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Procedimiento de Higiene y Confort

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Objetivo al1paciente. (Cama asignada) - Proporcionar al paciente los medios necesarios para que pueda satisfacer las necesidades de higiene y confort, por sus propios medios. - antener higiene y confort al paciente encamado. - !alorar el estado de la piel para generar planes de cuidado. - Conser"ar humedad y limpie#a de la lengua, mucosas de la $oca, integridad de los la$ios. - %"itar halitosis y caries dentales. - &isminuir la proliferaci'n de $acterias. - Pre"enir enfermedades o complicaciones en la #ona genito ( urinaria. - %"itar la contaminaci'n y estimular la circulaci'n del cuero ca$elludo. - e)orar la apariencia y estado de *nimo del paciente. 2- Alcance

a) Responsables del Cumplimiento: Enfermera de los distintos servicios b) reas y Puestos que intervienen: Enfermera de todos los servicios. c) Mecanismos de Control: registros de enfermera supervisi!n de enfermera.
"atisfacci!n del paciente.
3- Descripcin del Proceso #a$o completo en paciente auto valido: - %s el aseo y cuidado de la piel, ca$ello, u+as y mucosas del paciente. - ,u importancia radica en la contri$uci'n al estado de salud, manteniendo la piel sana, li$re de microorganismos y $rindando confort del paciente. - &e$er* reali#arse $a+o diario y seg-n necesidad, en el paciente en cama. - ,e de$e fundamentar al paciente auto "alido respecto a los $eneficios que le proporciona el $a+o. Equipo: - %lementos para la higiene. )a$'n, shampoo, acondicionador. - /oallas, toallon. - Pi)ama o camis'n. - ,*$anas limpias. - 0olsa para ropa sucia. Procedimiento: - 1nformar al paciente - Preparar el material y trasladar al $a+o, preser"ando la intimidad del paciente. - Regular la temperatura del agua. - 2yudar al paciente en el caso de presentar alguna discapacidad. - Proteger de posi$les ca3das. - Reali#ar en el momento el cam$io de ropa de cama retirar en la $olsa la ropa sucia. - 2sistir al paciente a salir el $a+o para $rindar seguridad. - Recoger el material utili#ado. - Coordinar con ser"icio de mucamas el orden del $a+o. Elaborado por: Revisado por:
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- Registrar el procedimiento. #a$o completo en cama: - %s el aseo total a un paciente que se encuentra incapacitado para reali#arlo por si mismo, de$e reali#arse diarimente, preferentemente por la ma+ana. - %l acto nos permitir* generar $ienestar y confort y o$ser"ar el estado e integridad de la piel. Equipo: - Palanganas. - 4arras. - /oallas, tall'n. - ,a$anas limpias. - %lementos de higiene. - Pi)ama o camis'n - 2lgod'n. - Pa+ales descarta$les. Procedimiento: - 1nformar al paciente. - Preparar el material. - Preser"ar la intimidad del paciente. - antener la temperatura del agua y de la ha$itaci'n. - %l $a+o se reali#ara teniendo en cuenta el orden cefalo-caudal y antero-posterior. - 2segurar que el paciente quede completamente seco. - !alorar las necesidades de reali#ar el procedimiento entre 2 enfermeros si fuese necesario. - Retirar los elementos. - 2condicionar la unidad. - Registrar el procedimiento. %avado del cabello en cama: - ,u importancia radica en la promoci'n y mantenci'n de los h*$itos de limpie#a. Equipo: - ,hampoo, crema acondicionador. - /oallas. - 4arra-palangana. - ,a$anas ( pl*stico. Procedimiento: - Preparar los elementos y lle"arlos a la unidad. - 1nformar lo que se "a a reali#ar al paciente. - Colocar al paciente en dec-$ito dorsal. - Colocar la palangana, encima el pl*stico, haciendo un canal para recoger el agua, e"itando mo)ar la cama. - Proteger los o3dos con algod'n. - 5a"ar con shampoo, en)uagar. - Colocar crema de en)uague y masa)ear estimulando la circulaci'n. - Retirar el pl*stico, en"ol"er el ca$ello. - ,ecar y peinar, proporciona comodidad y $ienestar. - &e)ar la unidad en orden. Hacer los registros correspondientes en las &o'as de enfermera permite el seguimiento sistemati(ado y oportuno de los cuidados. Higiene bucal: Elaborado por:

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5a importancia de esta higiene radica en la pre"enci'n de enfermedades de la ca"idad $ucal, que puede desencadenar otras patolog3as, so$re todo en pacientes con sonda nasogastrica o nasofaringea. Equipo: - Recipientes con agua. - 0a)a lenguas6 gasas o cepillo de dientes de cerdas finas y sua"es. - ,oluci'n antis7ptica o crema dental. - Palangana o sistema listo para aspirar. - /oalla. - Recipiente para residuos. Procedimiento: %l procedimiento se reali#ara "alorando el estado de consciencia del paciente. - /rasladar los elementos a la unidad. - 1nformar el acto que se reali#ar*. - Colocar toalla $a)o el ment'n. - %n"ol"er un e8tremo del 0a)alenguas con una gasa y humedecer con la soluci'n antis7ptica o el cepillo con la crema dental. - ,i el paciente pudo reali#ar por si mismo el procedimiento se acercara los elementos. - ,i el la"ado requiere de nuestra participaci'n, por el ni"el de consciencia de nuestro paciente nos "aldremos del sistema de aspiraci'n para reali#ar la misma t7cnica. - Reali#ar la"ado con las t7cnicas apropiadas. - 9$ser"ar el estado de toda la ca"idad, de enc3as, lengua, la$ios. - &e)ar c'modo al paciente, retirar los elementos. - 2condicionar la unidad. - Registrar lo reali#ado, las o$ser"aciones. Higiene perineal del paciente en cama: ,u importancia radica en la pre"enci'n de infecciones, aporta $ienestar y confort. Equipo: - 0iom$o. - :uantes de l*te8 ;no est7riles< - 4arra con )a$'n antis7ptico. - Chata. - 2lgod'n. - Pa+ales descarta$les. Procedimiento: en el paciente var!n: - Colocar el $iom$o de manera tal que la intimidad del paciente sea correctamente preser"ada. - Colocarse los guantes. - &isponer de ayuda para colocar la chata en la posici'n correcta para el acto. - Retirar el prepucio hacia atr*s, la"ar el glande, en)uagar, secar, sin fricci'n para e"itar lesionar piel. - !ol"er el prepucio a la posici'n adecuada para e"itar edemas. - 5a"ar, en)uagar, secar escroto, pene, test3culos, #ona anal. - Colocar pa+al descarta$le, de)ar en posici'n c'moda. - Recoger los elementos, de)arlos en el lugar correspondiente. - Registrar lo reali#ado y las o$ser"aciones. Procedimiento: en la mu'er: - Colocar el $iom$o de manera tal que la intimidad de la paciente sea correctamente preser"ada. - Colocarse los guantes. - &isponer de ayuda para colocar la chata en la posici'n correcta para el acto. - ,eparar los la$ios "ul"ares, higieni#ar de arri$a hacia a$a)o. Elaborado por: Revisado por: Autorizado por: Fecha ltima de Revisin:
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- %"itar la contaminaci'n de uretra 6 "agina. - 5a"ar la #ona rectal desde la "agina hacia #ona anal. - %n)uagar, secar. - Colocar pa+al descarta$le. - Recoger los elementos, de)arlos en el lugar correspondiente. - Registrar lo reali#ado y las o$ser"aciones. 4- Anexos

Manejo y traslado de ropa de cama. Cada vez que el pacinte requiera un cambio de ropa de cama (sea por bao total, higiene parcial u otro motivo que lo necesite), se debera llevar el carro de traslado de ropa con sus bolsas correspondientes a la habitacion, colocando en esta ultima la ropa sucia retirada de la unidad del paciente. En el caso de los pacientes que tengan alguna medida preventiva de aislamiento, la ropa de cama debe ser identi icada, separada y rotulada su bolsa.

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