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Manual CTO

OPOSICIONES AUXILIAR DE ENFERMERA

Manual CTO. Oposiciones. Auxiliar de Enfermera No est permitida la reproduccin total o parcial de este libro, su tratamiento informtico, la transmisin de ningn otro formato o por cualquier medio, ya sea electrnico, mecnico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin el permiso previo de los titulares del copyright. CTO EDITORIAL, S.L., 2010 C/ Nez de Balboa, 115; 28006 - Madrid Tfno: 91 782 43 30 Fax: 91 782 43 43 E-mail: ctoeditorial@ctomedicina.com Pgina Web: www.grupocto.es ISBN: 978-84-92523-85-6 Depsito Legal: M Impreso en Espaa - Printed in Spain FER DIGITAL C/Alonso Gmez, 38 28037 Madrid

Prlogo

La oferta de empleo pblico para Auxiliares de Enfermera realizada por los Servicios de Salud de las diferentes Comunidades Autnomas, ha sido el punto de partida para el desarrollo del proyecto editorial que est entre tus manos. Para CTO la preparacin de oposiciones para profesionales de la salud, ha sido siempre una asignatura y un proyecto pendiente, tanto por la necesidad de abordar esa parte dentro de la preparacin de actividades de postgrado como por la demanda por parte de los alumnos, colaboradores, instituciones, etc. El prestigio como empresa en la formacin y preparacin de futuros residentes en las distintas especialidades de Ciencias de la Salud avala el inicio de ste y cualquier otro proyecto en la formacin de postgrado. Los resultados en las diferentes convocatorias de las pruebas de MIR, EIR y resto de especialidades, son ms que una tarjeta de visita, son la verdadera razn de ser de CTO y de creer en ste y nuevos proyectos futuros. El principal objetivo es ofrecer a todos los profesionales Auxiliares de Enfermera, la posibilidad de prepararse con nuestros recursos y experiencia, y as, superar la prueba selectiva e incorporarse al equipo de profesionales del Servicio Pblico de Salud. Por este motivo hemos puesto a tu disposicin manuales especficos, donde est incorporada la totalidad de la materia de cada uno de los temas de la convocatoria; es de resaltar la estructuracin del contenido para optimizar el tiempo de estudio, con el mximo rendimiento posible de cada opositor. Cmo vamos a lograr que nuestros opositores consigan un puesto de trabajo estable? Teniendo fidelidad a nuestra larga experiencia en la preparacin de miles de personas que han utilizado el mtodo CTO de estudio, todos los materiales y el respaldo del grupo de profesores y tutores de reconocido prestigio. Este manual que os presentamos es el resultado de un gran esfuerzo de todo el equipo docente, que ha logrado realizar un trabajo intenso e inteligente, con un diseo y estructura dirigida, no slo a la superacin de la prueba selectiva es, sino a conseguir la mejor puntuacin con el fin de poder elegir la mejor y ms deseada plaza de las convocadas.

III

Todos los que hemos participado en la elaboracin del temario de la obra, estamos seguros de que el contenido acadmico servir de apoyo a todos los profesionales Auxiliares de Enfermera para superar y acceder a un puesto de trabajo del Servicio de Salud de una determinada Comunidad Autnoma, facilitando la formacin para la especialidad deseada y en el lugar elegido. Pilar Daz Directora General del Grupo CTO

IV

Revisora tcnica
MISERICORDIA PUIG CUNILLERA

Coordinadores de la Obra
SATURNINO MZCUA NAVARRO Enfermero Especialista en Direccin y Gestin de Servicios de Enfermera MATAS SALINERO HERNNDEZ Enfermero Titulado Superior en Enfermera Diplomado en Gestin y Direccin de Instituciones Sanitarias por la Escuela Nacional de Sanidad Doctorando y DEA en Ciencias de la Salud por la Universidad de Len

Colaboradores
Beatriz Batanero Gmez Matrona. Enfermera subinspectora de la CAM Licenciada en Ciencias del Trabajo Amparo Bravo Malo Mdico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Profesora de Bioestadstica y Salud Pblica Gerard Colomer Pueyo Enfermero Licenciado en Derecho Profesor de tica y Legislacin Josefa T. Delgado Gonzlez Enfermera. rea Quirrgica Hospital Universitario Ramn y Cajal. Madrid M Isabel Espinal Ramn Matrona Susana Esquinas Serrano Enfermera Mdico especialista en Medicina del Trabajo Profesora de Enfermera Medicoquirrgica M Luz Erdozain Campo Enfermera Supervisora de la Unidad de Enfermera Hospital Universitario Ramn y Cajal. Madrid M Carmen Frade Ciudad Enfermera Luis Javier Gonzlez Fuente Enfermero Ral Lozano Alonso Enfermero especialista en Salud Mental Profesor de Enfermera Psiquitrica y de Fundamentos de Enfermera Rafael Llorens Ortega Enfermero Profesor de la Escuela Universitaria de Enfermera de Terrasa (UADE) Profesor de Tcnicas y Procedimientos de Enfermera y Enfermera Medicoquirrgica Javier Marn Valenciano Enfermero Profesor de Salud Pblica y Comunitaria Mara Teresa Martn Alonso Enfermera Profesora de Enfermera Medicoquirrgica Isabel Mora Garca Enfermera Profesora de Enfermera Psiquitrica
V

Juan C. Moscoso Prieto Matrn. Profesor de Enfermera Infantil y Enfermera Medicoquirrgica Julin Ordez Ropero Enfermero. Profesor de Administracin Pilar Palazuelos Puerta Enfermera Secretaria de Estudios de la Escuela Universitaria de Enfermera de Puerta de Hierro

M ngeles Paredes Sierra Matrona Profesora de Diettica y Nutricin Beatriz Risco Montemayor Matrona Profesora de Enfermera Maternal M Teresa Valle Vicente Enfermera Profesora de Geriatra

Nuestro agradecimiento a Pilar Daz, Directora de CTO, por creer en el proyecto, por su apoyo y nimo continuado, y a todos los compaeros de CTO que nos han ayudado y apoyado; sin ellos nada hubiera sido posible.

VI

ndice
Tema 1. La Constitucin Espaola 1.1. Tema 2. Constitucin Espaola. 3

La Ley General de Sanidad 2.1. 2.2. 2.3. La Ley General de Sanidad. Fundamentos. Ley General de Sanidad. Derechos y deberes de los usuarios de los servicios del Sistema Sanitario. 13 14 21

Tema 3.

Ley de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Introduccin. Estructura de la Ley. Captulo preliminar. Disposiciones generales. Captulo I. De las prestaciones. Captulo X. Del Consejo Intererritorial. 25 27 31 33 38

Tema 4.

Ley 44/2003 de ordenacin de las profesiones sanitarias 4.1. 4.2. 4.3. Ttulo preliminar. Normas Generales. Ttulo I: del ejercicio de las profesiones sanitarias. Ttulo II: de la formacin de los profesionales sanitarios. 43 44 49

Tema 5.

Estatuto marco del personal estatuario de los Servicios de Salud 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. 5.7. 5.8 5.9. 5.10. 5.11. 5.12. 5.13. Normas generales. Clasificacin del personal estatutario. Planificacin y ordenacin del personal. Derechos y deberes. Adquisicin y prdida de la condicin de personal estatutario fijo. Provisin de plazas, seleccin y promocin interna. Movilidad del personal. Retribuciones. Situaciones del personal estatutario. Rgimen disciplinario. Incompatibilidades. Representacin, participacin y negociacin colectiva. Modelo de desarrollo profesional: carrera profesional. 57 58 59 60 62 63 65 66 70 72 75 75 76

VII

Tema 6.

Ley de Prevencin de Riesgos Laborales 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. 6.6. 6.7. 6.8. 6.9. Introduccin. Conceptos bsicos, derechos y obligaciones en materia de seguridad en el trabajo. El Real Decreto 39/1997. Concepto y funciones. Riesgos laborales: tipos. Seguridad, higiene industrial, ergonoma y psicosociologa. Normas generales de actuacin en caso de incendio y evacuacin. Tipos y manejo de extintores. Riesgos derivados de la exposicin a agentes biolgicos en personal sanitario. Precauciones universales. Actuacin en caso de accidente de riesgo biolgico. 79 82 95 111 111 112 114 115 121

Tema 7.

Niveles asistenciales. El auxiliar de enfermera 7.1. 7.2. 7.3. Organizacin del Sistema Sanitario espaol. Coordinacin entre niveles asistenciales. Actividades del auxiliar de enfermera en Atencin Primaria y en Atencin Especializada. 127 130 131

Tema 8.

El ser humano: necesidades y salud 8.1. 8.2. 8.3. 8.4. Concepto de salud y de enfermedad. La educacin para la salud. Conducta y hbitos. Teora de las necesidades de Maslow. 143 147 149 150

Tema 9.

La piel. Higiene y aseo del paciente 9.1. 9.2. 9.3. Anatoma y fisiologa de la piel y de los anejos cutneos. Alteracin de la funcin protectora de la piel. Procedimientos de higiene y aseo al paciente. 153 155 163

Tema 10.

lceras por presin 10.1. 10.2. 10.3. 10.4. 10.5. 10.6. Concepto y aspectos generales. Factores de predisposicin. Localizaciones ms frecuentes. Proceso de formacin y estadios. Medidas de prevencin de las lceras. Plan de actuacin en enfermera. 167 167 167 168 170 171

Tema 11.

Aparato locomotor. Procedimientos relacionados con l 11.1. 11.2. 11.3. 11.4. 11.5. 11.6. 11.7. Anatomofisiologa del aparato locomotor. Tejido esqueltico. Anatoma macroscpica del esqueleto humano. El tejido muscular. Principales msculos del esqueleto. Patologas ms frecuentes del sistema musculoesqueltico. Movilizacin de pacientes. 173 174 177 180 183 184 190

VIII

Tema 12.

Aparato circulatorio. Procedimientos relacionados con l 12.1. 12.2. 12.3. 12.4. 12.5. Anatoma del corazn y de los vasos sanguneos. Fisiologa del corazn y de los vasos sanguneos. Patologas ms frecuentes. Carro de paradas. Masaje cardaco externo. 195 199 201 215 217

Tema 13.

La sangre y sus componentes 13.1. 13.2. 13.3. 13.4. 13.5. 13.6. Composicin de la sangre. Caractersticas del sistema inmunolgico. Mecanismos de defensa del organismo. Inmunizacin e inmunodepresin. Grupos sanguneos. Transfusiones. Patologas del sistema sanguneo e inmunolgico. 221 223 223 224 225 225

Tema 14.

Constantes vitales 14.1. 14.2. Constantes vitales. Procedimientos de medicin. Balance de lquidos. Procedimientos de medida. 231 236

Tema 15.

Aparato respiratorio. Procedimientos relacionados con l 15.1. 15.2. 15.3. 15.4. 15.5. Anatomofisiologa del aparato respiratorio. Patologas ms frecuentes. Fisioterapia respiratoria. Oxigenoterapia. Cuidados de los pacientes con traqueostoma. 239 241 255 259 260

Tema 16.

Aparato digestivo. Procedimientos relacionados con l 16.1. 16.2. 16.3. 16.4. 16.5. 16.6. Anatomofisiologa del aparato digestivo. Enfermedades ms frecuentes. Procedimientos de intubacin o sondaje digestivo. Insercin de sondas orogstricas y nasogstricas. Procedimientos de administracin de enemas. Cuidados de estomas. 261 269 288 291 293 294

Tema 17.

Metabolismo y nutricin. Procedimientos relacionados con l 17.1. 17.2. 17.3. 17.4. 17.5. 17.6. Alimentacin y nutricin. Equilibrio y metabolismo energtico. Alimentacin equilibrada y requerimientos nutricionales. Nutrientes del organismo humano. Patologas ms frecuentes. Dietoterapia y cuidados del paciente en su alimentacin. 297 303 304 309 315 316

IX

Tema 18.

Aparato urinario. Procedimientos relacionados con l 18.1. 18.2. 18.3. 18.4. 18.5. Anatomofisiologa del aparato urinario. Equilibrio electroltico y cido-bsico. Patologas ms frecuentes. Sondaje del aparato urinario. Dilisis. 333 335 335 341 341

Tema 19.

Aparato genital. Reproduccin humana. Procedimientos relacionados con l 19.1. 19.2. 19.3. 19.4. 19.5. Caracteres sexuales y su regulacin. Aparato genital masculino. Aparato genital femenino. Enfermedades ms frecuentes. Fecundacin, gestacin, parto y puerperio. 343 344 345 349 355

Tema 20.

Recin nacido. Procedimientos relacionados con su cuidado 20.1. 20.2. 20.3. 20.4. Atencin y cuidados inmediatos al recin nacido. Somatometra del recin nacido. Caractersticas del recin nacido sano. Cuidados de enfermera para satisfacer las necesidades bsicas del recin nacido. 361 362 362 366

Tema 21.

El anciano. Cuidados y procedimientos de enfermera 21.1. 21.2. 21.3. 21.4. 21.5. 21.6. 21.7. 21.8. Introduccin. Envejecimiento de la poblacin. Factores demogrficos. Modificaciones ligadas al proceso de envejecimiento. Enfermedades ms frecuentes. Promocin de la salud y educacin sanitaria. Cuidados del auxiliar de enfermera. Recursos sociosanitarios. La cama hospitalaria. 369 370 370 374 382 383 386 387

Tema 22.

Paciente terminal. Procedimientos relacionados 22.1. 22.2. 22.3. Concepto de enfermedad terminal. Cuidados del paciente terminal. Actitud ante la muerte. El duelo. 389 389 394

Tema 23.

Enfermedades transmisibles. Infecciones nosocomiales. Procedimientos de prevencin 23.1. 23.2. 23.3. 23.4. 23.5. 23.6. 23.7. 23.8. 23.9. Concepto, definicin y objetivos de la epidemiologa. Epidemiologa de las enfermedades transmisibles. Agente causal y cadena epidemiolgica. Prevencin de las enfermedades transmisibles. Concepto y trascendencia de las infecciones nosocomiales. Circunstancias y factores de riesgo de la infeccin nosocomial. Vigilancia, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. Profilaxis del personal sanitario. Aislamiento: finalidad y tcnicas. Tipos de aislamientos y procedimientos. El lavado de manos. Procedimientos. 397 398 400 401 402 402 403 404 407

Tema 24.

Terapia farmacolgica 24.1. 24.2. 24.3. 24.4. Farmacocintica y farmacodinamia. Toxicidad de los frmacos. Farmacovilgilancia. Administracin de medicamentos. 409 411 411 412

Tema 25.

Preparacin del paciente para la exploracin. Terapia quirrgica 25.1. 25.2. 25.3. Periodo preoperatorio. Periodo quirrgico o intraoperatorio. Periodo postquirrgico. 420 422 423

Tema 26.

Procedimientos relacionados con la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de materiales e instrumental 26.1. 26.2. 26.3. 26.4. 26.5. Materiales e instrumental de uso sanitario. El instrumental de las especialidades. El material desechable. El carro de curas. Mtodos de limpieza del material e instrumental sanitario. 429 433 434 435 435

Tema 27.

Procedimientos relacionados con la toma de muestras y la eliminacin de residuos 27.1. 27.2. 27.3. 27.4. 27.5. 27.6. 27.7. 27.8. 27.9. Muestras biolgicas. Procedimientos de obtencin, recogida y transporte. Obtencin de muestras biolgicas. Muestras de orina. Muestras de heces. Muestras de esputos. Muestras de lquido cefalorraqudeo (LCR). Muestras de exudados. Otro tipo de muestras. Residuos sanitarios. 439 439 440 440 440 440 441 442 443

Tema 28.

Situaciones de urgencia y emergencia 28.1. 28.2. 28.3. Conceptos de urgencia y de emergencia. Valoracin inicial de la vctima y apoyo vital bsico. El botiqun de urgencias. 449 449 461

XI

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