RABIA

VIRUS NEUROTROPOS

Virus De La Rabia

FAMILIA RHABDOVIRIDAE

Gnero Lysssavirus:
VIRUS DE LA RABIA.

VIRUS DE LA RABIA
ENVUELTA
Glicoprotena G Protena M

Nucleoprotena Polimerasas: Protnas L y NS

NUCLEOCPSIDE

VIRUS DE LA RABIA PATOGENIA

F A S E P R O D R M I C A

Mordedura Msculo estriado Nervios perifricos/SNC Cerebro

Inhalacin, transplantes, inoculacin

FASE NEUROLGICA

Piel de cuello y cabeza, glndulas salivales, retina, crnea..

VIRUS DE LA RABIA
CUADROS CLNICOS
 Fase de incubacin:
Larga y variable (60 d-1a).  Fase prodrmica (2-10 d): Inespecfica (fiebre, malestar, cefalea, dolor o parestesia en el lugar de la mordedura..).  Fase neurolgica (2-7 d): Hiperactividad motora y agitacin Desorientacin, agresividad, diplopa y parlisis. Hidrofobia  Coma (0-14 d).

 Muerte

VIRUS DE LA RABIA DIAGNSTICO

DIRECTO Premorten:
  

 Muestra: biopsia piel (nuca), saliva o impronta corneal.

Deteccin Ag (IFD) Cultivo. RT-PCR (LCR y saliva)

Postmortem:
   

 Muestra: biopsia cerebral.

Deteccin Ag (IFD). Estudio histopatolgico (cuerpos de Negri) Cultivo. RT-PCR

INDIRECTO

EPIDEMIOLOGA

V. RABIA

Reservorio:
 Rabia salvaje: animales salvajes.  Rabia urbana: Perros y gatos no vacunados.

Transmisin:
 Mordedura (saliva).  Aerosoles (cuevas de murcilagos).

VIRUS DE LA RABIA
EPIDEMIOLOGA

Poblacin con riesgo: Personas mordidas por animales rabiosos. Veterinarios y cuidadores de animales. Habitantes pases sin programa de vacunacin de animales.

VIRUS DE LA RABIA
EPIDEMIOLOGA
OMS, 2001 1. Zoonosis de distribucin mundial

Zonas endmicas Zonas libres de rabia Sin datos

VIRUS DE LA RABIA
EPIDEMIOLOGA

Cuarentena de 6 meses Sin cuarentena

VIRUS DE LA RABIA PROFILAXIS

 No tratamiento especfico.  Profilaxis post-exposicin:
Cualquier individuo expuesto a la saliva o tejido cerebral (mordedura, contaminacin de herida abierta o mucosa) de animal sospechoso.

Medidas profilcticas:
1. Tratamiento local de la herida: lavado e instilacin con suero antirrbico. 2. Vacuna (VCDH) + inmunizacin pasiva. 3. 4 dosis en los das 3, 7, 14 y 28 tras la exposicin.

VIRUS DE LA RABIA PROFILAXIS

 Control eficaz de animales:
 Urbanos:  Salvajes:
   Vacunacin (domsticos). Control de los callejeros. vacunas orales en cebos?

Profilaxis general (pre-exposicin):

 Vacuna ( VCDH).  Personal profesionalmente expuesto y viajeros a zonas de rabia endmica.

INFECCIONES VIRALES PERSISTENTES DEL SNC

 Encefalopatas espongiformes subagudas.  Panencefalitis progresivas.  Leucoencefalopata multifocal progresiva.  Infecciones persistentes por Enterovirus en inmunodeprimidos.  Demencia del SIDA.  Cuadros de posible etiologa viral.

ENCEFALOPATAS ESPONGIFORMES SUBAGUDAS PRIN-VIRIN SIMILITUDES

Transmisibles. Muy pequeos. Filtrables. Dependientes de la clula husped.  Sin capacidad de:  Generar energa.  Sntesis protica.    

DIFERENCIAS
 No evidencia de partculas virales.  cidos nucleicos no detectables.  Muy resistentes.  No inducen respuesta inflamatoria.