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INTRODUCCIN
y Los dos rganos que tienen capacidad para eliminar
y y y y y
cidos nocivos del organismos son el pulmn y el rin. El pulmn cuantitativamente hablando puede llegar a eliminar hasta 13000 meq por da. El rin solamente entre 40 y 80 meq/da. Con el numerador se representan las bases (HCO3) Denominador se representan los cidos como CO2 Frmula : pH = HCO3/CO2 = 7.35 7.45
ACIDOSIS RESPIRATORIA
y Definicin: y Es la disminucin de pH por retencin de
hidrogeniones debido a la incapacidad del pulmn para eliminar acido carbnico (H2CO3) en forma de CO2 y agua. y H2CO3 H2O + CO2
de la pCO2. ETIOLOGA: Causas mltiples: enfermedades pulmonares, de vas areas, trastornos de la pared torcica, depresin neurolgica, etc... ANALTICAMENTE, observaremos: Disminucin pH Aumento pCO2 EB normal. COMPENSACIN Se produce por va renal secretando ste el exceso de [H+] por orina. Para tratar la acidosis de estos nios debemos corregir su insuficiencia respiratoria mejorando su capacidad ventilatoria (si es preciso con ventilacin asistida). No se debe utilizar sueros bicarbonatados, pues stos no corrigen la acidosis de causa respiratoria.
la ventilacin: -las vas nerviosas -los msculos respiratorios -la caja torcica -las vas areas -el pulmn.
plasmtico, es generalmente parcial y ocurre en los casos de evolucin mayor a dos o tres das. y Acidosis respiratoria no compensada y pH = 7,22 PaCO2 = 70 mm Hg HCO3 = 27,4 mEq/l
PaCO2 = 70 mm Hg HCO3 = 35 mEq/l y En este ltimo caso el aumento de CO2 es igual al anterior, pero como hay compensacin renal, con aumento del bicarbonato, el pH- es mayor
ACIDOSIS METABLICA
ACIDOSIS METABLICA
EJEMPLO 4