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370616 - DISFUNCION - Disfunciones de la Visin Binocular


Unidad responsable: Unidad que imparte: Curso: Titulacin: Crditos ECTS: 2012 GRADO EN PTICA Y OPTOMETRA (SEMIPRESENCIAL) (Plan 2009). (Unidad docente Obligatoria) 9 Idiomas docencia: Cataln 370 - FOOT - Facultad de ptica y Optometra de Terrassa 731 - OO - Departamento de ptica y Optometra

Competencias de la titulacin a las que contribuye la asignatura Especficas: 10. Aplicar los protocolos de salud pblica en relacin a la salud visual. 11. Saber hacer los exmenes clnicos e interpretar los resultados 12. Adquirir las habilidades en la atencin al paciente 13. Capacidad para redactar e interpretar un informe 14. Saber establecer una ptima relacin teraputica, saber comunicarse con el paciente 15. Medida de los parmetros oculares prequirrgicos del paciente 16. Aplicar una anamnesis especfica para extraer la informacin relevante 17. Interpretar los resultados de los exmenes refractivos para determinar la prescripcin ptica adecuada 18. Interpretar los resultados y determinar si es necesario un tratamiento. 19. Saber elaborar con precisin los informes diagnsticos y de remisin. 20. Evaluar el estado y la evolucin posquirrgica de los parmetros oculares del paciente. 21. Hacer el seguimiento del tratamiento y valorar la satisfaccin del usuario 22. Evaluar, valorar las causas, y solucionar los casos de inadaptacin del usuario a las gafas o ayuda ptica. Genricas: 1. - Conocer la influencia de la salud visual en la educacin y el bienestar global (y el desarrollo) - Conocer la influencia de la salud visual para el desarrollo - Conocer los valores fundamentales de la biotica - Conocer el modelo de desarrollo sostenible - Conocer los impactos ambientales y sociales de la tecnologa 2. Participar de forma activa en el desarrollo social ligado al mantenimiento de la salud y ptima funcionalidad del sistema visual 3. Reflexionar crticamente sobre cuestiones clnicas ticas, polticas y sociales implicadas en el ejercicio de la optometra 4. Extraer las ideas principales de un texto o de cualquier fuente de informacin (oral o escrita) 5. Exponer la informacin de forma oral y escrita de forma razonada y coherente. 6. Emitir opiniones (valoraciones) informes y peritajes

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7. Situar la informacin nueva y la interpretacin de la misma en su contexto. 8. Incentivar el trabajo metdico, riguroso, constante y innovador 9. Trabajar con constancia, metodologa y rigor. Metodologas docentes En la asignatura proponemos para las sesiones de teora combinar las clases expositivas con actividades de aprendizaje cooperativo informal, y para las sesiones de laboratorio trabajar en grupos reducidos de forma estable. Objetivos de aprendizaje de la asignatura La asignatura se basa en la correcta realizacin e interpretacin de las pruebas para poder llegar al diagnstico y seleccin del tratamiento clnico ms adecuado para las personas tanto con disfunciones binoculares y acomodativas como con defectos refractivos Al acabar la asignatura Disfunciones de la Visin Binocular, los estudiantes tienen que haber alcanzado los siguientes objetivos (extractos del BOE): - Desarrollar habilidades de comunicacin, de registro de datos y de elaboracin de historias clnicas. - Adquirir las habilidades para la interpretacin y juicio clnico de los resultados de pruebas visuales para establecer el diagnstico y el tratamiento pertinente. - Saber desarrollar una anamnesis cumplida. - Capacidad para medir, interpretar y tratar los defectos refractivos. - Conocer los principios y tener las capacidades para medir, interpretar y tratar las anomalas acomodativas y de la visin binocular. - Habilidad para prescribir, controlar y hacer el seguimiento de las compensaciones pticas. - Conocer las tcnicas actuales de ciruga refractiva ocular y tener las capacidades para realizar las pruebas oculares del examen pre y post quirrgico. - Adquirir las habilidades clnicas necesarias para el examen y tratamiento de pacientes. - Adquirir la capacidad de examinar, diagnosticar y tratar anomalas visuales con nfasis especial en el diagnstico diferencial. - Conocer la base y la organizacin de los diferentes tipos de atencin clnica. - Conocer los aspectos legales y psicosociales de la profesin. - Capacidad para actuar como agente de atencin primaria visual. - Conocer los fundamentos y las tcnicas de educacin sanitaria y los principales programas genricos de salud en que los optometristas contribuyen desde su mbito de actuacin. - Identificar y analizar los factores de riesgo medioambientales y laborales que pueden causar problemas visuales. - Conocer el sistema sanitario espaol y los aspectos bsicos relacionados con la gestin de los servicios de salud, fundamentalmente los que estn relacionados con la atencin y rehabilitacin de la salud. - Conocer la naturaleza y organizacin de los diferentes tipos de atencin clnica.

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Horas totales de dedicacin del estudiantado Dedicacin total: 225h Grupo grande/Teora: Grupo mediano/Prcticas: Grupo pequeo/Laboratorio: Actividades dirigidas: Aprendizaje autnomo: 22h 30m 22h 30m 45h 9h 126h 10.00% 10.00% 20.00% 4.00% 56.00%

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Contenidos

1. Disfunciones de vergencias y acomodativas

Dedicacin: 70h Actividades dirigidas: 30h Aprendizaje autnomo: 40h

Descripcin: 1. 1 Criterios de prescripcin 1.1.1 Introduccin 1.1.2 Criterios basados en frmulas (Sheard, Percival) 1.1.3 Criterio de la disparidad de fijacin 1. 2 Disfunciones de las vergencias 1.2.1 Exodesviaciones 1.2.2 Endosdesviaciones 1.2.3 Disfunciones de la vergencia fusional 1. 3 Disfunciones de acomodacin 1.3.1 Insuficiencia de acomodacin 1.3.2 Fatiga acomodativa 1.3.3 Inflexibilidad de acomodacin 1.3.4 Exceso de de acomodacin 1. 4 Desviaciones verticales 1.4.1 Generalidades 1.4.2 Clasificacin 1.4.3 Diagnstico y tratamiento 1. 5 Casos clnicos Actividades vinculadas: Actividad obligatoria 1: diagnstico y tratamiento de las disfunciones de la visin binocular. Actividad Obligatoria 4: Prueba escrita sobre los contenidos de la asignatura. Sesiones de prcticas: de la 1 a la 9.

2. Errores refractivos

Dedicacin: 84h 30m Actividades dirigidas: 36h Aprendizaje autnomo: 48h 30m

Descripcin: 2. 1 Epidemiologa 2. 2 Miopa 2.2.1 Etiologa 2.2.2 Semiologa 2.2.3 Clasificacin 2.2.4 Criterios de prescripcin 2. 3 Hipermetropa 2.3.1 Etiologa 2.3.2 Semiologa 2.3.3 Clasificacin 2.3.4 Criterios de prescripcin 2. 4 Astigmatismo 2.4.1 Etiologa 2.4.2 Semiologa

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2.4.3 Clasificacin 2.4.4 Criterios de prescripcin 2. 5- Presbicia 2.5.1 Etiologa 2.5.2 Semiologa 2.5.3 Mtodos para la determinacin de la adicin 2.5.4 Criterios de prescripcin 2. 6 Anisometropa 2.6.1 Etiologa 2.6.2 Clasificacin 2.6.3 Semiologa 2.6.4 Criterios de prescripcin 2. 7 Casos clnicos Actividades vinculadas: Actividad obligatoria 2: diagnstico y tratamiento de casos clnicos en general. Actividad Obligatoria 4: Prueba escrita sobre los contenidos de la asignatura. Sesiones de prcticas: de la 10 a la 18.

3. Atencin al paciente

Dedicacin: 28h 30m Actividades dirigidas: 16h Aprendizaje autnomo: 12h 30m

Descripcin: 3. 1 Historia a Clnica 3. 2 Anamnesis 3. 3 Elaboracin de informes 3. 4 Comunicacin con el paciente Actividades vinculadas: Actividad Obligatoria 4: Prueba escrita sobre los contenidos de la asignatura. AD 1: Comunicacin con el paciente. Sesiones de prcticas: 19 i 20. Actividad obligatoria de prcticas: Presentacin y defensa de un caso.

4.tica profesional

Dedicacin: 21h 30m Actividades dirigidas: 9h Aprendizaje autnomo: 12h 30m

Descripcin: 5. 1 Biotica y salud visual 5. 2 Cdigo deontolgico del DOO y los comits ticos 5. 3 Derecho y deberes del consumidor 5. 4 Proteccin de datos personales e historia clnica 5. 5 Establecimientos sanitarios de ptica Actividades vinculadas: Actividad obligatoria 3: Trabajo de bsqueda sobre tica y derecho. AD 3: Ejercicio profesional en nuestro pas: directores tcnicos y legislacin de los establecimientos de ptica y

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centros sanitarios pblicos o privados.

5. Ciruga refractiva

Dedicacin: 16h 30m Actividades dirigidas: 4h Aprendizaje autnomo: 12h 30m

Descripcin: 2. 7 Ciruga refractiva 4.1 Examen pre-operatorio 4.2 Tcnicas de superficie ocular 4.3 Tcnicas intraoculares 4.4 Examen post-operatorio Actividades vinculadas: Actividad Obligatoria 4: Prueba escrita sobre los contenidos de la asignatura. AD 2: Ciruga del cristalino transparente.

Planificacin de actividades

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PRCTICAS EN EMPRESA

Dedicacin: 45h Actividades dirigidas: 15h Aprendizaje autnomo: 30h

Descripcin: Para cumplir con los objetivos los alumnos debern realizar las siguientes actividades bajo la tutela de un ptico optometrista y se propone el siguiente orden : 1. Observar la realizacin de cinco exmenes optomtricos completos por parte del tutor. Estos exmenes deben incluir la anamnesis, refraccin, exmenes de visin binocular y de salud ocular. 2. Realizar la retinoscopia y subjetivo en un mnimo de 5 sujetos. El subjetivo se ha de realizar de forma monocular, biocular y binocular 3. Practicar los exmenes de visin binocular (acomodacin y vergencias) en un mnimo de 5 sujetos. 4. Efectuar la oftalmoscopa directa, el campo visual de confrontacin, examen pupilar , visin del color y PIO en un mnimo de 5 sujetos. 5. Realizar el examen completo (anamnesis, refraccin, visin binocular y salud ocular) en un mnimo de 5 sujetos. ACTIVIDADES OBLIGATORIAS: Actividad obligatoria 5: En la fecha indicada en la planificacin de actividades obligatorias, el alumno deber entregar 2 casos completos (apartado 5 de descripcin de las prcticas), con los resultados obtenidos, el diagnstico y tratamiento propuesto as como las incidencias y observaciones que considere oportunas. PRACTICAS PRESENCIALES: Se realizarn en el laboratorio de prcticas de Disfunciones de la visin binocular de la EUOOT. El alumno deber demostrar que ha cumplido con los objetivos propuestos en las prcticas de empresa. EJERCICIOS OBLIGATORIOS: Actividad obligatorias 6: Prueba presencial sobre habilidades clnicas y criterios de prescripcin.

Material de soporte: El material de que deben disponer es el que se aconsej en la asignatura de procedimientos clnicos en optometra. Objetivos especficos: Los objetivos que se pretenden con las prcticas son: 1. Adquirir destreza en la realizacin de las diferentes tcnicas de examen tanto de refraccin, visin binocular y salud ocular. 2. Seleccionar adecuadamente los exmenes necesarios segn el perfil de la anamnesis 3. Analizar los resultados obtenidos con los diferentes test para dar un diagnstico tentativo. 4. Proponer un posible tratamiento

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ACTIVIDAD OBLIGATORIA 1: DIAGNSTICO Dedicacin: 17h Grupo grande/Teora: 2h Y TRATAMIENTO DE LAS DISFUNCIONES DE Aprendizaje autnomo: 15h LA VISIN BINOCULAR
Descripcin: Resolucin, para grupos o individualmente, de diferentes cuestiones relacionadas con los contenidos tcnicos y prcticos de la unidad. Es una actividad a realizar a travs del campus virtual. Material de soporte: Descripcin de la actividad en la intranet. Descripcin del entregable esperado y vnculos con la evaluacin: El estudiante deber entregar la resolucin de cuestiones referentes al diagnstico y tratamiento de las disfunciones de la visin binocular. Es una actividad a realizar a travs del campus virtual. Esta actividad comporta un 12,5% de la evaluacin de la asignatura.

ACTIVIDAD OBLIGATORIA 2: DIAGNSTICO Dedicacin: 16h Actividades dirigidas: 1h Y TRATAMIENTO DE ERRORES Aprendizaje autnomo: 15h REFRACTIVOS
Descripcin: Resolucin, para grupos o individualmente, de diferentes cuestiones relacionadas con los contenidos tcnicos y prcticos de la unidad. Es una actividad a realizar a travs del campus virtual. Material de soporte: Descripcin de la actividad en la intranet. Descripcin del entregable esperado y vnculos con la evaluacin: El estudiante deber entregar la resolucin cuestiones referentes al diagnstico y tratamiento de los errores refractivos. Es una actividad a realizar a travs del campus virtual. Esta actividad comporta un 12,5% de la evaluacin de la asignatura.

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ACTIVIDAD OBLIGATORIA 3: COMUNICACIN CON EL PACIENTE (ACTIVIDAD DIRIGIDA 1)

Dedicacin: 12h Actividades dirigidas: 6h Aprendizaje autnomo: 6h

Descripcin: Se entregarn unos supuestos de anamnesis de pacientes y los estudiantes debern elaborar unas conclusiones. Material de soporte: Descripcin de la actividad en la intranet. Descripcin del entregable esperado y vnculos con la evaluacin: El estudiante deber hacer la entrega en las condiciones que se indicarn. Es una actividad a realizar a travs del campus virtual. Esta actividad comporta un 7,5% de la evaluacin de la asignatura.

ACTIVIDAD OBLIGATORIA 4: TRABAJO DE RECERCA SOBRE CONCEPTOS DE TICA Y DERECHO O ACTIVIDAD PROFESIONAL(ACTIVIDAD DIRIGIDA 2)

Dedicacin: 12h Grupo grande/Teora: 2h Aprendizaje autnomo: 10h

Descripcin: Elaboracin de un trabajo de recerca, por grupos, sobre aspectos relacionados con los contenidos de tica, derecho o ejercicio profesional. Es una actividad a realizar a travs del campus virtual Material de soporte: Descripcin de la actividad en la intranet. Descripcin del entregable esperado y vnculos con la evaluacin: El grupo tendr que entregar el trabajo segn el modelo pedido. Esta actividad comporta un 7,5% de la evaluacin de la asignatura.

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ACTIVIDAD OBLIGATORIA 5: ENTREGA DE 2 Dedicacin: 14h Actividades dirigidas: 4h CASOS CLNICOS COMPLETOS Aprendizaje autnomo: 10h
Descripcin: Examen clnico completo, diagnstico y tratamiento de 2 casos. Material de soporte: Descripcin de la actividad en la intranet. Descripcin del entregable esperado y vnculos con la evaluacin: El estudiante deber entregar la documentacin que se le indique. Es una actividad a realizar a travs del campus virtual. Esta actividad comporta una variacin de 2 puntos sobre la prueba prctica de destrezas clnicas.

ACTIVIDAD OBLIGATORIA 6: PRUEBA PRCTICA SOBRE DESTREZAS CLNICAS

Dedicacin: 12h Grupo grande/Teora: 2h Aprendizaje autnomo: 10h

Descripcin: A cada estudiante se le asignar un paciente y deber demostrar sus destrezas clnicas en la realizacin de exmenes visuales fiables y repetibles. Conocimientos sobre criterios diagnsticos y de tratamiento. Es una actividad presencial. Material de soporte: Descripcin de la actividad en la intranet. Descripcin del entregable esperado y vnculos con la evaluacin: El estudiante deber entregar la hoja de anotacin de los resultados con una discusin sobre el diagnstico y tratamiento. Esta actividad comporta un 20% de la evaluacin de la asignatura.

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ACTIVIDAD OBLIGATORIA 7: PRUEBA ESCRITA SOBRE LOS CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA

Dedicacin: 12h Grupo pequeo/Laboratorio: 2h Aprendizaje autnomo: 10h

Descripcin: Resolucin, individualmente, de diferentes casos y cuestiones relacionadas con los contenidos tericos y prcticos de la asignatura. Es una actividad presencial. Material de soporte: Descripcin de la actividad en la intranet. Descripcin del entregable esperado y vnculos con la evaluacin: El estudiante deber entregar la resolucin del o de los casos y las cuestiones formuladas. Esta actividad comporta un 40% de la evaluacin de la asignatura.

Sistema de calificacin La evaluacin se har mediante evaluacin continuada y segn los porcentajes expuestos con anterioridad: - Valoracin de prcticas: 15% - Defensa / Anlisis crtico de casos clnicos: 15% - Actividad obligatoria 1 sobre disfunciones de la visin binocular: 15% - Actividad obligatoria 2 sobre errores refractivos: 15% - Actividad obligatoria 3 sobre tica y derecho: 7,5% - Actividad obligatoria 4 prueba escrita final sobre los contenidos de la asignatura: 32,5% Normas de realizacin de las actividades Para cada una de las actividades obligatorias se especificarn detalladamente el modelo para su realizacin y la correspondiente plantilla general de valoracin. En caso de copia parcial o total en cualquiera de las evaluaciones de la asignatura se aplicar lo que prev la Normativa Acadmica General de la UPC: realizar de forma fraudulenta cualquier acto de evaluacin conlleva, como mnimo, una calificacin de 0 en aquel acto de evaluacin, y, posiblemente, procesos disciplinarios ms severos.

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Bibliografa Bsica:
Visin binocular : diagnstico y tratamiento. Aula practica: 20. Barcelona: Edicions UPC, 1996. ISBN 848301159X. Diagnosis and management in vision care. Boston: Butterworths, 1987. ISBN 0409950823. Clinical procedures in primary eye care. Oxford: Butterworth-Heinemann Medical, 1997. ISBN 0750632135. Pickwell, David. Binocular vision anomalies. 4TH ED.. Oxford: Butterworths, 2002. ISBN 0750647140. Machat, J. El arte del lasik. 2a ed. Slack Incorporated, 1999. ISBN 1556424213.

Complementaria:
Werner, D. Leonard. Clinical pearls in refractive care. Boston: Butterworth Heinemann, 2002. ISBN 0750699124. Autor Steinman, Scott B. Foundations of binocular vision : a clinical perspective. New York: McGraw-Hill, 2000. ISBN 0838526705. Goss, David A. Ocular accommodation, convergence, and fixation disparity : a manual of clinical analysis. 2nd ed. Boston: Butterworth-Heinemann, 1995. ISBN 0750694971. Montes, R.. Ciruga Refrativa. Programa de la serie ciruga refractiva editado pon el CNOO. Gaceta Optica., Villa Collar, Csar. Ciruga refractiva : para pticos-optometristas. Madrid: Colegio Nacional de pticos-Optometristas, 2001. ISBN 8493175315. Ophthalmology. 2nd ed. St. Louis: Mosby, 2004. ISBN 0323016340.

Otros recursos: http://www.aoa.org/ Pgina de la academia americana de optometra. 1995. ISBN 0-7506-9497-1. http://www.agingeye.net/otheragingeye/presbyopia.php http://www.cnoo.es/codigo_deontologico.pdf http://www.gencat.cat/salut/depsalut/pdf/consentiment.pdf http://www.gencat.cat/salut/depsalut/pdf/esconsentiment.pdf

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