88 ADICCIONES CONOCIMIENTO

¡Premia el CECYTE-NL
aensus
A personajes nuestros maestros!
el tratamiento Juan Roberto Zavala
zavat_2004@yahoo.com.mx

de adicciones
Licenciada Silvia Laura Camarillo Vázquez Licenciada Roxana Robles Arredondo
ConDirectora unadel Centro
derramade IntegracióndeJuvenil $2.475.907.00
Monterrey, A. C., (dos
Experta en lamillones cuatrocientos
elaboración de programas de prevención de

setenta y cinco
rehabilitaciónmil novecientos científica siete pesos), el CECyTE-NL premia
durante másel
desde agosto de 2002, y por tanto dedicada a la prevención, adicciones para diversas instituciones gubernametales y no
tratamiento, e investigación gubernamentales, Roxana Robles Arredondo
sobre el consumo de drogas en Nuevo León, Silvia Laura de 15 años ha asesorado, capacitado y dado pláticas en
desempeño Camarillo Vázquezdedirige sus mejores
un grupo maestros en diversas
de médicos psiquiatras,
psicólogos y trabajadoras sociales, que implementan
2007,instituciones
asignando elcomo
y grupos de apoyo, pago
Anónimos, sobre el riesgo de consumo de drogas.
de
Alcohólicos

uno, dos y hasta tres salarios mínimos

sus familiares.
programas preventivos y dan tratamiento a los adictos y a
durante un año, que va desde
Actualmente es responsable del programa de Prevención y
Control de Alcoholismo en el Estado, de la Secretaría de Salud.
mayo
Licenciada depor2008
en Psicología hasta
la Universidad Autónomaabril de
de Nuevo León2009.
y con Es licenciada en Psicología, y tiene una maestría en Psicología Cognitiva
una especialidad en Psicoterapia Individual, con orientación Psicoanalítica, Conductual, ambos grados académicos de la Universidad Iberoamericana.
de la Facultad de Psicología de la misma institución, tiene particular Tiene diversos diplomados, como “Trastornos del sueño”. Forma parte

Los maestros que concursan en este programa de estímulos integran

preocupación por la situación física, emocional y sexual de los niños y
los discapacitados, a quienes considera las víctimas más frágiles de la
del Comité de Seguridad Pública y Legislación en Adicciones, del Consejo
Estatal Contra las Adicciones.

un expediente con los documentos probatorios de su desempeño, el

violencia familiar.

cualDoctor
es revisado por Elizondo
Otoniel Cárdenas una comisión especial.
Licenciado Pablo Antonio
Saldaña Ramírez
Otoniel Cárdenas Elizondo es médico terapeuta familiar y

De esta forma, los logros académicos muestran claras

Ramírez es,evidencias dede ir
Dedicado desde 1998 a la prevención de las adicciones, Pablo
experto en la prevención y tratamiento de adicciones. Desde
Antonio Saldaña
el año 2004 es coordinador regional noreste de los Centros a partir del año 2001, jefe

en aumento cada año.

Prevención de Adicciones del DIF Estatal, donde estructura
de Integración Juvenil, labor en la que se comprenden los
y opera programas dirigidos a niños, adolescentes, jóvenes
estados de Nuevo León, Durango, Coahuila y Tamaulipas.
y adultos, y forma grupos en los planteles educativos a los
Es director fundador del Centro de Tratamiento Residencial de la que se les imparten cursos talleres de prevención. Con gran éxito capacita
Farmacodependencia en Nuevo León, y, junto con directivos de la también a estudiantes de educación media superior y superior para que a
Facultad de Psicología, de la Universidad Autónoma de Nuevo León, su vez ellos sean instructores en los talleres.
estableció un diplomado sobre Tratamiento y Prevención de Adiciones.
Decidido partidario de la detección temprana de las adicciones, y del Es licenciado en Criminología por la Facultad de Derecho de la UANL y
correspondiente tratamiento psicológico y terapéutico –con internamiento tiene un Diplomado en Mercadotecnia e Imagen Política, por el ITESM,
en caso necesario- ha participado en diversos programas televisivos sobre Campus Monterrey. Fue becado por Rotary International para participar,
el tema, particularmente en lo que corresponde a jóvenes y adolescentes. en la Ciudad de Austin, Texas, en un grupo de estudio en dependencias
dedicadas a la prevención.

Maestro Jorge Carlos Lozano Lain Maestra Soledad Torres Enríquez

Diseñador y creador en 1989 del Departamento de Prevención
de Adicciones del ITESM, Campus Monterrey, Jorge Carlos
Lozano Lain estableció las políticas de esa institución para
prevenir, apoyar y ayudar a los alumnos con problemas de
uso o abuso de sustancias legales e ilegales, y de 1990 a 2001
fue coordinador de la Campaña de Concientización del abuso
de Alcohol en el Tecnológico. Asimismo, trazó la postura de la institución
con las personas infectadas del VIH Sida y con desórdenes alimenticios.
Actualmente es director del Departamento de Asuntos Estudiantiles.
Es licenciado en Administración de Empresas y tiene una Maestría en
Ciencias de la Administración, ambos grados académicos del ITESM.
Ha tomado cursos en el país y en el extranjero sobre Adicciones y
Farmacodependencias.
Responsable durante 15 años de los programas preventivos
de adicciones de la Subsecretaría de Prevención y Control
de Enfermedades, de la Secretaría Estatal de Salud, Soledad
Torres Enríquez pertenece al Comité de Prevención y
Control de Adicciones que conforma el Consejo Estatal
Contra las Adicciones. A su cargo tiene, entre otras cosas,
la implementación de programas de prevención; campañas y
brigadas con jóvenes promotores voluntarios; campañas de prevención en
Escuelas Primarias y Secundarias, y comparte esfuerzos con el organismo
Alcohólicos Anónimos.
Es licenciada en Psicología, y tiene una Maestría en Psicología Social, ambos
grados académicos de la UANL. En 1974 ingresó al Programa de Grupos
Integrados de la Secretaria de Educación, incorporándose posteriormente
al Programa de Salud Mental y Adicciones de ese organismo.

88y1.indd 1
FORROS.indd 1

Adicciones
Consejo Editorial
Presidente del Consejo
de Ciencia y Tecnología
de Nuevo León
Ingeniero Juan Antonio
González Aréchiga
N. L. Gob.
Licenciado Omar
Cervantes Rodríguez
Director del Programa Ciudad
Internacional del Conocimiento
Ingeniero Jaime Parada Ávila
CAINTRA
Ingeniero Xavier Lozano
Martínez
ITESM
M. C. Silvia Patricia Mora Castro
UANL
Doctor Mario César
Salinas Carmona
Doctora Diana Reséndez Pérez
Doctor Alan Castillo Rodríguez
Ingeniero Jorge Mercado Salas
Directorio
Director General
Doctor Luis Eugenio Todd
Subdirector
Licenciado Juan Roberto Zavala
Director Editorial
Félix Ramos Gamiño
Educación
Profesor Ismael Vidales Delgado
Ciencias Básicas y del Ambiente
Doctor Juan Lauro Aguirre
Desarrollo Urbano y Social
Ingeniero Gabriel Todd
Ciencias Médicas
Doctor David Gómez Almaguer
Ciencias Políticas y / o de
Administración Pública
Contador Público José
Cárdenas Cavazos
Ciencias de la Comunicación
Doctora Patricia Liliana Cerda
Pérez
CONTENIDO
Editorial
3 Depresión y ansiedad Antesala
de las adicciones
Adicciones
4 Estimulantes… perspectiva histórica
Doctor Javier Lugoleos Cano
9 La maldad del Thriller
Keith Raniere
14 Adicciones: enfermedades del siglo XXI
Félix Ramos Gamiño
16 No soy un drogadicto; simplemente,
me gustan altos niveles de dopamina
Maestro Rodrigo Soto
19 Genética de las adicciones
Doctora Beatriz de la Fuente Cortez El doctor Javier Lugoleos
presenta una perspectiva
22 Epidemiología del consumo de drogas en Nuevo León histórica de las adicciones,
Doctor Juan José Roque Segovia y señala los efectos que las
diferentes drogas pueden
27 ¿Existe una sola causa para la drogadicción? tener en el organismo y en la
Doctor Francisco Javier Rodríguez Lara mente de los consumidores,
página 4; Keith Raniere
31 Tratamiento residencial de las adicciones indica cómo el ser humano,
Doctor Otoniel Cárdenas ante la fuerza de las
sensaciones adictivas es
34 Aspectos legales en el tratamiento de la farmacodependencia capaz hasta de hacer a un
Doctor Jorge Luis Mancera Maldonado lado la experiencia de la vida
futura, página 9.
38 Prevención: el adicto no se hace de la noche a la mañana
Licenciada Silvia Camarillo
41 Codependencia
Licenciada Roxana Robles
43 Alianza familiar contra la amenaza de las drogas
Ingeniero Jorge Cervantes Oviedo
46 La recuperación de las adicciones
Ingeniero Saturnino Campoy
50 Historia del alcoholismo
Doctor Miguel Valdés
53 Tabaquismo: el peor enemigo
Doctor Rodolfo Posadas Valay
55 Cocaína: una de las drogas de mayor antigüedad
Doctora Brisa Marinas Galván
58 Mariguana, la droga ilegal de uso más frecuente en el mundo
Doctora Rosario Leticia Alonso
El doctor Luis Eugenio
61 Metanfetaminas: aspectos generales
Todd escribió en fecha
Doctor Francisco Javier Morales Loa
reciente el libro Adicciones:
enfermedades del siglo
65 Salud pública y solventes inhalables
XXI, cuyo tema se analiza
Doctor Ariel López Hernández
en esta edición, página
67 Ludopatía: ¿Jugar es peligroso? 14; el maestro Rodrigo
Manuel Ponce Bernal Soto asegura que todos los
Alor Ruiz Hernández seres humanos tenemos,
en cierta forma, alguna
adicción, aun cuando
no sea necesariamente
a determinada droga
estimulante, página 16.
15/04/2008 16:49:36
14/04/2008 17:52:51
86 CONOCIMIENTO
CONTENIDO

Adicciones
tinencia, mayor articulación entre los actores y una ren-
dición de cuentas más eficaz para con la sociedad.
Adicciones
GONZÁLEZ PARÁS 70 Adicción a los videojuegos
El gobernador González Parás señaló Doctor a su vezSalvador
que conBarrera
la Aldana
inauguración de este centro se constata que cuando hay
73 Adicción al sexo
proyecto, voluntad y capacidad de asociatividad, se pu-
Profesor Ismael Vidales
eden convertir en realidad los sueños, que tienen que ver
con la visión estratégica de un mundo 75 Leticia
que seMargarita
transforma;y las compras compulsivas
Licenciado Juan Roberto Zavala
esas aportaciones se vuelven también acicates importantes
del desarrollo, imanes poderosos que atraen la inversión
Directorio
productiva, que generan empleo, inteligencia
77 Adicciones: flagelo de la sociedad
DoctorayPatricia Liliana Cerda Pérez
desarrollo
económico.
La Ciencia es Cultura 78 En el principio era el poder
Licenciado Jorge Pedraza Doctor Prisciliano de León
“Hoy,
Ingenieraaquí
Claudiaestamos
Ordaz echando a andar un centro de in-
vestigación quey tiene
Educación Física Deporteuna dimensión80 nacional;
Vigorexia:que¿salud o adicción
forma
Ingeniera Claudia Ordaz
parte de Óscar
Doctor la red deFraire
Salas instituciones de ciencia que el Gobierno
de laLasRepública
Universidadeshay lavenido
Ciencia impulsando, y que toma
82 Aplica particu-
el Sector el Taller de
Salud el Programa de los
Aplicaciones
Doce PasosIndustriales
de AA de la Nanotecnología orientado al sec-
larmente estos últimos lustros, y Licenciada
en César
Doctor Mario Roxana
particularmente enRoblestor productivo. Se abordan en esta edición,
estosSalinas Carmonaaños, un esfuerzo mayor de crecimiento y
últimos otros aspectos de las
Redacción nacional”, puntualizó el mandatario estatal.
de presencia ACTIVIDAD TRASCENDENTE adicciones, tales como la
genética de las mismas,
Licenciada Alma Trejo Este proyecto será dirigido por el doctor Jesúspágina
González Hernández,
19; el quien
tratamiento

éxito
Licenciado Carlos
González
Diseño
Parás Especial
Joloy señaló que hoy en día la clave del
para la competencia global es la innovación, por
calificó como trascendente la actividad del Centro, en tanto
residencial
personal altamente calificado y que interactúapágina
con los31;
deque cuenta con
los adictos,
la codependencia,
sectores académico,
Víctoraquellas
Eduardo Armendáriz con que se alude a familiares
lo que empresas, sociedades 84 Aprueba
y gobiernos que no productivo
el Consejo programa provisional y de gobierno. de los adictos, página 41, y
Lindsayen
avancen Jiménez Espinosa
competitividad, de BioMonterrey
quedan fuera de la posibilidad2008 la importancia de la unidad
Arte Gráfico con éxito en los mercados globales regionales
de transitar o alianza
Destacó la visión y voluntad política de Nuevo familiar
León para ante laal es-
convertir
85 Inicia labores, en el PIIT, El Centro de Investigación de
Arquitecto Rafael Adame Doria
y locales. Materiales Avanzados tado en un polo de desarrollo en el país que seamenaza
traducirádeenlos drogas,
mejores niveles
Circulación y Administración página 43.
de vida para la población.
Profesor
El Oliverio Anaya
gobernador
87 Abu Ghraib:
manifestó que el campo arte plástico para ser escuchado
de la nanotec-
Rodríguez
nología nos permitirá impulsar con los investigadores Esta nueva unidad del CIMAV se dedicará a desarrollar, reproducir o adap-
88 Reconocimiento
que ahora llegan con experiencia a este lugar, una
Licenciado mayor
Juan tar tecnologías y generar innovaciones y nuevo conocimiento en el campo de
Roberto Zavala
La revista CIENCIA CONOCIMIENTO
atracción de los procesos de innovación de las empresas los materiales tradicionales y avanzados; especialmente se enfocará hacia el
TECNOLOGÍA es una publicación
locales, nacionales y globales que están volviendo, muchas desarrollo de nanomateriales y fuentes alternativas de energía, en apoyo a
del Colegio de Estudios
de ellas, sus ojos a México y a Nuevo León. varias empresas dedicadas a estos rubros. El próximo 5 de mayo se anunciará
Científicos y Tecnológicos de
el lanzamiento del cluster en nanotencologia.
Nuevo León (CECYTENL), con la Portada
“Quiero decirles que una parte, no es desde luego todo,
colaboración de la Coordinación
pero una parte importante de la razón por la cual Nuevo El CIMAV de Nuevo León ofrecerá servicios tecnológicos, asesorías,
de Ciencia y Tecnología
León es el primer Estado de la República en inversión formación de recursos humanos y capacitación especializada, con calidad
del Estado de Nuevo León
extranjera directa, con tasas de crecimiento muy altas, y pertinencia para los sectores industrial, de servicios y gubernamental,
(COCYTENL).
es porque muchas corporaciones globales se sienten con la finalidad de incrementar la competitividad y eficiencia de esos secto-
atraídas por
Teléfonos en laelredacción:
capital8346intelectual y por estos proyectos res e incidir positivamente en el nivel de vida de la sociedad.
de investigación
7351 y 8346 7499 y transferencia tecnológica, que esta-
mos ahora de manera ordenada planteando como otro CIMAV
de los atractivos de la
info@conocimientoenlinea.com región para invertir”, puntualizó el El Centro de Investigación en Materiales Avanzados, S.C. (CIMAV) es una ins-
gobernador. titución integrada al Sistema Nacional de Centros Públicos CONACYT. Fue
Registro solicitado previamente fundado en la ciudad de Chihuahua en octubre El deingeniero
1994. Saturnino
VOCACIÓN Campoy analiza los
con el nombre de CONOCIMIENTO mecanismos para la
La vocación científico tecnológica de la Unidad Monterrey Los objetivos que tiene esta dependencia son los de generar
recuperación conocimien-
de las
del Las
CIMAV, seexpresadas
opiniones orienta en hacia
los el desarrollo de nanomateria- to mediante la realización de investigación básica orientada,
adicciones, aplicada
página 46;yendesa-
les yartículos
fuentes alternativas de energía, con una fuerte ten-
son responsabilidad tanto que otros
rrollo tecnológico con criterios de excelencia y pertinencia, autores
en los ámbitosse de
enfocan sobre determinadas
dencia hacia
exclusiva la autores.
de sus interacción con el sector productivo de la la Ciencia de los Materiales y de la Ciencia y Tecnología Ambiental.
drogas en particular, como
entidad. son: el alcohol, página
50; el tabaco,
Otro de sus objetivos es formar recursos humanos con página 53;
la preparación
Existen ya algunos proyectos para llevar a cabo en la cocaína,
y habilidades requeridas en los campos de la Ciencia página
de los 55; la y de
Materiales
mariguana, página 58; las
la unidad, como es la creación de la Maestría en Comer- la Ciencia y Tecnología Ambiental, a través de programas de posgrado
metanfetaminas, página 61, de
cialización de Ciencia y Tecnología, conjuntamente con excelencia, para su inserción en los sectores productivo y académico
y los solventes y trans-
inhalables,
la Universidad de Texas en Austin; el establecimiento de ferir el conocimiento generado en los ámbitos página 65.
de competencia del Centro a
un Cluster de Nanotecnología del Estado de Nuevo León, y los sectores productivo, académico y social.
CONOCIMIENTO 87

EDITORIAL
Centro de las Artes

Abu Ghraib: arte plástico

Adicciones

para ser escuchado

Por Jesús María Flores
Liliana Arroyo
Ricardo de la Huerta
René Argüelles
Depresión y ansiedad
Angélica Pérez

Antesala de las adicciones

N
o cabe duda que el siglo XX significó un momento
importante en la historia del arte latinoamericano.
Aunque el “boom” fue literario, las expresiones

S
artísticas de calidad explotaron más allá de este ámbito, y
egún el World Almanac Report, en el año 2007, ando lo único que se muestra son los resultados numéri-
entre los muchos artistas que emergieron encontramos
las medicinas que más prescribieron en Estados cos del enorme incremento porcentual, de más de diez
al pintor, escultor y dibujante colombiano Fernando
Unidos los médicos fueron los antidepresivos. Es- veces en los últimos lustros, del uso de alcohol, drogas,
Botero.
tos fármacos sobrepasan a los antibióticos, antihiper- cigarro, comida, juego, etcétera. En estas reuniones se
tensivos y a las sustancias anticolesterol. Si a esto le olvida que hay una candela brillante de esperanza en el
Considerado el artista vivo originario de Latinoamérica
agregamos los sedantes, el porcentaje de pacientes que aparentemente convencional, pero contundente en sus
más cotizado actualmente en el mundo, el pintor es un
asisten al médico y reciben alguna de estas medicinas resultados, tratamiento de los doce pasos de gimnasia
icono universal del arte. Su extensa obra es reconocida por En35
lospor
cuadros podemos ver plasmada la degradación humana a la
antidepresivas o sedantes sobrepasa el ciento. intelectual y percepción consciente que describieron
niños y adultos de todas partes por igual. que estuvieron obligados a responder los cautivos por órdenes de
los fundadores de Alcohólicos Anónimos.
los soldados estadounidenses
La cifra anteriormente escrita muestra que uno
ABUSOS CARCELARIOS
de cada tres pacientes sufre depresión o ansiedad, y Como podrá observarse en este volumen, existen
Después de ver el reportaje que transmitió la cadena de das para cubrirles los ojos; palos, cuchillos, capuchas y guantes para no tener
que conforme lo describió el premio nobel Crick, estos también nuevas adicciones; una de ellas, la de las com-
televisión CBS sobre los abusos hacia prisioneros de gue- contacto directo con ellos. En una entrevista hecha al pintor, referente a la ex-
padecimientos colocan a los enfermos en el borde del pras, que genera miseria en quienes la padecen; otras,
rra iraquíes cometidos por soldados norteamericanos en posición, el colombiano confesó que por medio de sus obras busca liberar su
desfiladero para caer en las adicciones, enfermedades como las del internet, que enajenan la comunicación
la prisión de Abu Ghraib, Botero quedó tan impactado, rabia. El artista pinta a los prisioneros desnudos y con heridas, para expresar,
con importante repercusión médica, social y económica familiar, y algunas, como la del sexo, que confunden la
que decidió hacer una serie -recientemente expuesta en como se dijo anteriormente, sufrimiento. Se dice que cuando los periódicos
en el ya bastante sufrido mundo contemporáneo, en el belleza de la pasión hecha amor con la saciedad erótica
Monterrey- de aproximadamente 90 pinturas, así como ya no hablan de ese asunto, ahora es cuando viene el papel del artista que deja
cual mil millones de personas están muriendo de ham- animal primitiva del enfermo sexual o del pederasta;
numerosos dibujos que muestran los abusos y torturas plasmado con sus obras lo que sucedió. Así, cuando la gente empiece a olvidar
bre y otros mil millones de personas están muriendo esto, sin olvidar el terrible flagelo de la obesidad y el
cometidas en la prisión. Su objetivo: hacer conciencia tan- lo sucedido, el arte estará ahí para recordarlo. Indudablemente, la técnica es un
por la obesidad sobrepeso que sufrimos los comedores compulsivos.
to en las autoridades como en el público en general, en concepto inherente a la originalidad cuando de creación artística hablamos. Pero
espera de así poder ejercer presión sobre el tema y llegar a en el caso de esta exposición, no sólo vemos el estilo tradicional de Botero, en el
Al margen de las discusiones filosóficas sobre la Como corolario de lo que aquí se describe podemos
una solución saludable en aras del respeto a los derechos que se juega con los volúmenes corporales y las dimensiones de espacio, sino
angustia existencial de un mundo en el que la libertad concluir que el problema de las adicciones nuevas y vie-
humanos. Botero muestra en sus obras la tortura física, que apreciamos un constante juego de colores o por el contrario, de la ausencia
del hombre está en conflicto con el entorno cultural y jas es el más serio reto que tiene la civilización contem-
moral y psicológica recibida por los prisioneros. En los de éstos. Un recurso recurrente en Abu Ghraib es el uso del tinte rojo en contor-
con el desarrollo de una civilización que no respeta los poránea y que para combatirlas hay que buscar el faro
cuadros podemos ver plasmada la degradación humana nos de pies, manos y ojos principalmente, que coincide en momentos en que la
valores fundamentales del quehacer humano, la verdad luminoso de paz espiritual y de la satisfacción compro-
a la que estuvieron obligados a responder los cautivos pintura involucra situaciones de humillación y enojo.
resultante es que éste será el siglo de las adicciones, con metida con el deber cumplido de dar y de amar, que es
por órdenes de los soldados estadounidenses. Algunos
todos los problemas que esto producirá en el desarrollo la única acción de grandeza que nos acerca a la esquiva
de los infames actos que representó Botero en sus pin- JUEGO DE SOMBRAS
de un mundo lastimado por las infecciones endémicas musa de la felicidad que siempre buscamos en lo exte-
turas y dibujos son los actos sexuales en los que fueron Asimismo, se exalta el dominio de los soldados sobre los prisioneros al incre-
y con un ambiente ecológico sujeto a la autodestrucción rior, sin darnos cuenta de que ella está reposando en
obligados a participar, el uso de ropa interior femenina mentar el volumen corporal de los primeros. Un ejemplo se aprecia en un cuadro
del hombre, que es “el lobo del hombre”. nuestro interior.
en forma de burla, los actos inmorales en los pasillos a donde el soldado pone su pie sobre la cabeza del prisionero y al momento de
la vista de todos, el sometimiento a aparatos de tortura; comparar el pie de éste con el del primero, resulta considerablemente más chico.
En esta edición tratamos de no sólo describir con
sin mencionar que dentro de las cárceles podemos ver Otro aspecto interesante es el uso de las sombras, ya que en todos los cuadros,
datos y casuística nacional e internacional el incremen-
charcos de sangre, orina, vómito, y lo más impactante es excepto en dos, éstas van dirigidas de izquierda a derecha. El contexto que en-
to de estas patologías, sino también de dar alguna luz
que los prisioneros expresan súplica, terror, sufrimiento, vuelve a todos los cuadros es una celda sombría, misma que transmite la de-
miedo y gritos de dolor.
sobre la filogenia de la especie humana, que conduce a Pienso, luego existo
sespe-ración y angustia de los prisioneros, para crear no sólo una exposición de
este problema, y, particularmente, sobre el tratamiento

MUESTRA IMPACTANTE
racional, esto último lo más importante, pues la gente DESCARTES
gran calidad técnica, sino un repertorio de protesta social. Durante su desarrollo
artístico, Botero se vio influenciado por los problemas sociales
que padece alguna adicción busca una luz en el horrible
de su entorno.
1596 a 1650

En esta muestra, ningún prisionero fue pintado con el Antes de Abu Ghraib ya había plasmado actos de violencia en sus pinturas
antro cavernoso en donde está sumergida, al perder su
puño cerrado. Todos tienen sus manos abiertas, dando a y dibujos, en protesta por la situación que vive Colombia
Nací con con el narcotráfico
libertad. La
conciencia de la realidad y así ser esclavo de las depen-
entender que necesitan ayuda de otra persona para salir y la guerrilla principalmente. De ahí que Abu depresión
Ghraib ynolaes
ansiedad me
un acontecimiento
dencias, que destruyen su innata libertad. hicieron esclavo con las
de esa situación de terror. Algunos métodos utilizados por aislado, y seguramente en otras partes del mundo aún existen hombres capaces
cadenas de mi adicción.
los soldados para torturar fueron los perros salvajes que de realizar barbaries que ponen en duda su condición de humanos. Por ello, el
Se trata, entonces, de evitar lo que sucede frecuen-
fueron introducidos dentro de las celdas para atacar a los artista colombiano trata de reflejar una sociedad oprimida por el maltrato, en
temente en los diálogos médicos o en la televisión, cu-
prisioneros; aparatos de martirio, esposas, cuerdas, ven- donde los personajes dentro de su pintura quieren ser escuchados.
84 CONOCIMIENTO
4 ADICCIONES CONOCIMIENTO

Del 15 al 17 de octubre tuía la dádiva, la ofrenda que el dios Sol concedía a su

hijo Manco Capac, fundador del imperio, para aliviar el su-

Aprueba el Comité Organizador el programa frimiento humano e infundir vigor a la nueva sociedad.

CARÁCTER SAGRADO

de BioMonterrey 2008 Por este carácter sagrado, la ley no limitaba el uso de coca,
y la población la consumía en ceremonias religiosas y
como producto terapéutico; la costumbre persistió hasta
1532, fecha en que cayó el emperador Atahualpa ante el
ejército español guiado por Francisco Pizarro.
pugnar la visión del gobierno del estado; es decir, hacer de Monterrey
Pero se empezó a hacer un uso más frecuente de ella.
una ciudad del conocimiento, del saber, de la tecnología.
Los indígenas la consideraban una riqueza de valor inesti-
Por eso el Estado se pone dentro del marco de un biocluster;
mable y de mayor precio que el oro. El carácter mágico y la
es decir, un agrupamiento de asentamientos de avanzada, como
idolatría a la planta lograron que en 1565 se prohibiera el
son hospitales, facultades, universidades y empresas para hacer la
hábito de masticar la hoja.
diferencia y ponerse a la altura de los clusters de California, Texas
Esta primera descripción de su uso es de Américo Ves-
y de otros lugares del mundo.
pucio. Actualmente, un 90 por ciento de la población
Agregó Sasson que al final de cada día se recalcará por qué se ha
andina mastica la hoja seca, mezclada con ceniza, para
hecho todo esto, que un día tiene que desembocar en el biocluster
sacar el ingrediente activo; ya disuelta en la saliva, se de-
del noreste, del estado de Nuevo León. Por lo tanto, este congreso, a
Y consecuencias físicas y mentales glute poco a poco para asegurar los efectos farmacológi-
diferencia del primero, tiene esta meta.
cos de la sustancia.
Para este año –señaló- se espera repetir el éxito conseguido du-
de las drogodependencias rante la primera edición de BioMonterrey en 2006, en que se contó
DE LOS ANDES A EUROPA
con la asistencia de mil 400 personas, la contribución de 70 confe-

Estimulantes…
Biotecnología para la salud;
de Internet.
Introducida en España por los conquistadores, fue utiliza-
rencistas de 16 países y la atención de por lo menos 80 mil usuarios
da a finales del siglo XVI como medicina, por su presunta
acción afrodisíaca, pero su uso no se difundió.
SEDE Y PARTICIPANTES
Después, los españoles permitieron su uso como

perspectiva
biotecnología histórica
alimentaria “compensación” por el trabajo en las minas y plantíos;
La sede de BioMonterrey será CINTERMEX, donde se llevarán a cabo
este tipo de abuso repercutió en el organismo de los
las principales conferencias y paneles, además de la Bioexhibición, en
y biorremediación, los tres indígenas y magnificó la acción de los virus europeos,
la cual participarán pequeñas y medianas empresas de biotecnología,

E
n nuestro medio se abusa principalmente de dos para los que no tenían resistencia inmunitaria, y aceleró
además de corporaciones multinacionales, con el fin de fomentar
grandes temas del evento tipos de estimulantes: la cocaína (polvo y crack) y el proceso de eliminación de los andinos.
anfetaminas (metanfetaminas, éxtasis).
bio-asociaciones y alianzas entre el mundo académico y el sector
privado.
SU COMERCIALIZACIÓN

E
SUS ORÍGENES El primer estudio serio
l Comité Organizador de Ciencia y Tecnología de Nuevo León PROGRAMA DE ACTIVIDADES
El hombre comenzó a masticar la hoja de coca 2500 años de toxicología se inició en
aprobó, el pasado once de abril, un programa provisional de En la inauguración del congreso, al cual se prevé asista el presidente
antes de la era cristiana. La Eritroxylum coca crece en las la segunda mitad del si-
actividades que se realizarán en BioMonterrey 2008, del 15 al Felipe Calderón Hinojosa, el gobernador González Parás dirigirá un
regiones húmedas de los Andes (Perú, Ecuador, Bolivia). Es glo XIX, con la publicación
17 de octubre: BioCiencias y BioTecnologías para el Bienestar Social. mensaje de bienvenida. Se tienen previstas intervenciones del propio
un arbusto que alcanza una altura de 2.5 metros, y con- de la obra Sobre la virtud
Luego de afinar algunos detalles en el contenido del borrador primer mandatario, del profesor Leonardo Santi, del premio Nobel
tiene uno por ciento de cocaína. higiénica y medicinal de
del programa, se acordó dar luz verde para iniciar con la promoción mexicano, doctor Mario Molina, y del director del CONACYT, doctor
Las hojas se maceran hasta formar una pasta, y de su la coca y los alimentos de
del mismo. BioMonterrey 2008 concentra sus actividades en tres Juan Carlos Romero Hicks.
refinamiento se obtiene un polvo blanco y cristalino que género nervioso, por Paolo
grandes áreas: biotecnología para la salud humana (biotecnología Se han programado asimismo conferencias magistrales de los
contiene clorhidrato de cocaína. La hoja de coca triturada Mantegazza. La obra tuvo
médica y farmaceútica); biotecnología alimentaria y nutrición hu- rectores José Antonio González Treviño, de la UANL, y Rafael Ran-
con cal (que portaban en recipientes llamados “poporos”), gran éxito en Europa, y fue
mana; y biorremediación, biotecnología y desarrollo sustentable. gel Sostmann, del ITESM; del doctor Molina y de otros destacados
y que tiene la probabilidad de aumentar la solubilidad de a la vez, el mejor vehículo
En rueda de prensa; el doctor Luis Eugenio Todd, director de la científicos, como Luis Herrera Estrella, de México; Robert T. Fraley,
los alcaloides de la planta, libera en la saliva la cocaína, de promoción del estimu-
Coordinación de Ciencia y Tecnología de Nuevo León; Albert Sasson, de Estados Unidos; Stefan Bledig, de la empresa Monsanto; Marcelo
un principio activo que en un primer momento anestesia lante.
presidente de Eurobiolatina y asesor y relator de BioMonterrey, y Juan Argüelles, de Argentina; Pamela Chávez, de Chile; Mary Lopretti, de
la misma lengua para que el mascador no note el sabor Inspirado en esta obra,
Manuel de la Fuente, especialista regulatorio y de desarrollo de pro- Uruguay, y Catia Bastioli, de Italia.
amargo de la droga. el químico Ángelo Mariani ideó en 1863 una bebida pre-
ductos de biotecnología de la empresa Monsanto, dieron a conocer a Igualmente, se celebrarán nueve paneles sobre temas diversos,
Después actúa sobre la mucosa estomacal y anula la parada con coca y vino: el vino Mariani, que se utilizó
la prensa los detalles del evento. con la participación –en cada uno de ellos- de panelistas proveni-
sensación de hambre; posteriormente, el jugo es absor- como tónico médico, porque se pensó que elevaba la
Sasson explicó que, además de los temas principales, durante entes de diferentes países.
bido, pasa a la sangre y de allí al cerebro, al que estimula moral de los deprimidos y curaba casi cualquier trastor-
ciertos espacios se tocarán también temas de importancia, pero que Los temas serán los siguientes: 1.- Biotecnología médica: del la-
hasta provocar en el individuo bienestar general y ausen- no físico.
por el corto tiempo
Doctor de actividades no se les pudo otorgar más tiem-
Javier boratorio al mercado; 2.- Avances en Bio y Nanotecnologías; 3.- Diag-
Lugoleos cia de cansancio físico. La campaña de comercialización del vino, invitaba a
po. Agregó que enCanoesta ocasión se contará con participantes que estén nóstico, prevención y terapia: alcances y perspectivas; 4.- La res-
Coordinador de Se sabe de su importante papel en los mitos sobre probar la “realidad” y grandes virtudes de este tónico;
másServicios
en contacto con los temas, para así obtener mayores beneficios.
Hospitalarios puesta al consumidor de parte de las empresas biotecnológicas; 5.-
Departamento la fundación y desarrollo de la cultura andina, en la que para atestiguar sus beneficios, Mariani publicó en 1891,
Bioética; 6.- Agrobiotecanadá; 7.- Cooperación México-Europa; 8.- Bio-
de Psiquiatría Hospital constituía la planta por excelencia del reino vegetal. En el una elegante serie de 14 álbumes con retratos y testi-
OBJETIVOS DEL CONGRESO
Universitario / UANL tecnología industrial y ambiental, y 9.- Federación de Asociaciones de
lenguaje de la cultura tiahuanaca, coca deriva del término monios de las personalidades que lo habían utilizado.
Este congresojlugoleos@
tiene una meta muy clara, que es poder ayudar, pro- Bioempresas: una alianza mundial.
hotmail.com kuka, que significa “La planta”. En el olimpo inca consti- La bebida adquirió gran popularidad entre perso-
CONOCIMIENTO ADICCIONES 5
CONOCIMIENTO 85

najes del arte y la cultura, como Sara Bernhardt, E. Zola,
A. Rodin, Ch. Gounoud, Massenet, A. Dumas hijo, Paul
Verlaine, Julio Verne, Heinrik Ibsen, Thomas Alva Edi-
son y políticos como Ulises Grant (presidente de Estados
Unidos), el zar de Rusia y el príncipe de Gales.
El vino Mariani se consideró benefactor de la humani-
dad, así que el Papa León XIII otorgó al químico una medalla
de oro como reconocimiento; el éxito comercial promovió
la búsqueda de productos lucrativos que compitieran con
este tónico. En 1885, John Styh Pemberton, farmacéutico
de Atlanta, comercializó la primera bebida que compitió
con el vino Mariani y la llamó French Wine Coca.
SURGE LA COCA COLA
Un año después, por la prohibición del alco-
hol en Estados Unidos, modificó la fórmula, y
le agregó endulzante y extracto de kola (nuez
africana rica en cafeína). Esta bebida estaba
destinada “a los intelectuales” y a los “alco-
hólicos en abstinencia”. Su nombre comercial
era Coca-Cola. En 1903, el gobierno estadoun-
idense prohibió los ingredientes activos (alca-
loides) de la hoja de la coca.
Los primeros problemas surgieron en 1860, cuando
Albert Nieman aisló el ingrediente principal de la hoja
de la coca: la cocaína. Su disponibilidad facilitaba la inves-
tigación médica y su aplicación en la clínica.
OBREROS Y SOLDADOS
En Francia (1870), se administraba a los obreros para in-
Lo inauguran González Parás y Romero Hicks
crementar la producción. En Estados Unidos, se usaba para
“curar” el decaimiento nervioso y la timidez con una dosis
De éstas, la cuarta recomendación fue la más contro-
versial. También recomendó su uso a un amigo íntimo
suyo… que estaba aquejado por intensos dolores, una per-
sona con gran influencia sobre él y una especie de super-
visor de sus escritos. Desde cierta perspectiva, se trataba
del analista de Freud. Ernest Fliess, el cual usó la cocaína
para tratar su dolencia, y desarrolló gran dependencia de
esta droga, pues utilizaba dosis 100 veces mayores a la
prescripción normal (un gramo subcutáneo al día).
Empezó a experimentar episodios paranoides, zoop-
sias (un síntoma clásico de la dependencia de la cocaína),
alucinaciones y delirios terroríficos, en los que se sentía
amenazado por insectos localizados bajo su piel. Esta
experiencia disminuyó el entusiasmo médico para pres-
cribirla en el tratamiento de la adicción al alcohol y a la
morfina.
LA OBRA DE STEVENSON
Sin embargo, la epidemia de abusos se
difunde rápidamente, por “aumentar
la capacidad crítica y creativa”. El ex-
traño caso del Dr. Jeckill y Mr. Hyde,
(Robert Louis Stevenson), fue escrito
bajo sus efectos, en tres días y tres
noches. Los personajes, extremos
opuestos, semejan también los efec-
tos opuestos de la cocaína (excitación
y depresión).
Sir Arthur Conan Doyle, creador de Sherlock Hol-
mes, describe a su personaje con el uso de esta droga, y
contribuyó a su difusión. También era adicto.

Inicia labores, en el PIIT,

de cocaína. Se afirmaba también que era eficaz en el trata-
miento del alcoholismo y de la dependencia de opiáceos;
en Alemania (1880), se administró a los soldados para pro-
EMPODERAMIENTO
DE LA DROGA Y EL SIGLO XX
En 1900, con el nuevo siglo, la cocaína se hizo del dominio

el Centro de Investigación de
mover un mayor rendimiento y soportar el cansancio.
Estas teorías eran conocidas y llevaron, entre otros a
Sigmund Freud, a experimentar sus efectos. Su famoso co-
mentario de 1884 describe cómo empezó a usarla para
público; las metrópolis europeas y norteamericanas com-
petían en el consumo en fiestas privadas y palcos de tea-
tros; la consumía también la clase obrera noctámbula, así
como choferes, guardias, asistentes a espectáculos, sexo-

Materiales Avanzados
combatir sus frecuentes depresiones; de manera ingenua
le regalaba pequeñas cantidades a Martha Barnays.
servidoras, etcétera.
Francia fue la patria adoptiva de la cocaína, que se
conoció como el “Champagne de las drogas”. A partir de
COCAÍNA, MEDICINA, FREUD ello, se establecieron leyes sobre su uso, y en 1914 Ha-

D
entro del proyecto de la Ciudad Internacional gurado el año pasado, se instalarán unidades del Centro
Dos gigantes industriales, Merck rrison Narcotic Act la clasifica entre los narcóticos.
del Conocimiento, el gobernador, licenciado José de Investigación en Alimentación y Desarrollo (CIAD), el
y Parke Davis, le pagaron a Freud
Natividad González Parás, y el director del Con- Centro de Investigación Científica y de Educación Superior
para competir con sus rivales; ALBORES DEL SIGLO XX
sejo Nacional de Ciencia y Tecnología, doctor Juan Carlos de Ensenada (CICESE) y el INFOTEC.
escribió Uber Coca (1884), en En los comienzos del siglo XX, se decidió controlar el cul-
Romero Hicks, inauguraron el viernes 4 de abril, la prim-
que recomienda su uso farmaco- tivo de la coca, ya que al haberse aislado la cocaína, los
era etapa de la Unidad Monterrey del Centro de Investig- DESARROLLO Y MODERNIZACIÓN REGIONAL
terapéutico en siete condiciones: efectos de ésta, más agresivos que los de las hojas de coca,
ación de Materiales Avanzados (CIMAV). El funcionario federal destacó que el establecimiento de
Como estimulante mental empezaron a crear los primeros problemas de drogadic-
varios Centros CONACYT en el PIIT responde a una necesi-
Como tratamiento posible en ción cocaínica.
Este centro se localiza en las instalaciones del Parque dad de seguir trabajando en la innovación, un proyecto en
trastornos digestivos En la década de los 20, era grave la adicción a la
de Investigación e Innovación Tecnológica (PIIT), en el mu- el que confluyen las voluntades de los sectores industrial,
Como estimulante del apetito en cocaína en muchos países europeos, especialmente en
nicipio de Apodaca, y para su construcción y equipamien- gubernamental y social, como una herramienta de desa-
caso de enfermedades debilitan- Francia. A partir de 1930 disminuyó su consumo, y fue
to se destinaron 25 millones de pesos. rrollo y de modernización regional.
tes sustituida por la heroína. En 1954, la Comisión de Estu-
Para el tratamiento de la adicción a morfina y alcohol pefacientes de la OMS observó con satisfacción la dismi-
CENTROS DEL CONACYT Aunque aún falta mucho por hacer, resaltó la impor-
Para tratar el asma nución y escasa calidad de las incautaciones de cocaína.
En el evento, Romero Hicks resaltó que en el PIIT se esta- tancia de seguir trabajando en biotecnología, nanotec-
Como afrodisíaco En 1970, en la cuarta edición de las Bases farmacológi-
blecerán varios centros públicos de investigación pertene- nología, mecatrónica, tecnologías de la información y
Como anestésico local
cientes al CONACYT; además del CIMAV y el CIDESI, inau- ciencias de la salud, a fin de conjuntar excelencia, per-
 82 ADICCIONES CONOCIMIENTO
6 ADICCIONES CONOCIMIENTO

En pacientes con problemas de adicciones

cas de la terapéutica, de Goodman & Gilman, J.H. Haffe dos y no al revés, como ha ocurrido con las drogas que se
afirmaba: “El abuso de la cocaína es muy poco frecuente distribuyen desde Colombia (como la cocaína) y pasan por

Aplica el sector Salud el Programa

en los países occidentales, si bien mascar hojas de coca es
todavía común entre los indios peruanos de los Andes”.
A pesar de esta afirmación de J.H. Haffe, su consumo au-
Centro América y México. En este caso, el patrón ha sido
de Asia a Hawai, y de ahí a Tijuana y el resto del país.
Con las medidas actuales para contrarrestar su expan-

de los Doce Pasos de AA

mentó de manera espectacular, y desde 1985 a la fecha, la
dependencia cocaínica constituye el problema sanitario
más grave en el mundo occidental en el campo de las
sión en México, se valora cómo podrán impactar en Sur
América las restricciones de pseudoefedrina y otros com-
puestos que se requieren para su producción, pues al no
toxicomanías.
Roxana Robles entrar en el país, se quedarán en el camino, como pasó con
la cocaína en México, al cerrarse las fronteras en Estados

E
ANFETAMINAS Unidos, a raíz del 11 de septiembre de 2001.
n torno al programa Cambios, que dirige el arqui- tir también su mutua experiencia, han logrado resultados
Las anfetaminas producidas en la- Se ve el pendular de las drogas estimulantes en dis-
tecto Héctor Benavides, del día 16 de marzo del año satisfactorios para la recuperación de un trastorno psico-
boratorios clandestinos en nuestro tintas ciudades México y otros países. De lo que hagamos
en curso, con el tema “Adicciones”, es pertinente social como lo es el consumo de drogas legales e ilegales.
país y el extranjero, conocidas ahora dependerá la historia por escribir de los muy adic-
puntualizar algunos conceptos que ahí vertieron los pane-
popularmente como “cristal” y “éx- tivos y destructivos estimulantes que en la actualidad
listas. ALCOHÓLICOS ANÓNIMOS
tasis”, han recibido otros nombres. resultan ser un negocio para unos pocos y una enferme-
A pregunta del arquitecto Benavides a los participantes Debido a este resultado eficiente,
De la frontera noroeste de México, dad y gran angustia devastante para muchos.
de dicha mesa respecto de las alternativas de tratamiento los profesionales de la salud dedi-
y de algunas ciudades del país, su
para aquellas familias en que algunos de sus miembros cados al estudio de esta enferme-
distribución y consumo se ha ex- CONSECUENCIAS FÍSICAS
padecen una situación de dependencia de las drogas, res- dad de salud pública refieren a
pandido. Y MENTALES DE LAS
pondieron el doctor Otoniel Cárdenas, director regional los pacientes, como parte de una
Las anfetaminas son compues- DROGODEPENDENCIAS
de Centros de Integración Juvenil, y el licenciado Roberto intervención integral de médico,
tos sintetizados por primera vez en 1887; son sustancias A continuación, analizaremos los
Barajas, director del Centro de Adicción Psicológica de psicólogo, intervención con la fa-
capaces de elevar la presión arterial, quitar el hambre, di- efectos de cinco sustancias (ta-
Adicciones Asociación Civil (C.A.P.A.). milia, la asistencia a los grupos de apoyo como Alcohóli-
latar las vías respiratorias y estimular el sistema nervio- baco, alcohol, cocaína, marihuana
Es de vital importancia informar a toda la población, cos Anónimos durante toda la vida, ya que, como es de
so central. Algunos de estos efectos han resultado de uti- e inhalantes) que producen de-
no sólo a aquellas personas que ya cuentan con un fa- todos sabido, el alcoholismo es una enfermedad que no se
lidad clínica, como en la obesidad, por su efecto supresor pendencia y, consecuentemente,
miliar con consumo de drogas, que efectivamente, en la cura, sino se controla.
del apetito, o en el asma, por su efecto dilatador de vías graves problemas biopsicosocia-
mayoría de estos casos, el paciente deberá ser tratado a Por otra parte, además de los beneficios de la recu-
respiratorias; sin embargo, pronto se presentaron casos les; describiremos sus efectos en la intoxicación y sus
fin de resolver la situación de intoxicación aguda en un peración de la salud física, emocional y espiritual, existen
de personas que hacían mal uso de los compuestos. consecuencias en el aparato mental y en el organismo en
centro de tratamiento, con el objetivo principal de dar también los grupos de Ala-Non, paralelos a Alcohólicos
Las anfetaminas se utilizaron ampliamente en la Se- general. La “baja percepción del riesgo” es uno de los
solución a los signos y síntomas del síndrome de absti- Anónimos, que trabajan en la recuperación de la familia,
gunda Guerra Mundial, para aumentar la eficacia de los principales factores para iniciar el consumo de drogas;
nencia y de la reparación, hasta donde sea posible, de los ámbito que también resulta lesionado cuando existe un
trabajadores asociados con la industria de la guerra, y es probable que quien experimenta con una sustancia, cu-
daños ocasionados a la salud física y mental, consecuencia problema de consumo de drogas.
de los soldados en el frente de batalla. Se consideraban alquiera que sea, sólo vea el efecto inmediato: si éste es
de dicho consumo. Así lo define La Organización Mundial de La Salud des-
sustancias estimulantes, pero inofensivas, que permitían placentero o no, o si lo conecta con el grupo social y de
de el año 1956, acerca del alcoholismo: “El alcoholismo es
un mejor desempeño físico. Después de la guerra, su uso amigos que desea. Sin embargo, aunque es poco probable
un trastorno psico-social, un problema de conducta que
continuó, particularmente en Japón y Suiza, donde, por que la persona lo vea con el primer consumo, o que apenas
lleva a la persona a ingerir alcohol en forma excesiva, que
el número de adictos detectados, se implantaron medidas vea qué es lo que le espera, las consecuencias físicas y
rebasa los límites de lo socialmente aceptado, y que daña
para prevenir el abuso. Más tarde se relajaron las leyes con mentales vie-
su salud física, psicológica, social y laboral”.
respecto a su venta, lo que desató en 1967 una verdadera nen con el paso del tiempo. Al convertirse en compulsivo
epidemia, que para los 80 y 90 se expendió a otras partes el consumo de las drogas, éste se irá agravando.
CONSEJO ESTATAL
del mundo.
CONTRA LAS ADICCIONES
EL PROCESO
Es importante señalar que la Secretaría de Salud, además
LA RUTA A MÉXICO Cuando una persona abusa de una droga, experimenta
del trabajo intenso, arduo y constante que ha hecho des-
Las bandas criminales organizadas cambios físicos y mentales. Los cambios inmediatos los
de el año de 1988 a través del Consejo Estatal Contra las
del Japón introdujeron la metanfe- describimos como síntomas de intoxicación por esa sus-
PROGRAMA DE LOS DOCE PASOS Adicciones, que preside el gobernador, licenciado José
tamina cristalizada en Hawai y Cali- tancia, los cuales pueden asociarse con aspectos y sensa-
La alternativa que brinda la Secretaría de Salud en el Es- Natividad González Paras, y al que pertenecen más de 60
fornia, Estados Unidos. Los primeros ciones “positivas” y dejar de lado lo que verdaderamente
tado, para el tratamiento y rehabilitación, pasado el sín- instituciones –y es el único consejo en el Estado que ha
reportes médicos procedentes de hace en nuestro organismo y cómo lo perjudica el con-
drome de abstinencia, es el Programa de los Doce Pasos de trabajado ininterrumpidamente desde hace 19 años-, se
Hawai, publicados en 1989, señalaban las complicacio- sumo prolongado.
Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos. han hecho grandes esfuerzos a través de organizaciones
nes psiquiátricas presentadas por los usuarios. A México La persona experimentará cambios y o complicacio-
Este modelo de tratamiento, reconocido mundial- no gubernamentales y gubernamentales que ahí se agru-
llegaron a través de los Estados Unidos, por San Diego, nes médicas (físicas y mentales) que se describen a con-
mente desde hace más de 70 años, y que llegó a nuestro pan. Cada una de estas instituciones cuenta con un pro-
hacia Tijuana y de ahí se expandieron al resto de la tinuación. Estas pueden incluso presentarse en el corto
estado hace 37, cuenta con el índice más alto de personas grama de prevención, y algunas otras con un programa de
Licenciada república. plazo o en el primer consumo, según la vulnerabilidad de
Roxana Robles recuperadas y en recuperación que cualquier otro mo- prevención y/o rehabilitación.
Responsable
Observando los canales de la expansión del mercado cada individuo.
delo de intervención. Dicho modelo de recuperación está Es importante señalar que, desde el año 1995, la Sec-
del Programa,de ilegal de la droga y su impacto en la extensión de la enfer-
Prevención y Alcoholismo basado en una técnica grupal altamente efectiva, como es retaría de Salud, reconociendo la labor de la agrupación
medad en el país, podríamos -si no cambian las circuns- TABACO
en el Estado / Secretaría el Modelo de Grupos de Autoayuda, que funciona a través Alcohólicos Anónimos, firmó un Convenio de Mutua
de Salud tancias-enfrentarnos con un problema tan grave como Efectos de la intoxicación:
roxanarobles8@
de un proceso de identificación entre sus miembros, los Cooperación entre esta organización y el sector Salud.
el de Tijuana en el resto del país. Desde los orígenes, las Aumento del estado de alerta
hotmail.com cuales sufren la misma enfermedad, y a través de compar- La labor de Alcohólicos Anónimos es de invaluable im-
metanfetaminas entran en el país a través de Estados Uni- Sensación de relajación
CONOCIMIENTO ADICCIONES 7
CONOCIMIENTO ADICCIONES 83

Disminución del apetito En bajas dosis, el alcohol produce una aparente es-
Aumento del metabolismo timulación, porque inhibe estructuras del cerebro que
Incremento de la presión arterial normalmente tienen funciones inhibitorias; si el consu-
Aumento de la frecuencia cardiaca mo continúa, la inhibición comprende estructuras relacio-
Aumento de la actividad intestinal nadas con la coordinación locomotora; en dosis más altas,
Vasoconstricción periférica se deprimen centros nerviosos básicos y puede producirse
Aumento de la producción de ácido estomacal un estado de inconsciencia.
El consumo crónico del alcohol produce consecuencias
En altas dosis puede provocar náusea, vómito, mareo, en el sistema nervioso: Síndrome de Wernicke-Korsakoff,
debilidad, convulsiones y parálisis respiratoria en casos pérdida de visión periférica y nocturna; en el sistema
extremos. Si el consumo es prolongado, puede acarrear gastrointestinal: desnutrición alcohólica, irritación de
consecuencias en la cavidad bucal, las cuales se manifies- mucosas, várices esofágicas, síndrome de malabsorción,
tan como manchas dentales, retracción de las encías, mal hepatitis alcohólica, cirrosis hepática, pancreatitis; en el
aliento, cáncer de labios y lengua sistema cardiovascular: cardiopatía alcohólica, ruptura
En las vías respiratorias, las consecuencias pueden ser de pequeños vasos sanguíneos; en el sistema reproduc-
tos y expectoración, alteración de la fonación (engrosa- tivo: impotencia, menor cuenta espermática, dismenorrea
miento de la voz), aumento en la incidencia de asma, bron- (problemas menstruales), disminución del deseo sexual,
quitis crónica, enfisema pulmonar, enfermedad pulmonar síndrome alcohólico fetal.
obstructiva crónica, cáncer de laringe y cáncer pulmonar.
En las vías genitourinarias puede provocar cáncer COCAÍNA y CRACK
de vejiga y riñón, mayor incidencia de cáncer cervical, El polvo de clorhidrato de cocaína
aumento de la infertilidad. mayor riesgo de abortos es- es una sustancia cristalina, blanca
pontáneos o de partos prematuros, menopausia prema- e inodora -chlorhydratum cocaine-,
tura y, en los hombres, impotencia. Los hijos de las fuma- derivada de las hojas de la planta de
doras tienen bajo peso al nacer. la coca (Erythroxylon coca).
Las consecuencias en el sistema cardiovascular son El crack y la base libre son el mismo
enfermedad coronaria, hipertensión, lesiones vasculares compuesto; el nombre de base libre se refiere a la base
cerebrales, aumento de la agregación plaquetaria (pro- de cocaína o al alcaloide que se libera químicamente de su
blemas en la coagulación), enfermedad vascular periférica sal, de forma que puede volatilizarse en el humo sin per-
(problemas en y pérdida de extremidades), aumento de der sus propiedades, y se le conoce como la “piedra”, que
ateroesclerosis, mayor riesgo de infarto (cerebral, corazón, se quema en recipientes de aluminio o pipas para inhalar
etcétera). su humo.
En el caso del tracto gastrointestinal, puede haber ma- Aproximadamente cinco minutos después de “inha-
yor incidencia de úlceras gástricas y duodenales, cáncer de lar” cocaína, se empieza a notar el efecto; la concentra-
portancia para el sector Salud, ya que no sólo trabaja en la Además del reconocimiento del sector Salud hacia el
esófago, reflujo gástrico, modificación del metabolismo ción de la cocaína en la sangre alcanza su máximo entre
recuperación del enfermo alcohólico, sino que a través de modelo de Tratamiento de Los Doce Pasos para la recu-
de algunas sustancias. 15 minutos y una hora después de su uso, mientras que el
servidores de Alcohólicos Anónimos se hace un trabajo de peración del alcoholismo, también se puede citar la misma
Otros problemas pueden ser aumento de la incidencia efecto estimulante puede durar de 20 a 30 minutos.
suma importancia en el área de prevención. recomendación a través de la norma 028, así como en la
de osteoporosis y del riesgo de cataratas seniles, así como Cuando se aspira directamente, la cocaína entra inme-
Como ejemplo podemos citar la SEMANA NACIONAL literatura de libros como Psiquiatría General, de Goldman,
arrugas prematuras de la piel. diatamente en la circulación pulmonar; evita el sistema
DE COMPARTIENDO ESFUERZOS, que ha llevado a cabo que sugiere como alternativa de tratamiento: Alcohólicos
venoso periférico, y alcanza el sistema nervioso central en
la Secretaría de Salud nacional y de todos los estados du- Anónimos.
ALCOHOL unos ocho o diez segundos.
rante los últimos 13 años, a través de todas las institucio-
En el caso del alcohol, según las diferentes concentracio- El estado de “elevación” (high) por fumar crack o base
nes del sector Salud (IMSS, ISSSTE, Petróleos Mexicanos, MODELO SIN COSTO
nes, se producen los siguientes efectos de la intoxicación: libre es poco duradero: de dos a cinco minutos, tras los
DIF, Centros de Readaptación Social, Cruz Roja, Cruz Respecto del tema a que hizo referencia el arquitecto Bena-
cuales el ánimo del consumidor disminuye rápidamente.
Verde). vides, acerca de la cantidad requerida para el tratamiento
Es importante señalar que este año, en que se trabajó de dichos pacientes, se debe mencionar que este modelo
Alcohol
en elentema
la sangre
de “Alcohol
Efectosy Accidentes”, mediante este es- de tratamiento no tiene ningún costo para el paciente. Los
(mg/100ml. sangre)
fuerzo compartido entre el sector Salud y Alcohólicos miembros de Alcohólicos Anónimos se sostienen con sus
Anónimos,
Menos de 20 se logróSedación
en dosy semanas
relajación. informar acerca de la propias contribuciones y no aceptan donativos, situación
enfermedad del Alcoholismo y del Programa
Disminución de la coordinación de los Doce que ha permitido que dicha asociación sobreviva a través
20-99
Pasos a más de ochenta locomotora
mil y aumento del
personas en tiempo
todo de Estado de
el de tantos años.
reacción.
Nuevo León. Referente al ámbito epidemiológico, debo referir que,
Mayor incoordinación motora, disminución por lineamientos federales, en Nuevo León se implantó,
100-199
marcada del tiempo de reacción.
PREVENCIÓN Y CONTROL desde 1991, el Sistema de Vigilancia Epidemiológico de
Para ello se ha contado con la colaboración
Habla farfullante, del secretario
marcada incoordinación, las Adicciones (SISVEA), y se tiene concentrada la infor-
200-299
de Salud en el Estado, deterioro del juicio,
doctor labilidad
Gilberto emocional.
Montiel Amoroso, mación hasta el último semestre del año 2007. Dicha in-
quien ha apoyado el programa
Anestesia, de prevención
amnesia, y control de
labilidad emocional, formación se puede obtener llamando al 8130-7065 ó acu-
300-399
alcoholismo, y esopérdidase ve de control.
reflejado en las cifras anterior- diendo a las oficinas de la Secretaría de Salud del Estado,
400mente
o más citadas. ÉstaFalla
es sólo una de
respiratoria, las ymuchas
coma muerte. actividades en Matamoros 520 Oriente, tercer piso.
que se llevan a cabo a lo largo del año.
80 ADICCIONES CONOCIMIENTO
8 ADICCIONES CONOCIMIENTO

deterioro de la memoria de corto plazo y disminución de

LA COCAÍNA Y SU EFECTO DEVASTADOR
El consumo de la cocaína tiene consecuencias en el corto
y en el largo plazo:
En el sistema nervioso produce problemas neurológi-
cos, insomnio, accidente cerebrovascular, embolias, lo
mismo que dependencia, adicción, psicosis, paranoia,
depresión, ansiedad, náusea y dolor de cabeza.
En la nariz se puede sufrir pérdida del olfato e irri-
tación y sangrado nasal; en el sistema cardiovascular:
taquicardia, hipertensión, arritmia, constricción de los
vasos sanguíneos, paro cardíaco; ruptura o disección de
la aorta, aumento del tamaño y espesor del corazón (ven-
trículo izquierdo); en el aparato respiratorio: respiración
irregular, aumento de la frecuencia respiratoria, paro
respiratorio, fluido en los pulmones, asma aguda; en el
la capacidad de reacción. Entre otros síntomas, el usuario
siente mucha hambre y sed.
Cuando se consumen dosis altas, se presenta náusea,
vómito, aumento de la frecuencia cardiaca, disminución
de la presión arterial. Las consecuencias a largo plazo in-
cluyen pérdida de memoria, síndrome amotivacional, de-
ficiencia inmunológica, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, cáncer pulmonar y disminución de la fertilidad.
El síndrome amotivacional consiste en apatía, falta de
eficacia en el desempeño de las labores cotidianas, dismi-
nución de la capacidad o del deseo de realizar proyectos a
largo plazo, disminución de la concentración, y descuido
personal.
La droga y sus metabolitos se van almacenando en los
tejidos grasos, especialmente en el cerebro y los testícu-
los; de ahí la disminución de testosterona y de las cuentas
de zooespermos con infertilidad temporal.
Se ha registrado una reducción de linfocitos T con in-
terferencia en el mecanismo inmunológico, además de po-
sible desarrollo de bronquitis y alteraciones premalignas.
La mariguana puede estar contaminada con Paraquat, her-
bicida potencialmente productor de fibrosis pulmonar.

Vigorexia: ¿salud o adicción?

hígado: hepatotoxicidad.
?
Otras consecuencias pueden ser disfunción sexual,
hormigueo, alucinaciones táctiles, como por ejemplo, INHALANTES
Claudia Ordaz de que se mueven gusanos bajo la piel” (son Los inhalantes de abuso se definen como aquellas sustan-
“sensación

N
conocidas comúnmente como “bichos de la cocaína”). cias volátiles a temperatura ambiente que se inhalan para
unca he guardado dieta alguna. Cuando la ansie- y a costa incluso de su propio bienestar, ya que someten
El consumo prolongado hace que ésta pase a ser ne- producir un estado alterado de conciencia.
dad me sofoca, si estoy triste, alegre o si me siento su cuerpo a rutinas de ejercicio extenuantes. Aquéllos que
cesaria para que el cerebro funcione y para no sentir mal-
sola, hago ejercicio. El ejercicio como catarsis, padecen de vigorexia practican deportes sin importarles
estar, ya que la deficiencia de dopamina produce disforia Se clasifican en tres grandes categorías:
válvula de escape, tratamiento terapéutico, es y será el clima o si sufren alguna molestia física; se enfadan si
y anhedonia; el adicto ya no puede disfrutar de las activi- a) Disolventes orgánicos industriales (thinner, desen-
siempre una buena opción para combatir el exceso de están indispuestos o enfermos –evitan a toda costa ir con
dades que normalmente le producían placer (de ocio, re- grasantes, gasolina, pegamentos, etcétera).
peso o mantenerse en él, para afianzar la autoestima o el médico para que no les prohíba practicar deporte-, y
creativas, deportes, sexo), de modo que los centros de re- b) Gases (refrigerantes, aerosoles y anestésicos).
bien moldearla, para cambiarse el estado de ánimo por si dejan de hacer ejercicio, experimentan sentimientos de
compensa se pueden hacer refractarios a la estimulación c) Nitritos.
uno mejor. culpa, ansiedad, cansancio y tristeza.
y caer en un círculo vicioso, donde se desea ansiosamente
una droga que le produce depresión. En la intoxicación por inhalantes, se encuentra: aliento
Es una buena opción, siempre y cuando el ejercicio se ¿QUIÉNES LA PADECEN?
a solvente, apatía, letargo, agresividad, juicio alterado,
realice con mesura. Todo en exceso es malo. Aun lo que se Los individuos con mayor propensión a esta adicción son
CANNABINOIDES: MARIGUANA marcha inestable, alteración del equilibrio, disartria, nis-
conoce como un buen hábito, como el ejercicio, cuando se aquéllos que cuentan con antecedentes genéticos de un
En dosis bajas, la mariguana produce un tagmos, disminución del estado de conciencia, visión bo-
practica en exceso, puede llegar a convertirse en adicción gusto por el deporte -especialmente por los denominados
cambio en el estado de ánimo que la ma- rrosa o diplopía, debilidad muscular, hipotensión, hipor-
o en una patología lo bastante seria para desencadenar deportes de riesgo.
yoría de los usuarios describe como reflexia.
diversos problemas físicos, como tendinopatías crónicas,
agradable; pero en una proporción no des- Entre las complicaciones crónicas, encontramos:
bursitis, periostitis, fracturas, esguinces y lesiones reitera- También se da por cuestiones fisiológicas –con base
Ingeniera preciable de personas, se manifiesta un muerte neuronal por destrucción de la mielina, retraso
Claudia Ordaz tivas y sociales, como aislamiento e introversión. en los cambios de la temperatura corporal- o psicológicas.
Catedrática del aumento de la ansiedad y paranoia. psicomotor, marcha inestable, disartria (problemas del
Las personas que la padecen tienen por lo general compor-
Departamento En mayor o menor grado, hay con- lenguaje), atrofia del nervio óptico y auditivo (ceguera y
¿QUÉ ES LA VIGOREXIA? tamiento obsesivo, compulsivo; poseen baja autoestima y
de Comunicación / fusión con alteraciones de la percepción sordera), cuadros bronquíticos, congestión pulmonar, ane-
ITESM La vigorexia consiste en un trastorno en el cual las perso- son introvertidas, por lo que se les dificulta relacionarse
del tiempo y el espacio, despersona- mia aplásica, trastornos nutricionales e infecciosos, toxici-
cordaz@itesm.mx nas realizan prácticas deportivas en forma casi religiosa, socialmente.
lización, incapacidad de concentración, dad del hígado y riñón, neuropatía periférica mixta.
CONOCIMIENTO ADICCIONES 9
CONOCIMIENTO ADICCIONES 81

La maldad del Thriller

En el ámbito del deporte, las personas que tienen
más tendencia a desarrollarla son aquéllas que practican
deportes en solitario, y cuya preocupación es obtener
Por practicar ejercicio a todas horas ¿has llegado a
eludir compromisos laborales, sociales o de cualquier
tipo?
un cuerpo perfectoluchas
Y aunque -como por
el fisicoculturismo
sobrevivir o el atle- ¿Cada vez necesitas más ejercicio para alcanzar una
tismo, donde, segúncomienza
Tu cuerpo estudios publicados
a temblar por el Journal sensación gratificante?
ofPorque
Sports un simpleand
Medicine mortal no puede
Physical resistir
Fitness, el número de ¿Has aumentado tus entrenamientos sin control?
la maldad del
corredores obligatorios va ‘thriller’.
cada vez en aumento- para Cuando no puedes hacer tal cantidad de ejercicio,
lo cual realizan rutinas exageradamente pesadas y largas, ¿sientes cansancio, debilidad, depresión, ansiedad o
que contribuyan a la liberación de endorfinas. irritabilidad?
Por Keith Raniere

¿QUÉ SON LAS ENDORFINAS? Si la adicción es seria, existen también tests de

Las endorfinas son la razón prioritaria por la que, una vez consulta, como el Hans Banyo o Exercise Addiction
Traición a nuestro honor
enroladas en la noble causa del deporte, las personas se
hacen adictas, como los fumadores a la nicotina. Existe un
Questionnnaire y el Rudy Estock o Running Addic-
tion Scale.
anglosajonismo que las describe a la perfección: happy
Sé que estoy cuerdo. ¿Cómo? ¡Porque lo sé! Bueno, de
hormones. Todo esto no deja de realzar las cualidades y vir-
hecho tengo cuantiosa experiencia de mi mismo en varias
tudes del deporte y todos los beneficios que conlleva
situaciones a través de mi vida y me conozco...creo. ¿Me
Las endorfinas pertenecen al grupo de hormonas que su práctica. El ejercicio regular aumenta la oxigenación
conozco realmente en toda situación? Hmm..
produce el propio organismo, que poseen propiedades de la sangre, incrementa el colesterol bueno (HLDL)
Vi una vez una película horrenda donde un hombre
similares a la morfina, como un mecanismo de defensa y disminuye el malo (LDL) en la sangre, aumenta la
era torturado de la manera más grotesca. Aún en el mo-
ante diversos estímulos; éstas actúan principalmente cantidad de anticuerpos en el sistema inmunológico,
mento de su muerte: su cuerpo, desfigurado y roto, inca-
como analgésicos endógenos. combate los radicales libres, retrasa el envejecimien-
paz ya de sustentar la vida; habiéndose explotado hasta el
to, mejora la capacidad pulmonar, fortalece huesos y
último nervio, vulnerabilidad y parte sensible para atacar
Cuando la persona practica rutinariamente deportes músculos, desintoxica la piel, agiliza la capacidad de
su voluntad; jamás traicionó su honor. Sus principios fue-
hasta extenuarse, el organismo comienza a producir estas respuesta a estímulos, así como mejora la autoestima,
ron más fuertes que el tormento físico. ¿Son así de fuertes
sustancias para aliviar los síntomas, y esto le permite po- la percepción de nosotros mismos, y nuestro estado
mis principios?
der continuar el trabajo por más tiempo cada día. A me- de ánimo.
Se me imagino en una situación similar: ¿podría man-
dida que pasa el tiempo, se requerirá una cantidad cada
tener la fe? Sometido al más agonizante dolor (ciertamen-
vez mayor de endorfinas para poder soportar el dolor, lo El vivir en una sociedad con una feroz mercado-
te superior a cualquier dolor que pudiera recordar / imagi-
que produce una adicción a ellas. tecnia que publicita y exhibe la salud con cuerpos per-
nar) ¿podría soportarlo? ¡Creo que sí! ¡Ojalá que sí! Hmm,
fectos, dietas severas y exige una belleza inalcanzable,
no estoy realmente seguro.
FASES DE LA ADICCIÓN hace difícil la tarea de fijar límites a la hora de practi-
Quiero creer que me conozco así de bien, pero si jamás
Las etapas de la adicción al ejercicio son tres: dependen- car un deporte. Debemos hacerlo por diversión y por
he sido puesto a prueba, ¿puedo estar seguro?
cia, tolerancia y supresión. La primera se caracteriza por salud, sin caer en una competencia con los otros o
¿Alguna vez ha decidido emprender algo (quizás algo
el hecho de que la persona, al ejercitarse, desarrolla una con nosotros mismos, de modo que nos pueda lle-
simple como levantarse a cierta hora o llevar a cabo una nando, sin embargo, ¿cuantas promesas sencillas hemos
especie de sensación de bienestar, por lo que se hace “de- var a una futura adicción; saber hacer lo suficiente
cierta tarea antes de terminar el día) y al pasar el tiempo roto cuando cambia nuestro estado físico: cuando nos
pendiente” del ejercicio para sentirse bien. La segunda para que no caigamos en los excesos, palabra gastada y
todas sus buenas intenciones y promesas interiores fue- sentimos cansados en vez de ambiciosos y con energía, o
fase se caracteriza por el hecho de que el individuo requi- común que describe el mundo en el que vivimos y nos
ron derrotadas por una constante serie de decisiones tran- cuando nos sentimos iracundos en vez de serenos? ¿Bajo
ere cada vez más y más del ejercicio para alcanzar la sen- movemos hoy en día.
sigentes? ¿Cuantas veces quebranta su palabra interior? qué condiciones traicionaríamos a alguien más? ¿Bajo qué
sación gratificante, por lo que aumenta sus entrenamien-
Si es Ud. como la mayoría, ¡sospecho que muchas veces! condiciones nos traicionamos a nosotros mismos?
tos sin control. Y la tercera fase se presenta cuando, al no
Por supuesto que la mayoría de nosotros tendemos a cum-
poder hacer tal cantidad de ejercicio, el individuo tiene
plir nuestra palabra en las cosas más importantes. Pero ‘Te traicioné’, dijo ella llanamente.
que suprimirlo, con lo que aparecen sensaciones de can-
mientras más fuerte sea la fuerza adversa, más importan-
sancio, debilidad, ansiedad, irritabilidad y depresión.
te debe de ser nuestra palabra para poder cumplirla. Es un ‘Te traicioné’, dijo él.
verdadero equilibrio. Para mí, en el caso más extremo, me
¿CÓMO SABER SI LA PADEZCO?
pregunto qué lado ganaría: la máxima fuerza adversa o mi Lo volvió a mirar furtivamente con desdén.
Si practicas ejercicio a diario, reflexiona y hazte las siguien-
honor. Realmente no lo sé.
tes preguntas. Si contestas a más de una de manera aser-
Oímos hablar de adicciones a diversas cosas. Vemos ‘A veces’, dijo ella, ‘te amenazan con algo...algo que
tiva, puede ser que hagas ejercicio no sólo por salud.
los efectos de las adicciones en las demás personas pero no puedes soportar, que no puedes ni considerar. Y lue-
con frecuencia nos consideramos exentos. Creemos que go dices, “No me lo hagan a mi, háganselo a alguien más,
jamás nos volveríamos adictos a una droga, por ejemplo. háganselo a fulano de tal.”. Y quizás puede que finjas,
Puede que pensemos, “Si alguna vez tomara heroína, sim- después, que fue solo un truco y que sólo lo dijiste para que
plemente pasaría por la tortura del síndrome de abstinen- pararan y en realidad no era tu intención. Pero eso no es
cia y jamás la volvería a tomar. Yo sé lo que me convie- verdad. En el momento que sucede sí es tu intención. Crees
ne.” Es fácil decir esto mientras lee este artículo y sin la que no hay otra manera de salvarte, y estás bien listo para
adicción. Pensamos así cuando nuestras mentes parecen salvarte de esa forma. Quieres que le suceda a la otra per-
estar menos constreñidas por las sensaciones del cuerpo. sona. No te importa un comino lo que sufra. Lo único que
En esos momentos, es fácil hacer esas promesas. Reflexio- te importa eres tú.’.
78
10 ADICCIONES
ADICCIONES
En el principio era el poder
Prisciliano de León Dávalos
E
l poder es una construcción de la acción aun antes
de que el pensamiento y la filosofía le otorguen exis-
tencia en lo racional, y está inscrito en la vida emo-
cional y mental del ser humano.
Dentro de la percepción del poder, existe una intima
relación con la sensación de identificación con la divini-
dad y su capacidad de transformación del caos al orden,
de la esterilidad a la creatividad y de la inacción al movi-
miento.
La más conocida definición del poder es la de Max We-
ber. En términos generales, el poder ha sido considerado
como un concepto más amplio que el de autoridad, en-
tendido como un caso especial de poder.
FUERZA Y COERCIÓN
El poder es considerado como la
probabilidad de tomar decisiones
que afecten la vida de otro(s) pese a
la resistencia de éstos. En la medida
en que el poder se ejerce por medio
de la fuerza y la coerción, Weber
distingue entre el mero ejercicio del
poder y la relación de dominación:
Max Weber
El concepto de poder es socio-
lógicamente amorfo. Todas las cua-
lidades imaginables de un hombre
y toda suerte de constelaciones posibles pueden colocar a
alguien en posición de imponer su voluntad en una situa-
ción dada. El concepto de dominación tiene, por eso, que
ser más preciso, y sólo puede significar la probabilidad de
que un mandato sea obedecido (Weber: 1974, p.43).
MODALIDADES
EN EL EJERCICIO DEL PODER
Se pueden clasifica las diferentes modalidades de ejerci-
cio, según la diversidad de sus fundamentos. Para hacer
que su poder sea efectivo, un individuo o grupo puede
apelar a los temores, a sanciones físicas, al ejercicio de
la persuasión, a la manipulación o al compromiso que
los no-poderosos tienen con el “sentimiento del deber”.
Se pueden distinguir las relaciones asimétricas de aque-
llas que exigen reciprocidad. Entre las primeras están la
fuerza y la manipulación; entre las segundas, la persuasión
y la autoridad (Wrong1980, página 26). (Para un estudio
‘Lo único que te importa eres tú,’ repitió él.
más detallado, sugiero leer el artículo en Internet de Gina
Zabludovsky “Autoridad, Liderazgo y Democracia. Una Re-
‘Y después de eso, ya no sientes lo mismo
visión Teórica”.
por esa persona.’.
CONCEPTOS AFINES
‘No,’ dijo él, ‘ya no sientes lo mismo.’.
Es apasionante el estudio y relación entre los conceptos La deshumanización, la insensibilidad de quien ostenta
Doctor Prisciliano
de poder, autoridad, violencia, manipulación, liderazgo, el poder es una característica generalizada, aunque con
de León Dávalos
- Winston y Julia en 1984, de George Orwell
Médico Psiquiatra legalidad, y las importantes sutilezas de la persuasión, sus banderas desplegadas hacia el poder haya utilizado
y psicoanalista
de niños y adultos
coerción y legitimidad.Esto sería desde una mirada exte- su carisma, el populismo o la demagogia; y ya sea que lo
Con cada traición a nuestras promesas interiores, de- de cuentas se trata de un complejo de factores conscientes
priscileon@gmail.com rior al actuar; pero, ¿qué decir del interior, la motivación posea con legitimidad, legalidad o no. Es decir, poder con
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO
interna y el sustento mental de los que ejercen el poder,
cuando las ambiciones y los deseos se tornan en delirios, y
éstos a su vez en acciones contra la humanidad, o también
a favor de su construcción?
La megalomanía o los delirios de grandeza cruzan
distintas definiciones de la psiquiatría; se pueden iden-
tificar varias “tribus”. Utilizando una acepción politizada
en nuestro entorno, una familia es la de las personas que
tienen una gran carga de buen sentido del humor, con gran
poder de persuasión, hepáticos y carismáticos, que trans-
miten un optimismo desbordante, y con planes maravillo-
sos que generan esperanza y destellan reflejos de bondad
divina. Son los delirantes maniacos.
También tenemos los personajes elegantes, sobrios,
con pensamientos deslumbrantes, plagados de números,
curvas estadísticas; con una impresionante parafernalia y
aditamentos electrónicos y de medios, que deviene en una
arrogancia manifiesta. Parido por los dioses dirá el doctor
Solís ( Hernán Solís), fratricidas, tánataicos y terriblemente
manipuladores, con una intención de gran lucro, suntuo-
sidad y aplastante opresión sobre los demás. Pertenecen a
los narcisópatas. Son los que no fueron reflejados por los
ojos de ningún padre; o peor aún, son reflejos perdidos
de los padres, reflejo de un reflejo; no son alguien; están
perdidos y buscan su humanidad en el reflejo del dorado
elemento del dinero que da poder frío.
HIJOS DE LA PSICOSIS DEL DESAMOR
Están los que se identifican con la tarea de disecar el ori-
gen, y tratan el aislamiento de la pureza étnica o religiosa;
es decir, buscan la divinidad en el origen puro, en la identi-
ficación con la fuerza omnipotente del poder de la vida y la
muerte, y la ejercen sin menoscabo de su humanitarismo.
Son los paranoicos, hijos de la psicosis del desamor y del
abandono, de la ilegitimidad, y la proyectan al mundo, y
enloquecen y envilecen a las masas sedientas de la misma
necesidad de reconocimiento de alguna identidad que le
proporcionase un poco de historia y permanencia en el
pasado de su humanidad.
Esta ansia de poder, estos deseos de trascender de
manera histórica, caracteriza a los mesías su identificación
con la divinidad no tiene límites precisos, y se comportan
como si no los hubiese.
Todos, sin excepción, encuentran común denomina-
bilitamos nuestra convicción en nuestra habilidad para
dor en la arrogancia, la negación maniaca y la omnipo-
cumplir dichas promesas. Ya no sentimos lo mismo por
tencia, desde un grado de influencia personal, hasta la
nosotros; nuestro noble e inocente optimismo reemplaza-
detentación del poder.
do por un negativismo escéptico y ordinario.
DESHUMANIZACIÓN
¿Porqué? Porque me dieron ganas
¿Cómo tomamos decisiones los seres humanos? A fin
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO
Adolf Hitler.
autoridad. A diferencia de la fuerza, la manipulación y
la persuasión, la autoridad se vincula a la existencia
de cierta legitimidad y de una estructura jerárquica
que conlleva a ordenamientos institucionalizados.
e inconscientes; cognitivos y físicos; proyectados y auto-
Sin embargo, cuando se injerta de una megalomanía,
matizados. Un sumario simplista del resultado de estos
esto trasciende a la sociedad de manera destructiva,
factores es: los sentimientos. ¿Porque decide uno conti-
aplastante y represiva.
nuar con la carrera a pesar del tremendo dolor de seguir
corriendo? La respuesta simplista: los sentimientos...el
Mientras que el poder que se ejerce por la fuerza
dolor proyectado momento a momento de parar, quebran-
tiene su sustento en la violencia; la manipulación es un
tar la propia palabra, perder la carrera, etc., es mayor al
poder que se ejerce ocultando las intenciones, median-
dolor percibido de continuar.
te un esfuerzo deliberado y exitoso de influir en las
Esta forma simplificada pero efectiva de ver las de-
respuestas de individuos o grupos a los que no se les
cisiones tiene tres aspectos principales: 1) La experiencia
ADICCIONES
ADICCIONES 11
79
Bill Gates.
Walter Elias Disney.
comunican explícitamente las intenciones del poderoso. Este
“lavado de cerebro” (Wrong, 1980, p. 28-31) induce tanto a la
compra irreflexiva de determinados productos, como a votar
por ciertos candidatos.
que el individuo que está tomando la decisión tiene de su
estado físico actual, 2) La experiencia que el individuo que
Por su parte, debe entenderse por persuasión aquella
está tomando la decisión tiene de lo que percibe será su
forma de poder que intenta convencer mediante argumen-
estado físico si no toma acción alguna, 3) La experiencia
tos que se aceptan sólo después de ser evaluados indepen-
que el individuo que está tomando la decisión tiene de lo
dientemente e integrados como base del comportamiento
que percibe será su estado físico si toma acción.
propio. En este contexto también pueden existir megalo-
Para entender el primer aspecto utilizaremos algunos
maníacos, en el sentido de la magnitud y trascendencia de
conceptos tomados del “aprendizaje dependiente del esta-
sus obras, como la de algunos millonarios, la de ciertos exal-
do”. Esta teoría propone sencillamente que podemos más
tados artistas y de algunos científicos.
fácilmente acceder a nuestra información en condiciones
 76 12 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

tamiento apunta al alivio de unaestado

similares de malestar,
las presentes en el momento de su aprendiza- puede a veces procesar como si las señales siguieran es-
más que a la consecución je.de placer.
Esto implica que no todas las condiciones, particular- tando disponibles.
Independientemente de estas
mente lasconsideraciones, y a son iguales para el desem-
condiciones físicas, Cuando es tiempo de tomar una decisión, nuestro esta-
partir del siglo XIX, el problema es cadaSivez
peño humano. más fre-
logramos entender esto, y controlarlo, do físico (aspecto 1) determina nuestra percepción de los
cuente en nuestra sociedad, empujada
podemos al consumo
afectar por de una persona a la hora
el desempeño resultados teóricos posibles de nuestras decisiones y su
la publicidad y los mediosde detomar
comunicación,
decisiones pero sobre
y por lo tanto su conducta. Este es potencia. También determina la utilización de comporta-
todo en aquellos países con altos niveles económicos
uno de los factores básicos de la psicofarmacología. Es mientos automatizados. En ciertas situaciones, puede que
y en toda sociedad donde, más importante
también que ser, es
algo que probablemente todos hemos experimen- no seamos capaces de concebir ciertos resultados que, en
tener. tado en mayor o menor grado. ¿Alguna vez se ha senti- un estado normal, son comunes en nuestros pensamien-
do demasiado cansado como para enojarse? ¿Alguna vez tos. Adicionalmente, las transiciones automatizadas pue-
ADICCIÓN AL CONSUMOha tomado una droga (recetada o no) que modificara sus den ocurrir antes de que pueda llevarse a cabo cualquier
Ejemplo de ello es que, según el Informe
respuestas Europeo sobre
emocionales? Cuandoclasificó en cuatro
toma cafeína, categorías:
¿se siente Para concluir,
decisión consciente.y dado lo complejo de este fenómeno,
Adicción al Consumo, unamás tercera parte
motivado? de los ciudada- que afecta la vida de los que lo padecen y que
Nuestros complejos se refleja en perjuicio
pavlovianos de sus familias
(aspectos 2 y 3) con-
nos de la Unión Europea tienen Losproblemas
dos aspectos de autocon-
restantes de y amigos,
nuestra trascribimos
ecuación pue- el siguiente
trolan lo texto
que de es la revista Consumer.es
presentado al procesoEROSKI,
cognitivocondeeluna
trol, y entre el uno y el cinco
den serporentendidos
ciento son al adictos
examinara como
que noslosalertan
estados y aconsejan sobre estas
físicos decisión: la conductas.
comparación de los sentimientos asociados
las compras; y en los Estados Unidos,con
se relacionan algunas inves- y otros estímulos:
la cognición con las diferentes opciones generadas.
tigaciones estiman que el porcentaje de compradores
Como humanos podemos asociar estados físicos con Tenemos un método que puede ser utilizado para des-
compulsivos se ubica entre el 1.1 ya eltravés
estímulos seis por
de lociento Nos hallamos en situación de alarma si…
que denominamos ‘enlaces de automatizar patrones, alterar estados base y desconectar
Pavlov’ o ‘enlaces pavlovianos’. PorCuando ejemplo: nossi sentimos
cuando tristes,complejos pavlovianos.
deprimidos Comolo
o enojados, puede
únicoUd. queimaginarse,
nos esto
como un cierto alimento siento nauseas calma es ir de compras. puede ser muy útil al trabajar con cosas como las adic-
y simultáneamen-
te está presente el olor de esa comida, Compramos
tenderé en con frecuencia
el futu- cosas poco útiles, que después nos
ciones.
arrepentimos de haber adquirido.
ro a sentir nauseas con tan sólo oler esa comida (aunque
Tenemos la casa llena de artículos que no hemos usado y que nos resultan
no la ingiera). En nuestro modelo, también inservibles. definimos y
observamos enlaces pavlovianos inversos. Nos precipitamos
Cuando for- El de
a la hora triunfo
comprar,del porque cuerpo
no podemos controlar
mamos un enlace pavloviano, una respuesta nuestroscausada
impulsos. por sobre la mente
Del entono familiar y de amigos nos llegan mensajes críticos por nuestra
un estímulo es asociada con otro estímulo desmedida diferente,
afición pre-
a comprar.
sente simultáneamente y ajeno. Una A respuesta
pesar de puede ser
haber comprado Elmuchas
síndrome cosasdeoabstinencia de lasundrogas:
haber realizado una de las
gran gasto,
tan intricada como una mezcla física,nos sentimos
cognitiva insatisfechos
y emotiva máscuando
profundas reflexionamos
sensacionesen casa sobre
físicas los objetosasocia-
frecuentemente
adquiridos.
formando lo que llamamos un ‘complejo pavloviano’. En da con las emociones y los pensamientos. Una diversidad
Vemos que se nos va el dinero sin darnos cuenta, y a menudo estamos
una situación de enlace pavloviano, elirritados estímulopor ajenohaberaho- de señales
gastado cerebrales de diferentes tipos de cuerpos y es-
tontamente.
ra causa la respuesta, en un enlace pavloviano Cuando vemos inverso algolaquetados
nos gusta,
causan nodiferentes
paramos hasta comprarlo. de conducta en
manifestaciones
respuesta ahora causa el componente Adquirimos productos “milagro”
físico del estímulo los adictos. que El intuimos
mecanismo o sabemos inútiles.
para tomar decisiones sigue
Cuando recibimos el extracto de la tarjeta de crédito, nos sorprende
ajeno. Aquí hay un ejemplo que observamos: una persona siendo el mismo, pero
sobremanera la cantidad e importe de las compras que hemos hecho. los estados físicos (aspectos 1, 2
de la población. Por otra parte, y aunque
sufre cuando los mediosdolor
experimenta de debido a ciertas
Nuestro anticipa-
tiempo libre lo ydedicamos
3 anteriores) que rodean aa las
preferentemente decisiones
visitar los centrosson diferen-
comunicación argumentanciones.
que toda publicidad
Sufrir en esteestácasoen- comerciales
es un complejo o a ir de escaparate
conformado tes. Algunas en escaparate.
personas pueden soportar la incomodidad
caminada a hacer más cómoda la vida
por ciertos del consumidor,
procesos de pensamiento y emociones. Debido física y cumplir ciertas promesas, otras no pueden...y esto
la realidad es que festejos como el “Día
a que el sufrimiento de laocurrió
madre”, al mismo tiempo que el dolor, puede cambiar. Con frecuencia en la adicción, el estado
“La Navidad”, “El Día del compadre”
aunque y tantos
el estímulo paraotros,
el dolor no fue el estímulo para base es tan intenso que pocas (si acaso alguna) opciones
favorecen, con mucho esa el vía de escape a latipo
faltadede
?
autoestima, que es la compra
sufrimiento,
puestade del
objetos,
este
muchas(el
sufrimiento veces Soy un compulsivo. ¿Qué puedo hacer?
dolor tenderá a crear la res- cognitivas de largo plazo pueden conceptualizarse. Las
sentimiento de querer sufrir). opciones de corto plazo siguen siendo evaluadas para la
innecesarios, y de lo que Interesantemente,
frecuentemente nos en arrepen- Piensepuede
esta persona sufrir qué quiere,
también qué letoma
pasa,decómo se encuentra y busque qué alternativa
decisiones.
timos. existe, distinta de la de ir de compras. Recupere viejas aficiones o
amplificar el dolor: este es el enlace pavloviano inverso. Si le inyecta Ud. una droga adictiva a un ser humano
incorpore nuevas, y cultive sus amistades.
Así que ahora, sufrir y sentir dolor van Hablede la
demano en un con
su problema sinpersonas
capacidad decognitiva,
su entorno este simplemente
o con aquéllas que experimentará
lo
CATEGORÍAS complejo pavloviano, cada uno fortificando hayan superado.
y amplifican- los síntomas de la abstinencia. No será capaz de concebir
Sorretino, neurólogo y miembro de la¡Auch!
do al otro. Academia Nortea- Antes de salir de compras, redacte
“cómo” minuciosamente
satisfacer su adicción. unaEllista con el
conocimiento de dónde
mericana de Neurología, citado propósito firme de no salirse de ella. Cada nuevo producto debe tener su
Porpor Guerreschi,
supuesto que laanalizó
proclividad genética también
propia justificación. pue- reside el traficante local de drogas y cómo usar la droga
los productos predilectos de
de los adictos
hacer a las apersonas
comprar,más y loso menos susceptibles
Compre con dineroa for-en metálico
no es inherente
y deje suatarjeta
la droga de misma.
crédito en Eso se aprende. Las
casa.
mar tales enlaces. Algunas personasAntes pueden de sentir
comprar doloralgo, decisiones
piense en la deutilidad
corto plazoque va a darle, y,
necesarias parasi no la tiene,
obtener la droga
desista de su intención inicial.
más agudamente en diferentes partes de su cuerpo. Algu- siguen estando disponibles para el adicto. Las implicacio-
Los coleccionistas, que se dedican sólo a deter- Revise semanalmente la marcha de su economía, el listado de gastos
nas personas pueden tener cuerpos más
minados objetos en particular. y enexcitables,
qué se hanmien- producido.nes Subraye
a largo plazo,
en rojotraídas a la inútiles
los gastos mente en forma de teoría,
o poco
tras que otras pueden ser más bien justificados.letárgicas. Algunas constreñidas por el estado físico base, y con el contrape-
Los omnívoros, que compran de todo
personas pueden procesar las señales Si de
algosusle cuerpos
gusta, nodi- lo compre
so de de losinmediato,
complejos concédase
pavlovianos unos días,
asociados, son un débil
sin distinción. coméntelo con alguien y, posteriormente, decida.
ferentemente en el cerebro. Todos estos factores ayudan sentimiento comparadas
Si está convencido/a de que no puede superar su adicción o ha fracasado con el alivio de la sensación pre-
Los maníacos del negocio, a determinar
que gustancuáles sentimientos corporales en variosy intentos,
emociones acudasente.
al psicólogo.
de adquirir objetos de toda clase,siendo asociados con cuáles La
acaban empresa no
estímulos. Debe es fácil,
de peroConforme
recuerde que cada vez que
son retiradas controlamosadictivas, sen-
las sensaciones
con tal de que sea a un precio ventajoso. impulsos irracionales que nos perjudican, y los vencemos, hemos
entenderse que cuando nos referimos a sentimientos del timientos comparativamente negativos pueden apagar lo
conseguido una victoria que nos hace más libres. Las adicciones nada
Los compradores virtuales,cuerpo
queanavegan
fin de cuentas
mucho nos estamostienen refiriendo al proce-
de bueno, sentimientos
y, cuando las vencemos generados
a base por la ideología.voluntad
de inteligencia, Imagine que ne-
por Internet y compran asamiento
través dede señales en el cerebro. yEnesfuerzo,
la red. casos enreafirmamos
los que cesita nuestra personalidad
evacuar y está enyun mejoramos
lugar muynuestro
público. Puede pen-
las señales directas del cuerpo son bloqueadas,equilibrio emocional
el cerebro y calidad
sar quede novida.
soportaría la vergüenza de evacuar en público.

76y13.indd 1
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 13 77

Adicciones,
Sin embargo conforme las sensaciones relativas a sus
necesidades se hacen más y más intensas, puede cambiar
de parecer y evaluar sus sensaciones / sentimientos di-

flagelo de la sociedad
ferentemente. El síndrome de abstinencia de las drogas
puede ser aún más intenso; algunas personas incluso sub-
yugan sus sentimientos de temor a la muerte y deseo de
vivir a los sentimientos generados por la posibilidad del
Patricia Liliana Cerda Pérez
alivio.

E
La decisión se vuelve
n cualquier clara.moderna,
sociedad Conforme laslaadicciones
intensidad son
aumenta, unalos procesos normales
realidad que afectade pensamiento
a todos se ven
por igual. Somos
limitados adictos
y se desvanecen.
al dinero o Aún la experiencia
al poder, de la de
dentro y fuera vidacasa;
futura puede
a las drogas nopermitidas
ser tomadaenenOccidente,
cuenta. El comodioselmonolíti-
alcohol y el
co del estado
tabaco; base
a las adictivo destruye
prohibidas, opciones
como la cocaína cognitivas,
o los psicotrópi-
subyuga la consumo
cos; al voluntad yideológica y manifiesta
a las compras una serie
desmedidas; de al
al sexo;
decisiones
juego; aen la cascada
mentira;que culminan
al trabajo; en el aalivio
al robo, imagina-
las sectas y, últi-
do. mamente,
Sólo una re-orquestación
algunos cuestionanradical de los
hasta complejos
el Internet, losfísi-
blogs y
cos los
puede evitarelectrónicos.
correos el destino final.

AtardecerVistas así las cosas, uno podría casi bíblicamente afir-

mar que, “quien esté libre de adicciones, que arroje la
Luz primera
retirándose de los pues
piedra”, ojos el hedonismo que nos lleva a la que nunca uso o consumo, pero que lo mismo conservo
Sentimientos
búsquedasutiles se inquietan
de placeres momentáneos para hacer a un lado porque es parte de un placer insano de poseer para aliviar
Toda esperanza,
nuestras todo Cielo,
ansiedades perdidos
y miedos tiene muchas formas de es- mis ansiedades?”.
Reducida,
capes. una mente primaria
Existencia de una sola punta; mi alma, un sólo propósito Y a esto debemos agregar cuántas veces nos auto-criti-
Atrapada
PODERenY un cuerpoCOMO
DINERO, prisión,UN
inundada,
FIN sofocada, devo- camos como para ponernos a pensar: “¿Qué pasaría si,
rada,
El extinguida
poder y el dinero, por ejemplo, llegan a convertirse en en vez de gastar en diez vestidos me hubiese comprado
Deshonrada
adicciones tanto en hombres como en mujeres que, en su cinco, y el resto del dinero lo donara para que un niño sin
Esperando,
humanaobservando a la en
patología, ven supervivencia destruirno un modo
estos dos medios, hogar se alimente o eduque mejor?¿Cuánto dinero destiné
No salva conciencia ni resultado interfiere
de apoyar a otros en la resolución de sus problemas, sino para jugar en el bingo, la lotería, las maquinitas o cualquie-
un fin; una especie de semidioses, a través de los cuales ra de este tipo de entretenimientos que hoy prosperan en
¡Mi amor! Soy tuya
no buscan el reconocimiento como una necesidad básica, Monterrey, lo mismo para un ludópata que para un inge-
Rindiéndome cayendo,
sino el halago cayendoyen
sistemático tus brazos
enfermizo que los conduce a nuo que piensa en el poder del dinero fácil tomado de em-
Sin carga de pensamientos
deprimirse cuando pierden uno u otro, y su período de presas estructuradas para sacar hasta el último centavo a
Soy “abstinencia”
tuya, tu amante, tu sirviente
es tan grave y feroz como el de aquéllos que sus jugadores?”.
Tu esclava
sufren la falta de cocaína o psicotrópicos.
Otra vez, para siempre Y, todavía más: “¿Cuántas veces nos preguntamos si
Sin importar
Cuando hablamos de adicciones, siempre evaluamos lo que hacemos o decimos dentro de nuestros hogares
Aceptando
los dañostu santo
que ensacramento
términos de salud y expectativas de es sólo para hacer sentir nuestro poder y no nuestra au-
¡Estoy completa,
vida causan soy libre! como el alcohol, la cocaína, el ce-
las drogas toridad moral? ¿Cuántas veces y por qué mentimos den-
Unamento
vez maso la marihuana en millones de jóvenes cuyos es- tro y fuera de nuestras casas, en el trabajo, con los amigos,
Traducido delpor
píritus y mentes se ven mutilados inglés
la por Farouk Rojas
invasión de tales con los vecinos y hasta con el cura que nos confiesa?
sustancias en sus neuronas. Pensamos en los costos que
esto acarrea a la productividad y al sistema de seguridad La vida, es cierto, se vive para aprenderla, pero, ¿cuán-
Acerca
social; ende
lasExecutive
vidas que cuesta el combate al narcotráfico, to de nuestro tiempo lo destinamos a reflexionar sobre lo
Success Programs, Inc. euros o pesos que se tienen
y en los millones de dólares, que hacemos u omitimos en base a expectativas lógicas y
para la lucha
Executive contra
Success esteInc.MR
Programs, mal. (ESP) ofrece programas no de simples placeres que nos atraen o de compromisos
de entrenamiento enfocados en crear consistencia en todas que nos resultan engorrosos o indeseados?
las áreas
Raray ayudar
vez nosa desarrollar las habilidades
preguntamos cuántasprácticas,
muertes espiri-
emocionales e intelectuales que la gente necesita para
tuales deja el consumo de drogas entre los jóvenes que Las adicciones, es visto, son un mal que aqueja en
alcanzar su máximo potencial. Todos los programas de
lasutilizan
ESP introducen en sus cuerpos,
una tecnología punta cony patente
en las familias
en trámiteque viven mucho a las sociedades del siglo XXI, tal como lo expu-
el drama
llamada de tener un hijo,
Cuestionamiento un MR,
Racional sobrino, un nieto o un her-
una ciencia siera el doctor Luís Eugenio Todd, en su más reciente obra,
basada
mano/a en la creencia
adictos alque entre o
alcohol más consistentes
a los sean las No hay
estupefacientes. donde hace un diagnóstico situacional de esta enferme- Doctora Patricia
creencias y patrones de conducta de un individuo, más Liliana Cerda
forma de valorar en pesos, dólares o euros tales pérdidas dad de nuestro tiempo. Su combate, cualquiera que sea la
exitoso será en todo lo que haga. El Cuestionamiento Pérez
adicionales.
RacionalMR permite a las personas volver a examinar forma que nos agobie, pasa necesariamente por la toma Coordinadora del
e incorporar percepciones que pueden ser la base de de conciencia de nuestra condición de vulnerabilidad para Centro
limitaciones
INSANO AFÁN autoimpuestas.
DE POSEER corregir rumbos, prevenir, educar y, para sintetizarlo en de Investigaciones
FCC / UANL
Casi nunca
Mayores nos preguntamos: “¿compro de verdad lo que
informes: una simple pero difícil oración: tratar de ser mejores como
cerda35@hotmail.
realmente necesito o tengo vestidos, zapatos, comida
info@nxivm.com individuos y como sociedad. com

15/04/2008 16:37:35
74 ADICCIONES CONOCIMIENTO
14 ADICCIONES CONOCIMIENTO

Britania. El desafío consistió en saber quién podía atender
a más hombres en un día.
Las prostitutas aceptaron el reto y enviaron una repre-
sentante, la prostituta más famosa de Roma, una siciliana
llamada Escila.
El evento dio inicio por la noche, y a él asistirían muchos
hombres importantes de la corte, además de otras damas
a las cuales Mesalina había convencido de participar.
Escila se rindió después de haber sido poseída por 25
hombres; Mesalina salió victoriosa, pues superó la cifra
al llegar al amanecer y seguir compitiendo. Según se dice,
aun después de haber atendido a 70 hombres no se sentía
satisfecha, llegando hasta la cifra increíble de 200 hom-
bres. Cuando Mesalina pidió a Escila que regresara, ésta se
retiró diciendo: Esta infeliz tiene las entrañas de acero.
Un buen día Claudio, esposo de Mesalina, se enteró de
que, durante una de sus ausencias, visitando la isla de Os-
tia, su mujer se casó con su amante, el cónsul Cayo Silio,
por lo que la condenó al suicidio.
SEXOADICTOS
Así como la literatura ha recogido la vida y desenfreno
sexual de Mesalina en obras y cintas cinematográficas, lo
mismo ha hecho con una enorme diversidad de mu-
jeres y hombres adictos al sexo, personajes que ad-
quieren dimensiones escamoteadas a los protagonistas
de otras adicciones.
En el o la hipersexual, el acto sexual se convierte
en una forma de sustituir y compensar carencias
afectivas no obtenidas. En términos energéticos, la
descarga orgiástica serviría para descargar el malestar
psíquico causado por conflictos emocionales no re-
sueltos.
Finalmente, por si hay algún lector o lectora con
adicción al sexo, me permito recomendarle que vi-
site a Sexólicos Anónimos (http://www.sa.org/), una
fraternidad de hombres y mujeres que comparten su
mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver
su problema común y ayudar a otros a recuperarse de
la adicción al sexo. El único requisito para ser miembro
es el deseo de renunciar a la lujuria y de alcanzar la
sobriedad sexual.
Sexólicos Anónimos es un programa de recupe-
ración basado en los principios de Alcohólicos Anóni-
mos. En 1979 recibieron autorización de AA para utili-
zar los 12 pasos y las 12 tradiciones.

Escila
En la mitología griega,
Escila era una joven
que fue transformada
mediante un hechizo en
una criatura marina de
seis cabezas condenada

Adicciones: a guardar el Estrecho

Analiza el doctor Todd,
de Mesina. (Esta figura

en su más reciente
mitológica aparece en las

Enfermedades del siglo XXI aventuras de Odiseo).

libro, este grave problema,
Se trata de un monstruo
magnificado
del mar con cabeza y
Félix Ramos Gamiño
por el fenómeno
cuerpo de mujer, aunque
terminado éste en forma de pez. Sus padres fueron Hécate
yde
Forcis,la globalización
o bien Equidna y Tifón, si bien Homero señala a
Crateis como su madre. De sus extremidades inferiores

S
e denomina “adicción a las drogas a los trastrornos salían cabezas de perros, cuyos ladridos eran tan leves
caracterizados por compulsión para tomar una sus- como los de un cachorro, pero no así su voracidad. Escila
tancia que altera el comportamiento, con pérdida de de legalizar
tenía el uso
doce pies para de las Poseía
sostenerse. drogas,
tresrubro este
cabezas (o último en
autocontrol”. La definición la consigna el doctor Luis Eu- que
tal vezse hantodas
seis), levantado
ellas coninfinidad dedevoces
tres hileras en el concierto
puntiagudos
genio Todd, en su libro de reciente aparición: Adicciones, mundialIsacio,
colmillos. en pro
le de las despenalización.
asignaba igualmente seis cabezas,
enfermedades del siglo XXI. pero todas distintas: oruga, perro, león, górgona, ballena y
La obra, dividida en diez capítulos, incluye la visión del EL ALCOHOLISMO,
hombre. UNAde
Vivía en el estrecho ENFERMEDAD
Mesina, junto a Caribdis,
problema, análisis y antecedentes, y se enfoca de manera yRecuerda el autor
fue transformada porque, desdecon
los dioses, el año 1950,enlauna
el tiempo, Asociación
particular en varios tipos de adicciones, como tabaquismo, Americana
roca, de Medicina
aún existente, aceptó
que suponía la idea
graves quepara
peligros definía
los el alco-
alcoholismo, las drogas ilegales, sedantes y antidepresi- holismo como una enfermedad, pronunciamiento que más
navegantes.
vos. Empero, no se detiene ahí, sino que analiza también tarde fue aceptado también por la Organización Mundial
los métodos terapéuticos, las estrategias de prevención; de lano
Escila Salud, (OMS).
siempre habíaSin embargo
sido –dicesino
un monstruo Todd-, el tratamien-
que fue

Félix Ramos Gamiño

la educación como factor fundamental
Cayo Silio y contra
Mesalinael mal, y to de
una ésta y
hermosa otras adicciones
doncella, ha sido enfocado sólo a la
plena de dulzura.
Director Editorial termina con un análisis sobre las ventajas y desventajas terapia verbal o grupal de la psiquiatría convencional,
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO
o de organizaciones como la de Alcohólicos Anónimos,
que, fundada en 1935, actualmente da servicio a millones
de adictos en todo el mundo.
FACTORES GENÉTICOS
El doctor Todd coincide con otros tratadistas, en el senti-
do de que “el uso de drogas y tóxicos que producen placer
instantáneo y fugaz ha estado presente en la historia de
la humanidad desde sus orígenes; sus factores genéticos
incluyen genes predisponentes, actualmente bien conoci-
dos”.
E insiste sobre este particular, al afirmar que las toxi-
Leticia
comanías tienen su origen en las áreas básicas del cerebro,
que buscan instintivamente los placeres. “Las dependen-
cias –enfatiza - no son como piensan algunos; son, en
realidad, enfermedades que alteran la biología química
corporal, que tienen raíces genéticas de predisposición”
Margarita
y “repercuten negativamente en la estructura social de una
comunidad determinada.
“Para muchos investigadores en el mundo, las depen-
dencias se consideran padecimientos, no sólo de la bio-
y las compras
logía, sino también del espíritu; es decir, de toda la gama
psicológica y ambiental que forma parte del proyecto in-
dividual que cada ser humano tiene para encontrarse a sí
mismo y tener conciencia de la visión espiritual que repre-
compulsivas
senta el existir, y de su lucha permanente para conservar
su autoestima y adaptarse al entorno cultural.
“Los factores que predisponen a estos padecimientos
son aquellos de carácter socioeconómico, pero sobre todo
tienen que ver con los antecedentes educativos, la estruc-
tura familiar y la ignorancia que perpetúa los miedos, las
culpas, las frustraciones y las incertidumbres. Esto altera
el proceso de la formación
Juan Roberto Zavala integral que se desarrolla entre jóvenes que además consumen drogas fuertes. Esto es
la escuela, la familia y la comunidad y empuja a los niños
A
quella fría mañana de enero, Leticia Margarita des-
y jóvenes a iniciar sus dependencias precozmente y a per-
pertó en su bello y funcional departamento de la
petuarlas frecuentemente como signo permanente para el
colonia Lomas del Valle. Se asomó por la ventana y
resto de su vida.
vio la calle poco iluminada, casi sombría, por lo temprano
de la mañana. Miró el reloj y supo que eran apenas las
ENFERMEDADES DEL ESPÍRITU
5:45 a.m. Se dirigió al baño para tomar una ducha de 15
Más adelante, y en concordancia con otros tratadistas, el
minutos.
autor señala: “Los factores que generan las adicciones que
Conforme el agua caía por su cuerpo, diversos sen-
producen las dependencias son genéticos, bioquímicos y
timientos la asaltaban: tristeza, desatención, soledad, in-
del comportamiento; o sea, psicológicos y sociales. Sin
comprensión y el saberse carente de horizontes claros en
embargo, muchos expertos en este tema consideran que
la vida. Esa frustración, esos sentimientos, la llevaban a
las dependencias son enfermedades del espíritu, y no sólo
decirse “estoy aburrida”, “estoy angustiada”, y la hacían
representan reacciones biológicas, culturales o sociales
concluir que le faltaba sentido a su vida.
circunstanciales”.
Sabía que debería presentarse a las nueve de la ma-
En la introducción de su obra, el autor hace énfasis en
ñana en la tienda de decoración donde trabajaba, pero
este aspecto, dado que “los factores que generan las de-
también sentía ya ese impulso irreprimible, ese afán
pendencias incluyen aquéllos genéticos o hereditarios,
desmedido por adquirir cosas. Tenía la certeza de que
sobre todo en lo que se refiere al alcoholismo, que al-
sólo gastando, sólo comprando objetos, muchas veces
gunos investigadores han ligado a genes determinados”,
innecesarios, aliviaría momentáneamente su ansiedad,
y cita el caso de muchas poblaciones de Asia, donde la
al identificar erróneamente la felicidad, la seguridad y el
tercera parte de los individuos llevan un sustituto de la
bienestar emocional, con el consumo.
enzima aldehído de hidrogenasa, que no metaboliza el al-
cohol.
EXCITACIÓN POR LAS COMPRAS
“Estas personas responden a la ingestión de alcohol
El solo pensar en las compras la llevaba también a altos
con altos niveles de acetaldehído y experimentan vasodi-
niveles de excitación, por la falsa idea de mejorar su au-
latación, aumento de la frecuencia cardiaca, sensación de
toestima y el oculto deseo de obtener admiración de los
ADICCIONES 15
ADICCIONES 75
calor y baja de la presión arterial; es decir, su respuesta a
pequeñas dosis de alcohol se magnifica por su trastorno
genético y enzimático”.
EL GRAN RETO
Está claramente establecido que el consumo de drogas, líci-
tas e ilícitas, va en aumento en todo el mundo, y nuestro
país no escapa de ninguna manera a este fenómeno de la
globalización.
Ante ello, señala Todd, “el desafío para nuestro país
es que el consumo de drogas va en aumento, no sólo el
experimental o transitorio, sino el permanente o regular.
También se reconoce que el tabaquismo y el abuso del
alcohol, drogas legales, están presentes entre niños y
más común en el hombre que en la mujer, pero en los
demás. Es decir, a través de los objetos adquiridos, quería
últimos diez años ha ido en aumento en las niñas, con la
también la envidia de los vendedores, de sus familiares y
misma problemática. Lo más impresionante es que la edad
de sus amigos.
de inicio de estos niños es cada vez más temprana y llega a
Después de vestirse, se dirigió a la cocina, donde
veces a ser alrededor de los diez años de edad.
María, su fiel empleada doméstica de tantos años, le pre-
paró aquellos huevos motuleños que tanto le gustaban.
ENFERMEDADES DEL SIGLO
Al terminar el desayuno, tomó la decisión y habló a la
Ante lo expuesto, Todd señala, acorde con el título de
empresa para avisar que por sentirse enferma no asistiría
la obra a que se ha hecho referencia, que las adicciones
al trabajo. Colocó en su bolso las tarjetas de crédito y se
deben reconocerse como las enfermedades del siglo XXI,
dirigió hacia el “Mall” más elegante de la ciudad. Iría de
“pues las sociedades actuales están sometidas tanto a la
compras… ¡Era una compradora compulsiva!
comunicación reiterada, como a la transculturización que
está propiciando la globalización económica y cultural
NUEVAS ADICCIONES
que caracteriza nuestra época. Si a esto le agregamos la
En su obra Las nuevas adicciones, Cesare Guerreschi dice
pérdida de valores morales o la confusión en la prioridad
que las compras compulsivas forman parte de las new ad-
de los mismos que se sucede en un sistema social en el
dictions; de todas aquellas dependencias cuya fuente no es
que el educador educa en la escuela y la comunidad dese-
una sustancia, sino un comportamiento, y que, como su
duca en forma extraescolar, entonces podremos concluir
nombre lo indica, la patología no radica en comprar, sino
que la prevención es el factor fundamental”.
en el carácter compulsivo que esta actividad adquiere.
Asegura finalmente que se debe continuar con los pro-
Refiere también que, para 1915, Kraepelin describía la
gramas terapéuticos en el tratamiento de las adicciones,
“manía de comprar” u “oniomanía”, como un impulso pa-
lo que implica grandes inversiones científicas, médicas Licenciado Juan
tológico a comprar y que Bleuler, en 1924, lo incluye entre Roberto Zavala
y hospitalarias, con resultados no siempre gratificantes
los impulsos reactivos. Director de Cultura
–muchas veces pobres, más bien- pero es relevante, por
Agrega que, en el ámbito nosográfico, el comprar com- Científica /
sobre todo, “focalizar la importancia del tema en la pre- COCYTE NL
pulsivo puede incluirse en la familia de los trastornos de zavat_2004@yahoo.
vención a través de la educación”.
personalidad obsesivo-compulsivos y que este compor- com.mx
72 ADICCIONES CONOCIMIENTO
16 ADICCIONES CONOCIMIENTO

si son pequeños, para crear una conciencia de hábitos sa-
ludables, ya que si no son ellos los que desde temprana
edad lo hacen, entonces ¿quién será? Nadie más lo va a
hacer. Es obligación de los padres darles una formación
saludable a sus propios hijos y a la vez es derecho de los
hijos. Cuando los hijos son de una edad más madura, en
la que ya son conscientes de las consecuencias de sus ac-
tos, en la que ya cuentan con dicha formación y en la que
son capaces de tomar correctas decisiones, es decisión de
ellos, siempre y cuando no presenten ya un problema de
adicción.
INFLUENCIA DE LOS JUEGOS VIOLENTOS
Los juegos que son demasiados violentos sí influyen en el
carácter del individuo que los utiliza, está comprobado.
Los niños o jóvenes que tienen algún problema de autoes-
tima o de cualquier tipo, pueden encontrar en este tipo de
videojuegos un escape a la realidad, para desahogarse, y
al sentirse identificados con el protagonista o los eventos
del videojuego, pueden llegar a cuestionarse o inclusive
creer que poseen la capacidad y libertad de llevar lo que
hacen en su mundo virtual a la vida real”. Mauricio Mar-
tínez González.
¿En cuanto al apego? “Un padre puede evitar que los
jóvenes se hagan adictos a demasiada TV o también a
muchos juegos video, estableciendo un patrón selectivo,
de modo que para el momento en que un joven se con-
vierta en un adolescente, exista menor control y vigilancia,
y sea menor el problema.
Definitivamente, los padres pueden lograr un patrón
en el que los jóvenes no necesiten de advertencias para
dejar de practicar excesivamente un videojuego. Y es
perfecto para su formación, como lo mencionamos ante-
riormente.
Lo importante es que los padres pasen tiempo con sus
hijos, inclusive pueden hasta jugar con ellos, pero no vol-
verlo un vicio; pueden ofrecer otras ideas de actividades
familiares, como ir al cine, ir a cenar, etcétera.
Para los jóvenes que ya presentan problemas de adic-
ción a los videojuegos, hay que prestarles mucha atención
y notar sus cambios, tanto en conducta como físicos; tal
vez hasta hacérselos notar, pero de buena manera. Los pa-
dres de familia tienen que ponerse en el lugar de sus hijos
e intentar comprenderlos de una manera subjetiva, inteli-
gente y reflexiva; entender su mundo, mas no invadirlo.

SON PARTE DEL MUNDO,

PERO NO EL MUNDO
Hay que recordarle al muchacho que los juegos son parte
En el centro del placer cerebral comprendí: de nuestro mundo, pero no son el mundo mismo. Salir a
socializar y jugar también es tan gratificante como jugar

“No soy un drogadicto, simplemente, un videojuego, e inclusive mejor, porque nada es simulado
y todo es real”. (Alejandro Hernández Salas”.
Hay que presentarles diferentes alternativas, plantear-
les actividades en las que se sientan también satisfechos y

me gustan altos niveles de dopamina” contentos consigo mismos, y que de alguna manera pue-
dan sustituir el tiempo de sobra que se gasta en el video-
juego.
Por otro lado, existen infinidad de videojuegos (si
Rodrigo Soto
no es que la mayoría) que son buenos para la habilidad
mental, que ayudan a la capacidad de reacción y alerta, a

E
dopamina. Claro
s imposible negarlo: todos somos adictos. De unalas habilidades que esa
motrices, ávida necesidad
etcétera. por la dopamina
Los videojuegos están
u otra manera, cada ser humano tiene algún com-hechos también
para entretener; asimismo, están hechos paraeducativo
tiene relación con un dedicado trabajo retar
neuronal
portamiento adictivo, ya sean las tradicionales dro-al usuario. Enque cada unoen
el momento deque
nosotros hace.
el jugador seNo es raro
sienta incó-pen-
gas prohibidas, como por ejemplo la cocaína o la mari-modo sarcon
queelnosotros mismos
reto, debería vamos
dejar entrenando
de jugar. Con estoal no
cerebro
que- a X
guana; las no prohibidas, como el alcohol o el cigarro, yremos o Ydecir
gustoque
en se
particular, descargando neurotransmisores
tire la toalla a la primera, sino que hay
hasta aquellas drogas que parecen inofensivas, pero quequeysaber la capacidad de recordar ese
cuánta competencia es placer para volversana
suficientemente a experi-
y
mentarlo.
son igual de adictivas, como la comida, el Internet, la tele-cuándo se vuelve un vicio. Cabe destacar que los juegos
visión, las compras, las apuestas, la cafeína o el sexo, entreadictivos son definitivamente los que más venden.
muchas otras. SISTEMA DE RECOMPENSA
Esto simplemente
La realidad es que no debemos pelear en contra de ello.Finalmente, los padresesmencionan:
una burda descripción
“si un jovendeselohace
que su-
Maestro
Rodrigo Soto Somos homo sapiens sapiens, y aunque usemos diferen-adicto cede en nuestro “sistema de recompensa”, el cual
a los videojuegos, es necesario proporcionar alter- trabaja
Consultor/ Economía tes máscaras o plumaje para mezclarnos en sociedad,nativas de manera muy sencilla, pues dentro de nuestro
atractivas para poder ayudar a solucionar dicho organis-
de las Ideas
rsotomoreno@
todavía somos presos de nuestras emociones, y más deproblema”. mo se genera la dopamina, que es responsable de nuestras
yahoo.com aquéllas en donde el placer se potencia con cascadas de actividades diarias y de nuestra propia supervivencia. Pero
CONOCIMIENTO ADICCIONES 17
CONOCIMIENTO ADICCIONES 71

la pieza clave del sistema de recompensa consiste en que, DOPAMINA Y SINAPSIS

Mesalina, la insaciable
cuando experimentamos una sensación de extremo Después, las neuronas se comunican eléctricamente en el
placer, la grabamos en el cerebro mediante la conexión canal de la recompensa con otra neurona, a través de las

Adicción al sexo
de ciertos disparos neuronales, como cuando tenemos
sexo, y es así como buscamos impulsivamente y en mu-
chas ocasiones irracionalmente, que se repita.
sinapsis que hacen; así, la dopamina se libera en la sinap-
sis de otra neurona y se fija a un receptor con el objetivo
simple de producir placer.
Ismael Vidales Delgado De igual forma, los neurotransmisores GABA inhiben
ESCLAVOS DE NUESTROS IMPULSOS y previenen que los receptores se sobreestimulen. Sin em-

E
ntre los nuevos registros de la literatura de las adic-
Somos esclavos de nuestros impulsos; de esa lucha cons- bargo, las sustancias adictivas hacen que exista un ex-
ciones, está incrementando su rating la hipersexua-
tante entre la razón y la emoción excitante de repetir o no ceso de dopamina en las sinapsis; es decir, se crea un
lidad o adicción al sexo; esto es, el deseo incontro-
cierto momento de descargas dopamínicas. desequilibrio en el sistema de recompensa, y una disrup-
lable de sexo de todo tipo, desde relaciones heterosexuales
Entrando en una descripción más detallada del siste- ción entre razón y la simple emoción, lo que da lugar a que
sexuales, hasta homosexuales, zoofilia, masturbación,
ma de recompensa o mesolímbico, tenemos lo siguiente, triunfe esta última.
pluralidad, etcétera, etcétera.
de acuerdo con Wikipedia:
Se caracteriza principalmente por una frecuente esti-
1.Todo inicia cuando dentro del área tegmental ventral En este camino, estudios del doctor Eric J. Nestler, en-
mulación genital que ejemplifican claramente la ninfo-
(VTA), que consiste en una serie de neuronas dopaminér- tre otros científicos, apuntan a que el gen FosB Delta es
manía o furor uterino y la satiriasis. El umbral para lo que
gicas (relacionadas con la dopamina), que responden al como un “interruptor eléctrico molecular”, ya que conta-
constituye la hipersexualidad está sujeto a debate, y los
ácido glutámico, siempre y cuando detecten que existe un mos con este gen en pequeñas cantidades; pero, cuando
críticos preguntan si puede existir un umbral diagnósti-
estímulo de recompensa presente, liberan dopamina por se consume una droga como la cocaína, se acumula en
co.
el canal mesolímbico hacia el núcleo accumbens (NAc). grandes cantidades. De esta forma puede convertir a la
2.Posteriormente, interviene el núcleo accumbens droga en adicción por las siguientes razones que presenta
El deseo sexual varía considerablemente en los huma-
(grupo de neuronas del encéfalo), que son neuronas ácido en su artículo “The Neurobiology of Addiction”:
nos; lo que para una persona es normal, podría ser en-
gamma-aminobutírico (GABA), neurotransmisor inhibito- a)La molécula FosB Delta tarda de seis a ocho semanas
tendido por otra como excesivo. Sin embargo, no estamos
rio, y se caracteriza por adquirir y evocar comportamien- en destruirse químicamente, y si alguien consume cocaína
hablando solamente de la cantidad de veces que alguien
tos condicionados. regularmente, hace que los niveles de FosB Delta se incre-
realiza un acto sexual solo, en pareja, en grupo o en otras
3.También entra el cortex prefrontal, que integra infor- menten descontroladamente.
formas; estamos hablando de cómo la adicción al sexo se
mación para analizar y evaluar si determinado comporta- b)Los ratones de laboratorio con altos niveles de FosB
observa en el creciente número de violaciones, pederas-
miento será o no evocado. Delta se comportan de igual forma que los humanos adic-
tia, zoofilia, pornografía, salas de masaje, prostíbulos,
4.Seguimos con la amígdala, parte del sistema límbico, tos a la droga, mientras que ratones con niveles normales
páginas de Internet obscenas, líneas telefónicas “calien-
que procesa y almacena reacciones emocionales. no tienen ese comportamiento.
tes”, etcétera.
5.Por último, asociamos al hipocampo dentro del rol c)El FosB Delta tiene un rol determinante en las propie-
de la memoria de aprendizaje. dades básicas de una célula, como su estructura e inter-
OFERTA Y DEMANDA SEXUAL
La revista TIME tiene una explicación más simple sobre fase con otras células.
Igual que existen traficantes de psicotrópicos en picader-
la asociación de este sistema y la adicción. Gráficamente
os clandestinos u organizados en poderosas bandas inter-
describe en su sitio cómo todo ser humano experimenta El doctor Nestler ha encontrado que el bloquear la
nacionales, de igual forma funciona la oferta y demanda
placer cuando el VTA libera dopanima en el núcleo accum- actividad del FosB disminuye la necesidad urgente de la
de la adicción sexual; los individuos adictos al sexo hacen
bens, en la amígdala y en cortex prefrontal. droga, de acuerdo con sus estudios de laboratorio.
que su vida gire exclusivamente en torno a éste.

La adicción al sexo es una de las dependencias me-

nos visibles, puesto que las personas que la padecen sue-
len ocultar o disimular ingeniosamente tal adicción. No
se sabe ni se tienen cálculos sobre el porcentaje de la po-
blación que la padece, ni cuántos son hombres o mujeres.
Igual que otras adicciones, tiene tratamiento, siempre y
cuando la persona sea capaz de reconocerlo y aceptar la
ayuda profesional.
VALERIA MESALINA
La historia antigua registra a famosos y famosas adictos al
sexo. Una de las más famosas mujeres, con alta actividad
sexual, fue Valeria Mesalina, hija del cónsul Marco Vale-
rio. Mesalina llegó a ser la tercera esposa del emperador
Claudio, con quien procreó un hijo y una hija: Británico y
Claudia Octavia.
Fue célebre por su belleza y sus desmedidas infideli-
dades a su esposo, lo mismo con nobles, que con solda-
dos, actores, gladiadores. Gracias a la fama de esta mujer,
el nombre de Mesalina adquirió etimológicamente el sig-
Valeria Mesalina y Britanico
nificado de mujer libidinosa, un sinónimo de prostituta,
ramera, meretriz; todo esto en alusión a las anécdotas de
la legendaria lujuria que de ella se contaban.
Según cuenta la historia, Mesalina dio rienda suelta a
su ninfomanía, al grado de que llegó a prostituirse en ba-
rrios bajos utilizando apodos como lo hacen la mayoría de
las chicas dedicadas al oficio más antiguo del mundo.
ORGULLOSA DE SU LASCIVIA
Orgullosa de su bien ganada fama de lascivia, lanzó un Profesor Ismael
Vidales Delgado
reto al gremio de las prostitutas de Roma: las instó a par-
Director Académico
ticipar en una competencia, que ella organizaría en pala- del CECyTE-NL
cio, aprovechando la ausencia de Claudio, quien estaba en ividalesatt.net.mx
 70 ADICCIONES CONOCIMIENTO
18 ADICCIONES CONOCIMIENTO

MAPA CEREBRAL
Nestler dice que la neurobiología del cerebro nos ayudará
a comprender más a fondo el mapa cerebral de la adicción,
G
y crear mecanismos para evitar que la droga se fije en los
disparos neuronales y libere dopamina en exceso. Incluso,
por triste que parezca, muchos animales de laboratorio,
d
B
cuando se les da la opción, ignoran la comida y continúan

L
tomando cocaína hasta que mueren de hambre.
Todavía falta mucho por comprender, pero mientras
más estudiemos la caja neuronal, más podremos saber
de los caminos neurológicos que nos hacen ser huma-
c
nos.
y
Además hago énfasis en que cada uno de nosotros tra-
c
baja educando al cerebro día con día para fijar y asociar
d
ciertos comportamientos con el placer, y por eso mismo
r
los queremos reexperimentar.
y

Por último quiero agregar que para mi dicha o desdi-

l
cha nunca he probado una droga, salvo el alcohol en su
g
defecto; pero si se tratara de definir la experiencia de cas-
p
cadas de dopamina en el cerebro, me quedo con la canción
m
de Jefferson Airplane: “White Rabbit”, que se presenta tra- Y si tú vas persiguiendo conejos,
ducida de la siguiente forma: y si sabes que te vas a caer,
I
Díselo a una oruga fumando caterpillar.
N
Una píldora te hace más grande ¿Qué te ha dado la llamada?
b
y otra píldora te hace pequeño. Llama a Alicia,
t
Y las que te da tu Madre no hacen nada. cuando ella esté pequeña.
l
Ve y pregúntale a Alicia
c
cuando ella mida diez pies de altura. Cuando los hombres en el tablero de ajedrez
a
se levanten y te digan a dónde ir,
d
y te hayas tomado alguna especie de hongo,
t
y tú mente se mueva lentamente.
Ve y pregúntale a Alicia.
t
Creo que ella debe de saber.
q
m
Cuando la lógica y la proporción
n
se hayan caído muertas,
t
y el Rey Blanco esté hablando al revés;
a
y la Reina Roja diga “que le corten la cabeza”, acuérdate de
c
lo que dijo la perilla de la puerta:
f
“Alimenta tu cabeza, alimenta tu cabeza”.
r
c

Adicción a los videojuegos Les invito a escuchar la versión original de esta canción
en youtube; espero que no los anime a perseguir a su co-
nejo blanco, aunque, como metáfora, todos de una u otra
forma estamos persiguiendo a nuestro “conejo blanco”.
p

l
Salvador Barrera r
r

D
iversos estudios demuestran que los videojuegos miento de un producto químico, esencialmente adictivo. a
hacen adictivos a sus usuarios. Haciendo encues- Para cualquier padre que haya considerado el fervor de los p
tas entre diversos alumnos de la Universidad de que juegan, no es ninguna sorpresa. c
Monterrey, en la carrera de ingeniero en Diseño Gráfico
Digital, es sorprendente ver las diversas respuestas refe-
REFERENCIAS
UN PROBLEMA
e

Doctor rentes a la adicción. Entre estas preguntas se hace con- http://www.time.com/time/2007/addiction/

La mayoría de los trabajos revisados tienden a señalar M
Salvador Barrera ciencia para nuestros propios comentarios. De los reacti- Nestler,
que, para Eric J,
algunos, elThe
usoAddicted Brain, Cocaine
de los videojuegos use
constituye T
Universidad de Monterrey alters genes, Paradigm, Summer 2006.
Experto en gráficas vos propuestos, tenemos lo siguiente: un problema.
Nestler, Eric J, The Neurobiology of Addiction, no
Sin embargo, los conocimientos actuales t
computacionales ¿Por qué me gustan los videojuegos? ¿Son adictivos? permiten determinar
Science la naturaleza
& Practice y elDecember
Perspectives, origen de2005.
éste. Se c
y mundos virtuales
sbarrer1@ Según algunos estudios, parecería que el entusiasmo por finaliza comentando posibles líneas de trabajo futuro. m
udem.edu.mx los videojuegos se hace en el cerebro, mediante el lanza- Algunos entrevistados comentan lo siguiente: “Son en- c
CONOCIMIENTO
Genética
de las adicciones
Beatriz de la Fuente Cortez
L
a dependencia física y psíquica de determinadas
drogas o conductas es lo que se conoce como adic-
ción. En la actualidad se considera la adicción
como una enfermedad primaria con sus propios signos
y síntomas. Diversos estudios demuestran que existen
cambios neuroquímicos involucrados en las personas con
desórdenes adictivos, y en la investigación de estos facto-
res etiológicos se trata de entender qué le pasa al enfermo
y cómo funciona la enfermedad.
Entre los factores involucrados se encuentran los bio-
lógicos, psicológicos, sociales y cierta predisposición
genética. La compleja interacción de todos estos factores
permite que se exprese la enfermedad como un padeci-
miento multifactorial.
INTERACCIÓN CON EL AMBIENTE
Nuestra información genética es lo que nos da la varia-
bilidad individual, pero todos los genes interactúan cons-
tantemente con el ambiente en que nos desarrollamos,
llámese el microambiente celular desde el momento de la
concepción, el ambiente materno donde crece y se des-
arrolla el embrión y el feto y el macroambiente donde nos
desenvolvemos diariamente (casa, familia, trabajo, etcé-
tera).
Además, hay que tener en cuenta el factor estocástico,
también conocido como la susceptibilidad individual, lo
que nos hace más sensibles o resistentes para un deter-
minado padecimiento, y que también interacciona con
nuestro genoma y el ambiente. Actualmente, esta suscep-
tibilidad está siendo cada vez más comprendida con el
análisis de los polimorfismos genómicos que se estudian
con las técnicas de la medicina genómica. Los polimor-
fismos son pequeñas secuencias de ADN (ácido desoxi-
rribonucleico) cuando se expresa de muchas formas cono-
cidas como alelos, de una manera bastante común en la
población general (más del uno por ciento).
Para determinar qué tanta es la influencia que ejercen
los factores genéticos y los ambientales en la multifacto-
riedad de las adicciones, se llevan a cabo estudios familia-
res. Las adicciones manifiestan una presentación familiar
alta, lo que sugiere un componente genético, que no siem-
pre está bien definido cómo se hereda, pero los familiares
cercanos al afectado tienen más riesgo de manifestar la
enfermedad que los familiares mas lejanos.
MECANISMOS GENÉTICOS
También se realizan estudios en gemelos, tanto monocigo-
tos (por compartir el mismo genoma y ambiente uterino),
como en los dicigotos, genéticamente diferentes con un
mismo ambiente materno, y se analiza el porcentaje de
concordancia o discordancia para presentar la enferme-
ADICCIONES 19
dad. Los estudios de hermanos criados conjuntamente
o dados en adopción también se utilizan para estimar la
contribución genética sobre el ambiente. Los modelos en
animales y la asociación con marcadores moleculares o
bioquímicos también nos hablan de los mecanismos gené-
ticos asociados.
La aplicación de las herramientas de la biología mole-
cular al estudio del alcoholismo, junto con el uso de mode-
los animales, ha permitido explorar los posibles mecanis-
mos o factores genéticos que originan el comportamiento
adictivo al alcohol y otras sustancias.
ALCOHOLISMO
Existe un riesgo de 25 a 50 por ciento de que se presente
alcoholismo en hijos y hermanos de un alcohólico; los es-
tudios en gemelos demuestran de un 55 a 74 por ciento
de concordancia para el alcoholismo en gemelos mono-
cigotos y de 28 a 32 por ciento en gemelos dicigotos, tanto
varones como mujeres.
Los niños adoptados de padres biológicos alcohóli-
cos tienen mayor riesgo de desarrollar alcoholismo
(41 por ciento) que los hijos adoptados cuyos padres
biológicos no son alcohólicos; incluso, se ha observado
que el abuso del alcohol en los padres adoptivos no incre-
menta el riesgo en los hijos adoptivos.
Se han identificado dos subtipos de alcohólicos. El tipo
I se caracteriza por tener una edad de inicio generalmente
después de los 25 años; se presenta en hombres y mu-
jeres, con personalidades dependientes, introvertidos y
solitarios; muestra una clara influencia del ambiente en
que se desarrolla, más que una predisposición hereditaria.
El tipo II es más grave. La edad de inicio es antes de los 25
Doctora Beatriz de
la Fuente Cortez
Especialista en
Genética Médica.
Profesora de
Genética
Facultad de
Medicina / UANL
beatriz_delafuente_
cortez@hotmail.
com
68 ADICCIONES
20 ADICCIONES
para el abuso de sustancias y el juego patológico son bási-
años; es más frecuente en hombres, extrovertidos o
camente los mismos.
con personalidad antisocial y búsqueda constante de emo-
Al igual que en otras adicciones, existen factores
ciones; la presentación familiar es más importante que la
de riesgo que pueden hacer proclive a una persona a
influencia ambiental.
padecer este trastorno; algunos de éstos son caracte-
En la búsqueda de los genes involucrados con el al-
rísticas personales, como dificultades para controlar im-
coholismo, la atención se ha centrado en los genes del
pulsos, situaciones estresantes y enfrentarse a los pro-
sistema de transmisión dopaminérgica, ya que la dopa-
blemas; poca tolerancia a la frustración, y la necesidad de
mina es el principal regulador de la conducta adictiva,
experimentar sensaciones intensas; asimismo, no saber
y que se ha querido establecer una asociación con el alelo
qué hacer con el tiempo libre, tener antecedentes familia-
A1 del gen del receptor D2 de la dopamina (DRD2) en el
res de adicción y facilitación a la exposición frecuente de
cromosoma 11q; sin embargo, no ha sido posible la repro-
ambientes de juego. También existe evidencia de otros
ducción de esta asociación, por lo que es poco probable
trastornos asociados al del juego patológico, como son
que este polimorfismo contribuya a la susceptibilidad al
trastornos afectivos, de ansiedad y de abuso de sustan-
alcoholismo.
cias, todos mutuamente influyentes.
Por otra parte, un papel protector contra el alcoho-
lismo ha sido validado para dos polimorfismos funciona-
TEORÍAS EXPLICATIVAS
les en los genes, que codifican para las enzimas que me-
En el campo explicativo hay teorías que señalan la presión
tabolizan el alcohol: la alcohol deshidrogenasa ADH1B y la
de pares, de compañeros que invitan y/o exigen partici-
aldehído deshidrogenasa ALDH2. Un alelo del gen ALDH2,
pación en el juego; otras se refieren a la dinámica de la
el ALDH2*2 produce acúmulo de acetaldehído y provoca
vida actual, en la que estamos expuestos a infinidad de
eritema facial, náuseas, mareos y taquicardia.
anuncios y programas que promueven como valores las
Dados estos efectos desagradables, es poco probable
ganancias inmediatas, los premios que se obtienen en los
que los individuos poseedores de este alelo se conviertan
juegos de azar, o, simplemente, se señala la relación fa-
en alcohólicos. Por ello, el alelo ALDH2*2 es considerado
miliar en donde sólo se les enseña a los niños a divertirse
como un marcador genético de “protección” contra el al-
con juegos de azar.
coholismo. Recientemente, un polimorfismo bialélico (L y
S) del transportador de la serotonina, el HTTLPRS, se ha
Otras formas de entender la ludopatía se refieren a
asociado con riesgo aumentado para la dependencia al al-
conceptos como la “búsqueda de sensaciones” (sensation
cohol, mientras que el alelo HTTLPRL, ligado al desorden
seeking), que Zukerman definió en 1991 como una forma
obsesivo compulsivo, se ha asociado con bajo nivel de res-
de personalidad de base biológica, que predispone a los
puesta al alcohol.
individuos a buscar experiencias novedosas, excitantes
y peligrosas. Sin embargo, diferentes estudios concluyen
TABAQUISMO
que, por el momento, no es posible definir un tipo carac-
Los estudios en familias, en gemelos y en hijos adoptados
terístico de la personalidad en las ludopatías.
convergen en mostrar una heredabilidad para la adicción a
la nicotina de 0.53, con un rango que varía de 0.28 a 0.84;
El conductismo, por su parte, refiere que en la “con-
esto es, en algunos estudios hay una clara tendencia am-
ducta operante”, a partir de la aparición del refuerzo, la
biental y en otros una predisposición familiar importante.
conducta se hace cada vez más frecuente. De hecho, en
Nuevamente se analizaron los genes del sistema dopa-
este fenómeno, los juegos de azar se asemejan a los pro-
minérgico. El polimorfismo SLC6A3*9, que se encuentra
gramas de refuerzo intermitente con intervalo variable,
en el alelo 9 del gen del transportador de la dopamina, y se
le relacionó con el abandono de la nicotina, ini-
cio tardío del tabaquismo y mayor duración de
intentos de abandono del tabaco, ya que altera
la transmisión dopaminérgica y reduce la nece-
sidad de búsqueda de la novedad y recompensa
por estímulos externos.
La enzima Mono amino oxidasa (MAO-B) está
implicada en la degradación de la dopamina;
se encuentra disminuida en su función en los
cerebros de los fumadores; por ello, cuando se
inhibe, aumenta la actividad dopaminérgica y
el tabaquismo en pacientes psiquiátricos. Los
poseedores del alelo inactivo en estado het-
erocigoto u homocigoto de la enzima CYP2A6,
que es la encargada de metabolizar la nicotina
a cotinina, tienen una protección para no con-
vertirse en fumadores de tabaco ni activar pro-
carcinógenos a partir de las nitrosaminas que
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO
que son sumamente eficaces para que permanezca
metaboliza el mismo CYP2A6. El efecto observado por el
una conducta, en la cual el refuerzo lo constituye el
alelo inactivo de la CYP2A6 plantea la alternativa de que
dinero.
al inhibir dicha enzima en individuos dependientes de
FASES DE LA ENFERMEDAD
tabaco, podría obtenerse una nueva manera de ayudar a
Las consecuencias del juego patológico interfieren de
prevenir y tratar esta enfermedad. Del mismo modo, se
tal forma en la vida del individuo, que llegan hasta el
encontró la frecuencia de personas dependientes de taba-
punto de impedirle tener una calidad de vida y bienes-
co y con metabolismo. Sin embargo, en otro estudio no
tar. La enfermedad, como muchas otras adicciones,
pudieron replicarse del todo dichos resultados.
cursa por distintas fases, que van en aumento, hasta
Recientemente se demostró que las variables alélicas
convertirse en un problema.
de varios genes candidatos, tales como la subunidad alfa 4
del receptor nicotínico acetilcolina (CHRNA4), la dopa des-
Robert L Custer realiza, para el Nevada Council on
carboxilasa (DDC), la catecol-O-metiltransferasa (COMT) y
Problem Gambling (Concilio de Nevada de Adicción al
el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), están
Juego, que es una agencia de educación y orientación)
asociados significativamente con la dependencia de la ni-
una aproximación explicativa, al graficar el proceso
cotina.
de juego y recuperación en siete fases expuestas de la
siguiente forma:
MARIHUANA
Fase Ganadora. El juego es ocasional, hay exci-
La cannabis, planta de donde se obtiene la marihuana,
tación, ganancias, y se incrementan las cantidades
produce los canabinoides. El tetrahidrocanabinol (THC) es
apostadas.
la sustancia psi-
Fase Perdedora. Comienza la preocupación con
coactiva, la cual
el juego, los cambios de personalidad, mentiras, des-
se une a su recep-
cuido de la familia, el trabajo y la economía.
tor canabinoide
Fase de Desesperación. Hay incremento notable
1 (CNR1). Éste es
de tiempo y gastos en apuestas, pánico, arrepen-
el responsable
timiento, actos ilegales.
de la mayoría de
Fase de Pérdida de Esperanza. Se registra de-
los efectos en el
rrumbe emocional, abuso de sustancias, problemas
sistema nervioso
legales.
central. A este
Fase Crítica. Se busca ayuda, se toman decisiones
receptor CNR1 lo
y se deja de jugar.
activan dos en-
Fase Reconstructiva. Mejoran las relaciones inter-
docanabinoides,
personales, hay nuevos intereses y empieza el pago de
cuya vida media
deudas.
en el espacio ex-
Fase de Desarrollo. Existen nuevas formas de a-
tracelular se limita a una ingesta selectiva y posterior de-
frontar los problemas, de relacionarse con otros y el
gradación por la amida hidrolasa de ácidos grasos (FAAH),
conocimiento de sí mismo.
también conocida como aminoglicerol lipasa (MAG). Una
mutación funcional en el gen de la FAAH aumenta la de-
Debe destacarse que estas fases no forzosamente
gradación proteolítica de varias drogas de abuso. El CNR1
se efectúan cabalmente.
también está involucrado en la preferencia por el alcohol.
SUMAS ELEVADAS
Los estudios familiares sobre el abuso y dependen-
Otro actor que no puede pasarse por alto y que muestra
cia de sustancias psicoactivas mostraron una transmi-
la dimensión del juego son las ganancias, que son con-
sión familiar de manera significativa. En uno de estos
siderables. De acuerdo con Deutsche Bank Securities,
estudios se encontró aumentado hasta en ocho veces el
el mercado mundial de loterías tiene un valor de 200
riesgo de desarrollar trastornos de abuso por varias sus-
mil millones de dólares anuales, y aunque no existen
tancias, como alcohol, opioides, cocaína y cannabis, ade-
cifras muy confiables sobre este mercado en México,
más de encontrar agregación familiar para el trastorno de
algunos analistas estiman que el mercado mexicano
personalidad antisocial.
de loterías supera fácilmente los cinco mil millones
de dólares anuales1. El problema encierra aún sus ci-
Esto demuestra la importancia de la historia familiar
fras reales en México, en donde los juegos de azar y
para calcular riesgos de desarrollar trastornos por sus-
sorteos de números han comenzado a ser de mayor y
tancias. Los estudios en gemelos monocigotos mostraron
fácil acceso, pero no se cuenta con datos estadísticos y
una concordancia de 26.2 por ciento, y de 16.5 por ciento
acciones preventivas.
en dicigotos, lo que indica que la influencia genética se
manifiesta en este padecimiento. Los estudios de adop-
Existen medidas interesantes que han adoptado
ción también mostraron la implicación de la genética en el
otros países, como Canadá, donde las empresas de
abuso de sustancias, al calcular una heredabilidad de 0.67
juego colaboran en la investigación y el tratamiento
para este trastorno.
CONOCIMIENTO ADICCIONES 21
CONOCIMIENTO ADICCIONES 69

HEROÍNA mía, la dinámica social y familiar, por lo que el abordaje

de personas que muestran conductas disfuncionales el sufrimiento que conllevan los obstáculos del día a día;
La heroína tiene una herencia específica de sustancia muy del adicto debe ser multidisciplinario. La historia clínica
hacia el juego. En los lugares donde éste se practica, hay pero especialmente lo relacionado con el sentido épico,
alta, por lo que los genes involucrados en la función opioi- debe ser lo más completa, e incluir una historia familiar
especialistas accesibles al jugador, que le asesoran sobre con la búsqueda de la trascendencia, del ideal del héroe o
de son los candidatos por excelencia. La endorfina es una con la mayor parte de los familiares que se conozcan,
la mejor forma de encarar el problema. El trastorno y las trascender lo cotidiano. Baricco (2004), al explicar el sig-
llave endógena ligada por el receptor opioide 1 (OPRM1), examen físico, pruebas de laboratorio, de imagen e inter-
consecuencias del juego patológico son asunto serio, que nificado de la guerra en La Ilíada, una obra clásica y funda-
blanco principal de los opioides exógenos, la endorfina es consultas con diferentes especialistas.
necesitan de una intervención especializada y mayor aten- mental del mundo occidental, señala: “frente a las anémi-
producto del gen proopiomelanocortina (POMC). Se han
ción de los involucrados (población, gobierno y empresas cas emociones de la vida y a la mediocre estatura moral
encontrado dos diferentes polimorfismos en el OPRM1 En ocasiones habrá que efectuar una evaluación en al-
de juego). de la cotidianeidad, la guerra ponía en marcha el mundo y
(Asn40Asp y C17T) los cuales han sido propuestos para gunos miembros de la familia, para concluir un diagnós-
empujaba a los individuos más allá de los límites acostum-
asociarse a la dependencia a los opioides. tico, identificar los familiares en riesgo y proporcionar la
México, si bien se ha iniciado recientemente en la ofer- brados, hasta un lugar del alma que debía de parecerles a
asesoría genética. En muchos de estos casos no se cuenta
ta para acceder a casas de juego y sorteos de números, ellos, por fin, el punto de llegada de toda búsqueda y todo
COCAÍNA con pruebas genéticas disponibles, pero al recurrir al ries-
lo ha hecho con gran rapidez. La novedad no lo hace in- deseo”.
La cocaína es el alcaloide ob- go empírico, dependiendo de
mune a enfrentar problemas relacionados con el juego
tenido de la planta de la coca la población estudiada, ofre-
patológico y las consecuencias que padecen quienes de Este sentido épico puede escucharse, más reciente-
(erythroxylum coca). Provoca cer la eventual prevención o la
jugar pasan a sufrir. mente, en la Quinta Sinfonía, de Beethoven: el tema del
cambios moleculares impor- referencia con el especialista
destino que llama a la puerta, y de aquél que lo enfrenta
tantes en los sistemas de re- tratante.
BÚSQUEDA DE TRASCENDENCIA con valor.
compensa cerebrales. El uso
Como última reflexión, hemos de considerar, en los aspec-
crónico de cocaína favorece la La heterogeneidad de los
tos que intervienen en la construcción de esta patología Probablemente, una meta preventiva está relacio-
formación de AMPc (Adenosil mecanismos de acción involu-
denominada “ludopatía, la lícita búsqueda de lo que la nada con la búsqueda del sentido de vida, de estímulos
mono fosfato cíclico), el cual crados en las adicciones sólo
sociedad proporciona sólo a unos cuántos: riqueza, no- que llenen el vacío, o la insatisfacción que deja el su-
ayuda a regular la función ce- dificulta la complejidad ge-
toriedad, reconocimiento social, entre otras; así como la frimiento; el descubrir algo por qué luchar; ese sentido
lular por diferentes vías meta- nética; sin embargo, hay que
necesidad humana de encontrar una forma de enfrentar que permita ser héroe a la persona y que posibilita esti-
bólicas. Hay genes sensibles a subrayar que nos referimos a
los de vida más saludables que, en términos de adiccio-
la acción del AMPc; todos ellos genes que puedan aumentar
nes, se denominan “factores protectores”, mencionados
tienen una región promotora la susceptibilidad individual
en diversas investigaciones, como la actividad prosocial,
para la proteína de unión al al padecimiento. Estos trastor-
REFERENCIAS
elemento de respuesta al AMPc
asociación con iguales en actividades organizadas por la
nos requieren un componente
escuela, recreativas, de ayuda, religiosas u otras2.
(CRE), y la proteína que tiene ambiental, cualquiera que sea
American Psychiatric Association. Diagnostic and
gran afinidad por CRE se cono- la dotación genética del indi-
statistical manual of mental disorders (4ª ed.). Washington,
ce como CREB. Manuel Ponce Bernalviduo, para que se expresen;
DC: Autor. (Trad. Cast. En Barcelona: Masson.
Esta proteína sobreexpre- de ahí su expresión multifac-
Egresado de la maestría en Psicología Clínica por la Universidad Nacional
sada en el núcleo accumbens
Barico; Alesandro. Homero, Ilíada. Anagrama, Barcelona. Autónoma de México, torial.
con más de 30 años de experiencia en la investigación,
(lugar donde se realizan las ac- tratamiento y prevención del problema de las adicciones, Subdirector de
2005 Prevención en Centros deEn Integración Juvenil.
ciones de recompensa de la co- la medida en que se
caína) disminuye los efectos Ponencias en diversosconozca
Foros másAdicciones
sobre acerca de la los
y en pa-años recientes
Dostoiesvki, Fiodor. El jugador. Aguilar, México. 1991
de recompensa de la cocaína particularmente sobre togénesis
ludopatías.de
Halas
publicado diversos
adicciones, el artículos sobre el tema.
Realizó la investigación “Criterios de Alta en Psicoterapia Breve Individual en
y lograEcheburúa,
aversiónE.,a ypequeñas
Báez, C. (1990). Enfoques terapéuticos
conocimiento se deberá apli-
pacientes farmacodependientes”. Coordinador técnico de libros y materiales
dosis de didácticos del programa carpreventivo de CIJ. de nuevas
en el desarrollo
en ellatratamiento
droga. Contraria-
psicológico del juego patológico. Revista
mente, Española
la sobreexpresión de un
de Terapia del Comportamiento, 8, 127-146. pruebas diagnósticas,
Representación de Centros de Integración Juvenil, terapias
A. C. en Estados Unidos,
mutante de CREB con actividad Canadá y Centro y Sudamérica.Consulta
y, esencialmente,particular desde hace más de 25 años.
estrategias
negativa aumentó
Facchin, los efectos
Pier Luigi. El Límite. Edición del autor, Verona preventivas.
Asesor de Programas de Prevención por parte de organismos internacionales
de recompensa
2000 de la cocaína. como la Organización Panamericana de la Salud (OPS); la Organización
La serotonina también re- Mundial de la Salud (OMS); la Comisión Interamericana para el Control del
Abuso de Drogas (CICAD), dependiente de la Organización de Estados
gula laGarcía
transmisión
Martínez, neuronal
José Luis, Carmen Díaz Navarro, José A. Americanos; del Centro Regional de Información sobre Drogas y Alcohol
de recompensa
Aranda Romero.de varias drogasasociados
Trastornos de abuso; la deficiencia
al juego patológico. (RADAR), así como del Centro de Aplicación de Tecnología Preventiva de la
del genAnales
del receptor A 5HT1B Frontera (Border CAPT).
de psicología, 1993, demostró
9 (1), 83-92.que se incremen-
ta la respuesta motora a la cocaína y se persigue la au- REFERENCIAS
toadministración
Recuperación denatural
la droga. Este estado
y búsqueda alterado puede
de tratamiento
King Alor
R.A.,Ruiz Hernández
Rotter J.I., Motulsky A.G. (2002). The
provocaren elel juego
aumento a la vulnerabilidad
patológico: Resultados de dos a la cocaína. El
encuestas genetic basis of common diseases, 2nd. Edition. Ed.
Licenciado
Oxford. en Psicología egresado de la Universidad del Valle de México,
p876-913.
compuesto denominado
nacionales BP897 recovery
en USA. (Natural es agonista selectivo del
and treatment-
Especialista en Genética
adiccionesMédica.
por el CONADIC/SEDESOL.
seeking in pathological gambling: Jorde E, Jorde A. (2005). Tercera
receptor de dopamina D3 (DRD3). ElResults of two U.S.
BP897inhibe el com-
edición. Editorial
Normativo de laElsevier
DirecciónMosby.
de p273-277.
Prevención de Centros de Integración Juvenil,
national surveys.) American Journal of Psychiatry.
portamiento de búsqueda de la cocaína. El receptor DRD4 2006
EmeryA.C.and Rimoin’s
Coautor Principles
de libros de CIJ,and Practice
ponente of de congresos internacionales
expositor
Febrero;163(2):297-302.
para dopamina fue analizado en ratones a los que se les Medical Genetics (2007). Fith edition. Ed. Churchill
en adicciones.
inactivó este gen, y tuvieron hipersensibilidad motora al Livingstone. p2629-2647.
http://www.radioformula.com.mx/articulo Guízar-Vázquez J. Jesús. Genética Clínica.
exponerse al alcohol, cocaína y metanfetaminas. Diagnóstico y manejo de las enfermedades
hereditarias (2001). 3ª. Edición. Ed. El Manual
1
Fuente: www.radioformula.com.mx/articulo.
Lashttp://www.nevadacouncil.org
adicciones constituyen uno de los problemas más Moderno. P388-400.
asp?ID=52989
serios a escala mundial, por el gran impacto en la econo- 2
CSAP (2001), En Becoña, Bases científicas, p. 253
66 ADICCIONES CONOCIMIENTO
22 ADICCIONES CONOCIMIENTO

MECANISMO DE ACCIÓN
Actualmente hay estudios que sustentan que algunos
disolventes orgánicos tienen un mecanismo de acción
complejo muy similar al del etanol.

El efecto depresor de ambas sustancias es mediado por

su acción sobre dos receptores ligados a canales iónicos:
el GABAA, que tiene un efecto inhibidor de los impulsos
nerviosos y su acción es incrementada por el tolueno, el
tricloroetileno y el TCE; y el receptor NMDA, que tiene un
efecto estimulante de la conducción nerviosa, y cuya ac-
ción es inhibida por los solventes.
Con el tolueno se ha observado un incremento en la
liberación de la dopamina en los circuitos de recompensa
del cerebro. Este mecanismo es común a todas las sus-
tancias de abuso, y se relaciona con la conducta compul-
siva de búsqueda e ingesta de la sustancia.
En el caso de algunos solventes, se considera que la
formación de radicales libres de oxígeno puede ser la cau-
sa de la toxicidad que se presenta a largo plazo en el nivel
hepático y cerebral.

EFECTOS FARMACOLÓGICOS En el hígado puede observarse insuficiencia sin alte-

La intoxicación por inhalables produce un efecto depresor
del Sistema Nervioso Central, semejante al del alcohol.
A los pocos minutos de la intoxicación aparece vértigo,
desorientación y un corto periodo de euforia, seguido de
un periodo más prolongado de disminución del estado de
alerta y somnolencia.
Pueden también aparecer alucinaciones visuales o
sensitivas, y el usuario puede tener fantasías peligrosas,
como que puede volar o nadar; existe también una dis-
torsión en la percepción del tiempo. Ocurren alteraciones
visuales, como visión borrosa o doble, nistagmus, incoor-
dinación, habla balbuceante y marcha inestable. Se pre-
senta también desinhibición, agresividad, juicio alterado,
ración morfológica en el tejido hepático.
Se ha reportado la presencia de proteínas o sangre en
orina en pacientes usuarios de inhalables.
EFECTOS POTENCIALMENTE LETALES
A nivel hematológico, el benceno es capaz de producir
lesión de la medula ósea, disminución de todas las células
sanguíneas (anemia aplásica). En casos severos, la depen-
dencia de solventes cursa con trastornos nutricionales e
infecciosos que pueden llegar a causar la muerte.
La muerte puede ocurrir asociada a mecanismos indi-
rectos, como traumatismos, broncoaspiración de material

Epidemiología del consumo

disminución de los reflejos y, en casos graves, alteraciones
del ritmo cardiaco, disminución de la contracción cardiaca
que produce baja presión y falla cardiaca.
La dependencia que producen estas sustancias es de
vomitado o asfixia al utilizar bolsas de plástico; o por me-
canismos directos, como reacciones vagales que producen
bradicardia y falla cardíaca, depresión respiratoria y a-
rritmias.

de drogas en Nuevo León

tipo psicológico, y no se ha identificado un síndrome de
abstinencia formal.

Juan José Roque Segovia

CONSECUENCIAS DEL USO REFERENCIAS
El daño neurológico crónico es consecuencia de su alta

E
l consumo de drogas esmielina
un grave problema delas
salud Páez-Martínez,
(más de 650 mil N.;personas)
López-Rubalcaba,
consumenC.; Cruz,
cada fin de semana
afinidad por las grasas, pues la que envuelve
pública en nuestra sociedad, y, como ha ocurrido SL. Avances
hasta recientes
alcanzar en lagrados
diversos investigación de los
de embriaguez (ENA III,
fibras nerviosas en cerebro y sistema nervioso periférico mecanismos celulares de acción de los disolventes de
en todo contenido
el mundo,de es lípidos
un fenómeno 1998; ENA
SaludIV, 2002; Encuesta de43-50.
Adicciones, 2005).
tiene un elevado (75 porpsicosocial
ciento). Losalta- abuso. Mental.2003; 26(5):
mente cambiante; Como es de suponerse, la influencia de las bebidas al-
daños irreversibles quelas
sesustancias
producen en psicoactivas, ya sean de
el cerebro afectan
http://www.drugabuse.gov/ResearchReports/
cohólicas y el tabaco es notable en las cifras de problemas
la conducta y la esfera cognitiva. El abuso a largo plazo de en
venta legal o ilegal, provocan numerosas enfermedades
Inhalantes/Inhalantes.html
los consumidores
Doctor Juan Joséinhalables y graves problemas en la vida de las per- de salud, tanto individual como familiar y comunitaria; por
se relaciona con daño de la función cognitiva,
Roque Segovia sonas que les rodean. ejemplo, más de ocho milsíndromes
de las caside17intoxicación
mil personas que
Coordinador delmotora, visual y auditiva.
CIJ Farmacoterapia de los
Programa de Prevención En cuanto al tabaco, las Encuestas Nacionales de yfallecieron
abstinenciaenpor psicotrópicos.
Nuevo Cap. el
León durante 11año
Disolventes
2005, murieron
y Control de las Adicciones. Adicciones han demostrado que en nuestro volátiles. pp. 231-242
a consecuencia de padecimientos derivados del consumo
Profesor del Departamento Las anormalidades cognitivas pueden ir de Estado
un leve exis-
te mása una
de Psiquiatría Facultaddeterioro de un millón severa.
de fumadores, quienes causa
a su vez de tabaco
World y bebidas
Health alcohólicas
Organization 2004(SSNL, 2006). of
Neuroscience
demencia En lo periférico,
de Medicina afectan con el humo de segunda mano al 45 por ciento de psychoactive substance use and dependence. Cap.4
y Hospital Universitarioalteraciones de la fuerza o sensibilidad, y, cuando afecta el Psychfarmacology
la población no fumadora. Estas encuestas PADECIMIENTOS of dependence for different drug
/ UANLCoordinadornervio óptico, ocasiona problemas visuales. En eltambién
sistemahan classes pp.100-104
Operativo del Consejo señalado que el 70 por ciento de los cuatro millones de Entre los padecimientos destacan: accidentes automo-
Estatal Contra lasrespiratorio los solventes tienen un efecto irritante que
personas que componen nuestra
Adicciones (CECA) de NLpuede ocasionar cuadros de bronquitis.
población son consumi- vilísticos, enfermedades del hígado, cánceres de pulmón,
dr_juanroque@hotmail.com dores de bebidas alcohólicas, 28 por ciento de las cuales tráquea, estómago, glándula mamaria, intestino grueso y
CONOCIMIENTO ADICCIONES 23

próstata, además de padecimientos crónicos de las vías
respiratorias, como el asma y el enfisema, así como enfer-
medades cardiovasculares como infartos del miocardio,
embolias y hemorragias cerebrales (SSNL, 2006).
Además de lo anterior, habría que considerar los pro-
blemas psicosociales que se asocian al consumo de estas
drogas legales; por ejemplo, se puede citar que alcohol y
tabaco son las drogas de inicio en más del 87 por ciento
de los usuarios de drogas ilegales; las bebidas alcohólicas
juegan un papel crucial en la expresión de conductas vio-
lentas en las familias y barrios de nuestras comunidades;
su consumo se encuentra en el 65 por ciento de las perso-
nas que han violado o asesinado a otra persona, y más del
70 por ciento de las personas que se suicidaron durante el
año 2006 habían tomado alcohol horas antes de cometer
el acto.
pues roban a sus familiares y vecinos; además, casi 20
por ciento cometen asaltos y más del 30 por ciento han
provocado lesiones a otras personas; cuando han estado
casados, casi 40 por ciento agreden a sus parejas o hijos,
abusan de ellos o les han infligido lesiones severas; más
del 40 por ciento de los usuarios han señalado vender dro-
gas o convertirse en distribuidores de las mismas, lo que
acarrea graves problemas legales y pérdidas económicas a
sus familias y sus comunidades (SISVEA, 2007).
TRATAMIENTOS Y HOSPITALIZACIONES
Igualmente, más de la mitad han padecido enfermedades
físicas graves, que les han llevado a costosos tratamien-

USO DE DROGAS ILEGALES:

FENÓMENO CAMBIANTE
Por si lo anterior fuera poco, en los últimos 15 años se han
introducido en nuestras comunidades diversos grupos de
drogas que caen dentro de lo que denominamos “drogas
ilegales”, ya que su venta y/o su consumo están prohi-
bidos. Este panorama de consumo ha cambiado con una
rapidez inesperada en los últimos 10 años.

El extenso grupo de drogas ilegales se ha convertido

en un verdadero dolor de cabeza para todos en nuestra
sociedad; la información epidemiológica que proporciona
el Sistema de Vigilancia Epidemiológico de las Adiccio-
nes (SISVEA) en nuestra entidad, que ha captado 16 mil
225 pacientes en los últimos quince años, demuestra que
el consumo de drogas se presenta en todos los estratos
sociales y afecta a niños, adolescentes y jóvenes, indepen-
dientemente de su solvencia económica y nivel de escolari-
dad (SISVEA, 2007).
El SISVEA señala que casi el 50 por ciento de estos
usuarios de drogas en el Estado iniciaron su consumo
entre los 10 y los 14 años de edad, y más del 40 por
ciento lo iniciaron entre los 15 y los 19 años. La mayoría
iniciaron con tabaco y alcohol, siguieron con mariguana
o inhalables y de uno a tres años después ya estaban con-
sumiendo cocaína, crack, anfetaminas y otras drogas
alucinógenas; es necesario resaltar que nueve de cada
diez usuarios de drogas han usado dos o más al mismo
tiempo, lo cual agrava su situación de salud y de vida so-
cial (SISVEA, 2007).
El Sistema de Vigilancia reporta niveles aceptables
de escolaridad entre quienes usan drogas, lo cual nos
dice que no se trata de un problema de ignorancia aca- tos y hospitalizaciones de urgencia, al poner en peligro su
démica; casi el 100 por ciento estudian los niveles básicos vida a causa del consumo de las drogas; casi 30 por ciento
de educación (primaria y secundaria) y aun cuando 35 por reportan ideación o intentos de suicidio y homicidio; casi
ciento llegan hasta la preparatoria, y más del 25 por ciento el 100 por ciento han tenido que ser internados en centros
hasta niveles de educación profesional, solamente ocho especializados de tratamiento cuando menos en dos oca-
por ciento terminan estos niveles de estudio; los demás siones durante su vida de adictos.
truncan su vida de estudiantes a consecuencia del con- Como es de esperarse, para las familias de estos pa-
sumo de drogas. cientes representa un verdadero calvario tratar de sacar
Más del 30 por ciento han sido corridos de sus hogares adelante al adicto; las opciones de tratamiento que se
debido a su nivel de violencia y conductas antisociales, ofrecen tienen niveles elevados de fracaso; se ha compro-
64 ADICCIONES CONOCIMIENTO
24 ADICCIONES CONOCIMIENTO

Se debe establecer una triada terapéutica formada por

la cocaína), utiliza como droga secundaria otra depresora
el consumidor, la familia de éste y la persona o institución
(como el alcohol o una droga médica tranquilizante).
que brinde el tratamiento.
Lo lamentable de todo esto es que lo único que se es-
tán provocando es un deterioro mayor del Sistema Ner-
VISIÓN GLOBAL DEL USO DE
vioso Central (SNC) y de órganos periféricos; las sobredo-
METANFETAMINAS EN MÉXICO
sis por una sola droga no es lo usual en áreas de urgencias
Para finalizar, diremos que las metanfetaminas son sus-
médicas, sino las sobredosis por uso de múltiples drogas
tancias derivadas de las anfetaminas o sustancias de ac-
en forma simultánea. Las condiciones en las que estos pa-
ción similar, como la efedrina o pseudoefedrina, y que
cientes llegan a urgencias son usualmente mortales.
su consumo se ha convertido en un problema de salud
pública.
NUEVAS DROGAS EN EL
PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO
En lo años 90 se inicia su consumo en México, en la fron-
La mariguana es la droga ilegal más conocida en nuestra
tera norte. Eran diseñadas en laboratorios clandestinos, y
sociedad, y, junto con las sustancias inhalables, durante
registraron un aumento progresivo alarmante.
muchos años fue la droga de mayor impacto entre los
adictos; de acuerdo al SISVEA, durante el año 2007 el 64.4
Según la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) de 2002,
por ciento de los dos mil 487 usuarios de drogas que por
el consumo ocasional de estimulantes anfetamínicos afec-
primera vez acudieron a buscar tratamiento a servicios es-
taba sólo al 0.1 por ciento de la población entre los 12 y 65
pecializados en nuestro Estado, afirmaron estar usando
años; pero sólo en la zona norte ascendía a 0.4 por ciento;
mariguana cotidianamente, aunque solamente el 10.8 por
por otro lado, en la ciudad de México, el uso de metanfe-
ciento la señaló como su droga de impacto.
taminas entre la comunidad escolar en 2003 reportó
Las encuestas han reportado que casi el siete por cien-
una prevalencia total de 3.2 por ciento.
to de la población de Nuevo León, que tiene entre 12 y 65
años de edad, ha señalado haber probado la mariguana
El sistema de vigilancia epidemiológica de las adiccio-
alguna vez en su vida; la mayoría de estos usuarios se que-
nes (SISVEA), en su reporte de 2005, ubica las metanfe-
dan en el rango de experimentadores; no obstante, en to-
taminas como la segunda droga de mayor impacto, por
dos ellos queda una huella prácticamente imborrable, que
sustancia. Lo ideal es que sea voluntario, pero existe la po- la que los usuarios buscaron ayuda en instituciones no
se manifestará en algún momento de sus vidas (ENA III,
sibilidad de una negativa del paciente, por lo que de forma gubernamentales.
1998; ENA IV, 2002; Encuesta de Adicciones, 2005).
involuntaria pudiera funcionar para una primera etapa de
Actualmente se ha demostrado que la mariguana, al
desintoxicación. También se ha detectado una continua tendencia al
igual que otras drogas alucinógenas, como el peyote y
aumento, al registrar un uso ocasional del 2.7 por ciento
algunos hongos, es una droga que causa depresión y un
En ambas modalidades se requiere el apoyo del área de en 1994, y del 17.2 por ciento en 2005, por lo que se al-
estado psicótico (alucinógeno-delirante), debido a que al-
psicología, trabajo social y el uso de múltiples abordajes canzaron índices superiores a los registrados por el uso
tera y daña circuitos neuroquímicos en las zonas mediales
psicoterapéuticos, como son la terapia individual, familiar de heroína y alucinógenos, y se situaron en un nivel ya
bado que aun en el modelo de tratamiento más exitoso,cercano del encéfalo; afecta y bloquea funciones intelectuales de in-
o de grupo, por lo que se requiere el apoyo de familiares o al de los depresores con utilidad médica.
solamente del 10 al 12 por ciento de los pacientes se reha- tegración, y lleva al usuario a un estado de apatía, pérdida
personas cercanas al paciente.
de ambición y un estado afectivo aplanado e indiferente al
bilitan, y el resto termina con serias secuelas de deterioro Ante este panorama poco alentador, tanto las institu-
en su vida social y en su estado de salud. medio ambiente; estado muy parecido al observado en los
Entre las opciones farmacológicas, la primera la cons- ciones dedicadas a la atención de farmacodependientes,
Acompañar en vida a un usuario de drogas, es un síntomas negativos de las enfermedades esquizofrénicas,
tituyen los estabilizadores del afecto, por el alto por- como sus familiares y las autoridades, debemos estar
verdadero infierno, señalan los grupos de autoayuda den-atentosy crea un estado adictivo intenso (Martin, 1998).
centaje de pacientes consumidores en comorbilidad con al aumento de las metanfetaminas en nuestro me-
tro de sus leyendas preventivas; los acontecimientos quedio, para Es por ello que el usuario de este grupo de drogas
problemas de personalidad, como la carbamazepina o el poder prevenir en todos sus niveles las conse-
se transforma en un parásito de la familia, que fraca-
deben vivir cuando la adicción se hace presente en un ho-cuencias
valproato de magnesio, por mencionar algunos. del consumo de este tipo de sustancias.
gar, en alguno de sus integrantes, se convierte en un esta- sa en sus estudios y en su vida laboral; que se queda
Posteriormente se determina la utilidad de un agonista
do perpetuo de angustia, sufrimiento y rabia (NA, 2001). sin voluntad propia y a quien involucran fácilmente en
dopaminérgico, como la amantadita, que es una sustancia
que se adhiere al receptor de la dopamina, y disminuye su REFERENCIAS
situaciones antisociales (robo, estafa, trampas escolares,
LAS DROGAS DE MAYOR CONSUMO etcétera), así como en una persona sin conciencia de reali-
sensibilidad, que en la práctica se identifica como una dis-
El SISVEA ha demostrado que las drogas de mayor im- Silvia dad; elL. usuario
Cruz Martín del Campo,
generalmente creeLos efectos
que de bien
él esta las y que
minución del deseo de consumo, así como el tratamiento drogas de sueños y pesadillas. editorial Trillas.
pacto son aquéllas alrededor de las cuales gira la vida los demás están mal, y acusa a quienes le rodean de estar
específico de los trastornos relacionados, del tipo afecti-
contra él
adictiva de los usuarios; es decir, la droga que ellos com- Harold o de provocar
I. Kaplan, sude
Sinopsis infelicidad (Martin,
Psiquiatría, 1998).
Editorial
vo, con antidepresivos, como los inhibidores selectivos de
pran, almacenan, distribuyen y por la que son capaces Panamericana.
la recaptura de serotonina, como la fluoxetina o de efecto
de cometer actos antisociales con tal de conseguirla; ya SOLVENTES
dual como la venlafaxina; trastornos de ansiedad con an- Michael G. Gelder, Tratado de Psiquiatría, editorial
se mencionaba anteriormente que regularmente quienes Ars Las Medica.
sustancias de uso industrial, como los solventes de
siolíticos, aunque aquí se trata de evitar las benzodiacepi-
usan drogas consumen dos o más a la vez, pero siempre pintura derivados del tolueno, benceno y demás sustan-
nas, por su alto poder adictivo y los trastornos psicóticos,
tienen una de mayor impacto, que es su droga principal. DSM – IV.
cias aromáticas, fueron durante muchos años las drogas
de los que aquí se hace mención especial, por su alto por-
Las drogas de uso secundario las utilizan como una CIE de mayor impacto, pero en los últimos siete años han sido
centaje de psicosis inducidas por metanfetaminas, el bene- – 10.
alternativa cuando no consiguen su droga de impacto, o desplazadas por drogas de reciente introducción en nues-
ficio de los neurolépticos que son sustancias bloqueado-
bien como un complemento para contrarrestar los efectos tra sociedad. El SISVEA reportó que durante el año 2007
ras de los receptores de dopamina como la olanzapina o
indeseables que ésta les provoca; así, encontramos que un más del 20 por ciento de los dos mil 487 pacientes seña-
risperidona por mencionar algunos.
usuario cuya droga de impacto es una estimulante (como laron usarlas, pero solamente el 7.2 por ciento de pacien-
CONOCIMIENTO ADICCIONES 25
CONOCIMIENTO ADICCIONES 65

tes las reportaron como sus drogas de impacto. Han Entre las drogas de más reciente introducción en
contribuido a su abandono como drogas de impacto, las nuestras comunidades, se encuentra el grupo de las
Los solventes se encuentran contenidos, la mayoría de
rigurosas medidas que regulan las condiciones de venta metanfetaminas, sustancias que se diferencian de las an-
las veces, como mezclas de disolventes en combustibles,
a la población, así como las intensas campañas preven- fetaminas utilizadas en medicinas, precisamente por el
pegamentos, pinturas, limpiadores, quitaesmaltes o como
tivas que se desarrollaron en las décadas de los 80 y 90; hecho de que las metanfetaminas nunca han tenido uso
propelentes de aerosoles.
son drogas altamente agresivas para el sistema nervio- médico; desde su creación han sido elaboradas como dro-
so y tejidos corporales. gas ilegales.
Su mecanismo de acción se basa en la destrucción de Estas sustancias, no son todavía consideradas como
Producto Sustancia Química Tóxica
proteínas en las membranas celulares; lleva a estados de drogas de impacto entre los usuarios de nuestra locali-
destrucción neuronal y provoca estados de confusión deli- dad;Adhesivos:
solamente el 1.5 por ciento de los usuarios de drogas
rante y excitante en el usuario; son altamente adictivas, de- que Adhesivos
acudieron a tratamiento Tolueno,
y Pegamentos
por primera vez a centros
Xileno, Acetato de Etilo
bido a que las funciones destruidas provocan la sensación especializados de Nuevo LeónHexano,
Pegamento de Modelos durante el año
Tolueno, 2007
Cloruro seña-
de Metileno
De Plástico Metil-etil-cetona, Metil-butil-cetona
de necesitar la presencia de la droga para seguir funcionan- laron a este
Cemento PVCgrupo de drogas como su droga
Tricloroetileno principal; sin
do (Riegel; French; 2002). Las neuronas destruidas son in- embargo casi 20 por ciento de estos pacientes señalaron
Aerosoles:
sustituibles y el daño es permanente. haberlas estado utilizando (SISVEA 2007).
Gas Butano, Propano,
La cocaína y su peligroso derivado llamado crack se Circulan en las comunidades varios compuestos de-
Pintura de Aerosol Fluoroclorocarbonos
han convertido en nuestra entidad en la droga de princi- rivados de estas
Desodorantes drogas, conocidas
en Aerosol Tolueno;con diversos
Otros nombres
Hidrocarburos
Aerosol para el Pelo Gas Butano, Propano,
pal impacto desde el año 2003; en ese año, solamente el populares; entre los más usados
Aromatizantes Ambientales
están: éxtasis, cristal, ta-
Fluoroclorocarbonos

Salud pública y
10.3 por ciento de los usuarios de drogas que acudieron
a centros de tratamiento reportaron que el crack era su
droga principal; pero el año anterior (2007) así lo men-
chas, adams,Analgésicos
Aerosoles

Anestésicos:
y otras
bebas, microchipsFluoroclorocarbonos
y anfetas; algunos de estos
Fluoroclorocarbonos
compuestos contienen moléculas puras de metanfetamina
como las tachas y los microchips contienen metan-

solventes inhalables
cionaron el 60.4 por ciento de los pacientes. El incremento
es dramático e impresionante.
La cocaína (incluido el crack) es una droga altamente
adictiva y peligrosa; actúa provocando la liberación y al-
fetamina
Gaseosos
Líquidos
tivamente.
Locales
combinada con antihistamínicos
Óxido Nitroso
Halotano, Enflurano
Cloruro de Etilo
El mecanismo de acción es similar al observado con
Productos de Limpieza:
y LSD respec-

la cocaína y el crack, por lo cual los efectos y daños son

Ariel López Hernández
terando el metabolismo de neurotransmisores cerebrales muyLimpiado
similares; estos compuestosTetracloroetileno,
provocan Tricloroetano
una alteración
en Seco
Tetracloroetileno, Tricloroetano
relacionados con la excitación y la percepción de sen- másQuita Manchas
rápida e intensa en los mecanismos reguladores
Tetracloroetileno, de la
Tricloroetano,
Desengrasantes
timientos de euforia de los seres humanos; estos efectos voluntad social; la persona seTricloroetileno
muestra en unos cuantos

E
l término de solventes inhalables se refiere a un
son rápidamente identificados por el usuario y buscados minutos como un individuo carente de valores sociales,
Solventes:
grupo muy heterogéneo de sustancias, cuya carac-
continuamente en cada dosificación (Nestler; 2005). y esRemovedor
capaz de involucrarse
de Pintura de Uñas rápidamente
Acetona en situaciones
terística común es que, a temperatura ambiente, Removedor de Pinturao sexual, Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol
Como provoca un serio desequilibrio en los niveles de de riesgo agresivo sin medir consecuencias y
tienden a producir vapores. Éstos, al ser inhalados, tienen Thinner Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol
diversos neurotransmisores, el sistema de señales en el sin tener tiempo
Corrector Líquidopara poner en funcionamiento
Tolueno, los diques
Cloruro de Metileno, Metanol
un efecto tóxico en el Sistema Nervioso Central. Gas Líquido Metano, Etano, Butano, Propano
cerebro se sale de control y el sujeto es presa de una mentales de control en la satisfacción
Extinguidores Contra Fuego
de impulsos (Ellin-
Bromoclorodiflurometano
La facilidad para acceder a los mismos, aunada a su
ansiedad insoportable, que sólo se calma tras la ingesta good; King; Lee; 1998).
bajo costo, los convierte en un grave problema de salud
de dosis mayores de la droga; se establece entonces un
pública, ya que son utilizados por menores, de modo que
circulo vicioso y el paciente no puede detener ya el con-
su uso se asocia con alteraciones graves en el desarrollo VÍA DE ENTRADA
sumo.
físico, emocional e intelectual. Aunque se sabe que los solventes son capaces de ser ab-
sorbidos por vía cutánea, la vía de entrada de elección de
DROGA A TODA COSTA
CLASIFICACIÓN los mismos es por la nariz o la boca, mediante el uso de
La persona en estas condiciones es capaz de todo; su
Como grupo químico, los solventes volátiles incluyen una bolsas de plástico, generalmente con pegamentos, que se
pensamiento, sus ideas, sus sentimientos, sus imágenes,
serie de hidrocarburos aromáticos y alifáticos de uso in- colocan en la boca o nariz para inhalar los vapores. Algu-
su atención, su vida social, todo gira alrededor de encon-
dustrial, que, aunque difieren en su fórmula y estructura, nos líquidos se inhalan mediante trapos o estopas impreg-
trar la manera de conseguir dosis de la droga, sin importar
comparten características farmacológicas que los con- nadas que se aplican sobre las fosas nasales o la boca. Pue-
el precio ni la forma de conseguirla; la cocaína provoca
vierten en productos de abuso. den inhalarse también en frascos abiertos o superficies
lesiones celulares semejantes a las observadas en infec-
humedecidas recientemente. Algunos aerosoles se rocían
ciones; destruye las membranas celulares y las células
directamente en la nariz o en la boca.
(incluidas las neuronas) y optan por iniciar el proceso de
Solventes:
autodestrucción como medida preventiva a mayor daño:
FARMACOCINÉTICA
neurona muerta es neurona Acetileno,perdida para siempre
Butano Hexano, (Nestler;
Isobutano (2-methylpro-
Alifáticos Tras su inhalación, los solventes atraviesan la membrana
2005). pano), Propano.
alveolocapilar, y pasan al torrente circulatorio; su afini-
El Hidrocarburos
crack es cocaína llevada mediante una reacción
aromáticos Tolueno, Benceno Ciclohexano, Xileno. dad por las grasas y su alta solubilidad les permite pasar
química a una forma que se absorbe con mayor facilidad
rápidamente la barrera hematoencefálica y alcanzar una
y el efecto euforizante
Hidrocarburos se incrementa de 10 a 15 veces, al
Tetracloruro de carbono, Tricloroetano,
halogenados alta concentración en el tejido cerebral y en órganos muy
mezclarla con bicarbonato de sodio o con una sustancia
Tricloro etileno.
vascularizados, como corazón, hígado y riñones.
conocida comoCetonas
inositol; es una forma de
Acetonas, Metil - etil - acetona
cocaína con un
Algunas sustancias volátiles se eliminan por la vía res-
poder adictivo intensísimo y convierte rápidamente al
Esteres Acetato de metilo, Acetato de butilo piratoria, sin modificaciones; otras se metabolizan a nivel
usuario en una marioneta humana y, por lo tanto, en una Doctor Ariel
hepático, y forman metabolitos que en algunos casos pue- López Hernández
persona altamente peligrosa.
Alcoholes Etílico, Metílico, Isopropílico, Amílico. den ser más tóxicos que la sustancia original, y que son Centros de Integración
Juvenil, A.C.
eliminados por la vía renal o respiratoria. ariellpz@yahoo.com.mx
62 ADICCIONES CONOCIMIENTO
26 ADICCIONES CONOCIMIENTO

hay liberación de otras sustancias estimulantes, como la

Existen otras drogas de reciente introducción en
serotonina.
nuestras comunidades, las cuales se utilizan como
drogas secundarias y es muy probable que los distri-
EPIDEMIOLOGÍA
buidores de drogas (personas sin escrúpulos ni calidad
En 1991, un siete por ciento de la población de Estados
moral) las promuevan entre adolescentes y jóvenes.
Unidos había consumido estimulantes por lo menos una
Esta promoción la disfrazan en forma de recreación;
vez en su vida, aunque menos del uno por ciento eran
por ejemplo, en fiestas de amigos, en centros de juego,
consumidores habituales. El grupo de edad comprendido
en bares, antros, discotecas, table dance, así como en un
entre los 18 y los 25 años presentaba el mayor nivel
grupo de fiestas que han dado en llamar Fiestas Rave, las
de consumo, con un nueve por ciento, que las había
cuales son eventos para abiertamente promover el con-
utilizado una vez y uno por ciento que se describían a
sumo de drogas bajo el disfraz de un gusto particular por
sí mismos como consumidores habituales. El uso en el
la música electrónica.
grupo de edad entre los 12 y 17 años es alarmantemente
alto, con un tres por ciento alguna vez y uno por ciento de
DROGAS MÉDICAS
forma habitual.
En la mayoría de estos sitios se distribuyen cocaína y
metanfetaminas, pero también se promueve el uso de ke-
CONSUMIDORES BLANCOS
tamina, mezcalina, LSD, peyote, gas hilarante y un grupo
El consumo de anfetaminas se da en todos los grupos so-
de drogas médicas, utilizadas con la intencionalidad de
cioeconómicos, y es muy frecuente su uso entre los profe-
alterar la conducta mediante su consumo en dosis muy
sionales liberales de raza blanca.
elevadas.
De acuerdo con el SISVEA, casi el 20 por ciento de los
La metanfetamina es una sustancia sintética que pue-
usuarios de drogas en nuestro Estado consumen este tipo
de fabricarse en laboratorios clandestinos muy rudimen-
de drogas; entre las drogas médicas más usadas por éstos,
tarios, y se espera un aumento en la disponibilidad de esta
están el flunitracepam (Rohypnol, reynas, green’s, aguaca-
droga en los próximos cinco años.
tes) el clonacepam (Rivotril, clona, erre’s, rocha’s).
Estas sustancias contribuyen significativamente a la
Algunos autores clasifican a las “drogas de diseño”
generación de conductas psicosociales inapropiadas y
como alucinógenos, por su efecto en la sensopercepción,
angustiantes observadas en los usuarios de drogas; por
pero se consideran anfetamínicos, porque estructural-
ejemplo, los usuarios de Rohypnol alcanzan estados
mente son muy parecidos.
graves de apatía e indiferencia por la vida, y caen en
una situación de improductividad total y con la creencia
FORMAS DE CONSUMO
MANIFESTACIONES QUE de merecer todo lo que se encuentra a su alcance. Padecen
-Aspirada o inhalada.
PONEN EN RIESGO LA VIDA serios problemas de memorización, baja su capacidad
-Tomada.
Las metanfetaminas, al igual que la cocaína, influyen no- intelectual en forma alarmante y pierden con facilidad el
-Fumada.
tablemente en sistemas neuroquímicos relacionados con control sobre su agresividad.
-Inyectada.
el control de funciones corporales automatizados, como Solamente el 4.5 por ciento de los usuarios de drogas
las del sistema cardiovascular, control de la temperatu- que acudieron a centros especializados durante el año
EFECTOS
ra, alimentación, excreción de fluidos y reproducción. En 2007 señalaron haber utilizado heroína y otros opiáceos
Las metanfetaminas incrementan tanto la actividad física
estas funciones es donde se encuentran las principales como morfina, Nubaín y el Temgésic; pero menos del uno
como la psíquica.
manifestaciones que ponen en peligro la vida durante las por ciento los mencionaron como sus drogas de impacto;
Intoxicación. En el nivel cognitivo, producen euforia,
intoxicaciones graves (Kawasaki; Purvin; 1996). más del 50 por ciento de usuarios de heroína son prove-
mejoran la atención, agudizan el pensamiento, aumentan
Los usuarios de metanfetaminas y sus combinaciones nientes de Estados foráneos.
la autoestima y mejoran la socialización; aumentan la lí-
llegan a servicios de urgencia psiquiátrica por presentar Los anestésicos disociativos, tales como la ketamina y
bido o el deseo sexual, pero también producen ansiedad, i-
cuadros delirantes de tipo paranoico, estados de aluci- los medicamentos derivados del opio como el Temgésic y
rritabilidad, desconfianza, conducta violenta, alteraciones
nosis y brotes o exacerbaciones de trastornos esquizo- el Nubaín, son capaces de sustituir funciones cerebrales,
sensoperceptivas y paranoia.
frénicos, trastornos en el control de impulsos, violencia e inducen al paciente al abandono de la vida real, a la
inmotivada, intentos de suicidio u homicidio, trastornos búsqueda solamente de placer inmediato y sin esfuerzo;
En el nivel físico, aumentan la energía corporal, dis-
obsesivo compulsivos y depresiones mayores (Ellingood; provocan estados depresivos graves que culminan en
minuyen la fatiga, el sueño y el apetito; aumentan la pre-
King; Lee; 1998). intentos suicidas y padecimientos psiquiátricos severos
sión arterial, taquicardia, dilatación pupilar, resequedad
O bien, llegan a servicios de urgencias médicas por (Kosten; George; 2002).
de mucosas, frialdad en la piel por vasoconstricción; tem-
cuadros severos de hipertermia que ponen en riesgo la Las drogas que circulan actualmente en nuestras co-
blor distal, diaforesis; aumentan la glicemia, la frecuencia
vida, crisis convulsivas tipo epilepsia, hemorragias cere- munidades son diferentes y las formas de consumo tam-
respiratoria y el sistema de alerta en general.
brales, infartos cerebrales, embolias pulmonares, lesiones bién; urge actualizar los programas preventivos y los
musculares severas, gangrenas distales (dedos de pies o servicios de tratamiento y rehabilitación, para adaptar-
ABSTINENCIA
manos) de tipo vascular, pérdida de funciones cerebrales los a los nuevos hallazgos científicos y aterrizar estos
Cuando hay cese del consumo, se presenta un estado lla-
(visión, audición); la mayoría de estos casos requieren conocimientos en nuestra población; solamente con ello
mado crash, caracterizado por disforia, ánimo depresivo,
intervención en cuidados intensivos; la recuperación es se podrá realmente prevenir que en corto plazo estas dro-
hipersomnia, aumento del apetito o cólico abdominal;
muy lenta y deja secuelas irreversibles (Gorelick; Blaster; gas se conviertan en las de principal consumo, como ya
craving o deseo de volver a consumir la droga, cefalea,
1998). sucedió con el terrible crack.
CONOCIMIENTO ADICCIONES 27
CONOCIMIENTO ADICCIONES 63

?
Existe una sola causa
enlentecimiento del pensamiento, fatiga y debilidad gene-
ralizada, además de que existe un riesgo potencial de sui-

para la drogadicción?
cidio y molestias somáticas.

PSICOSIS POR ANFETAMINAS

Francisco Javierde
El consumo Rodríguez Lara
estas sustancias puede provocar la llamada

E
psicosis por anfetaminas. Se trata de una complicación
l abuso de drogas, el mal uso y la adicción son asun- familias también se pueden comportar de una manera que
que puede ocurrir tarde o temprano en cualquier usuario,
tos de máxima importancia en nuestra sociedad, de- incremente el riesgo de mantener el uso de sustancias.
sin importar la personalidad previa; no hay perturbación
bido a sus enormes costes económicos, personales
de la conciencia en el 90 por ciento de los casos; puede
y sociales. Estas cuestiones también tienen componentes La principal razón para averiguar por qué se usan las
confundirse con esquizofrenia paranoide, común en usua-
psiquiátricos importantes, ya que una proporción signifi- drogas es que, en muchos casos, la identificación de la
rios crónicos, por una sensibilización duradera del cere-
cativa de personas adictas a sustancias psicoactivas están causa puede conducir a intervenciones eficaces. Por
bro a los efectos estimulantes de la sustancia.
mentalmente enfermos, lo cual puede conducir a pro- ejemplo, muchos alcohólicos apuntarán a la ansiedad
Se caracteriza por delirios, alucinaciones, inquietud psi-
blemas en el tratamiento y a un peor pronóstico.
comotriz y agresividad. Estos cuadros remiten en 30
días, pero hasta en un 25 por ciento persisten como un
CAUSAS MULTIFACTORIALES
trastorno residual.
¿Por qué consume drogas la gente? Una falsa idea muy
frecuente es que el abuso de drogas es simplemente una
COMPLICACIONES MÉDICAS
búsqueda de diversión.
Los problemas gastrointestinales, como la colitis isquémi-
ca; los cardiovasculares, como los infartos de miocardio, y de metanfetaminas, sino de algún otro tipo de sustancias,
En realidad, las personas consumen drogas por mu-
los neurológicos, como la enfermedad cerebrovascular, se como la cocaína.
chas más razones que conseguir la “iluminación” o “colo-
encuentran entre los efectos adversos más serios asocia-
carse”. De hecho, los estudios muestran que la búsqueda
dos al abuso de anfetaminas. TRATAMIENTO
del placer fácil es la razón primaria para la iniciación en
El objetivo global del tratamiento es la abstinencia del con-
el consumo de drogas en menos del 20 por ciento de los
Otras complicaciones neurológicas por dosis altas van sumo de metanfetaminas. Existen dos modalidades viables
individuos.
desde el temblor a las crisis, coma y muerte; su uso intra- de tratamiento: la primera de forma ambulatoria, para pa-
venoso se asocia a SIDA y hepatitis. cientes que aún no pierden funcionalidad ni adaptación
Aunque el arrebato de dicha es el efecto placentero
en su entorno. Aquí el paciente acude a una unidad de
más obvio, muchas personas afirman utilizar drogas
DIAGNÓSTICO consulta externa, donde se intenta un manejo psicotera-
para sentirse plácidamente entumecidos, agradablemente
Según el Manual de Diagnóstico y Estadística de los péutico y farmacológico, tratando de lograr la abstinencia,
soñolientos o llenos de energía y confianza. Muchos otros
Trastornos Mentales, en su cuarta edición, (DSM – IV) hay aunque siempre existe el riesgo de volver a consumir la
buscan la euforia que experimentaron la primera vez, in-
que cumplir ciertos requisitos clínicos basados en la sinto- sustancia por craving o el deseo de consumo tan fuerte
tentando siempre alcanzar la intensidad de sus experien-
matología dada por el consumo de metanfetaminas, ya sea que implican este tipo de sustancias.
cias iníciales. Otros incluso se automedican para combatir
el abuso, intoxicación, dependencia, abstinencia o algún
la ansiedad, las emociones fuertes como la ira, el dolor,
otro trastorno relacionado, como el estado de ánimo, an- La segunda opción de tratamiento es por medio de
el aburrimiento, la falta de motivación, la falta de auto-
siedad o psicosis, pero siempre tiene que estar presente el un internamiento, ya cuando al paciente se le sale de
confianza y muchos otros estados aversivos, incluido el
antecedente de consumo de anfetaminas, metanfetaminas control el consumo; es disfuncional en su medio, con
aislamiento.
o sustancias de acción similar. problemas familiares, laborales e inclusive legales. Aquí
se aísla el paciente, y no se le permite el contacto con la
La utilización compulsiva de agentes psicotrópicos
TRASTORNOS ASOCIADOS
depende de una gran variedad de factores sociales,
Existen trastornos asociados o concomitantes al consumo
familiares y personales. Ambientes sociales con niveles
de metanfetaminas, como la depresión; pero hay que de-
elevados de estrés, presencia de violencia media, fácil
TRASTORNO BIPOLAR
terminar si la persona está deprimida por la abstinencia o
acceso a alcohol y drogas, falta de apoyo comunitario, Se llama trastorno bipolar o trastorno afectivo bipolar a un trastorno depresivo
ya estaba deprimida antes de consumir; el trastorno bipo-
la marginación social, etcétera, contribuyen a mayor de larga evolución, en el que los episodios depresivos se ven interferidos por
lar, el trastorno de ansiedad generalizada, la esquizofrenia
incidencia de drogadicción, en tanto que ambientes menos la aparición de otros episodios caracterizados por un estado de ánimo elevado
y con mención especial los trastornos de personalidad, ya
estresantes o amenazantes presentan una disminución de (euforia excesiva), expansivo (hiperactividad anómala) o irritable. Las fases de
que hasta el 80 por ciento de los consumidores pueden
estos problemas. exaltación, alegría desenfrenada o irritabilidad y grosería, alternan con otros
tener un trastorno de personalidad, principalmente del Doctor
episodios en que la persona está con depresiones intensas, con bajo estado de
Francisco Javier
tipo disocial o límite, por mencionar algunos de los más
FACTORES DE RIESGO Rodríguez
ánimo, incapacidad para disfrutar, falta de energía, ideas negativas Lara
y, en casos
frecuentes, así como el trastorno por déficit de atención Coordinador
En lo que respecta a los factores familiares, se sabe que graves, ideas de suicidio.
o el trastorno oposicionista desafiante, e inclusive el Administrativo de
la forma de ser de los padres y las bases de la familia,
trastorno hiperquinético disocial, que describe el Manual Educación
inclusive el divorcio, la discordia, la separación familiar, El periodo de exaltación se llama “episodio maníaco”, de una palabra griega,
Departamento de
de criterios internacional de enfermedades en su décima
la falta de comunicación, la disciplina inconstante de los “mania”, que significa literalmente “locura”. Psiquiatría
edición o CIE – 10, ya que todos estos pueden desembocar Hospital
padres y la falta de unidad han sido identificados como
en un trastorno disocial o en un TDA residual del adulto. Universitario /
factores de riesgo. En la familia de las personas que abusan El nombre de afectivo se refiere a las enfermedades de los afectos, nombre
UANL
de las drogas, la relación entre ambos padres suele ser genérico que se da a los trastornos depresivos, en general, y al trastorno bipolar.
frodriguez@
Todos estos trastornos pueden predisponer, acompa- doctor.com
Indistintamente lo nombramos como trastorno bipolar, o como trastorno afectivo
distante y las madres son las que se encargan de todo. Las
ñar e inclusive modificar el patrón de consumo, no sólo bipolar.
60 ADICCIONES CONOCIMIENTO
28 ADICCIONES CONOCIMIENTO

rendimiento diario, ya que interfieren con importantes actividades, como por Signos y síntomas
como su motivo para beber; y, en efecto, la ansiedad social especialmente la pérdida de impulso y motivación. Como
ejemplo conducir un vehículo o manejar maquinaria, por alteración de la
coordinación motora; hay deterioro de la orientación visual y la percepción del
varones jóvenes.
de la intoxicación
es una de las causas más comunes de alcoholismo en ambos tipos de drogas pueden empeorar el trastorno
psicótico, tratar el abuso de drogas en este grupo es una
sentido del tiempo, la cual es prolongada (la sensación de que el tiempo no pasa
o se vuelve lento). Existen alteraciones del estado de ánimo, desde euforia hasta por Cannabis:
prioridad.
Si la ansiedad puede ser tratada (con el uso de
depresión o ansiedad.
antidepresivos por ejemplo), en muchos casos los pacientes Otros factores que afectan al uso de drogas pueden
En el sistema cardiovascular, produce vasodilatación conjuntival (ojos ro- - Dilatación pupilar
podrán hacerse abstinentes o bien beber en forma normal.- Sensación ser menos de susceptibles
aumento de de intervención psiquiátrica, como
energía
jos) taquicardia y cambios leves en la tensión arterial. En el sistema respiratorio
La ansiedad social también es una razón común para el- Irritación conjuntival
la presión de los amigos u otras personas. Por ejemplo,
provoca una irritación de la mucosa del tracto respiratorio, la cual se estima es
uso de estimulantes por parte de los jóvenes. - Hilaridad
las mujeres adictas a los opiáceos tienen a menudo una
hasta 25 veces superior a la producida por el tabaco. Hay una mayor frecuencia - Aumento del apetito
pareja que también consume drogas o incluso negocia con
de enfermedades, como faringitis, bronquitis y, en personas vulnerables, asma - Creencias o actos grandiosos
LA DEPRESIÓN - ellas. Tras
Sequedad el abandono de las drogas, es casi seguro que
de boca
bronquial.
Otro trastorno psiquiátrico asociado al abuso de drogas- Megalomanía se produzca una recaída si continúan viviendo con este
- Taquicardia
es la depresión, pues es muy probable que conduzca a compañero.
TOLERANCIA Y DEPENDENCIA - Sedación
la ingestión excesiva de alcohol. Es entonces cuando se
Debido a la controversia que muestran diversos estudios, no se puede asegurar - Deterioro de la memoria
desarrolla un círculo vicioso, ya que tanto el alcohol como- Letargo OTRAS CAUSALES
que cause dependencia física, pero sí dependencia psíquica, la cual está amplia-
la abstinencia de alcohol son depresógenos. El alcohol es- Sensación de que
Otro motivo el el
para tiempo transcurre
consumo lentamente
de drogas es reducir el dolor
mente documentada, al grado de que se torna en una droga “indispensable” para - Ocasionalmente, ansiedad, que puede ser grave
también uno de los factores de riesgo más importantes- Procesos o el aburrimiento:
mentales La última razón la aducen los jóvenes
complejos
que el consumidor pueda funcionar adecuadamente (estudiar, trabajar, tener
para el suicidio o conducta lesiva. menos favorecidos que viven en áreas con alto índice de
relaciones sexuales etcétera), con incapacidad para realizar satisfactoriamente - Disforia o retraimiento social
- Deterioro
desempleode lay capacidad de juicio
baja calidad medioambiental, como barrios
estas actividades si no está bajo el efecto de la sustancia. - Percepciones sensoriales distorsionadas
Hay, además de la depresión, otros trastornos céntricos o urbanizaciones en la periferia.
- Aumento de las percepciones visuales, auditivas y
psiquiátricos comórbidos en el uso de sustancias adictivas, gustativas
COMPLICACIONES
como son la distimia, diferentes tipos de fobias y otros- Ilusiones Otray arazón
vecespara
alucinaciones
el uso de drogas, generalmente del
Existen diversas complicaciones en diferentes aparatos y sistemas orgánicos. En - Deterioro de la actividad motora
trastornos de ansiedad. tipo de los psicodélicos, es la búsqueda de significado o de
el sistema respiratorio, son frecuentes la bronquitis, enfermedades obstructivas
experiencias místicas. Este uso, aunque no directamente
y cambios citológicos (lesiones precancerosas). En el sistema endocrinológico se
Existe un incremento en el uso de estimulantes y ca- relevante para la psiquiatría, puede, sin embargo, precipi-
ha reportado que puede inhibir reversiblemente la espermatogénesis, de modo
nnabis por parte de pacientes esquizofrénicos. Esto refle- tar episodios psicóticos en individuos susceptibles y ac-
que se observa una reducción en el tamaño de los testículos y de la próstata en
ja, en parte, la conducta de su grupo de amigos, pero el tuar como desencadenante para la esquizofrenia.
consumidores crónicos. En mujeres puede contribuir a una mayor frecuen-
uso de estimulantes también puede ser debido, por otro
cia de ciclos anovulatorios, con problemas para concebir. En el campo inmu- modalidades es que tanto la persona como la familia iden-
lado, al hecho de que así pueden contrarrestar algunos de Es importante recordar que los motivos para el
nológico, inhibe los sistemas de defensa antibacteriana pulmonar, con un mayor tifiquen y detecten las situaciones de riesgo que la hacen
los aspectos más negativos del tratamiento neuroléptico, consumo de drogas no son estáticos. Un adicto a los
riesgo de infección. En lo neurológico, es común observar en nuestra consulta proclive al consumo, así como aprender y dominar técni-
opiáceos puede utilizar la misma dosis de heroína
diaria deterioro en las funciones cognitivas, como la memoria reciente, así como cas y estrategias para detener el “antojo” o “deseo” por
para funcionar por la mañana, “culminar” una expe-
fallas en la concentración. Estos datos están presentes incluso en abstinencia la droga cuando éste aparezca, o evitar su aparición y así

Depresión
prolongada de la droga (meses). prevenir el consumo. Otros focos de estos tratamientos
son el manejo de la autoestima, el control de los impulsos,
CUADRO CLÍNICO
La depresión es unPOR USO DE
trastorno MARIGUANA
emocional que se presenta como un estado de así como el aprendizaje en la solución de problemas.
La intensidad
abatimientodel cuadro depende
e infelicidad que puede deser
la transitorio
dosis, vía odepermanente.
administración y la suscep-
El término Otra modalidad de tratamiento es el manejo farma-
tibilidad individual.
médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan cológico indicado para tratar los cuadros psiquiátricos
Aprincipalmente
los pocos minutos deafectiva:
a la esfera inicio la deltristeza
consumo se presenta
patológica, una sensación
el decaimiento, la de acompañantes que ocurren durante la intoxicación o pos-
relajación y bienestar,
irritabilidad seguida
o un trastorno delde euforia,
humor sedación
que puede y letargo;
disminuir puede haber
el rendimiento en el risas teriormente a ella, como son: ansiedad, ataques de pánico,
inmotivadas. Posteriormente
trabajo o limitar la actividad hay
vitalfallas en independientemente
habitual, los movimientos finos de quey su la memo- depresión y cuadros psicóticos. El insomnio es también
en causa
ria; puede habero desconocida.
sea conocida alucinaciones visuales
Aunque ése eso elauditivas. Puededeaparecer
núcleo principal síntomas, ansiedad
la un síntoma común que ocurre al momento en que se sus-
tan grave, quetambién
depresión lleva a puede
la persona a presentar
expresarse a través un ataque dedeangustia
de afecciones o pánico y al pende el consumo (más si la mariguana era usada por la
tipo cognitivo,
retraimiento social. somático. En la mayor parte de los casos, el diagnóstico es
volitivo o incluso noche para inducir el sueño) por lo que la intervención
Aproximadamente
clínico, a las dos horas
aunque debe diferenciarse del consumo
de cuadros de expresiónse parecida,
presentacomo aumento
los del farmacológica por un corto plazo está también indicada.
trastornos
apetito, de ansiedad.
irritación conjuntivalLa persona aquejada
(ojos rojos), de depresión
boca puede no vivenciar
seca y taquicardia.
tristeza, sino pérdida
Habitualmente, de interés
cuando la drogae incapacidad
se fuma, para disfrutarduran
los efectos las actividades
de tres a cuatro
horas.lúdicas habituales, así como una vivencia poco motivadora y más lenta del
transcurso del tiempo. Su origen es multifactorial, aunque hay que destacar
factores desencadenantes tales como el estrés, una elaboración inadecuada del
TRATAMIENTO
duelo ode
El manejo incluso el consumo de
la dependencia dedeterminadas
la mariguana sustancias (abuso de
es muy similar alalcohol
manejo o de
de otras
otras sustancias tóxicas) y factores de predisposición como la genética.
drogas y tiende a ser por consulta externa; el consumo de esta droga por sí solo
no requiere tratamiento residencial (hospitalización) a menos que se acompañe
REFERENCIAS
La depresión puede tener importantes consecuencias sociales y personales, desde Pautas de tratamiento para la atención de usuarios
de cuadros severos de pánico, agitación o psicosis.
la incapacidad laboral hasta el suicidio. Las diferentes escuelas psiquiátricas han de mariguanna. Centros de Integración Juvenil,
Como se mencionó, casi nunca viene sola en el patrón de consumo de un
propuesto varios tratamientos para la depresión: la biopsiquiatría, a través de 2006.
paciente; la mayoría de las veces se acompaña de otro abuso o dependencia NIDA (National Institute on Drug Abuse).
un enfoque farmacológico, avalado por los éxitos de las últimas generaciones de
(cocaína, crack, alcohol etcétera), por lo que su manejo es integral con otras DSM IV-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los
antidepresivos (abanderados por la fluoxetina, la “píldora de la felicidad” del siglo Trastornos Mentales).
drogas. El tratamiento es a base de psicoterapia individual, familiar o grupal,
XX), la escuela psicoanalítica a traves de procedimientos psicodinámicos, o la
y también se trabaja en la prevención de recaídas. El objetivo común de estas
terapia cognitivo-conductual, a traves de propuestas conductuales y cognitivas.
CONOCIMIENTO ADICCIONES 29
CONOCIMIENTO ADICCIONES 61

Metanfetaminas:
Aspectos generales
Francisco Javier Morales Loa

L
as anfetaminas son sustancias estimulantes del
sistema nervioso que se sintetizaron por primera vez
a finales del siglo XVIII, y que hasta la fecha tienen
utilidad clínica bajo estricta vigilancia médica en algunos
casos de narcolepsia y obesidad.

A partir de las anfetaminas nacieron las metanfetami-

nas en los años 40. Son sustancias estimulantes más po-
tentes que las anfetaminas, con una acción más prolonga-
da inclusive que drogas como la cocaína, que ejerce un
efecto tóxico sobre las terminales nerviosas del cerebro.
Quienes las utilizan aducen efectos positivos, como reduc-
ción de la fatiga, aumento en el rendimiento escolar o la-
boral, mejoría en el estado de ánimo, estimulación de la
creatividad artística y la sociabilidad, reducción de la timi-
dez o bien intensificación del deseo y la estimulación sex-
ual. Sin embargo, también existen efectos no deseados,
riencia placentera más tarde, manejar sentimientos de
como irritabilidad, labilidad afectiva, ansiedad, nervio-
furia cuando éstos aparecen y facilitar el sueño por la
sismo, agresividad y conducta violenta; alucinaciones,
noche.
pánico, desconfianza y paranoia.
Figura 1
De manera similar, durante el periodo vital de con-
Existen algunas ventajas de las metanfetaminas sobre
sumo de drogas, diferentes motivaciones pueden hacerse
otras drogas estimulantes, como la cocaína, que son: bajo
dominantes. Esto se aprecia claramente en personas que
costo, rapidez de acción y mayor duración del efecto.
consumen opiáceos, para la mayoría de las cuales el primer
contacto con la droga fue por placer o escape. Con el paso
El funcionamiento cognitivo alterado y la pérdida de
de los meses, a medida que la dependencia física se hace
la memoria en el corto plazo afectan la capacidad de ra-
cada vez más notoria, el consumo de drogas se convierte
zonamiento y de juicio, y disminuyen la habilidad de la
en algo motivado por la necesidad de evitar los síntomas Sin embargo, una vez que la drogodependencia se ha
persona para percibir los riesgos y consecuencias de su
de abstinencia y sentirse normal a cualquier precio. establecido, será más difícil interrumpir el consumo para
conducta.
aquellas personas con características ansiosas, depen-
VARIABLES DE PERSONALIDAD dientes u obsesivas.
¿QUÉ SON LAS METANFETAMINAS?
Y GENÉTICA DE LA ADICCIÓN
La metanfetamina, en su forma pura, es un polvo blanco,
El papel de la personalidad en la adicción es una cuestión TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
cristalino e inodoro, de sabor amargo, altamente soluble
primordial. Algunos autores creen en la existencia de una También se ha documentado la existencia, en un alto por-
en agua o etanol, que en el mercado ilícito de drogas se
“personalidad adictiva”, y otros sugieren que diferentes centaje de pacientes adictos, del trastorno antisocial de la
distribuye bajo la forma de pequeños cristales transparen-
tipos de personalidad podrían predisponer a diferentes personalidad y se dice que los pacientes con este trastor-
tes, parecidos al hielo, de donde provienen los nombres de
aspectos o formas de abuso de drogas. no, que además consumen sustancias psicoactivas, llegan Doctor
“cristal” o “hielo” (ice), como popularmente se le conoce Figura 2 Francisco Javier
a presentar adicciones múltiples.
(figura 1). Morales Loa
Entre las características individuales de los consumi-
inclusive la ketamina de grupo o estructura química dife- Especializado en
dores de drogas podemos destacar una baja tolerancia La genética del abuso de drogas está empezando a ser Psiquiatría por
Por su parte, el clorhidrato de metanfetamina o metil- rente a las anfetaminas.
ante la frustración, poca asertividad o poco control de los desentrañada, y estos estudios ya han arrojado algunas la Universidad
dioximetanfetamina (MDMA) constituye un polvo blanco Autónoma de
impulsos, que los hace a su vez más susceptibles. Es más cuestiones importantes en relación con la personalidad.
que puede encontrarse bajo la forma de polvo propia- MECANISMO DE ACCIÓN Guadalajara
probable que exista predisposición a experimentar con
mente dicho y en tabletas o cápsulas; de ahí el nombre Las metanfetaminas incrementan la disposición de sustan- Adscrito a la
drogas lícitas e ilícitas en personas con rasgos de búsque- La dependencia mejor estudiada es la del alcohol, res- Unidad de
popular de “éxtasis o tachas” o también llamadas “drogas cias estimulantes, como las catecolaminas, de las cuales Internamiento
da de sensaciones o con comportamiento impulsivo, y en pecto de la cual los estudios de adopción escandinavos
de diseño”, por su manufactura en laboratorios clandesti- la dopamina y noradrenalina son las más conocidas; esto Monterrey de
extravertidos más que en introvertidos; personas con baja han encontrado que el riesgo de alcoholismo en hijos va-
nos (figura 2). se da en el espacio sináptico que existe entre cada neu- Centros
autoestima o con un auto concepto negativo tienden a la rones de padres varones alcohólicos es el mismo, inde- de Integración
rona, promueve su liberación, bloquea su degradación e
búsqueda de “algo” que les permita escapar o evadir la pendientemente de si el niño ha sido criado por el padre Juvenil, A. C.
Otras drogas consideradas de diseño son el llamado inhibe su recaptura, con lo que aumentan la disposición fcomloa@hotmail.
sensación de vacío y frustración. alcohólico o por una familia adoptiva no bebedora.
“extasis líquido” o GHB (acido gamma hidroxibutírico) e y efecto estimulante de las catecolaminas, además de que com
58 ADICCIONES CONOCIMIENTO
30 ADICCIONES CONOCIMIENTO

A continuación enlistamos una serie de Baja autoestima

factores de riesgo potencial por el uso, Disminución de la actividad religiosa
abuso y dependencia de sustancias psi- Rebeldía y discriminación social
coactivas, que pueden estar presentes Comportamiento antisocial temprano, delincuencia
en los individuos adictos. Psicopatología (especialmente depresión y ansiedad)
Comportamientos de riesgo en sexo y otras actividades
Factores de riesgo socioculturales por
el alcohol: Factores de Riesgo Potencial – Ambiente:
Rol masculino Uso de alcohol entre similares
Escasa instrucción Influencias culturales y étnicas
Ingresos bajos Desorganización y deterioro de la comunidad / vecindario
Ruptura marital Fácil y temprano acceso a las drogas
Ciertas ocupaciones Publicidad en los medios
Ociosidad
Ambivalencia cultural hacia el consu-
mo
Profecía autocumplida
Tolerancia social a la embriaguez
Anomia/marginación
Estrés social

Factores de Riesgo Potencial (familia-

res-genéticos):
Historia familiar de alcoholismo, adic-
ción o conducta antisocial
Relacionados con el uso de drogas
Disfunción familiar, pobres habilidades
parentales
Actitud permisiva del uso de drogas en
adolescentes
Abuso o negligencia del niño
(físico, sexual)
Modelos familiares de compor-
tamientos

Factores de Riesgo Potencial – Perso-

nales: En México, 2.4 millones de personas la han probado

Mariguana, la droga ilegal

Disminución del interés por logros es-
colares

de uso más frecuente en el mundo

REFERENCIAS
Rosario Leticia Alonso Martínez

L
Freixa, N. (2000). La entrevista con el enfermo alcohólico. Estrategias moti-
a mariguana o cannabis es una droga ilícita de ori- a considerarla “inofensiva” y “natural”. Sin embargo, no
vacionales. Monográfico JANO (octubre, vol. LIX, núm. 1.361).
gen asiático, conocida desde hace cinco mil años. Es hay nada más lejos de la realidad. Los profesionales que
una mezcla de tallos, semillas y flores secas, picadas diariamente trabajamos con adicciones, nos enfrentamos
Guardia, J.; Segura, L. (2000). Diagnóstico del alcoholismo. Monográfico
de la planta de cáñamo. En la actualidad se encuentra am- a la problemática médica, social y fami-liar que deriva de
Es posible considerar la cuestión del abuso de drogas JANO (octubre, vol. LIX, núm. 1.361).
pliamente distribuida en todo el mundo, y es una droga de su consumo. La mariguana tiene efectos psicoactivos so-
desde diferentes perspectivas, que van desde lo molecu-
consumo habitual entre la mayoría de los consumidores bre el estado de ánimo, la percepción y los procesos que
lar y genético, a través de lo farmacológico, hasta lo psi- Higgins, S.T.; Katz, J.L. (1998). Cocaine abuse. Behavior, Pharmacology
de drogas múltiples. tienen que ver con la conciencia, atención, concentración
Doctora Rosario
cológico y social. and Clinical Applications. San Diego: Academic Press.
Leticia Alonso Su impacto social ha sido desplazado por el surgimien- y memoria (cognitivos). Tiene más de 400 ingredientes
Martínez to de otras drogas, como la cocaína y el crack, y, en los químicos activos, 70 de los cuales son cannabinoides, re-
Médico Cada
Psiquiatra de
perspectiva tiene sus aportaciones y su impor- Torrens, M. (11-13/III/98). Dependencia de benzodiacepinas: clínica y trat-
Centros últimos años, por el surgimiento de nuevas drogas, como sponsables de los efectos psicotrópicos.
tancia, pero casi
de Integración Juvenil nadie duda de la necesidad de un enfoque amiento (págs. 537-547). V Encuentro Nacional sobre Drogodependencias y
las de diseño. Lo anterior ha influido en parte para que En la calle es conocida también como: mota, hierba,
/ Monterrey
integrado, ya que para la mayoría de drogas y la mayoría su enfoque comunitario. Libro de ponencias. Chiclana de la Frontera.
draalonso@hotmail. los mismos consumidores minimicen y subestimen los churro, porro, carrizo, toque, marley, juana, juanita, mary,
de sociedades,com ninguna perspectiva por sí sola puede ex-
efectos dañinos de esta droga en el organismo, y lleguen entre otros nombres.
plicar todas las formas conocidas del abuso de drogas.
CONOCIMIENTO ADICCIONES 31
CONOCIMIENTO ADICCIONES 59

EPIDEMIOLOGIA
Según la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y
el Delito, (ONUDD) en el año 2004, alrededor del tres por
ciento de la población mundial, 185 millones de personas,
hicieron uso indebido de las drogas.
Entre las drogas ilegales, la mariguana es la de uso
más frecuente: más de 150 millones de personas repor-
taron su consumo al menos una vez en el último año,
que equivale a 2.3 por ciento de la población mundial to-
tal, y a 3.7 por ciento de la población entre los 15 y 64
años de edad.
En México es la droga ilegal de mayor consumo; de
acuerdo con datos de la Encuesta Nacional de Adicciones
(ENA) 2002, 3.48 por ciento de la población entre 12 y
65 años, 2.4 millones de personas la han probado alguna
vez, en una proporción de 7.7 hombres por cada mujer.
En cuanto a la prevalencia de drogas ilegales por grupos
de edad, la mariguana ocupa el primer lugar en todos los
grupos de edad.
La mariguana está considerada, junto con el alcohol
y el tabaco, como droga de inicio o entrada al consumo
de otras drogas. gresiva. Cuando se fuma, los primeros efectos aparecen
rápidamente; la concentración más alta en la sangre se
FORMAS DE USO Y MECANISMO logra en un lapso de 10 a 30 minutos, y los efectos per-
DE ACCION EN EL ORGANISMO sisten hasta de dos a tres horas.
La vía de administración más común en México es en ciga- La mariguana puede ser detectada en la orina durante
rrillo. También se utiliza en infusiones tipo té o ensaladas. dos o tres días, e incluso hasta una semana después de
Otro derivado es el hashish (más usado en Europa), una la administración de una dosis única; pero en consumi-

Tratamiento residencial de las adicciones

resina que se obtiene de la flor de la planta, y tiene mayor
concentración de THC (D-9-tetrahidrocannabinol) el me-
tabolito principal de la sustancia y causante de los efectos
dores habituales moderados, hasta 10 días después, y en
crónicos, hasta de cuatro a seis semanas después del úl-
timo consumo.
Otoniel Cárdenas por lo que los efectos son más potentes,
psicotrópicos,

E
como también sus complicaciones. Cuando se fuma, pasa EFECTOS DE LA MARIGUANA
l tratamiento de las adicciones, como ocurre con graves. Las características que se consideran en estos gra-
de los pulmones al torrente sanguíneo en forma muy rá- Los efectos de la mariguana en el sistema nervioso cen-
otros padecimientos, cuando se brinda en etapas dos de adicción son las siguientes:
pida, y se distribuye a todos los órganos del cuerpo. tral son: euforia, relajación, aumento de las percepciones
tempranas es más efectivo que cuando el mal está
En lo que respecta al cerebro, la mariguana afecta visuales, auditivas y gustativas (ver, escuchar, sentir y sa-
avanzado y es crónico.
varios sistemas de la neurotransmisión, aumenta la pro- borear todo de una manera más “clara y disfrutable“. Por
Experimentador
Sin embargo, lo cierto es que la gran mayoría de los
ducción de dopamina, norepinefrina y serotonina (neu- lo anterior, es Icomún queElse
Grado
consumo se presenta
fume esta droga cuando el
pacientes que acuden en busca de atención terapéutica, con amigos, por curiosidad,
rotransmisores que modulan el ánimo, y las emociones). consumidor ve un partidopresión
de fútbol, al etcétera
grupal, ir a un concierto,
lo hacen con una historia de entre cinco y siete años de
Su acción es mayor en ganglios basales y cerebelo, lo que o tener relaciones sexuales, con el objetivo de “disfrutar o
abuso de sustancias; con frecuencia acuden con más de
se relaciona con su interferencia en la coordinación moto- vivir intensamente” la experiencia.
Social
diez años de consumo.
El problema El consumo
es quesesepresenta en depen-
ra (pérdida de equilibrio, mareo), así como en hipocampo,
Las investigaciones han demostrado que las drogas Grado II de lo anterior crea una
fiestas, reuniones ocasionales
giro dentado y corteza cerebral, que afecta la memoria a dencia psíquica a estas sensaciones
o periódicamente provocadas por la
producen cambios significativos en el funcionamiento
corto plazo, y la cognición. Una menor densidad de re- mariguana, que normalmente serían placenteras sin la
cerebral, y que estos cambios persisten mucho tiempo
ceptores está presente en el tallo cerebral, estructura que droga. Sin embargo, en los consumidores dejan de serlo, a
después de que la persona ha dejado de usarlas. Funcional
controla funciones cardiovasculares y respiratorias. menos que se acompañen de su ya
Existe consumo.
dependencia Otros síntomas
física
Estos cambios en el funcionamiento cerebral tienen
frecuentes son ataques de yrisapsicológica;
sin motivo, el paciente
desorientación,
sus consecuencias en el comportamiento, sobre todo en Grado III aún conserva la familia, el
CONTROVERSIAL USO MÉDICO alteraciones de la memoriatrabajo,
e incremento
estudios, en el umbral del
aunque
lo que se refiere a los impulsos irrefrenables de consumir
Tiene efectos tipo hipnótico (inducción del sueño), anal- dolor (mayor tolerancia). con dificultades y problemas
drogas, a pesar de todas las consecuencias que esto aca- crecientes.
gesia (control del dolor), hipotensor, relajante muscular Puede haber sensaciones desagradables, como sen-
rrea, lo que explica la dificultad para abandonar el abuso
y actividad antidiarreica. Estas propiedades la ubican ac- timientos de despersonalización (desconocerse o sen-
de sustancias y el problema para mantener la abstinencia,
tualmente como una droga para uso médico de tipo ex- sación de extrañeza de sí Disfuncional
mismo), cambios en la imagen
si no se cuenta con el tratamiento adecuado. Se presenta dependencia
perimental, lo que ha generado gran controversia. La mari- corporal, desorientación yfísica,
reacciones
compulsión depor pánico o sen-
guana es muy soluble en la grasa del organismo, lo que consumir;
sación de persecución severa, lo cualel es
paciente
común dejaobservarloDoctor Otoniel
TRATAMIENTOS RESIDENCIALES atrás familia, empleo,
Grado
en nuestra IV
consulta, incluso Cárdenas
explica su prolongada vida en los fluidos corporales. En
Los tratamientos residenciales para las adicciones son amigos. Frecuentemente seúnico, lo
con un consumo
Coordinador regional
un fumador crónico, la droga dura 20 horas en el cuerpo, cual pudiera tener que ver ve involucrado en hurtos, genética
con susceptibilidad
aquéllos que brindan atención y cuidados 24 horas al día. noreste
problemas legales, y presenta
pero se ha detectado hasta 72 horas después de su ad- individual. Hay aumento del apetito
además y sedación
deterioro físico leve, porde los Centros de
Generalmente se indican en aquellos pacientes diagnosti- Integración Juvenil
ministración. Por lo tanto, en consumidores habituales lo que muchas personas laimportante.
usan para inducir el sueño. Losotonielc@gmail.com
cados con los grados III y IV de adicción, que son los más
y crónicos, se incrementan los riesgos de toxicidad pro- efectos durante la intoxicación generan deterioro en el
56 ADICCIONES CONOCIMIENTO
32 ADICCIONES CONOCIMIENTO

de la población de 15 años o más. Del total de cocaína del sentido del olfato, sangrados nasales, problemas para tragar, ronquera y
consumida en el mundo, el 65 por ciento ocurrió en el secreción nasal crónica. La ingestión de cocaína puede causar gangrena intes-
Continente Americano, principalmente en Estados Unidos, tinal grave, debido a la reducción del flujo sanguíneo al intestino. Las personas
DESINTOXICACIÓN
en un 48 por ciento. En México, los datos de la Encuesta que se inyectan cocaína pueden experimentar una reacción alérgica aguda y, al
Ésta se indica en los pacientes que tienen síntomas por la
Nacional de Adicciones 2002 señalan que en población igual que cualquier usuario de drogas inyectables, tienen mayor riesgo de con-
privación de las sustancias. De hecho, se define esta etapa
general de 12-65 años, el consumo de cocaína permaneció traer el VIH y otras enfermedades de transmisión sanguínea.
como: El proceso de atención médica y farmacológica
estable en el período 1998-2002, con índices de 0.4 por La duración de los efectos eufóricos inmediatos de la cocaína (que incluyen
que ayuda al paciente a lograr la abstinencia y llegar a
ciento. hiperestimulación, agudeza mental y disminución de la fatiga) dependen de la
niveles de funcionamiento donde no se presenten mal-
De acuerdo con el Informe “Consumo de Drogas en pa- forma de administración. Cuanto más rápida sea la absorción, más intensa será
estares físicos o emocionales.
cientes que ingresaron a tratamiento en 2003”, de Centros la euforia, pero más breve será su duración. La euforia puede durar de 15 a 30
de Integración Juvenil, de 10 mil 971 pacientes atendidos minutos si se inhala la cocaína, y de 5 a 10 minutos si se fuma. Un aumento en
el uso de cocaína puede reducir No se contempla
el tiempo aquí la en
de euforia atención
el usuario,de losy casos
aumentaragudos
en esta institución que reportaron el consumo de cocaína,
el riesgo de adicción, fenómeno de intoxicación o sobredosis,
llamado tolerancia, pues
y que son de
habla episodios
una depen-que de-
39.8 por ciento refirió su uso en el mes previo a tratamien-
to; de éstos, 53.2 por ciento tenían entre 12 y 50 años de dencia física ya instalada.ben atenderse en el área de urgencias de un Hospital Ge-
edad (promedio de 25.9 años) y la relación hombre-mujer Existe predisposiciónneral. individual a la cocaína que tiene que ver con un au-
fue de 8-2. El 50.3 por ciento informó ser soltero; 29 por mento de la sensibilidad a la droga, lo que puede explicar algunas de las muertes
ciento, casados; 12.5 por ciento, en unión libre. que ocurren después del REHABILITACIÓN
consumo de dosis aparentemente bajas de la sustan-
cia. Y PREVENCIÓN DE RECAÍDAS
El 43.6 por ciento cursó algún grado de educación se-
Esta segunda etapa se aplica a los pacientes una vez que
cundaria; 25.5 por ciento, medio superior; 17.8 por ciento,
EFECTOS DE LA COCAÍNA ya no sufren los efectos fisiológicos o emocionales del
primaria, y 7.5 por ciento, profesional. El 62.8 por ciento
Los efectos agudos de la cocaína abuso osobre privación
el humor de las sustancias.
consisten en un Tiene
estadocomo objetivo
de eufo-
manifestó trabajar; 8.3 por ciento, estudiar, y 25.7 por
ciento, estar desocupado. El 53.9 por ciento fue clasificado ria, con sentimientos de aumento de la energía vital, de la confianza, la vigilancia a
central: Evitar la reanudación del consumo y ayudar
en el nivel socioeconómico medio bajo; 23.7 por ciento, en psíquica y el deseo sexual.controlar los impulsos
Muchas personas que llevan
se sienten al abuso de las
más comunicativas, másdro-
el bajo, y 13 por ciento, en el medio bajo. El 46.3 por ciento involucradas en su relación con otros, más espontáneas y animadas. Pueden de-con-
gas, ayudándoles a controlarlos y a ensayar nuevas
saparecer instantáneamente ductas. También
la tensión, aquí o
la fatiga selales ayudapreexistentes.
timidez a recuperar su salud
llegó a CIJ referido por familiares y amigos, 12 por ciento,
física y el funcionamiento social.
Aunque en el período inicial de uso de cocaína predominan los efectos
por instituciones de salud, y 10 por ciento por publicidad
positivos y se presentan pocos Ahora bien,efecto
o ningún todosnegativo,
los tratamientos
los consumidores residenciales
ex-
de CIJ en medios masivos.
perimentan algunos efectos desagradables. Pueden darse sentimientoselde
tienen objetivos fundamentales, sin importar entorno,
in-
quietud, ansiedad, agitación, duración, modalidad
irritabilidad u orientación,
e insomnio, y por lo
suspicacia, general per-
confusión,
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
hipervigilancia y pensamientos siguen: de tipo paranoide. Todo ello puede aparecer en
La cocaína tiene principalmente dos acciones farmacológi-
cas: Es un anestésico y estimulante del Sistema Nervioso los consumidores de bajas1º- Mantener
dosis, la mejoría
no crónicos, física y emocional
dependiendo obtenida du-
de la susceptibilidad
de cada persona a estos efectos. rante la desintoxicación, etapa a la que se considera sólo
Central (SNC). Es la única droga que posee estas dos cua-
como el primer paso (importantísimo) en el camino a la
lidades.
recuperación.
La cocaína ejerce sus acciones anestésicas locales, blo-
2º- Reducir cada vez más el consumo de sustancias y man-
queando la conducción de los impulsos sensoriales en las
tener los nivelesMiedo.
células nerviosas. Por su efecto anestésico local, cuando
se inhala la cocaína, se adormecen temporalmente los
EFECTOS 3º- Enseñar y apoyar
alcanzados.
Insomnio.
comportamientos
Contracciones que fomenten la
musculares involuntarias

conductos nasales y la garganta, efecto conocido por los DE LA COCAÍNA salud personal estereotipadas.
seguridad pública.
y reduzcan
Temblores.
las amenazas
Tendencia a la violencia.
para la salud y
consumidores con experiencia. Flujos deshilados de ideas.
AGUDOS: 4º- Enseñar y estimular cambios de comportamiento y de
Delirio de grandeza.
Los efectos estimulantes de la cocaína sobre el SNC Mejoría en el estado de ánimo. En casos extremos: con
formas de vida incompatibles delirio,
elalucinaciones
uso de drogas.y
están mediados, ante todo, por sus efectos sobre los neu- Aumento de energía y reducción de la fatiga. muerte.
Mayor rendimiento muscular. Por otro lado, hay factores que nos ayudan a predecir
rotransmisores -mensajeros químicos- cerebrales, como la Reducción del apetito. CRÓNICOS:
Deseo de hablar. la efectividad del tratamiento y la presentación
del apetito. o no de
adrenalina y dopamina. Pérdida de peso y disminución
Aumento del interés sexual. recaídas, y estos factores
Patrones estánderelacionados,
irregulares sueño. por un lado
El mecanismo de acción de la cocaína Se produce al in- Aumento transitorio de la autoestima. Deterioro de la memoria.
Enojo y agresión verbal. con el paciente Problemas
mismo, dey concentración.
por otro, con el tipo de trata-
crementar la liberación de estos neurotransmisores en las Incremento de la presión arterial. Micro embolias cerebrales.
miento que se otorga.
terminales nerviosas –sinapsis- y prolongar sus acciones. Aumento de la frecuencia cardiaca. Irritabilidad y cambios repentinos de humor.
Dilatación de pupilas. Paranoia ( sensación de ser atacado, criticado
Estimula la actividad de los nervios periféricos, y da lugar Vasoconstricción periférica. o perseguido)
Los tratamientos residenciales Aspectos relacionados con el paciente:
Arritmias cardiacas.
a un incremento en el ritmo cardíaco, de la presión arte- A DOSIS ALTAS:
son de varios tipos: 1º- Severidad deCrecimiento del corazón
la adicción. (hipertrofia
Está cardiaca).directa-
relacionada
rial, de la frecuencia respiratoria, de la temperatura cor- Agitación extrema. Aumento de la incidencia de aterosclerosis.
Ansiedad intensa. mente con el abandono del tratamiento y recaídas más rá-
poral y de la glucosa. También produce dilatación de las
a) Los derivados de la Comunidad Terapéutica y que pidas en el uso de sustancias después del tratamiento. Es
pupilas, y un efecto estimulante cerebral directo, que hace
tienen una duración de tres meses a un año y medio, posible que entre más dependencia exista, los resultados
al consumidor percibirse más alerta y con mayor energía.
dependiendo en qué medida participa personal pro- favorables sean evidentes después de varios intentos.
TOLERANCIA
fesional, pues entre menos participe, más tendrá que 2º- Comorbilidad con trastornos psiquiátricos. Muchos
CONSECUENCIAS ADVERSAS Con un uso cada vez mayor, el consumidor se hace tolerante de forma progresiva
durar. estudios muestran que, cuando se presentan síntomas y
Existen tres vías principales de administración de la co- a los efectos de la cocaína, al tiempo que se intensifican los efectos negativos.
b) Los tratamientos de corto plazo, que van de 30 a trastornos psiquiátricos graves al inicio del tratamiento,
caína: inhalada, fumada e inyectada por vía intravenosa. Sin embargo, el adicto persiste en su consumo compulsivo de cocaína. Los “ex-
90 días. sirven para predecir con certeza el abandono de éste y los
Las diferentes maneras de consumo de la cocaína pueden cesos” no lo son tanto y los efectos posteriores de rebote hacen que el con-
El tratamiento en sí consta de dos etapas primordiales: malos resultados.
ocasionar diferentes efectos adversos. Por ejemplo, la in- sumidor no vuelva a su estado de ánimo habitual antes de consumir, sino que
la Desintoxicación y la Rehabilitación y Prevención de 3º- Relación con actividades criminales.
halación regular de la cocaína puede llevar a la pérdida evoluciona a un estado de desconfort intenso, en un ambiente que tiende a ser
Recaídas. 4º- Apoyo familiar. En nuestro medio es muy patente
CONOCIMIENTO ADICCIONES 33
CONOCIMIENTO ADICCIONES 57

que los pacientes que cuentan con apoyo familiar tienen

mucho mejor pronóstico que los que no cuentan con él.
5º- Empleo. Es muy importante para predecir recaídas.
6º- Disposición y Motivación. Estos pacientes muestran
mejores resultados en los tratamientos de puertas abier-
tas. En México, todos los centros de tratamiento deben per-
mitir la salida al paciente que quiera dejar el programa.
Aspectos Relacionados con el Tratamiento:
1º- Entorno Terapéutico. En los pacientes en los ran-
gos mencionados atrás, grados III y IV, el tratamiento resi-
dencial es más efectivo que el tratamiento ambulatorio.
2º- Retención del paciente. Hay una relación directa
entre la permanencia y terminación del tratamiento y la
menor prevalencia de recaídas.
Como aspectos de los tratamientos que son impor-
tantes para los resultados, el Instituto Nacional del Abuso
de Sustancias (NIDA por sus siglas en inglés, que es sin
duda un referente mundial sobre la investigación y pro-
ducción de tecnología para el tratamiento y la prevención
del abuso de sustancias), recomienda tratamientos resi-
denciales con duración de al menos 90 días, pues estan-
cias por debajo de este tiempo no muestran los mejores
resultados en cuanto a las recaídas posteriores al trata-
miento.
El organismo recomienda también que la participación
depresivo. Esto provoca el deseo de consumir más cocaína, depresión, trastornos de ansiedad, trastorno por déficit de
de los profesionales de la salud como psiquiatría, me-
en un intento absurdo por normalizar el humor. atención e hiperactividad (regularmente residual). El trata-
dicina, psicología, trabajo social, sea más intensiva si se
miento que se les brinda es terapia individual, y farma-
acorta a los pacientes el tiempo de internamiento.
DEPENDENCIA FÍSICA coterapia, indicada sólo en los pacientes que presentan
Aunque no produce un síndrome de abstinencia tan flori- síndrome de abstinencia, o que presenten algún trastorno
TRATAMIENTOS EXITOSOS
do, la cocaína es una sustancia físicamente adictiva. La aunado a la adicción. La integración a un grupo de autoa-
Otros hallazgos indican que aquellos tratamientos que
adicción física a la cocaína se halla tras los síntomas del yuda, al tener tres meses de abstinencia, les da contención
cuentan con atención psiquiátrica y farmacológica, tienen
deseo intenso y la necesidad de consumir, que se derivan para poder mantenerse en abstinencia.
un índice mayor de permanencia hasta el final del pro-
de una alteración bioquímica crónica en el sistema nervio-
grama residencial, lo cual, como veíamos, reduce la proba-
so central. Además, la exposición repetida de las células Este grupo está enfocado a la prevención de recaídas,
bilidad de recaer.
cerebrales a altas concentraciones de cocaína altera el me- y es dirigido por una psicóloga, la cual coordina y modera
tabolismo celular y genera distorsiones del pensamiento, las sesiones. Los cambios en la estructura familiar, in-
Asimismo, aquellos tratamientos que cuentan con ser-
del razonamiento, de la percepción y de las emociones. cluidos los padres de familia y/o parejas en un grupo de
vicios de psicoterapia individual y familiar son más exito- vertir socialmente en aquéllos que padecen problemas
Todo ello para perpetuar el uso irracional y compulsivo Orientación para familiares, da el margen para que al ver
sos, comparados con aquéllos que brindan sólo atención de adicciones, así como proveer los tratamientos ade-
de la droga. cambios en la familia, los pacientes fortalezcan los avan-
médica o intervenciones de consejería y autoayuda. cuados, profesionales y por el tiempo suficiente que
ces en su trabajo individual. El enfoque conductual en los
Finalmente, estudios de la Administración de Servicios ameriten los casos.
PELIGROS CON EL USO DE LA COCAÍNA cambios de hábitos les marca la pauta para mantenerse
de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por sus
Sea cual sea la forma o la frecuencia de consumo, el usua- con rutinas productivas.
siglas en inglés), mostraron que la relación costo-benefi-
rio de cocaína se expone a tener una emergencia car-
cio en las inversiones en tratamiento de las adicciones
diovascular o cerebrovascular aguda, como un ataque
son: por cada dólar gastado, se ahorran dos en materia
al corazón o al cerebro (este último también conocido
REFERENCIAS
de salud, justicia, beneficencia pública por desempleo,
como apoplejía, embolia, derrame cerebral o trombosis, R.P. Mattic y W. Hall. Are detoxification programs effective? Lancet, nº
etcétera. En algunos casos la relación puede llegar a ser
en español, y como “stroke” en inglés), que pueden resul- 347 ,1996
de 1-7.
REFERENCIAS
A:T: McLellan y otros. Predicting response to alcohol and drug abuse
tar en la muerte súbita. Las muertes relacionadas con la treatments role of psychiatric severity, Archives of General Psyquiatry,
cocaína, a menudo son el resultado de un paro cardiaco o num 40 ,1983
Otro aspecto que pretendemos enfatizar es que el es- Pautas de Tratamiento
una convulsión seguida de un paro respiratorio. George W Joe, DD Simpsonpara la Atención
y KirK de Retention and patient
M Broone.
tigma social que estos pacientes cargan (mayor aún en el Usuarios models
engagement de Cocaína. Centrostreatment
for different de Integración
modalities in DATOS, Drug
caso de las mujeres), no ha permitido abordar en forma and Juvenil
alcohol 2006.
dependence vol, 57 ( 1999)
De acuerdo con nuestra experiencia clínica en Centros DD Simpson, GW Joe y BS Brown. Treatment retention and follow-up
racional estos padecimientos, que, dicho sea de paso, son Silvia L. Cruz Martin del Campo. Los Efectos de las
de Integración Juvenil, los usuarios de cocaína que acuden outcomes in the drug abuse treatment outcome study(DATOS)Psychology
ahora más importantes por el impacto y prevalencia que of Drogas…
addictive de Sueñosnum11,1997
behaviour, y Pesadillas.
a solicitar tratamiento son en su mayoría hombres entre
tienen, que otros aspectos tradicionales de la Salud Públi- Hubbard, RL Craddock, Flint, Andersen y Etheridege. Overview of
los 18 y los 28 años. Arnold
1-year M. Washton.
follow-up outcomesLainAdicción
the DrugaAbuse
la Cocaína
Tratment outcome Study
ca. (Tratamiento, Recuperación y Prevención).
(DATOS) 1998
TRASTORNOS COMUNES Miller, MM. Traditional approaches to the treatment of addition,
Además del aspecto humano en la atención a los National
Principles Institute on
of addiction Drug Abuse
Medicine 1998.
La mayoría presentan trastornos asociados a la adicción www.nida.nih.gov/ResearchsReports/
miembros más frágiles de la sociedad, vale la pena in-
(comorbilidad). Entre los más comunes se encuentran:
54 ADICCIONES CONOCIMIENTO
34 ADICCIONES CONOCIMIENTO

tes mencionado.

Aspectos legales en el tratamiento La mencionada Ley promueve la creación de espacios

100 por ciento libres de humo. Esto es importante, porque
propicia lo siguiente:

de la farmacodependencia a) Que menos niños y niñas estén expuestos tanto al

humo de tabaco como al acto de fumar por parte de sus
cuidadores, “ejemplo del fumador”;
b) Desencadena un cambio socio cultural en los fuma-
dores, que genere conciencia para proteger la salud de sus
La medicina, como parte del proceso vital, también ha
familiares, limitando el consumo inclusive en espacios li-
sufrido cambios, y en el mismo sentido de la protección
bres, donde goza de plena libertad;
de los derechos humanos es necesario regular la relación
c) Desencadena un cambio sociocultural en los no fu-
médico-paciente para evitar caer en abusos y riesgos
madores, para exigir la calidad y pureza del aire, princi-
tanto para el usuario como para el prestador de servi-
palmente a la autoridad sanitaria, a fumadores, a respon-
cios.
sables, administradores y gerentes de espacios 100 por
Éstas son las indiscutibles conclusiones a las que han ciento libres de humo de tabaco. La Ley propone asimis-
Es un hecho que pacientes con problemas de adicción,
llegado las autoridades sanitarias nacionales e internacio- mo, mecanismos de participación ciudadana;
con mucha frecuencia se han convertido en víctimas de
nales, respaldadas por los resultados de extensas inves- d) Disuelve la confusión que existe entre el derecho
personas que en ocasiones, actúan con más buena inten-
tigaciones seriamente revisadas, publicadas a lo largo de del fumador a fumar (inexistente en todas las declaracio-
ción que con conocimientos médico-psiquiátricos acerca
muchos años. Ni la ventilación, ni la filtración, solas o nes de Derechos Humanos, Códigos, Leyes, Reglamentos
de la enfermedad. En otras ocasiones caen en las manos de
combinadas, pueden reducir la exposición al humo de nacionales e internacionales) y el derecho universal a la
personas que proceden solamente con fines de lucro.
tabaco en niveles que se consideren aceptables. Ni si- protección contra el humo de tabaco (consignado en la
quiera pueden lograrlo en términos de olor, mucho menos Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y
El funcionamiento de los establecimientos dedicados
aún en lo que se refiere a los efectos sobre la salud. La Declaraciones de Derechos Humanos y de los niños) y por
a ofrecer servicios para el problema de las adicciones
evidencia demanda una inmediata y decidida respuesta, ende a la Salud. La Ley respeta la libertad del fumador a
está regulado por la Norma Oficial Mexicana 028 (NOM
para proteger la salud de todas las personas. consumir tabaco; no le prohíbe hacerlo, pero protege el
028) para la Prevención, Tratamiento y Control de las
derecho de todos, (incluidos los fumadores, trabajadores
Adicciones, la cual tiene por objeto establecer los proce-
LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO de bares, restaurantes, centros de trabajo y lugares públi-
dimientos y criterios para la prevención, tratamiento y
Es por ello que, ante la evidencia científica cada vez más cos donde se consume tabaco) a respirar aire de calidad
control de las adicciones.
abundante
Jorge Luis y contundente,
Mancera Maldonado en nuestro país recientemente 100 por ciento libre de humo de tabaco.
se ha logrado la aprobación de la Ley General para el e) Protege doblemente al fumador, el cual de por sí

E
l consumo de las sustancias de abuso lícitas e ilíci- Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obliga-
Control del Tabaco, acogiendo las recomendaciones de la padece de una reducción de la agudeza olfatoria y es por
tas se ha incrementado notablemente en los últimos toria en todo el territorio nacional, para los prestadores de
Organización Panamericana de la Salud y las disposiciones definición una “víctima”, ya que de entrada no decidió
años. Lo anterior constituye un grave problema de servicios de salud del Sistema Nacional de Salud y en los
del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT) an- poseer receptores nicotínicos en su cerebro, y además no
salud pública, el cual tiene además importantes conse- establecimientos de los sectores público, social y privado
puede regular conscientemente los síntomas del síndrome
cuencias negativas que trascienden el ámbito de la salud que realicen actividades preventivas, de tratamiento y
de abstinencia, provenientes de la adicción a la nicotina, la
individual y repercuten en la familia, en el trabajo y en control de las adicciones.
REFERENCIAS la sociedad. Con esto se hace evidente la necesidad de
cual se generó sin darse cuenta.

Ley General para el Control del implementar

Tabaco. Salón deprogramas y crear
sesiones del Senado instituciones
de la República, 26 de y esta- TRASTORNO MENTAL
LEGISLACIÓN EN NUEVO LEÓN
blecimientos dedicados a la prevención y tratamiento La NOM 028 está íntimamente relacionada con otras nor-
febrero de 2008. Gaceta del Senado.
Conference Board of Canada, Smoking and the Bottom Line: The Costs of Smoking in the El Congreso local prepara una consulta pública para
de las adicciones. mas oficiales y reglamentos que es necesario conocer;
Workplace, 1997. recibir propuestas en cuanto a la homologación del
U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Involuntary entre otras, se encuentra la NOM-025, para la Prestación
Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. Atlanta, Georgia: U.S. Department of
marco legal de Nuevo León a la Ley Federal antes men-
Sin embargo, la proliferación de este tipo de clínicas de Servicios de Salud en Unidades de Atención Integral
Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Coordinating Center for cionada, y analizar posibles reformas a la ya existente
Health Promotion, National Center debeforcubrir
Chronic con una
Disease serie de
Prevention and requisitos inicialmente Hospitalaria Médico-Psiquiatra. Es importante puntuali-
queOffice
Health Promotion,
Ley de Protección para los No Fumadores del Estado.
on Smoking and Health, 2006. no Available from: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/
se atendieron, con lo que queda claro que hoy más zar que el problema de las adicciones está inscrito en la
sgr_2006/index.htm. De manera semejante a lo que aprobó la Asamblea Legis-
queS. nunca,
Review of la
the vida
Qualityen México se Economic
ha transformado y ha Clasificación Internacional de Enfermedades, en el aparta-
Scollo M, Lal A, Hyland A, Glantz of Studies on the Effects of lativa en el Distrito Federal, en nuestro Estado se podrá
Smoke-FreeDoctor Jorge
Policies sufrido
on the Hospitality un fenómeno
Industry. que2003;
Tobacco Control. podríamos
12(1):13-20.llamar como “judi- do de Trastornos de la Conducta y del Comportamiento;
CowlingLuis Mancera
DW, Bond P. Smoke-Free Laws and Bar Revenues in California-The Last Call. Health adecuar la Ley Federal, de tal manera que se establezca
Economics.Maldonado
cialización”; es decir, las leyes penales, civiles, laborales, de igual manera, está clasificado en el Manual Diagnóstico
2005;14:1273-81. una prohibición total de fumar en lugares cerrados y
New YorkEspecialista en
State Department mercantiles
of Health. SecondyAnnual
la exigencia
IndependentdelEvaluation
respetoofde los
New Derechos Hu- y Estadístico de las Enfermedades Mentales. Es decir, el pro-
York’s
en lugares abiertos que sirvan de paso para llegar a los
Psiquiatría
Tobacco Control Program, 2005. (PDF-294KB). Available from: http://www.health.state.ny.us/
manos, así como la participación activa de la sociedad civil blema de las adiciones constituye un trastorno mental.
prevention/tobacco_control/docs/2005-
por la UAG lugares cerrados, incluidos, desde luego, los negocios de
Centers for Disease Control and bien organizada,
Prevention. sea han
Impact of Smokingintegrado en actos
Ban on Restaurant cotidianos y
and Bar
Director de Alimentos y Bebidas.
Revenues-El Paso, Texas, 2002.la
la Unidad de exigencia
Morbidity de éstos
and Mortality haReport
Weekly dado[serial
como consecuencia
online]. 2004; dicha Otras normas íntimamente relacionadas con la regu-
53(7):150-152.
GlantzInternamiento
SA, Smith LRA.de transformación.
The Effect of Ordinances Requiring Smoke-Free Restaurants and Bars on lación y funcionamiento de este tipo de establecimien-
CONCLUSIÓN
Revenues: ACentros
Follow-Up. deAmerican Journal of Public Health. 1997; 87: 1687-1693. tos es la NOM-168, del Expediente Clínico. Dicho orde-
WJIntegración
Bartosch and Juvenil,
GC Pope, “The Economic Effect of Smoke-Free Restaurant Policies on Restaurant
El tabaquismo es un enemigo de la salud. La reglamen-tación
NORMAS Y REGLAMENTOS namiento está dirigido a sistematizar, homogeneizar y
A.C.
Businesses in Massachusetts,” Journal of Public Health Management Practice 1999; 5(1): 53-62. en esta materia es consecuencia de la información científica
NewMédico on the GlobalEstos
Psiquiatra
WHO Report Tobacco cambios, que Available
Epidemic, 2008. dado, no sólo en México, sino actualizar el manejo del expediente clínico que contiene
se han from:http://www.who.int/
disponible, y tiene como objetivo el proteger a las genera-
tobacco/en/. adscrito en la evolución de la humanidad, han provocado que cual- los registros de los elementos técnicos esenciales para el
al CE.PRE.RE.SO. ciones presentes y futuras contra las devastadoras conse-
quier relación social esté regulada por normas (éticas, mo- estudio racional y la solución de los problemas de salud
Topo Chico cuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del
drjorgemancera rales, sociales) y reglamentos, los cuales en forma tácita o del usuario, e involucra acciones preventivas, curativas y
consumo de tabaco y de la exposición al humo de tabaco.
@aol.com expresa propician derechos y obligaciones. rehabilitatorias.
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO
Al igual que la NOM-028, constituye una herramienta
obligatoria para los sectores público, social y privado del
Sistema Nacional de Salud. Esta NOM representa el ins-
trumento para la regulación del expediente clínico; orien-
ta al desarrollo de una cultura de calidad, y permite los
usos médico, jurídico, de enseñanza, investigación, eva-
luación, administrativo y estadístico.
Es importante mencionar que para la correcta apli-
cación de esta NOM-168, deben tomarse en cuenta, in-
variablemente, los principios científicos y éticos que
orientan hacia la práctica médica, especialmente el de
la libertad prescriptiva a favor del personal médico, a
través de la cual los profesionales, técnicos y auxiliares de
las disciplinas para la salud, habrán de prestar sus servi-
cios a su leal saber y entender, en beneficio del usuario,
atendiendo a las circunstancias de modo, tiempo y lugar
en que prestan sus servicios.
TIPOS DE TRATAMIENTO
De acuerdo con la NOM 028, la atención debe brindarse en
forma ambulatoria o bajo la modalidad de internamiento,
a través del modelo profesional, el de ayuda mutua, el
mixto o modelos alternativos.
El modelo profesional ofrece diferentes servicios de
atención, a través de consulta externa, urgencias y hospi-
talización, y está manejado por profesionales de la salud.
De acuerdo con la NOM-025, el ingreso de los usuarios
Cocaína, una de las drogas
a las Unidades que prestan servicios de atención integral
hospitalaria médico-psiquiátrica podrá ser: voluntario, in-
voluntario u obligatorio, y se ajustará a los procedimien-
de mayor antigüedad
tos siguientes:
El ingreso voluntario requiere la solicitud del usua-
rio Brisa
y la Marinas Galván
indicación del médico a cargo del servicio de
admisión de la Unidad, ambos por escrito, donde se hace
L
a cocaína es un estimulante sumamente adictivo,
constar el motivo de la solicitud y se informa a sus fami-
que afecta directamente al cerebro. La cocaína ha
liares o a su representante legal.
sido llamada la droga de los años ochenta y no-
venta, por su gran popularidad y uso extendido en esas
El ingreso en forma involuntaria se presenta en el
décadas. Sin embargo, no es una droga nueva. En realidad,
caso de usuarios con trastornos mentales severos, que
la cocaína es una de las drogas conocidas de mayor an-
requieran atención urgente o representen un peligro grave
tigüedad De la sustancia química pura, el clorhidrato de
o inmediato para sí mismos o para los demás. Requiere la
cocaína, se ha abusado por más de 100 años, y las hojas
indicación de un médico psiquiatra y la solicitud de un
de la coca, de donde se obtiene la cocaína, se han ingeri-
familiar responsable, tutor o representante legal, ambas
do por miles de años. La sal de clorhidrato, (la forma en
por escrito. En caso de extrema urgencia, un usuario pue-
polvo de la cocaína), se puede inhalar o disolver en agua
de ingresar por indicación escrita del médico a cargo del
para inyectarse.
servicio de admisión de la Unidad hospitalaria. En cuanto
A mediados del siglo XIX, la cocaína pura se extrajo
las condiciones del usuario lo permitan, deberá ser in-
por primera vez de la hoja del arbusto Erythroxylum coca,
formado de su situación de internamiento involuntario,
que crece principalmente en Perú y Bolivia. A principios
para que en su caso, su condición cambie a la de ingreso
del siglo XX, la cocaína se convirtió en el estimulante prin-
voluntario.
cipal de la mayoría de los tónicos y elíxires que se crearon
para tratar una gran variedad de enfermedades.
Deberá notificarse al Ministerio Público del domicilio
del usuario y a las autoridades judiciales, todo interna-
DIVERSIDAD DE NOMBRES
miento involuntario y su evolución.
La cocaína usualmente se vende en la calle en forma de un
polvo blanco, fino y cristalino, que se conoce como “coca”,
El ingreso obligatorio se lleva a cabo cuando lo so-
“nieve”, “dama blanca” y “talco”, en español, y “coke”, “C”,
licita la autoridad legal competente, siempre y cuando el
“snow”, “flake” o “blow”, en inglés. Los traficantes ge-
ADICCIONES 35
ADICCIONES 55
Norma Oficial Mexicana
Conforme a la Ley Federal sobre Metrología y Normalización es la regulación
técnica de observancia obligatoria expedida por las dependencias competentes,
conforme a las finalidades establecidas en el artículo 40, que establece reglas,
especificaciones, atributos, directrices, características o prescripciones
aplicables a un producto, proceso, instalación, sistema, actividad, servicio o
método de producción u operación, así como, aquellas relativas a terminología,
simbología, embalaje, marcado o etiquetado y las que se refieran a su
cumplimiento o aplicación.
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los procedimientos y
criterios para la prevención, tratamiento y control de las adicciones
Es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para los prestadores
de servicios de salud del Sistema Nacional de Salud y en los establecimientos
de los sectores público, social y privado que realicen actividades preventivas,
de tratamiento y de control de las adicciones.
paciente lo amerite, de acuerdo con el examen médico
psiquiátrico.
PROGRAMAS DE AYUDA
El modelo de ayuda mutua es ofrecido por agrupacio-
nes de adictos en recuperación, cuyo propósito fun-
damental es apoyar al adicto en la resolución de su
problema. Los programas de ayuda mutua más común-
mente utilizados tienen su fundamento en los llama-
dos “Doce Pasos de AA”, que utilizan diferentes agru-
paciones. Con este modelo se trata de incidir, tanto
en la conducta como en los problemas existenciales y
emocionales del adicto. Subyace la idea de pertenecer
a un grupo y practicar los 12 pasos, que se caracteriza
neralmente la mezclan con otras sustancias inertes, tales
por no ofrecer servicios profesionales de atención.
como la maicena, el talco o el azúcar; o con ciertas dro-
gas activas, como la procaína (un anestésico local de com-
El modelo mixto deberá ofrecer servicios profe-
posición química parecida) u otros estimulantes, como las
sionales de tratamiento y de ayuda mutua en diver-
anfetaminas.
sos establecimientos, tales como: clínicas, comuni-
El crack es la cocaína que no ha sido neutralizada por
dades terapéuticas y casas de medio camino.
un ácido para convertirse en sal de clorhidrato. Este tipo
de cocaína viene en forma de cristales de roca que se pue-
ESTABLECIMIENTOS ESPECIALIZADOS
den calentar y cuyos vapores se pueden fumar. El término
Los establecimientos especializados en la atención de
crack se refiere al crujido que se oye cuando se calien-
las adicciones deben:
tan los cristales.
Ofrecer los servicios ambulatorios o de interna-
Dado que el crack se fuma, el usuario experimenta eu-
miento, de acuerdo con la capacidad resolutiva de los
foria en menos de diez segundos. Debido al efecto casi
mismos.
inmediato de euforia que produce esta droga, se hizo muy
Iniciar el proceso del tratamiento y la rehabilitación
popular a mediados de la década de los ochenta. Otra
de la o el usuario, incluyendo programas de prevención
razón de su popularidad es que no cuesta mucho pro-
de recaídas, además de sensibilizar e involucrar a la
cesarlo ni comprarlo. El informe mundial sobre las Drogas
familia.
Unidas 2004 de la Oficina de las Naciones Unidas contra la
Droga y el Delito (ONUDD), señala que después de la can-
En relación con este ultimo punto, queda claro
nabis, la cocaína es la droga ilegal de mayor consumo en
que el problema de las adicciones afecta a toda Doctora Brisa
el mundo; en América, ocupa el primer lugar, y en varios Marinas Galván
la familia y por lo tanto no sería válido aislar a la
países de Europa occidental es la segunda o tercera droga Médico General
familia del paciente en lo que al tratamiento se Centros de Integración
más usada. A escala mundial, se estima que en 2003, 13
refiere; es decir, desde el momento en que el pa- Juvenil, A.C. Monterrey
millones de personas usaron cocaína, el 0.34 por ciento brimargal@hotmail.com
52 ADICCIONES CONOCIMIENTO
36 ADICCIONES CONOCIMIENTO

los estados expresaran su consentimiento en un periodo TROPAS SELECTAS

ciente inicia un tratamiento, la familia debe recibir trata- preste sea de conformidad con las normas éticas pertinen-
de siete años. Con el apoyo del Partido Republicano, el Otro ejemplo histórico -donde la estimulación del consu-
miento a la par, y una de las intervenciones que usual- tes que rigen a los profesionales de la salud mental.
Senado promulgó, en 1917, la décima octava enmienda mo del alcohol está determinada por motivos políticos- lo
mente suelen ser prácticamente indispensables en el
a la Constitución, y en 1920 entró en vigor en todo el constituyen las acciones llevadas a cabo por las Tropas
manejo de estos problemas, es la psicoterapia fami-liar, Que toda medicación sea prescrita por un especialista
territorio federal (4). Selectas nazis en el territorio de la Unión Soviética. El ob-
por lo que, desde mi punto de vista, deberán mante- autorizado por la ley, y que ello se registre en el expe-
jetivo era degradar a estos pueblos en un lapso de dos o
nerse en contacto familia y paciente durante todo el tiem- diente clínico del paciente. Que la información, tanto la
Existe un consenso entre diversos historiadores sobre tres generaciones. A cambio de libros y periódicos, se les
po de la hospitalización, y sobre todo informar a la familia proporcionada por los propios enfermos o por sus fami-
los resultados de la prohibición nacional: elaboración de daba vodka fuerte y barata (4).
en todo momento de la hospitalización del paciente. liares, como la contenida en sus expedientes clínicos, sea
alcohol peligroso para el consumo y sin pagar impuestos,
manejada bajo las normas del secreto profesional y de la
corrupción gubernamental, desarrollo del crimen orga- Después de la Segunda Guerra Mundial se observó un
DERECHOS HUMANOS Y DE RESPETO confidencialidad.
nizado, incremento de la violencia y corrupción masiva de aumento importante del consumo del alcohol, debido al
A LA DIGNIDAD DE LOS USUARIOS
los políticos, médicos que prescribían alcohol en sus rece- desarrollo socio-económico de la mayoría de los países
Dentro de cada unidad de atención integral hospitalaria Negarse a participar como sujeto de investigación
tas, contrabando de alcohol por vía terrestre y marítima. del mundo, y al aparecer nuevas categorías de consumi-
médico-psiquiátrica, el usuario tiene derecho a: científica, sin que ello demerite la calidad de su atención
Otros efectos negativos de la prohibición fueron: costos dores, tales como las mujeres, los jóvenes y los jubilados.
hospitalaria.
elevados de mantenimiento del aparato ejecutor de la pro-
Recibir un trato digno y humano por parte del personal
hibición, la ruina de los agricultores involucrados en la El alcohol ha estado presente desde los inicios del ser
de salud mental, independientemente de su diagnóstico, Solicitar reuniones con su médico y profesionales que
producción, particularmente de cerveza, desviación de los humano. Ha cumplido desde funciones simples y concre-
situación económica, sexo, raza, ideología o religión. lo estén tratando.
ingresos derivados de la producción de alcohol del estado tas, hasta las más complejas y abstractas. Su consumo ha
a los grupos criminales. provocado la elaboración de normas, leyes y posturas mo-
No ser sujeto de discriminación por su condición de Solicitar la revisión clínica de su caso.
rales. La controversia respecto a la posibilidad de contro-
enfermo mental, ni ser objeto de diagnósticos o tratamien-
EFECTOS POSITIVOS larlo o inclusive prohibirlo se mantiene vigente.
tos en esa condición por razones políticas, sociales, racia- Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir
Por otro lado, se citan los efectos positivos, tales como
les, religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado una enfermedad no psiquiátrica y, de así requerirlo, trata-
disminución de personas arrestadas por ebriedad, des-
de su salud mental. miento adecuado en una institución que cuente con los
arrollo de la vida familiar, principalmente en el campo y
recursos técnicos para su atención.
en las ciudades pequeñas, y aumento de la riqueza de la
Que a su ingreso al hospital se le informe, a él y a su
sociedad y del Estado, a pesar de la ausencia de los in-
representante legal, de las normas que rigen el funciona- Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la
gresos procedentes del alcohol (5).
miento del nosocomio, y saber los nombres de quienes vida familiar, laboral y social, por medio de programas de
serán los miembros del personal de salud, médicos y en- terapia ocupacional, educativa y de rehabilitación psicoso-

NAZISMO fermeras encargados de su atención. cial. El paciente podrá, en su caso, elegir la tarea que desee
realizar y gozar de una retribución justa.
Unsurge
El nazismo es una ideología que ambiente seguro, higiénico
en la Alemania de los añosy 20
humano que
pero que nogarantice Ser protegido contra toda explotación, abuso o trato
alcanzará importancia hasta los años 30,adecuadas
condiciones momento en deque las duras condiciones
alimentación, habitación, aten-
de paz impuestas en el Tratado de Versalles
ción médica (1919) seyjuntan
profesional espacioconseguro.
la grave crisis
mundial del Jueves Negro en 1929. A nivel mundial, las democracias liberales
quedan fuertemente desacreditadas. La situación
Ser alojado mundial
en áreas parecía dar razones
específicamente a
destinadas a tal
las reivindicaciones obreras
fin,tradicionalmente
con adecuadavinculadas al marxismo
iluminación naturaly socialistas
y artificial, bien
del siglo XIX. La acumulación de la producción
ventiladas, llevó a lanecesario
con el espacio quiebra de para
las empresas,
evitar el hacina-
despidos masivos de trabajadores
miento yy en
la situación se agrava
condiciones aún más. En Alemania
de higiene.
la situación es más acuciante aún, ya que a los devastadores efectos económicos
se sumaba la obligación de pagar el tributo de la derrota en la Primera Guerra
Recibir alimentación balanceada, de buen sabor y as-
Mundial, y el descontento popular ante la injusta situación que hacía que las calles
pecto, en cantidad suficiente para una adecuada nutrición,
se llenaran de manifestaciones extremistas de toda índole, tanto de izquierda
y servida en utensilios decorosos. Asimismo, recibir vesti-
como de derecha. Los nacionalsocialistas creen principalmente en la determinación
do y calzado o tener autorización para utilizar los propios,
biológica como factor decisivo en la definición de las labores que ha de ejecutar
REFERENCIAS
si así lo desea. 1. Bielewicz A, Moskalewicz J, Historia spoleczno-
un individuo. Identifican al hombre ario con el concepto de hombre creador, viril
kulturowa alkoholu, en Alkohol, Warszawa 1985,
y guerrero. A partir de allí, le reconocen todos los triunfos de la especie humana.
Tener acceso a los recursos clínicos, de laboratorio y PWN
Sin embargo, también creen en la ciclidad de la historia, como Spengler, y sostienen
de gabinete, para lograr un diagnóstico certero y oportuno,
que las civilizaciones creadas por los arios decaían y morían una vez sus elementos 2. Hanson DJ, Preventing Alcohol Abuse: Alcohol,
en condiciones similares a cualquier otro establecimiento Culture and Control, Wesport, CT: Praeger, 1995
representativos se mezclaban racialmente con miembros de otras razas.
sanitario.
3. Judit 13, 9
Los principales ideólogos del partido cuando éste llegue al poder ya están allí,
Recibir
(Alfred Rosenberg, Walter Darré, información
Heinrich veraz,Hess,
Himmler, Rudolf concreta, respetuosa
entre otros), así y en 4. Moczarski K. Rozmowa z katem. Warszawa
lenguaje
como los elementos que lo comprensible
caracterizarán para
también. Una fe él y para
ciega sulíder,
en un representante
Hitler, le- 1978, PIW
gal,
y un enemigo mortal al que contodas
echar relación al diagnóstico
las culpas, los judíos.médico,
Creyentesasí
concomo respecto
una fe
de sus derechosharán
y delnotar
tratamiento que se pretenda apli- 5. Morawski J. Ograniczenie dostepnosci alkoholu,
inquebrantable en Hitler que, curiosamente, sus animadversiones hacia en Alkohol, Warszawa 1985, PWN
car.
sus compañeros de partido compitiendo unos con otros por obtener los favores del
führer cuando éste ostente el Recibir
poder. atención médica especializada; es decir, por 6. Sanjuan J, Cela-Conde CJ, La Profecia de
personal capacitado para el manejo y tratamiento de los Darwin. Del origen de la mente a la Psicopatología,
Barcelona 2006, Ars Medica
enfermos mentales.
Que la atención psiquiátrica o terapéutica que se le
CONOCIMIENTO ADICCIONES 37
CONOCIMIENTO ADICCIONES 53

degradante, y en su caso denunciar por sí o a través de su Asimismo, el consentimiento informado debe estar in-

Tabaquismo:
representante legal cualquier abuso físico, psicológico o
moral que se cometa en su contra.
tegrado en el expediente en donde se haga constar que
el paciente y/o responsable legal del paciente recibieron
información del o los procedimientos que se llevarán a

el peor enemigo
No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión in-
voluntaria salvo con arreglo a procedimientos legalmente
establecidos y sólo cuando sea el único medio disponible
cabo, incluidos los aspectos relacionados con riesgos y
beneficios.

Es la principal causa,
para impedir un daño inmediato o inminente al paciente o CONCLUSIÓN
a terceros, o se trate de una situación grave y el paciente Los trastornos por consumo de sustancias constituyen
prevenible,
esté afectado en su capacidad de juicio y, en el caso de que un trastorno mental que afecta al propio individuo que
de enfermedad
de no aplicarse el tratamiento, se afecte su salud. lo padece y a su familia, e impacta también en lo laboral,
y muerte prematura económico y social, por lo que se requiere de un trata-

en el Mundo
Cuando haya limitación de libertad, ésta será la
mínima posible de acuerdo con la evolución del padeci-
miento especializado, el cual debe ser de calidad y con
respeto a los derechos de quien solicita la atención. El
Rodolfo
miento, Posadas Valay
las exigencias de su seguridad y la de los demás. paciente con este tipo de enfermedades ya sufre mucho
El paciente bajo este tipo de medida quedará, en todo mo- como consecuencia directa del mismo padecimiento; no es
INTRODUCCIÓN
mento, al cuidado y vigilancia de personal calificado. justo que quienes estamos al cuidado de la salud ignore-
El tabaquismo es la causa prevenible más importante de
mos dicha situación.
enfermedad y muerte prematura en el mundo.
Comunicarse libremente con otras personas que estén
dentro de la institución; enviar y recibir correspondencia
IMPACTO
privada sin que sea censurada. Tener acceso a los servicios
Actualmente, provoca una de cada diez defunciones de
telefónicos, así como leer la prensa y otras publicaciones,
adultos en todo el mundo (unos cinco millones de defun-
escuchar la radio y ver televisión, de conformidad con las
ciones por año). De mantenerse las pautas actuales de
indicaciones del médico tratante.
tabaquismo, el consumo de tabaco provocará unos diez
millones de defunciones por año para 2020. La mitad de
Tener comunicación con el exterior y recibir visita fa-
las personas que en la actualidad fuman, o sea unos 650
miliar si ello no interfiere con el tratamiento.
millones de personas, morirán a causa del tabaco.
El costo económico del consumo de tabaco es igual-
Gozar de permisos terapéuticos para visitar a sus fa-
mente devastador. Además de los elevados gastos de ser el número uno en el futuro, tal y como ya sucede en
milias, de acuerdo con el criterio médico.
salud pública relacionados con el tratamiento de enferme- países desarrollados). Además, la Enfermedad Pulmonar
dades causadas por el tabaco, éste mata a las personas en Obstructiva Crónica (EPOC, enfisema pulmonar y bronqui-
Recibir asistencia religiosa, si así lo desea.
la cúspide de su vida productiva, y priva a las familias de tis crónica) causada principalmente por tabaquismo, ya
Obtener autorización de su médico tratante o de un
su sustento y a las naciones de una fuerza de trabajo sana. se encuentra entre las primeras 10 causas de mortalidad
profesional autorizado, para salir de la unidad y relacio-
Además, los consumidores de tabaco son menos produc- general.
narse con su pareja.
tivos durante su vida, debido a su mayor vulnerabilidad a
las enfermedades. Un informe de 1994 estimaba que el MEDIDAS DE CONTROL
EXPEDIENTE CLÍNICO
consumo de tabaco ocasionaba anualmente una pérdida La experiencia ha señalado que existen numerosas medidas
Todo paciente deberá contar con un expediente clínico, el
neta mundial de 200 mil millones de dólares america- costoeficaces para el control del tabaco, que pueden apli-
cual, de acuerdo con la NOM-168 deberá contener: Historia
nos, y que un tercio de esas pérdidas se registraban en carse en diferentes contextos y lograr efectos significativos
Clínica, Notas de Evolución, Notas de Interconsulta, Notas
países en vías de desarrollo. en el consumo de tabaco. Las estrategias más eficaces en
de Referencia o Traslado; en cada uno de estos apartados
relación con los costos son las políticas públicas dirigidas
deben quedar especificadas, de manera clara, todas y cada
REALIDAD EN MEXICO a la población en general; por ejemplo, prohibiciones de la
una de las intervenciones que se realizan, incluidos los
REFERENCIAS
En México, cada día se presentan 165 muertes relacionadas publicidad directa e indirecta del tabaco; aumentos de im-
riesgos y beneficios de cada uno de éstos.
con el tabaquismo, lo que suma 53 mil al año. Cada año, puestos y precios de productos de tabaco; creación de es-
el gasto gubernamental en la atención de las enferme- pacios sin humo en todos los lugares públicos y lugares de
dades ocasionadas por el uso del tabaco es de 25 a 30 mil Doctor
trabajo;Fernando
y mensajesLópez Munguía.
sanitarios bienLa práctica
visibles forense
y claros en los
en psiquiatría. . Psiquiatría-4.
millones de pesos. De acuerdo con la Encuesta Nacional paquetes de tabaco. Todas estas medidas se abordan en
las disposiciones
de Adicciones, realizada en nuestro país en 1988, 1998 y Programa del Convenio
de Actualización Marco en
Continua de Psiquiatría.
la Organización
Doctor Rodolfo
2002, el tabaquismo presenta las siguientes tendencias: Libro 9. de la Salud para el Control del Tabaco.
Mundial Posadas Valay
disminución de la edad promedio de inicio, mayor consu- Profesor de Neumología
Norma Oficial Mexicana 028. Facultad de Medicina /
mo entre menores de edad, incremento del tabaquismo TABAQUISMO PASIVO UANL
en mujeres, aumento del número de fumadores pasivos Norma No hay Oficial
duda: respirar
Mexicana el 168.
humo de tabaco de manera pa- Jefe del Centro
de Prevención
y estabilidad en la prevalencia de los consumidores. De siva en lugares cerrados es peligroso para la salud. Causa y Rehabilitación
Norma Oficial Mexicana 025.
acuerdo con esta evidencia, el tabaquismo en México es un cáncer, así como muchas otras serias enfermedades del de Enfermedades
Pulmonares Crónicas
problema de salud pública. Se asocia fundamentalmente Manual aparato Diagnóstico
respiratorio y Estadistico
cardiovascular en niños y adultos.
de las Hospital Universitario
a las primeras dos causas generales de muerte, a saber: Enfermedades Mentales,
No hay nivel libre de riesgoDSM-IV.
para la exposición involuntaria Presidente de la Sociedad
Enfermedad Cardiovascular Isquémica (corazón y cerebro- de los seres humanos al humo del tabaco (tabaquismo pa- de Neumología y Cirugía
Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE-10. de Tórax de Monterrey,
vascular) y Cáncer (el cáncer de pulmón es el número uno sivo). A.C.
en los varones; en la mujer, el cáncer de pulmón llegará a rposadas@ceprep.edu.mx
 50 ADICCIONES CONOCIMIENTO
38 ADICCIONES CONOCIMIENTO

Prevención: el adicto
Tomando en cuenta esta perspectiva, Bielewicz y Mos-

Historia del alcoholismo kalewicz (1) han definido una serie de necesidades que el
alcohol ha satisfecho a lo largo de la historia humana.

no se hace de la FUNCIONES DEL ALCOHOL

Según estos autores, las funciones del alcohol han sido:
1. Fisiológicas (nutricionales, digestivas, energéticas,

noche a la mañana estimulantes de la circulación).

2. Psicológicas (reducción de la ansiedad, de la ten-
sión, como desinhibitorio, incrementador de la expresivi-
Silvia Camarillo dad).
3. Sociales (facilitador de los contactos, de la inte-

U
no de los más graves problemas de salud pública
gración, símbolo de posición social, de posición religio-
que aquejan actualmente a nuestra sociedad es,
sa).
sin duda, el de las adicciones, adicciones que llevan
4. Económicas (el alcohol como fuente de ingresos,
consigo una prolongada historia de sucesos biológicos,
como estabilizador del mercado interno, como factor de
psicológicos y sociales que van orientando la aparición de
dependencia económica, como instrumento de soborno).
las mismas en un contexto determinado.
5. Políticas (el alcohol como instrumento para ejercer
Cuando diagnosticamos un proceso adictivo, el paso
la autoridad, como manera de desacreditar a los adversa-
del tiempo se ha hecho presente en aquel individuo, fa-
rios políticos).
milia y medio social. Pasaron desapercibidos signos que ya
venían denotando un perfil hacia una franca adicción.
De acuerdo con estos autores, a través de la historia se
En términos generales, podríamos considerar que el
ha registrado una acumulación de las funciones del alco-
adicto no se hace de la noche a la mañana. Éste ha trans-
hol: al principio, el alcohol cumplía funciones fisiológicas
currido por un lapso, desde sus primeras aproximaciones
y psicológicas; posteriormente se agregaron las funciones
en el consumo de las drogas, hasta el momento de disfun-
económicas y políticas.
cionalidad, en el cual se llega a encontrar tras su exacer-
bado consumo.
SOCIEDADES PRIMITIVAS
De acuerdo con estudios antropológicos, el alcohol en las

El consumo de drogas puede sociedades primitivas fue un elemento esencial en los ri-
fermedad, buscando la corresponsabilidad entre indivi-
tos mágicos, así como en las ceremonias o acontecimien-
duo y sociedad para preservar la salud.
prevenirse, si juntos nos tos familiares.
Esto es posible a través del establecimiento de pro-
gramas preventivos que consideren una serie de acciones
organizamos para vivir Los grupos humanos iniciales fueron evolucionado
encaminadas a reducir los factores que ponen en riesgo
hacia sociedades más complejas, en las cuales surgieron
la salud, tanto física como mental de los individuos, así
sin drogas
sistemas normativos de control social. Estos sistemas de
“El almuerzo de los Remeros”, Pierre-Auguste Renoir como a incrementar los factores que preservan la salud in-
normas incluyeron la regulación del consumo del alco-
tegral y que traen consigo una protección ante el consumo
hol, el cual cada vez cumplía más funciones.
Miguel Valdés UN GRAN ALIADO
EL TIEMPO, de sustancias nocivas.

A
Según esta idea, el tiempo es nuestro mejor aliado para
unque no es posible señalar con precisión el ini- ANTIGUO EGIPTO
ubicarnos en acciones que prevengan los inicios en el con- FACTORES RIESGO-PROTECCIÓN
cio de la relación del ser humano con el alcohol, En el antiguo Egipto, la cerveza y el vino se utilizaban en
sumo de drogas por parte de la población más vulnerable: Considerando lo anterior, mencionamos que como facto-
algunos autores suponen que esta exposición las ceremonias y rituales, en las cuales participaban sacer-
niños y adolescentes, quienes, por su periodo vital, son res de riesgo habrán de entenderse aquellos atributos, ca-
pudo haberse dado en la etapa pre-homínica, hace aproxi- dotes y propietarios de viñedos. En esta sociedad, el con-
más susceptibles a la exploración, curiosidad, búsqueda racterísticas o circunstancias específicas que aumentan la
madamente 40 millones de años, al ingerir en pequeñas sumo de alcohol era determinado por la posición social: el
de nuevas experiencias, para conocer su entorno, tanto probabilidad de que una persona consuma drogas. Y como
cantidades el alcohol contenido en las frutas fermentadas. vino era bebido por personas de alta posición social, mien-
personal como sociocultural, que los coloca, en ocasiones, factores protectores, aquellas características, atributos o
Posteriormente desarrolló conductas adaptativas para la tras que el pueblo tomaba cerveza. Los egipcios veneraban
en situaciones de riesgo. circunstancias particulares que disminuyen la probabili-
supervivencia, tales como la capacidad de identificar el a Osiris, dios del vino, de quien pensaban que había inven-
Sabemos que actualmente existen registros de que la dad de que una persona consuma drogas.
alcohol con el olfato, para localizar los lugares en los que tado la cerveza. (1).
edad de inicio en el consumo de drogas va en decremento; Estos factores de riesgo-protección los ubicamos en
se concentraba la fruta, utilización del alcohol como un
es decir, que a edades más tempranas (ocho – diez años) diferentes esferas del acontecer humano; es decir, parti-
estimulante del apetito para facilitar el consumo rápido de El primer código normativo regulador del consumo
Doctor se está iniciando la cercanía al consumo de alcohol y tab- mos desde lo propio, (lo concerniente a cada ser humano)
nutrientes efímeros, y de explotar los beneficios calóricos de alcohol fue el Código de Hamurabi, el cual contiene
Miguel Valdés aco, que los menores toman como opción o alternativa de y continuamos por aquel espacio microsocial donde se en-
Médico Psiquiatra / del alcohol (6). una serie de restricciones, referencias a la venta del vino
solución a un sinnúmero de dificultades que enfrentan en cuentra el grupo familiar, el grupo de pares o amigos, el
Catedrático y a su precio. Además, mencionaba las sanciones -inclui-
Facultad de Medicina su ámbito personal, familiar y comunitario. ámbito escolar o académico, así como el ámbito laboral,
Uno de los abordajes teóricos, al estudiar la historia da la pena de muerte- para quien las desobedeciera.
/ UANL considerados éstos como contextos más próximos al des-
social del alcohol, es el funcionalismo antropológico ela-
Escuela de Medicina ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN empeño particular. Los sigue el ámbito macrosocial, donde
del Tec
Licenciada borado por Bronislaw Malinowski. De acuerdo con este LA BIBLIA
Silvia ISEF Ante este panorama, cabe entonces la oportunidad
Camarilloautor, una función es la satisfacción de las necesidades de colocamos las relaciones económicas, políticas, mediáti-
En el Antiguo Testamento encontramos testimonios de lo
Directora de los Centros
Instituto de considerar la prevención como una estrategia muy im- cas, tendencias mundiales (por ejemplo, globalización)
Integración Juvenia través de la acción, en la cual la gente se une, aprove-
de Psicoterapia difundido que estaba el alcohol entre los judíos. El con-
l / Monterrey
portante para acercarnos a la población y sensibilizarla etcétera, que impactan profundamente en el desarrollo de
drvaldes@interia.pl cha los productos y consume los bienes. flicto entre Noé y Cham puede considerarse como el
cijmonterrey@cij.gob.mx con respecto a su participación en el proceso salud-en- las anteriores.
CONOCIMIENTO ADICCIONES 39
CONOCIMIENTO ADICCIONES 51

PROBLEMA DE SALUD MENTAL

primer problema familiar provocado por el abuso del
Como se podrá observar, la prevención del
alcohol (1). Además, encontramos un uso político del alco-
consumo de sustancias nocivas para la salud
hol cuando Judith embriaga y después asesina al general
está vinculada a una serie de factores que
asirio Holofernes para salvar a la asediada ciudad hebrea
habrán de tomarse en cuenta cuando a esta
de Betulia (3).
temática se refiera; de no hacerlo, corremos
el riesgo de parcializar información y dejar
GRECIA ANTIGUA
de lado aspectos importantes que determi-
En Grecia, el alcohol cumplía diversas funciones: se uti-
nan la aparición de esta acentuada prob-
lizaba en los rituales mágico-religiosos; en los encuentros
lemática de salud mental.
sociales se consumía como alimento y bebida. Además, se
Si hemos abordado líneas arriba los fac-
le atribuían propiedades medicinales (analgésicas).
tores de riesgo, justo es mencionar algunos
de ellos a modo indicativo, mas no definitivo
La actitud social hacia el consumo del alcohol era
o terminado, pues hemos de considerar el
ambivalente, y estaba comprendida entre el consumo en
dinamismo que ello conlleva.
exceso, hasta la abstinencia. Platón recomendaba la mo-
deración, y Aristófanes, en sus obras, el consumo del
POSIBLES CONSECUENCIAS
alcohol.
En el ámbito individual podemos citar: baja
autoestima, baja tolerancia a la frustración,
Al principio, el aguamiel era la bebida alcohólica más
distractibilidad constante, problemas con
difundida en esta región, pero fue desplazada por el vino
figuras de autoridad, impulsividad, episodi-
en 1700 a. C., y así sucesivamente en otras regiones. Sin
os de abuso físico y sexual, baja percepción
embargo, en algunos países, como Polonia y Lituania, to-
de riesgo, constante y profunda sensación
davía hasta la fecha se conserva la tradición de producir,
de tristeza, soledad y sentimientos de ser
beber y exportar el aguamiel.
rechazado, entre otros.
En el ámbito familiar se pueden presen-
EDAD MEDIA
tar: relaciones interpersonales rígidas o en
El consumo del alcohol durante la Edad Media se encon-
extremo laxas; dificultad para la expresión
traba ampliamente extendido en Europa. Al inicio de este
de los afectos con connotación positiva; pa-
periodo, la cerveza y el aguamiel constituían las bebidas
dres y / o hermanos mayores consumidores
predominantes.
de alcohol, tabaco u otras drogas; escasa o nula claridad de En el ámbito escolar, podemos citar: tolerancia al con-
El amplio consumo de cerveza se debía a la mala calidad
reglas y disciplina; falta de límites o límites difusos entre sumo de drogas en la escuela, constantes conflictos entre
del agua potable en las ciudades medievales y al riesgo
los sistemas; actos violentos, desde lo físico, psicológico, la población estudiantil, bajo rendimiento académico, es-
de que se desencadenaran epidemias (2). Se procuraba
sexual, económico, etcétera; inducción de sentimientos de caso interés
Osiris, por parte del
dios egipcio contexto escolar por realizar
del vino.
que su precio fuera bajo y que la calidad fuera buena.
culpa como mecanismo de control entre padres e hijos; actividades extraescolares que fomenten la salud integral,
Incluso en Inglaterra, en el Siglo XVI, la cerveza se consi- COLONIZACIÓN EUROPEA
tolerancia y normalización del consumo de drogas en la entre otros.
deraba más saludable que el agua. Esta bebida cumplía Durante el proceso de colonización, el alcohol susti-
familia, entre otros. En el ámbito del grupo de pares puede darse: uso de
una función nutritiva y de mitigadora de la sed. tuyó al dinero en las transacciones de los conquistado-
drogas en el grupo de amigos, presión de los amigos para
res europeos con los nativos. Se intercambiaba alcohol
consumir drogas, comisión de actos delictivos o conduc-
DESPLAZA EL VINO A OTRAS BEBIDAS por hombres, mujeres y niños (1).
tas antisociales, entre otros.
Con la expansión del cristianismo en todo el continente
En el ámbito macrosocial se puede citar: lo referente
europeo, el vino fue desplazando a las otras bebidas al- La estimulación del consumo de alcohol entre los
o relativo a los ambientes sociales permisivos del uso de
cohólicas. Se incrementó el cultivo de la vid, y el beber indígenas de América del Norte y Central, permitió que
drogas, disponibilidad de drogas en el medio, políticas
vino se convirtió en símbolo de pertenencia a la nobleza la economía de las plantaciones prosperara. Los due-
públicas que afectan la salud de la población, aumento
y al alto clero, que en esa época se encontraban en la ños de las plantaciones pagaban las deudas contraídas
en los mensajes mediáticos con respecto a la cultura del
cúspide de la pirámide social (1). a cambio de contratos de trabajo (1).
consumo de drogas, sobre todo de alcohol y tabaco, entre
otros.
RUSIA E INGLATERRA LA PROHIBICIÓN EN EUA
Cada vez más el alcohol jugaba un papel de factor económi- En los Estados Unidos de América, desde el siglo XIX
OPORTUNIDAD DE SERVIR
co como fuente de ingresos. En el siglo XVI, Iván IV, El Te- existían movimientos ciudadanos, compuestos princi-
Como quedó establecido líneas arriba, la mención de estos
rrible, clausuró las tabernas privadas y creó un monopo- palmente por mujeres, tales como Women´s Christian
factores de riesgo es tan sólo para tener un referente de
lio estatal dedicado a la venta de bebidas alcohólicas. Los Temperance Union, que exigían implantar una pro-
la dimensión de esta problemática de salud mental, que
efectos fueron un aumento en los ingresos fiscales, pero hibición para la producción, venta, transportación, im-
prevalece hasta nuestros días, y con ello dar lugar a la
provocó un incremento en el consumo de alcohol entre la portación y exportación de cualquier bebida alcohólica,
oportunidad que tenemos como sociedad para participar
población rusa. con el argumento de que era necesario proteger a las
responsablemente en alternativas de solución. Esto nos
familias, mujeres y niños, de los efectos devastadores
atañe, y se nos invita a colaborar desde el ámbito que
Asimismo, en Inglaterra, la reina Ana estableció eleva- del alcoholismo.
cada cual pueda hacerlo, para prevenir esta conflictiva en
dos aranceles a la importación de la ginebra, con el fin de
mención, si consideramos que el consumo de drogas es
impulsar el desarrollo de la producción local y adquirir un Para lograr esto, se requería introducir una enmien-
control sobre las ganancias de su venta (1). da a la Constitución, y que por lo menos dos tercios de
48 ADICCIONES CONOCIMIENTO
40 ADICCIONES CONOCIMIENTO

también un basados
Síntomas de la recuperación, signo y síntoma
en de algo que nos aqueja En el
y nosde escapar
18. El deseo ámbito individual:
desaparece. Fortalecimiento
El deseo de escapar disminuye deen la autoes-
la Tabla de Jellinek4está reflejando una visión de lo que actualmente somoseny quetima,
la medida entrenar
la realidad habilidades
es menos y competencias
amenazante para el convi-
y en la que el control,
tenemos
La carta de Jellinek describe qué escomo
lo quesociedad.
el adicto puede esperar vir socialen(tolerancia,
autoestima y la confianza sí mismo se escucha, atenta, empatia ) practicar
restablecen.
Los factores protectores están también en
mientras progresa en su recuperación: 19.los ámbi-
Ajuste diariamentedevalores
a las necesidades como
la familia. : respeto,
La persona solidaridad,
se involucra de respon-
tosLos
1. Honesto deseo de ayuda. que tocamosdesean
alcohólicos con respecto los factoresnuevo
admitir quea necesitan con la familia
de riesgo y se da etcétera;
sabilidad cuenta de, manejo
y es más responsable de satisfacer,
y reconocimiento de emocio-
ponerse mejor. que van desde lo individual, pasando por lo las familiar,
necesidades denes,otros miembros
apego de la
escolar, asífamilia.
como entrenamiento para la toma
hasta es
2. Aprende que el alcoholismo lo una
macrosocial.
enfermedad. El primer tratamiento 20. La familia y los amigos aprecian
de decisiones; los esfuerzos.
práctica de deportes,La familia comienza
actividades a
culturales,
para el alcoholismo es la educación. Los alcohólicos necesitan aprender dar retroalimentación positiva artísticas,
actividades en la medida en que comienza
actividades a creer que la inte-
que promueven
que son alcohólicos y que pueden recuperarse. Deben aprender la relación esta vez el alcohólico
graciónlo vafamiliar.
a lograr.
entre el alcohol y los problemas de la vida. 21. Se desarrollan nuevos intereses.
En el ámbito familiar:La vida ya no es beber solamente;
establecimiento de relaciones
3. La adicción total puede ser detenida. Encontrar que hay una solución hasta este punto,interfamiliares
la vida del alcohólico ha estado centrada
claras y cálidas, fortalecer en el laalcohol,
autoestima de
y que se puede detener la enfermedad, es lo que le da esperanza al obsesionado conlos beber u obsesionado
miembros con no beber.
de la familia Desde
a través este momento,
de reconocer sus logros
alcohólico. el librarse de la obsesión e ir más allá del pensamiento centrado en el
y señalar los tropiezos o desaciertos como oportunidades
4. Se abstiene de consumir alcohol. Aprender que el alcoholismo es alcohol es lo que le ocupa.
para hacer mejor las cosas; desalentar el uso de drogas
una enfermedad que puede ser detenida, y conocer a otros que se han 22. Nuevo círculo de amigos estables. Los amigos estables y el cambio
en las reuniones familiares; expresión de afectos de con-
recuperado les da a los alcohólicos el coraje para dejar de beber. del estilo de vida le permiten a la persona establecer nuevos lazos que
notación positiva; supervisión de actividades por parte de
5. Conoce a antiguos adictos, ahora normales y felices. Esto es el implican actividades distintas al beber.
los padres; disciplina y orden en las actividades acordadas
principio del proceso de reconstrucción social. Los alcohólicos encuentran 23. Renacimiento de ideales. El sistema de valores originales se
en la familia; practicar diariamente valores como respeto,
que es verdad; hacen el hallazgo de que hay gente que se recupera de la restablece; generalmente es el sistema de valores que tenía como
justicia, comunicación asertiva, responsabilidad; entrenar
enfermedad del alcoholismo adolescente.
formas de negociación como alternativas de solución a
6. Apadrinamiento para hacer su inventario. Comienza por evaluar su 24. La realidad se afronta con valor. Hay menor necesidad de escapar de
conflictos, entre otros.
vida en términos de establecer prioridades y en hacer el inventario moral la realidad. Puede ver las cosas tal como son, y tiene capacidad para ver
En el ámbito escolar: Desalentar el consumo de dro-
que podrá ser utilizado o modificado en el proceso de recuperación. con seriedad sus actitudes y a sí mismo.
gas en el contexto académico; promover una cultura libre
25. Mayor control emocional. Se está llevando a cabo la recuperación
7. Comienza a pensar correctamente. Con la eliminación del alcohol y
emocional y se da
decuenta
drogas; favorecer actividades extracurriculares que
de que es capaz de controlar sus respuestas a
con la ayuda de los demás, la persona en recuperación puede comenzar a
incrementen
sentimientos de ansiedad y de estrés. la formación
Los cambios integral del son
de humor individuo;
menos estimu-
tomar las decisiones apropiadas sobre cómo conducir su vida.
dramáticos. lar la creatividad y el pensamiento crítico para la toma
8. Examina sus necesidades espirituales. Comienza a practicar
de decisiones vitales; realizar acciones
26. Aprecia los valores verdaderos. Comienza a apreciar que puede que promuevan la
conscientemente las virtudes, como opuestas a los defectos de carácter
que ha aceptado. tener cierto identificación
orgullo, un cierto del
coraje, yindividuo
cierta con
dignidad. el quehacer
Desarrolla uninstitucional
9. Revisión física por un médico. Con la ayuda de un doctor, la persona conocimiento de (apego
la gente,escolar); promover
de sus lazos, y practicar
y de un programa valores, como res-
espiritual.
comienza a mejorar físicamente. Se identifica la parte física de la 27. Primeros pasos peto, tolerancia,
hacia justicia,
la estabilidad concordia,
económica. entre
Es capaz deotros.
iniciar
enfermedad, y se inicia el tratamiento apropiado. su planificación financiera y de ser responsable de su propia situación el uso de
En el ámbito de grupo de pares: desalentar
10. Principio de una nueva esperanza. Como la persona se siente mejor y financiera. drogas en reuniones y fiestas; manejar relaciones de re-
piensa mejor, el sentido de la esperanza llega a ser más fuerte. spetode
28. Gana la confianza y sus
conductas
patrones.asertivas;
A medida quepracticar actividades
su desempeño va preac-
11. Comienza la terapia grupal. La persona consigue involucrarse con un tivas,vecomo
mejorando, el patrón que la colaboración
persona es capaz, en que
grupos
tiene de ayuda
cierto a yterceros,
futuro
grupo de gente que discute las implicaciones de la recuperación. Puede ser pone más confianza práctica
en él ode valores como respeto, tolerancia, empatía, re-
ella.
A.A o un grupo profesional o ambos. sponsabilidad.
29. Cuida su apariencia personal. Un nuevo sentimiento de dignidad y
12. Evaluación de las posibilidades de una nueva vida. La persona En el ámbito
orgullo trae consecuentemente macrosocial:
un cambio promoción de normas y
en la apariencia.
visualiza nuevas posibilidades en su vida y las evalúa con el apoyo de sus 30. Alegría en sobriedad.
leyes afines La lucha
a lapor no beber ya no
conservación deeslamás el enfoque.
salud, en lo relativo
nuevas amistades obtenidas en el grupo. La persona ha encontrado placer endel
a la prevención actividades
consumo quede
no drogas;
incluyen la bebida
establecimiento
13. Los alimentos son tomados con regularidad. La persona comienza a y experimenta unde sentimiento de satisfacción en sobriedad.
redes interinstitucionales que promuevan una cultura
comer una dieta equilibrada y a sentirse mejor físicamente. 31. Reconoce laslibreracionalizaciones. La persona es
de drogas; sensibilizar capaz
a los de sorprenderse
medios de comunicación
14. Disminuyen los miedos sobre el futuro incierto. Los miedos a sí misma en la sobre
negación lay gran
en racionalizaciones
importancia antes de sude que le
colaboración para la
disminuyen al aumentar la confianza basada en su nueva esperanza, los comiencen a causar problemas. de mensajes preactivos, y disminuir la pro-
transmisión
nuevos lazos, y la salud mejorada. Tomar las cosas “ un día a la vez “ 32. La terapia del grupo yde
moción la drogas
ayuda mutua
legales continúan.
en eventos El proceso
deportivos,de artísticos
promueve confianza. ayuda del grupo se vuelve una parte importante del estilo de vida. El
y culturales, así como disminuir la oferta de drogas en el
15. Pensamiento apegado a la realidad. El pensamiento realista relacionarse con otros alcohólicos le permite tener más aceptación de sí
medio.
sustituye al optimismo a ultranza y las “fumadas”. La persona comienza mismo y sentirse cómodo en su propia situación.
a identificar la verdadera relación entre causa y efecto y comienza a 33. Mejora su tolerancia hacia los demás. Los alcohólicos en recuperación
PODEMOS INFLUIR
reconocer las estructuras personales de sus coartadas. son más tolerantes con los demás, juzgan menos a la familia y son menos
EN EL CAMBIO
16. Regreso de la autoestima. Debido a su nueva sensación de poder críticos de los amigos. Los viejos resentimientos se sueltan y el aprecio
Parecería que, ante esta tarea preventiva, los esfuerzos
controlar su vida, renace la autoestima, que es directamente proporcional por los demás aumenta.
que cada cual haga para su protección fueran rebasados
al nivel de la sensación que la gente siente del control que ejercen sobre 34. Un camino iluminado e interesante con diversas formas de vida
por las circunstancias de riesgo que tienden a prevalecer
sus propias vidas. Es paradójico que el autodominio venga de “entregar” hacia planos superiores como nunca antes. En este punto, la persona
actualmente; sin embargo, la oportunidad de hacer un
los problemas sin solución posible a un poder superior para enfocarse en entra en una nueva fase de la recuperación: un período de autovaloración
cambio está cada día en nuestras manos; la posibilidad de
lo que sí tiene solución aquí y ahora. seguido por una reevaluación de sus valores y el nacimiento de nuevos
reducir riesgos y aumentar factores que protegen es tarea
17. Descansa y duerme normalmente. Los patrones de disturbios para estilos de vida construidos con base en valores expansivos.
fundamental de todos los agentes sociales que participan
dormir comienzan a desaparecer. El sueño es más natural y los miedos
en la construcción de este espacio vital que nos pide ac-
referentes a los hábitos de sueño comienzan a disminuir.
tuar de manera responsable para generar relaciones de
convivencia más justas y equitativas.
CONOCIMIENTO ADICCIONES 41
CONOCIMIENTO ADICCIONES 49

cados a la desintoxicación, tratamiento y recuperación de

Por un lado, esta desproporción abismal se explica predican con el ejemplo; enrolan nuevos miembros por
los daños a la salud física a consecuencia del consumo de
en gran medida por la negación en que se encuentran los atracción, no por promoción.
drogas.
adictos en actividad y los propios familiares, quienes a su
vez esconden –niegan- el tener un adicto en casa. Al no Si el adicto decide quedarse y juzgar por su propia
FAMILIA Y RECUPERACIÓN
acudir en busca de ayuda, refuerzan su codependencia experiencia –es desconfiado y se le invita a no desechar
En este contexto emerge la importancia de incluir a la fa-
y avivan el consumo del adicto con quien conviven. Por lo que no conoce, a abrir la mente- una vez instalado en
milia en el tratamiento y recuperación del paciente adic-
otro lado, una vez “hecho el hallazgo” y de estar acudiendo el Programa, comienza a salir de su egoísta cascarón,
to, dado que en la mayor parte de estos núcleos existe
al programa, la llamada “curación falsa” se hace presente. que proyecta convertir en soberbia; paulatinamente hace
una o más personas que sostienen la enfermedad desde
El adicto en recuperación piensa que “quizá exageró”, y preguntas, se deja guiar, y un día u otro “se da cuenta”
el punto de vista emocional. Por esta razón en aquel mo-
se comienza a retirar para “volar solo”, hasta que recae, y del tiempo que de pronto ha acumulado sin consumir,
mento se les llamó “rescatadores” o “facilitadores”, ac-
aunque ya sabe a dónde acudir, la vergüenza lo abruma, y jamás antes alcanzado en sus innumerables intentos. Ha
tualmente los conocemos como “codependientes”. Para
se mantiene en su soledad y su adicción, padeciendo nue- logrado hacer consciente su muy personal hallazgo. Ese
comprender mejor esta condición, cito textualmente dos
vamente las consecuencias. hallazgo lo estará repitiendo cada vez que otra persona se
definiciones: “Es un proceso que comienza con el amor
presente a buscar ayuda; se reflejará en el solicitante, quien
y la esperanza de cambiar a otro ser humano y termina
La propia sociedad de esa hipotética comunidad de le traerá reminiscencias de su propia llegada al grupo de
en desesperación y odio a sí mismo y al otro, al no poder
cinco millones de habitantes, tiene problemas serios de autoayuda, comparando aquélla su deplorable situación
lograrlo por no entender que esta meta es ya en sí, un fra-
negación; o, ¿qué le parece ver los aforos de los estadios con la actual, en donde, además de sentirse y verse vivo
caso inevitable” (T. Gorsky, 1992).
deportivos, rebasados por la incontenible asistencia? La y cada vez más rehabilitado físicamente y más conscien-
violencia se manifiesta a todo lo que da, y aún se busca a te, tal emocionante experiencia le reforzará su estancia.
Así también refiero la definición clara y elocuente del
los especialistas para que expliquen el fenómeno, y nadie
eminente médico psiquiatra, psicoterapeuta y psicoana-
de ellos hace referencia al alcohol que ahí se vende. Si cada Todo ese sufrimiento ha sido necesario apenas para
lista y uno de los más grandes estudiosos de la enferme-
adicto afecta a un promedio de veinte personas, y se esti- que el adicto en recuperación dé un Primer Paso de Doce
dad de las adicciones, el doctor Juan José Roque Segovia,
man cien mil en la metrópoli… lo demás es una regla de de que consta el programa. Hasta aquí ha admitido su de-
la cual menciona en una de sus conferencias: “Codepen-
tres simple. rrota y la ingobernabilidad de su vida en la actividad que
dencia es la adicción a un adicto”.
tantas pérdidas le infligió.
Adicción a un adicto
El síntoma clave de una adicción es la “pérdida de con-
trol” sobre la sustancia que se consume o que se genera
Este proceso es, por supuesto, una condición adapta-
tiva que tiene un curso sutil, constante, consistente y en
endógenamente por algún estímulo, tal como el de la ira

Codependencia y dinámica
o la euforia, entre otros; así que el adicto tiene que hacer
el “hallazgo”, porque debe ahora vencer la vergüenza in-
troyectada que le motiva el consumo, derivada ésta a su
donde existe un componente cultural que se incorpora a
determinadas características psicológicas del o la code-
pendiente. Retomamos el escenario de las culturas latinas

de una familia enferma

vez de algún daño sufrido en su niñez, pero cuyo dolor
está enterrado en el subconsciente; y cada vez que algo
donde se inculca un gran valor humano que es la respon-
sabilidad que tenemos hacia el bienestar y cuidado de los
demás, prioritariamente hacia la familia, de tal manera
parecido sucede en su acontecer diario, sufre de una
que este cuidado y este amor excede impidiendo así el cre-
Roxana Roblesque
regresión Arredondo
lo hace explotar y sentir aquel dolor que
cimiento emocional. Este valor se incorpora entonces a las
revive y le es inexplicable, pero que pretende paliar con
características del o la codependiente como son:

P
el consumo de la sustancia, cada vez en mayor cantidad,
ara entender de una manera integral la enfermedad
hasta su derrota total, si antes no muere.
de la dependencia a las sustancias es trascendental
conocer la dinámica de la familia; es decir, la forma Baja o nula autoestima
ATRAPADO
de relacionarse entre los miembros de la “familia adicti- Responsables hacia la conducta del adicto
Los efectos de la sustancia en el sistema neurológico han
va”, llamada así dado que en la mayor parte de las familias Sensación de pérdida de identidad
ido avanzando, y en todas sus células. Las del hígado ya
donde existe un consumidor de drogas, la vida de la misma Pérdida de la conciencia de deseos y necesidades
han crecido y han desarrollado tolerancia –el adicto cree
gira alrededor de la droga de consumo, y cada uno de los in- propias
que es muy bueno para beber, que aguanta mucho.
tegrantes tiene una manera diferente de adaptarse a dicha Pérdida de la capacidad de organizar las ideas: ob-
situación, dependiendo de las características psicológicas sesión
Todo esto y más lo va afectando de manera muy lenta,
y de los mecanismos de adaptación de cada uno de ellos. Inseguridad al tomar decisiones
y de modo casi imperceptible para quienes no conviven
Abrumadores sentimientos de culpa
con él, al punto de que, si consume se siente muy mal, y
Primeramente, haremos un breve repaso histórico. En Ambivalencia respecto de los sentimientos hacia el
si deja de consumir también. Ante esa infernal disyuntiva,
la década de los 70, el fenómeno del consumo de drogas adicto
mejor opta por consumir, con lo que obtiene un exiguo
incrementó, asociado al momento cultural de la ideología Necesidad de ser necesitados por otros
alivio y queda atrapado fatalmente. También ha perdido el
liberal, la rebeldía hacia lo establecido, el rompimiento de Les resulta gratificante el papel de víctimas Licenciada
don de la capacidad de elección. 1
Programa de para
12 Pasos de Alcohólicos Anónimos. Roxana Robles
los límites socioculturales. Dificultad recibir elogios, halagos, comentarios
2
Bill W. y Dr. Bob Arredondo
positivos
3
Frecuentemente se confunde el objetivo de la recuperación y se orienta hacia el
Responsable
Lleno de valor, pero también de muchas “sospechas”, recobrar las oportunidades que se fueron, el tiempo perdido, el dinero malgastado,
Todo ello desemboca en gran parte en una experi- Falta de acertividad (dicen “sí” cuando en realidad
las familias o las amistades ofendidas o hacia el restablecer la salud física, sin darle del Programa
finalmente puede aceptar la ayuda y entonces acudir a “re- de Prevención
mentación hacia el consumo de drogas como el tabaco, quieren
prioridad al decir “no”) del estado consciente, lo que ocasiona las recaídas.
mantenimiento
cibir información” sobre la aplicación y la experiencia en Tratar de rehacer el patrimonio en poco tiempo tendrá en un 99 por ciento de los y Control del
alcohol, y alucinógenos como el peyote, LSD, etcétera. En Sienten enojo al ceder
casos la recaída como colofón. ante una situación a la que se
el Programa. Eso lo hacen solamente los adictos en “re- Alcoholismo de la
este ámbito, entonces, surgen los primeros intentos de los 4
Doctor Elvin M. Jellinek (1980-1963)
habían prometido no volver a ceder. bioestadístico, fisiólogo e investigador sobre
el alcoholismo; profesor asociado en la Escuela de Medicina de la Universidad de Secretaría de Salud
cuperación” que se han integrado alrededor de un grupo
programas de rehabilitación y la creación de centros dedi- Yale, EUA; consultor en alcoholismo para la Organización Mundial de la Salud, en el Estado
de autoayuda, pero que en lo personal no se publicitan; Ginebra, Suiza.
46 ADICCIONES CONOCIMIENTO
42 ADICCIONES CONOCIMIENTO

Es vital para la recuperación del paciente adicto que

Codependencia
La familia como sistema recibe de manera frontal el impacto de una adicción,
de modo que no existe familia que no se afecte y muestre síntomas de
disfunción, cuando uno de sus miembros se enferma de adicción.
Paradójicamente además, la familia afectada por la adicción, termina
produciendo un sistema de conductas que apoyan al desarrollo de la
adicción. La codependencia se define como el ciclo de patrones de conducta, y
pensamientos disfuncionales, que producen dolor, y que se repiten de manera
compulsiva, como respuesta a una relación enferma y alienante, con un adicto
activo o en una situación de toxicidad relacional.
La codependencia puede ocurrir en cualquier persona que está en contacto
con la adicción de otra persona, ya sea un familiar, amigo, compañero, pareja o
cliente que sufra de adicción. Ademas existen otros desordenes de conducta y
enfermedades que pueden generar codependencia, tales como la esquizofrenia,
la violencia, el maltrato y las neurosis. Toda persona expuesta a estos
desórdenes, puede desarrollar codependencia. Muchas veces alguien que ha
desarrollado codependencia por crecer en una ambiente disfuncional adictivo,
no manifiesta grandes síntomas hasta que se casa o forma una relación de
pareja. Por otro lado, con mucha regularidad las hijas de adictos, terminan
casándose con otros adictos, aún sin que esto sea una decisión conciente.
La codependencia se caracteriza por una serie de síntomas tales como:
Dificultad para establecer y mantener relaciones intimas sanas
Congelamiento emocional
Perfeccionismo
Necesidad obsesiva de controlar la conducta de otros
Conductas compulsivas
Sentirse sobreresponsables por las conductas de otros
Profundos sentimientos de incapacidad
Verguenza tóxica
Autoimagen negativa
?
Dependencia de la aprobación externa
Cómo puede un adicto llegar a ella?
Dolores de cabeza y espalda crónicos
Gastritis y diarrea crónicas
Depresión
La recuperación de las adicciones
el o la codependiente estén en un programa de recupe-
ración, ya que si este trastorno emocional no es tratado,
puede llegar a obstaculizar o bloquear la recuperación
del adicto; porque, aunque la codependencia se vive con
un gran sufrimiento, llena una necesidad emocional suma-
mente importante para el codependiente.
DESPRENDIMIENTO
Una fase importante de la recuperación en la codependen-
cia es el desprendimiento o desapego del paciente adicto,
es decir que además del rompimiento de la negación se
debe trabajar en la reeducación de la codependiente en
adquirir nuevas actitudes que le permitan poner una
sana distancia emocional en su forma de relacionarse
con el adicto y en mantener dichas actitudes a lo largo
de la vida en forma constante y consistente.
Dentro de la dinámica familiar con un paciente adicto
una constante es la incongruencia, la inestabilidad emo-
cional, el no saber qué acontecimientos esperar, se vive
bajo una gran intensidad de estrés, lo cual también causa
no sólo dependencia emocional sino física hacia los altiba-
jos en los estados emocionales que causa la vida con un
adicto; por esta razón , dentro de un programa en la re-
cuperación de un codependiente, la reeducación a vivir en
un ambiente funcional, de estabilidad emocional, de tran-
quilidad sobre todo, si ya el adicto está en un programa de
rehabilitación.
PISCOTERAPIA FAMILIAR
Además del programa de 12 Pasos de Ala-Non, que es un
programa paralelo de Alcohólicos Anónimos para los fa-
miliares de un paciente adicto, es recomendable también
la psicoterapia de familia con el fin de establecer en ésta,
los elementos que le permitan convertirse en una familia
funcional trabajando sobre todo en tres grandes rubros
como son:

Saturnino Campoy Mendoza

TRATAMIENTO DE CODEPENDIENTES Establecer la autoridad o jerarquía en la familia
Dentro de la familia puede haber uno o más codependien- Clarificar los límites, que los miembros de la fami-lia

E
tes, encontrando por otra parte que muchas de las veces conozcan las reglas y la consecuencia si éstas se trasgre-
n el mes de junio de este año se cumplen 73 de Por otro lado, y con respecto a la “globalización” que
el codependiente, a su vez, se ha desarrollado en un medio den.
haberse descubierto y comenzado a estructurar la tanto revuelo ha causado en nuestros días, puede afirmar-
familiar donde el padre o la madre son alcohólicos, o bien Establecer los roles en cada uno de los miembros de la
mejor manera de lograr la “recuperación” de la con- se que, desde su hallazgo y desarrollo, el programa ha
han tenido el rol de hijos parentales. familia que correspondan a su condición física, edad, etcé-
ciencia de cualquier persona que haya caído víctima de sido globalizante, con una penetración silenciosamente
tera.
una de las más de 200 adicciones que flagelan al ser hu- benéfica en la sociedad mundial. Así se logra un perfecto
Estas características psicológicas permiten entonces Es importante también trabajar dentro de la familia
mano hoy en día. modelo de aplicación de la Mejora Continua y de Lide-
que la enfermedad adictiva se sostenga indefinidamente para facilitar un ambiente emocional que permita expresar
razgo a carta cabal.
si los miembros de la familia no están en tratamiento de los sentimientos y que permita la solución de conflictos de
Lo asombroso es que el programa1 que concluyó por
psicoterapia familiar o bien en un programa de recupe- una forma abierta, sana y respetuosa.
estructurarse alrededor de 1939, fue producto del “ha- MILAGRO DEL SIGLO XX
ración como es el programa de Ala-Non de los 12 Pasos
llazgo”, luego de su práctica y desarrollo, de un par de Es impactante constatar una y otra vez cómo, sin importar
para lograr un cambio de actitud y una nueva forma de La estructura en la familia ya sea a través de psicote-
hombres desesperados cuatro años antes: el uno, corre- ninguna de las características que nos dividen a los seres
relacionarse con el adicto dado que estas
2 actitudes per- rapia familiar o de los grupos de Ala-Non va a permitir,
Ingeniero dor de la Bolsa de Valores de Nueva York , y el otro, un humanos: raza, color, nacionalidad, edad, sexo, color de
petúan la enfermedad adictiva. en forma considerable, el control de la enfermedad
Saturnino médico de profesión, que a la sazón ejercía en Ohio. Ellos ojos, de cabello, altura, peso, corpulencia, título nobiliario
Campoy Mendoza adictiva y en gran medida contribuir a la recuperación
tuvieron que vencer: 1.- La negación; 2.- El imperioso de- o universitario, distinciones de un tipo o de otro, ocupa-
Especialista en Es importante hacer consciente al codependiente de del paciente adicto, ya que el componente familiar es
seo de hacer las cosas a “mi manera” que el egocentrismo ción, nivel socioeconómico, partido político, religión, si
adicciones su participación en la enfermedad ya que también entra sumamente importante dentro de la etiología de dicha
satur58@yahoo. de quien las padece impone. 3- Dejarse guiar por el más juega o no al golf o si tiene ésta o aquella afición, equi-
en una fase de negación como el propio paciente identi- enfermedad. Y, obviamente, también es consecuencia de
com.mx experimentado. po deportivo del que se es “fan”, tipo de alimentación,
ficado. la misma como se refiere al inicio de este artículo.
CONOCIMIENTO ADICCIONES 43
CONOCIMIENTO ADICCIONES 47

etcétera, etcétera, tal como sucede con las adicciones, el

programa se instala en aquellos individuos que son afor-
tunados, al igual que lo fueron los primeros cien codescu-
bridores, al poder ser capaces de: 1.- Vencer su negación.
2.-Hacer el hallazgo genial y personal de la existencia de
este Milagro del Siglo XX, con que el Papa Juan XXIII cali-
ficó al programa en su oportunidad. 3.- Dejarse guiar por
quien ya lo ha experimentado.
Es el único espacio que se pueda conocer y experimen-
tar en donde no hay jefes; todos los anárquicos concu-
rrentes predican con el ejemplo; no hay órdenes; lo
único prohibido es precisamente “prohibir”. Asimismo,
todos colaboran con el orden y también, nacida de su en-
fermizo egocentrismo, llegan a “sentir” la necesidad de dar
y de darse, por lo que el lector podrá ya deducir que con-
trariamente a las adicciones, este programa, al instalase en
quien lo practica, lo conduce con certidumbre matemática
a “recuperar” la conciencia perdida en la actividad.
Los tres aspectos relevantes son, pues: 1.- Salir de la
negación. 2.- Hacer el hallazgo del programa. 3.- Dejarse
guiar por quien o quienes ya lo han experimentado, pero
que no hacen promoción.
Cuando he reflexionado sobre estas tres condicio-
nes, no termino de salir de mi arrobo. Recuérdese que las
adicciones hacen que el individuo “sospeche” que nadie
lo quiere; es decir, si con la mejor de las intenciones, un
familiar, amigo, cónyuge, hijo, vecino, jefe, médico, con-
Adicciones
Las adicciones son un síndrome constituido por un conjunto de signos y
síntomas carcaterísticos. El origen de la mismas es multifactorial, entre los que
podemos mencionar factores biológicos, genéticos, psicológicos y sociales.
Algunos síntomas característicos de las adicciones son:
1. Daño o deterioro progresivo de la calidad de vida de la persona, debido a las
consecuencias negativas de la práctica de la conducta adictiva.
2. Perdida de control caracterizada por la práctica compulsiva de la conducta
adictiva.
3. Negación o auto engaño que se presenta como una dificultad para percibir la
relación entre la conducta adictiva y el deterioro personal.
4. Uso a pesar del daño, lo cual se manifiesta como la práctica continuada de la
conducta adictiva. Este daño es tanto para la persona como para los familiares.
Estudios demuestran que existen cambios neuroquímicos involucrados en
las personas con desordenes adictivos y que además es posible que exista
predisposición biogenética a desarrollar estas enfermedades.
Pero volvamos a salir de la negación. En sí mismo
es todo un proceso que todos los seres humanos sin
excepción experimentamos muchas veces a lo largo de
nuestra existencia. Sin embargo, en el caso del adicto,
éste “cree” a pie juntillas que “nada más a él” le su-
ceden esas cosas extrañas, y así reafirma que “nadie
lo quiere” (la profecía que se autocumple). Con esa
creencia grabada emocionalmente en todos sus “áto-

Alianza familiar contra

sejero espiritual o de cualquier tipo, compañero de tra-
bajo, socio del club, etcétera, etcétera, quiere ayudar a un
adicto, éste de inmediato lo “clasificará” y lo arrojará en lo
mos”, eventualmente tiene que llegar a la “aceptación”,
después de transitar por el doloroso rosario del co-
Estas sustancias, que supuestamente han sido diseña-
raje o rabia, para continuar con los intentos de ceder
das para experimentar más placer, hacen que su consumo

la amenaza de
profundo de su larga lista de “sospechosos” de “quienes
quieren hacerle daño”, y se ausentará, se irá retirando de
la posible ayuda humana que se le puede brindar, hasta
o transigir, seguida por la depresión en sus diversos
se convierta fácilmente en una adicción. En la mayoría
grados; y, si sobrevive, finalmente aceptar la realidad
de los casos no se habla sobre ellas, sino hasta que se
de que es un adicto.
encuentran ya presentes en el núcleo familiar y afectan

las drogas
quedar en manos de su soledad, de su adicción y de sus
consecuencias cada vez más dramáticas y que, por su
misma naturaleza, son funestas.
directamente a uno de sus miembros y a muchos del en-
torno.
Más de dos millones y medio de personas en 180
países alrededor del mundo se reúnen todos los días
para avanzar en su “recuperación” de tan sólo una de
Jorge Cervantes Oviedo Cuando el problema se presenta, las preguntas que
También es importante tomar en cuenta que a estas las más de 200 adicciones: la del alcohol. Todas esas
surgen en la mente de los familiares y amigos son siempre

U
alturas de la adicción, cuando quien la padece quiere parar personas tuvieron que hacer su “propio hallazgo” de
na de las problemáticas más fuertes que aquejan las mismas: ¿Pude haberlo evitado?, ¿quién fue el culpa-
su consumo y no puede, está enfermo de la mente (sos- que hay forma segura de “volver en sí”, de “recobrar la
hoy en día a la humanidad es el uso y/o abuso de ble?, ¿de donde la sacó?, etcétera.
pecha) sin detrimento del daño físico que le aqueja; y, es conciencia”; en una palabra, de “recuperarse”3.
sustancias, tanto legales como ilegales, por parte
más, está convencido de que “está bien” y por lo tanto, que
de jóvenes y niños, debido principalmente al desapego y FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN
“los demás están mal”. LOS QUE NECESITAN Y LOS QUE
ruptura de familias, falta de normas y reglas claras y un Existe un sinnúmero de factores que pueden hacer que
QUIEREN RECUPERARSE
desafío a la autoridad. esto se agrave y se dispare a más temprana edad, como lo
AFECTA EL ADICTO A MUCHAS PERSONAS Es sobrecogedor observar la desproporción existente
son los Factores de Riesgo: baja autoestima, disponibili-
En su caída hacia la hospitalización, la cárcel, o la muerte entre la cantidad de personas adictas que necesitan y
CONSUMO TEMPRANO dad de sustancias, falta de objetivos/metas, no tener habi-
prematura, también ha arrastrado a un promedio de 20 las que quieren recuperarse. Se estima que, por ejem-
Se dice que los infantes hoy en día tienen mucha infor- lidades de rechazo, entre otros.
personas más: padres, hermanos, amigos, jefes, cónyuge, plo, en cuanto a la enfermedad del alcoholismo, el dos
mación que los hace tomar decisiones a más temprana
hijos, etcétera, quienes inocentemente han comenzado a por ciento de una población determinada la desarrollaIngeniero Jorge
edad, por todos los medios que están a su alcance, como Se puede evitar todo el sufrimiento y consecuencias
padecer lo que se conoce como la codependencia –otra de a lo largo de 20 años; en otras personas se presenta deCervantes Oviedo
el Internet, la televisión de paga y los programas preven- que traen consigo las adicciones, si se detectan en etapa
las más de 200 adicciones de nuestro siglo- al intentar una inmediato. En una ciudad de cinco millones de habi-Director del CAT
tivos que imparten las escuelas y el gobierno. Lamenta- temprana los Factores de Riesgo que podrían llevar a Departamento de
y otra vez ayudarle, pero sin saber cómo, y luego de sentir tantes, cien mil necesitarán el programa; sin embargo,Prevención
blemente, en ocasiones esto hace que, debido a una mala los adolescentes a una adicción; si se aprende a detectar
que su buena voluntad, sus enojos, sus lágrimas, sus ple- no más de cinco a seis mil personas lo quieren. En di-ITESM / Campus
información sobre las consecuencias del consumo de las las señales que indican el probable comienzo del consumo
garias, en un mismo número de veces han fracasado, que- cho programa, la experiencia arroja que sólo dos deMonterrey
mismas, los infantes tengan más curiosidad y comiencen de alguna sustancia, y si se desarrollan los Factores de jorgecervantes
da el lazo afectivo cada vez más roto por estar tratando cien personas que se acercan por información llegan a@itesm.mx
el consumo a edades más tempranas. Protección.
con un verdadero desconocido cada vez más desafiante. cumplir un año de estancia.
44 ADICCIONES CONOCIMIENTO
44 ADICCIONES CONOCIMIENTO

Hay un gran número de Factores de Riesgo, así como que no se presenten estas actitudes o, en caso de que ya
Hay un gran número de Factores de Riesgo, así como que no se presenten estas actitudes o, en caso de que ya
de Factores de Protección. Es muy importante conocer se presenten, detenerlas por completo, ya que es la salud,
de Factores de Protección. Es muy importante conocer se presenten, detenerlas por completo, ya que es la salud,
cuáles son estos factores y, sobre todo, detectar las con- no sólo del adicto, sino de toda la familia, la que está en
cuáles son estos factores y, sobre todo, detectar las con- no sólo del adicto, sino de toda la familia, la que está en
ductas que nos pueden dar indicios de un posible consumo riesgo.
ductas que nos pueden dar indicios de un posible consumo riesgo.
de sustancias. Los factores, tanto de protección como de
de sustancias. Los factores, tanto de protección como de
riesgo, son: familiares, sociales y escolares. Los que más se FACTORES DE PROTECCIÓN EN LA FAMILIA
riesgo, son: familiares, sociales y escolares. Los que más se FACTORES DE PROTECCIÓN EN LA FAMILIA
ven afectados son los familiares. Las señales que presentan los hijos cuando utilizan
ven afectados son los familiares. Las señales que presentan los hijos cuando utilizan
drogas son fáciles de detectar, si se realiza una obser-
drogas son fáciles de detectar, si se realiza una obser-
FACTORES DE RIESGO vación adecuada y, sobre todo, si se conoce bien a los
FACTORES DE RIESGO vación adecuada y, sobre todo, si se conoce bien a los
DENTRO DE LA FAMILIA hijos: si los hijos se presentan retraídos, con depre-
DENTRO DE LA FAMILIA hijos: si los hijos se presentan retraídos, con depre-
Mucho hemos oído que “la familia es la base de la socie- sión o cansancio; si presentan hostilidad y falta de co-
Mucho hemos oído que “la familia es la base de la socie- sión o cansancio; si presentan hostilidad y falta de co-
dad”. Es una frase tan trillada, que ya las personas no operación; si las relaciones con los otros miembros de la
dad”. Es una frase tan trillada, que ya las personas no operación; si las relaciones con los otros miembros de la
parecen entender su significado. El ritmo de vida, la an- familia se deterioran o cambian bruscamente; si se produ-
parecen entender su significado. El ritmo de vida, la an- familia se deterioran o cambian bruscamente; si se produ-
siedad y el estrés que experimentan los padres tienen ce cambio repentino de amistades; si faltan a la escuela,
siedad y el estrés que experimentan los padres tienen ce cambio repentino de amistades; si faltan a la escuela,
sus repercusiones en los hijos, y en muchos casos les bajan sus calificaciones, pierden interés en hobbies, de-
sus repercusiones en los hijos, y en muchos casos les bajan sus calificaciones, pierden interés en hobbies, de-
provocan sentimientos de soledad, desequilibrio y con- portes u otras actividades que solían ser sus favoritas; si
provocan sentimientos de soledad, desequilibrio y con- portes u otras actividades que solían ser sus favoritas; si
fusión. Hoy en día hay que estar más tiempo con los hijos, cambian sus patrones de sueño o alimentación; si desapa-
fusión. Hoy en día hay que estar más tiempo con los hijos, cambian sus patrones de sueño o alimentación; si desapa-
para tener una mejor y más efectiva comunicación, para rece dinero de la casa o de las carteras de los padres, y se
para tener una mejor y más efectiva comunicación, para rece dinero de la casa o de las carteras de los padres, y se
conocer más sobre sus sentimientos; sobre lo que hacen o da la presencia de materiales que se usan para las drogas,
conocer más sobre sus sentimientos; sobre lo que hacen o da la presencia de materiales que se usan para las drogas,
les gusta, pero principalmente para saber cómo se sienten como pipas, papeles enrollados, botellas pequeñas de me-
les gusta, pero principalmente para saber cómo se sienten como pipas, papeles enrollados, botellas pequeñas de me-
con el rol que desempeñan en todos sus ambientes. dicina o gotas para los ojos…
con el rol que desempeñan en todos sus ambientes. dicina o gotas para los ojos…
La desintegración familiar y la baja autoestima son Todo esto puede ser causado por el desarrollo pro-
La desintegración familiar y la baja autoestima son Todo esto puede ser causado por el desarrollo pro-
unos de los principales factores que influyen para que los pio de la edad (el paso de niño a adolescente), pero más
unos de los principales factores que influyen para que los pio de la edad (el paso de niño a adolescente), pero más
jóvenes sean presa fácil de las drogas. Al no sentirse en vale tener la certeza de que sea por este motivo y no por
jóvenes sean presa fácil de las drogas. Al no sentirse en vale tener la certeza de que sea por este motivo y no por
paz en su propio hogar, acuden a otros grupos de per- algún otro trastorno externo a su madurez.
paz en su propio hogar, acuden a otros grupos de per- algún otro trastorno externo a su madurez.
sonas, que normalmente no son los adecuados, y que se
sonas, que normalmente no son los adecuados, y que se
encuentran relacionados, en la mayoría de los casos, con
encuentran relacionados, en la mayoría de los casos, con
las drogas. A esto se le conoce como el sentido de perte-
las drogas. A esto se le conoce como el sentido de perte-
nencia.
nencia.
ABSTRACCIÓN DE LA REALIDAD
ABSTRACCIÓN DE LA REALIDAD
La soledad que trae este distanciamiento de la familia en
La soledad que trae este distanciamiento de la familia en
los jóvenes se suma a la poca información que se provee
los jóvenes se suma a la poca información que se provee
sobre los daños y consecuencias que las drogas, el alcohol
sobre los daños y consecuencias que las drogas, el alcohol
y el tabaquismo causan al ser humano; de esta manera, las
y el tabaquismo causan al ser humano; de esta manera, las
adicciones les proporcionan una forma de abstracción de
adicciones les proporcionan una forma de abstracción de
la realidad y llenan el vacío que experimentan.
la realidad y llenan el vacío que experimentan.
La sociedad no está acostumbrada a prevenir; está
La sociedad no está acostumbrada a prevenir; está
acostumbrada a resolver problemas una vez que se pre-
acostumbrada a resolver problemas una vez que se pre-
sentan, y esto en ocasiones se paga muy caro, pues este
sentan, y esto en ocasiones se paga muy caro, pues este
tipo de dependencias no tienen una solución sencilla o a la
tipo de dependencias no tienen una solución sencilla o a la
mano; se requiere de mucha dedicación y de tiempo para
mano; se requiere de mucha dedicación y de tiempo para
sacar a la persona del abismo en el que ha caído, además
sacar a la persona del abismo en el que ha caído, además
de una serie de acciones multifactoriales.
de una serie de acciones multifactoriales.
Otros factores de riesgo que se presentan en el seno
Otros factores de riesgo que se presentan en el seno
de la familia son el manejo inadecuado de problemas fa-
de la familia son el manejo inadecuado de problemas fa-
miliares; la falta de expectativas claras sobre la conducta;
miliares; la falta de expectativas claras sobre la conducta;
supervisión inadecuada; disciplina inconsistente o cruel;
supervisión inadecuada; disciplina inconsistente o cruel;
falta de cuidados y vínculos; conflictos matrimoniales;
falta de cuidados y vínculos; conflictos matrimoniales;
mal uso, por parte de los padres, de alcohol, tabaco, dro-
mal uso, por parte de los padres, de alcohol, tabaco, dro-
gas; expectativas pobres acerca del éxito de los hijos; his-
gas; expectativas pobres acerca del éxito de los hijos; his-
toria familiar de alcoholismo; pérdida de un ser querido;
toria familiar de alcoholismo; pérdida de un ser querido;
maltrato físico; depresiones; personalidad tendiente a la
maltrato físico; depresiones; personalidad tendiente a la
ansiedad… Todos estos factores representan un riesgo
ansiedad… Todos estos factores representan un riesgo
para el adolescente, y es responsabilidad, tanto de los pa-
para el adolescente, y es responsabilidad, tanto de los pa-
dres como de los demás miembros de la familia, ayudar a
dres como de los demás miembros de la familia, ayudar a
CONOCIMIENTO ADICCIONES 45
CONOCIMIENTO ADICCIONES 45

El detectar las señales en los inicios de la enfermedad Haga una lista de las instituciones y personas que
El detectar las señales en los inicios de la enfermedad Haga una lista de las instituciones y personas que
es vital; el tiempo que se gana puede ser decisivo para la pueden ayudar a su hijo, como el director de la escuela,
es vital; el tiempo que se gana puede ser decisivo para la pueden ayudar a su hijo, como el director de la escuela,
rehabilitación de los adolescentes. Pero detectarlas es el un médico, un centro de ayuda, etcétera.
rehabilitación de los adolescentes. Pero detectarlas es el un médico, un centro de ayuda, etcétera.
paso más importante, aunque no el único; es el primero
paso más importante, aunque no el único; es el primero
de muchos. Considere la vida social y emocional de su hijo: ¿pue-
de muchos. Considere la vida social y emocional de su hijo: ¿pue-
de haber algo que esté causándole estrés, que pueda estar
de haber algo que esté causándole estrés, que pueda estar
RECOMENDACIONES relacionado con el uso de drogas?
RECOMENDACIONES relacionado con el uso de drogas?
Si se llegan a descubrir algunas de las señales anteriores,
Si se llegan a descubrir algunas de las señales anteriores,
debe usted comunicar la preocupación a su esposa o a su LAS CONSENCUENCIAS,
debe usted comunicar la preocupación a su esposa o a su LAS CONSENCUENCIAS,
esposo y a los demás miembros de la familia, para formar NO SÓLO PARA EL CONSUMIDOR
esposo y a los demás miembros de la familia, para formar NO SÓLO PARA EL CONSUMIDOR
un frente unido. Las drogas, el alcohol y el tabaquismo son siempre señales
un frente unido. Las drogas, el alcohol y el tabaquismo son siempre señales
de que existe en la persona un problema más profundo
de que existe en la persona un problema más profundo
Debe expresar la sospecha abiertamente, pero evite que sencillamente querer sentir que pertenece a un grupo
Debe expresar la sospecha abiertamente, pero evite que sencillamente querer sentir que pertenece a un grupo
acusaciones. Esto resultará mejor cuando su hijo esté so- de amigos.
acusaciones. Esto resultará mejor cuando su hijo esté so- de amigos.
brio o no se encuentre bajo el efecto de las drogas, y si
brio o no se encuentre bajo el efecto de las drogas, y si
usted está calmado. Son siempre un escape ilusorio a sentimientos como
usted está calmado. Son siempre un escape ilusorio a sentimientos como
soledad, ansiedad, depresión, rechazo o decepciones amo-
soledad, ansiedad, depresión, rechazo o decepciones amo-
Interésese por la vida de sus hijos. Demuestre que su rosas; pero nunca es tarde para preocuparse por los seres
Interésese por la vida de sus hijos. Demuestre que su rosas; pero nunca es tarde para preocuparse por los seres
bienestar es crucial. que más importan.
bienestar es crucial. que más importan.
Refuerce las consecuencias que su familia ha acor- Los adolescentes son personas que necesitan de
Refuerce las consecuencias que su familia ha acor- Los adolescentes son personas que necesitan de
dado sobre violar las reglas de la casa. mucho apoyo y empatía; pero, sobre todo, necesitan te-
dado sobre violar las reglas de la casa. mucho apoyo y empatía; pero, sobre todo, necesitan te-
ner un modelo a seguir congruente, guías que los ayuden
ner un modelo a seguir congruente, guías que los ayuden
Refuerce las maneras en que su hijo puede volver a encontrar su propio camino y a ellos mismos.
Refuerce las maneras en que su hijo puede volver a encontrar su propio camino y a ellos mismos.
a ganarse su confianza: reportarse por teléfono cuando
a ganarse su confianza: reportarse por teléfono cuando
sale, pasar las noches en casa, mejorar las calificaciones, De la unión nace la fuerza, y cuando una familia se
sale, pasar las noches en casa, mejorar las calificaciones, De la unión nace la fuerza, y cuando una familia se
etcétera. encuentra unida con buena comunicación, no existe cosa
etcétera. encuentra unida con buena comunicación, no existe cosa
contra la que no pueda luchar y mantenerse unida.
contra la que no pueda luchar y mantenerse unida.
Déle responsabilidad de acuerdo a su edad, dentro
Déle responsabilidad de acuerdo a su edad, dentro
de la casa, para que sienta pertenencia en el rol que está
de la casa, para que sienta pertenencia en el rol que está
desempeñando en la familia.
desempeñando en la familia.
42 ADICCIONES CONOCIMIENTO
46 ADICCIONES CONOCIMIENTO

Es vital para la recuperación del paciente adicto que

Codependencia
La familia como sistema recibe de manera frontal el impacto de una adicción,
de modo que no existe familia que no se afecte y muestre síntomas de
disfunción, cuando uno de sus miembros se enferma de adicción.
Paradójicamente además, la familia afectada por la adicción, termina
produciendo un sistema de conductas que apoyan al desarrollo de la
adicción. La codependencia se define como el ciclo de patrones de conducta, y
pensamientos disfuncionales, que producen dolor, y que se repiten de manera
compulsiva, como respuesta a una relación enferma y alienante, con un adicto
activo o en una situación de toxicidad relacional.
La codependencia puede ocurrir en cualquier persona que está en contacto
con la adicción de otra persona, ya sea un familiar, amigo, compañero, pareja o
cliente que sufra de adicción. Ademas existen otros desordenes de conducta y
enfermedades que pueden generar codependencia, tales como la esquizofrenia,
la violencia, el maltrato y las neurosis. Toda persona expuesta a estos
desórdenes, puede desarrollar codependencia. Muchas veces alguien que ha
desarrollado codependencia por crecer en una ambiente disfuncional adictivo,
no manifiesta grandes síntomas hasta que se casa o forma una relación de
pareja. Por otro lado, con mucha regularidad las hijas de adictos, terminan
casándose con otros adictos, aún sin que esto sea una decisión conciente.
La codependencia se caracteriza por una serie de síntomas tales como:
Dificultad para establecer y mantener relaciones intimas sanas
Congelamiento emocional
Perfeccionismo
Necesidad obsesiva de controlar la conducta de otros
Conductas compulsivas
Sentirse sobreresponsables por las conductas de otros
Profundos sentimientos de incapacidad
Verguenza tóxica
Autoimagen negativa
Dependencia de la aprobación externa
Dolores de cabeza y espalda crónicos
? miliares de un paciente adicto, es recomendable también
Gastritis y diarrea crónicas Cómo puede un adicto llegar a ella?
Depresión
el o la codependiente estén en un programa de recupe-
ración, ya que si este trastorno emocional no es tratado,
puede llegar a obstaculizar o bloquear la recuperación
del adicto; porque, aunque la codependencia se vive con
un gran sufrimiento, llena una necesidad emocional suma-
mente importante para el codependiente.
DESPRENDIMIENTO
Una fase importante de la recuperación en la codependen-
cia es el desprendimiento o desapego del paciente adicto,
es decir que además del rompimiento de la negación se
debe trabajar en la reeducación de la codependiente en
adquirir nuevas actitudes que le permitan poner una
sana distancia emocional en su forma de relacionarse
con el adicto y en mantener dichas actitudes a lo largo
de la vida en forma constante y consistente.
Dentro de la dinámica familiar con un paciente adicto
una constante es la incongruencia, la inestabilidad emo-
cional, el no saber qué acontecimientos esperar, se vive
bajo una gran intensidad de estrés, lo cual también causa
no sólo dependencia emocional sino física hacia los altiba-
jos en los estados emocionales que causa la vida con un
adicto; por esta razón , dentro de un programa en la re-
cuperación de un codependiente, la reeducación a vivir en
un ambiente funcional, de estabilidad emocional, de tran-
quilidad sobre todo, si ya el adicto está en un programa de
rehabilitación.
PISCOTERAPIA FAMILIAR
Además del programa de 12 Pasos de Ala-Non, que es un
programa paralelo de Alcohólicos Anónimos para los fa-
la psicoterapia de familia con el fin de establecer en ésta,
los elementos que le permitan convertirse en una familia

La recuperación de las adicciones funcional trabajando sobre todo en tres grandes rubros
como son:

TRATAMIENTO DE CODEPENDIENTES Establecer la autoridad o jerarquía en la familia

Dentro de la familia
Saturnino Campoy puede haber uno o más codependien- Clarificar los límites, que los miembros de la fami-lia
Mendoza
tes, encontrando por otra parte que muchas de las veces conozcan las reglas y la consecuencia si éstas se trasgre-
el codependiente, a su vez, se ha desarrollado en un medio den.

E
n el mes de junio de este año se cumplen 73 de Por otro lado, y con respecto a la “globalización” que
familiar donde el padre o la madre son alcohólicos, o bien Establecer los roles en cada uno de los miembros de la
haberse descubierto y comenzado a estructurar la tanto revuelo ha causado en nuestros días, puede afirmar-
han tenido el rol de hijos parentales. familia que correspondan a su condición física, edad, etcé-
mejor manera de lograr la “recuperación” de la con- se que, desde su hallazgo y desarrollo, el programa ha
tera.
ciencia de cualquier persona que haya caído víctima de sido globalizante, con una penetración silenciosamente
Estas características psicológicas permiten entonces Es importante también trabajar dentro de la familia
una de las más de 200 adicciones que flagelan al ser hu- benéfica en la sociedad mundial. Así se logra un perfecto
que la enfermedad adictiva se sostenga indefinidamente para facilitar un ambiente emocional que permita expresar
mano hoy en día. modelo de aplicación de la Mejora Continua y de Lide-
si los miembros de la familia no están en tratamiento de los sentimientos y que permita la solución de conflictos de
razgo a carta cabal.
psicoterapia familiar o bien en un programa de recupe- una forma abierta, sana y respetuosa.
Lo asombroso es que el programa1 que concluyó por
ración como es el programa de Ala-Non de los 12 Pasos
estructurarse alrededor de 1939, fue producto del “ha- MILAGRO DEL SIGLO XX
para lograr un cambio de actitud y una nueva forma de La estructura en la familia ya sea a través de psicote-
llazgo”, luego de su práctica y desarrollo, de un par de Es impactante constatar una y otra vez cómo, sin importar
relacionarse con el adicto dado que estas actitudes per- rapia familiar o de los grupos de Ala-Non va a permitir,
hombres desesperados cuatro años antes: el uno, corre- ninguna de las características que nos dividen a los seres
petúan la enfermedad adictiva. en forma considerable, el control de la enfermedad
Ingeniero dor de la Bolsa de Valores de Nueva York2, y el otro, un humanos: raza, color, nacionalidad, edad, sexo, color de
adictiva y en gran medida contribuir a la recuperación
Saturnino médico de profesión, que a la sazón ejercía en Ohio. Ellos ojos, de cabello, altura, peso, corpulencia, título nobiliario
Es importante hacer consciente al codependiente de del paciente adicto, ya que el componente familiar es
Campoy Mendoza tuvieron que vencer: 1.- La negación; 2.- El imperioso de- o universitario, distinciones de un tipo o de otro, ocupa-
Especialista ensu participación en la enfermedad ya que también entra sumamente importante dentro de la etiología de dicha
seo de hacer las cosas a “mi manera” que el egocentrismo ción, nivel socioeconómico, partido político, religión, si
adiccionesen una fase de negación como el propio paciente identi- enfermedad. Y, obviamente, también es consecuencia de
satur58@yahoo.ficado.de quien las padece impone. 3- Dejarse guiar por el más juega o no al golf o si tiene ésta o aquella afición, equi-
la misma como se refiere al inicio de este artículo.
com.mx experimentado. po deportivo del que se es “fan”, tipo de alimentación,
CONOCIMIENTO
etcétera, etcétera, tal como sucede con las adicciones, el
programa se instala en aquellos individuos que son afor-
tunados, al igual que lo fueron los primeros cien codescu-
bridores, al poder ser capaces de: 1.- Vencer su negación.
2.-Hacer el hallazgo genial y personal de la existencia de
este Milagro del Siglo XX, con que el Papa Juan XXIII cali-
ficó al programa en su oportunidad. 3.- Dejarse guiar por
quien ya lo ha experimentado.
Es el único espacio que se pueda conocer y experimen-
tar en donde no hay jefes; todos los anárquicos concu-
rrentes predican con el ejemplo; no hay órdenes; lo
único prohibido es precisamente “prohibir”. Asimismo,
todos colaboran con el orden y también, nacida de su en-
fermizo egocentrismo, llegan a “sentir” la necesidad de dar
y de darse, por lo que el lector podrá ya deducir que con-
trariamente a las adicciones, este programa, al instalase en
quien lo practica, lo conduce con certidumbre matemática
a “recuperar” la conciencia perdida en la actividad.
Los tres aspectos relevantes son, pues: 1.- Salir de la
negación. 2.- Hacer el hallazgo del programa. 3.- Dejarse
guiar por quien o quienes ya lo han experimentado, pero
que no hacen promoción.
Cuando he reflexionado sobre estas tres condicio-
nes, no termino de salir de mi arrobo. Recuérdese que las
adicciones hacen que el individuo “sospeche” que nadie
lo quiere; es decir, si con la mejor de las intenciones, un
familiar, amigo, cónyuge, hijo, vecino, jefe, médico, con-
sejero espiritual o de cualquier tipo, compañero de tra-
bajo, socio del club, etcétera, etcétera, quiere ayudar a un
adicto, éste de inmediato lo “clasificará” y lo arrojará en lo
profundo de su larga lista de “sospechosos” de “quienes
quieren hacerle daño”, y se ausentará, se irá retirando de
la posible ayuda humana que se le puede brindar, hasta
quedar en manos de su soledad, de su adicción y de sus
consecuencias cada vez más dramáticas y que, por su
misma naturaleza, son funestas.
También es importante tomar en cuenta que a estas
alturas de la adicción, cuando quien la padece quiere parar
su consumo y no puede, está enfermo de la mente (sos-
pecha) sin detrimento del daño físico que le aqueja; y, es
más, está convencido de que “está bien” y por lo tanto, que
“los demás están mal”.
AFECTA EL ADICTO A MUCHAS PERSONAS
En su caída hacia la hospitalización, la cárcel, o la muerte
prematura, también ha arrastrado a un promedio de 20
personas más: padres, hermanos, amigos, jefes, cónyuge,
hijos, etcétera, quienes inocentemente han comenzado a
padecer lo que se conoce como la codependencia –otra de
las más de 200 adicciones de nuestro siglo- al intentar una
y otra vez ayudarle, pero sin saber cómo, y luego de sentir
que su buena voluntad, sus enojos, sus lágrimas, sus ple-
garias, en un mismo número de veces han fracasado, que-
da el lazo afectivo cada vez más roto por estar tratando
con un verdadero desconocido cada vez más desafiante.
ADICCIONES 47
Adicciones
Las adicciones son un síndrome constituido por un conjunto de signos y
síntomas carcaterísticos. El origen de la mismas es multifactorial, entre los que
podemos mencionar factores biológicos, genéticos, psicológicos y sociales.
Algunos síntomas característicos de las adicciones son:
1. Daño o deterioro progresivo de la calidad de vida de la persona, debido a las
consecuencias negativas de la práctica de la conducta adictiva.
2. Perdida de control caracterizada por la práctica compulsiva de la conducta
adictiva.
3. Negación o auto engaño que se presenta como una dificultad para percibir la
relación entre la conducta adictiva y el deterioro personal.
4. Uso a pesar del daño, lo cual se manifiesta como la práctica continuada de la
conducta adictiva. Este daño es tanto para la persona como para los familiares.
Estudios demuestran que existen cambios neuroquímicos involucrados en
las personas con desordenes adictivos y que además es posible que exista
predisposición biogenética a desarrollar estas enfermedades.
Pero volvamos a salir de la negación. En sí mismo
es todo un proceso que todos los seres humanos sin
excepción experimentamos muchas veces a lo largo de
nuestra existencia. Sin embargo, en el caso del adicto,
éste “cree” a pie juntillas que “nada más a él” le su-
ceden esas cosas extrañas, y así reafirma que “nadie
lo quiere” (la profecía que se autocumple). Con esa
creencia grabada emocionalmente en todos sus “áto-
mos”, eventualmente tiene que llegar a la “aceptación”,
después de transitar por el doloroso rosario del co-
raje o rabia, para continuar con los intentos de ceder
o transigir, seguida por la depresión en sus diversos
grados; y, si sobrevive, finalmente aceptar la realidad
de que es un adicto.
Más de dos millones y medio de personas en 180
países alrededor del mundo se reúnen todos los días
para avanzar en su “recuperación” de tan sólo una de
las más de 200 adicciones: la del alcohol. Todas esas
personas tuvieron que hacer su “propio hallazgo” de
que hay forma segura de “volver en sí”, de “recobrar la
conciencia”; en una palabra, de “recuperarse”3.
LOS QUE NECESITAN Y LOS QUE
QUIEREN RECUPERARSE
Es sobrecogedor observar la desproporción existente
entre la cantidad de personas adictas que necesitan y
las que quieren recuperarse. Se estima que, por ejem-
plo, en cuanto a la enfermedad del alcoholismo, el dos
por ciento de una población determinada la desarrolla
a lo largo de 20 años; en otras personas se presenta de
inmediato. En una ciudad de cinco millones de habi-
tantes, cien mil necesitarán el programa; sin embargo,
no más de cinco a seis mil personas lo quieren. En di-
cho programa, la experiencia arroja que sólo dos de
cien personas que se acercan por información llegan a
cumplir un año de estancia.
40 ADICCIONES CONOCIMIENTO
48 ADICCIONES CONOCIMIENTO

también un signo y síntoma de algo que nos aqueja y nos En el ámbito individual: Fortalecimiento de la autoes-
está reflejando una visión de lo que actualmente somos
Síntomas de la recuperación, basados en 18. El deseo deentrenar
y tima, habilidadesEl ydeseo
escapar desaparece. competencias para el convi-
de escapar disminuye en
tenemos
la Tabla de Jellinek 4 como sociedad. la medida en que la realidad es menos amenazante y en la que )elpracticar
vir social (tolerancia, escucha, atenta, empatia control,
Los factores protectores están también en los ámbi- autoestimadiariamente
y la confianza valores como se
en sí mismo : respeto, solidaridad, respon-
restablecen.
La carta de Jellinek describe qué es lo que el adicto puede esperar
tos que tocamos
mientras progresa en su recuperación:
con respecto a los factores de riesgo
19. sabilidad
Ajuste a las etcétera;
necesidades manejo
de la y
familia. reconocimiento
La persona de emocio-
se involucra de
que van desde lo individual, pasando por lo familiar,
1. Honesto deseo de ayuda. Los alcohólicos desean admitir que necesitan nuevo con nes, apego yescolar,
la familia así como
se da cuenta de, y es entrenamiento
más responsablepara la toma
de satisfacer,
ponerse mejor. hasta lo macrosocial. de decisiones;
las necesidades de otros práctica
miembrosde dedeportes,
la familia. actividades culturales,
2. Aprende que el alcoholismo es una enfermedad. El primer tratamiento actividades artísticas, actividades
20. La familia y los amigos aprecian los esfuerzos. que promueven la inte-a
La familia comienza
para el alcoholismo es la educación. Los alcohólicos necesitan aprender dar gración
retroalimentación familiar.
positiva en la medida en que comienza a creer que
que son alcohólicos y que pueden recuperarse. Deben aprender la relación En el ámbito
esta vez el alcohólico familiar: establecimiento de relaciones
lo va a lograr.
entre el alcohol y los problemas de la vida. interfamiliares
21. Se desarrollan nuevosclaras y cálidas,
intereses. La vidafortalecer la autoestima
ya no es beber solamente; de
3. La adicción total puede ser detenida. Encontrar que hay una solución hasta estelospunto,
miembrosla vidade dellaalcohólico
familia aha través
estadodecentrada
reconocer en elsus logros
alcohol,
y que se puede detener la enfermedad, es lo que le da esperanza al y señalar
obsesionado con beberlos tropiezos
u obsesionado o desaciertos
con no beber. como
Desdeoportunidades
este momento,
alcohólico. para
el librarse de lahacer
obsesiónmejor las cosas;
e ir más allá del desalentar
pensamientoel uso deendrogas
centrado el
4. Se abstiene de consumir alcohol. Aprender que el alcoholismo es alcohol esenlolasquereuniones
le ocupa. familiares; expresión de afectos de con-
una enfermedad que puede ser detenida, y conocer a otros que se han 22. Nuevo círculo positiva;
notación de amigossupervisión
estables. Los de amigos estables ypor
actividades el cambio
parte de
recuperado les da a los alcohólicos el coraje para dejar de beber. del estilolos
depadres;
vida le permiten
disciplina a laypersona
orden en establecer nuevos lazos
las actividades que
acordadas
5. Conoce a antiguos adictos, ahora normales y felices. Esto es el implicanen actividades distintas al beber.
la familia; practicar diariamente valores como respeto,
principio del proceso de reconstrucción social. Los alcohólicos encuentran 23. Renacimiento de ideales. El sistema
justicia, comunicación de valores
asertiva, originales se entrenar
responsabilidad;
que es verdad; hacen el hallazgo de que hay gente que se recupera de la restablece; generalmente
formas es el sistema
de negociación de valores
como que teníade
alternativas como
solución a
enfermedad del alcoholismo adolescente.
conflictos, entre otros.
6. Apadrinamiento para hacer su inventario. Comienza por evaluar su 24. La realidad se afronta con valor. Hay menor necesidad de escapar de
En el ámbito escolar: Desalentar el consumo de dro-
vida en términos de establecer prioridades y en hacer el inventario moral la realidad. Puede ver las cosas tal como son, y tiene capacidad para ver
gas en el contexto académico; promover una cultura libre
que podrá ser utilizado o modificado en el proceso de recuperación. con seriedad sus actitudes y a sí mismo.
de drogas; favorecer actividades extracurriculares que
7. Comienza a pensar correctamente. Con la eliminación del alcohol y 25. Mayor control emocional. Se está llevando a cabo la recuperación
incrementen la formación integral del individuo; estimu-
con la ayuda de los demás, la persona en recuperación puede comenzar a emocional y se da cuenta de que es capaz de controlar sus respuestas a
lar la creatividad y el pensamiento crítico para la toma
tomar las decisiones apropiadas sobre cómo conducir su vida. sentimientos de ansiedad y de estrés. Los cambios de humor son menos
de decisiones vitales; realizar acciones que promuevan la
8. Examina sus necesidades espirituales. Comienza a practicar dramáticos.
identificación del individuo con el quehacer institucional
conscientemente las virtudes, como opuestas a los defectos de carácter 26. Aprecia los valores verdaderos. Comienza a apreciar que puede
(apego escolar); promover y practicar valores, como res-
que ha aceptado. tener cierto orgullo, un cierto coraje, y cierta dignidad. Desarrolla un
peto, tolerancia, justicia, concordia, entre otros.
9. Revisión física por un médico. Con la ayuda de un doctor, la persona conocimiento de la gente, de sus lazos, y de un programa espiritual.
En el ámbito de grupo de pares: desalentar el uso de
comienza a mejorar físicamente. Se identifica la parte física de la 27. Primeros pasos hacia la estabilidad económica. Es capaz de iniciar
drogas en reuniones y fiestas; manejar relaciones de re-
enfermedad, y se inicia el tratamiento apropiado. su planificación financiera y de ser responsable de su propia situación
speto y conductas asertivas; practicar actividades preac-
financiera.
10. Principio de una nueva esperanza. Como la persona se siente mejor y
piensa mejor, el sentido de la esperanza llega a ser más fuerte. 28. Ganativas, como colaboración
la confianza de sus patrones. enAgrupos
medida quede ayuda a terceros,
su desempeño va
11. Comienza la terapia grupal. La persona consigue involucrarse con un mejorando, el patrón ve que la persona es capaz, que tiene cierto futurore-
práctica de valores como respeto, tolerancia, empatía, y
pone más sponsabilidad.
confianza en él o ella.
grupo de gente que discute las implicaciones de la recuperación. Puede ser
A.A o un grupo profesional o ambos. 29. Cuida suEn el ámbito
apariencia macrosocial:
personal. promocióndede
Un nuevo sentimiento normas
dignidad y y
12. Evaluación de las posibilidades de una nueva vida. La persona
leyes afines a la conservación
orgullo trae consecuentemente un cambio en la apariencia. de la salud, en lo relativo
visualiza nuevas posibilidades en su vida y las evalúa con el apoyo de sus a laenprevención
30. Alegría sobriedad. La del consumo
lucha de drogas;
por no beber ya no esestablecimiento
más el enfoque.
nuevas amistades obtenidas en el grupo. La de
persona redes
ha interinstitucionales
encontrado placer en que
actividades promuevan
que unalacultura
no incluyen bebida
13. Los alimentos son tomados con regularidad. La persona comienza a libre de
y experimenta undrogas;
sentimiento sensibilizar a los en
de satisfacción medios de comunicación
sobriedad.
comer una dieta equilibrada y a sentirse mejor físicamente. sobrelas
31. Reconoce laracionalizaciones.
gran importancia de suescolaboración
La persona para la
capaz de sorprenderse
14. Disminuyen los miedos sobre el futuro incierto. Los miedos a sí mismatransmisión
en la negación de ymensajes preactivos,
en racionalizaciones y disminuir
antes de que le la pro-
disminuyen al aumentar la confianza basada en su nueva esperanza, los comiencen moción
a causarde problemas.
drogas legales en eventos deportivos, artísticos
nuevos lazos, y la salud mejorada. Tomar las cosas “ un día a la vez “ y culturales,
32. La terapia del grupo asíy como
la ayuda disminuir la ofertaElde
mutua continúan. drogas
proceso de en el
promueve confianza. ayuda del medio.
grupo se vuelve una parte importante del estilo de vida. El
15. Pensamiento apegado a la realidad. El pensamiento realista relacionarse con otros alcohólicos le permite tener más aceptación de sí
sustituye al optimismo a ultranza y las “fumadas”. La persona comienza mismo yPODEMOS
sentirse cómodo en su propia situación.
INFLUIR
a identificar la verdadera relación entre causa y efecto y comienza a 33. Mejora
ENsu
ELtolerancia
CAMBIOhacia los demás. Los alcohólicos en recuperación
reconocer las estructuras personales de sus coartadas. son másParecería
tolerantes con
que,losante
demás, juzgan
esta tareamenos a la familia
preventiva, losy son menos
esfuerzos
16. Regreso de la autoestima. Debido a su nueva sensación de poder críticos de
queloscada
amigos.
cualLoshaga
viejos resentimientos
para se sueltan
su protección fuerany elrebasados
aprecio
controlar su vida, renace la autoestima, que es directamente proporcional por los demás aumenta.
por las circunstancias de riesgo que tienden a prevalecer
al nivel de la sensación que la gente siente del control que ejercen sobre 34. Un camino iluminado
actualmente; sine interesante
embargo, con diversas formas
la oportunidad dedehacer
vida un
sus propias vidas. Es paradójico que el autodominio venga de “entregar” hacia planos superiores
cambio está cadacomo
díanunca antes. Enmanos;
en nuestras este punto, la persona de
la posibilidad
los problemas sin solución posible a un poder superior para enfocarse en entra en una nueva fase de la recuperación: un período de autovaloración
reducir riesgos y aumentar factores que protegen es tarea
lo que sí tiene solución aquí y ahora. seguido por una reevaluación de sus valores y el nacimiento de nuevos
fundamental de todos los agentes sociales que participan
17. Descansa y duerme normalmente. Los patrones de disturbios para estilos de vida construidos con base en valores expansivos.
en la construcción de este espacio vital que nos pide ac-
dormir comienzan a desaparecer. El sueño es más natural y los miedos tuar de manera responsable para generar relaciones de
referentes a los hábitos de sueño comienzan a disminuir. convivencia más justas y equitativas.
CONOCIMIENTO
Por un lado, esta desproporción abismal se explica
en gran medida por la negación en que se encuentran los
adictos en actividad y los propios familiares, quienes a su
vez esconden –niegan- el tener un adicto en casa. Al no
acudir en busca de ayuda, refuerzan su codependencia
y avivan el consumo del adicto con quien conviven. Por
otro lado, una vez “hecho el hallazgo” y de estar acudiendo
al programa, la llamada “curación falsa” se hace presente.
El adicto en recuperación piensa que “quizá exageró”, y
se comienza a retirar para “volar solo”, hasta que recae, y
aunque ya sabe a dónde acudir, la vergüenza lo abruma, y
se mantiene en su soledad y su adicción, padeciendo nue-
vamente las consecuencias.
La propia sociedad de esa hipotética comunidad de
cinco millones de habitantes, tiene problemas serios de
negación; o, ¿qué le parece ver los aforos de los estadios
deportivos, rebasados por la incontenible asistencia? La
violencia se manifiesta a todo lo que da, y aún se busca a
los especialistas para que expliquen el fenómeno, y nadie
de ellos hace referencia al alcohol que ahí se vende. Si cada
adicto afecta a un promedio de veinte personas, y se esti-
man cien mil en la metrópoli… lo demás es una regla de
tres simple.
El síntoma clave de una adicción es la “pérdida de con-
trol” sobre la sustancia que se consume o que se genera
endógenamente por algún estímulo, tal como el de la ira
o la euforia, entre otros; así que el adicto tiene que hacer
el “hallazgo”, porque debe ahora vencer la vergüenza in-
troyectada que le motiva el consumo, derivada ésta a su
vez de algún daño sufrido en su niñez, pero cuyo dolor
está enterrado en el subconsciente; y cada vez que algo
parecido sucede en su acontecer diario, sufre de una
regresión que lo hace explotar y sentir aquel dolor que
revive y le es inexplicable, pero que pretende paliar con
el consumo de la sustancia, cada vez en mayor cantidad,
hasta su derrota total, si antes no muere.
ATRAPADO
Los efectos de la sustancia en el sistema neurológico han
ido avanzando, y en todas sus células. Las del hígado ya
han crecido y han desarrollado tolerancia –el adicto cree
que es muy bueno para beber, que aguanta mucho.
Todo esto y más lo va afectando de manera muy lenta,
y de modo casi imperceptible para quienes no conviven
con él, al punto de que, si consume se siente muy mal, y
si deja de consumir también. Ante esa infernal disyuntiva,
mejor opta por consumir, con lo que obtiene un exiguo
alivio y queda atrapado fatalmente. También ha perdido el
don de la capacidad de elección.
Lleno de valor, pero también de muchas “sospechas”,
finalmente puede aceptar la ayuda y entonces acudir a “re-
cibir información” sobre la aplicación y la experiencia en
el Programa. Eso lo hacen solamente los adictos en “re-
cuperación” que se han integrado alrededor de un grupo
de autoayuda, pero que en lo personal no se publicitan;
ADICCIONES 49
predican con el ejemplo; enrolan nuevos miembros por
atracción, no por promoción.
Si el adicto decide quedarse y juzgar por su propia
experiencia –es desconfiado y se le invita a no desechar
lo que no conoce, a abrir la mente- una vez instalado en
el Programa, comienza a salir de su egoísta cascarón,
que proyecta convertir en soberbia; paulatinamente hace
preguntas, se deja guiar, y un día u otro “se da cuenta”
del tiempo que de pronto ha acumulado sin consumir,
jamás antes alcanzado en sus innumerables intentos. Ha
logrado hacer consciente su muy personal hallazgo. Ese
hallazgo lo estará repitiendo cada vez que otra persona se
presente a buscar ayuda; se reflejará en el solicitante, quien
le traerá reminiscencias de su propia llegada al grupo de
autoayuda, comparando aquélla su deplorable situación
con la actual, en donde, además de sentirse y verse vivo
y cada vez más rehabilitado físicamente y más conscien-
te, tal emocionante experiencia le reforzará su estancia.
Todo ese sufrimiento ha sido necesario apenas para
que el adicto en recuperación dé un Primer Paso de Doce
de que consta el programa. Hasta aquí ha admitido su de-
rrota y la ingobernabilidad de su vida en la actividad que
tantas pérdidas le infligió.
1
Programa de 12 Pasos de Alcohólicos Anónimos.
2
Bill W. y Dr. Bob
3
Frecuentemente se confunde el objetivo de la recuperación y se orienta hacia el
recobrar las oportunidades que se fueron, el tiempo perdido, el dinero malgastado,
las familias o las amistades ofendidas o hacia el restablecer la salud física, sin darle
prioridad al mantenimiento del estado consciente, lo que ocasiona las recaídas.
Tratar de rehacer el patrimonio en poco tiempo tendrá en un 99 por ciento de los
casos la recaída como colofón.
4
Doctor Elvin M. Jellinek (1980-1963) bioestadístico, fisiólogo e investigador sobre
el alcoholismo; profesor asociado en la Escuela de Medicina de la Universidad de
Yale, EUA; consultor en alcoholismo para la Organización Mundial de la Salud,
Ginebra, Suiza.
 38 ADICCIONES CONOCIMIENTO
50 ADICCIONES CONOCIMIENTO

Prevención: el adicto
Historia del alcoholismo
Tomando en cuenta esta perspectiva, Bielewicz y Mos-
kalewicz (1) han definido una serie de necesidades que el

no se hace de la alcohol ha satisfecho a lo largo de la historia humana.

FUNCIONES DEL ALCOHOL

Según estos autores, las funciones del alcohol han sido:

noche a la mañana 1. Fisiológicas (nutricionales, digestivas, energéticas,

estimulantes de la circulación).
2. Psicológicas (reducción de la ansiedad, de la ten-
Silvia Camarillo
sión, como desinhibitorio, incrementador de la expresivi-

U
dad).
no de los más graves problemas de salud pública
3. Sociales (facilitador de los contactos, de la inte-
que aquejan actualmente a nuestra sociedad es,
gración, símbolo de posición social, de posición religio-
sin duda, el de las adicciones, adicciones que llevan
sa).
consigo una prolongada historia de sucesos biológicos,
4. Económicas (el alcohol como fuente de ingresos,
psicológicos y sociales que van orientando la aparición de
como estabilizador del mercado interno, como factor de
las mismas en un contexto determinado.
dependencia económica, como instrumento de soborno).
Cuando diagnosticamos un proceso adictivo, el paso
5. Políticas (el alcohol como instrumento para ejercer
del tiempo se ha hecho presente en aquel individuo, fa-
la autoridad, como manera de desacreditar a los adversa-
milia y medio social. Pasaron desapercibidos signos que ya
rios políticos).
venían denotando un perfil hacia una franca adicción.
En términos generales, podríamos considerar que el
De acuerdo con estos autores, a través de la historia se
adicto no se hace de la noche a la mañana. Éste ha trans-
ha registrado una acumulación de las funciones del alco-
currido por un lapso, desde sus primeras aproximaciones
hol: al principio, el alcohol cumplía funciones fisiológicas
en el consumo de las drogas, hasta el momento de disfun-
y psicológicas; posteriormente se agregaron las funciones
cionalidad, en el cual se llega a encontrar tras su exacer-
económicas y políticas.
bado consumo.

SOCIEDADES PRIMITIVAS

El consumo de drogas puede De acuerdo con estudios antropológicos, el alcohol en las

fermedad, buscando la corresponsabilidad entre indivi-
sociedades primitivas fue un elemento esencial en los ri-
duo y sociedad para preservar la salud.
prevenirse, si juntos nos tos mágicos, así como en las ceremonias o acontecimien-
Esto es posible a través del establecimiento de pro-
tos familiares.
gramas preventivos que consideren una serie de acciones
organizamos para vivir encaminadas a reducir los factores que ponen en riesgo
Los grupos humanos iniciales fueron evolucionado
la salud, tanto física como mental de los individuos, así
sin drogas hacia sociedades más complejas, en las cuales surgieron
como a incrementar los factores que preservan la salud in-
sistemas normativos de control social. Estos sistemas de
tegral y que traen consigo una protección ante el consumo
“El almuerzo de los Remeros”, Pierre-Auguste Renoir normas incluyeron la regulación del consumo del alco-
EL TIEMPO, UN GRAN ALIADO de sustancias nocivas.
hol, el cual cada vez cumplía más funciones.
Según estaValdés
Miguel idea, el tiempo es nuestro mejor aliado para
ubicarnos en acciones que prevengan los inicios en el con- FACTORES RIESGO-PROTECCIÓN

A
unque no es posible señalar con precisión el ini- ANTIGUO EGIPTO
sumo de drogas por parte de la población más vulnerable: Considerando lo anterior, mencionamos que como facto-
cio de la relación del ser humano con el alcohol, En el antiguo Egipto, la cerveza y el vino se utilizaban en
niños y adolescentes, quienes, por su periodo vital, son res de riesgo habrán de entenderse aquellos atributos, ca-
algunos autores suponen que esta exposición las ceremonias y rituales, en las cuales participaban sacer-
más susceptibles a la exploración, curiosidad, búsqueda racterísticas o circunstancias específicas que aumentan la
pudo haberse dado en la etapa pre-homínica, hace aproxi- dotes y propietarios de viñedos. En esta sociedad, el con-
de nuevas experiencias, para conocer su entorno, tanto probabilidad de que una persona consuma drogas. Y como
madamente 40 millones de años, al ingerir en pequeñas sumo de alcohol era determinado por la posición social: el
personal como sociocultural, que los coloca, en ocasiones, factores protectores, aquellas características, atributos o
cantidades el alcohol contenido en las frutas fermentadas. vino era bebido por personas de alta posición social, mien-
en situaciones de riesgo. circunstancias particulares que disminuyen la probabili-
Posteriormente desarrolló conductas adaptativas para la tras que el pueblo tomaba cerveza. Los egipcios veneraban
Sabemos que actualmente existen registros de que la dad de que una persona consuma drogas.
supervivencia, tales como la capacidad de identificar el a Osiris, dios del vino, de quien pensaban que había inven-
edad de inicio en el consumo de drogas va en decremento; Estos factores de riesgo-protección los ubicamos en
alcohol con el olfato, para localizar los lugares en los que tado la cerveza. (1).
es decir, que a edades más tempranas (ocho – diez años) diferentes esferas del acontecer humano; es decir, parti-
se concentraba la fruta, utilización del alcohol como un
se está iniciando la cercanía al consumo de alcohol y tab- mos desde lo propio, (lo concerniente a cada ser humano)
estimulante del apetito para facilitar el consumo rápido de El primer código normativo regulador del consumo
que los menores toman como opción o alternativa de y continuamos por aquel espacio microsocial donde se en-
Doctoraco,nutrientes efímeros, y de explotar los beneficios calóricos de alcohol fue el Código de Hamurabi, el cual contiene
Miguel Valdéssolución a un sinnúmero de dificultades que enfrentan en cuentra el grupo familiar, el grupo de pares o amigos, el
del alcohol (6).
Médico Psiquiatra /su ámbito una serie de restricciones, referencias a la venta del vino
personal, familiar y comunitario. ámbito escolar o académico, así como el ámbito laboral,
Catedrático y a su precio. Además, mencionaba las sanciones -inclui-
considerados éstos como contextos más próximos al des-
Facultad de Medicina Uno de los abordajes teóricos, al estudiar la historia da la pena de muerte- para quien las desobedeciera.
/ UANL ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN empeño particular. Los sigue el ámbito macrosocial, donde
Licenciada social del alcohol, es el funcionalismo antropológico ela-
Escuela de Medicina
Silvia Camarillo Ante este panorama, cabe entonces la oportunidad de colocamos las relaciones económicas, políticas, mediáti-
borado por Bronislaw Malinowski. De acuerdo con este LA BIBLIA
del Tecconsiderar
Directora de los Centros la prevención como una estrategia muy im- cas, tendencias mundiales (por ejemplo, globalización)
de Integración JuveniISEF autor, una función es la satisfacción de las necesidades En el Antiguo Testamento encontramos testimonios de lo
Instituto deportante
l / Monterrey
para acercarnos a la población y sensibilizarla etcétera, que impactan profundamente en el desarrollo de
a través de la acción, en la cual la gente se une, aprove- difundido que estaba el alcohol entre los judíos. El con-
Psicoterapiacon respecto a su participación en el proceso salud-en- las anteriores.
cijmonterrey@cij.gob.mx
drvaldes@interia.pl cha los productos y consume los bienes. flicto entre Noé y Cham puede considerarse como el
CONOCIMIENTO ADICCIONES 51
CONOCIMIENTO ADICCIONES 39

primer problema familiar provocado por el abuso del

PROBLEMA DE SALUD MENTAL
alcohol (1). Además, encontramos un uso político del alco-
Como se podrá observar, la prevención del
hol cuando Judith embriaga y después asesina al general
consumo de sustancias nocivas para la salud
asirio Holofernes para salvar a la asediada ciudad hebrea
está vinculada a una serie de factores que
de Betulia (3).
habrán de tomarse en cuenta cuando a esta
temática se refiera; de no hacerlo, corremos
GRECIA ANTIGUA
el riesgo de parcializar información y dejar
En Grecia, el alcohol cumplía diversas funciones: se uti-
de lado aspectos importantes que determi-
lizaba en los rituales mágico-religiosos; en los encuentros
nan la aparición de esta acentuada prob-
sociales se consumía como alimento y bebida. Además, se
lemática de salud mental.
le atribuían propiedades medicinales (analgésicas).
Si hemos abordado líneas arriba los fac-
tores de riesgo, justo es mencionar algunos
La actitud social hacia el consumo del alcohol era
de ellos a modo indicativo, mas no definitivo
ambivalente, y estaba comprendida entre el consumo en
o terminado, pues hemos de considerar el
exceso, hasta la abstinencia. Platón recomendaba la mo-
dinamismo que ello conlleva.
deración, y Aristófanes, en sus obras, el consumo del
alcohol.
POSIBLES CONSECUENCIAS
En el ámbito individual podemos citar: baja
Al principio, el aguamiel era la bebida alcohólica más
autoestima, baja tolerancia a la frustración,
difundida en esta región, pero fue desplazada por el vino
distractibilidad constante, problemas con
en 1700 a. C., y así sucesivamente en otras regiones. Sin
figuras de autoridad, impulsividad, episodi-
embargo, en algunos países, como Polonia y Lituania, to-
os de abuso físico y sexual, baja percepción
davía hasta la fecha se conserva la tradición de producir,
de riesgo, constante y profunda sensación
beber y exportar el aguamiel.
de tristeza, soledad y sentimientos de ser
rechazado, entre otros.
EDAD MEDIA
En el ámbito familiar se pueden presen-
El consumo del alcohol durante la Edad Media se encon-
tar: relaciones interpersonales rígidas o en
traba ampliamente extendido en Europa. Al inicio de este
extremo laxas; dificultad para la expresión
periodo, la cerveza y el aguamiel constituían las bebidas
de los afectos con connotación positiva; pa-
predominantes.
dres y / o hermanos mayores consumidores
El amplio consumo de cerveza se debía a la mala calidad
de alcohol, tabaco u otras drogas; escasa o nula claridad de En el ámbito escolar, podemos citar: tolerancia al con-
del agua potable en las ciudades medievales y al riesgo
reglas y disciplina; falta de límites o límites difusos entre sumo de drogas en la escuela, constantes conflictos entre
de que se desencadenaran epidemias (2). Se procuraba Osiris, dios egipcio del vino.
los sistemas; actos violentos, desde lo físico, psicológico, la población estudiantil, bajo rendimiento académico, es-
que su precio fuera bajo y que la calidad fuera buena.
sexual, económico, etcétera; inducción de sentimientos de caso interés por parte del contexto escolar por realizar
Incluso en Inglaterra, en el Siglo XVI, la cerveza se consi- COLONIZACIÓN EUROPEA
culpa como mecanismo de control entre padres e hijos; actividades extraescolares que fomenten la salud integral,
deraba más saludable que el agua. Esta bebida cumplía Durante el proceso de colonización, el alcohol susti-
tolerancia y normalización del consumo de drogas en la entre otros.
una función nutritiva y de mitigadora de la sed. tuyó al dinero en las transacciones de los conquistado-
familia, entre otros. En el ámbito del grupo de pares puede darse: uso de
res europeos con los nativos. Se intercambiaba alcohol
drogas en el grupo de amigos, presión de los amigos para
DESPLAZA EL VINO A OTRAS BEBIDAS por hombres, mujeres y niños (1).
consumir drogas, comisión de actos delictivos o conduc-
Con la expansión del cristianismo en todo el continente
tas antisociales, entre otros.
europeo, el vino fue desplazando a las otras bebidas al- La estimulación del consumo de alcohol entre los
En el ámbito macrosocial se puede citar: lo referente
cohólicas. Se incrementó el cultivo de la vid, y el beber indígenas de América del Norte y Central, permitió que
o relativo a los ambientes sociales permisivos del uso de
vino se convirtió en símbolo de pertenencia a la nobleza la economía de las plantaciones prosperara. Los due-
drogas, disponibilidad de drogas en el medio, políticas
y al alto clero, que en esa época se encontraban en la ños de las plantaciones pagaban las deudas contraídas
públicas que afectan la salud de la población, aumento
cúspide de la pirámide social (1). a cambio de contratos de trabajo (1).
en los mensajes mediáticos con respecto a la cultura del
consumo de drogas, sobre todo de alcohol y tabaco, entre
RUSIA E INGLATERRA LA PROHIBICIÓN EN EUA
otros.
Cada vez más el alcohol jugaba un papel de factor económi- En los Estados Unidos de América, desde el siglo XIX
co como fuente de ingresos. En el siglo XVI, Iván IV, El Te- existían movimientos ciudadanos, compuestos princi-
OPORTUNIDAD DE SERVIR
rrible, clausuró las tabernas privadas y creó un monopo- palmente por mujeres, tales como Women´s Christian
Como quedó establecido líneas arriba, la mención de estos
lio estatal dedicado a la venta de bebidas alcohólicas. Los Temperance Union, que exigían implantar una pro-
factores de riesgo es tan sólo para tener un referente de
efectos fueron un aumento en los ingresos fiscales, pero hibición para la producción, venta, transportación, im-
la dimensión de esta problemática de salud mental, que
provocó un incremento en el consumo de alcohol entre la portación y exportación de cualquier bebida alcohólica,
prevalece hasta nuestros días, y con ello dar lugar a la
población rusa. con el argumento de que era necesario proteger a las
oportunidad que tenemos como sociedad para participar
familias, mujeres y niños, de los efectos devastadores
responsablemente en alternativas de solución. Esto nos
Asimismo, en Inglaterra, la reina Ana estableció eleva- del alcoholismo.
atañe, y se nos invita a colaborar desde el ámbito que
dos aranceles a la importación de la ginebra, con el fin de
cada cual pueda hacerlo, para prevenir esta conflictiva en
impulsar el desarrollo de la producción local y adquirir un Para lograr esto, se requería introducir una enmien-
mención, si consideramos que el consumo de drogas es
control sobre las ganancias de su venta (1). da a la Constitución, y que por lo menos dos tercios de
36 ADICCIONES CONOCIMIENTO
52 ADICCIONES CONOCIMIENTO

ciente inicia un tratamiento, la familia debe recibir trata- preste sea de conformidad con las normas éticas pertinen-
los estados expresaran su consentimiento en un periodo TROPAS SELECTAS
miento a la par, y una de las intervenciones que usual- tes que rigen a los profesionales de la salud mental.
de siete años. Con el apoyo del Partido Republicano, el Otro ejemplo histórico -donde la estimulación del consu-
mente suelen ser prácticamente indispensables en el
Senado promulgó, en 1917, la décima octava enmienda mo del alcohol está determinada por motivos políticos- lo
manejo de estos problemas, es la psicoterapia fami-liar, Que toda medicación sea prescrita por un especialista
a la Constitución, y en 1920 entró en vigor en todo el constituyen las acciones llevadas a cabo por las Tropas
por lo que, desde mi punto de vista, deberán mante- autorizado por la ley, y que ello se registre en el expe-
territorio federal (4). Selectas nazis en el territorio de la Unión Soviética. El ob-
nerse en contacto familia y paciente durante todo el tiem- diente clínico del paciente. Que la información, tanto la
jetivo era degradar a estos pueblos en un lapso de dos o
po de la hospitalización, y sobre todo informar a la familia proporcionada por los propios enfermos o por sus fami-
Existe un consenso entre diversos historiadores sobre tres generaciones. A cambio de libros y periódicos, se les
en todo momento de la hospitalización del paciente. liares, como la contenida en sus expedientes clínicos, sea
los resultados de la prohibición nacional: elaboración de daba vodka fuerte y barata (4).
manejada bajo las normas del secreto profesional y de la
alcohol peligroso para el consumo y sin pagar impuestos,
DERECHOS HUMANOS Y DE RESPETO confidencialidad.
corrupción gubernamental, desarrollo del crimen orga- Después de la Segunda Guerra Mundial se observó un
A LA DIGNIDAD DE LOS USUARIOS
nizado, incremento de la violencia y corrupción masiva de aumento importante del consumo del alcohol, debido al
Dentro de cada unidad de atención integral hospitalaria Negarse a participar como sujeto de investigación
los políticos, médicos que prescribían alcohol en sus rece- desarrollo socio-económico de la mayoría de los países
médico-psiquiátrica, el usuario tiene derecho a: científica, sin que ello demerite la calidad de su atención
tas, contrabando de alcohol por vía terrestre y marítima. del mundo, y al aparecer nuevas categorías de consumi-
hospitalaria.
Otros efectos negativos de la prohibición fueron: costos dores, tales como las mujeres, los jóvenes y los jubilados.
Recibir un trato digno y humano por parte del personal
elevados de mantenimiento del aparato ejecutor de la pro-
de salud mental, independientemente de su diagnóstico, Solicitar reuniones con su médico y profesionales que
hibición, la ruina de los agricultores involucrados en la El alcohol ha estado presente desde los inicios del ser
situación económica, sexo, raza, ideología o religión. lo estén tratando.
producción, particularmente de cerveza, desviación de los humano. Ha cumplido desde funciones simples y concre-
ingresos derivados de la producción de alcohol del estado tas, hasta las más complejas y abstractas. Su consumo ha
No ser sujeto de discriminación por su condición de Solicitar la revisión clínica de su caso.
a los grupos criminales. provocado la elaboración de normas, leyes y posturas mo-
enfermo mental, ni ser objeto de diagnósticos o tratamien-
rales. La controversia respecto a la posibilidad de contro-
tos en esa condición por razones políticas, sociales, racia- Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir
EFECTOS POSITIVOS larlo o inclusive prohibirlo se mantiene vigente.
les, religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado una enfermedad no psiquiátrica y, de así requerirlo, trata-
Por otro lado, se citan los efectos positivos, tales como
de su salud mental. miento adecuado en una institución que cuente con los
disminución de personas arrestadas por ebriedad, des-
recursos técnicos para su atención.
arrollo de la vida familiar, principalmente en el campo y
Que a su ingreso al hospital se le informe, a él y a su
en las ciudades pequeñas, y aumento de la riqueza de la
representante legal, de las normas que rigen el funciona- Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la
sociedad y del Estado, a pesar de la ausencia de los in-
miento del nosocomio, y saber los nombres de quienes vida familiar, laboral y social, por medio de programas de
gresos procedentes del alcohol (5).
serán los miembros del personal de salud, médicos y en- terapia ocupacional, educativa y de rehabilitación psicoso-
fermeras encargados de su atención. cial. El paciente podrá, en su caso, elegir la tarea que desee
realizar y gozar de una retribución justa.
NAZISMO Un ambiente seguro, higiénico y humano que garantice Ser protegido contra toda explotación, abuso o trato
condiciones adecuadas de alimentación, habitación, aten-
El nazismo es una ideología que surge en la Alemania de los años 20 pero que no
ción médica
alcanzará importancia hasta losprofesional y espacio
años 30, momento seguro.
en que las duras condiciones
de paz impuestas en el Tratado de Versalles (1919) se juntan con la grave crisis
Ser alojado
mundial del Jueves Negro en 1929. en áreas
A nivel específicamente
mundial, destinadas
las democracias liberales a tal
fin,desacreditadas.
quedan fuertemente con adecuada La iluminación natural
situación mundial y dar
parecía artificial,
razones bien
a
ventiladas,
las reivindicaciones con el espaciovinculadas
obreras tradicionalmente necesarioalpara evitar
marxismo el hacina-
y socialistas
miento y endecondiciones
del siglo XIX. La acumulación la producciónde higiene.
llevó a la quiebra de las empresas,
despidos masivos de trabajadores y la situación se agrava aún más. En Alemania
Recibir aún,
la situación es más acuciante alimentación
ya que a losbalanceada,
devastadoresde bueneconómicos
efectos sabor y as-
se sumaba la obligación
pecto, de
en pagar el tributo
cantidad de la derrota
suficiente en la
para una Primera Guerra
adecuada nutrición,
Mundial, y el descontento
y servidapopular ante la injusta
en utensilios situación
decorosos. que hacía recibir
Asimismo, que las calles
vesti-
se llenaran de manifestaciones
do y calzadoextremistas de toda índole,
o tener autorización para tanto de izquierda
utilizar los propios,
como de derecha.siLos
asínacionalsocialistas
lo desea. creen principalmente en la determinación
biológica como factor decisivo en la definición de las labores que ha de ejecutar
REFERENCIAS
un individuo. Identifican al hombre 1. Bielewicz A, Moskalewicz J, Historia spoleczno-
Tener accesoario conrecursos
a los el concepto de hombre
clínicos, de creador, viril y
laboratorio
kulturowa alkoholu, en Alkohol, Warszawa 1985,
y guerrero. A partir de allí, le reconocen todos los triunfos de la especie
de gabinete, para lograr un diagnóstico certero y oportuno,humana.
PWN
Sin embargo, también creen en la ciclidad
en condiciones de laa historia,
similares cualquiercomo Spengler,
otro y sostienen
establecimiento
que las civilizaciones creadas por los arios decaían y morían una vez sus elementos
sanitario. 2. Hanson DJ, Preventing Alcohol Abuse: Alcohol,
representativos se mezclaban racialmente con miembros de otras razas. Culture and Control, Wesport, CT: Praeger, 1995

Recibir información veraz, concreta, respetuosa y en 3. Judit 13, 9

Los principales ideólogos del partido cuando éste llegue al poder ya están allí,
lenguaje comprensible para él y para su representante le-
(Alfred Rosenberg, Walter Darré, Heinrich Himmler, Rudolf Hess, entre otros), así 4. Moczarski K. Rozmowa z katem. Warszawa
gal, con relación al diagnóstico médico, así como respecto 1978, PIW
como los elementos que lo caracterizarán también. Una fe ciega en un líder, Hitler,
de sus derechos y del tratamiento que se pretenda apli-
y un enemigo mortal al que echar todas las culpas, los judíos. Creyentes con una fe
car. 5. Morawski J. Ograniczenie dostepnosci alkoholu,
inquebrantable en Hitler que, curiosamente, harán notar sus animadversiones hacia en Alkohol, Warszawa 1985, PWN
Recibir atención médica especializada; es decir, por
sus compañeros de partido compitiendo unos con otros por obtener los favores del
personal capacitado para el manejo y tratamiento de los 6. Sanjuan J, Cela-Conde CJ, La Profecia de
führer cuando éste ostente el poder.
enfermos mentales. Darwin. Del origen de la mente a la Psicopatología,
Que la atención psiquiátrica o terapéutica que se le Barcelona 2006, Ars Medica
CONOCIMIENTO ADICCIONES 53
CONOCIMIENTO ADICCIONES 37

Tabaquismo:
degradante, y en su caso denunciar por sí o a través de su
representante legal cualquier abuso físico, psicológico o
Asimismo, el consentimiento informado debe estar in-
tegrado en el expediente en donde se haga constar que

el peor enemigo
moral que se cometa en su contra. el paciente y/o responsable legal del paciente recibieron
información del o los procedimientos que se llevarán a
No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión in- cabo, incluidos los aspectos relacionados con riesgos y
voluntaria salvo con arreglo a procedimientos legalmente beneficios.
Es la principal causa,
establecidos y sólo cuando sea el único medio disponible
prevenible,
para impedir un daño inmediato o inminente al paciente o
a terceros, o se trate de una situación grave y el paciente
CONCLUSIÓN
Los trastornos por consumo de sustancias constituyen
de enfermedad
esté afectado en su capacidad de juicio y, en el caso de que un trastorno mental que afecta al propio individuo que
y muerte prematura
de no aplicarse el tratamiento, se afecte su salud. lo padece y a su familia, e impacta también en lo laboral,
en el Mundo económico y social, por lo que se requiere de un trata-
Cuando haya limitación de libertad, ésta será la miento especializado, el cual debe ser de calidad y con
Rodolfo Posadas Valay
mínima posible de acuerdo con la evolución del padeci- respeto a los derechos de quien solicita la atención. El
miento, las exigencias de su seguridad y la de los demás. paciente con este tipo de enfermedades ya sufre mucho
INTRODUCCIÓN
El paciente bajo este tipo de medida quedará, en todo mo- como consecuencia directa del mismo padecimiento; no es
El tabaquismo es la causa prevenible más importante de
mento, al cuidado y vigilancia de personal calificado. justo que quienes estamos al cuidado de la salud ignore-
enfermedad y muerte prematura en el mundo.
mos dicha situación.
Comunicarse libremente con otras personas que estén
IMPACTO
dentro de la institución; enviar y recibir correspondencia
Actualmente, provoca una de cada diez defunciones de
privada sin que sea censurada. Tener acceso a los servicios
adultos en todo el mundo (unos cinco millones de defun-
telefónicos, así como leer la prensa y otras publicaciones,
ciones por año). De mantenerse las pautas actuales de
escuchar la radio y ver televisión, de conformidad con las
tabaquismo, el consumo de tabaco provocará unos diez
indicaciones del médico tratante.
millones de defunciones por año para 2020. La mitad de
las personas que en la actualidad fuman, o sea unos 650
Tener comunicación con el exterior y recibir visita fa-
millones de personas, morirán a causa del tabaco.
miliar si ello no interfiere con el tratamiento.
El costo económico del consumo de tabaco es igual-
mente devastador. Además de los elevados gastos de ser el número uno en el futuro, tal y como ya sucede en
Gozar de permisos terapéuticos para visitar a sus fa-
salud pública relacionados con el tratamiento de enferme- países desarrollados). Además, la Enfermedad Pulmonar
milias, de acuerdo con el criterio médico.
dades causadas por el tabaco, éste mata a las personas en Obstructiva Crónica (EPOC, enfisema pulmonar y bronqui-
la cúspide de su vida productiva, y priva a las familias de tis crónica) causada principalmente por tabaquismo, ya
Recibir asistencia religiosa, si así lo desea.
su sustento y a las naciones de una fuerza de trabajo sana. se encuentra entre las primeras 10 causas de mortalidad
Obtener autorización de su médico tratante o de un
Además, los consumidores de tabaco son menos produc- general.
profesional autorizado, para salir de la unidad y relacio-
tivos durante su vida, debido a su mayor vulnerabilidad a
narse con su pareja.
las enfermedades. Un informe de 1994 estimaba que el MEDIDAS DE CONTROL
consumo de tabaco ocasionaba anualmente una pérdida La experiencia ha señalado que existen numerosas medidas
EXPEDIENTE CLÍNICO
neta mundial de 200 mil millones de dólares america- costoeficaces para el control del tabaco, que pueden apli-
Todo paciente deberá contar con un expediente clínico, el
nos, y que un tercio de esas pérdidas se registraban en carse en diferentes contextos y lograr efectos significativos
cual, de acuerdo con la NOM-168 deberá contener: Historia
países en vías de desarrollo. en el consumo de tabaco. Las estrategias más eficaces en
Clínica, Notas de Evolución, Notas de Interconsulta, Notas
relación con los costos son las políticas públicas dirigidas
de Referencia o Traslado; en cada uno de estos apartados
REALIDAD EN MEXICO a la población en general; por ejemplo, prohibiciones de la
deben quedar especificadas, de manera clara, todas y cada
En México, cada día se presentan 165 muertes relacionadas publicidad directa e indirecta del tabaco; aumentos de im-
una de las intervenciones que se realizan, incluidos los
REFERENCIAS
con el tabaquismo, lo que suma 53 mil al año. Cada año, puestos y precios de productos de tabaco; creación de es-
riesgos y beneficios de cada uno de éstos.
el gasto gubernamental en la atención de las enferme- pacios sin humo en todos los lugares públicos y lugares de
dades ocasionadas por el uso del tabaco es de 25 a 30 mil trabajo; y mensajes sanitarios bien visibles y claros en los
millones de pesos. De acuerdo con la Encuesta Nacional paquetes de tabaco.
Doctor FernandoTodas estas
López medidasLasepráctica
Munguía. abordanforense
en
en psiquiatría.
de Adicciones, realizada en nuestro país en 1988, 1998 y las disposiciones del .Convenio
Psiquiatría-4.
Marco de la Organización
Doctor Rodolfo
2002, el tabaquismo presenta las siguientes tendencias: Mundial de la Salud para el Control del Tabaco.
Programa de Actualización Continua en Psiquiatría. Posadas Valay
disminución de la edad promedio de inicio, mayor consu- Libro 9. Profesor de Neumología
Facultad de Medicina /
mo entre menores de edad, incremento del tabaquismo TABAQUISMO PASIVO UANL
Norma Oficial Mexicana 028.
en mujeres, aumento del número de fumadores pasivos No hay duda: respirar el humo de tabaco de manera pa- Jefe del Centro
de Prevención
y estabilidad en la prevalencia de los consumidores. De siva enNorma lugaresOficial
cerrados es peligroso
Mexicana 168. para la salud. Causa y Rehabilitación
acuerdo con esta evidencia, el tabaquismo en México es un cáncer, así como muchas otras serias enfermedades del de Enfermedades
Pulmonares Crónicas
problema de salud pública. Se asocia fundamentalmente aparatoNorma Oficialy Mexicana
respiratorio 025. en niños y adultos.
cardiovascular Hospital Universitario
a las primeras dos causas generales de muerte, a saber: No hayManual nivel libre de riesgo para la exposición involuntaria
Diagnóstico y Estadistico de las Presidente de la Sociedad
Enfermedad Cardiovascular Isquémica (corazón y cerebro- de los seres humanos al humo del tabaco (tabaquismo pa- de Neumología y Cirugía
Enfermedades Mentales, DSM-IV. de Tórax de Monterrey,
vascular) y Cáncer (el cáncer de pulmón es el número uno sivo). A.C.
en los varones; en la mujer, el cáncer de pulmón llegará a Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE-10.rposadas@ceprep.edu.mx
34 ADICCIONES CONOCIMIENTO
54 ADICCIONES CONOCIMIENTO

Aspectos legales en el tratamiento tes mencionado.

La mencionada Ley promueve la creación de espacios

de la farmacodependencia
100 por ciento libres de humo. Esto es importante, porque
propicia lo siguiente:
a) Que menos niños y niñas estén expuestos tanto al
humo de tabaco como al acto de fumar por parte de sus
cuidadores, “ejemplo del fumador”;
b) Desencadena un cambio socio cultural en los fuma-
La medicina, como parte del proceso vital, también ha
dores, que genere conciencia para proteger la salud de sus
sufrido cambios, y en el mismo sentido de la protección
familiares, limitando el consumo inclusive en espacios li-
de los derechos humanos es necesario regular la relación
bres, donde goza de plena libertad;
médico-paciente para evitar caer en abusos y riesgos
c) Desencadena un cambio sociocultural en los no fu-
tanto para el usuario como para el prestador de servi-
madores, para exigir la calidad y pureza del aire, princi-
cios.
palmente a la autoridad sanitaria, a fumadores, a respon-
sables, administradores y gerentes de espacios 100 por
Es un hecho que pacientes con problemas de adicción,
Éstas son las indiscutibles conclusiones a las que han ciento libres de humo de tabaco. La Ley propone asimis-
con mucha frecuencia se han convertido en víctimas de
llegado las autoridades sanitarias nacionales e internacio- mo, mecanismos de participación ciudadana;
personas que en ocasiones, actúan con más buena inten-
nales, respaldadas por los resultados de extensas inves- d) Disuelve la confusión que existe entre el derecho
ción que con conocimientos médico-psiquiátricos acerca
tigaciones seriamente revisadas, publicadas a lo largo de del fumador a fumar (inexistente en todas las declaracio-
de la enfermedad. En otras ocasiones caen en las manos de
muchos años. Ni la ventilación, ni la filtración, solas o nes de Derechos Humanos, Códigos, Leyes, Reglamentos
personas que proceden solamente con fines de lucro.
combinadas, pueden reducir la exposición al humo de nacionales e internacionales) y el derecho universal a la
tabaco en niveles que se consideren aceptables. Ni si- protección contra el humo de tabaco (consignado en la
El funcionamiento de los establecimientos dedicados
quiera pueden lograrlo en términos de olor, mucho menos Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y
a ofrecer servicios para el problema de las adicciones
aún en lo que se refiere a los efectos sobre la salud. La Declaraciones de Derechos Humanos y de los niños) y por
está regulado por la Norma Oficial Mexicana 028 (NOM
evidencia demanda una inmediata y decidida respuesta, ende a la Salud. La Ley respeta la libertad del fumador a
028) para la Prevención, Tratamiento y Control de las
para proteger la salud de todas las personas. consumir tabaco; no le prohíbe hacerlo, pero protege el
Adicciones, la cual tiene por objeto establecer los proce-
derecho de todos, (incluidos los fumadores, trabajadores
dimientos y criterios para la prevención, tratamiento y
LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO de bares, restaurantes, centros de trabajo y lugares públi-
control de las adicciones.
JorgeEs Luis Mancera
por ello que, Maldonado
ante la evidencia científica cada vez más cos donde se consume tabaco) a respirar aire de calidad

E
abundante y contundente, en nuestro país recientemente 100 por ciento libre de humo de tabaco.
l consumo de las sustancias de abuso lícitas e ilíci- Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obliga-
se ha logrado la aprobación de la Ley General para el e) Protege doblemente al fumador, el cual de por sí
tas se ha incrementado notablemente en los últimos toria en todo el territorio nacional, para los prestadores de
Control del Tabaco, acogiendo las recomendaciones de la padece de una reducción de la agudeza olfatoria y es por
años. Lo anterior constituye un grave problema de servicios de salud del Sistema Nacional de Salud y en los
Organización Panamericana de la Salud y las disposiciones definición una “víctima”, ya que de entrada no decidió
salud pública, el cual tiene además importantes conse- establecimientos de los sectores público, social y privado
del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT) an- poseer receptores nicotínicos en su cerebro, y además no
cuencias negativas que trascienden el ámbito de la salud que realicen actividades preventivas, de tratamiento y
puede regular conscientemente los síntomas del síndrome
individual y repercuten en la familia, en el trabajo y en control de las adicciones.
de abstinencia, provenientes de la adicción a la nicotina, la
la sociedad. Con esto se hace evidente la necesidad de
REFERENCIAS implementar programas y crear instituciones y esta- TRASTORNO MENTAL
cual se generó sin darse cuenta.
blecimientos dedicados a la prevención y tratamiento La NOM 028 está íntimamente relacionada con otras nor-
Ley General para el Control del Tabaco. Salón de sesiones del Senado de la República, 26 de LEGISLACIÓN EN NUEVO LEÓN
febrero de 2008. Gacetade las adicciones.
del Senado. mas oficiales y reglamentos que es necesario conocer;
Conference Board of Canada, Smoking and the Bottom Line: The Costs of Smoking in the El Congreso local prepara una consulta pública para
entre otras, se encuentra la NOM-025, para la Prestación
Workplace, 1997. recibir propuestas en cuanto a la homologación del
U.S. Department of Health Sinandembargo, la proliferación
Human Services. de este oftipo
The Health Consequences de clínicas de Servicios de Salud en Unidades de Atención Integral
Involuntary
marco legal de Nuevo León a la Ley Federal antes men-
Exposure to Tobacco debeSmoke:cubrir
A Reportcon
of theuna serie
Surgeon de requisitos
General. queU.S.
Atlanta, Georgia: inicialmente
Department of Hospitalaria Médico-Psiquiatra. Es importante puntuali-
Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Coordinating Center for cionada, y analizar posibles reformas a la ya existente
no se atendieron, con lo que queda claro que hoy más zar que el problema de las adicciones está inscrito en la
Health Promotion, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office
Ley de Protección para los No Fumadores del Estado.
on Smoking and Health, que2006.
nunca, la from:
Available en México se ha transformado y ha Clasificación Internacional de Enfermedades, en el aparta-
vida http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/
Doctor Jorge
sgr_2006/index.htm. De manera semejante a lo que aprobó la Asamblea Legis-
sufrido un fenómeno que podríamos llamar como “judi- do de Trastornos de la Conducta y del Comportamiento;
Luis Mancera
Scollo M, Lal A, Hyland A, Glantz S. Review of the Quality of Studies on the Economic Effects of lativa en el Distrito Federal, en nuestro Estado se podrá
cialización”;
the Hospitality es decir, las leyes penales, civiles, laborales, de igual manera, está clasificado en el Manual Diagnóstico
Maldonado
Smoke-Free Policies on Industry. Tobacco Control. 2003; 12(1):13-20.
adecuar la Ley Federal, de tal manera que se establezca
Cowling DW, Bond P.
Especialista en mercantiles y la exigencia del respeto de los Derechos Hu- y Estadístico de las Enfermedades Mentales. Es decir, el pro-
Smoke-Free Laws and Bar Revenues in California-The Last Call. Health
Economics. 2005;14:1273-81.
Psiquiatría una prohibición total de fumar en lugares cerrados y
manos, así como la participación activa de la sociedad
New York State Department of Health. Second Annual Independent Evaluation of New York’s
civil blema de las adiciones constituye un trastorno mental.
por la UAG en lugares abiertos que sirvan de paso para llegar a los
bien 2005.
Tobacco Control Program, organizada,
(PDF-294KB).seAvailable
han integrado en actos cotidianos y
from: http://www.health.state.ny.us/
Director de
prevention/tobacco_control/docs/2005- lugares cerrados, incluidos, desde luego, los negocios de
la Unidad de la exigencia de éstos ha dado como consecuencia dicha Otras normas íntimamente relacionadas con la regu-
Centers for Disease Control and Prevention. Impact of a Smoking Ban on Restaurant and Bar Alimentos y Bebidas.
Internamiento de Texas,
Revenues-El Paso, transformación.
2002. Morbidity and Mortality Weekly Report [serial online]. 2004; lación y funcionamiento de este tipo de establecimien-
Centros de
53(7):150-152. tos es la NOM-168, del Expediente Clínico. Dicho orde-
Integración
GlantzJuvenil,
SA, Smith LRA. The Effect of Ordinances Requiring Smoke-Free Restaurants and Bars on CONCLUSIÓN
Revenues: A.C.
A Follow-Up.NORMAS
American Y REGLAMENTOS
Journal of Public Health. 1997; 87: 1687-1693. namiento está dirigido a sistematizar, homogeneizar y
El tabaquismo es un enemigo de la salud. La reglamen-tación
Médico Psiquiatra
WJ Bartosch and GC Estos
Pope, cambios,
“The Economic que se
Effect ofhan dado,
Smoke-Free no sólo
Restaurant en México,
Policies on sino
Restaurant actualizar el manejo del expediente clínico que contiene
Businesses in Massachusetts,” Journal of Public Health Management Practice 1999; 5(1): 53-62.
adscrito en esta materia es consecuencia de la información científica
en la evolución de la humanidad, han provocado
New WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2008. Available from:http://www.who.int/
que cual- los registros de los elementos técnicos esenciales para el
al CE.PRE.RE.SO. disponible, y tiene como objetivo el proteger a las genera-
tobacco/en/. quier relación social esté regulada por normas (éticas, mo- estudio racional y la solución de los problemas de salud
Topo Chico ciones presentes y futuras contra las devastadoras conse-
drjorgemancera rales, sociales) y reglamentos, los cuales en forma tácita o del usuario, e involucra acciones preventivas, curativas y
cuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del
@aol.com expresa propician derechos y obligaciones. rehabilitatorias.
consumo de tabaco y de la exposición al humo de tabaco.
CONOCIMIENTO
Cocaína, una de las drogas
de mayor antigüedad
Brisa Marinas Galván
L
a cocaína es un estimulante sumamente adictivo,
que afecta directamente al cerebro. La cocaína ha
sido llamada la droga de los años ochenta y no-
venta, por su gran popularidad y uso extendido en esas
décadas. Sin embargo, no es una droga nueva. En realidad,
la cocaína es una de las drogas conocidas de mayor an-
tigüedad De la sustancia química pura, el clorhidrato de
cocaína, se ha abusado por más de 100 años, y las hojas
de la coca, de donde se obtiene la cocaína, se han ingeri-
do por miles de años. La sal de clorhidrato, (la forma en
polvo de la cocaína), se puede inhalar o disolver en agua
para inyectarse.
A mediados del siglo XIX, la cocaína pura se extrajo
por primera vez de la hoja del arbusto Erythroxylum coca,
que crece principalmente en Perú y Bolivia. A principios
del siglo XX, la cocaína se convirtió en el estimulante prin-
cipal de la mayoría de los tónicos y elíxires que se crearon
para tratar una gran variedad de enfermedades.
DIVERSIDAD DE NOMBRES
La cocaína usualmente se vende en la calle en forma de un
polvo blanco, fino y cristalino, que se conoce como “coca”,
“nieve”, “dama blanca” y “talco”, en español, y “coke”, “C”,
“snow”, “flake” o “blow”, en inglés. Los traficantes ge-
ADICCIONES 55
neralmente la mezclan con otras sustancias inertes, tales
como la maicena, el talco o el azúcar; o con ciertas dro-
gas activas, como la procaína (un anestésico local de com-
posición química parecida) u otros estimulantes, como las
anfetaminas.
El crack es la cocaína que no ha sido neutralizada por
un ácido para convertirse en sal de clorhidrato. Este tipo
de cocaína viene en forma de cristales de roca que se pue-
den calentar y cuyos vapores se pueden fumar. El término
crack se refiere al crujido que se oye cuando se calien-
tan los cristales.
Dado que el crack se fuma, el usuario experimenta eu-
foria en menos de diez segundos. Debido al efecto casi
inmediato de euforia que produce esta droga, se hizo muy
popular a mediados de la década de los ochenta. Otra
razón de su popularidad es que no cuesta mucho pro-
cesarlo ni comprarlo. El informe mundial sobre las Drogas
Unidas 2004 de la Oficina de las Naciones Unidas contra la
Droga y el Delito (ONUDD), señala que después de la can-
nabis, la cocaína es la droga ilegal de mayor consumo en
Doctora Brisa
el mundo; en América, ocupa el primer lugar, y en varios Marinas Galván
países de Europa occidental es la segunda o tercera droga Médico General
más usada. A escala mundial, se estima que en 2003, 13 Centros de Integración
Juvenil, A.C. Monterrey
millones de personas usaron cocaína, el 0.34 por ciento brimargal@hotmail.com
 32
56 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

de la población de 15 años o más. Del total de cocaína del sentido del olfato, sangrados nasales, problemas para tragar, ronquera y
consumida en el mundo, el 65 por ciento ocurrió en el secreción nasal crónica. La ingestión de cocaína puede causar gangrena intes-
Continente Americano, principalmente en Estados Unidos, tinal grave, debido a laDESINTOXICACIÓN
reducción del flujo sanguíneo al intestino. Las personas
en un 48 por ciento. En México, los datos de la Encuesta que se inyectan cocaínaÉsta se indica
pueden en los pacientes
experimentar que tienen
una reacción síntomas
alérgica agudapory, alla
Nacional de Adicciones 2002 señalan que en población privación
igual que cualquier usuario de las inyectables,
de drogas sustancias. De hecho,
tienen se define
mayor riesgoesta
de etapa
con-
general de 12-65 años, el consumo de cocaína permaneció como: El proceso
traer el VIH y otras enfermedades de atención
de transmisión médica y farmacológica
sanguínea.
estable en el período 1998-2002, con índices de 0.4 por que ayuda
La duración de los efectos al paciente
eufóricos a lograr
inmediatos la cocaína
de la abstinencia
(que yincluyen
llegar a
ciento. hiperestimulación, agudeza mental y disminución de la fatiga) dependen demal-
niveles de funcionamiento donde no se presenten la
De acuerdo con el Informe “Consumo de Drogas en pa- forma de administración.estares
Cuantofísicos
más orápida
emocionales.
sea la absorción, más intensa será
cientes que ingresaron a tratamiento en 2003”, de Centros la euforia, pero más breve será su duración. La euforia puede durar de 15 a 30
de Integración Juvenil, de 10 mil 971 pacientes atendidos minutos si se inhala la cocaína, No seycontempla aquí la atención
de 5 a 10 minutos si se fuma. de los
Un casos
aumento agudos
en
en esta institución que reportaron el consumo de cocaína, el uso de cocaína puede dereducir
intoxicación o sobredosis,
el tiempo de euforiapues en elson episodios
usuario, que de-
y aumentar
39.8 por ciento refirió su uso en el mes previo a tratamien- ben atenderse
el riesgo de adicción, fenómeno llamadoen el área de urgencias
tolerancia, y que habla de un
de Hospital
una depen- Ge-
to; de éstos, 53.2 por ciento tenían entre 12 y 50 años de dencia física ya instalada. neral.
edad (promedio de 25.9 años) y la relación hombre-mujer Existe predisposición individual a la cocaína que tiene que ver con un au-
fue de 8-2. El 50.3 por ciento informó ser soltero; 29 por mento de la sensibilidad REHABILITACIÓN
a la droga, lo que puede explicar algunas de las muertes
ciento, casados; 12.5 por ciento, en unión libre. que ocurren después del Y PREVENCIÓN
consumo de dosis DE RECAÍDAS
aparentemente bajas de la sustan-
El 43.6 por ciento cursó algún grado de educación se- cia. Esta segunda etapa se aplica a los pacientes una vez que
cundaria; 25.5 por ciento, medio superior; 17.8 por ciento, ya no sufren los efectos fisiológicos o emocionales del
primaria, y 7.5 por ciento, profesional. El 62.8 por ciento EFECTOS DE LA COCAÍNA abuso o privación de las sustancias. Tiene como objetivo
manifestó trabajar; 8.3 por ciento, estudiar, y 25.7 por Los efectos agudos de la central:
cocaínaEvitar
sobre la el reanudación
humor consisten del enconsumo
un estado y ayudar
de eufo-a
ciento, estar desocupado. El 53.9 por ciento fue clasificado ria, con sentimientos decontrolar
aumento los de laimpulsos que de
energía vital, llevan al abusolade
la confianza, las dro-
vigilancia
en el nivel socioeconómico medio bajo; 23.7 por ciento, en psíquica y el deseo sexual. gas,Muchas
ayudándolespersonasa controlarlos
se sienten más y a ensayar nuevasmás
comunicativas, con-
el bajo, y 13 por ciento, en el medio bajo. El 46.3 por ciento involucradas en su relación ductas.
conTambién
otros, más aquí se les ayuda
espontáneas a recuperar
y animadas. su salud
Pueden de-
llegó a CIJ referido por familiares y amigos, 12 por ciento, saparecer instantáneamente física la
y el funcionamiento
tensión, la fatiga o la social.
timidez preexistentes.
por instituciones de salud, y 10 por ciento por publicidad Aunque en el períodoAhora inicial bien,
de uso todos los tratamientos
de cocaína predominanresidenciales
los efectos
de CIJ en medios masivos. tienen objetivos fundamentales,
positivos y se presentan pocos o ningún efecto negativo, sinlosimportar el entorno,
consumidores ex-
perimentan algunos efectos duración, modalidad Pueden
desagradables. u orientación, y por lo general
darse sentimientos de per-
in-
ACCIONES FARMACOLÓGICAS quietud, ansiedad, agitación, siguen: irritabilidad e insomnio, suspicacia, confusión,
La cocaína tiene principalmente dos acciones farmacológi- hipervigilancia y pensamientos1º- Mantener la mejoría
de tipo paranoide. física
Todo y emocional
ello puedeobtenida
aparecer en du-
cas: Es un anestésico y estimulante del Sistema Nervioso los consumidores de bajas rante la desintoxicación,
dosis, etapa a la que
no crónicos, dependiendo de lasesusceptibilidad
considera sólo
Central (SNC). Es la única droga que posee estas dos cua- de cada persona a estoscomo el primer paso (importantísimo) en el camino a la
efectos.
lidades. recuperación.
La cocaína ejerce sus acciones anestésicas locales, blo- 2º- Reducir cada vez más el consumo de sustancias y man-
queando la conducción de los impulsos sensoriales en las tener los niveles alcanzados.
Miedo.
células nerviosas. Por su efecto anestésico local, cuando
se inhala la cocaína, se adormecen temporalmente los
EFECTOS 3º- Enseñar y apoyar
salud personal y reduzcan
comportamientos que fomenten la
Insomnio.
Contraccioneslas amenazas
musculares para la salud y
involuntarias

conductos nasales y la garganta, efecto conocido por los DE LA COCAÍNA 4º- Enseñar y estimular
estereotipadas.
seguridad pública.Temblores.
Tendencia a la violencia.
cambios de comportamiento y de
consumidores con experiencia. Flujos deshilados de ideas.
AGUDOS: formas de vida incompatibles con el uso de drogas.
Delirio de grandeza.
Los efectos estimulantes de la cocaína sobre el SNC Mejoría en el estado de ánimo. En casos extremos: delirio, alucinaciones y
están mediados, ante todo, por sus efectos sobre los neu- Aumento de energía y reducciónPorde laotro lado, hay
fatiga. factores que nos ayudan a predecir
muerte.
Mayor rendimiento muscular.
rotransmisores -mensajeros químicos- cerebrales, como la Reducción del apetito.
la efectividad del tratamiento y la presentación o no de
CRÓNICOS:
adrenalina y dopamina. Deseo de hablar. recaídas, y estos factores
Pérdida deestán relacionados,
peso y disminución por un lado
del apetito.
Aumento del interés sexual. Patrones irregulares de sueño.
El mecanismo de acción de la cocaína Se produce al in- con el
Aumento transitorio de la autoestima.paciente mismo, y por otro,
Deterioro de la memoria.
con el tipo de trata-
Enojo y agresión verbal. miento que se otorga. Problemas de concentración.
crementar la liberación de estos neurotransmisores en las Incremento de la presión arterial. Micro embolias cerebrales.
terminales nerviosas –sinapsis- y prolongar sus acciones. Aumento de la frecuencia cardiaca. Irritabilidad y cambios repentinos de humor.
Dilatación de pupilas. Paranoia ( sensación de ser atacado, criticado
Estimula la actividad deLoslostratamientos residenciales
nervios periféricos, y da lugar Aspectos
Vasoconstricción periférica. relacionados con el paciente:
o perseguido)
a un incremento en el sonritmodecardíaco,
varios tipos:
de la presión arte- 1º- Severidad de Arritmiasla adicción.
cardiacas.Está relacionada directa-
A DOSIS ALTAS: Crecimiento del corazón (hipertrofia cardiaca).
rial, de la frecuencia respiratoria, de la temperatura cor- Agitación extrema. mente con el abandono Aumento deldetratamiento
la incidencia de y recaídas más rá-
aterosclerosis.
Ansiedad intensa.
a) Los derivados de la
poral y de la glucosa. También produce dilatación de las Comunidad Terapéutica y que pidas en el uso de sustancias después del tratamiento. Es
tienen una duración de tres
pupilas, y un efecto estimulante cerebral directo, que hace meses a un año y medio, posible que entre más dependencia exista, los resultados
al consumidor percibirse más dependiendo enmayor
alerta y con qué medida
energía.participa personal pro- favorables sean evidentes después de varios intentos.
fesional, pues entre menos participe, más tendrá que
TOLERANCIA 2º- Comorbilidad con trastornos psiquiátricos. Muchos
CONSECUENCIAS ADVERSAS durar. Con un uso cada vez mayor, estudios muestran que,
el consumidor se hace cuando
tolerantese presentan síntomas y
de forma progresiva
Existen tres vías principalesb) Los tratamientos dedecorto
de administración la co-plazo, que
a los van de
efectos de30 a trastornos
la cocaína, al tiempo psiquiátricos graves allos
que se intensifican inicio del negativos.
efectos tratamiento,
caína: inhalada, fumada e 90 días.
inyectada por vía intravenosa. Sin embargo, el adicto sirven persiste para
en predecir
su consumo con compulsivo
certeza el abandono
de cocaína. de éste y los
Los “ex-
El tratamiento en sí consta
Las diferentes maneras de consumo de la cocaína pueden de dos etapas primordiales: malos resultados.
cesos” no lo son tanto y los efectos posteriores de rebote hacen que el con-
ocasionar diferentes efectos la Desintoxicación y la Rehabilitación
adversos. Por ejemplo, la in- y Prevención
sumidor no vuelva dea su3º- Relación
estado con actividades
de ánimo habitual antes criminales.
de consumir, sino que
Recaídas.
halación regular de la cocaína puede llevar a la pérdida evoluciona a un estado4º- deApoyo
desconfort familiar. En nuestro
intenso, medio esque
en un ambiente muytiende
patente a ser
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 3357

que los pacientes que cuentan con apoyo familiar tienen

mucho mejor pronóstico que los que no cuentan con él.
5º- Empleo. Es muy importante para predecir recaídas.
6º- Disposición y Motivación. Estos pacientes muestran
mejores resultados en los tratamientos de puertas abier-
tas. En México, todos los centros de tratamiento deben per-
mitir la salida al paciente que quiera dejar el programa.
Aspectos Relacionados con el Tratamiento:
1º- Entorno Terapéutico. En los pacientes en los ran-
gos mencionados atrás, grados III y IV, el tratamiento resi-
dencial es más efectivo que el tratamiento ambulatorio.
2º- Retención del paciente. Hay una relación directa
entre la permanencia y terminación del tratamiento y la
menor prevalencia de recaídas.
Como aspectos de los tratamientos que son impor-
tantes para los resultados, el Instituto Nacional del Abuso
de Sustancias (NIDA por sus siglas en inglés, que es sin
duda un referente mundial sobre la investigación y pro-
ducción de tecnología para el tratamiento y la prevención
del abuso de sustancias), recomienda tratamientos resi-
denciales con duración de al menos 90 días, pues estan-
cias por debajo de este tiempo no muestran los mejores
resultados en cuanto a las recaídas posteriores al trata-
miento.
depresivo.
El organismoEsto provoca
recomiendael deseo de consumir
también más cocaína,
que la participación depresión, trastornos de ansiedad, trastorno por déficit de
en un intento absurdo por normalizar el
de los profesionales de la salud como psiquiatría, me- humor. atención e hiperactividad (regularmente residual). El trata-
dicina, psicología, trabajo social, sea más intensiva si se miento que se les brinda es terapia individual, y farma-
DEPENDENCIA
acorta FÍSICA
a los pacientes el tiempo de internamiento. coterapia, indicada sólo en los pacientes que presentan
Aunque no produce un síndrome de abstinencia tan flori- síndrome de abstinencia, o que presenten algún trastorno
do, la cocaína esEXITOSOS
TRATAMIENTOS una sustancia físicamente adictiva. La aunado a la adicción. La integración a un grupo de autoa-
adicción
Otros física aindican
hallazgos la cocaínaqueseaquellos
halla tras los síntomasque
tratamientos del yuda, al tener tres meses de abstinencia, les da contención
deseo intenso y la necesidad de consumir,
cuentan con atención psiquiátrica y farmacológica, tienen que se derivan para poder mantenerse en abstinencia.
de una alteración bioquímica crónica en
un índice mayor de permanencia hasta el final del pro-el sistema nervio-
so central.
grama Además,
residencial, la exposición
lo cual, repetida
como veíamos, reducede las células
la proba- Este grupo está enfocado a la prevención de recaídas,
cerebrales
bilidad a altas concentraciones de cocaína altera el me-
de recaer. y es dirigido por una psicóloga, la cual coordina y modera
tabolismo celular y genera distorsiones del pensamiento, las sesiones. Los cambios en la estructura familiar, in-
delAsimismo,
razonamiento, de tratamientos
aquellos la percepciónque y de las emociones.
cuentan con ser- cluidos los padres de familia y/o parejas en un grupo de
Todo ello para perpetuar el uso irracional y compulsivo
vicios de psicoterapia individual y familiar son más exito- vertir Orientación para familiares,
socialmente en aquéllos da que
el margen
padecenpara que al ver
problemas
de la droga. cambios en la familia,
sos, comparados con aquéllos que brindan sólo atención de adicciones, así como proveer los tratamientos los pacientes fortalezcan los ade-
avan-
médica o intervenciones de consejería y autoayuda. ces en su
cuados, trabajo individual.
profesionales y porElelenfoque
tiempoconductual
suficiente en los
que
PELIGROS
Finalmente, CONestudios
EL USOde DElaLA COCAÍNA
Administración cambios los
de Servicios ameriten de casos.
hábitos les marca la pauta para mantenerse
Sea
de cual Mental
Salud sea la forma
y Abuso o lade
frecuencia
Sustancias de(SAMHSA,
consumo,por el usua-
sus con rutinas productivas.
rio de
siglas encocaína
inglés), se expone que
mostraron a tener una emergencia
la relación costo-benefi- car-
diovascular
cio o cerebrovascular
en las inversiones aguda,decomo
en tratamiento un ataque
las adicciones
son: por cada dólar gastado, se ahorran dos en conocido
al
como
corazón o
apoplejía,
al cerebro (este último también materia REFERENCIAS
de salud, justicia,embolia, derrame
beneficencia cerebral
pública por o trombosis,
desempleo,
en español, y como “stroke” R.P. Mattic y W. Hall. Are detoxification programs effective? Lancet, nº
etcétera. En algunos casos la en inglés),puede
relación que pueden
llegar aresul-
ser
tar1-7.
de en la muerte súbita. Las muertes relacionadas con la REFERENCIAS
347 ,1996
A:T: McLellan y otros. Predicting response to alcohol and drug abuse
cocaína, a menudo son el resultado de un paro cardiaco o treatments role of psychiatric severity, Archives of General Psyquiatry,
Pautas
num de Tratamiento para la Atención de
40 ,1983
una convulsión
Otro aspecto seguida de un paroenfatizar
que pretendemos respiratorio.
es que el es- Usuarios de Cocaína. Centros de Integración
George W Joe, DD Simpson y KirK M Broone. Retention and patient
tigma social que estos pacientes cargan (mayor aún en el Juvenil 2006.
engagement models for different treatment modalities in DATOS, Drug
caso Dede acuerdo con nuestra
las mujeres), no ha experiencia clínica en
permitido abordar en Centros
forma and alcohol dependence vol, 57 ( 1999)
DDSilvia L. Cruz
Simpson, GWMartin
Joe ydelBS Campo. Los Efectos retention
Brown. Treatment de las and follow-up
de Integración
racional Juvenil, los usuarios
estos padecimientos, de cocaína
que, dicho sea deque acuden
paso, son Drogas…inde
outcomes Sueños
the drug y Pesadillas.
abuse treatment outcome study(DATOS)Psychology
a solicitar
ahora tratamiento son
más importantes por en su mayoría
el impacto hombres entre
y prevalencia que of addictive behaviour, num11,1997
los 18 que
tienen, y losotros
28 años.
aspectos tradicionales de la Salud Públi- Arnold M.
Hubbard, RLWashton.
Craddock, LaFlint,
Adicción a la Cocaína
Andersen y Etheridege. Overview of
(Tratamiento,
1-year follow-up Recuperación
outcomes in y Prevención).
the Drug Abuse Tratment outcome Study
ca.
TRASTORNOS COMUNES (DATOS) 1998
National
Miller, MM.Institute on Drug
Traditional Abuse to the treatment of addition,
approaches
La Además
mayoría del presentan
aspectotrastornos
humano asociados
en la atención a la adicción
a los www.nida.nih.gov/ResearchsReports/
Principles of addiction Medicine 1998.
(comorbilidad).
miembros Entre los
más frágiles de lamás comunes
sociedad, vale se la
encuentran:
pena in-
 30
58 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

A continuación enlistamos una serie de Baja autoestima

factores de riesgo potencial por el uso, Disminución de la actividad religiosa
abuso y dependencia de sustancias psi- Rebeldía y discriminación social
coactivas, que pueden estar presentes Comportamiento antisocial temprano, delincuencia
en los individuos adictos. Psicopatología (especialmente depresión y ansiedad)
Comportamientos de riesgo en sexo y otras actividades
Factores de riesgo socioculturales por
el alcohol: Factores de Riesgo Potencial – Ambiente:
Rol masculino Uso de alcohol entre similares
Escasa instrucción Influencias culturales y étnicas
Ingresos bajos Desorganización y deterioro de la comunidad / vecindario
Ruptura marital Fácil y temprano acceso a las drogas
Ciertas ocupaciones Publicidad en los medios
Ociosidad
Ambivalencia cultural hacia el consu-
mo
Profecía autocumplida
Tolerancia social a la embriaguez
Anomia/marginación
Estrés social

Factores de Riesgo Potencial (familia-

res-genéticos):
Historia familiar de alcoholismo, adic-
ción o conducta antisocial
Relacionados con el uso de drogas
Disfunción familiar, pobres habilidades
parentales
Actitud permisiva del uso de drogas en
adolescentes
Abuso o negligencia del niño
(físico, sexual)
Modelos familiares de compor-
tamientos

Factores de Riesgo Potencial – Perso-

nales:
En México, 2.4 millones de personas la han probado
Disminución del interés por logros es-
colares
Mariguana, la droga ilegal
de uso más frecuente en el mundo
REFERENCIAS
Rosario Leticia Alonso Martínez
Freixa, N. (2000). La entrevista con el enfermo alcohólico. Estrategias moti-

L
a mariguana o cannabis es una drogavacionales. Monográfico
ilícita de ori- JANO (octubre,
a considerarla vol. LIX,
“inofensiva” núm. 1.361).
y “natural”. Sin embargo, no
gen asiático, conocida desde hace cinco mil años. Es hay nada más lejos de la realidad. Los profesionales que
una mezcla de tallos, semillas y floresGuardia, J.; Segura,
secas, picadas L. (2000).trabajamos
diariamente Diagnósticocon deladicciones,
alcoholismo.nosMonográfico
enfrentamos
Es posible considerar la cuestión del abuso de drogas JANO (octubre, vol. LIX, núm. 1.361).
de la planta de cáñamo. En la actualidad se encuentra am- a la problemática médica, social y fami-liar que deriva de
desde diferentes perspectivas, que van desde
pliamente distribuida lo molecu-
en todo el mundo, y es una droga de su consumo. La mariguana tiene efectos psicoactivos so-
lar y genético, a través de lo farmacológico, hasta
consumo habitual entre la mayoría lo psi-de los Higgins, S.T.; Katz,
consumidores breJ.L. (1998).de
el estado Cocaine
ánimo, abuse. Behavior,
la percepción Pharmacology
y los procesos que
cológico y social. de drogas múltiples. and Clinical Applications.
tienen queSanver
Diego:
con Academic Press.
la conciencia, atención, concentración
Doctora Rosario
Leticia Alonso Su impacto social ha sido desplazado por el surgimien- y memoria (cognitivos). Tiene más de 400 ingredientes
Cada perspectiva
Martínez totiene sus aportaciones
de otras drogas, comoy la sucocaína Torrens,
impor- y el crack, M.los
y, en (11-13/III/98).
químicos Dependencia
activos, 70 dedelos
benzodiacepinas: clínica y trat-re-
cuales son cannabinoides,
Médico Psiquiatra de amiento (págs. 537-547). V Encuentro Nacional sobre Drogodependencias y
tancia, pero casi nadie duda de la necesidad de un enfoque
últimos años, por el surgimiento de nuevas drogas, como sponsables de los efectos psicotrópicos.
Centros
integrado,
de Integraciónya que para
Juvenil la mayoría de drogas y la mayoría su
las de diseño. Lo anterior ha influido en parte para queenfoque comunitario. Libro de ponencias. Chiclana de la Frontera.
En la calle es conocida también como: mota, hierba,
/ Monterrey
de sociedades, ninguna
draalonso@hotmail. los perspectiva por sí sola puede
mismos consumidores ex- y subestimen los churro, porro, carrizo, toque, marley, juana, juanita, mary,
minimicen
plicar todas las comformas conocidas
efectos del de
dañinos abuso
estade drogas.
droga en el organismo, y lleguen entre otros nombres.
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 3159

EPIDEMIOLOGIA
Según la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y
el Delito, (ONUDD) en el año 2004, alrededor del tres por
ciento de la población mundial, 185 millones de personas,
hicieron uso indebido de las drogas.
Entre las drogas ilegales, la mariguana es la de uso
más frecuente: más de 150 millones de personas repor-
taron su consumo al menos una vez en el último año,
que equivale a 2.3 por ciento de la población mundial to-
tal, y a 3.7 por ciento de la población entre los 15 y 64
años de edad.
En México es la droga ilegal de mayor consumo; de
acuerdo con datos de la Encuesta Nacional de Adicciones
(ENA) 2002, 3.48 por ciento de la población entre 12 y
65 años, 2.4 millones de personas la han probado alguna
vez, en una proporción de 7.7 hombres por cada mujer.
En cuanto a la prevalencia de drogas ilegales por grupos
de edad, la mariguana ocupa el primer lugar en todos los
grupos de edad.
La mariguana está considerada, junto con el alcohol
y el tabaco, como droga de inicio o entrada al consumo
de otras drogas. gresiva. Cuando se fuma, los primeros efectos aparecen
rápidamente; la concentración más alta en la sangre se
FORMAS DE USO Y MECANISMO logra en un lapso de 10 a 30 minutos, y los efectos per-
DE ACCION EN EL ORGANISMO sisten hasta de dos a tres horas.
La vía de administración más común en México es en ciga- La mariguana puede ser detectada en la orina durante
rrillo. También se utiliza en infusiones tipo té o ensaladas. dos o tres días, e incluso hasta una semana después de
Otro derivado es el hashish (más usado en Europa), una la administración de una dosis única; pero en consumi-
resina que se obtiene de la flor de la planta, y tiene mayor dores habituales moderados, hasta 10 días después, y en

Tratamiento residencial de las adicciones

concentración de THC (D-9-tetrahidrocannabinol) el me-
tabolito principal de la sustancia y causante de los efectos
psicotrópicos, por lo que los efectos son más potentes,
crónicos, hasta de cuatro a seis semanas después del úl-
timo consumo.

Otoniel Cárdenas
como también sus complicaciones. Cuando se fuma, pasa EFECTOS DE LA MARIGUANA

E
de los pulmones alde
l tratamiento torrente sanguíneocomo
las adicciones, en forma
ocurre muy con Los efectos
rá- graves. de la mariguana
Las características que se en consideran
el sistema en nervioso cen-
estos gra-
pida,otros
y se distribuye
padecimientos,a todoscuando
los órganos del cuerpo.
se brinda en etapas dos tralde
son: euforia,
adicción sonrelajación, aumento de las percepciones
las siguientes:
En lo que respecta
tempranas al cerebro,
es más efectivo que lacuando
mariguana
el malafecta
está visuales, auditivas y gustativas (ver, escuchar, sentir y sa-
varios sistemas
avanzado de la neurotransmisión, aumenta la pro-
y es crónico. borear todo de una manera más “clara y disfrutable“. Por
ducción de dopamina, norepinefrina y
Sin embargo, lo cierto es que la gran mayoría de los serotonina (neu- lo anterior, es común que seExperimentador
fume esta droga cuando el
El consumo se presenta
rotransmisores que modulan el ánimo,
pacientes que acuden en busca de atención terapéutica, y las emociones). consumidor Grado
ve unI partido deconfútbol,
amigos,alpor
ir acuriosidad,
un concierto,
o tener relaciones sexuales, con presión grupal, etcétera
el objetivo de “disfrutar o
loSuhacen
acción es una
con mayor en ganglios
historia de entre basales
cincoyycerebelo,
siete años lo que
de
se relaciona
abuso con su interferencia
de sustancias; con frecuencia en laacuden
coordinación
con más moto-
de vivir intensamente” la experiencia.
ra (pérdida
diez años de de equilibrio, mareo), así como en hipocampo,
consumo. El problema de lo anterior es que se crea una depen-
Social
El consumo se presenta en
giroLasdentado y corteza han
investigaciones cerebral, que afecta
demostrado quelalas
memoria
drogasa dencia psíquica
Grado II a estas sensaciones provocadas por la
fiestas, reuniones ocasionales
corto plazo, y la cognición. Una menor
producen cambios significativos en el funcionamiento densidad de re- mariguana, que normalmente o serían placenteras sin la
periódicamente
ceptores está presente en el tallo cerebral,
cerebral, y que estos cambios persisten mucho tiempo estructura que droga. Sin embargo, en los consumidores dejan de serlo, a
controla funciones cardiovasculares
después de que la persona ha dejado de usarlas. y respiratorias. menos que se acompañen de su consumo.
Funcional
Otros síntomas
Estos cambios en el funcionamiento cerebral tienen frecuentes son ataques de risa sin motivo,
Existe desorientación,
ya dependencia física
y psicológica; el paciente
CONTROVERSIAL
sus consecuencias en USO el MÉDICO
comportamiento, sobre todo en alteraciones de la
Grado III memoria e incremento
aún conserva
en
la
el umbral
familia, el
del
loTiene
que se efectos
refieretipo
a loshipnótico
impulsos(inducción
irrefrenablesdel de
sueño),
consumiranal- dolor (mayor tolerancia). trabajo, estudios, aunque
con dificultades y problemas
gesia (control
drogas, a pesar del dolor),las
de todas hipotensor,
consecuencias relajante muscular
que esto aca- Puede haber sensacionescrecientes. desagradables, como sen-
y actividad antidiarreica. Estas propiedades
rrea, lo que explica la dificultad para abandonar el abuso la ubican ac- timientos de despersonalización (desconocerse o sen-
tualmente como una droga para uso médico
de sustancias y el problema para mantener la abstinencia, de tipo ex- sación de extrañeza de sí mismo), cambios en la imagen
Disfuncional
siperimental,
no se cuenta lo que
con ha generado gran
el tratamiento controversia. La mari-
adecuado. corporal, desorientación y reacciones de pánico o sen-
Se presenta dependencia
guana es muy soluble en la grasa del organismo, lo que sación de persecución severa,física, lo cual es común
compulsión porobservarlo
consumir; el paciente deja Doctor Otoniel
explica su prolongada
TRATAMIENTOS RESIDENCIALES vida en los fluidos corporales. En en nuestra consulta, incluso atrás familia, empleo, único, lo
con un consumo
Grado IV Cárdenas
un fumador crónico, la droga dura 20
Los tratamientos residenciales para las adicciones son horas en el cuerpo, cual pudiera tener que ver con
amigos.susceptibilidad
Frecuentementegenética
se
Coordinador regional
ve involucrado en hurtos,
individual. Hay aumento del noreste
pero se ha detectado hasta 72 horas
aquéllos que brindan atención y cuidados 24 horas al día.después de su ad- problemas legales, y presenta por
apetito y sedación leve,
de los Centros de
ministración. Por lo tanto, en consumidores
Generalmente se indican en aquellos pacientes diagnosti- habituales lo que muchas personas la usan paradeterioro
además inducirfísico
el sueño. Los Integración Juvenil
importante.
y crónicos,
cados con lossegrados
incrementan
III y IV delosadicción,
riesgos dequetoxicidad
son los más pro- efectos durante la intoxicación generan deterioro en el otonielc@gmail.com
 28
60 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

rendimiento diario, yacomo

es una
su motivo para
que interfieren
de las causas
beber; y, en efecto,
con importantes
más comunes
ejemplo conducir un vehículo o manejar maquinaria, por alteración de la de
la ansiedad
actividades, comosocial
alcoholismo
por
en
Signos y síntomas
especialmente la pérdida de impulso y motivación. Como
ambos tipos de drogas pueden empeorar el trastorno
varones jóvenes.
coordinación motora; hay deterioro de la orientación visual y la percepción del de la intoxicación
psicótico, tratar el abuso de drogas en este grupo es una
prioridad.
sentido del tiempo, la cual es prolongada (la sensación de que el tiempo no pasa
Si la ansiedad
o se vuelve lento). Existen alteraciones puede de
del estado ser tratada
ánimo, desde (con el uso
euforia de
hasta por Cannabis:
depresión o ansiedad. antidepresivos por ejemplo), en muchos casos los pacientes Otros factores que afectan al uso de drogas pueden
podrán hacerse
En el sistema cardiovascular, abstinentes
produce o bien beber
vasodilatación en forma
conjuntival ro- - ser
normal.
(ojos menos susceptibles
Dilatación pupilar de intervención psiquiátrica, como
La ansiedad social también es una razón común
jos) taquicardia y cambios leves en la tensión arterial. En el sistema respiratorio para el - la presión
Sensación de
de los amigos
aumento de u otras personas. Por ejemplo,
energía
uso de estimulantes por parte de los jóvenes. - las
Irritación
mujeresconjuntival
adictas a los opiáceos tienen a menudo una
provoca una irritación de la mucosa del tracto respiratorio, la cual se estima es
- Hilaridad
hasta 25 veces superior a la producida por el tabaco. Hay una mayor frecuencia - pareja que también
Aumento del apetito consume drogas o incluso negocia con
de enfermedades, como LAfaringitis,
DEPRESIÓN bronquitis y, en personas vulnerables, asma - ellas. Tras oelactos
Creencias abandono de las drogas, es casi seguro que
grandiosos
bronquial. Otro trastorno psiquiátrico asociado al abuso de drogas - se Sequedad
produzca de una
bocarecaída si continúan viviendo con este
es la depresión, pues es muy probable que conduzca a - compañero. Megalomanía
- Taquicardia
TOLERANCIA Y DEPENDENCIA la ingestión excesiva de alcohol. Es entonces cuando se - Sedación
Debido a la controversia desarrolla un círculo
que muestran vicioso,
diversos ya queno
estudios, tanto el alcohol
se puede como - OTRAS
asegurar Deterioro de la memoria
CAUSALES
que cause dependencialafísica,
abstinencia
pero sí de alcohol sonpsíquica,
dependencia depresógenos. El alcohol
la cual está amplia- es - Otro
Letargo
motivo para el consumo de drogas es reducir el dolor
- Sensación de que el tiempo transcurre lentamente
mente documentada, altambién
grado deuno que de los factores
se torna de riesgo
en una droga más importantes
“indispensable” para - oOcasionalmente,
el aburrimiento:ansiedad,
La última razón
que la ser
puede aducen
gravelos jóvenes
que el consumidor pueda parafuncionar
el suicidioadecuadamente
o conducta lesiva.(estudiar, trabajar, tener - menos Procesos favorecidos que viven en áreas con alto índice de
mentales complejos
relaciones sexuales etcétera), con incapacidad para realizar satisfactoriamente - desempleo Disforia o retraimiento
y baja calidad social
medioambiental, como barrios
- céntricos
Deterioroode la capacidad de
urbanizaciones enjuicio
la periferia.
Hay, además de la
estas actividades si no está bajo el efecto de la sustancia.depresión, otros trastornos
- Percepciones sensoriales distorsionadas
psiquiátricos comórbidos en el uso de sustancias adictivas, - Aumento de las percepciones visuales, auditivas y
COMPLICACIONES como son la distimia, diferentes tipos de fobias y otros gustativas
Otra razón para el uso de drogas, generalmente del
ansiedad.aparatos y sistemas orgánicos. En - tipo
trastornosendediferentes
Existen diversas complicaciones
Ilusiones
de losypsicodélicos,
a veces alucinaciones
es la búsqueda de significado o de
- Deterioro de la actividad motora
el sistema respiratorio, son frecuentes la bronquitis, enfermedades obstructivas experiencias místicas. Este uso, aunque no directamente
Existe
y cambios citológicos (lesiones un incrementoEnenelel
precancerosas). uso deendocrinológico
sistema estimulantes y se ca- relevante para la psiquiatría, puede, sin embargo, precipi-
nnabis por parte de pacientes esquizofrénicos.
ha reportado que puede inhibir reversiblemente la espermatogénesis, de modo Esto refle- tar episodios psicóticos en individuos susceptibles y ac-
ja, en parte, la conducta de su grupo de amigos,
que se observa una reducción en el tamaño de los testículos y de la próstata en pero el tuar como desencadenante para la esquizofrenia.
consumidores crónicos. uso
Ende estimulantes
mujeres puedetambién puede
contribuir ser mayor
a una debido,frecuen-
por otro
lado, alcon
cia de ciclos anovulatorios, hecho de que así
problemas pueden
para contrarrestar
concebir. En el campoalgunos
inmu- Es importante
de modalidades recordar
es que tanto que los
la persona comomotivos para
la familia iden-el
los aspectos
nológico, inhibe los sistemas más antibacteriana
de defensa negativos del tratamiento
pulmonar, con neuroléptico, consumo
un mayor tifiquen de drogas
y detecten las no son estáticos.
situaciones Unque
de riesgo adicto a los
la hacen
riesgo de infección. En lo neurológico, es común observar en nuestra consulta proclive opiáceos puede utilizar
al consumo, así como la aprender
misma dosis de heroína
y dominar técni-
diaria deterioro en las funciones cognitivas, como la memoria reciente, así como cas para funcionar para
y estrategias por la mañana,
detener “culminar”
el “antojo” una expe-
o “deseo” por

Depresión
fallas en la concentración. Estos datos están presentes incluso en abstinencia
prolongada de la droga (meses).
la droga cuando éste aparezca, o evitar su aparición y así
prevenir el consumo. Otros focos de estos tratamientos
son el manejo de la autoestima, el control de los impulsos,
La depresión es un trastorno emocional que se presenta como un estado de
CUADRO CLÍNICO POR USO DE MARIGUANA así como el aprendizaje en la solución de problemas.
abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. El término
Lamédico
intensidad del cuadro depende de la dosis, vía de administración y la suscep-
hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan
Otra modalidad de tratamiento es el manejo farma-
tibilidad individual.
principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la
cológico indicado para tratar los cuadros psiquiátricos
A los pocos
irritabilidad o unminutos
trastorno de
del inicio
humor del consumo
que puede se presenta
disminuir una sensación
el rendimiento en el de acompañantes que ocurren durante la intoxicación o pos-
relajación y bienestar,
trabajo o limitar seguida
la actividad vitalde euforia,
habitual, sedación y letargo;
independientemente puede
de que haber risas
su causa teriormente a ella, como son: ansiedad, ataques de pánico,
inmotivadas.
sea conocida Posteriormente
o desconocida. Aunquehay fallas
ése esen los movimientos
el núcleo finos y en
principal de síntomas, la la memo- depresión y cuadros psicóticos. El insomnio es también
ria;
depresión también puede expresarse a través de afecciones de tipo cognitivo, ansiedad
puede haber alucinaciones visuales o auditivas. Puede aparecer un síntoma común que ocurre al momento en que se sus-
tan grave,o que
volitivo lleva
incluso a la persona
somático. a presentar
En la mayor parte de un
los ataque
casos, elde angustiaes
diagnóstico o pánico y al pende el consumo (más si la mariguana era usada por la
retraimiento
clínico, aunquesocial.
debe diferenciarse de cuadros de expresión parecida, como los noche para inducir el sueño) por lo que la intervención
Aproximadamente
trastornos de ansiedad. La a persona
las dosaquejada
horas del consumopuede
de depresión se presenta aumento del
no vivenciar farmacológica por un corto plazo está también indicada.
apetito,
tristeza,irritación conjuntival
sino pérdida de interés (ojos rojos), boca
e incapacidad seca y taquicardia.
para disfrutar las actividades
Habitualmente,
lúdicas cuando
habituales, así como unala droga sepoco
vivencia fuma, los efectos
motivadora y másduran
lenta de
del tres a cuatro
horas.
transcurso del tiempo. Su origen es multifactorial, aunque hay que destacar
factores desencadenantes tales como el estrés, una elaboración inadecuada del
TRATAMIENTO
duelo o incluso el consumo de determinadas sustancias (abuso de alcohol o de
Elotras
manejosustancias tóxicas) y factores
de la dependencia demariguana
de la predisposición comosimilar
es muy la genética.
al manejo de otras
drogas y tiende a ser por consulta externa; el consumo de esta droga por sí solo
noLarequiere
depresióntratamiento
puede tener importantes
residencial consecuencias
(hospitalización)sociales y personales,
a menos que sedesde
acompañe
REFERENCIAS
delacuadros
incapacidad laboral
severos dehasta el suicidio.
pánico, Las diferentes
agitación o psicosis. escuelas psiquiátricas han Pautas de tratamiento para la atención de usuarios
propuesto varios tratamientos de mariguanna. Centros de Integración Juvenil,
Como se mencionó, casi para la depresión:
nunca viene sola la en
biopsiquiatría,
el patrón ade través de
consumo de un
2006.
un enfoque farmacológico, avalado por los éxitos de las últimas
paciente; la mayoría de las veces se acompaña de otro abuso o dependencia generaciones de
NIDA (National Institute on Drug Abuse).
antidepresivos
(cocaína, crack,(abanderados por la fluoxetina,
alcohol etcétera), por lo quela “píldora de la felicidad”
su manejo del siglo
es integral con otras DSM IV-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los
XX), la escuela psicoanalítica a traves de procedimientos psicodinámicos,
drogas. El tratamiento es a base de psicoterapia individual, familiar o la o grupal, Trastornos Mentales).
y terapia
también cognitivo-conductual, a traves de propuestas conductuales y cognitivas.
se trabaja en la prevención de recaídas. El objetivo común de estas
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 2961

Metanfetaminas:
Aspectos generales
Francisco Javier Morales Loa

L
as anfetaminas son sustancias estimulantes del
sistema nervioso que se sintetizaron por primera vez
a finales del siglo XVIII, y que hasta la fecha tienen
utilidad clínica bajo estricta vigilancia médica en algunos
casos de narcolepsia y obesidad.

A partir de las anfetaminas nacieron las metanfetami-

nas en los años 40. Son sustancias estimulantes más po-
tentes que las anfetaminas, con una acción más prolonga-
da inclusive que drogas como la cocaína, que ejerce un
efecto tóxico sobre las terminales nerviosas del cerebro.
Quienes las utilizan aducen efectos positivos, como reduc-
ción de la fatiga, aumento en el rendimiento escolar o la-
boral, mejoría en el estado de ánimo, estimulación de la
creatividad artística y la sociabilidad, reducción de la timi-
dez o bien intensificación del deseo y la estimulación sex-
ual. Sin embargo, también existen efectos no deseados,
como irritabilidad,
riencia placentera máslabilidad
tarde, afectiva,
manejar ansiedad, nervio-
sentimientos de
sismo,
furia agresividad
cuando y conducta
éstos aparecen violenta;
y facilitar el alucinaciones,
sueño por la
pánico, desconfianza y paranoia.
noche.
Figura 1
Existen
De algunas
manera ventajas
similar, de las
durante metanfetaminas
el periodo vital de sobre
con-
otras drogas estimulantes, como la cocaína,
sumo de drogas, diferentes motivaciones pueden que son: bajo
hacerse
costo, rapidez de acción y mayor duración del efecto.
dominantes. Esto se aprecia claramente en personas que
consumen opiáceos, para la mayoría de las cuales el primer
El funcionamiento
contacto con la droga fue cognitivo
por placer alterado
o escape.y laConpérdida de
el paso
la los
de memoria
meses,en el cortoque
a medida plazo afectan la capacidad
la dependencia física se de ra-
hace
zonamiento
cada vez más ynotoria,
de juicio, y disminuyen
el consumo la habilidad
de drogas de la
se convierte
persona para percibir los riesgos y consecuencias
en algo motivado por la necesidad de evitar los síntomas de su Sin embargo, una vez que la drogodependencia se ha
conducta.
de abstinencia y sentirse normal a cualquier precio. establecido, será más difícil interrumpir el consumo para
aquellas personas con características ansiosas, depen-
¿QUÉ SON LAS
VARIABLES METANFETAMINAS?
DE PERSONALIDAD dientes u obsesivas.
YLa metanfetamina,
GENÉTICA DE LA en su forma pura, es un polvo blanco,
ADICCIÓN
Elcristalino
papel de elainodoro,
personalidadde sabor
en laamargo,
adicciónaltamente soluble TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
es una cuestión
primordial. Algunos autores creen en la existencia de unase También se ha documentado la existencia, en un alto por-
en agua o etanol, que en el mercado ilícito de drogas
distribuye bajo
“personalidad la forma ydeotros
adictiva”, pequeños cristales
sugieren que transparen-
diferentes centaje de pacientes adictos, del trastorno antisocial de la
tes, parecidos
tipos al hielo, podrían
de personalidad de dondepredisponer
provienen los a nombres
diferentesde personalidad y se dice que los pacientes con este trastor-
Doctor
“cristal” ooformas
aspectos “hielo”de (ice), como
abuso popularmente se le conoce no,
de drogas. Figura
que2además consumen sustancias psicoactivas, llegan Francisco Javier
(figura 1). a presentar adicciones múltiples. Morales Loa
Entre las características individuales de los consumi- inclusive la ketamina de grupo o estructura química dife- Especializado en
Por su parte, el clorhidrato de metanfetamina o metil- rente a las anfetaminas. Psiquiatría por
dores de drogas podemos destacar una baja tolerancia La genética del abuso de drogas está empezando a ser la Universidad
dioximetanfetamina (MDMA) constituye un polvo blanco
ante la frustración, poca asertividad o poco control de los desentrañada, y estos estudios ya han arrojado algunas Autónoma de
que puede
impulsos, queencontrarse
los hace a su bajo
vezlamásforma de polvo Es
susceptibles. propia- MECANISMO
más cuestiones DE ACCIÓN
importantes en relación con la personalidad. Guadalajara
mente dicho y en tabletas o cápsulas; de ahí el nombre Las metanfetaminas incrementan la disposición de sustan- Adscrito a la
probable que exista predisposición a experimentar con
Unidad de
popular
drogas de “éxtasis
lícitas e ilícitaso en
tachas” o también
personas llamadas
con rasgos “drogas cias
de búsque- Laestimulantes, como estudiada
dependencia mejor las catecolaminas, de las cuales
es la del alcohol, res- Internamiento
dede
da diseño”, por suomanufactura
sensaciones en laboratorios
con comportamiento clandesti-
impulsivo, la dopamina
y en pecto y noradrenalina
de la cual los estudios son las más conocidas;
de adopción esto
escandinavos Monterrey de
nos (figura 2). se da en el espacio sináptico que
extravertidos más que en introvertidos; personas con baja han encontrado que el riesgo de alcoholismo en hijos va- existe entre cada neu- Centros
rona, de
promueve su liberación, bloquea de Integración
autoestima o con un auto concepto negativo tienden a la rones padres varones alcohólicos es su degradación
el mismo, inde-e Juvenil, A. C.
Otras drogas consideradas de diseño son el llamado inhibe su recaptura, con lo que
búsqueda de “algo” que les permita escapar o evadir la pendientemente de si el niño ha sido criado por el padre aumentan la disposición fcomloa@hotmail.
“extasis líquido”
sensación de vacío oy GHB (acido gamma hidroxibutírico) e alcohólico
frustración. y efecto estimulante de las catecolaminas,
o por una familia además de que
adoptiva no bebedora. com
6226 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

Existen otras
hay liberación drogas
de otras de reciente
sustancias introducción
estimulantes, como laen
nuestras
serotonina. comunidades, las cuales se utilizan como
drogas secundarias y es muy probable que los distri-
buidores de drogas (personas sin escrúpulos ni calidad
EPIDEMIOLOGÍA
moral)
En 1991,las
unpromuevan entre de
siete por ciento adolescentes
la población y jóvenes.
de Estados
Estahabía
Unidos promoción la disfrazan
consumido en forma
estimulantes por lodemenos
recreación;
una
poren
vez ejemplo,
su vida,enaunque
fiestas menos
de amigos, en centros
del uno de juego,
por ciento eran
en bares, antros,
consumidores discotecas,
habituales. table de
El grupo dance,
edadasí como en un
comprendido
grupo de fiestas que han dado en llamar
entre los 18 y los 25 años presentaba el mayor Fiestas Rave, las
nivel
cuales
de son eventos
consumo, con unpara abiertamente
nueve por ciento, promover
que las el con-
había
sumo de una
utilizado drogas
vezbajo el disfraz
y uno de unque
por ciento gusto
se particular
describíanpora
sílamismos
música electrónica.
como consumidores habituales. El uso en el
grupo de edad entre los 12 y 17 años es alarmantemente
DROGAS
alto, con unMÉDICAS
tres por ciento alguna vez y uno por ciento de
En la mayoría de estos sitios se distribuyen cocaína y
forma habitual.
metanfetaminas, pero también se promueve el uso de ke-
tamina, mezcalina,
CONSUMIDORES LSD, peyote, gas hilarante y un grupo
BLANCOS
Eldeconsumo
drogas médicas, utilizadas
de anfetaminas se dacon
en la intencionalidad
todos los grupos so- de
alterar la conducta
cioeconómicos, y es muymediante su consumo
frecuente su uso entre en los
dosis muy
profe-
elevadas.
sionales liberales de raza blanca.
De acuerdo con el SISVEA, casi el 20 por ciento de los
usuarios de drogas enesnuestro
La metanfetamina Estado consumen
una sustancia sintética que estepue-
tipo
dedefabricarse
drogas; entre las drogas médicas
en laboratorios más usadas
clandestinos por éstos,
muy rudimen-
están yelse
tarios, flunitracepam
espera un aumento (Rohypnol,
en lareynas, green’s, de
disponibilidad aguaca-
esta
tes) elen
droga clonacepam
los próximos (Rivotril,
cinco clona,
años. erre’s, rocha’s).
Estas sustancias contribuyen significativamente a la
generación
Algunos autoresde conductas
clasificanpsicosociales
a las “drogas inapropiadas
de diseño”y
angustiantes
como alucinógenos,observadas
por suen los usuarios
efecto de drogas; por
en la sensopercepción,
ejemplo,
pero los usuarios
se consideran de Rohypnol
anfetamínicos, alcanzan
porque estados
estructural-
graves
mente sondemuy apatía e indiferencia por la vida, y caen en
parecidos.
una situación de improductividad total y con la creencia
MANIFESTACIONES QUE de merecer
FORMAS DE todo lo que se encuentra a su alcance. Padecen
CONSUMO
PONEN EN RIESGO LA VIDA serios problemas
-Aspirada o inhalada. de memorización, baja su capacidad
Las metanfetaminas, al igual que la cocaína, influyen no- intelectual en forma alarmante y pierden con facilidad el
-Tomada.
tablemente en sistemas neuroquímicos relacionados con control sobre su agresividad.
-Fumada.
el control de funciones corporales automatizados, como Solamente el 4.5 por ciento de los usuarios de drogas
-Inyectada.
las del sistema cardiovascular, control de la temperatu- que acudieron a centros especializados durante el año
ra, alimentación, excreción de fluidos y reproducción. En 2007 señalaron haber utilizado heroína y otros opiáceos
EFECTOS
estas funciones es donde se encuentran las principales como morfina, Nubaín
Las metanfetaminas y el Temgésic;
incrementan tantopero menos del
la actividad uno
física
manifestaciones que ponen en peligro la vida durante las por ciento
como los mencionaron como sus drogas de impacto;
la psíquica.
intoxicaciones graves (Kawasaki; Purvin; 1996). más del 50 por ciento
Intoxicación. de usuarios
En el nivel cognitivo,de heroína
producen son prove-
euforia,
Los usuarios de metanfetaminas y sus combinaciones nientes de
mejoran Estados foráneos.
la atención, agudizan el pensamiento, aumentan
llegan a servicios de urgencia psiquiátrica por presentar Los anestésicos
la autoestima disociativos,
y mejoran tales como
la socialización; la ketamina
aumentan la lí-y
cuadros delirantes de tipo paranoico, estados de aluci- bido o el deseo sexual, pero también producen ansiedad, i-y
los medicamentos derivados del opio como el Temgésic
nosis y brotes o exacerbaciones de trastornos esquizo- el Nubaín, son
rritabilidad, capaces deconducta
desconfianza, sustituirviolenta,
funciones cerebrales,
alteraciones
frénicos, trastornos en el control de impulsos, violencia e inducen al paciente
sensoperceptivas al abandono de la vida real, a la
y paranoia.
inmotivada, intentos de suicidio u homicidio, trastornos búsqueda solamente de placer inmediato y sin esfuerzo;
obsesivo compulsivos y depresiones mayores (Ellingood; provocan
En el nivel estados
físico,depresivos
aumentan graves
la energía quecorporal,
culminandis- en
King; Lee; 1998). intentos lasuicidas
minuyen fatiga, ely sueño
padecimientos
y el apetito;psiquiátricos
aumentan severos
la pre-
O bien, llegan a servicios de urgencias médicas por (Kosten;
sión arterial,George; 2002). dilatación pupilar, resequedad
taquicardia,
cuadros severos de hipertermia que ponen en riesgo la de mucosas, frialdad circulan
Las drogas que en la pielactualmente en nuestras
por vasoconstricción; co-
tem-
vida, crisis convulsivas tipo epilepsia, hemorragias cere- munidades
blor son diferentes
distal, diaforesis; y las la
aumentan formas de consumo
glicemia, tam-
la frecuencia
brales, infartos cerebrales, embolias pulmonares, lesiones bién; urge yactualizar
respiratoria el sistemalos programas
de alerta preventivos y los
en general.
musculares severas, gangrenas distales (dedos de pies o servicios de tratamiento y rehabilitación, para adaptar-
manos) de tipo vascular, pérdida de funciones cerebrales los a los nuevos hallazgos científicos y aterrizar estos
ABSTINENCIA
(visión, audición); la mayoría de estos casos requieren conocimientos
Cuando hay ceseen delnuestra
consumo, población;
se presentasolamente con lla-
un estado ello
intervención en cuidados intensivos; la recuperación es se podrá realmente prevenir que en corto
mado crash, caracterizado por disforia, ánimo depresivo, plazo estas dro-
muy lenta y deja secuelas irreversibles (Gorelick; Blaster; gas se conviertan
hipersomnia, en las
aumento deldeapetito
principal consumo,
o cólico como ya
abdominal;
1998). sucedióocon
craving el terrible
deseo de volver crack.
a consumir la droga, cefalea,
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 2763

?
Existe una sola causa
enlentecimiento del pensamiento, fatiga y debilidad gene-
ralizada, además de que existe un riesgo potencial de sui-
cidio y molestias somáticas.

para la drogadicción?
PSICOSIS POR ANFETAMINAS
El consumo de estas sustancias puede provocar la llamada
Francisco Javier Rodríguez Lara
psicosis por anfetaminas. Se trata de una complicación

E
que puede
l abusoocurrir tardeelomal
de drogas, temprano
uso y laenadicción
cualquier
sonusuario,
asun- familias también se pueden comportar de una manera que
sin importar la personalidad previa; no hay perturbación
tos de máxima importancia en nuestra sociedad, de- incremente el riesgo de mantener el uso de sustancias.
de labido
conciencia en el 90 costes
a sus enormes por ciento de los casos;
económicos, puede
personales
yconfundirse concuestiones
sociales. Estas esquizofrenia paranoide,
también tienencomún en usua-
componentes La principal razón para averiguar por qué se usan las
rios crónicos,importantes,
psiquiátricos por una sensibilización duradera del
ya que una proporción cere-
signifi- drogas es que, en muchos casos, la identificación de la
bro a de
cativa lospersonas
efectos estimulantes de la sustancia.
adictas a sustancias psicoactivas están causa puede conducir a intervenciones eficaces. Por
Se caracterizaenfermos,
mentalmente por delirios, alucinaciones,
lo cual inquietud
puede conducir psi-
a pro- ejemplo, muchos alcohólicos apuntarán a la ansiedad
comotriz y agresividad. Estos cuadros
blemas en el tratamiento y a un peor pronóstico. remiten en 30
días, pero hasta en un 25 por ciento persisten como un
trastorno
CAUSAS residual.
MULTIFACTORIALES
¿Por qué consume drogas la gente? Una falsa idea muy
COMPLICACIONES
frecuente MÉDICAS
es que el abuso de drogas es simplemente una
Los problemas gastrointestinales,
búsqueda de diversión. como la colitis isquémi-
ca; los cardiovasculares, como los infartos de miocardio, y de metanfetaminas, sino de algún otro tipo de sustancias,
losEn
neurológicos,
realidad, lascomo la enfermedad
personas consumencerebrovascular,
drogas por mu- se como la cocaína.
encuentran
chas entre que
más razones los efectos
conseguiradversos más serios
la “iluminación” o asocia-
“colo-
dos al De
carse”. abuso de anfetaminas.
hecho, los estudios muestran que la búsqueda TRATAMIENTO
del placer fácil es la razón primaria para la iniciación en El objetivo global del tratamiento es la abstinencia del con-
Otras complicaciones
el consumo neurológicas
de drogas en menos del 20por
pordosis
cientoaltas van
de los sumo de metanfetaminas. Existen dos modalidades viables
desde el
individuos.temblor a las crisis, coma y muerte; su uso intra- de tratamiento: la primera de forma ambulatoria, para pa-
venoso se asocia a SIDA y hepatitis. cientes que aún no pierden funcionalidad ni adaptación
Aunque el arrebato de dicha es el efecto placentero en su entorno. Aquí el paciente acude a una unidad de
DIAGNÓSTICO
más obvio, muchas personas afirman utilizar drogas consulta externa, donde se intenta un manejo psicotera-
Según
para el Manual
sentirse de Diagnóstico
plácidamente y Estadística
entumecidos, de los
agradablemente péutico y farmacológico, tratando de lograr la abstinencia,
Trastornos Mentales, en su cuarta edición, (DSM
soñolientos o llenos de energía y confianza. Muchos otros – IV) hay aunque siempre existe el riesgo de volver a consumir la
que cumplir ciertos requisitos clínicos basados
buscan la euforia que experimentaron la primera vez, in- en la sinto- sustancia por craving o el deseo de consumo tan fuerte
matología
tentando dada por
siempre el consumo
alcanzar de metanfetaminas,
la intensidad ya sea
de sus experien- que implican este tipo de sustancias.
el abuso,
cias intoxicación,
iníciales. Otros incluso dependencia, abstinencia
se automedican o algún
para combatir
laotro trastorno
ansiedad, las relacionado, como elcomo
emociones fuertes estadola de
ira,ánimo, an-
el dolor, La segunda opción de tratamiento es por medio de
elsiedad o psicosis,
aburrimiento, lapero
faltasiempre tiene quelaestar
de motivación, faltapresente
de auto-el un internamiento, ya cuando al paciente se le sale de
antecedente
confianza de consumo
y muchos otrosdeestados
anfetaminas, metanfetaminas
aversivos, incluido el control el consumo; es disfuncional en su medio, con
o sustancias
aislamiento. de acción similar. problemas familiares, laborales e inclusive legales. Aquí
se aísla el paciente, y no se le permite el contacto con la
TRASTORNOS
La utilización ASOCIADOS
compulsiva de agentes psicotrópicos
Existen trastornos asociados o concomitantes
de factoresal sociales,
consumo
depende
familiares
de una gran
de metanfetaminas,
y personales.como
variedad
la depresión;
Ambientes perocon
sociales hay niveles
que de- TRASTORNO BIPOLAR
elevados de estrés, presencia de violencia media, fácilo
terminar si la persona está deprimida por la abstinencia
Se llama trastorno bipolar o trastorno afectivo bipolar a un trastorno depresivo
ya estaba
acceso deprimida
a alcohol antes de
y drogas, consumir;
falta de apoyoel trastorno bipo-
comunitario,
de larga evolución, en el que los episodios depresivos se ven interferidos por
lalar,marginación
el trastorno de ansiedad
social, generalizada,
etcétera, la esquizofrenia
contribuyen a mayor
la aparición de otros episodios caracterizados por un estado de ánimo elevado
y con mención
incidencia especial losen
de drogadicción, trastornos
tanto quede personalidad,
ambientes menosya
(euforia excesiva), expansivo (hiperactividad anómala) o irritable. Las fases de
que hasta el
estresantes 80 por cientopresentan
o amenazantes de los consumidores
una disminución pueden
de
exaltación, alegría desenfrenada o irritabilidad y grosería, alternan con otros
tenerproblemas.
estos un trastorno de personalidad, principalmente del
episodios en que la persona está con depresiones intensas, con bajoDoctor
estado de
tipo disocial o límite, por mencionar algunos de los más
ánimo, incapacidad para disfrutar, falta de energía, ideas negativas Francisco
y, en casos Javier
frecuentes,DE
FACTORES asíRIESGO
como el trastorno por déficit de atención Rodríguez Lara
graves, ideas de suicidio.
Eno loel que
trastorno
respecta oposicionista
a los factores desafiante,
familiares,e seinclusive
sabe queel Coordinador
Administrativo de
latrastorno
forma dehiperquinético disocial,
ser de los padres y lasque describe
bases de laelfamilia,
Manual
El periodo de exaltación se llama “episodio maníaco”, de una palabra griega,
Educación
de criterios
inclusive internacional
el divorcio, de enfermedades
la discordia, la separaciónen su décima
familiar, “mania”, que significa literalmente “locura”. Departamento de
laedición
falta deo CIE – 10, ya quela
comunicación, todos estos pueden
disciplina desembocar
inconstante de los Psiquiatría
en un trastorno
padres y la falta disocial
de unidad o enhanun sido
TDA identificados
residual del adulto.
como Hospital
El nombre de afectivo se refiere a las enfermedades de los afectos, nombre
Universitario /
factores de riesgo. En la familia de las personas que abusan genérico que se da a los trastornos depresivos, en general, y al trastorno
UANLbipolar.
Todos
de las estos
drogas, la trastornos pueden
relación entre predisponer,
ambos acompa-
padres suele ser Indistintamente lo nombramos como trastorno bipolar, o como trastorno frodriguez@
afectivo
ñar e inclusive
distante modificar
y las madres el que
son las patrón de consumo,
se encargan no Las
de todo. sólo bipolar. doctor.com
 24
64 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

la cocaína), utiliza como

Se debe establecer unadroga
triadasecundaria
terapéuticaotra depresora
formada por
(como el alcohol o una droga médica tranquilizante).
el consumidor, la familia de éste y la persona o institución
Lo lamentable
que brinde de todo esto es que lo único que se es-
el tratamiento.
tán provocando es un deterioro mayor del Sistema Ner-
vioso Central
VISIÓN GLOBAL (SNC)
DELyUSOde órganos
DE periféricos; las sobredo-
sis por una sola droga
METANFETAMINAS ENno es lo usual en áreas de urgencias
MÉXICO
médicas,
Para sino diremos
finalizar, las sobredosis
que laspor uso de múltiples
metanfetaminas sondrogas
sus-
tancias derivadas de las anfetaminas o sustanciasestos
en forma simultánea. Las condiciones en las que pa-
de ac-
cientes llegan a urgencias son usualmente mortales.
ción similar, como la efedrina o pseudoefedrina, y que
su consumo se ha convertido en un problema de salud
NUEVAS DROGAS EN EL
pública.
PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO
EnLalomariguana
años 90 seesiniciala droga ilegal más
su consumo enconocida
México, en enlanuestra
fron-
sociedad, y, junto con las sustancias inhalables,
tera norte. Eran diseñadas en laboratorios clandestinos, durante y
muchos años
registraron fue la droga
un aumento de mayor
progresivo impacto entre los
alarmante.
adictos; de acuerdo al SISVEA, durante el año 2007 el 64.4
por ciento
Según de los dos
la Encuesta mil 487
Nacional de usuarios
Adiccionesde(ENA)
drogas deque por
2002,
elprimera
consumo vezocasional
acudieron deaestimulantes
buscar tratamiento a servicios
anfetamínicos es-
afec-
pecializados
taba sólo al 0.1en pornuestro
ciento de Estado, afirmaron
la población entreestar
los 12 usando
y 65
mariguana
años; pero sólocotidianamente,
en la zona norte aunque solamente
ascendía a 0.4 porel 10.8 por
ciento;
ciento la señaló como su droga de impacto.
por otro lado, en la ciudad de México, el uso de metanfe-
taminasLas encuestas
entre la han reportado
comunidad que casi
escolar enel2003
siete por cien-
reportó
to de
una la población
prevalencia de de
total Nuevo León,
3.2 por que tiene entre 12 y 65
ciento.
años de edad, ha señalado haber probado la mariguana
alguna vez ende
El sistema su vigilancia
vida; la mayoría de estos usuarios
epidemiológica se que-
de las adiccio-
dan en el rango de experimentadores;
nes (SISVEA), en su reporte de 2005, ubica las metanfe-no obstante, en to-
dos ellos queda una huella prácticamente
taminas como la segunda droga de mayor impacto, por imborrable, que
sustancia. Lo ideal es que sea voluntario, pero existe la po- laseque
manifestará
los usuarios en algún
buscaronmomento
ayudade ensus vidas (ENAno
instituciones III,
sibilidad de una negativa del paciente, por lo que de forma 1998; ENA IV, 2002; Encuesta de Adicciones, 2005).
gubernamentales.
involuntaria pudiera funcionar para una primera etapa de Actualmente se ha demostrado que la mariguana, al
desintoxicación. igual que otras
También se hadrogas alucinógenas,
detectado comotendencia
una continua el peyotealy
algunos hongos, es una droga que causa
aumento, al registrar un uso ocasional del 2.7 por ciento depresión y un
En ambas modalidades se requiere el apoyo del área de estado psicótico (alucinógeno-delirante),
en 1994, y del 17.2 por ciento en 2005, por lo que se al- debido a que al-
psicología, trabajo social y el uso de múltiples abordajes tera y daña
canzaron circuitos
índices neuroquímicos
superiores en las zonas
a los registrados pormediales
el uso
bado que aun en como
psicoterapéuticos, el modelo
son lade tratamiento
terapia másfamiliar
individual, exitoso, dedelheroína
encéfalo; y afecta y bloquea
alucinógenos, y funciones
se situaronintelectuales
en un nivel deya
in-
osolamente del 10
de grupo, por al 12sepor
lo que ciento el
requiere deapoyo
los pacientes se reha-
de familiares o tegración,
cercano y lleva
al de al usuario acon
los depresores unutilidad
estado de apatía, pérdida
médica.
bilitan, ycercanas
personas el resto termina con serias secuelas de deterioro
al paciente. de ambición y un estado afectivo aplanado e indiferente al
en su vida social y en su estado de salud. medio
Anteambiente; estadopoco
este panorama muy alentador,
parecido altantoobservado en los
las institu-
Acompañar
Entre en vida
las opciones a un usuariolade
farmacológicas, drogas,
primera es un
la cons- síntomas negativos de las enfermedades
ciones dedicadas a la atención de farmacodependientes, esquizofrénicas,
verdadero
tituyen los infierno, señalandel
estabilizadores los grupos
afecto, de autoayuda
por den-
el alto por- y creasus
como un estado adictivo
familiares y las intenso (Martin, debemos
autoridades, 1998). estar
tro de sus
centaje leyendas consumidores
de pacientes preventivas; losen acontecimientos
comorbilidad con que atentosEs por ello quedeellas
al aumento usuario de este grupo
metanfetaminas de drogas
en nuestro me-
deben vivirde
problemas cuando la adicción
personalidad, se hace
como presente en uno ho-
la carbamazepina el se transforma
dio, en un parásito
para poder prevenir en todos desus
la familia,
niveles las queconse-
fraca-
gar, en alguno
valproato de sus integrantes,
de magnesio, por mencionarse convierte
algunos. en un esta- sa en sus
cuencias delestudios
consumoyde eneste
su tipo
vidadelaboral; que se queda
sustancias.
doPosteriormente
perpetuo de angustia, sufrimiento
se determina y rabia
la utilidad (NA,
de un 2001).
agonista sin voluntad propia y a quien involucran fácilmente en
dopaminérgico, como la amantadita, que es una sustancia situaciones antisociales (robo, estafa, trampas escolares,
LASseDROGAS
que adhiere al DEreceptor
MAYORde CONSUMO
la dopamina, y disminuye su REFERENCIAS
etcétera), así como en una persona sin conciencia de reali-
El SISVEA ha
sensibilidad, quedemostrado
en la prácticaqueselas drogas como
identifica de mayor im-
una dis- dad; el usuario generalmente cree que él esta bien y que
pacto son
minución aquéllas
del deseo de alrededor
consumo,deasílas cuales
como gira la vida
el tratamiento losSilvia
demás L. están
Cruz Martín del Campo,
mal, y acusa Los efectos
a quienes le rodean de de
las estar
drogas de sueños y pesadillas. editorial Trillas.
adictiva de
específico delos
losusuarios;
trastornos esrelacionados,
decir, la drogadelque ellos
tipo com-
afecti- contra él o de provocar su infelicidad (Martin, 1998).
pran, almacenan, distribuyen y por la que
vo, con antidepresivos, como los inhibidores selectivos deson capaces Harold I. Kaplan, Sinopsis de Psiquiatría, Editorial
Panamericana.
SOLVENTES
lade cometer de
recaptura actos antisociales
serotonina, comocon tal de conseguirla;
la fluoxetina o de efecto ya
se mencionaba
dual anteriormente
como la venlafaxina; que regularmente
trastornos de ansiedad con quienes
an- Las sustancias
Michael de uso
G. Gelder, industrial,
Tratado como los solventes
de Psiquiatría, editorial de
usan drogas
siolíticos, consumen
aunque aquí sedos o de
trata más a la las
evitar vez,benzodiacepi-
pero siempre pintura derivados del tolueno, benceno y demás sustan-
Ars Medica.
tienen
nas, poruna de mayor
su alto impacto,yque
poder adictivo es su drogapsicóticos,
los trastornos principal. cias aromáticas, fueron durante muchos años las drogas
de losLasquedrogas
aquí sedehace
uso mención
secundario las utilizan
especial, por su como una
alto por- deDSM
mayor – IV.
impacto, pero en los últimos siete años han sido
centaje de psicosis inducidas por metanfetaminas, el bene-o
alternativa cuando no consiguen su droga de impacto, desplazadas
CIE – 10. por drogas de reciente introducción en nues-
biende
ficio como
los un complemento
neurolépticos quepara
soncontrarrestar los efectos
sustancias bloqueado- tra sociedad. El SISVEA reportó que durante el año 2007
indeseables
ras que ésta de
de los receptores les dopamina
provoca; así, encontramos
como la olanzapinaque un
o más del 20 por ciento de los dos mil 487 pacientes seña-
usuario cuya
risperidona pordroga de impacto
mencionar es una estimulante (como
algunos. laron usarlas, pero solamente el 7.2 por ciento de pacien-
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 2565

tes las reportaron como sus drogas de impacto. Han Entre las drogas de más reciente introducción en
contribuido a su abandono como drogas de impacto, las Los solventes
nuestras comunidades,se encuentran contenidos,
se encuentra la mayoría
el grupo de lasde
rigurosas medidas que regulan las condiciones de venta las veces, como mezclas de disolventes
metanfetaminas, sustancias que se diferencian de las an- en combustibles,
a la población, así como las intensas campañas preven- pegamentos,
fetaminas pinturas,
utilizadas enlimpiadores,
medicinas, quitaesmaltes
precisamente por o comoel
tivas que se desarrollaron en las décadas de los 80 y 90; propelentes
hecho de quede lasaerosoles.
metanfetaminas nunca han tenido uso
son drogas altamente agresivas para el sistema nervio- médico; desde su creación han sido elaboradas como dro-
so y tejidos corporales. gas ilegales.
Producto Sustancia Química Tóxica
Su mecanismo de acción se basa en la destrucción de Estas sustancias, no son todavía consideradas como
proteínas en las membranas celulares; lleva a estados de drogas de impacto entre los usuarios de nuestra locali-
Adhesivos:
destrucción neuronal y provoca estados de confusión deli- dad; solamente el 1.5 por ciento de los usuarios de drogas
Adhesivos y Pegamentos Tolueno, Xileno, Acetato de Etilo
rante y excitante en el usuario; son altamente adictivas, de- que acudieron
Pegamento a tratamiento
de Modelos porTolueno,
Hexano, primera vezdeaMetileno
Cloruro centros
bido a que las funciones destruidas provocan la sensación De Plástico
especializados de Nuevo León Metil-etil-cetona,
durante el Metil-butil-cetona
año 2007 seña-
Cemento PVC Tricloroetileno
de necesitar la presencia de la droga para seguir funcionan- laron a este grupo de drogas como su droga principal; sin
Aerosoles:
do (Riegel; French; 2002). Las neuronas destruidas son in- embargo casi 20 por ciento de estos pacientes señalaron
sustituibles y el daño es permanente. haberlas estado utilizando (SISVEA Gas Butano,2007).
Propano,
Pintura de Aerosol Fluoroclorocarbonos
La cocaína y su peligroso derivado llamado crack se Circulan en las
Desodorantes en Aerosol comunidades varios compuestos de-
Tolueno; Otros Hidrocarburos
han convertido en nuestra entidad en la droga de princi- Aerosol para
rivados de estas Gas Butano,con
el Pelo drogas, conocidas Propano,
diversos nombres
Aromatizantes Ambientales Fluoroclorocarbonos

Salud pública y
pal impacto desde el año 2003; en ese año, solamente el
10.3 por ciento de los usuarios de drogas que acudieron
a centros de tratamiento reportaron que el crack era su
droga principal; pero el año anterior (2007) así lo men-
populares;

compuestos
y Gaseosos
entre los más usados
Aerosoles Analgésicos
chas, adams, bebas, microchips

otras como las tachas y los

están: éxtasis, cristal, ta-
Fluoroclorocarbonos
Fluoroclorocarbonos
y anfetas; algunos de estos
Anestésicos: contienen moléculas puras de metanfetamina

microchips contienen metan-

solventes inhalables
cionaron el 60.4 por ciento de los pacientes. El incremento
es dramático e impresionante.
La cocaína (incluido el crack) es una droga altamente
fetamina
tivamente.
Productos de Limpieza:
Óxido
Líquidos combinada con antihistamínicos
Locales
Nitroso
Halotano, Enflurano y LSD respec-
Cloruro de Etilo

El mecanismo de acción es similar al observado con

Ariel López Hernández
adictiva y peligrosa; actúa provocando la liberación y al- laLimpiado
cocaína y el crack, por loTetracloroetileno,
en Seco
cual los efectos y daños son
Tricloroetano
Tetracloroetileno, Tricloroetano
terando el metabolismo de neurotransmisores cerebrales muy
Quitasimilares;
Manchas estos compuestos provocan
Tetracloroetileno, una alteración
Tricloroetano,
Desengrasantes
relacionados con la excitación y la percepción de sen- más rápida e intensa en los Tricloroetileno
mecanismos reguladores de la

E
timientosl término de de
de euforia solventes inhalables
los seres humanos;seestos
refiere a un
efectos voluntad
Solventes: social; la persona se muestra en unos cuantos
grupo muyidentificados
son rápidamente heterogéneopor de sustancias,
el usuario ycuya carac-
buscados minutos como un individuo carente de valores sociales,
Removedor de Pintura de Uñas Acetona
terística en
continuamente común es que, a temperatura
cada dosificación ambiente,
(Nestler; 2005). yRemovedor
es capazdede involucrarse
Pintura rápidamente
Tolueno, en situaciones
Cloruro de Metileno, Metanol
tienden Thinner Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol
Comoaprovoca
producirun vapores. Éstos, al ser en
serio desequilibrio inhalados,
los nivelestienen
de de riesgo agresivo
Corrector Líquido o sexual,
Tolueno, Cloruro de Metileno, Metanol y
sin medir consecuencias
un efecto tóxico en el Sistema Nervioso Central.
diversos neurotransmisores, el sistema de señales en el sin
Gastener
Líquidotiempo para ponerMetano, en funcionamiento los diques
Etano, Butano, Propano
Extinguidores Contra Fuego Bromoclorodiflurometano
La facilidad
cerebro se sale depara acceder
control a los
y el mismos,
sujeto aunada
es presa a su
de una mentales de control en la satisfacción de impulsos (Ellin-
bajo costo,
ansiedad los convierte
insoportable, queensólo
un grave problema
se calma tras la de salud
ingesta good; King; Lee; 1998).
pública,
de ya que son
dosis mayores deutilizados
la droga; por menores, entonces
se establece de modo que un
su usovicioso
circulo se asociay elcon alteraciones
paciente graves
no puede en el ya
detener desarrollo
el con- VÍA DE ENTRADA
físico, emocional e intelectual.
sumo. Aunque se sabe que los solventes son capaces de ser ab-
sorbidos por vía cutánea, la vía de entrada de elección de
CLASIFICACIÓN
DROGA A TODA COSTA los mismos es por la nariz o la boca, mediante el uso de
Como
La grupoenquímico,
persona los solventesesvolátiles
estas condiciones capaz de incluyen
todo; una
su bolsas de plástico, generalmente con pegamentos, que se
serie de hidrocarburos
pensamiento, sus ideas, aromáticos y alifáticos
sus sentimientos, de uso in-
sus imágenes, colocan en la boca o nariz para inhalar los vapores. Algu-
dustrial,
su que,
atención, suaunque difieren
vida social, todoengira
su fórmula
alrededor y estructura,
de encon- nos líquidos se inhalan mediante trapos o estopas impreg-
comparten
trar la maneracaracterísticas farmacológicas
de conseguir dosis de la droga, que los con-
sin importar nadas que se aplican sobre las fosas nasales o la boca. Pue-
vierten en productos de abuso.
el precio ni la forma de conseguirla; la cocaína provoca den inhalarse también en frascos abiertos o superficies
lesiones celulares semejantes a las observadas en infec- humedecidas recientemente. Algunos aerosoles se rocían
ciones; destruye las membranas celulares y las células directamente en la nariz o en la boca.
(incluidas las neuronas)Solventes:
y optan por iniciar el proceso de
autodestrucción como medida preventiva a mayor daño: FARMACOCINÉTICA
Acetileno, Butano Hexano, Isobutano (2-methylpro-
Alifáticos Tras su inhalación, los solventes atraviesan la membrana
neurona muerta espano), neurona perdida para siempre (Nestler;
Propano.
2005). alveolocapilar, y pasan al torrente circulatorio; su afini-
Hidrocarburos
El aromáticos
crack es cocaína llevadaCiclohexano,
Tolueno, Benceno mediante una reacción
Xileno. dad por las grasas y su alta solubilidad les permite pasar
química a una forma que se absorbe con mayor facilidad rápidamente la barrera hematoencefálica y alcanzar una
Hidrocarburos
Tetracloruro de carbono, Tricloroetano,
y el efecto euforizante
halogenados se incrementa de 10 a 15 veces, al alta concentración en el tejido cerebral y en órganos muy
Tricloro etileno.
mezclarla con bicarbonato de sodio o con una sustancia vascularizados, como corazón, hígado y riñones.
Cetonas Acetonas, Metil - etil - acetona
conocida como inositol; es una forma de cocaína con un Algunas sustancias volátiles se eliminan por la vía res-
poder adictivo
Esteres intensísimo y convierte
Acetato de metilo, rápidamente al
Acetato de butilo piratoria, sin modificaciones; otras se metabolizan a nivel
Doctor Ariel
usuario en una marioneta humana y, por lo tanto, en una hepático, y forman metabolitos que en algunos casos pue- López Hernández
Alcoholes Etílico, Metílico, Isopropílico, Amílico. den ser más tóxicos que la sustancia original, y que son Centros de Integración
persona altamente peligrosa. Juvenil, A.C.
eliminados por la vía renal o respiratoria. ariellpz@yahoo.com.mx
 66
22
ADICCIONES
ADICCIONES
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

MECANISMO DE ACCIÓN
Actualmente hay estudios que sustentan que algunos
disolventes orgánicos tienen un mecanismo de acción
complejo muy similar al del etanol.

El efecto depresor de ambas sustancias es mediado por

su acción sobre dos receptores ligados a canales iónicos:
el GABAA, que tiene un efecto inhibidor de los impulsos
nerviosos y su acción es incrementada por el tolueno, el
tricloroetileno y el TCE; y el receptor NMDA, que tiene un
efecto estimulante de la conducción nerviosa, y cuya ac-
ción es inhibida por los solventes.
Con el tolueno se ha observado un incremento en la
liberación de la dopamina en los circuitos de recompensa
del cerebro. Este mecanismo es común a todas las sus-
tancias de abuso, y se relaciona con la conducta compul-
siva de búsqueda e ingesta de la sustancia.
En el caso de algunos solventes, se considera que la
formación de radicales libres de oxígeno puede ser la cau-
sa de la toxicidad que se presenta a largo plazo en el nivel
hepático y cerebral.

EFECTOS FARMACOLÓGICOS En el hígado puede observarse insuficiencia sin alte-

La intoxicación por inhalables produce un efecto depresor
del Sistema Nervioso Central, semejante al del alcohol.
A los pocos minutos de la intoxicación aparece vértigo,
desorientación y un corto periodo de euforia, seguido de
un periodo más prolongado de disminución del estado de
alerta y somnolencia.
Pueden también aparecer alucinaciones visuales o
sensitivas, y el usuario puede tener fantasías peligrosas,
como que puede volar o nadar; existe también una dis-
torsión en la percepción del tiempo. Ocurren alteraciones
visuales, como visión borrosa o doble, nistagmus, incoor-
dinación, habla balbuceante y marcha inestable. Se pre-
senta también desinhibición, agresividad, juicio alterado,
ración morfológica en el tejido hepático.
Se ha reportado la presencia de proteínas o sangre en
orina en pacientes usuarios de inhalables.
EFECTOS POTENCIALMENTE LETALES
A nivel hematológico, el benceno es capaz de producir
lesión de la medula ósea, disminución de todas las células
sanguíneas (anemia aplásica). En casos severos, la depen-
dencia de solventes cursa con trastornos nutricionales e
infecciosos que pueden llegar a causar la muerte.
La muerte puede ocurrir asociada a mecanismos indi-
rectos, como traumatismos, broncoaspiración de material

Epidemiología del consumo

disminución de los reflejos y, en casos graves, alteraciones
del ritmo cardiaco, disminución de la contracción cardiaca
que produce baja presión y falla cardiaca.
vomitado o asfixia al utilizar bolsas de plástico; o por me-
canismos directos, como reacciones vagales que producen
bradicardia y falla cardíaca, depresión respiratoria y a-

de drogas en Nuevo León

La dependencia que producen estas sustancias es de
tipo psicológico, y no se ha identificado un síndrome de
abstinencia formal.
rritmias.

Juan José Roque Segovia

CONSECUENCIAS DEL USO REFERENCIAS
E
El daño neurológico crónico es consecuencia de su alta
l consumo de drogas es un grave problema de salud (más de 650 mil N.;
Páez-Martínez, personas) consumen cada
López-Rubalcaba, fin de semana
C.; Cruz,
afinidad por las grasas, pues la mielina que envuelve las
pública en nuestra sociedad, y, como ha ocurrido SL. Avances
hasta alcanzarrecientes en grados
diversos la investigación de los (ENA III,
de embriaguez
fibras nerviosas en cerebro y sistema nervioso periférico mecanismos
en todo el mundo, es un fenómeno psicosocial alta- 1998; ENA IV,celulares de acción
2002; Encuesta de de los disolventes
Adicciones, 2005).de
tiene un elevado contenido de lípidos (75 por ciento). Los abuso. Salud Mental.2003; 26(5): 43-50.
mente cambiante; las sustancias psicoactivas, ya sean de Como es de suponerse, la influencia de las bebidas al-
daños irreversibles que se producen en el cerebro afectan
venta legal o ilegal, provocan numerosas enfermedades en cohólicas y el tabaco es notable en las cifras de problemas
http://www.drugabuse.gov/ResearchReports/
la conducta y la esfera cognitiva. El abuso a largo plazo de Inhalantes/Inhalantes.html
Doctor Juan José los consumidores y graves problemas en la vida de las per- de salud, tanto individual como familiar y comunitaria; por
Roque Segovia inhalables se relaciona con daño de la función cognitiva,
sonas que les rodean. ejemplo, más de ocho mil de las casi 17 mil personas que
Coordinador del motora, visual y auditiva. CIJ Farmacoterapia de los síndromes de intoxicación
Programa de Prevención En cuanto al tabaco, las Encuestas Nacionales de fallecieron
y abstinenciaen Nuevo León durante
por psicotrópicos. el 11
Cap. añoDisolventes
2005, murieron
y Control de las Adicciones. Adicciones han demostrado que en nuestro Estado exis- avolátiles. pp. 231-242
consecuencia de padecimientos derivados del consumo
Profesor del Departamento Las anormalidades cognitivas pueden ir de un leve
de Psiquiatría Facultad te más de un millón de fumadores, quienes a su vez de tabaco y bebidas alcohólicas (SSNL, 2006).
deterioro a una demencia severa. En lo periférico, causa World Health Organization 2004 Neuroscience of
de Medicina afectan con el humo de segunda mano al 45 por ciento de
y Hospital Universitario alteraciones de la fuerza o sensibilidad, y, cuando afecta el psychoactive substance use and dependence. Cap.4
/ UANLCoordinador la población no fumadora. Estas encuestas también han PADECIMIENTOS
Psychfarmacology of dependence for different drug
nervio óptico, ocasiona problemas visuales. En el sistema classes
Operativo del Consejo señalado que el 70 por ciento de los cuatro millones de Entre lospp.100-104
padecimientos destacan: accidentes automo-
Estatal Contra las respiratorio los solventes tienen un efecto irritante que
Adicciones (CECA) de NL
personas que componen nuestra población son consumi- vilísticos, enfermedades del hígado, cánceres de pulmón,
puede ocasionar cuadros de bronquitis.
dr_juanroque@hotmail.com dores de bebidas alcohólicas, 28 por ciento de las cuales tráquea, estómago, glándula mamaria, intestino grueso y

66y23.indd 1
CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO
próstata, además de padecimientos crónicos de las vías
respiratorias, como el asma y el enfisema, así como enfer-
medades cardiovasculares como infartos del miocardio,
embolias y hemorragias cerebrales (SSNL, 2006).
Además de lo anterior, habría que considerar los pro-
blemas psicosociales que se asocian al consumo de estas
drogas legales; por ejemplo, se puede citar que alcohol y
tabaco son las drogas de inicio en más del 87 por ciento
de los usuarios de drogas ilegales; las bebidas alcohólicas
juegan un papel crucial en la expresión de conductas vio-
lentas en las familias y barrios de nuestras comunidades;
su consumo se encuentra en el 65 por ciento de las perso-
nas que han violado o asesinado a otra persona, y más del
70 por ciento de las personas que se suicidaron durante el
año 2006 habían tomado alcohol horas antes de cometer
el acto.
USO DE DROGAS ILEGALES:
FENÓMENO CAMBIANTE
Por si lo anterior fuera poco, en los últimos 15 años se han
introducido en nuestras comunidades diversos grupos de
drogas que caen dentro de lo que denominamos “drogas
ilegales”, ya que su venta y/o su consumo están prohi-
bidos. Este panorama de consumo ha cambiado con una
rapidez inesperada en los últimos 10 años.
El extenso grupo de drogas ilegales se ha convertido
en un verdadero dolor de cabeza para todos en nuestra
sociedad; la información epidemiológica que proporciona
?
Ludopatía: jugar es peligroso?
el Sistema de Vigilancia Epidemiológico de las Adiccio-
nes (SISVEA) en nuestra entidad, que ha captado 16 mil
225 pacientes en los últimos quince años, demuestra que
el consumo de drogas se presenta en todos los estratos
Manuel Ponce Bernal
sociales y afecta
Alor Ruiz a niños, adolescentes y jóvenes, indepen-
Hernández
dientemente de su solvencia económica y nivel de escolari-
L
dad (SISVEA, 2007).
a ludopatía se ha entendido como una enfermedad
El SISVEA señala que casi el 50 por ciento de estos
en la que el sujeto siente un incontrolable impulso
usuarios de drogas en el Estado iniciaron su consumo
de jugar, que persiste y progresa en intensidad, y
entre los 10 y los 14 años de edad, y más del 40 por
consume cada vez más tiempo, energía, recursos emocio-
ciento lo iniciaron entre los 15 y los 19 años. La mayoría
nales y materiales de los que dispone.
iniciaron con tabaco y alcohol, siguieron con mariguana
o inhalables y de uno a tres años después ya estaban con-
La afición al juego se ha presentado desde hace mucho
sumiendo cocaína, crack, anfetaminas y otras drogas
tiempo: baste recordar que en la Biblia se describe a los
alucinógenas; es necesario resaltar que nueve de cada
soldados romanos que jugaban dados o algo parecido,
diez usuarios de drogas han usado dos o más al mismo
para repartirse el manto de Jesús crucificado.
tiempo, lo cual agrava su situación de salud y de vida so-
cial (SISVEA, 2007).
En 1866, Dostoievski hace una disección extraordinaria
El Sistema de Vigilancia reporta niveles aceptables
de un jugador, en su libro titulado justamente El jugador.
de escolaridad entre quienes usan drogas, lo cual nos
dice que no se trata de un problema de ignorancia aca-
Sin embargo, y a pesar de ser una enfermedad muy
démica; casi el 100 por ciento estudian los niveles básicos
antigua, hasta 1975 se empezó a estudiar como tal; es en
de educación (primaria y secundaria) y aun cuando 35 por
1979 cuando Morán la define como juego patológico.
ciento llegan hasta la preparatoria, y más del 25 por ciento
hasta niveles de educación profesional, solamente ocho
Pero, como enfermedad, tiene su carta de natura-
por ciento terminan estos niveles de estudio; los demás
lización probablemente en 1980, cuando la Asociación de
truncan su vida de estudiantes a consecuencia del con-
Psiquiatría Americana (APA), incluye el juego como una
sumo de drogas.
categoría entre los trastornos del control de impulsos no
Más del 30 por ciento han sido corridos de sus hogares
clasificados en otros apartados, en el Manual Diagnóstico
debido a su nivel de violencia y conductas antisociales,
y Estadístico de los Trastornos Mentales.
ADICCIONES
ADICCIONES
23
67
pues roban a sus familiares y vecinos; además, casi 20
por ciento cometen asaltos y más del 30 por ciento han
provocado lesiones a otras personas; cuando han estado
casados, casi 40 por ciento agreden a sus parejas o hijos,
abusan de ellos o les han infligido lesiones severas; más
del 40 por ciento de los usuarios han señalado vender dro-
gas o convertirse en distribuidores de las mismas, lo que
acarrea graves problemas legales y pérdidas económicas a
sus familias y sus comunidades (SISVEA, 2007).
TRATAMIENTOS Y HOSPITALIZACIONES
Igualmente, más de la mitad han padecido enfermedades
físicas graves, que les han llevado a costosos tratamien-
Non me basta sapere “che”
vivo, voglio sapere “perché” io
vivo
Maestro Manuel
Pino Pellegrino
Ponce Bernal
Subdirector de
Prevención
en Centros de
SINTOMATOLOGÍA Integración Juvenil
manponber@cij.
Las consideraciones sintomatológicas para su diagnóstico
gob.mx
rastrean un comportamiento de juego desadaptativo y
persistente, en el cual existe un impulso tan grande ha-
cia el juego, que quien lo padece no puede resistirse;
una preocupación por el juego, ya sea por revivir expe-
riencias pasadas, intentar recuperar lo perdido o planear
la siguiente partida; la necesidad creciente de jugar ma-
tos y hospitalizaciones de urgencia, al poner en peligro su
yores cantidades de dinero; fracasos repetidos para contro-
vida a causa del consumo de las drogas; casi 30 por ciento
lar o detener el juego, así como malestar cuando éste se ha
reportan ideación o intentos de suicidio y homicidio; casi
interrumpido; y las consiguientes afectaciones al entorno
el 100 por ciento han tenido que ser internados en centros
del jugador (problemas familiares, con amigos, laborales
especializados de tratamiento cuando menos en dos oca- Licenciado Alor
y/o educativos), así como legales (fraude, robo, abuso de Ruiz Hernández
siones durante su vida de adictos.
confianza para financiar el juego), sin que este comporta- Normativo de
Como es de esperarse, para las familias de estos pa- la Dirección de
miento se explique mejor por la presencia de otro trastor-
cientes representa un verdadero calvario tratar de sacar Prevención
no. Echeburúa y Báez (1990) señalan que, según el Manual
adelante al adicto; las opciones de tratamiento que se de Centros de
de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Integración Juvenil,
ofrecen tienen niveles elevados de fracaso; se ha compro-
(DSM, por sus siglas en inglés) los criterios diagnósticos A.C.
15/04/2008 16:34:48
 20 68 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

años;
para el esabuso
más frecuente
de sustancias en hombres,
y el juego extrovertidos
patológico sonobási- metabolizaque elson mismo CYP2A6. eficaces
sumamente El efectopara
observado por el
que permanezca
con personalidad
camente los mismos. antisocial y búsqueda constante de emo- alelo inactivo de la CYP2A6
una conducta, en la plantea
cual el la alternativa
refuerzo de que el
lo constituye
ciones; la Alpresentación
igual que en familiar
otras es más importante
adicciones, existen que la
factores al inhibir dicha enzima en individuos dependientes de
dinero.
influencia ambiental.
de riesgo que pueden hacer proclive a una persona a tabaco, podría
FASES DE obtenerse una nueva manera de ayudar a
LA ENFERMEDAD
En la búsqueda de los genes involucrados
padecer este trastorno; algunos de éstos son caracte- con el al- prevenir Las consecuencias del juegoDel
y tratar esta enfermedad. mismo modo,
patológico interfierense de
coholismo, la atención se ha centrado en
rísticas personales, como dificultades para controlar im-los genes del encontró la frecuencia de personas dependientes
tal forma en la vida del individuo, que llegan hasta el de taba-
sistema de transmisión
pulsos, situaciones dopaminérgica, ya que la dopa-
estresantes y enfrentarse a los pro- co y conpuntometabolismo.
de impedirle Sin tener
embargo, en otrode
una calidad estudio
vida y no bienes-
minablemas;
es el principal regulador
poca tolerancia a la de la conducta
frustración, y la adictiva,
necesidad de pudieron replicarse
tar. del todo dichos
La enfermedad, como resultados.
muchas otras adicciones,
y queexperimentar
se ha queridosensaciones
establecer una asociación
intensas; con el alelo
asimismo, no saber Recientemente se demostró
cursa por distintas fases,que
quelasvan
variables alélicashasta
en aumento,
A1 del gen del receptor D2 de la dopamina
qué hacer con el tiempo libre, tener antecedentes familia- (DRD2) en el de varios genes candidatos,
convertirse en un problema. tales como la subunidad alfa 4
cromosoma 11q; sin embargo, no ha sido posible
res de adicción y facilitación a la exposición frecuente de la repro- del receptor nicotínico acetilcolina (CHRNA4), la dopa des-
ducción de esta asociación, por lo que es
ambientes de juego. También existe evidencia de otros poco probable carboxilasa (DDC), la catecol-O-metiltransferasa
Robert L Custer realiza, para el Nevada Council (COMT) y on
que este polimorfismo
trastornos asociados contribuya
al del juegoa la susceptibilidad
patológico, como al sonel factorProblem
neurotrófico Gamblingderivado del cerebro
(Concilio de Nevada (BDNF), están al
de Adicción
alcoholismo.
trastornos afectivos, de ansiedad y de abuso de sustan- asociados significativamente
Juego, que es una agencia con ladedependencia
educación yde la ni-
orientación)
Por
cias,otra
todos parte, un papel influyentes.
mutuamente protector contra el alcoho- cotina. una aproximación explicativa, al graficar el proceso
lismo ha sido validado para dos polimorfismos funciona- de juego y recuperación en siete fases expuestas de la
les en los genes,
TEORÍAS que codifican para las enzimas que me-
EXPLICATIVAS MARIHUANA siguiente forma:
tabolizan
En el el alcohol:
campo la alcohol
explicativo deshidrogenasa
hay teorías que señalan ADH1B laypresión
la La cannabis, Fase planta de donde
Ganadora. se obtiene
El juego la marihuana,
es ocasional, hay exci-
aldehído deshidrogenasa
de pares, de compañeros ALDH2. que Uninvitan
alelo dely/o gen ALDH2,
exigen producetación,
partici- los canabinoides.
ganancias, Ely tetrahidrocanabinol
se incrementan las(THC) es
cantidades
el ALDH2*2
pación en produce
el juego;acúmulo
otras sede refieren
acetaldehído y provocade la
a la dinámica la sustancia
apostadas. psi-
eritema
vidafacial,
actual,náuseas,
en la quemareos y taquicardia.
estamos expuestos a infinidad de coactiva, laFase cualPerdedora. Comienza la preocupación con
Dados estos efectos desagradables,
anuncios y programas que promueven como valores las es poco probable se une a su recep-
el juego, los cambios de personalidad, mentiras, des-
que los individuos
ganancias poseedores
inmediatas, de este alelo
los premios que se se obtienen
conviertan tor canabinoide
en los cuido de la familia, el trabajo y la economía.
en alcohólicos.
juegos de azar, Por ello, el alelo ALDH2*2
o, simplemente, es considerado
se señala la relación fa- 1 (CNR1). Éste Faseesde Desesperación. Hay incremento notable
comomiliar
un marcador
en dondegenético
sólo se les de enseña
“protección” contraa el
a los niños al-
divertirseel responsable
de tiempo y gastos en apuestas, pánico, arrepen-
coholismo.
con juegosRecientemente,
de azar. un polimorfismo bialélico (L y de la mayoría
timiento, de actos ilegales.
S) del transportador de la serotonina, el HTTLPRS, se ha los efectos Fase en elde Pérdida de Esperanza. Se registra de-
asociadoOtras
con riesgo
formas aumentado
de entender paralalaludopatía
dependencia al al-
se refieren sistema
a nerviosoemocional, abuso de sustancias, problemas
rrumbe
cohol, mientras que el alelo HTTLPRL, ligado
conceptos como la “búsqueda de sensaciones” (sensation al desorden central. A este
legales.
obsesivo compulsivo, se ha asociado con
seeking), que Zukerman definió en 1991 como una formabajo nivel de res- receptor CNR1FaseloCrítica. Se busca ayuda, se toman decisiones
puesta
de al alcohol.
personalidad de base biológica, que predispone a los activan ydos se deja en-de jugar.
individuos a buscar experiencias novedosas, excitantes docanabinoides, Fase Reconstructiva. Mejoran las relaciones inter-
TABAQUISMO
y peligrosas. Sin embargo, diferentes estudios concluyen cuya vida media hay nuevos intereses y empieza el pago de
personales,
Los estudios en familias, en gemelos y en hijos
que, por el momento, no es posible definir un tipo carac- adoptados en el espacio
deudas. ex-
convergen en mostrar una heredabilidad
terístico de la personalidad en las ludopatías. para la adicción a tracelular seFase deaDesarrollo.
limita una ingestaExisten
selectiva y posterior
nuevas formas de-de a-
la nicotina de 0.53, con un rango que varía de 0.28 a 0.84; gradación por la amida hidrolasa de ácidos grasos
frontar los problemas, de relacionarse con otros y el (FAAH),
esto es, Elen conductismo,
algunos estudios por hay una clara
su parte, tendencia
refiere que en am- la “con-tambiénconocimiento
conocida como de aminoglicerol
sí mismo. lipasa (MAG). Una
biental
ductay enoperante”,
otros una a predisposición familiar importante.
partir de la aparición del refuerzo, la mutación funcional en el gen de la FAAH aumenta la de-
Nuevamente
conducta sesehace analizaron
cada vez losmásgenes del sistema
frecuente. De dopa-
hecho, en gradación proteolítica
Debe destacarse de varias
quedrogas de abuso.
estas fases El CNR1
no forzosamente
minérgico. El polimorfismo SLC6A3*9, que
este fenómeno, los juegos de azar se asemejan a los pro- se encuentra también está involucrado
se efectúan cabalmente. en la preferencia por el alcohol.
en elgramas
alelo 9 del de gen del transportador
refuerzo intermitentedecon la dopamina,
intervalo y se
variable,
le relacionó con el abandono de la nicotina, ini- Los estudios
SUMAS ELEVADAS familiares sobre el abuso y dependen-
cio tardío del tabaquismo y mayor duración de cia de sustancias
Otro actor que psicoactivas mostraron
no puede pasarse una ytransmi-
por alto que muestra
intentos de abandono del tabaco, ya que altera sión familiar
la dimensiónde manera significativa.
del juego En uno de
son las ganancias, queestos
son con-
la transmisión dopaminérgica y reduce la nece- estudiossiderables.
se encontró Deaumentado
acuerdo con hasta en ocho
Deutsche Bank veces el
Securities,
sidad de búsqueda de la novedad y recompensa riesgo de desarrollar trastornos de abuso por
el mercado mundial de loterías tiene un valor de 200 varias sus-
por estímulos externos. tancias, mil
como alcohol,
millones deopioides, cocaína yy cannabis,
dólares anuales, aunque noade- existen
La enzima Mono amino oxidasa (MAO-B) está más de encontrar agregación familiar
cifras muy confiables sobre este mercado para el trastorno de
en México,
implicada en la degradación de la dopamina; personalidad
algunos antisocial.
analistas estiman que el mercado mexicano
se encuentra disminuida en su función en los de loterías supera fácilmente los cinco mil millones
cerebros de los fumadores; por ello, cuando se Esto dedemuestra la importancia
dólares anuales 1 de la historia
. El problema encierrafamiliar
aún sus ci-
inhibe, aumenta la actividad dopaminérgica y para calcular riesgos de desarrollar
fras reales en México, en donde los juegostrastornos por desus-azar y
el tabaquismo en pacientes psiquiátricos. Los tancias. sorteos
Los estudios en gemelos monocigotos
de números han comenzado a ser de mayor ymostraron
poseedores del alelo inactivo en estado het- una concordancia
fácil acceso, depero
26.2noporseciento,
cuentayconde 16.5
datospor ciento
estadísticos y
erocigoto u homocigoto de la enzima CYP2A6, en dicigotos,
acciones lo que indica que la influencia genética se
preventivas.
que es la encargada de metabolizar la nicotina manifiesta en este padecimiento. Los estudios de adop-
a cotinina, tienen una protección para no con- ción también mostraron
Existen la implicación
medidas interesantesde laque
genética en el
han adoptado
vertirse en fumadores de tabaco ni activar pro- abuso deotrossustancias, al calcular una heredabilidad
países, como Canadá, donde las empresas de 0.67 de
carcinógenos a partir de las nitrosaminas que para este trastorno.
juego colaboran en la investigación y el tratamiento

20y69.indd 1
CONOCIMIENTO
de personas que muestran conductas disfuncionales
hacia el juego. En los lugares donde éste se practica, hay
especialistas accesibles al jugador, que le asesoran sobre
la mejor forma de encarar el problema. El trastorno y las
consecuencias del juego patológico son asunto serio, que
necesitan de una intervención especializada y mayor aten-
ción de los involucrados (población, gobierno y empresas
de juego).
México, si bien se ha iniciado recientemente en la ofer-
ta para acceder a casas de juego y sorteos de números,
lo ha hecho con gran rapidez. La novedad no lo hace in-
mune a enfrentar problemas relacionados con el juego
patológico y las consecuencias que padecen quienes de
jugar pasan a sufrir.
BÚSQUEDA DE TRASCENDENCIA
Como última reflexión, hemos de considerar, en los aspec-
tos que intervienen en la construcción de esta patología
denominada “ludopatía, la lícita búsqueda de lo que la
sociedad proporciona sólo a unos cuántos: riqueza, no-
toriedad, reconocimiento social, entre otras; así como la
necesidad humana de encontrar una forma de enfrentar
REFERENCIAS
American Psychiatric Association. Diagnostic and
statistical manual of mental disorders (4ª ed.). Washington,
DC: Autor. (Trad. Cast. En Barcelona: Masson.
Barico; Alesandro. Homero, Ilíada. Anagrama, Barcelona.
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en el tratamiento psicológico del juego patológico. Revista
Española de Terapia del Comportamiento, 8, 127-146.
Facchin, Pier Luigi. El Límite. Edición del autor, Verona
2000
García Martínez, José Luis, Carmen Díaz Navarro, José A.
Aranda Romero. Trastornos asociados al juego patológico.
Anales de psicología, 1993, 9 (1), 83-92.
Recuperación natural y búsqueda de tratamiento
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nacionales en USA. (Natural recovery and treatment-
seeking in pathological gambling: Results of two U.S.
national surveys.) American Journal of Psychiatry. 2006
Febrero;163(2):297-302.
http://www.radioformula.com.mx/articulo
http://www.nevadacouncil.org
ADICCIONES 69
el sufrimiento que conllevan los obstáculos del día a día;
pero especialmente lo relacionado con el sentido épico,
con la búsqueda de la trascendencia, del ideal del héroe o
trascender lo cotidiano. Baricco (2004), al explicar el sig-
nificado de la guerra en La Ilíada, una obra clásica y funda-
mental del mundo occidental, señala: “frente a las anémi-
cas emociones de la vida y a la mediocre estatura moral
de la cotidianeidad, la guerra ponía en marcha el mundo y
empujaba a los individuos más allá de los límites acostum-
brados, hasta un lugar del alma que debía de parecerles a
ellos, por fin, el punto de llegada de toda búsqueda y todo
deseo”.
Este sentido épico puede escucharse, más reciente-
mente, en la Quinta Sinfonía, de Beethoven: el tema del
destino que llama a la puerta, y de aquél que lo enfrenta
con valor.
Probablemente, una meta preventiva está relacio-
nada con la búsqueda del sentido de vida, de estímulos
que llenen el vacío, o la insatisfacción que deja el su-
frimiento; el descubrir algo por qué luchar; ese sentido
que permita ser héroe a la persona y que posibilita esti-
los de vida más saludables que, en términos de adiccio-
nes, se denominan “factores protectores”, mencionados
en diversas investigaciones, como la actividad prosocial,
asociación con iguales en actividades organizadas por la
escuela, recreativas, de ayuda, religiosas u otras2.
Manuel Ponce Bernal
Egresado de la maestría en Psicología Clínica por la Universidad Nacional
Autónoma de México, con más de 30 años de experiencia en la investigación,
tratamiento y prevención del problema de las adicciones, Subdirector de
Prevención en Centros de Integración Juvenil.
Ponencias en diversos Foros sobre Adicciones y en los años recientes
particularmente sobre ludopatías. Ha publicado diversos artículos sobre el tema.
Realizó la investigación “Criterios de Alta en Psicoterapia Breve Individual en
pacientes farmacodependientes”. Coordinador técnico de libros y materiales
didácticos del programa preventivo de CIJ.
Representación de Centros de Integración Juvenil, A. C. en Estados Unidos,
Canadá y Centro y Sudamérica.Consulta particular desde hace más de 25 años.
Asesor de Programas de Prevención por parte de organismos internacionales
como la Organización Panamericana de la Salud (OPS); la Organización
Mundial de la Salud (OMS); la Comisión Interamericana para el Control del
Abuso de Drogas (CICAD), dependiente de la Organización de Estados
Americanos; del Centro Regional de Información sobre Drogas y Alcohol
(RADAR), así como del Centro de Aplicación de Tecnología Preventiva de la
Frontera (Border CAPT).
Alor Ruiz Hernández
Licenciado en Psicología egresado de la Universidad del Valle de México,
Especialista en adicciones por el CONADIC/SEDESOL.
Normativo de la Dirección de Prevención de Centros de Integración Juvenil,
A.C. Coautor de libros de CIJ, ponente expositor de congresos internacionales
en adicciones.
1
Fuente: www.radioformula.com.mx/articulo.
asp?ID=52989
2
CSAP (2001), En Becoña, Bases científicas, p. 253
15/04/2008 16:27:08
 7018 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

MAPA CEREBRAL
Nestler dice que la neurobiología del cerebro nos ayudará
a comprender más a fondo el mapa cerebral de la adicción,
y crear mecanismos para evitar que la droga se fije en los
disparos neuronales y libere dopamina en exceso. Incluso,
por triste que parezca, muchos animales de laboratorio,
cuando se les da la opción, ignoran la comida y continúan
tomando cocaína hasta que mueren de hambre.
Todavía falta mucho por comprender, pero mientras
más estudiemos la caja neuronal, más podremos saber
de los caminos neurológicos que nos hacen ser huma-
nos.
Además hago énfasis en que cada uno de nosotros tra-
baja educando al cerebro día con día para fijar y asociar
ciertos comportamientos con el placer, y por eso mismo
los queremos reexperimentar.

Por último quiero agregar que para mi dicha o desdi-

cha nunca he probado una droga, salvo el alcohol en su
defecto; pero si se tratara de definir la experiencia de cas-
cadas de dopamina en el cerebro, me quedo con la canción
de Jefferson Airplane: “White Rabbit”, que se presenta tra- Y si tú vas persiguiendo conejos,
ducida de la siguiente forma: y si sabes que te vas a caer,
Díselo a una oruga fumando caterpillar.
Una píldora te hace más grande ¿Qué te ha dado la llamada?
y otra píldora te hace pequeño. Llama a Alicia,
Y las que te da tu Madre no hacen nada. cuando ella esté pequeña.
Ve y pregúntale a Alicia
cuando ella mida diez pies de altura. Cuando los hombres en el tablero de ajedrez
se levanten y te digan a dónde ir,
y te hayas tomado alguna especie de hongo,
y tú mente se mueva lentamente.
Ve y pregúntale a Alicia.
Creo que ella debe de saber.

Cuando la lógica y la proporción

se hayan caído muertas,
y el Rey Blanco esté hablando al revés;
y la Reina Roja diga “que le corten la cabeza”, acuérdate de
lo que dijo la perilla de la puerta:
“Alimenta tu cabeza, alimenta tu cabeza”.

Les invito a escuchar la versión original de esta canción

Adicción a los videojuegos en youtube; espero que no los anime a perseguir a su co-
nejo blanco, aunque, como metáfora, todos de una u otra
forma estamos persiguiendo a nuestro “conejo blanco”.
Salvador Barrera

D
iversos estudios demuestran que los videojuegos miento de un producto químico, esencialmente adictivo.
hacen adictivos a sus usuarios. Haciendo encues- Para cualquier padre que haya considerado el fervor de los
tas entre diversos alumnos de la Universidad de
Monterrey, en la carrera de ingeniero en Diseño Gráfico
REFERENCIAS
que juegan, no es ninguna sorpresa.

Digital, es sorprendente ver las diversas respuestas refe- UN http://www.time.com/time/2007/addiction/

PROBLEMA
rentes a la adicción. Entre estas preguntas se hace con- Nestler, Eric
La mayoría J, The
de los Addicted
trabajos Brain, Cocaine
revisados tienden use
a señalar
Doctor
Salvador Barrera alters genes, Paradigm, Summer 2006.
ciencia para nuestros propios comentarios. De los reacti- que, para algunos, el uso de los videojuegos constituye
Universidad de Monterrey Nestler, Eric J, The Neurobiology of Addiction,
Experto en gráficas vos propuestos, tenemos lo siguiente: un problema. Sin embargo,
Science & Practice los conocimientos
Perspectives, actuales no
December 2005.
computacionales ¿Por qué me gustan los videojuegos? ¿Son adictivos? permiten determinar la naturaleza y el origen de éste. Se
y mundos virtuales
sbarrer1@ Según algunos estudios, parecería que el entusiasmo por finaliza comentando posibles líneas de trabajo futuro.
udem.edu.mx los videojuegos se hace en el cerebro, mediante el lanza- Algunos entrevistados comentan lo siguiente: “Son en-
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 1971

Genética cias, hacer magia, controlar otros personajes, llevar a cabo

grandes batallas, etcétera, y así complacer muchas de las
fantasías que no se pueden cumplir en la vida real”. Ana
Gabriela Villarreal.

de las adicciones DESARROLLO DE HABILIDADES

“Estimulan la creatividad; son una opción diferente para
Beatriz de la Fuente Cortez
desarrollar distintas habilidades individuales o grupales.

L
a dependencia física y psíquica de determinadas Además, ayudan a la integración familiar en actividades
drogas o conductas es lo que se conoce como adic- para su convivencia, además de ser una distracción del es-
ción. En la actualidad se considera la adicción trés. En el momento en que se juega, muchas de las veces
como una enfermedad primaria con sus propios signos se olvida uno de todo y puede divertirse; además, sirven
y síntomas. Diversos estudios demuestran que existen como medio de superación personal, a través de retos
cambios neuroquímicos involucrados en las personas con cadaLos
dad. vezestudios
más difíciles”. Guillermocriados
de hermanos Aguirre. conjuntamente
desórdenes adictivos, y en la investigación de estos facto- ¿Qué hace que estos juegos
o dados en adopción también se utilizan sean tan adictivos? Los la
para estimar pa-
res etiológicos se trata de entender qué le pasa al enfermo dres tienen que
contribución intervenir
genética sobre yellimitar la cantidad
ambiente. de tiempo
Los modelos en
y cómo funciona la enfermedad. que el joven
animales y la pasa con el con
asociación videojuego. Son adictivos
marcadores poroel
moleculares
Entre los factores involucrados se encuentran los bio- hecho de que,
bioquímicos si se quiere
también seguir
nos hablan desuperando, existen
los mecanismos nue-
gené-
lógicos, psicológicos, sociales y cierta predisposición vos asociados.
ticos retos; además, como cada vez se adquiere mayor
genética. La compleja interacción de todos estos factores habilidad, también
La aplicación se herramientas
de las va incrementado de lade nivel ymole-
biología se su-
permite que se exprese la enfermedad como un padeci- peran los retos con mayor facilidad.
cular al estudio del alcoholismo, junto con el uso de mode-
miento multifactorial. Enanimales,
los la consideración de que
ha permitido los videojuegos
explorar sonmecanis-
los posibles demasia-
do o
mos violentos,
factores ¿influyen en eloriginan
genéticos que carácterelde los individuos?
comportamiento
INTERACCIÓN CON EL AMBIENTE adictivo al alcohol y otras sustancias.
Nuestra información genética es lo que nos da la varia- PUEDEN SER ADICTIVOS
bilidad individual, pero todos los genes interactúan cons- Se vuelven adictivos si el usuario se sumerge cada vez más
ALCOHOLISMO
tantemente con el ambiente en que nos desarrollamos, en el un
Existe rol riesgo
del personaje.
de 25 a 50 Mientras se vade
por ciento avanzando a través
que se presente
llámese el microambiente celular desde el momento de la de los diversos
alcoholismo niveles
en hijos del juego,
y hermanos de va
un alcanzando
alcohólico; los nuevas
es-
concepción, el ambiente materno donde crece y se des- habilidades
tudios y características;
en gemelos demuestran cada de unvez55 se
a 74puede
por llegar
ciento a
arrolla el embrión y el feto y el macroambiente donde nos desentir más satisfecho
concordancia para el con cada logro,en
alcoholismo compitiendo
gemelos mono- ya sea
desenvolvemos diariamente (casa, familia, trabajo, etcé- consigo
cigotos mismo
y de o con
28 a 32 por sus
cientoamigos. Esto aunado
en gemelos dicigotos, a que los
tanto
tera). usuarios pueden
varones como mujeres. jugar desde la comodidad de su casa, en
Además, hay que tener en cuenta el factor estocástico, lugares
Los niños adoptados de padres biológicos alcohóli- a
públicos, inclusive hasta en clase; pueden llegar
también conocido como la susceptibilidad individual, lo crear
cos una dependencia
tienen mayor riesgo y una deadicción.
desarrollar alcoholismo
que nos hace más sensibles o resistentes para un deter- (41 por“El uso moderado
ciento) que los dehijos
videojuegos
adoptadosno es un problema,
cuyos padres
minado padecimiento, y que también interacciona con pero su uso
biológicos no excesivo sí. Cuando
son alcohólicos; los niños
incluso, se hao observado
jóvenes de-
nuestro genoma y el ambiente. Actualmente, esta suscep- janeldeabuso
que realizar
delsus actividades
alcohol cotidianas,
en los padres obligaciones
adoptivos no incre-del
tibilidad está siendo cada vez más comprendida con el hogar u obligaciones escolares,
menta el riesgo en los hijos adoptivos. por jugar, es cuando se
análisis de los polimorfismos genómicos que se estudian vuelve un problema para el jugador en cuestión”.
Se han identificado dos subtipos de alcohólicos. El tipo Karla
con las técnicas de la medicina genómica. Los polimor- Yaresi
I se González
caracteriza porTreviño.
tener una edad de inicio generalmente
fismos son pequeñas secuencias de ADN (ácido desoxi- despuésEl tiempo
de losde25exposición a un videojuego
años; se presenta en hombrestambién pue-
y mu-
rribonucleico) cuando se expresa de muchas formas cono- de repercutir
jeres, físicamente en
con personalidades los jugadores,
dependientes, si es excesivo,
introvertidos y
cidas como alelos, de una manera bastante común en la y causa trastornos
solitarios; muestra una musculares, en los reflejos,
clara influencia en la pos-
del ambiente en
población general (más del uno por ciento). tura,
que en la atención,
se desarrolla, nerviosismo,
más que hipertensión,
una predisposición etcétera.
hereditaria.
Para determinar qué tanta es la influencia que ejercen Es por eso que hay que tomar en cuenta las indicaciones
El tipo II es más grave. La edad de inicio es antes de los 25
los factores genéticos y los ambientales en la multifacto- y recomendaciones de uso para cada videojuego y usarlos
riedad de las adicciones, se llevan a cabo estudios familia- sin exageración.
res. Las adicciones manifiestan una presentación familiar “Después de mucho tiempo de uso, se convierten en
tretenidos,
alta, ya que
lo que sugiere unimplican
componentela superación de no
genético, que distintos
siem- una verdadera adicción; puede ser que la persona adquie-
retos, desde lo más sencillo, hasta, a veces,
pre está bien definido cómo se hereda, pero los familiarescomplejos ra un carácter irritable y hostil. Sin embargo, consi-
acertijosalde
cercanos lógica. Además,
afectado tienen más es una combinación
riesgo de tec-
de manifestar la deramos que si se dedica poco tiempo a los videojuegos,
nologías que implican la aplicación de todos los sentidos pueden beneficiar, por ejemplo, dando mayor habilidad Doctora Beatriz de
enfermedad que los familiares mas lejanos. la Fuente Cortez
mediante sonidos, gráficas visuales y hasta dispositivos motriz, generando mayor confianza en algunas cosas. Especialista en
sensoriales, como
MECANISMOS los guantes o lentes para tercera dimen-
GENÉTICOS Pongamos por caso el juego para Xbox 360 Guitar Hero. Genética Médica.
sión”. Elma
También Cantú. estudios en gemelos, tanto monocigo-
se realizan Éste ayuda a tomar confianza tocando una guitarra, y ha- Profesora de
Genética
“Loscompartir
tos (por videojuegos son el agrado,
el mismo genoma porque son reflexivos;
y ambiente uterino), bilidad con los dedos al pasar distintos grados de dificul-
Facultad de
como en los dicigotos, genéticamente diferentes en
es decir, el usuario al proyectarse o sumergirse conelunrol tad”. Héctor Arriaga. Medicina / UANL
del personaje
mismo ambiente quematerno,
manipula, puede
y se convertirse
analiza en el héroe
el porcentaje de Los padres deben intervenir en la cantidad de tiempo beatriz_delafuente_
que siempre oquiso ser, puede volar, saltar largas distan- que sus hijos invierten en los videojuegos, especialmente cortez@hotmail.
concordancia discordancia para presentar la enferme- com
 72 16 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

si son pequeños, para crear una conciencia de hábitos sa-
ludables, ya que si no son ellos los que desde temprana
edad lo hacen, entonces ¿quién será? Nadie más lo va a
hacer. Es obligación de los padres darles una formación
saludable a sus propios hijos y a la vez es derecho de los
hijos. Cuando los hijos son de una edad más madura, en
la que ya son conscientes de las consecuencias de sus ac-
tos, en la que ya cuentan con dicha formación y en la que
son capaces de tomar correctas decisiones, es decisión de
ellos, siempre y cuando no presenten ya un problema de
adicción.
INFLUENCIA DE LOS JUEGOS VIOLENTOS
Los juegos que son demasiados violentos sí influyen en el
carácter del individuo que los utiliza, está comprobado.
Los niños o jóvenes que tienen algún problema de autoes-
tima o de cualquier tipo, pueden encontrar en este tipo de
videojuegos un escape a la realidad, para desahogarse, y
al sentirse identificados con el protagonista o los eventos
del videojuego, pueden llegar a cuestionarse o inclusive
creer que poseen la capacidad y libertad de llevar lo que
hacen en su mundo virtual a la vida real”. Mauricio Mar-
tínez González.
¿En cuanto al apego? “Un padre puede evitar que los
jóvenes se hagan adictos a demasiada TV o también a
muchos juegos video, estableciendo un patrón selectivo,
de modo que para el momento en que un joven se con-
vierta en un adolescente, exista menor control y vigilancia,
y sea menor el problema.
Definitivamente, los padres pueden lograr un patrón
en el que los jóvenes no necesiten de advertencias para
dejar de practicar excesivamente un videojuego. Y es
perfecto para su formación, como lo mencionamos ante-
riormente.
Lo importante es que los padres pasen tiempo con sus
hijos, inclusive pueden hasta jugar con ellos, pero no vol-
verlo un vicio; pueden ofrecer otras ideas de actividades
familiares, como ir al cine, ir a cenar, etcétera.
Para los jóvenes que ya presentan problemas de adic-
ción a los videojuegos, hay que prestarles mucha atención
y notar sus cambios, tanto en conducta como físicos; tal
vez hasta hacérselos notar, pero de buena manera. Los pa-
dres de familia tienen que ponerse en el lugar de sus hijos
e intentar comprenderlos de una manera subjetiva, inteli-
gente y reflexiva; entender su mundo, mas no invadirlo.

SON PARTE DEL MUNDO,

PERO NO EL MUNDO
En el centro del placer cerebral comprendí: Hay que recordarle al muchacho que los juegos son parte
de nuestro mundo, pero no son el mundo mismo. Salir a

“No soy un drogadicto, simplemente,

socializar y jugar también es tan gratificante como jugar
un videojuego, e inclusive mejor, porque nada es simulado
y todo es real”. (Alejandro Hernández Salas”.
Hay que presentarles diferentes alternativas, plantear-

me gustan altos niveles de dopamina” les actividades en las que se sientan también satisfechos y
contentos consigo mismos, y que de alguna manera pue-
dan sustituir el tiempo de sobra que se gasta en el video-
juego.
Rodrigo Soto Por otro lado, existen infinidad de videojuegos (si
no es que la mayoría) que son buenos para la habilidad

E
s imposible negarlo: todos somos adictos. De una dopamina.
mental, Claro que
que ayudan a laesa ávida necesidad
capacidad por la
de reacción dopamina
y alerta, a
u otra manera, cada ser humano tiene algún com- lastambién tiene motrices,
habilidades relación con un dedicado
etcétera. trabajo educativo
Los videojuegos están
portamiento adictivo, ya sean las tradicionales dro- neuronal
hechos paraque cada uno
entretener; de nosotros
asimismo, hace.
están No es
hechos raro
para pen-
retar
gas prohibidas, como por ejemplo la cocaína o la mari- al sar que nosotros
usuario. mismosenvamos
En el momento que elentrenando al cerebro
jugador se sienta incó-a X
guana; las no prohibidas, como el alcohol o el cigarro, y o Y gusto
modo con el en particular,
reto, descargando
debería dejar de jugar. neurotransmisores
Con esto no que-
hasta aquellas drogas que parecen inofensivas, pero que y la capacidad
remos de tire
decir que se recordar eseaplacer
la toalla para volver
la primera, sino quea experi-
hay
son igual de adictivas, como la comida, el Internet, la tele- quementarlo.
saber cuánta competencia es suficientemente sana y
visión, las compras, las apuestas, la cafeína o el sexo, entre cuándo se vuelve un vicio. Cabe destacar que los juegos
muchas otras. SISTEMA
adictivos DEdefinitivamente
son RECOMPENSA los que más venden.
La realidad es que no debemos pelear en contra de ello. Esto simplemente es una burda descripción de lo que su-
Maestro
Rodrigo Soto Somos homo sapiens sapiens, y aunque usemos diferen- cede en nuestro
Finalmente, “sistema
los padres de recompensa”,
mencionan: el cual
“si un joven se trabaja
hace
Consultor/ Economía tes máscaras o plumaje para mezclarnos en sociedad, de manera
adicto muy sencilla,espues
a los videojuegos, dentroproporcionar
necesario de nuestro organis-
alter-
de las Ideas
rsotomoreno@
todavía somos presos de nuestras emociones, y más de mo se atractivas
nativas genera la dopamina,
para poderque es responsable
ayudar de nuestras
a solucionar dicho
yahoo.com aquéllas en donde el placer se potencia con cascadas de actividades diarias y de nuestra propia supervivencia. Pero
problema”.

16y73.indd
72y17.indd 1 1
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 17 71

Mesalina, la insaciable
la pieza clave del sistema de recompensa consiste en que, DOPAMINA Y SINAPSIS
cuando experimentamos una sensación de extremo Después, las neuronas se comunican eléctricamente en el

Adicción al sexo
placer, la grabamos en el cerebro mediante la conexión
de ciertos disparos neuronales, como cuando tenemos
sexo, y es así como buscamos impulsivamente y en mu-
canal de la recompensa con otra neurona, a través de las
sinapsis que hacen; así, la dopamina se libera en la sinap-
sis de otra neurona y se fija a un receptor con el objetivo
chas ocasiones
Ismael Vidalesirracionalmente,
Delgado que se repita. simple de producir placer.
De igual forma, los neurotransmisores GABA inhiben

E
ESCLAVOS ntreDElosNUESTROS
nuevos registros
IMPULSOSde la literatura de las adic- y previenen que los receptores se sobreestimulen. Sin em-
ciones, está
Somos esclavos incrementando
de nuestros su rating
impulsos; de esala hipersexua-
lucha cons- bargo, las sustancias adictivas hacen que exista un ex-
lidad
tante entre la orazón
adicción al sexo; esto
y la emoción es, elde
excitante deseo incontro-
repetir o no ceso de dopamina en las sinapsis; es decir, se crea un
lablemomento
cierto de sexo dedetodo tipo, desde
descargas relaciones heterosexuales
dopamínicas. desequilibrio en el sistema de recompensa, y una disrup-
sexuales,
Entrandohastaen unahomosexuales,
descripción más zoofilia, masturbación,
detallada del siste- ción entre razón y la simple emoción, lo que da lugar a que
mapluralidad,
de recompensaetcétera, etcétera.
o mesolímbico, tenemos lo siguiente, triunfe esta última.
Se caracteriza
de acuerdo principalmente por una frecuente esti-
con Wikipedia:
mulación genital
1.Todo inicia que dentro
cuando ejemplifican
del área claramente la ninfo-
tegmental ventral En este camino, estudios del doctor Eric J. Nestler, en-
manía
(VTA), queo furor uterino
consiste en unay laserie
satiriasis. El umbral
de neuronas para lo que
dopaminér- tre otros científicos, apuntan a que el gen FosB Delta es
constituye
gicas la hipersexualidad
(relacionadas está sujeto
con la dopamina), a debate, y allos
que responden como un “interruptor eléctrico molecular”, ya que conta-
críticos
ácido preguntan
glutámico, si puede
siempre existir
y cuando un umbral
detecten diagnósti-
que existe un mos con este gen en pequeñas cantidades; pero, cuando
co.
estímulo de recompensa presente, liberan dopamina por se consume una droga como la cocaína, se acumula en
el canal mesolímbico hacia el núcleo accumbens (NAc). grandes cantidades. De esta forma puede convertir a la
El deseo sexual varía
2.Posteriormente, considerablemente
interviene en los huma-
el núcleo accumbens droga en adicción por las siguientes razones que presenta
nos; lo
(grupo de que para una
neuronas persona es
del encéfalo), quenormal, podría ácido
son neuronas ser en- en su artículo “The Neurobiology of Addiction”:
tendido por otra como
gamma-aminobutírico excesivo.
(GABA), Sin embargo, no
neurotransmisor estamos
inhibito- a)La molécula FosB Delta tarda de seis a ocho semanas
hablando
rio, solamente
y se caracteriza pordeadquirir
la cantidad de veces
y evocar que alguien
comportamien- en destruirse químicamente, y si alguien consume cocaína
tosrealiza un acto sexual solo, en pareja, en grupo o en otras
condicionados. regularmente, hace que los niveles de FosB Delta se incre-
formas; estamos
3.También entrahablando
el cortex de cómo la que
prefrontal, adicción al sexo
integra infor-se menten descontroladamente.
observa
mación enanalizar
para el creciente número
y evaluar de violaciones,
si determinado pederas-
comporta- b)Los ratones de laboratorio con altos niveles de FosB
tia, zoofilia,
miento será o nopornografía,
evocado. salas de masaje, prostíbulos, Delta se comportan de igual forma que los humanos adic-
páginas de Internet
4.Seguimos obscenas,parte
con la amígdala, líneas
deltelefónicas “calien-
sistema límbico, tos a la droga, mientras que ratones con niveles normales
quetes”, etcétera.
procesa y almacena reacciones emocionales. no tienen ese comportamiento.
5.Por último, asociamos al hipocampo dentro del rol c)El FosB Delta tiene un rol determinante en las propie-
deOFERTA
la memoriaY DEMANDA SEXUAL
de aprendizaje. dades básicas de una célula, como su estructura e inter-
Igual que existen
La revista traficantes
TIME tiene de psicotrópicos
una explicación en picader-
más simple sobre fase con otras células.
la os clandestinos
asociación u organizados
de este sistema y la enadicción.
poderosas bandas inter-
Gráficamente
nacionales,
describe en sudesitio
igual forma
cómo funciona
todo la oferta
ser humano y demanda
experimenta El doctor Nestler ha encontrado que el bloquear la
de lacuando
placer adicción el sexual; los individuos
VTA libera dopanima enadictos al sexo
el núcleo hacen actividad del FosB disminuye la necesidad urgente de la
accum-
que en
bens, su la
vida gire exclusivamente
amígdala en torno a éste.
y en cortex prefrontal. droga, de acuerdo con sus estudios de laboratorio.

La adicción al sexo es una de las dependencias me-

nos visibles, puesto que las personas que la padecen sue-
len ocultar o disimular ingeniosamente tal adicción. No
se sabe ni se tienen cálculos sobre el porcentaje de la po-
blación que la padece, ni cuántos son hombres o mujeres.
Igual que otras adicciones, tiene tratamiento, siempre y
cuando la persona sea capaz de reconocerlo y aceptar la
ayuda profesional.
VALERIA MESALINA
La historia antigua registra a famosos y famosas adictos al
sexo. Una de las más famosas mujeres, con alta actividad
sexual, fue Valeria Mesalina, hija del cónsul Marco Vale-
rio. Mesalina llegó a ser la tercera esposa del emperador
Claudio, con quien procreó un hijo y una hija: Británico y
Claudia Octavia.
Fue célebre por su belleza y sus desmedidas infideli-
dades a su esposo, lo mismo con nobles, que con solda-
dos, actores, gladiadores. Gracias a la fama de esta mujer,
el nombre de Mesalina adquirió etimológicamente el sig-
Valeria Mesalina y Britanico
nificado de mujer libidinosa, un sinónimo de prostituta,
ramera, meretriz; todo esto en alusión a las anécdotas de
la legendaria lujuria que de ella se contaban.
Según cuenta la historia, Mesalina dio rienda suelta a
su ninfomanía, al grado de que llegó a prostituirse en ba-
rrios bajos utilizando apodos como lo hacen la mayoría de
las chicas dedicadas al oficio más antiguo del mundo.
ORGULLOSA DE SU LASCIVIA
Orgullosa de su bien ganada fama de lascivia, lanzó un Profesor Ismael
Vidales Delgado
reto al gremio de las prostitutas de Roma: las instó a par-
Director Académico
ticipar en una competencia, que ella organizaría en pala- del CECyTE-NL
cio, aprovechando la ausencia de Claudio, quien estaba en ividalesatt.net.mx

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16:36:08
 74 14 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

Britania. El desafío consistió en saber quién podía atender
a más hombres en un día.
Las prostitutas aceptaron el reto y enviaron una repre-
sentante, la prostituta más famosa de Roma, una siciliana
llamada Escila.
El evento dio inicio por la noche, y a él asistirían muchos
hombres importantes de la corte, además de otras damas
a las cuales Mesalina había convencido de participar.
Escila se rindió después de haber sido poseída por 25
hombres; Mesalina salió victoriosa, pues superó la cifra
al llegar al amanecer y seguir compitiendo. Según se dice,
aun después de haber atendido a 70 hombres no se sentía
satisfecha, llegando hasta la cifra increíble de 200 hom-
bres. Cuando Mesalina pidió a Escila que regresara, ésta se
retiró diciendo: Esta infeliz tiene las entrañas de acero.
Un buen día Claudio, esposo de Mesalina, se enteró de
que, durante una de sus ausencias, visitando la isla de Os-
tia, su mujer se casó con su amante, el cónsul Cayo Silio,
por lo que la condenó al suicidio.
SEXOADICTOS
Así como la literatura ha recogido la vida y desenfreno
sexual de Mesalina en obras y cintas cinematográficas, lo
mismo ha hecho con una enorme diversidad de mu-
jeres y hombres adictos al sexo, personajes que ad-
quieren dimensiones escamoteadas a los protagonistas
de otras adicciones.
En el o la hipersexual, el acto sexual se convierte
en una forma de sustituir y compensar carencias
afectivas no obtenidas. En términos energéticos, la
descarga orgiástica serviría para descargar el malestar
psíquico causado por conflictos emocionales no re-
sueltos.
Finalmente, por si hay algún lector o lectora con
adicción al sexo, me permito recomendarle que vi-
site a Sexólicos Anónimos (http://www.sa.org/), una
fraternidad de hombres y mujeres que comparten su
mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver
su problema común y ayudar a otros a recuperarse de
la adicción al sexo. El único requisito para ser miembro
es el deseo de renunciar a la lujuria y de alcanzar la
sobriedad sexual.
Sexólicos Anónimos es un programa de recupe-
ración basado en los principios de Alcohólicos Anóni-
mos. En 1979 recibieron autorización de AA para utili-
zar los 12 pasos y las 12 tradiciones.

Escila
En la mitología griega,
Escila era una joven
que fue transformada
mediante un hechizo en
una criatura marina de

Adicciones: seis cabezas condenada

Analiza el doctor Todd,
a guardar el Estrecho
de Mesina. (Esta figura
en su aparece
másen reciente
Enfermedades del siglo XXI mitológica las

libro, este grave problema,

aventuras de Odiseo).

magnificado
Se trata de un monstruo
del mar con cabeza y
Félix Ramos Gamiño
por elmujer,
cuerpo de fenómeno
aunque

de la globalización
terminado éste en forma de pez. Sus padres fueron Hécate
y Forcis, o bien Equidna y Tifón, si bien Homero señala a

S
e denomina “adicción a las drogas a los trastrornos Crateis como su madre. De sus extremidades inferiores
caracterizados por compulsión para tomar una sus- salían cabezas de perros, cuyos ladridos eran tan leves
tancia que altera el comportamiento, con pérdida de de
comolegalizar
los de unelcachorro,
uso de pero
las drogas, rubro este
no así su voracidad. último en
Escila
autocontrol”. La definición la consigna el doctor Luis Eu- que
teníase hanpies
doce levantado infinidad
para sostenerse. detres
Poseía voces en el(o concierto
cabezas
genio Todd, en su libro de reciente aparición: Adicciones, mundial en pro
tal vez seis), deellas
todas las con
despenalización.
tres hileras de puntiagudos
enfermedades del siglo XXI. colmillos. Isacio, le asignaba igualmente seis cabezas,
La obra, dividida en diez capítulos, incluye la visión del pero
EL todas distintas: oruga,
ALCOHOLISMO, UNA perro, león, górgona, ballena y
ENFERMEDAD
problema, análisis y antecedentes, y se enfoca de manera hombre. Vivía
Recuerda en el estrecho
el autor de Mesina,
que, desde el año junto a Caribdis,
1950, la Asociación
particular en varios tipos de adicciones, como tabaquismo, y fue transformada por los dioses, con el tiempo,
Americana de Medicina aceptó la idea que definía en una el alco-
alcoholismo, las drogas ilegales, sedantes y antidepresi- roca, aúncomo
holismo existente,
unaque suponía graves
enfermedad, peligros para losque más
pronunciamiento
vos. Empero, no se detiene ahí, sino que analiza también navegantes.
tarde fue aceptado también por la Organización Mundial
los métodos terapéuticos, las estrategias de prevención; de la Salud, (OMS). Sin embargo –dice Todd-, el tratamien-
la educación como factor fundamental contra el mal, y Escila
to no siempre
de ésta y otrashabía sido un monstruo
adicciones ha sidosino que fue sólo a la
enfocado
Félix Ramos Gamiño
una hermosa doncella, plena de dulzura.
Director Editorial termina con un análisis sobre las ventajas
Cayo y desventajas
Silio y Mesalina terapia verbal o grupal de la psiquiatría convencional,

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74y15.indd 1 1
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 15 75

o de organizaciones como la de Alcohólicos Anónimos,

que, fundada en 1935, actualmente da servicio a millones
de adictos en todo el mundo.

FACTORES GENÉTICOS
El doctor Todd coincide con otros tratadistas, en el senti-
do de que “el uso de drogas y tóxicos que producen placer
instantáneo y fugaz ha estado presente en la historia de
la humanidad desde sus orígenes; sus factores genéticos
incluyen genes predisponentes, actualmente bien conoci-
dos”.
E insiste sobre este particular, al afirmar que las toxi-

Leticia
comanías tienen su origen en las áreas básicas del cerebro,
que buscan instintivamente los placeres. “Las dependen-
cias –enfatiza - no son como piensan algunos; son, en
realidad, enfermedades que alteran la biología química

Margarita
corporal, que tienen raíces genéticas de predisposición”
y “repercuten negativamente en la estructura social de una
comunidad determinada.
“Para muchos investigadores en el mundo, las depen-
calor y baja de la presión arterial; es decir, su respuesta a
pequeñas dosis de alcohol se magnifica por su trastorno

y las compras
dencias se consideran padecimientos, no sólo de la bio- genético y enzimático”.
logía, sino también del espíritu; es decir, de toda la gama
psicológica y ambiental que forma parte del proyecto in- EL GRAN RETO
dividual que cada ser humano tiene para encontrarse a sí Está claramente establecido que el consumo de drogas, líci-
mismo y tener conciencia de la visión espiritual que repre- tas e ilícitas, va en aumento en todo el mundo, y nuestro

compulsivas
senta el existir, y de su lucha permanente para conservar
su autoestima y adaptarse al entorno cultural.
“Los factores que predisponen a estos padecimientos
son aquellos de carácter socioeconómico, pero sobre todo
tienen que ver con los antecedentes educativos, la estruc-
país no escapa de ninguna manera a este fenómeno de la
globalización.
Ante ello, señala Todd, “el desafío para nuestro país
es que el consumo de drogas va en aumento, no sólo el
experimental o transitorio, sino el permanente o regular.
tura familiar y la ignorancia que perpetúa los miedos, las También se reconoce que el tabaquismo y el abuso del
culpas, las frustraciones y las incertidumbres. Esto altera alcohol, drogas legales, están presentes entre niños y
Juan Roberto Zavala
el proceso de la formación integral que se desarrolla entre jóvenes que además consumen drogas fuertes. Esto es

A
la escuela,quella fría mañana
la familia de enero,y Leticia
y la comunidad empujaMargarita
a los niños des- másdemás.
común Es decir,
en el ahombre
través dequelosenobjetos adquiridos,
la mujer, pero enquería
los
y jóvenes pertó en sus
a iniciar su bello y funcional
dependencias departamento
precozmente de la
y a per- también
últimos la años
diez envidia
ha de
idolos
envendedores,
aumento ende lassus familiares
niñas, con la y
petuarlas colonia Lomas del
frecuentemente Valle.
como Se asomó
signo por la ventana
permanente para el y de sus
misma amigos.
problemática. Lo más impresionante es que la edad
vio la
resto decalle poco iluminada, casi sombría, por lo temprano
su vida. Después
de inicio de estosdeniños
vestirse, se vez
es cada dirigió a la cocina,
más temprana donde
y llega a
de la mañana. Miró el reloj y supo que eran apenas las María, su fiel empleada doméstica de
veces a ser alrededor de los diez años de edad. tantos años, le pre-
5:45 a.m. Se dirigió
ENFERMEDADES DEL al baño para tomar una ducha de 15
ESPÍRITU paró aquellos huevos motuleños que tanto le gustaban.
Másminutos.
adelante, y en concordancia con otros tratadistas, el Al terminar DEL
ENFERMEDADES el desayuno,
SIGLO tomó la decisión y habló a la
autor Conforme
señala: “Loselfactores
agua caía quepor su cuerpo,
generan diversosque
las adicciones sen- empresa
Ante para avisar
lo expuesto, Toddqueseñala,
por sentirse
acordeenferma
con el no asistiría
título de
timientos
producen lasladependencias
asaltaban: tristeza, desatención,
son genéticos, soledad, yin-
bioquímicos la al trabajo.
obra a queColocó
se ha en su bolso
hecho las tarjetas
referencia, deadicciones
que las crédito y se
delcomprensión
comportamiento;y el saberse
o sea,carente de horizontes
psicológicos y sociales.claros
Sinen dirigió
deben hacia el “Mall”
reconocerse comomás elegante de la del
las enfermedades ciudad.
sigloIría
XXI,de
embargo, muchos expertos en este tema consideran que a
la vida. Esa frustración, esos sentimientos, la llevaban compras… ¡Era una compradora compulsiva!
“pues las sociedades actuales están sometidas tanto a la
lasdecirse “estoy aburrida”,
dependencias “estoy angustiada”,
son enfermedades del espíritu, y no la hacían
comunicación reiterada, como a la transculturización que
sólo
concluir que
representan le faltaba biológicas,
reacciones sentido a suculturales
vida. NUEVAS
está
o sociales ADICCIONES
propiciando la globalización económica y cultural
Sabía que debería presentarse a las nueve de la ma-
circunstanciales”. queEncaracteriza
su obra Lasnuestra
nuevas época.
adicciones, Cesare
Si a esto le Guerreschi
agregamos dice
la
ñana
En laen la tienda de
introducción de decoración dondehace
su obra, el autor trabajaba,que lasde
énfasis pero
pérdida en compras
valores compulsivas
morales o la forman
confusiónparte
en de las new ad-
la prioridad
también
este aspecto,sentía
dado yaqueese
“losimpulso
factoresirreprimible,
que generan ese dedictions;
afán
los mismos
las de- de todas
que aquellas
se sucede dependencias
en un sistemacuyasocial
fuenteenno
eles
desmedidoincluyen
pendencias por adquirir
aquélloscosas. Tenía lao certeza
genéticos que el educador educa en la escuela y la comunidad dese-su
una sustancia,
de que
hereditarios, sino un comportamiento, y que, como
sólo todo
sobre gastando,
en lo sólo
que secomprando
refiere alobjetos, muchas
alcoholismo, nombre
queveces
duca lo indica,
en forma
al- la patología
extraescolar, no radica
entonces en comprar,
podremos sino
concluir
innecesarios,
gunos aliviaría
investigadores hanmomentáneamente enlaelprevención
su ansiedad,
ligado a genes determinados”, que carácter compulsivo
es el factorque esta actividad adquiere.
fundamental”.
y al identificar
cita el caso de erróneamente la felicidad,
muchas poblaciones de la seguridad
Asia, donde la Refierefinalmente
y el
Asegura también que,quepara 1915,
se debe Kraepelin
continuar condescribía
los pro- la
bienestar
tercera parte emocional, con el consumo.
de los individuos “maníaterapéuticos
gramas
llevan un sustituto de la de comprar”enu el “oniomanía”,
tratamientocomode las unadicciones,
impulso pa-
Licenciado Juan
enzima aldehído de hidrogenasa, que no metaboliza el al- lo tológico a comprar
que implica y que
grandes Bleuler, encientíficas,
inversiones 1924, lo incluye entre
médicas Roberto Zavala
EXCITACIÓN
cohol. POR LAS COMPRAS los impulsos reactivos.
y hospitalarias, con resultados no siempre gratificantes Director de Cultura
Agrega que, en el ámbito nosográfico, Científica /
El“Estas
solo pensar en las
personas comprasa la
responden la llevaba también
ingestión a altos –muchas
de alcohol veces pobres, más bien- pero es el comprarpor
relevante, com-
COCYTE NL
niveles
con altos de excitación,
niveles por la falsa
de acetaldehído idea de mejorar
y experimentan pulsivo
su au- sobre
vasodi- todo,puede incluirse
“focalizar en la familiadel
la importancia de tema
los trastornos
en la pre-de zavat_2004@yahoo.
toestima
latación, y el oculto
aumento de ladeseo de obtener
frecuencia admiración
cardiaca, personalidad
sensacióndedelos vención a través obsesivo-compulsivos
de la educación”. y que este compor- com.mx

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16:36:21
 76 12 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

similares
tamiento apunta al alivio de una las presentes
estado en el momento de su aprendiza- puede a veces procesar como si las señales siguieran es-
de malestar,
je. Esto
más que a la consecución de placer. implica que no todas las condiciones, particular- tando disponibles.
Independientementementede estaslas condiciones
consideraciones, físicas,
y ason iguales para el desem- Cuando es tiempo de tomar una decisión, nuestro esta-
peño humano.
partir del siglo XIX, el problema es cada Si vez
logramos
más fre-entender esto, y controlarlo, do físico (aspecto 1) determina nuestra percepción de los
podemos
cuente en nuestra sociedad, afectar
empujada al el desempeño
consumo por de una persona a la hora resultados teóricos posibles de nuestras decisiones y su
de de
la publicidad y los medios tomar decisiones pero
comunicación, lo tanto su conducta. Este es potencia. También determina la utilización de comporta-
y porsobre
todo en aquellos paísesuno condealtos
los factores básicos de la psicofarmacología. Es mientos automatizados. En ciertas situaciones, puede que
niveles económicos
y en toda sociedad donde, más importante que ser, es todos hemos experimen- no seamos capaces de concebir ciertos resultados que, en
también algo que probablemente
tener. tado en mayor o menor grado. ¿Alguna vez se ha senti- un estado normal, son comunes en nuestros pensamien-
do demasiado cansado como para enojarse? ¿Alguna vez tos. Adicionalmente, las transiciones automatizadas pue-
ADICCIÓN AL CONSUMO ha tomado una droga (recetada o no) que modificara sus den ocurrir antes de que pueda llevarse a cabo cualquier
respuestas
Ejemplo de ello es que, según emocionales?
el Informe Europeo Cuando
sobre toma cafeína,
clasificó ¿se siente
en cuatro decisión
categorías: consciente.
Para concluir, y dado lo complejo de este fenómeno,
Adicción al Consumo, una más motivado?
tercera parte de los ciudada- que afecta la vida de los que loNuestros padecen y complejos pavlovianos
que se refleja en perjuicio(aspectos
de sus2familias
y 3) con-
Los dos aspectos
nos de la Unión Europea tienen problemas de autocon- restantes de nuestra ecuación pue- trolan lo que es presentado al
y amigos, trascribimos el siguiente texto de la revista Consumer.es EROSKI, conproceso cognitivo de el
una
trol, y entre el uno y elden
cincoserporentendidos
ciento son al adictos
examinar a como los estados
que nos alertan yfísicos
aconsejan decisión:
sobre estas la comparación
conductas. de los sentimientos asociados
se relacionan
las compras; y en los Estados Unidos,conalgunas
la cognición
inves- y otros estímulos: con las diferentes opciones generadas.
Como humanos
tigaciones estiman que el porcentaje podemos asociar estados físicos con
de compradores Tenemos un método que puede ser utilizado para des-
estímulos
compulsivos se ubica entre el 1.1 ay través
el seisde porlo ciento Nos hallamos en situación de alarma si…
que denominamos ‘enlaces de automatizar patrones, alterar estados base y desconectar
Pavlov’ o ‘enlaces pavlovianos’. Por ejemplo: si cuando complejos pavlovianos. Como puede Ud. imaginarse, esto
Cuando nos sentimos tristes, deprimidos o enojados, lo único que nos
como un cierto alimento siento nauseas y simultáneamen- puede ser muy útil al trabajar con cosas como las adic-
calma es ir de compras.
te está presente el olor de esa comida, Compramos tenderé en elcon futu- ciones.cosas poco útiles, que después nos
frecuencia
ro a sentir nauseas con tan sólo oler esa arrepentimos
comida (aunque de haber adquirido.
no la ingiera). En nuestro modelo, también Tenemos la casa llena
definimos y de artículos que no hemos usado y que nos resultan
inservibles.
observamos enlaces pavlovianos inversos. Cuando for-a la El
Nos precipitamos horatriunfo
de comprar, del cuerpo
porque no podemos controlar
mamos un enlace pavloviano, una respuesta nuestros causada
impulsos.por sobre la mente
un estímulo es asociada con otro estímulo Del entono
diferente,familiar
pre- y de amigos nos llegan mensajes críticos por nuestra
desmedida afición a comprar.
sente simultáneamente y ajeno. Una respuesta puede ser El síndrome de abstinencia de las drogas: una de las
A pesar de haber comprado muchas cosas o haber realizado un gran gasto,
tan intricada como una mezcla física, cognitiva nos sentimos y emotiva más profundas
insatisfechos sensaciones físicas
cuando reflexionamos en casafrecuentemente
sobre los objetos asocia-
formando lo que llamamos un ‘complejo adquiridos.
pavloviano’. En da con las emociones y los pensamientos. Una diversidad
una situación de enlace pavloviano, el estímulo Vemos que ajenose nos
aho-va eldedinero
señales sincerebrales
darnos cuenta, y a menudo
de diferentes tiposestamos
de cuerpos y es-
irritados por haber gastado tontamente.
ra causa la respuesta, en un enlace pavloviano inverso la
Cuando vemos algo que nos gusta, no paramos hasta comprarlo.de conducta en
tados causan diferentes manifestaciones
respuesta ahora causa el componente Adquirimos físico del estímulo
productoslos adictos.que
“milagro” El intuimos
mecanismo para tomar
o sabemos decisiones sigue
inútiles.
ajeno. Aquí hay un ejemplo que observamos: Cuandouna recibimos
personael extracto
siendo el demismo,
la tarjeta de crédito,
pero nos sorprende
los estados físicos (aspectos 1, 2
sobremanera la cantidad e importe de las compras que hemos hecho.
de la población. Por otrasufre
parte,cuando
y aunqueexperimenta
los medios dolor
de debidoNuestro
a ciertas anticipa- y 3 anteriores) que rodean a las decisiones son diferen-
tiempo libre lo dedicamos preferentemente a visitar los centros
comunicación argumentan ciones.
que todaSufrir en este caso
publicidad es un complejo
está en- conformado
comerciales tes. Algunas
o a ir de escaparate personas pueden soportar la incomodidad
en escaparate.
por ciertos
caminada a hacer más cómoda procesos
la vida de pensamiento y emociones. Debido física y cumplir ciertas promesas, otras no pueden...y esto
del consumidor,
a que
la realidad es que festejos el sufrimiento
como el “Día deocurrió
la madre”,al mismo tiempo que el dolor, puede cambiar. Con frecuencia en la adicción, el estado
“La Navidad”, “El Día del compadre” y tantos otros, no fue el estímulo para base es tan intenso que pocas (si acaso alguna) opciones
aunque el estímulo para el dolor
favorecen, con mucho el esasufrimiento,
vía de escape estea tipo de dolor
la falta de tenderá a crear la res- cognitivas de largo plazo pueden conceptualizarse. Las
?
puestade
autoestima, que es la compra del sufrimiento
objetos, muchas (elveces Soy un compulsivo. ¿Qué puedo hacer?
sentimiento de querer sufrir). opciones de corto plazo siguen siendo evaluadas para la
innecesarios, y de lo queInteresantemente,
frecuentemente nos en esta persona sufrir
arrepen- Piensepuede
qué también
quiere, quétomale pasa,de decisiones.
cómo se encuentra y busque qué alternativa
timos. amplificar el dolor: este es el enlace pavloviano existe, distinta de la de ir Si
inverso. delecompras.
inyecta Recupere viejasadictiva
Ud. una droga aficiones ao un ser humano
Así que ahora, sufrir y sentir dolor vanincorpore de la mano nuevas,
en uny cultive sus amistades.
sin capacidad cognitiva, este simplemente experimentará
Hable de su problema con personas de su entorno o con aquéllas que lo
CATEGORÍAS complejo pavloviano, cada uno fortificando hayanysuperado.
amplifican- los síntomas de la abstinencia. No será capaz de concebir
do al otro.
Sorretino, neurólogo y miembro ¡Auch!
de la Academia Nortea- Antes de salir de compras, “cómo” satisfacer
redacte su adicción.una
minuciosamente El conocimiento
lista con el de dónde
mericana de Neurología, citadoPor supuesto que la proclividad
por Guerreschi, analizó propósito
genética firme
también de no reside
pue- salirseel detraficante
ella. Cadalocalnuevodeproducto
drogas y debecómotener
usarsula droga
propia justificación.
los productos predilectosdedehacer a las personas
los adictos a comprar, más o menos susceptibles a for- no es inherente a la droga misma. Eso se aprende. Las
y los Compre con dinero en metálico y deje su tarjeta de crédito en casa.
mar tales enlaces. Algunas personas pueden Antes de sentir
comprardoloralgo,decisiones
piense ende la corto plazo
utilidad quenecesarias
va a darle,paray, siobtener la droga
no la tiene,
más agudamente en diferentes partes de desista de su intención
su cuerpo. Algu- sigueninicial.estando disponibles para el adicto. Las implicacio-
Los coleccionistas, quenas
se dedican
personassólo a deter-
pueden tener cuerpos más Revise semanalmente
excitables, mien- la nesmarcha
a largodeplazo,
su economía,
traídas aellalistado
mentede engastos
forma de teoría,
minados objetos en particular. y en qué se han producido. Subraye en rojo los gastos inútiles o poco
tras que otras pueden ser más bien letárgicas. justificados. Algunas constreñidas por el estado físico base, y con el contrape-
personas
Los omnívoros, que compran de pueden
todo procesar las señales Si dealgo
sus le
cuerpos
gusta, no di- lo compre
so de los decomplejos
inmediato,pavlovianos
concédase unos asociados,
días, son un débil
sin distinción. ferentemente en el cerebro. Todos estos coméntelo
factorescon alguiensentimiento
ayudan y, posteriormente,
comparadasdecida.con el alivio de la sensación pre-
Si está convencido/a de que no puede superar su adicción o ha fracasado
a determinar cuáles sentimientos corporales y emociones sente.
Los maníacos del negocio, que gustan en varios intentos, acuda al psicólogo.
acaban
de adquirir objetos de toda siendo asociados con cuáles estímulos.
clase, La empresaDebe no esdefácil, peroConforme
recuerdeson queretiradas
cada vezlas quesensaciones
controlamos adictivas, sen-
con tal de que sea a un entenderse que cuando nos referimos impulsos
precio ventajoso. irracionales
a sentimientos del que nos perjudican,
timientos y los vencemos,
comparativamente negativos hemos
pueden apagar lo
cuerpo a fin de cuentas nos estamos refiriendo conseguido aluna victoria
proce- que nos hace
sentimientos más libres.
generados porLas adiccionesImagine
la ideología. nada que ne-
Los compradores virtuales, que navegan mucho tienen de bueno, y, cuando las vencemos a base de inteligencia, voluntad
samiento de señales en el cerebro. En casos en los que cesita evacuar y está en
y esfuerzo, reafirmamos nuestra personalidad y mejoramos nuestroun lugar muy público. Puede pen-
por Internet y compran a través de la red.
las señales directas del cuerpo son bloqueadas, equilibrioelemocional
cerebro ysar que no
calidad de soportaría
vida. la vergüenza de evacuar en público.

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 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 13 77

Adicciones,
Sin embargo conforme las sensaciones relativas a sus
necesidades se hacen más y más intensas, puede cambiar
de parecer y evaluar sus sensaciones / sentimientos di-

flagelo de la sociedad
ferentemente. El síndrome de abstinencia de las drogas
puede ser aún más intenso; algunas personas incluso sub-
yugan sus sentimientos de temor a la muerte y deseo de
vivir a losLiliana
Patricia sentimientos generados por la posibilidad del
Cerda Pérez
alivio.

E
n cualquier
La decisión sociedad
se vuelve moderna,
clara. Conforme las la
adicciones
intensidad son
aumenta, una
losrealidad
procesos que afecta adetodos
normales por igual.
pensamiento seSomos
ven
limitados adictos al dinero o alAún
y se desvanecen. poder, dentro y fuera
la experiencia de ladevida
casa;
a las puede
futura drogasno permitidas
ser tomada en Occidente,
en cuenta. comoEl diosel alcohol
monolíti- y el
cotabaco; a lasbase
del estado prohibidas,
adictivocomo la cocaína
destruye opciones o los psicotrópi-
cognitivas,
cos; al la
subyuga consumo
voluntad y ideológica
a las compras desmedidas;
y manifiesta una al sexo;
serie de al
juego; a la
decisiones enmentira;
cascadaalquetrabajo;
culminanal robo,
en ela alivio
las sectas y, últi-
imagina-
do.mamente,
Sólo unaalgunos cuestionan
re-orquestación hastadeellos
radical Internet,
complejoslos blogs
físi- y
coslos correos
puede electrónicos.
evitar el destino final.

Vistas así las cosas, uno podría casi bíblicamente afir-

Atardecer
mar que, “quien esté libre de adicciones, que arroje la
primera
Luz piedra”,
retirándose de lospues
ojosel hedonismo que nos lleva a la que nunca uso o consumo, pero que lo mismo conservo
búsqueda de
Sentimientos placeres
sutiles momentáneos para hacer a un lado
se inquietan porque es parte de un placer insano de poseer para aliviar
nuestras
Toda ansiedades
esperanza, y miedos
todo Cielo, tiene muchas formas de es-
perdidos mis ansiedades?”.
capes. una mente primaria
Reducida,
Existencia de una sola punta; mi alma, un sólo propósito Y a esto debemos agregar cuántas veces nos auto-criti-
PODER Y
Atrapada enDINERO,
un cuerpo COMO UNinundada,
prisión, FIN sofocada, devo- camos como para ponernos a pensar: “¿Qué pasaría si,
El poder
rada, y el dinero, por ejemplo, llegan a convertirse en
extinguida en vez de gastar en diez vestidos me hubiese comprado
adicciones tanto en hombres como en mujeres que, en su
Deshonrada cinco, y el resto del dinero lo donara para que un niño sin
humana patología,
Esperando, observando ven ensupervivencia
a la estos dos medios, no un modo
destruir hogar se alimente o eduque mejor?¿Cuánto dinero destiné
Node apoyar
salva a otros ni
conciencia enresultado
la resolución de sus problemas, sino
interfiere para jugar en el bingo, la lotería, las maquinitas o cualquie-
un fin; una especie de semidioses, a través de los cuales ra de este tipo de entretenimientos que hoy prosperan en
¡Mino buscan
amor! Soyeltuya
reconocimiento como una necesidad básica, Monterrey, lo mismo para un ludópata que para un inge-
sino el halago
Rindiéndome sistemático
cayendo, cayendo y enfermizo que los conduce a
en tus brazos nuo que piensa en el poder del dinero fácil tomado de em-
Sindeprimirse cuando pierden uno u otro, y su período de
carga de pensamientos presas estructuradas para sacar hasta el último centavo a
Soy“abstinencia” es tantugrave
tuya, tu amante, y feroz como el de aquéllos que
sirviente sus jugadores?”.
Tusufren
esclavala falta de cocaína o psicotrópicos.
Otra vez, para siempre Y, todavía más: “¿Cuántas veces nos preguntamos si
Cuando hablamos de adicciones, siempre evaluamos
Sin importar lo que hacemos o decimos dentro de nuestros hogares
los daños
Aceptando tuque ensacramento
santo términos de salud y expectativas de es sólo para hacer sentir nuestro poder y no nuestra au-
vidacompleta,
¡Estoy causan las
soydrogas
libre! como el alcohol, la cocaína, el ce- toridad moral? ¿Cuántas veces y por qué mentimos den-
mento
Una o la marihuana en millones de jóvenes cuyos es-
vez mas tro y fuera de nuestras casas, en el trabajo, con los amigos,
píritus y mentes se ven mutilados poringlés
Traducido del la invasión deRojas
por Farouk tales con los vecinos y hasta con el cura que nos confiesa?
sustancias en sus neuronas. Pensamos en los costos que
esto acarrea a la productividad y al sistema de seguridad La vida, es cierto, se vive para aprenderla, pero, ¿cuán-
Acerca
social; devidas
en las Executive
que cuesta el combate al narcotráfico, to de nuestro tiempo lo destinamos a reflexionar sobre lo
ySuccess Programs,
en los millones Inc.euros o pesos que se tienen
de dólares, que hacemos u omitimos en base a expectativas lógicas y
para la lucha contra este mal. no de simples placeres que nos atraen o de compromisos
Executive Success Programs, Inc.MR (ESP) ofrece programas
que nos resultan engorrosos o indeseados?
de entrenamiento enfocados en crear consistencia en todas
las Rara
áreas yvez nosa desarrollar
ayudar preguntamos cuántas muertes
las habilidades prácticas, espiri-
tuales deja el
emocionales consumo de
e intelectuales quedrogas
la genteentre lospara
necesita jóvenes que Las adicciones, es visto, son un mal que aqueja en
alcanzar
las su máximo
introducen potencial.
en sus cuerpos, Todos
y enloslas
programas
familiasdeque viven mucho a las sociedades del siglo XXI, tal como lo expu-
ESP utilizan una tecnología punta con patente en trámite
elllamada
dramaCuestionamiento
de tener un hijo, un sobrino, un
Racional MR, una ciencia
nieto o un her- siera el doctor Luís Eugenio Todd, en su más reciente obra,
mano/a
basada enadictos al alcohol
la creencia o más
que entre a losconsistentes
estupefacientes.
sean lasNo hay donde hace un diagnóstico situacional de esta enferme- Doctora Patricia
creencias
forma de yvalorar
patronesendepesos,
conducta de un oindividuo,
dólares más pérdidas
euros tales dad de nuestro tiempo. Su combate, cualquiera que sea la Liliana Cerda
exitoso será en todo lo que haga. El Cuestionamiento Pérez
adicionales. forma que nos agobie, pasa necesariamente por la toma Coordinadora del
RacionalMR permite a las personas volver a examinar
e incorporar percepciones que pueden ser la base de de conciencia de nuestra condición de vulnerabilidad para Centro
INSANO
limitacionesAFÁN DE POSEER
autoimpuestas. corregir rumbos, prevenir, educar y, para sintetizarlo en de Investigaciones
FCC / UANL
Casi nunca nos preguntamos: “¿compro de verdad lo que una simple pero difícil oración: tratar de ser mejores como
Mayores informes: cerda35@hotmail.
realmente necesito o tengo vestidos, zapatos, comida individuos y como sociedad. com
info@nxivm.com

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16:37:35
 78 10 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

En el principio era el poder

Prisciliano de León Dávalos

E
l poder es una construcción de la acción aun antes interna y el sustento mental de los que ejercen el poder,
de que el pensamiento y la filosofía le otorguen exis- cuando las ambiciones y los deseos se tornan en delirios, y
tencia en lo racional, y está inscrito en la vida emo- éstos a su vez en acciones contra la humanidad, o también
cional y mental del ser humano. a favor de su construcción?
Dentro de la percepción del poder, existe una intima La megalomanía o los delirios de grandeza cruzan
relación con la sensación de identificación con la divini- distintas definiciones de la psiquiatría; se pueden iden-
dad y su capacidad de transformación del caos al orden, tificar varias “tribus”. Utilizando una acepción politizada
de la esterilidad a la creatividad y de la inacción al movi- en nuestro entorno, una familia es la de las personas que
miento. tienen una gran carga de buen sentido del humor, con gran
La más conocida definición del poder es la de Max We- poder de persuasión, hepáticos y carismáticos, que trans-
ber. En términos generales, el poder ha sido considerado miten un optimismo desbordante, y con planes maravillo-
como un concepto más amplio que el de autoridad, en- sos que generan esperanza y destellan reflejos de bondad
tendido como un caso especial de poder. divina. Son los delirantes maniacos.
También tenemos los personajes elegantes, sobrios,
FUERZA Y COERCIÓN con pensamientos deslumbrantes, plagados de números,
El poder es considerado como la curvas estadísticas; con una impresionante parafernalia y
probabilidad de tomar decisiones aditamentos electrónicos y de medios, que deviene en una
que afecten la vida de otro(s) pese a arrogancia manifiesta. Parido por los dioses dirá el doctor
la resistencia de éstos. En la medida Solís ( Hernán Solís), fratricidas, tánataicos y terriblemente
en que el poder se ejerce por medio manipuladores, con una intención de gran lucro, suntuo-
de la fuerza y la coerción, Weber sidad y aplastante opresión sobre los demás. Pertenecen a
distingue entre el mero ejercicio del los narcisópatas. Son los que no fueron reflejados por los
poder y la relación de dominación: ojos de ningún padre; o peor aún, son reflejos perdidos
Max Weber
El concepto de poder es socio- de los padres, reflejo de un reflejo; no son alguien; están
lógicamente amorfo. Todas las cua- perdidos y buscan su humanidad en el reflejo del dorado
lidades imaginables de un hombre elemento del dinero que da poder frío.
y toda suerte de constelaciones posibles pueden colocar a
alguien en posición de imponer su voluntad en una situa- HIJOS DE LA PSICOSIS DEL DESAMOR
ción dada. El concepto de dominación tiene, por eso, que Están los que se identifican con la tarea de disecar el ori-
ser más preciso, y sólo puede significar la probabilidad de gen, y tratan el aislamiento de la pureza étnica o religiosa;
que un mandato sea obedecido (Weber: 1974, p.43). es decir, buscan la divinidad en el origen puro, en la identi-
ficación con la fuerza omnipotente del poder de la vida y la
MODALIDADES muerte, y la ejercen sin menoscabo de su humanitarismo.
EN EL EJERCICIO DEL PODER Son los paranoicos, hijos de la psicosis del desamor y del
Se pueden clasifica las diferentes modalidades de ejerci- abandono, de la ilegitimidad, y la proyectan al mundo, y
cio, según la diversidad de sus fundamentos. Para hacer enloquecen y envilecen a las masas sedientas de la misma
que su poder sea efectivo, un individuo o grupo puede necesidad de reconocimiento de alguna identidad que le
apelar a los temores, a sanciones físicas, al ejercicio de proporcionase un poco de historia y permanencia en el
la persuasión, a la manipulación o al compromiso que pasado de su humanidad.
los no-poderosos tienen con el “sentimiento del deber”. Esta ansia de poder, estos deseos de trascender de
Se pueden distinguir las relaciones asimétricas de aque- manera histórica, caracteriza a los mesías su identificación
llas que exigen reciprocidad. Entre las primeras están la con la divinidad no tiene límites precisos, y se comportan
fuerza y la manipulación; entre las segundas, la persuasión como si no los hubiese.
y la autoridad (Wrong1980, página 26). (Para un estudio Todos, sin excepción, encuentran común denomina-
‘Lo único que
más detallado, te importa
sugiero eres tú,’ en
leer el artículo repitió él. de Gina
Internet dorbilitamos nuestra convicción
en la arrogancia, enmaniaca
la negación nuestra yhabilidad para
la omnipo-
Zabludovsky “Autoridad, Liderazgo y Democracia. Una Re- cumplir
tencia, dichas
desde un promesas. Ya no sentimos
grado de influencia lo mismo
personal, por
hasta la
visión‘Y después de eso, ya no sientes lo mismo
Teórica”. nosotros; nuestro
detentación noble e inocente optimismo reemplaza-
del poder.
por esa persona.’. do por un negativismo escéptico y ordinario.
CONCEPTOS AFINES DESHUMANIZACIÓN
‘No,’ dijo él,
Es apasionante el ‘ya no sientes
estudio lo mismo.’.
y relación entre los conceptos La deshumanización, la insensibilidad de quien ostenta
el ¿Porqué? Porque me dieronaunqueganas
Doctor Prisciliano
de León Dávalos de poder, autoridad, violencia, manipulación, liderazgo, poder es una característica generalizada, con
Médico Psiquiatra - Winston
legalidad, y las yimportantes
Julia en 1984, de George
sutilezas de Orwell
la persuasión, sus banderas desplegadas hacia el poder haya utilizado
y psicoanalista ¿Cómoeltomamos decisiones los seresyhumanos?
de niños y adultos
coerción y legitimidad.Esto sería desde una mirada exte- su carisma, populismo o la demagogia; ya sea queAlofin
priscileon@gmail.com rior alCon cadapero,
actuar; traición
¿quéa decir
nuestras promesaslainteriores,
del interior, motivaciónde- de cuentas
posea se trata delegalidad
con legitimidad, un complejo deEs
o no. factores conscientes
decir, poder con

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 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 11 79

Bill Gates.

Adolf Hitler. Walter Elias Disney.

autoridad. A diferencia de la fuerza, la manipulación y comunican explícitamente las intenciones del poderoso. Este
la persuasión, la autoridad se vincula a la existencia “lavado de cerebro” (Wrong, 1980, p. 28-31) induce tanto a la
de cierta legitimidad y de una estructura jerárquica compra irreflexiva de determinados productos, como a votar
que conlleva cognitivos
e inconscientes; a ordenamientos
y físicos;institucionalizados.
proyectados y auto- por
queciertos candidatos.
el individuo que está tomando la decisión tiene de su
matizados. Un sumario simplista de
Sin embargo, cuando se injerta deluna megalomanía,
resultado de estos estado físico actual, 2) La experiencia que el individuo que
esto trasciende
factores a la sociedad¿Porque
es: los sentimientos. de manera destructiva,
decide uno conti- estáPor su parte,
tomando debe entenderse
la decisión tiene de loporquepersuasión
percibe seráaquella
su
aplastante
nuar y represiva.
con la carrera a pesar del tremendo dolor de seguir forma
estadode poder
físico quetoma
si no intenta convencer
acción alguna, mediante argumen-
3) La experiencia
corriendo? La respuesta simplista: los sentimientos...el tos
queque se aceptan
el individuo sólo
que después
está tomando de la
ser evaluados
decisión tieneindepen-
de lo
dolor Mientras
proyectadoque el podera que
momento se ejerce
momento por laquebran-
de parar, fuerza dientemente
que percibe será e integrados
su estado como base
físico si tomadelacción.
comportamiento
tiene su sustento en la violencia; la manipulación
tar la propia palabra, perder la carrera, etc., es mayor es unal propio.
ParaEn este contexto
entender el primertambién
aspectopueden existiralgunos
utilizaremos megalo-
poder que se ejerce ocultando
dolor percibido de continuar. las intenciones, median- maníacos,
conceptos en el sentido
tomados de la magnitud
del “aprendizaje y trascendencia
dependiente del esta-de
te Esta
un esfuerzo deliberado pero
forma simplificada y exitoso de influir
efectiva de ver en
laslas
de- sus
do”.obras, como la
Esta teoría de algunos
propone millonarios,
sencillamente quelapodemos
de ciertosmás
exal-
respuestas
cisiones tienede individuos
tres aspectos oprincipales:
grupos a los1) que no se les
La experiencia tados artistas
fácilmente y de algunos
acceder científicos.
a nuestra información en condiciones

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15/04/2008 16:25:06
16:38:21
 80 8 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

deterioro de la memoria de corto plazo y disminución de

LA COCAÍNA Y SU EFECTO DEVASTADOR
El consumo de la cocaína tiene consecuencias en el corto
y en el largo plazo:
En el sistema nervioso produce problemas neurológi-
cos, insomnio, accidente cerebrovascular, embolias, lo
mismo que dependencia, adicción, psicosis, paranoia,
depresión, ansiedad, náusea y dolor de cabeza.
En la nariz se puede sufrir pérdida del olfato e irri-
tación y sangrado nasal; en el sistema cardiovascular:
taquicardia, hipertensión, arritmia, constricción de los
vasos sanguíneos, paro cardíaco; ruptura o disección de
la aorta, aumento del tamaño y espesor del corazón (ven-
trículo izquierdo); en el aparato respiratorio: respiración
irregular, aumento de la frecuencia respiratoria, paro
respiratorio, fluido en los pulmones, asma aguda; en el
hígado: hepatotoxicidad.
la capacidad de reacción. Entre otros síntomas, el usuario
siente mucha hambre y sed.
Cuando se consumen dosis altas, se presenta náusea,
vómito, aumento de la frecuencia cardiaca, disminución
de la presión arterial. Las consecuencias a largo plazo in-
cluyen pérdida de memoria, síndrome amotivacional, de-
ficiencia inmunológica, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, cáncer pulmonar y disminución de la fertilidad.
El síndrome amotivacional consiste en apatía, falta de
eficacia en el desempeño de las labores cotidianas, dismi-
nución de la capacidad o del deseo de realizar proyectos a
largo plazo, disminución de la concentración, y descuido
personal.
La droga y sus metabolitos se van almacenando en los
tejidos grasos, especialmente en el cerebro y los testícu-
los; de ahí la disminución de testosterona y de las cuentas
de zooespermos con infertilidad temporal.
Se ha registrado una reducción de linfocitos T con in-
terferencia en el mecanismo inmunológico, además de po-
sible desarrollo de bronquitis y alteraciones premalignas.
La mariguana puede estar contaminada con Paraquat, her-
bicida potencialmente productor de fibrosis pulmonar.

Vigorexia: ¿salud o adicción?

?
Otras consecuencias pueden ser disfunción sexual,
hormigueo, alucinaciones táctiles, como por ejemplo, INHALANTES
“sensación de que se mueven gusanos bajo la piel” (son Los inhalantes de abuso se definen como aquellas sustan-
Claudia Ordaz
conocidas comúnmente como “bichos de la cocaína”). cias volátiles a temperatura ambiente que se inhalan para

N
El unca
consumo prolongado
he guardado dietahace que ésta
alguna. paselaaansie-
Cuando ser ne- y aproducir un estado
costa incluso de sualterado
propiode conciencia.
bienestar, ya que someten
cesaria para
dad meque el cerebro
sofoca, si estoyfuncione y para
triste, alegre nome
o si sentir mal-
siento su cuerpo a rutinas de ejercicio extenuantes. Aquéllos que
estar,sola,
ya que la deficiencia
hago de ejercicio
ejercicio. El dopaminacomoproduce disforia
catarsis, Se clasifican
padecen en tres practican
de vigorexia grandes categorías:
deportes sin importarles
y anhedonia;
válvula el adicto
de escape, ya no puede
tratamiento disfrutar de
terapéutico, es las activi-
y será el a) Disolventes
clima o si sufren orgánicos industriales
alguna molestia física;(thinner,
se enfadandesen-
si
dades que
siempre una normalmente
buena opciónlepara producían
combatirplacer (de ocio,
el exceso dere- grasantes,
están gasolina,
indispuestos pegamentos,
o enfermos etcétera).
–evitan a toda costa ir con
peso o mantenerse en él, para afianzar la autoestima ore-
creativas, deportes, sexo), de modo que los centros de el b) Gases para
médico (refrigerantes,
que no les aerosoles
prohíba ypracticar
anestésicos).
deporte-, y
compensa
bien se pueden
moldearla, hacer refractarios
para cambiarse el estadoa dela estimulación
ánimo por si c) Nitritos.
dejan de hacer ejercicio, experimentan sentimientos de
y caer
uno en un círculo vicioso, donde se desea ansiosamente
mejor. culpa, ansiedad, cansancio y tristeza.
una droga que le produce depresión. En la intoxicación por inhalantes, se encuentra: aliento
Es una buena opción, siempre y cuando el ejercicio se a solvente,
¿QUIÉNES apatía, letargo, agresividad, juicio alterado,
LA PADECEN?
realice con mesura.CANNABINOIDES:
Todo en exceso es MARIGUANA
malo. Aun lo que se Losmarcha inestable,
individuos alteración
con mayor del equilibrio,
propensión disartria,
a esta adicción nis-
son
conoce como un buen dosis
En hábito,bajas,
comolaelmariguana produceseun
ejercicio, cuando tagmos, disminución del estado de conciencia,
aquéllos que cuentan con antecedentes genéticos de un visión bo-
practica en exceso, cambio en el estado
puede llegar de ánimo
a convertirse en que la ma-
adicción rrosa
gusto poro diplopía,
el deportedebilidad muscular,
-especialmente por hipotensión,
los denominadoshipor-
o en una patologíayoría de los seria
lo bastante usuarios describe como
para desencadenar reflexia.de riesgo.
deportes
diversos problemasagradable; pero tendinopatías
físicos, como en una proporción no des-
crónicas, Entre las complicaciones crónicas, encontramos:
bursitis, periostitis,preciable
fracturas,de personas,
esguinces se manifiesta
y lesiones reitera-un muerte
También neuronal por cuestiones
se da por destrucción de la mielina,
fisiológicas –con retraso
base
Ingeniera
Claudia Ordaz tivas y sociales, comoaumento de la ansiedad
aislamiento y paranoia.
e introversión. enpsicomotor,
los cambios marcha inestable,corporal-
de la temperatura disartriao(problemas
psicológicas.del
Catedrática del En mayor o menor grado, hay con- Las personas que la padecen tienen por lo general compor- y
lenguaje), atrofia del nervio óptico y auditivo (ceguera
Departamento ¿QUÉ ES LA VIGOREXIA? fusión con alteraciones de la percepción sordera),
tamiento cuadros compulsivo;
obsesivo, bronquíticos,poseen
congestión
baja pulmonar,
autoestimaane-y
de Comunicación /
La vigorexia consiste delentiempo y el en
un trastorno espacio,
el cual despersona-
las perso- sonmia aplásica, trastornos
introvertidas, nutricionales
por lo que e infecciosos,
se les dificulta toxici-
relacionarse
ITESM
cordaz@itesm.mx nas realizan prácticaslización, incapacidad
deportivas en forma de casi
concentración,
religiosa, dad del hígado y riñón, neuropatía periférica mixta.
socialmente.

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 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 9 81

La maldad del Thriller

En el ámbito del deporte, las personas que tienen
más tendencia a desarrollarla son aquéllas que practican
deportes en solitario, y cuya preocupación es obtener
Por practicar ejercicio a todas horas ¿has llegado a
eludir compromisos laborales, sociales o de cualquier
tipo?
un cuerpo perfecto -como el fisicoculturismo o el atle- ¿Cada vez necesitas más ejercicio para alcanzar una
Y aunque
tismo, donde, segúnluchas por
estudios sobrevivirpor el Journal
publicados sensación gratificante?
of Sports Tu cuerpoand
Medicine comienza a Fitness,
Physical temblarel número de ¿Has aumentado tus entrenamientos sin control?
Porque un
corredores simple mortal
obligatorios no vez
va cada puede
en resistir
aumento- para Cuando no puedes hacer tal cantidad de ejercicio,
la maldad del ‘thriller’. ¿sientes cansancio, debilidad, depresión, ansiedad o
lo cual realizan rutinas exageradamente pesadas y largas,
que contribuyan a la liberación de endorfinas. irritabilidad?
Por Keith Raniere
¿QUÉ SON LAS ENDORFINAS? Si la adicción es seria, existen también tests de
Las endorfinas son la razón prioritaria por la que, una vez consulta, como el Hans Banyo o Exercise Addiction
enroladas en la noble causa del deporte, las personas se Questionnnaire y el Rudy Estock o Running Addic-
Traición a nuestro honor
hacen adictas, como los fumadores a la nicotina. Existe un tion Scale.
anglosajonismo que las describe a la perfección: happy
Séhormones.
que estoy cuerdo. ¿Cómo? ¡Porque lo sé! Bueno, de Todo esto no deja de realzar las cualidades y vir-
hecho tengo cuantiosa experiencia de mi mismo en varias tudes del deporte y todos los beneficios que conlleva
Las endorfinas
situaciones a través depertenecen
mi vida yalme grupo de hormonas
conozco...creo. ¿Meque su práctica. El ejercicio regular aumenta la oxigenación
produce
conozco el propio
realmente en organismo,
toda situación?que Hmm..
poseen propiedades de la sangre, incrementa el colesterol bueno (HLDL)
similares a la una
Vi una vez morfina, como
película un mecanismo
horrenda donde unde defensa
hombre y disminuye el malo (LDL) en la sangre, aumenta la
eraante diversos
torturado estímulos;
de la manera más éstas actúan Aún
grotesca. principalmente
en el mo- cantidad de anticuerpos en el sistema inmunológico,
comode
mento analgésicos
su muerte:endógenos.
su cuerpo, desfigurado y roto, inca- combate los radicales libres, retrasa el envejecimien-
paz ya de sustentar la vida; habiéndose explotado hasta el to, mejora la capacidad pulmonar, fortalece huesos y
últimoCuando
nervio, la persona practica
vulnerabilidad y parterutinariamente
sensible para deportes
atacar músculos, desintoxica la piel, agiliza la capacidad de
suhasta extenuarse,
voluntad; el organismo
jamás traicionó comienza
su honor. a producirfue-
Sus principios estas respuesta a estímulos, así como mejora la autoestima,
sustancias para aliviar los síntomas, y esto le permite
ron más fuertes que el tormento físico. ¿Son así de fuertes po- la percepción de nosotros mismos, y nuestro estado
misder continuar el trabajo por más tiempo cada día. A me-
principios? de ánimo.
dida queimagino
Se me pasa el en
tiempo, se requerirá
una situación una¿podría
similar: cantidad cada
man-
vez la
tener mayor de endorfinas
fe? Sometido al máspara poder soportar
agonizante el dolor, lo
dolor (ciertamen- El vivir en una sociedad con una feroz mercado-
te que produce
superior una adicción
a cualquier dolor aqueellas.
pudiera recordar / imagi- tecnia que publicita y exhibe la salud con cuerpos per-
nar) ¿podría soportarlo? ¡Creo que sí! ¡Ojalá que sí! Hmm, fectos, dietas severas y exige una belleza inalcanzable,
noFASES DE LA ADICCIÓN
estoy realmente seguro. hace difícil la tarea de fijar límites a la hora de practi-
Las etapas
Quiero de que
creer la adicción
me conozco al ejercicio son tres:
así de bien, perodependen-
si jamás car un deporte. Debemos hacerlo por diversión y por
hecia,
sidotolerancia y supresión.
puesto a prueba, ¿puedo La estar
primera se caracteriza por
seguro? salud, sin caer en una competencia con los otros o
el ¿Alguna
hecho devezquehaladecidido
persona,emprender
al ejercitarse,
algo desarrolla
(quizás algo una con nosotros mismos, de modo que nos pueda lle-
especie
simple de sensación
como levantarsede a bienestar,
cierta horapor lo quea se
o llevar hace
cabo “de-
una var
nando, sina embargo,
una futura adicción;
¿cuantas saber hacer
promesas lo suficiente
sencillas hemos
pendiente”
cierta del de
tarea antes ejercicio
terminar para sentirse
el día) bien. La
y al pasar segunda
el tiempo para quecambia
roto cuando no caigamos en los
nuestro excesos,
estado palabra
físico: cuandogastada
nos y
fase se caracteriza por el hecho de que el
todas sus buenas intenciones y promesas interiores fue- individuo requi- común que describe el mundo en el que vivimos
sentimos cansados en vez de ambiciosos y con energía, y nos
o
ronere cada vez más
derrotadas y más
por una del ejercicio
constante para
serie de alcanzar tran-
decisiones la sen- movemos
cuando hoy eniracundos
nos sentimos día. en vez de serenos? ¿Bajo
sación gratificante,
sigentes? ¿Cuantas vecespor lo que aumenta
quebranta sus entrenamien-
su palabra interior? qué condiciones traicionaríamos a alguien más? ¿Bajo qué
Si tos sin control.
es Ud. como laYmayoría,
la tercera fase se presenta
¡sospecho que muchas cuando, al no condiciones nos traicionamos a nosotros mismos?
veces!
Porpoder hacerque
supuesto tallacantidad
mayoría de nosotros
ejercicio,tendemos
el individuo tiene
a cum-
que
plir suprimirlo,
nuestra palabracon enlolas
que aparecen
cosas sensaciones de
más importantes. can-
Pero ‘Te traicioné’, dijo ella llanamente.
sancio, debilidad, ansiedad, irritabilidad y
mientras más fuerte sea la fuerza adversa, más importan- depresión.
te debe de ser nuestra palabra para poder cumplirla. Es un ‘Te traicioné’, dijo él.
¿CÓMO SABER
verdadero SI LA
equilibrio. PADEZCO?
Para mí, en el caso más extremo, me
Si practicas
pregunto qué ejercicio a diario,
lado ganaría: reflexiona
la máxima y hazte
fuerza las siguien-
adversa o mi Lo volvió a mirar furtivamente con desdén.
tes preguntas.
honor. Realmente Si no
contestas
lo sé. a más de una de manera aser-
tiva, puede
Oímos ser que
hablar de hagas ejercicio
adicciones no sólocosas.
a diversas por salud.
Vemos ‘A veces’, dijo ella, ‘te amenazan con algo...algo que
los efectos de las adicciones en las demás personas pero no puedes soportar, que no puedes ni considerar. Y lue-
con frecuencia nos consideramos exentos. Creemos que go dices, “No me lo hagan a mi, háganselo a alguien más,
jamás nos volveríamos adictos a una droga, por ejemplo. háganselo a fulano de tal.”. Y quizás puede que finjas,
Puede que pensemos, “Si alguna vez tomara heroína, sim- después, que fue solo un truco y que sólo lo dijiste para que
plemente pasaría por la tortura del síndrome de abstinen- pararan y en realidad no era tu intención. Pero eso no es
cia y jamás la volvería a tomar. Yo sé lo que me convie- verdad. En el momento que sucede sí es tu intención. Crees
ne.” Es fácil decir esto mientras lee este artículo y sin la que no hay otra manera de salvarte, y estás bien listo para
adicción. Pensamos así cuando nuestras mentes parecen salvarte de esa forma. Quieres que le suceda a la otra per-
estar menos constreñidas por las sensaciones del cuerpo. sona. No te importa un comino lo que sufra. Lo único que
En esos momentos, es fácil hacer esas promesas. Reflexio- te importa eres tú.’.

15/04/2008
15/04/2008 16:24:45
16:38:43
 82 6 ADICCIONES
ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

En pacientes con problemas de adicciones

cas de la terapéutica, de Goodman & Gilman, J.H. Haffe
afirmaba: “El abuso de la cocaína es muy poco frecuente
en los países occidentales, si bien mascar hojas de coca es
dos y no al revés, como ha ocurrido con las drogas que se
distribuyen desde Colombia (como la cocaína) y pasan por
Centro América y México. En este caso, el patrón ha sido

Aplica el sector Salud el Programa

todavía común entre los indios peruanos de los Andes”.
A pesar de esta afirmación de J.H. Haffe, su consumo au-
mentó de manera espectacular, y desde 1985 a la fecha, la
de Asia a Hawai, y de ahí a Tijuana y el resto del país.
Con las medidas actuales para contrarrestar su expan-
sión en México, se valora cómo podrán impactar en Sur

de los Doce Pasos de AA

dependencia cocaínica constituye el problema sanitario
más grave en el mundo occidental en el campo de las
toxicomanías.
América las restricciones de pseudoefedrina y otros com-
puestos que se requieren para su producción, pues al no
entrar en el país, se quedarán en el camino, como pasó con
Roxana Robles la cocaína en México, al cerrarse las fronteras en Estados
ANFETAMINAS Unidos, a raíz del 11 de septiembre de 2001.

E
n torno al programa LasCambios,
anfetaminas que producidas en la-
dirige el arqui- Se ve su
tir también el pendular de las drogas
mutua experiencia, estimulantes
han logrado en dis-
resultados
tecto Héctor Benavides, boratorios
del díaclandestinos
16 de marzoen nuestro
del año tintas ciudades
satisfactorios paraMéxico y otros países.
la recuperación de unDe lo que hagamos
trastorno psico-
en curso, con el tema país “Adicciones”,
y el extranjero, conocidas
es pertinente ahora
social dependerá
como lo es el la historiade
consumo por escribir
drogas de los
legales muy adic-
e ilegales.
puntualizar algunos conceptos popularmente como “cristal”
que ahí vertieron y “éx-
los pane- tivos y destructivos estimulantes que en la actualidad
listas. tasis”, han recibido otros nombres. resultan ser un negocio para unos pocos
ALCOHÓLICOS y una enferme-
ANÓNIMOS
A pregunta del arquitecto De laBenavides
frontera anoroeste de México,
los participantes dad y gran angustia devastante para
Debido a este muchos.eficiente,
resultado
de dicha mesa respecto de y de
las algunas ciudades
alternativas del país, su
de tratamiento los profesionales de la salud dedi-
para aquellas familias endistribuciónque algunos y de
consumo se ha ex-
sus miembros CONSECUENCIAS
cados al estudio de esta FÍSICAS
enferme-
pandido.
padecen una situación de dependencia de las drogas, res- Y MENTALES DE LAS
dad de salud pública refieren a
pondieron el doctor OtonielLas anfetaminas
Cárdenas, son regional
director compues- losDROGODEPENDENCIAS
pacientes, como parte de una
detos sintetizados
Centros por primera
de Integración vezyen
Juvenil, el 1887; son sustancias
licenciado Roberto A continuación,
intervención integralanalizaremos
de médico,los
capaces
Barajas, de elevar
director dellaCentro
presiónde arterial, quitar
Adicción el hambre,
Psicológica dedi- efectos de
psicólogo, cinco sustancias
intervención con la fa-(ta-
latar las vías
Adicciones respiratorias
Asociación y estimular el sistema nervio-
Civil (C.A.P.A.). milia, la asistencia a los gruposbaco, alcohol,
de apoyo cocaína, marihuana
como Alcohóli-
soEscentral.
de vitalAlgunos
importanciade estos efectosa han
informar todaresultado de uti-
la población, cos Anónimos durante toda e inhalantes)
la vida, ya que que, producen
como es dede-
lidad clínica, como en la obesidad, por
no sólo a aquellas personas que ya cuentan con un fa- su efecto supresor pendencia y, consecuentemente,
todos sabido, el alcoholismo es una enfermedad que no se
del apetito,
miliar o en elde
con consumo asma, por que
drogas, su efecto dilatador en
efectivamente, de vías
la cura, sino se controla. graves problemas biopsicosocia-
respiratorias;
mayoría de estos sincasos,
embargo, prontodeberá
el paciente se presentaron
ser tratado casos
a les;
Pordescribiremos
otra parte, ademássus efectos
de losen la intoxicación
beneficios y sus
de la recu-
findedepersonas
resolverque hacían mal
la situación deuso de los compuestos.
intoxicación aguda en un consecuencias
peración en el
de la salud aparato
física, mentalyyespiritual,
emocional en el organismo
existenen
centroLas deanfetaminas
tratamiento,se utilizaron
con ampliamente
el objetivo principal de en dar
la Se- general.los
también Lagrupos
“baja percepción
de Ala-Non,del riesgo”a es
paralelos uno de los
Alcohólicos
gunda Guerra
solución Mundial,
a los signos para aumentar
y síntomas la eficacia
del síndrome de los
de absti- principales
Anónimos, quefactores
trabajan para
en lainiciar el consumo
recuperación de lade drogas;
familia,
trabajadores
nencia asociados hasta
y de la reparación, con ladonde
industria de la guerra,
sea posible, de los y ámbito que también resulta lesionado cuando existe uncu-
es probable que quien experimenta con una sustancia,
de los
daños soldados en
ocasionados a laelsalud
frente de ybatalla.
física mental,Se consideraban
consecuencia alquierade
problema que sea, sólo
consumo devea el efecto inmediato: si éste es
drogas.
desustancias
dicho consumo.estimulantes, pero inofensivas, que permitían placentero o no,
Así lo define o si lo conecta
La Organización con el de
Mundial grupo socialdes-
La Salud y de
un mejor desempeño físico. Después de la guerra, su uso deamigos que desea.
el año 1956, acerca Sin
delembargo, aunque
alcoholismo: “El es poco probable
alcoholismo es
continuó, particularmente en Japón y Suiza, donde, por unque la persona
trastorno lo vea conun
psico-social, el primer
problema consumo, o que apenas
de conducta que
el número de adictos detectados, se implantaron medidas veaaqué
lleva es lo que
la persona le espera,
a ingerir alcohollasenconsecuencias
forma excesiva, físicas
que y
para prevenir el abuso. Más tarde se relajaron las leyes con mentales vie-
rebasa los límites de lo socialmente aceptado, y que daña
respecto a su venta, lo que desató en 1967 una verdadera sunen con
salud el paso
física, del tiempo.
psicológica, Al convertirse
social y laboral”. en compulsivo
epidemia, que para los 80 y 90 se expendió a otras partes el consumo de las drogas, éste se irá agravando.
del mundo. CONSEJO ESTATAL
EL PROCESO
CONTRA LAS ADICCIONES
LA RUTA A MÉXICO EsCuando
importanteuna señalar
personaqueabusa de una droga,
la Secretaría de Salud,experimenta
además
Las bandas criminales organizadas del trabajo intenso, arduo y constante que ha hecho des-los
cambios físicos y mentales. Los cambios inmediatos
del Japón introdujeron la metanfe- dedescribimos
el año de 1988 como síntomas
a través del de intoxicación
Consejo por esalas
Estatal Contra sus-
tamina cristalizada
PROGRAMA DE LOS DOCEen Hawai
PASOSy Cali- tancia, los que
Adicciones, cuales pueden
preside el asociarse
gobernador,con licenciado
aspectos y José
sensa-
Lafornia, Estados
alternativa queUnidos.
brinda Los primeros de Salud en el Es-
la Secretaría ciones “positivas”
Natividad y dejary de
González Paras, ladopertenecen
al que lo que verdaderamente
más de 60
reportes
tado, para elmédicos procedentes
tratamiento de
y rehabilitación, pasado el sín- hace en nuestro
instituciones –y es organismo y cómo
el único consejo enloel perjudica
Estado queel ha
con-
Hawai,
drome de publicados
abstinencia, en 1989,
es el señalaban
Programa de los las complicacio-
Doce Pasos de sumo prolongado.
trabajado ininterrumpidamente desde hace 19 años-, se
nes psiquiátricas presentadas por
Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos. los usuarios. A México La persona
han hecho grandes experimentará cambios
esfuerzos a través de yorganizaciones
o complicacio-
llegaron a través
Este modelo dedetratamiento,
los Estados reconocido
Unidos, por mundial-
San Diego, nones médicas (físicas
gubernamentales yy mentales) que se
gubernamentales quedescriben a con-
ahí se agru-
haciadesde
mente Tijuana
hacey más
de ahí
de 70se años,
expandieron al a
y que llegó resto de la
nuestro tinuación.
pan. Cada una Estas pueden
de estas incluso presentarse
instituciones cuenta conenunelpro-
corto
república.
estado hace 37, cuenta con el índice más alto de personas plazodeo prevención,
grama en el primeryconsumo, según
algunas otras conla un
vulnerabilidad
programa dede
Licenciada Observando cada individuo.
Roxana Robles recuperadas y en los canales de que
recuperación la expansión
cualquierdel mercado
otro mo- prevención y/o rehabilitación.
Responsable ilegal
delo de de la droga y su
intervención. impacto
Dicho en lade
modelo extensión de la está
recuperación enfer- Es importante señalar que, desde el año 1995, la Sec-
del Programa,de medad en el país, podríamos -si no cambian las circuns- TABACO
Prevención y Alcoholismo basado en una técnica grupal altamente efectiva, como es retaría de Salud, reconociendo la labor de la agrupación
en el Estado / Secretaría el tancias-enfrentarnos
Modelo de Grupos de con un problema
Autoayuda, tan grave
que funciona como
a través Efectos de la
Alcohólicos intoxicación:
Anónimos, firmó un Convenio de Mutua
de Salud Aumento del estado deorganización
alerta
roxanarobles8@
deelun deproceso
Tijuana de
en identificación
el resto del país. Desde
entre los orígenes,
sus miembros, loslas Cooperación entre esta y el sector Salud.
hotmail.com metanfetaminas
cuales entran
sufren la misma en el país ay través
enfermedad, dede
a través Estados
compar- Uni- LaSensación
labor de de relajación Anónimos es de invaluable im-
Alcohólicos

6y83.indd
82y7.indd 1 1
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES
ADICCIONES 7 83

Disminución del apetito En bajas dosis, el alcohol produce una aparente es-
Aumento del metabolismo timulación, porque inhibe estructuras del cerebro que
Incremento de la presión arterial normalmente tienen funciones inhibitorias; si el consu-
Aumento de la frecuencia cardiaca mo continúa, la inhibición comprende estructuras relacio-
Aumento de la actividad intestinal nadas con la coordinación locomotora; en dosis más altas,
Vasoconstricción periférica se deprimen centros nerviosos básicos y puede producirse
Aumento de la producción de ácido estomacal un estado de inconsciencia.
El consumo crónico del alcohol produce consecuencias
En altas dosis puede provocar náusea, vómito, mareo, en el sistema nervioso: Síndrome de Wernicke-Korsakoff,
debilidad, convulsiones y parálisis respiratoria en casos pérdida de visión periférica y nocturna; en el sistema
extremos. Si el consumo es prolongado, puede acarrear gastrointestinal: desnutrición alcohólica, irritación de
consecuencias en la cavidad bucal, las cuales se manifies- mucosas, várices esofágicas, síndrome de malabsorción,
tan como manchas dentales, retracción de las encías, mal hepatitis alcohólica, cirrosis hepática, pancreatitis; en el
aliento, cáncer de labios y lengua sistema cardiovascular: cardiopatía alcohólica, ruptura
En las vías respiratorias, las consecuencias pueden ser de pequeños vasos sanguíneos; en el sistema reproduc-
tos y expectoración, alteración de la fonación (engrosa- tivo: impotencia, menor cuenta espermática, dismenorrea
miento de la voz), aumento en la incidencia de asma, bron- (problemas menstruales), disminución del deseo sexual,
quitis crónica, enfisema pulmonar, enfermedad pulmonar síndrome alcohólico fetal.
obstructiva crónica, cáncer de laringe y cáncer pulmonar.
En las vías genitourinarias puede provocar cáncer COCAÍNA y CRACK
de vejiga y riñón, mayor incidencia de cáncer cervical, El polvo de clorhidrato de cocaína
aumento de la infertilidad. mayor riesgo de abortos es- es una sustancia cristalina, blanca
pontáneos o de partos prematuros, menopausia prema- e inodora -chlorhydratum cocaine-,
tura y, en los hombres, impotencia. Los hijos de las fuma- derivada de las hojas de la planta de
doras tienen bajo peso al nacer. la coca (Erythroxylon coca).
Las consecuencias en el sistema cardiovascular son El crack y la base libre son el mismo
enfermedad coronaria, hipertensión, lesiones vasculares compuesto; el nombre de base libre se refiere a la base
cerebrales, aumento de la agregación plaquetaria (pro- de cocaína o al alcaloide que se libera químicamente de su
blemas en la coagulación), enfermedad vascular periférica sal, de forma que puede volatilizarse en el humo sin per-
(problemas en y pérdida de extremidades), aumento de der sus propiedades, y se le conoce como la “piedra”, que
ateroesclerosis, mayor riesgo de infarto (cerebral, corazón, se quema en recipientes de aluminio o pipas para inhalar
etcétera). su humo.
En el caso del tracto gastrointestinal, puede haber ma- Aproximadamente cinco minutos después de “inha-
yorportancia
incidenciapara
de el sectorgástricas
úlceras Salud, yay que no sólo trabaja
duodenales, cáncer en
de la Ademásse
lar” cocaína, delempieza
reconocimiento
a notar eldelefecto;
sectorlaSalud hacia el
concentra-
recuperación
esófago, reflujodel enfermo
gástrico, alcohólico, sino
modificación del que a través de
metabolismo modelo
ción de la de Tratamiento
cocaína de Los
en la sangre Doce Pasos
alcanza para la
su máximo recu-
entre
deservidores de Alcohólicos Anónimos se hace un trabajo de
algunas sustancias. 15peración
minutosdel alcoholismo,
y una también
hora después de suse puede
uso, citar laque
mientras misma
el
suma
Otrosimportancia
problemas en el área
pueden deaumento
ser prevención.de la incidencia recomendación
efecto estimulanteapuede
travésdurar
de la de
norma
20 a 30028, así como en la
minutos.
Como ejemplo podemos citar
de osteoporosis y del riesgo de cataratas la SEMANA
seniles,NACIONAL
así como literatura
Cuando de libros como
se aspira Psiquiatría
directamente, General,entra
la cocaína de Goldman,
inme-
DE COMPARTIENDO
arrugas prematuras de laESFUERZOS,
piel. que ha llevado a cabo que sugiere
diatamente encomo alternativa
la circulación de tratamiento:
pulmonar; evita elAlcohólicos
sistema
la Secretaría de Salud nacional y de todos los estados du- Anónimos.
venoso periférico, y alcanza el sistema nervioso central en
rante los últimos 13 años, a través de todas las institucio-
ALCOHOL unos ocho o diez segundos.
Ennes del sector
el caso Salud según
del alcohol, (IMSS, las
ISSSTE, Petróleos
diferentes Mexicanos,
concentracio- MODELO
El estadoSIN
de COSTO
“elevación” (high) por fumar crack o base
DIF,
nes, se Centros
producende losReadaptación
siguientes efectosSocial, Cruz
de la Roja, Cruz
intoxicación: Respecto
libre delduradero:
es poco tema a quedehizo
dosreferencia el arquitecto
a cinco minutos, tras Bena-
los
Verde). vides, acerca de la cantidad requerida para el
cuales el ánimo del consumidor disminuye rápidamente.tratamiento
Es importante señalar que este año, en que se trabajó de dichos pacientes, se debe mencionar que este modelo
en el tema de “Alcohol y Accidentes”, mediante este es- de tratamiento no tiene ningún costo para el paciente. Los
Alcohol en la sangre
fuerzo compartido
(mg/100ml. sangre) entre el sector Salud y Alcohólicos
Efectos miembros de Alcohólicos Anónimos se sostienen con sus
Anónimos, se logró en dos semanas informar acerca de la propias contribuciones y no aceptan donativos, situación
Menos de 20 Sedación y relajación.
enfermedad del Alcoholismo y del Programa de los Doce que ha permitido que dicha asociación sobreviva a través
Pasos a más de ochenta mil personas
Disminución en todo el Estado de
de la coordinación de tantos años.
20-99 locomotora y aumento del tiempo de
Nuevo León. reacción. Referente al ámbito epidemiológico, debo referir que,
por lineamientos federales, en Nuevo León se implantó,
Mayor incoordinación motora, disminución
PREVENCIÓN
100-199 Y CONTROL
marcada del tiempo de reacción. desde 1991, el Sistema de Vigilancia Epidemiológico de
Para ello se ha contado con la colaboración del secretario las Adicciones (SISVEA), y se tiene concentrada la infor-
de Salud en el Estado,
200-299 doctor
Habla Gilberto
farfullante, marcadaMontiel Amoroso,
incoordinación, mación hasta el último semestre del año 2007. Dicha in-
deterioro del juicio, labilidad emocional.
quien ha apoyado el programa de prevención y control de formación se puede obtener llamando al 8130-7065 ó acu-
alcoholismo, y eso se Anestesia, amnesia,en
ve reflejado labilidad emocional,
las cifras anterior- diendo a las oficinas de la Secretaría de Salud del Estado,
300-399
pérdida de control.
mente citadas. Ésta es sólo una de las muchas actividades en Matamoros 520 Oriente, tercer piso.
queo se
400 másllevan a cabo Falla
a lo respiratoria,
largo del año.coma y muerte.

15/04/2008
15/04/2008 16:24:25
16:39:01
 844 ADICCIONES CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO

Del 15 al 17 de octubre tuía la dádiva, la ofrenda que el dios Sol concedía a su

hijo Manco Capac, fundador del imperio, para aliviar el su-
frimiento humano e infundir vigor a la nueva sociedad.

Aprueba el Comité Organizador el programa CARÁCTER SAGRADO

Por este carácter sagrado, la ley no limitaba el uso de coca,

de BioMonterrey 2008 y la población la consumía en ceremonias religiosas y

como producto terapéutico; la costumbre persistió hasta
1532, fecha en que cayó el emperador Atahualpa ante el
ejército español guiado por Francisco Pizarro.
Perogobierno
pugnar la visión del se empezó a hacer es
del estado; undecir,
uso más
hacerfrecuente de ella.
de Monterrey
una ciudad delLos indígenas la consideraban
conocimiento, del saber, de launa riqueza de valor inesti-
tecnología.
Por eso elmable
Estadoy desemayor
pone precio
dentroquedelelmarco
oro. El de
carácter mágico y la
un biocluster;
es decir, un agrupamiento de asentamientos de avanzada, como el
idolatría a la planta lograron que en 1565 se prohibiera
hábito
son hospitales, de masticar
facultades, la hoja.
universidades y empresas para hacer la
Esta primera
diferencia y ponerse descripción
a la altura de su uso
de los clusters es de Américo
de California, TexasVes-
pucio. del
y de otros lugares Actualmente,
mundo. un 90 por ciento de la población
andina
Agregó Sasson quemastica
al finallade
hoja
cadaseca, mezclada
día se recalcaráconporceniza,
qué se para
ha
sacarque
hecho todo esto, el ingrediente
un día tieneactivo; ya disuelta en la
que desembocar el saliva, se de-
biocluster
Y consecuencias físicas y mentales glute
del noreste, del
diferencia delcos
pocode
estado a poco
Nuevopara
de la sustancia.
primero,
asegurar
León.
tiene esta meta.
los efectos
Por lo tanto, farmacológi-
este congreso, a

de las drogodependencias Para este año –señaló- se espera repetir el éxito conseguido du-
rante la primera DE LOS ANDES
edición A EUROPA en 2006, en que se contó
de BioMonterrey

Biotecnología para la salud;

Estimulantes… con la asistencia
rencistas de 16
Introducida
de mil 400
da países
a finales
en España
del
y la
personas,
siglo XVI
atención
por la
loscontribución
decomo
conquistadores,
por lomedicina,
de Internet. acción afrodisíaca, pero su uso no se difundió.
menos 80por

Después, los españoles permitieron su uso como

fueconfe-
de 70
milsu
utiliza-
presunta
usuarios

perspectiva
biotecnología histórica
alimentaria
“compensación” por el trabajo en las minas y plantíos;
SEDE Y PARTICIPANTES
este tipo deserá
La sede de BioMonterrey
indígenas
abuso repercutió
CINTERMEX,
y magnificó
en elseorganismo
donde de los
llevarán a cabo
las principales conferencias y paneles,laademás
acción dedelalos virus europeos,
Bioexhibición, en
y biorremediación, los tres
E
n nuestro medio se abusa principalmente de dos
la cual para los
participarán que no tenían
pequeñas resistencia
y medianas empresasinmunitaria, y aceleró
de biotecnología,
tipos de estimulantes: la cocaína (polvo yademás crack) de el proceso de multinacionales,
y corporaciones eliminación de los conandinos.
el fin de fomentar
grandes temas del evento anfetaminas (metanfetaminas, éxtasis). bio-asociaciones y alianzas entre el mundo académico y el sector
privado. SU COMERCIALIZACIÓN
SUS ORÍGENES El primer estudio serio

E
l Comité Organizador El hombre comenzó
de Ciencia a masticar
y Tecnología delaNuevo
hoja de coca 2500
León años de
PROGRAMA DE toxicología
ACTIVIDADES se inició en
aprobó, el pasadoantes oncede delaabril,
era cristiana.
un programa La Eritroxylum
provisionalcocade crece las la segunda
En laeninauguración mitad del
del congreso, si- se prevé asista el presidente
al cual
regiones húmedas de los Andes
actividades que se realizarán en BioMonterrey 2008, del 15 al (Perú, Ecuador, Bolivia). Es glo XIX, con la publicación
Felipe Calderón Hinojosa, el gobernador González Parás dirigirá un
17 de octubre: BioCiencias un yarbusto que alcanza
BioTecnologías parauna altura deSocial.
el Bienestar 2.5 metros, y con-
mensaje de la obra Se
de bienvenida. Sobre
tienenla previstas
virtud intervenciones del propio
Luego de afinar algunos tiene uno por ciento
detalles en el de cocaína.del borrador primer mandatario,
contenido higiénica delyprofesor
medicinal de
Leonardo Santi, del premio Nobel
del programa, se acordó darLas luzhojas
verdesepara
maceran
iniciarhasta
con la formar una pasta,
promoción la coca
y de su doctor
mexicano, y los
Mario alimentos
Molina, y del dedirector del CONACYT, doctor
del mismo. BioMonterrey refinamiento
2008 concentrase obtiene un polvo blanco
sus actividades y cristalino
en tres género nervioso,
que Romero
Juan Carlos Hicks. por Paolo
grandes áreas: biotecnología contiene clorhidrato
para la salud de cocaína.
humana La hoja de coca triturada
(biotecnología Mantegazza.asimismo
Se han programado La obra tuvo conferencias magistrales de los
médica y farmaceútica); con cal (que portaban
biotecnología en recipientes
alimentaria llamados
y nutrición rectores Joségran
hu- “poporos”), éxitoGonzález
Antonio en Europa, y fue de la UANL, y Rafael Ran-
Treviño,
mana; y biorremediación, y que tiene la probabilidad
biotecnología y desarrollo de sustentable.
aumentar la solubilidad de a la
gel Sostmann, delvez, el mejor
ITESM; vehículo
del doctor Molina y de otros destacados
En rueda de prensa;los alcaloides
el doctor Luisde la planta,
Eugenio Todd, libera en la de
director saliva
la lacientíficos,
cocaína, como de promoción
Luis Herrera delEstrella,
estimu- de México; Robert T. Fraley,
Coordinación de Cienciaun principio activo
y Tecnología que en
de Nuevo un Albert
León; primerSasson,
momentode anestesia lante. Stefan Bledig, de la empresa Monsanto; Marcelo
Estados Unidos;
presidente de Eurobiolatina la misma
y asesorlengua paradeque
y relator el mascador
BioMonterrey, no noteArgüelles,
y Juan InspiradoPamela
el sabor de Argentina; en esta obra, de Chile; Mary Lopretti, de
Chávez,
amargo deregulatorio
Manuel de la Fuente, especialista la droga. y de desarrollo de pro- Uruguay, y Catia el químico
Bastioli,Ángelo Mariani ideó en 1863 una bebida pre-
de Italia.
ductos de biotecnología de Despuésla empresa actúa sobre ladieron
Monsanto, mucosa estomacal
a conocer a y anula la parada
Igualmente, con coca nueve
se celebrarán y vino:paneles
el vinosobre
Mariani,
temasquediversos,
se utilizó
la prensa los detalles delsensación
evento. de hambre; posteriormente, el jugo con es absor- como tónico
la participación –en cadamédico,
uno deporque
ellos-sedepensó que elevaba
panelistas proveni- la
Sasson explicó que,bido, ademáspasade a la sangre
los temasy principales,
de allí al cerebro,
durante al queentes
estimula moral de
de diferentes los deprimidos y curaba casi cualquier trastor-
países.
ciertos espacios se tocarán hasta provocar
también en el
temas deindividuo
importancia, bienestar Los temasnoserán
general y ausen-
pero que físico.
los siguientes: 1.- Biotecnología médica: del la-
Doctor Javier
por el corto tiempo
Lugoleos cia de cansancio
Canode actividades no se físico.
les pudo otorgar más tiem- boratorio al mercado;La campaña de comercialización
2.- Avances del vino, 3.-
en Bio y Nanotecnologías; invitaba
Diag- a
po. Agregó Coordinador de ocasión
que en esta Se sabe de sucon
se contará importante
participantes papelqueen los mitos
estén probar la
sobreprevención
nóstico, “realidad”
y terapia: y grandes
alcances virtudes de 4.-
y perspectivas; esteLa tónico;
res-
Servicios Hospitalarios
más en contacto con loslatemas,
Departamento fundación y desarrollo
para así de la cultura
obtener mayores andina, puesta
beneficios. en la que para atestiguar
al consumidor de parte susdebeneficios,
las empresas Mariani publicó en 1891,
biotecnológicas; 5.-
de Psiquiatría Hospital constituía la planta por excelencia del reino vegetal. una elegante serie
En el6.- Agrobiotecanadá;
Bioética; de 14 álbumes
7.- Cooperación con retratos8.-y Bio-
México-Europa; testi-
Universitario / UANL
OBJETIVOSjlugoleos@
DEL CONGRESO lenguaje de la cultura tiahuanaca, coca deriva del monios yde
término industrial
tecnología las personalidades
ambiental, que de
y 9.- Federación lo Asociaciones
habían utilizado.
de
Este congreso tiene unakuka,
hotmail.com meta quemuysignifica
clara, que “Laesplanta”. En el olimpo
poder ayudar, pro- inca consti- La
Bioempresas: unabebida
alianza adquirió
mundial. gran popularidad entre perso-

4y85.indd
84y5.indd 1 1
 CONOCIMIENTO
CONOCIMIENTO ADICCIONES 5 85

najes del arte y la cultura, como Sara Bernhardt, E. Zola,
A. Rodin, Ch. Gounoud, Massenet, A. Dumas hijo, Paul
Verlaine, Julio Verne, Heinrik Ibsen, Thomas Alva Edi-
son y políticos como Ulises Grant (presidente de Estados
Unidos), el zar de Rusia y el príncipe de Gales.
El vino Mariani se consideró benefactor de la humani-
dad, así que el Papa León XIII otorgó al químico una medalla
de oro como reconocimiento; el éxito comercial promovió
la búsqueda de productos lucrativos que compitieran con
este tónico. En 1885, John Styh Pemberton, farmacéutico
de Atlanta, comercializó la primera bebida que compitió
con el vino Mariani y la llamó French Wine Coca.
SURGE LA COCA COLA
Un año después, por la prohibición del alco-
hol en Estados Unidos, modificó la fórmula, y
le agregó endulzante y extracto de kola (nuez
africana rica en cafeína). Esta bebida estaba
destinada “a los intelectuales” y a los “alco-
hólicos en abstinencia”. Su nombre comercial
era Coca-Cola. En 1903, el gobierno estadoun-
idense prohibió los ingredientes activos (alca-
loides) de la hoja de la coca.
Los primeros problemas surgieron en 1860, cuando
Albert Nieman aisló el ingrediente principal de la hoja
de la coca: la cocaína. Su disponibilidad facilitaba la inves-
tigación médica y su aplicación en la clínica.
OBREROS Y SOLDADOS
Lo inauguran González Parás y Romero Hicks
En Francia (1870), se administraba a los obreros para in-
crementar la producción. En Estados Unidos, se usaba para
De éstas, la cuarta recomendación fue la más contro-
versial. También recomendó su uso a un amigo íntimo
suyo… que estaba aquejado por intensos dolores, una per-
sona con gran influencia sobre él y una especie de super-
visor de sus escritos. Desde cierta perspectiva, se trataba
del analista de Freud. Ernest Fliess, el cual usó la cocaína
para tratar su dolencia, y desarrolló gran dependencia de
esta droga, pues utilizaba dosis 100 veces mayores a la
prescripción normal (un gramo subcutáneo al día).
Empezó a experimentar episodios paranoides, zoop-
sias (un síntoma clásico de la dependencia de la cocaína),
alucinaciones y delirios terroríficos, en los que se sentía
amenazado por insectos localizados bajo su piel. Esta
experiencia disminuyó el entusiasmo médico para pres-
cribirla en el tratamiento de la adicción al alcohol y a la
morfina.
LA OBRA DE STEVENSON
Sin embargo, la epidemia de abusos se
difunde rápidamente, por “aumentar
la capacidad crítica y creativa”. El ex-
traño caso del Dr. Jeckill y Mr. Hyde,
(Robert Louis Stevenson), fue escrito
bajo sus efectos, en tres días y tres
noches. Los personajes, extremos
opuestos, semejan también los efec-
tos opuestos de la cocaína (excitación
y depresión).
Sir Arthur Conan Doyle, creador de Sherlock Hol-
mes, describe a su personaje con el uso de esta droga, y
contribuyó a su difusión. También era adicto.

Inicia labores, en el PIIT,

“curar” el decaimiento nervioso y la timidez con una dosis
de cocaína. Se afirmaba también que era eficaz en el trata-
miento del alcoholismo y de la dependencia de opiáceos;
EMPODERAMIENTO
DE LA DROGA Y EL SIGLO XX
en Alemania (1880), se administró a los soldados para pro- En 1900, con el nuevo siglo, la cocaína se hizo del dominio

el Centro de Investigación de
mover un mayor rendimiento y soportar el cansancio.
Estas teorías eran conocidas y llevaron, entre otros a
Sigmund Freud, a experimentar sus efectos. Su famoso co-
público; las metrópolis europeas y norteamericanas com-
petían en el consumo en fiestas privadas y palcos de tea-
tros; la consumía también la clase obrera noctámbula, así

Materiales Avanzados
mentario de 1884 describe cómo empezó a usarla para
combatir sus frecuentes depresiones; de manera ingenua
le regalaba pequeñas cantidades a Martha Barnays.
como choferes, guardias, asistentes a espectáculos, sexo-
servidoras, etcétera.
Francia fue la patria adoptiva de la cocaína, que se
conoció como el “Champagne de las drogas”. A partir de

D
COCAÍNA,entro del proyecto
MEDICINA, FREUD de la Ciudad Internacional gurado
ello, el año pasado,
se establecieron se sobre
leyes instalarán unidades
su uso, del Centro
y en 1914 Ha-
del Conocimiento,
Dos gigantes industriales, Merck el gobernador, licenciado José rrison Narcotic Act la clasifica entre los narcóticos.(CIAD), el
de Investigación en Alimentación y Desarrollo
Natividad
y Parke Davis, González
le pagaron Parás, y el director del Con-
a Freud Centro de Investigación Científica y de Educación Superior
sejocompetir
para Nacional con
de Ciencia y Tecnología, doctor Juan Carlos
sus rivales; de Ensenada
ALBORES (CICESE)
DEL SIGLO XXy el INFOTEC.
RomeroUber
escribió Hicks, inauguraron
Coca (1884), enel viernes 4 de abril, la prim- En los comienzos del siglo XX, se decidió controlar el cul-
erarecomienda
que etapa de lasuUnidad Monterrey del Centro de Investig- tivo
uso farmaco- DESARROLLO
de la coca, yaY MODERNIZACIÓN REGIONAL
que al haberse aislado la cocaína, los
ación de Materiales
terapéutico Avanzados (CIMAV).
en siete condiciones: El funcionario
efectos federal
de ésta, más destacó
agresivos queque el las
los de establecimiento
hojas de coca,de
Como estimulante mental empezaron a crear los primeros problemas dea drogadic-
varios Centros CONACYT en el PIIT responde una necesi-
ComoEste centro se localiza
tratamiento posible en enlas instalaciones del Parque ción
dadcocaínica.
de seguir trabajando en la innovación, un proyecto en
de Investigación
trastornos e Innovación Tecnológica (PIIT), en el mu- elEn
digestivos quelaconfluyen
década de laslos
voluntades
20, era de los sectores
grave industrial,
la adicción a la
nicipio
Como de Apodaca,
estimulante del yapetito
para suenconstrucción y equipamien- cocaína
gubernamental
en muchos y social,
paísescomo una herramienta
europeos, especialmentede desa-
en
to se
caso dedestinaron
enfermedades25 millones de pesos.
debilitan- rrollo yAdepartir
Francia. modernización regional. su consumo, y fue
de 1930 disminuyó
tes sustituida por la heroína. En 1954, la Comisión de Estu-
CENTROS
Para DEL CONACYT
el tratamiento de la adicción a morfina y alcohol Aunque
pefacientes deaún faltaobservó
la OMS mucho por
con hacer, resaltólaladismi-
satisfacción impor-
En tratar
Para el evento, Romero Hicks resaltó que en el PIIT se esta-
el asma tanciay de
nución seguir
escasa trabajando
calidad en biotecnología,
de las incautaciones nanotec-
de cocaína.
blecerán
Como varios centros públicos de investigación pertene-
afrodisíaco Ennología,
1970, enmecatrónica, tecnologías
la cuarta edición de las de la información
Bases farmacológi- y
cientes
Como al CONACYT;
anestésico local además del CIMAV y el CIDESI, inau- ciencias de la salud, a fin de conjuntar excelencia, per-

15/04/2008
15/04/2008 16:24:12
17:48:25
 86
CONTENIDO
CONOCIMIENTO

Adicciones
tinencia, mayor articulación entre los actores y una ren-
dición de cuentas más eficaz para con la sociedad.

GONZÁLEZ PARÁS
Adicciones 70 Adicción a los videojuegos
Doctor Salvador Barrera Aldana
El gobernador González Parás señaló a su vez que con la
73 Adicción
inauguración de este centro se constata que al sexo hay
cuando
Profesor Ismael Vidales
proyecto, voluntad y capacidad de asociatividad, se pu-
eden convertir en realidad los sueños, que tienen
75 Leticia queyver
Margarita las compras compulsivas
Licenciado
con la visión estratégica de un mundo Juan Roberto Zavala
que se transforma;
esas aportaciones se vuelven también acicates importantes
Directorio 77 Adicciones: flagelo de la sociedad
del desarrollo, imanes poderosos que atraenPatricia
Doctora la inversión
Liliana Cerda Pérez
productiva, que generan empleo, inteligencia y desarrollo
La Ciencia es Cultura 78 En el principio era el poder
económico.
Licenciado Jorge Pedraza Doctor Prisciliano de León
Ingeniera Claudia Ordaz
“Hoy, Física
Educación aquíy estamos
Deporte echando 80 a andar un centro
Vigorexia: deoin-
¿salud adicción
vestigación que tiene una dimensión Ingeniera
nacional; Claudia
que Ordaz
forma
Doctor Óscar Salas Fraire
parte de la red de
Las Universidades instituciones de ciencia que el Gobierno
y la Ciencia 82 Aplica el Sector Salud el Programa de los Doce Pasos de AA
deDoctor
la República
Mario César venido impulsando,
ha y que toma
Licenciada Robles el Taller de Aplicaciones Industriales de la Nanotecnología
particu-
Roxana orientado al sec-
Se abordan en esta edición,
larmente en estos últimos lustros, y particularmente en
Salinas Carmona tor productivo. otros aspectos de las
estos últimos años, un esfuerzo mayor de crecimiento y
Redacción adicciones, tales como la
deLicenciada
presencia nacional”, puntualizó el mandatario estatal. ACTIVIDAD TRASCENDENTE genética de las mismas,
Alma Trejo página 19; el tratamiento
Licenciado Carlos Joloy Especial
González Parás señaló que hoy en día la clave del
Diseño
Este proyecto será dirigido por el doctor Jesús GonzálezdeHernández,
residencial
calificó como trascendente la actividad del Centro,
páginaen tanto
31;
los adictos,quien
que cuenta con
la codependencia,
éxito
Víctorpara
EduardolaArmendáriz
competencia global es la innovación, por personal altamente calificado y que con
interactúa que
con sesectores
los alude a familiares
académico,
84 Aprueba el Consejo programa provisional de los adictos, página 41, y
lo Lindsay
que aquellas empresas, sociedades
Jiménez Espinosa deyBioMonterrey
gobiernos que2008
no productivo y de gobierno.
la importancia de la unidad
avancen en competitividad, quedan fuera de la posibilidad
Arte Gráfico o alianza familiar ante la
deArquitecto
transitar con
Rafael éxito
Adame 85 Inicia labores, en el PIIT, El Centro de Investigación de
en los mercados globales regionales
Doria amenaza
Destacó la visión y voluntad política de Nuevo Leónde los convertir
para drogas, al es-
Materiales Avanzados página 43. en mejores niveles
Circulación y Administración
y locales. tado en un polo de desarrollo en el país que se traducirá
Profesor Oliverio Anaya 87 Abu Ghraib: arte plástico para de ser
vidaescuchado
para la población.
Rodríguez
El gobernador manifestó que el campo de la nanotec-
88 Reconocimiento
nología nos permitirá impulsar con Juan Roberto ZavalaEsta nueva unidad del CIMAV se dedicará a desarrollar, reproducir o adap-
los investigadores
Licenciado
queLa revista
ahoraCIENCIA
llegan CONOCIMIENTO
con experiencia a este lugar, una mayor tar tecnologías y generar innovaciones y nuevo conocimiento en el campo de
TECNOLOGÍAdees los
atracción una publicación
procesos de innovación de las empresas los materiales tradicionales y avanzados; especialmente se enfocará hacia el
del Colegio
locales, de Estudios y globales que están volviendo, muchas
nacionales desarrollo de nanomateriales y fuentes alternativas de energía, en apoyo a
deCientíficos
ellas, susy Tecnológicos de
ojos a México y a Nuevo León. varias empresas dedicadas a estos rubros. El próximo 5 de mayo se anunciará
Nuevo León (CECYTENL), con la
colaboración
“Quierode la Coordinación
decirles
Portada
que una parte, no es desde luego todo,
el lanzamiento del cluster en nanotencologia.

de Ciencia
pero y Tecnología
una parte importante de la razón por la cual Nuevo El CIMAV de Nuevo León ofrecerá servicios tecnológicos, asesorías,
del Estado de Nuevo León
León es el primer Estado de la República en inversión formación de recursos humanos y capacitación especializada, con calidad
(COCYTENL).
extranjera directa, con tasas de crecimiento muy altas, y pertinencia para los sectores industrial, de servicios y gubernamental,
es porque muchas corporaciones globales se sienten con la finalidad de incrementar la competitividad y eficiencia de esos secto-
Teléfonos en la redacción: 8346
atraídas por el capital intelectual y por estos proyectos res e incidir positivamente en el nivel de vida de la sociedad.
7351 y 8346 7499
de investigación y transferencia tecnológica, que esta-
mos ahora de manera ordenada planteando como otro CIMAV
info@conocimientoenlinea.com
de los atractivos de la región para invertir”, puntualizó el El Centro de Investigación en Materiales Avanzados, S.C. (CIMAV) es una ins-
gobernador. titución integrada al Sistema Nacional de Centros Públicos
El ingeniero CONACYT. Fue
Saturnino
Registro solicitado previamente
fundado en la ciudad de Chihuahua en octubre Campoy
de 1994. analiza los
con el nombre de CONOCIMIENTO mecanismos para la
VOCACIÓN
recuperación de las
LaLas
vocación científicoentecnológica
opiniones expresadas los de la Unidad Monterrey Los objetivos que tiene esta dependencia son los de generar
adicciones, página conocimien-
46; en
delartículos
CIMAV, se orienta hacia el desarrollo de nanomateria-
son responsabilidad to mediante la realización de investigación básica
tanto orientada,
que otrosaplicada
autores ysedesa-
lesexclusiva
y fuentes alternativas de energía, con una fuerte ten-
de sus autores. rrollo tecnológico con criterios de excelencia yenfocan sobreendeterminadas
pertinencia, los ámbitos de
drogas en particular, como
dencia hacia la interacción con el sector productivo de la la Ciencia de los Materiales y de la Ciencia y Tecnología Ambiental.
son: el alcohol, página
entidad. 50; el tabaco, página 53;
Otro de sus objetivos es formar recursoslahumanos
cocaína, página 55; la
con la preparación
Existen ya algunos proyectos para llevar a cabo en y habilidades requeridas en los campos de lamariguana, página
Ciencia de los 58; las y de
Materiales
metanfetaminas, página 61,
la unidad, como es la creación de la Maestría en Comer- la Ciencia y Tecnología Ambiental, a través ydelos programas
solventes de posgrado de
inhalables,
cialización de Ciencia y Tecnología, conjuntamente con excelencia, para su inserción en los sectores productivo
página 65.y académico y trans-
la Universidad de Texas en Austin; el establecimiento de ferir el conocimiento generado en los ámbitos de competencia del Centro a
un Cluster de Nanotecnología del Estado de Nuevo León, y los sectores productivo, académico y social.

2y87.indd
86y3.indd 1 1
CONOCIMIENTO 87

Centro de las Artes EDITORIAL

Abu Ghraib: arte plástico

Adicciones
para ser escuchado
Por Jesús María Flores
Liliana Arroyo
Ricardo de la Huerta
René Argüelles
Angélica Pérez
Depresión y ansiedad
N Antesala de las adicciones
o cabe duda que el siglo XX significó un momento
importante en la historia del arte latinoamericano.
Aunque el “boom” fue literario, las expresiones
artísticas de calidad explotaron más allá de este ámbito, y

S
entre los muchos artistas queegúnemergieron
el Worldencontramos
Almanac Report, en el año 2007, ando lo único que se muestra son los resultados numéri-
al pintor, escultor y dibujante colombiano
las medicinas queFernando
más prescribieron en Estados cos del enorme incremento porcentual, de más de diez
Botero. Unidos los médicos fueron los antidepresivos. Es- veces en los últimos lustros, del uso de alcohol, drogas,
tos fármacos sobrepasan a los antibióticos, antihiper- cigarro, comida, juego, etcétera. En estas reuniones se
Considerado el artistatensivos
vivo originario
y a lasde Latinoamérica
sustancias anticolesterol. Si a esto le olvida que hay una candela brillante de esperanza en el
más cotizado actualmente en el mundo,
agregamos el pintor
los sedantes, el es un
porcentaje de pacientes que aparentemente convencional, pero contundente en sus
icono universal del arte. Su extensa
asisten al obra
médico es reconocida por
y reciben alguna de los
En estas podemos resultados,
medicinas
cuadros ver plasmadatratamiento
la degradación de humana
los doce pasos de gimnasia
a la
niños y adultos de todas antidepresivas
partes por igual. o sedantes sobrepasaque estuvieron
el 35 por ciento. obligadosintelectual
a responderylos cautivos porconsciente
percepción órdenes de que describieron
los soldados estadounidenses
los fundadores de Alcohólicos Anónimos.
ABUSOS CARCELARIOS La cifra anteriormente escrita muestra que uno
Después de ver el reportaje que transmitió
de cada tres pacientes la cadena
sufre de das para
depresión cubrirlesylos ojos;
o ansiedad, palos,
Como cuchillos,
podrá capuchas
observarse y guantes
en este para existen
volumen, no tener
televisión CBS sobre los abusos hacia prisioneros
que conforme lo describiódeelgue- premiocontacto directo
nobel Crick, con ellos.
estos En una
también entrevista
nuevas hecha
adicciones; unaal de
pintor,
ellas,referente
la de las acom-la ex-
rra iraquíes cometidos por soldados norteamericanos
padecimientos en
colocan a los enfermos posición,
en el el colombiano
borde del pras, confesó que por
que genera medioen
miseria dequienes
sus obras busca liberar
la padecen; otras,su
la prisión de Abu Ghraib, Botero quedó
desfiladero tan impactado,
para caer rabia.enfermedades
en las adicciones, El artista pinta acomo los prisioneros desnudos
las del internet, queyenajenan
con heridas, para expresar,
la comunicación
que decidió hacer una serie -recientemente
con importante expuesta
repercusión en
médica, como
social se dijo anteriormente,
y económica familiar, sufrimiento.
y algunas, como Se dice
la delque cuando
sexo, los periódicos
que confunden la
Monterrey- de aproximadamente 90 pinturas,
en el ya bastante sufridoasímundo
como contemporáneo,
ya no hablan de eneseel asunto,
bellezaahora
de la es cuando
pasión viene
hecha amorel papel
con ladel artista erótica
saciedad que deja
numerosos dibujos que cual muestran los abusos
mil millones y torturas
de personas estánplasmado
muriendocon sus obras
de ham- lo que
animal sucedió.del
primitiva Así,enfermo
cuando la genteoempiece
sexual a olvidar
del pederasta;
cometidas en la prisión. Subreobjetivo:
y otros hacer conciencia
mil millones de tan-
personaslo sucedido,
están muriendoel arte estará
esto,ahí
sinpara recordarlo.
olvidar Indudablemente,
el terrible la técnica yeselun
flagelo de la obesidad
to en las autoridades como por en el público en general, en
la obesidad concepto inherente a lasobrepesooriginalidad quecuando
sufrimos de creación artística
los comedores hablamos. Pero
compulsivos.
espera de así poder ejercer presión sobre el tema y llegar a en el caso de esta exposición, no sólo vemos el estilo tradicional de Botero, en el
una solución saludable en aras Al del
margenrespeto de alas
losdiscusiones
derechos filosóficas
que se juega sobreconlalos volúmenes corporales
Como corolario de ylolas
quedimensiones
aquí se describede espacio,
podemos sino
humanos. Botero muestra en sus existencial
angustia obras la torturade un física,
mundo en queel apreciamos
que la libertad un constante
concluirjuego
que eldeproblema
colores ode por
laseladicciones
contrario,nuevas
de la ausencia
y vie-
moral y psicológica recibida por los está
del hombre prisioneros.
en conflictoEn los
con elde éstos. Un
entorno recurso
cultural y recurrente en Abu
jas es el más serioGhraib
reto quees el usola
tiene del tinte rojo en
civilización contor-
contem-
cuadros podemos ver plasmada la degradación
con el desarrollo de una humana
civilizaciónnosquede nopies,
respetamanoslos y ojos principalmente,
poránea que coincidehay
y que para combatirlas en momentos
que buscar en que la
el faro
a la que estuvieron obligados
valoresafundamentales
responder los del cautivos
quehacerpintura
humano, involucra
la verdad situaciones
luminoso de de
humillación y enojo.
paz espiritual y de la satisfacción compro-
por órdenes de los soldados estadounidenses.
resultante es que éste será Algunos
el siglo de las adicciones, con metida con el deber cumplido de dar y de amar, que es
de los infames actos quetodosrepresentó Botero que
los problemas en sus
estopin- JUEGO
producirá en elDE SOMBRAS la única acción de grandeza que nos acerca a la esquiva
desarrollo
turas y dibujos son los actos
de unsexuales en los quepor
mundo lastimado fueron Asimismo,
las infecciones se exalta elmusa
endémicas dominio
de ladefelicidad
los soldados sobre los
que siempre prisioneros
buscamos en loalexte-
incre-
obligados a participar, ely uso de ropa interior femenina mentar el volumen corporal de los primeros. Un
con un ambiente ecológico sujeto a la autodestrucción rior, sin darnos cuenta de que ella está reposando en ejemplo se aprecia en un cuadro
en forma de burla, los actos inmorales
del hombre, queenes los pasillos
“el lobo a donde el soldado ponenuestro
del hombre”. su pie interior.
sobre la cabeza del prisionero y al momento de
la vista de todos, el sometimiento a aparatos de tortura; comparar el pie de éste con el del primero, resulta considerablemente más chico.
sin mencionar que dentro de En las
estacárceles
edición podemos
tratamos ver de noOtro
sólo aspecto
describir interesante
con es el uso de las sombras, ya que en todos los cuadros,
charcos de sangre, orina,datos
vómito, y lo más nacional
y casuística impactante es exceptoelen
e internacional dos, éstas van dirigidas de izquierda a derecha. El contexto que en-
incremen-
que los prisioneros expresan
to desúplica, terror, sufrimiento,
estas patologías, sino tambiénvuelvede dara alguna
todos los luz cuadros es una celda sombría, misma que transmite la de-
miedo y gritos de dolor. sobre la filogenia de la especie humana, sespe-ración y
que conduce a angustia Pienso, luego existo
de los prisioneros, para crear no sólo una exposición de
este problema, y, particularmente, sobre gran calidad técnica, sino un repertorio de protesta social. Durante su desarrollo
el tratamiento
MUESTRA IMPACTANTEracional, esto último lo más importante,
En esta muestra, ningúnque prisionero
padece alguna fue pintado
adiccióncon busca
artístico,
el una
Antes
pues
luz en
Botero
deelAbu
la gente DESCARTES
se vio influenciado por los problemas sociales de su entorno.
Ghraib ya había plasmado actos de violencia en
horrible sus
1596 pinturas
a 1650

puño cerrado. Todos tienen sus

antro manos abiertas,
cavernoso en donde dando a y dibujos,
está sumergida, en protesta
al perder su por la situación que vive Colombia con el narcotráfico
entender que necesitan ayuda de otra
conciencia persona
de la realidad para salir
y así y la guerrilla
ser esclavo de las depen-principalmente. De ahí que Abu Ghraib Nací
no con
es unlibertad. La
acontecimiento
depresión y la ansiedad me
de esa situación de terror.dencias,
Algunosque métodos utilizados por
destruyen su innata libertad. aislado, y seguramente en otras partes del mundo aún existen hombres capaces
hicieron esclavo con las
los soldados para torturar fueron los perros salvajes que de realizar barbaries que ponen en duda su condición cadenas de mi adicción.ello, el
de humanos. Por
fueron introducidos dentro de Se las celdas
trata, para atacar
entonces, a loslo que
de evitar artista colombiano
sucede frecuen- trata de reflejar una sociedad oprimida por el maltrato, en
prisioneros; aparatos de temente
martirio,en esposas, cuerdas,
los diálogos ven- o en
médicos donde los personajes
la televisión, cu- dentro de su pintura quieren ser escuchados.

15/04/2008
15/04/2008 17:53:43
16:56:18
 88 ADICCIONES CONOCIMIENTO

¡Premia el CECYTE-NL
a sus maestros!
A personajes nuestros en el tratamiento Juan Roberto Zavala
zavat_2004@yahoo.com.mx

de adicciones
de $2.475.907.00 Experta
Licenciada Silvia Laura Camarillo Vázquez Licenciada Roxana Robles Arredondo
Con Directoraunadelderrama
Centro de Integración Juvenil Monterrey, A. C.,
(dosen lamillones cuatrocientos
elaboración de programas de prevención de
setenta desde y cinco mil novecientos siete pesos),
agosto de 2002, y por tanto dedicada a la prevención,
tratamiento, rehabilitación e investigación científica
adicciones el CECyTE-NLgubernametales
para diversas instituciones premiay noel
gubernamentales, Roxana Robles Arredondo durante más
desempeño dedirigesus mejores maestros en 2007,
sobre el consumo de drogas en Nuevo León, Silvia Laura
Camarillo Vázquez un grupo de médicos psiquiatras, asignando el como
pago
de 15 años ha asesorado, capacitado y dado pláticas en
diversas instituciones y grupos de apoyo, de
Alcohólicos
uno, programas
dos y hasta tres salarios
psicólogos y trabajadoras sociales, que implementan
preventivos y dan tratamiento mínimos
a los adictos ya durante
Actualmente un año,delque va
Anónimos, sobre el riesgo de consumo de drogas.
es responsable programa desde
de Prevención y

mayo de 2008 hasta abril de 2009.

sus familiares. Control de Alcoholismo en el Estado, de la Secretaría de Salud.

Licenciada en Psicología por la Universidad Autónoma de Nuevo León y con Es licenciada en Psicología, y tiene una maestría en Psicología Cognitiva
una especialidad en Psicoterapia Individual, con orientación Psicoanalítica, Conductual, ambos grados académicos de la Universidad Iberoamericana.

Los maestros que concursan en este programa de estímulos integran

de la Facultad de Psicología de la misma institución, tiene particular
preocupación por la situación física, emocional y sexual de los niños y
los discapacitados, a quienes considera las víctimas más frágiles de la
un expediente con los documentos probatorios de su desempeño, el
violencia familiar.
Tiene diversos diplomados, como “Trastornos del sueño”. Forma parte
del Comité de Seguridad Pública y Legislación en Adicciones, del Consejo
Estatal Contra las Adicciones.

cualDoctor
es revisado por una comisión especial.
Otoniel Cárdenas Elizondo Licenciado Pablo Antonio
Saldaña Ramírez
De esta forma, los logros académicos muestran claras evidencias dePabloir
Otoniel Cárdenas Elizondo es médico terapeuta familiar y
experto en la prevención y tratamiento de adicciones. Desde
Dedicado desde 1998 a la prevención de las adicciones,
el año 2004 es coordinador regional noreste de los Centros
Antonio Saldaña Ramírez es, a partir del año 2001, jefe de
en aumento cada año. Prevención de Adicciones
estados de Nuevo León, Durango, Coahuila y Tamaulipas.
del
de Integración Juvenil, labor en la que se comprenden los DIF Estatal, donde estructura
y opera programas dirigidos a niños, adolescentes, jóvenes
y adultos, y forma grupos en los planteles educativos a los
Es director fundador del Centro de Tratamiento Residencial de la que se les imparten cursos talleres de prevención. Con gran éxito capacita
Farmacodependencia en Nuevo León, y, junto con directivos de la también a estudiantes de educación media superior y superior para que a
Facultad de Psicología, de la Universidad Autónoma de Nuevo León, su vez ellos sean instructores en los talleres.
estableció un diplomado sobre Tratamiento y Prevención de Adiciones.
Decidido partidario de la detección temprana de las adicciones, y del Es licenciado en Criminología por la Facultad de Derecho de la UANL y
correspondiente tratamiento psicológico y terapéutico –con internamiento tiene un Diplomado en Mercadotecnia e Imagen Política, por el ITESM,
en caso necesario- ha participado en diversos programas televisivos sobre Campus Monterrey. Fue becado por Rotary International para participar,
el tema, particularmente en lo que corresponde a jóvenes y adolescentes. en la Ciudad de Austin, Texas, en un grupo de estudio en dependencias
dedicadas a la prevención.

Maestro Jorge Carlos Lozano Lain Maestra Soledad Torres Enríquez

Diseñador y creador en 1989 del Departamento de Prevención
de Adicciones del ITESM, Campus Monterrey, Jorge Carlos
Lozano Lain estableció las políticas de esa institución para
prevenir, apoyar y ayudar a los alumnos con problemas de
uso o abuso de sustancias legales e ilegales, y de 1990 a 2001
fue coordinador de la Campaña de Concientización del abuso
de Alcohol en el Tecnológico. Asimismo, trazó la postura de la institución
con las personas infectadas del VIH Sida y con desórdenes alimenticios.
Actualmente es director del Departamento de Asuntos Estudiantiles.
Es licenciado en Administración de Empresas y tiene una Maestría en
Ciencias de la Administración, ambos grados académicos del ITESM.
Ha tomado cursos en el país y en el extranjero sobre Adicciones y
Farmacodependencias.
Responsable durante 15 años de los programas preventivos
de adicciones de la Subsecretaría de Prevención y Control
de Enfermedades, de la Secretaría Estatal de Salud, Soledad
Torres Enríquez pertenece al Comité de Prevención y
Control de Adicciones que conforma el Consejo Estatal
Contra las Adicciones. A su cargo tiene, entre otras cosas,
la implementación de programas de prevención; campañas y
brigadas con jóvenes promotores voluntarios; campañas de prevención en
Escuelas Primarias y Secundarias, y comparte esfuerzos con el organismo
Alcohólicos Anónimos.
Es licenciada en Psicología, y tiene una Maestría en Psicología Social, ambos
grados académicos de la UANL. En 1974 ingresó al Programa de Grupos
Integrados de la Secretaria de Educación, incorporándose posteriormente
al Programa de Salud Mental y Adicciones de ese organismo.

FORROS.indd
88y1.indd 1 1

Adicciones
Consejo Editorial
Presidente del Consejo
de Ciencia y Tecnología
de Nuevo León
Ingeniero Juan Antonio
González Aréchiga
N. L. Gob.
Licenciado Omar
Cervantes Rodríguez
Director del Programa Ciudad
Internacional del Conocimiento
Ingeniero Jaime Parada Ávila
CAINTRA
Ingeniero Xavier Lozano
Martínez
ITESM
M. C. Silvia Patricia Mora Castro
UANL
Doctor Mario César
Salinas Carmona
Doctora Diana Reséndez Pérez
Doctor Alan Castillo Rodríguez
Ingeniero Jorge Mercado Salas
Directorio
Director General
Doctor Luis Eugenio Todd
Subdirector
Licenciado Juan Roberto Zavala
Director Editorial
Félix Ramos Gamiño
Educación
Profesor Ismael Vidales Delgado
Ciencias Básicas y del Ambiente
Doctor Juan Lauro Aguirre
Desarrollo Urbano y Social
Ingeniero Gabriel Todd
Ciencias Médicas
Doctor David Gómez Almaguer
Ciencias Políticas y / o de
Administración Pública
Contador Público José
Cárdenas Cavazos
Ciencias de la Comunicación
Doctora Patricia Liliana Cerda
Pérez
CONTENIDO
Editorial
3 Depresión y ansiedad Antesala
de las adicciones
Adicciones
4 Estimulantes… perspectiva histórica
Doctor Javier Lugoleos Cano
9 La maldad del Thriller
Keith Raniere
14 Adicciones: enfermedades del siglo XXI
Félix Ramos Gamiño
16 No soy un drogadicto; simplemente,
me gustan altos niveles de dopamina
Maestro Rodrigo Soto
19 Genética de las adicciones
Doctora Beatriz de la Fuente Cortez El doctor Javier Lugoleos
presenta una perspectiva
22 Epidemiología del consumo de drogas en Nuevo León histórica de las adicciones,
Doctor Juan José Roque Segovia y señala los efectos que las
diferentes drogas pueden
27 ¿Existe una sola causa para la drogadicción? tener en el organismo y en la
Doctor Francisco Javier Rodríguez Lara mente de los consumidores,
página 4; Keith Raniere
31 Tratamiento residencial de las adicciones indica cómo el ser humano,
Doctor Otoniel Cárdenas ante la fuerza de las
sensaciones adictivas es
34 Aspectos legales en el tratamiento de la farmacodependencia capaz hasta de hacer a un
Doctor Jorge Luis Mancera Maldonado lado la experiencia de la vida
futura, página 9.
38 Prevención: el adicto no se hace de la noche a la mañana
Licenciada Silvia Camarillo
41 Codependencia
Licenciada Roxana Robles
43 Alianza familiar contra la amenaza de las drogas
Ingeniero Jorge Cervantes Oviedo
46 La recuperación de las adicciones
Ingeniero Saturnino Campoy
50 Historia del alcoholismo
Doctor Miguel Valdés
53 Tabaquismo: el peor enemigo
Doctor Rodolfo Posadas Valay
55 Cocaína: una de las drogas de mayor antigüedad
Doctora Brisa Marinas Galván
58 Mariguana, la droga ilegal de uso más frecuente en el mundo
Doctora Rosario Leticia Alonso
El doctor Luis Eugenio
61 Metanfetaminas: aspectos generales
Todd escribió en fecha
Doctor Francisco Javier Morales Loa
reciente el libro Adicciones:
enfermedades del siglo
65 Salud pública y solventes inhalables
XXI, cuyo tema se analiza
Doctor Ariel López Hernández
en esta edición, página
67 Ludopatía: ¿Jugar es peligroso? 14; el maestro Rodrigo
Manuel Ponce Bernal Soto asegura que todos los
Alor Ruiz Hernández seres humanos tenemos,
en cierta forma, alguna
adicción, aun cuando
no sea necesariamente
a determinada droga
estimulante, página 16.
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