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Justificacin
Debido al intento de inclusin de personas con capacidades especiales a diversos mbitos sociales es importante concientizar e informar a la poblacin estudiantil las formas en que se puede mejorar la calidad de vida de estas personas y as promover la inclusin real en el contexto social. Hoy en da es de suma importancia formar un vnculo que nos permita tener un mayor conocimiento y comprensin de las maravillosas dificultades que da con da viven las personas con capacidades especiales y poder mirar de cerca el regalo que tienen para cada uno de nosotros. En estos tiempos en donde se vive una crisis de identidad profunda es primordial que cada cual se conozca a s mismo a travs de la sensibilizacin de todos sus sentidos, que cobre un sentido transcendental, permitiendo la sana relacin con su entorno y con sus compaeros de viaje para construirles una nueva actitud en donde puedan percibir que en la diferencia est la riqueza.
Objetivos
El estudiante recrear una nueva concepcin de la discapacidad en la que la discapacidad de una persona resulta de la interaccin entre la persona y el ambiente en el que vive. Visualizar una perspectiva transformada de lo que constituye las posibilidades de vida de las personas con discapacidades; as como har uso de los conocimientos adquiridos para contribuir a la real inclusin de las personas con capacidades especiales.
Introduccin
La discapacidad se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeo o comportamiento en una actividad rutinaria, las cuales pueden ser temporales o permanentes, reversibles o irreversibles y progresivas o regresivas1 Las discapacidades pueden surgir como consecuencia directa de la deficiencia o como una respuesta del propio individuo, sobre todo la psicolgica, a deficiencias fsicas, sensoriales o de otro tipo. La discapacidad representa una deficiencia y esto refleja alteraciones a nivel de persona en relacin con el ambiente. En la actualidad la discapacidad se ve desde una perspectiva ecolgica (es decir, desde la interaccin persona-ambiente). Por ejemplo, la OMS (Bradley, 1995; OMS, 1997) define la discapacidad de una persona como resultante de la interaccin entre la discapacidad de una persona y las variables ambientales que incluyen el ambiente fsico, las situaciones sociales y los recursos. Este cambio en la concepcin de la discapacidad tiene numerosas implicaciones para la educacin y la rehabilitacin personal, entre las que se incluye: La discapacidad no est ni fijada ni dicotomizada; es ms bien fluida, continua y cambiante, dependiendo de las limitaciones funcionales de la persona y de los apoyos disponibles en el ambiente personal. Una forma de reducir las limitaciones funcionales y por tanto la discapacidad de la persona consiste en intervenir o proveer servicios y apoyos que se centren en la conducta adaptativa y en el nivel del papel que se desempea en la sociedad. La evaluacin analiza hasta qu punto las limitaciones funcionales se han reducido y ha aumentado la conducta adaptativa de la persona y en el nivel del papel que se desempea...2 La experiencia de la discapacidad es nica para cada individuo, no slo porque la manifestacin concreta de la enfermedad, desorden o lesin es nica, sino porque esa condicin de salud estar influida por una compleja combinacin de factores (desde las diferencias personales de experiencias, antecedentes y bases emocionales, etc.)), ello da pie para sugerir la imposibilidad de crear un lenguaje transcultural comn para las dimensiones de la discapacidad. Y ello tambin porque no slo las experiencias individuales de discapacidad son nicas, sino porque las percepciones y actitudes hacia la discapacidad son muy relativas, ya que estn sujetas a interpretaciones culturales que dependen de valores, contexto, lugar y tiempo sociohistrico, as como de la perspectiva del estatus social del observador. La discapacidad y su construccin social varan de una sociedad a otra y de una a otra poca, y van evolucionando con el tiempo. Los tipos de discapacidades se pueden subdividir en los que a continuacin se mencionan: intelectual, motora, auditiva, visual. En el presente trabajo podrs encontrar las principales discapacidades y las maneras en las que se puede interactuar con las personas que las viven, lejos de ver la discapacidad desde una perspectiva ecolgica queremos enfocarnos en una perspectiva ms prctica; ms humana.
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Qu es la discapacidad?
Segn el XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000, una persona con discapacidad "Es aquella que presenta una limitacin fsica o mental de manera permanente o por ms de seis meses que le impide desarrollar sus actividades en forma que se considera normal para un ser humano".3 Las discapacidades dificultan la participacin en las actividades cotidianas normales. Pueden limitar lo que puede hacer fsica o mentalmente o afectar los sentidos. Discapacidad no significa incapacidad y no es una enfermedad. La mayora de las personas con discapacidades puede - y de hecho, lo hacen - trabajar, jugar, aprender y gozar de una vida saludable y plena. Los aparatos para movilidad asistida y la tecnologa asistencial pueden determinar la diferencia. Aproximadamente una de cada cinco personas tiene una discapacidad. Algunas de ellas nacen con la discapacidad. Otras tienen una enfermedad o un accidente que tiene como consecuencia una discapacidad. Algunos individuos desarrollan discapacidades a medida que envejecen. Casi todos nosotros tendremos una discapacidad en algn momento
Discapacidad Motora
La deficiencia motora es aquella que provoca en la persona que la presenta alguna disfuncin en el aparato locomotor. Implica ciertas limitaciones posturales, de desplazamiento y de coordinacin de movimientos. El origen puede ser congnito o adquirido, y se puede presentar con grados muy variables4 Las deficiencias motoras ms comunes en el perodo escolar son la parlisis cerebral, la espina bfida y las distrofias musculares, que limitan la capacidad de accin en el medio y con el medio. Los trastornos intelectuales, perceptivos o emocionales no son inherentes a la
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deficiencia motora, por lo tanto, para ajustar la respuesta educativa es necesario analizar y valorar cada situacin de forma individual. La movilidad limitada es la que presenta una persona a causa de una secuela, manifiesta alteraciones generales o especficas, dificulta el desplazamiento de las personas, hacindolo lento y difcil, algunas veces no es visible y en otras se requiere de apoyos especiales tales como: aparatos ortopdicos, bastn, muletas, andadera o silla de ruedas, prtesis5 Los principales problemas que puede generar la discapacidad motriz son varios, entre ellos podemos mencionar: movimientos incontrolados, dificultades de coordinacin, alcance limitado, fuerza reducida, habla no inteligible, dificultad con la motricidad fina y gruesa, mala accesibilidad al medio fsico. La caracterstica bsica de este trastorno es la dificultad en llevar a cabo o ejecutar actividades que requieren una coordinacin motora. Estas dificultades pueden manifestarse como un retraso importante en la adquisicin de las habilidades del movimiento como: Sentarse Gatear Caminar, etc.
Se puede manifestar como torpeza grave, poca habilidad para los deportes, mala letra, etc.; el desarrollo de la coordinacin es inferior al esperado (dada la edad del nio y su nivel de inteligencia). Esta discapacidad se debe a anomalas en el sistema seo-articular, muscular o nervioso; esta discapacidad puede ser transitoria o permanente.
Qu lo puede causar?
Causas Prenatales Aquellas que se adquieren antes del nacimiento o durante el embarazo. Existen varias causas:
Enfermedades infecciosas o metablicas que puede tener la madre durante el embarazo. Deficiente desarrollo de las clulas cerebrales. Trastornos patolgicos en la madre (convulsiones, enfermedades de riones, incompatibilidad de factor RH, rubeola, desnutricin, fumar, alcohol y droga).
Causas Perinatales Aquellas que aparecen en el mismo momento de nacer. Hay varias causas como:
Falta de oxgeno prolongado o la obstruccin de las vas respiratorias. Dificultad del parto (mayor duracin, anoxia). Daos en el cerebro en el momento del parto (por ejemplo: dao con frceps). Parto prematuro.
Causas Posnatales Aquellas que aparecen una vez que el beb ya ha nacido. Ests pueden ser de ndole diferente como:
Infecciones de la infancia, acompaadas de temperaturas altas (meningitis). Falta de oxigenacin (ahogamiento). Traumatismo craneoenceflico (accidentes). Golpes (nio maltratado). Envenenamiento (plomo).
El diagnstico del nio con discapacidad motora es muy difcil en lactantes menores de 4 meses e inclusive en los de 6 meses si el problema es leve. Los signos consisten principalmente en retardo del desarrollo motor y persistencia de reacciones primitivas. En los casos ms leves a veces el diagnstico se hace a los 18 meses cuando el nio debera caminar. A medida que el nio se torna ms activo, van instalndose posturas y movimientos anormales, que cambian segn las adapte a sus actividades funcionales.
Se encuentra afectado todo su cuerpo, presentando movimientos involuntarios (asimetra), alteraciones de postura, movimiento; cuando es espstico se presenta rigidez y tensin muscular. Habitualmente los nios presentan dificultad en la alimentacin y ciertos compromisos de lenguaje y de articulacin de la palabra. Hemipleja Es el compromiso de un solo lado. Dipleja Es tambin, el compromiso de la totalidad del cuerpo, pero la mitad inferior se encuentra ms afectada que la superior. El control de la cabeza, de los brazos y de las manos est por lo general poco afectado y la palabra hablada puede ser normal, no obstante no es excepcional la presencia de estrabismo. En ocasiones la parte superior se encuentra tan levemente comprometida que se diagnstica parapleja cerebral.
Tratamientos
El manejo teraputico en las personas con discapacidad motora, se dirige a favorecer la organizacin funcional del cerebro y no solo a modificar sus cualidades motrices. Cada rea se ocupa de aspectos muy particulares segn el autor7, pero que se complementan entre s. Terapia Fsica:
Ayuda al nio a integrar la actividad refleja primitiva y estimula el inicio de movimientos voluntarios en su propia secuencia de desarrollo (cfalo- caudal, prximo-distal).Fomenta los patrones globales de locomocin mediante el control automtico de la postura y la funcin de apoyo de las extremidades Terapia Ocupacional:
Favorece la exploracin del medio a travs de los sentidos. Incentiva el desarrollo de mecanismos visuales -fijacin, seguimiento, convergencia, y divergencia- que le permiten al nio lograr mayor precisin en el desarrollo de tareas motoras finas y favorece el seguimiento instruccional. Brinda estmulos sensoriales que modulan su tono muscular y favorecen la maduracin de su sistema tctil. Terapia del Lenguaje:
Ejercita en el nio la discriminacin auditiva y la ubicacin de la fuente sonora. Ofrece estmulos sensoriales que modulan el tono muscular y disminuyen la hipersensibilidad
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peribucal y endobucal, incentivando la maduracin de las estructuras fono articuladoras (lengua, labios, articulacin tmporomandibular, mejillas, paladar, carrillos) y mejorando su efectividad en reposo (control salivar), durante la alimentacin y la produccin de sonidos. Optimiza las funciones neurovegetativas -succin, masticacin, deglucin, respiracinfavoreciendo la produccin de fonemas. Estimula e incrementa procesos comunicativos de lenguaje tanto en el mbito comprensivo como expresivo.
Discapacidad Intelectual
El Retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prcticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de 10 a18 aos8 La discapacidad intelectual es definida como una entidad que se caracteriza por la presencia de: limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual limitaciones significativas en la conducta adaptativa una edad de aparicin anterior a los 18 aos. El objetivo no se limita a definir o diagnosticar la discapacidad intelectual sino a progresar en su clasificacin y descripcin, con el fin de identificar las capacidades y debilidades, los
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Luckasson y Cols 2002 La nueva definicin sobre Discapacidad Intelectual Washington D.C pp 8
puntos fuertes y dbiles de la persona en una serie de reas o dimensiones que abarcan aspectos diferentes, tanto de la persona como del ambiente en que se encuentra. Estas dimensiones o reas son las siguientes: Las capacidades ms estrictamente intelectuales. La conducta adaptativa, tanto en el campo intelectual como en el mbito social, o en las habilidades de la vida diaria. La participacin, las interacciones con los dems y los papeles sociales que la persona desempea. La salud en su ms amplia expresin; fsica y mental. El contexto ambiental y cultural en el que la persona se encuentra incluida.
Es preciso insistir en que la definicin y anlisis de estas cinco dimensiones tienen como objetivo fundamental establecer y concretar los apoyos que han de favorecer el funcionamiento de cada individuo, como persona concreta ubicada en un entorno concreto y dotado de sus problemas y de sus cualidades9 La aplicacin prctica de la definicin aqu propuesta parte de las siguientes premisas que nos sirven para establecer, desde el principio, el marco ideolgico de nuestra posicin ante la discapacidad intelectual10: Las limitaciones en el funcionamiento real deben ser consideradas teniendo en cuenta el contexto del ambiente comunitario normal en que se mueven los compaeros de igual edad y cultura. Para que una evaluacin sea vlida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingstica, as como las diferencias en comunicacin y en aspectos sensoriales, motores y comportamentales. En un mismo individuo coexisten a menudo las limitaciones y las capacidades. Al describir las limitaciones, el objetivo ms importante debe ser el desarrollo del perfil de los apoyos necesarios. Si se ofrecen los apoyos personalizados apropiados durante un perodo de tiempo suficientemente prolongado, el funcionamiento de la persona con discapacidad intelectual generalmente mejorar.
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el razonamiento la planificacin la solucin de problemas el pensamiento abstracto la comprensin de ideas complejas el aprendizaje con rapidez el aprendizaje a partir de la experiencia
Como se puede apreciar, es un funcionamiento intelectual global que va ms all del rendimiento acadmico o de respuesta a test; se trata ms bien de esa amplia y profunda capacidad para comprender nuestro entorno e interactuar con l.
Discapacidad Visual
La ceguera es caracterstica de aquellas personas que no tienen visin en lo absoluto o que no tienen la capacidad para distinguir entre la luz y la oscuridad. Por tanto es aquella afectacin que impide la visin sea til para adquirir algn conocimiento, pudiendo ser de nacimiento o adquirida a lo largo del tiempo, por accidentes tal vez, nos referimos a
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deficiencia visual cuando la persona llega a ser capaz de distinguir o ver objetos a un alcance prximo situados ya sea enfrente, a un lado, encima o debajo de los ojos12 La diferencia entre ambos grupos radica en que las personas con dficit visual a diferencia de las personas con ceguera pueden distinguir, visualmente hablando objetos su clasificacin es13: Deficientes visuales de nacimiento Deficientes visuales con percepciones luminosas dbiles Deficientes visuales que han pasado de videntes a ciegos Deficientes visuales que han pasado de videntes a semiciegos Deficientes visuales que han pasado de semovientes a ciegos
Existen diversas enfermedades y problemas que pueden afectar a los ojos y por lo tanto hacer perder la visin, entre estas se encuentran las anormalidades de los defectos genticos, envenenamiento, la falta de iris al nacer, las enfermedades y la mal nutricin, siendo estas 2 ultimas las principales causas. Las enfermedades crnicas no transmisibles como el glaucoma y la retinopata diabtica causan el 12% y el 5% de ceguera evitable, la ceguera infantil requiere de mayor atencin ya que hasta la mitad de todos los casos son prevenibles o tratables mediante intervenciones conocidas14 La catarata es una enfermedad progresiva relacionada con el envejecimiento, que impide que la luz llegue a la retina debido a una opacidad del cristalino causado por el exceso de acumulacin de protena o al cambio de coloracin del cristalino (amarillento o marrn) a la causa de la edad. Existen medidas de prevencin para evitar las cataratas, existen factores de riesgo que propician su desarrollo, enfermedades como la diabetes, el consumo de alcohol, el tabaco y la exposicin prolongada a los rayos del sol, para esto no hay tratamiento, para las cataratas, pero se pueden recurrir al uso de anteojos graduados y proteccin solar y despus una ciruga que consiste en remplazar el cristalino por un lente. El glaucoma es la prdida del campo visual a causa de un aumento de presin interna en el ojo daado el nervio ptico, esta enfermedad es silenciosa ya que aparentemente no tiene sntomas primero pierden la visin lateral, despus la frontal. El tracoma es una infeccin ocular causada por una bacteria (chlamydia trachomatis) y se relaciona con los sectores socioeconmicos bajo debido a la falta de higiene, los sntomas se
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Mrquez ngel Diego. la enseanza en la escuela primaria. Buenos Aires, el Ateneo 1968 pg, 178 dem 14 Ibd.
presentan como una conjuntivitis y si no se recibe tratamiento puede conducir a cicatrizacin perdida visual15 La onocercosis es una enfermedad provocada por un parasito llamado onchocerca volvulus que produce alteraciones en los ojos hasta llegar a la ceguera, esta enfermedad se transmite cuando una mosca negra del genero simulium pica a una persona infectada e ingiere las microfilarias (gusanos pequeos) que estn por debajo de la piel. Luego de seis a doce das dentro de la mosca los gusanos se convierten en larvas, la mosca pica a otra persona y deposita las larvas, estas desarrollan hasta volverse adultos, macho y hembras, estas pueden llegar hasta los ojos y producen ceguera16 La falta de vitamina A es la principal causa de la ceguera infantil en el mundo, de origen hereditario: miopa, albinismo, retinitis, pigmentaria, y de origen congnito: cataratas. Rubeola atrofia del nervio ptico.
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Discapacidad Auditiva
Es un trastorno que se caracteriza por una prdida o disminucin de la audicin y afecta a uno o ambos odos. Uno de cada mil nios padecen de sordera, pero para la denominacin sordo, nicamente aplica cuando se padece hipoacusia severa en ambos odos. Ello puede dificultar el desarrollo de las capacidades motrices (especficamente equilibrio y coordinacin). La forma de medir la prdida de audicin es mediante la audiometra tonal liminar, una prueba que determina nuestro umbral auditivo para un rango de frecuencias determinadas, es decir, mide la cantidad de sonido mnima que somos capaces de or en diferentes frecuencias, ya sean graves o agudas. Las frecuencias en las que se desarrolla la comunicacin humana oscilan entre los 500, 1000, 2000 y 3000 Hz. (hertzios o ciclos)17 Hay distintos tipos de sordera y su clasificacin depende de diferentes factores:18 Segn el grado de hipoacusia: Normoacusia, menos de 20 dB (decibeles) Hiperacusia leve, entre 20 y 40 dB Hiperacusia moderada, entre 40 y 70 dB Hiperacusia profunda, ms de 90 dB Prelocutiva, la sordera aparece antes de que el nio aprenda a hablar Perilocutiva, aparece cuando el nio comienza a hablar, pero an no sabe leer, as que los pocos conocimientos que posea pueden desaparecer rpidamente Postlocutiva, se desarrolla despus de que el nio ya haya aprendido a hablar y leer
Qu ocasiona la sordera?
Hereditarias o genticas, pueden aparecer desde el nacimiento (precoces) o progresivamente a lo largo de la vida de la persona (tardas). Se determinan genticamente. Adquiridas, se producen por bacterias, virus o medicamentos que actan sobre el odo
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interno, nervio auditivo o el rea cerebral destinada a la audicin y segn el momento en el que actan se denominan: Prenatales, durante la gestacin (ej. rubola) Perinatales, durante el nacimiento (ej. la que acompaa a alguna parlisis cerebral infantil) Postnatales, despus del nacimiento (ej. ictericia neonatal grave, meningitis)
Sntomas:
Pedir que nos repitan las palabras porque escuchamos a un bajo volumen No entender las conversaciones porque se pierden las palabras: no hay reconocimiento de los sonidos Cansancio y estrs Utilizar el televisor a volumen muy alto para los dems En nios, se presentan problemas de aprendizaje y lenguaje
Tratamiento
Actualmente, existen muchos tratamientos, terapias, medicamentos e innovaciones tecnolgicas para, segn el tipo de hiperacusia y su grado de avance, corregir y rehabilitar a la persona afectada por este trastorno. Sin embargo, es de suma importancia detectarla a tiempo para evitar que el mal vaya en aumento y ocasione efectos negativos difciles de corregir.
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Los mdicos especialistas (primero el pediatra y despus el otorrinolaringlogo) son los indicados para detectar cualquier sntoma que permita identificar si algo no anda bien en el organismo. En el caso de personas con un padecimiento severo, existen formas de ayuda que les permita una rehabilitacin e incorporacin social para llevar una vida lo ms plena posible. Es el caso de especialistas en desarrollo lingstico, intelectual, familiar y social del nio.
Prevencin de la discapacidad
Para las futuras madres es necesario contar con diversos cuidados antes, durante y despus del embarazo. Un beb puede adquirir una discapacidad no slo desde que se encuentra in utero, sino tambin despus de su nacimiento20. Tips prenatales: 1. Haz del cuidado de tu salud tu prioridad nmero uno, ya que hay agentes infecciosos
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http://www.oas.org/es/temas/discapacidad.asp
2. Cuida no tener contacto con agentes fsicos como los rayos X, sobre todo durante el primer trimestre del embarazo.
Agente fsico Rayos X Malformacin Microcefalia, espina bfida, fisura del paladar, defectos de los miembros
3. No te automediques, ya que algunos medicamentos contienen agentes qumicos que pueden tener efectos dainos sobre la salud fetal, como malformaciones, defectos del tubo neural, hidrocefalia, labio leporino, fisura del paladar, defectos faciales, discapacidad intelectual, anomalas urogenitales y esquelticas. 4. Evita el consumo de drogas o bebidas alcohlicas.
Droga Anfetaminas LSD Alcohol Malformacin Labio leporino y fisura del paladar, defectos cardiacos Defectos de los miembros y del sistema nervioso central Sndrome del feto alcohlico, defectos oftlmicos, de denticin y cardiacos
5. Toma cido flico antes de la concepcin y sobre todo durante el primer trimestre de embarazo, para as prevenir defectos relacionados con el cerebro y la mdula espinal del beb. Tips postnatales: Revisa a tu bebe y cualquier anomala no dudes en consultar con tu pediatra. 1. Revisa la cadera de tu beb en cuanto nazca, ya que si presenta luxacin congnita de cadera y sta no se corrige en los primeros meses de vida podra tener dificultades para caminar de por vida. 2. Aunque es inevitable que los nios sufran golpes en la cabeza por cadas accidentales, cuida que tu hijo no haga cosas muy riesgosas o intrpidas que puedan causarle un
traumatismo crneo-enceflico serio, pues esto podra ocasionarle un dao cerebral permanente. 3. Cuida que la alimentacin de tu beb sea balanceada, ya que la mala nutricin es factor de discapacidad intelectual. 4. No dejes a la mano medicamentos o sustancias txicas, pues hay algunos que al ingerirlos pueden causar consecuencias serias en los nios como sordera, dao cerebral o quemaduras irreversibles. Siempre mantente al pendiente de las vacunas que le corresponden a tu hijo. No olvides que hay enfermedades que pueden causarle discapacidades neurolgicas o fsicas como el neumococo, H. Influenza, meningococo, etc.
BIBLIOGRAFA
Susana Paz Enrquez. El psiclogo en casa. Ed. Diana Schalock, 1988b; Verdugo, 1997 http://cuentame.inegi.gob.mx/impresion/poblacion/discapacidad.asp https://sites.google.com/a/cetys.net/educacion-especial/discapacidad-motora Luckasson y Cols 2002 La nueva definicin sobre Discapacidad Intelectual Washington D.C pp 8 Mrquez ngel Diego. la enseanza en la escuela primaria. Buenos Aires, el Ateneo 1968 pg, 178 http://cuentame.inegi.gob.mx/impresion/poblacion/discapacidad.asp http://www.oas.org/es/temas/discapacidad.asp