N 047 Progr Med Func Hospital Primario

MINISTERIO DE SALUD
Normativa - 047
PROGRAMA MDICO FUNCIONAL DE HOSPITAL PRIMARIO
Managua, Agosto 2010
ProgramaMdicoFuncionaldeHospitalPrimario
Normativa-047; Acuerdo Ministerial 278-2010
CRDITOS
DIRECIN SUPERIOR DEL MINISTERIO DE SALUD
Dra. Sonia Castro Gonzlez Dr. Elas Guevara Ordoez Dr. Enrique Beteta Acevedo Ministra de Salud Vice Ministro de Salud Secretario de Salud
Documento Borrador Elaborador por: Meyling Cecilia Espinoza Consultor, Mster en Salud Pblica
Revisado por Direcciones Generales

Dr. Alejandro Sols Dr. Marvin Venegas Arq. Berman Boza Lic. Humberto Murillo Dr., Edmundo Snchez Director General Planificacin y Desarrollo. Director general de Extensin de la calidad de Atencin. Director Recursos Fsicos para la Salud. Director General de Recursos Hermanos. Director de Vigilancia para la Salud.
Comisin Nacional de Normas, guas y protocolos del sector Salud Cra. Luz Mara Torres Snchez Cra. Carolina Dvila Murillo Dra. Yemira Sequeira Bez Dr. Eduardo Parrales Gmez Ing. Marielos Boedeker Dra. Melba Barrantes Dra. Senobia Sequeira Sevilla Directora General de Regulacin Sanitaria Directora de Regulacin en Salud Delegado de la Direccin General de Extensin y Calidad de la Atencin Delegado de Direccin General de Docencia e Investigacin Delegada de la Direccin General de Planificacin y Desarrollo Mdica Internista Medica General
Contenido
I. II. INTRODUCCION ...................................................................................................... 8 MARCO JURIDICO ................................................................................................. 10
III. OBJETIVOS ............................................................................................................ 11 IV. PROPOSITO ........................................................................................................... 11 V. CAMPO DE APLICACIN ...................................................................................... 11
VI. CARACTERIZACION DEL TERRITORIO ............................................................... 12 VII. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD ............................................................. 12 VIII. POBLACIN OBJETO ............................................................................................ 13 IX. CONCEPTUALIZACION ......................................................................................... 13 X. INTERRELACIONES CON LA RED ....................................................................... 13
XI. LINEAMIENTOS GENERALES ............................................................................... 14 XII. ACCIONES A DESARROLLAR .............................................................................. 15 XIII. OFERTA DE SERVICIOS ....................................................................................... 16 XIV. RECURSOS HUMANOS......................................................................................... 18 XV. AMBIENTES Y SUPERFICIES ............................................................................... 20 XVI. EQUIPAMIENTO ..................................................................................................... 32 XVII. XVIII. MOBILIARIO ..................................................................................................... 53 BIBLIOGRAFA ................................................................................................. 66
XIX. ANEXOS ................................................................................................................. 68
I.
INTRODUCCION
A partir del ao 2007 el Ministerio de Salud ha venido analizando la tipificacin de los establecimientos de acuerdo al nuevo modelo de atencin en salud familiar y comunitario que permitan desarrollar las acciones de promocin, prevencin, atencin y rehabilitacin en salud, de acuerdo al desarrollo prospectivo de la red, que garantice la continuidad de la atencin, como un elemento de la calidad, acercando los servicios a la comunidad, la cual tiene el derecho inherente de participacin, promovido por el nuevo modelo de atencin.
El Ministerio de Salud la Repblica de Nicaragua, a travs de la Direccin General de Regulacin Sanitaria facultado por la Ley 423, Ley General de Salud y su Reglamento y la Ley 290 y Decreto No. 118-22012 Artos. No. 216 - 217, incisos 1 al 5, emprende trascendentalmente una nueva etapa; el Proceso de Habilitacin de Establecimientos de Salud, cuya ejecucin le corresponde a la Direccin de Regulacin en Salud.
El proceso de habilitacin proceso valora la calidad de la infraestructura fsica, la disponibilidad de equipamiento biomdico y los recursos humanos capacitados para los servicios de salud que se brindan a la poblacin en todo establecimiento proveedor de servicios de salud, de acuerdo a su nivel de resolucin, lo que est regido por medio del modelo mdico funcional el cual es un instrumento tcnico qua a partir del estudio de oferta y demanda por servicios asistenciales en una poblacin determinada y de la capacidad resolutiva asignada a la unidad de salud; seala entre otros aspectos, el dimensionamiento funcional y nivel tecnolgico de operacin necesarios en un especfico Establecimiento de Salud.
En el 2007 encontramos que el desarrollo de los proyectos constructivos de los establecimientos se realiza a travs de firmas consultoras las cuales presentan propuestas con servicios y reas no acordes a la tipificacin del establecimiento.
A partir del mes de Septiembre del 2008, se aprueba la tipificacin de establecimientos en la cual se define los servicios a ofertar por cada tipo de establecimiento proveedor de servicios de salud de la red de establecimientos pblicos, de acuerdo con los parmetros establecidos para el nivel de resolucin, cobertura geogrfica, grado de complejidad, actividades de formacin docente e investigacin.
Por lo anterior expuesto es necesario establecer las reas mnimas que conformaran estos establecimientos, as como las necesidades de superficie acorde a la demanda esperada y los estndares mnimos de habilitacin.
En el presente documento se presentan el sustento legal y normativo del Plan Medico Funcional del Hospital primario. De conformidad con los objetivos definidos, en los captulos subsiguientes queda establecida la organizacin del mismo, la cartera de servicios y las acciones de salud pblicas necesarias para la obtencin de la salud de los ciudadanos, la higiene del medio ambiente, los recursos necesarios tanto humanos y equipamiento de los mismos en coherencia con el Modelo de Salud Familiar y Comunitario.
II.
MARCO JURDICO. 1. Decreto Ley No. 394, Ley de Disposiciones Sanitarias, publicado en La Gaceta No. 200 del 21 de Octubre de 1988. 2. Ley No. 423, Ley General de Salud, publicada en La Gaceta No. 91 del 17 de Mayo del 2002. 3. Decreto No. 001-2003, Reglamento de la Ley No. 423, Ley General de Salud, publicado en La Gaceta, Diario Oficial, Nos. 7 y 8 del 10 y 13 de Enero del 2003. 4. Ley No. 290 Ley de Organizacin, Competencia y Procedimientos del Poder Ejecutivo, publicada en La Gaceta No. 102 del 3 de Junio de 1998. 5. Decreto 25-2006, Reformas y Adiciones del Decreto 71-98, Reglamento de la Ley No. 290. 6. Ley No. 156 Ley sobre Radiaciones Ionizantes, publicada en La Gaceta No. 73 del 21 de Abril de 1993. 7. Ley 292 Ley de Medicamentos y Farmacias, publicada en La Gaceta No. 103 del 4 Junio 1998. 8. Ley No. 618, Ley General de Higiene y Seguridad del Trabajo, publicada en La Gaceta, No. 133 del 13 de Julio del 2007. 9. Decreto No. 96-2007, Reglamento de la Ley General de Higiene y Seguridad del Trabajo, publicado en La Gaceta No. 196 del 12 de Octubre del 2007. 10. Cdigo de Instalaciones Elctricas de Nicaragua (CIEN), aprobado por el INE en Noviembre de 1,996. 11. Resolucin Ministerial 14 2008, Comisin de Habilitacin.
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III.
OBJETIVOS
Objetivo General Definir el instrumento para disear el programa mdico funcional del Hospital primario en correspondencia con el Modelo de Salud Familiar y Comunitaria del Ministerio de Salud de Nicaragua.
Objetivos Especficos 1. Describir los propsitos y objetivos del hospital primario. 2. Establecer los servicios a brindar por el hospital primario. 3. Definir la operatividad en los servicios a brindar por del hospital primario. 4. Elaborar plantillas de los Recursos, de acuerdo a la produccin de servicios brindados por el hospital primario. 5. Establecer las medidas de las superficies de los ambientes del y hospital
primario para brindar los servicios de salud a la poblacin. 6. Elaborar listados de los equipos fijos y mviles por servicio y rea de acuerdo al manual de habilitacin. IV. PROPOSITO Crear el modelo a nivel del pas que permite definir la forma operativa de dicha atencin ajustado al modelo actual mdico familiar y de esta forma optimizar los recursos financieros para ser ms equitativos tanto en lo material como humano y crear un espacio de optimas condiciones donde se le brinde a la comunidad atencin con calidad y calidez sin poner en riesgo a dichos usuarios y/o usuarias ya sea por falta de infraestructura o por falta de recursos humanos calificados. V. CAMPO DE APLICACIN Su aplicacin es de carcter obligatorio y ser aplicado a todos los Hospitales Primarios segn la red de servicios y aplicable segn la unidad en funcin para adaptar segn la poblacin determinada.
11
VI. CARACTERIZACIN DEL TERRITORIO Es importante definir las caractersticas del territorio que facilite conocer actividades de la poblacin tales como: a. Historia del municipio. b. Divisin poltica. c. Datos estadsticos de la poblacin.
las
d. Vas de comunicacin y Relacin de distancias con otros territorios donde existe mayor nivel de resolucin en salud. e. Caractersticas geogrficas e indicadores socio demogrficos. f. Actividades econmicas. g. Cultura de la regin. h. Zonas de riesgo. i. Autoridades de gobierno presentes en el territorio.
VII. ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD Es necesario realizar una descripcin de la situacin de salud del territorio, que permita establecer los principales problemas de salud y que nos permita proyectar cual ser la principal demanda de atencin de la poblacin y a partir de los mismos determinar las necesidades de reas que dispondr el establecimiento. a. Proyeccin de crecimiento poblacional a un periodo no menor a 10 aos. b. Produccin de servicios. c. Red de establecimientos y servicios que ofertan establecimiento. d. Sectorizacin del territorio. e. Distancia de los territorios al establecimiento proyectado ha construir. f. Anlisis de los indicadores de salud. g. Anlisis de la morbimortalidad, preferiblemente por grupos y sexo situacin de salud, cronolgico histrico de al menos los ltimos cinco aos. h. Principales problemas de salud. i. Anlisis del sistema de referencia y contrarreferencia. alrededor del nuevo
j. Proyeccin de poblacin a atender en los diferentes servicios.
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VIII.
POBLACIN OBJETO
Describir la poblacin beneficiaria de responsabilidad del establecimiento de salud. Detallar poblacin por grupos etreos. IX. CONCEPTUALIZACION
Hospital primario Establecimiento de salud con atencin ambulatoria idntica al centro de salud, adems con servicio de hospitalizacin entre 15 y 30 camas como mximo para internamiento, dependiendo de la poblacin de los municipios de su rea de influencia y cumple con los estndares de habilitacin establecidos. Se encuentran ubicados en cabeceras municipales con reas de influencia eminentemente rurales para una poblacin de 50,000 a 250,000 habitantes, distintas a la cabecera Departamental. Cuenta con personal mdico general, Pediatra, Ginecoobstetra, Cirujano General, Internista, Odontlogo, Personal de Enfermera, Tcnicos de Laboratorio otros profesionales y tcnicos de la salud, as como con equipo para la gestin tcnica y administrativa. X. INTERRELACIONES CON LA RED 1. Son establecimientos de salud de atencin ambulatoria y de hospitalizacin con una rea de influencia determinada. 2. Garantiza la continuidad del proceso de atencin de los policlnicos, centros de salud y puestos de salud familiar y comunitaria dada su mayor capacidad resolutiva en cuanto a diagnstico, y especialidades mdicas. 3. Proporciona acciones dirigidas a las personas, con seguimiento a los proceso de atencin por ciclos de vida con enfoque integral. 4. Brinda atencin especializada. 5. Reciben la referencia de puestos de salud familiar y comunitario con quienes organiza, el internamiento hospitalario de los usuarios que atienden.
13
6. Ejerce funciones de regulacin sanitaria ligadas a los procesos de inspeccin sanitaria del medio ambiente, manipulacin de alimentos, locales de reunin y otros delegados. 7. Refieren pacientes a los policlnicos de la red para la atencin mdica especializada. 8. Establece coordinacin con los hospitales departamentales y regionales para el internamiento de pacientes que lo requieran y darles seguimiento posterior a su egreso. 9. Dispone de un laboratorio clnico y coordina los servicios de laboratorio especializado con los establecimientos de la red a travs de referencia de muestras. 10. Alerta a la Red de Servicios Integrales de Salud a la que pertenece y al SILAIS de los peligros potenciales del comportamiento de las
enfermedades en los sectores. 11. Dispone de equipo de radiografa simples y de ultrasonidos y coordina la realizacin de estudios radiolgicos especializados con los establecimientos de la red de atencin de acuerdo al nivel de resolucin. 12. Garantizar un rea de ciruga y servicio obsttrico que permite dar respuesta a la demanda de baja complejidad de la poblacin con lo que acerca la atencin a las comunidades. XI. 1. LINEAMIENTOS GENERALES
De acuerdo con el rea de influencia (sectores de salud bajo su responsabilidad) y las caractersticas topogrficas e hidrogrficas que se traducen en acceso geogrfico de la poblacin, puede estar ubicado en reas rurales o urbanas.
2. 3.
Poblacin asignada de 50,000 a 250,000 habitantes. Horario laboral de 24 horas y ocho horas para la consulta ambulatoria. La cual se extender o ajustara de acuerdo a las necesidades geogrficas y situacin de salud del territorio de su rea de influencia.
4.
Brinda atencin de centro de salud ms hospitalizacin, servicio quirrgico y 14
servicio obsttrico. 5. Oferta los servicios de medicina general y las siguientes especialidades:
Medicina Interna, Ciruga General, Ginecoobstetricia, Pediatra. 6. Puede contar con otras especialidades y/o sub-especialidades segn demanda de su rea de influencia y disponibilidad existentes en la red. 7. 8. Brinda servicios de fisioterapia y rehabilitacin. Su funcionamiento debe dirigirse a atender las referencias de la red de atencin, a travs de un mecanismo de referencia y contrarreferencia eficiente que facilite el acceso de los pacientes. 9. Puede ser acreditado como Unidad Docente para el internado rotatorio de los estudiantes del ltimo ao medicina, as como rea prctica de carreras de pregrado y postgrado de medicina y enfermera (tcnico superior y licenciatura), y otras carreras de la salud. XII. 1. ACCIONES A DESARROLLAR Garantiza la continuidad del proceso de atencin de los Puestos de Salud Familiar y Comunitarios y sus Equipos de Salud Familiar dada su mayor capacidad resolutiva. 2. Ejerce funciones de regulacin sanitaria ligadas a los procesos de inspeccin sanitaria del medio ambiente, manipulacin de alimentos, locales de reunin y otros delegados. 3. Alerta a la Red de Servicios Integrales de Salud a la que pertenece y al SILAIS de los peligros potenciales del comportamiento de las
enfermedades en los sectores. 4. Realiza Intervenciones de vigilancia e investigacin epidemiolgica (notificacin, investigacin y control de foco y de brotes). 5. Identificacin de familias en riesgo y atencin individualizada de acuerdo con los factores dainos y protectores identificados en la familia, dispensarizacin de pacientes, fomentando la accin de redes comunitarias de apoyo. 6. 7. Planifica, organiza y ejecuta las acciones de lucha anti epidmica. Atiende emergencias, efecta referencias y da seguimiento a las 15
contrarreferencia de pacientes. 8. 9. Impulsa acciones con la red de salud comunitaria. Participa en los procesos de planificacin sanitaria participativa con lderes de la comunidad, apoyo a la ejecucin de tareas de la comunidad en funcin de su salud y rendicin de cuentas ante las comunidades (control social en salud). 10. Organizacin, capacitacin y evaluacin de los promotores de salud de su rea de influencia y facilitacin de la organizacin de sus Casas Base. 11. Seguimiento y apoyo a promotores de salud de su rea de influencia. 12. Coordinacin y gestin permanente con la comunidad para la identificacin de problemas y el desarrollo de acciones en funcin del mejoramiento de su situacin de salud. 13. Fomento de la organizacin de Comits de Parto y apoyo a las Casas Maternas y Comits de traslado de pacientes, contribuyendo a la organizacin de las redes municipales de traslado de pacientes. 14. Educacin Sanitaria sobre hbitos de vida saludables. 15. Acciones de control de determinantes y riesgos a la salud. 16. Impulso de acciones de higiene y mejoramiento del medio ambiente (atencin primaria ambiental) y de acciones de salud comunitaria. 17. Atencin a las enfermedades y problemas relacionados con la salud. 18. Realizacin de investigaciones operativas. 19. Realiza cirugas de emergencia y programadas. 20. Atiende partos de bajo riesgo. 21. Realiza cesreas programadas . 22. Adems de la consulta general brinda atencin mdica especializada de pediatra, Ginecoobstetricia, medicina interna y ciruga. 23. Brinda atencin de hospitalizacin de paciente de las especialidades de pediatra, Ginecoobstetricia, medicina interna y ciruga. XIII. OFERTA DE SERVICIOS
1. Servicios administrativos 16
a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k.
Direccin general. Epidemiologia. Subdireccin mdico docente. Departamento de Enfermera. Subdireccin administrativa. Oficina de recursos humanos. Departamento de contabilidad. Oficina de atencin a la ciudadana. rea de atencin a la docencia. Higiene del medio. Enfermedades de transmisin vectorial.
2. Servicio de Atencin ambulatoria: Consulta externa a. b. c. d. e. f. Consulta de atencin Integral para los equipos de atencin integral. Consulta de odontologa. Consulta Mdica Especializada en Medicina Interna. Consulta Mdica Especializada en Ciruga General. Consulta Mdica Especializada en Ginecologa y Obstetricia. Consulta Mdica Especializada en Pediatra.
3. Servicios de emergencia a. b. c. d. e. f. g. rea de Admisin. Consultorio Integral de clasificacin. rea de procedimientos. rea de choque. Atencin en observaciones. rea de nebulizacin. rea de rehidratacin oral.
4. Servicio quirrgico: a. rea de Quirfano. b. rea de recuperacin. 5. Servicios obsttricos: a. rea de labor. b. rea de atencin al parto. 6. Servicio de hospitalizacin: a. rea de Pediatra. b. rea de Ginecoobstetricia. 17
c. rea de Ciruga. d. rea de Medicina Interna. 7. Servicios de apoyo: a. b. c. d. e. rea de archivo de expediente clnico. rea de admisin. Seccin de Central de Equipos. Seccin de Farmacia. rea de red de fro para biolgicos.
8. Servicios de diagnostico: a. b. c. d. rea de laboratorio clnico. rea de Rayos X. rea de ultrasonido. rea de Electrocardiograma.
9. Servicios teraputicos: a. rea integral de rehabilitacin. 10. Servicios generales: a. b. c. d. e. XIV. Seccin de almacenes. Unidad de mantenimiento. rea de lavandera. rea de limpieza. rea de seguridad. RECURSOS HUMANOS
En esta seccin se definen los recursos humanos por perfil que son necesarios en el hospital primario para lo cual se realizo un anlisis entre los indicadores de recursos humanos existentes y las necesidades de recursos en base a la demanda. Ejemplo de proyeccin para 50,000 hab.
SERVICIO Servicio Administrativo Direccin general Epidemiologia Subdirector Medico Subdireccin mdico docente RECURSOS NECESARIOS Director Secretaria comercial Epidemilogo Medico Docente Indicador 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento cuando hay formacin de recursos 1 x establecimiento TOTALES 1 1 1 1 1
Educador
18
SERVICIO Departamento de Enfermera Subdireccin administrativa
Oficina de recursos humanos Departamento de contabilidad Oficina de atencin a la ciudadana Higiene del medio Enfermedades de transmisin Vectorial
RECURSOS NECESARIOS Recurso de enfermera Administrador Servicios generales Financiero Analista de RRHH Contador Kardista Trabajador Social
Indicador 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 c/25,000 habitantes 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 c/ 12,000 habitantes
TOTALES 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 4 22
Higienista Evaluador de ETV Jefe de sector de ETV Tcnico de control de vectores Sub total Servicios de Atencin ambulatoria Equipo familiar, habitantes Medico General Enfermera Auxiliar de Enfermera Medicina Interna Mdico Internista Ciruga General Mdico Cirujano General Ginecologa y obstetricia Medico Ginecoobstetra Pediatra Mdico Pediatra Pre clnica Auxiliar de enfermera Odontologa Medico odontlogo General Asistente dental Sub total Oficial de trmite de estadsticas y registro Medico General Auxiliar de enfermera Camillero Enfermera General Auxiliar de enfermera Enfermera General Sub total Camillero 1 por turno de 12 horas Medico Anestesia Tcnico de anestesia Tcnico Quirrgico Enfermera Sub total Enfermera Sub total
1 c/ 10,000
1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 para 4 especialistas 1 x establecimiento 1 x c/ odontlogo
5 5 5 1 1 1 1 1 1 1 22 1 1 1 1 1 1 1 7 2 2 3 4 3 14 1 1
Servicio de Emergencia Admisin Consultorio de clasificacin Cuarto de procedimientos rea de Choque Estacin de enfermera Nebulizaciones Unidad de Rehidratacin Oral Servicio Quirrgico rea de transferencias de camillas rea de anestesia
1 para el servicio 1 para el servicio 1 para el servicio 1 para el servicio 1 para el servicio 1 para el servicio 1 para el servicio
Sala de operacin Estacin enfermera Servicio Obsttrico Labor
1 por turno de 12 horas 1 por turno de 12 horas por c/ quirfano 1 x turno c/8 horas 2 x turno c /12 h 1 x quirfano c/8h
1 c/ 8 camas
19
SERVICIO Servicio Hospitalizacin Hospitalizacin
RECURSOS NECESARIOS
Indicador 1 c/ 10 camas 1 c/ 8 camas 1 c/ 8 camas
TOTALES 3 4 4 11 1 2 2
Medico General Enfermera Auxiliar de enfermera Sub total Servicios de apoyo: Admisin y Archivo Admisin Oficial de trmite de estadsticas y registro Estadsticas Estadgrafo Archivo Oficial de trmite de estadsticas y registro Oficial de tramite Operadora de central de equipo
1 recurso para el rea Codifica 20 expedientes por hora No expedientes tramitados por 2.5 minutos / recurso 1 operador para rea sucia y un operador para rea limpia (2) x por turno 1 x establecimiento 40 recetas x horas, tomando un promedio de 3 recetas x paciente atendido 1 para el servicio 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento
Central de equipo
Farmacia
Lic. Farmacia Despachador de farmacia
1 4
Red de frio Laboratorio
Enfermera Laboratorista clnico Auxiliar de laboratorio Ayudante de laboratorio Sub total Servicio de Apoyo: Imagenologa Rayos x Tcnico de Radiologa 1 x turno c/8 horas Ultrasonido Medico Radilogo 1 x establecimiento Sub total Servicio Teraputico: Rehabilitacin Fisioterapia Fisioterapia 1 x establecimiento Subtotal Servicios Generales Almacn Bodeguero 1 x establecimiento Mantenimiento Oficial de mantenimiento 1 x establecimiento de edificio Cocina cocinera 1 x turno c/8 horas Nutricionista 1 x establecimiento Lavandera Lavandero - planchador 1 x turno c/8 horas Limpieza Afanadoras 1 c/ 400 metros Seguridad Agente de Seguridad 3 x turno de 24 horas Otros Conductor ambulancia 1 x turno de 12 horas Conductor de transporte 1 x establecimiento liviano Subtotal Total
1 1 1 1 18 3 1 4 1 1 1 1 3 1 3 7 6 2 1 25 125
XV.
AMBIENTES Y SUPERFICIES
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Es necesario para elaborar el diseo arquitectnico del establecimiento, conocer el tipo de servicios que oferta el mismo, dentro de estos servicios existen algunos que requieren de la informacin obtenida en el anlisis de la situacin de salud en la cual se encuentra debidamente soportado con datos estadsticos, la proyeccin de atenciones en salud que brindar el establecimiento y a partir de estos datos se determinan las necesidades de recursos humanos y las necesidades de los ambientes de atencin directa a la poblacin. En el programa mdico funcional se establece el nmero de ambientes a disear segn las necesidades de atencin y de recursos humanos proyectados, los cuales se debern estar acorde a lo establecido en el Manual De Habilitacin De Establecimientos Proveedores De Servicios De Salud. Para lo cual se debe utilizar el formato establecido en este acpite. Las interrelaciones que deben existir entre los diferentes servicios y las reas conforman el establecimiento, se detallan en el Manual De Habilitacin De Establecimientos Proveedores De Servicios De Salud. Con el objetivo de tener un aproximado de las necesidades de rea acorde al territorio y tomando como referencia los 50,000 habitantes que determina la demanda elaboramos el siguiente ejemplo: 1. Administrativa
Ambiente Demanda Estndar Requerimiento Recomendacin
Sala de espera
Cuatro sillas Ss Dos diferenciados por sexo 1 1
1 m2 x silla 4 m2 4 m2
2
4 m2
SS para personal Secretaria Direccin General
8 m2
2
En relacin directa con la direccin y accesible a todas las oficinas administrativas Accesible a todo el rea administrativa Cercana a la direccin y en relacin a la sala de espera Incluir rea de bodega de unos 6 m2, adicionales Ubicada contiguo a la direccin con acceso desde la oficina del director y acceso desde la sala espera, debe incluir un rea de caf Central a las oficinas debe tener espacio para calentar comida y un 21
6m
6m
9 m2+ 6 m2 de bodega
15 m2
Sala de reuniones
12 m2
12 m2
rea de cocina
8 m2
8 m2
Ambiente
Demanda
Estndar
Requerimiento
Recomendacin
Subdirector medico Epidemiologia Sala de situacin Departamento de Enfermera Subdireccin administrativa Secretaria Financiero Oficina de servicios generales Oficina de recursos humanos Departamento de contabilidad Archivo de administracin Bodega de archivos (documentos)
1 1 1
6 m + 3m de bodega 6 m2 13 m2
9 m2 6 m2 13 m2 9 m2
6 m2 + 3m2 de bodega 6 m2 6 m2 6 m2 6 m2 6 m2 6 m2 + 3 m2 adicional 10 m2

2
comedor Cercano al departamento de enfermera Ubicadas una contiguo a la otra, se comunican por una puerta. Incluir rea de bodega de 3 m2 Cercano a las reas de atencin, Incluir rea de bodega de 3 m2 El administrador debe estar cercano al director
rea administrativa 1 1 1 1 6 m2 6 m2 6 m2 6 m2 6 m2 9 m2 10 m2
2
1 Un contador y un Kardista 1
20 m
20 m
En esta bodega deben estar separadas las diferentes de la administracin

reas en relacin directa, con acceso del auditorio hacia el publico. Incluir bodega de equipos Procurar internet Acceso directo desde el exterior del establecimiento y vinculado a la parte interna del establecimiento administrativa y de atencin
rea docente
Subdireccin mdico docente Educador
1 1 Treinta personas
6 m2 6 m2 40 m2
6m2 6m2 40 m2
Auditorio
Sala de estudio
Una 10 m2 10 m2 Servicios administrativos de atencin directa a la poblacin Oficina de Cercano a la emergencia 1 6 m2 6 m2 atencin a la y a consulta externa. 22
Ambiente
Demanda
Estndar
Requerimiento
Recomendacin
ciudadana Higiene del medio Enfermedades de transmisin Vectorial Sala de trabajo para ETV En dependencia del no de recursos 1 1 Total 2. Consulta externa 6 m2 + 3 m2 adicional 6 m2 + 3 m2 adicional 10 m2
Ubicadas cerca de epidemiologia con 6 m2 + el acceso directo al pblico, numero recurso preferiblemente con acceso independiente y sala de espera propia 6 m2 10 m2 249 m2 + rea de otros recursos adicionales
Se programaron cinco equipos de atencin integral se establecen tres ambientes, rotatorio dos equipos estarn en el trabajo comunitario
Ambiente Demanda Estacin de sillas Dos sillas de ruedas Atencin General Integral 6 Consultorio Integral Estndar 2 m2 Requerimiento 2 m2 72 m2 Recomendacin Ubicado cercano al acceso principal 3 equipos bsicos 1 consultorio para medico y una para enfermera Ubicada entre cada dos consultorios La disposicin de las sillas debe quedar cercana a cada uno de los consultorios. Esta rea debe disponer SS
12 m2
Pre clnica
3 6 sillas por consultorios 6x6 :

36 sillas
3 m2 0.60 mts2 por silla, y 1.80 mts de pasillos. Un espacio de 1.20 mts x 0.90 mts, c/ 5 sillas para personas con discapacidad 9 m2 9 m2 9 m2 12 m2
9 m2 50 m2
rea de espera de usuarios
Atencin Especialidades
Consultorio Pediatra Consultorio Medicina Interna Consultorio Ciruga General Consultorio Ginecoobstetricia
9 m2 9 m2 9 m2 12 m2
1 1 1
23
Ambiente
Demanda
Estndar
Requerimiento
Pre clnica

24 sillas
3m
6m
0.60 mts2 por silla, y 1.80 mts de pasillos. Un espacio de 1.20 mts x 0.90 mts, c/ 5 sillas para personas con discapacidad 9 m2 9 m2
40 m2
Recomendacin Ubicada entre cada dos consultorios La disposicin de las sillas debe quedar cercana a cada uno de los consultorios. Esta rea debe disponer SS
rea de Salud Mental
Psiquiatra Psicologa
1 1
9 m2 9 m2
Pre clnica

12 sillas
3 m2 0.60 mts2 por silla, y 1.80 mts de pasillos. Un espacio de 1.20 mts x 0.90 mts, c/ 5 sillas para personas con discapacidad 12 m2 0.60 mts2 por silla, y 1.80 mts de pasillos. Un espacio de 1.20 mts x 0.90 mts, c/ 5 sillas para personas con discapacidad
1m2
3 m2 20 m2
Estas dos reas deben tener vinculacin y estar un poco alejadas del resto de consultorios, con sala de espera especial. Ubicada entre cada dos consultorios La disposicin de las sillas debe quedar cercana a cada uno de los consultorios. Esta rea debe disponer SS
rea Salud Bucal
Consultorio Odontologa

6 sillas
12 m2 12 m2
Ubicar el compresor en la parte externa La disposicin de las sillas debe quedar cercana a cada uno de los consultorios. Esta rea debe disponer SS
rea de aseo
1 m2
Establecer un rea
24
Ambiente
Demanda
Estndar
Requerimiento
Total
Recomendacin exclusiva de lavado de lampazo para consulta externa 278 m2
3. Emergencia
Ambiente Parqueo de la ambulancia Sala de espera familiares Demanda Una ambulancia 10 sillas x c/50,000 hab 10 sillas x c/50,000 hab Estndar 2.5 m x 5 m 1 m2 x silla 1 m2 x silla Pasillo circulacin 2.20 m ancho Requerimiento 12.5 m2 10 m2 22 m2 Recomendacin Cercano a la entrada de emergencia. Establecer rea de espera de familiares a. Diferenciar accesos para pacientes en ambulancias y pacientes ambulatorios b. Sealizar el espacio para personas con discapacidad. Con criterio de accesibilidad
Sala de espera pacientes
Servicio Sanitario Estacin de camillas y sillas de ruedas
Cuatro, uno por cada sala de espera, diferenciado por sexo Una camilla, una silla de rueda Ubicada contiguo a la entrada principal, no se visualiza superficie
4m2
16 m2
2 m2 1 m2 3 m2
3 m2 3 m2
Cercano accesos
los
Admisin
Consultorio de clasificacin rea de procedimientos rea choque Ducha camilla de
Uno tipo integral con SS incluido Un rea Para un paciente
12 m2 4 m2 12 m2 25 m2 4 m2 4 m2
16 m2 12 m2 25 m2
a. Cercano al acceso b. Mueble con medidas establecidas en la NTON 12006-04 Cercano a admisin acceso directo a la sala de espera Cercano al acceso de ambulancias Contiguo al rea de choque con visibilidad directa a observaciones separacin de 1 m cama-cama y 1m cama-pared SS criterios de accesibilidad
de
Una Una Dos camas de observacin servicio higinico con ducha Dos camas de 12 m2. 9 m2 x cama 4.5 m2 x SS 12 m2 40.5 m2
Estacin de enfermera: Observacin Adultos
Observacin nios
observacin
9 m2 x cama 4.5 m2 x SS
40.5 m2
separacin de 1 m cama-cama y 1m 25
Ambiente
Demanda
Estndar
Requerimiento
Recomendacin
servicio higinico con ducha 3 m2 x persona

18 m2
cama-pared SS criterios de accesibilidad

a. acceso directo a la sala de espera b. ubicar pana pantry, para el lavado de las mascarillas SS con criterios de accesibilidad
Nebulizacin:
6 posiciones de pacientes
Rehidratacin oral
Cinco pacientes Incluye SS con ducha rea de aseo exclusiva 1
4 m2 x cuna 4.5 m2 1 m2 1 m2 8 m2 6 m2 4.5 m2
25.5 m2
1 m2 8 m2 16.5 m2
rea de aseo rea sucia: rea de de descanso para personal 1 Dos camas SS y ducha Total
Ubicada contiguo a los SS de la Sala de espera, Cercano a estacin enfermera No ubicar visible a la sala de espera 285.50m2
4. Servicio Quirrgico
Ambiente
Transferencia de camillas Vestidor Lavado quirrgico rea de anestesia Sala de operaciones Atencin al recin nacido Sala de recuperacin rea de arsenal
Demanda
1 camilla
Estndar
5.25 m2 7.5 m2 x c/vestidor 3 m2 x c/ lavabo 7.5 m2 25 m2 5 m2 9 m2 por c/camilla 12 m2
Requerimiento
5.25 m2 15 m2 3 m2 7.5 m2 25 m2 5 m2 18 m2 por c/camilla 12 m2
Recomendacin
Se ubica accesible a la emergencia y hospitalizacin Contiguo al transfer de camillas Cercano a los vestidores Contiguo a recuperacin Conforman un solo ambiente
Uno de hombres Uno de mujeres 1 1 1 quirfano 1 2 paciente 1
Estacin de enfermera rea sucia
12 m2 8 m2
12 m2 8 m2
Cercano al transfer de camilla Cercano a la estacin de enfermera en relacin directa con central de equipo Relacin directa con recuperacin y sala de operaciones. En relacin directa una con la otra. Comunican
26
Ambiente
rea de aseo
Demanda
Total
Estndar
1m
2
Requerimiento
1m
2
Recomendacin
directamente con pasillo sucio externo. 111 m2
5. Servicio Obsttrico
Ambiente
Transferencia de camillas Vestidor Lavado Estacin de enfermera Sala de labor Expulsivo Atencin al recin nacido rea sucia rea de aseo
Demanda
1 camilla
Estndar
5.25 m2 7.5 m2 x c/vestidor 3 m2 x c/ lavabo 12 m2
Requerimiento
5.25 m2 15 m2 3 m2 12 m2 18m2 13m2 5 m2 8 m2 1m2
Recomendacin
Se ubica accesible a la emergencia y hospitalizacin Contiguo al transfer de camillas Cercano a los vestidores Ubicada con visibilidad hacia sala de labor.
1 de hombres 1 de mujeres 1 1
2 camas 1 1
9 m2 por c/cama 13 m2 5 m2 8 m2 1 m2
1 1
Total
La separacin entre ambas reas es virtual, forman un mismo espacio En relacin directa una con la otra. Comunican directamente con pasillo sucio externo. 80.25 m2
En el diseo se puede compartir por servicios obsttricos y quirrgicos las siguientes reas: transfer de camillas, vestidores, rea sucia y rea de aseo. 6. Servicio de Hospitalizacin
Ambiente
Estacin de enfermera rea de internamiento
Demanda
1 c/15 camas Determinar No de camas Ej: 30
Estndar
12 m2 9 m2 x cama
Requerimiento
12 m2 270 m2
Recomendacin
Ubicarlas central cada 15 camas Preferiblemente salas mltiple de seis camas. Un cuarto aislado, con dos camas Preferiblemente dentro de las salas con criterios de accesibilidad Contiguo a la estacin de enfermera En relacin directa con pasillo sucio
Servicios higinico
Cinco, 1 x c / 6 camas
4.5 m2
22.5 m2
Cuarto de revisin rea de aseo rea sucia
Uno Uno Una Total
12m2 1 m2 8 m2
12m2 1 m2 8 m2 325.5 m2
27
7. Servicio de Apoyo La ubicacin de estos ambientes debe tener relacin directa con el servicio de hospitalizacin, emergencia y servicios ambulatorios cuya ubicacin debe ser equidistante a los mismos.
Ambiente
Admisin Archivo
Demanda
Estndar
Requerimiento
Recomendacin
En relacin directa con consulta externa Seguido del rea de admisin. Debe tener inserta una rea para expedientes pasivos En relacin directa con las dos reas anteriores. Para resguardar papelera impresa y la documentacin de estadstica
Admisin y Archivo Para dos personas 6 m2 6 m2 Capacidad para 50,000 expedientes Segn formula 20 m2
Oficina estadstica
Determinar necesidad Ej: recursos
la 2
Bodega
6 mts2, 3 mts2 por cada recurso adicional 12 m2
9 m2
12 m2
Sub Total rea de entrega Cuarto frio Almacn de materiales 1 Determinar necesidad Ej: 4 1 Sub Total
47 m2 Red de frio 5 m2 5 m2 2 m2 por equipo 6 m2 8 m2 6 m2 En relacin directa con el cuarto frio 19 m2
Central de equipo rea sucia Recepcin de material sucio rea de lavado de instrumentos rea de preparacin y empaque rea de esterilizacin rea limpia Almacn de material estril rea entrega de de Capacidad para 5 estantes Una con dos ventanillas 10 m2 1 m2 10 m2 1 m2 En relacin directa con arsenal de sala de operaciones En relacin directa son Hospitalizacin, Un rea con dos ventanillas 3 m2 3 m2 Tiene relacin con s de operaciones y Hospitalizacin, emergencia Seguido del rea de recepcin. Entre el rea de lavado y el rea de esterilizacin Posterior al rea de preparacin y empaque
5 m2 8 m2 6 m2
5 m2 8 m2 6 m2
1 equipo
28
Ambiente
material estril
Demanda
Sub Total
Estndar
Requerimiento
Recomendacin
emergencia 33 m2 99 m2
Total 8. Servicio Apoyo Diagnostico:

Ambiente
Laboratorio rea de espera rea de atencin al pblico y recepcin de muestras rea de toma de muestras rea de anlisis rea de lavado y esterilizado de materiales rea de aseo Bodega de materiales Oficina del responsable de Laboratorio 6 sillas SS Una 1 m2 x silla 6 mts2 10 m2 6 m2
Demanda
Estndar
Requerimiento
Recomendacin
Con acceso a consulta externa y emergencia En relacin con rea de espera y rea de toma de muestras
Para un paciente Dos una para microbiologa y otra para resto de anlisis Un rea
6 mts2 9 mts2
6 m2 18 m2
6 mts2 1 mts2 4 mts2 4 mts2
6 mts2 1 mts2 4 mts2 4 mts2
Con acceso directo al rea de espera Separada ambas reas, la de microbiologa al fondo. Ubicado en relacin directa con anlisis. Ubicado cerca del rea de espera Ubicado cercano a la oficina del responsable
Uno exclusivo Uno
Uno
Sub total
Salas de espera Recepcin Estacin de sillas de ruedas 6 sillas SS una Tres sillas
55 m2
Servicio de Imagenologa 1 m2 x silla 10 m2 3 m2 3 m2 Con acceso a consulta externa y emergencia En relacin directa con Sala de espera En la sala de espera, cercano al acceso principal Dos accesos uno exterior que comunica con la sala de espera y otro interior que comunica con la sala del equipo.
3 m2 3 m2
Uno con SS
Rayos X 5 m2
5m2
Vestidor:
reas tcnicas:
Uno
minimo10 m2, depende del
10 m2
29
Ambiente
rea de tcnica Servicio higinico rea de revelado rea de interpretacin: Almacn de placas rea
Demanda
Una Uno
Estndar
equipo Ultrasonido 9 m2 4m2 Otras reas 1 m2 3 m2 6 m2
Requerimiento
9 m2 4 m2 1 m2 3 m2 6 m2 9 m2 63 m2 118 m2
Recomendacin
Ubicado dentro del rea tcnica Accesible al rea tcnica de rayos X
una Un Un
Una
Electrocardiografa 9 m2
Sub total Total
9. Servicio de rehabilitacin:
Ambiente
rea de espera consultorio vestidor mecanoterapia electroterapia Estimulacin temprana uno uno una Una camilla 1 9 m2 4.5 m2 12m2 1 m2 12m2 9 m2 4.5 m2 12m2 1 m2 12m2
Demanda
6 sillas
Estndar
1 m2
Requerimiento
10 m2
Recomendacin
Central a todas las reas de rehabilitacin Apertura hacia la sala de espera Entre mecanoterapia y electroterapia Apertura hacia la sala de espera En relacin directa con sala de espera En relacin directa con sala de espera
Total
48.5 m2
10. Servicios generales:

Ambiente
Oficina de Nutricin Cocina Comedor: rea de aseo: Lactario: rea de recepcin de alimentos Cuarto frio Almacn de vveres secos.
Demanda
Una Una cocina 4 mesas de 4 sillas Una Una Una Una Una
Estndar
Cocina 6 m2 2.5 m2
Requerimiento
6 m2 9 m2 10 m2 1m2 3m2 3 m2 5 m2 5m2
Recomendacin
1m2 3 m2 Almacn de alimentos 3 m2 5 m2 5 m2
Cercanos a la oficina de nutricin
30
Sub total rea de recepcin de ropa sucia rea de lavado rea de secado rea de planchado y reparacin rea de almacenamiento rea de entrega de ropa limpia Lavandera 3 m2 Dos lavadora tendedero una Siete anaqueles Una ventanilla Sub total rea de descargue rea de despacho Bodega de insumos mdicos Bodega de insumos no mdicos Bodega de mantenimiento Bodega de plaguicidas Almacn 3 m2 6 m2 20 m2 una 15 m2 5m2 5m2 3 m2 6m2 20 m2 15 m2 5m2 5 m2 4.5 m2 12m2 1 m2 8 m2 1 m2 3 m2 9 m2 12m2 1 m2 8 m2 1 m2
42 m2
34 m2
Techada en relacin directa con rea de despacho Central con acceso a las diferentes bodegas Separadas unas de las otras con puertas de acceso al rea de despacho Separar dentro de la bodega de insumos mdicos el rea de medicamentos del rea de MRP y el rea de laboratorio con separaciones de malla
Sub total
Mantenimiento
54 m2 10 m2 6 m2 10 m2 6 m2 16 m2 Aparcamiento General 3 de ancho 5.5 m2 por 5 de largo, 27.5 m2 2 5.5 m 55.5 m2 Cercano a emergencia. Relacin directa a consulta externa 89.5 m2 235.5 m2 la
Oficinas de mantenimiento Sub estacin elctrica
una Una Sub total
Vehculo de la unidad Vehculos personal Vehculos de pacientes
una Cinco diez Sub total
Total Total de rea: No 1. 2. 3. 4. 5. 6. Servicio

rea Administrativa Consulta externa Emergencia Servicio Quirrgico Servicio Obsttrico Servicio de Hospitalizacin
M2
249 278
285.50 111 80.25 325.5
31
7. 8. 9. 10.
Servicio de apoyo Servicio de apoyo diagnstico Servicio de rehabilitacin Servicios generales Total
99 118 48.5 235.5 1830.25
XVI.
1.
EQUIPAMIENTO
rea Administrativa
reas
Sala de espera
Tipos de Equipo:
No mdico Oasis de agua Extintor contra incendios de 20lbs tipo C Basurero de pedal con tapa Equipo de computadora y sus accesorios Basurero de pedal con tapa Telfono Radio comunicador Telfono Datashow Pantalla para proyeccin Mdico Negatoscopio doble
Estndar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas
1 1 1 17 17 17 1 1 1 1 1
Total
1 1 1 17 17 17 1 1 1 1 1
Oficinas administrativas Sala de situacin Docencia
2.
Consulta externa
reas
Tipo de Equipo:
No mdico Oasis de agua disponible a los usuarios Extintor contra incendios de 20lbs tipo C Basurero de pedal con tapas Mdico Silla de rueda de adulto Silla de rueda de nio Mdico Balanza con tallmetro de 195 cm./pulgadas Balanza para lactantes con capacidad de 36 lbs, cuerpo principal y bandeja (plataforma prevista de escala graduada) Tensimetro de adultos Tensimetro peditrico mercurial o aneroide de bolsillo Tensimetro de neonato mercurial o aneroide de bolsillo Porta-termmetro Termo para vacunas tipo King Siler Refrigerantes Lmpara de mano. Estetoscopio peditrico de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta Estetoscopio de adulto de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes
Estndar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1
Numero de reas
4 4 4 2 2 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
Total
4 4 4 2 2 6 6 6 6 6 6 6 24 6 6 6 6
Sala de espera
Pre clnica
Consultorio integral o de medicina general
32
reas
Tipo de Equipo:
Reloj de pared con segundero Juego Peditrico para estimulacin Mdico Negatoscopio de un cuerpo Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio de cierre enchufable, portalmparas, tres espculos auriculares Estetoscopio de adulto de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta o campana Estetoscopio peditrico de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta o campana Martillo de reflejos tipo Taylor Camilla ginecolgica: mesa de examen ginecolgico con perneras 68" x 25 Lmpara cuello de cisne Banco giratorio metlico sin brazos Mesa de mayo Espculos grandes, de acero inoxidable Espculos medianos, de acero inoxidable Espculos Pequeos, de acero inoxidable Pinza de ojo de 10" de acero inoxidable o Forester Porta pinza de acero inoxidable Balde de acero inoxidable Cazo rectangular pequeo de 4 7/8 x 6 3/8 de acero inoxidable Cazo cilndrico para algodn de 4 1/8 x 36" x 34" de acero inoxidable Porta baldes metlico con rodos Pana de acero inoxidable para depsito de instrumental y material sucio Rionera de acero inoxidable Taza para solucin 6 oz. Acero inoxidable Equipo de insercin de DIU a)Pinza Forester de Acero Inoxidable Recta 9 1/2 b)Tenculo uterino de 2 Garfios Tipo Pozzi (2) c)Tijera de mayo curva de 5" de acero inoxidable d)Histermetro graduado tipo Simpsom Gradilla para tubos de Wintrobe con capacidad para ocho tubos, para retenerlos en posicin vertical. Equipo inyectable: Bandeja con campo estril de 8 7/8 x 5 x 2 de acero inoxidable, cazos de 4 1/8" x 5 1/4" de acero inoxidable Equipo de ciruga menor: Cazo metlico de A/I rectangular, porta agujas, porta bistur, tijera de mayo, pinza de diseccin con dientes y sin dientes, mosquito curva y mosquito recto, pinza Kelly recta y pinza Kelly curva. Equipo de curacin: Pinza de diseccin sin dientes, pinza curva, pinza recta, tijera de mayo, tijera de retiro de puntos. No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Reloj de pared con segundero Mdico Negatoscopio de un cuerpo Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio de cierre enchufable, portalmparas, tres espculos auriculares Estetoscopio de adulto de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta o campana Martillo de reflejos tipo Taylor Electrocardigrafo de 12 derivaciones Mesa de mayo Balde de acero inoxidable
Estndar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
Total
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 30 30 60 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
1 1 1
6 6 6
6 6 6
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Consultorio de Medicina Interna
33
reas
Tipo de Equipo:
Cazo rectangular pequeo de 4 7/8 x 6 3/8 de acero inoxidable Cazo cilndrico para algodn de 4 1/8 x 36" x 34" de acero inoxidable Porta baldes metlico con rodos Pana de acero inoxidable para depsito de instrumental y material sucio Rionera de acero inoxidable Taza para solucin 6 oz. Acero inoxidable Equipo inyectable: Bandeja con campo estril de 8 7/8 x 5 x 2 de acero inoxidable, cazos de 4 1/8" x 5 1/4" de acero inoxidable No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Juego Peditrico para estimulacin Reloj de pared con segundero Mdico Negatoscopio de un cuerpo Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio de cierre enchufable, portalmparas, tres espculos auriculares Estetoscopio Neonatal de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta o campana Martillo de reflejos tipo Taylor 195 mm, 7 Estetoscopio peditrico de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta o campana Pinza de ojo de 10" de acero inoxidable o Forester Porta pinza de acero inoxidable Balde de acero inoxidable Cazo rectangular pequeo de 4 7/8 x 6 3/8 de acero inoxidable Cazo cilndrico para algodn de 4 1/8 x 36" x 34" de acero inoxidable Porta baldes metlico con rodos Pana de acero inoxidable para depsito de instrumental y material sucio Rionera de acero inoxidable Taza para solucin 6 oz. Acero inoxidable Mesa de Mayo Equipo inyectable: Bandeja con campo estril de 8 7/8 x 5 x 2 de acero inoxidable, cazos de 4 1/8" x 5 1/4" de acero inoxidable Equipo de ciruga menor: Cazo metlico de A/I rectangular, porta agujas, porta bistur, tijera de mayo, pinza de diseccin con dientes y sin dientes, mosquito curva y mosquito recto, pinza Kelly recta y pinza Kelly curva. Equipo de curacin: Pinza de diseccin sin dientes, pinza curva, pinza recta, tijera de mayo, tijera de retiro de puntos. No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Cinta Mtrica Reloj de pared con segundero Mdico Negatoscopio de un cuerpo (Puede ser opcional) Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio de cierre enchufable, portalmparas, tres espculos auriculares Estetoscopio de adulto de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta o campana Doppler porttil Martillo de reflejos tipo Taylor Camilla ginecolgica: mesa de examen ginecolgico con perneras 68" x 25 Lmpara cuello de cisne
Estndar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Consultorio de Pediatra
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Consultorio de Gineco Obstetricia
34
reas
Tipo de Equipo:
Banco giratorio metlico sin brazos Mesa de mayo Espculos grandes, de acero inoxidable Espculos medianos, de acero inoxidable Espculos Pequeos, de acero inoxidable Pinza de ojo de 10" de acero inoxidable o Forester Porta pinza de acero inoxidable Balde de acero inoxidable Cazo rectangular pequeo de 4 7/8 x 6 3/8 de acero inoxidable Cazo cilndrico para algodn de 4 1/8 x 36" x 34" de acero inoxidable Porta baldes metlico con rodos Pana de acero inoxidable para depsito de instrumental y material sucio Rionera de acero inoxidable Equipo de insercin de DIU a)Pinza Forester de Acero Inoxidable Recta 9 1/2 b)Tenculo uterino de 2 Garfios Tipo Pozzi (2) c)Tijera de mayo curva de 5" de acero inoxidable d)Histermetro graduado tipo Simpsom Gradilla para tubos de Wintrobe con capacidad para ocho tubos, para retenerlos en posicin vertical. Equipo inyectable: Bandeja con campo estril de 8 7/8 x 5 x 2 de acero inoxidable, cazos de 4 1/8" x 5 1/4" de acero inoxidable Equipo de ciruga menor: Cazo metlico de A/I rectangular, porta agujas, porta bistur, tijera de mayo, pinza de diseccin con dientes y sin dientes, mosquito curva y mosquito recto, pinza Kelly recta y pinza Kelly curva. Equipo de curacin: Pinza de diseccin sin dientes, pinza curva, pinza recta, tijera de mayo, tijera de retiro de puntos. Pinza saca grapas Gestograma Cinta Obsttrica No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Reloj de pared con segundero Mdico Negatoscopio de un cuerpo Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio de cierre enchufable, portalmparas, tres espculos auriculares Estetoscopio de adulto de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta o campana Martillo de reflejos tipo Taylor Lmpara cuello de cisne Mesa de mayo Pinza de ojo de 10" de acero inoxidable o Forester Porta pinza de acero inoxidable Balde de acero inoxidable Cazo rectangular pequeo de 4 7/8 x 6 3/8 de acero inoxidable Cazo cilndrico para algodn de 4 1/8 x 36" x 34" de acero inoxidable Porta baldes metlico con rodos Pana de acero inoxidable para depsito de instrumental y material sucio Rionera de acero inoxidable 250cc Caja de instrumentos con tapa Caja de Doayan
Estndar
1 1 5 5 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total
1 1 5 5 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Consultorio de Ciruga General
35
reas
Tipo de Equipo:
Equipo de ciruga menor: Cazo metlico de A/I rectangular, porta agujas, porta bistur, tijera de mayo, pinza de diseccin con dientes y sin dientes, mosquito curva y mosquito recto, pinza Kelly recta y pinza Kelly curva. Equipo de curacin: Pinza de diseccin sin dientes, pinza curva, pinza recta, tijera de mayo, tijera de retiro de puntos. No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Refrigeradora Reloj de pared con segundero Mdicos Silln dental anatmico, con cabezal ajustable, de manejo manual o de manejo hidrulico, tapicera sin costuras, con control para los siguiente movimientos: sentado, acostado, posicin anti choque (este ltimo opcional) Silla del odontlogo: respaldo de soporte lumbar, altura ajustable, reclinable, con rodos Mesa de Mayo Mesa amplia para instrumental Unidad dental con charola, porta instrumentos, escupidera y lmpara Bandeja de instrumentos montada en un brazo articulado o un mdulo rodable Negatoscopio Turbina de alta velocidad Contrngulo para micromotor Micromotor de pieza de mano de baja velocidad Bomba de succin de saliva debe de contar con uno o dos frascos para el depsito de residuos, mangueras de recoleccin limpias, control regulacin de presin, conectado a tuberas de drenaje Lmpara dental con bombillo halgeno, Iluminacin de colores naturales, luz fra focalizada, sin sombras, brazo articulado Amalgamador elctrico, con tapa, control de tiempo y de fcil limpieza Lmpara de fotocurado Jeringa triple con su proteccin (Aire - Agua - Aire/Agua) Equipos de examinacin (Espejo - Pinza Explorador) con sondas periodontal opcional Equipo de exodoncia (Frceps para molares, premolares, caninos e incisivos) Equipo de ciruga menor (Mango de bistur, pinza de diseccin, porta agujas, tijeras c4 R, bistur, limas para hueso, pinza) Elevadores rectos, anchos, radicular y de bandera Equipo para anestesia local (Jeringa Carpule con agujas largas corta y extra cortas) Pinza de traslado con frasco refractario para piezas dentales Torundero con tapa Sisdesmotomo, pinza gubia Cucharilla para ciruga Elevador con mango metlico, brazo angulado izquierdo o derecho, extremo fino y corto Elevador recto acanalado, con mango metlico, 2 mm Elevador de bandera izquierdo, con mango metlico, extremo en ngulo obtuso y hoja pequea Esptula de doble extremo para cemento y para material polister Esptula para preparar alginato o yeso (metlicos o plsticos)
Estndar
1
Numero de reas
1
Total
1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Consultorio de odontologa
1 1 1 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
36
reas
Tipo de Equipo:
Espejo dental, rosca sencilla, plano, sin aumento No. 5 Excavador White No.17 Explorador de una pieza con doble extremo No. 5 Lima para hueso doble extremo con punta de trabajo rectangular y oval Porta amalgama Rower, doble extremo Porta matriz Toffemire universal 7 mm Tijera para encas, curva, con hojas cortas, modelo: Quimby Tira puente Miller Escariador scaler Escupidera funcional Cazos de acero inoxidable con solucin para depsito de instrumentos sucios Porta vasos para escupidera Obturadores de los tipos y condiciones apropiadas al operador Mortero y pistilo dental instrumental para operatoria dental Condensadores Fresas Bruidores (diamante-redondo-huevo) Talladores Porta banda matriz Cinceles o recortadores para amalgama Azadas Cucharillas Porta amalgama Lmpara fotocurado Aplicador de hidrxido de calcio Lozeta de vidrio Esptula para cemento Discos para pulir Instrumental de destartaje, raspaje y curetaje Hoces Curetas Azadas Cinceles Instrumentos ultrasnicos Compresor de uso dental o industrial con produccin de aire libre de aceite, compresor de aire, lo ms silenciosa posible, con filtros para aire, aislamiento de fugas de aceite y aditamentos para purgarlo, con: un cabezote, un tanque, Manmetro indicador de presin del tanque, Purga automtica o manual, Vlvula de seguridad para sobre-presiones, Regulador de presin, Filtro automtico de precipitado de agua a la salida del compresor, Filtro de aire en la entrada del sistema, Filtro de aceite y agua Esterilizador elctrico de calor hmedo mnimo de 25 libras Horno para secado rea de aseo de consulta externa No Mdico Exprimidor de lampazo
Estndar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
3. reas
Emergencia Tipo de Equipo No Mdico Estndar Numero de reas Total
Sala de espera
37
reas
Tipo de Equipo Oasis de agua disponible a los usuarios Extintor contra incendios de 20lbs tipo C Basurero de pedal con tapa Mdico Camilla de transporte Silla de rueda No Mdico Computadora telfono Basurero con tapa Mdico Balanza con tallmetro de 195 cm./pulgadas Balanza para lactantes con capacidad de 36 lbs, cuerpo principal y bandeja (plataforma prevista de escala graduada) Tensimetro de adultos Tensimetro peditrico mercurial o aneroide de bolsillo Tensimetro de neonato mercurial o aneroide de bolsillo Porta-termmetro Lmpara de mano. Negatoscopio de un cuerpo Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio de cierre enchufable, portalmparas, tres espculos auriculares Estetoscopio de adulto de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta Estetoscopio peditrico de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta Martillo de reflejos Camilla ginecolgica: mesa de examen ginecolgico con perneras 68" x 25 1/2 Lmpara cuello de cisne Banco giratorio metlico sin brazos Mesa de mayo Espculos grandes, de acero inoxidable Espculos medianos, de acero inoxidable Espculos Pequeos, de acero inoxidable Pinza de ojo de 10" de acero inoxidable Porta pinza de acero inoxidable Balde de acero inoxidable Cazo rectangular pequeo de 4 7/8 x 6 3/8 de acero inoxidable Cazo cilndrico para algodn de 4 1/8 x 36" x 34" de acero inoxidable Porta baldes metlica con rodos Pana de acero inoxidable con cloro para depsito de instrumental y material sucio Rionera de acero inoxidable Taza para solucin 6 oz. Acero inoxidable Equipo de insercin de DIU a)Pinza Forester de Acero Inoxidable Recta 9 1/2 b)Tenculo uterino de 2 Garfios Tipo Pozzi (2) c)Tijera de mayo curva de 5" de acero inoxidable Gradilla para tubos de Wintrobe con capacidad para ocho tubos, para retenerlos en posicin vertical. Equipo inyectable: Bandeja con campo estril de 8 7/8 x 5 x 2 de acero inoxidable, cazos de 4 1/8" x 5 1/4" de acero inoxidable Equipo de ciruga menor: Cazo metlico de A/I rectangular, porta agujas, porta bistur, tijera de mayo, pinza de diseccin con dientes y sin dientes, mosquito curva y mosquito recto, pinza Kelly recta y pinza Kelly curva.
Estndar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Estacionamiento de camillas y sillas de ruedas Admisin
Consultorio de clasificacin
38
reas
Tipo de Equipo Equipo de curacin: Pinza de diseccin sin dientes, pinza curva, pinza recta, tijera de mayo, tijera de retiro de puntos. No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Reloj de pared con segundero Juego Peditrico para estimulacin No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Mdico Camilla Negatoscopio de un cuerpo Tensimetro mercurial o aneroide de pared Estetoscopio de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta Porta termmetro Oto oftalmoscopio y pistola de lavado tico Martillo de reflejos tipo Taylor Sistema de suministro de oxgeno Llave Stillson en caso de tanques Succionador Desfibrilador Monitor de signos vitales por camilla Electrocardigrafo Equipo de traqueotoma Equipo de toracocentesis Lmpara cieltica Porta suero en tubo de hierro cromado de altura ajustable con rodos por camilla Bandeja con campo estril de 8 7/8 x 5 x 2 de acero inoxidable Rionera con capacidad 7/8" de acero inoxidable de 10 " Balde de acero inoxidable Porta balde metlico con rodos Carro para ropa sucia Lentes de proteccin Mamparas o cortinas para dividir las camillas Carro de curaciones Tres equipos para ciruga menor: Cazo metlico de A/I rectangular, porta agujas, porta bistur, tijera de mayo, pinza de diseccin con dientes y sin dientes, mosquito curva y mosquito recto, pinza Kelly recta y pinza Kelly curva. Tres equipos de curacin: Pinza de diseccin sin dientes, pinza curva, pinza recta, tijera de mayo, tijera de retiro de puntos. Cazos de acero inoxidable Pinza de ojo de 10" de acero inoxidable Porta pinza de acero inoxidable Carro de paro Amb de adulto y nios Tabla para reanimacin cardio pulmonar No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Mdico Mesa de Mayo Porta suero en tubo de hierro cromado de 1 pulgada de dimetro, doble gancho de 30 cm de altura ajustable entre 47 y 85 pulgadas, rodos de 2 pulgadas. Bandeja con campo estril de 8 7/8 x 5 x 2 de acero inoxidable Balde de acero inoxidable
Estndar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
rea de choque
3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
rea de procedimientos
39
reas
Tipo de Equipo Porta balde metlico Carro de curaciones conteniendo materiales bsicos y equipos necesarios Equipo de ciruga menor: Cazo metlico de A/I rectangular, porta agujas, porta bistur, tijera de mayo, pinza de diseccin con dientes y sin dientes, mosquito curva y mosquito recto, pinza Kelly recta y pinza Kelly curva. Equipo de curacin: Pinza de diseccin sin dientes, pinza curva, pinza recta, tijera de mayo, tijera de retiro de puntos. Cazos de acero inoxidable Pinza de ojo de 10" de acero inoxidable Porta pinza de acero inoxidable No Mdico Telfono Reloj de pared con segundero Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Mdico Carpetas porta expedientes metlico con mueble de 12 espacios. Bandeja de medicamentos Balanza con tallmetro de 195 cm./pulgadas Balanza para lactantes con capacidad de 36 lbs, cuerpo principal y bandeja (plataforma prevista de escala graduada) Tensimetro mercurial o aneroide de bolsillo Estetoscopio de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio de cierre enchufable, portalmparas, tres espculos auriculares Porta-termmetro Martillo de reflejos tipo Taylor 195 mm, 73/4 con aditamentos para la exploracin de la sensibilidad cutnea Refrigerador o termo con refrigerantes para preservar medicamentos Set de exanimacin ginecolgica Patos Piches Mdico Camas con dimensiones promedio de 0.9 m a 1 m de ancho y 2.10 a 2.20 m de largo. Cunas con dimensiones promedio de 0.9 m a 1 m de ancho y 2.10 a 2.20 m de largo. Llave Stillson en caso de tanques Tanques de oxgeno con manmetro de oxigeno hmedo y seco Nebulizador y sus accesorios Succionador Mamparas Porta suero metlico por cada cama No Mdico Basurero con tapa Reloj de pared con segundero Una Cocina de gas propano o elctrica Mdico Cuna Camas con dimensiones promedio de 0.9 m a 1 m de ancho y 2.10 a 2.20 mts de largo. Pinza de ojo de 10" de acero inoxidable Porta pinza de acero inoxidable Porta suero metlico por cama Cazos de acero inoxidable
Estndar 1 1
Numero de reas 1 1
Total 1 1
3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 2 2 1 3 4 2 2 4 1 1 1 3 1 1 1 4 4
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 2 2 1 6 4 2 4 4 1 1 1 3 1 1 1 4 4
Estacin de enfermera
rea de Observacin
rea de Rehidratacin oral
40
reas
Tipo de Equipo Balde con tapa integrado Recipientes para hervir agua Picheles graduados No Mdico Un reloj de pared con segundero Basurero con tapa Mdico Nebulizadores y sus accesorios Sistema central de oxigeno o tanques con su respectiva Llave Stillson Bandeja de medicamentos No Mdico Exprimidor de lampazo Hamper o un recipiente hermtico.
Estndar 4 2 12 1 1 3 3 1 1 1 1
Numero de reas 1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1
Total 4 2 12 1 1 3 3 1 1 1 1
rea de nebulizacin
rea de aseo rea Sucia: 4. reas Transfer de Camillas
Servicios quirrgico Tipo de Equipo Mdico Camillas No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Reloj de pared con segundero Telfono Mdico Pana de acero inoxidable con dispensador de jabn Negatoscopio de un cuerpo Tensimetro mercurial o aneroide de bolsillo resistente a climas tropicales, aprueba de choques, se puede colgar el manmetro del brazalete Estetoscopio de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma , otro corneta Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio de cierre enchufable, portalmparas, Espculos auriculares Porta-termmetros Martillo de reflejos triangular Lmpara de mano Refrigerador o termo con refrigerantes para preservar medicamentos Patos de adultos Piches de adulto Rionera Pichel para soluciones Bandeja de medicamentos No Mdico Hamper Mdico Cazo Pinza de forester Mdico Equipo de intubacin endotraqueal completo (baln, vlvula y mascarilla) No Mdico Reloj de pared con segundero Mdico 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 Estndar Numero de reas Total
rea de vestidores rea de lavado quirrgico rea de anestesia Sala de operaciones general
41
reas
Tipo de Equipo Mesa de operaciones Mesa de mayo Mesa semilunar para instrumental Mesa auxiliar de anestesia Banco metlico Mesa transportadora de material Asiento giratorio con respaldo Asiento giratorio graduable Carro porta cilindro con cilindro Recipiente rgido para punzo cortantes Tensimetro mercurial aprueba de choques, se puede colgar el manmetro del brazalete Estetoscopio de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma, otro corneta Monitor cardiaco Negatoscopio de dos cuerpos Desfibrilador Fuente de succin para el anestesilogo Aspirador quirrgico de succin regulable Equipo Arco en "C" y sus accesorios para procedimientos de ortopedia Equipo mvil de rayos X Brazo giratorio Lmpara de emergencia porttil Mquina de anestesia con ventilador Mquina de anestesia con las especificaciones siguientes: a) Presencia en el circuito de un flujo de oxgeno mnimo (anti hipoxia) y que permita una relacin mnima entre oxgeno y oxido nitroso de 25/75 % respectivamente b) Flujo mnimo de oxgeno no menor de 2550 cc/min. c) Flujmetros bien identificados que permitan una buena identificacin de los gases anestsicos d) Flush de oxgeno de 50 l/min. e) Flujos de gases frescos al circuito f) Alarmas de baja presin g) Alarmas de alta presin h) Cierre de gases al no haber oxgeno i) Manmetro de presin para cada gas j) Sistema no intercambiable de gases k) Yugo para conexin de tanque de oxgeno auxiliar l) Vaporizadores termo y flujo compensados m) Sistema de bloqueo de vaporizadores n) Alarma de baja presin de oxgeno en el circuito o) Esqueleto para soporte de monitoreo y permitir una unidad compacta El ventilador que acompaa la mquina de anestesia, tiene las siguientes caractersticas: a) Control de frecuencia respiratoria b) Control para filtrar volumen corriente o volumen mnimo c) Control para relacin inspiracin / espiracin d) Alarma de desconexin e) Posibilidad de incluir PEEP f) Presin de la va area Laringoscopio con hojas adecuadas de adulto y neonato Instrumentos quirrgicos para procedimientos generales y especializados Tanque de oxigeno
Estndar 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
42
reas
Tipo de Equipo Oxmetro de pulso Mascaras faciales transparentes 3 de nios y 3 de adultos Electro-bistur Electro-cauterio Porta pana Panas Porta suero metlico con rodos Balde de acero inoxidable con rodos Equipo de aseo general bsico Equipo de aseo vulvar Equipo de asepsia Equipo de bloqueo peridural Equipo de cesrea Equipo de ciruga gastrointestinal Equipo de ciruga general bsica Equipo de ciruga ginecologa abdominal Equipo de ciruga ginecolgica vaginal Equipo de ciruga menor y debridacin Equipo de ciruga peditrica Equipo de hemorroidectoma Equipo de instrumental obsttrico Equipo de intubacin endo-traqueal Equipo de traqueotoma Equipo de legrado uterino Equipo de venodiseccin Mueble para el carro de paro Perneras Mdico Cuna trmica Balanza peditrica Laringoscopio neonatal y sus accesorios Tensimetro neonatal Estetoscopio neonatal Set de cateterismo (Onfaloclsis) Lmpara de cuello de cisne Tanque de oxigeno y llave de Stillson Cinta mtrica Amb neonatal Bascinet Mdico Camilla Negatoscopio Electrocardigrafo Carro de reanimacin cardio-respiratorio cerebral con desfibrilador, colocado en base rodante Humidificador / mscaras Un tensimetro no invasivo con brazalete Monitor multifuncional: monitoreo de frecuencia cardiaca, electrocardiograma Oxmetro y presin arterial por camilla Porta suero metlico con rodos por cada camilla No Mdico Hamper o contenedores para ropa sucia Exprimidor de lampazo
Estndar 1 6 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1
Total 1 6 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1
rea de atencin inmediata del Recin Nacido
Sala de recuperacin post operatoria
rea sucia rea de aseo 5.
Servicios obsttricos
43
reas rea de lavado obsttrico
Tipo de Equipo Mdico Lavabo quirrgico modular Camas hospitalarias multiposicionales Gradillas Doppler Tanque de oxgeno con flujmetro Llave Stillson Lmpara cuello de cisne Balde de acero inoxidable Porta sueros metlico con rodos Silla de ruedas No Mdico Reloj de pared con segundero Mdico Mesa de expulsivo Mesa Mayo Recipiente rgido para punzocortantes Lmpara para emergencias porttil Estetoscopio peditrico de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma , otro corneta Tanque de oxigeno Llave Stillson Lmpara cieltica o de cuello de cisne Aspirador porttil para succin regulable Camilla de traslado Instrumentos bsico para el funcionamiento Equipo para la atencin del parto Equipo para la atencin al recin nacido Equipo de ciruga menor: Cazo metlico de A/I rectangular, porta agujas, porta bistur, tijera de mayo, pinza de diseccin con dientes y sin dientes, mosquito curva y mosquito recto, pinza Kelly recta y pinza Kelly curva. Portasuero en tubo de hierro cromado de altura ajustable y rodos por cama Balde de acero inoxidable para desechos Equipo bsico para anestesia No Mdico Reloj de pared con segundero Mdico Mesa de trabajo para abordaje del recin nacido Incubadora Estetoscopio neonatal Bascinet Cuna trmica Balanza peditrica de cuchara Equipo de resucitador para recin nacido con baln, vlvula y mascarilla Lmpara de cuello de cisne Tanque de oxgeno Laringoscopio neonatal con sus accesorios Succin Amb neonatal con reservorio Tubo endotraqueal Set de cateterismo (Onfaloclsis) No Mdico Hamper o contenedores para ropa sucia Exprimidor de lampazo
Estndar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
rea de labor
rea de expulsivo
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 2 1
rea de atencin del recin nacido
rea sucia rea de aseo
44
6. reas
Servicios de hospitalizacin Tipo de Equipo Sala de espera No Mdico Oasis de agua Basurero de pedal con tapa No Mdico Reloj de pared con segundero Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Telfono Refrigerador para preservar medicamentos Mdico Carpetas porta expedientes metlico (12) con mueble de 12 espacios Carro para medicamentos Negatoscopio de un cuerpo Tensimetro mercurial o aneroide de bolsillo resistente a climas tropicales, aprueba de choques, se puede colgar el manmetro del brazalete Estetoscopio de metal ligero con pieza de pecho giratoria, un lado diafragma , otro corneta Oto-oftalmoscopio: otoscopio, oftalmoscopio de cierre enchufable, portalmparas, tres espculos auriculares Porta-termmetro Balanza con tallmetro de 195 cm./pulgadas o balanza de cuchara Equipo de intubacin endotraqueal completo (baln, vlvula y mascarilla) Equipo de ciruga menor: Cazo metlico de A/I rectangular, porta agujas, porta bistur, tijera de mayo, pinza de diseccin con dientes y sin dientes, mosquito curva y mosquito recto, pinza Kelly recta y pinza Kelly curva. Equipo de curacin: Pinza de diseccin sin dientes, pinza curva, pinza recta, tijera de mayo, tijera de retiro de puntos. Un Martillo de reflejos tipo Taylor 195 mm, 73/4 Una Lmpara de mano. Patos Piches Rionera Pana para bao Pichel para soluciones Bandeja de medicamentos Carro de curaciones Equipo de curacin: Pinza de diseccin sin dientes, pinza curva, recta, tijera Cazos de acero inoxidable Balde con tapa integrado Pinza de ojo de 10" de acero inoxidable Porta pinza de acero inoxidable Para toma de muestras de laboratorio Cazo con algodn No Mdico Lmpara de cabecera Estndar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 Numero de reas 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Total 1 1 1 1 1 2 1 1 1 6 6 6 6 6 6 6
3 3 3 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30
6 6 6 8 8 8 8 8 8 6 6 6 6 6 6 2 30
Salas de hospitalizacin
45
reas
Tipo de Equipo Basurero con tapa Mdico Camas hospitalarias multiposicionales Cunas peditricas Grada de dos peldaos por cama Tanques de oxigeno por cama Una llave de Stillson por la unidad de hospitalizacin Sistema de succin o succionadores por cama Portasuero metlico por cada cama, puede ser ajustable a la cama Mesa para alimentacin de pacientes encamados Cortinas o mamparas que dividan las camas No Mdico Basurero con tapa Mdico Camilla de examinacin Mesa de mayo Grada de dos peldaos Lmpara cuello de cisne Porta panas Negatoscopio Electro-cardigrafo Portasuero metlico con rodos Accesorios para revisin de ortopedia y ciruga Pana de acero inoxidable Picheles Sierra para cortar yeso Separador de yeso Tijeras de cortar yeso Instrumentos mnimos para revisin Ginecolgica Doppler porttil Espculos grandes Espculos mediano Espculos pequeos Pana A/I para espculos Equipo de revisin Pinza de ojo de 10" de acero inoxidable Porta pinza de acero inoxidable Tenculo Histermetro Instrumentos mnimos para Pediatra Infantmetro regla deslizante de 0" - 40"en incremento de
18
Estndar 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
Numero de reas 15 10 5 10 15 1 15 30 30 15 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1
Total 15 20 10 20 15 1 15 30 30 15 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 10 10 10 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1
Cuarto de revisin
/ y de 0 100 cm. En incremento de 1 cm.
Cuarto de descanso
rea sucia rea de aseo 7.
Laringoscopio peditrico y hojas accesorios Lmpara de calor radiante No Mdico Cama televisor No Mdico Hamper Exprimidor de lampazo
Servicio de Apoyo; Admisin y archivo
reas
Tipo de Equipo
Estndar
Numero de reas
Total
46
ARCHIVO CLNICO ESTADSTICAS 8. Servicio de apoyo, Red de frio
No Mdico Mquina numeradora automtica (foliadora). Basurera con tapa Computadora y sus accesorios
1 1 2
1 1 1
1 1 2
reas
CUARTOS FROS
Tipo de Equipo
No Mdico Reloj de pared con segundero Basurero de pedal con tapa Un estabilizador por cada equipo Mdico Refrigerador Congelador Un termmetro por cada equipo Una caja fra Termos Refrigerantes x termo
Estndar
1 1 1 2 2 1 1 20 4
Numero de reas
1 1 4 1 1 4 1 1 20 1 1 4
Total
2 2 4 1 20 80
9.
Servicio de apoyo: Central de Equipo
reas
Lavado de instrumentos
Tipo de Equipo
Mdico Pana o balde de acero inoxidable para soluciones Porta panas metlicas Mdico Guillotina Cortadora de gasas Basurero con tapas Tijeras para material Cazos grandes para material estril Pinza de ojo Porta pinza Tambores de diferentes tamaos No Mdico Basurero con tapas Mdico Esterilizador, con caractersticas de esterilizacin en hmedo o seco, el esterilizador puede ser de doble puerta o bien clasificar un esterilizador para material sptico y otro para el resto de materiales Autoclaves a vapor o elctricos en buen estado de 20 x 20 x 38 pulgadas Esterilizador de agua estril Mdico Baldes de acero inoxidable con rodos Cazos cilndricos Cazos rectangulares Pinzas Porta pinzas
Estndar
6 6 1 1 1 1 4 3 3 6 1
Numero de reas
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total
6 6 1 1 1 1 4 3 3 6 1
rea de preparacin y empaque
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
rea de esterilizacin
Almacn de material estril
10. Servicio de diagnostico: laboratorio reas Tipo de Equipo Estndar Numero de reas Total
47
reas Oficina del responsable
Tipo de Equipo No Mdico Mquina de escribir o computadora con sus accesorios No Mdico Bandejas metlicas o de plsticos para transportar muestras Telfono Basurero con pedal y tapas Mdico Basurero con pedal y tapa, para desechos bioinfecciosos dentro bolsa preferiblemente roja Cazo metlico No Mdico Basurero con pedal y tapa para desechos comunes No Mdico Reloj de pared con segundero Basurero con pedal y tapa para desechos comunes Mdico Microscopio binocular: Con objetivos de plan acromtico de 10X, 20X, 40X y 100X, con oculares de 10X, con condensador, filtro y distancia interpupilar ajustable entre 53-72 mm aproximadamente 110-120 V, 50-60 Hz. Parte mecnica y pticas funcionando correctamente Mechero de bunsen, de metal inoxidable con quemador de alta temperatura provisto con regulador de llama y rejilla, o flameador Refrigerador con temperatura de 2 - 8 grados centgrados para reactivos Refrigerador con temperatura de 2 - 8 grados centgrados para medios de cultivo Centrfuga de mesa con capacidad entre 10 - 16 tubos de 10 ml, velocidad mxima de 5000 rpm, con sistema de bloqueo de tapadera durante funcionamiento, no vibra al funcionar. Balanza de plato o analtica para microbiologa, ubicada fuera del rea de humedad, luz solar, horno, bao Mara, corrientes de aire, colocada en mesa sin vibraciones Campana de flujo laminar Plato caliente Estufa bacteriolgica Medidor de lquidos c/dispensador 1 a 5 ml c/recipiente de 1000 ml Medidor de lquidos c/dispensador de 10 - 50 ml con recipiente mbar de 1000 ml Telas de alambre con asbesto Incubadora para aplicacin de laboratorio que requieren incubacin en rango T C DE 5 A 65C CPM termmetro digital con T C controlada por un microprocesador +- 1C uniformidad de temperatura + 3 C alcanza la T 37 en 6 minutos. Horno hasta 350 grados centgrados, colocado a 20 cm. de la pared, botn de encendido en buen estado y luz piloto.
Estndar 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas 1 2 1 1 1 1 1 1 1
Total 1 2 1 1 1 1 1 1 1
rea de atencin al pblico y recepcin de muestras
rea de toma de muestras
rea de anlisis de bacteriologa y Microbiologa
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
48
reas
Tipo de Equipo Pipetas calibracin variable entre el volumen siguiente 2 a 10 microlitros Pipeta automtica de 1000-5000 ml Cubierta de tela o plstico para resguardar el microscopio Puente de tincin o bandeja de acero inoxidable para tincin de laminas Platos Petry Medio de transporte de muestra Asa bacteriolgica Pinzas metlicas Asas calibradas de 1/100,1/500,1/1000 Asas no calibradas Contador de colonias de bacterias Canastilla para transportar agujas, jeringas, tubos de ensayo, frascos, cajas de Petry, matraces y muestras y lugares para frascos o bandejas Mdico Refrigerador con temperatura de 2 - 8 grados centgrados para reactivos, dispositivo de control de temperatura en buen estado. Microscopio binocular: Con objetivos de plan acromtico de 10X, 40X y 100X, con oculares de 10X, con condensador, filtro y distancia interpupilar ajustable entre 53 - 72 mm aproximadamente 110 - 120V, 50 - 60 Hz. Parte mecnica y pticas funcionan correctamente Micro centrfuga para hematocrito, capilares calibrados de 75 mm, ciclo de centrifugacin 5 min., ajuste de 1 - 5 min. Tiempo automtico con su lector, tapa funciona correctamente y tiene sistema de bloqueo de funcionamiento, no vibra al funcionar. Centrfuga de mesa con capacidad entre 10 - 16 tubos de 10 ml, velocidad mxima de 5000 rpm, con sistema de bloqueo de tapadera durante funcionamiento, no vibra al funcionar. Bao Mara, rango de temperatura 30 C 65 C, control de temperatura automtico fabricado de acero inoxidable con doble pared, regulador de termostato en buen estado puede estar integrado al espectrofotmetro (verificar ausencia de CPA de carbonato y uso de agua destilada). Mezclador de sangre, de acero inoxidable de tiempo indefinido para 15 tubos de 13 x 100 mm, dimensin aproximada de 26 x 10 cm x 7 cm, almohadillas antideslizante en buen estado, posicin vertical en establecimiento con flujo diario mayor de 20 usuarios. Cmara cuenta globos (Neubawer) de cristal, (ausencia de rayado en la cmara de neubawer) con dos compartimentos de 0.1 mm de profundidad. Con cubre cmara de 20 x 26 x 0.4 mm de grosor uniforme especial para dicha cmara. Mayor 20 usuarios diarios 3 cmaras mnimo, mayor de 100 usuarios diarios 8 cmaras mnimo
Estndar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Baciloscopia Microbiologa
rea de anlisis y procedimientos de bioqumica clnica y hematologa
49
reas
Tipo de Equipo Contador de clulas mecnico de 9 teclas de forma rectangular, metlico, mecnico con rango 0 a 999, con sonido audible y teclas en buen estado Agitador para pipeta: diseado para asegurar la distribucin de clulas sanguneas sin mutilacin, timer automtico de 0-60 seg. capacidad de seis pipetas, soporte de hule para absorber vibraciones Lector de micro hematcrito, escala de medicin visible Pipeta automtica 10 - 50 ml Pipeta automtica 50 - 200 ml Pipeta automtica 200 - 1000 ml Cmara Thomas No Mdico Cubierta de tela o plstico para resguardar el microscopio Cronmetro Reloj de intervalos, con sistema de alarma y sonido audible Puente de tincin o bandeja de acero inoxidable para tincin de laminas Basurero con tapa Mdico Espectrofotmetro con ancho de banda para la longitud de onda de 325 a 825 nm, ancho de ventana de 20 nm, colocado en superficies niveladas y lejos de vibracin, humedad, luz solar, capacidad de realizar tcnicas cinticas Potencimetro rango 0.00 a 14.00 pH, existencia de tres buffer de pH acido, neutro y alcalino no vencidos. Glucmetro, con codificador y controles para calibracin. Analizador de iones Vortex agitador de tubos Mdico Rotador serolgico, con alarma audible de fin de ciclo, con oscilaciones de 60 a 210 rpm Mdico Escurridor para tubos y matraces Esterilizador elctrico de calor hmedo, mnimo de 25 libras Horno para secado
Estndar 1
Numero de reas 1
Total 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Qumica sangunea
1 1 1 1 1 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 2 1 1
Serologa
rea de lavado y esterilizado
11. Servicio de Imagenlogia
reas
Sala de espera reas tcnicas radiologa convencional
Tipo de Equipo
No Mdico Computadora telfono Basurero con tapa Mdico Equipo de 300 MA, con mesa fija para estudios simples
Estndar
1 1 1 1
Numero de reas
1 1 1 1
Total
1 1 1 1
50
reas
Tipo de Equipo
Monitores de control del equipo No Mdico Cmara oscura Pileta para el lavado de rodillos y equipos Reveladora automtica con tomas de agua y elctrica Reloj Mdico Delantal plomado Dosmetro termo luminiscente Negatoscopio Soporte de suero Mesa de ngulo No Mdico Reloj Mdico Soporte de suero Ultrasonido porttil Cama multi posicional No Mdico Computadora o mquina de escribir Mdico Negatoscopios de pared
Estndar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sistema de revelado
Ultrasonido
rea de interpretacin
12. Servicio de rehabilitacin
reas
rea de mecanoterapia
Tipo de Equipo
No Mdico Colchn para ejercicios teraputicos Hamper o recipientes para depsito y traslado de ropa sucia y limpia Trampoln con sus accesorios (pelotas de diferentes pesos para miembros superiores) Bicicleta esttica mecnica con sus accesorios Barras paralelas con espejo de cuerpo entero Champs para equilibrio y traslado de peso Bicicleta esttica de resistencia Banda de caminata sin fin Escaleras teraputicas Espalderas Banda elctrica Bicicleta esttica con sus accesorios para tercera edad Total Gym para fortalecimiento de miembros superiores y miembros inferiores Electro estimulador porttil Mquina Parafina Mesa de rehabilitacin de manos Juego de mecanoterapia Aerbic Walker multiuso Espejo de cuerpo entero 60 x 40 cm. con marco de madera Espejo facial: pequeo para observar mmicas faciales Mdico
Estndar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
51
reas
Tipo de Equipo
Equipos de dorsiflexin de tobillo Equipo prono supinador para fractura Colle y tobillo Fajas de estiramiento de miembros inferiores Swiss Ball para fortalecimientos de miembros inferiores y tronco Muletas Andarivel Bastones Banco de poleas multiuso Pesas para miembros superiores de diferente peso Pesas para miembros inferiores de diferente peso Equipos de herramientas para movimientos finos de mano, mueca y dedos Equipo ejercicio de mano Equipo especial flexor de dgitos Gonimetro para dedos Juegos de poroplast para estabilizacin lumbar, relajamientos lumbares y fortalecimiento abdominal Equipo para pliometras Mesa de traccin cervical y lumbar con su accesorios y monitor de traccin integral. Bandas lumbares y cervicales automticas Polea doble Timn y escalerilla para hombro Mdico Electro estimulador con ultrasonido integrado. Hidro-collator con sus accesorios; toallas, compresas calientes, bolso para termoterapia Rayos ultravioletas e infrarrojos Gonimetro 12" y 6" No Mdico Refrigerador Bolsas trmicas: bolsas de hule para conservar agua caliente y ser usada con compresas
Estndar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
rea de electroterapia
13. Servicios generales: cocina
reas
Tipo de Equipo
No Mdico Carro transportadores termo bandejas 1 x 30 camas Basurero con tapa y rodos Cocina de gas propano de 4 a 8 quemadores Molino elctrico Freidoras Planchas para asado Licuadora industrial (mnimo 15 litros) Extractor de jugos Batidora Industrial Utensilios de cocina para la preparacin de alimentos Bandejas para la distribucin de alimentos Pelador de vegetales
Estndar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas
2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total
2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cocina
52
reas
Tipo de Equipo
Bao Mara Ollas de presin No Mdico Bascula para pesaje Balanza de bandeja con capacidad de 50 Kg Refrigeradora de 14 a 20 pies cbicos Mantenedora o refrigeradora para almacenamiento de alimentos Calculadora elctrica Carretilla portabultos para recepcin y transporte de alimentos. Carro de supermercado Exprimidor de lampazo
Estndar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numero de reas
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
rea de aseo
14. Servicios Generales; Lavandera reas

rea de recepcin rea de secado rea de planchado y reparacin
Tipo de Equipo
No Mdico Carro de transporte de ropa hmeda y seca Lavadora extractora Secadora Carro de transporte de ropa limpia Plancha manual Mquina de coser
Estndar
1 1 1 1 1 1
Numero de reas
2 2 1 2 1 1
Total
2 2 1 2 1 1
15. Servicios Generales: Almacn
reas
rea de despacho rea de despacho Bodega de insumos mdicos
Tipo de Equipo
No Mdico Pesa Basurero Computadora con sus accesorios Bscula Telfono Refrigeradora para insumos mdicos y reactivos
Estndar
1 1 1 1 1 1
Numero de reas
1 1 1 1 1 1
Total
1 1 1 1 1 1
XVII.
1.
MOBILIARIO
rea Administrativa
reas
Sala de espera Oficinas Administrativas
Tipo de Mobiliario
Estndar
5 1 3 1 1 10 1
Numero de reas
1 17 17 17 1 1 1
Total
5 17 51 17 1 10 1
Sala de situacin
Sillas Escritorio de metal o madera Sillas Archivador de madera o metlico mesa para juntas Sillas Pizarra Acrlica
53
reas
Sala de reuniones
Tipo de Mobiliario
Estndar
4 1 10 1 4 2 1 3 2 1 1 30
Numero de reas
1 1 1 1 1 3 3 3 1 1 1 1
Total
4 1 10 1 4 6 1 9 2 1 1 30
Bodegas de archivo Sala de estudio
Auditorio
Pizarra de Corcho Mesa para juntas Sillas Pizarra acrlica Pizarra de corcho Estantes metlicos o de madera mesas de metal o madera Sillas como mnimo Estantes almacenar libros Escritorio Mesa de trabajo Sillas
2. Consulta externa
reas Sala de espera Pre clnica
Tipo de Mobiliario
Estndar Numero de reas

6 1 1 3 1 3 1 1 1 1 12 6 6 6 6 6 6 6 6 6
Total
72 6 6 18 6 6 9 6 6 6
Sillas por cada consultorio Mesa de madera o metlica para ubicar la balanza peditrica Escritorio de metal o madera Sillas Consultorio integral o de Escritorio de metal o madera medicina general Sillas Anaquel de madera o metal de dos puertas con chapa y llave Banco giratorio metlico sin brazos Canap de madera o metlico tapizado con cuerina. Escalera (gradas, con protector y agarradera de manos), de dos escalones para subir camillas Escritorio de metal o madera Consultorio de Sillas especialidades mdicas Anaquel de madera o metal de dos puertas con chapa y llave Banco giratorio metlico sin brazos Consultorio de Sillas odontologa Archivador de madera o metlico Un anaquel de dos puertas, al menos con cuatro depsitos con chapa y llave
1 3 1 1 3 1 1
5 5 5 5 1 1 1
5 15 5 5 3 1 1
54
3. Emergencia
reas Sala de espera Admisin
Tipo de Mobiliario Sillas Mesa de trabajo, con un ancho mnimo de 0.60 mts, la altura no debe sobrepasar los 0.90 mts, con un rea frontal de 1.50 mts de ancho Sillas de Escritorio de metal o madera Sillas Anaquel de madera o metal de dos puertas con chapa y llave Banco giratorio metlico sin brazos Escritorio de metal o madera Gradillas de dos peldaos

25 1 1 1
Total
25 1
Consultorio clasificacin
3 1 3 1 1 1 1 3 1 1 1 4 1 1 2 1 1 1 6 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 5 1 1 1 3
1 1 3 1 1 1 1 3 1 1 1 4 1 1 8 4 5 1 6 1 3
rea de choque
Silla rea de procedimientos Camilla Anaquel de dos puertas con chapa y llave Estacin de enfermera Mostrador Sillas como mnimo Anaquel de dos puertas con chapa y llave Mesa de preparacin de medicamentos rea de observacin Silla de madera o metlicas por cada cama Mesa de noche por cada cama rea de rehidratacin oral Silla de madera o metlicas por cada cama rea de nebulizacin Escritorio de metal o madera Silla Anaquel de dos puertas con chapa y llave Mesas para cada nebulizador
4. Servicios quirrgicos
reas Estacin de enfermera
Tipo de Mobiliario Gabinete con gaveta de melamina o madera con enchape de formica.

1 1
Total
1
55
reas
Tipo de Mobiliario

1 4 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2
Total
Haladeras plsticas o metlicas inoxidables Mostrador Sillas Anaquel de dos puertas con chapa y llave rea de vestidores Percheros para ropa Recipiente con tapa para ropa sucia Locker metlico de 10 cubculos, para el personal que labora en un turno Bancas de metal o madera pintada con esmalte que permita realizar el cambio de ropa en el sitio Anaquel para ropa limpia de quirfano rea de anestesia Anaquel de dos puertas con chapa y llave, para el almacenamiento de los anestsicos. Escritorio de metal o madera. Silla Sala de recuperacin Camilla post operatoria Estantes porta monitores de signos vitales rea de arsenal Estantes
5. Servicios obsttricos
1 4 1 4 2 2
1 1
2 1
2 1
1 1 1 1 3
1 1 1 1 1
1 1 1 1 3
Tipo de Mobiliario Escritorio Sillas Anaquel para guardar medicamentos con chapa y llave Anaquel de dos puertas con chapa y llave de alto 0.60 mts, fondo 0.50 mts, frente 0.90 mts Gabinete con gaveta de melamina o madera con enchape de formica. haladeras plsticas o metlicas inoxidables Asiento giratoria graduable Asiento giratoria graduable

1 4 1 1 1 1 1 1
Total
1 4 1 1
rea de labor rea de expulsivo
1 1
1 1
1 1
56
reas
Tipo de Mobiliario Asiento giratorio con respaldo Anaquel de dos puertas con chapa y llave

1 1 1 1
Total
1 1
6. Servicios de hospitalizacin
Tipo de Mobiliario Escritorio Sillas Anaquel para guardar medicamentos con chapa y llave Anaquel de dos puertas con chapa y llave Gabinete con gaveta de melamina o madera con enchape de formica. Haladeras plsticas o metlicas inoxidables Casillero para stop de medicamentos Casillero para medicamento da /paciente Mesa de preparacin de medicamentos Mesa de noche por cama Silla por cama Anaquel de dos puertas con chapa y llave

1 3 1 1 1 2 2 2 2 2
Total
2 6 2 2 2
1 1 1 1 1 1
2 2 2 30 30 1
2 2 1 30 30 1
Salas de hospitalizacin Cuarto de revisin
7. Servicios de apoyo: admisin y archivo
reas Admisin
Tipo de Mobiliario reas de atencin al pblico con mesa de trabajo, con un ancho mnimo de 0.90 mts, la altura no debe sobrepasar los 0.90 mts Silla giratoria, control de altura regulable con respaldo reclinable Anaqueles de madera o metlicos Mesa amplia para preparar expedientes

1 1
Total
1
1 12 1
3 1 1
3 12 1
Archivo clnico
57
reas
Tipo de Mobiliario Archivador de madera o metlico de cuatro gavetas, para guardar la papelera de expedientes
Escalera con ruedas patas que las inmovilice mientras este en uso

1 1
Total
1
1 2 3 4
3 1 2 1
3 2 6 4
Estadsticas Bodega
Escritorio de metal o madera sillas Anaqueles de madera o metlicos
8. Red de frio
reas Cuartos fros
Tipo de Mobiliario Escritorio de metal o madera Una silla Anaquel de madera o metal de dos puertas con chapa y llave Estantes

1 1 1 2 1 1 1 1
Total
1 1 1 2
9. Servicios de apoyo: Central de Equipo
reas Lavado de instrumentos
Tipo de Mobiliario
Estndar Numero Total de reas

1 1 1 1 1 1
Mesa larga metlica o forrada de formica rea de preparacin y Mesa larga metlica o forrada de empaque formica para preparacin de materiales Bancos de madera o metlicos altos Anaqueles para paquetes pre esterilizacin, material de reposicin peridica Almacn de material Anaqueles para depsito de ropa y estril materiales esterilizados Carro para transporte de material
10. Servicios diagnsticos: Laboratorio Clnico
1 2
1 1
1 2
6 1
1 1
6 1
reas rea de espera
Tipo de Mobiliario Sillas

6 1
Total
6
58
reas Oficina del responsable
Tipo de Mobiliario

1 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1
Total
1 3 1 3 1 1
Escritorio de metal o madera Sillas como mnimo rea de atencin al pblico Escritorio de metal o madera y recepcin de muestras Sillas Archivador metlico o de madera Mesa enchapada, o de acero inoxidable, o cubierta de marmolina, o mrmol cultivado, para recepcin de muestras. Silla reclinable con brazo para toma de muestra de sangre Mueble para guardar equipo e insumos rea de toma de muestras Silla reclinable con brazo para toma de muestra de sangre rea de anlisis de Sillas con respaldar, rodos y bacteriologa y tapizada o dos bancos giratorios microbiologa metlicos Mesa baja con cubierta lisa Mesa de trabajo resistente a productos qumicos de superficie lisa (forrados con marmolina, cermica, acero inoxidable) Anaquel de dos puertas, al menos con cuatro depsitos con chapa y llave rea de anlisis y Sillas con respaldar, rodos y procedimientos de tapizada o dos banco giratorio bioqumica clnica y metlico hematologa Mesa baja con cubierta lisa Mesa de trabajo de superficie lisa (cermica, acero inoxidable, forrados marmolina) Un anaquel de dos puertas, al menos con cuatro depsitos con chapa y llave Serologa Anaquel de dos puertas con chapa y llave
11. Servicio de diagnstico: Imagenologa
1 1 1 2
1 1 1 1
1 1 1 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
reas Recepcin
Tipo de Mobiliario reas de atencin al pblico con mesa de trabajo, con un ancho

1 1
Total
1
59
reas
Tipo de Mobiliario mnimo de 0.60 mts, la altura no debe sobrepasar los 0.90 mts, con un rea frontal de 1.50 mts de ancho Sillas como mnimo Percheros para ropa Percheros para ropa Mesas de trabajo Sillas Estantes
Total
Radiologa convencional Ultrasonido Almacn de placas
3 1 1 1 3 6
1 1 1 1 1 1
3 1 1 1 3 1
12. Servicio de rehabilitacin
reas
Tipo de Mobiliario Escritorio de metal o madera Sillas Anaquel de madera o metal de dos puertas con chapa y llave Banco giratorio metlico sin brazos Canap de madera o metlico tapizado con cuerina. Escalera (gradas, con protector y agarradera de manos), de dos escalones para subir camillas Colchn para ejercicios teraputicos Bancos maderas Gradas estticas de madera Bancos giratorios Muebles para pesas Anaquel o gabinete para guardar equipos, batas, toallas etc. Mesa o canap para aplicacin de tratamiento: plana, de 30 pulgadas de ancho, con cubierta de 2 pulgadas con cuerina de 105 lbs de peso sillas
Estndar
Numero de reas
Total
Consultorio de Rehabilitacin
rea de mecanoterapia
6 2 1 2 1 2 1
1 1 1 1 1 1 1
1 2 1 2 1 2 1
rea de electroterapia
13. Servicios generales: Cocina
reas
Tipo de Mobiliario
Total 60
Cocina
Almacn de alimentos
Comedor
Mueble empotrado para guardar utensilios de cocina Anaquel para ollas mesas de trabajo Sillas auxiliares sin brazos Mostrador para distribucin de alimentos Escritorio de metal o madera, para el encargado Silla Estantes de madera empotrados a la pared, con entrepaos de diversos tipos y tamaos de acuerdo al almacn Escalera de gallo o de tijera Polines Sillas para comedores Mesa para comedor
2 2 1 3 1 1 1 3
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 3 1 1 1 3
1 1 4 3
1 1 3 1
1 1 12 3
14. Servicios generales: lavandera
reas
Tipo de Mobiliario

1 1 1 1 4 1 1 1 1 1
Total
1 1 1 1 4
Lavandera Mostrador de recepcin y entrega rea de secado Mesa rea de planchado y Bancos y/o sillas reparacin Planchador rea de almacenamiento Estantes metlicos o madera con entrepaos mviles de 0.90 x 200 x 0.45 mts
15. Almacn
reas rea de despacho
Tipo de Mobiliario
Estndar Numero Total de reas

2 1 3 1 1 6 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 6 6
Mesas de distribucin y despacho Escritorio de madera o metal Sillas mnimo Archivadora de metal o madera Bodega de insumos Estantes de madera o metlicos mdicos fijos a la pared Bodega de insumos no Estantes de madera o metlicos mdicos fijos a la pared Bodega de plaguicidas Estantes de madera o metlicos fijos a la pared
61
Bodega de equipos en desuso A.
Estantes de madera o metlicos fijos a la pared
ELIMINACIN DE LOS DESECHOS SLIDOS HOSPITALARIOS:
En el programa mdico funcional se debe describir cual ser el manejo de los desechos en el establecimientos hasta la eliminacin final de los mismos para lo cual se detalla a continuacin una serie de elementos que deben ser incluidos. Entendindose como desechos slidos hospitalarios, todos aquellos generados en los centros de atencin de salud durante la prestacin de servicios asistenciales.
1. Tipos De Desechos: Detallar que establecimiento, y proyectar clasificacin: a.
tipo de desecho se genera en el
los volmenes de acuerdo a la siguiente
Los infecciosos: material procedente de salas de aislamiento y materiales biolgicos.
b. c. d.
Los patolgicos: incluyen los residuos anatomo patolgico y quirrgicos. Desechos corto-punzantes: como agujas, jeringas, bisturs, etc. Desechos comunes: restos de alimentos, papelera, plsticos, y otros generados por lavandera, cocina y rea de aseo.
2. Personal Expuesto A Probable Dao Por Los Desechos Slidos Hospitalarios: Describir cual es personal expuesto en el establecimiento, recordando que los recursos ms frecuentes son: a. El personal mdico y de enfermera, tcnicos de laboratorio y personal de limpieza. b. Los pacientes internados en las instalaciones de salud. c. los visitantes, sujetos a los riesgos de enfermedades intra hospitalarias. d. Personal de recoleccin de basura, as como domicilios cercanos a la ubicacin geogrfica de la empresa.
62
3. Lineamientos de Bioseguridad: Describir cuales sern las normas aplicadas de bioseguridad en el establecimiento por cada servicio que se oferta. Entre las que tenemos: a. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares
rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.
b. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, en todos los servicios independientemente de presentar o no patologas.
c. El objetivo de las precauciones estndar es disminuir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes conocidas o desconocidas del hospital, debindose evitar el contacto directo con los lquidos orgnicos de toda persona (sangre, secreciones vaginales, lquido amnitico, leche materna, semen, lquido cefalorraqudeo, lquido sinovial, lquido peritoneal, lquido pleural, lquido pericrdico,
exudados y otros lquidos contaminados visiblemente con sangre).
4. Procedimiento: Durante la atencin de los pacientes hospitalizados, se deber aplicar las precauciones estndar independientemente de su diagnstico o condicin infecciosa. Que son las siguientes, para lo cual deben describir los procedimientos: a. b. c. Lavado de manos. Uso de guantes, delantal, mascarilla o lentes. Uso adecuado de equipos y dispositivos definidos para la eliminacin o transporte de: ropa, instrumental o material quirrgico sucio y limpio sin cruce de vas de transporte. d. Aseo de la habitacin individual y adecuado uso de los medios de 63
Transporte del paciente.
5. Manejo interno de los Desechos
Hospitalarios: Describir el proceso de
manejo interno de los desechos cumpliendo los pasos siguientes: a. Segregacin:. Es el paso inicial y el ms importante del flujo de operaciones, requiere de la participacin activa y consciente de toda la comunidad hospitalaria; consiste en separar y colocar en el envase adecuado cada desecho, de acuerdo con sus caractersticas y su peligrosidad. b. Etiquetado: Consiste en llenar y colocar la etiqueta en cada envase que contenga desechos peligrosos una vez que ste haya sido sellado. La etiqueta debe indicar el tipo de producto, la fuente de generacin, el nombre del responsable del rea de generacin y la fecha. c. Acumulacin: Es colocar los contenedores sellados en un lugar apropiado en espera de su recoleccin. El lugar de acumulacin debe estar apartado y tener suficiente ventilacin. No se deben acumular residuos ni en las habitaciones destinada a la hospitalizacin ni en los pasillos. d. Recoleccin y transporte interno: Recoge los envases de desechos del lugar de acumulacin y trasladarlos hacia el lugar de
almacenamiento temporal.
i. El tipo de envases a utilizar, la llamada ruta crtica que se recorrer, el horario y las medidas de seguridad que se utilizarn siempre para este transporte interno deben conocerlas todo el personal, a fin de evitar riesgos para los empleados, los pacientes y los visitantes. ii. Los desechos orgnicos como Placentas son enviadas en bolsas rojas rotuladas y depositadas en recipientes previamente tratados con cal para secado o en contenedor con formalina, para su posterior eliminacin. 64
iii. Las piezas anatmicas son depositadas en frascos con formalina y enviadas para su respectivo anlisis por el patlogo.
B.
Hospital Seguro: Debe integrarse la realizacin de la planificacin de los estudios de
vulnerabilidad Para lo cual el Comit Hospitalario de Gestin del Riesgo tiene la responsabilidad de realizar estudios de vulnerabilidad, identificar e implantar medidas de mitigacin, siguiendo una metodologa previamente establecida y un cronograma de trabajo. Debe determinar los aspectos funcional, no estructural y estructural, as como aquellas condiciones propias de la institucin que la hacen dbil frente a una amenaza de orden natural o generada por el hombre.
1.
Elementos vulnerables a considerar: a. Funcionales: Sealizacin, Accesos y rutas de evacuacin. b. Relacin entre servicios (UCI-salas quirrgicas). c. Capacitacin del personal (ejercicios previos) que incluye Planes hospitalarios. d. Disponibilidad de insumos y elementos.
2.
No Estructurales: a. Capacidad de autonoma de servicios bsicos (agua, electricidad, vapor, oxgeno). b. Estantera (archivo, farmacia, laboratorio). c. Equipos y su ubicacin. d. Puertas y ventanas. e. Cielo raso. f. Sistema contra incendio. g. Estructurales. h. Columna corta. i. Techos (huracanes). 65
j. Juntas de dilatacin (terremotos), Pisos dbiles, Grietas, Filtraciones en columnas, Asentamientos, Ampliaciones y modificaciones (no haga modificaciones a la estructura sin consultar), Reparaciones .
La Unidad de Salud debe preparar brigadas debidamente capacitadas e implementadas, para la ejecucin de cada una de estas acciones.
XVIII.
BIBLIOGRAFA 1. Actualizacin de normativa para la habilitacin de establecimientos asistenciales - decreto N 416/002. Uruguay. 2. INIDE, Calculo de Poblaciones 2015. 3. Decreto N 1453/1996, reglamentacin de la Ley 9847. Provincia de Santa Fe. 4. Departamento de Regulacin, Acreditacin y Control de Establecimientos de Salud. Gua para la Habilitacin de clnicas dentales. 5. Desarrollo Prospectivo de la Red de Servicios de Salud, MINSA: Managua 1ed. Julio 2008. 6. Guas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro Quirrgico y Ciruga Ambulatoria" 2001, Ministerio de Salud del Per, Direccin General de Salud de las Personas Direccin Ejecutiva de Servicios de Salud. 7. Gua para la evaluacin y fiscalizacin de establecimientos asistenciales en la ciudad autnoma de Buenos Aires. Agosto 2005. 8. Ley 423, Ley General de Salud, Ministerio de Salud, Nicaragua, 2003. 9. Ley 202 Ley de equiparacin de oportunidades de personas con discapacidad. Nicaragua. 10. Ley No. 475 de Participacin Ciudadana Arto. 4. 11. Manual de Vigilancia epidemiolgica. Ministerio de Salud. Febrero 2001.
66
12. Norma tcnica ambiental para las estaciones de servicio automotor. NTON 05-004-01. 13. Normas mnimas de accesibilidad. NTON 12006-04. MTI. Nicaragua, 2005. 14. Norma oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998. Mxico, D.F., 14 de septiembre de 1999. 15. Norma oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. 16. N-013-Manual de Habilitacin de Establecimientos, Ministerio de Salud Nicaragua, Ministerio de Salud. Gobierno de Reconciliacin Nacional. Septiembre 2008. 17. Plan Funcional de Hospital Tomelloso 2005. Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L. Passeig de Grcia 25, 3. - 08007 Barcelona. 18. Reglamento de la Ley General de Salud. Ministerio de Salud, Nicaragua, 2003. 19. Requisitos bsicos de planta fsica para consultorios mdicos. Arquitecta Estela Daz Williams. Buenos Aires, Argentina. 20. Salud Pblica, cies.edu.ni/cs/comisin/co1/Resolucin 2010620 MINSA 20 CIES.doc.
67
XIX.
ANEXOS
Anexo No 1 PROGRAMACION DE ATENCIONES 1. Atencin Ambulatoria Atencin a la Mujer: Se toma segn metas e indicadores para Control Prenatal, Planificacin Familiar, Puerperio. CPN: segn las metas se espera que todas las embarazadas sean atendidas en su primer control lo cual significa que se espera el 100% de captacin, con 4 controles por embarazada, la captacin a nivel de la repblica es de 42.4%) y que solamente el 56.8% de las captaciones se les realiza 4 o mas controles durante su periodo gestacional, si tomamos en cuenta el la proyeccin del 100% en captaciones, nos planteamos captar a un 50% en el primer trimestre de su embarazo y que el 70% de las captaciones se logre realizar al menos 4 controles, esto nos da como promedio 5 controles prenatales durante su periodo gestacional, en tal caso no se toma en cuenta las consultas solicitadas por morbilidad, las cuales no se tomaran como control prenatal.(2 a 3 consultas extras). Se tomara como referencia los 50,000 habitantes lo cual nos determina un porcentaje de embarazos esperados de 2.79% de la poblacin total, resulta en 8400 atenciones de embarazadas al ao, 700 al mes, 25 al da. Por cada 10,000 hab. ms serian 5 atenciones por embarazadas ms. Puerperio: se ha calculado que el 100% de las parturientas sean captadas en el programa de puerperio; el promedio histrico de la cobertura es del 64.5%, se deber realizar un control en la unidad, otro a los ocho das que equivale a 2 controles. 68
Para una poblacin de 50,000 habitantes los partos atendidos ser el equivalente a los controles de puerperio ya que se espera cubrir al 100%, se obtienen 5100 atenciones al ao ,425 al mes, 15 al da. Por cada 10,000 habitantes sern 4 atenciones ms. Planificacin Familiar: Segn ENDESA 2007 se obtiene que el porcentaje de PF es de 72.4%, dicho uso se distribuye dela siguiente manera Inyectables 23.4%, Esterilizacin 24.3%, Preservativos 3.8%, MELA 2% y Otros mtodos con el 1. 4%, Pldora 13.5%, Retiro 1 %. El promedio de poblacin es de 50,000 habitantes, que el porcentaje de clculo de Mujeres en Edad Frtil es de 26.7% de la poblacin total y se proyecta captar al 16.5%, nos da un estimado de 4305 atenciones al ao, 359 al mes y 13 atenciones al da. Por cada 10,000hab ms sern 3 atenciones. Otras atenciones a mujer: Se hace referencia a las atenciones por otra causa independiente de embarazo, parto, puerperio. El promedio de poblacin es de 50,000 habitantes da un estimado de 3,390 atenciones al ao, 282 al mes y 10 atenciones al da. Por cada 10,000hab mas sern 2.3 atenciones. Citologas: El promedio de cobertura de citologas es de 8.5 %, para una poblacin de 50,000 hab se estiman 4 atenciones al da, 105 al mes, 1,260 al ao. Por cada 10,000 hab ms ser 1 atencin. Atencin Totalizada a la Mujer en base a 50,000 hab. Atencin Da Mes Ao Mujer 56 1588 19,065 *** Tomar en cuenta incremento por cada 10,000 hab. ms, para cada indicador, descrito anteriormente. Atencin al Nio menor de 5 aos Vigilancia y Promocin del Control y Desarrollo, se han calculado que el 106.7% de cada nio deber ser captada para llevarlo de la mano en el VPCD para poder cumplir con este indicador, al menos deben tener controles3.6 (4) controles mnimo y mximo 8.Se realiza el primero a los 10 das, luego a los 2, 4,6 m y finalmente uno por ao hasta los 5 aos. Si tomamos de referencia el promedio de 50,000 habitantes por centro de salud y que el porcentaje de clculo de Nios menores de un ao es de 3.6 (cobertura de VPCD) de la poblacin total, dara como resultado serian 18,000 atenciones al ao, 1500 al mes y 54 atenciones a Nios al da. Para una poblacin de 10,000 habitantes el promedio de atenciones es de 13 Nios menores de un ao al da.
69
En el caso de los Nios de 1 a 4 aos, se estima un porcentaje de 11.78% de la poblacin total para este grupo etreo, se le calcul 2 eventos por VPCD y 2 consultas por morbilidad, para un puesto de salud rural nos da un estimado de 23,465 atenciones al ao, 1,955 al mes y 70 atenciones a Nios. Para una poblacin de 10,000 habitantes el promedio de atenciones es de 18 Nios menores de 5 aos al da. Podemos concluir que en la atencin al Nio menor de 5 aos se estiman los siguientes promedios de atenciones: Atencin Da Mes Ao Nio menor de 1 ao. 54 1500 18000 1-4 aos 70 1955 23,465 Total 124 3455 41,465 *** Tomar en cuenta incremento por cada 10,000 hab mas, para cada indicador, descrito anteriormente. Atencin al Adulto Mayor Crnicos: Se estima que, se atiendan 20,160 atenciones al ao, 1,680 al mes y 60 atenciones al da. Morbilidad General: se ha calculado el resto de la poblacin que no es atendido en los programas preventivos y de dispensarizacin, logrando obtener un porcentaje del 68%, a lo cual se calcula que el 80% asista al menos a una consulta al ao, estimamos 26,460 atenciones al ao, 2,205 al mes y 78 atenciones al da. Total de atenciones ambulatorias Integrales. Atencin AIM AIN Crnicos Morbilidad Total Da 56 124 60 78 318 Mes 1,588 3,455 1,680 2,205 8,928 Ao 19,065 41,465 20,160 26,460 107,150
2. Servicios de emergencia/ Determinacin de la Demanda a. Unidad de Rehidratacin Oral El nmero de egresos de nios menores de 5 aos se toman en consideracin tanto ambulatorio como hospitalario teniendo que para el nmero de nios atendidos en URO fue de 58,725 al ao y a nivel de departamento como promedio 1,800 al ao, 150 por mes y 5 al da.
70
El plan B: Tiene un comportamiento menor de 1 por da, 30 al mes, 360 al ao. El plan C, en el nivel hospitalario ya ingresado a la sala 3 al da, 90 al mes, 1,080 al ao.
b. Nebulizaciones Se estima la atencin de 2 Pacientes al da para Nebulizaciones, determinado por los egresos de Neumona de la emergencia.
c. Observaciones Internamiento para observacin de pacientes, que no exceda las 6 horas, se establecen mximo 4 pacientes, se dejan dos camas de rango.
d. Procedimientos Se toman como referencia el promedio de atenciones reportadas por los centros de salud 7,000 atenciones al ao, 583 al mes y 27 al da Total de atenciones emergencia Atencin URO Nebulizacin Observaciones Procedimientos Total Da 5 2 4 27 38
3. Servicio de hospitalizacin:
Especialidad Ginecoobstetra Pediatras # Egresos 568 999 # Camas 9 10
71
Medicina General Ciruga Total
7278 1770
8 3 30
Medicina Interna: no cuenta con registro.
4. Servicios de apoyo: Archivo: Para el clculo de la superficie se realiza en base a 50,000 expedientes que serian los usuarios programados. a. Proyeccin del nmero de usuarios mximos que atender el establecimiento: 50,000. b. Espacio lineal: nmero de expedientes por el grosor promedio que este ocupa, se maneja un estndar de 0.33 cm. por expediente 50,000 x 0.33 cm = 16,500. c. Expansin del espacio por aumento grosor del expediente: 10-20% = 16,500 x 20% =3,300. d. Espacio total requerido: espacio lineal + espacio de expansin 16,500+ 3,300 = 19,800. e. Capacidad del estante: largo del entrepao x nmero de entrepaos que tiene cada estante 3 m x 5 = 15. f. Clculo del numero de estantes: Espacio total requerido/capacidad del estante 19800/15= 7.5. Superficie en mts2: a. Superficie por estante: multiplicar el largo del estante por el ancho del estante ms el ancho de la mitad del pasillo.3 m x 0.50 m + 0.4 mts) = 1.9. b. Superficie de estantes: # estantes x superficie de c/estante 7.5 x1.9mts2= 14.25 mts2 . c. Superficie de pasillos: superficie del estante x 15%. 14.25 x 15%= 2.13 mts2 d. Superficie total: superficie de estante + superficie de pasillos 14.25 +2.13 =16.38 m.
72

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MINISTERIO DE SALUD

PROGRAMA MDICO FUNCIONAL DE HOSPITAL PRIMARIO

Managua, Agosto 2010

Normativa-047; Acuerdo Ministerial 278-2010

Revisado por Direcciones Generales

XIX. ANEXOS ................................................................................................................. 68

j. Proyeccin de poblacin a atender en los diferentes servicios.

Brinda atencin de centro de salud ms hospitalizacin, servicio quirrgico y 14

SERVICIO Departamento de Enfermera Subdireccin administrativa

1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 x establecimiento 1 para 4 especialistas 1 x establecimiento 1 x c/ odontlogo

Sala de operacin Estacin enfermera Servicio Obsttrico Labor

SERVICIO Servicio Hospitalizacin Hospitalizacin

Indicador 1 c/ 10 camas 1 c/ 8 camas 1 c/ 8 camas

Lic. Farmacia Despachador de farmacia

Red de frio Laboratorio

Cuatro sillas Ss Dos diferenciados por sexo 1 1

SS para personal Secretaria Direccin General

6 m2 + 3m2 de bodega 6 m2 6 m2 6 m2 6 m2 6 m2 6 m2 + 3 m2 adicional 10 m2

En esta bodega deben estar separadas las diferentes de la administracin

Subdireccin mdico docente Educador

3 6 sillas por consultorios 6x6 :

rea de espera de usuarios

2 6 sillas por consultorios 6x4 :

rea de espera de usuarios

rea de Salud Mental

1 6 sillas por consultorios 6x2 :

rea de espera de usuarios

rea Salud Bucal

1 6 sillas por consultorios 6x1 :

rea de espera de usuarios

Recomendacin exclusiva de lavado de lampazo para consulta externa 278 m2

Sala de espera pacientes

Servicio Sanitario Estacin de camillas y sillas de ruedas

Consultorio de clasificacin rea de procedimientos rea choque Ducha camilla de

Uno tipo integral con SS incluido Un rea Para un paciente

Estacin de enfermera: Observacin Adultos

servicio higinico con ducha 3 m2 x persona

cama-pared SS criterios de accesibilidad

Cinco pacientes Incluye SS con ducha rea de aseo exclusiva 1

4 m2 x cuna 4.5 m2 1 m2 1 m2 8 m2 6 m2 4.5 m2

Uno de hombres Uno de mujeres 1 1 1 quirfano 1 2 paciente 1

Estacin de enfermera rea sucia

Cuarto de revisin rea de aseo rea sucia

Uno Uno Una Total

Determinar necesidad Ej: recursos

6 mts2, 3 mts2 por cada recurso adicional 12 m2

47 m2 Red de frio 5 m2 5 m2 2 m2 por equipo 6 m2 8 m2 6 m2 En relacin directa con el cuarto frio 19 m2

Total 8. Servicio Apoyo Diagnostico:

6 mts2 1 mts2 4 mts2 4 mts2

6 mts2 1 mts2 4 mts2 4 mts2

Uno exclusivo Uno

minimo10 m2, depende del

Ubicado dentro del rea tcnica Accesible al rea tcnica de rayos X

Sub total Total

10. Servicios generales:

1m2 3 m2 Almacn de alimentos 3 m2 5 m2 5 m2

Cercanos a la oficina de nutricin

Oficinas de mantenimiento Sub estacin elctrica

una Una Sub total

Vehculo de la unidad Vehculos personal Vehculos de pacientes

una Cinco diez Sub total

Total Total de rea: No 1. 2. 3. 4. 5. 6. Servicio

99 118 48.5 235.5 1830.25