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Red de Servicios de Salud Cusco Sur

Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones

PLAN DE MANTENIMIENTO DE
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD.
REGION CUSCO
UNIDAD EJECUTORA 405
RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO
SUR

EQUIPO TECNICO DE LA UNIDAD EJECUTORA 405:

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones

INDICE.
INTRODUCCION
1.-FINALIDAD.............................................................................................. 4
2.-OBJETIVO................................................................................................4
3.-AMBITO DE APLICACIN.........................................................................4
4.-BASE LEGAL...........................................................................................4
5.- CARACTERIZACIN DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD
6.0.- UBICACIN GEOGRAFICA....................................................................6
6.1.- DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA............................................7
6.2.ESTRUCTURA POBLACIONAL...........................................................7
6.3.- SITUACION DEMOGRAFICA................................................................8
6.4.- INDICADORES DE SALU...................................................................8
6.5.INDICADORES SOCIALES Y ECONOMICAS......................................11
6.6.INDICE DE DESARROLLO HUMANO.................................................13
6.7.NIVEL DE EDUCACION POR PROVINCIAS........................................13
6.8.- ANLISIS DE LA OFERTA DE SALUD...................................................14
6.9.ANALISIS DE LA DEMANDA.............................................................17
7.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD EJECUTORA EN GESTION DE
MANTENIMIENTO........................................................................................18
7.1.- ORGANIZACIN..................................................................................18
7.2.- RECURSOS HUMANOS........................................................................18
7.3.- INFRAESTRUCTURA y EQUIPAMIENTO................................................18
8.-ESTADO FISICO Y FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA UNIDAD EJECUTORA........................18
8.1.- EVALUACION DE LA INFRAESTRUCTURA ...........................................18
8.2.- EVALUACION DEL EQUIPAMIENTO......................................................19
8.3.- PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES DE INFRAESTRUCTURA...........19
8.4.- PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES DE EQUIPAMIENTO ................19
9.- PROPUESTA TECNICA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO...............................................22
9.1.-FUNCIONES DEL ORGANO RECTOR A NIVEL NACIONAL............................................22

9.2.-ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL REA FUNCIONAL U ORGNICA


RESPONSABLE DE LA GESTIN DE RECURSOS FSICOS EN SALUD Y MANTENIMIENTO
................................................................................................................... 22
9.3.- DIMENSIONAMIENTO DE LAS NECESIDADES DE MANTENIMIENTO Y EL
PRESUPUESTO............................................................................................ 33
9.4 SEGUIMIENTO Y MONITOREO
10.- ANEXOS

Formato N1.5 Recursos Humanos en las Unidades Ejecutoras para la


Gestin de Recursos Fsicos y Mantenimiento
Formato N1.6 Listado de verificacin de talleres
Formato N1.7 Listado de Verificacin de Herramientas e Instrumentos de
Medicin
Formato N1.8 Listado de Nivel de Sistematizacin
Formato N1.9 Listado de Verificacin de Medidas de Seguridad
ocupacional en Mantenimiento
Formato N 4.1 Formato Estimacin para la. Implementacin de Recursos
Fsicos en Salud
Formato N. 5.1 Informe Semestral De Gestin De Mantenimiento

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INTRODUCCION
El mantenimiento de los equipos biomdicos y de infraestructura es una condicin
necesaria para que los usuarios de los diferentes establecimientos de salud, puedan
contar con medios que el personal de salud pueda utilizar durante la atencin, por lo
que es responsabilidad del sector salud, el garantizar que los equipos y la
infraestructura sea la ms adecuada, considerando que el Ministerio de Salud atiende
a la poblacin de los estratos ms vulnerables del pas, por lo que se han desarrollado
reuniones en las cuales se ha considerado como una prioridad el tratamiento de este
tema.
Es as que en la XII Reunin Ordinaria de la Comisin Intergubernamental de Salud,
el Gobierno Nacional, representado por las autoridades del Ministerio de Salud, del
Ministerio de Trabajo y los Gobiernos Regionales representados por la Asamblea
Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR), los Directores Regionales de Salud y los
representantes de la Asociacin de Municipalidades del Per (AMPE) han establecido
un conjunto de acuerdos de carcter ejecutivo para implementar la Agenda de
prioridades de poltica de salud para la gestin intergubernamental 2012 2016 Hacia
el Logro de la cobertura universal.
En el numeral III MEJORA DE LA GESTION HOSPITALARIA, del Acta de Acuerdos,
se incorpora el siguiente acuerdo: Garantizar la operatividad oportuna y segura de los
servicios de salud. Por lo que la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y
Mantenimiento en su condicin de rgano Tcnico Normativo del Ministerio de Salud y
responsable de las actividades referidas al desarrollo, conservacin y mantenimiento
del equipamiento para la salud ha elaborado el Documento Tcnico: Lineamientos
para la Elaboracin del Plan de Mantenimiento de Establecimientos de Salud.
Considerando este marco la Direccin ejecutiva de la Red de Servicios de Salud
Cusco Sur y con la asistencia tcnica de la Direccin General de Infraestructura,
equipamiento y Mantenimiento del Ministerio de Salud, ha formulado el plan de
mantenimiento de Establecimientos de Salud de la Red de Servicios de Salud Cusco
Sur, con la finalidad de garantizar la funcionabilidad de los equipos y infraestructura de
los establecimientos de Salud del mbito de responsabilidad.

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PLAN DE MANTENIMEINTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA
UNIDAD EJECUTORA 405 RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
REGION CUSCO
1.- FINALIDAD
Identificar las necesidades de mantenimiento de los establecimientos de salud
de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur - Unidad Ejecutora 405,
perteneciente al Pliego del Gobierno Regional

Cusco, con el propsito de

fortalecer la capacidad resolutiva y mejorar el acceso a servicios de salud de la


familia y la comunidad.
2.-

OBJETIVO
Priorizar el mantenimiento de los equipos e infraestructura
de los
establecimientos de salud de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur,
enmarcados en los programas presupuestales: Articulado Nutricional, Salud
Materno Neonatal, Prevencin y Control de la Tuberculosis y el VIH-SIDA,
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, y Enfermedades No Transmisibles. As
como, el programa presupuestal de Prevencin y Control del Cncer, Atencin
de Emergencias y Desastres.

3.-

AMBITO DE APLICACIN
Las disposiciones contenidas en el presente documento tcnico son de
aplicacin y cumplimiento obligatorio de la Unidad Ejecutora 405 Red de
Servicios de Salud Cusco Sur.

4.-

BASE LEGAL

Ley N 26842, Ley General de Salud.


Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica (modificada
por las Leyes N 28522 y N 28802 y por los Decreto Legislativo N 1005 y
N 1091, publicados en el Diario Oficial "El Peruano" el 3 de mayo de 2008 y
el 21 de junio de 2008, respectivamente.
Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo.
Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley
del Ministerio de Salud.
Ley N 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y el Plan
Esencial del Aseguramiento en Salud.
Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley
General de Salud.
Decreto Supremo N 020-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud y sus modificatorias.

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Decreto Supremo N 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de


Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
Decreto Supremo N 102-2007-EF, que aprueba el nuevo Reglamento del
Sistema Nacional de Inversin Pblica.
Decreto Supremo N 047-2009-PCM, que aprueba el Plan Anual de
Transferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y
Locales del ao 2009.
Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
N 018-MINSA/DGSP-V01 denominada Norma Tcnica del Sistema de
Referencia y Contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de
Salud.
Resolucin Ministerial N 588-2005/MINSA que aprueba los Listados de
Equipos Biomdicos Bsicos para Establecimientos de Salud.
Resolucin Ministerial N 970-2005/MINSA, que aprueba la NTS N 038MINSA/DGFSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para Proyectos de
Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del
Primer Nivel de Atencin.
Resolucin Ministerial N 993-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos
de Poltica Sectorial para las Inversiones en Salud.
Resolucin Ministerial N 859-2006/MINSA que modifica la R.M. N 5882005/MINSA adicionando Equipamiento Bsico.
Resolucin Ministerial N 246-2011/MINSA. que aprueba la Norma Tcnica
de Salud N 021-MINSA/DGSPN.V.03 denominada Categoras de
Establecimientos del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, Aprueban las Normas para la
Elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
Resolucin Directoral N 003-2011-EF/6 8.01, que aprueba la Directiva N
001-2011-EF/68.01 - Directiva General del Sistema Nacional de Inversin
Pblica.

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5.- CARACTERIZACIN DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
VISION
En el 2021, Seremos una Red de Servicios de Salud, saludable que tendr bajas
tasas de morbi - mortalidad, especialmente en a poblacin materno infantil, donde
la poblacin de nuestra jurisdiccin gozara e una mejor calidad de vida en entornos
saludables, conociendo y ejerciendo sus deberes y derechos ciudadanos, en Salud
y accediendo a los servicios de salud que brindaran una atencin integral con
calidad, equidad, enfoque de gnero e interculturalidad donde el estado, sociedad
civil y sector pblico, en el marco de la descentralizacin, trabajaran, activa y
concertadamente contribuyendo al desarrollo de su jurisdiccin.
MISION
La Red de Salud Cusco Sur, promueve, previene, recupera y rehabilita la salud de
la poblacin de su mbito, priorizando a los grupos ms vulnerables brindando
atencin integral de salud, utilizando efectivamente los recursos
y
comprometiendo la participacin de los actores sociales.
6.- UBICACIN GEOGRAFICA
La Red de Servicios de Salud Cusco Sur, se encuentra ubicado en la regin Cusco
el que est ubicada en la parte media del departamento del Cusco, con una extensin
territorial de 22384.68 km2, que representa el 31.09% de la superficie territorial de la
regin Cusco. Sus lmites son.
Sus lmites son:
Por el norte: Con la red Cusco Norte y el departamento de Madre de Dios.
Por el sur:
Con la red Canas Canchis Espinar, departamento de Arequipa y Puno
Por el Este: Con el departamento de Madre de Dios
Por el Oeste: Con la red cusco Norte y el departamento de Apurmac
De los 22,384.68 Km2, gran parte de su territorio se ubica en las zonas alto andinas y
valles interandinos y una mnima parte est constituido por ceja de Selva.
En la Red de Servicios de Salud Cusco Sur gran parte de su territorio se caracteriza
por su difcil accesibilidad, La superficie y la Altitud por Provincias la Red de Servicios
de Salud Cusco Sur, lo que se puede apreciar en cuadro siguiente:
EXTENSION Y ALTITUD POR PROVINCIAS
Red de Servicios de Salud Cusco Sur

Fuente: INEI - Censo de Poblacin y Vivienda del 2007

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6.1.-

DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA.

Actualmente La Red de servicios de Salud Cusco Sur, tiene bajo su administracin 15


Micro Redes, que por cuestiones de funcionabilidad a partir del ao 2013 se trabaja
con
08 Micro Redes: Considerando los corredores socioeconmicos y de
accesibilidad geogrfica la Red de Servicios de Salud Cusco Sur atiende a 06
provincias de la Regin entre ellos: Cusco, Acomayo, Paucartambo, Paruro,
Chumbivilcas y Quispicanchis con un total de 44 distritos, la poblacin asignada para
el ao 203 es de 402147 habitantes
distribuidas en
99 establecimientos,
categorizados en: 01 Hospital Nivel II - 1, 41 EE.SS. 1-I, 33 EE.SS. I-2, 19 EE.SS. I-3
Y 05 EE.SS. I-4.

Mapa N 01
Divisin Geogrfica de la Red de Servicios de Salud
Cusco Sur
(1).-MICRO RED ACOMAYO
(2).-MICRO RED CUSCO
(3).-MICRO RED LIVITACA
(4).-MICRO RED OCONGATE
(5).-MICRO RED PARURO
(6).-MICRO RED PAUCARTAMBO
(7).-MICRO RED STO .TOMAS
(8).-MICRO RED URCOS

6
2

8
5

6.2.-

ESTRUCTURA POBLACIONAL

La poblacin de las provincias de la Red Cusco Sur, segn residencia se observa en el


cuadro N 01, seis provincias que conforman la jurisdiccin de la Red, demuestra el
69.51%, representa poblacin rural, la provincia que concentra mayor poblacin rural
es la Provincia de Chumbivilcas con el 76.84%, la poblacin urbana, alcanza el 23.16
%, y la provincia que concentra mayor poblacin urbana viene a ser la provincia de
cusco con un 95.65% y una poblacin rural mnima de 4.35% debido a un constante
flujo migratorio del campo a la ciudad del Cusco, en busca de mejores oportunidades y
accesibilidad a mejor calidad de vida (empleo, educacin, educacin, etc.) podemos

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observar, la poblacin de sexo femenino predomina con
masculino alcanza a 49.13 % (Ver cuadro N 01)

el 50.87% y el sexo

6.3.- SITUACION DEMOGRAFICA


La poblacin asignada para el ao 2013 a la Red de Servicios de Salud Cusco Sur es
402,147 habitantes de los cuales la poblacin femenina representa el 50.54% y la
poblacin masculina el 49.46%. La poblacin se caracteriza por ser relativamente
joven debido a que el 54% de la poblacin femenina lo representan personas de 0 a
24 aos.
Analizando la poblacin para el ao 2013 por Micro redes muestra el cuadro que la
Micro red Cusco tiene la mayor concentracin de poblacin existiendo 130,119
habitantes (32.35%), continuada por la Micro red de Santo Tomas que tiene 60,272
habitantes (14.98%)
Tambin existen importantes brechas entre provincias y franjas sociales de la
poblacin, definidos segn la situacin socio econmica que determina los estratos de
pobreza lo cual se muestra en la situacin de la salud y se evidencia con la incidencia
y prevalencia de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles en la poblacin especial
en las zonas rurales de la Red de Servicios de salud Cusco Sur.
6.4.-

INDICADORES DE SALUD
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

Tasa Global de Fecundidad TGF (Hijos por Mujer),


Segn quinquenios, Cusco Per, 1995-2015

A nivel de la Regin Cusco el nmero promedio de hijos que tendran las madres al
trmino de su vida reproductiva. Segn ENDES - 2000, la tasa global de fecundidad
segn lugar de residencia urbano alcanza a 2.6 y rural es de 5 hijos por mujer, sin
educacin es de 6.6 hijos x mujer. Cabe resaltar que existe una relacin inversa entre
fecundidad y educacin donde las mujeres sin educacin alcanzan a 6.6 hijos x mujer.
Tambin el grafico muestra en los dos ltimos quinquenios la tasa global de
fecundidad est disminuyendo, pero Cusco est por encima del promedio nacional.
Debiendo implementarse acciones para controlar los riesgos al resultado mostrado.

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TASA DE NATALIDAD Y MORTALIDAD

Tasa De Natalidad y Mortalidad por Provincias 2010


Red de Servicios de Salud Cusco Sur
PROVINCIA
ACOMAYO
CUSCO
CHUMBIVILCAS
PARURO
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
RED

TASA DE
NATALIDAD
25.13
14.81
16.99
10.52
22.71
27.98
20.6

TASA DE MORTALIDAD
GENERAL * INFANTIL PERINATAL MATERNA
4.7
7.75
12.91
129.19
1.8
5.87
29.47
2.5
20.84
17.04
3.2
24.45
38.04
2.8
26.88
38.16
269.19
3.4
17.35
27.94
84.67
2.6
16.1
26.32
77.42

VEA 2010- ESTADISTICA 2009 RSSCS

Los indicadores de natalidad Acomayo y Paucartambo se encuentra por encima del


nivel nacional (21.36 x 1000 hab.), la mortalidad general se mantiene. En la mortalidad
infantil Paruro y Paucartambo se encuentran por encima del nivel nacional (20 x 1000
nv), las muertes perinatales estn por encima del nivel nacional (29.6 x 100 nv), La
razn de mortalidad materna por encima del nivel nacional (103 x 1000 nv) las
provincias de Acomayo y Paucartambo. La intervencin debe ser dirigida a todos los
mbitos por tener factores multicausales.
Para el ao 2011 se tienen que las muertes fetales u bitos son el 48.78%, falleciendo
en el 47.% en el domicilio, la causa principal de muertes est clasificado en otros, no
teniendo una causa definida aportando el mal diagnostico emitido por Medicina legal
en todo el mbito de la Red; as mismo las muertes de los bitos son en ante parto la
mayor proporcin con el 76%,y con peso > a 2500 Gr. En etapa neonatal fallecen con
el 43.81% con peso > de 2500 Gr entre 1-7 das de edad y se suceden en los
hospitales con un 68%. Para el presente ao a diferencia de los aos anteriores que
fue la asfixia la principal causa de muerte neonatal es el Sndrome de distress
Respiratorio con 32.38% del total de muertes. La muertes neonatales son las que
presentan el 51.22% del total de muertes perinatales, con una tasa de mortalidad
neonatal del 15.43 x 1000 nacidos vivos, mas que el nivel regional ( 13.5 x 1000NV) y
el nivel nacional ( 11 x 1000 nacidos vivos)
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
Causas de Mortalidad General
Red de Servicios de Salud Cusco Sur
2010

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FUENTE: Elaboracin Red De Servicios De Salud Cusco Sur - 2010

La tasa bruta de mortalidad de mortalidad en la regin Cusco para el quinquenio 20102015 est en franca disminucin, porque en el quinquenio de 1995-2000 descendi de
10.6 x mil habitantes a 8.4 x mil habitantes, en el quinquenio 2010-2015. Se produjo
un gran subregistro aun de las zonas alejadas y poco accesibles, por todo lo sucedido
se va intensificando la identificacin de muertes por medio de la vigilancia
epidemiolgica activa en los establecimientos de salud de nuestra jurisdiccin.
Referente a los grupos de edad el adulto mayor tiene mayor proporcin de muertes
(51.4%), seguido del adulto, nio y adolescente, teniendo relacin con la pirmide
poblacional mostrada en paginas arriba. Pero existe un subregistro e inoportunidad de
la informacin con la que se declara con los municipios en todos los grupos de edad y
el sistema del MINSA, siendo no operativo y gil, es as que no coincide con las
muertes que se muestra en la vigilancia epidemiolgica .
TASA DE MORTALIDAD MATERNA
La razn de mortalidad materna en nuestro mbito de la RSSCS es elevada en el
marco del contexto regional, nacional y mundial, que refleja las barreras (econmicas,
culturales y geogrficas) inequidades y la deficiencia de la organizacin y prestacin
de los servicios de salud como un sistema integrado, constituyndose este estado
fisiolgica de una condicin de alto riesgo para la vida de las mujeres y del producto
(recin nacido). Las elevadas cifras de Mortalidad en los aos 1998 al 2004 han
tenido un comportamiento estacionario, se inicia la tendencia decreciente a partir del
ao 2005, mostrando una situacin favorable, gracias a las intervenciones adecuadas
de la estrategias implementadas desde el nivel local y el esfuerzo del personal de
salud; as mismo se tiene las muertes maternas evitadas de emergencias obsttricas
por el sistema de referencias estos ltimos nueve aos est por encima del 98%. Pero
se muestra que el promedio del mbito de la RSSCS oculta la gran brecha sanitaria
existente entre las provincias. As se muestra que la provincia de Paucartambo es la
zona que en los ltimos cuatro aos es considerada de alto riesgo que se ahonda por
las barreras mencionadas. Igualmente se menciona como provincia de alto riesgo a
Quispicanchi, seguido de mediano riesgo las provincias de Cusco y Chumbivilcas para
el ltimo ao 2012.
De acuerdo a las 7 muertes maternas suscitadas el ao 2011, se presentaron en
diferentes mbitos de la RSSCS, donde la oferta de los servicios de salud es limitado
para la poblacin total, escaso recurso humano para realizar las visitas de
seguimiento y sensibilizacin a la gestante y familia sobre la aplicacin adecuada del

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plan de parto y otros determinantes. Muestra el cuadro que el 47.8% de las mujeres
que fallecieron fueron analfabetas y con nivel educativo primario, solo el 14.2% tena
nivel de educacin secundario; el 57.1% no fue captada para el control prenatal
oportunamente sin ningn control; el 42.8% falleci en el hospital, que evidencia la
situacin de gravedad, segn la clasificacin internacional de causas de muertes
materna, las cifras varan estos ltimos aos, la primera causa de muerte para el ao
2007 con el 60% es por Hipertensin Arterial, para los siguientes aos es la
hemorragia: el ao 2008 el 37%, para el ao 2009 el 43%, para el ao 2010 el 66% y
para el ao 2011. para el ao 2007 y 2008 la muertes se suscitaron en el puerperio,
en el ao 2009 la proporcin es igual para el embarazo y puerperio, para el ao 2010
es en el parto y para el ao 2011 la mayor proporcin es el parto y embarazo.
6.5.-

INDICADORES SOCIALES Y ECONOMICAS


LINEA DE POBREZA

En la regin Cusco el 5.7% de la poblacin se encuentra en situacin de extrema


pobreza y solo el 85.5% de la poblacin tiene acceso al saneamiento bsico y al agua
segura solo el 24.4%.
El ndice de desarrollo humano es de 0.580, el cual nos mide el nivel y calidad de
vida, y el acceso a la educacin, por los niveles de desigualdad, seguimos por debajo
de los ndices internacionales. El ndice de densidad del Estado es de 0.641, que
determina la presencia del Estado al servicio de la poblacin, medido por distintas
variables, como es medico/habitantes, tasa de asistencia por escolaridad, y un
ingreso real perca pita en la Regin Cusco es de 298 nuevos soles, con base al ao
2011 como referente de clculo real.
Asimismo, el 93.3% de varones y el 80.1% de mujeres es poblacin alfabeta,
teniendo un margen de 15% de poblacin analfabeta, todos estos indicadores nos
muestran una lnea de pobreza socioeconmica.
SITUACION DE POBREZA POR PROVINCIAS DE LA RED CUSCO SUR.
Estratificacin de Pobreza a nivel de Distrito y Segn Quintiles
Del grafico se puede describir que la mayora de los distritos del mbito de la Red de
Servicios, se encuentran dentro de los quintiles de pobreza extrema y Pobres: Muy
pobres siendo los distritos de san jernimo y san Sebastin. Son los distritos que
pertenecen a la provincia de cusco y los cuales no son muy pobres por tener reas
rurales
los Estratos de pobreza segn ndice Absoluto de Pobreza por FONCODES, analiza
que la poblacin
de los distritos de la provincias de Chumbivilcas, Paruro,
Quispicanchi y Acomayo son muy pobres, 17.95 % son de extrema pobreza, y 30.77
son pobres, es decir como apreciamos ninguno de las provincias se encuentran en el
estrato aceptable (Ver cuadro No 13), as mismo, los ndices de pobreza se relaciona
con la poblacin de las zonas rurales, donde carecen de los servicios bsicos (agua,
luz, desage) y la inaccesibilidad de los servicios de salud, educacin, son estratos
donde las muertes maternas, perinatales son altos, como consecuencia de la
disparidad de la distribucin de los recursos econmicos.

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Fuente: Mapa de Pobreza 2006 FONCODES

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6.6.-

INDICE DE DESARROLLO HUMANO

El rango de ndice de desarrollo Humano flucta entre 0 a 1, cuanto ms cercano este


Tiene un IDH igual a 1 ser mayor su nivel de desarrollo humanos, como podemos
observar el cuadro IDH en las provincias que conforma la Red Cusco Sur, el 83.33 %
de los distritos se encuentra ubicado en la categora de ndice de desarrollo bajo y en
provincia del Cusco se encuentra en el nivel alto (0.664) de IDH.
La Red cusco Sur, la esperanza de vida al nacer alcanza a 68.8 aos, el porcentaje de
alfabetos alcanza a 95.4 % y el ingreso familiar alcanza a 298.6 de nuevos soles.
(2011)
Esta situacin el IDH se debe evaluar para implementar acciones que permitan revertir
a una mejora de la calidad de vida.
Indicadores de desarrollo humano

FUENTE : PNUD / Equipo para el Desarrollo Humano, Per 2007.


El presente cuadro muestra en el IDH en las provincias de nuestra jurisdiccin es de
0.4828 que corresponde a la Provincia de Paucartambo a 0.5775 que corresponde a
la Provincia de Cusco (considerado por los dos Distritos de San Sebastin y San
Jernimo), referente a alfabetizacin el menor porcentaje es en la Provincia de
Paucartambo con 67.78%, a diferencia que la provincia de Cusco con 89.81%,
porcentajes que son similares con escolaridad as como observamos.
Este indicador es un factor importante para la proteccin sanitaria por ende construir y
entender una cultura sanitaria en prevencin y promocional y operativamente la
poblacin en la Micro Redes adopte cambios en estilos de vida y hbitos saludables
que permita alcanzar una mejor calidad de vida.
A nivel de la Red Cusco Sur, la tasa de alfabetos representa el 34.5 y por sexo el
mayor indicador se observa en mujeres que representa 23.75 y varones 13.67.
6.7.-

NIVEL DE EDUCACION POR PROVINCIAS


Nivel de Educacin por Provincias
Red de Servicios de Salud Cusco Sur

Fuente : Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - CENSO 2007

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Analizando el cuadro de Nivel de Educacin por provincias se observa la distribucin


porcentual de la poblacin del nivel de educacin a nivel de la Red de Servicios de
Salud Cusco Sur, existe una poblacin Escolar donde la provincia de Chumbivilcas
tiene 11.069 estudiantes primarios y a nivel segundario la provincia del cusco tiene
16,756 estudiantes segundarios y de igual manera a nivel superior con 4078
estudiantes.
6.8.- ANLISIS DE LA OFERTA DE SALUD
La Red de Servicios de Salud Cusco Sur, est a cargo de 99 establecimientos de
salud de los cuales el 41.4% corresponde a la categora I-1, el 33.3% a la
categora I-2, el 19.2% a la categora I-3 y el 5.1% a la categora I-4. Asimismo,
cuenta con un (01) establecimiento de salud del Nivel II.
TABLA RESUMEN DE MICRO REDES Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
2013
EE.SS. EE.SS. EE.SS. EE.SS.
MICRO REDES
I-1
I-2
I-3
I-4
CUSCO
1
1
5
0
PARURO
2
4
2
0
ACOMAYO
7
4
3
0
PAUCARTAMBO
5
4
4
0
SANTO TOMAS
12
9
3
0
LIVITACA
7
2
0
1
URCOS
4
3
2
2
OCONGATE
3
6
0
2
TOTAL EE.SS.
41
33
19
5
Fuente: Ofic. Estadstica Red Sur -2013

EE.SS. II1
TOTAL
7
8
14
13
1
25
10
11
11
1
99

Dentro de los establecimientos de Salud, se brinda atencin de acuerdo a los


siguientes consultorios organizados en base a las normas de categorizacin del
Ministerio de Salud.
a) Consultorios Externos y Estrategias Sanitarias y/o programas
PREVENTIVOS

RECUPERATIVOS

CRED
Inmunizaciones
PCTBC
Planificacin Familiar
Obstetricia
Odontologa
Psicologa
PROCETSS
Salud del adolescente

Medicina general
Pediatra
Ciruga
Ginecologa
Medicina fsica y rehabilitacin

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
B) Hospitalizacin:
-

Obstetricia y Ginecologa
Pediatra
Ciruga
Ginecologa

Atencin del RN
Neonatologa
Medicina
Centro quirrgico

a) Emergencia.Se brinda atencin de emergencia de las cuatro especialidades bsicas en el Hospital


de Santo Tomas, y en los establecimientos de primer nivel se brinda atencin de
emergencia por medicina general
b) Unidades de apoyo al diagnostico y soporte a la atencin
-

Laboratorio clnico
Diagnostico por imgenes
Farmacia
Asistencia social
Seguro Integral de Salud
Nutricin y diettica

Las unidades de apoyo de asistencia social y nutricin y diettica


corresponden solo al hospital de Santo Tomas.
RELACION DE ESTABLECIMIMENTOS DE SALUD POR TIPO, CATEGORIA,
NIVEL DE POBREZA Y DISTANCIA
UNIDAD EJECUTORA 405 RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

No
ORDE
N

MICRORED

1
2
3
4
5
6
7

TIPO
CS
PS
PS
CS
CS
CS
CS

CUSCO
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

PARURO
ACOMAYO

CS
PS
PS
CS
PS
PS
PS
PS
CS
PS
PS
PS
PS
CS

I-3
I-1
I-2
I-3
I-3
I-3
I-3

NIVEL
DE
POBREZ
A
(Q)
3
3
2
3
3
3
1

I-3
I-1
I-1
I-3
I-2
I-2
I-2
I-2
I-3
I-2
I-2
I-2
I-1
I -3

2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

NOMBRE
DEL CATEGORI
ESTABLECIMIENTO A ACTUAL
San Jernimo
Conchacalle
Saylla
San Sebastian
Santa Rosa
Tupac Amaru
Rondocan
Policlinico San
Sebast.
Otros sectores
Paruro
Colcha
Ccohirihuay
Yaurisque
Ccapi
Ccoyabamba
Huanoquite
Paccarectambo
Accha
Omacha
Huasquillay
Antapallpa
Sahua Sahua
Acomayo

DISTANCI
A
(Km)
1
10
5
5
4
3
60

64
80
95
32
190
132
53
62
132
175
145
220
180
135

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76

PS
PS
CS
PS
PS
PS
PS
PS
CS
PS
CS
PS
PS
CS
PS

Acos
Pillpinto
Pomacanchi
Sn.J.de Pomacanchi
Santa Lucia
Acopia
Sangarara
Marcaconga
Paucartambo
Mollomarca
Challabamba
Pichihua
Ayre
Pilcopata
Patria
C.Medico
Paucartambo
CS
Huancarani
PS
Colquepata
PS
Vizcochoni
PS
Tocra
PS
Cay Cay
PAUCARTAMBO PS
Huasac
HOP Santo Tomas
PS
Alhuacchullo
PS
Huaraco
Pfullpuri
PS
Condepampa
PS
Ccoyo
PS
Mellototora
PS
Orccoma
PS
Yavina
PS
Llique
PS
Llusco
PS
Lutto
PS
Collpa
PS
Totorapallca
PS
Quiota
PS
Ccollana
PS
Yorencca
CS
Colquemarca
PS
Huayllani
PS
Charamuray
PS
Yanque
CS
Capacmarca
PS
Cancahuani
CS
Velille
PS
Alcca Victoria
SANTO TOMAS PS
Pulpera
LIVITACA
CS
Livitaca
PS
Chilloroya
PS
Ausanta
PS
Kisio
PS
Pataquea
PS
Chamaca
PS
Aahuichi
PS
Uchuccarco
PS
Ingata

I-1
I-1
I-3
I-1
I-1
I-1
I-1
I-2
I-3
I-2
I-3
I-1
I-1
I-3
I-2

1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1

143
150
110
150
160
107
117
100
120
162
145
145
110
250
240

I-3
I-2
I-2
I-1
I-1
I-1
II - 1
I-2
I-1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

240
60
84
72
105
30
40
252
290
300

I-2
I-1
I-1
I-1
I-1
I-2
I-2
I-2
I-2
I-1
I-2
I-1
I-1
I-3
I-1
I-1
I-2
I-3
I-1
I-3
I-1
I-2
I-4
I-1
I-1
I-1
I-1
I-2
I-2
I-1
I-1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

252
280
240
260
287
270
290
281
302
315
309
320
462
203
190
205
215
135
155
310
335
310
200
260
220
250
236
250
220
260
290

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88

PS
CS
PS
PS
PS
PS
S
CS
CS
PS
PS
CS
URCOS

89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99

6.9.-

OCONGATE

CS
PS
PS
PS
PS
PS
PS
CS
PS
PS
PS

Cconchaccollo
Urcos
Andahuaylillas
Huaro
Urpay
Huara Huara
Cusipata
Chillihuani
Quiquijana
Colca
Lucre
Oropesa
C.Medico Urcos
Ocongate
Tinki
Carhuayo
Marcapata
Incacancha
Quincemil
Pampacamara
Ccatcca
Chichina
Kcaury
Ccapana

I-1
I-4
I-2
I-2
I-1
I-1
I-3
I-1
I-4
I-1
I-2
I-3

1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
2
2

265
45
36
43
49
54
82
110
72
78
30
21

I-4
I-2
I-2
I-2
I-1
I-2
I-2
I-4
I-1
I-2
I-1

1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1

105
115
112
195
590
270
85
80
120
80
95

ANALISIS DE LA DEMANDA
POBLACION ASIGNADA 2013 POR MICRO REDES
RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
MICRO RED
POBLACION PORCENTAJE
CUSCO
130119
32,36
PARURO
29915
7,44
ACOMAYO
24618
6,12
PAUCARTAMBO
46631
11,60
SANTO TOMAS
60272
14,99
LIVITACA
21806
5,42
URCOS
45526
11,32
OCONGATE
43260
10,76
TOTAL
402147
100,00

La demanda referencial es la poblacin asignada para el ao 2013 es de 402,011 habitantes, Segn


grupos etares, los valores son ms altos que adopta el indicador, que corresponde al Grupo Etareo, de
30 a 59 aos con el 31.99% del total de la poblacin asignada segn las proyecciones de la DIRESA
Cusco INEI.
La poblacin proyectada segn las proyecciones de La Direccin Regional De Salud Cusco Unidad de
Estadstica para el ao 2013, Etapa de vida Nio, representa el 21.93% (87,028 Hab.), en la Etapa
Adolescente significa el 11.91% (45,373 Hab.), en la Etapa Joven el 20.62%(82,975 Hab.), en la Etapa
Adulto el 31.99% (128,975 Hab.), y en la Etapa Adulto mayor representa el 8.45 % (33,763 Hab.)
7.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD EJECUTORA EN GESTION DE MANTENIMIENTO.

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
7.1- .- ORGANIZACIN
La Red de Servicios de Salud Cusco Sur, cuenta con la Oficina de Transportes y Mantenimiento.
7.2.- RECURSOS HUMANOS
El Ingeniero Electrnico Paul Montalvo, es el encargo del mantenimiento de los equipos
biomdicos, tiene vnculo laboral por Locacin de Servicios.
El Sr. Tcnico en Transporte Asisclo Guillen Juregui, es el responsable de la Oficina de
Transportes y Mantenimiento, en su condicin de personal nombrado, y cuenta con el soporte del
Tcnico en Transporte y Mecnica Breiner Pancorbo Pareja.
7.3.- INFRAESTRUCTURA y EQUIPAMIENTO
No cuenta con la debida infraestructura, ni el equipamiento adecuado, a efectos de mantenimiento
de vehculos se emplea el Taller de Mantenimiento de la Direccin de Salud Cusco.
Respecto al mantenimiento de los equipos biomdicos, no se dispone de infraestructura ni los
equipos y herramientas correspondientes.
En cuanto a la sistematizacin y documentacin del mantenimiento se dispone de una ficha de
Orden de Trabajo, solo para unidades vehiculares, respecto a los equipos biomdicos no se
cuenta con fichas, tampoco se efecta los reportes de mantenimiento.

8.- ESTADO FISICO Y FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA UNIDAD EJECUTORA
EL 70% de la infraestructura de los establecimientos de Salud, tiene un estado de
conservacin de regular a malo, debido a que presenta goteras, pisos de cemento,
cerco permetro en mal estado, paredes con la pintura en malas condiciones y sin la
sealizacin respectiva, por lo que se hace necesario el mantenimiento de los mismos.
As mismo en relacin al equipamiento no se cuenta con presupuesto para el
mantenimiento de los mismos lo que muchas determina que los pacientes de zonas
alejadas se vean privados de algunos medios de ayuda al diagnostico.

8.1.- EVALUACION DE LA INFRAESTRUCTURA


De acuerdo a las conclusiones de la evaluacin, se requiere realizar 11 actividades de mantenimiento
de la infraestructura que representa el monto de S/ 1244,000.00 nuevos soles, el cual se encuentra
distribuido de la siguiente manera:
UNIDAD
EJECUTORA
RED CUSCO
SUR
TOTAL

PREVENTIVO
N
MONTO
295.4
55,00
00,00

CORRECTIVO
TOTAL
N
MONTO
N
MONTO
1
948.6
1
1.244.0
00,00
00,00
55,00
00,00
1
1.244.0

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
GENERAL

55,00

00,00

. Se anexa el formato 3.3 Evaluacin de la infraestructura

8.2.- EVALUACION DEL EQUIPAMIENTO


De acuerdo a las conclusiones de la evaluacin, se requiere realizar 1020
actividades de mantenimiento de equipos y vehculos de la Red de Servicios dde
Salud Cusco Sur que representa el monto de S/ 2414,752.34, el cual se encuentra
distribuido de la siguiente manera:

EQUIPO
UNIDAD
EJECUTORA
RED CUSCO
SUR

N
912

MONTO
1.328.911,70

VEHICULO
N
86

MONTO
1073,652.06

MOBILIARIO
N

MONTO

TOTAL
N

22 12.188,59

MONTO

1020 2.414.752,34

Se anexa el formato 3.2 Evaluacin del Equipamiento


8.3

PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES DE INFRAESTRUCTURA

De acuerdo al Anexo 01 Lneas de Intervencin y Prioridades del Plan de


Mantenimiento se detalla la priorizacin a tener en cuenta:

PRIORIDAD
10
N
MONTO
RED CUSCO SUR 155
1244000
UNIDAD
EJECUTORA

TOTAL
N
155

MONTO
1244000

8.4 PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES DE EQUIPAMIENTO


De acuerdo al Anexo 01 Lneas de Intervencin y Prioridades del Plan de
Mantenimiento se detalla la priorizacin a tener en cuenta:

9.- PROPUESTA TECNICA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO.


9.1.- FUNCIONES DEL ORGANO RECTOR A NIVEL NACIONAL:
A nivel nacional la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento

DGIEM, es el rgano tcnico-normativo, responsable de las actividades referidas al desarrollo,


conservacin y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento para la salud.

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
9.2.- ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL REA FUNCIONAL U ORGNICA
RESPONSABLE DE LA GESTIN DE RECURSOS FSICOS EN SALUD Y
MANTENIMIENTO:
a)

DIRESA

La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento es un rgano


funcional y depende directamente de la Direccin General, el responsable
de esta unidad orgnica debe ser un profesional en ingeniera o arquitectura y
las funciones que comprende, entre otros, es coordinar y supervisar y asistir
tcnicamente a las Unidades Ejecutoras de su mbito en el cumplimiento del
mantenimiento de la infraestructura y equipamiento de los establecimientos
de salud de su competencia, para desarrollar estas funciones debe de contar
con los recursos humanos y materiales descritos lneas abajo:
a.1. Recursos Humanos
CUADRO 01
DIRESA

RECURSOS HUMANOS NECESARIOS

La unidad orgnica de
recursos

fsicos

mantenimiento

01Arquitecto

ingeniero

Civil

Industrial

01 Ingeniero Electricista o Mecnico


electricista

01 Ingeniero electrnico

Funciones de la unidad orgnica de recursos fsicos y

mantenimiento.

Manejar y supervisar la Plataforma para lograr una gestin

adecuada y de acuerdo a las necesidades y obtener el financiamiento


necesario.

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
-

Supervisar el correcto mantenimiento de


infraestructura y equipamiento de los diferentes establecimientos que
pertenecen a las ejecutoras de su mbito.
Funciones de los profesionales de la unidad orgnica de
recursos fsicos y mantenimiento.
-Supervisar

el

correcto

mantenimiento

de

los

planes

de

mantenimiento de las unidades ejecutoras de su mbito.


-Manejar la Plataforma con la finalidad de gestionar el financiamiento
para el mantenimiento de las diferentes unidades ejecutoras.
-Coordinar con el Nivel central, regional y local todo los aspectos al
buen funcionamiento del Sistema de Mantenimiento en su mbito.
a.2. Centro de Documentacin Tcnica
Planes de mantenimiento de la Red de Servicios Cusco
Sur- Unidad Ejecutora 405.
Manuales

de

operacin

mantenimiento

del

equipamiento en general de las ejecutoras.


Planos del equipamiento y de las instalaciones,
diagramas elctricos, mecnicos, electrnicos, software
de operacin, calibracin y autodiagnstico de las
ejecutoras.
Planos de la infraestructura: Arquitectura, estructuras e
instalaciones en general de los establecimientos de
salud de las ejecutoras.
Los planos debern encontrarse en medio fsico y/o
medio de almacenamiento digital y deben actualizarse
cada

vez

que

se

realicen

adecuaciones

modificaciones.
Archivos de la informacin sobre mantenimiento en
medio fsico y/o electrnico, debidamente ordenada por
aos y por cada establecimiento de salud de las
ejecutoras.
Especificaciones

expedientes

tcnicos

de

mantenimiento ejecutados, documentos digitalizados


en medio magntico por los establecimientos de salud
de las ejecutoras.
a.3. Sistema de informacin
La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento
deber Implementar una plataforma de gestin de

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
mantenimiento como parte del sistema integral enlazado
con el nivel central y local que consolide informacin de
las unidades ejecutoras de su mbito.
a.4 Programa de capacitacin
La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento de
la DIRESA, deber preparar anualmente un Plan de
Capacitacin para los profesionales y tcnicos de las
unidades ejecutoras en base a sus necesidades (talleres,
seminarios, cursos, pasantas y otros) a fin de mantener
actualizado el conocimiento de los recursos humanos.
a.5 Implementacin de la Unidad de Recursos Fsicos y
Mantenimiento.
Se debe implementar con lo siguiente como mnimo:

1 ambiente para jefatura.

1 ambiente para los Servicios Higinicos.

1 ambiente para equipo tcnico.

1 ambiente para almacn.

1 ambiente para centro de documentacin.

Equipos informticos segn diseo de la plataforma de


gestin de mantenimiento.

Mobiliario para cada uno del personal y segn se


requiera.

b) En la unidad ejecutora (Hospital, Micro Red)


La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento es un
rgano funcional

y depende directamente de

la Direccin

Administrativa, el responsable de la unidad orgnica de


recursos fsicos y mantenimiento debe ser un profesional en
ingeniera o arquitectura y las funciones que comprende, entre
otros, es planificar, programar y ejecutar el mantenimiento de la
infraestructura y equipamiento del (Hospital)de su competencia,
para desarrollar estas funciones debe de contar con los
recursos humanos y materiales descritos lneas abajo:

b.1 Recursos Humanos


CUADRO 02

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
Recursos Humanos de Unidad Ejecutora 405

RED ASISTENCIAL

PERSONAL

CANTIDAD MINIMA DE
PERSONAL

Ingeniero Electrnico/Ing. Civil

Tcnico Biomdico A

Tcnico Biomdico B
BIOMEDICO

RED SERVICIOS
SALUD CUSCO SUR

MODALIDAD

Tcnico Biomdico B
HEMODIALISIS

Con residencia en
Hospital Base
(HNAGV)

2
3

Tcnico Biomdico C

Tcnico Administrativo

1
TOTAL

11

Perfil Profesional:

Educacin:
o

Profesional: Ingenieros colegiados

Tcnicos : Titulo tcnico a nombre de la nacin

Experiencia:

Profesionales .El trabajo requiere una experiencia de dos


aos como mnimo en el sector salud y/o Industrial,
edificaciones.

Tcnicos 01 ao en el sector salud o industrial

Funciones de la unidad de recursos fsicos y mantenimiento:


Gestin del mantenimiento de infraestructura y equipamiento del establecimiento de
salud: planeamiento, programacin y ejecucin del mantenimiento.
Determinacin de necesidades de mantenimiento de la infraestructura y equipamiento,
estimacin presupuestal, en base a planos y o expedientes tcnico.
Revisin de las especificaciones tcnicas, metrados presupuestos y trminos de
referencia para la contratacin de consultoras o servicios de mantenimiento de los
establecimientos de salud
Elaboracin y/o actualizacin de Planes de Mantenimiento, de Equipamiento y Plan
Maestro de Inversin.

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
Supervisin de la ejecucin del plan de mantenimiento de acuerdo a las normas de
infraestructura, equipamiento y mantenimiento de establecimientos de salud.
Garantizar el cumplimiento de los procedimientos y polticas Regionales.
Ejecucin del plan de mantenimiento de los establecimientos de salud dentro de su
competencia.
Funciones del Jefe de la unidad de recursos fsicos y mantenimiento:
Dirigir la plataforma informtica del Sistema y Gestin de Mantenimiento.
Determinar las necesidades de mantenimiento de la infraestructura y equipamiento,
estimacin presupuestal, en base a planos y o expedientes tcnico.
Revisar las especificaciones tcnicas, metrados presupuestos y trminos de referencia
para la contratacin de consultoras o servicios de mantenimiento de los
establecimientos de salud.
Elaborar y/o actualizar de Planes de Mantenimiento, de Equipamiento y Plan Maestro
de Inversin.
Supervisar la ejecucin del plan de mantenimiento de acuerdo a las normas de
infraestructura, equipamiento y mantenimiento de establecimientos de salud.

Funciones

de

los

Profesionales

de

la

unidad

de

recursos

fsicos

mantenimiento:
Mantener actualizada la plataforma informtica de Gestin de mantenimiento de
acuerdo a su especialidad y funcin designada especficamente por su jefe superior.
Funciones del personal tcnico:
1.- Instala, mantiene y repara un conjunto diverso de equipos mdicos.
2.- Realiza las inspecciones de seguridad elctrica de los equipos con instrumentos
especializados.
3.- Colabora con el programa de mantenimiento preventivo sistemtico de la
infraestructura y equipos mdicos.
4.- Documenta el trabajo realizado, incluidas las inspecciones de los equipos nuevos, el
mantenimiento preventivo y correctivo y los pedidos especiales, si corresponde, lleva
registros precisos y actualizados.
5.- Ayuda a que el personal clnico y tcnico del hospital utilice y mantenga
correctamente los equipos mdicos.

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
6.- Tiene presentes cuestiones relativas a la seguridad del paciente y de los
trabajadores, informa cuando detecta problemas y colabora en su resolucin toda vez
que sea necesario.
7.- Identifica los equipos mdicos obsoletos, que tienen antecedentes de mltiples
reparaciones, que ya no cuentan con el servicio al cliente del fabricante o en los que ha
detectado problemas de seguridad y recomienda su recambio.
b.2.-

Centro de documentacin tcnica (Hospital, Red o Microred)

1.- Manuales de operacin y mantenimiento del equipamiento en general.


2.- Planos del equipamiento y de las instalaciones, diagramas elctricos, mecnicos,
electrnicos, software de operacin, calibracin y auto diagnstico.
3.- Planos de la infraestructura: Arquitectura, estructuras e instalaciones en general de
los establecimientos de salud.
4.- Los planos debern encontrarse en medio fsico y/o medio de almacenamiento
digital y deben actualizarse cada vez que se realicen adecuaciones o modificaciones.
5.- Archivos de la informacin sobre mantenimiento en medio fsico y/o electrnico,
debidamente ordenada por aos y por cada establecimiento de salud.
6.- Especificaciones y expedientes tcnicos de mantenimiento ejecutados, documentos
digitalizados en medio magntico
b.3.- Sistema de informacin
La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento deber Implementar la
plataforma informtica de gestin de mantenimiento que permita procesar los datos sea
en forma automatizada o manual, para la ejecucin de los programas de mantenimiento
preventivo y correctivo, de la infraestructura y equipo del Hospital o establecimientos de
salud de su competencia.

b.4.- Programa de capacitacin


La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento anualmente deber elaborar un
programa de necesidades de capacitacin y elevarlo a la DIRESA, GERESA o DISA
para su implementacin y ejecucin.
b.5.-

Implementacin de la Unidad de Recursos Fsicos y Mantenimiento.

Se debe implementar con lo siguiente como mnimo:

1 ambiente para jefatura.

1 ambiente para los Servicios Higinicos.

1 ambiente para equipo tcnico.

1 ambiente para almacn.

1 ambiente para centro de documentacin.

Equipos informticos segn diseo de la plataforma de


gestin de mantenimiento.

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones

Mobiliario para cada uno del personal y segn se


requiera.
Banco de herramientas para hospital.
La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento
deber implementar un Banco de Herramientas para
los trabajos de mantenimiento tanto en los talleres
como en las actividades de rutina en los ambientes del
establecimiento de salud, este contar con: un
almacn, equipos y herramientas, as como con
instrumentos de medicin para las acciones de
mantenimiento,

todo

inventariado

con

los

procedimientos adecuados. Como mnimo deber


contar con:

CUADRO N 03
Instrumentos para Banco de Herramientas a Nivel Red Cusco Sur
MEDIOS FISICOS MINIMOS PARA EL MANTENIMIENTO

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
o

NOMBRE O DENOMINACION

CARACTERISTICAS BASICAS

CANT

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
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18
19
20
21

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28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

EQUIPOS, INSTRUMENTOS DE TALLER


ESMERIL ELECTRICO
1/4 HP O MAYOR
ASPIRADOR / Soplador
PORTATIL
EXTRACTOR DE RODAMIENTOS
3 PULAGADAS
FUENTE DE ALIMENTACION DC
ENTRADA 220V SALIDA VARIABLE DE 0 A 220 V
JUEGO DE LLAVES DE BOCA MM
X 6 PIEZAS
JUEGO DE LLAVES DE BOCA PULGADAS
X 6 PIEZAS
LAMPARA CON EXTENSION
100 W, 220 VOLTIOS 8m
LLAVE FRANCESA
DE 8, 10 Y 12 PULGADAS
PARA PUEBA DE RESPIRADORES Y MAQUINA DE
MANOMETRO TESTER(FLUJOMETRO)
ANESTERIA
MARTILLO
GRANDE CON MANGO DE MADERA
MULTIMETRO ANALOGICO
ESTNDAR
MEDICION DE VOLTAJE, CORRIENTE,
MULTIMETRO DIGITAL
RESISTENCIA, CAPACIDAD Y FRECUENCIA
PRUEBAS DE AISLAMIENTO ELECTRICO Y
MEGOMETRO
MEDICION DE FUGAS A TIERRA
MEDIDOR DE INTENCIDAD DE LUZ
ENW/cm2
FLUJOMETRO
DE 0 A 20 Lt/min
MANOMETRO REGULADOR DE PRESION
CON CONEXIN PARA BALON DE OXIGENO
MANOVACUOMETRO CON CONECTOR DE
PARA MAQUINA DE HEMODIALISIS FRESENIUS
PRUEBA
PINZA AMPERIMETRICA DIGITAL
ESTANDAR
PISTOLA DE SOLDAR
100 W, 220V
PARA PRUEBA EN RESPIRADORES Y MAQUINA DE
PULMON ARTIFICIAL
ANESTESIA
SIMULADOR DE PRESION
PARA MAQUINAS DE HEMODIALISIS
CALIBRACION DE ELECTROCARDIOGRAFOS,
SIMULADOR DE SEALES ECG
MONITOR DE SIGNOS VITALES Y DEFIBRILADORES
CON MONITOR
QUE PERMITA MEDIR: CONDUCTIVIDAD, PH, TDS,
MEDIDOR DE CALIDAD DE AGUA
TEMPERATURA Y OTROS
TACOMETRO
0 - 30000 RPM
600W O MAYOR CON MATILLEO Y JUEGO DE
TALADRO ELECTRICO
BROCAS
TERMOMETRO DE PRECISION
RANGO DE -20 HASTA 100C
PARA CALIBRAR REGULADORES DE PRESION DE
TESTER DE PRESION
RESPIRADORES Y MAQUINAS DE ANESTESIA
TESTER DE VACIO(VACUOMETRO)
PARA MEDIR VACIO 0 - 76 cmHg
TORNILLO DE BANCO
3 PULGADAS
VERNIER Y MOCROMETRO
STANDARD
ACEITERA
1/4 GALON
ALICATE DE PRESION
10"
ARCO DE SIERRA
18"
CONDUCTIVIMETRO DIGITAL
PARA MAQUINAS DE HEMODIALISIS
JUEGO DE BROCAS
MATERIAL HSS
JUEGO DE BROCAS DE DIAMANTE
DE 3/16" HASTA 1/2"
JUEGO DE LLAVE STILSON
8", 10", 12" Y 18"
KIT DE ANALISIS DE DUREZA DE AGUA
RENOVABLE
LLAVE FRANCESA
4, 6" Y 18"
MARTILLO
PEQUEO CON MANGO DE MADERA
TIJERA
2 PZAS
VARIAC
0 - 300VAC
ESTRACTOR DE COMPONENTES SMD
ESTANDAR
WINCHA METRICA
X 5 MT
LINTERNA
ESTANDAR
JUEGO DE LLAVE DE DADOS
ESTANDAR (INC. RACHE)

CONTENIDO DE MALETIN DE HERRAMIENTOS PARA ELECTRONICO (UN MALETIN POR TECNICO)


BROCHA DEL LIMPIEZA
1 PULGADA
CAUTIN
30W 220V
CUCHILLAS DE USO GENERAL
ESTANDAR
EXTRACTOR DE SOLDADURA
STANDARD
X 6 PIEZAS(CORTE, UNIVERSAL, PINZA) CON
JUEGO DE ALICATES
MAGOS AISLADOS
JUEGO DE DESARMADORES ESTRELLA
X 4 IMANTADOS AISLADOS
JUEGO DE DESARMADORES PLANOS
X 4 IMANTADOS AISLADOS
X 6 PIEZAS(PLANO TRIANGULO Y REDONDO) DE 6
JUEGO DE CUSCOTONES
PULGADAS
JUEGO DE LLAVES ALLEN MM
X 12 PIEZAS
JUEGO DE LLAVES ALLEN PULGADAS
X 12 PIEZAS
JUEGO DE LLAVES TIPO ALLEN ESTRELLA
X 12 PIEZAS
MM/PULGADAS

1
2
1
1
2
2
2
1
1
3
3
2
1
1
1
1
2
2
3
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
2
3
1
1
2
2
1
1
1
2
2
1
1
2
2
1

1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
12
13

JUEGO DE PERILLEROS
LLAVE FRANCESA

14

MULTIMETRO DIGITAL

15
16
17

PULSERA ANTIELECTROSTATICA
FOCO PILOTO
LINTERNA
PELADOR DE CABLES

18

X 6 PIEZAS, AISLADOS
6 PULGADAS
MEDICION DE VOLTAJE, CORRIENTE,
RESISTENCIA Y PRUEBA DE DIODOS
ESTANDAR
PORTATIL TIPO LAPICERO
ESTANDAR

1
1

VARIAS MEDIDAS

1
1
1
1

EQUIPOS DE COMPUTO

CPU

2
3
4
5
6
7
8

IMPRESORA
MONITOR
MOUSE
TECLADO
ESTABILIZADOR
USB
INSUMOS DE COMPUTO

Corel 2 Duo 2.8, HD 320GB, 2 Gb RAM, 512MB


TARJETA DE VIDEO, CD-ROM 52X, CD-DVD,RW,
Puertos USB 2.0, TARJETA RED ETHERNET
10/100Mbps, Sistema Operativo WIN XP o superior,
MS OFFICE, Antivirus; Con quemador de DVD y
tarjeta de video.

LASER
LCD 17
COMPATIBLE OPTICO
COMPATIBLE OPTICO
1000W
USB DE 8GB
PROVISION MENSUAL:
CD - DVD
PAPEL BOND A4 80gr ( MILLAR )

1
2
2
2
2
2
10
2

CUADRO N 04

TELEFONO CELULAR
NITERNET MOVIL

EQUIPO DE COMUNICACIN
LIBRE
USB INALAMBRICO (LIBRE)
UNIFORME POR PERSONAL BIOMDICO

CASACA, PANTALON (JEAN), Y


CHAQUETA
GUARDAPOLVO PARA PERSONAL
DE HEMODIALISIS
ZAPATOS
MASCARILLAS Y GUANTES
LENTES DE SEGURIDAD

COLOR APROPIADO PARA HOSPITAL (02 VECES


AL AO)
COLOR APROPIADO PARA HOSPITAL (02 VECES
AL AO)
DIELECTRICOS
DESCARTABLES X CAJA (RENOVABLES)
TRANSPARENTES (RENOVABLES)

6
1
10
2
10
8

CUADRO N 05

ESPECIALIDAD

Electricidad

DENOMINACIN DEL INSTRUMENTO O


HERRAMIENTA
Telurmetro
Megohmetro
Multmetro
Pinza amperimtrica
Taladro

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones

Gasfitera/Albailera

Gasfitera/Albailera

Llaves Francesas
Llaves Inglesa
Tenazas
Sierras
Nivel
Escuadras
Reglas
Badilejos
Cincel
Comba
Cinta mtrica

CUADRO N 06
CUADRO N
06ESPECIALIDAD

Carpintera

Pintura
Mecnica

DENOMINACIN DEL INSTRUMENTO O


HERRAMIENTA
Sierra
Tup
Martillo
Escuadra
Wincha
Compresor
Pistola
Amoladora
Equipo de soldadura elctrica
Equipo de oxicorte

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones

Equipos Biomdicos

Equipos Biomdicos

Torqumetro
Amoladora
Tarrajas
Tecle
Tirfor
Gata hidrulica
Extractor de rodamientos
Montacargas manual
Juego de llaves tipo boca
Llave francesa
Llave inglesa
Esmeril
Juego de llaves de dados
Esmeril
Juego de llaves de boca, corona y mixta
Multmetro digital
Juego de llaves de dados
Cautl
Cuchillas de uso general
Extractor de soldadura
Juego de alicates
Juego desarmadores estrella/planos
Juego de llaves tipo Allen
Juego de desarmadores perilleros
Juego de llaves francesa
Pelador de cables
Llaves tipo torx

b.5 Equipos y herramientas para redes microredes


La unidad orgnica de recursos fsicos y mantenimiento
deber implementar un Banco de Herramientas para los
trabajos de mantenimiento en las actividades de rutina en
los establecimientos de salud de su mbito, este contar
con: equipos y herramientas, as como con instrumentos
de medicin para las acciones de mantenimiento, todo
inventariado con los procedimientos adecuados para el
manejo adecuado de las herramientas, como mnimo
deber contar con:

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
Equipos bsicos de electricidad, como multitester,
herramientas como juego de desarmadores planos
estrella, alicates,
Equipos bsicos de mecnica, tornillo de banco, tecle,
herramientas como juego de llaves mecnicas en
pulgadas y milimtricas
9.3.- DIMENSIONAMIENTO DE LAS NECESIDADES DE MANTENIMIENTO Y EL
PRESUPUESTO
El presente plan de mantenimiento ha sido elaborado teniendo en cuenta las
principales necesidades de la Red de Servicios de Salud Cusco Sur, para ello,
luego de la metodologa explicada y formatos adecuados, se ha determinado para
la implementacin en las tres lneas de intervencin de acuerdo al siguiente detalle:
CUADRO RESUMEN DE COSTOS DE MANTENIMIENTO
LINEAS DE INTERVENCION
Lnea de Intervencin 1

COMPONENTE
Mantenimiento
preventivo

COSTO
1244,000.00

Lnea de Intervencin 2

correctivo de Infraestructura
Mantenimiento
preventivo

2414,752.34

Lnea de Intervencin 3

correctivo de equipos
Gestin de recursos fsicos y

636.228,00

humanos.
TOTAL

4294,980.34

El monto total para la implementacin de las tres lneas de intervencin y cumplimiento


del(os) programa(s) de mantenimiento, metas fsicas y financieras del presente Plan es
de S/. 4294,980.34, el cual se incluir dentro del Plan Operativo Institucional POI,
como un documento de gestin que les permita una adecuada ejecucin del gasto.

SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA EJECUCIN DEL PMES


a)

Informe semestral y anual de gestin de mantenimiento


El rea responsable de gestionar y ejecutar el mantenimiento, deber emitir
un informe semestral y uno anual con las metas logradas en el marco del
PMES, los mismos que debern remitirse a la Direccin de la Unidad
Ejecutora, aplicando los instrumentos comprendidos en el Anexo 05 (Formato
N 5.1 y Formato N 5.2)

b)

Radar de Gestin de Mantenimiento en la Unidad Ejecutora (Ver Anexo


05 Formato N 5.3)
Se aplica, anualmente, a la Unidad Ejecutora para la medicin del
desempeo en la Gestin del Mantenimiento. La medicin debe ser
desarrollada con la participacin de especialistas de las reas de:

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones
administracin, planificacin, el rea responsable de mantenimiento y
usuarios. La evaluacin comprende cuatro aspectos:

Administracin.

Indicadores.

Recursos Fsicos.

Recursos Humanos.

Recursos Econmicos.

Las conclusiones de la evaluacin de desempeo, debern servir para a


actuar, corregir y mejorar las acciones de Gestin de Mantenimiento.
Los resultados de estas evaluaciones debern, adjuntarse al informe anual y
remitirse a la DIRESA/DISA o quien haga sus veces, anualmente junto con el
informe anual, el que deber adjuntar los reportes del Mdulo Patrimonial del
SIGA. A su vez la DIRESA/DISA o quien haga sus veces remitir dicha
informacin a la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y
Mantenimiento DGIEM.

ANEXOS

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones

Red de Servicios de Salud Cusco Sur


Unidad de Planificacin, Presupuesto Racionalizacin e Inversiones