Universidad de Playa Ancha de Ciencias de la Educacin Facultad de Educacin Fsica Terapia Ocupacional

Evaluacin Psicomotris de Fonseca

Alumnas: Cristal Campillay Roxana Urrutia Paula Velsquez Docente: Sandra Contreras Asignatura: Psicomotricidad adaptada

Valparaso, 18 de Abril del 2005 BATERA PSICOMOTORA (BPM)

Adaptacin original del modelo psiconeurolgico de Luria, construido esencialmente a partir de lesiones en adultos, para el mbito especfico de la Psicomotricidad en el nio. Se trata de un instrumento basado en un conjunto de tareas que permite identificar el grado de maduracin psicomotora del nio y detectar seales desviadas, que nos pueden ayudar a comprender las discrepancias evolutivas de muchos nios y jvenes entre los cuatro y doce aos . La BPM se compone de siete subfactores psicomotrices: tonicidad, equilibrio, lateralidad, nocin de cuerpo, estructuracin espacio temporal, praxia global y praxia fina, subdivididos en veintisis subfactores, los cuales trabajan en conjunto de forma integrada y armoniosa realizando su propia contribucin a la organizacin psicomotora global. 1. Tonicidad: adquisiciones neuromusculares, con funcin tctil e integracin de modelos motores antigravitativos (desde el nacimiento a los doce meses). 2. Equilibrio: adquisicin de la postura bpeda, seguridad gravitatoria, desarrollo de modelos locomotores (de los doce meses a los dos aos) 3. Lateralidad: integracin sensorial, inversin emocional, desarrollo de las percepciones difusas y de los sistemas aferente y eferente (de los dos a los tres aos). 4. Nocin del cuerpo: nocin del Yo, concienciacin corporal, percepcin corporal, conductas de imitacin (de los tres a los cuatro aos) 5. Estructuracin espacio - temporal: desarrollo de la atencin selectiva, del procesamiento de la informacin, coordinacin espacio cuerpo, competencia del lenguaje (de los cuatro a los cinco aos). 6. Praxia global: coordinacin culo manual y culo pedal, planificacin motora, integracin rtmica (de los cinco a los seis aos).

7. Praxia fina: concentracin, organizacin, especializacin hemisfrica (de los seis a los siete aos).

En todos los factores y subfactores, el nivel de realizacin es medido numricamente de la siguiente forma: 1 punto (apraxia): ausencia de respuesta, realizacin imperfecta, incompleta, inadecuada y descortinada (muy dbil; disfunciones evidentes y obvias, objetivando dificultades de aprendizaje significativas). 2 puntos (dispraxia): dbil realizacin con dificultad de control y seales desviadas (dbil, insatisfactorio; disfunciones ligeras, objetivando dificultades de aprendizaje). 3 puntos (eupraxia): realizacin completa adecuada y controlada (bueno, disfunciones indiscernibles, no objetivando dificultades de aprendizaje). 4 puntos (Hiperpraxia): realizacin perfecta, precisa, econmica y con facilidades de control (excelente ptimo; objetivacin facilidades de aprendizaje). Cada subfactor es consecuentemente anotado de acuerdo a este criterio, siendo la notacin media redondeada y posteriormente transferida al perfil que se encuentra en la primera pgina de la ficha de registro de la BPM. La puntuacin mxima de la prueba es de 28 puntos (4 x 7 factores), la mnima es de 7 puntos (1 x 7) y la media es de 14 puntos. Con base en los respectivos intervalos puntuales puede construirse una escala, que apunta a los siguientes valore: Puntos De la BPM 27 28 22 26 14 21 9 13. 7 -8. Tipos de perfil psicomotor Dificultades de aprendizaje _ _ _ Ligeras (especficas). Significativas (moderadas o severas).

Superior Bueno Normal Disprxico Deficitario

La BPM puede llevar cerca de 30 40 minutos para un observador experimentado y entrenado.

BATERA PSICOMOTORA (BPM) destinada al estudio del perfil psicomotor del nio (Vitor da Fonseca, 1975) NOMBRE SEXO FECHA DE NACIMIENTO / / EDAD AOS MESES

FASES DE APRENDIZAJE OBSERVADOR

4

FECHA DE OBSERVACIN PERFIL

3 2 1

CONCLUSIONES E INTERPRETACIONES

TONICIDAD 1 UNIDAD 2 UNIDAD

EQUILIBRIO

LATERALIDAD

NOCIN DE CUERPO

ESTRUCTURACIN ESPACIO - TEMPORAL

PRAXIA GLOBAL

3 UNIDAD

PRAXIA FINA

Escala de puntuacin: 1. Realizacin imperfecta y descortinada (dbil) perfil aprxico. 2. Realizacin con dificultados de control (satisfactorio) perfil disprxico. 3. realizacin controlada y adecuada (buena) perfil euprxico. 4. Realizacin perfecta, controlada, armoniosa y bien controlada (excelente) perfil hiperprxico. RECOMENDACIONES (proyecto teraputico-pedaggico): .. Aspecto somtico: Desviaciones posturales: Control respiratorio:

ECTO

MESO

ENDO

Inspiracin4 Expiracin4 Apnea...4

3 3 3

2 2 2

1 1 1

DURACIN FATIGABILIDAD.4 TONICIDAD Hipotonicidad Extensibilidad: Miembros inferiores.4 3 2 1 Hipertonicidad 3 2 1

Miembros superiores...4 Pasividad.4

3 3

2 2

1 1

Paratona: Miembros inferiores.......4 3 2 1 Miembros superiores..4 3 2 1 Diadococinesias Mano derecha..4 3 2 1 Mano izquierda.4 3 2 1 Sincinesias: Bucales..4 Contralaterales.4 EQUILIBRIO Inmovilidad...4 3 2 1 Equilibrio esttico: Apoyo rectilneo..4 3 2 1 Punta de los pies4 3 2 1 Equilibrio dinmico: Marcha controlada.4 3 2 1 Evolucin en el banco: 1. Hacia delante4 3 2 1 2. Hacia atrs4 3 2 1 3. Del lado derecho..4 3 2 1 4. Del lado izquierdo4 3 2 1 Pie cojo izquierdo..4 3 2 1 Pie cojo derecho4 3 2 1 Pies untos adelante..4 3 2 1 Pies juntos atrs4 3 2 1 Pies juntos con ojos cerrados __________________________________________________________________ LATERALIDAD Ocular Auditiva..... Manual.. E E E E D D D D 3 3 2 2 1 1

Pedal. Innata Adquirida E E D D

OBSERVACIONES NOCIN DEL CUERPO Sentido Kinestsico4 Reconocimiento (d-i)..4 Auto - imagen (cara)..4 Imitacin de gestos4 Dibujo del cuerpo4 ESTRUCTURACIN ESPACIO TEMPORAL 1 2 3 4 5 Organizacin4 3 2 1 Estructuracin dinmica.4 3 2 1 Representacin topogrfica..4 3 2 1 Estructuracin rtmica.4 3 2 1 4 3 2 4 3 2 4 3 2 4 3 2 4 3 2 1 1 1 1 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1

___________________________________________________________ PRAXIA GLOBAL Coordinacin culo manual.4 Coordinacin culo pedal4 Dismetra...4 Disociacin Miembros superiores...4 Miembros inferiores.4 Agilidad..4 3 3 3 2 2 2 1 1 1

3 2 1 3 2 1 3 2 1

PRAXIA FINA Coordinacin Dinmica Manual.4 Tiempo _____________ Tamborilear Velocidad Precisin Nmero de puntos Nmero de cruces ..4 ..4 3 3 2 2 1 1 3 2 1

ANLISIS DEL PERFIL PSICOMOTOR El observador ......................................................

Descripcin de Aspectos de Caracterizacin Global de la BPM Aunque la BPM no tenga por objetivo la evaluacin de los aspectos somticos y morfolgicos, por no entrar en la averiguacin del perfil psicomotor, algunas particularidades deben ser registradas para la comparacin con los perfiles psicomotores. Ectomorfismo: caracterizado por la linealidad y delgadez corporal, con el tronco reducido y miembros largos. Mesomorfismo: caracterizado por la estructura muscular y atltica del cuerpo. Endomorfismo: caracterizado por el aspecto redondeado y blando del cuerpo, generalmente gordos con el tronco grande y los miembros corto. Las desviaciones posturales, como las lordosis, cifosis, escoliosis, etc., deben ser registradas, as como las seales de raquitismo, distonas, hiperlaxitud tendinosa, pies planos rodillas curvadas, etc. El control respiratorio, verificar la amplitud torcica, la coordinacin torcicoabdominal, la ritmicidad respiratoria, seales de fatigabilidad o manifestaciones asmticas, etc., tanto al inicio como a lo largo de la evaluacin En la inspiracin y en la espiracin es sugerido al nio que realice cuatro inspiraciones simples: una por la nariz, otra por la boca, una rpida y una lenta. El procedimiento implica una direccin verbal o una demostracin. Puntuacin:

4. Si el nio realiz las cuatro inspiraciones o espiraciones correcta y controladamente. 3. Si el nio realiz la cuatro inspiraciones o espiraciones completas. 2. Si el nio realiz la cuatro inspiraciones o espiraciones sin control y con franca amplitud o con seales de desatencin. 1. Si el nio realiz las cuatro inspiraciones o espiraciones o si las realiz de forma incompleta e inadecuadas, sugiriendo descontrol tnico respiratorio. E la apnea se sugiere al nio que se mantenga en bloqueo torcico durante el mximo tiempo posible. El procedimiento implica la utilizacin de cronmetro y el registro se har de acuerdo con el siguiente criterio.

Puntuacin: 4. Si el nio se mantiene en bloqueo torcico por encima de 30 segundos sin seales de fatiga. 3. Si el nio se mantiene entre 20 y 30 segundos sin seales de fatiga o de descontrol. 2. Si el nio se mantiene entre 10 y 20 segundos sin seales de fatiga o de descontrol. 1. Si el nio no pasa los 10 segundos o si no realiza la tarea. La duracin de la apnea debe ser registrada y al mismo tiempo tomar nota de los tipos de seales de comportamiento: atencin regulacin, mmica, hipercontrol, inestabilidad, sonrisas, mioclonas, etc. La fatiga traduce la impresin general que el observador obtiene del nio observado durante toda la observacin psicomotris, traduciendo igualmente el grado de atencin y motivacin mantenida durante su realizacin . Puntuacin: 4. si el nio no evidencio ninguna seal de fatiga, mantenindose motivado y atento durante todas las tareas. 3. Si el nio revel seales de fatiga sin significado clnico.

2. Si el nio revel seales de fatiga en varias tareas, demostrando desatencin y desmotivacin. 1. Si el nio registro las tareas, manifestando frecuentes seales de fatiga y labilidad de las funcione de alerta y desatencin.

Presentacin Especfica de Cada uno de los Subfactores de la BPM 6. Praxia Global Descripcin de los subfactores y puntuacin Coordinacin culo - manual

Comprende la capacidad de coordinar movimientos manuales con referencia perceptivo manuales. Materiales: una bola de tenis, una papelera, una silla y una cinta mtrica. Procedimiento: se le pide al nio (en posicin de pie) que lance una bola de tenis dentro de la papelera situada sobre una silla a una distancia de 1,50 m para nios en edad infantil y de 2,50 m para nios en edad escolar. Se debe realizar un ensayo y a continuacin cuatro lanzamientos. Durante los lanzamientos se observarn la postura, la orientacin de la base de sustentacin, la calidad de prensin de la bola, el tipo de lanzamiento (por encima o por debajo del hombro, en lanzamiento pendular), las disimetras, la velocidad, la fuerza, el autocontrol, la meloda cintica, el grado de pericia o impericia, la integracin visoperceptiva, las expresiones mmico faciales, el nivel de control emocional, etc.

Puntuacin: 4. Si el nio consigue cuatro o tres de los cuatro lanzamientos, revelando perfecto planeamiento motor y preciso autocontrol con meloda cintica y eumetra. 3. Si el nio consigue dos de los cuatro lanzamientos, revelando adecuado planeamiento motor y adecuado control vasomotor, con seales disfuncionales indiscernibles. 2. Si el nio consigue uno de los cuatro lanzamientos, revelando dispraxias, distonas, diskinesias y discronas. 1. Si el nio no consigue ningn lanzamiento, revelando dispraxias, distonas, diskinesias, discronas obvias, adems de sincinesias, reequilibraciones, oscilaciones de predominancia, desorientacin espacio temporal, movimientos coreoatetoides, etc.

Coordinacin culo pedal

Comprende la capacidad de coordinar movimientos pedales con referencias perceptivo visuales. Materiales: una bola de tenis, una silla y una cinta mtrica. Procedimiento: se le sugiere al nio (en posicin de pie) que chute una bola de tenis para que pase entre las dos patas de la silla, a una distancia igual a la de la situacin anterior. Se debe adoptar el mismo procedimiento y la puntuacin que en el subfactor anterior. Dismetra

La dismetra que caracteriza la realizacin traduce la inadaptacin visoespacial y visokinestsicas de los movimientos orientados de la cara a una distancia o a un objetivo (blanco). En el caso de la BPM, este subfactor no constituye una actividad en s, ya que, es consecuencia de la observacin de las dos tareas anteriores. La apreciacin de este subfactor debe tener en cuenta la combinacin de las dos coordinaciones apendiculares, tanto de los miembros superiores, como de los miembros inferiores.

Puntuacin: 4. Si el nio realiza las ocho tareas eumtricamente, esto es, con movimientos adecuados con relacin al objeto y a la distancia. 3. Si el nio realiza las tareas con ligera dismetras. 2. Si el nio realiza las tareas con dismetras, movimientos exagerados e insuficientemente inhibidos. 1. Si el nio realiza las tareas con dismetras, evidenciando dispraxias de diversa ndole. Disociacin

Comprende la capacidad de individualizar varios segmentos corporales que forman parte en la planificacin y ejecucin motora de un gesto o de varios gestos intencionales secuenciados. Las actividades de este subfactor hacen destacar, en primer lugar, la independencia bilateral de los miembros inferiores y superiores y, por ltimo, la independencia de las cuatro extremidades con relacin al tronco en su conjunto. Material: una mesa. El procedimiento a adoptar debe tener en consideracin las siguientes secuencias: 1. Miembros superiores. 2. Miembros inferiores. 3. Coordinacin entre los miembros superiores e inferiores. En la subtarea de los miembros superiores se le pide al nio (en posicin de pie) que realice varios golpes sobre la mesa con las manos, de acuerdo con la siguiente estructura secuencial: 1. Dos golpes con la mano derecha, seguido de dos golpes con la mano izquierda (2MD 2MI); 2. Dos golpes de la mano derecha seguido de dos golpes con la mano Izquierda (2MD 1MI); 3. Un golpe con la mano derecha seguido de dos golpes de la mano izquierda (1MD 2MI);

4. Dos golpes con la mano derecha seguido de tres golpes con la mano izquierda (2MD 3MI). Todas estas estructuras deben reproducirse secuencialmente por lo menos cuatro veces seguida. En la subactividad de los miembros inferiores se le pide al nio (en posicin de pie) que realice varios golpes con los pies en el suelo, siguiendo exactamente las mismas estructuras de golpes indicados para las manos. En la ltima subactividad de coordinacin que implica las cuatro extremidades y un ejercicio de agilidad, se le pide al nio que realice golpes con las manos sobre la mesa seguido de golpes con los pies en el suelo, en la siguiente estructura secuencial: 1. Un golpe de la mano derecha seguido de dos golpes de la mano izquierda, seguido de un golpe del pie derecho seguido de dos golpes del pie izquierdo (1MD 2MI 1PD 2PI). 2. Dos golpes de la mano derecha, seguido de un golpe de la mano izquierda, seguido de dos golpes de pie derecho, y de un golpe con el pie izquierdo (2MD 1MI 2PD 1PI). 3. Dos golpes de la mano derecha, seguido de tres golpes de la mano izquierda, seguido de un golpe del pie derecho y de dos golpes con el pie izquierdo (2MD - 3MI - 1PD - 2PI). 4. Prueba de agilidad: el nio debe saltar abriendo y cerrando las piernas, al mismo tiempo que debe batir palmas exactamente en el momento en que abre las piernas, sin interrumpir la secuencia de salta. Todas estas estructuras deben reproducirse interrupcin, por lo menos cuatro veces seguidas. secuencialmente, sin

Con relacin a los nios en edad infantil, las instrucciones debern asistirse con refuerzo tctilo kinestsica; en los nios en edad primaria las instrucciones deben darse verbalmente. Se deben ejemplificar previamente con dos ensayos. Puntuacin: 4. Si el nio realiza las cuatro estructuras secuenciales o tres de las cuatros, revelando un perfecto planteamiento motor y adecuado autocontrol, con meloda Kinestsica y eumetra.

3. Si el nio realiza dos de las cuatro estructuras secuenciales, revelando adecuado planeamiento motor y adecuado autocontrol, con seales disfuncionales indiscernibles. 2. Si el nio realiza ninguna estructura secuencial, revelando dispraxias, dismetras, distonas, diskinesias y disincronas obvias u otras seales de no planificacin motora ya apuntadas en los subfactores anteriores. 7. Praxia Fina Descripcin de los subfactores y puntuacin Coordinacin dinmica manual

Comprende la capacidad de destreza bimanual y la agilidad digital, pretendiendo estudiar la coordinacin fina de las manos y de los dedos. El objetivo de la prueba es evaluar la madurez prxico manual y la disociacin digital y su complementaria organizacin viso perceptiva, as como el control tnico emocional. Materiales: cinco o diez clips redondos y de tamao medio y un cronmetro. Procedimiento: Se le solicita al nio (en posicin sedente) que componga una polvera de clips lo ms rpido posible. La pulsera articulada debe ser de cinco clips lo ms rpido posible. La pulsera articulada debe ser de cinco clips para los nios en edad infantil y de diez clips para los nios en edad escolar. Antes de la realizacin de la actividad, se debe realizar uno o dos ensayos, mostrando al nio el encaje y desencaje correcto (articulacin y desarticulacin) entre cada uno de los clips. El nio deber componer y descomponer (desenganchar) la pulsera, uniendo y luego desenganchando o separando cada uno de los clips. El tiempo de composicin ser dada en funcin del tiempo total de las dos fases. Durante la realizacin de la prueba, el observador debe registrar el comportamiento emocional, el nivel de verbalizacin, las sincinesias bucales y lenguajes, la calidad de atencin fvea la micromotricidad digital y la coordinacin bimanual, la mano de iniciativa y la mano de soporte, seguridad ansiedad, as como las dismetras, diskinesias, distonas y disincronas en el mbito distal, teniendo siempre en cuenta la apreciacin de datos integrados de los otros factores psicomotores de la BPM, bsicamente tnicos, posturales, lateralizaciones, somatognsicos y espaciotemporales que en su totalidad integran las tareas de este subfactor de la praxia fina. Puntuacin:

4. Si el nio conoce i descompone la pulsera en menos de 2 minutos, revelando perfecto planeamiento micromotor, preciso autocontrol vasomotor, meloda kinestsica y eumetra digital. 3. Si el nio compone y descompone la pulsera entre 2 y 3 minutos, revelando adecuado planeamiento micromotor y adecuado autocontrol vasomotor sin revelar seales disprxicas. 2. Si el nio compone y descompone la pulsera entre 3 y 5 minutos, revelando dispraxias, dismetras, diskinesias, distonas y disincronas, ms all de seales de desatencin visual oscilaciones en la lateralidad. 1. Si el nio compone y descompone la pulsera en ms de 6 minutos o si no realiza la tarea, evidenciando seales disfuncionales obvias. Tamborilear

Comprende una actividad de motricidad fina que estudia la disociacin digital secuencial que implica la localizacin tctilo Kinestsica de los dedos t su motricidad independiente y armoniosa. El ejercicio debe ser realizado con los ojos abiertos para los nios en edad infantil con los ojos cerrados para los nios en edad escolar. La realizacin del ejercicio no requiere ningn material. Procedimiento: el observador debe mostrar al nio como deben estar colocados los dedos realizando crculos de un dedo al otro, desde el ndice hasta el meique, y a continuacin en la direccin inversa (2 3 4 5 y 5 4 3 2). Se le pide al nio (en posicin sedente) que imite los movimientos y que complete como mnimo tres ensayos antes de realizar la propia tarea. Deben evaluarse las dos manos, realizando cada una de ellas tres secuencias separadas y una simultnea (tamborileo bimanual simultneo). Deben captarse adems, las desviaciones, las sincinesias contralaterales, los crculos incompletos, el saltar dedos, la tensin, la ausencia de meloda kinestsica, la alteracin de la secuencia, la programacin de la micromotricidad, la vigilancia visual excesiva, etc., deben ser paralelamente captados. Puntuacin: 4. Si el nio realiza el tamborileo revelando perfecto planeamiento micromotriz con la realizacin de crculos completos, transicin meldica y sin movimientos asociados en la mano contralateral.

3. Si el nio realiza el tamborileo revelando adecuado planeamiento micromotor con ligera oscilaciones en la secuencia, ligeras tensiones y dismetras digitales, repeticiones de opinibilidades y ligeras sincinesias contralaterales o faciales. 2. Si el nio realiza el tamborileo con planeamiento micromotor dbil, oscilaciones en la secuencia, dismetras, diskinesias, repeticiones en las opinibilidades , sincinesias obvias, salto de los dedos en la secuencia, discrepancia significativa entre la relacin secuencial y simultnea, evidenciando dispraxia fina. 1. Si el nio no realiza la tarea, revelando seales disfuncionales de la motricidad fina asociados a disgnosia digital y dispraxia fina. Velocidad precisin

Comprende dos tareas de coordinacin prxica del lpiz, que implica la referencia manual y la coordinacin visogrfica. Materiales: una hoja de papel cuadriculado (cuadrcula grande para los nios en edad infantil y cuadrcula normal para los nios en edad escolar), lpiz bien afilado y cronmetro. Procedimiento: Se le pide al nio (en posicin sedente) que realice el mayor nmero de puntos y de cruces durante 30 segundos, teniendo como referencias espaciales los lmites de los cuadros del papel y la realizacin secuencia de la izquierda hacia la derecha. En la subtarea de puntos se debe explicar al nio que los puntos no pueden confundirse con trazos y que deben marcarse dentro de los lmites del cuadrado, no considerndose cualquier punto tangente o ms de uno por cada espacio. Con base en esta explicacin, el nio debe hacerse un ensayo, debiendo el observador asistir y seguir la tarea enfrente del nio de forma que ste comprenda lo que se espera que realice. El nmero de puntos que se considera para la puntuacin implica su cuenta total realizacin de velocidad) menos lo mal realizados: trazos, puntos de ms, tangente, omisiones, saltos de espacios, etc. (realizacin de precisin). Puntuacin: 4. Si el nio realiza ms de cincuenta puntos, revelando perfecto planeamiento motor y autocontrol preciso con meloda kinestsica. 3. Si el nio realiza entre treinta y cincuenta puntos, revelando adecuado planeamiento motor y ligeras oscilaciones en la secuenciacin de la tarea.

2. Si el nio realiza entre veinte y treinta puntos, revelando dismetras, distonas, diskinesias y descontrol tnico emocional. 1. Si el nio realiza menos de quince puntos o no completa la tarea, evidenciando deficiente presin, rigidez, excesiva vigilancia, temblores distorsiones perceptivas y seales disprxicas obvias. En la subtarea de cruces se debe adoptar el mismo procedimiento, explicando al nio que la cruz tiene que presentar perpendicularidad y alineamiento vertical horizontal y los lmites espaciales adecuados de tal forma que quepa en los lmites del papel cuadriculado. El nmero de cruces considerado implica tambin la cuenta total menos los mal realizados. La puntuacin atribuida, ser idntica a la prueba de ls puntos, apenas se diferencia en la cantidad. 4. Si el nio realiza ms de veinte cruces. 3. Si el nio realiza entre veinte y quince cruces. 2. Si el nio realiza entre quince y diez cruces. 1. Si el nio realiza menos de diez cruces o no completa la tarea. La puntuacin del subfactor de la velocidad precisin debe ser la media aritmtica aproximada de las dos tareas.