrapata del genero !odes !l tratamiento de elecci(n es 0etraciclinas o 4enicilina 2 clindamicina !&. Aente cau"al en #eritoniti" #or cat-ter Ten;c:o$$ R. Estafilococo aureus Se da rifampicina profil9ctica . d7as antes de la colocaci(n del cat8ter !&. Princi#ale" aente" etiol@ico" de la meniniti" neonatal R$ @. E" coli A. Streptococos del grupo B !(. Como "e encuentran lo" cloruro" en la meniniti" tu'erculo"a R. #isminuidos por aumento de la %ormona antidiur8tica !*. Princi#al aente cau"ante de IBU a"ociado a "onda $ole4 R$ E" coli, Proteus mirabilis, Pseudomona aeuriginosa, Stafilococo epidermidis !+. Aente etiol@ico m<" $recuentemente tran"mi"or de en$ermedade" de tran"mi"i@n "e6ual en la actualidad R. Clamidia tracomatis !.. Prue'a de /uellun R$ !s la prue&a mas especifica para organismo encapsulados como el Streptococo neumonie #aemophiluz influenzae B Neisseria meningitidis, $lebsiella pneuominiae !0. Aente 'acteriano relacionado con la $ormaci@n de c<lculo" urinario" R. Proteus mirabilis (principal) 2 Estafilococo aureus %3. Tratamiento de elecci@n #ara Propionibacter R. <inociclina %1. Princi#al aente de la neumon2a ad,uirida en la comunidad R$ Streptococo penumoniae !l tratamiento de elecci(n es la 4enicilina !l tratamiento de elecci(n en los al8rgicos a la penicilina es la !ritromicina !l tratamiento de elecci(n en los resistentes a penicilina es la Ceftriaxona %!. A ,ue ti#o de neo#la"ia de e"tomao "e relaciona ma" $recuentemente el Helicobacter pilory R. Al adenocarcinoma de estomago %%. Aente ma" $recuente en la #eritoniti" e"#ont<nea R. Se re-uiere de la %ipertensi(n portal por cirrosis; los agentes mas frecuentes son$ @. Helicobacter pilory A. Estreptococos !l tratamiento de elecci@n para la !. coli es cefalosporinas de %a generaci&n !n la cirrosis, tam&i8n se presenta el sndrome 'ustria producido por neumococo -ue se presenta con una triada de$ meningitis endocarditis 2 neumon7a. %&. En$ermedade" #roducida" #or #rione" R. S7ndrome Creut=feld,Ba?o& !l Curu !nfermedad de las 'acas locas %(. Como #enetra el 1iru" del BIC al CD& R. 4or pinocitosis %*. /ue e$ecto" e5ercen la" #rotea"a" "o're el 1iru" del BIC R. Su maduraci(n %+. A ,ue $amilia #ertenece el 1iru" de la :e#atiti" ) R. Hepadna'irus %.. Cuale" "on lo" "eroti#o" de BPC a"ociado" a c<ncer cer1icouterino R. @5 @D 2 .. %0. Porcenta5e de Ce#atiti" C ,ue e1oluciona a cirro"i" R. EF6G &3. Dnico 1iru" de DNA ,ue "e re#lica en el cito#la"ma celular R. 4ox'irus &1. Biru" a"ociado al lin$oma )ur;itt R. Virus !pstein,*arr &!. M-todo r<#ido 4 "encillo #ara diano"tico de :er#e" 1iru" R. <uestra te:ida con tinci(n de (zanc) donde se o&ser'an celulas gigantes multinucleadas con inclusiones &%. Cuando "e da tratamiento contra el :er#e" de ti#o I R. !n casos de -ueratitis 2 encefalitis &&. Medicamento utiliEado contra el Cer#e" de ti#o II ,ue no re"#onde al aciclo1ir R. +anciclo'ir &(. Tratamiento del 1iru" de la 1aricela>Eo"ter R. Aciclo'ir si no me1ora se da ganciclo'ir !n la neuralgia post*herpetica se da car&ama=epina 2 amitriptilina &*. S2ndrome $recuente #roducido #or el 1iru" E#"tein>)arr R. <ononucleosis infecciosa &+. Tratamiento #ara retiniti" #or citomealo1iru" en #aciente" con CIB R. +anciclo'ir &.. Tratamiento contra el citomealo1iru" en lo" re"i"tente" a anciclo1ir R. ;oscarnet &0. Tratamiento del 1iru" E#"tein>)arr R. Aciclo'ir (3. Tratamiento contra el 1iru" de E#"tein>)arr en lo" #aciente" ,ue no me5oran con el aciclo1ir R. +anciclo'ir (1. Diano"tico de mononucleo"i" in$eccio"a #roducida #or el 1iru" E#"tein>)arr R. #eterminaci(n de anticuerpos heterofilos (Ig< Ig+ 's. la c9pside del 'irus) (!. Biru" ,ue ma" $recuentemente #roducen meniniti" R. @. !c%o'irus A. Coxsac?ie .. 4olio'irus (%. Biru" m<" com=n cau"ante de carditi" 7#ericarditi"9 R. Coxsac?ie A 2 * (&. Biru" cau"ante de la :er#aina R. Coxsac?ie se caracteri=a por 'es7culas en paladar duro; es autolimitada ((. CallaEo" :i"to#atol@ico en la ra'ia R. Cuerpos de Negri (*. Manio'ra" o #rocedimiento" de"#u-" de la mordedura de un animal "o"#ec:o"o de ra'ia R. @. "a'ar la %erida con agua 2 1a&(n A. Si el perro es altamente sospec%oso$ , F6G de Inmunoglo&ulina en la =ona de la mordida 2 el otro F6G en el deltoides I< , Vacuna antirra&ica @ml I< H F d7as (6.I@/ 2 AD d7as) , Anti&i(ticos 's. anaero&ios (clindamicina o metronida=ol) Ha2 -ue recordar -ue la ra&ia es una enfermedad @66G mortal 2 aun con estas medidas se puede desarrollar la enfermedad (+. De ,ue de#ende ,ue una madre tran"mita la in$ecci@n de la :e#atiti" ) a "u 'e'e R. #e sus t7tulos de ant7geno ! (determina la contagiosidad) (.. Tratamiento contra :e#atiti" cronica acti1a R. Interfer(n alfa > Ri&a'irina (0. Biru" de la :e#atiti" ,ue con m<" $recuencia e1oluciona a la cronicidad R. Virus de la %epatitis C *3. E$ecto to6ico ma" ra1e de la AFT R. Aplasia medular *1. RaE@n #or la cualG cierta" #er"ona" :emo$2lica" no ad,uieren la in$ecci@n #or CIB R$ Ausencia del receptor CCRF el cual es un sitio de uni(n para el 'irus en el C#/ *!. Tera#ia de com'inaci@n contra el SIDA R. AJ0 > "ami&udina > In%. #e las proteasas *%. Tratamiento de elecci@n contra el "arcoma del Ha#o"i R. Interfer(n *&. A ,ue ni1el act=an lo" antimic@tico" R. A ni'el de los estroles de la pared del %ongo (ergosterol) *(. Tratamiento de elecci@n contra la A"#erilo"i" R. Anfotericina * > Itracona=ol **. Con cual en$ermedad in$eccio"a "e relaciona la a"#erilo"i" R. Con la tu&erculosis 2a -ue el aspergiloma se desarrolla dentro de las ca'ernas. 0am&i8n se #esarrolla con neumoconiosis por s7lice *+. Tratamiento de elecci@n #ara mucormico"i" R. Anfotericina * "as alternati'as son$ Anfotericina * > Rifampicina > a=oles > fluocitocina 4resentaci(n m9s comn$ rinocere&ral *.. Princi#al e$ecto to6ico R. Acidosis tu&ular renal *0. Caracter2"tica" enerale" de la coccidioidomico"i" R. Hongo dimorfico el cual se presenta en los te1idos en forma de esferuelas !nd8mico en =onas des8rticas 0ratamiento de elecci(n$ Anfotericina * +3. Donde "e encuentra $recuentemente el Ci"to#la"ma ca#"ulatum R. !n ca'ernas minas 2 guano de muercielagos 2 caca de palomas 4roduce infiltrados &ilaterales intersticiales 2 difusos +1. Iardinero ,ue #re"enta le"ione" omo"a" ,ue "iuen el tra4ecto lin$<ticoG aente cau"al R. Sporot%rix s%en?ii +!. Tratamiento de la e"#orotrico"i" R. Koduro de potasio Alternati'as en lesiones profundas$ anfotericina * o itracona=ol +%. Princi#al localiEaci@n del micetoma R. 4ies +&. Tratamiento de elecci@n #ara micetoma R. Itracona=ol > ami?acina +(. Com#licacione" de la #arotiditi" R. 4ancreatitis encefalitis or-uitis)epididimitis 4roduce %iperamilasemia +*. Microorani"mo cau"ante de #arotiditi" en menor $recuencia 7(J9 R. !stafilococo 9ureas ++. Com#licaci@n m<" ra1e del "aram#i@n R. 4anencefalitis esclerosarte su&aguda +.. En ,uiene" e" mu4 $recuente ,ue "e contraindi,ue la 1acuna contra la ru'-ola R. !n mu1eres con 'ida sexual acti'a con riesgo de em&ara=arse (sin anticoncepci(n) +0. Trime"tre de em'araEo en el cual :a4 m<" a$eccione" #or el 1iru" de la ru'-ola R. 4rimer trimestre$ D6G (malformaciones cong8nitas) Segundo trimestre$ @FG 0ercer trimestre$ 6,/6G .3. Manio'ra" a realiEar en un ca"o de una em'araEada ,ue :a tenido contacto con el 1iru" de la ru'-ola R. @ Conocer el estado inmunol(gico de los pacientes$ , #eterminar inmunoglo&ulinas 's. el 'irus (Ig< Ig+)$ , Ig+ >$ no representa ningn pro&lema 2a -ue sugiere -ue la paciente %a estado en contacto con el 'irus pre'iamente 2 %a desarrollado inmunidad contra el mismo ('acuna o !n algn momento de su 'ida ad-uiri( la enfermedad) , Ig< >$ !sperar @ semana 2 'ol'er a determinar serolog7a; si esta continua positi'a %a&lar con los familiares 2 recomendar legrado terap8utico , Si tiene Ig+ > con Ig< >$ 0u'o la enfermedad en alguna ocasi(n 2 si los t7tulos de la Ig< son altos a%ora tam&i8n tiene la enfermedad acti'a (pro&a&le reacti'aci(n o alteraci(n inmunol(gica); en este caso %a2 -ue dar seguimiento 2 no reali=ar legrado .1. Com#licaci@n m<" ra1e 4 temida de la $ie're reum<tica R. 4ancarditis .!. Orien de la $ie're reum<tica R. !s una enfermedad inflamatoria del te1ido conecti'o .%. De lo" @rano" 'lanco" de la $ie're reum<ticaG cual e" el m<" com=nmente a$ectado R. "as articulaciones principalmente ma2ores (rodillas) .&. Le"i@n m<" im#ortante 4 $recuente 1al1ular de la $ie're reum<tica R. !stenosis mitral (aun-ue primero la '9l'ula se torna insuficiente 2 posteriormente por fi&rosis 2 alcificaci(n se 'uel'e estenotica) .(. 1<l1ula ma" com=nmente a$ectada en la $ie're reum<tica R. <itral .*. Como e" el "o#lo en la $ie're reum<tica R. !s un soplo sistolico ausculado en el 9pex 0am&i8n %a2 una 'ariedad de soplo mesodiast(lico auscultado en 9pex llamado de Care2,coom&s .+. En ,uiene" "e :a 1i"to ma" $recuentemente la corea de la $ie're reum<tica R. !n las ni:as; son mo'imientos espasm(dicos de la cara dolorosos -ue se incrementan con en el estr8s 2 -ue cesan durante el sue:o ... Criterio ma4orG con el cual =nicamente "e :ace diano"tico de $ie're reum<tica R. Corea de S2den%am; se tiene -ue documentar la presencia de una infecci(n faringea pre'ia por el estreptococo &eta %emol7tico del gpo. A .0. Ce#a" del e"tre#tococo ,ue contienen #rote2na MG liada" a la #roducci@n de $ie're reum<tica R. . F @D@L 2 A/ 03. Le"ione" :i"to#atol@ica" #atonom@nica" de $ie're reum<tica R. N(dulos de Asc%off 01. Cantidad de criterio" #ara diano"tico de $ie're reum<tica R. A ma2ores o A menores > @ ma2or 0!. Criterio" ma4ore" o de Ione" de la $ie're reum<tica R. Artritis migratoria Carditis Corea de S2den%am N(dulos su&cut9neos !ritema marginal 0%. Criterio" menore" #ara diano"tico de $ie're reum<tica R. ;ie&re Artralgias Aumento de VS+ Aumento de 4CR Aumento del 4R (E.A6) 0&. Anormalidad electrocardior<$ica de $ie're reum<tica R. Alargamiento del 4R (Normal .A6 su alargamiento sugiere un &lo-ueo de primer grado) 0(. Pro$ila6i" contra $ie're reum<tica 7#ara #re1enir recurrencia"9 R. 4enicilina &en=atinica a @.A millones de unidades c). o / semanas H F a:os -ue es el tiempo de la posi&ilidad de recurrencias principalmente en los pacientes -ue presentaron carditis. #e a%7 -ue se dice -ue el %ec%o de -ue no %a2a soplo es &uen pronostico. 0*. Tratamiento de erradicaci@n de la $ie're reum<tica R. Se tienen . opciones$ @. 4enicilina &en=atinica @.A millones de unidades I< dosis nica A. 4enicilina procainica 566666 unidades I< c)A/ %rs. H @6 d7as .. 4enicilina V pot9sica F66 mg c)@A VM H @6 d7as !n pacientes al8rgicos$ !ritromicina o Sulfadiacina a @ gr. VM am&as 0+. @rano" diana de a$ectaci@n de la CTA R. SNC (cere&ro) Retina (retinopat7a I,IV exudados %emorr9gicos) Cora=(n (IA< IC cardiomegalia; !C+$ is-uemia 2 so&recarga 'entricular) Ri:(n (insuficiencia renal nefroesclerosis renal) Vasos (ateroesclerosis) 0.. Cau"a ma" $recuente de in"u$iciencia renal R. #ia&etes mellitus 00. Tratamiento de elecci@n de CTA "i"tolica #ura R. #iur8ticos 133. Tratamiento de elecci@n en emerencia :i#erten"i1a R. Nitroprusiato de sodio 131. Cau"a m<" $recuente de :i#erten"i@n arterial "ecundaria R. Reno'ascular 13!. Primera manio'ra a lle1ar a ca'o en una #er"ona 5o1en con CTA R. In'estigar da:o renal solicitando$ , 3rea creatinina nitr(geno ureico , *H (para 'er %emoglo&ina) , !+M , !CM renal 13%. Dato" #ara "o"#ec:ar de un :i#eraldo"teroni"mo R. H0A #isminuci(n de C Aumento de Na Alcalosis meta&(lica (disminuci(n del H 2 aumento del HCM.) 13&. Princi#al e$ecto colateral del ca#to#ril R 0os 13(. /ue $<rmaco e" el a#ro#iado en lo" intolerante" a lo" in:i'idore" de la ECA 7renale" cr@nico"G a"m<tico"9 R. Antagonistas del receptor de la angiotensina II$ "osartan o saralasina 13*. Medicamento inicial en el tratamiento de la CTA R. #iur8ticos a dosis &a1as 13+. De$ecto" inde"ea'le" de la" tiacida" R. Hiperglucemia %iperlipidemia %ipercolesterolemia %iperuricemia 13.. Mecani"mo de acci@n de la" tiacida" R. In%i&en la rea&sorci(n de cloruro de sodio en el t&ulo distal reduciendo as7 la capacidad de diluci(n de la nefrona. 0am&i8n disminu2e la excreci(n de Calcio. !stas acciones traen como resultado disminuci(n del sodio lo cual a su 'e= disminu2e el 'olumen intra'ascular 2 as7 mismo disminu2en olas resistencias perif8ricas. 130. En la CTA a ,uiene" "e le" trata con diur-tico" ? in:i'idore" de la ECA R. , #ia&8ticos$ disminu2e el ;+ con lo cual disminu2e la microal&uminuria frecuente en los dia&8ticos , 4ost,IA< reciente$ se consideran &uenos remodeladores del miocardio , ICC$ por-ue producen disminuci(n del Na con lo cual producen disminuci(n del 'olumen intra'ascular 2 aparte tienen efecto 'asodilatador N Contraindicados en los pacientes renales cr&nicos por-ue producen hiper)alemia 113. En la CTA a ,uine" "e le" trata con diur-tico" ? 'eta 'lo,ueadore" R. , IA< , Cardiopat7a is-uemica , <igra:osos N Contraindicados en +M ancianos 2 CC, En +m porducen #iperglucemia por blo-ueo de nsulina cels" Beta 111. En la CTA a ,uiene" "e le" trata con diur-tico" ? calcio antaoni"ta" R. , A pacientes renales cr(nicos de&ido a -ue producen 'asodilataci(n aumentado as7 el;iltrado glomerular 11!. Medicamento de elecci@n en in"u$iciencia cardiaca ? in"u$iciencia renal R. #igitoxina 2a -ue esta se elimina '7a %ep9tica 11%. Do"i" de im#renaci@n 4 mantenimiento de la dio6ina R. , #osis de impregnaci(n$ @,@.F mgs en las primeras A/ %rs. (@.AF segn Harrison) , #osis de mantenimiento$ .AF,.F6 mgs)dia descansando s9&ados 2 domingos 2a -ue la digoxina tiene una 'ida media de .5 %oras N A la semana %a2 -ue reali=ar ni'eles de digoxina en sangre 11&. Diitalico con mecani"mo de acci@n ma" r<#ido R. Mua&aina 11(. Into6icaci@n #or diital R. !n paciente se presenta con diarrea nauseas 2 'omito 2 refieren o&ser'ar Alos 'erde,amarillos. 0am&i8n presentan &lo-ueos AV de @erO (4R E.A6) de&ido a -ue estos medicamentos retardan el impulso a ni'el del nodo AV !l tratamiento es a &ase de soluciones polari=antes (soluciones glucosadas al F o @6G > insulina) 2 sales de potasio (estas siempre se tienen -ue a:adir a todo paciente -ue esta siendo tratado con digitalicos). Si el paciente no responde se dializa al paciente. N "a intoxicaci(n por digitalicos es comn cuando estos se usan > un diuretico de ASA 2a -ue estos producen %ipo?alemia lo cual precipita la intoxicaci(n 11*. Mecani"mo de acci@n de lo" diitalico" R. In%i&en la &om&a Na)C A04asa por lo cual no entra C a la c8lula 2 no sale Na de ella con lo cual se incrementa el Ca intracelular de la fi&ra cardiaca por lo cual son inotr&picos ./0 3n mecanismo secundario es -ue son retardadores de la conducci(n a ni'el del nodo AV lo cual disminu2e la ;C por lo cual son cronotr&picos .*0 11+. Manio'ra" tera#-utica" en el tratamiento del edema audo #ulmonar R. @. Sentar al paciente lo cual disminu2e el retorno 'enoso 2 con esto el tra&a1o cardiaco A. MA a . lts)min con lo cual se aumenta la 4MA 11.. Primer medicamento en el tratamiento del edema audo #ulmonar R. ;urosemida 2a -ue esta disminu2e la congesti(n pulmonar 110. Manio'ra" 4 #rocedimiento" en el tratamiento del edema audo #ulmonar R. Se emplean 2a -ue la posici(n del paciente el 6A 2 los medicamentos %an fallado$ @. Ventilaci(n mec9nica asistida 2 si no me1ora A. *al(n de contrapulsaci(n a(rtica 1!3. Kactore" ma4ore" #ara de"arrollar ateroe"clero"i" R. , H0A , #< , Hipercolesterolemia , 0a&a-uismo 1 2a obesidad se considera como factor menor 1!1. Cau"a" de IC de 'a5o a"to R. Son a-uellas relacionadas con causas originadas en el mismo miocardio como falla de &om&a$ @. H0A (la m9s comn) A. IA< (segunda causa m9s comn) .. Val'ulopat7a (tercera causa m9s comn) /. 4ericarditis 1!!. Cau"a" de IC de alto a"to R. Son a-uellas relacionadas con enfermedades sist8micas$ @. Hipertiroidismo A. !nfermedad de 4aget ((sea) .. *eri,&eri /. Anemia se'era 1!%. Cau"a ma" $recuente de #ericarditi" R. , Aguda$ Virus (Cocsac?ie) 2 'al'ulopat7as , Cr(nica$ tu&erculosis 1!&. Cau"a" de IC iE,uierda "='ita R$ @. IA< extenso A. Ruptura 'al'ular .. 0rom&oem&olia pulmonar 1!(. Cau"a ma" $recuente de IC derec:a R. Insuficiencia cardiaca i=-uierda 1!*. Sino" 4 "2ntoma" de la in"u$iciencia cardiaca R. , IC i=-uierda$ disnea ortopnea 2 estertores , IC derec%a$ edema %epatomegalia congesti'a distensi(n 'enosa sist8mica 1!+. Cau"a" de IC dia"tolica R. 4ericarditis constricti'a miocardiopatia restricti'a %ipertension miocardiopatia %ipertrofica 1!.. Utilidad de la nitrlicerina en #aciente" con in"u$iciencia cardiaca R. H0A 2 cardiopatia is-uemica 1!0. Em#leo del nitro#ru"iato R. Vasodilatador util en pacientes con emergencia %ipertensi'a ((rganos diana) 1%3. E$ecto colateral del nitro#ru"iato R. Intoxicacion por tiocianatos (estos tienen cianuro); estos tiocianatos in%i&en la tirodificacion del 2odo lo cual lle'a a %ipotiroidismo 1%1. Tratamiento #ara la into6icacion #or nitro#ru"iato 7cianuro9 R. Vitamina *@A esta incorpora el cianuro 2 lo con'ierto en cianoco&alamina 1%!. Do"i" de la a"#irina en la $ie're reumatica R. D6,@66 mgs)?g %asta -ue %a2a e'idencia clinica de desaparicion de la artritis 2 se o&ser'e una disminucion de la VS+ a ni'eles normales 1%%. Medicamento utiliEado en la carditi" con 'lo,ueo AB de tercer rado en la $ie're reumatica R. +lucocorticoides (4rednisona) /6 mgs)dia VM %asta demostrar e'idencia de rmision del proceso inflamatorio del endocardio 1%&. Como e" el dolor del IAM R$ #olor toracico su&ito 2 prolongado (E.6 min) asociado a %ipotension c%o-ue arritmias o insuficiencia cardiaca !n un AFG de los casos es indoloro principalmente en los dia&eticos 2 los ancianos; en ocasiones es enmascarado como una IC sincope !VC o c%o-ue inexplica&le 1%(. CallaEo" electrocardiora$ico" en el IAM R$ !l standar de oro en las primeras 5 %rs post,IA< , 0 in'ertidas$ is-uemia , Supradesni'el del S0$ lesion su&pericardica , Infradesni'el del S0$ lesion su&endocardica , Mndas P$ infarto. "as ondas P tam&ien pueden estar in'ertidas simetricamente 1%*. EnEima" ele1ada" en el IAM R. , C4C,<*$ Se ele'a de las primeras @A %rs a las A/ %rs , 0roponina 0 2 I$ Son las primeras en ele'arse a las 5 %rs 2 permencen el'adas por aproximadamente I dias , #H",@$ Ka casi no se usa 1%+. Se #ueden dar 'eta 'lo,ueadore" en la IC R$ Solo se pueden dar el metoprolol atenolol 2 esmolol (selecti'os *@) a dosis &a1as siempre 2 cuando no este en Ic de /O grado de la NKHA 1%.. Princi#al cau"a de muerte en la #rimera :ora #o"t>IAM R. Arritmia$ ;i&rilacion 'entricular 1%0. Arritmia ma" comun en el IAM R. Contracciones 'entriculares prematuras es la mas comun la cual da origen a la fi&rilacion 'entricular -ue es la arritmia mas comun causante de muerte subita en la primera %ora post,IA< 1&3. Ki"io#atoloia ma" $recuente en la $ormacion del IAM R. #esprendimiento de un trom&o ateromatoso coronario oclusi'o en el sitio de una estenosis ateroesclerotica preexistente 1&1. Tratamiento del #aciente in$artado con 'lo,ueo de %er rado R. <arcapasos 1&!. /ue e" el "indrome de Dre"ler R. !s una pericarditis producida post,infarto; se presenta con dolor precordial seme1ante al del IA< a las A semanas del infarto pre'io 1&%. Ele1acion de la Tro#onina T R. #e 5 %rs a I dias post,infarto; es la mas especifica 1&&. Cuando :a4 ,ue iniciar el tratamiento trom'olitico #o"t>IAM R$ A las . a / %rs post,infarto 1&(. /ue medicamnto" a8adido" a la tera#ia trom'olitica :an me5orado la "u#er1i1encia #o"t>IAM R. Aspirina > %eparina 1&*. Manio'ra de orden loico en el IAM R. MA a .,/ lts)min; otras son el monitoreo 2 el reposo a&soluto 1&+. Do"i" de la lidocaina #ara la" arritmia" #o"t>IAM R. , #osis de inicial$ @,@.F mg)?g en &olo , #osis de mantenimiento$ @mg)min en &om&a de infusion 1&.. Elemento" ,ue com#onen la tetraloia de Kallot R. , Hipertrofia del 'entriculo derec%o , !stenosis de la arteria pulmonar , Aorta ca&algada (dextropocision de la aorta) , #efecto del ta&i-ue inter'entricular 1&0. A ,ue ti#o de cardio#atia #ertenece la #er"i"tencia del conducto arterio"o R. Acianogenas 1(3. CallaEao ecocardiora$ico en el de$ecto del ta'i,ue inter1entricular R. Ausencia de ecos ani'el del septum inter'entricular 1(1. Bariedad de lin$oma ma" comun R. !sclerosis nodular
1(!. Cardio#atia conenita ma" comun en el S6 de DoLn R. @. #efectos del canal atrio,'entricular (ostium secundum) A. Comunicacion inter'entricular (CIV) 0x. -uirurgico 1(%. Cardio#atia cianotica ma" $recuente R. 0etralogia de ;allot 1(&. Imaen radiora$ica de la tetraloia de Kallot R. Japato sueco 1((. Manio'ra 4 #rocedimiento en la tran"#ocicion de lo" rande" 1a"o" R. Cateterismo cardiaco 1(*. En$ermedad ,ue "e #re"entan con "ino de Roe"ler R. Coartacion de la aorta Signo de Roesler$ muescas en la parte inferior de los arcos costales por %ipertension de las mamarias N !n la coartacion de la aorta tram&ien se o&ser'a el signo radiografico del cora=on en . in'ertido 4resentan pulsos aumentados o normales en tronco 2 extremidades superiores 2 de&iles o ausentes en extremidades inferiores con atrofia de las mismas !s una cardiopataia acianogena congenita -ue causa H0A secundaria 1(+. De ,ue material e"ta :ec:o el )4>#a"" R. #e tefl(n 1(.. Cau"a" ma" $recuente" de cardio#atia dilatada R. @. Alco%ol A. Virus 1(0. Cau"a ma" comun de cardiomio#atia dilatada en ni8o" e6#re"ada como IC R. Viral (Coxac?ie VSR adeno'irus) comien=an con datos de IC 2 mencionan antecedente de enfermedad 'iral A semanas pre'ias; el da:o se produce por inflamacion de las celulas del miocardio por celuls 0 acti'as 's el 'irus 2 no por da:o directo del mismo 'irus; 1*3. Com#licacion de la cardiomio#atia dilatada R. 0rom&os murales 1*1. Medicamento contraindicado en cardiomio#atia :i#ertro$ica R. Nifedipina 1*!. De$iciencia enEim<tico en la en$ermedad de Pom#e 7lucoeno"i" II9 R. @/ glucocidasa -ue lle'a al deposito de glic(geno en los lisosomas de las fi&ras mioc9rdicas produciendo una cardiomiopatia restricti'a 1*%. Tratamiento de la miocarditi" #or di$teria R. Antitoxina 1*&. Tratamiento #ara erradicaci@n de la di$teria R. !ritromicina 1*(. Porcenta5e de mortalidad en #aciente" con 'lo,ueo AB com#leto cau"ado #or cardio#at2a #or di$teria R. @66G 1**. Per"ona con 'lo,ueo de rama derec:a del :a" de :iE del <rea ruralG con antecedente" de #icadura #or un in"ectoG "o"#ec:ar enA R. <iocardiopatia H c%agas 0x$ Nifortimox 1*+. Par<"ito" ,ue #roducen miocardio#at2a" R. 0ripano=oma cru=i (!nf. de C%agas) 0ric%inella spiralis 0oxoplasma gondii 1*.. Cardio#at2a con-nita m<" com=n R. #efectos del ta&i-ue inter'entricular (CIV) 1*0. Pat@eno" m<" comune" en neumon2a #or $i'ro"i" ,ui"tica R. @. 4seudomona aeuriginosa A. Stafilococo aureus 1+3. Pat@eno cau"al 4 en ,uiene" "e #re"enta la otiti" malina R. !l pat(geno causal es 4seudomona aeuriginosa. Se presenta en dia&8ticos 2 leuc8micos 1+1. Com#licaci@n auda 4 cr@nica de lo" ,uemado" R. , Aguda$ dese-uili&rio %idroelectrol7tico , Cr(nica$ infecci(n por 4seudomona aeuriginosa 1+!. Ce$alo"#orina" de %a eneraci@n con acti1idad contra #"eudomona R. Cefta=idima 2 Cefopera=ona 1+%. Tratamiento del 'lo,ueo auriculo>1entricular de %er rado 7com#leto9 R. <arcapasos 1+&. Inmunolo'ulina ,ue cruEa la 'arrera :emtoence$alica R. Ig+ 1+(. Inmunolo'ulina m<" a'undante en el orani"mo R. Ig+ 1+*. Inmunolo'ulina de re"#ue"ta "ecundaria 7memoria9 R. Ig+ 1++. Inmunolo'ulina m<" rande R. Ig< 1+.. Inmunolo'ulina de re"#ue"ta #rimaria 7no memoria9 R. Ig< 1+.. Inmunolo'ulina relacionada a lo" #roce"o" al-rico" R. Ig! 1+0. Inmunolo'ulina ,ue "e ele1a en la" en$ermedade" #ara"itaria" R Ig! 1.3. Inmunolo'ulina encontrada en la" "ecrecione" R. IgA 1.1. Inmunolo'ulina ,ue "e encuentra en la lec:e materna R. IgA 1.!. Cau"a" ma" $recuente" de ta#onamiento #ericardico R. Neoplasias pericarditis ideop9tica uremia 1.%. Como "e encuentra la PBC en el ta#onamiento cardiaco R. !le'ada 1.&. Cantidad nece"aria de l2,uido #ara #roducir un ta#onamiento cardiaco R. #e A66 a A666 ml 1.(. Paciente ,ue ! "emana" #o"teriore" a IAMG acude con dolor #recordialG inten"oG el cual de"a#arece al inclinar"e :acia delante R. S7ndrome de #resler (pericarditis post,infarto) 1.*. Tratamiento del S2ndrome de Dre"ler R. Indometacina o acido acetil salicilico 1.+. Cau"a ma" com=n de #ericarditi" cr@nica 7M* me"e"9 R. 0u&erculosis 1... Dato electrocardior<$ico del IAM encontrado tam'i-n en la #ericarditi" R. Supra o infradesni'el del S0 1.0. Manio'ra o #rocedimiento a realiEar en un derrame #eric<rdico 7ta#onamiento9 R. 4ericardiocentesis 103. Cau"a" ma" $recuente" de #ericarditi" "anuinolenta R. 0u&erculosis Neoplasias 101. Manio'ra o #rocedimiento a realiEar en #ericarditi" ad:e"i1a 7el miocardio 4 el #ericardio "on una "ola #ieEa9 R. Ventana peric9rdica 10!. Caracter2"tica" del dolor de la #ericarditi" R. #olor intenso constante teroesternal 2 precordial i=-uierdo a menudo de tipo pleur7tico; se ali'ia al inclinarse %acia adelante (lo cual %ace diagnostico diferencial con el IA<) N 4uede estar ausente en 0* radiaci(n por neoplasia 2 uremia 10%. Dato" electrocardior<$ico" en la #ericarditi" R. , #isminuci(n del 'olta1e (en caso de derrame) , Alternancia el8ctrica (onda P o 0 in'ertidas) , Supra o infradesni'el del S0 10&. En ,ue con"i"te el "ino de ELart o'"er1ado en la #ericarditi" R. Al percutir so&re la esc9pula i=-uierda -ue normalmente de&er7a de estar resonante se ausculta timp9nica 10(. En ,ue con"i"te el #ul"o #arad@5ico ca"i #atonom@nico de la #ericarditi" R. !n un descenso del pulso de aproximadamente @6 mm)Hg al reali=ar una inspiraci(n profunda 10*. Tratamiento de la $i'rilacion 1entricular 7el #aciente en KB e"ta en #aro9 R. #esfi&rilacion a A66 1oules %asta poner en ritmo sinusal al paciente; al ponerlo en cual-uier ritmo pero -ue sea sinusal 2a no se 'uel'e a desfi&rilar 10+. Manio'ra o #rocedimiento a realiEar en ta,uicardia #aro6i"tica "inu"al R. <anio&ras 'agales como la compresion seno,carotidea 10.. Cuando #odemo" con"iderar una ta,uicardia 1entricular como tal R. Cuando tengamos la presencia de E. contracciones 'entriculares prematuras seguidas 100. Cuando #odemo" con"iderar una ta,uicardia 1entricular "o"tenida como tal R. Cuando dure E de .6 segundos !33. Tratamiento de la ta,uicardia 1entricular R. 4rimero se les da lidocaina en &olo a @ mg)?g; postriormente se le de1a en infusion a @ mg)min !31. Tratamiento de eleccion en ta,uicardia 1entricular "in #ul"o 7$i'rilacion 1entricular9 R. #esfi&rilacion a A66 1oules %asta reco&rar el ritmo sinusal !3!. Arritmia cronica ma" $recuente R. ;i&rilacion auricular !3%. Tratamiento #ara $i'rilacion auricular auda R. Siempre tomar en cuenta la ;C 2 el estado del 'entriculo i=-uierdo para determinar el tratamiento$ , ;ARVR$ (! farmacologico3 *eta &lo-ueadores (metoprolol esmolol) #igoxina Verapamil o diltia=em Si no %a2 respuesta$ Cardio4ersion3 F6 a IF 1oules e ir aumentando (el Harrison menciona -ue se puede iniciar con A66 1oules) 1 #ay -ue anticoagular con warfarina al paciente tres semanas antes de decidir la cardio4ersion" , ;ARV"$ Antiagregantes pla-uetarios (aspirina) Qarfarina #iur8ticos (si presenta manifestaciones de ICC) !3&. Cau"a ma" $recuente de "2ndrome $e'ril de lara duraci@n R. Antes$ 0* A%ora$ SI#A !3(. Tratamiento de "almonela re"i"tente a cloran$enicol. R. Ceftriaxona !3*. Cau"a" 1irale" de $ie're de lara duraci@n R. <ononucleosis infecciosa$ Virus de !pstein,*arr 2 citomegalo'irus VIH !3+. En$ermedad de te5ido conecti1o ,ue ma" $recuentemente cau"a $ie're de orien de"conocido R. Artritis reumatoide !3.. Caracter2"tica" de la $ie're #roducida #or medicamento" R. No produce escalofr7os 2 presenta eosinofilia !30. Medicamento ,ue ma" com=nmente #roduce $ie're R. 4enicilina !13. Cuando "e con"idera a un #aciente neutro#-nico R. Cuando presenta una cantidad de RF66 neutrofilos !11. Microorani"mo" a lo" cuale" "on m<" "u"ce#ti'le" lo" #aciente" neutro#-nico" R. @. *acilos +ram negati'os (principalmente la 4seudomona) A. Hongos (m9s comnmente Candida 2 despu8s Aspergillus) .. Virus (Citomegalo'irus 2 Herpes) !1!. Por cuanto tiem#o "e da tratamiento contra endocarditi" R. 4or @ mes 2a -ue las '9l'ulas no est9n 'asculari=adas par reci&ir el aporte suficiente del medicamento. !1%. Aente etiol@ico m<" com=n en la endocarditi" "u'auda R. Streptococos alfa %emol7ticos principalmente Streptococo 'iridans !1&. Aente etiol@ico ma" com=n en de endocarditi" en #aciente" con #r@te"i" 1al1ulare" R. Stafilococo epidermidis !1(. Aente m<" com=n de endocarditi" en droadicto" IB R. !l agente mas comn es el !stafilococo aureus 2 menos comnmente la 4seudomona capacea; "a endocarditis es derec%a por lo cual la '9l'ula mas afectada es la tricspide. !1*. Patoenia de la endocarditi" de Li'man>Sac;" R. !ndocarditis formada por lesi(n 'al'ular de&ido a la formaci(n de auto anticuerpos en el lupus eritematoso sist8mico !1+. En$ermedade" ,ue #roducen :emorraia" en a"tilla R. 0ric%inosis 2 endocarditis infecciosa !1.. Alteracione" neurol@ica" #roducida" #or la endocarditi" R. , A&sceso cere&ral (por endocarditis &acteriana) , !VC oclusi'o (endocarditis trom&otica no &acteriana) !10. CallaEo en el EGO 7urianali"i"9 en la endocarditi" R. 4rote7nuria producida por glom8rulonefritis de&ida a dep(sito de comple1os inmunes !!3. Cuanto" :emoculti1o" "e de'en de tomar al #aciente #or d2a de"de "u inre"o #ara diano"ticar endocarditi" R. . %emoculti'os por d7a !!1. Princi#al #are5a de manio'ra" 4 #rocedimiento" #ara diano"tico de endocarditi" R. . %emoculti'os > !cocardiograma !!!. Indicacione" #ara reem#laEo 1al1ular en la endocarditi" R. Alteraciones -ue produ=can insuficiencia cardiaca gra'e como la ruptura 'al'ular o la perforaci(n de las cuerdas tendinosas !!%. Cual e" la o6ina encontrada en lo" 'a"tone" R. Rodopsina ('isi(n escot(pica) !!&. Cual e" la o6ina encontrada en lo" cono" R. Kodoxina ('isi(n fotot(pica) !!(. Mecani"mo de acci@n de lo" rece#tore" )eta R. Actan mediante el A<4c produciendo dilataci(n &ron-uial 2 rela1aci(n uterina !!*. Kunci@n de la $o"$odie"tera"a R. Cata&(li=a el A<4c 2 el +<4c N "as met7lxantinas (aminofilina teofilina) in%i&en la fosfodiesterasa aumentando el A<4c 2 el +<4c !!+. Donde "e localiEa el centro de la 1i"i@n R. !n la uni(n de los dos l(&ulos occipitales en una estructura llamada cisura calcar7na !!.. Princi#ale" determinante" de lo" ciclo" 'iol@ico" R. , "u=)oscuridad , Sue:o)'igilia !!0. La le"i@n de la" 12a" @#tica" a ni1el del ,uia"ma @#tico #roduce R. Hemianopsia &itemporal %eteronima !%3. EnEima ,ue meta'oliEa la luco"a #or la 12a alterna R. Aldosa reductasa !%1. Cual e" el alco:ol de la luco"a #roducido #or "u meta'oli"mo de la aldo"a>reducta"a R. , +lucosa$ sor&itol , +alactosa$ galactitiol !%!. En ,ue #atolo2a "e o'"er1a la #u#ila de Arill>Ro'ert"on R. !n la neuros7filis (s7filis terciaria); es una pupila -ue responde a la acomodaci(n pero no responde a la lu= (no se contrae con la lu=) !%%. Como "e le" denomina a la ceuera a lo" colore" R. , Ceguera al ro1o$ 4rotianopia , Ceguera al a=ul$ 0ritanopia , Ceguera al 'erde$ #euteranopia 1 2a ceguera por colores se 4alora con las tablas de shinashi !%&. Inmunolo'ulina" con ca#acidad de $i5ar el com#lemnto R. Ig+ e Ig<. #e las Ig+ (@,/) la @ A 2 . son las -ue tienen la capacidad de fi1ar al complemento 2 de estas la Ig+. es la -ue tiene mas capacidad de fi1arlo. "a Ig+/ no tiene la capacidad de fi1ar el complemento. !%(. Mu"culo" oculare" iner1ado" #or el III #ar craneal 7motor ocular comun o oculomotor9 R. , Recto superior , Recto inferior , Recto medial , M&licuo inferior N 0am&i8n iner'a al ele'ador del parpado superior !%*. M="culo" oculare" iner1ado" #or el IB #ar craneal 7troclear9 R. , <sculo o&licuo superior !%+. M="culo ocular iner1ado #or el BI #ar craneal 7motor ocular e6terno o a'ductor9 R. , <sculo recto externo o a&ductor !%.. Com#o"ici@n de la endolin$a R. <u2 parecida a la composici(n del li-uido intracelular (endocelular)$ , Na S @ , C S @F6 , Cl S @.6 !%0. Com#o"ici@n de la #erilin$a R. <u2 parecida al li-uido extracelular (pericelular) , Na S @F6 , C S F , Cl S @AF !&3. LocaliEacion del area de la audicion R. Area /@ de *rodman !&1. Com#o"icion del orano otolitico 7macula9 localiEado dentro del la'erinto mem'rano"o R. Contiene otolitos (otoconios o pol'os del oido) cu2a composicion principal es el Car&onato de Calcio (CaCM.) !&!. En ,ue con"i"te el Sindrome de Hallman R. Anosmia > Hipogonadismo !&%. Par craneal ,ue #ro1ee de iner1acion "en"iti1a a lo" !N% anteriore" de la lenua R. ;acial (VII) !&&. Par craneal ,ue iner1a 1N% de la #orcion anterior de la lenua R. +losofaringeo (IH) !&(. Par craneal ,ue "e encara de la iner1acion motora de la lenua R. Hipogloso (HII) !(*. Par craneal ,ue #ro1ee de iner1acion a la" alndula" "u'ma6ilare" 4 "u'linuale" R. ;acial (VII) !(+. Par craneal ,ue #ro1ee iner1acion "en"iti1a 7$i"ica9 a toda la cara R. 0rigemino (V) !(.. El ner1io larineo recurrente iner1a a todo" lo" mu"culo" de la larine e6ce#toA R. !xcepto al musculo cricotiroideo !(0. Mecani"mo de accion de la o6itocina R. Se acopla a la proteina + produciendo aumento del calcio citoplasmatico !*3. Pare" craneale" ,ue emeren en $orma e$erente del "i"tema ner1io"o #ara"im#atico R. III VII IH 2 H !*1. Glandula "ali1al ,ue #roduce la ma4or cantidad de "ali1a R. "a glandula su&mandi&ular produce el I6G de la sali'a , Simpatico$ disminu2e la produccion de sali'a 2 la %ace espesa , 4arasimpatico$ Aumenta la produccion de sali'a 2 %ace la sali'a li-uida !*!. Cancer ma" $recuente en el al'ini"mo R. #e celulas &asales (&asocelular) !*%. Cancer de #iel ma" malino R. <elanoma !*&. E$ecto del aumento de la :ormona del crecimiento ante" de la #u'ertad 7ante" del cierre de lo" di"co" e#i$i"iario"9 R. +igantismo !*(. E$ecto del aumento de la :ormona del crecimiento de"#ue" de la #u'ertad 7de"#ue" del cierre de lo" di"co" e#i$i"iario"9 R. Acromegalia !**. Karmaco ,ue #roduce alactorrea 7antaoni"ta do#aminerico9 R. <etoclopramida !*+. Aminoacido no e"cencial #recur"or de la melaninaG do#aG 4 adrenalina R. 0irosina !*.. Aminoacido e"cencial #recur"or de la melaninaG do#aG 4 adrenalina R. ;enilalanina !*0. Princi#al enEima ,ue #artici#a en la #roduccion de tiro"ina a #artir de $enilalanina R. ;enilalanina %idroxilasa !+3. Princi#al enEima ,ue #artici#a en la #roduccion de do#a a #artir de tiro"ina R. 0irosina %idroxilasa !+1. EnEima" en la #roduccion de adrenalina a #artir de $enilalanina R. ;enilalanina ,,, 0irosina ,,, #M4A ,,, #opamina ,,, Noradrenalina ,,, Adrenalina ;enilalanina %idroxilasa 0irosina %idroxilasa #M4A descar&oxilasa #M4A %idroxilasa N,metil transferasa !+!. Sitio" ma" $recuente" del $eocromocitoma R. @. <edula suprarrenal A. 0u&o digesti'o .. 0orax !+%. Princi#ale" tumore" del media"tino #o"terior R. @. +anglio&alstoma)ganglioneuroma A. Neuro&lastoma .. ;eocromocitoma !+&. Princi#ale" tumore" del media"tino anterior R. "os principales son los linfomas Hod?in 2 no Hod?in !+(. E"tudio de a'inete de eleccion #ara d6 de $eocromocitoma R$ 0AC !+*. E"tudio de la'oratorio de eleccion #ara d6 de $eocromocitoma R. Acido 'anil mandelico (meta&olitos de catecolaminas) en la orina 0am&ien se solicitan productos intermediarios como las metanefrinas !++. Meta'olito de la Do#amina R. Acido %omo'anilico !+.. Rece#tore" de la :i"tamina R. , H@$ Vasos sanguineos ('asodilatacion) *ron-uios (&roncoconstriccion) , HA$ !stomago$ estimulados por el A4<c !+0. Mecani"mo de accion de lo" rece#tore" ) R. "as catecolaminas al estimular los receptores * producen un aumento del A<4c !.3. Princi#ale" androeno" #roducido" en la corteEa "u#rarrenal R. , #e%idroepiandosterona , Androstenediona !.1. E"timulo" ma" im#ortante" en la #roduccion de la ADC R. @. Aumento de la osmolaridad serica en un AG A. Hipo'olemia del @6G !.!. Rece#tore" de la :ormona ADC R. , V@$ locali=ados en los 'asos , VA$ locali=ados en tu&o distal 2 colector !.%. Como actua la ADC R. Aumenta en A<4c lo cual produce aumento de la permea&ilidad al HAM !.&. Princi#ale" $actore" ,ue in:i'en la ADC R$ !l alco%ol 2 el stress !.(. Tran"torno" ,ue #roducen SICAD R. @. 0umores pulmonares (ca de celulas pe-ue:as) A. 0u&erculosis .. Neuroinfeccion /. Hipertension intracraneal F. 0umores intracraneales !.*. Ti#o" de dia'ete" in"i#ida R. 4roducidos por la ausencia de A#H los tipos son$ , Central$ no %a2 la produccion de A#H a ni'el %ipofisiario 0x. #esmopresina nasal , Nefrogenica$ Ausencia de receptores (VA) para A#H en tu&ulo distal 0x$ #iureticos tiacidos N 4uede ser producida por el litio (prescrito en los transtornos &ipolares) !.+. Pare" craneale" a$ectado" en la menini"ti" tu'erculo"a 7e" una meniniti" "u'auda9 R. III IV 2 VI pares !... Paciente ,ue "e #re"enta con i'a lum'arG el diano"tico ma" #ro'a'le e"A R. <al de 4ott (tu&erculosis 'erte&ral) la gi&a se de&e a un colapso 'erte&ral !.0. Alteracione" ,ue #roduce la tu'erculo"i" a ni1el del SNC de'ida a menintii" R. 4roduce %idrocefalia (principalmente en ni:os) de&ido a la produccion de aranoiditis &asal por produccion de una sustancia mucoide la cual &lo-uea los conductos de drena1e de "CR !03. En ,ue ti#o de tu'erculo"i" "e utiliEan lo" corticoide" R. !n la meningitis tu&erculosa para e'itar la aracnoiditis &asal !01. La imaen de uretere" aro"ariado"G e" $recuente enA R. "a tu&erculosis renal; la 0* renal es ad-uirida por 'ia %ematogena 2a -ue el ri:on es el Ao organo mas comun de afeccion por la tu&erculosis. !0!. En ,ue co"i"te en "indrome de #iuria e"terilG 1i"to en la tu'erculo"i" R. !+M con$ , "eucocitos$ inconta&les , Nitritos$ negati'os , *acterias$ negati'as , pH$ normal , #ensidad$ normal N 0am&ien es producida por el %erpes simple 2 el proteus. N "a manio&ra o procedimiento indicada postrior a este es el 4CR de orina !0%. M4co'acteria cau"ante de la tu'erculo"i" anlionar R. <2co&acterium escrofulaceae !0&. Manio'ra inmediata cuando "e diano"tica tu'erculo"i" anlionar R. Serologia para HIV !0(. Tratamiento de eleccion #ara la tu'erculo"i" anlionar R. !streptomicina > Rifampicina > eritromicina !0*. Caracteri"tica" de la tu'erculo"i" inte"tinal o #eritoneal R. , Se encuentran en el intestino 2 peritoneo granos de mi1o o arro= , "a u&icaion principal es el ileo terminal de&ido es -ue a-ui es donde se locali=an las placas de 4e2er , Hacen ad%erenias intestinales 2 de anexos (lo cual produce esterilidad) !0+. Cau"a ma" $recuente de Adi""on en el %er mundo R. 0u&erulosis de las suprarenales !0.. Cau"a ma" $recuente de Adi""on en el 1er mundo R. Autoinmune !00. En ,ue con"i"te la #rue'a de Mantou6 R. , Aplicar 44# a dosis de F 3 (44# standar) en @ ml de solucion 'ia intradermica en el ante&ra=o. , Se lee a las IA %rs posteriores , Se considera > cuando %a2 una induracion de E@6 mm , !n los pacientes con SI#A se aplica 44# a segunda potencia (F6 3) de&ido a su po&re respuesta inmune %33. Tiem#o 4 numero de meicamento" #ara el tratamiento de la tu'erculo"i" #ulmonar R. , . medicamentos durante los dos primeros meses$ Isoniacida rifampicina 2 pira=inamida , A medicamentos durante los / meses restantes$ Isoniacida 2 rifampicina %31. E$ecto" inde"ea'le" de la i"oniacida R. Neuritis periferica 2 %epatotoxicidad %3!. Con ,ue medicamento "e e1itan lo" e$ecto" inde"ea'le" de la i"oniacida R. 4iridoxina ('itamina *5) %3%. Mecani"mo de accion de la i"oniacida R. #iaminu2e la sintesis de acido micolico %3&. Do"i" de la i"oniacida R. F,@6 mg)?g)dia di'idido en A dosis %3(. RaEon #or la cual no "e da la ri$am#icina "ola R. 4or su alta tendencia a desarrollar resistencia 2a -ue es el atifimico -ue %ace resistencia mas facil %3*. Do"i" de ri$am#icina R. @6 mg)?g)dia %3+. Princi#al indicacion de la #iraEinamida en la tu'erculo"i" R. Se utili=a en casos en los cuales %an surgido resistencia a otros farmacos %3.. Do"i" de #iraEinamida R. , R F6 ?g$ @ gr)dia , F6,I6 ?g$ @.F gr)dia , E I6 ?g$ Agr)dia %30. E$ecto" inde"ea'le" de la #iraEinamida R. Hepatotoxicidad e %iperuricemia %13. Princi#al e$ecto colateral del etam'utol R. Neuritis optica %11. Do"i" de etam'utol R. @F mg)?g)dia %1!. Anti$imico de #rimera linea contraindicado en el em'araEo R. !streptomicina 2a -ue por ser aminoglucocido produce sordera congenita %1%. Do"i" de e"tre#tomicina R. I gr)dia %1&. Tratamiento #ara M4co'acterium a1ioum>intracelullare R. Rifa&utina > claritromicina %1(. Bia ma" comun de ad,ui"icion de neumonia R. In%alacion %1*. Princi#ale" aente" de la neumonia intra:o"#italaria R. *acilos +ram , principalmente 4seudomona aeuriginosa 0iene una mortalidad del AF al F6 G %1+. Aente etioloico ma" $recuente de neumonia ad,uirida en la comunidad R. Streptococo pneumoniae (neumococo) %1.. Aente etioloico ma" $recuente de la neumonia comunitaria ati#ica R. <2coplasma pneumoniae %10. Inta:o"#italariamenteG cual e" la etioloia de neumonia #or Leionella R. "os ne&uli=adores %!3. En ,uiene" "e 1e la neumonia #or clam4dia 7#"itaco"i"9 R. !n criadores o cuidadores de a'es %!1. Cau"a ma" $recuente de Sindrome $e'ril de lara e1olucion en #aciente" con CIB R. 4enumocistis carinii %!!. Aente etioloico ma" comun de neumonia en alco:olico" R. Cle&siella pneumoniae %!%. A ,ue #atoeno "e a"ocia el :er#e" la'ial en la neumonia R. Al neumococo tipo . %!&. Sitio ma" $recuente de localiEacion de la neumonia #or a"#iracionG #rinci#almente en #aciente" con :ernia :iatal R. , 4ulmon$ derec%o , "o&ulo$ medio , Segmento$ posterior (por estar acostados) %!(. Mani$e"tacione" de neumonia ati#ica #or M4co#la"ma R. , Hemolisis (produce ictericia) , Aumento de #H" , ;enomeno de Ra2naud , !ritema multiforme %!*. Patron radiora$ico de la neumonia ad,uirida en la comunidad R. , Consolidacion pulmonar (principalmente por neumococo) , *roncograma aereo (casi patognomonico de neumonia ad-uirida en la comunidad) , #errame del mismo lado de la consolidacion %!+. Patron radiora$ico de la neumonia intra:o"#italaria R. , 4atron necroti=ante producido por &acilos +ram (,) %!.. Patron radiora$ico de neumonia #or E"ta$ilococo aureu" R. , Se o&ser'an neumatoceles (&ur&u1a aerea o &ula) %!0. Patron radiora$ico de la neumonia 1iral R. 4atron intersticial &ilteral difuso %%3. Patron radiora$ico mo"trado en la neumonia #or M4co#la"ma #neumoniae R. , @era semana$ parc%es unilaterales , Ada semana$ parc%es &ilaterales %%1. Patron radiora$ico de la neumonia #or leionella R. , Cardiomegalia , 4e-ue:os derrames pleurales %%!. Patron radiora$ico de la neumonia #or Pneumoci"ti" carinii R. Infiltrados intersticiales &ilaterales difusos %%3. Manio'ra arealiEar al "o"#ec:ar neumonia #or Pnumoci"ti" carinii R. 0incion de metamina argentica o nitrato de plata %%1. E"tudio ma" e"#eci$ico #ara diano"tico de neumonia intra:o"#italaria R. Hemoculti'o (el culti'o de esputo no es util por la coloni=acion patogena de la ca'idad oral) %%!. Tratamiento de eleccion en la neumonia ad,uirida en la comunidad R. 4enicilina + sodica crostalina , Harrison @/$ Ceftriaxona a=itromicina o claritromicina (tratamiento oral) %%%. Tratamiento contra el neumococo en #aciente" alerico" a la #enicilina R. !ritromicina %%&. Diano"tico de neumonia #or M4co#la"ma R. Anticuerpos frios (sensi&les) > 4rue&as de fi1acion del complemento (especifico) %%(. Diano"tico #ara neumonia #or leionella R. , 0incion de nitrato de plata (sensi&le) , 4CR en expectoracion (especifico) %%*. Diano"tico #ara neumonia #or clamidia R. Anticuerpos 's Clam2dia %%+. Tratamiento #ara neumonia #or Gram neati1o" 7>9 R. @. Puinolonas de .a o /ta generacion A. Mtros &etalactamicos$ Imipenem)car&apenem .. Cefalosporinas de .a generacion con acti'idad para 4seudomona$ Cefta=idima)Cefopera=ona /. Cefalosporinas de /ta generacion$ Cefepime)Cefpirome %%.. Tratamiento #ara neumonia #or E"ta$ilococo aureu" R. , <eticilino sensi&les$ #icloxacilina)Nafcilina , <eticilino resistentes$ Vancomicina)teicoplanina %%0. Tratamiento #ara neumonia #or Clam4dia #neumoniae R. 0etraciclinas de 'ida media,larga$ #oxiciclina %&3. Tratamiento #ara neumonia #or a"#iracion R. <etronida=ol)Clindamicina > 4enicilina , Se agregan esteroides para e'itar SIR4A %&1. Germene" cau"ante" de neumonia en anciano" R. @. Neumococo A. Haemop%ilu= influen=ae .. *ran%amella catarralis %&!. Tratamiento de eleccion de neumonia en ente anciana R. Ceftriaxona %&%. Sindrome clinico #roducido #or la en$ermedad de Oil"on R. Cirrosis no alco%olica %&&. Como "e le denomina al anillo corneal o'"er1ado en la en$ermedad de Oil"on R. Anillo de Ca2ser,;leisc%er %&(. De$iciencia enEimatica ,ue #roduce la en$ermedad de Oil"on R. Ceruloplasmina %&*. Tratamiento de la en$ermedad de Oil"on R. #,penicilamina %&+. Modo de tran"mi"ion enetica de la en$ermedad de Oil"on R. Autosomica dominante %&.. Inoculo nece"ario de "almonela #ara #roducir la en$ermedad R. @6xF %&0. Dato" "o're"aliente" #re"ente" en la #rimer "emana de la $ie're ti$oidea R. , ;ie&re , *acteremia , Hemoculti'o (>) , 0iflitis %(3. Dato" "o're"aliente" #re"ente" en la "eunda "emana de la $ie're ti$oidea R. , Mrganomegalia (%epato,esplenomegalia) , <ieloculti'o (>) , Roseola tifoidica %(1. Dato" "o're"aliente" #re"ente" en la tercera "emana de la $ie're ti$oidea R. , Mcurre la complicacion mas gra'e -ue es la perforacion intestinal %(!. Dato" "o're"aliente" #re"ente" en la cuarta "emana de la $ie're ti$oidea R. , Con'alecencia (semana de la con'alecencia) , A-ui comien=a el estado del portador cronico %(%. De$inicion del #ortador a"intomatico R. !s a-uella persona -ue excreta en las %eces salmonela por mas de @ a:o %(&. Tratamiento del e"tado del #ortador R. Amoxiciclina o ;luor-uinolonas (ciprofloxacina) %((. Com#licacion ma" $atal de la $ie're ti$oidea R. @. 4erforacion intestinal A. Hemorragia .. Sepsis %(*. Princi#ale" 1ia" de #ro#aacion de la "almonela R. , Agua 2 alimentos contaminados , !stado del portador asintomatico %(+. En ,ue con"i"te la ti$liti" o'"er1ada en la $ie're ti$oidea R. !s una crepitacion de la fosa iliaca derec%a de&ido al asentamiento de la salmonela en las placas de 4e2er 2a -ue estas se u&ican en el ileo terminal. 4uede simular una apendicitis %(.. E"tructura re"#on"a'le de la leuco#enia en la $ie're ti$oidea R. !ndotoxina %(0. E"tudio indicado cuando "e tiene un #aciente con $ie're ti$oidea a multi#le" medicamento" R. <ieloculti'o (resulta positi'o al final de la primer semana 2 al inicio de la segunda) %*3. Germene" ,ue dan reaccione" cruEada" con la" #rue'a" $e'rile" #ara "almonela 7reaccion de Oidal9 R. 4roteus 2 *rucela %*1. Tratamiento #ara $ie're ti$oidea R. , Antes$ Cloranfenicol (principal) amoxicilina 2 0<4)S<H , Actual$ Cefalosporinas de .a generacion principalmente la Ceftriaxona N Si 'ienen los A contestar ceftriaxona; si no 'iene ceftriaxona contestar Cloranfenicol. %*!. En la $ie're ti$oideaG en ,uiene" "e u"a la de6ametaEona R. !n pacientes con estado tifoidico (septicos con CI#) %*%. En ,ue #er"ona" "e 1e con ma" $recuente la 'rucelo"i" R. Ka -ue es considerdada como una enfermedad ocupacional =oonotica es comun o&ser'ara en orde:adores tala'anteros carniceros 'eterinarios 'a-ueros etc. Se puede ad-uirir tanto por la ingesta de productos lacteos (principalmente) como por el contacto con te1idos de los animales -ue la transmiten %*&. Princi#ale" ce#a" de )rucella R. , *. melitensis (ca&ra) , *. a&ortus ('aca) , *. suis (cerdo) , *. canis (perro) N A diferencia con el ganado en el ser %umano la &rucelosis si es compati&le con el em&ara=o %*(. Ti#o de 'rucela ma" $$ecuente a ni1el munidal R. *rucela melitensis %**. Ti#o" de 'rucela" ma" $recuente" en USA R. , *. a&ortus , *. suis %*+. Princi#ale" mani$e"tacione" de 'rucelo"i" en nue"tro medio R. Sudores escalofrios 2 adenomegalias %*.. Kactor im#ortante #ara el crecimiento de la 'rucela R. Hierro %*0. Alteracion o"ea ma" $recuente en la 'rucela R. !spondilitis por el gran deposito de %ierro en los cuerpos 'erte&rales %+3. De ,ue otra" $orma" "e le conoce a la 'rucela R. , ;ie&re de malta , ;ie&re del mediterraneo %+1. Tratamiento de la meniniti" #or 'rucelo"i" R. 0<4)S<H > Rifampicina (2a -ue los principales medicamentos utili=ados para el tratamiento contra la &rucela ,tetraciclinas > aminoglucocidos, no atra'ie=an la &arrera %ematoencefalica). %+!. Medio de culti1o utiliEado #ara 'rucela R. <edio do&le de Rui=,*asta:eda %+%. E6amene" "eroloico" ,ue "e tienen #ara 'rucelo"i" R. , Aglutinacion en tu&o , A mercaptoetanol , Rosa de *engala %+&. Tratamiento actual #ara 'rucelo"i". R. @. #oxiciclina > !streptomicina (principal) A. #oxiciclina > +entamicina .. #oxiciclina > Ami?acina /. #oxiciclina > Netilmicina N !stas com&inasciones se dan por @F dias 2 posteriormente se da$ #oxiciclina > Rifampicina por otros @F dias %+(. Tratamiento de eleccion #ara 'rucelo"i" en mu5ere" em'araEada" 4 en ni8o" R. , 0<4)S<H > Rifampicina N 0am&ien se puede dar el 0<4)S<H solo %+*. Tratamiento de eleccion #ara o"teomieliti" #or 'rucelo"i" R. Rifampicina %++. Anti$imico de ti8e de ro5o>naran5a la" "ecrecione" li,uida" R. Rifampicina %+.. RaEon #or lo ,ue la" #enicilina" 4 la" ce$alo"#orina" no "on utile" en el tratamiento de la 'rucelo"i" R. 4or-ue es un organismo principalmente intracelular %+0. Celula" #roductora" del $actor "ur$actante R. Neumocitos tipo II %.3. Princi#al $uncion de lo" neumocito" ti#o I R. 4roduccion de moco %.1. Princi#al $o"$oli#ido del cual e"ta con"tituido el $actor "ur$actante R. #ipalmitoilfosfatidilcolina o #ipalmitoilfosftidilecitina (es lo mismo) %.!. En la :emolo'ina del adultoG a ,ue aminocido "e une el :em R. Histidina %.%. Bida media del eritrocito $etal R. DF dias %.&. A ,ue edad e"tacional "e o'"er1an la" #rimera" :uella" del $actor "ur$actante R. A las A/ semanas (con estas %uellas a esta edad gestacional el producto no es 'ia&le) el cual es un factor surfactante acetilado %.(. A ,ue edad e"tacional la cantidad de $actor "ur$actante e" "u$iciente #ara ,ue el #roducto #uede 1i1ir R. AI,AD semanas %.*. Princi#al e"timulante de la "inte"i" del $actor "ur$actante R. +lucocorticoides (stress) %.+. RaEon #or la cual lo" :i5o" macro"omico" de madre" dia'etica" a terminoG cur"an con mem'rana :ialina R. 4or-ue la %iperglucemia del producto in%i&e la sintesis de glucocorticoides indispensa&les para la madure= pulmonar %... A ,ue edad 4 #or,ue reaccion ,uimica el $actor "ur$actante e" com#letamente maduro 4 "e encuentra en cantidade" adecuada" R$ A partir de la .A semana por una metilacion %.0. Arteria" deri1ada" del trono celiaco R. , Arteria %epatica , Arteria esplenica , Arteria gastrica i=-uierda %03. RaEone" #or la cual la :emolo'ina no llea "aturada al 133J a lo" te5ido" R. , Cortocircuito de las 'enas pulmonares con las arterias pulmonares , "as coronarias drenan su contenido al seno 'enoso el cual da a la circulacion general , !l 'asa 'asorum drena su contenido a la circulacion general %01. Princi#ale" $actore" ,ue #roducen de"1iacion de la cur1a de de"1iacion de la :emolo'ina a la derec:a 7a$inidad #or el O! di"minuida9 R. , #isminucion del pH (acidosis) , Aumento del A. difosfoglicerato (A. #4+) , Aumento del CMA , Aumento de la temperatura , Aumento del meta&olismo &asal (li&eracion de CMA) , Aumento de la altitud %0!. Princi#ale" $actore" ,ue #roducen de"1iacion de la cur1a de de"1iacion de la :emolo'ina a la iE,uierda 7a$inidad #or el O! aumentada9 R. , Aumento del pH (alcalosis) , #isminucion del A. difosfoglicerato (A. #4+) , #isminucion del CMA , #isminucion de la temperatura , #isminucion del meta&olismo &asal (li&eracion de CMA) , #isminucion de la altitud %0%. Como e" la a$inidad de la :emolo'ina del aduto 4 la :emolo'ina $etal #or el o6ieno R. , Hemoglo&ina fetal$ tiene poca afinidad por el A. #4+ lo cual se traduce en un alta afinidad por el oxigeno (cur'a %acia la derec%a) , Hemoglo&ina del adulto$ tiene alta afinidad por el A. #4+ lo cual se traduce en una &a1a afinidad por el oxigeno (cur'a %acia la i=-uierda) %0&. Cantidad de o6ieno ,ue tran"#orta la :emolo'ina "aturada al 133J R. @../ ml)gr de H& %0(. Bolumen de "anre e4ectado #or cada contraccion 1entricular R. I6,L6 ml)contraccion %0*. Princi#al e"timulo #ara la #roduccion de eritro#o4etina R. Hipoxia %0+. Princi#al e"timulo #ara la "ecrecion de renina R. Se produce en las celulas 2usxtaglomerulares 2 el principal estimulo es la %ipotension arterial media. Mtros estimulos para la secrecion de renina son$ %iponatremia %iper?alemia %ipo'olemia %iperacti'idad simpatica e %ipoxia. %0.. A ,ue elemento e" ma" "en"i'le la macula den"a R. Al cloro %00. Sitio de #eroduccion de la enEima con1ertidora de aldo"terona R. 4ulmon &33. Sitio de #roduccion del anioten"inoeno R. Higado &31. De cuanto e" el a"to cardiaco renal R. A6,AFG &3!. Con ,ue $uncion renal "e e1alua la de#uracion de aluna "u"tancia #or el ri8on 7#or e5em#lo la de#uracion de creatinina9 R. ;iltracion ('alora la funcion glomerular) &3%. Con ,ue $uncion renal "e e1alua la KENa R. A&sorcion ('alora la funcion tu&ular) &3&. Cual e" la ta"a de $iltracion del lomerulo R. @AF ml)min &3%. Con ,ue #orcenta5e de $uncion renal "e indica ne$rectomia R. @6G &3&. Su"tancia ,ue e1alua lo" criterio" nece"ario" #ara e1aluar la ta"a de $iltracion lomerular R. Inulina (se o&tiene del tu&erculo de la dalia) &3(. Como $unciona el tran"#orte acti1o "ecundario R. 3tili=acion de la energia de la &om&a Na)C A04asa como transportador para a&sor&er algunasa sustancias. !l e1emplo es el de el transporte de la glucosa unida al Na (comun en el tracto gastrointestinal. !ste es el principio del suero oral para la %idratacion de las diarreas. Mtros elementos -ue usan este transporte para entrar a la celula son aminoacios HCM. citratos lactato fosfatos H> 2 Cl. &3*. Cuale" "on la" di$erencia" e"tructurale" entre la" cadena ' 4 de la :emolo'ina del adulto 4 la $etal re"#ecti1amente. R. #ifieren es sus ultimos AI aminoacidos &3+. /ue e" la meta:emolo'ina R. Hemoglo&ina -ue fi1a %ierro en estado ferrico (;e.) &3.. Cau"a de meta:emolo'inemia $amiliar R. #efiencia congenita de NA#H,meta%emoglo&ina reductasa &30. Cau"a" de meta:emolo'inemia "ecundaria R. @. ;armacos (principalmente las sulfas) A. Anilinas .. Cianuro /. Nitratos &13. Princi#ale" mani$e"tacione" de la meta:emolo'inemia R. Cianosis 2 disnea (de&ido a su alta afinidad por el CMA) &11. Antidoto #ara la meta:emolo'inemia "ecundaria R. A=ul de metileno N Como medida adicional agregar oxigeno &1!. Gru#o "anuineo ma" comun en Me6ico R. M > &1%. Gru#o "anuineo ma" comun en cauca"ico" R. A > &1&. Elemento del e6tremo oli"aocarido del ru#o "anuineo A R. Acetilgalactosamina &1(. Elemento del e6tremo olio"acarido del ru#o "anuineo ) R. +alactosa &1*. Elemento del e6tremo olio"acarido del ru#o "anuineo A) R. Acetilgalactosamina > +alactosa &1+. Donador uni1er"al R. M , &1.. Rece#tor uni1er"al R. A* > &10. Aminoacido del cual "e deri1a la "erotonina R. 0riftofano &!3. Cual e" el #H del acido car'onico R. 5.@ &!!. Cual e" el #H de lo" $o"$ato" R. 5.D &!%. Princi#al 'u$$er intracelular R. @. ;osfatos A. 4roteinas .. *icar&onato &!&. Princi#al 'u$$er e6tracelular R. @. *icar&onato A. 4roteinas .. ;osfatos &!(. Mane5o de la alcalo"i" re"#iraotoria R. Colocar una &olsa en la nari= 2 &oca para aumentar el CMA &!*. Mane5o de la alcalo"i" meta'olica R. #e&ido a -ue la principal causa de este dese-uili&rio es iatrogenica se tiene -ue suspender el &icar&onato para -ue asi el ri:on comien=e a desec%ar el &icar&onato &!+. Mane5o de la acido"i" re"#iratoria R. Ventilacion mecanica intermitante 2 si 2a esta intu&ado aumentar el ciclado &!.. Mane5o de la acido"i" meta'olica R. Reposicion de &icar&onato mediante la siguiente forma$ (HCM. ideal , HCM. real H 6.5 (IC > !C) H Cg S m!- HCM. p)A/ %rs 6.. (!C) N F6G en las primeras D %oras 2 el otro F6G en las @A %oras restantes &!0. Indicacione" a'"oluta" #ara :acer re#o"cion de 'icar'onato R. , pH R I.A , !xceso de &ase E @6 (&icar&onato R @6) &%3. /ue "e de'e de 1iilar en un #aciente ,ue "e le 1a a a#licar 'icar'otao #ara ,ue no 1uel1a a :acer acido"i" R. , Via aerea perme&le , Pue el paciente este 'entilando &%1. Te5ido" conecti1o" e"#ecialiEado" R. , Sangre , Cartilago , Hueso &%!. /ue 1a"o" no re"#onden a la 1a"odilatacion #or :i#o6ia R. "os del pulmon 2 los del ere&ro (al contrario producen 'asoconstriccion) &%%. Princi#al $actor ,ue mantiene #ermea'le el conducto arterio"o R. 4+!,A &%&. Medicamento de eleccion em#leado #ara el cierre del conducto arterio"o R. Indometacina a A66 mg)?g c)D a @A %rs(. dosis) &%(. Princi#al e$ecto colateral de la indometacina R. #iscracias sanguineas (pla-uetopenia) N Reali=ar *H antes de aplicar indometacina &%*. Donde "e drena el drena5e lin$atico a la circulacion R. !n el sistema de 4aget &%+. Cuando en una $roti" de "anre "e o'"er1e reticulocito"i" im#ortanteG "e de'e de #en"ar enA R. Hemolisis &%.. Bida media de lo" neutro$ilo" R. . dias &%0. Bida media de la" #la,ueta" R. /,I dias &&3. Cuanto "on lo" ni1ele" de :emolo'ina en el recien nacido R. @I,@L g)d" &&1. Como e" la cuenta di$erencial de leucocito" en el recien nacido R. Se in'ierte la relacion neutrofilos$linfocitos de a%i -ue tienen mas linfocitos -ue neutrofilos &&!. Celula" de #rimera linea de de$en"a R. Neutrofilos (4<N) &&%. A ,ue $actore" de coaulacion acti1a la trom'ina R. IH H HI 2 HII &&&. Cata'oli"mo del :em R. <acrofago se traga al %em ,,, &ili'erdina ,,, &ilirru&ina indirecta ,,, &ilirru&ina indirecta Hem oxigenasa &ili'erdina reductasa entra a la circulacion &ilirru&ina indirecta unida a la al&umina ,,, &ilirru&ina directa (&iglucoronido de &ilirru&ina) 3#4,gluronil transferasa (agrega acido glucoronico) N "a &ilirru&ina indirecta se une en el %epatocito a las ligandinas 2 = &&(. Princi#al $uncion del 'aEo R. 4roduccion de Ig< &&*. A #artir de ,ue edad "e recomienda retirar el 'aEo cuando :a4 indicacion #ara ello R. A partir de los F a:os &&+. Princi#ale" ermene" ,ue a$ectan a lo" #aciente" e"#lenectomiEado" R. +ermenes capsulados (Streptococo pneumoniae Neisseria meningitidis Haemop%ilu= influen=ae) &&.. E"tructura" ,ue ultra$iltran el #la"ma #ara $ormar el LCR R. 4lexo coroides &&0. Pre"ion del LCR R. AD6 mmHAM &(3. Balore" normale" del li,uido ce$alorra,uideo ELEMENTO BALOR NORMAL 4resion AD6 mmHAM Color Agua de roca 4roteinas /6,F6 mg)d" +lucosa F6G de la glucosa serica (/F,FF mg)d") Cloro L6,@66 m!-)d" Celulas (glo&ulos &lancos glo&ulos ro1os crenocitos) Normalmente no contiene celulas &(1. Balore" de la" di$erente" alteracione" en el LCR PARAMETRO PURULENTA ASEPTICA TU)ERCULOSA A"#ecto 4urulento Agua de roca Hantocromico Pre"ion Aumentada Normal o le'emente aumentada Aumentada Proteina" Aumentadas Normal o le'emente aumentandas <u2 aumentadas Gluco"a #isminuida Normal Normal o ligeramente disminuida Cloruro" Normales Normales #isminuidos Celula" 4<N "infocitos "infocitos &(!. RaEon #or la cual la meniniti" tu'erculo"a #roduce di"minucion de lo" cloruro" R. 4or-ue causa SIHA# lo cual pruduce %ipocloremia por dilucion &(%. Ami'a" de 1ida li're ,ue #ueden cau"ar meniniti" R. Naegleria flexnerii 2 Harmanella &(&. En dodnde :a'itan la" ami'a" de 1ida li're R. !n en agua limpia (por e1emplo en los manantiales) &((. Ti#o de meniniti" ,ue #roducen la" ami'a" de 1ida li're R. <eningitis purulenta &(*. Tratamiento #ara la meniniti" #or ami'a de 1ida li're R. Anfotericina * &(+. Como #enetran la" ami'a" de 1ida li're al SNC R. A tra'es de la lamina cri&osa &(.. Princi#ale" aente" cau"ante" de meniniti" en recien nacido" R. @. !. coli A. !streptococos del grupo * .. "isteria monocitogenes &(0. Princi#ale" aente" cau"ante" de meniniti" en #ree"colare" 7a #artir de 1 me" de edad :a"ta lo" * a8o" a#ro6imadamente9 R. @. Haemop%ilu= influen=ae A. Neisseria meningitidis &*3. Princi#ale" aente" cau"ante" de meniniti" en ni8o" 4 adulto" 5o1ene" 7a #artir de lo" * a8o" 4 ante" de lo" %3 a8o"9 R. @. Neisseria meningitidis (se asocia con epidemias) A. Streptococo pneumoniae (neumococo) &*1. Princi#ale" aente" cau"ante" de meniniti" en adulto" 7a #artir de lo" %3 a8o" :a"ta lo" (3 a8o"9 R. @. Streptococo pneumoniae A. *acilos gram negati'os (,) .. Neisseria meningitidis &*!. Princi#ale" aente" cau"ante" de meniniti" en anciano" 7a #artir de lo" (3 a8o"9 R. "isteria monocitigenes &*%. Bector de la meniniti" 1iral e,uina 1eneEolana R. <osco &*&. CaracteriEtica clinica #ara di$erenciar ence$aliti" de meniniti" 4 de a'ce"o cere'ral R. , !ncefalitis$ producen con'ulsiones , <eningitis$ rigide= de nuca ?erning &rud=ins?i , <eningoencefalitis$ com&inacion de am&as , A&ceso cere&ral$ produce datos de focali=acion , <eningitis por criptococo$ pro&lemas para concentrarse depresion 2 agresi'idad &*(. CaracteriEtica de la e1olucion de la meniniti" #or tu'erulo"i" R. !s de curso su&agudo &**. Princi#ale" indi1iduo" a$ectada" #or la li"teria R. Recien nacidos ancianos e inmunodeprimidos &*+. Tratamiento #ara la meniniti" #or nei""eria meninitidi" R. 4enicilina + sodica cristlina &*.. Princi#ale" #atoeno" de meniniti" a ni1el mundial R. @. Haemop%ilu= influen=ae A. Streptococo pneumoniae .. Neisseria meningitidis N 4roducen del IF al D6G de la meningitis a ni'el mundial &*0. Princi#al com#licacion de la meniniti" #or 'acilo" Gram neati1o" 7>9 R. Ventriculitis la cual puede lle'ar a %idrocefalia &+3. En ,ue con"ite el "ino de )rudEin";i R. Al flexionar la ca&e=a en sentido anterior el paciente flexiona las piernas &+1. En ,ue con"i"te el "ino de Hernin R. Al flexionar las extremidades inferiores el paciente flexiona la ca&e=a &+!. Princi#al #atoeno de meniniti" ,ue #roducen #ete,uia" en tronco R. @. Neisseria meningitidis (cuadro fulminante) A. Algunos 'irus (coxac?ie ec%o'irus) &+%. Paciente" #redi"#ueto" a de"arrollar meniniti" #or neumococo R. <ieloma multiple cirrosis esplenectomi=ados &+&. Tratamiento de meniniti" en neonato" R. @. ampicilina > aminoflucosido (gentamicina) A. ampicilina > cefotaxima &+(. Tratamiento #ara la meniniti" en ni8o" de & a 1! "emana" R. Ampicilina > cefotaxima &+*. Tratamiento de meniniti" en ni8o" de % me"e" a * a8o" R. @. Cefalosporinas de .a generacion (ceftriaxona) A. Ampicilina > cloranfenicol &++. Tratamiento de la meniniti" en adulto" R. @ 4enicilina + sodica critalina A. Ampicilina &+.. Tratamiento #ara la meniniti" en adulto" ma4ore" de (3 a8o" R. Ampicilina > cefalosporina de .a generacion &+0. Tratamiento en la meniniti" #o"t>,6 R. #e&ido a -ue los germenes mas comunes son Stafilococo aureus 2 4seudomona aeurigicosa se indica 'ancomicina > cefta=idima &.3. Tratamiento #ara la meniniti" #or 'acilo" ram neati1o" 7>9 R. @. Cefalosporina de .a generacion 's 4seudomona (cefta=idima cefoperaona) A. Puinolonas &.1. Tratamiento de la meniniti" en alerico" a la #enicilina R. Vancomicina &.!. En la meniniti"G a ,uiene" "e le" da lucocorticoide" R. A los pacientes con meningitis por *acilos gram negati'os (,) 2 a a-uellos con meningitis tu&erculosa para pre'enir la aracnoiditis 2 la 'entriculitis. &.%. Tratamiento de la #re"ion intracraneal aumentada R. , "idocaina , <anitol , MA , Inclinar la ca&e=a a .6O &.&. Tratamiento de la meniniti" tu'erculo"a R. Isoniacida > rifampicina > pira=inamida > etam&utol > +lucocorticoides &.(. Tratamiento #ro$ilactico a lo" contacto" de #aciente" con meniniti" #or meninococo R. Rifampicina a 566 mg)A dias &.*. Princi#ale" aente" cau"ante" del a'ce"o cere'ral R. Anaero&ios (4eptpococos peptoestreptococos fuso&acterium clostridios &acteroides) &.+. Princi#ale" aente" cau"ante" del a'ce"o cer'ral en #aciente" con BIC R. @. 0oxoplasma gondii A. Hongos &... Princi#ale" aente" cau"ante" de a'ce"o ce'ral en neutro#enico" R. *acilos gram negati'os (,) &.0. Etiloia del a'ce"o cere'ral en #aciente" con TCE o en neuro,uirurico" R. @. !stafilococo aureus A. 4seudomona aeuriginosa &03. Ki"io#atoloia ma" $recuenta ,ue da orien al a'ce"o cere'ral R. Contiguidad &01. LocaliEacione" ma" $recuente" del a'ce"o cere'ral R. @. ;rontal A. ;ronto,parietal .. 4arietal /. Cere&eloso F. Mccipital &0!. Proce"o contraindicado en a'ce"o cere'ral R. 4uncion lum&ar (de&ido al aumento excesi'o de la 4IC) &0%. Dato clinico del a'ce"o cere'ralG el cual :ace ,ue di$iera de la meniniti" 4 ence$aliti" R. ;ocali=acion &0&. Manio'ra o #rocedimiento a realiEar ante un a'ce"o cere'ral R. 0AC (LFG especificidad) R< (ELFG especificidad) &0(. Manio'ra tera#eutica indicada en el a'ce"o cere'ral R. #rena1e &0*. Tratamiento medico del a'ce"o cere'ral R. @. 4enicilina > cloranfenicol A. <etronida=ol &0+. Mencione lo" % "indrome" di$erente" de diarrea in$eccio"a R. , ;ie&re enterica , #isenteria , !'olucion prolongada (EA semanas) &0.. Princi#ale" aente" de la $ie're enterica R. @. Virus (@. Rota'irus A. Coxac?ie .. !c%o'irus) A. !nterotoxinas (Stafilococo aureus *acillus cereus 2 !. coli) &00. Aente cau"al de la diarrea del 1ia5ero R. !sc%eric%ia coli enterotoxigenica (33. /ue alimento contamina el )acillu" cereu" #ara #roducir diarrea R. Arro= (31. CaracteriEtica" de la diarrea di"enterica R. #iarrea con sangre > moco (3!. Manio'ra" o #rocedimiento" a realiEar en "indrome di"enteri$orme R. , Coproparasitoscopico , Coproculti'o (3%. Prue'a utiliEada #ara diano"ticar intolerancia inte"tinal al luten R. #,xilosa (3&. Tratamiento de eleccion #ara Giardia lam'lia R. @. Puinacrina A. <etronida=ol (3(. Tratamiento de eleccion #ara "almonelo"i" 7no $ie're ti$oidea9 R. @. Ampicilina A. 0<4)S<H (3*. Inoculo nece"ario #ar #roducir "almonelo"i" 7no $ie're ti$oidea9 R. @6HI (3.. /ue "on la" #ro"talandina" R. Acidos grasos poliinsaturados deri'ados del acido ara-uidonico compuestos de A6 atomos de car&ono 2 un anillo ciclopentano. (30. Acido ra"o e"cencial a #artir del cual "e #roducen la" #ro"talandina" en el orani"mo R. Acido linoleico (13. Ko"$oli#ido" $ormado" #or el acido linoleico R. ;osfatidilcolina 2 fosfatidilinositol (11. Kuncione" del leucotrieno R. , Pumiotaxis , Importante mediador de la inflamacion (1!. Leucotrieno 'roncocon"trictor ma" #otente R. "eucotrieno # (1%. Cuale" "on la" #ro"talandina" #rimaria" 7#ro"talandina" ma" #otente"9 R. , 4+!,A , 4+;A,a (1&. Di$erencia entre CLA 4 MCC R. "os H"A solo son los antigenos producidos geneticamente por los linfocitos 0 2 -ue se encuentran en la superficie de estos. !l <HC esta formado por los H"A 2 los compuestos del cata&olismo del linfocito 0 los cuales 'ia1an a la superficie de la mem&rana de estos. (1(. Kuncione" a ni1el a"trointe"tinal de la" #ro"talandina" R. , Citoproteccion mediante la produccion de moco , ;acilitan la llegada de sangre al estomago , #isminucion de HC" (1*. Pro"talandina 1a"ocon"tricti1a R. 4+;A,a (1+. El ATP al "er cata'oliEado #or la enEima adenilatocicla"a $orma R. A<4c (1.. Princi#al $uncion de lo" trom'o6ano" R. Agregacion pla-uetaria (10. Princi#ale" elemento" #roductore" del trom'o6ano R. 4l-uetas (!3. Do"i" de a"#irina re,uerida #ara in:i'ir la areacion #la,uetaria R. DF mg)dia de&ido a -ue esta dosis solo produce &lo-ueo de la 0rom&oxano AA sintetasa (!1. Princi#al e$ecto de la" #ro"talandina" a ni1el #ancreatico R. #isminu2en la produccion de insulina (!!. En ,ue con"i"te el "indrome de )arter R. !s un %iperaldosteronismo con %iperproduccion de renina (de&ia a un aumnto de 4+!,A IA 2 AA) caracteri=ado por$ , Hiper?alemia , Hiponetremia , Alcalosis meta&olica , 0A normal (de&ido a una alteracion en el receptor para la angiotensina II) (!%. E"timulo ma" im#ortante #ara la #roduccion de PGE>! R. #isminucion de la tension de MA en la circulacion (!&. Indicacione" #ara realiEar el cierre ,uirurico de PDA R. , !ndocarditis o enarteritis del conducto , #esarrollo de trom&oem&olias pulmonares , PS $ P4 E @.F , Alteraciones en el desarrollo normal del ni:o (tanto en peso como en estatura) , ;atiga rapida (!%. Secuencia del mene5o de un neonato con PDA R. @. SemifoTler A. "i-uidos a limites normales .. !scafandra No responde$ /. ;urosemida F. Indometacina a A66 mg (. dosis) pre'ia determinacion de *H (2a -ue causa discracias anguineas principalmente pla-uetopenia) 2 PS (2a -ue ouede producir da:o renal) (!&. Princi#ale" #ro"talandina" in1olucrada" en la di"menorrea R. 4+!,A 2 4+;A,a (!(. Medicamento de eleccion #ara el tratamiento de di"menorrea R. AIN!s comen=arlos a dar F dias antes del inicio del ciclo 2 %asta la terminacion de este. !l AIN! mas recomendado es el naproxeno (!*. Medicamento" utiliEado" en el diano"tico de la mia"tenia ra1i" R. , !drofonio , 4iridostigmina , Neostigmina (!+. Etiloia de la mia"tenia ra1i" R. Autoinmune$ produccion de anticuerpos contra los receptores de acetilcolina a ni'el de la placa neuromuscular (!.. Primer "ino de la mia"tnia ra1i" R. 4tosis palpe&ral &ilateral (!0. Tratamiento de la mia"tenia ra1i" en $a"e ra1e R. Neostigmina (%3. Ante" de mane5ar a un #aciente con mia"tenia ra1i" con neo"timinaG ,ue medicamento "e le de'e de darA R. Costicoides 2a -ue este es un padecimiento de etiologia autoinmune (%1. Alternati1a ,uirurica #ara el tratamiento de la mia"tenia ra1i" R. 0imectomia (%!. Cau"a" de la anemia en la in$eccion R. , #isminucion de la produccion de la tranferrina por el %igado , Aumento de la lactoferrina intracelular (esta fi1a el %ierro con el o&1eto de restringirlo a las &aterias -ue lo utili=an para reproducirse perincipalmente &acilos gram negati'os ,) , #isminucion de la 'ida media del eritrocito , #isminucion de la eritropo2etina (%%. Princi#al interleucina ,ue acti1a lo" lin$ocito" ) #ara ,ue "e di$erencien en celula" #la"matica" 4 #roduEcan anticuer#o" R. I",/ (%&. Celula ,ue inacti1a al CD& #ara e1itar la #roduccion e6ce"i1a de anticuer#o" R. C#D (%(. Princi#ale" celula" #roductora" de IL>! R. <acrofagos 2 MC0/ (C#/) (%*. /ue e" la marea alcalina #o"#andrial R. !s una le'e alcalosis meta&olica pospandrial de&ido a una dieta rica en proteinas 2a -ue estas condicionan -ue se aumente la a&sorcion de &icar&onato de&ido al aumento del HCl (%+. Princi#al localiEacion de a$ectacion de la S:ielo"i" R. Recto sigmoides (produce a&cesos cripticos) (%.. Ce#a de ":iella relacionada con Sindrome de reiter R. S%igella soneei (es de las menos frecuentes) (%0. Com#licacion ma" ra1e de la S:iello"i" R. Sindrome %emolitico,uremico (principalmente en ni:os) (&3. Tratamiento de eleccion #ara la ":iello"i" R. Ciprofloxacino , Ni:os$ @. 0<4)S<H A. Ampicilina (&1. Ce#a de E"c:eric:ia c:oli ,ue #roduce la diarrea del 1ia5ero R. !nterotoxigenica (&!. Ce#a de E"c:eric:ia coli ,ue #roduce "indrome :emolitico>uremico R. !ntero%emorragica (&%. Medicamento indicado como #ro$ila6i" o #roteccion contra "almonelo"i" R. 0<4)S<H (A dosis) (&&. A tra1eE de ,ue mecani"mo la" enteroto6ina" cau"an diarre R. Acti'an la adenilatociclasa produciendo cata&loismo del A04 a A<4c (&(. Tratamiento de eleccion #ara la" diarrea" no in$lamatoria" mediada" #or enteroto6ina" R. "i-uidos IV Algunas 'eces se prescri&e 0<4)S<H (&*. Princi#ale" cau"a" de muerte en lo" #aciente" con colera R. , Hipo'olemia , Hipoglucemia , Acidosis meta&olica (&+. Gru#o "anuineo de mal #rono"tico en #aciente" con colera R. M (>) (&.. Gru#o "anuineo de 'uen #rono"tico en #aciente" con colera R. A* (>) (&0. En ,ue con"i"te el colera "eco R. !s un aumento del secuestro del 'olumen intraintestinal -ue le produce s%oc? al paciente antes de -ue se produ=ca la diarrea ((3. /ue $orma tiene el Bi'rio c:olerae al microco#io de cam#o o"curo R. ;orma de flec%a ((1. Con ,ue "e :ace el diano"tico de$initico del colera R. Culti'o 0C*S (0osulfito,Citrato,*ilis sal 2 Sacarosa) ((!. Medio de tran"#orte del Bi'rio c:olerae #ara culti1arlo R. <edio Care2,&lair ((%. Tratamiento antimicro'iano de eleccion contra el colera R. @. #oxiclina A. ;luor-uinolonas ((&. Tratamiento de eleccion #ara el colera en ni8o" 4 mu5ere" em'araEada" R. @. !ritromicina A. 0<4)S<H (en em&ara=adas usar suplementos de acido folico cuando se prescri&a este) (((. Tratamiento de leccion #ara Cam#4lo'acter 5e5uni R. @. !ritromicina A. A=itromicina)claritromicina ((*. Princi#al 1ia de #roduccion de la artriti" "e#tica R. Via %ematogena ((+. Biru" ca#ace" de cau"ar artriti" 1iral R. Varicela Hepatitis * !ritema infeccioso Virus de la influen=a Sarampion Ru&eola !c%o'irus HIV !pstein,*arr ((.. Como e" la a$eccion articular de la artriti" #or el 1iru" de la :e#atiti" ) R. Artritis poliarticular ((0. Princi#al aente de artriti" "e#tica R. !stafilococo aureus (monoarticular) (*3. Cau"a ma" $recuente de artriti" "e#tica en #er"ona" 5o1ene" con 1ida "e6ual acti1a R. Neisseria gonorroae (*1. CaracteriEtica" de la artriti" onococcica R. , 4oliarticular , 4e-ue:as articulaciones (tinosino'itis) principalmente en dedos de las manos , 4roduce lesiones cutaneas (*!. CaracteriEtica" de la artriti" #or e"ta$ilococo aureu" R. , <onoartiuclar , Articulaciones grandes (principalmente la rodilla) , Articulacion eritematosa edematosa 2 caliente (*%. Aente" cau"ante" de la artriti" "e#tica" en #aciente" con #rote"i" articulare" R. @. !stafilococo epidermidis A. !stafilococo aureus N !stos agentes se presentan casi en proporciones iguales predominando por poco es estafilococo epidermidis (*&. Aente cau"al de artriti" "e#tica en droadicto" IB R. @. !stafilococo aureus A. 4seudomona aeuriginosa (*(. Articulacion ma" a$ectada en artriti" en #aciente" droadicto" R. Articulacion esternocla'icular (**. Tratamiento de eleccion en la artriti" onococica R. Ceftriaxona (*+. Articulacione" ma" a$ectada" en #aciente" con artriti" #or :ono" R. @. Columna 'erte&ral A. Region sacro,iliaca N "a candida es el agente mas 'isto en estas articulaciones afectadas (*.. Aente" etioloico" de artriti" "e#tica cronica R. , <2co&acterias , Hongos , *orrelia &urdogfer2 (enfermedad de "2me) (*0. M4co'acteria ma" $recuentemente a"ociada a artriti" "e#tica cronica R. <2co&acterium tu&erculosis (+3. Princi#ale" aente" cau"ante" de artriti" "e#tica en #aciente" con BIC R. <2co&acterias atipica (princ. a'ium,intracellulare) (+1. CaracteriEtica" de la artriti" #or m4co'ateria" R. , Artritis cronica , <onoarticular , Articulaciones grandes (principalmente afecta a la rodilla) (+!. Medio de culti1o #ara la artriti" #or m4co'ateria" R. "oTenstein,Bensen,Hall (+%. Tratamiento de eleccion #ara artriti" #or e"#orotrico"i" R. @. <icona=ol A. Itracona=ol .. ;lucon=ol N <Ismo tratamiento para esporotricosis pulmonar (+&. Princi#al manio'ra arealiEar en cual,uier artriti" "e#tica de cual,uier etioloia R. 4uncion 2 drena1e (+(. Princi#al "ecuela ,ue #ermanece "i una articulacion con artritriti" "e#tica no e" drenada R. #eformidad con limitacion articular (+*. Aente etioloico de la en$ermedad de L4me R. *orrelia &urdogferi (++. Bector de la en$ermedad de L4me R. +arrapata del genero Ixodes ominis (+.. CaracteriEtica" de la artriti" #or en$ermedad de L4me R. 0ipo I (F6G) , <ono u oligoarticular , Intermitente , Remite con el tiempo 0ipo II (A6G) , Artralgias , !xacer&aciones 2 remisiones 0ipo III , Sino'itis con inflamacion cronica con destrucion erosi'a de la articulacion (+0. Metodo" diano"ticoe en la en$ermedad de L4me R. @. Ig+ 's *orrelia &urdogferi A. RC4 (.3. Tratamiento de la artriti" #or en$ermedad de L4me R , #oxiciclina , AIN!s , Casos gra'es$ sino'ectomia (.1. /ue 'acteria" #ertenecen al ru#o de la" e"#iro,ueta" R. , *orrelias , 0reponemas , "eptospiras (.!. En lo" #aciente" droadicto" con artriti" "e#tica #or candidaG ,ue articulacione" "e 1erian a$ectada R. , Rodillas , Cadera , Codo (.%. Tratamiento de eleccion en artriti" #or candida R. Anfotericina * (.&. Como "e :ace el diano"tico de artriti" #ioena mediante el e"tudio del li,uido "ino1ial R. Cuentas E@D6 lecucoitos)m" (.(. Aente cau"al de artriti" "e#tica en #er"ona" mordida" #or rata" R. Strepto&acilus moniliformes (.*. Princi#ale" aente" cau"ante" de la artriti" "e#tica en neonato" R. Streptococs del grupo * (.+. Princi#ale" aente" cau"ale" de la artriti" "e#tica en #ree"colare" 7P( a8o"9 R. Haemop%ilu= influen=ae (... Tratamiento de la artriti" #or m4co'acteria" R. Isoniacida > Rifampicina por L meses. (.0. Bitamina" ,ue actuan como coenEima" R. Vitaminas %idrosolu&les (03. Bitamina" ,ue no actuan como coenEima" R. Vitaminas liposolu&les (01. Luar de almacenamiento de la" 1itamina" AG D 4 H R. Higado (0!. Sitio de almacenamiento de la 1itamina E R. 0e1ido adiposo (0%. Bia de eliminacion de la" 1itamina" li#o"olu'le" R. *ilis (0&. Korma" de la 1itamia A R. , Retinol , Retinal , Acido retinoico (0(. Precur"or de la 1itamina A R. *,carotenos (0*. Korma acti1a de la 1itamina A R. @@ cis,retinal (0+. CallaEo ocular en la 6ero$tamia #or de$iciencia de la 1itamina A R. <anc%as de Vitot (0.. Tratamiento de la ceuera nocturna R. Vitamina A a .6666 unidades (00. Tratamiento #ara la" le"ione" ulcero"a" de la cornea #or de$icit de Bitamina A R. Vitamina A a A6666 unidades)?g)dia (*3. Dato" clinico" de la into6icacion #or Bitamina A R. Alteraciones gastrointestinales cefalea 'ertigo edema de papila %ipertension intracraneana (*1. Luar en la macula donde "e concentra la ma4or #arte de lo" conoc R. ;o'ea (*!. Dato" de la calotenemia R. Ictericia en piel palmas 2 planatas; las con1unti'as no se pigmentan (*%. Korma acti1a de la 1itamina E R. A,0ocoferol (*&. Princi#al 1itamina antio6idante R. Vitamina ! (*(. Korma acti1a de la 1itamina D R. @AF %idroxicolecalciferol (#. o calcitriol) (**. Mani$e"tacione" del ra,uiti"mo R. Huesos cortos de&iles ar-ueados 2 costillas arrosariadas (*+. Korma acti1a de la 1itamina H R. <ena-uinona (*.. Princi#ale" $uente" de 1itamina H R. C@$ ;ilo-uinona$ plantas 'erdes CA$ <enadiona$ &acterias intestinales (principal fuente) (*0. Kactore" de la coaulacion H de#endiente" R. II VII IH 2 H (+3. Princi#al cau"a de "indrome :emorrai#aro del recien nacido R. No aplicacion de 'itamina C al nacimiento (comun -ue pase con las parteras) (+1. Princi#ale" cau"a" de de$iciencia de 1itamina H R. , 3so de anti&ioticos de aplio espectro , <ala&sorcion de grasas (+!. Bitamina ,ue arande" do"i" in:i'e a la 1itamina H R. Vitamina ! (+%. Korma acti1a de la Tiamina 7)19 R. 4irofosfato de tiamina (+&. Producto" del cata'oli"mo del #iru1ato R. Via aero&ia$ se meta&oli=a mediante la en=ima piru4ato deshidrogenasa para formar 'cetil*Co ' Via anaero&ia$ se meta&oli=a por la en=ima lactato deshidrogenasa para formar lactato (+(. Alteracion ,ue "e #roduce "i a una #er"ona con de$icit de tiamina "e le #a"a "olucion luco"ada "in #a"arle tiamina R. Acidosis lactica de&ido a -ue la tiamina es un cofactor para el meta&olismo aero&io del piru'ato del cual resulta la Acetil,Coa 2 la ausencia de esta %ace -ue el piru'ato se meta&oli=e a acido lactico. (+*. Korma acti1a de la ri'o$la1ina 7)!9 R. , ;A# , ;<N (++. Pa"o inicial #ara la "inte"i" del :em R. 3nion de glicina > Succinil,Co A (+.. Princi#al alteracion #roducida #or la de$iciencia de niacina 7)%9 R. 4elagra (+0. Triada de la #elara R. #ermatitis > #emencia > #iarrea (las . #Us) (.3. Aminoacido e"encial #ara la "inte"i" de Niacina R. 0riftofano (fuente endogena) (.1. Producto" de la niacina R. , NA# , NA#4 (.!. Princi#al $uncion del #antotenato 7)(9 R. ;ormar Co,A (.%. Princi#ale" 1itamina" ,ue dan orien a la malonil coenEima>A 4 a la "uccinol co>A R. , Vitamina *@A (principal) , Acido folico (.&. EnEima" in:i'ida" #or el #lomo R. , A"A sintetasa , A"A des%idratasa , Hem sintetasa N A"A$ Acido aminole'ulinico N !sto se traduce en una alteracion en la sintesis del %em (.(. Cuadro ma" comun de la into6icacion #or #lomo en ni8o" R. Cuadro neurologico (.*. Cuadro ma" comun de la into6icacion #or #lomo e adulto" R. A&dominal (seme1a un a&domen agudo) (.+. Ni1el "erico de #lomo nece"ario #ara diano"ticar into6icacion #or #lomo R. EAF mcg)ml (... Sino de into6icacion #or #lomo a ni1el dental R. "inea plum&ice dental (.0. Korma acti1a de la #irido6ina 7)*9 R. Coen=ima fosfato de piridoxal (03. Aminoacido ,ue #artici#a en la $ormacion de enlace" di"ul$uro R. Cisteina (01. Aminoacido dador de radicale" de un car'ono dentro de la #roduccion celular R. <etionina (0!. Aminoacido" ,ue contienen aEu$re R. , Cisteina , <etionina (0%. Karmaco" ,ue in:i'en a la #irido6ina R. , Isoniacida , Cicloserina , d,penicilamina , Alco%ol (0&. Karmaco de elccion en la into6icacion #or #lomo R. @. VA"$ #imercaprol A. d,penicilamina (0(. Acido" ra"o" e"enciale" R. , Acido linoleico , Acido a,linolenoico (0*. Aminoacido ,ue $orma la ela"tina R. 4rolina (0+. Korma acti1a del acido $olico R. F,metil,tetra%idrofolato (0.. Tran"torno" #roducido" #or la de$iceicnioa de cianoco'alamina 7)1!9 R. , Hemocistinuria , Acidosis , Anemia megalo&lastica (00. Elemento" ,ue com#onen el acido $olico R. Acido glutamico > 4A*A >4teridina *33. EnEima ,ue cata'oliEa la acti1acion del acido $olico R. #i%idrofolato reductasa (forma F,metil,tetra%idrofolato) *31. Mecani"mo de accion del metrote6ate R. *lo-uea la di%idrofolato reductasa %umana in%i&iendo la acti'acion del acido folico *3!. Mecani"mo de accion del trimetro#im R. *lo-uea la di%idrofolato reductasa &acteriana in%i&iendo la acti'acion del acido folico *3%. Biru" di"#aradore" de la re"#ue"ta auntoinmune contra la celula 'eta en la dia'ete" mellitu" ti#o 1 R. , Coxac?ie , 4arotiditis *3&. En ,ue con"i"te el $enomeno de Smo4 R. !s un e'ento fisiopatologico -ue ocurre en los dia&eticos insulino,dependientes el cual consiste en una %iperglucemia matutina de&ido a una produccion de %ormonas contrarreguladoras de la insulina como lo son las catecolaminas las cuales se producen de&ido a una %ipoglucemia nocturna de&ido a la accion de la insulina durante el trascurso del dia las cuales producen una %iperglucemia de re&ote manifestada a la ma:ana siguiente *3(. Manio'ra tera#eutica a realiEar en el $enomeno de Smo4 R. Reducir la dosis de insulina para -ue duarnte la noc%e sno se presente la %ipoglucemia -ue desencadena la li&eracion de catecolaminas las cuales producen la %ioerglucemia matutina *3*. En ,ue co"i"te el $enomeno al'a R. !s un e'ento fisiologico dado en los dia&eticos insulino,dependientes el cual consite al igual -ue en fenomeno smog2 en una %iperglucemia matutina de&ido a una ele'acion de la %ormona del crecimiento la cual presenta su pico de secrecion maximo aproximadamente de las @A pm a las . am la cual a su 'e= produce una disminucion de la acti'idad de la insulina 2a -ue la %ormona del crecimiento es una %ormona contrarreguladora de la insulina 2 su principal fuente de o&tencion de energia no son los car&o%idratos sino los acidos grasos ele'andose asi los car&o%idratos durante la noc%e 2 produciendose asi la %ipergluecemia matutina. *3+. Manio'ra tera#eutica a realiEar en el $enomeno de al'a R. Aumentar la dosis de insulina para -ue la %ormona del crecimiento no sea capa= de in%i&ir la introduccion de la insulina a la celula durante la madrugada *3.. E"tudio indicado #ara di"tinuir entre $enomeno de "mo4 4 $enomeno de al'a en un #aciente con :i#erlucemia matutina R. 0omar glucemia en la madrugada$ , +lucemia normal$ fenomeno de al&a , +lucemia &a1a$ fenomeno de smog2 *30. En ,ue co"i"te el $enomeno de la luna de miel R. ;enomeno dado en las pacientes dia&eticos insulino,dependientes el cual se caracteri=a por producir una etapa transitoria en la cual no se re-uiere de la insulina *13. En ,ue con"i"te la re"i"tencia a la in"ulina R. !s un tipo de dia&etes causante de la dia&etes en la ma2oria de la gente o&esa la cual consiste en una alteracion del receptor para la insulina de&ido a la o&esidad del indi'iduo. !sta se manifiesta por un aumento de la glucemia de&ido a -ue la insulina no es capa= de introducirla a la celula por defecto en el receptor asi como tam&ien por un aumento de la insulina. Se piensa -ue la grasa a&dominal es la causante de la disfuncion del receptor en estos pacientes. *11. Antino" CLA relacionado" con la dia'ete" mellitu" ti#o 1 R. H"A,#R. H"A,#R/ el mas especifico es el H"A #P *1!. Diuretico" ,ue ma" $recuentemente #roducen :i#erlucemia R. 0ia=idas *1%. Ti#o" de dia'ete" MODQ R. , I$ <u2 rara (documentada nomas en una familia alemana) , II , III$ !s la mas frecuente N !s un tipo de dia&etes de transmision genetica el cual comien=a en la 1u'entud pero no es insulino dependiente. Afecta tanto el meta&olismo de la insulina como el de los citocromos %epaticos. *1&. Cual e el um'ral de $iltracion de luco"a 7rano urico"urico9 R. @D6 mg)dl (E@D6 mg)d" la glucosa se empie=a a tirar en la orina) *1(. Cau"a #rinci#al de ceuera a ni1el mundial R. Retinopatia dia&etica *1*. Com#licacione" auda" de la dia'ete" mellitu" R. , Cetoacidosis , Coma %iperosmolar , Hipoglucemia *1+. Ci$ra" #ara decir ,ue eun dia'etico e"ta controlado R. , A2unas$ @66,@/6 mg)d" , 4ospandrial$ @66,A66 mg)d" *1.. Criterio" diano"tico" de dia'ete" mellitu" R. Son . citerios para diagnosticar dia&etes mellitus$ @. Cifra extremadamente ele'ada de glucemia > manifestaciones clinicas de #< A. E@A5 mg)d" en a2unas sin manifestaciones clinicas en dos ocasiones distintas (en A dias) .. E@A5 mg)dl en a2unas en una ocasion 2 a la segunda determinacion se sale R@A5 mg)d" se indica una prue&a tolerancia a la glucosa oral (IF grs de glucosa) 2 se detrmina la glucemia a las A %oras si esta es EA66 mg)d" es un criterio diagnostico (>) *10. Manio'ra de orden loico en la tera#eutica de la dia'ete" ti#o !' 7o'e"idad9 R. #ieta *!3. Mecani"mo" de accion de la" "ul$onilurea" R. @. !stimulacion de la li&eracion de insulina por la celula &ete pancreatica A. Aumento del numero de receptores celulares para insulina *!1. A'tidia'etico" indicado" en lo" #aciente" con in"u$iciencia renal R. , 0ol&utamida , 0olasamida N !stos se eliminan 'ia %epatica 2 am&as son sulfonilureas *!!. Antidia'etico" contraindicado" en la IRC R. *iguanidas 2a -ue todas estas se eliminan 'ia renal *!%. Antidia'etico oral de ma4or 1ida media R. Clorpropamida (56 %rs aproximadamente por lo cual se da una sola 'e= al dia) *!&. Antidia'etico u"ado en la dia'ete" in"i#ida R. Clorpropamida *!(G E$ecto to6ico de la $en$ormina R. Acidosis lactica (ra=on por la cual salio del mercado) *!*. Antidia'etico ,ue rele1o a la $en$ormina cuano e"ta "alio del mercado R. <etformina *!+. Como "e di1ide la dieta en el #aciente dia'etico ti#o 1? R. , Car&o%idratos$ F6,56G , "ipidos$ AF,.6G , 4roteinas$ @6,A6G *!.. Re,uerimiento" de in"ulina NPC 7intermedia9 #ara el control diario de la dia'ete" mellitu" R. A6 a 56 unidades)dia *!0. Cuanto" m de luco"a di"minu4en #or cada unidad de in"ulina de accion ra#ida 7reular9 R. I mgs *%3. Cuanto" m" de luco"a di"minu4en #or cada unidad de in"ulina de accion intermedia 7NPC9 R. A@ mgs (es . 'eces mas potente -ue la insulina de accion rapida) *%1. Con cuanta" unidade" de in"ulina NPC "in e$ecto "e diano"tica re"i"tencia a la in"ulina R. EA66 unidades de N4H *%!. Kactor ,ue inter1ine en la re"i"tencia a la in"ulina R. ;actor de crecimiento insulinico tipo I tam&ien llamado somatodmedina C el cual es producido en el %igado. *%%. Bida media de la tol'utamida R. 5 a @A %oras (se da de A a . 'eces por dia) *%&. Com#licacione" #or el u"o de la in"ulina R. , Hipoglucemia , ;enomeno smog2 , ;enomeno al&a *%(. Princi#al com#licacion del tratamiento con in"ulina R. Hipoglucemia *%*. Parametro dietetico indicado indicado en #aciente" dia'etico" ti#o !' 7o'e"o"9 R. !s regido por el sexo$ <asculino$ R.5 ?cal)?g ;emenino$ R./ ?cal)?g *%+. A cuanto "e calcula la in"ulina de accion ra#ida 'a"ando"e en el #e"o R. .@ unidad)?g de peso *%.. Piedra anular en el tratamiento de la cetocido"i" dia'etica R. Insulina de accion rapida (regular) > li-uidos IV *%0. Piedra anular en el tratamiento del coma :i#ero"molar R. @. "i-uidos IV A. Insulina de accion rapida (regular) *&3. Electrolito ,ue :a4 ,ue recu#erar en la cetoacido"i" die'tica R. 4otasio se empie=a a suministrar solo cuando %a2a diuresis *&1. Princi#al o'5eti1o de la in"ulina en el tratamiento de la cetocido"i" dia'tica R. @. Corregir la cetoacidosis A. "le'ar al paciente a la normoglucemia *&!. Solucion inicial #ara el tratamiento de la cetoacido"i" R. @. Ringer,lactato A. Salina.LG (en <exico por-ue a-ui no %a2 ringer,lactato) *&%. Cuando e"ta indicada em#lear "olucion luco"ada al (J en la cetoacido"i" deia'etica R. Cuando la glucemia a disminuido a R.66 mg)d" *&&. Como "e #a"a la "olucion riner lactato 7o "alina al .0J9 en la #rimera :ora en la cetoacido"i" dia'tica R. Se pasa @ litro para una %ora (si el paciente esta c%ocado esta se pasa en &olo) *&(. Princi#ale" car'o:idrato" ,ue "e inieren en la dieta R. , Almidon (o&tenido de los 'egetales) es el -ue se ad-uiere n ma2or porcenta1e , +lucogeno (o&tenido de la dieta animal) se ad-uiere en menor proporcion N Am&os son polisacaridos *&*. Mono"acarido" ma" im#ortante" R. , +lucosa , +alactosa , ;ructosa *&+. Di"acarido" ma" im#ortante" R. , Sacararosa (glucosa > frutuosa) , "actosa (glucosa > galactosa) , <altosa (glucosa > glucosa) *&.. Enlace" ,ue #re"enta la luco"a en "u e"tructura lineal R. alfa,@/ *&0. Enlace" ,ue #re"enta la luco"a en "u e"tructura catenaria R. alfa,@5 *(3. Donde inicia la die"tion de lo" car'o:idrato" R. Inicia en la &oca con la en=ima amilasa sali'al la cual actua a un pH de 5.L,I.6. !sta actua desdo&lando los enlaces alfa, @/. No tiene accion alguna so&re los enlaces alfa,@5 *(1. EnEima ,ue de"do'la lo" enlace" al$a>1G* 4 lo" al$a>1G& re"tante" ,ue no $ueron de"do'lado" en la 'oca #or la amila"a "ali1al R. Amilasa pancreatica *(!. Donde "e #roducen la" di"acarida"a" R. !n la celulas de la mucosa duodenal *(%. Manio'ra o #rocedimiento a realiEar en un ni8o con intolerancia a la lacto"aG en ,uien 4a "e "u"#endio la $ormula con lacto"a 4 "e em#leo una $ormula li're de e"ta 4 aun a"i continua con diarrea R. #eterminacion de a=ucares reductores (monosacaridos) en %eces por &ilila&stix para determinar si %a2 intolerancia a monosacaridos (principalmente la galactosa) *(&. Com#onente" del almidon R. , Amilopectina (D6,DFG) , Amilosa (@F,A6G) *((. Diano"tico de e"$erocito"i" R. , ;rotis de sangre periferica , ;ragilidad osmotica (metodo mas especifico) *(*. /ue elemento" dan la electroneati1idad al endotelio ca#ilar R. Sialoproteinas *(+. Dato" clinico" de alacto"emia R. , 0emprana$ cataratas > %ipoglucemia (esta es la presentacion temprana mas comun) , 0ardia$ cirrosis %epatica > retraso mental N "a %iopoglucemia es por la incapacidad de meta&oli=ar la galactosa a glucosa 2a -ue al no poseer la en=ima galactosa ,@, fosfato uridiltransfrasa no se o&tiene la glucosa de la galactosa 2a -ue a esa edad la galactosa es la principal fuente de glucosa para el neonato 2 es o&tenida por la lec%e. *(.. Unico "itio del SNC ,ue ocu#a in"ulina #ara #oder utiliEar la luco"a R. Centro del %am&re (locali=ado en el nucleo 'entromedial %ipotalamico) *(0. E$ecto colateral tra"cendente del u"o #rolonado del diaEo6idoG mino6idil e :idralaEina R. Hipertricosis **3. Cuanto" ATP "e #roducen en la lucoli"i" anaero'ia R. / (A utili=a&les > A no utili=a&les) **1. Cuanto" NAD "e #roducen al $inal del ciclo del acido citrico 7ciclo de Hre'"9 R. . NA# **!. Cuanto" KAD "e #roducen al $inal del ciclo del acido citrico 7ciclo de Hre'"9 R. @ ;A# **%. Cuanto" ATP "e #roducen #or cada NAD ciclo del acido citrico 7Hre'"9 R. . A04 **&. Cuanto" ATP "e #roducen #or cada KAD en ciclo del acido citrico 7Hre'"9 R. A A04 **(. Cuanto" ATP li're" "e #roducen en ciclo del acido citrico 7Hre'"9 R. @ A04 ***. Cuanto" ATP utliEa'le" "e #roducen en total en el ciclo del acido citrico 7Hre'"9 R. @A A04 **+. Cuanto" ATP "e #roducen en la cadena re"#iratoria #or $o"$orilacion o6idati1a R. A/ A04 **.. Cuanto" ATP "e #roducen en total en la lucoli"i" R. , ;osforilacion oxidati'a$ A/ A04 , Ciclo de Cre&s$ @A A04 , +lucolisis anaero&ia$ A A04 N !n total se producen .D A04 utili=a&les N "a fosforilacion oxidati'a > el ciclo de Cre&s (ciclo del acido citrico) constitu2en la glucolisis aero&ia la cual produce en total .5 A04 utili=a&les **0. Li#o#roteina ,ue tran"#orta lo" trilicerido" de la dieta al :iado R. Puilomicron *+3. Li#o#roteina ,ue tran"#orta lo" trolicerido" del :iado a lo" te5ido" #eri$erico" R. V"#" *+1. Cuale" "on la" 'a"e" #urica" R. , Adenina , +uanina *+!. Cuale" "on la" 'a"e" #irimidica" R. , Citosina , 0imina , 3racilo *+%. /ue e" un nucleo"ido R. !s la union de una &ase nitrogenada > a=ucar N 3nidos por un enlace n,glucosidico *+&. /ue e" un nucleotido R. !s la union de un nucleosido (&ase nitrogenada > a=ucar) > acido fosforico N 3nidos por un enlace fosfodiester *+(. Proteina" ,ue ma" comumente "e unen a lo" acido" nucleico" R. , Histonas , 4rotaminas *+*. Producto $inal del cata'oli"mo de la" 'a"e" #irimidinica" R. CMA > amoniaco (NH.) *++. Producto de la deradacion de la" 'a"e" #urica" R. Acido urico *+.. Cual e" la enEima ,ue derada a la" 'a"e" #urica" R. Hantino oxidasa *+0. Cuale" "on lo" #roducto" intermeiario" del cata'oli"mo de la" #urina" R. Adenina)guanina ,,, Hipoxantina ,,, Hantina ,,, Acido urico Hantina oxidasa Hantina oxidasa *.3. EnEima ,ue re"cata la" :i#o6antina" #ara recon1ertirla" en adenina 4 en uanina 7#rinci#almente9 R. Hipoxantin,+uanosina,;osfori&osil,0ransferasa *.1. Patoloia #roducida #or la de$iciencia de Ci#o6antin>Guano"ina>Ko"$ori'o"il>Tran"$era"a R. Sindrome de "es%,Na2an% N Caracteriado por$ ,Hiperuricemia , Ni:os -ue se automutilan 2 son mu2 agresi'os *.!. Elemento ,ue con1ierte lo" nucleo"ido" li're" en nucleotido" R. 4R44 (;osforri&osil,pirofosfato) al con'ertir los nucleosidos en nucleotidos estos nucleotidos entran a meta&oli=arse para pasar por la xantinas 2 formar el producto final -ue es acido urico. *.%. EnEima ,ue cata'oliEa la accion del $o"$orri'o"il>#iro$o"$ato #ara con1ertir lo" nucleo"ido" li're" en nucleotido" R. ;osfori&osil,pirofosfato sintetasa la cual produce 4R44 *.&. Ni1ele" de acido urico en "anre R. A a I mg)d" (EI mg)d" se considera %iperuricemia) *.(. Di$erente" cuadro" clinico" de ota R. , Artritis gotosa , 0ofos , Nefritis gotosa , "itiasis gotosa *.*. Diuretico" ,ue aumentan lo" ni1ele" de acido urico en "anre R. 0ia=idas *.+. Princi#ale" "itio" de localiEacion de lo" to$o" de la ota R. @. Codos A. 0endon de a-uiles .. 4a&ellones auriculares *... Kactore" ,ue #roducen la ne$ro#atia oto"a R. , Acomulo de acido urico en el interstico renal , Acomulo de acido urico en los tu&ulos colectores *.0. /ue #orcenta5e de #aciente" oto"o :acen calculo" de acido urico R. @6,AFG *03. CaracterEitica" radiora$ica" de lo" calculo" de acido urico R. Son radiolucidos (no se 'en) *01. CallaEo radiora$ico de la artriti" oto"a R. Se o&ser'an imagenes en saca&ocado *0!. Diano"tico de$initi1o de ota R. Se %ace puncion articular para extraccion de li-uido sino'ial 2 se o&ser'an al microscopio cristales de urato monosodico en forma de agu1a los cuales sonnegati'amente &irrefringentes 2 pueden estar li&res o contenidos dentro de macrofagos. *0%. CaracteriEtica" de lo" cri"tal" de la #"eudoota R. Cristales de pirofosfato de calcio en forma de rom&o los cuales son &irrefringentes *0&. Tratamiento audo 7ata,ue"9 de la ota R. Colc%icina > AIN!s *0(. Mecani"mo de accion de la colc:icina R. In%i&e la sintesis de tu&ulina proteina necesaria para lo formacion de microtu&ulos indispensa&les en la formacion del %uso mitotico en la matafase *0*. Tratamiento #ara la inter$a"e o $a"e cronica de la ota R. , Alopurinol (eleccion) , 4ro&enicid *0+. Mecani"mo de accion del alo#urinol R. In%i&e la xantina,oxidasa disminu2endo la con'ersion de xantinas a acido urico *0.. Mecani"mo de accion del #ro'enicid R. In%i&e la rea&sorcion de acido urico a ni'el del tu&ulo proximal. N 0am&ien in%i&e la secrecion de la penicilina *00. Cuale" "on lo" cuer#o" cetonico" R. , Acetona , *,%idroxi&utirato , Acetoacetato +33. Com#licacion #roducida #rinci#almente en ni8o" #or la a#licacion de 'icar'onato en la cetoacido"i" dia'etica R. !dema cere&ral (contraindicado en ni:os) +31. A ,ue #C "e de'e de correir el 'icar'onato en la cetoacido"i" dia'etica R. 5.L +3%. RaEon #or la cual lo" corticoide" aumentan la lucemia R. 4or-ue estimulan la gluconeogenesis +3&. Re,uerimiento" de H diario" R. @ m!-)?g +3(. Cuanta" Hcal "e "umini"tran #or dia en una #aciente dia'etica em'araEada R. .6 ?cal)?g +3*. A ,ue $actor "e le atri'u4e la ateroe"clero"i" en ela dia'ete" mellitu" R. Hiperinsulinemia +3+. Como "e di1ide la retino#atia dia'etica R. , Retinopatia de &ase , Retinopatia proliferati'a +3.. Princi#al :allaEno di"tinti1o en la retino#atia dia'etica de ti#o #roli$erati1a R. Neoformaciones 'asculares +30. Princi#al #atoloia ocular #roductora de microaneuri"ma" en retina R. Retinopatia dia&etica +13. Tratamiento de la retino#atia dia'etica #roli$erati1a R. , ;otocoagulacion N Cuando cursa con desprendimiento de retina se indica 'itrectomia +11. Princi#al cau"a de muerte" en dia'etico" R. Nefropatia dia&etica (lle'a a insuficiencia renal cronica) +1!. /ue e" el "indrome de Himmel"tiel>Oil"on R. !s una nefropatia dia&etico nodular con glomeruloesclerosis focal. !l diagnostico es exclusi'amente %istopatologico 2 se ti:e con tincion 4AS +1%. Medicamento utiliEado en dia'etio" renale" cronico" en $a"e de microal'uminuria 7%3>%33 mNdL9 R. Captopril 2a -ue este disminu2e la presion de filtracion glomerular lo cual corrige la microal&uminuria +1&. A ,ue ni1ele" de #roteinuria "e con"idera rano ne$rotico R. ..F g) @.I mAsc)A/ %rs +1( Medicamento contraindicado en #aciente" renal" cronico" 7macroal'uminuria9 con :i#er;alemia R. Captopril +1*. Primera mani$e"tacion la'oratorial de la ne$ro#atia dia'etica R. <icroal&uminuria !le'acion de a=oados +1+. Cau"a de la" catarata" en lo" dia'etico" R. #epositos anormalmente excesi'os de sor&itol a ni'el del cristalino lo cual causa su opacidad +1.G Cau"a de neuro#atia #eri$erica en lo" dia'etico" R. #epositos anormalmente excesi'o de sor&itol en las terminaciones el cual actua como diuretico osmotico por lo cual produce una inflamacion de las terminaciones ner'iosas produciendose asi la neuropatia +10. Tratamiento de la neuro#atia dia'etica R. , Car&ama=epina (de eleccion) a dosis respuesta , Amitriptilina +!3. Balore" normale" de :emolo'ina luco"ilada R. !l limite tolera&le es %asta @6 mg)d" +!1. Para ,ue "ir1e la :emolo'ina luco"ilada R. !s un marcador -ue da una idea al medico del control meta&olico del paciente en un lapso de . meses atras 2a -ue el eritrocito al no necesitar insulina para introducir la glucosa a su interior la glucosa -ue logra entrar permanece dentro durante los @A6 dias (. meses) de la 'ida del eritrocito por lo cual el medico puede darse una idea aproximada del control glucemico del paciente durante los . meses pre'ios. +!!. Su"tancia contrareuladora de la :ormona del crecimiento R. Somatostatina +!%. Donde "e #roduce la "omato"tatina R. Celulas delta del pancreas +!&. Cual e" el $actor in:i'idor de la #rolactina R. #opamina +!&. Cormona #roducida en la #ar" intermedia de la :i#o$i"i" R. 4ro,opiomelanocortina +!(. Triada del "indrome de Cu":in R. ,Hipertension , #ia&etes , M&esisdad +!*. Re,uerimento" calorico" diario" del recien nacido R. @@6,@AL ?cal)dia (@@F ?cal)dia) +!+. Hcal ,ue dan la" #roteina" R. / ?cal +!.. Hcal ,ue dan lo" car'o:idrato" R. / ?cal +!0. Hcal ,ue dan lo" li#ido" R. L ?cal +%3. Por,ue raEon lo" recien nacido" "on ma" "u"ce#ti'le" a la :i#otermia R. 0ienen menor 'olumen de masa parda +%1. Li#ido" ma" a'undante" del orani"mo R. 0riglieridos +%!. Proce"o #or el ,ue "e deradan lo" acido" ra"o" R. *eta,oxidacion +%%. Oranelo en el ,ue "e lle1a a ca'o la 'eta>o6idacion R. <itocondria +%&. Proce"o" meta'olica" lle1ada" a ca'o en la mem'rana mitocondrial interna R. , *eta,oxidacion , Ciclo de ?re&s , Cadena respiratoria , ;osforilacion oxidatica , Cetogenesis +%(. Donde "e lle1a a ca'o la lucoli"i" R. Citosol +%*. Acido ra"o no e"encial ma" im#ortante R. Acido plamitico (@5 car&onos) el cual es un acido graso saturado +%+. Acido ra"o "aturado ma" im#ortante #ara el :om're R. Acido palmitico (@5 car&onos) +%.. Unico acido ra"o ,ue tiene la ca#aidad de entrar a la mitocondria #ara la 'eta>o6idacion R. Acido palmitico +%0. EnEima ,ue cataliEa el tran"#orte del acido #almitico :acia el interior de la mitocondria R. Carnitil acil,transferasa +&3. Producto" catalitico" enerado" #or la 'eta>o6idacion R. , Cuerpos cetonicos , Acetil CoA +&1. Alco:ole" relacionado" con lo" li#ido" R. , +licerol , Colesterol , Alco%ol cetilico +&!. Princi#ale" li#ido" ad,uirido" de la dieta R. 0rigliceridos +&%. Ca"ta ,ue ni1el "e con"idera normal el cole"terol "erico R. Hasta A66 mg)d" +&&. Princi#al $orma de almacenamiento de lo" acido" ra"o" R. 0rigliceridos +&(. Princi#al li#ido ,ue con$orma la" mem'rana" mitocondriale" R. Cardiolipina +&*. Princi#al li#ido de la mem'rana celular R. ;osfatidilcolina (I6G de la mem&rana celular) +&+. Cual e" la 'a"e ,uimica del cole"terol R. Anillo per%idro,ciclo,pentano,fenanteno +&.. A ,ue elemento "e meta'oliEa el cole"terolG cu4o re"ultado e" el #recu"r"or de toda" la" :ormona" e"teroidea" R. 4regnenolona +&0. Princi#al enEima iniciante de la "inte"i" del ole"terol R. .,%idroxi,metil,CoA reductasa (. H<+,CoA reductasa) +(3. Medicamento :i#oli#idemiante cu4o mecani"mo de accion e" el 'lo,ueo de la % CMG>CoA reducta"a R. "o'astatina +(1. Cuale" "on lo" acido" ra"o" 'iliare" R. , Acido colico , Acido desoxicolico , Acido ?enoxicolico , Acido indocolico +(!. Acido" 'iliare" $ormado" a #artir del cole"terol R. , Acido colico , Acido desoxicolico +(%. /ue e" la 'roncodi"#la"ia #ulmonar R. Sustitucion de epitelio &ron-uial por exposicion prolongada del MA +(&. Bitamina utiliEada como $armaco en la 'roncodi"#la"ia #ulmonar R. Vitamina ! 2a -ue esta es el principal antioxidante +((. Como "e le denomina al cancer de"arrollado a #artir de celula" e#iteliale" R. Carcinoma +(*. Como "e le denomina al cancer de"arrollado a #artir de te5ido conecti1o R. Sarcoma +(+. Princi#al enEima ,ue derada lo" radicale" li'e" de O! R. Superoxido dismutasa +(.. Princi#ale" orano" da8ado" en el recien nacido #or la e6#o"ion al o6ieno R. , 4ulmon , Cere&ro +(0. Princi#al catecolamina #roducida #or el neuro'la"toma R. #opamina +*3. Princi#al meta'oli"mo de la do#amina ncontrado ele1ado en orina en el neuro'la"toma R. Acido %omo'anilico +*1. Aminoacido" e"enciale"G no e"cenciale" en la in$ancia R. , Arginina , Histidina +*!. Princi#ale" aminoacido" ,ue contienen aEu$re R. , <etionina , +licina , Cisteina +*%. Aminoacido e"encial ,ue da orien a la "erotonina R. 0riftofano +*&. Aminoacido e"encial ,ue da orien melatonina 1ia la "erotonina R. 0riftofano +*(. Princi#al enEima #ara la $ormacion de tri$to$ano a "erotonina R. F,MH,troftofano decar&oxilasa +**. Meta'olito uronario de la "erotonina R. Acido F,MH,indolacetico +*+. /ue e" el tumor carcinoide R. !s un tumor productor de serotonina (aumento de Acido F,MH,indolacetico en orina) +*.. Alteracion a la ,ue lle1a el tumor carcinoide R. 4roduce pelagra de&ido a -ue disminu2e la 'itamina *. (niacina) +*0. Como "e di1iden lo" aminoacido" e"cenciale" R , Cetogenicos$ N "isina N "eucina , +lucogenicos$ N <etionina N 0reonina N Valina N Arginina N Histidina , Cetogenicos)+lucogenicos N ;enilalanina N 0riftofano N Isoleucina ++3. Princi#al aminoacido del #la"ma R. Alanina ++1. Princi#ale" aminoacido" encontrado" en el acido 'iliar R. , +licina , 0aurina ++!. Cuale" "on lo" aminoacido" de e"tructura" ma" "im#le" R. , +licina , Alanina ++%. EnEima ,ue $orma melanina a #artir de la tiro"ina R. 0irosinasa ++&. Aminoacido del cual deri1a el GA)A R. +lutamato ++(. /ue e" el GA)A R. Acido gama, amino&utirico. !s el principal neurotransmisor in%i&itorio ++*. Como actua el GA)A R. Aumentando la conductancia del cloro a ni'el del SNC lo cual aumenta el estado negati'o dentro de las neuronas lo cual se traduce en un estado de %iperpolari=acion +++. Medicamento de elecion en lo" ni8o" con con1ul"ione" oriinada" #or e"tado" :i#o6ic>i",uemico" R. ;e&o&ar&ital N 0am&ien se puede utili=ar para los periodos posteriores (no agudos) el acido 'alproico ++.. Unidad monomerica de lo" acido" nucleio" R. Nucleotido ++0. Cuando la #roin"ulina "e tran"$orma en in"ulinaG cual e" la otra "u"tancia ,ue "e li'era R. 4eptido C +.3. Oranelo celular encarado de la "inte"i" de li#ido" R. Reticulo endoplasmico liso +.1. Oranelo en el cual "e encuentra el "i"tema enEimatico del citocromo #&(3 R. Reticulo endoplasmico liso +.!. /ue e" un nucleo"oma R. !s un con1unto de tiras de #NA -ue se encuentran enrollando a %istonas +.%. Princi#al enEima re"#on"a'le de la "inte"i" del DNA R. #NA polimerasa , alfa +.&. Princi#al enEima re"#on"a'le de la re#acion del DNA da8ado R. #NA polimera , &eta +.&. Oranelo en el cual "e localiEa en RNAm R. !n el nucleolo +.(. EnEima encontrada en aluno" mami$ero" 4 au"ente en el :orm're ,ue cataliEa el acidou uricoG racia" a la cual en lo" "ere" ,ue la #o"een no "e de"arrollan lo" lito" de acido urico R. 3ricasa +.*. Producto $inal de la deradacion del acido urico #or la urica"a R. Alatoina la cual de&ido a su %idrosolu&ilidad se excreta facilmente in%i&iendo la formacion de litos de acido urico +.+. Cuanto e" la e6crecion de acidu urico en !& :ora" R. /66 a 566 mg)A/ %rs +... Ni1ele" normale" de acido urico en "anre R. A a 5 mg)d" +.0. E$ecto de la a"#irina "o're el aido urico a do"i" de % N!& :r" R. #isminu2e la excrecion renal de acido urico +03. E$ecto" de la a"#irina "o're el acido urico a do"i" M %N!& :ora" R. #isminu2e la rea&sorcion de acido urico +01. EnEima au"ente en la en$ermedad de Bon>Ger;e 7Gloeno"i" ti#o I9 R. +lucosa 5 fosfatasa +0!. Sindrome enetico ,ue cur"a con cretini"mo R. Sindroe de turner +0%. Princi#ale" li#ido" ,ue tran"#ortan la" BLDL R. , 0rigliceridos endogenos (principalmente) del %igado a los te1idos perifericos , Coleterol +0&. Princi#ale" li#ido" ,ue tran"miten lo" ,uilomicrone" R. 0rigliceridos exogenos de la dieta %acia el %igado +0*. Princi#ale" li#ido" ,ue tran"#ortan la" #roteina" de 'a5a den"idad R. Colesterol esterificado +0+. Princi#ale" li#ido" ,ie tran"#ortan la CDL R. , Colesterol li&re (H#".) 2 esterificado (H#"A) de los te1idos perifericos al %igado para -ue sean excretados por la &ilis (principalmente) , 0rigliceridos , ;osflipidos +0.. EnEima ,ue e"tri$ica en cole"terol R. Colesterol acil,transferasa +00. Princi#al $actor de rie"o #ara el de"arrollo de la $ie're reumatica R. Hacinamiento .33. Do"i" de a"#irina en la $ie're reumatica R. D6,DF mg)?g .31. Cau"a" ma" $recuente" de cardiomio#atia dilatada R. @. Alco%ol A. Virus .3!. Bia" ,ue e"tan e6enta" de a'"orcion R. , IV , IA , IC .3%. /ue e" la 'iodi"#oni'ilidad R. Capacidad de un farmaco para llegar en cantidad suficiente a un sitio donde 'a a lle'ar a ca&o su efecto .3&. Como "e o'tiene el indice tera#eutico R. #",F6)#!,F6 .3(. Cuanto de'e "er el indice tera#eutico de un $armaco #ara tener un maren de "euridad am#lio R. EA .3*. Seun la OMS cuanto de'e de "er la ci$ra de TA dia"tolica #ara indicar un anti:i#erten"i1o R. LF mm)Hg .3+. Mecani"mo #or el cual "e #roduce CTA en el :i#ertiroidi"mo R. Aumenta la suscepti&ilidad a las catecolaminas de&ido a -ue aumentan el numero de receptores para estas .3.. Karmaco al cual re"#onden me5or la" cri"i" :i#erten"i1a" #roducida" #or el $eoromocitoma R. Clonidina (la respouesta a este farmao es una forma de %acer diagnostico de feocromocitoma) .30. Paciente" en lo" cuale" e"ta indicada la al$a>metildo#a R. !n a-uellos pacientes %ipertensos en los cuals se %allan usado &eta &lo-ueadores pre'imente .13. Cuale" "on lo" 'eta'lo,ueadore" "electi1o" 7cardio"electi1o"9 R. !stos son &lo-ueadores especificos de los receptores *@ los cuales se encuentran unicamente en miocardio$ , <etoprolol , Atenolol , !smolol , 4ractolo .11. En ,ue #aciente" e"tan indicado" lo" 'eta 'lo,ueadore" no "lecti1o" R. !n pacientes asmaticos 2a -ue producen &roncocostriccion .1!. Por,ue lo" 'eta'lo,ueadore" di"minu4en la #roduccion de in"ulina R. 4or-ue disminu2en el A<4c el cual funciona como segundo mensa1ero en la sintesis de insulina .1%. Princi#al e$ecto de lo" rec#tore" Al$a>1 R. 4roducen 'asoconstriccion .1&. Princi#al e$ecto ad1er"o del #ra"oEin R. Hipotension ortostatica de&ido a la 'asodilatacion .1(. So're ,ue rece#tore" actuan lo" antaoni"ta" adrenerico" mi6to" R. , alfa,@ , &eta,@ , &eta,A N !l principal farmaco de este grupo es es la&talol .1*. Medicamento" indicado" en la" cri"i" :i#erten"i1a" en el em'araEo R. @. Hidrala=ina A. Sulfato de magnesio .. #ia=oxido .1+. RaEon #or la cual e"ta contraindicado el nitro#ru"iato de "odio en el em'araEo R. 4or-ue li&eran tiocianatos los cuales se acomulan en el tiroides del producto ocasionando %ipotiroidismo .1.. /ue medida "e tiene ,ue tomar en cuenta al admini"trar nitro#ru"iato R. Cu&rir el frasco de la lu= 2a -ue la exposion a esta lo inacti'a .10. Sindrome ,ue #uede cau"ar el u"o de la :idralaEina R. "upus,li?e (produccion de ana) .!3. Cuale" "on lo" 'lo,ueadore" de canale" del calcio ,ue actuan a ni1el cardiaco R. , Verapamil , #iltia=em .!1. )lo,ueador de lo" canale" de calcio ,ue actua a ni1el 1a"cular $uncionando como 1a"#dilatador R. Nifedipina .!!. E$ecto colateral ma" comun del ca#to#ril R. 0os .!%. CallaEo ma" $recuente de la cardiomio#atia dilatada #roducida #or la di$teria R. *lo-ueo AV completo .!&. Tratamiento de la cardiomio#atia dilatada #roducida #or la di$teria R. Antitoxina .!(. /ue e" la "omatomedina C 7IGK>19 R. 4roetina producida por el %igado -ue aumenta la 'ida media de la %ormona de crecimiento de A6 minutos a A6 %oras .!*. Mecani"mo $i"io#atoloico ma" $recuente #roductor de acromealia R. Adenoma %ipofisiario .!+. Alteracion #or aumento de la :ormona del crecimiento ,ue ma" comunmente "e relaciona con #an:i#o#ituitari"mo #or e6ten"ion del adenoma R. +igantismo .!.. En$ermedade" endocrina" ,ue cur"an con "udoracion e intolerancia al calor R. , Hipertiroidismo , Acromegalia .!0. RaEon #or la cual en la acromealia "e $orman lito" renal" R. 4or -ue el adenoma %ipofisiario puede pertenecer a las neoplaias de las neoplasias endocrinas multiples tipo I (<!N I) las cuales son$ , Adenoma %ipofisiario , Ca de paratiroides (produce %iperparatiroidismo la cual es la causante de la formacion de calculos) , +astrinoma (Sindrome de Jollinger,!llison) .%3. En ,ue con"i"te el "indrome del tunel del car#o R. !n un atrapamiento por estructuras oseas del ner'io mediano (frecuentemente 'isto en acromegalia) .%1. Diano"tico de acromealia R. 4rue&a de supresion de HC con glucosa$ , Se administran @66 grs de glucosa 2 postriormente se determinan los ni'eles de HC$ N Si la HC disminu2e$ no %a2 acromegalia N Si la HC permanece aumentada$ se %ace diagnostico de acromegalia .%!. Diano"tico to#ora$ico de acromealia R. , 0AC , R< .%%. Tratamiento de acromealia R. Reseccion -uirurgica del adenoma (transesfenoidal) N Cuando se tiene un adenoma mu2 grande el tratamiento consiste en radioterapia %ipofisiaria N !l tratamiento farmacologico consiste en$ , Mcteotrido de somatostatina , *romocriptina .%&. Princi#al com#licacion de la radiotera#ia :i#o$i"iaria R. 4an%ipopituitariasmo .%(. Mecani"mo de accion del #ro#iltiuracilo 4 del metimaEol R. In%i&en a ni'el de las celulas foliculares tiroideas la organificacion del 2odo para incorporarase a la tirosina mediante la in%i&icion de la en=ima %emoperorxidasa por lo cual no se forma la tiroglo&ulina 2 sin ella no se pueden formar 0. ni 0/ .%*. Cormona tiroidea ma" #otente o acti1a R. 0. .%+. RaEon #or la cual la T% e" ma" #otente ,ue la T& R. Se dice -ue no es tanto -ue sea mas potente sino mas acti'a 2a -ue esta cuenta on mas receptores a ni'el celular para efectuar su accion .%.. Princi#al $uente de T% R. 4or la des2odacion periferica de 0/ .%0. Re,uerimento" de 4odo #or dia R. D6 mcg)dia .&3. Aente" etioloico" de la tiroiditi" auda #ioena R. , Streptococos , Stafilococo aureus .&1. Como "e :ace el diano"tico de te5ido tiroideo ecto#ico R. +amagramma con 2odo radiacti'o (2a -ue este te1ido ectopico tendra gran capacidad de captacidon de 2odo) .&!. Carcinoma ma" $recuente del tiroide" R. 4apilar .&%. Princi#al arritimia" en #aciente" :i#ertiroideo" R. ;i&rilacion auricular .&&. En ,ue #atoloia "e o'"er1an la" u8a" de #lummer R. !n el %ipertiroidismo .&(. Triada de la en$ermedad de Gra1e">)a"edoL R. , *ocio difuso , Mftalmopatia (exoftalmos &ilateral) , #ermopatia (mixedema) N !l exoftalmos si no es &ilateral no es enfermedad de +ra'es,*asedoT N este exoftalmos re'ierte con el tratamiento oportuno .&*. Etioloia de la en$ermedad de Gra1e" R. ;ormacion de anticuerpos Ig+ estimuladores del receptor de 0SH lo cual se traduce en una %iperproduccion de %ormonas tiroideas (anticuerpos "AS0) .&+. Tratamiento de la en$ermedad de ra1e">'a"edoL R. @. 4ropiltiuraciolo (tramiento de eleccion) A. <etima=ol .&.. Tratamiento de la en$ermedad de Gra1e" en el em'araEo R. 4ropiltiuracilo .&0. Tratamiento no $armacoloico de la en$ermedad de ra1e" R. , 0irectomia su&total , Kodo radiacti'o (no dar en mu1eres em&ara=adas) .(3. Tratamiento de eleccion en la en$ermedad de Gra1e" con im#licacion cardiaca R. 4ropanolol .(1. Antitiroideo de eleccion en la tormenta tiroidea 7cri"i" tiroto6ico"ica9 R. 4ropiltiuracilo a @66 mg c)A %rs .(!. Princi#al edad a la ,ue "e #re"enta el 'ocio nodular to6ico R. Ancianos .(%. Princi#ale" mani$e"tacione" cardiaca" del 'ocio nodular to6ico R. Arritmias e ICCV .(&. Tratamiento de eleccion #ara el 'ocio multinodular to6ico R. I@.@ > 4ropanolol N Cuando el &ocio sea compresi'o 2 produ=ca disnea el tratamiento sera -uirurgico .((. Ti#o" de tiroiditi" auda" R. , 4iogenas$ N 4roducidas por Stafilococo aureus 2 Streptocococs (generalmente secundaria a una infeccion) N Se trata con anti&ioticos > drena1e , Riedel$ N Se da en mu1eres en el tercer decenio de la 'ida 2 se asocia a fi&rosis en otras partes del organismo .(*. Ti#o" de tiroiditi" "u'auda R. , Puer'ain$ !s una tiroidtis 'iral. Se caracteri=a por$ N Aumento de la VS+ N #isminucion de la captacion del 2odo radiacti'o N #isminucion de anticuerpos antitiroideos .(+. Ti#o" de tiroiditi" cronica R. , 0iroidtis de Has%imoto (*ocio linfoide) N !s una patologia autoinmune N Se trata con ASA > 4ropanolol .(.. Cau"a ma" $recuente de :i#otiroidi"mo tiro#ri1o R. A&lacion -uirurgica .(0. Cau"a ma" $recuente de :i#otiroidi"mo autoinmune R. 0iroiditis de Has%imoto .*3. Mani$e"tacion cardinal de la tiroiditi" de :a":imoto R. *ocio (si no %a2 &ocio %a2 -ue dudar seriamente del diagnostico) .*1. A ,ue en$ermedade" autoinmunitaria" "e a"ocia la tiroiditi" de Ca":imoto R. , Anemia perniciosa , Sindrome de S1ogren , Hepatitis cronica acti'a , "upus eritematoso sistemico , Artritis reumatoide , #ia&etes mellitus , !nfermedad de +ra'es .*!. A ,ue medicamento "e a"ocia el de"arrollo de la tiroiditi" de Ca":imoto R. Amiodarona (antiarritmico) es el principal medicamento asociado .*%. Metodo de :acer diano"tico ma" e"#eci$ico de tiroiditi" de Ca":imoto R. Anticuerpos anti,peroxidasas tiroideas (LFG especificidad) .*&. Tumor tiroideo 'enino" ma" comun R. Adenoma folicular .*(. /ue cancer tiroideo $orma #arte de la" NEM ti#o IIA 4 NEM ti#o II) R. Carcinoma medualar de tiroides .**. Neo#la"ia" ,ue con$orman la NEM I 7Sindrome de Oermer9 R. , 0umores %ipofisiarios , 0umores pancreatios (insulinomas 'ipomas gastrinomas) , 0umores de las paratiroides .*+. Neo#la"ia" ,ue con$orman la NEM IIA 7Sindrome de Si##le"9 R. , ;eocromocitoma , 0umores o adenomas de paratiroides , Carcinoma medular del tiroides .*.. Neo#la"ia" ,ue con$orman la NEM II) 7NEM III9 R. , ;eocromocitoma , +anglioneuromatosis oral e intestinal (neuromas mucosos) , Carcinoma medular del tiroides .*0. Modo de tran"mi"ion enetico de la" NEM R. Herencia autosomica dominante .+3. Cancer de tiroide" en el cual "e o'"er1an cuer#o" de P"amoma R. 4apilar .+1. Tratamiento de eleccion del adenoma tiroideo R. @. Reseccion -uirurgica A. Kodo radiacti'o .+!. Cancer cu4o de"arrollo "e relaciona con e6#o"icion a radiotera#ia en la ni8eE R. 4apilar .+%. Cancer tiroideo malino de me5or #rono"tico R. 4apilar .+&. Princi#ale" cancere" ,ue dan meta"ta"i" a tiroide" R. @. <elanoma A. 4ulmon .. <ama /. "infoma .+(. Sitio" a lo" ,ue ma" $recuentemente meta"tati"a el cancer de tiroide" R. @. 4ulmon A. Hueso (se o&ser'an lesiones osteoliticas en las radiografias) .. SNC .+*. Princi#ale" mani$e"tacione" del "indrome de DoLn ,ue lo di$erencian del :i#otiroidi"mo R. , !picanto , <anc%as de *rus%field , 4iegue simiano .++. Tratamiento del :i#otiroidi"mo en una mu5er em'araEada R. "e'otiroxina .+.. Princi#ale" cau"a" de :i#ercalcemia R. @. Hiperparatiroidismo A. Cancer .+0. Cau"a ma" $recuente de :i#er#aratiroidi"mo #rimario R. Adenoma solitario de paratiroides ..3. Secuela" #roducida" #or $i'ro"i" medular R. , 0umores pardos , Msteitis fi&rosa ..1. Ti#o de :i#er#aratiroidi"mo ma" comun R. Hiperparatiroidismo secundario (principalmente secundario a IRC) ..!. Para ,ue "e da el :idro6ido de alumino en la IRC R. 4ara -uelar al fosforo 2 poder eliminarlo ..%. Cau"a ma" $recuente de :i#o#aratiroidi"mo R. !xtirpacion -uirurgica accidental de las paratiroides ..&. Triada de la :emocromato"i" R. , #ia&etes , Cirrosis , Insuficienia cardiaca ..(. Electrocardiora$ucamente como "e mani$ie"ta la :i#ocalcemia R. P0 largo ..*. En ,ue con"i"te el #"eudo:i#o#aratiroidi"mo R. Cantidades de 40H normal pero inacti'a lo cual se manifiesta como un %ipoparatiroidismo. "as pacientes cuentan con las siguientes caracteristicas fenotipicas$ , ;emenino , M&esidad , /to 2 Fto metacarpianos cortos , Retardo mental , 0alla &a1a ..+. En ,ue con"i"te el #"eudo#"eudo:i#o#aratiroidi"mo R. Cantidades normales de 40H acti'a 2 sin manifestaciones de %ipoparatiroidismo pero con las caracteri=ricas fenotipicas del pseudo%ipoparatiroidismo$ , ;emenino , M&esidad , /to 2 Fto metacarpianos cortos , Retardo mental , 0alla &a1a .... Dato cardinal de la en$ermedad de Add"ion R. , Aumento de la pigmentacion (por aumento de la propiomelanocortina de&ido a la disminucion de AC0H)
N !n ocasiones puede %a&er 'itilgo (pricipalmente cuando esta es de origen autoinmune) ..0. En ,ue con"i"te en "indrome #olilandular autoinmune ti#o I R. Addison > %ipoparatiroidismo > Candidosis .03. En ,ue con"i"te en "indrome #olilandular autoinmune ti#o II R. Addison > #< @ > Hipotiroidismo .01. En ,ue con"i"te el "indrome de Sc:mit: R. Addison > %ipotiroidismo (es una enfermedad autoinmune) .0!. Aente cau"al de la tiroiditi" #ioena en #aciente" con CIB R. 4enumocistis carinii .0%. Tratamiento de la en$ermedad de Addi"on R. @. +lucocorticoides A. <ineralocorticoides .. Suplementos de sal N !l medicamento de eleccion es la fludocortisona. la cual es una com&inacion de glucocorticoide > mineralocorticoide .0&. A ,ue "e re$iere el termino "indrome de Cu":in R. A una alteracion de las glandulas suprarrenales (transtorno primario) 2a sea por una %iperplasia o por un adenoma en la cual se %iperproduce cortisol .0(. A ,ue "e re$iere el termino en$ermedad de Cu":in R. A una alteracion a ni'el de la adeno%ipofisis (transtorno secundario) generalmente de&ida a un adenoma %ipofisiario la cual se traduce en un aumento de la produccion de AC0H con el consecuente aumento de la produccion de cortisol por la capa facicular de la corte=a suprarrenal .0*. Cau"a ma" comun de Cu":in R. @. Iatrogenica A. Adenoma (suprarrenal o %ipofisiario) .0+. En ,ue #atoloia "e 1e $recuentemente el "indrome adrenoenital en ni8o" R. Cancer de las suprarrenales .0.. Princi#al tumor #roductor de ACTC ecto#ica R. 0umor de celulas pe-ue:as (de a'ena) del pulmon .00. Su"tancia ,ue "u#rime al corti"ol R. #exameta=ona 033. Prue'a ma" "en"i'le 4 e"#eci$ica #ara diano"ticar Cu":in R. Cortisol li&re en orina de A/ %oras 031. Prue'a utiliEada #ara di"tinuir entre un Cu":in #rimarioG "ecunadrio 4 terciario R. 4rue&a de la metirapona (esta in%i&e la *,%idroxilasa -ue con'ierte la AC0H en cortisol) 03!. Tratamiento del "indrome de Cu":in R. , 4rimario$ !stirpacion -uirurgica del adenoma , Secundario$ !xtirpacion -uirurgica del adenoma %ipofisiario si esta no es posi&le$ N <itotane N *romocriptina N Valproato sodico N Cetocona=ol (es de los mas usados 2a -ue in%i&e la %idroxilacion de la AC0H) 03%. Tratamiento de eleccion de la neumonia #or )G 7>) R. Cefalosporinas de .a generacion con acti'idad 's 4seuodomona (Cefta=idima cefopera=ona) 03&. Princi#ale" metodo" #ara diano"ticar M4co#la"ma R. @. 4rue&as de fi1acion de complemento (mas especifica) A. Hemaglutininas (sensi&le) 03(. Princi#ale" aent" cau"ante" de #iuria "teril R. @. <2co&acterias A. 3reaplasma .. Herpesr'irus 03*. Princi#ale" aente" cau"ante" de neumonia en la 1e5eE R. @. Neumococo A. Haemop%ilu= influen=ae .. *ran%amella catarralis 03+. LocaliEacion de la T) inte"tinal R. Ileo terminal (placas de 4e2er) 03.. Mecani"mo de accion de la i"oniacida R. In%i&e al acido micolico de la <2co&acteria 030. Tratamiento contra la m4co'acteria a1ium>intracellulare R. Rifa&utina > A=itromicina 013. Como actua el #ro#anolol en el :i#ertiroidi"mo R. , In%i&e la concersion de 0/ a 0. en suero , #isminu2e los signos 2 sintomas adrenergicos 011. Tratamiento actual del e"tado de #ortador en la "almonelo"i" R. Ciprofloxacina IF6 mg) A 'eces al dia 01!. En ,uien e" comun o'"er1ar el "indrome de Au"trian R. !n los alo%olicos N Sx de Austrian$ Neumonia > enocarditis > meningitis (por neumococo) 01%. Como actua la mor$ina en el edema audo #ulmonar R. @. #isminu2e el retorno 'enoso A. Ansiolitico N #osis$ @./ mg 01&. Di$erencia entre e#ile#"ia 4 Sindrome con1ul"i1o R. , Sindrome con'ulsi'o$ estado con'ulsi'o agudo en el cual frecuentemente se puede encontrar una causa secundaria , !pilepsia$ !stado con'ulsi'o cronico en el cual frecuentemente no se encuentra una causa secundaria 01(. E$ecto clateral ma" comunmente encontrado con la" :idantoina" 7DKC9 R. @. Hiperplasia gingi'al A. Hirsutismo 01*. Anticon1ul"i1ante de eleccion en la neuralia del triemino R. Car&ama=epina 01+. Criterio" #ara diano"ticar Sindrome con1ul"i1o $e'ril R. , 4resencia de fie&re en el momento de la con'ulsion , !dad de . meses a F a:os , #escartar cual-uier otra causa de con'ulsiones 01.. Tratamiento de eleccion en el "indrome con1ul"i1o $e'ril R. @. ;eno&ar&ital (eleccion) A. Acido 'alproico 010. Anticon1ul"i1ante de eleccion en el tratamiento de la" con1ul"ione" "ecundaria" a ence$alo#atia :i#o6ico>i",uemica R. ;eno&ar&ital 0!3. Seun el APGAR de un ni8o al nacimientoG como "e #uede cla"i$icar a la :i#o6ia R. , A4+AR de / a I$ Hipoxia moderda , A4+AR R/$ Hipoxia se'era N !stos ni:os se protegen con feno&ar&ital a las siguientes dosis$ , Impregnacion$ @F,A6 mg)?g , <antenimiento$ .,@6 mg)?g)dia 0!1. EnEima ,ue derada el GA)A R. +A*A transaminasa 0!!. Medicamento de eleccion #ara cri"i" de au"encia R. @. !tosuccimida A. Acido 'alproico 0!%. Acontecimiento" ,ue "e #re"entan en la $a"e REM del "ue8o R. , Sonam&ulismo , Sue:os , 4esadillas 0!&. E$ecto" de la" 'enEodiace#ina" "o're la $a"e REM del "ue8o R. #isminu2en la fase R!< del sue:o 0!(. Tratamiento de eleccion #ara el "tatu" e#ile#ticu" R. @. #i=epam (eleccion) A. ;eno&ar&ital .. 0iponetal 0!*. Medicamento ,ue ma" comunmente cau"an "indrome de Ste1en">I:on"on R. Sulfas 0!+. Princi#al utilidad del acido "alicilico R. Pueratolitico 0!.. /ue enEima 'lo,uea la ASA "umini"trada a do"i" de .( m R. 0rom&oxano AA sintetasa &lo-ueando asi la agregacion pla-uetaria 0!0. Cual e" el #rinci#al e$ecto colateral de la into6icacion con "alicilato" R. Salicilismo$ 4roduce una gastritis mu2 agresi'a -ue puede llegar a perforar la mucosa en pacientes con ulcera pre'ia. 4olipnea -ue lle'a a alcalosis respiratoria (en sus etapas iniciales) !l principal organo da:ado es el %igado el cual produce ele'acion de amonio con la su&siguiente encefalopatia %epatica Alteraciones de la coagulacion manifestadas por sangrados 0%3. Medicamento de eleccion en el tratamiento de CUCI R. Sulfasalacina 0%1. Medicamento utiliEado en la into6icacion #or #aracetamol 7acetamino$en9 R. N,acet2lcisteina a dosis de @/6 mg. #espues se dan dosis de I6 mg c)/ %rs %asta F 'eces. 0%!. Princi#al e$ecto de la into6icacion #or #aracetamol R. Necrosis %epatica 0%%. Caracter"itica" de la $ie're #re"entada en la en$ermedad de Cod;in R. !s la llamada fie&re de 4earl,!&stein 2 se caracteri=a por presentarse cada I dias. K es una fie&re -ue se caracteri=a por responder unicamente a la indometacina 0%&. Articulacion ma" $recuentemnte a$ectada en la e"#ondiliti" an,uilo"ante R. Columna sacro,iliaca 0%(. AINES con me5or acti1idad en la di"menorrea R. @. Acido mefenanico A. Naproxeno 0%*. E$ecto colateral del cloran$enicol admini"trado en el em'araEo R. 4roduce el sindrome del ni:o gris en el neonato 0%+. AINES de eleccion en el tratamiento de la otaG de'ido a "u acti1idad urico"urica R. , Mxicam , 4iroxicam 0%.. Mecani"mo de accion del nime"ulide R. *lo-uea la metaloproteinasa en los condrocitos 0%0. Prue'a" utiliEada" en el diano"tico del #an:i#o#ituitari"mo R. , 4rue&a de la Consintropina$ !s un analogo de AC0H. !n el %ipopituitarismo se considera la prue&a positi'a (>) cuando al aplicarse esta se el'an los ni'eles de colesterol. , 4rue&a de la insulina$ "a aplicacion normal de la insulina produce un aumento del cortisol. "a prue&a se considera positi'a (>) para %ipopituitarismo cuando a pesar de la administracion de insulina el cortisol no aumenta de&ido a la falta de AC0H. 0&3. /ue :ormona" "on la" ,ue "e encuentran ma" $recuentemente di"minuida" en el #an:i#o#ituitari"mo R. , H+ , H+c 0&1. /ue e" el "indrome de S:ee:an R. !s un pan%ipopituitarismo de&ido a un infarto %ipofisiario por un sangrado excesi'o post,parto cu2a primera manifestacion es la agalactia 2 al pasar del tiempo muestra las manifestaciones clinicas de&idas a los deficits de otras %ormonas %ipofiairias. 0&!. Con ,ue #atoloia "e de'e :acer diano"tico di$erencial de "indrome de S:ee:an R. Anorexia ner'iosa 0&%. Princi#al :ormona a "u"tituir en el "indrome de S:ee:an 74 en el #an:i#o#ituitari"mo #or otra" cau"a"9 R. Cortisol 0&&. Princi#ale" "itio" e$ectore" de la ADC R. , 0u&ulo colector , 4arte mas distal del tu&ulo contorneado distal 0&(. Princi#ale" diano"tico" di$erenciale" del SICAD R. , ICC , IR , Hepatopatia N "a dieferencia con estas alteraciones es -ue en el SIHA# se produce una expansion de 'olumen sin edema 0&*. Triada la'oratorial del SICAD R. , Hiponatremia , #isminucion de la osmolaridad plasmatica , Aumento de la osmolaridad urinaria 0&+. Princi#ale" cau"a" de SICAD R. @. 0* pulmonar (principal) A. Neoplasias productoras de A#H ectopica (ca pulmonar de celulas pe-ue:as) 0&.. Ci#olucemiante ,ue #otencialiEa a la CADG #roduciendo SICAD R. Clorpropamida (se indica en la dia&etes insipida) 0&0. Por,ue en la :i#onatremia el "odio no "e re#one ra#idamente R. 4or-ue puede producir mielinolisis pontina. 0(3. Kormula #ara recu#erar el "odio R. @AF,Na serico 0(1. Medicamento" utiliEado" en el SICAD cronico R. , "itio , #emeclociclina , ;urosemida 0(!. Tratamiento" medico" #ara la dia'ete" in"i#ida R. @. #esmopresina nasal (eleccion) A. Clorpropamida .. Clorfi&rato /. Car&ama=epina 0(%. RaEon #or la cual no "e u"a la ADC acuo"a R. 4or-ue tiene una 'ida mu2 corta 0(&. CallaEo" clinico" comune" en la cirro"i" 'iliar #rimaria R. , Hantomas , Hantelasmas , 4rurito intenso (por deposito de sales &iliares en piel) 0((. Diano"tico la'oratorial de la cirro"i" 'iliar #rimaria R. Anticuerpos (Ig+) antimitocondriales 0(*. Tratamiento #ara el #rurito de la cirro"i" 'iliar #rimaria R. Colestiramina 0(+. Tratamiento de la :emocromato"i" R. #eferoxamina 0(.G Tratamiento de la en$ermedad de Oil"on R. d,4enicilamina 0(0. Unico metodo de #oder a$irmar el diano"tico de :iado ra"o 4 cirro"i" :e#atica R. !l diagnostico es %istopatologico 0*3. Caracteri"tica :i"to#atoloica de la :e#atiti" alco:olica R. Cuerpos de <allor2 0*1. Tratamiento del :iado ra"o R. @. #e1ar de tomar A. #ieta 0*!. Tratamiento de la :e#atiti" alco:olica R. @. Costicosteroides (4rednisona) A. 4ropiltiuracilo 0*%. Cau"a" de"encadenante" de la ence$alo#atia :e#atica #or cirro"i" R. @. S0# (principal) A. 4eritonitis espontanea .. Mtras situaciones de Stress 0*&. En la ence$alo#atia :e#aticaG cuale" "on lo" elemento" ,ue $uncionan como $al"o" neurotran"mi"ore" 4 ,ue "on lo" #rinci#ale" re"#on"a'le" de la "intomatoloia R. @. Amoniaco (principal) A. <ercaptano 0*(. Tratamiento de la ence$alo#atia :e#atica R. @. Neomicina (se puede dar oral o en enemas; en enemas es mas efica=) 2a -ue esta &arre la flora intestinal A. "actulosa -ue es un car&o%idrato -ue %ace efecto osmotico a ni'el de la lu= intestinal .. <etronida=ol IV (como farmaco alterno a la neomicina) N Se de&e de atender el factor desencadenante el cual mas comunmente es el sangrado de las 'arices esofagicas producidas por la %ipertension portal de modo -ue %a2 -ue tratar la ruptura de estas$ @. Aplicar sonda para de1ar de sangrar A. !lectrocoagulacon adrenalina o clipa1e 0**. Indicacione" #ara realiEar una #aracente"i" R. @. Ascitis -ue cause compromiso respiratorio A. Necesidades de tomar muestras de li-uido ascitico para su estudio .. Ascitis refractaria a diureticos 0*+. Caracteri"tica clinica ,ue :ace "o"#ec:ar el diano"tico de :e#atocarcinoma R. Soplo a ni'el %epatico 0*0. Cuenta minima de leucocito" #ara con"iderar a un li,uido acitico como in$lamatorio R. EAF6 pmn)m" 0+3. Cau"a" ma" comune" de muerte" #or cirro"i" R. @. !ncefalopatia A. Hemorragia .. Infeccion /. Sindrome %epatorrenal 0+1. Como e"ta el "odio urinario en el "indrome :e#atorrenal R. Se encuentra &a1o de&ido a %iperaldosteronismo 0+!. Diuretico de eleccion en el "indrome :e#atorrenal R. !spirolactona 2a -ue esta es un antagonista de la aldosterona 0+%. Com#licacion ma" ra1e de la :e#ato#atia alco:olica R. Hemorragia por ruptura de 'arices esofagicas 0+&. Cau"a ma" $recuente de tom'ocito#enia en lo" #aciente" con :i#erten"ion #ortal R. Secuestro 0+(. Triada del "indrome de Banti R. , Hipertension portal , 0rom&ocitopenia (por secuestro) , "eucocitosis 0+*. Dieta en :e#ato#atia alco:olica R. 4roteinas a ni'eles normales (@ gr)?g) pero de preferncia con aminoacidos de cadena ramificada 0++. Patoloia comun en alco:olico" cronico" #or de$icit de tiamina 71itamina )19 R. !ncefalopatia de Qernic?e,Corsa?off 0+.. Triada de la ence$alo#atia de Oernic;e R. , 4sicosis , Mftalmpole1ia , Ataxia 0+0. Primer 4 #rinci#al mani$e"tacion de la triada de la ence$alo#atia de Oernic;e ,ue me5ora con la admini"tracion de tiamina R. Mftalmople1ia (me1ora en aproximadamente /D %rs) 0.3. RaEon #or la cual la $uro"emia e" #arcialmente contraindicada en la cirro"i" R. 4or-ue causa %ipo?alemia 2 en estos pacientes el %iperaldosteronismo tam&ien les causa %ipo?alemia por lo cual se potencia el efecto. 0.1. Cau"a" ma" $recuente" de a"triti" ero"i1a" 4 :emorraica" R. @. Alco%olicos A. AIN!S 0.!. Diano"tico de$initi1o de a"triti" ero"i1a R. !ndoscopia 0.%. Bolumen de "anre en camara a"trica #ara #roduicr :emateme"i" R. AF6 ml de sangre en camara gastrica 0.&. Ulcera" #roducida" #or "tre"" 7Se#"i"G CIDG /uemadura"9 R. 3lceras e Curling 0.(. Ulera" a"trica" #roducida" #or are"ion al SNC 7TEC9 R. 3lceras de Cus%ing 0.*. Grado" de la ence$al#atia :e#atica ESTADIO ESTADO MENTAL ASTERIXS EEG I , !uforia)#epresion , Confusion , 0ranstornos del sue:o (in'ersion de ciclo sue:o)'igilia) >), Normal II , "etargo , Confusion moderada > Anormal III , Confusion intensa , Inco%erencias , +eneralmente dormido pero se puede despertar > Anormal IB CM<A , Anormal 0.+. AINE ,ue #roduce ma" $recuentemente a"triti" R. Acido acetil salicilico 0... Tratamiento de eleccion #ara a"triti" #or :i#erten"ion #ortal R. @. 4ropanolol (eleccion) A. Nadolol N #isminu2en la %ipertension portal 0.0. Cau"a" de a"triti" ine"#eci$ica no ero"i1a R. @. Helico&acter pilor2 A. Anemia perniciosa .. +astritis linfocitica 003. Con ,ue cancer "e relaciona ma" la in$eccion #or Celico'acter #ilor4 R. Adenocarcinoma gastrico 001. Cancer de e"tomao ma" $recuente R. Adenocarcinoma gastrico 00!. A ,ue otro cancer "e relaciona el Celico'acter #ilor4 R. "infoma no Hod?in de &a1o grado (Celulas * e inmuno&lastico) 00%. /ue e" un maltoma R. !s un tumor producido en te1ido linfoide de la mucosa antral gastrica (lugar donde no %a2 te1ido linfoide comunmente) el cual tam&ien se %a isto relacionado con la infeccion por Helico&acter pilor2 2a -ue se %a 'isto -ue la erradicacion de este produce in'olucion del tumor. 00&. Prue'a" diano"tica" #ara in$eccion #or Celico'acter #ilor4 R. , 4rue&a de la ureasa en el alineto (L6G efecti'idad en la enfermedad acti'a) , Ig+ anti,Helico&acter pilor2 (L6G de sensi&ilidad)especificidad) , !ndoscopia con toma de &iopsia (forma definiti'a de %acer diagnostico) 00(. Re,uerimiento" diario" de 1itamina )1! R. F mcg)dia 00*. Aente" cau"ale" de a"triti" en #aciente" con CIB R. , Citomegalo'irus , Candida 00+. Aente" cau"anta" de la a"triti" $lemono"a R. "a gastritis flegmonosa es una gastritis necrotica producida por sepsis 2 sus principales agentes causales son$ , Stafilococos , Streptococos , *acilos gram negati'os (,) 0x$ @. Anti&ioticos si no responde$ A. Reseccion -uirurgica 00.. Tratamiento de la a"triti" eo"ino$ilica R. Corticoides 000. Ga"triti" ,ue cur"a con #u"tula" R. +astritis linfocitica ('arioliforme) 1333. Ga"triti" o'"er1ada en ca,uectico" 4 de"nutrido" R. +astropatia %ipertrofica llamada tam&ien enfermedad de <enetrier. Se de&e principalmente a a &a1a ingesta de proteinas 2 se caracteri=a %istopatologicamente por-ue a ni'el mucoso presenta pliegues mu2 grandes. 0x$ !rradicacion de Helico&acter pilor2 > Reseccion -uirurgica 1331. Ulcera ,ue #roduce dolor de"#ue" de con"umir alimento" R. 3lcera gastrica 133!. UlceraG cu4o dolor "e ali1ia con la ine"ta de alimento" R. 3lcera duodenal (el dolor 'uel'e a las A a / %rs depues de ingerir alimentos) 133%. Princi#al localiEacion de la ulcera duodenal R. *ul&o duodenal (LFG) 133&. Ulcera ma" comun R. 3lcera duodenal 133(. Sitio ma" comun de la localiEacion de la ulcera a"trica R. Cur'atura menor 133*. CaracteriEtica" de la" ulcera" a"trica" con #ro'a'ilidade" de malini"ar"e R. , "ocali=acion en la cur'atura ma2or , +rupo sanguineo A (>) , +ran tama:o , <u2 fria&les 133+. Ulcera caracteriEada #or cau"ar dolor inte"no durante la madruada R. 3lcera duodenal 133.. Kactore" de rie"o conocido" #ara el de"rrollo de ulcera" R. , 0a&a-uismo , AIN!s , !stress (V)
N !l alco%ol 2 la dieta no se consideran como factores estrec%amente relacionado con el desarrollo de ulceras 1330. Leucotrieno" ,ue $orman la" "u"tancia" de re"#ue"ta lenta a la ana$ila6ia R. C # 2 ! 1313. Corticoide in:alado ma" utiliEado en el a"ma R. *eclometasona 1311. E$ecto" "e1ero" de lo" corticoide" "o're la re#roduccion celular R. Retardan la mitosis 131%. A ,ue "e le llama a#nea R. A la ausencia de respiracion E A6 segundos 131&. Cual e" la $orma acti1a de la teo$ilina R. Aminofilina 131(. Cual e" la utilidad de la teo$ilina en la a#nea R. !stimula el centro respiratorio u&icado en el &ul&o respiratorio 131*. Como "e cla"i$ican en $orma eneral la" a#nea" R. , 4rimarias (centrales)$ producidas principalmente por inmadures del centro respiratorio , Secundarias$ producidas por neumonia sepsis transtornos %idroelectroliticos etc. 131+. E$ecto" colaterale" comune" de la" metil6antina" R. , #olor a&dominal epigastrico (ra=on para suspenderlas) , 0a-uicardia , Nauseas 131.. Mecani"mo de accion de la" metil6antina" R. In%i&en la fosfodiesterasa la cual degrada al A<4c con lo cual se produce &roncodilatacion 1310. Do"i" de im#renacion 4 de mantenimiento de la amino$ilina R. , Impregnacion$ .F mg)?g , <antenimiento$ @mg)%ora 13!3. Indicacion de la utiliEacion de la adrenalina ra"emica en el 'roncoe"#a"mo R. Cuando el espasmo no cede despues de %a&er pri&ado con todos los farmacos &roncodilatadores N #osis$ .6@ mg)?g)dosis 13!1. Antidoto #ara la into6icacion #or amino$ilina R. *en=odiacepinas 13!!. E$ecto colateral ma" $recuente" de la" $enotiEina" 7an"iolitico 4 antiemetico como la 'onado6ina9 R. , !xtrapiramidalismo , 4riapismo 13!%. Anti:i"taminico u"ado como an"iolitico con acti1idad antiemetica R. Hidroxi=ina 13!&. A ,ue "e re$iere el termino induccion de la ane"tecia R. Hacer -ue el paciente pase de la conciencia a la inconciencia 13!(. Karmaco de eleccion en la induccion de la ane"tecia R. ;entanil (opioide) 13!*. Mecani"mo de accion de la metoclo#ramida R. 4roduce estimulacion del 'aciamiento gastrico por inducir un efecto antidopaminergico por lo cual aumenta la acti'idad colinergica 13!+. E$ecto" colaterale" de la metoclo#ramida R. , !xtrapiramidalismo , +alactorrea (por in%i&icion dopaminergica) 13!.. Antitu"ieno ma" #otente R. Codeina 13!0. Rela5ante" mu"culare" R. , Centrales$ (*en=odia=epinas Car&amol) , 4erifericos$ 1 +esolarizantes o no competiti4os (Succinilcolina decametonio) ? Ka"e IA De"#olariEacion #rolonadaA , !l &lo-ueo se potencia por in%i&idores de la colinesterasa. , No %a2 antidoto para re'ertir los efectos en esta fase ? Ka"e IIA Re#olariEacion con 'lo,ueoA , Se puede re'ertir con in%i&idores de la colinesterasa como antidoto (neostigmina) 1 No despolarizantes o competiti4os (d,tu&ocuranina pancuronio) 13%3. Antidoto #ara re1ertir lo" e$ecto" de lo" rela5ante" mu"culare" com#etiti1o" 4 de lo" no com#etiti1o" en "u !a $a"e R. In%i&idores de la colinesterasa como la neostigmina 2 el edrofonio 13%1. Karmaco" ,ue inducen la :i#ertermia malina R. @. Halotano (mas comun) A. Succinilcolina N Se de&e a un aumento del calcio intracitoplasmatico a ni'el del centro termorregulador 13%!. Antidoto #ara re1ertir la :i#ertermia malina R. #antrolene 2a -ue este secuestra el calcio intracitoplasmatico por lo cual disminu2e la %ipertermia 13%%. Di$erencia entre $ie're e :i#ertermia R. , ;ie&re$ ele'acion de la temperatura producida por pirogenos , Hipertermia$ ele'acion de la temperatura producida por otras causas -ue no se de&an a pirogenos 13%&. Tratamiento de eleccion #ara la enure"i" R. Imipramina 2a -ue su accion anticolinergica produce rela1acion del musculo detrusor de la 'e1iga aumentando asi el tono del esfinter 'esical. 13%(. Princi#ale" cau"a" de ulcera #e#tica R. @. AIN!s A. Infeccion cronica por Helico&acter pilor2 13%*. CaracteriEtica" de la" ulcera" #roducida" #or el "indrome de Folliner>Elli"on R. , 3lceras antrales , <u2 re&eldes al tratamiento , Comunes en gente 1o'en 13%+. Cuanto e" la #ro#orcion de la totalidad de a"trinoma" ,ue "on malino" R. @). de la totalidad 13%.. Porcenta5e de la" ulcera" duodenale" relacionada" con Celico'acter #ilor4 R. L6,LFG 13%0. Ulcera ma" $recuente #roducida #or AINE" R. 3lcera gastrica 13&3. Edade" en ,ue #redominan la" ulcera" R. , 3lcera duodenal$ Ada 2 .a decada de la 'ida , 3lcera gastrica$ a partir de la /ta 2 Fta decada de la 'ida 13&1. Com#licacione" de la ulcera #e#tica R. , 4erforacion , 4enetracion , Hemorragia 13&!. Mecani"mo de accion de lo" in:i'idore" de la 'om'a de #rotone" R. Inacti'acion de la &om&a de protones permanentemente in%i&iendo la secrecion acida %asta en un L6G durante A/ %oras 13&%. E$ecto" colaterale" de la cimetidina R. , +alactorrea , Impotencia 13&&. Mecani"mo de accion de lo" antaoni"ta" C! R. In%i&icion competiti'a de la fi1acion de la %istamina a los receptores HA en la mucosa gastrica 13&(. Mecani"mo de accion del "ucral$ato R. !stimula la secrecion de moco 2 &icar&onato en te1ido ulceroso (necrotico) formando comple1os con las proteinas de la ulcera de&ido a su diferencia de cargas. Re-uiere de medio acido para poder actuar. N #e&ido a su gran afinidad por el te1ido necrotico participa acti'amente en la reparacion de la ulcera 13&*. Medicamento antiacido #rotector de la muco"a a"trica ,ue tiene e$ecto anti'acteriano contra el Celico'acter #ilor4 R. Sales de *ismuto 13&+. E$ecto inde"ea'le del mi"o#ro"tol R. , #iarrea , A&orto en mu1eres em&ara=adas 13&.. U"o" del mi"o#ro"tol R. , 4roflaxis para el desarrollo de ulceras en pacientes -ue toman AIN!s cronicamente , Induccion de dilatacion del cuello uterino , <antenimiento del conducto arterioso permea&le 13&0. Com'inacione" de tratamiento" #ara erradicacion de Celico'acter #ilor4 R. @. Claritromicina > <etronida=ol > Mmepra=ol (*ismuto) A. Claritromicina > Amoxicilina > Mmepra=ol (&ismuto) .. Claritromicina > 0etraciclina > Mmepra=ol (*ismuto) /. <etronida=ol > 0etraciclina > Mmepra=ol (*ismuto) N "a com&inacion de omepra=ol > &ismuto auementan la efecti'idad en un LFG 13(3. RaEon #or la cual no "e da la claritromicina "ola como tratamiento unico de erradicacion contra el Celico'acter #ilor4 R. "a claritromicina produce altos indices de resistencia si se da sola 13(1. So're ,ue e"tructura actua la :em>:emo6iena"a R. So&re el anillo de protoporfirina 13(!. Sindrome" relaionado" con la ictericia #or alteracione" en la ca#tacion de 'ilirru'ina , Sindrome de +il&ert , Sepsis (%emolisis)so&reproduccion) 13(%. Sindrome" a"ociado" a ictericia #or alteracion en la con5uacion de 'ilirru'ina R. , Sindrome de Crie1er,Na1ar tipos I 2 II , Sindrome de +il&ert 13(&. Sindrome" relacionado" con la ictericia #or la e6crecion de la 'ilirru'ina R. , Sindrome Rotor , Sindrome de #u&in,B%onson 13((. /ue e" el Sindrome de Gil'ert R. !s una ictericia a expensas de &ilirru&inemia indirecta la cual se puede de&er a A causas$ , #efecto en la capatacion de la &ilirru&ina (alteraciones de las ligandinas) , #efectos en la con1ugacion e la &ilirru&ina (alteracion en la 3#4 glucorinil,transferasa) N Se le conoce como la ictericia fisiologica del adulto N !s una patologia autosomica dominante (comun 'erla en muc%os miem&ros de la familia) N Se relaciona con ictericia precipitada por situaciones de stress o por a2uno N !l pronostico es &ueno N No se indica ningun tratamiento 13(*. Oranelo del :e#atocito ,ue "e encara de con5unar la 'ilirru'ina R. Reticulo endoplasmico liso 13(+. Tran"torno" mani$e"tado" en el recien nacido con ictericia a e6#en"a" de arnde" cuenta" de 'ilirru'ina indirectaG la cual "e a"ocia a ;ernicteru" R. > Crie1er,Na11ar I$ Ausencia total de la 3#4 glucorinil,transferasa > Crie1r,Na11ar II$ Ausencia parcial de la 3#4 glucorinil,transferasa (es este tipo las cuentas de &ilirru&inas no son tan ele'adas como e el de tipo I) 13(.. /ue e" el "indrome de Du'in>I:on"on R. !s una icetricia por aumento de la bilirrubina directa cu2a frecuencia esta dada en personas de edad media de&ido a una incapacidad del %igado para efectuar la excrecion de &ilirru&ina caracteri=ada por %epatomegalia 2 un higado pardodesde el punto de 'ista macroscopico. 13(0. Prue'a #ara :ecer el diano"tico de "indrome de Du'in>I:on"on R. Se utili=a la prue&a de la bromosulfadeina la cual es un colorante -ue se excreta por la 'ia &iliar 2 cuando se aplica 2 no es excretado se califica la prue&a como positi'a (>). 13*3. /ue e" el "indrome de Rotor R. !s una icteria a expensas de bilirrubina directa por un defecto en la excrecion %epatica de esta el cual se diferencia del #u&in,B%onson unicamente en el aspecto macroscopico del %igado 2a -ue en esta el %igado tiene un aspecto macroscopico normal" 13*1. A ,ue edad "e com#leta la madureE de la union a"troe"o$aica R. a los 5 meses de edad 13*!. Cuanto e" el tono del e"$inter e"o$aico in$erior R. , Ni:os$ @F mm)Hg , Adultos$ .6 mm)%g 13*%. De cuanto "e dice ,ue tiene ,ue "er la medida del e"o$ao intra'dominal #ara e1itar la ERGE R. A a 5 cms 13*&. /ue e"tructura" con$orman el cardia" R. , #iafragma , !sofago intra&adominal , 4resion intratoracica 13*(. Mecani"mo de accion de la ci"a#rida R. !s un procinetico -ue se dice -ue actua a ni'el del cere&ro intestinal (plexos de <eissner 2 Auer&ac%) acti'ando principalmente al plexo de mienterico de Auer&ac% con lo cual aumenta la motilidad 2 promue'e el 'aciamiento gastrico. 13**. E$ecto colateral de la cimetidina R. +inecomastia 13*+. E$ecto colateral ma" comun del :idro6ido de aluminio R. !stri:imiento 13*.. E$ecto colateral ma" comun del :idro6ido de manne"io R. #iarrea 13*0. Antiacido contraindicado en la IRC R. Hidroxido de <agnesio 13+3. E$ecto" ,ue $a1orece el u"o cronico de lo" antiacido" R. , 4redisponen a desarrollar Ca gastrico , ;a'orece litos renales , ;a'orece IV3
13+1. EnEima ,ue con1ierte el tri#"inoeno en tri#"ina R. !nteropeptidasa la cual es una entero-uinasa -ue es producida por la mucosa duodenal. Su produccion es estimulada por la presencia de proteinas. 13+!. Fimoeno" #ancreatico" ,ue actuan "o're la" #roteina" R. , Puimotripsinogeno , 4rocar&oxipeptidasa A 2 * , 4roelastasa 13+%. EnEima ,ue acti1a la con1er"ion de lo" Eimoeno" #ancreatico" #ara ,ue actuen "o're la" #roteina" R. 0ripsina 13+!. E$ecto" del acido clor:idrico "o're el :ierro R. ;a'orece la con'ersion del %ierro de su estado ferrico (;e.) a su esatado ferroso (;eA) fa'oreciendo asi su a&sorcion (el ;e se a&sor'e me1or en su estado ferroso ;eA) 13+%. Cantidad de Ke ,ue "e a'"or1e en !& :ora" R. Se a&sor'e del 5 al @6G de lo -ue se ingiere en la dieta diaria 2 de&ido a -ue en la dieta diaria se ingieren aproximadamente @F mgs de %ierro por dia la cantidad aproximada -ue se a&sor'e es de 6.5 a 6.I mg de %ierro por dia. 13+&. Cantidad de :ierro ,ue "e e6creta al dia #or el tu'o die"ti1o R. Se excreta aproximadamente la misma cantidad -ue se a&sor'e por dia (6.5 a 6.I mg)A/ %rs) 13+(. Anticoaulante de eleccion en #aciente" em'araEada" R. Heparina (no cru=a la &arrera placentaria) 13+*. Bia intrin"eca de la ca"cada de la coaulacion R. Comien=a con la acti'acion del $actor XII el cual es acti'ado por la precalicreina 2 por la exposicion a la colagena 'ascular este acti'a al factor acti'a al $actor XI 2 este a su 'e= tiene la capacidad de 'ol'er a acti'ar al factor HII. !l factor HI acti'a al $actor IX en una reaccion -ue es dependiente de Ca fosfolipidos 2 pla-uetas 2 el factor IHa acti'a al factor X en una reaccion dependiente de factor VIII Ca 2 fosfolipidos produciendose asi el factor Xa -ue es el entron-ue de la 1ia comun. 13++. /ue $actor inicia la 1ia intrin"eca de la coaulacion R. ;actor HII 13+.. Con ,ue e6amen "e e1alua la 1ia intrin"eca de la coaulacion R. 040a 13+0. Balore" normale" del TPT R. A6 a /6 segundos (./.F segundos en promedio) 13.3. Karmaco ,ue in:i'e la 1ia intrin"eca de la coaulacion 4 #or lo cual "e 1alora "u $uncion con el TPTa R. Heparina 13.1. Kactor en donde "e entroncan la" 1ia" intrin"eca 4 e6trin"eca de la coaulacion $ormando la 1ia comun de la coaulacion R. ;actor H 13.!. Bia e6trin"eca de la coaulacion R. Comien=a con la acti'acion del $actor BII de la coagulacion el cual a su 'e= es act'ado por el factor III o tam&ien llamado factor tisular. Ka el factor VIIa tiene la capacidad de acti'ar al $actor X produciendose asi el entron-ue con la 'ia intrinseca 2 entrando a la 'ia comun de la cascada de la coagulacion. 13.%. Kactor con el cual comienEa la 1ia e6trin"eca de la coaulacion R. ;actor VII 13.&. Con ,ue e6amen "e e1alua la 1ia e6trin"eca de la coaulacion R. 04 13.(. De cuanto e" el TP normal R. @@ a @F segundos (@. segundos en promedio) 13.*. Karmaco" ,ue in:i'en la 1ia e6trin"eca de la coaulacion 4 #or lo tanto "e e1alua "e ue$ecto mediante la detrminacion del TP R. Anticoagulantes orales (Tarfarina 2 cumarinicos) antagonistas de la 'itamina C 13.+. Bia comun de la coaulacion R. Comien=a con en factor Xa el cual 'a a acti'ar al factor II en una reaccion dependiente de factor V Ca 2 fosfolipidos el factor IIa (protrom&ina) forma trom'ina 2 esta tiene la capacidad de acti'ar a los factores IIG IXG XG XI 4 XII. A su 'e= la trom&ina tam&ien catali=a la con'ersion del $actor I 7$i'rinoeno9 formando asi $i'rina la6a la cual por accion del factor XIII 7$actor e"ta'iliEador de $i'rina9 se con'ierte en $i'rina com#ue"ta la cual forma el trom&o completandose asi la cascada. 13... Cuanto de'e de "er el 1alor del TPTa en relacion al normal #ara e1aluar una 'uena $uncion de la :e#arina "in rie"o de "anrado" R. 040a de&e estar al do&le de lo normal (5L segundos aproximadamente) 13.0. E$ecto colateral ma" comunmente oca"ionado #or lo" anticoaulante" R. Sangrado 1303. Anticoaulante ,ue #roduce di"minucion de lo" mineralocorticoide" R. Heparina 1301. En un #aciente ,ue re,uiere la coaulacionG 4 "e le "umini"tran anticoaulante" orale"G en cuanto tiem#o e"to" comienEan a :acer "u accion R. @ a . dias 130!. Tratamiento del #rurito #roducido en la cirro"i" 'iliar #rimaria R. Colestiramina 130%. Pala'ra" cla1e" en el diano"tico del cancer colorrecatl R. , Cam&ios en el %a&ito de la defecacion , Mclusion intestinal de causa no aparente (descartar ad%erencias post,-x 2 %ernias) , Colon derec%o$ sangre oculta en %eces 2 anemia , Colon distal$ %emato-ui=ia 130&. Diano"tico de$initi1o de ca de colon R. Colonoscopia (la unica limitante es -ue no se puede tomar &iopsia) 130(. Imaen caracteri"tica ,ue a#arece en el enema 'aritado en el ca de colon R. Imagen en ser'illetero 130*. /ue e" el tur;ot R. <etastasis de cancer de colon a SNC 130+. CaracteriEtica" del "indrome de PeutE>Ie:er R. , <anc%as peri&ucales cafe con lec%e , 4oliposis intestinal , 4atologia familiar , 4redisposicion a Ca de colon 130.. Tratamiento del "indrome de PeutE>Ia:er R. Vigilancia medica periodica 1300. E"tir#e :i"toloica ma" $recuente de cancer de colon R. Adenocarcinoma 1133. Princi#al cau"a>orien del cancer colo rectal R. 4olipo adenomatoso 1131. Manio'ra o #rocedimiento arealiEar cuando "e detecta un #oli#o adenomato"o M 1cm R. , Vigilancia colonoscopica periodica , 0oma de &iopsia en el mismo sitio c)5 meses 113!. /ue e" el Sindrome de Gadner R. !s una poliposis familiar asociada a un osteoma mesotelial &enigno generalmente del angulo de la mandi&ula 113%. Cau"a ma" $recuente de icetricia neonatal R. Isoinmuni=acion materno,fetal 113&. Prue'a orientadora en el diano"tico de anemia #ernicio"a R. 4rue&a de Sc%illing 113(. Paciente ,ue #re"enta ictericiaG con antecedente de :a'er "ometido a ciruia de 1e"icula a#ro6imadamente ! "emana" #re1ia"G la im#re"ion diano"tica ma" #ro'a'le e"A R. Coledocolitiasis (lito residual) 113*. En un tran"torno :e#aticoG la $o"$ata"a al;alinaG no" dara una 1i"ion orientadora :aciaA R. 4atologia por o&struccion de las 'ias &iliares 113+. /ue "on la" :a#tolo'ina" R. Son proteinas %epaticas -ue se ligan a la glo&ina periferica para eliminarla primero por 'ia %epatica 2 posteriormente por 'ia periferica 113.. Cual e" el "tandar de oro #ara diano"ticar :emoli"i" R. #isminucion de las %aptoglo&inas 2a -ue estas se saturan en le %emolisis por la cantidad de glo&inas -ue tienen -ue fi1ar para eliminarlas 1130. Cau"a de muerte en lo" ni8o" con "indrome de Cri5er>Na55ar ti#o I R. Cernicterus 1113. Paciente de edad media "in dato" de :a'er $umano ni :a'er "ido con"umidor cronico de alco:ol con cirro"i" 4 EPOC 7en$i"ema #ulmonar9G la im#re"ion diano"tica "eriaA R. #eficit de a,@,antitripsina 1111. Kuncion de la a>1>anitri#"ina R. In%i&e a las elastasas las cuales destru2en la colagena en 'arios te1idos 111!. /ue e" el "indrome de )udd>c:iari R. !s una %ipertension portal inducida por trom&osis de las supra%epaticas asociada a estados de %ipercoagula&ilidad 2 a desarrollo de ascitis su&ita presentes en mue1res con antecdentes de ingesta cronica de anticoncepti'os orales (estrogenos) 2)o de %a&er ingerido algun remdio de %er'olaria. 111%. Ce#atiti" ,ue "e tran"mite ma" omun #or contacto "e6ual R. Hepatitis * 111&. La e6#o"cion a cloruro de 1inilo com'inada con ene$remedad :e#atica a ,ue alteracion #redi"#one a de"arrollar R. Angiosarcoma 111(. Cancer ma" $recuente de la a#endice R. 0umor carcinoide 111*. Sintomatoloia del tumor carcinoide R. 0umoracion en fosa iliaca derec%a con episodios de diarrea con &roncoespasmo flus%ing 2 ta-uicardia 111+. E"tir#e :i"toloica de ca de colon ma" comun REBISAR R. Celulas escamosas o epidermoide 111.. Producto de lo" tumore" carcinoide" R. Serotonina 1110. Meta'olito urinario de la "erotonina ,ue "e enceuntra aumentado en lo" tumore" carcinoide" 4 ,ue e" un orientador diano"tico de lo" mi"mo R. Acido F,%idroxiindolacetico 11!3. LocaliEacion del cancer de colon ma" anemi"ante R. Colon derec%o 11!1. Cancer de colon ma" relacionado con o'"truccion R. I=-uierdo 2a -ue en el derec%o las %eces 'an mas li-uidas 11!!. Marcador tumoral del cancer de colon R. Antigeno carcinoma em&rionario (EI6G de diagnostico serologico) 11!%. Princi#al utilidad del antieno carcinoma em'rionario R. 4rincipalmente para e'aluar la e'olucion del cancer despues del tratamiento 11!&. Princi#al localiEacion el cancer de colon R. Recto sigmoides (I6G de los casos) 11!(. Tratamiento de eleccion en el cancer de colon R. Reseccion -uirurgica con diseccion de los ganglios linfaticos 11!*. Indicacion de re"eccion tran"rectal del cancer de colon R. 0umor R. ms 11!+. Ciruia indicada en el cancer de colon cuando "e encuentra localiEado ma" alla de +.( cm" del limite anal R. A&dominoperineal > colostomia 11!.. Tratamiento a4u1ante en el ca de colon > !tapa I , Cirugia , 0asa de super'i'encia a F a:os (D6,@66G) > !tapa II , Negati'a a ganglios , 0asa de super'i'encia a F a:os (F6,IFG) , No se %a demostrado &eneficio con la terapia ad2u'ante > !tapa III , +anglios positi'os , 0asa de super'i'encia a F a:os (.6,F6G) , 0erapia ad2u'ante$ "e'amisol > F,fluoruracilo > leuco'orin (reducen la mortalidad en un ..G) > !tapa IV , <etastasis , 0asa de super'i'encia a F a:os (FG) , A6G presentan metastasis al momento del diagnostico , ;luoracilo (paliati'o) 11!0. Metodo de eleccion utiliEado en el diano"tico de la miomato"i" uterina R. 3ltrasonido 11%3. Tratamiento de la alactorrea R. *romocriptina 11%1. Tratamiento de la o"teo#oro"i" en la meno#au"ia R. , Calcio , Vitamina # , !strogenos 11%!. Tratamiento e tu'erculo"i" en la 1era 4 !da $a"e R. , 4rimera fase (primeros A meses)$ Isoniacida > rifampicina > pira=inamida , Segunda fase (/ meses restantes)$ Isoniacida > rifampicina 11%%. Contraindicacion a'"oluta #ara la lactancia R. N <adre$ , Ca de mama , 0* pulmonar acti'a , <istenia gra'is , #esnutricion , Antitiroideos diureticos cloranfenicol metronida=ol tetraciclinas , SI#A N 4roductos$ , "a&io 2 paladar %endido , 4remature= 11!&. Cla"i$icacion de Du;e" #ara el cancer de colon A$ <ucosa *@$ <ucosa > su&mucosa > serosa *A$ Atra'ie=a serosa sin afectacion ganglionar C$ +anglios afectados #$ <etastasis a distancia 11!(. Balore" "anuineo" de Ca 4 P en la o"teo#oro"i" R. 0anto el calcio ioni=ado como el fosforo se encuentran dentro de sus 'alores normales 11!*. Metodo diano"tico de o"teo#oro"i" R. #ensimetria osea 11!+. Do"i" de in"ulina de accion ra#ida 7reular9 en la cetoacido"i" dia'etica" R. , .@ 3)?g , D,@6 3)%ora 11!.. Diano"tico de tu'erculo"i" #eritoneal R. "aparotomia exploradora 11!0. Tratamiento de la trom'oem'olia #ulomar R. Heparina 11%3. Sitio ma" $reecuente de inicio de la trom'oem'olia #ulmonar R. !xtremidades inferiores (trom&osis 'enosa profunda) 11%1. Tratamien de $enomeno>en$ermedad de Ra4naud R. Nifedipina 11%!. Ma"culino de (3 a8o" de edadG con di"minucion de la audeEa 1i"ualG o5o ro5o 4 dolor ocular im#ortanteG la im#re"ion diano"tica "eriaA R. +alucoma 11%%. Kemenino de +3 a8o"G ,uien "u$re caida de "u #ro#ia altura con acortamiento 4 rotacion de la e6tremidad in$eriorG la im#re"iuon diano"tica "eriaA R. ;ractura de cadera 11%&. Princi#ale" mani$e"tacione" clinica" del ca a"trico R. , Sensacion de plenitud , Vomitos pospandriales 11%(. Oto#atoloia ,ue #roduce dolor al 5alar la ore5a o al #a"ar "ali1a R. Mtitis externa 11%*. Princi#al 'acteria ,ue a$ecta a lo" #aciente" e"#lecnetomiEado" R. Streptococo penumoniae 11%+. Princi#al cau"a de muerte en la $ractura de #el1i" R. S#RA 11%.. Oreano :ueco iner1ado #or & arteria" R. Intestino grueso el cual esta iner'ado por$ @. Arteria cecal anterior A. Arteria cecal postrior .. Arteria apendicular /. Arteria ileal 11%0. Mane5o de e#i"ta6i" #or CTA R. @. Mcluir coana A. Analgesico .. "igadura de la arteria nasal /. Control de la 0A 11&3. Princi#al orano a$ectado en la $ractura de #el1i" R. Ve1iga 11&1. Tumor ma" comun en la cri#tor,uidia R. Seminoma 11&!. Princi#al metodo diano"tico #ara colceci"titi" R. !cosonograma 11&%. Tratamiento del laucoma de anulo cerrado R. #iureticos osmoticos como el manitol pilocarpina 2 aceta=olamida 11&&. Mane5o de $ractura de cla1icula R. Venda1e en D 11&(. Mane5o #ara e1itar "anrado en #aciente ma"culino :emo$ilicoG el cual "era "ometido a inter1encion ,uirurica R. Crioprecipitado (;actor VIII) 11&*. De"de la a#licacion de la )CGG ,ue 1ariedade" de tu'erculo"i" :an di"minuido R. , <eningea , Renal 11&+. A la lucoli"i" anaero'ia tam'ien "e le conoce como R. Via de !nder,<a2er,Hoff 11&.. To6ico relacionado con el :e#atocarcinoma R. 0etracloruro de car&ono 11&0. Paciente con "o#lo "i"tolicoG au"culatdo en !do e"#acio interco"tal derec:oG el diano"tico ma" #ro'a'le en e"te ca"o R. !stenosis o insuficiencia tricupsidea 11(3. Deri1acione" electrocardiora$ica" #a"a o'"er1ar un in$arto de cara dia$ramatica R. , #II , #III , AV; 11(1. Princi#ale" "itio" de #roduccion de lin$ocito" R. , +anglios , 0imo 11(!. CallaEo" electrocardiora$ico" en el IAM R. , Mndas 0 in'ertidas 2 simetricas , Supra o infradesni'el del S0 , P patologica (@). de la longitud de la onda 0) 11(%. Patoloia :ematoloica a"ociada a cromo"oma $iladel$ia R. "eucemia mieloide cronica 11(&. Tran"loca"ion del cromo"oma $iladel$ia R. LAA 11((. Paciente con traumati"mo toracicoG con di$icultad re#iratoriaG el cual #re"enta cuatro $ractura" co"tale" del mi"mo ladoG el #ro'a'le diano"tico "eria R. 0orax inesta&le 11(*. Antidoto en la into6icacion #or o#ioide" R. Naloxona 11(+. Kormula #ara o'tener la o"molaridad "erica R. , A(Na > C) > +lucosa)@D > *3N)A.D , A(Na > C) > +lucosa)@D > 3rea)5 11(.. Balore" normale" de la o"molaridad "erica R. AL6 > @6 mosm)" 11(0. E$ecto inde"ea'le de la #enicilina a do"i" alta" R. Cirisis con'ulsi'as 11*3. Mecani"mo de accion del metrote6ate R. In%i&e al acido folico (antagonista del acido folico) 11*1. Mecani"mo de accion del Trimetro#im R. In%i&e la di%idrofolato reductasa &acteriana 11*!. Mecani"mo de accion de la" "ul$a" R. Son analogos del 4A*A los cuales in%i&en la di%idropteroato sintetasa. 11*%. Ti#o de anemia ,ue "e #roduce #or la mononucleo"i" in$eccio"a R. Anemia %emolitica 11*&. Neo#la"ia ocular ma" $recuente en lo" ni8o" R. Retino&lastoma 11*(. Cau"a ma" $recuente de SDR en el neonato R. <em&rana %ialina 11**. Anti$imico e"ta'le en medio" acido" R. Rifampicina 11*+. Mecani"mo de accion de lo" macrolido" R. In%i&en la sintesis de proteinas antuandose so&re la su&unidad ri&osomal F6s 11*.. Princi#al $armaco utiliEado en la #ro$ila6i" contra la tu'erculo"i" R. Isoniacida 11*0. /ue e" la )CGiti" R. !s una reaccion a la aplicacion de la 'acuna *C+ la cual consiste en fie&re 2 aparcion de ganglios linfaticos dolorosos 11+3. E$ecto ad1er"o ma" comun de la eritro#o4etina R. H0A 11+1. Princi#al e$ecto colateral de la colc:icina R. #iarrea 11+!. Karmaco ,ue "e une a lo" :ue"o" 4 a lo" diente" durante la eta#a de crecimiento R. 0etraciclinas 11+%. Tetraciclina ,ue #roduce ma4or $ototo6icidad R. #oxiciclina 11+&. Princi#al aente de la "inu"iti" auda en el adulto R. Streptococo penuominiae (pneumococo) 11+(. Tratamiento de eleccion en "inu"iti" R. Amoxicilina)cla'ulanato 11+*. Mecani"mo de accion de la" #enicilina" R. In%i&en la sintesis de pared mediante los siguientes pasos$ @. Se unen a la proteina fi1adora de penicilinas A. *lo-uea la transpeptidasa -ue forma los enlaces cru=ados de peptidosglicanos de la pared &acteriana .. Acti'a en=imas autoliticas 11++. Aente etioloico del lin$oranuloma 1enereo R. , Clam2dia trac%omatis (serotipos "@ "A 2 ".) , Calimato&acterium granulomatis 11+.. Seroti#o" de Clam4dia trac:omati" ,ue #roducen uretriti" 4 con5unti1iti" neonatal R. # , C 11+0. Seroti#o" de Clam4dia trac:omati" ,ue #roducen tracoma R. A , C 11.3. Com#licacion ma" "e1era de la 1aricela en el adulto R. !ncefalitis 11.1. Paciente con EBC i",uemicoG el cual "e #re"enta con :emi#le5ia iE,uierdaG la arteria ma" #ro'a'lemente in1olucrada "eria R. Cere&ral media 11.!. Como e" la #arali"i" en el "indrome de Guillain>)arre R. 4aralisis &ilateral ascendente 11.%. Mecani"mo del #amoato de #irantel R. In%i&en la placa neuromotora del parasito 11.&. E$ecto directo ,ue #roduce el CIB "o're el ence$alo R. Actua acti'ando a los macrofagos 2 a las celulas de la glia las cuales li&eran citocinas -ue da:an al te1ido ner'ioso central 11.(. Aente etioloico de la 'ron,uioliti" R. Virus sincitial respiratorio 11.*. Tratamiento de eleccion contra la )ordetella #ertu""i" 7to"$erina9 R. !ritromicina 11.+. Reaccion inmunoloica #roducida #or la Salmonella ti#:4 R. Neutropenia 11... Tratamiento de la EPI R. @. Ceftriaxona > #oxiciclina (eleccion) A. 4enicilina > #oxiciclina 11.0. Ti#o de le#ra ma" contaio"a R. "epromatosa 1103. Ti#o de le#ra ma" $recuente en Me6ico R. "epromatosa 1101. Tratamiento contra la "i$ili" R. 4enicilina &en=atinica 110!. Diano"tico de "i$ili" R. Visuali=acion del treponema en campo o&scuro 110%. Paciente de edad a1anEadaG :a'itante de Eona ruralG con edema #al#e'ral unilateralG con ICCB #or 'lo,ueo de rama derec:a del Ca" de :iEG el #ro'a'le diano"tico "eriaA R. !nfermedad de C%agas 110&. Tratamiento de la en$ermedad de C:aa" R. Nifurtimox 110(. Princi#ale" com#licacione" de la en$ermedad de C:aa" R. , Cardiomegalia , <egaesofago 110*. Cau"a ma" $recuente de "indrome con1ul"i1o en #er"ona" M!3 a8o" de edad R. Cistcercosis cere&ral 110+. Tratamiento de eleccion en la candido"i" #ro$unda R. Anfotericina * 110.. Medicamento de eleccion en la #ro$ila6i" contra Pneumoci"ti"" carinii R. 0<4)S<H 1100. Ci#olucemiante de eleccion en un #aciente die'etico ti#o ! 4 o'e"o R. *iguanidas (<etformin) 1!33. Princi#al cau"a de muerte en la die'ete" ti#o 1 R. , Aguda$ cetoacidosis dia&etica , Cronica$ insuficiencia renal 1!31. Mecani"mo de accion de lo" in:i'idore" de la ECA en lo" #aciente" dia'etico" con microal'uminuria R. #isminucion de la presion de filtrado glomerular 1!3!. Mecani"mo $i"io#atoloico #or el cual la CTA #roduce da8o renal R. +lomeruloesclerosis 1!3%. Princi#al com#licacion de lo" #aciente" "ometido" a diali"i" #eritoneal R. 4eritonitis por Stafilococo aureus 1!3&. Tratamiento de la #eritoniti" #or Sta$ilococo aureu" R. @. #icloxacilina A. Vancomicina 1!3(. Medicamento de eleccion #ara la :i#ercole"terolemia en lo" #aciente" con cirro"i" R. Colestiramina 1!3*. /ue e" el e"o$ao de )arret R. !s una metaplasia de epitelio glandular columnar de origen gastrico. <as especificamente el epitelio escamoso estratificado del esofago distal es reempla=ado por epitelio glandular columnar gastrico. N !s resultado de la !R+! cronica N !s considerada como una lesion premaligna para adenocarcinoma esofagico 1!3+. Celula" #roductora" de la a"trina R. Celulas + 1!3.. Anti:i"taminico 7C19 ,ue ca"i no cau"a "edacion R. "oratadina 1!30. Pro"talandina in:i'ida #or lo" AINE" a ni1el de la muco"a a"tricaG #or lo cual e"to" cau"an irritacion R. 4+!,A 1!13. /uelante del P 4 M utiliEado en la IRC R. Aluminio 1!11. Tratamiento de eleccion en la" 1arice" e"o$aica" "anrante" R. @. Clip A. Somatostatina 1!1!. Tratamiento de CUCI R. Sulfasalacina 1!1%. De$inicion de diarrea cronica R. #iarrea -ue dura mas de A semanas 1!1&. Microorani"mo relacionado con C:ron 4 CUCI R. <2co&acterias 1!1(. RaEa ma" $recuentemnte a$ectada #or C:ron 4 CUCI R. Ra=a 1udia 1!1*. CaracteriEtica" enerale" del Cro:n R. , Afecta todas las capas del intestino (transmural) por lo cual puede producir fistulas , Afectacion en forma discontinua , 4uede afectar cual-uier sitio del aparato digesti'o pero el sitio mas comunmente afectado es el ileo terminal , 4roduce un aspecto en enpedrado de la mucosa , Al colon por enema da una imagen en tu&o , "a complicacion mas frecuente son las fistulas 1!1+. CaracteriEtica" enerale" de CUCI R. , Afecta unicamente a la mucosa 2 su&mucosa , "a inflamacion -ue produce es difusa sin saltar areas (inflamacion continua) , !l sitio mas frecuente de afeccion es el recto , 4uede formar microa&cesos , Su principal complicacion es el megacolon toxico 1!1.. Com#licacion $atal de CUCI R. <egacolon toxico 1!10. E$ermedad :e#ato>'iliar a"ociada a Cro:n 4 CUCI R. Colangitis 1!!3. Tratamiento #ara CUCI 4 Cro:n R. @. Sulfasalacina (a=ulfidina) es el tratamiento de eleccion A. <esolamina (enema) .. Corticoides 1!!1. Biru" de la :e#atiti" ,ue "e relaciona ma" con :e#atiti" $ulminante R. Virus de la %epatitis # (agente delta) 1!!!. En ,ue "emana" el #aciente con :e#atiti" A e" contaio"o R. Ada a 5ta semana 1!!%. En ,ue "emana" "e #re"enta la ictericia en la :e#atiti" A R. .a a /ta semanas 1!!&. Cuanto tiem#o duran ele1ada" la" tran"amina"a" en la :e#atiti" A R. @ mes 2 medio 1!!(. Primer elemento ,ue "e ele1a en la :e#atiti" ) R. Antigeno de superficie 1!!*. Antieno" del 1iru" de la :e#atiti" ) R. , Superficie , Core , Antigeno ! 1!!+. Tiem#o en ,ue "e normaliEan la" reaccione" antieno>anticuer#o en la :e#atiti" ) R. 5 meses 1!!.. Anticuer#o ,ue "e ele1a en la :e#atiti" ) en la 1entana inmunoloica R. Anti,core 1!!0. Gen del 1iru" de la :e#atiti" el cual determina al de"arrollo de cirro"i" 4 :e#atocarcinoma R. +en H 1!%3. Primer anticuer#o ,ue "e ele1a en la :e#atiti" ) R. Anti,core 1!%1. De$inicion de :e#atiti" cronica R. !le'acion constante de Ag de superficie por mas de 5 meses sin la presencia de anticuerpo neutrali=ante 1!%!. Ti#o" de :e#atiti" cronica R. , Acti'a , 4ersistente 1!%%. Ce#atiti" cronica ma" #eliro"a R. Acti'a 1!%&. Tratamiento de la :e#atiti" cronica acti1a R. , 4rednisona , Ri&a'irina 1!%(. Tratamiento de la :e#atiti" cronica #er"i"tente R. Ninguno 1!%*. E"tructura de lo" :e#atocito" ,ue "e le"iona en la :e#atiti" cronica acti1a 4 no a"i en la #er"i"tenteG la cual lle1a a cirro"i" :e#atica R. 4laca limitante de los %epatocitos 1!%+. Unica manera de di$erenciar una :e#atiti" cronica acti1a de una #er"i"tente R. 4or &iopsia 2 analisis %istopatologico 1!%.. Como "e au"culta la $i'rilacion auricular R. Cora=on arritmico con @er ruido cam&iante de intensidad 1!%0. Kuncione" de lo" :emi"$erio" cere'rale" R. , #erec%o (no dominante)$ <emoria actitudes artisticas emociones orientacion espacial sentimiento , I=-uierdo (dominante)$ Ha&la matematicas mo'imiento situaciones precisas 1!&3. Con ,ue #are" craneale" "e e1aluan la" $uncione" del tallo cere'ral R. II , VII 1!&1. Princi#ale" $uncione" cere'rale" ,ue "e a$ectan con lo" tumore" intracraneale" R. , Campos motores , Respuestas fotomotoras 1!&!. Con ,ue #are" "e e1alua el me"ence$alo 4 la #rotu'erancia R. Con los pares oculares III IV 2 VI 1!&%. Metodoloia del e6amen neuroloico R. @. , ! estado de conciencia , " letargia (sue:o) , C confusi(n (respuestas 'er&ales err(neas) , # delirio (alucinaciones) , ! estupor (solo responde a est7mulo doloroso) , C coma (no respuesta) A. 4ares craneales <anio&ras I Mlfatorio #istinguir olores II Mptico Agude=a 'isual)campimetria III <MC <o'. oculares)refle1o pupilar) mo'. palpe&rales IV pat8tico Igual a III V trigemino ;uer=a msc maseteros refle1o corneal pica 2 toca VI <M! Igual a III VII ;acial !xpresiones faciales VIII estatoacustico Vesti&ular$ e-uili&rio prue&a de rom&erg Coclear$ audici(n diapas(n (transmisi(n (sea 2 a8rea) IH glosofaringeo <o'imientos lengua 2 'ula sa&ores en los A). posteriores de la lengua H Vago Refle1o nauseoso HI !spinal <o'. %om&ros 2 fuer=a esternocleidomastoideo HII %ipogloso Igual a IH .. Sensi&ilidad (astas posteriores) /. ;uer=a muscular F. RM0 6 5efle6os patol&gicos @ #ecere&raci(n decorticaci(n A Mpen%eim . S%adoT / +ordon F Hoffman 4almo,mentoniano 5. <arc%a 2 coordinacion !'alua funcion cere&elosa I. !scala de +lasgoT 1!&&. Antidoto #ara la into6icacion #or orano" $o"$orado" 7malationG #aration9 R. Atropina 1!&(. Tratamiento de la into6icacion #or atro#ina R. ;isiostigmina 1!&*. Ki"io#atoloia de la into6icacion con orano" $o"$orado" R. In%i&en las colinesterasas por lo cual se manifiesta con sintomas colinergicos (diarrea sali'acion excesi'a euresis etc.) 1!&+. Con"ecuencia ma" ra1e de la into6icacion #or "alicilato" R. Acidosis meta&olica 1!&.. El #oli:idramnio" 71.( a ! litro"9 "e a"ocia aA R. , Atresia duodenal 2 esofagica , Anencefalia 1!&0. El olio:idramnio" 7P.( litro"9 "e a"ocia a R. , Agenesia renal &ilateral , Val'as uretrales posteriores (en masculinos) 1!(3. Sindrome de Potter R. , Mligo%idramnios , Agenesia renal &ilateral , #eformidades de las extremidades , #eformidades faciales (facies 4otter) , Hipoplasia pulmonar 1!(1. Triada del "indrome Ne$rotico R. , H0A , !dema , Hematuria 1!(!. Metodo diano"tico 4 tera#eutico #ara la into"uce#cion inte"tinal R. Colon por enema 1!(%. En ,ue modalidade" de tu'erculo"i" "e :a 1i"to di"minucion de la incidencia con la 1acuna )CG R. , <eningea , *iliar 1!(&. Paciente con antecedente de TCEG el cual acude con otorraiaG el diano"tico ma" #ro'a'le "eriaA R. ;ractura de piso medio de craneo 1!((. Tiem#o re,uerido en la inmo1iliEacion de la $ractura de cla1icula R. A,/ semanas 1!(*. La madureE "e6ual "e cla"i$ica 'a"ada enA R. "as ta&las de 0anner 1!(+. La" celula" cla1e "on #ro#ia" deA R. +ardnerella 'aginalis 1!(.. Tratamiento de la Gadnerella 1ainali" R. <etronida=ol 1!(0. Medicamento indicado #ara controlar a un #aciente con $eocromocitoma el cual 1a a "er inter1enido ,uiruricamente R. ;entolamina 1!*3. Po"icion ma" comun de la a#endice R. Retrocecal 1!*1. LocaliEacion ma" $recuente del tumor carcinoide R. Apendice 1!*!. Ka"e" de la a#endiciti" R. "as fases de la apendicitis se pueden di'idir en las no complicadas 2 las complicadas$ O No complicadas * 'pendicitis focal aguda .edematosa0 @. M&struccion por %iperplasia linfoide o por fecalito A. Se acmula moco en la lu= 2 la presion intraluminal aumenta .. "as &acterias 'irulentas con'ierten el moco -ue se acomula en pus /. "a secrecion continuada com&inada con la inelasticidad relati'a de la serosa produce aumento de la presion intraluminal F. Aparece o&struccion del drena1e linfatico -ue produce edema apendicular iciniandose la diapedesis de &acterias 2 la aparicion de ulceras en la mucosa. N "a inflamacion 2 el aumento de la presion de la lu= en esta etapa son perci&idas por el paciente como dolor 'iceral mal locali=ado -ue tiende a ser perium&ilical o epigastrico 2 -ue se acompa:a de anorexia nauseas 2 a 'eces 'omitos. * 'pendicitis supurati4a aguda @. "a secrecion continua pro'ocando aumento adicional de la presion intraluminal -ue produce o&struccion 'enosa la cual a su 'e= causa edema e is-uemia en el apendice. N "a serosa inflamda del apendice entra en contacto con el peritoneo perietal. !l dolor somatico -ue se origina en el peritoneo a consecuencia del contacto con el apendice inflamado. se perci&e como el despla=amiento clasico 2 locali=acion del dolor en el cuadrante inferior derec%o. O Complicadas. * 'pendicitis gangrenosa @. "a prosecucion del proceso patologico produce por ultimo transtorno del riego arterial. A. !l area apendicular con el peor riego sanguineo la porcion media del &orde antimesenterico sufre gangrena con aparicion de infartos elipsoidales. N "a mor&ilidad aumenta por-ue estos infartos actuan funcionalmente como perforaciones permitiendo el escape de &acterias desde la lu= apendicular asi como la contaminacion de la ca'idad peritoneal. * 'pendicitis perforada @. "a prosecucion de la secrecion desde porciones 'ia&les de la mucosa apendicular 2 la presion intraluminal alta continuada producen por ultimo perforaciones a tra'es de los infartos gangrenosos derramando el pus acomulado. A. Si la apendicitis no progresa con muc%a rapide= se forman ad%erencias inflamatorias entre asas de intestino peritoneo 2 epiplon ma2or lo cual &lo-uea el apendice. .. "a perforacion en seguida produce peritonitis locali=ada; por ultimo se forma un a&ceso periapendicular si no seaplica tratamiento. 1!*%. Di$erencia" en el mane5o de la a#endiciti" com#licada 4 no com#licada R. > No complicada , Incision Roc?2,#a'is , No se prescri&en anti&ioticos , !l cierre de la %erida -uirurgica se %ace de primera intencion > Complicada , Incision -uirurgica paramedia , Se de1a un es-uema de anti&ioticos (es-uema de eleccion es metronida=ol > cefalosporina .a generacion). , "a %erida -uirurgica se de1a a&ierta. 1!*&. Sino #o"iti1oG ,ue no" "uiere a#endice retrocecal R. 4soas 1!*(. Cau"a" ma" $recuente" de a#endiciti" R. , Ni:os$ %iperplasia nodulos linfoides , Adultos$ fecalito 1!**. Paearito" relacionado" con la a#endiciti" R. , Ascaris , !ntero&ius 'ermicularis (oxiuros) 1!*+. Para"ito" relacionado" con la coleci"titi" R. , Ascaris , ;asciola %epatica 1!*.. Imaen ,ue #roduce la 1e"icula litia"ica en el ECO R. Som&ra acustica 1!*0. E"cala de Gla"oL en la cual "e tiene ,ue intu'ar a un #aciente R. I,D 1!+3. Una e"cala de Gla"oL de %>&G no" :a'la de un #aciente en e"tadoA R. <ori&undo o 'egetati'o 1!+1. Kactor ,ue "e :a documentado como de"encadenante de lo" e#i"odio" de la e"clero"i" multi#le en #aciente" del "e6o $emenino R. !m&ara=o (principalmente en el periodo post,parto) 1!+!. CallaEo de la e"clero"i" multi#le en el LCR R. Aumento de la Ig+ 1!+%. Tratamiento de la e"clero"i" multi#le R. , Corticoides principalmente metilprednisolona (eleccion) , Interferon,* , A=iatropina)ciclofosfamida 1!+&. Biru" relacionado con la e"clero"i" multi#le R. , 4olio , Sarampion 1!+(. CaracteriEtica" de la ce$ale de Curton R. , !s una cefale mediada por %istamina , !s unilateral intensa perforante 2 profunda 1!+*. Paciente el cual "e encontra'a arrealndo "u carro en una coc:era cerradaG 4 "e #re"enta con ce$alea 4 ta,ui#enaG la im#re"ion diano"tica ma" #ro'a'le "eriaA R. Intoxicacion por monoxido de car&ono (CMA) 1!++. El mane5o adecuado de e"te #aciente into6icado con CO! "eriaA R. MA al @66G 1!+.. Kactore" de"encadenante" de la mira8a R. C%ocolates nueces -uesos perfumes stress fatiga 'asodilatadores (principalmente el isosor&ide) 1!+0. CaracteriEtica" de la arteriti" de la arteria tem#oral R. , Vasculitis mas comun en 3SA , 0am&ien llamada de celulas gigantes , Se presenta con cefalea &itemporal , Se da principalmente en ancianos , "a arteria temporal se presenta sin pulso , 4resenta aumento de la VS+ a mas de F6mm)% (casi patognogmonico) , !l diagnostico definiti'o se %ace por la &iopsia de la temporal en la cual se o&ser'an celulas gigantes , "a complicacion mas temida es la ceguera por afectacion de la arteria oftalmica rama de la temporal , Su tratamiento es a &se de prednisona > AIN!s 1!.3. Ti#o" de mir8a" con "u" re"#ecti1a" caracteriEtica" R. > Comun , D6G de todas las migra:as (es la mas comun) , No se aompa:a de sintomas neurologicos , Su prodromo 'a de %oras %asta dias 2 puede consistir principalmente en irrti&ilidad , 0ienen fuerte relacion o antecedente familiar , !s una cefalea pulsatil unilateral -ue puede acompa:arse de fotofo&ia mareo nauseas 2 'omitos > Clasica , A&arca el @FG de los casos , Su prodromo es aproximadamente de 56 minutos , Se acompa:a de sintomas neurologicos como ecotomas centellantes fotofo&ia %emianopsia 2 entumecimiento > Mftalmople1ica , !s poco frecuente , Se 'e principalmente en 1o'enes , Se caracteti=a por afeccion de los pares III IV 2 VI lo cual se manifiesta con des'iacion ptosis 2 midriasis %emicraneal > Hemiple1ia , !s mu2 rara , Se presenta con sintomas motores o sensiti'os los cuales pueden ir de una %emiparesia le'e %asta una %emiple1ia , Se tiene -ue %acer diagnostico diferencial con un ata-ue de is-uemia cere&ral transitoria 1!.1. Ti#o de mira8a ma" $recuente R. Comun 1!.!. Pre"entacion de la mira8a o$talmo#le5ica R. Afeccion de los pres craneales III IV 2 VI 1!.%. Tratamiento de eleccion #ara la mira8a R. #examet=ona 1!.&. E"tructura" ,ue con$orman el trianulo de Ce""el'ac: R. , "igamento inguinal , *orde externo de los rectos a&dominales , Arteria epigastrica inferior 1!.(. Cernia ,ue #rotu4e a tra1e" del trianulo de Ce""el'ac: R. Hernia directa 1!.*. Cernia inuinal ,ue no #rotu4e a tra1e" del trianulo de Ce""el'ac: R. Hernia indirecta 1!.+. E"tructura del trianulo de Ce""el'ac: ,ue de$ine a una :ernia indirecta de una direta R. Arteria epigastrica profunda 1!... E"tructura a$ectada en la" :ernia" inuinale" R. ;acia tran'ersalis 1!.0. Com#ortamiento a "euir en una :ernia um'ilical en un recien nacido. R. , Hernia R @.F cm$ se de&e tomar una conducta expentante %asta los / a:os , Hernia E @.F cm$ es -uirurgica independiente de la edad , E / a:os$ toda %ernia um&ilical es -uirurgica independientemente de la edad 1!03. Cau"a de muerte en ni8o" con :ernia dia$ramatica R. Insuficiencia respiratoria por %ipoplasia pulmonar 2a -ue de&ido al contenido intestinal en el torax los pulmones no se desarrollan adecuadamente 1!01. Cernia ma" comun en am'o" "e6o" R. Hernia inguinal indirecta 1!0!. Cernia ma" comunG :aciendo una com#aracion entre ma"culino" 4 $emino" R. , Hernias inguinales (directa e indirecta)$ mas comun en el sexo masculino , Hernias femorales um&ilical 2 'entrales$ mas comun en el sexo femenino 1!0%. Di$erencia entre :ernia encarcelada 4 e"tranulada R. , Hernia encarcelada$ la %ernia -ueda atrapada entre las estructuras sin la capacidad de reducirse pero no presenta compromiso circulatorio , Hernia estrangulada$ %ernia atrapada entre las estructuras sin capacidad de reducirse pero -ue presenta compromiso circulatorio , Hernia de Rec%ter$ Hernia la cual sufre un pelli=camiento parcial con respecto a su totalidad la cual se caracteri=a por no producir o&struccion intestinal pero -ue puede llegar a necro=arse N !stas tres modalidades representan complicaciones de las %ernias 1!0&. Com#licacion ma" $recuente de la :erniorra$ia R. Infeccion de la %erida -uirurgica 1!0(. De"de el #unto de 1i"ta clinicoG como "e #uede di$erenciar a una :ernia directa de una indirecta R. , Hernia directa$ al pedirle al paciente -ue pu1e se siente el rec%a=o en el pulpe1o del dedo , Hernia indirecta$ al pedirle al paciente -ue pu1e se siente l rec%a=o en la punta del dedo 1!0*. Elemento" ,ue $orman el trianulo $emoral R. , <usculo sartorio , "igamento inguinal , <usculo a&ductor largo 1!0+. Elemento" ,ue contiene el trianulo $emoral R. , Vaina femoral (arteria 2 'ena femoral canal femoral el cual contiene los nodulos linfaticos iguinales profundos) , Ner'io femoral (se encuetra por fuera de la 'aina femoral) 1!0.. /ue e" la :ernia $emoral R. !s una %ernia mas comun en las mu1eres la cual consiste en el paso del contenido a&dominal a tra'es del canal femoral 1!00. Rela de lo" 0R" #ara calcular la "u#er$icie cor#oral de la" ,uemadura" R. , Ca&e=a 2 cuello LG , !xtremidad superior derec%a LG , !xtremidad superior i=-uierda LG , !xtremidad inferior derec%a @DG , !xtremidad inferior i=-uierda @DG , Cara anterior del tronco @DG , Cara posterior del tronco @DG , +enitales @G N !n total suman en @66G de la superficie corpora N Solo se tomara en cuenta los segmentos afectados por -uemaduras de Ao .er 2 /o grado 1%33. E"cala de Lund 4 )roLder #ara calcular la "u#er$icie cor#oral de la" ,uemadura" R. , Cuello anterior @G , 4alma de una mano @.FG , Cuello posterior @G , #orso de una mano @.FG , Cara anterior del tronco @.G , 4lanta de un pie @.FG , Cara postrior del tronco @.G , #orso de un pie @.FG , Cara anterior de un &ra=o AG , 3n gluteo A.FG , Cara posterior de un &ra=o AG , +enitales @G , Cara anterior de un ante&ra=o @.FG , Cara posterior de un &ra=o @.FG N Al igual -ue em la regal de los LWs solo se toman en cuenta las estructuras afectadas por -uemaduras de Ao .er 2 /to grado N !s mas exacta -ue la regla de los LWs 1%31. Como "e calcula la re#o"iocion de lo" li,uido" en #aciente" ,uemado" mediante el "i"tema de Par;lnad R. Se calcula mediante la siguiente formula$ /ml)?g)G superficie corporal -uemada (solo tomando en ceunta -uemaduras de Ao .er 2 /to grado) N #el resultado el F6G se pasa en las primeras D %oras N !l otro F6G se di'idra entre dos para pasarlo en las @5 %oras restantes del dia N "a solucion de eleccion es el Ringer lactato !n las sigueintes A/ %oras$ N Se cam&ia por solucion de dextrosa al FG en agua con el o&1eto de reponer las perdidas de agua por e'aporacion 2 conser'ar la natremia en @/6 m!-)l N Se pueden considerar soluciones coloidales (plasma) para conser'ar la 'olemia en pacientes con -uemaduras de Ao 2 .er grado E /6G de superfice corporal -uemada (AF6 ml)cada @6G de SCP) 1%3!. Cual e" la diure"i" ideal #ara e1aluar la re#o"icion de li,uido" en #aciente" con ,uemadura" R. , .6 a I6 ml)%ora , .F a @ ml)?g)%ora 1%3%. Germene" ,ue con ma" $recuencia a$ectan la" :erida" de lo" #aciente" con ,uemadura" R. , *acteriano$ 4seudomona aeuriginosa , No &acteriano$ Candida al&icans 1%3&. Donde 4 en ,ue cantidad "e #roduce el LCR R. Se produce en los plaxos coroides en una cantidad aproximada de @F6 ml el cual se recam&ia tres 'eces al dia %aciendo un total de /F6 ml por dia 1%3(. Donde "e a'"or1e el LCR R. Se a&sor'e en las 'ellosidades aracnoides (en el seno sagital superior) 2 drena a los corpusculos de 4ac%onni 1%3*. E"tructura" ,ue con$orman en tallo cere'ral R. , <esencefalo (cere&ro medio)$ emergen los primeros / pares craneales , 4uente$ emergen los segundo / pares craneales , *ul&o ra-uideo (medula o&longada)$ emergen los ultimos / pares craneales 1%3+. Cuale" "on lo" mu"culo" de la ma"ticacion R. , <usculos -ue cierra la mandi&ula$ maseteros temporales 2 pterigoideo medial , <usculo -ue a&re la mandi&ula$ pterigoideo lateral N 0odos estan iner'ados por la .a rama del trigemino 1%3.. A tra1e" de ,ue ori$icio" #a"a el LCR en "u 1ia5e a tra1e" de lo" 1entriculo" R. , Agu1ero de <onroe , Acueducto de Sil'io , Agu1eros laterales de "us%?a , Agu1ero de <agendi 1%30. E"tructura" ,ue con$orman en nucleo lenticular R. , 4utamen , +lo&us palidus N Se da:a por rotura de las arterias lenticulads estriadas 1%13. Area de )roca en el ma#a de )rodman R. ///F 1%11. Area de Oernic;e en el ma#a de )rodman R. AA 1%1!. Cirura ,ue "e#ara el area motora de la "en"iti1a R. Cisura de Rolando las separa en$ N <otora (anterior)$ corresponde al area / N Sensiti'a (posterior)$ corresponde a las ares @A 2 . 1%1%. /ue e" el "indrome de Cad;in>Adam" R. !s una %idrocefalea normotensi'a la cual se presenta con la siguiente triada$ , !l paciente de1a de caminar , Incontinencia 'esical , Retraso mental 1%1&. /ue e" el Sindrome de )roLn>Se,uard R. !s una lesion unilateral medular la cual produce las siguientes alteraciones$ , 0ranstornos motores unilaterales , 4erdida de la propiocepcion , 4erdida de la sensi&ilidad a la temperatura 2 al dolor contralateral N 0odos estos por de&a1o de la lesion 1%1(. Unidad $uncional del SNC R. Neurona 1%1*. Celula" ,ue al ad:erir"e a lo" 1a"o" "anuineo" $orman la 'arrera :ematoence$alica R. Astrocitos 1%1+. Celula" ,ue #roducen la miliniEacion del SNC R. Mligodendroglia (oligodendrocitos) 1%1.. Celula" ,ue #roducen la mieliniEacion del SNP R. Celulas de Sc%Tann 1%10. Macro$ao" del SNC R. Celulas de la microglia 1%!3. Tumore" ma" comune" #rimario" del SNC R. +liomas 1%!1. Princi#al alteracion #roducida #or lo" tumore" del SNC R. #eficit neurologico progresi'o 1%!!. Glioma ma" comun en el adulto R. +lio&lastoma multiforme IV (astrocitoma) 1%!%. Tumor ma" comun del SNC R. <etastasis de otros organos principalmente de$ @. 4ulmon A. <ama .. 4rostata 1%!&. Ti#o" de edema" cere'rale" R. , Citotoxico$ producido en el 0C! , Intersticial$ producido en la %idrocefalea , Vasogenico$ producido por aumento del riego sanguineo 1%!(. Unico ti#o de edema cere'ralG en el cual "e indican corticoide" 7de6ametaEona9G #ara controlar la PIC R. !dema 'asogenico 1%!*. Tumore" #rimario" ma" comune" en ni8o" R. @. <edulo&lastoma A. Astrociotoma -uistico 1%!+. Tumor #rimario del SNC ,ue tiende a calci$icar"e R. Mligodendriogloma 1%!.. /ue e" el "indrome de Ka"ter>Henned4 R. !s un sindrome producido por un tumor a ni'el del &ul&o olfatorio (principalmente un meningioma) el cual se caracteti=a por las siguientes manifestaciones$ , Anosmia ipsilateral , Atrofia optica ipsilateral , Aumento del 4IC manifestada con papiledema 'omitos 2 cefalea contralateral 1%!0. Mani$e"tacione" ,ue no" "uieren un "indrome cere'elo"o R. , Ataxia (sustentacion aomplia de la marc%a con leteropulsion) , Adiadococinesis , #ismetria , #isartroa , Hipotonia muscular 1%%3. Mani$e"tacione" ,ue no" :acen "o"#ec:ar de un ScLanomma R. , 4aralisis facial (paralisis de *ell) , 0initus , Rom&er > (el paciente se cae %acie el lado afectado) 1%%1. Como "e cla"i$ican lo" adenoma" :i#$i"iario" R. Segun su tama:o se di'iden en$ , <icroadenoma$ R @cm , <acroadenoma$ E @cm Segun su capacidad de producir %ormonas$ , ;uncionante$ producen %ormonas (principalmente prolactina AC0H 2 +H) , No funcionante$ no producen %ormonas el da:o -ue producen es principalmente por compresion mecanica so&re la glandula 2 otras estructuras 'ecinas 1%%!. Tratamiento de lo" adenoma" :i#o$i"iario" R. #epende de su tama:o$ , <icroadenoma$ *romocriptina , <acroadenoma$ reseccion transesfenoidal cuando esta es posi≤ de no ser posi&le se indica la radiacion %ipofisiaria 1%%%. /ue e" el "indrome de Kor'e">Alri:t 7"indrome amenorreaNalactorrea9 R. !s un sindrome producido por adenoma %iposfisario productor de prolactina (prolactinoma) el cual se manifiesta por$ , Amenorrea , +alactorrea , #isminucion de la li&ido , 4uede producirse %emianopsia &ilateral 1%%&. Ni1ele" diano"tico" de #rolactinoma R. @F6,AF6 ng)d" 1%%(. De ,ue remanente em'rionario "e oriina el craneo$arineoma R. *olsa de Rat%?e 1%%*. Tratamiento del erminoma #ineal R. Radioterapia 1%%+. Sitio de localiEacion ma" $recuente del e#endimoma en el adulto R. Columna a ni'el de la medula 1%%.. Sitio #rinci#al de a$eccion de lo" tumore" meta"ta"ico" del SNC R. Corte=a 1%%0. Antiacido ,ue ti8e de o'"curo la" :ece" dandole" una a#ariencia de melena R. *ismuto (4epto&ismol) 1%&3. Cau"a ma" $recuente" STDA R. 3lcera peptica 1%&1. E"tudio de eleccion en STDA R. !ndoscolia (flexi&le con fi&ra optica) 1%&!. Orden del e"tudio del STDA con aniora$ia R. @. 0ronco celiaco A. Arteria mesenterica superior 1%&%. Mane5o inmediato de STDA R. @. Canali=ar A 'ias A. Sonda nasogastrica .. Sonda de do&le &alon (si la %emorragia es por 'arices esofagicas) /. !ndoscopia (si la %emorragia es por otras causas) 1%&&. Princi#al cau"a de STD) R. , !n la po&laion en general$ enfermedad ano,rectal (%emorroides) , !n ancianos$ di'erticulosis (sangrado masi'o) 1%&(. Princi#al "itio de STD) R. Colon derec%o 1%&*. E"tudio diano"tico de eleccion en el STD) R. , Rectosigmoidoscopia$ el el principal -ue se reali=a 2a -ue en muc%os %ospitales no se dispone de colonoscopio , Colonoscopia$ es el de eleccion encima de la rectosigmoidoscopia el pro&lema es -ue en muc%os %ospitales no se dispone de colonoscopio 2 se reali=a rectosigmoidoscopia 1%&+. E"tudio diano"tico indicado en STD) #er"i"tenteG de"#ue" de :a'er realiEado colono"co#iaG en la cual no "e #udo de"cu'rir la cau"a del "anrado o el "itio del mi"mo R. Angiografia selecti'a (se indica principalmente cuando el sangrado acti'o es E .F ml)min) 1%&.. Orden de e"tudio del STD) con aiora$ia R. @. <esenterica superior A. <esenterica inferior .. 0ronco celiaco 1%&0. Metodo diano"tico de$initi1o #ara u'icar el "itio e6acto del STD) R. Angiografia 1%(3. Cantidad de "anre a#ro6imadaG ,ue traa la uncinaria #or dia R. @F6 ml)A/ %rs 1%(1. Princi#ale" cau"a" de #ancreatiti" R. @. 4atologia &iliar (56G) A. Alco%olismo (.6G) 1%(!. Criterio" de ran"on #ara e1aluar el #rono"tico de la #ancreatiti" R. , 4ancreatistis sin patologia &iliar '2 N75ES83 , !dad inferior a los FF a:os. , "eucocitosis ma2or a @5666)mm. , +lucemia ma2or a A66 mg)dl , +M0 superior a AF6 3I)l , "#H superiro a .F63I)l +95'N(E 2'S S79EN(ES :; #85'S3
, Hematocrito disminu2e mas de @6 puntos. , Ca inferior a Dmg)dl. , 3rea aumenta mas de F mg)dl. , pMA inferior a 56mmHg. , #8ficit de li-uidos ma2or a 5l. , #8ficit de &ases ma2or a /m!-)l. 1%(%. E"tudio de imaen de eleccion en el diano"tico de la #ancreatiti" R. 0AC 1%(&. Seun lo" criterio" de Ran"onG cuando "e con"idera a la #ancreatiti" ra1e R. , "e'e$ R . criterios , +ra'e$ E . criterios 1%((. Cau"a" #rinci#ale" de muerte en la #ancreatiti" R. , 4rimer semana$ insuficiencia respiratoria , #espues de la primer semana$ sepsis 1%(*. Pro'a'le etioloia 'io,uimica de la e#ile#"ia R. , ;alla de los mecanismos in%i&itorios (principalmente el +A*A) , Aumentos de estimulos excitatorios (principalmente el glutamato 2 el aspartato) 1%(+. Al de$icit motor o "en"iti1o #o"tictalG mani$e"tado #or $ocaliEacionG "e le denomina R. ;enomeno de 0odd (no dua mas de A/ %oras) 1%(.. De acuerdo a la edad de la #re"entacionG como "e cla"i$ica a la" e#ile#"ia" R. , 0emprana$ cuando se presentan R @D a:os , 0ardia$ cuando se presentan E @D a:os 1%(0. Dato ,ue no" :ace "o"#ec:ar de una cri"i" ,ue "e lle1a a ni1el del uncu" R. Cacosmia 1%*3. Duracion ma6ima de la" cri"i" de au"encia R. No pasan los .6 segundos 1%*1. Patron EEG de la" cri"i" de au"encia R. #escarga punta,onda (espigas) de . H= 1%*!. Triada del "indrome de Oe"t R. , !spasmos de flexion , #etencion del desarrollo psicomotri= , Ipsiarritmia la cual se manifiesta en el !!+ con espigas multifocales 2 ondas delta conmtinuas de gran amplitud 1%*%. Patron electroen$alora$ico del "indrome de Lenno6>Ga"taut R. !spigas 2 ondas de @ a A.F) seg 1%*&. De lo" #aciente" con TCEG ,ue #orcenta5e de"arrollara e#ile#"iaA R. @AG 1%*(. Princi#al e$ecto de la" cri"i" e#ile#tica" de una mu5er em'araEada "o're el $eto R. Hipoxia la cual lle'a a acidosis fetal 1%**. Do"i" del DKC R. @F,A6 mg)?g a 'elocidad maxima de F6 mg)min (2a -ue a ma2or 'elocidad produce arritmias). Se de&e pasar en solucion fisiologica 2a -ue en solucion glucosada se cristali=a. 1%*+. Princi#al com#onente de lo" calculo" urinario" R. Calcio (aun-ue este casi nunca se encuentra puro). 0odos los calculos -ue contengan calcio en com&inacion con cual-uier otro elemento seran radiopacos 1%*.. Calculo" urinario" ma" comune" R. Mxalato de calcio 1%*0. Aente relacionado con la $ormacion de calculo" renale" 7#rinci#almente de e"tru1ita9 R. 4roteus mira&ilis 1%+3. RaEon #or la cual el #roteu" 4 la #"eudomonaG "on ca#ace" de contri'uir en' la $ormacion de calculo" de e"tru1ita R. #e&ido a -ue producen ureasa por lo cual alcalini=an la orina 1%+1. De ,ue e"tan com#ue"to" lo" calculo" de e"tru1ita R. , ;osfato , <agnesio , Amonio 1%+!. E"tudio" de eleccion #ara el diano"tico de lo" calculo" reno>ureterale" R. , 4aciente sin compromiso renal$ urograma excretor , 4acientes con compromiso renal$ uretrocistograma retrogrado N !l compromiso renal se determina mediante la ele'acion de la creatinina serica 1%+%. Tratamiento de lo" calculo" reno>ureterale" R. , Calculos R A cm de diametro$ litotripsia , Calculos E A cm de diametro$ ureterolitotomia 1%+&. E"tructura ,ue limita la tran"ciocion de e#itelio" de la #iel #erianal a la muco"a rectal R. "inea dentada