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Presbiacusia

Mary Rosa Cuello Bertel Fonoaudiloga Habi-Rehabilitadora Auditivo Comunicativa

QU ES PRESBIACUSIA?
Es la prdida progresiva de la audicin

Deterioro
auditivo

producido
generado

en
por

el
la

sistema
edad

(Envejecimiento), principalmente a nivel del

odo interno y de nervio auditivo.


Afectndose las frecuencias del habla y la discriminacin lingstica Asociada a Tinnitus Ms comn en Hombres (60%)

TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus caractersticas audiolgicas


Schuknecht ha clasificado los 5 procesos patolgicos bsicos que conducen a

Presbiacusia:

Presbiacusia Sensorial:

Prdida de las clulas ciliadas en la espira basal del caracol

Por lo que se produce una cada en los umbrales


auditivos de las frecuencias altas El paciente No oye los sonidos agudos

Leve afectacin de la discriminacin auditiva del


lenguaje Curva audiomtrica en pendiente hacia los agudos

TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus caractersticas audiolgicas

Presbiacusia Neurolgica:

Prdida de las fibras nerviosas en el VIII Par No se afecta la audicin de tonos puros Deficiente discriminacin auditiva del lenguaje El paciente "oye pero no entiende" La curva audiomtrica suele ser

relativamente simtrica

TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus caractersticas audiolgicas

Presbiacusia Metablica:

Resulta de la atrofia de una parte del odo interno que se llama: Estra Vascular Fallas en los procesos bioqumicos o biofsicos Transduccin Provoca una prdida de la audicin para todas las frecuencias. Curvas audiomtricas planas

TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus caractersticas audiolgicas

Presbiacusia Mecnica:

Es una prdida lenta y progresiva de los tonos altos Trastornos mecnicos en los movimientos del conducto coclear por engrosamiento y endurecimiento (Rampa Vestibular Media) Se asocia a patologa de Rigidez, como: Otosclerosis y Rigidez de la Membrana Basilar Curva audiomtrica similar a la Presbiacusia Sensorial

TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus caractersticas audiolgicas

Presbiacusia Vascular:

Se asocia a Enfermedades Vasculares. Prdida de pequeos vasos que irrigan el Ligamento Espiral, la Estra Vascular y el Labio Timpnico

CASO CLNICO
Paciente de 66 aos de edad, de sexo Masculino, de ocupacin Pescador, que vive en la zona costera del departamento de Sucre y quien asiste

al servicio de Audiologa para la realizacin de la


Batera Bsica Audiolgica, remitido por Fonoaudiologa , manifestando como motivo de

consulta y/o remisin: Dificultad para Escuchar.

Realizacin de la batera bsica audiolgica

Anamnesis audiolgica
No se evidencia la presencia de antecedentes otolgicos ni la exposicin a Factores de Riesgo de tipo

Auditivo.
Es posible la presencia de Acfenos

Otoscopia
O. D.: Normal O. I. : Normal

Inmitancia acstica
VOLUMEN FSICO DEL CANAL:
O. D.: Normal (1. 2 c.c.) O. I. : Normal (1.2 c.c)

Inmitancia acstica
timpanograma:
O. D.: Tipo A O. I. : Tipo A

ODO DERECHO Compliancia Presin 1. 0 c.c. 0 daPa

ODO IZQUIERDO 1.1 c.c. 50 daPa

Inmitancia acstica
Umbral de reflejos
O.D. REFLEJOS ACSTICOS Odo izquierdo IP CL Hz CL 90 dB 500 95 dB O.I. IP 100 dB

Odo Derecho Compliancia Presin Volumen Fsico del Canal Gradiente

95 dB

105dB
110 dB Fall

100 dB
105 dB Fall

1000
2000 4000

95 dB
105 dB Fall

100 dB
110 dB Fall

Audiometra Tonal

75dB

Inmitancia acstica
Umbral de reflejos
O.D. REFLEJOS ACSTICOS Odo izquierdo IP CL Hz CL 90 dB 500 95 dB O.I. IP 100 dB

Odo Derecho Compliancia Presin Volumen Fsico del Canal Gradiente

95 dB

105dB
110 dB Fall

100 dB
105 dB Fall

1000
2000 4000

95 dB
105 dB Fall

100 dB
110 dB Fall

Presentes Normales y Ausentes los


Reflejos de la frecuencia de 4000 Hz

Logoaudiometra
TCNICA AMERICANA
O.D. 25 dB 55 dB/92% 0. 1% SAT SRT SD ROLLOVER MCL UCL
OD

Indica:
OI SAT SRT SD

O.I.

O.D.: Efectividad Comunicativa Normal

O.I.: Leve Dificultad Comunicativa producida por posible Patologa Coclear

ROLLOVER 25 dB MCL 55 dB/84% UCL 0.1 %

CONCLUSIN DIAGNSTICA
Hipoacusia Neurosensorial Bilateral de grado Leve para las frecuencias Conversacionales con descenso Leve Moderado a partir de 3000Hz, con curva simtrica de configuracin en Pendiente. OD OI
SRT un Timpanograma tipo A con Reflejos Acompaada de la presencia de SD SAT

Acsticos Ipsi y Contralaterales presentes normales exceptuando para la MCL


ROLLOVER

frecuencia de 4000 Hz, logrndose una Efectividad Comunicativa Normal

UCL

para el Odo Derecho y Leve Dificultad en el Odo Izquierdo, probablemente


por presencia de una patologa de Tipo Coclear Bilateral. Todo esto sugestivo al Dx ORL de Presbiacusia

Diagnstico comunicativo
Desorden Auditivo Comunicativo
OD SAT SRT SD ROLLOVER MCL OI

(MPPF Colombia -I-II)


UCL

impacto comunicativo de la presbiacusia


OD IP REFLEJO ACSTICO Hz OI IP CL CL 500 1000 2000

T tambin!

4000

Te ves hermosa!

Qu mi mam qu!?

Los sonidos de la Lengua Espaola, se encuentran distribuidos


acsticamente as:

impacto comunicativo de la presbiacusia

Manejo fonoaudiolgico de pacientes con presbiacusia

Manejo fonoaudiolgico de pacientes con presbiacusia


La Presbiacusia No es curable. Sin embargo, hay determinadas maneras de ayudar a los pacientes a mitigar los efectos de esta enfermedad en su vida, tales como: Audfonos Labiolectura Dispositivos Auxiliares Implante Coclear

Manejo fonoaudiolgico de pacientes con presbiacusia


Los pacientes con Presbiacusia deben evitar la exposicin a ambientes ruidosos, evitar el consumo de frmacos txicos para el odo, y controlar medicamentos si tienen enfermedades como la hipertensin arterial, diabetes, etc. Los pacientes con Presbiacusia requieren seguimientos rutinarios por un

Otorrinolaringlogo y un Audilogo