Eritrocitos Visin actual: Tres etapas: Fase de iniciacin Fase de amplificacin Fase de propagacin Plaquetas

VII

Monocitos

VII

VII

VII

VII

VII

Modelo Celular

 Fase de iniciacin

Lesin Endotelial

VII

VII

VII

VII

VII

VII

Modelo Celular

 Fase de iniciacin FT es el principal iniciador de la coagulacin in vivo

FT

Ante la lesin vascular Se produce el contacto de la sangre con el subendotelio

FT FT FT

Lo que favorece la unin del FT con el factor VII circulante

FT
VII VII

VII

VII

VII

IX
FT

VIIa

IXa X IX IXa
VIIa
FT V

Xa

Xa

El complejo FT/VIIa activa a los factores IX y X.

FT

VIIa

IXa
VIIa
Factor Xa se combina en la superficie celular con el factor Va

Va FT

IXa

Xa

Xa
II II

FT

VIIa

IXa
VIIa
Para producir pequeas cantidades de trombina (IIa) a traves de la protrombina (II). Estas jugaran un papel importante en la activacin de las plaquetas IIa

Va FT

Xa Xa

IXa

II

II IIa

 Fase de amplificacin

FT

VIIa

El dao vascular favorece el contacto de las plaquetas y componentes plasmticos con tejidos extravasculares.

IIa

IIa Las plaquetas se adhieren a la matriz subendotelial, siendo activadas en lugares donde se ha expuesto FT.

Plaqueta

 Fase de amplificacin

FT

VIIa

Las pequeas de trombina amplifican la coagulante activando los VIII, XI.

cantidades generadas seal pro inicial factores V,

XIa XI

IIa

VIII
fVW
IIa

fVW

VIIIa

Plaqueta

Factor Von Willebrand (fVW) se une particularmente al factor VIII inactivo

 Fase de amplificacin

VIIIa
Estos factores se ensamblan en la superficie plaquetar para promover ulteriores reacciones en la siguiente fase.

XIa XI

Plaqueta Activa

XIa XI

VIIIa

Plaqueta

 Fase de propagacin Duraste esta fase:

Ca++

X
VIIIa IXa
Plaqueta Activa

Complejo tenasa (VIIIa, Ixa, Ca++, fosfolipidos): cataliza la conversion de factor Xa.

Xa

XIa XI

 Fase de propagacin Duraste esta fase: II

VIIIa IXa
Plaqueta Activa Complejo protrombinasa (Xa, Va, Ca++, fosfolpidos) cataliza a nivel de superficie plaquetar, la conversion de protrombina a trombina.

Xa

XIa XI

 Fase de propagacin Duraste esta fase: IIa IIa IIa

II

IIa IIa

Importante: Protombinasa es 300.000 veces mas activa que el factor Xa en catalizar la activacion de protrombina

Xa
IIa

VIIIa IXa
Plaqueta Activa IIa

Complejo protrombinasa (Xa, Va, Ca++, fosfolpidos) cataliza a nivel de superficie plaquetar, la conversion de protrombina a trombina.

XIa XI
IIa IIa EXPLOSION DE TROMBINA!

La trombina generada:
Activara: Al factor XIII o factor estabilizador de fibrina. Inhibidor fibrinolitico (TAFI) Necesarios para la formacin de un coagulo de fibrina resistente a la lisis.