INTRODUCCIÓN

¿QUÉ ES LA OTOSCLEROSIS?
Esta es la producción de una pérdida auditiva, el cual afecta al oído medio
específicamente al estribo. Está perjudica en forma primaria y exclusiva en la
cápsula ótica y los huesecillos del oído. Esta va ser producida por el crecimiento
del tejido óseo, esto quiere decir que afecta a la capacidad auditiva.
Este va a ser afectado a personas sin importar el género entre los 20 y 50 años.
TIPOS DE OTOSCLEROSIS
Otosclerosis fenestral.
Este es un 85% más probable en presentarse de forma bilateral, así causando
hipoacusia conductiva.
Otosclerosis retrofenestral.
Este va ser mucho menos común, pero mucho más peligrosa ya que está va ser
dada por hipoacusia sensorio-neural o mixta, la cual estaría condicionada por
lesión directa sobre las estructuras implicadas en la transducción electroquímica
de la onda acústica.

FISIOPATOLOGÍA.
Este no se comprende totalmente, pero las teorías hablan de que esta enfermedad
se puede encontrar relacionada con una respuesta inmunitaria anormal, que hace
referencia a factores hereditarios, así como a una posible infección viral.

 Se puede presentar en personas de ambos sexos, pero con mayor

frecuencia en mujeres que en hombres ya que a menudo se desarrolla
después del embarazo, este caso tiene relación con los cambios
hormonales de la misma esta es una situación de alto riesgo para pacientes
afectadas.

El mecanismo de ataque consiste en la aparición de focos de otosclerosis, es decir

lesiones de la enfermedad en el oído medio. Éstas comienzan comprometiendo en
primer lugar a ventana oval y luego la platina del estribo. De este modo, llega a
fijar la cadena osicular aumentando la impedancia

ETIOLOGÍA.
Va a suceder cuando uno de los huesos del oído medio, el estribo, se queda
atrapado en su lugar. Cuando este hueso no puede vibrar, el sonido no puede
viajar a través del oído y la audición se deteriora.

MANIFESTACIÓNES.
En donde este se deteriora y ya no cumple su función de amplificar el sonido hacia
el oído interno, el cual conduce a su síntoma principal que es una pérdida auditiva
conductiva progresiva unilateral o bilateral, con una membrana timpánica normal.

A través de una otoscopia a menudo revela un enrojecimiento circunscrito en el

promontorio denominado signo de Schwartz, causado por lesiones otoescleróticas
hipervascularizadas, además de presentar tinnitus y antecedentes vestibulares
mareos o problemas de equilibrio lo cual se dan en pocos casos.

DIAGNOSTICO Y EVALUACIONES
¿Cómo diagnosticamos la otosclerosis?
Para saber responder esta respuesta hay que responder primero, ¿Quién
diagnostica? Se encuentra 3 médicos relacionados al área de la audición.
Otorrinolaringólogo: médico-quirúrgico que previene, diagnostica,  trata las
afecciones y enfermedades que afectan a la cavidad oral, laringe, oídos, nariz y
estructuras relacionadas de la cabeza y del cuello.
Otólogo: especialidad encargada de ver la fisiología, funcionalidad y patologías
del oído.
Audiólogo: quien está capacitado para identificar, medir y tratar los trastornos de
la audición.
EVALUACIONES
Se podría decir que se divide en dos pasos
Primer paso sería realizar una otoscopia, para descartar enfermedades en el
conducto auditivo externo o membrana timpánica. En la otosclerosis la otoscopia
debe salir normal.
Segundo paso debe incluir pruebas de audición que miden la sensibilidad auditiva
y la conducción del sonido en el oído medio.

Audiometría tonal: Muestra una hipoacusia bilateral o unilateral en la que el

mayor componente es de transmisión, va evolucionando en periodos de tiempos
muy largos. Primer periodo existirá una hipoacusia de transmisión. En el segundo
periodo puede persistir la hipoacusia de transmisión o mixta con componentes
neurosensoriales. Esto ocurre por la falta de estímulo en el órgano de Corti.
Acumetría: En esta prueba Rinne es negativa en ambos oídos y la de Weber será
indiferente, si es una otosclerosis bilateral y simétrica.

Audiometría vocal: En la otosclerosis con un aumento importante de los

umbrales y una curva de transmisión pura, la discriminación de las palabras
permanece relativamente intacta. Cuando la curva es mixta, la discriminación es
moderada o intensa. Si la curva tiende a ser con predominio neurosensorial, se
produce una reducción en la identificación de las palabras concordante con el
grado de la afección.

Impedanciometría: Se encuentra una curva timpanométrica plana, por

disminución de la movilidad del conjunto tímpano-osicular ocasionado por la
fijación del estribo y de algunos de los huesecillos. 

Tomografía Computarizada (TC): es importante complementar con una (TC)

para así poder tomar las decisiones correspondientes para el tratamiento que se
llevará a cabo.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
El diagnóstico diferencial de la otosclerosis desde el punto de vista imagenológico.
 Timpanoesclerosis es un cuadro postinflamatorio de nuevo tejido óseo que
afecta a la membrana timpánica, oído medio, los huesecillos y los mastoides.
Sin una superficie lisa en zona de las ventanas redonda y oval. El cuadro
clínico difiere de la otosclerosis ya que son pacientes con cuadros infecciosos
previos.
 Enfermedad de Paget afecta a pacientes sobre los 60 años y se caracteriza
por afectar de manera difusa la base del cráneo y del laberinto óseo dando una
imagen de aspecto algodonoso con pérdida de la arquitectura normal del
hueso.
 Displasia Fibrosa al igual que la enfermedad de Paget produce una afectación
más difusa con relativo respeto del oído interno, dando la clásica imagen en
vidrio con textura.
 Osteogénesis Imperfecta en los estudios de imagen puede ser indistinguible,
simulando una otosclerosis retrofenestral grave (otosclerosis coclear grave).Es
importante la correlación clínica para establecer en forma correcta el
diagnostico.

TRATAMIENTO
Uso de medicamentos
Vitamina D
Calcio
Cloruro
La utilización de audífonos

La utilización de audífonos como objetivo de prevenir el deterioro auditivo.

CIRUGIA

En un procedimiento conocido como estapedectomía, esta es una cirugía en la

cual se extirpa el estribo dañado y se lo reemplaza con uno artificial. 

Conclusión.

4. Discontinuidad de la cadena osicular.

Etiología factura del hueso temporal y otros traumatismos

 causas congénitas
 traumatismo o fractura longitudinal
Tipos:
Luxación incudo estapedial  contracción brusca y simultaneas
Luxación incudo maleolar  fractura de la rama larga del yunque
Fracturas osiculares 

Manifestaciones
Otorrea y hemorragia del tímpano
Otorrea
Parálisis facial
Hipoacusia de conducción

NO es patología, es un signo

Hipoacusia súbita
Fisiopatología
No hay una fisiopato clara pero si hay una infección en el oído medio, compromiso
vasculares y una enfermedad autoinmune
Etiologia
Idiopaticas
Eventos evidentes
Otros transtornos
Manifestaciones
Hipoacusia de instauración
Hipoacusia bilateral
Oído tapado
Mareos.
Diagnostico diferencial
Infecciones virales
Traumas de ruidos
Medicamentos ototóxicos
Enfermedad de menire
Neuroma acustico
Enfermedades autoinmunes