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RESPIRATORIAS
MARZO, 2009
Código: NCDPR
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS 01
Rev. 1
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS Hoja:1 De: 377
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS”
ÍNDICE
HOJA
INTRODUCCIÓN 3
I. OBJETIVO DEL MANUAL 5
II. MARCO JURÍDICO 6
III. PROCEDIMIENTOS 18
1. LAVADO DE MANOS 19
2. PREPARACIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE 27
3. ADMISIÓN DEL PACIENTE A HOSPITALIZACION 33
4. TENDIDO DE CAMA 44
5. TOMA DE SIGNOS VITALES 50
6. MINISTRACIÓN DE OXIGENO 60
7. INSTALACIÓN DE VENOCLISIS 66
8. INSTALACIÓN DE CATÉTER CENTRAL 74
9. MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 82
10. CONTROL DE LIQUIDOS 101
11. BAÑO DE ESPONJA 109
12. PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO 119
13. INSTALACIÓN DE SONDA ENDOPLEURAL 134
14. TORACOCENTESIS 142
15. MINISTRACIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS 150
16. MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE 159
17. TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA 166
18. CARDIOVERSION 174
19. DESFIBRILACION 182
20. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR 190
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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INTRODUCCIÓN
Durante los últimos años se le ha dado gran importancia a las patologías pulmonares, sobre todo a
aquellas que alteran la estabilidad de la microcirculación, causando daños en la ventilación / perfusión
en el Aparato Respiratorio.
Dentro de los invasivos tenemos los cateterismos cardíacos en los cuales podemos detectar el grado
del daño en la vasculatura, ya que la información que proporciona el catéter de flotación es de gran
importancia para la vigilancia y el manejo del paciente.
Aún que indudablemente el tratamiento y/o procedimiento debe contemplar otras alternativas como lo
son la oxigenoterapia, el control de gases sanguíneos, el manejo de líquidos y por supuesto el control
de la enfermedad.
El presente manual tiene como finalidad describir los pasos a seguir en cada uno de los procedimientos
por parte del personal de enfermería, así como prever y detectar oportunamente los factores de riesgos
complicaciones o alteraciones que se pudieran presentar durante el procedimiento. Por lo que la
enfermera requiere de una capacitación y habilidad para el desarrollo de las técnicas a utilizar, de igual
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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manera integrar al personal de nuevo ingreso para que desarrolle y desempeñe los procedimientos
descritos para otorgar una atención de calidad al usuario.
Por lo tanto, la responsabilidad y compromiso en la atención del paciente es cada vez mayor, sin
embargo esta participación dentro del área de Salud, no debe permitir que se pierda de vista el
bienestar del paciente, así como los derechos que tiene como individuo al someterse a procedimientos
invasivos, ya que si bien son de gran utilidad, también es muy cierto que puede traer una serie de
complicaciones, es ahí a donde radica la importancia y el papel fundamental que desempeña el
personal de Enfermería.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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y Contar con un instrumento técnico-administrativo oficial que unifique los criterios de manera
clara, lógica y congruente; que avale y sirva de guía para llevar a cabo los procedimientos
técnicos por el personal de enfermería en cada uno de los servicios clínicos.
y Mantener las 24 horas de los 365 días del año, el manual de procedimientos disponible en los
servicios clínicos para que pueda ser consultado por el personal de enfermería para la
atención del paciente.
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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LEYES
CONTROL DE EMISIÓN
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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Ley Reglamentaria del Artículo 5o. Constitucional, Relativo al Ejercicio de las Profesiones en el
Distrito Federal.
D.O.F. 26-V-1945.
Ref. 22-XII-1993.
CONTROL DE EMISIÓN
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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REGLAMENTOS
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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Reglamento de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente en el Trabajo del Sector Público Federal.
D.O.F. 29-XI-2006.
CÓDIGOS
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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DECRETOS
Decreto para realizar la entrega-recepción del informe de los asuntos a cargo de los servidores
públicos y de los recursos que tengan asignados al momento de separarse de su empleo, cargo
o comisión.
D.O.F. 14-IX-2005.
Decreto que establece las medidas de austeridad y disciplina del gasto de la Administración
Pública Federal.
D.O.F. 04-XII-2006.
ACUERDOS
Acuerdo Número 71 por el que se crea el sistema de Capacitación y Desarrollo del Sector Salud.
D.O.F. 20-IV-1987.
CONTROL DE EMISIÓN
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Acuerdo por el que se establece que las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud
sólo deberán utilizar los insumos establecidos en el cuadro básico para el primer nivel de
atención médica y, para segundo y tercer nivel, el catálogo de insumo.
D.O.F. 24-XII-2002.
Acuerdo por el que se modifican las Reglas de Operación del Programa de Atención a Personas
con Discapacidad
D.O.F. 06-VIII-2008.
Acuerdo por el que se dispone que el Archivo General de la Nación será la entidad central y de
consulta del Ejecutivo Federal en el manejo de los archivos administrativos e históricos de la
Administración Pública Federal.
D.O.F. 14-VIII-1978
Acuerdo que establece las disposiciones que deberán observar los servidores públicos al
separarse de su empleo, cargo, comisión, para realizar la entrega-recepción del informe de los
asuntos a su cargo y de los recursos que tengan asignados.
D.O.F. 13-X-2005.
Acuerdo por el que se establecen las Normas Generales de control interno en el ámbito de la
Administración Pública Federal.
D.O.F. 27-IX-2006.
Ref. 12-V-2008.
CONTROL DE EMISIÓN
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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PROGRAMAS
NORMAS OFICIALES
CONTROL DE EMISIÓN
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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Norma Oficial Mexicana NOM- 010-SSA2-1993 para la prevención y control de la infección por
virus de la inmunodeficiencia humana.
D.O.F. 17-I-1995.
Ref. 21-VI-2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995 que establece los requisitos para la separación,
envasado. Almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los
residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generen en establecimientos que presten
atención médica.
D.O.F. 19-XI-95
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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CONTROL DE EMISIÓN
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Norma Oficial Mexicana NOM-076-SSA1-2002 Salud ambiental. Que establece los requisitos
sanitarios del proceso y uso del etanol (alcohol etílico).
D.O.F. 25-IV-1996
Ref. 9-II-2004
LINEAMIENTOS
CUADROS BÁSICOS
MANUALES
CONTROL DE EMISIÓN
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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OTROS
OFICIOS
Oficio Circular por el que se da a conocer el Código de Ética de los Servidores Públicos de la
Administración Pública Federal.
D.O.F. 31-VII-2002.
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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CONTROL DE EMISIÓN
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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1.0 Propósito
1.1 Eliminar la flora transitoria de las manos del profesional de la salud con la finalidad de
disminuir la contaminación y prevenir la propagación de microorganismos a pacientes y
personal de la salud y áreas no contaminadas.
2.0 Alcance
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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3.11 La enfermera Jefe debe de verificar que exista el equipo y material necesario para el
lavado de manos que consta de:
Agua.
Jabón con germicida.
Toallas de papel.
Bolsa de desechos.
3.12 El tiempo de lavado de manos con agua y jabón tiene una duración de 40 a 60 segundos
y la higiene con gel alcohol es de 20 a 30 seg.
3.13 No utilizar accesorios en las manos.
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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INICIO
Aseo de manos
FIN
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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7.0 Registros
8.0 Glosario
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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10.0 Anexos
10.1 Cartel para la prevención de infecciones Intrahospitalarias
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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1.0 Propósito
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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y Mesa puente.
y Buró.
y Silla o sillón,
y Lámpara.
y Banco de altura o escalerilla.
y Biombo y/o cortina.
y Cesto de basura.
y Tripie.
y Ropa de cama.
y Pijama.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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Enfermería
CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Actividad: Conjunto de funciones afines ejecutadas por una misma persona como parte de
una función asignada.
8.2 Bienestar: Conjunto de elementos para vivir cómodamente.
8.3 Comodidad: Conjunto de ventajas que hacen que alguien viva a gusto y de manera
confortable.
8.4 Ambiente: Factores externos capaces de influir en un ser vivo.
10.0 Anexos
10.1 No aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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1.0 Propósito
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Enfermera
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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7.0 Registros
8.0 Glosario
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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10. FECHA DE INGRESO Día, mes y año en que ingresa el paciente a su área clínica.
16. Tensión Arterial Con números arábigos la Tensión Arterial del paciente.
18. F. Cardiaca Con números arábigos los latidos cardiacos por minuto.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
23. SOLUCIONES PARENTERALES Y…… La cantidad de Soluciones y/o producto hemático ministrados
durante el turno.
EGRESOS
25. Diuresis El total en mililitros de diuresis que presentó en el turno.
34. VÍA PERIFERICA Día, mes y año de instalación, curación y retiro de la vía
periférica.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
37. EQUIPO DE SELLO H2O Día, mes y año de instalación, cambio y retiro del equipo de
sello de agua.
NOTAS DE ENFERMERÍA
44. FECHA El día , mes y año en que se escribe la nota.
45. Nombre Enfermera El nombre de la enfermera que escribe la nota, por turno.
46. Espacio con rayas Los cuidados de enfermería y observaciones más relevantes
en relación a la evolución, estado físico y emocional del
paciente
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Mantener cubierta la cama con la finalidad de dar comodidad y bienestar al paciente que
necesite ser encamado.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
2.0 Tendido de Cama 2.1 Coloca la sábana fija 25 cm. fuera del
borde superior del colchón.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermería
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Actividad: Conjunto de funciones o fines ejecutados por una misma persona como parte de
una función asignada.
8.2 Procedimiento: Método.
8.3 Comodidad: Conjunto de ventajas que hace que alguien viva a gusto y de manera
confortable.
8.4 Bienestar: Conjunto de elementos para vivir cómodamente.
8.5 Técnica: Conjunto de métodos para realizar una tarea.
10.0 Anexos
10.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Conocer el grado de temperatura del paciente, para determinar las intervenciones de
enfermería requeridas para estabilizarlo.
1.2 Mantener un monitoreo y vigilancia estrecha del paciente para valorar su estado
hemodinámico.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
1 5
2 6
3 7
4 8
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Signos vitales: Manifestaciones orgánicas que indican el estado general de el paciente.
8.2 Temperatura: Grado de calor producido por el cuerpo.
8.3 Curva: Hacer que algo tome forma que sigue la línea de un arco o de un circulo.
8.4 Cuidado: Atención que se pone en hacer bien un cosa.
8.5 Control: Comprobación, inspección.
8.6 Presión arterial: Esta dada por la fuerza contráctil del corazón y la resistencia de las
paredes arteriales al paso de la sangre.
8.7 Monitor: Aparato electrónico que permite el control y registro de signos fisiológicos.
8.8 Pulso: Latido de las arterias.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Prevenir y corregir la hipoxia para mejorar la oxigenación tisular, tratar la hipoxemia al
mismo tiempo que se disminuya el esfuerzo respiratorio y cardiaco, evitar daño
irreversible a órganos y tejidos.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Mantener una vena permeable para restituir líquidos y electrólitos, contar con una vía
venosa periférica para la ministración de fármacos al paciente que la requiera.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
y Mesa pasteur
y Soluciones indicadas.
y Equipo de venoclisis y metriset y llave de tres vías con extensión.
y Punzocat o endocat.
y Budinera con torundas alcoholadas pinzas tijeras.
y Solucion antiséptica (Isodine)
y Guantes esteriles.
y Membrete para solución.
y Ligadura.
y Apósito adhesivo transparente.
y Transport.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
Informe de procedimiento
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Actividad: Conjunto de funciones afines ejecutadas por una misma persona por parte de una
función asignada.
8.2 Flebitis: Inflamación de una vena.
8.3 Líquido: Cuerpo cuyas moléculas se mueven de manera libre y se adaptan a la forma de la
cavidad que las contiene.
8.4 Fármaco: Medicamento, medicina.
8.5 Dosis: Cantidad determinada de un medicamento o agente terapéutico.
8.6 Cuidado: Atención que se pone en hacer bien un cosa.
8.7 Control: Comprobación, inspección.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Mantener una vía permeable por tiempo prolongado con fines terapéuticos, toma de
exámenes de laboratorio, ministración de líquidos, medicamentos y hemoderivados.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
y Carro de curaciones.
y Equipo de punción.
y Soluciones de base indicada.
y Bata estéril, gorro y cubre bocas, campos estériles.
y Guantes de látex estériles, ligaduras, catéter.
y Soluciones antisépticas, gasas.
y Tela adhesiva y micropor.
y Equipo de venoset.
y Equipo de punción y/o venodisección.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera Médico
INICIO
1
2
Preparación de material
Preparación de material
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Actividad: Conjunto de funciones afines ejecutadas por una misma persona por parte de una
función asignada.
8.2 Líquido: Cuerpo cuyas moléculas se mueven de manera libre y se adaptan a la forma de la
cavidad que las contiene.
8.3 Dosis: Cantidad determinada de un medicamento o agente terapéutico.
8.4 Choque: Síndrome consecutivo a la insuficiencia cardiocirculatoria, primara o secundaria.
8.5 Cuidado: Atención que se pone en hacer bien un cosa.
8.6 Tratamiento: Conjunto de medios farmacológicos y quirúrgicos que se ponen en práctica
para la curación de las enfermedades.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
3.2 Los trabajadores del Departamento deberán buscar la protección del paciente mediante
el puntual cumplimiento del código de ética institucional.
3.3 La enfermera debe preparar y administrar los medicamentos, previa revisión de las
indicaciones médicas
3.4 Contribuir en el tratamiento y recuperación del paciente
3.5 Utilizar material y equipo necesarios:
• Carro o charola de medicamentos
• Medicamentos
• Tarjeta de control de medicamentos (Kardex)
• Bolsa para desechos
• Vasos de medicamentos graduados
• Jarra o vaso con agua
• Jeringas desechables
• Guantes, cubrebocas, torundas alcoholadas
3.6 Valorar los antecedentes alérgicos del niño o adulto, si hubo antes reacciones y los
factores desencadenantes
3.7 Administrar los medicamentos según los cinco correctos: Dosis, fármaco, vía, hora y
paciente correcto; así como verificar la fecha de caducidad del medicamento
3.8 Verificar siempre dos veces el recipiente del medicamento, la tarjeta y la orden médica,
para cerciorarse que corresponda a la indicación médica
3.9 La enfermera deberá conocer los límites de dosificación seguros de todos los
medicamentos que administra, además de sus efectos y posibles reacciones secundarias
3.10 Evitar contaminación del equipo
3.11 Avisar inmediatamente al médico en caso de reacciones secundarias
3.12 No aplicar medicamentos de apariencia dudosa
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
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CONTROL DE EMISIÓN
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
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ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Enfermera
INICIO
1 5 9 13
Administración de INER-E-01
Preparación de material Desecho de material Preparación de material
medicamentos vía IM (10-2007)
2 6 10 14
Administración de Administración de
medicamentos Desecho de material INER-E-01 Preparación de material medicamentos vía Otica
vía oral (10-2007)
3 7 11 15
4 8 12 16
Administración de INER-E-01
Preparación de material Desecho de material Preparación de material
medicamentos vía ID (10-2007)
17
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Enfermera
16
17 21 25 29
18 22 26 30
19 23 27
20 24 28
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
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ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Actividad: Conjunto de funciones afines ejecutadas por una misma persona por parte de
una función asignada.
8.2 Absorción: Penetración de un líquido en la estructura interna de un sólido y su retención
en el interior.
8.3 Tableta: Pastilla, comprimido o trocisco.
8.4 Dosis: Cantidad determinada de un medicamento o agente terapéutico.
8.5 Caducidad: Período de vida de un medicamento.
8.6 Tejido: Agrupación de células que forman un conjunto estructural.
8.7 Líquido: Cuerpo cuyas moléculas se mueven de manera libre y se adaptan a la forma de
la cavidad que las contiene.
8.8 Inyección: Aplicación de un medicamento líquido que se introduce en el organismo
mediante una aguja.
8.9 Cuidado: Atención que se pone en hacer bien una cosa.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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8.10 Eficacia: Es el uso más racional de los medios con que se cuenta para alcanzar un
objetivo predeterminado.
8.11 Tejido: Agrupación de cédulas que forman un conjunto estructural.
8.12 Inmediato: Directa sin intervención, ni interrupción contigua.
8.13 Tratamiento: Conjunto de medidas farmacológicas y quirúrgicas que se ponen en
práctica para la curación de las enfermedades.
8.14 Técnica: Conjunto de métodos para realizar una tarea.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Hoja:
10. Procedimiento para el control de líquidos. De: 377
101
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Hoja:
10. Procedimiento para el control de líquidos. De: 377
102
1.0 Propósito
1.1 Llevar un balance entre la ingesta y eliminación de líquidos del paciente, que nos permita
valorar el estado hemodinámico en qué se encuentra y en base a ese estado de
hidratación hacer los ajustes necesarios.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Hoja:
10. Procedimiento para el control de líquidos. De: 377
103
INGRESOS
Anotar los líquidos orales administrados, señalados, si es té, fórmula o alguna otra
solución.
La cantidad de la solución parenteral.
Otros ingresos, si se aplican medicamentos, paquetes globulares, plasma, etc.
EGRESOS
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Hoja:
10. Procedimiento para el control de líquidos. De: 377
104
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Hoja:
10. Procedimiento para el control de líquidos. De: 377
105
4.0 Retiro del material 4.1 Retira el material y equipo utilizados y Enfermera
proporciona los cuidados posteriores a su uso
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Hoja:
10. Procedimiento para el control de líquidos. De: 377
106
Enfermera
INICIO
Informar al paciente
Registro de ingresos
y egresos
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Hoja:
10. Procedimiento para el control de líquidos. De: 377
107
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Líquido: Cuerpo cuyas moléculas se mueven de manera libre y se adaptan a la forma de la
cavidad que las contiene.
8.2 Cuidado: Atención que se pone en hacer bien un cosa.
8.3 Control: Comprobación, inspección.
8.4 Medida: Unidad usada para medir.
8.5 Excretas: Termino general para los materiales de desecho arrojados fuera del cuerpo
(heces, orina, sudor, etc.)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Hoja:
10. Procedimiento para el control de líquidos. De: 377
108
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Eliminar las células muertas y las secreciones de las glándulas sebáceas, estimular el
buen funcionamiento del organismo y proporcionar al paciente comodidad y bienestar
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
• Bandeja o riñón
• Guantes, bata y cubrebocas
• Dos toallas o sábanas grandes
• Toallas faciales
• Paños o apòsitos
• Torundas o isopos
• Ropa del paciente y de cama
• Carro de transporte o mesa pasteur
• Bolsa o bote de basura
• Tànico para ropa sucia
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
Baño de esponja
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
3.0 Traslado del paciente 3.1 Llama al camillero y traslada al paciente al Enfermera
servicio de recuperación (corta estancia) con
el expediente completo
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
1 5 9 13
2 6 10 14
Preparación
Preparación física INER-E-01 Preparación física INER-E-01 Preparación física INER-E-01 INER-E-01
física del paciente
del paciente (10-2007) del paciente (10-2007) del paciente (10-2007) (10-2007)
para la cirugía
3 7 11 15
Traslado del paciente Traslado del paciente Traslado del paciente Traslado del Paciente
4 8 12
FIN
Vigilancia posterior Vigilancia posterior Vigilancia posterior
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
2.0 Alcance
y Equipo pleurotomía
y Trocar de varios calibres
y Carro de curaciones con soluciones antisépticas, bata estéril
y Cubre bocas, apositos, micropore
y Guantes estériles, soluciones de agua estéril
y Equipo de succión, conectores rectos, dos pinzas de anillos
y Equipo de drenaje toracico cerrado
3.7 Este procedimiento deberá realizarse en el servicio de Urgencias y área de
Hospitalización a los pacientes con: Problemas del aparato respiratorio como son:
desviación
3.8 La enfermera deberá asegurarse de que el líquido de la cámara de sellado bajo agua
se mantenga siempre a nivel de la línea de llenado.
3.9 La cantidad de succión se determina por el nivel de agua en la cámara de control de
aspiración.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Sonda: Es un tubo de diferentes medidas y longitud que se utiliza para administrar o extraer
líquido, gas u otro material del organismo.
8.2 Tratamiento: Conjunto de medidas farmacológicas y quirúrgicas que se ponen en práctica
para la curación de las enfermedades.
8.3 Actividad: Conjunto de funciones afines ejecutadas por una misma persona, como parte de
una función asignada.
8.4 Asepsia: Método por el cual se impide el crecimiento de microorganismos en heridas.
8.5 Pleura: Cada una de las membranas o sacos serosos derecho e izquierdo completamente
independientes entre si.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Extraer la acumulación anormal de líquido, aire, sangre o material purulento de el espacio
pleural permitiendo así que los pulmones del paciente se reexpendan y se realice una
adecuada ventilación, disminuyendo su dificultad respiratoria.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
T oracosentesis INER-E-01
(10-2007)
Etiquetado de muestras
y retiro de material
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Líquido: Cuerpo cuyas moléculas se mueven de manera libre y se adaptan a la forma de la
cavidad que las contiene.
8.2 Tratamiento: Conjunto de medidas farmacológicas y quirúrgicas que se ponen en práctica
para la curación de las enfermedades.
8.3 Control: Comprobación, inspección.
8.4 Procedimiento: Sucesión cronológica de operaciones concatenadas entre si, que se
constituyen en una unidad o tarea específica dentro de un ámbito predeterminado de
aplicación.
8.5 Asepsia: Método por el cual se impide el crecimiento de microorganismos en heridas.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Líquido: Cuerpo cuyas moléculas se mueven de manera libre y se adaptan a la forma de la
cavidad que las contiene.
8.2 Transfusión: Transferencia de sangre de un donador a un receptor.
8.3 Control: Comprobación, inspección.
8.4 Sangre: Líquido rojo espero circulante por el sistema vascular sanguíneo, formado por
elementos leucocitos y plaquetas, plasma hemático, proteínas y minerales.
8.5 Medida: Unidad usada para medir.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
3.9 Asegurarse de que la piel del paciente, donde se colocan los electrodos no presente
lesiones.
3.10 Rotar el sitio donde se colocan los electrodos.
3.11 Detectar las fuentes potenciales capaces de desencadenar una falsa alarma.
3.12 Utilizar material y equipo:
y Monitor.
y Cable de 3 ó de 5 puntas.
y Parches o electrodos para electrocardiograma.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Preparación del 1.1 Prepara el equipo y lo lleva a la unidad del Enfermera
equipo paciente, explica al paciente en que consiste
el procedimiento, prepara el área física del
paciente.
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Identificar los resultados gráficos a pacientes sanos o con problemas cardiacos mediante
el registro de la actividad eléctrica del corazón a través de un electrocardiograma o
corroborar un diagnostico y proporcionar tratamiento específico.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
3.8 Ajustar la velocidad del papel para permitir el examen más adecuado de los complejos
qrs durante los períodos con frecuencia cardiaca acelerada. Utilizar succión mínima en
las perillas precordiales en pacientes con tratamiento anticoagulante.
3.9 En caso de un paciente amputado, aplíquese el electrodo en el muñón de la extremidad
amputada.
3.10 Utilizar material y equipo:
y Electrocardiógrafo de 3 canales, papel de registro electrocardiógrafo.
y Cables electrodos y placas de cobalto, perillas, torundas alcoholadas, gasas.
y Pasta conductora
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Monitor: Aparato electrónico que permite el control y registro de signos fisiológicos.
8.2 Arritmia: Irregularidad del ritmo cardiaco que afecta simultáneamente la secuencia, intervalo
y fuerza de los latidos cardiacos.
8.3 Asistolia: Ausencia de la contracción cardiaca.
8.4 Fibrilación ventricular: Es un desorden caótico de los ventrículos ocasionando paro
cardiaco
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
y Medicamentos de urgencias.
3.5 La enfermera verificará que ninguna persona esté en contacto con la cama antes de
aplicar la descarga en el paciente.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
Cardioversión INER-E-01
(10-2007)
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Arritmia: Irregularidad del ritmo cardiaco que afecta simultáneamente la secuencia, intervalo
y fuerza de los latidos cardiacos.
8.2 Asistolia: Ausencia de la contracción cardiaca
8.3 Desfibrilador: Aparato que se utiliza para inhibir los impulsos o arritmias que pongan en
peligro la vida del paciente.
8.4 Fibrilación ventricular: Trastorno que ocasiona paro cardiaco.
8.5 Isquemia: Es un desorden caótico de los ventrículos ocasionando paro cardiaco.
8.6 Monitoreo: Registro de parámetros fisiológicos del organismo a través de un aparato.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Administrar una corriente eléctrica no sincronizada al miocardio para finalizar una
fibrilación ventricular donde se interrumpen todos los circuitos eléctricos de reentrada.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
Desfibrinación
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Arritmia: Irregularidad del ritmo cardiaco que afecta simultáneamente la secuencia, intervalo
y fuerza de los latidos cardiacos.
8.2 Asistolia: Ausencia de la contracción cardiaca
8.3 Desfibrilador: Aparato que se utiliza para inhibir los impulsos o arritmias que pongan en
peligro la vida del paciente.
8.4 Fibrilación ventricular: Trastorno que ocasiona paro cardiaco.
8.5 Isquemia: Es un desorden caótico de los ventrículos ocasionando paro cardiaco.
8.6 Monitoreo: Registro de parámetros fisiológicos del organismo a través de un aparato.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
10.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Restituir las funciones vitales y las alteraciones metabólicas secundarias al paro
cardiorrespiratorio para reestablecer la capacidad física y mental del individuo asimismo
favorecer el transporte de oxígeno a los tejidos de órganos vitales.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
INICIO
1 2
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
9.1 Algoritmos
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Establecer una vía aérea artificial de la introducción oral de un tubo en la traquea para
tener un acceso directo de las vías aéreas inferiores para fines diagnósticos y
terapéuticos.
1.1 Algunas de las indicaciones para el procedimiento es paro respiratorio, obstrucción de la
vía aérea, trastornos de la ventilación, padecimientos pulmonares con insuficiencia
respiratoria aguda. Alteraciones del estado de conciencia (Glasgow menor de 7),
enfermedades neurológicas que deprimen reflejos vitales y el automatismo ventilatorio,
hematoma retrofaríngeo y convulsiones sostenidas.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Cánula de guedel
Sistema mascarilla válvula reservorio (Ambú) con extensión para oxígeno, gel
lubricante
Tubo endotraqueal de diferentes medidas
Adaptador giratorio, jeringa desechable, cubre bocas
Guantes desechables, fijador o guía
Estetoscopio
Ventilador mecánico
Tela adhesiva o cintas umbilicales, 1 ampolleta de diazepam
3.4 Utiliza el material y equipo
3.5 Mantener el carro rojo equipado (equipo electromecánico, material, fármacos)
3.6 Verificar fecha de caducidad de los medicamentos
3.7 Verificar buen funcionamiento de mango y hojas de laringoscopio curvas y verificar tomas
de oxígeno y succión.
3.8 Retirar prótesis dentales.
3.9 Mantener permeabilidad de la cánula.
3.10 Verificar colocación de la cánula, auscultando campos pulmonares y toma de Rx.
3.11 Evitar traumatismos de boca, faringe o esófago.
3.12 Mantener oxigenado al paciente durante el procedimiento.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina el procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
INICIO
1 3
Preparac ión de
Verific ac ión e intubación
equipo y explicación
orotraqueal
de procedimiento
Reanimación cardiopulmona
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Mantener una vía aérea permeable en forma transitoria o definitiva a través de la traquea.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
Aseo y preparación
de material
Valoración y registro
T raqueostomia INER-E-01
(10-2007)
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 La finalidad es fluidificar las secreciones del árbol traqueo bronquial, mantener vías
aéreas permeables, favorecer la ventilación, disminuir el trabajo respiratorio.
1.1 Esta indicado en pacientes intubados, con secreciones difíciles de aspirar, obtención de
muestras de secreción bronquial, para examen de laboratorio.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
1 5
FIN
Verificación de condiciones
Lavado bronquial
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Eliminar secreciones traqueo bronquiales mediante el empleo de técnica estéril. Evitar
atelectasias.
1.1 Mejorar la ventilación/perfusión.
1.2 Evitar obstrucción y/o infección de las vías aéreas.
1.3 Evitar que se desconecte al paciente el ventilador mecánico al realizar la aspiración
mediante el empleo del circuito cerrado.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
INICIO
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Ventilación: Proceso que se lleva a cabo para ventilar un lugar cerrado.
8.2 Riesgo: Proximidad de un daño o peligro
8.3 Características: Cualidad que determina los rasgos de una persona o cosa y la distingue
claramente de las demás:
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Eliminar secreciones traqueo bronquiales, a través de una salida conectada al aspirador
con reservorio. Para favorecer la higiene bronquial y el reflejo tusígeno.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
3.9 Si las secreciones traqueales son muy espesas, introducir no más de 5 ml. de solución
fisiológica estéril en la traqueotomía seguido de varios ciclos respiratorios, si esta
indicado por el médico.
MATERIAL Y EQUIPO
• Guantes estériles
• Sondas para aspiración 14 o de un tercio de diámetro de la traquea, debe ser suave y de punta
roma
• Conector recto
• Solución fisiológica estéril
• Fuente de aspiración con sistema reservorio de secreciones
• Fuente de oxigeno (ventilador o bolsa reservoria)
• Gasas estériles
• 1 riñón con 2 flaneras estériles
Jeringa de 20 ml estéril
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
Lavado de manos
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Mantener las vías aéreas permeables y evitar complicaciones respiratorias, manejar la
mecánica ventilatoria, contribuir a la recuperación del paciente, realizando los
procedimientos con asepsia para evitar infecciones intrahospitalarias.
1.1 Proporcionar ventilación asistida en lapso de tiempo, favoreciendo la
ventilación/perfusión.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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1.0 Toma de decisiones e 1.1 Se coordina con el médico y resto del Enfermera
informe al paciente equipo para participar en la realización de la
intubación o instalación del ventilador
mecánico.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
INICIO
1 2
T oma de decisiones e
Preparación de equipo
informe al paciente
3 4
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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1.0 Propósito
1.0 Conocer los parámetros gasométricos reales de un paciente, y detectar cifras de alarma
como hipoxemia, acidosis o alcalosis.
2.0 Alcance
y Heparina 1000 u
y Guantes estériles
y Torundas alcoholadas
y Cubre bocas
y Gasómetro en buenas condiciones
y Tela adhesiva
y Riñón con hielo
y Paquete de gasas
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
10.0 Anexos
10.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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1.0 Propósito
1.1 Obtener una muestra de sangre arterial, para analizar los gases sanguíneos del paciente
y valorar el estado hemodinámico en que se encuentra y en base al resultado hacer
ajustes en su tratamiento.
2.0 Alcance
y Aguja calibre # 20
y Yodo polibidona
y Guantes estériles
y Tapón para línea arterial o llave de 3 vías
y Catéter arterial # 20
y Apósito transparente para fijación del catéter
y Cubrebocas
y Gorro
y Transpore
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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2.0 Punción de arteria 2.1 Realiza asepsia del área a puncionar. Enfermera/Médico
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Enfermera Enfermera/Médico
INICIO
1 2
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Introducir una sonda a través de la nariz con fines diagnósticos y terapéuticos para
extracción de líquidos o gases para disminuir y/o aliviar la distensión abdominal,
ministración de medicamentos. Esta indicado en distensión abdominal, lavados y
succión gástrica por intoxicación medicamentosa o alimenticia, sangrado de tubo
digestivo alto, ileo paralítico, alimentación enteral, pacientes con ventilación mecánica,
pacientes inconcientes, para diagnosticar ciertas enfermedades mediante el análisis
del material aspirado.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
1 4
Concentración y traslado
FIN
de equipo
Valoración y aplicación
del procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No aplica.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Mantener la cavidad gástrica libre de gases o secreciones con fines de estudios o
tratamiento para que no se altere el funcionamiento normal de la cavidad.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
y Charola con:
y Sonda levin
y Jeringa asepto
y Jeringa de 20 ml
y Riñón
y Guantes estériles
y Micropore gasas
y Solución fisiológica o agua inyectable fría
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
Aseps ia e informe
del proc edimiento
Concentración y traslado
de equipo
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 Sonda: Es un tubo de diferentes medidas y longitud que se utiliza para administrar o extraer
líquido, gas u otro material del organismo.
8.2 Tratamiento: Conjunto de medios farmacológicos y quirúrgicos que se ponen en práctica para
la curación de las enfermedades.
8.3 Diagnóstico: Identificación de una enfermedad basándose en los signos y síntomas de ésta.
8.4 Control: Comprobación, inspección.
8.5 Gastro: Estómago, vientre.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
2 HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Asegurar el flujo de orina, para medir el volumen urinario en pacientes que así lo
requieran. Esta indicado en pacientes con apoyo ventilatorio, pacientes con obstrucción
vesical, pacientes con dificultad para orinar, control de líquidos estricto.
1.1 Determinar mediciones precisas del drenaje de orina en pacientes en estado crítico.
1.2 Facilitar el drenaje de la orina para aliviar la retención aguda o crónica.
1.3 Obtener un continuo drenaje vesical durante el pre, trans y post operatorio.
1.4 Permitir el drenaje de la orina en pacientes con disfusión neurogena de vejiga.
1.5 Para tomar muestras de orina estéril.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
3.6 Lavarse las manos antes y después de iniciar el procedimiento, mantener una técnica
estéril durante el procedimiento.
3.7 Mantener una técnica aséptica estricta.
3.8 La bolsa recolectora se debe mantener siempre por debajo del nivel de la vejiga.
3.9 Vigilar constantemente el sistema de drenaje, para mantenerlo permeable, baño diario del
paciente, poniendo especial cuidado en la zona alrededor del orificio uretral, para evitar
infecciones.
3.10 En caso de movilizar o trasladar al paciente se debe pinzar la sonda para evitar el reflujo,
así como evitar que la bolsa toque el suelo.
3.11 Realizar cambio de sonda cada 10 días si la sonda es siliconizada y si la sonda es 100%
Silicon se cambiara cada 30 días.
3.12 Obtener muestras de orina bajo condiciones de asepsia, utilizando el sitio para la toma de
muestras.
3.13 Registrar en la nota de enfermería datos referentes al funcionamiento de la sonda así
como el numero de días de la instalación
3.14 Material y equipo:
y Bolsa recolectora de orina
y Carro de curación con:
y Cubrebocas
y Gasas estériles
y pares de guantes estériles
y Bata
y Solución jabonosa
y Solución de irrigación
y Sonda vesical calibre 14-16 para mujeres y calibre 16-18 para hombres
y Jalea lubricante
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
y Jeringa de 10 cc
y Agua inyectable
y Parche para la fijación
y Cómodo biombo
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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4.0 Inicio de la instalación 4.1 Llena la jeringa con agua estéril, suficiente
y manejo de sonda para la capacidad del globo (10 cc) y verifica
la integridad del mismo.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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INICIO
1 5
Explicación de procedimient
Aseo
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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Realizac ión de
procedimiento en
pac ientes del s exo
masc ulino
Inicio de la instalación
y manejo de sonda
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Se utiliza para suplir la función de los riñones en caso de insuficiencia renal aguda o
crónica. Con ella se consiguen corregir los trastornos electrolíticos y de ácido-base,
extraer sustancias tóxicas, así como eliminar el exceso de líquidos corporales cuando los
diuréticos no son efectivos. El proceso de diálisis se basa en la osmosis (filtración y
difusión de soluciones a través de membranas semipermeables). En la diálisis peritoneal,
la solución dializante se prefunde en la cavidad peritoneal a través de un catéter. La
membrana peritoneal sirve como membrana semipermeable entre los vasos sanguíneos
y el líquido de diálisis.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
6.0 Retiro del equipo 6.1 Retira equipo de la unidad del paciente
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera Médico
INICIO
1 3
Preparación de material
Desarrollo de diálisis
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
Vigilancia de signos
de alarma.
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Separar de un paciente, ropa, objetos, personales y material, equipo individual que
requiere para su tratamiento por medio de un cuarto o área determinada; Para protección
del paciente mismo, de los demás pacientes y el equipo multidisciplinario de salud,
evitando así la propagación de infecciones cruzadas.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
3.7 El equipo y material que es llevado dentro del área se considera contaminado y no debe
ser retirado hasta que haya sido desinfectado.
3.8 No reencapuchar las agujas.
3.9 Evitar contacto directo con sangre y secreciones
3.10 Depositar en el contenedor materia punzo cortante (agujas, hojas de bisturí y fragmentos
de cristal)
3.11 Verificar que el contenedor no rebase el 80% de su capacidad.
3.12 El cubre bocas no debe quitarse mientras se esté trabajando y se desechará en el cesto
de basura antes de salir de la habitación, así como los guantes.
3.13 Usar el equipo protector adecuado dependiendo el tipo de aislamiento.
3.14 Las uñas se deben mantener sin esmalte y cortas.
3.15 Las manos deben de estar libres de alhajas y accesorios.
3.16 Nunca se debe tomar actitud de rechazo hacia los pacientes en aislamiento.
3.17 El paciente en aislamiento es especialmente vulnerable por lo cual se debe evitar
cualquier conducta discriminatoria.
3.18 El número de personas que se pongan en contacto con el paciente deben ser el mínimo y
deberán utilizar bata, gorro y cubre bocas, mantener la puerta cerrada en todo momento.
3.19 Las visitas deben reportarse con la enfermera antes de entrar al cuarto del paciente.
3.20 Utilizar cuarto de presión negativa, de contar con este utilice una habitación bien
ventilada, trasladar al paciente lo menos posible en caso de requerirse, colocar
cubrebocas al paciente y avisar a los servicios sobre las precauciones.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
TIPOS DE AISLAMIENTO:
Precauciones estándar
Estas están diseñadas para reducir el riesgo de la transmisión de microorganismos patógenos y este
tipo de recomendaciones se utilizan en todos los pacientes hospitalizados.
Además de las precauciones estándar y lavarse las manos antes de entrar y salir, use las precauciones
por gotas para pacientes con sospecha o diagnostico de enfermedades transmitidas por gotas.
Algunos ejemplos son:
BACTERIANAS: Difteria (faríngea) Neumonía por Mycoplas Tosferina Plaga Neumónica Infección por
Estreptococo (incluyendo faringitis, neumonía o escarlatina
VIRALES Adenovirus, Influenza, Parotiditis, Parvovirus B19, Rubéola
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
12.0 Precauciones por vía 12.1 Coloca en la entrada la tarjeta azul con la
aérea leyenda: PRECAUCIONES POR VÍA AÉREA.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
1 5 9 13
2 5 10 14
Informac ión de proceso Colocación de gorro Aseo de material Precauciones por contacto
3 7 11
FIN
Inicio de técnicas de
Uso de cubrebocas Solicitud de aseo
aislamiento
4 8 12
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
10.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.0 Evaluar la presión diastólica final del ventrículo izquierdo, controlar la presión de aurícula
izquierda que permite anticiparse al edema agudo pulmonar o a la insuficiencia cardiaca
congestiva. Prever alteraciones secundarias a ruptura septal o insuficiencia mitral por
alteración en la función de un músculo papilar, se obtendrá la sangre venosa mezclada.
Determinar el gasto cardiaco y calcular otros parámetros hemodinámicas.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
y Lebrillo estéril
y Hielo
y Solución yodada
y Batas y guantes estériles
y Seda 00
y Hoja de bisturí # 20
y Xilocaína 2% simple
y Introductor
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
Curación y evaluación
Cambio de material y
mantenimiento
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
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1.0 Propósito
1.0 Promover los procesos anabólicos y obtener un aumento de peso, proporcionar nutrición
parenteral para evitar complicaciones metabólicas indeseables, proporcionar Calorías
suficientes para los requerimientos energéticos del paciente evitando así la degradación
de la proteína endógena para estos requerimientos, proporcionar suficiente proteína para
reponer lo que se ha consumido.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
10.0 Anexos
10.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
36. Procedimiento para el egreso del paciente. Hoja: 347 De: 377
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
36. Procedimiento para el egreso del paciente. Hoja: 348 De: 377
1.0 Propósito
1.1 Facilitar los tramites administrativos para el egreso del paciente, así como orientar al
usuario y su familia sobre los cuidados y precauciones, que deberán seguir de acuerdo al
diagnostico del paciente.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
36. Procedimiento para el egreso del paciente. Hoja: 349 De: 377
3.6 El medico deberá firmar la hoja de alta a primera hora del día previo aviso del paciente,
familiares y Trabajo Social.
3.7 En caso de egreso por alta voluntaria, los familiares firman la hoja de alta voluntaria
deslindando de responsabilidades al Instituto.
3.8 El paciente deberá ser acompañado por un familiar para hacer entrega de todas sus
pertenencias, incluyendo algunos medicamentos que sean propiedad del paciente.
3.9 Informar al departamento de intendencia al momento del egreso del paciente para que
realice el aseo de la unidad y se prepare para otro ingreso.
3.10 El egreso deberá ser registrado en la libreta de ingresos y egresos por la Jefe de servicio
o Enfermera responsable del paciente.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
36. Procedimiento para el egreso del paciente. Hoja: 350 De: 377
1.0 Notificación y revisión 1.1 Tener la notificación del egreso por escrito Enfermera
de indicaciones. y del médico responsable del paciente
2.0 Verificación de aviso y 2.1 Verifica con trabajo social si dio aviso a
pago los familiares del paciente.
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
36. Procedimiento para el egreso del paciente. Hoja: 351 De: 377
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
36. Procedimiento para el egreso del paciente. Hoja: 352 De: 377
Enfermera
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
36. Procedimiento para el egreso del paciente. Hoja: 353 De: 377
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No Aplica
10.0 Anexos
10.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Identificar y valorar a los pacientes con riesgo potencial de presentar ulceras por presión
para limitar el riesgo tomando medidas preventivas.
1.2 Limitar el daño ocasionado en la piel a través de los cuidados de enfermería aplicados a
la lesión.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera
INICIO
Valoración
Monitorización de evolución
Curación de lesión
e instrucción
al paciente.
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
8.1 No aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Prevenir e identificar los factores de riesgo que precipiten al individuo hacia el suelo en
contra de su voluntad (caída), durante su estancia hospitalaria.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
EN CASO DE CAÍDA
2.0 Registro de evento 2.1 Asiste al paciente en forma inmediata.
Termina procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermería
INICIO
Valoración e identificación
de riesgo de caída
Informe
FIN
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
10.0 Anexos
HOJA No. 1 CATETER 33 FECHA DE INSTALACIÓN FECHA DE CURACIÓN FECHA DE CAMBIO FECHA DE RETIRO
2
NOMBRE ______________________________________________
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 3
EDAD_____________________ 4
SEXO ______________________ VÍA PERIFERICA 34
5 6
“ISMAEL COSÍO VILLEGAS” SERVICIO CLINICO_____________ CAMA ______ SONDA ENDOPLEURAL 25
7 35
DIRECCION MEDICA DIAGNOSTICO _________________________________________ SONDA FOLEY 36
8
PESO______________Kg. 9
TALLA___________M. EQUIPO DE SELLO H 2O 37
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
11 OTROS 38
FECHA DE
HOJA DE REGISTROS CLÍNICOS DE INGRESO______________
ENFERMERÍA 10 DIAS DE ESTANCIA _____
12
No. DE EXPEDIENTE_______________________
Fecha 13 día mes año día mes año día mes año
FECHA 39 BILILABTIX PROTEÍNAS pH SANGRE CETONA BILIRRUBINA GLUCOSA
Hora 14 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6 8 12 16 20 24 6
Temperatura 40
Grados
Centígrados 39 43
FARMACO DOSIS VIA FECHA: FECHA: FECHA:
40 41 43
38 35
42 HORA: HORA: HORA:
15
37
36
35
F. Respiratoria minuto 17
F. Cardiaca minuto 18
Edo. de conciencia 19
Saturación O2 20
Dieta 21
Total Ingresos 24
Otros egresos 28
Turno matutino
46
Total Egresos 29
Balance de líquidos 30
Nombre Nombre Nombre
Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Destrostix 31
Turno vespertino
P.N.
NEB.
V. MEC. NO INV.
V. MEC. INV. Nombre Nombre Nombre
Otros: Enfermera: Enfermera: Enfermera:
Turno nocturno
Inhaloterapeuta
Fisioterapeuta
INER-E-01 (10-2007)
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
1.0 Propósito
1.1 Proporcionar cuidados al paciente post-mortem, para preparar el cadáver y evitar la salida
de líquidos y gases en descomposición mediante el taponamiento de todas las cavidades
del cuerpo y preparar al paciente inmediatamente después de confirmado se deceso
evitando la deformidad de los rasgos fisonómicos.
2.0 Alcance
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Termina Procedimiento
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
Enfermera Camillero
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma
7.0 Registros
8.0 Glosario
10.0 Anexos
10.1 No Aplica
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró: Revisó: Autorizó:
Nombre LIC. LILIA DAMIAN YÁÑEZ
DR. RAÚL PEÑUELAS C. MAYRA SOFÍA DR. EDGAR V.
BALDENEBRO HERNÁNDEZ LÓPEZ MONDRAGÓN ARMIJO
Cargo- JEFE DEL JEFE DEL ADSCRITA AL
puesto DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR MÉDICO
ENFERMERÍA PLANEACIÓN PLANEACIÓN
Firma