DIFER ENTES TCN IC A S D E PU LID O

En resinas com puestas

Maria Teresa Fortes SoaresDAzevedo1 Nasser Hussein Fares2 Kennedy Queiroz Coutinho3 4 Flvio Simes

Professor at Operative Dentistry Department. Dental School, Taubat Universit, SP.

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DAZEVEDO, Maria Teresa Fortes Soares et al. Diferentes tcnicas de pulido en resinas compuestas. Salusvita, Bauru, v. 24, n. 2, p. 309-318, 2005.

Professor at Operative Dentistry Department. Dental School, Cuiab University, M.T.

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R ESU M EN
La bsqueda del material de pulido ideal todava est en curso. Los discos y dispositivos de silicona seguidos de cerdas abrasivas se pusieron a prueba en tres resinas con diferente contenido de partculas de relleno. Las superficies de un total de ciento veinte especmenes estaban preparadas. En el grupo 1, las muestras fueron terminadas con un punto de grano de diamante fino (oro # 2135F), seguido de un suplemento de grano fino punta de diamante (# 2135FF plata), cada uno aplicado por 15s a baja velocidad. Todas las puntas de diamante se utilizaron durante 30s en las muestras bajo un spray de agua intermitente. La preferencia por puntas de diamante en lugar de piedras Arkansas se bas en las recomendaciones de varios autores. Despus de terminar con puntas de diamante, las muestras fueron pulidas con un mejor sistema. Tres granos de abrasivos (SofLex) se aplicaron a una presin ligera en un movimiento circular, en una sola direccin con riego continuo de agua. Las muestras del grupo 2 se

Professor at Operative Dentistry Department. Dental School, Integrated Dental School Maria Coelho Aguiar, Porto Velho M.T.
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Professor at Operative Dentistry Department. Dental School, Cuiab University, M.T.

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R eceived n: Aug ust2 4, 20 04 . o A ccepted : Jan ua ry 2, 20 05 . on 1

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terminaron con puntas de diamante y pulidas con los discos de xido de aluminio (Sof-Lex) y uno de los discos de diamante. En el grupo 3, las muestras fueron pulidas con una mejora en el sistema seguido por los cepillos de cerdas y pasta de diamante aplicada a baja velocidad durante 20 s. Las muestras del grupo 4 fueron pulidas con discos de xido de aluminio (SofLex) y disco de diamante seguido de cepillos de cerdas y pasta de diamante ultra aplicado a baja velocidad durante 20 s. La superficie ms suave y ms brillante fue la del compuesto Z250 despus de terminar con puntas de diamante fino y extra fino se pulido con la serie de abrasivos de discos Sof-Lex seguido por una pasta de pulido de diamantes ultrafinas.

PALABRAS CLAVES: Resinas compuestas, pasta de pulir, rugosidad

INTRODUCCION
Las reconstrucciones con materiales estticos seguidos por el acabado y pulido se considera un paso fundamental en la odontologa conservadora (JONIOT et. Al 2000). La textura y el brillo son caractersticas vitales para mejorar la dispersin de la luz en la superficie de las restauraciones compuestas. El pulido no debe considerarse una opcin, sino ms bien la conclusin de todos los tratamientos conservadores. Varias tcnicas para pulir despus de la colocacin de las restauraciones de resina directa suelen emplear discos de xido de aluminio, con smola fina y ultra fina, sin embargo, la utilizacin de los discos est limitada por la compleja anatoma del diente, y el acceso a las restauraciones no siempre es posible (TURSSI, 2000 ). En consecuencia, se requieren enfoques especiales, que emplean cepillos abrasivos de cerdas suaves o puntos de goma con pasta de pulido. Este estudio llev a cabo una comparacin in vitro de la rugosidad superficial media (Ra, m) de tres resinas usando slo sistemas de pulido, o el mismo mtodo con un paso adicional representado por la utilizacin de una pasta de pulir.

MAT E R IA L E Y METODOS S
Los detalles sobre las resinas disponibles en el mercado y las pastas de pulir utilizadas en este estudio se proporcionan en la Tabla 1. Todos los compuestos son BisGMA basados en resinas hbridas con diferentes cargas inorgnicas, y la pasta se compone de partculas ultrafinas de diamante. TABLA 1 Compuestos de las resinas utilizadas en este estudio.
Material C od ig o T ip o d e re lle n o T ip o d e B orosilicato de bario fluoruro y alum inio C irconio /S 2 iO
Tam ao prom edio de re s in a Paticulas m ) (

W (%)

S U R E F IL

SR

B isgm a Tegm a U dm a B isgm a B isem a U dm a B isgm a Tegm a U dm a

0.8

82

F ILT E KZ 250

FI

0.6

78

S U P R A F IL L S U

B a S2O4 i

0.8

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TABLA 2 Pastas de pulido utilizadas en este estudio.

Material P as ta P ulid ora C d ig o DP A brasivo Ultrafino pasta de diam ante T am ao particulas abricante F 1,0 (m ) Microdont, a o S Paulo, B razil

Las resinas compuestas se colocan en una matriz de acero de 8 mm de dimetro y 5 mm de profundidad, siguiendo las instrucciones del fabricante. Despus de llenar cada molde, una tira de polister de la matriz se ha pulsado en la superficie de una placa de vidrio. Todos los materiales son fotocurados durante 60s con un 501 Optilux (Demetron, Kerr, Danbury, CT, EE.UU.), unidad de curado con una potencia de 850 mW/cm2. Despus de curar, las muestras se almacenaron en agua destilada a 37 C durante 24 horas. Un total ciento veinte muestras estaban preparadas. Las muestras de todos los grupos haban terminado con un grano fino de punto diamante (oro # 2135F-KG Sorensen, Barueri, SP, Brasil), seguido por un punto extra fino grano del diamante (# 2135FF plata - KG Sorensen, Barueri, SP , Brasil), cada uno aplicado por 15s a baja velocidad. Todos los puntos de diamante fueron utilizados en las muestras bajo un spray de agua intermitente. La preferencia por puntas de diamante en lugar de piedra Arkansas se bas en las recomendaciones de varios autores (Ashie 1996; KREJCI, LUTZ, BORETTI, 1999). En el grupo 1 despus de terminar con puntas de diamante, las muestras fueron pulidas con un mejor sistema (Dentsply, EE.UU.). El grupo 2 despus de terminar con puntas de diamante, en los discos de xido de aluminio (600 mesh) y uno de los discos de diamante (10m) se aplico una ligera presin en movimiento circular, en una sola direccin con riego continuo de agua. El grupo 3 de la muestra se pulio con el sistema mejorado seguido por cepillos de cerdas y pasta de diamante ultra Microdont DP (Microdont, SP, Brasil) que se aplica a baja velocidad durante 20s. El grupo 4 fue pulido con los discos de xido de aluminio (Sof-Lex) y discos de diamante (10m), seguido de cepillos de cerdas y pasta de diamante ultra Microdont DP (Microdont, SP, Brasil) que se aplica a baja velocidad durante 20s (TABLA 3). Un solo operador, Sin saber con cual material se encontraba trabajando, puli todas las muestras en un orden aleatorio. Las tiras de matriz de polister y los sistemas abrasivos fueron descartados despus de cada uso, las puntas de diamante fueron reutilizados en orden aleatorio, despus del pulido, todas las muestras fueron lavadas con agua y se dejaron secar durante 24 horas antes de la medicin de la rugosidad promedio (Ra). La rugosidad promedio (Ra) de una superficie se define como el valor promedio de la altura del perfil de la superficie por encima y por debajo de una lnea central a travs de una longitud de muestreo prescrita. Para eliminar los efectos de la ondulacin, la rugosidad de la superficie de cada disco se calcul con un medidor de rugosidad Surtronic 3+ (Taylor Hobson, Leicester, Inglaterra), con cinco intervalos de por cada lpiz transversal para el clculo de la Ra. En este estudio, la resolucin fue de 0.01m, el corte del intervalo fue de una longitud de 0,8 mm, y transversal de 4,0 mm la velocidad del stylus era de 1 mm / s (d'Azevedo, 2000). Tres huellas fueron registradas para cada muestra en tres lugares diferentes en cada direccin (paralela, perpendicular y oblicua), dando nueve trazados por espcimen. La media de estas nueve mediciones de rugosidad superficial media fue utilizada como la puntuacin de cada muestra. Los datos fueron analizados de dos formas diferentes (ANOVA). Las superficies tratadas y de los productos fueron comparadas por intervalos Tukey-Kramer en un nivel de significancia del 5%.

TABLA 3 Mtodos de acabado y pulido de las superficies de resina compuesta.

Grupos Grupo 1 A cabado G rano fino punta de diam ante#2135F ) (oro G ranoextrafino punta de diam ante #2 13 5F F ) (plata P ulido S is te m a M e jorad o Grupo 2 A cabado G rano fino punta de diam ante#2135F ) (oro G ranoextrafino punta de diam ante #2 13 5F F ) (plata P ulido D iscos de oxido de alum inio y discos de diam ante Grupo 3 A cabado G rano fino punta de diam ante#2135F ) (oro G ranoextrafino punta de diam ante #2 13 5F F ) (plata P ulido S is te m a M e jorad o P asta de diam ante ultrafino ) (D P Grupo 4 A cabado G rano fino punta de diam ante#2135F ) (oro G ranoextrafino punta de diam ante #2 13 5F F ) (plata P ulido D iscos de oxido de alum inio y discos de diam ante P asta de diam ante ultrafino ) (D P Time

1 5s 1 5s 1 0s

1 5s 1 5s 2 0s

1 5s 1 5s 1 0s 2 0s

1 5s 1 5s 2 0s 2 0s

R ESU A D O S LT
Los resultados de las pruebas de rugosidad de la superficie se muestran en la Tabla 4. Un anlisis de dos formas (ANOVA) revel efectos significativos relacionados con el material y el procedimiento de pulido. Las interacciones tambin se encontraron significativas, lo que indica que los diferentes materiales que no se comportaron de manera uniforme en relacin con los diferentes procedimientos utilizados para pulir. TABLE 4 Dosformas ANOVA.
F u e n te d e va ria ci n Sum a de G ra d o s d e C u a d ra d o cu a d ra d o s lib e rta d m e d io 2 3 6 108 119 F P roba b. P<0.05 0.000000 0.000000 8.0198

R e s in s a 0.00990155 P u lido 1.18771127 In te ra c c io n e0 .08112238 s R e sid o s u 0.00775200 Total 1.28648720

0.00495078 68.97364 0.39590376 5515.686 0.01352040 188.3646 0.00007178

La TABLA 5 revela que algunos materiales, tales como la Z250, tienen una excelente suavidad inherente ya que el tamao medio de las partculas de los materiales de relleno son muy pequeas. El circonio se sintetiza con las partculas de slice coloidal de dixido, que consiste en una partcula monomodal hbrida. El tamao de relleno va desde 0.01m a 3.5m con un tamao promedio de 0.6m. Los componentes de relleno del restaurador SureFil consisten en una mezcla exacta de bario, fluoro, aluminio, vidrios de borosilicato y slice ahumados con distintas distribuciones y morfologa de las partculas. El compuesto est formado por dos partculas hbridas bimodales, con un tamao medio de partcula de relleno de 0.8m en combinacin con carga de relleno de aproximadamente el 82% de la densidad compuesta. La resina de restauracin Suprafill se compone de una mezcla precisa de lentes de silicato de bario y slice ahumado con distintas distribuciones de tamaos de partculas, formando una resina bimodal hbrida. TABLA 5 Medias y desviaciones estndar de la superficie rugosa (Ra, m).
R es in a d e P ulid o Z 250 Suprafill S urefil S istem a M e jorad o 0.491A 0.0033 0.578D 0.0017 0.579D 0.0093 S istem a d e pu lid o M ic ro do nt 0.479A 0.0058 0 .5 03 E 0.00550 0 .5 04 E 0.0094 S is te m a M e jora d o S istem a d e P u lid o + P asta d e + P as ta d e P ulido P u lid o 0.387B 0.0048 0.354F 0.0116 0.394G 0.0094 0.311C 0.0052 0.305C 0.0037 0.307C 0.0052

* Los promedios seguidos por una misma letra mayscula no son diferentes entre s como por el material o el tratamiento.

La textura de la resina Z250 no fue estadsticamente diferente en el pulido que se realiz con el sistema o el sistema mejorado de pulidores Microdont. Sin embargo, presento variaciones significativas cuando se siguio de una aplicacin de la pasta de pulir de diamantes ultrafinos. La textura de la resina SureFil es muy sensible a los tipos de tratamiento. La superficie cambio despus de cada tipo de pulido y presenta gran suavidad. No hubo diferencias en la rugosidad de las resinas Z250 y SureFil utilizando el mismo tratamiento y el mismo instrumento. Sin embargo, no hay diferencias en la rugosidad de la superficie despus del tratamiento con el sistema o el sistema mejorado de las pulidoras Microdont para el SureFil y las resinas Suprafill. La textura de la resina no muestra diferencias estadsticamente significativas cuando el tratamiento se realiza con los discos pulidores Microdont combinado con la pasta de pulir ultrafina. La TABLA 5 proporciona los valores de Ra para cada material despus de los tratamientos de la superficie. El intervalo de Tukey para la comparacin entre los materiales y tratamientos de superficie fue de 0.012660.

DISCUSIN
El recorte de las restauraciones de resina compuesta incluye el acabado bruto, curvas de nivel de acabado fino, pulido y brillo. Una serie dediscos xido de aluminio recubierto flexibles o de diamante disponibles comercialmente son adecuados para este fin. Sin embargo, su uso se limita a las superficies convexas de acceso directo. Para las reas de superficies cncavas y oclusales, formas diferentes de instrumentos abrasivos son necesarias (Hoelscher, 1998).

El sistema mejorado proporciona menos suavidad, sin embargo, la textura final no es clnicamente muy diferente. La textura de la superficie despus del pulido y aplicacin de la pasta de pulido de diamante depende de las caractersticas de las partculas del relleno, la composicin tanto asi como el tamao, la dureza y la cantidad de estas partculas. Estudios previos han reportado que los discos de xido de aluminio ofrecen superficies ms lisas que cualquier punta de silicona utilizada (Nagem FILHO, 2003). En el estudio actual, el pulido con discos de xido de aluminio y discos de diamante seguido de un pulido con pasta de diamante mostr una superficie ms lisa, con una textura muy diferente. La utilizacin de puntas de silicona para el pulido de los dientes posteriores y las superficies oclusales est de acuerdo con Setcos(1999) y Lutz, Imfeld(2002), que los consideran como clnicamente aceptables. Debido a sus caractersticas monomodales, la eliminacin de partculas en la resina Z250 es ms difcil debido a que presenta una alta densidad de partculas de carga fuertemente entrelazadas firmemente unidas a la matriz de la resina. El SureFil y Suprafill son bimodales, sin embargo, los diluyentes o BisGMA Tegma traen ms dificultades en cuanto a la unin de las partculas de slice coloidal. Cuanto mayor es el nmero de partculas, mayor ser la probabilidad de su remocin y la consiguiente creacin de crteres, lo que hace la superficie ms rugosa (Tanoue, MAT-SUMURA; Atsuta, 2000). En este estudio, los instrumentos de silicona efectivamente producieron la rugosidad en todos los materiales compuestos, independientemente de las diferencias en las fases orgnicas e inorgnicas. Esto es probablemente debido a la presin ejercida por los puntos de la superficie de la resina. El nivel de irregularidades y el desgaste depende de la dureza de las partculas y de la presin ejercida sin control por los puntos de silicona en la superficie de la resina. Esta textura variable es por lo tanto, exclusivamente inducida por el dentista. Sin embargo, la durabilidad de la suavidad lograda es difcil de predecir y puede ser influenciada por factores relacionados tanto con el procedimiento de restauracin clnica y de la composicin del material, especialmente el tamao de las partculas del material de relleno (CHO, 2001). Este estudio demostr que la tcnica de pulido con discos de diamante y agua es un mtodo eficaz para los materiales evaluados. Adems de aprovechar el calor, con el agua se filtran las partculas erosionadas, que deben ser removidas inmediatamente de la superficie de restauracin. Este estudio est de acuerdo con Drupez Bouvier; Lissac (1997). Por otra parte, los araazos producidos en la superficie de la resina por las partculas de los discos extra finos pueden ser ms delgados que la longitud de onda de la luz visible, lo que representa la suavidad final observada. La calidad del disco es importante. Las partculas deben ser ms duras que la superficie del compuesto y deben estar firmemente adheridas a la superficie del disco para evitar su desprendimiento durante la utilizacin y por lo tanto, evitar la prdida de abrasividad. Esta prdida inicial puede provocar el desplazamiento de los granos abrasivos, que pueden permanecer en la superficie y producir araazos en la superficie durante el movimiento, lo que hara la superficie ms rugosa. La utilizacin aislada del disco, obviamente, no proporciona una textura suave y brillo, el proceso de pulido debe ser seguido por la aplicacin de una pasta de brillo para lograr un brillo efectivo. La utilizacin de discos de diamante Microdont seguido por una pasta ultrafina hace que la superficie sea ms lisa y uniforme em su mayora, porque los granos son tan pequeos que los araazos dejados en la superficie son ms finos que la longitud de onda de luz visible. En este contexto, la resina compuesta Z250 muestra una diferencia estadsticamente significativa, con la superficie ms lisa, en comparacin con el SureFil y la resinas Suprafill.