Examen Pre-Internado Mdico (Examen Pre-Seguro ESSALUD) 1. Qu diagnstico considerara para el cuadro clnico siguiente?

: Cefalea constante, nuseas, vmitos, somnolencia, diplopa, parlisis del sexto par craneal, midriasis, edema de papila, distrs respiratorio, coma: A. Hemorragia subaracnoidea B. Trombosis de senos venosos cerebrales C. Meningoencefalitis aguda D. Hipertensin Intracraneal E. Hemorragia intracerebral . !n relacin a la "nfeccin #rinaria, indi$ue cul de los siguientes enunciados son factores predisponentes %&ar$ue lo correcto': A. Se o femenino B. Instrumentacin de la !"a #rinaria C. Diabetes Mellitas D. $itiasis #rinaria. E. Todas. (. !n el edema angioneurtico el tratamiento preferencial es: A. Anti%istam"nicos B. Epinefrina parenteral C. Corticosteroides D. &luconato de calcio E! E. Aminofilina ). *a presencia de un soplo tu+rico le indicara: A. #n derrame pleural B. #n derrame metaneumnico C. #n absceso pulmonar D. #n neumotra a tensin E. #na neumon"a ,. Cul de las siguientes complicaciones neurolgicas del -"./ es espontneamente reversi+le? A. Demencia B. $eucoencefalopat"a multifocal progresiva C. S"ndrome de &uillain'Barre D. Mielopat"a vacuolar E. To oplasmosis cerebral 0. *os siguientes son frmacos activos contra 1seudomonas aeruginosa, excepto: A. A(treonam B. Cefopera(ona C. Ceftria ona D. )iperacilina * Ta(obactam E. Imipenem * Cilastatina. 2. *os siguientes alimentos se de+en evitar durante la preparacin para una prue+a de 34evenon en 4eces, excepto: A. Arro(. B. Carnes ro+as C. Meln D. ,-bano . nabo E. Brcoli 5. Cual de los siguientes frmacos no tiene propiedades +roncodilatadoras: A. Salbutamol B. Bromuro de Ipratropio C. Terbutalina D. /cido cromoglicico E. 0enoterol 6. &ar$ue lo incorrecto en el dolor por pericarditis: A. Se produce por inflamacin o infiltracin del pericardio parietal B. )uede identificarse un frote C. )uede irradiarse a los %ombros1 cuello . regin dorsal D. Me+ora con el dec2bito . se incrementa al sentarse E. )uede causar taponamiento card"aco 17. Qu diagnstico considerara para el siguiente cuadro clnico?: 8ie+re, escalofros, trastorno mental, artralgias, mialgias, anemia severa, lesiones cutneas purp9reas: A. Septicemia B. Sepsis por S. aureus C. Brucelosis D. Malaria E. Bartonelosis 11. *a causa ms frecuente de 4emorragia digestiva alta es: A. !-rices polo superior del estmago B. Tumores C. Traumatismo D. #lcera )3ptica E. )rolapso de mucosa g-strica 1 . -on causas de anemia 4emoltica, !:C!13;: A. Esferocitosis %ereditaria B. ,eacciones transfusionales C. Eritroblastosis fetal D. Hemofilia E. Anemia de c3lulas falciformes 1(. -on criterios para definir el -ndrome de <espuesta "nflamatoria sistmica: A. Temperatura. 4 56 7C 8 597C1 0C4 :; por minuto . 0, 4<; por minuto. B. Temperatura 4 56.= 7C1 0C 4 de >;; por minuto . 0, 4.<; por minuto. C. Temperatura 4 56.= 7C. 0C4 de ><; por minuto . 0, 4 <? por minuto. D. Temperatura 4 56 7C1 0C4 de >;; por minuto . 0, 4 <? por minuto. E. Temperatura 4 56.= 7C1 0C4 de >;; por minuto . 0,. 4 5< por minuto. 1). #n paciente de )7 a=os con delusiones auditivas > de persecucin, desconfiado > celoso, es un paciente: A. Hist3rico B. )aranoico C. @bsesivo compulsivo D. Man"aco depresivo E. 0bico

1,. Cul de las siguientes prue+as sirve para confirmar el diagnostico de asma en un paciente con clnica de episodios recurrentes de +roncoespasmo?: A. ,eaccin d3rmica positiva a determinados alergenos B. Eosinofilia en esputo C. Aumento de la IgE en suero D. Hiperinsuflacin pulmonar en la radiograf"a de tra E. @bstruccin reversible en la espirometr"a 10. !n relacin a las ?ormas de @ioseguridad, mar$ue la respuesta "?C;<<!C3/: A. El lavado de manos es una norma sencilla . efica( B. El uso de guantes reduce el n2mero de veces de lavado de manos C. El uso de mascarillas disminu.e la transmisin por v"a a3rea D. $a transmisin a mano portada es forma frecuente de transmisin en el personal de salud E. En la esterili(acin se emplean temperaturas de >9; a >6; 7C de calor seco por >1 < o m-s %oras. 12. *a causa ms frecuente de 1ielonefritis aguda es: A. Cocos &rampositivos B. Estafilococos C. Estreptococos D. Enterococos E. Bacilos Ent3ricos &ramnegativos 15. Con respecto al sndrome de 4iperfuncin adrenal %sndrome de Cus4ing' -e=ale lo "?C;<<!C3;: A. $a piel es engrosada . p-lida B. Cursa con %ipertensin arterial C. )resencia de estr"as blanco nacaradas superficiales D. Hirsutismo E. @besidad centrifuga 16. -e=ale la respuesta correcta en relacin al dolor torcico por is$uemia miocrdica: A. $a angina de pec%o es un dolor de locali(acin retroesternal opresivo e irradiado al precordio1 al cuello . a la regin ma ilar B. $a angina inestable se presenta durante el e+ercicio . calma con el reposo C. $a angina de pec%o se diferencia del infarto al miocardio por presentar s"ntomas neurovegetativo como diaforesis palide( . taAuicardia D. $a angina de pec%o estable suele durar m-s de 5; minutos E. Todas son correctas 7. ?o act9a contra @acteroides fragilis: A. Cefo itina B. !ancomicina C. Clindamicina D. Metronida(ol E. Cloranfenicol 1. *as prue+as analticas para el diagnostico de anemia son, !:C!13;: A. ,ecuento de Hemat"es. B. ,ecuento de $infocitos C. Bndices Eritrocitarios. D. ,ecuento de )laAuetas. E. ,ecuento de ,eticulocitos. . *a deformidad ms frecuente $ue se ve en la artritis reumatoide es: A. Deformidad en cuello de cisne B. Dislocacin de la articulacin metacarpofal-ngica C. Desviacin cubital de los dedos D. Deformidad en botn de camisa E. ,uptura por atriccin del e tensor largo del pulgar (. !n la neumona ad$uirida en la comunidad el germen implicado con ma>or frecuencia es: A. Hemop%ilus influen(ae B. Micoplasma C. Stap%.lococcus aureus D. $egionella E. Cinguno ). !n lo referente a @ron$uiectasias, mar$ue lo C;<<!C3;: A. Son dilataciones anormales . permanentes de los bronAuiolos. B. )ueden ser focales o difusas C. Siempre son secundarias a infecciones virales D. Cunca se infectan E. Co producen %emoptisis. ,. 1odagra es la inflamacin de: A. MuDeca B. )rimera metacarpofal-ngica C. )rimera metatarsofal-ngica D. )rimera interfal-ngica distal E. )rimera interfal-ngica pro imal 0. !n el asma infantil, se=ale lo C;<<!C3;: A. Se inicia luego de los dos aDos B. Co presenta eosinofilia en el esputo C. $a farmacoterapia no constitu.e la base del tratamiento 2. -e=ale cul es la deficiencia $ue produce acrodermatitis enteroptica A. Cobre B. Tiamina C. !itamina A D. !itamina C E. Einc 5. !l patgeno intestinal $ue puede asociarse al sndrome de Auillain @arr es: A. Criptosporidium B. S%igella C. Salmonella D. Fersinia E. Camp.lobacter 6. -on vacunas de microorganismos vivos atenuados, !:C!13;:

A. )olio oral B. Hepatitis A C. Sarampin D. ,ub3ola E. Todas las anteriores (7. !n el tratamiento de ingestin de Berosene est contraindicado: A. #so de antibiticos B. @ igenoterapia C. 0isioterapia D. Anticonvulsivantes E. El lavado g-strico (1. Con relacin al 3est de /pgar, se=ale la respuesta "?C;<<!C3/: A. Mide cinco par-metrosG ,espiracin1 frecuencia cardiaca1 color1 tono e irritabilidad refle+a. B. Se reali(a al primer . Auinto minuto despu3s del parto C. $a valoracin del Apgar no interfiere con la reanimacin neonatal D. #n punta+e menor a H reAuiere Aue al neonato se le de asistencia probablemente con o igenoterapia E. Co valora el grado de asfi ia ( . !n relacin a 3erapia de <e4idratacin oral %3<;', se=ale lo "?C;<<!C3;: A. $a solucin de re%idratacin oral IS,@J contiene en mMol*$G sodio :;1 cloruro 6;1 potasio <;1 citrato >; . glucosa >>;. B. El plan B de tratamiento es para niDos con diarrea . des%idratacin sin s%ocK C. $a presencia de distensin abdominal es contraindicacin absoluta de T,@. D. $a osmolaridad de la S,@ es de 5>; mMol*$ E. El uso de sonda nasog-strica para dar T,@ est- indicado en pacientes des%idratados con vmitos persistentes ((. *a vacunacin @CA durante la infancia en relacin a la 3@C del adulto: A. $o protege adecuadamente B. Influ.e en la cadena de transmisin C. $o protege en (onas end3micas D. Tiene poco efecto sobre la incidencia final de TBC en adultos E. Tiene gran efecto sobre la incidencia final de TBC en adultos (). -ndrome urmico 4emoltico: A. Es la causa m-s frecuente de insuficiencia renal aguda en niDos B. $a enfermedad generalmente va precedida de una infeccin respiratoria C. $as lesiones iniciales es a nivel de los t2bulos renales D. Es m-s frecuente en niDos ma.ores de ? aDos E. $a anemia se debe a %emlisis por autoanticuerpos (,. *os re$uerimientos de agua por va oral de un ni=o de 6 meses es el siguiente: A. :; cc*Kg*d"a B. 6; cc*Kg*d"a C. >;; cc*Kg*d"a D. >=; cc*Kg*d"a E. >:; cc*Kg*d"a (0. *a propagacin mxima del virus del sarampin se 4ace a travs de las gotitas $ue expulsa el ni=o en: A. El periodo de incubacin B. $a fase eruptiva C. El inicio de la desaparicin de la erupcin D. )eriodo post'erupcin E. El estadio prodrmico o fase catarral (2. #n lactante de 6 Cg. con diarrea, luce moderadamente des4idratado, el dficit de l$uidos pro+a+lemente sea del orden de: A. >6;; m$. B. >5=; m$. C. >:;; m$. D. ?=; m$. E. Cinguna de las anteriores. (5. 1aciente de 5 a=os de edad con diagnstico de fie+re 3ifoidea, $ue se encuentra en la primera semana de enfermedad Cules son los exmenes auxiliares $ue estn ms indicados solicitar? A. Hemocultivo ' Hemograma. B. Aglutinaciones ' Coprocultivo. C. Hemocultivo ' Coprocultivo. D. Mielocultivo L Coprocultivo. E. ,eaccin en cadena de polimerasa ' Aglutinaciones (6. !n un ni=o de ( a=os con tumefaccin > dolor en miem+ros inferiores, acompa=ado de lesiones ppuloD e$uimticas simtricas. Cul seria el diagnstico clnico?: A. )2rpura trombocitop3nica idiom-tica B. )2rpura de Henoc% Sc%Mnlein C. Hemofilia D. Tromboastenia de &la(man E. Cinguno de los anteriores )7. !n un ni=o con E"F, est contraindicado la aplicacin de: A. D)T B. !aricela C. D)T acelular D. )olio intramuscular E. Todas pueden administrarse )1. -e=ale lo falso en medidas de urgencia: A. Ceumotra abierto debe convertirse en cerrado. B. Tra batiente debe fi+arse e ternamente C. El taponamiento cardiaco aumenta la presin arteria D. El enfisema debe drenarse E. Ceumotra a tensin es urgencia Aue debe tratarse en el lugar. ) . !ntre los pacientes con ma>or riesgo de carcinoma gstrico estn los siguientes, !:C!13;: A. $os sometidos a reseccin g-strica por ulcera duodenal

B. $os Aue tienen anemia perniciosa C. $os Aue se someten a derivacin g-strica por obesidad mrbida D. $os del grupo sangu"neo NAO E. AAuellos Aue consumen grandes cantidades de pescado a%umado )(. Cules son las caractersticas clnicas $ue clasifican como una o+struccin intestinal alta?: A. &ran distensin1 vmitos tard"os B. !mitos precoces . distensin en el epigastrio C. !mitos precoces con distensin difusa del abdomen D. !mito fecaloideos F distensin moderada E. CInguna de las anteriores )). !n cul de los siguientes procedimientos se considera $ue la 4erida operatoria es limpia contaminada?: A. E ploracin de las v"as biliares B. Tiroidectom"a C. Apendicectom"a por apendicitis aguda perforada D. Drena+e de absceso subfr3nico E. Mastectom"a ),. -e denomina feln a: A. $a inflamacin del tarso B. $a onicomicosis E. $a infeccin de los pliegues ungueales D. $a infeccin del pulpe+o del dedo E. $a infeccin muscular )0. !l dren en 3 %Ce4r' se coloca: A. Despu3s de una coledocotom"a B. Despu3s de una colecistectom"a C. Despu3s de una colecistostom"a D. Despu3s de una gastrectom"a total E. Cinguna de las anteriores )2. !l tratamiento $uir9rgico del paciente con leo +iliar consiste en: A. Descompresin nasog-strica B. Ileocolectomia C. Enterotomia . e traccin del c-lculo D. Colecistectom"a E. Derivacin bilio digestiva )5. Con relacin al divertculo de &ecBel, mar$ue lo "?C;<<!C3;: A. )or lo general se origina en el "leo a unos :; cm de la v-lvula ileocecal B. El divert"culo de MecKel se debe a falta de obliteracin del conducto vitelino C. $a frecuencia del divert"culo de MecKel en la poblacin general es = porciento D. Es un divert"culo verdadero Aue tiene todas las capas de la pared intestinal E. $a mucosa g-strica es el te+ido ectpico mas com2n Aue se encuentra en un divert"culo de MecKel )6. !l m9sculo ocular o+licuo ma>or es inervado por: A. Motor ocular com2n B. Motor ocular e terno C. )at3tico D. Pptico E. @ft-lmico ,7. Qu cam+ios en su e$uili+rio cido G +ase sufre un paciente con o+struccin pilrica con cuadro de vmitos de varios das de evolucin?: A. Acidosis respiratoria B. Alcalosis metablica C. Acidosis metablica D. Co sufre ning2n cambio E. Depende de la causa de la obstruccin. ,1. !n un paciente adulto el tratamiento de eleccin para el a+sceso 4eptico ame+iano es: A. Emetina B. Metronida(olG H=; mg 5 veces por d"a por >; d"as C. Metronida(olG <=; mg 5 veces por d"a por >; d"as D. )aromomicinaG < diarios por > d"a E. @ itetraciclinaG < diarios por >; d"as , . !l gas $ue 4a+itualmente se usa para la creacin del neumoperitoneo en la ciruga laparoscpica es: A. @ ido Citroso B. @ igeno C. An%"drido Carbnico D. Aire ambiental E. Argn ,(. Causa ms frecuente de apendicitis: A. Coprolitos B. Hiperplasia linfoide C. )ar-sitos D. A . B E. Cinguna de las anteriores ,). -eg9n la segmentacin 4eptica actual, la vescula +iliar se encuentra entre los segmentos: A. > . < B. < . 5 C. 5 . ? D. ? . = E. = . 9 ,,. !n relacin a la sonda de -engstaBen D @laBemore: A. Es un tipo de sonda vesical para prost-ticos B. Se utili(a para comprimir v-rices esof-gicas sangrantes C. Sirve para alimentacin .e.unal D. Mide la presin de la aur"cula derec%a E. Es una sonda intestinal Aue se utili(a en cuadros de obstruccin intestinal ,0. *os cam+ios 4ematolgicos durante la gestacin inclu>en: A. $eucopenia1 desviacin i(Auierda1 aumento de fibringeno

B. $eucocitosis1 disminucin de fibringeno disminucin del factor de coagulacin !II'!III'IQ'Q C. $eucocitosis1 neutrofilia1 aumento de fibringeno aumento de los factores !II'!III'IQ'Q D. Todos los anteriores E. Cinguno de los anteriores ,2. *a confirmacin de la 4emorragia uterina disfuncional se realiHa principalmente por: A. E amen ginecolgico solamente B. E amen f"sico1 biopsia de endometrio ecograf"a p3lvica e %istoria cl"nica C. Slo con ecograf"a p3lvica D. Slo con biopsia de endometrio E. )or el m3todo de supresin de progest-genos previo dosa+e de %ormonas ,5. /nte una paciente con amenorrea de 6 semanas, $ue presenta metrorragia profusa > persistente, de dos das de evolucin. /l examen presenta: 9tero +lando aumentado de tama=o, cuello permea+le dilatado en sus dos orificios. Cul es el diagnstico presuntivo?: A. Aborto incompleto B. Amena(a de aborto C. Aborto completo D. Muerte embrionaria preco( E. Cinguno de los anteriores ,6. -i en una presentacin de vrtex la fontanela menor ocupa el, dimetro transverso del estrec4o superior > se localiHa en el lado iH$uierdo, la variedad de posicin de la ca+eHa fetal es: A. @IIA B. @ITD C. @ITI D. @I@D E. @ID) 07. Cul de los siguientes corresponde al periodo perinatal? A. << a <6 semanas de gestacin B. << a 5? semanas de gestacin C. <; a ?; semanas de gestacin D. <; semanas de gestacin a ?'semanas post parta E. Solamente a los 6 d"as post parto 01. *a causa ms frecuente de mortalidad perinatal es: A. )rematuridad B. Infecciones C. Malformaciones D. CEC E. Asfi ia 0 . -ecundigesta, primpara $ue luego del parto eutcico de <? de )177 g. > alum+ramiento normal, presenta sangrado vaginal rutilante de considera+le cantidad, 9tero contrado por de+aIo de la cicatriH um+ilical, vulva > perin normales. *a primera posi+ilidad diagnstica sera: A. Aton"a uterina B. $aceracin cervical C. ,otura uterina D. ,etencin de restos placentarios E. Subinvolucin uterina 0(. !n un 4ospital con recursos insuficientes > opcin a solo ( controles prenatales por paciente, escoIa usted uno de los siguientes es$uemas, como el ms apropiado: A. )rimer control preco( . luego < controles en el tercer trimestre B. Agrupar los 5 controles en las 2ltimas semanas de gestacin C. )rimero . segundo controles precoces . el tercero al final de la gestacin D. $os 5 controles precoces E. Cinguna de las anteriores 0). *a 4ipfisis produce todo lo siguiente, !:C!13;: A. 0SH'$H'ACTH B. 0SH'TSH')rolactina C. &n,H'ACTH')rolactina D. 0SH'$H'TSH E. Todas las anteriores 0,. *a disminucin de estradiol causa lo siguiente, !:C!13;: A. Boc%ornos B. Atrofia vaginal C. Aumento de la densidad sea D. Aumento del $D$ L colesterol E. Todas son correctas 00. Cul es el tratamiento para el 1oli4idramnios? A. ,eposo B. Diur3ticos

C. ,3gimen %iposdico D. Amniocentesis m-s Indometacina E. Cinguna de las anteriores 02. .urante el parto en presentacin de vrtex el polo ceflico recorre el canal del parto, ofreciendo su dimetro: A. Biparietal B. Bitemporal C. Suboccipitobregm-tico D. @ccipitomentoniano E. Cinguno de los anteriores 05. /l examinar las mamas de una muIer de 05 a=os de edad, se detecta la presencia de una masa dura, fiIa, mal diferenciada, cul seria el diagnstico ms pro+a+le? : A. 0ibroadenoma B. Cecrosis grasa C. Carcinoma ductal infiltrante D. Enfermedad Au"stica benigna E. Absceso mamario 06. .e los siguientes tipos de pelvis, cual es la ms distcica: A. &inecoide B. )latipeloide C. Androide D. &"neco platipeloide E. Cinguna de las anteriores 27. *a lesin renal caracterstica $ue se produce en la preDeclampsia es: A. &lomerulonefritis B. &lomerulonefrosis C. Endoteliosis glomerular D. Cecrosis cortical E. Cinguna de las anteriores 21. !n cual de las siguientes situaciones 4a> ma>or pro+a+ilidad $ue se presente una retencin de C; ? A. En into icacin por mon ido de carbono B. Al escalar una montaDa alta C. En insuficiencia pulmonar D. En %iperventilacin %ist3rica E. En insuficiencia ventilatoria 2 . !l ciclo de Cre++s se lleva a ca+o en el: A. Citosol B. C2cleo C. Mitocondria D. ,et"culo endopl-smico E. Aparato de &olgi 2(. Cul de los siguientes compuestos es el $ue tiene ma>or facilidad atravesar la mem+rana celular?: A. Sodio B. Cloro C. Agua D. #rea E. &lucosa 2). *a !pidemiologa estudia: A. $a %istoria natural de las enfermedades B. Descripcin del estado de salud de la poblacin C. !aloracin de la intervencin D. A R C E. Todas son verdaderas 2,. !s un pro+lema en el anlisis de la mortalidad: A. Subregistro B. )rocesos )atolgicos poco incidentes C. $a codificacin CIE L >; D. Muertes registradas por accidentes E. Mortalidad %ospitalaria sin autopsia 20. -o+re incidencia %marcar la opcin correcta': A. Es el n2mero de casos nuevos en una poblacin en una poblacin en riesgo en un periodo de tiempo determinado. B. 0orma menos de com2n de medir frecuencia C. Mide la magnitud de una enfermedad D. Es utili(ada slo para fines de programacin epidemiolgica E. Slo mide casos por aDo calendario