Santiago, diciembre de 2008 Prefacio

La descripción del proceso de trámite de las licencias médicas de trabajadores(as) afiliados a FONASA en las COMPIN, Subcomisiones y Unidades de Licencias Médicas que aquí se expone, corresponde a la intención de sistematizar el quehacer observado sobre la materia que en concordancia con la normativa vigente, y a partir de iniciativas locales, se ha instalado en las regiones del país. Para su confección, se ha contado con el aporte significativo de algunos de los Presidentes(as) de las COMPIN y Subcomisiones, como también por parte de algunos ministros(as) de fe de las mismas y de otros profesionales y funcionarios administrativos que laboran en ellas y de las Unidades de Subsidios involucradas en la fase final del proceso, a quienes resulta difícil mencionar aquí sin cometer alguna omisión. Todo lo cual alcanzó su máxima expresión de validación en el Taller Nacional de las COMPIN realizado en Arica, recientemente. A su tiempo, FONASA también contribuyó con observaciones a la primera edición de este Manual. En algunas regiones donde ya existía una descripción del proceso, se advertía que se trataba de versiones no actualizadas y con omisión de algunos componentes que ahora se ha intentado destacar. Para concretar finalmente la anterior versión y la actual, el suscrito ha contado además con el apoyo de la Subsecretaría de Salud Pública, particularmente de su gabinete, por intermedio de la Dra. Orielle Solar y la Dra. Bélgica Bernales, así como de la jefatura de la División de Prevención y Control de Enfermedades, Dr. Pedro Crocco y con el respaldo del Coordinador Nacional de las COMPIN, Dr. César Olivares Formas y del equipo de la mencionada Coordinación. Para todos ellos mi agradecimiento por su confianza y su aporte orientado principalmente a perfeccionar esta obra al máximo posible, que sin dudas no estará exenta de errores, pero contará siempre con la mejor disposición del autor para enmendar, teniendo presente que será necesario actualizarla e introducir modificaciones en forma periódica según el estado del arte y en conformidad a las instrucciones emanadas de la autoridad competente y de las disposiciones del legislador.

Dr. Pedro Osorio Sepúlveda Coordinador(S) Nacional de las COMPIN

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INDICE DE CONTENIDOS MATERIA Prefacio Indice Introducción Organización funcional básica Funciones de las COMPIN y Subcomisiones Glosario Emisión de la LM Implementación Tramitación para resolución técnica de la LM Fase 1 Presentación de la LM Plazos de presentación Requisitos y antecedentes Fase 2, recepción y verificación de las LM Fase 3, ingreso al Sistema Informático de las LM Fase 4, preparación de las LM para Contraloría Médica Fase 5 Resolución técnica de las LM Fase 6, reingreso al sistema informático Fase 7, Redictamen de las LM Tramitación de la LM en Unidad de Subsidios Características de los subsidios de incapacidad laboral Fuentes de financiamiento Cálculo y pago del SIL Fase 1, verificación y confirmación Fase 2, cálculo y confirmación del subsidio Fase 3, emisión de los cheques Fase 4, materialización del pago de los subsidios Fase 5, materialización de cobranza a empleadores por art. 56 Fase 6, elaboración de estadísticas e informes de cuadraturas Anexo 1, flujograma del proceso de LM Anexo 2, antecedentes requeridos Anexo 3, flujograma de LM autorizadas y ampliadas Anexo 4, flujograma de rechazo y reducción de LM Anexo 5, LM pendientes por peritaje y flujograma de reclamo apelación ante SUSESO Anexo 6, flujograma de LM de pago directo Anexo 7, flujograma de LM tramitada por intermediación de CCAF Anexo 8, tramitación del Recurso de Reposición ante COMPIN o SC Anexo 9, formulario de devolución de LM Anexo 10, formato tipo de Recurso de Reposición Anexo 11, formato tipo de notificación de rechazo de LM Anexo 12, formato tipo de notificación de reducción de LM Anexo 13, formato tipo de notificación de LM pendiente de resolución Anexo 14, formulario tipo de verificación de reposo laboral Anexo 15, formulario tipo de solicitud de informe médico complementario Anexo 16, formato tipo de resolución por aplicación de artículo 77 bis Anexo 17, formato tipo de resolución por Recurso de reposición, acoge parcial Anexo 18, formato tipo de resolución por Recurso de reposición, rechaza Anexo 19, formato tipo de Recurso de Reposición, alternativo Anexo 20, formulario tipo de comprobante de recepción de LM no ATEP Anexo 21, formulario tipo de recepción de LM tipo 5 y 6 de trabajador empleado INP, (ISL) Anexo 22, flujograma del proceso en Unidad de Subsidios Anexo 23, formulario tipo de Resolución por instrucción de SUSESO pág. 2 3 4 4 5 7 11 11 12 12 12 12 13 15 16 16 20 20 22 22 23 23 23 24 24 25 25 25 26 27 28 28 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 45 46 48

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COORDINACION NACIONAL DE LAS COMPIN MANUAL DE PROCESO DEL TRAMITE DE LICENCIAS MÉDICAS DE TRABAJADORES(AS) AFILIADOS A FONASA

I.- INTRODUCCIÓN: Considerando la necesidad de uniformar los procesos a que deben ajustarse las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez, las Subcomisiones de las mismas entidades y las Unidades de Licencias Médicas de los Servicios de Salud, en la gestión de resolución de las licencias médicas de los trabajadores(as) independientes y los dependientes de los sectores público y privado afiliados a FONASA, para lograr mayor eficacia, eficiencia y agilidad en el acceso oportuno de los trabajadores y trabajadoras a los derechos y beneficios que la seguridad social contempla cuando se encuentran con prescripción de reposo laboral, se ha desarrollado el presente Manual de Proceso del Trámite de las Licencias Médicas de Trabajadores(as) Afiliados a FONASA. En la presente edición se han incorporado algunas modificaciones orientadas a perfeccionar su contenido, acogiendo los aportes emanados de funcionarios profesionales y administrativos de las COMPIN y Subcomisiones, de las Unidades de Subsidio y las provenientes de FONASA. Para comprender el contexto en que se desarrolla e implementa el manual, es necesario tener presente que las COMPIN cumplen una serie de funciones técnico administrativas heredadas de las antiguas Comisiones Médicas del ex Servicio Nacional de salud, (SNS), y del ex Servicio Médico Nacional de empleados, (SERMENA), que se traspasaron a los Servicios de Salud, conforme a lo establecido en el DL 2.763 de 1979, quedando definida su organización y funciones por medio del DS 42 de 1986. A partir de Enero de 2005, con motivo de lo dispuesto por la Ley 19.937 de 2004, de Autoridad Sanitaria y gestión de redes de salud, y el DS 136/04, reglamento del MINSAL y las SEREMI, que entre otras materias, derogando el DS 42 de 1986, estableció el traspaso de las COMPIN a la nueva Autoridad Sanitaria constituida en las SEREMI de Salud, determinándose entonces que continuaran ejerciendo las mismas funciones que ya venían realizando, conservando para ello su autonomía técnica sobre las materias de su competencia. Estratégicamente, para dar cumplimiento a la nueva normativa por una parte y para mantener la continuidad de sus funciones y su cercanía con la comunidad por otra, la mayor parte de ella en condiciones de incapacidad o discapacidad, la Subsecretaría de Salud Pública, por medio de las Circulares N°56 y N°15, estableció que en la regiones donde hubiese más de una COMPIN al 31 de diciembre de 2004, se implementase la COMPIN Regional, transformándose en Subcomisiones (SC), las existentes hasta entonces en los Servicios de Salud, con similares facultades, dependiendo administrativa y técnicamente de aquella y conservando la jurisdicción de los Servicios de origen.

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL BASICA: Desde la perspectiva organizativa, hemos definido la COMPIN o SC tipo, como una organización funcional, a partir de la cual, con mayor o menor disponibilidad de recursos físicos, humanos, tecnológicos y de la información, en relación con la población usuaria a atender y con los volúmenes de trámites, se podrán dimensionar las necesidades para una mejor gestión y la distribución equitativa de la carga de trabajo.

La estructura organizacional definida corresponde a: 1. Presidencia 2. Coordinación Administrativa 3. Secretaria de la Presidencia

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744 SECRETARIO(A) DE PRESIDENCIA *COORDINADOR(A) ADMINISTRATIVO(A) CONTRALORIA MEDICA SARCI SLM SBSD OPN UNIDAD DE SUBSIDIOS * En aquellas COMPIN o SC en que no se cuente con el cargo de Coordinador administrativo. permitiendo con ello el acceso a beneficios estatutarios. 11. 5. 8. 9. su capacidad de trabajo y recuperabilidad de su estado patológico. asistenciales y/o previsionales dando lugar a que las Autoridades administrativas y/o los empleadores adopten medidas que las leyes y reglamentos establecen en tales situaciones. OPN: Oficina de partes y notificaciones Unidad de subsidios Organigrama funcional: PRESIDENTE(A) DE COMPIN O SC COMISION MEDICA DE MORBILIDAD COMUN Y DISCAPACIDAD SECRETARIO(A) MINISTRO(A) DE FE COMISION MEDICA DE LEY 16. 6. laborales. FUNCIONES DE LAS COMPIN Y SUBCOMISIONES Esencialmente.4. Para efectos prácticos es posible ordenar tales funciones en cinco grandes grupos. Contraloría médica: integrada por uno o más médicos. A. la mayor parte de ellas están insertas en el contexto de la protección social. Comisión médica de incapacidad por morbilidad común y discapacidad. 10. Jefe de Subsidios o por quien disponga el Presidente(a) en armonía con las competencias necesarias. C. 12. B. Aunque las funciones son diversas. declarar o certificar el estado de salud de las personas. Comisión Médica de la Ley 16. su rol podrá ser realizado por otro profesional que a su vez ocupe la función de Secretario(a) de Comisión Ministro(a) de fe. considerando los productos y subproductos que resultan de tales evaluaciones y acciones: 5 . evaluar. 7. D y E. requiriendo para ello la evaluación del estado de salud de las personas.744 SLM: Sección de Licencias Médicas SARCI: Sección de apoyo administrativo de Reclamos contra ISAPREs SBSD: Sección de beneficios de Seguridad social y discapacidad. Secretario(a) ministro de fe de la Comisión. la labor de las COMPIN consiste en constatar.

Resolución de Cambio de faena de trabajadores afiliados a FONASA.4..Dictamen de Invalidez por Asignación Familiar al duplo B.Certificación de invalidez de Bomberos por Lesiones en Actos de Servicio B. (trabajadores dependientes privados e independientes)..5. Art.744 A.4..6. (ISL)...Resolución de Salud Irrecuperable de funcionario público B.1.Resolución por Reclamos en contra de ISAPRE por modificación o rechazo de licencias médicas.. con LM actual o reciente. (arbitraje).7.Certificación de salud para ingreso a la Administración Pública C.Incapacidad permanente definitiva B.Resolución de imputabilidad por Sumario Administrativo de Funcionario Público.Calificación de ATEP y eventual cambio de faena de trabajadores(as) con o sin LM. 77 bis.2..2.Pronunciamientos técnico-administrativos: C. (IPS). A. (IPS).Certificación de invalidez por Crédito Fiscal Universitario C.1.1.3.Resolución de Licencias Médicas de trabajadores afiliados a FONASA A..2.Dictamen de invalidez por secuelas de ATEP B. duplo.4.3..De Trabajadores afiliados al INP.2.5. (IPS).Certificación de invalidez por Seguro de Desgravamen del SERVIU B.A.Beneficios pecuniarios No Previsionales (no contributivos): B. B.2.Dictamen de Invalidez de Viudez del INP..4. B.Dictamen de Invalidez de Orfandad del INP.1..2. A..Certificación de la incapacidad temporal de bomberos por lesiones o enfermedades contraídas en actos de servicio A.3... C. B....1.Visación del certificado de 5° mes de Embarazo para asignación familiar.6.Dictamen de Invalidez por Subsidio Único Familiar (SUF). (acceso a pensiones contributivas y otros beneficios): B..Certificación de Discapacidad Mental para acceso a Subsidio B.De Trabajadores afiliados a Mutuales como Organismo Administrador.6..Certificación de Idoneidad psicológica para asistentes de educación 6 .2.1..8.1.Dictamen de Invalidez por secuelas de Accidente Escolar B.Beneficios Previsionales.1.. B. como Organismo Administrador y a ISAPRES.1..5.6.1. B.6.Dictamen de Invalidez por Convenios Internacionales B.2.Dictamen de Invalidez por Seguro de vida de Ex CANAEMPU B.1.1.1..3.2.. (ISL).6.Resolución de Licencias Médicas por ATEP A.3.77 bis.1.744: B.3.6.De Trabajadores afiliados a FONASA y al INP.Evaluación y pronunciamiento por incapacidades transitorias: A. o pago insuficiente de subsidio. A.. C.1. (IPS).2.. C..3.2....Resolución de incapacidad por secuelas de accidente de tránsito.Dictamen de Invalidez por morbilidad común del INP.. B.1..2..5..Dictamen de Invalidez por Ley de Exonerados Políticos B.De pago directo.2.3....1.Resolución de Salud Irrecuperable solicitada por ISAPRE de trabajadores con LM afiliados al INP.. A..Incapacidad permanente de sobrevivientes de bomberos B.. Art.Públicas. (reembolsos a instituciones públicas por trabajadores con LM) A.3.2.Resolución de cobertura de beneficios del Seguro de Accidente Escolar C. A. A. (trabajadores dependientes privados cuyos empleadores están adscritos a una CCAF).2.3...Incapacidad permanente transitoria B. como Organismo Administrador de la Ley 16..Evaluación y pronunciamiento por incapacidades permanentes: B.Beneficios pecuniarios de la Ley 16.1.De Cajas de Compensación.

ATEP: Accidente del Trabajo y/o Enfermedad Profesional.4. las CCAF operan como intermediarios entre el empleador y las COMPIN. Incluye los Accidentes del trayecto entre la habitación y el lugar de trabajo o entre dos lugares de trabajo. (EP).De deudores habitacionales ex ANAP solicitada por DIPRES E. objetos de cobertura de la Ley 16. dependiente de la SEREMI de Salud. CCAF: Cajas de Compensación de Asignación Familiar. SC. solamente el proceso del trámite de las licencias médicas de los trabajadores independientes y dependientes de los sectores público y privado afiliados a FONASA.744 correspondiente. II. COMPIN: Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez.Para acceso a apoyos técnicos y rehabilitación física de víctimas de Violación de Derechos Humanos en PRAIS D. Tienen la responsabilidad del cálculo y pago de los SIL. por parte de los empleadores y de los trabajadores independientes.. Coordinación Administrativa: función implementada en COMPIN o SC de mayor envergadura. incluyendo las correspondientes a Accidentes del Trabajo. Donde no se ha implementado formalmente este 7 .744 y sus reglamentos.1. de las LM autorizadas de los trabajadores(as) con derecho a subsidio. Es designado por el Presidente regional.D. e. AFP: Administradora de Fondo de Pensiones. desarrollada preferentemente por un profesional de la administración. d. para los rubros de pago directo. encargada de efectuar las evaluaciones médico administrativas de los trabajadores y personas objeto de algunos de los beneficios de la protección social que corresponda. consideraremos del grupo A.. en la medida de lo posible.744.. instancia técnica de apelación por parte de los interesados respecto de las Resoluciones Médico Legales de las COMPIN o SC sobre las secuelas o invalidez de los trabajadores afectados por Accidente del Trabajo o Enfermedad Profesional. correspondiendo a un departamento dentro de su organización. No corresponde a las CCAF la recepción.. y lo pertinente a la aplicación del artículo 77 bis.500.. En la región Metropolitana de Santiago. trámite y pago de LM por ATEP. en sus dependencias. D. públicas y de CCAF de todos los tipos de LM. D. En particular facilitar la labor técnica de los médicos contralores y de la Comisión médica.Certificación de la Discapacidad: D.GLOSARIO: La terminología principal. instituciones privadas sin fines de lucro a las cuales los empleadores(as) se pueden afiliar incorporando a sus a sus trabajadores(as) lo que les permite acceder a una cartera de productos y beneficios ofertados. las siglas. entidad previsional donde se cotizan las imposiciones de los trabajadores afiliados.5. conforme a la Ley 16.2. c.Para acceso a beneficios arancelarios para Importación de vehículos para discapacitados lisiados. abreviaturas y referencias utilizadas en el presente Manual. b.Registro y venta de talonarios de licencias médicas Para los efectos del presente manual. COMERE: Comisión Médica de Reclamos.Para Inscripción en Registro Nacional de discapacidad y acceso a ayudas técnicas. f.. encargado de supervisar el correcto flujo de los procesos administrativos internos y externos con el objetivo de procurar una atención de calidad a los usuarios y dar cumplimiento a los plazos reglamentarios. regida por el DL 3. en el contexto de las incapacidades transitorias.De deudores habitacionales SERVIU D.3. ULM u Organismo Administrador de la Ley 16. las cuales deben ser tramitadas directamente en la COMPIN. Todas las demás funciones son abordadas en el “Manual de Proceso de Todos los Trámites y Beneficios de las COMPIN” disponible... (AT) y Enfermedades Profesionales. SC y ULM y entre ellas y los trabajadores(as) para los efectos de los requerimientos de la Contraloría Médica. se describe a continuación: a.

(LM): definida en el Reglamento como “se entiende por Licencia Médica. en su caso. formulario tipo que debe ser llenado por el empleador.744. y otros profesionales que pueden participar ocasionalmente en calidad de asesores o invitados. Concurre con el financiamiento de los SIL asociados a LM tipo 1. la condición de invalidez de beneficiarios del INP. financia el estado a través de un aporte fiscal directo. i. que corresponda o Institución de Salud Previsional según corresponda. como a aquellas personas que por carecer de recursos propios. j. (Instituto de Previsión Social). los beneficios por secuelas de accidente escolar. El llenado de su contenido será responsabilidad del profesional que la emite. resoluciones y autorizaciones que procedan. Contraloría Médica: unidad de apoyo médico. o. podrá ser realizado por otro profesional que a su vez cumpla el rol de Secretario(a) de Comisión Ministro(a) de fe de la Comisión. de la Secretaría Regional Ministerial de Salud. los casos con reposo laboral prolongado.g. Sesiona de acuerdo a las disponibilidades locales. además del secretario(a) ministro de fe. controlar el correcto uso de la LM y el otorgamiento del SIL.2 y 7. de participar en la evaluación técnica de los casos. para respaldar el Accidente laboral o la Enfermedad de que se trate. etc. por un testigo de los hechos. y autorizada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez. y de la verificación de las declaraciones contenidas en las certificaciones médicas. k. impreso en papel o materializado a través de documentos electrónicos que registrará todas las certificaciones. según corresponda. Comisión Médica de morbilidad común y discapacidad: Conducida por el Presidente(a) de la COMPIN o de la SC y constituida además por el o los médicos contralores y otros profesionales no médicos. h. de los beneficiarios de las leyes y decretos correspondientes.255 reemplaza. el Jefe de Subsidios o por quien disponga el Presidente(a) en armonía con las competencias necesarias. Estará integrada por el o los profesionales médicos cirujanos. o de la remuneración regular de su trabajo o de ambas en la proporción que corresponda”. n. encargada entre otras materias. Formulario de LM: es el formulario especial. entidad previsional pública que agrupa a las ex Cajas de Previsión. en este último caso conforme al dictamen de la COMPIN o SC. deberá pronunciarse sobre los estados de recuperabilidad de los(las) trabajadores(as). ISL: Instituto de Seguridad Laboral.644. del empleador o del trabajador independiente. debiendo pronunciarse por la calificación de Enfermedad profesional cuando el caso lo amerite. según corresponda. Deberá prestar apoyo a la Comisión Médica de morbilidad común y discapacidad y a la Comisión Médica de la Ley 16. o por el mismo trabajador afectado. reemplaza las funciones del INP. idealmente dos veces por mes. de sus trabajadores afiliados. FONASA: Organismo público encargado de otorgar cobertura de atención de salud por morbilidad común a los trabajadores(as) cotizantes del 7% obligatorio de la remuneración activos o pasivos y sus cargas. (IPS): Instituto de Normalización Previsional. según lo dispuesto por la Ley 20. en su rol del Sector Pasivo al INP. organismo público Administrador de la Ley 16. en adelante “él o los profesionales”. l. o de Enfermedad Profesional.744 de la COMPIN o SC.744. El IPS. rol. además de la Certificación de la Discapacidad. 8 . idealmente una vez por semana. sector Activo. como también de las indemnizaciones y pensiones derivadas de secuelas de ATEP. durante un determinado lapso de tiempo. el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo. por el médico tratante. m. de sus afiliados. encargado de pensionar a los contribuyentes por vejez o por invalidez derivada de morbilidad común. las evaluaciones médico legales de la misma Ley. en cumplimiento de una indicación profesional certificada por un médico-cirujano. por el Presidente del Comité Paritario de Higiene y Seguridad de la Empresa.744: Conducida por el Presidente(a) de la COMPIN o de la SC y constituida además por el o los médicos contralores. en última instancia. por la COMPIN. DIAT y DIEP Denuncia Individual de Accidente del Trabajo. INP. como organismo administrador de la ley 17. según se disponga. en cumplimiento de lo dictaminado por la COMPIN o SC correspondiente. que concurre con la cobertura económica de las prestaciones médicas y de SIL del Seguro de ATEP. El ISL. (médicos contralores) y demás profesionales necesarios. reconocida por su empleador en su caso. requisito indispensable para acceder a la cobertura de la Ley 16. institución o fondo especial respectivo. el Secretario(a) ministro de fe y los representantes de los Organismos Administradores de la Ley correspondientes. que para los efectos de las LM. Licencia Médica. cirujanodentista o matrona. en adelante “Compin” . Comisión Médica de la Ley 16. en adelante “Seremi”. los recursos de reposición por las resoluciones de la Contraloría Médica que lo requieran. Sesiona de acuerdo a las disponibilidades locales.255. en conformidad con lo dispuesto por la Ley 20. durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio de incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsión. (IPS) y otros condiciones de invalidez contributivas o no contributivas que corresponda.

entre otras. indemnizaciones y pensiones. y. en virtud de la Ley 19. OIRS: oficina de información. Debe efectuarse formalmente por escrito. cc. w. q. Normativa vigente: dice relación con toda la legislación aplicable. Secretario(a) ministro de fe de la Comisión: corresponde a un funcionario(a) administrativo o profesional encargado de preparar las sesiones de las Comisiónes. dotadas de personería jurídica. a las personas o instituciones. las Circulares emitidas por los órganos competentes y las Jurisprudencias emanadas de los tribunales y las entidades fiscalizadoras. dentro del plazo de 30 días desde su recepción. s. (ISL) y las Mutuales de Seguridad. SEREMI de Salud: Secretaría Regional Ministerial de Salud. constituida por uno o más funcionarios. También se desempeña como ministro de fe de las decisiones de las mismas. supervigilancia o fiscalización sobre los organismos de la administración del Estado que integren el sector salud. x. realizar las tareas de coordinación. constituida por uno o más funcionarios administrativos encargado de la recepción y tránsito de documentación. verificando su contenido y documentación adjunta adecuada y del procesamiento interno de las LM. el manejo de archivo involucrado y la tramitación y seguimiento de los peritajes solicitados por la Contraloría Médica. v. citar a quienes corresponda. planes y proyectos regionales del sector. IST. Organismo Administrador de la Ley 16. encargada del desarrollo de las labores de apoyo administrativo conducentes a la resolución pertinente dentro de los plazos legales. z. Reglamento de LM: se refiere específicamente al DS Nº 3 de 1984 y sus modificaciones: “Reglamento de Autorización de Licencias Médicas por las COMPIN e Instituciones de Salud Previsional”. necesarios para mejor resolver. soporte administrativo de la Contraloría Médica encargado de la correcta recepción de las LM tramitadas. desde la recepción de solicitudes de las personas o instituciones por beneficios de la Seguridad social y discapacidad. teniendo como consecuencia la confirmación o la modificación de lo resuelto.744: Entidades reconocidas por el estado. representación regional del Ministerio de Salud encargada de elaborar y ejecutar las políticas. constituida por uno o más funcionarios administrativos encargados de las labores de apoyo administrativo conducentes a la resolución pertinente dentro de los plazos legales. canalizándolas según se disponga en la SEREMI regional. Incluye al INP. r. presentada directamente por instituciones o personas o remitida por correo y de las notificaciones emanadas de la gestión de la COMPIN o SC. t. Es designado por el SEREMI a proposición del Presidente regional. Además recepciona las presentaciones de OIRS. 9 . para el presente caso. Secretaria de la presidencia: funcionaria administrativa encargada de llevar la agenda del Presidente(a) y efectuar todo el apoyo administrativo que éste le demande. puede actuar como coordinador administrativo de la COMPIN o SC. Si se trata de una SC. la complementación de los antecedentes que le acompañen. según disponga su Presidente(a). SBSD: Sección de Beneficios de la Seguridad Social y de la Discapacidad. aa. bb. certificaciones o dictámenes. como también a las Empresas con Administración Delegada. Presidencia: de COMPIN o SC: corresponde a un médico cirujano responsable de la gestión técnica y administrativa. reclamos y sugerencias. SLM: Sección de Licencias Médicas. constituida por uno o más funcionarios(as) de la COMPIN o SC. reporta al Presidente regional. y cumpliendo con el requisito de ser profesional. para la protección de los trabajadores(as) ante un siniestro de salud ocasionado por o a causa de su trabajo o del trayecto desde su habitación al trabajo o viceversa o desde un trabajo a otro. encargadas de dar cobertura de la Ley de ATEP a los trabajadores afiliados en cuanto a prestaciones médicas y beneficios pecuniarios: SIL. El SEREMI es el superior administrativo de la COMPIN. apoyado o no en nuevos antecedentes de que disponga.880. Es un equipo facilitador de la contraloría médica. llevar las actas de los acuerdos.744 y sus reglamentos. OPN: Oficina de partes y notificaciones. ACHS y Mutual de Seguridad de la CChC. Seguro Social Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales: Corresponde a lo establecido por la Ley 16. u. dentro del plazo de 5 días siguientes a la notificación y respondida del mismo modo. hasta la preparación de la notificación. según corresponda. resoluciones. quien designa estos cargos. y el manejo de la agenda médica en lo pertinente. DS 101 y DS 109. Recurso de Reposición: instancia que tiene el interesado para solicitar una revisión de lo resuelto ante la autoridad administrativa. Si se trata de una COMPIN. SARCI: Sección Administrativa de Reclamos contra ISAPRE. desde su recepción hasta la preparación de la notificación.p. ante la COMPIN o SC. reporta directamente al SEREMI de Salud regional. Su rol incluye el ingreso de las LM y de las Resoluciones al Sistema Informático de FONASA.

que tramita o hace seguimiento del proceso. Subcomisión. SUSESO: Superintendencia de Seguridad Social. de las LM pre y post natales y del pago de los subsidios que de ellas de deriven. 10 . Unidad de Subsidios: constituida por funcionarios de la SEREMI o que trabajan para ésta en comisión de servicio. ULM: Unidad de Licencias Médicas. Su existencia obedece a razones locales de tipo geográficas y demográficas y por la necesidad de garantizar la accesibilidad a los usuarios(as). tienen dependencia técnica y administrativa de aquellas y para el cumplimiento de su rol.dd. dadas las características geográficas y demográficas que lo justifiquen. cálculo de los montos de reembolsos por SIL a las entidades públicas. En aquellas ciudades donde existan COMPIN o SC. etc. entre otras funciones. Dicho monto debe ser calculado y pagado por las Unidades de Subsidios. (SC): modalidad territorial de organización de la labor de la COMPIN en algunas regiones del país. representante del trabajador(a). pago proporcional de las cotizaciones previsionales de los trabajadores con LM y subsidios. representante del empleador (acreditado). Spensiones: Superintendencia de Pensiones. verificación de vínculo laboral cuando corresponda. Su rol está avalado por la Circular Nº 15 del 09/02/2005. con capacidad resolutiva sobre las materias de su competencia. debidamente acreditados. las CCAF a los trabajadores(as) dependientes del sector privado e independientes. por Enfermedad grave del niño menor de un año y por Pre y Post natal. que reúna los requisitos previsionales establecidos en las normas. Subsidio de Incapacidad laboral. se relacionan por su intermedio con el Dpto. regida por la Ley 16. regida por la Ley 20. SC o ULM respecto de sus LM y otros beneficios de la protección social. en la tramitación y resolución de las LM de trabajadores afiliados a FONASA. concurriendo con lo solicitado por la Contraloría Médica o intercediendo por el trabajador(a) en reposo. muchas veces no trabajador. es una dependencia del Servicio de Salud constituida en establecimientos asistenciales del mismo. trabajador(a) dependiente. Concepto también aplicable para entidades externas que en cumplimiento de sus funciones demanden atención en la COMPIN. En el caso de las SEREMI que venden directamente el talonario de licencias.255 de 2008. jj. en la COMPIN. cuyas funciones y atribuciones son similares a las de aquella. gg. Dotada de atribuciones en su ámbito de acción. de cualquier edad. Usuario: Empleador(a). pronunciándose por apelaciones de los trabajadores(as) en contra de lo resuelto por las COMPIN. SC o en la SEREMI regional. según sea el caso. (Circulares Nº 15 y 56 de la Subsecretaría de Salud Pública). (con poder simple o notarial).395 y dotada de atribuciones en su ámbito de acción. ff. trabajador(a) independiente. cuya función dice relación con el cálculo y pago de los subsidios por las LM autorizadas. no excedan de 30 días. hh. cuya función es prestar apoyo a la COMPIN o SC. de la Subsecretaría de Salud Pública. que aisladamente o en conjunto. Talonario de LM: cuadernillo que contiene 50 formularios de LM de formato y folio único y correlativo. Incluye también al beneficiario. para pronunciarse por apelaciones de los interesados(as) en contra de lo dictaminado o resuelto por las COMPIN o SC en materias de invalidez del INP. es la sucesora y continuadora legal de la Superintendencia de AFP. Actúan bajo la dirección de un médico cirujano designado a tal efecto y subordinadas a la tuición técnica de la COMPIN o SC correspondiente.Art 34 y 45 del DS Nº 136/04).. y a los obreros(as) beneficiarios de la Ley 16. para cada caso. deberán proporcionar la información sobre la adquisición de los talonarios por parte de los profesionales a la COMPIN con el objeto que sea ingresada al sistema informático de licencias médicas. (IPS). de la cual dependen técnica y administrativamente.(DS Nº 3/84. persona natural. disponible a la venta para los profesionales que el Reglamento autoriza. (SIL): Monto del beneficio pecuniario al que puede acceder el trabajador(a) con LM autorizada. kk. por LM de morbilidad común. de Finanzas del Servicio de Salud respectivo. Tiene además facultades de supervigilancia y fiscalización de las CCAF. ee. objeto del beneficio impetrado. ii.744 e independientes con derecho reconocido para la cobertura de dicha Ley.

EMISIÓN DE LA LM: En el sistema de protección social. continuarán efectuando sus labores bajo la tuición técnica de la COMPIN o SC correspondiente. pronunciándose sobre las LM de su competencia. IV.. Una vez que el profesional facultado(a). en el formulario oficial en papel o electrónico de LM definido para ello. En ciudades donde tienen representación por medio de oficinas de atención. remitiendo los formularios a la COMPIN para su resolución. previo chequeo de los antecedentes. volumen de LM a tramitar.IMPLEMENTACION: Este Manual debe considerarse como el patrón de referencia necesario e imprescindible para la adaptación local de los procesos conforme a estas directrices y a la disponibilidad de RRHH. debiendo ser implementado en todo el país. En aquellas regiones en que por la aplicación de las modalidades del nuevo modelo de gestión se haya determinado que algunas o todas las ULM se transformen sólo en receptoras de LM. contenidas en la Ley 19.. conforme lo establece el Reglamento. En cuanto a las ULM. para sus pronunciamientos. por medio de la Circular Nº 15 del 09/02/2005. según se haya dispuesto a nivel local. serán 1 recepcionadas en las ULM. Conforme a los lineamientos emanados del MINSAL. considerando la naturaleza y/o gravedad de la afección. Por su parte. SC o COMPIN. la Contraloría Médica de la SC. en conformidad con la normativa vigente. que tienen similares facultades de la primera. en los casos de licencia por descanso maternal y por enfermedad grave del niño menor de un año sólo podrán prescribir reposo total. se identifican 7 tipos de licencias dependiendo de la naturaleza de la causa que las origina: a) Licencia Tipo 1: Enfermedad o accidente común b) Licencia Tipo 2: Medicina Preventiva c) Licencia Tipo 3: Maternales. 1 La Subsecretaría de Salud Pública ha confirmado su posición proclive a la participación activa de las CCAF en el proceso de tramitación de las LM de trabajadores cuyos empleadores están adscritos a ellas. etc.III. en la región Metropolitana de Santiago las CCAF concurren en el trámite como receptoras de las LM de los trabajadores cuyos empleadores están adscritos a ellas. a la SC o a la COMPIN. la labor de la COMPIN regional se ha dispuesto además en Subcomisiones. El pago del cheque del subsidio pertinente seguirá siendo efectuado en tales unidades. SC o ULM correspondiente. según corresponda . podrá replicarse esta modalidad facilitadora de la labor de la COMPIN o sus Subcomisiones. para su resolución dentro de los plazos legales. en aquellas regiones donde estén operativas del mismo modo como lo estaban hasta el 31 de Diciembre de 2004. 11 . extiende la indicación de reposo laboral. Para el caso de la autorización de las LM. tiene las mismas atribuciones que la COMPIN. las LM de trabajadores(as) adscritos a CCAF.. (incluye Pre y Post natal) d) Licencia Tipo 4: Enfermedad Grave del niño menor de 1 año e) Licencia Tipo 5: Accidentes del Trabajo y del Trayecto f) Licencia Tipo 6: Enfermedad Profesional g) Licencia Tipo 7: Patologías del Embarazo Los profesionales facultados. Sin embargo. aportando además con el archivo digital de los datos de todas y cada una de las LM recepcionadas. dadas sus particulares características territoriales y demográficas. En otras localidades donde ello no se concrete. previo chequeo del cumplimiento de los requisitos descritos más adelante. en algunas regiones del país. podrán prescribir reposo total o parcial. del sector público o privado debe presentar o remitir dicho documento a su empleador para su trámite posterior. infraestructura. éstas deberán remitir los formularios. el tipo de incapacidad que ésta produzca y la duración de la jornada laboral del trabajador. a partir de la Reforma de la Salud.937 y en el DS 136 de 2004. adicional al rol que les compete en el cálculo y pago de los subsidios correspondientes. y el trabajador(a) Independiente deberá presentarla directamente a la COMPIN. el trabajador(a) dependiente.

SC. Fotocopias de boletas de honorarios de los 6 últimos meses. (para tener derecho a SIL. SC o ULM. Si la incapacidad laboral es causada por un accidente.TRAMITACIÓN PARA LA RESOLUCION TECNICA DE LA LM: Fase 1. debe acreditar una antigüedad en el sistema de a lo menos 6 meses anteriores a la fecha de inicio del reposo). o delegará este trámite en un tercero. (para tener derecho a SIL.1. 3. debe presentar la LM a tramitación. SC. copia de declaración de IVA. 2. dentro de los 6 meses anteriores a la fecha inicial de la LM correspondiente. 2. (Circular 1979. tratándose de LM Maternal. por medio de un poder simple.. deben constar las 12 últimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP según corresponda. 5. (o lugar de desempeño efectivo del trabajador. 4. de acuerdo a lo establecido en el art. tratándose de LM. debe acreditar las 6 últimas cotizaciones. (para tener derecho a SIL debe constar la cotización de por lo menos 3 meses inmediatamente anteriores al inicio del reposo durante los 6 meses previos. 3. en AFP o INP. COMPIN en cuyo territorio jurisdiccional esté ubicado el domicilio laboral. Certificado de cotizaciones de la AFP o INP. 1. Certificado de Nacimiento del hijo(a).Presentación de la(s) LM: 1. Fotocopia de Iniciación de Actividades ante el SII. 6º del DFL Nº 44 no se requerirá de periodos de afiliación y cotizaciones para tener derecho a Subsidios. en la COMPIN. en su caso. ULM o CCAF: a) Trabajador(a) Independiente: 1. o 6 meses de cotizaciones en 12 meses. (o 90 días de cotizaciones.. del 25/02/02 de SUSESO).. bastando la existencia 12 . d) El(la) empleador(a): deberá presentar la LM ante la ULM. turnos o jornadas.Requisitos y Antecedentes a presentar ante la COMPIN. de acuerdo a lo establecido en el art. deben constar las 24 últimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP según corresponda). Si la incapacidad laboral es causada por un accidente común. Tratándose de LM post natal.2.. 6º del DFL Nº 44 no se requerirá de periodos de afiliación y cotizaciones para tener derecho a Subsidios. M. más el % adicional por seguro accidente del trabajo. debe constar que tiene a lo menos 12 meses de antigüedad en el sistema). Certificado de cotizaciones. tratándose de asesora del hogar. b) Trabajador(a) dependiente del sector privado: deberá presentar la LM a su empleador(a) en un plazo de 2 días hábiles contabilizados a partir de la fecha de inicio del reposo indicado en la licencia. o en la CCAF correspondiente.744). c) Trabajador dependiente del sector público: deberá presentar la LM ante su empleador dentro de 3 días hábiles contabilizados a partir de la fecha de inicio del reposo indicado en la licencia. que incluya los 3 meses antes de la fecha de la concepción. No es exigible acreditación del monto de la renta efectivamente percibida durante el mismo periodo. en un plazo de 2 días hábiles siguientes a la fecha de emisión de la LM. continuas o discontinuas de salud. según corresponda. según contrato). en cuyo territorio jurisdiccional esté ubicado su domicilio. dentro de 3 días hábiles siguientes a la fecha de recepción por el empleador. adjuntando los siguientes antecedentes: 1. (si es trabajador independiente con derecho a cobertura de la Ley 16. Certificado de afiliación en AFP o en INP. Certificado de afiliación en AFP o INP. patente municipal vigente u otros medios que acrediten ejercicio de una actividad en el periodo previo al reposo. b) Trabajador(a) dependiente del sector privado: Una vez que el empleador(a) completa los datos de su competencia en el formulario. un mes de cotizaciones en trabajadores con contrato por día. según jurisprudencia de SUSESO). (para derecho a SIL deben constar a lo menos 3 meses de cotizaciones.Plazos para la presentación: a) Trabajador(a) independiente: deberá presentar personalmente su L. maternal. Contrato de Trabajo actualizado y vigente (original y fotocopia).V.

se deberá: 1) Verificar que la LM corresponda a la Jurisdicción pertinente conforme al Reglamento. quedando las LM recepcionadas ese mismo día o a más tardar al 2° día. RUN. En el caso de Accidente del Trabajo. con nombre. según corresponda. sexo. para continuar su trámite. SC. deberá ser completada en la COMPIN. 2. deberá tramitar la LM ante la COMPIN. (prenatal).4. en la cual debe constar el N° de la LM en cuestión. con los antecedentes disponibles. c) Trabajador(a) dependiente del sector público: 1. En el caso de Enfermedad Profesional. (original y fotocopia) inmediatamente anteriores al inicio del reposo. el trabajador(a). edad. 3. con 3 copias y certificado que acredite si está adscrito o no a una Mutual de Seguridad. 5. debe agregar las liquidaciones de los 3 meses anteriores a la fecha de la concepción consignada en la LM. RUN. acompañando necesariamente copia de la denuncia ante la Inspección del Trabajo. esta Fase debe tardar 1 día como máximo hasta el preingreso en el Sistema informático de FONASA. d) Identificación del niño(a) si se trata de LM tipo 3. de un vínculo laboral no necesariamente refrendado por un contrato escrito y que sí exista afiliación al sistema AFP. a disposición de la SLM para su ingreso al sistema donde esté dispuesto de esta forma en las Contralorías médicas centralizadas En la SLM de la COMPIN o de la SC o en la ULM. fecha de inicio del reposo 13 . De no corresponder. Las 3 últimas liquidaciones de sueldo. (con poder simple). Certificado de Nacimiento del hijo(a) o eventualmente el Comprobante de Parto. si corresponde. (por enfermedad grave del niño menor de un año). En este caso. Tratándose de LM post natal. además debe presentar la DIAT con 3 copias y certificado que acredite si está adscrito o no a una Mutual de Seguridad. Tratándose de LM maternal. o su representante. o ULM. Las remuneraciones deben estar consignadas en el formulario de la LM por el funcionario responsable del Dpto. además debe presentar la DIEP. Datos referidos al reposo indicado: a) fecha de emisión. (LM tipo 6). ( post natal ) o de tipo 4. Ante una eventual negativa del empleador(a) a recepcionar la LM. 6. debe consignarse además las remuneraciones de los 3 meses anteriores a la fecha de la concepción consignada en la misma LM. teléfono de contacto c) firma o huella digital. Datos del profesional emisor(a): a) nombre. de RRHH del Servicio en cuestión. En el caso de LM Maternal. según corresponda. Fase 2. se procederá a estampar el timbre con la fecha y orientará al usuario para que presente la LM donde corresponda.Recepción y verificación de la(s) LM: Dependiendo del volumen de LM diarias recepcionadas. SC o ULM.. Datos de individualización del trabajador(a): a) nombre. (LM tipo 5). 7. RUN y fecha de nacimiento. teléfono y dirección b) especialidad c) firma. con RUN. e) Indicación de reposo laboral total o parcial 2. el reverso de la LM que no fue llenada por el empleador(a). (Circular Nº 1126 de 1989 de SUSESO). 2) Verificar que el formulario de LM contenga: En el anverso: 1. b) dirección del domicilio y/o de donde se cumplirá el reposo.

Además. explicitando la necesidad de completar lo faltante por quien corresponda y la necesidad del reingreso del documento dentro del segundo día hábil siguiente. debe acompañarse de la entrega del formulario “devolución de licencia médica” adjunto. En todo caso deberá estampar el timbre con fecha del día de la presentación. 7 del Reglamento y lo reitera la Circular Nº 24. se deberá tener presente que el llenado del anverso de la LM es de responsabilidad del profesional que la emite. procederá a completar los datos faltantes que obren en poder de la COMPIN. En el reverso: 1. Por tal motivo. 4) Devolución de LM y/o Solicitud de Antecedentes Faltantes: En el acto de verificación de los datos pertinentes. d) Nombre. de cualquier naturaleza que ella sea. b) ocupación y tipo de actividad laboral que cumple el trabajador. Del mismo modo deberá proceder en caso que falten antecedentes requeridos conforme a lo establecido en el punto 1. la LM debe ser devuelta para que solamente el profesional que la emitió proceda a completar los datos faltantes. 7. debe considerarse que si se consignó un dato en forma errónea. Tratándose de una LM en alguna de estas situaciones. de este Manual. Datos de individualización del empleador(a) y rubro de la actividad: a) nombre o razón social. toda vez que los datos invocados tienen directa relación con el rol terapéutico del reposo laboral. o del trabajador(a) independiente. devolverá el formulario inmediatamente al usuario para que se proceda a la clarificación del caso. será motivo de su rechazo. consignando que corresponde tramitar ante la mutual individualizada. establece que “la enmendadura de la licencia. procede o no seguro de desempleo. aún cuando se presente con la enmienda salvada por quien cometió el error”. que es responsabilidad del empleador o del 14 . 6. fecha de recepción de la LM por el empleador(a). fecha de la primera afiliación previsional y fecha del contrato de trabajo información sobre las remuneraciones. devolver la LM. SC. de trabajador(a) afiliado(a) a una mutual de Seguridad. 3. (AFC). en conformidad con el Art. debido a que el Art. Esto también es aplicable cuando se trata de enmendadura en el reverso del formulario. descartando que tenga afiliación vigente en Isapre o que sea funcionario de una institución ajena a la competencia de COMPIN. 8. a la institución que corresponda. 53 del Reglamento. 4. calidad del trabajador(a). deberá devolver de inmediato el formulario al usuario. rentas o subsidios percibidas por el trabajador(a) número de días y periodos de licencias médicas que hubiera cursado el trabajador(a) dentro de los 6 meses anteriores al inicio del reposo actual. según se instruya o sea remitida por el empleador o el trabajador independiente. en ausencia de algún dato del anverso. o ULM y de no ser esto posible. 19 del Reglamento.2 de la Fase 1.b) c) d) e) f) g) h) número de días de reposo en dígitos y palabras tipo de licencia recuperabilidad laboral inicio o no de trámite de invalidez fecha y hora del accidente del trabajo si se trata de LM tipo 5 si corresponde o no a accidente del trayecto fecha de la concepción si se trata de LM maternal. (anexo 9) 5) Tratándose de LM tipo 5. según corresponda. la condición vigente del trabajador(a) como beneficiario de FONASA. la que debe ser presentada adjunta a la reemplazada. estampando el timbre con la fecha del día. identificación del régimen previsional del trabajador(a) y entidad pagadora del subsidio. c) dirección donde cumple funciones el trabajador(a). 5. 2. conforme lo establece el Art. junto con la explicación verbal de lo requerido. En esta Fase. RUN o RUT. o esté bloqueado por alguna otra causal. La devolución de la LM. firma y timbre del empleador(a) o su representante legal acreditado. 3) Verificación en el Sistema Informático y devolución de LM y/o Solicitud de Antecedentes Faltantes: Verificar en el Sistema informático. del 24/09/2007 de la Subsecretaría de Salud Pública. teléfono. será necesario que el profesional emita una nueva LM en reemplazo de la anterior.

Tratándose de LM tipo 5 y 6. En el caso de las ULM que continúe desarrollando el proceso de Contraloría Médica. ya sea en la ULM. (MAELIC). 6) Una vez recepcionada conforme la LM. En aquellas localidades donde no se haya implementado. Esta fase debe tardar 1 día como máximo.trabajador independiente. o en la COMPIN. se deberá emitir la Resolución correspondiente del Sistema Informático cuando proceda. ya sea que fuesen autorizadas. de recepción y verificación de las LM. o en la Contraloría Médica Centralizada. de trabajadores del sector público o privado y de los independientes. cautelando que cumplan con todos los requisitos de llenado descrito en la letra B de este Manual. a la Contraloría Médica Centralizada. se procederá de igual modo con la CCAF pertinente. se entrega fecha de retiro del formulario de LM autorizada.Ingreso al Sistema Informático de la(s) LM: En la SLM o los funcionarios(as) que se designe localmente. En aquellas regiones donde no esté implementado. los datos faltantes. en el caso de trabajadores dependientes del sector privado y de trabajadores independientes. consignando la fecha probable de pago del subsidio. 15 . de trabajadores empleados. para su ingreso al sistema y continuación del proceso de trámite. en su caso. deben ser ingresadas al sistema informático de FONASA. emitiendo el informe “Maestro de Licencias Médicas”. confeccionar la nómina en el sistema informático y remitirlas desde las ULM y/o desde las SC. la SLM.744. rechazadas. deberá chequear la nómina de las LM a recepcionar. previo timbraje con fecha. con el formulario Anexo Nº 9. procederán a efectuar el ingreso de las LM al sistema informático del FONASA disponible. adjuntándolo al formulario de la LM correspondiente. su representante o al trabajador independiente en su caso. Igualmente se deberá consignar un teléfono de informaciones sobre el estado del trámite. debiendo ingresar los datos complementarios de las LM luego del pronunciamiento de la Contraloría Médica. a más tardar al día siguiente de su recepción. se procederá por parte del o los funcionarios de la SLM encargados de la recepción. el trabajador debe solicitar el pago del SIL de la Ley 16. deberán proceder en el ámbito de su competencia a pronunciarse respecto de la autorización de las LM. debiendo entonces solicitar una nueva LM al profesional que la emitió. devolviendo a la CCAF correspondiente. Todas las LM recepcionadas. donde se hubiera implementado. Fase 3. reducidas o que hubiesen quedado pendientes de resolución por acciones de peritaje a efectuar. Todas las LM recepcionadas e ingresadas serán administradas en la SLM de la COMPIN o SC. como las tramitadas por intermedio de las CCAF. ampliadas. donde se identifiquen los datos faltantes. las LM incompletas. al que pueda recurrir el trabajador(a). En aquellas localidades donde se haya replicado la modalidad de recepción de LM de trabajadores adscritos a CCAF antes descrito para la RM.para el caso de trabajadores que hayan tenido LM anteriores. Anexos N° 20 y 21. deberá extenderse un comprobante de recepción. donde esté operativa esta modalidad. en la región Metropolitana de Santiago. (ISL) como organismo administrador. 7) Para el caso de las LM derivadas a la COMPIN. 8) Derivación de las LM a la Contraloría Médica Centralizada: En aquellas COMPIN. SC o ULM desde la(s) CCAF. las ULM. las SC y las COMPIN. una vez concluida la Fase 2.. no ingresando la LM a tramitación hasta que retorne en cumplimiento de lo requerido. se obrará solicitando directamente al empleador. derivarán aquellas LM que el Reglamento ha definido y aquellas que técnicamente requieran de un mayor estudio para un pronunciamiento más acabado de la COMPIN o SC. conforme a la normativa vigente. en las SC. en primera o segunda instancia. a ordenar las LM. afiliados al INP. Asimismo. pues en este caso. ante el INP.

o para la extensión de un nuevo plazo. Establecimiento d. Fecha desde e. Informe de resultados de exámenes iii. Recházase 3. Redúcese 5. tales como: i. 5. o para recibir el informe del peritaje correspondiente. verificando que se acompañen del MAELIC cuando corresponda y de los antecedentes contenidos en el expediente individual del trabajador(a) o que estén archivados de algún otro modo en la ULM. Código del diagnóstico. se procederá del mismo modo que en el punto N° 3. mientras no se disponga de codificadores especializados. SC o COMPIN. adjuntando los antecedentes disponibles para el pronunciamiento definitivo de la Contraloría Médica. debiendo pronunciarse en la Sección B del formulario por: 1. del empleador(a) y del profesional emisor(a). que antecede. Nº de resolución o folio c. completando en la Sección B del formulario: a. Número de días previos. Clasificar y separar las LM para la revisión de la Contraloría Médica en base a la especialidad o afinidad de los médicos contralores o conforme a otra modalidad local de distribución del trabajo. Resoluciones de la SUSESO relacionadas con el caso 3.) f. verificando otros antecedentes presentes para adjuntar a las LM derivadas al(los) Médico(s) Contralor(es) encargado(s).. 4. Amplíase 4. para su resolución. Servicio de salud pertinente b. Para el caso de los ítem 3 y 4. respecto de las cuales se haya cumplido el plazo. de acuerdo a la estrategia local. Informe médico complementario recientemente presentado ii. Pendiente de resolución y en Redictamen. Autorízase 2. cuando proceda. Se actuará de acuerdo a la realidad local. se procederá a la apertura del expediente o el desarchivo del expediente ya existente. Abrir y preparar las LM. Fase 5. conforme a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la pesquisa de Accidentes del Trabajo y enfermedades Profesionales a partir de LM tipo 1 de trabajadores afiliados a FONASA. deben completar procesos específicos que implican ampliación de tiempo de hasta 3 días más. Tratándose de LM tipo 1 sospechosas de corresponder a tipo 5 o 6. 2. se preparará las LM del mismo modo descrito en el punto 2. constituída por el o los médico(s) contralor(es) efectuará el control técnico de las licencias médicas de acuerdo a parámetros técnico-médicos. por cualquiera de las 4 primeras opciones. administrativos e históricos de comportamiento del trabajador(a). Para el caso de las LM tipo 5 y 6. Esta fase contempla una duración de 1 día. 16 .. por intermedio de la OPN. deberá ocuparse de: 1.Resolución técnica de las LM: La Contraloría Médica. (Idealmente este lo deberá consignar el Médico Contralor. Informes de otros Peritajes previos iv. Tratándose de LM pendientes.Preparación de las LM para la Contraloría Médica: La SLM. lo que deberá quedar consignado en la LM y deberá ser comunicado al trabajador(a) con copia a su empleador.Fase 4. (no mayor de 15 días) para recepcionar los antecedentes o para efectuar las acciones de peritaje solicitados previamente por la Contraloría Médica.

Se confecciona nómina con detalle de resolución a remitir al empleador. Un subproducto de esta Fase es la Notificación al trabajador y al empleador. derivándola a la OPN para su despacho. cuando la LM es autorizada. Los posteriores pronunciamientos tampoco deben tardar más de un día. como también de apelar ante la SUSESO. el Médico Contralor. Se derivan a la OPN para entrega de LM tipo 5 o 6 al trabajador(a) con carácter de empleado para ser presentada ante la oficina correspondiente del INP. donde se procederá a ingresar en el Sistema Informático tal resolución dando lugar a las acciones siguientes según sea el caso: 1) Si la(s) LM es(son) autorizada(s): Se deriva(n) a la unidad de subsidio para: la verificación del vínculo laboral si no se ha efectuado con antelación funcionarios de la SLM o de la Unidad Centralizada de Fiscalización. en caso de LM de trabajadores(as) dependientes del sector público. previo reingreso al sistema informático. En el acto de pronunciarse. Cálculo del monto del subsidio pagado por LM autorizadas con cargo al empleador. Disponer de fotocopia de la LM rechazada para entregar a al trabajador(a). Formato tipo adjunto. (Ley 19. Las LM autorizadas y/o ampliadas deben ser remitidas por la SLM a la Unidad de Subsidios o a la CCAF. deberá tener presente las Normas del Reglamento. acto que debe tardar un máximo de 1 día. queda pendiente por solicitud de mayores antecedentes. corresponde su retorno a la SLM. para el pago del subsidio. Archivo definitivo de la LM y sus antecedentes si no hay Recurso ni Apelación. con derecho a subsidio. con copia al empleador(a).744. para confección del oficio Ordinario correspondiente dirigido al empleador para el reintegro de dicho monto. 56 del reglamento. de Asesoría Jurídica del MINSAL. previa confección de nómina en el sistema. respecto de lo resuelto. por parte de la SUSESO debido a una apelación del trabajador en contra de lo resuelto por la ULM. es reducida o es rechazada. consignando la causal del rechazo y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. Dependiendo de la determinación de la Contraloría Médica respecto de cada una de las LM. como también las orientaciones técnico-administrativas impartidas por la Coordinación Nacional de las COMPIN. (ISL). (Anexo Nº 11) Archivar transitoriamente la LM. cuando ese instituto es el Organismo Administrador de la Ley 16. Esta acción debe tardar un máximo de 2 días en que se prepare y despache la correspondencia con los formatos tipo. aún cuando la Resolución quede pendiente. Archivo de la(s) LM autorizadas. por intermedio de la OPN. de la Subsecretaría de Salud Pública. Se remite(n).880) o una solicitud de antecedentes fundados. Art. donde la hubiera y posterior cálculo y pago del subsidio de las LM de trabajadores(as) dependientes del sector privado y de trabajadores(as) independientes. ante la eventual presentación de un Recurso de Reposición del trabajador. (SUSESO) y de la Superintendencia de ISAPREs. difundidas por medio de la Circular Nº 2C/49.744 cálculo del reembolso SIL a Instituciones públicas en el caso de trabajadores(as) dependientes del sector público.El pronunciamiento de la Contraloría Médica sobre la LM no debe tardar más de 1 día. en caso de LM tipo 5 o 6 afiliados al INP como Organismo Administrador de la Ley 16. derivándose a la OPN para su despacho. ante una eventual apelación a la SUSESO. ambas del 31 de Julio de 2003. derivación a la OPN para notificación personal o por correo al trabajador(a). Se confeccio0na nómina con detalle de resolución a remitir a la CCAF correspondiente. y las instrucciones emanadas de las Circulares conjuntas Nº 71 de la Superintendencia de Seguridad Social. del 22/08/2007 del Dpto. cálculo y pago del subsidio de las LM de trabajadores(as) con carácter de obreros. a la CCAF para que aquella notifique a al trabajador(a). 2) Si la(s) LM es(son) rechazada(s): Confección de la nómina de LM rechazadas. SC o COMPIN. con copia al empleador(a) consignando la causal del 17 . con Reposición. para el cálculo y pago del subsidio involucrado. por intermedio de la OPN.

Sc o COMPIN. AS. que hayan completado 52 semanas continuadas de reposo. Formato Anexo Nº 14 . imágenes u otros. como también de apelar ante la SUSESO. consignando la causal de la reducción y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. Se remite(n). previa confección de nómina en el sistema. Citación a evaluación médica. Solicitud de resultados o informes de exámenes de laboratorios. Verificación del vínculo laboral por un funcionario de la COMPIN. Formato Anexo Nº 15. por parte de la SUSESO debido a una apelación del trabajador en contra de lo resuelto por la ULM.880) o una solicitud de antecedentes fundados. para requerir mayores antecedentes de la condición de salud del paciente. idealmente por medio del formulario tipo. ante la eventual presentación de un Recurso de Reposición del trabajador. (Anexo Nº 12) Derivar a la unidad de Subsidios para el cálculo y pago por el periodo autorizado. derivación a la OPN para notificación por correo al trabajador(a). que de acuerdo a sus características se ha definido como Peritajes. con médico Interconsultor del Servicio de Salud o interconsultor externo donde esté disponible este servicio. que pueden corresponder a: Verificación del cumplimiento de reposo por un funcionario de la COMPIN. 30 del Reglamento). Citación a entrevista con profesional no médico de la COMPIN o SC. 6) Tratándose de trabajadores(as) con LM prolongadas. Matrona. EU. Contacto telefónico con el trabajador(a). (Ley 19. empleador(a). Lo resuelto por la Comisión de morbilidad común y discapacidad. Formato tipo adjunto. Citación a evaluación médica. el caso deberá ser remitido al Secretario(a) de la Comisión para su incorporación a Sesión y pronunciamiento acerca de la recuperabilidad del trabajador. de tratarse de enfermedades de curso prolongado. si corresponde. Verificación del cumplimiento de reposo por medio de un acta de notificación de solicitud de antecedentes complementarios o de citación del trabajador(a). respecto de lo resuelto. respecto de lo resuelto. 4) Si la(s) LM es(son) reducida(s): Confección de la nómina de LM reducidas. otro. Archivo definitivo de la LM reducida y sus antecedentes si no hay Recurso ni Apelación. debiendo ser evaluado el trabajador(a) cada 3 meses. con médico contralor de la COMPIN o SC. con Reposición. con copia al empleador(a) consignando la causal de la reducción y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. estableciendo un plazo para el cumplimiento de lo solicitado. pudiendo autorizarse una mayor extensión del reposo hasta por 6 meses más. a la CCAF para que aquella notifique a al trabajador(a). Centro asistencial u otro. deben corresponder a lo establecido en el Reglamento. profesional tratante. (evaluación). por medio de sistema de correo externo habilitado. Formato tipo Anexo Nº 13 Las posibles causales invocadas. por intermedio de la OPN. Verificación del registro que el Reglamento instruye a los profesionales emisores. con copia a al empleador(a). 3) Si la(s) LM es(son) ampliada(s): Se procede de igual modo que lo establecido en el punto 1). respecto de las LM en estudio.rechazo y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. (Art. Solicitud de Informe Médico Complementario (IMC) a médico tratante. consignando la causa invocada por la Contraloría Médica para dejar pendiente de resolución la(s) LM. (evaluación). si se estima que existen medidas terapéuticas pendientes y posteriormente por más tiempo. como también de apelar ante la SUSESO. como también de apelar ante la SUSESO 5) Si la(s) LM queda(n) Pendiente de Resolución: Confección de nómina y derivación a OPN para notificación por correo al trabajador(a). debe quedar en actas y 18 . donde esté disponible este servicio. respecto de lo resuelto. aplicando el formulario tipo definido para ello. Solicitud de inicio de trámite de invalidez o certificado de estado del trámite. con copia al empleador(a). y archivo transitorio de la LM.

o la Enfermedad Profesional al momento de autorizar la LM. DIAT o DIEP. con copia al empleador. el plazo se prorrogará por el lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias. y en aplicación del Art. ii. según corresponda. de modo que la LM sea presentada ante la mutual pertinente. en caso que los antecedentes requieran estudio especial. por parte del médico asignado o por el(la) profesional encargado(a) para posteriormente remitir a Secretario(a) de Comisión para incorporar a Sesión de la Comisión Médica de la Ley 16. SC o COMPIN. a remitir la LM al trabajador(a). (ISL). por intermedio de la OPN. a las 40 o a las 92 semanas de subsidio por incapacidad laboral. para pronunciarse sobre la licencia. de trabajadores(as) adscritos al INP. sea este continuo o discontinuo para la evaluación de las secuelas 2 de lesiones o invalidez. i. procediendo la SLM conforme a lo establecido la Fase 5 de este Manual. Ingresar a trámite y autorizar la LM tipo 5 o 6 modificada a tipo 1 y rechazada por la mutual pertinente por aplicación del Art. consignar por parte de la Contraloría médica que corresponde a la mutual individualizada. procede.744.744. los casos de los trabajadores con LM por ATEP aunque no tengan aún su alta médica. Remitir a la Comisión de la Ley 16. conforme a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la pesquisa de Accidentes del Trabajo y enfermedades Profesionales a partir de LM tipo 1 de trabajadores afiliados a FONASA. La LM tipo 1 convertida a tipo 5 o 6 de trabajador afiliado a una mutual de seguridad. el SIL será calculado y pagado en la Unidad de Susbsidios. Formato Anexo Nº 16. Tratándose de LM tipo 5 o 6. se procederá a investigar para confirmar como tipo 1 o convertir a tipo 5 o 6 según corresponda. para la evaluación de las secuelas de lesiones o invalidez. además de que debe ser notificado al trabajador(a) con copia al empleador. la LM autorizada será entregada al trabajador(a) para su presentación en el INP. será rechazada por la contraloría Médica.registrado en el Sistema informático. por intermedio de la OPN. Si tiene carácter de empleado. 2 Consúltese el Manual de Proceso de Todos los Trámites y Beneficios de COMPIN 19 . 24 del Reglamento: “La Unidad de Licencias Médicas tendrá un plazo de tres días hábiles. a juicio del facultativo que autoriza. decisión que deberá comunicarse al trabajador y al empleador.(ISL). dejándose constancia de esta circunstancia. (tipo 5 o 6). Si el trabajador(a) tiene el carácter de obrero. si corresponde o no a tipo 5 o 6. los casos de los trabajadores con LM por ATEP que tuvieran su alta médica. acompañando carta tipo de notificación. 7) Tratándose de LM por ATEP. debe tenerse presente lo establecido en Art.744. como Organismo administrador. (primera LM) o los contenidos en el expediente. Si se estima que corresponde. si fue tramitada por él. la que luego de registrar el dato en el sistema informático. a la mutual correspondiente para su tramitación y cobertura de la Ley. Remitir a la Comisión de la Ley 16. basado en los antecedentes disponibles recién ingresados. 77 bis. según corresponda y el Dictamen Médico legal pertinente . será resuelta en esta nueva tipificación. el que podrá ampliarse por otro período igual. La LM tipo 1 convertida a tipo 5 o 6 de trabajador afiliado al INP. quedando disponible para la SLM. preparación de apelación a la SUSESO. de acuerdo a la estrategia local definida. 8) Cualquiera sea el peritaje dispuesto por la Contraloría Médica de la ULM. se procederá: Confirmar el Accidente del Trabajo o del trayecto. contado desde la fecha de recepción. para la atención del trabajador y el pago del subsidio correspondiente. Tratándose de LM tipo 1 sospechosas de corresponder a tipo 5 o 6. (ISL). deberá ser remitida desde la SLM. Cuando. o al empleador(a). Proceder a abrir la investigación del caso. este plazo no podrá exceder de 30 días. sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o exámenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia. de trabajadores(as) de empresas adheridas a una mutual de Seguridad. 77 bis. para el pago del SIL.

La Compin. el que no podrá exceder de 60 días. la Contraloría Médica deberá pronunciarse sobre la LM. reconsideración o confirmación a causa de un Recurso de Reposición o por instrucción de la SUSESO. etc. siempre por escrito. el que se contará desde la fecha en que el respectivo formulario se haya recepcionado en la secretaría de dicha Compin. para que deposite en él sus argumentos de descargo.Redictamen de la(s) LM: La Contraloría Médica se pronunciará por las LM que quedaron en estado de pendiente. vencido el plazo de 15 días hábiles. ésta se entenderá autorizada y se procederá a los trámites para su pago y demás efectos legales. con copia al empleador. se facilitará al trabajador(a) el formulario tipo para el Recurso de Reposición.” El nuevo pronunciamiento de la Contraloría médica en estos casos. dejándose constancia de este hecho. consignando el fundamento en la LM y en el expediente. Si los datos del peritaje no son suficientes para modificar lo resuelto. de lo que debe quedar constancia en la LM y en el expediente. con todos los antecedentes a la vista. se debe tener en consideración que conforme lo establece el Art.Reingreso al Sistema Informático: La SLM deberá proceder a ingresar las resoluciones de las LM resueltas en segunda o tercera instancia por resultados de peritajes.. a los 15 días hábiles como máximo después de solicitado el peritaje correspondiente. sin justificación de causal de fuerza mayor.. debiendo comunicarse la ampliación del plazo al trabajador. acompañando los antecedentes que estime conveniente. Este plazo podrá ampliarse por otros siete días hábiles en caso que los antecedentes requieran estudio especial. correo electrónico. En todo caso. Fase 6. (y la Subcomisión). en los mismos términos que lo estipulado en la Fase 5 de este Manual. 25 del Reglamento: “Transcurridos los términos indicados en el artículo precedente. la presentación se podrá efectuar. Redictamen luego de solicitud de peritaje: o o o En caso de que el resultado del peritaje solicitado sea suficiente para tomar una determinación. Efectuar el nuevo pronunciamiento. Fase 7. a. debe confirmarse la resolución anterior con nueva fecha y firma del Médico Contralor. Cuando a juicio de la Compin sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o exámenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia. la Contraloría Médica podrá modificar lo resuelto en primera instancia o en el redictamen. si 20 . se procederá a confirmar la resolución preliminar. o En caso de que la argumentación o los nuevos antecedentes del RR así lo ameriten. dentro de los 5 días hábiles siguientes a la notificación. o por otra causal atendible. lo que debe quedar consignado en la LM con fecha y firma del Médico Contralor. si correspondiere. De no estar disponible dicho formulario. Debe tardar como máximo 1 día. a causa de una apelación ante esa instancia. decisión que deberá ser comunicada al trabajador y al empleador”. tendrá un plazo de siete días hábiles para pronunciarse sobre las licencias. no debe tardar más de 1 día. (RR). sin que la entidad competente emita el pronunciamiento respectivo sobre la licencia. en cuanto a la Resolución y las acciones a seguir. En caso de que. Redictamen a causa de Recurso de Reposición: La Resolución de la Contraloría Médica puede ser recurrida en conformidad a lo dispuesto en la Ley 19.880. el trabajador(a) no haya cumplido con lo solicitado. b. Para tal efecto. Eventualmente podrá extender un mayor plazo (nunca mas allá del plazo fatal de sesenta días en total) cuando se trate de una interconsulta en el Servicio de Salud que no se haya podido efectuar por ausencia de horas disponibles. (Formato Anexo Nº 10). por medio de una carta simple o por medio de un fax. el plazo se prorrogará por el lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias.

el tiempo máximo total en COMPIN o SC es de 7 días hábiles desde su recepción hasta el ingreso y emisión de las Resoluciones en el sistema informático y envío a la Unidad de Subsidios o a la CCAF. Todas las determinaciones de la Contraloría Médica que han dado lugar a la ampliación de los plazos para mejor resolver. puede recurrir ante la SUSESO si lo estima pertinente. puede apelar ante la SUSESO. En tal documento queda de manifiesto la opción de apelar ante la SUSESO. Sin embargo. A su tiempo. La SLM debe encargarse de archivar todos los antecedentes en el expediente e ingresar las modificaciones correspondientes en el Sistema Informático. Anexo N° 17. firma y timbre del Médico Contralor. la SC o la COMPIN. se deberá proceder conforme a lo estipulado en la Fase 5 del Manual. el N° y fecha del oficio ordinario emitido por la SUSESO. dejando constancia en la LM. En suma. consignando en la LM.395. los tiempos varían idealmente entre 15 y 30 días hábiles. con solicitud previa de los antecedentes del caso. en el que se pronuncia sobre la apelación. como fundamento. según sea al caso. una vez efectuado el último redictamen. además de emitirse una Resolución formal que por intermedio de la OPN se remitirá al trabajador(a) y su empleador(a). c.980. pudiendo dicha Superintendencia. en la base de datos disponible y deben ser comunicadas oportunamente a los trabajadores(as) afectados(as). impugnando lo resuelto por la Contraloría Médica. Concluye el proceso con la aplicación de la Fase 6 y la derivación de las LM a la Unidad de Subsidios o al INP (LM por ATEP de empleados) o a la CCAF correspondiente. Una alternativa de formulario para la presentación del Recurso de reposición y Resolución en el mismo documento es lo que se presenta en el anexo N° 19. por la no disponibilidad de interconsultores de alguna especialidad en COMPIN o en el Servicio de Salud correspondiente. según corresponda. Redictamen a causa de Apelación ante la SUSESO: En conformidad con los preceptos generales de la Ley 16.o o hubo peritaje. La Contraloría Médica deberá proceder a cumplir con lo instruido. de reposición de acuerdo a la 19. el(la) trabajador(a). 21 . Para los casos de LM pendientes de Resolución. instruir la modificación de lo resuelto o confirmar lo obrado por la ULM. de ello. deben quedar consignados en la LM. de acuerdo al artículo 59 de la Ley 19. En caso de que el RR no aporte elementos suficientes. según corresponda. lo que puede dar lugar a una modificación o a una confirmación de lo instruido por dicha Superintendencia Con todo. también puede recurrir ante la SUSESO. En tal documento queda de manifiesto la opción de apelar ante la SUSESO. consignando aquello en la misma LM con fecha. se procederá a confirmar lo resuelto. (peritajes). el plazo puede ampliarse aún más. No obstante. o por necesidad de solicitar otros antecedentes complementarios. en el proceso de tramitación de las LM que se resuelven sin mayores observaciones. siendo los 60 días del reglamento el plazo definitivo. autorizando la licencia en su totalidad. Anexo N° 18. tal decisión debe plasmarse en la misma LM además de emitirse una Resolución formal que por intermedio de la OPN se remitirá al trabajador(a) y su empleador(a). la COMPIN o la SC. el(la) trabajador(a). Si la argumentación aportada en la reposición permite solo modificar parcialmente lo resuelto con antelación.880.

Es así como en la actualidad. el cual administraba la cuenta corriente. concurriendo éste con el financiamiento de los subsidios de las LM tipo 1. No se consideran renta para todos los efectos legales. las Unidades de Subsidios.937. Por su parte. el subsidio se paga por el periodo completo. para su pago en las cajas de tales unidades.TRAMITACION DE LA LICENCIA MEDICA EN UNIDAD DE SUBSIDIOS. Se paga por el período que dure la incapacidad y permite mantener la continuidad previsional en los regímenes de pensiones y de salud a que se encuentre afiliado el trabajador(a). f. garantizando el pago oportuno de los SIL. reducidas o ampliadas y de calcular los reembolsos correspondientes a las instituciones en caso de LM de funcionarios del sector público. b. (ISL) para el pago de los SIL por ATEP de trabajadores calificados como obreros.VI. 22 . c. de los trabajadores(as) independientes y dependientes del sector privado no afiliados a CCAF. e. como también responsabilizar íntegramente a una sola entidad del mismo.2 y 7. todos cotizantes de FONASA. las COMPIN dependientes administrativamente de las SEREMI de salud se pronuncian técnicamente sobre las LM. las cuales estructuralmente se situarán en la COMPIN o SC por lo que el jefe técnico y administrativo será el Presidente de la misma. los reembolsos a las instituciones públicas empleadoras y autorizando los cheques de los SIL emitidos por las Unidades de Subsidios al final del proceso. A. con LM autorizadas. en tanto que en otras. las LM de trabajadores(as) cotizantes de FONASA cuyos empleadores están adscritos a CCAFs.. El aporte previsional se paga por el periodo completo de la licencia médica. El monto diario de subsidio no puede ser inferior a la trigésima parte del 50% del ingreso mínimo para efectos no remuneracionales. La mencionada Ley no contempló modificaciones para el rol de FONASA ni de los Servicios de Salud en lo que respecta a los SIL. Hasta el 31 e Diciembre de 2004. acceden al pago del SIL en tales entidadades. Los Servicios de Salud reciben en sus cuentas presupuestarias las transferencias de FONASA para el pago de los SIL correspondientes a LM tipo 1. bajo la dependencia técnica y administrativa de la Autoridad Sanitaria Regional. encargadas de los procesos relacionados con el cálculo y pago de los SIL.Generalidades 1. que cumpla con los requisitos previsionales. Si la licencia médica tiene una duración de once o más días. Con motivo de la reforma de salud implementada a partir de enero del año 2005 y en conformidad con lo establecido en la Ley 19. Son imponibles para los regímenes de previsión y salud. del cual dependerá por intermedio de un funcionario nombrado por aquél. teniendo presente la necesidad de gestionar adecuadamente la tramitación de las LM dentro de los plazos legales. para el pago de las LM tipo 3 y 4 y del INP. procediendo a pagar las cotizaciones previsionales proporcionales. para lo cual se ha instruido proceder a la normalización de las Unidades de Subsidios. Características de los Subsidios de Incapacidad Laboral. se mantuvieron en los Servicios de Salud de origen conservando las mismas funciones.. SIL a. 2 y 7 mediante la transferencia de fondos al Servicio de Salud. luego las Unidades de Subsidios. h. se ha estimado conveniente procurar disminuir el número de actores involucrados en el proceso. El subsidio se devenga por día y se paga desde el cuarto día cuando la licencia médica tiene una duración de menos de once días. la Unidades de Subsidios estaban constituidas como una dependencia del Departamento de Finanzas del correspondiente Servicio de Salud. según sea el caso. también dependientes de aquella o del Servicio de Salud pertinente. Es una prestación de carácter pecuniario que se otorga al trabajador(a) independiente o dependiente del sector privado. en la mayor parte de las regiones del país fueron traspasadas a las SEREMI de Salud. con el objetivo de sustituir su remuneración mientras está acogido a una Licencia Médica. Desde la Subsecretaría de Salud Pública. de la SUSESO. d. continúan efectuando los procesos relacionados con el cálculo y pago de los SIL que correspondan. corresponde el pago del subsidio proporcional. g. Aún cuando la licencia médica se haya extendido por jornada parcial.

(FUPF). Esta Fase. B.. en casos que sea necesario confirmar el vínculo dado el antecedente de eventual desvinculación. encargada de materializar todas o parte de las solicitudes de peritajes emanadas desde la Contraloría Médica. existen distintas fuentes de recursos dependiendo del tipo de licencia médica de que se trate: LM tipo 1. con cargo al fondo establecido por el Seguro Social Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. previamente autorizada. En algunas regiones se ha implementado la Unidad Centralizada de fiscalización de LM. solicitarán:    Información complementaria al empleador o al trabajador(a) independiente en su caso. FONASA financia el déficit que se produce en las CCAF entre el 0. Revisión de los antecedentes previsionales y confirmación de la pertinencia o no del SIL al trabajador(a) en uso de Licencia Médica. reducidas o ampliadas y que reúnan los requisitos previsionales correspondientes.744. para seguir luego con el curso del trámite: Fase 1: Verificación de la pertinencia del SIL.Cálculo y pago del SIL: El proceso se inicia con la recepción de las LM autorizadas. LM tipo 3 y 4: El Fondo Unico de Prestaciones Familiares. de los trabajadores(as) obreros afiliados al INP. puede tardar entre 3 y 7 días adicionales. (ISL). 23 . b) Trabajador(a) independiente:  12 meses de afiliación  6 meses de cotizaciones  al día en el pago de cotizaciones El o los funcionarios encargados. que esta Ley contempla. Para el caso de ATEP de trabajadores identificados como empleados. 2 y 7: para los trabajadores(as) cuyo empleador está adscrito a una CCAF. reducida o ampliada. como Organismo administrador de la ley 16. (ISL). financia los SIL Maternales y de Enfermedad del niño menor de 1 año.2. Verificación de vínculo laboral efectivo en casos seleccionados por medio de peritaje efectuado por funcionario designado para ello de la misma Unidad de Subsidios o de la COMPIN o SC donde así esté definido localmente. Para los casos que requieran mayores antecedentes o sea necesario una verificación de vínculo laboral efectivo.6% que ellas retienen y el gasto real en que incurren por concepto de gasto en SIL. entre las cuales pudiera contemplarse la verificación de vínculo laboral efectivo. para los casos de LM cuyos antecedentes no sean objeto de cuestionamiento. (o 90 días según jurisprudencia de la SUSESO)  1 mes de cotizaciones (contrato por día. reducidas o ampliadas por la Contraloría Médica individualizadas en la correspondiente nómina. en los casos que la información esté incompleta o se requieran más antecedentes. Fuentes de Financiamiento Para los trabajadores(as) afiliados a FONASA con LM autorizadas. materia que es regulada por la SUSESO. debe tardar no más de 1 día. el pago lo efectúa directamente el INP. turnos o jornadas)  En caso de una licencia por accidente común o por accidente del trabajo no existen requisitos de cotizaciones. en tanto que financia el “gasto SIL Curativo Común” para cotizantes no afiliados a CCAF vía transferencias a los Servicios de Salud. Solicitud de informe a la Inspección del Trabajo. según el cumplimiento de los requisitos detallados a continuación: a) Trabajador(a) dependiente del sector privado:  6 meses de afiliación al sistema previsional  3 meses de cotizaciones. LM tipo 5 y 6: En las COMPIN y SC deben tramitarse las LM y pagarse por parte de las Unidades de Subsidios los SIL.

por enfermedad que no sea profesional o accidente que no sea del trabajo. Podrá tardar hasta 3 días más si se requiere información adicional. Esta Fase debe tardar 1 día para los casos en que se cuenta con toda la información disponible. por error de cálculo. Reliquidación de Subsidios cuando corresponda. procediendo entonces que la entidad empleadora solicite formalmente el reembolso. que son enteradas en las instituciones de previsión que correspondan. como también por aquellos casos no regulados por dicho artículo 77 bis. Confección de nómina correspondiente. es calificada como de origen común. Emisión de resoluciones de pago correspondientes por instituciones públicas que soliciten reembolsos por sus funcionarios que cursaron LM autorizadas. modificándose entonces el estado de la LM en el sistema informático. tales entidades pueden solicitar el reembolso por los montos pagados en subsidios y cotizaciones a trabajadores pertenecientes a FONASA.  El cálculo se efectuará teniendo presente las particularidades señaladas en las letras a). Fase 3: Emisión de los cheques correspondientes a cada LM y obtención de la firma de los funcionarios autorizados del Dpto. b) y c) precedentes. el funcionario público durante el periodo en que se encuentre en goce de LM mantiene el derecho al pago de sus remuneraciones. sin descuento de Leyes sociales  La entidad empleadora deberá solicitar los reembolsos respectivos dentro de los seis meses posteriores al término de la licencia médica. Requiere la digitación previa de las rentas y una vez determinado el monto del subsidio. omisión de componente de remuneración u otra causal y determinación de caducidad de cheques y pagos. quien verifica que los datos ingresados al sistema correspondan a los aportados en los antecedentes. esto es. la confirmación del mismo por un funcionario designado para ello.  Multiplicación por el número de días de licencia autorizados b) Trabajador(a) independiente:  Cálculo de subsidio diario con rentas brutas de últimos 6 meses anteriores a la fecha de inicio de la licencia. a enterar en las instituciones de previsión que correspondan. para su pago. en definitiva.  Descuento Leyes Sociales.  El Servicio de Salud deberá efectuar el pago de los reembolsos solicitados dentro de los diez primeros días del mes siguiente a aquel en que se haya ingresado la presentación del cobro respectivo. a menos que sea continuada de una anterior por el mismo diagnóstico.744  Conforme a la normativa vigente.744.  Cálculo del reembolso teniendo presente que corresponde al total de la remuneración proporcional al periodo de LM. En esta etapa es necesario tener presente que en los casos de LM menor a 11 días se aplica una carencia equivalente a los 3 primeros días. por medio de la herramienta del sistema informático de FONASA disponible. de Finanzas del Servicio de Salud.Fase 2: Cálculo y confirmación del subsidio correspondiente para los casos en que se verifique la pertinencia del pago del SIL.  Multiplicación por el número de días de licencia autorizados.  Descuento de Leyes Sociales. d) Reembolso a Organismos Administradores de la Ley 16. producto de la aplicación del artículo 77 bis de la Ley N°16. pero originados en una contingencia que. tras lo cual el derecho al reembolso prescribe. además de las particularidades de cada caso: a) trabajador(a) dependiente:  Cálculo Subsidio Diario con 3 últimas rentas mensuales brutas anteriores a la licencia. c) Trabajador(a) del sector público:  De acuerdo a lo establecido en el Estatuto Administrativo correspondiente. 24 .

Fase 5: Materialización de cobranza a empleadores por artículo 56 del DS N°3/84  Individualización de los casos con cálculo del monto a cobrar  Confección de la carta de cobranza al empleador y derivación COMPIN o SC para su firma y despacho por intermedio de la OPN al Presidente(a) de Fase 6: Elaboración de estadísticas e informes de cuadraturas  Elaboración de informes de aportes previsionales  Elaboración de informe SIL maternal mensual  Elaboración informe SIL Curativo común mensual  Elaboración informe SIL ATEP mensual  Elaboración informe cuadratura Esta Fase debe tardar 1 o 2 días. aun cuando éstos constituyan un período de carencia del subsidio. se debe tener presente que corresponde por todo el período de incapacidad laboral. El servicio de Salud debe declarar y pagar las cotizaciones dentro de los 10 primeros días del mes siguiente al que se autorizó la licencia médica. Fase 4: Materialización del pago de los subsidios. Cabe destacar que para el pago de las Leyes sociales conforme al cálculo previamente efectuado. lo que incluye los tres primeros días de licencia.  Verificación de la identidad del trabajador(a) o de su representante legal  Entrega del cheque pertinente con firma de recepción conforme del trabajador(a)  Modificación a estado 6 en el sistema informático por parte del funcionario de subsidios. 25 . Con cheque emitido y autorizado se modifica el estado en el Sistema informático.Esta Fase debe tardar 1 día pudiendo extenderse 1 día más por la no disponibilidad de los responsables de la firma.  En cajas de las Unidades de Subsidios disponibles para ello. por medios electrónicos o depósito de documentos en las cuentas corrientes de las entidades correspondientes.

ANEXO 1 FLUJOGRAMA DE LA LICENCIA MÉDICA 26 .

ANEXO 2 27 .

ANEXO 3 28 .

ANEXO 4 29 .

ANEXO 5 30 .

ANEXO 6 31 .

ANEXO 7 32 .

ANEXO 8 33 .

pagos de IVA. de 200. con 3 copias. (si corresponde) 23 Nueva licencia por Prórroga de Pre-natal por _____días a contar de ___________ 24 Original y fotocopia de finiquito o carta aviso de término de funciones 25 Otro : NOTA : UD. debe cambiar por otra y adjuntar con nueva licencia correctamente emitida.) 03 Falta Firma y/o dirección y/o teléfono. (sólo en caso de Trabajadores(as) independientes). firmar y tramitar la licencia). boletas de honorarios de los 6 últimos meses. de el(la) trabajador(a).U. 20 PPM. DISPONE DE 2 DIAS HABILES PARA ADJUNTAR LA INFORMACION SOLICITADA Y/O COMPLETAR LOS DATOS FALTANTES EN EL FORMULARIO DE LA LICENCIA _____________. 14 Certificado de Empleador(a) clarificando dónde cumple funciones el(la) trabajador(a). (personal o de recado). Impuesto a la renta.ANEXO 9 DEVOLUCIÓN DE LICENCIA(S) MEDICA(S) SEREMI DE SALUD REGION ………… Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Subcomisión ……… Sr. 15 Declaración de testigos o Parte de Carabineros o Dato de S. Urgencia (en Accid. 22 Certificado de Defunción de el(la) Trabajador(a). 02 Falta Certificado de Nacimiento del(la) hijo(a) o Comprobante de parto (sólo con R.. es(son) devuelta(s) por alguna(s) de las siguientes causas : Cód UD. 04 Acreditación de residencia de el(la) trabajador(a) en la Región con Certificado u otro adecuado 05 Falta Firma y/o antecedentes de el(la) profesional emisor(a) de la licencia 06 Certificado de el(a) Empleador(a) que clarifique fecha de recepción de la(s) licencia(s). cambiar y volver a presentar 11 Original y Fotocopia de cotizaciones previsionales de INP y AFP de los meses indicados : Ene – Feb – Mar – Abr – May – Jun – Jul – Ago – Sep – Oct – Nov – Dic. (sólo en caso de Trabajadores(as) independientes). 17 Certificado de Desafiliación de la ISAPRE 18 Detalle de licencias anteriores. (se entrega fotocopia a Empleador(a) y se retiene original). AGREGAR O PRESENTAR. DEBE CORREGIR.N. de 200. 21 Dos declaraciones simples de personas a las cuales ha prestado servicios remunerados. según corresponda : 01 Licencia enmendada y/o mal extendida. del trayecto) 16 Certificado de afiliación o Credencial de FONASA de el(los) trabajador(es). (últimos 6 meses) 19 Falta Firma de Empleador(a) (tiene obligación de completar.. 13 Denuncia Individual de Accidente del trabajo (DIAT) o Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP). 12 Original y Fotocopia de Liquidaciones de sueldo de los meses indicados : Ene – Feb – Mar – Abr – May – Jun – Jul – Ago – Sep – Oct – Nov – Dic. según corresponda. en esta Subcomisión………………. 200__ Timbre COMPIN ___________ 34 .(a) Empleador(a) (o representante legal) o Trabajador(a) Independiente : en cumplimiento de la normativa vigente. la(s) licencia(s) médica(s) N° _________________ tramitada(s) por Ud. ___ de _______. 07 Fotocopia de Contrato de Trabajo actualizado 08 Certificado de 1ª afiliación y de cotizaciones de 12 últimos meses de AFP 09 Certificado de Empleador(a) de no afiliación a Caja de Compensación o a Mutual de Seguridad 10 Fotocopias ilegibles de documentación adjunta a licencia.

emitida por ______ días. que por la causal_______________ _________________________________________________________________________________fue: Rechazada Reducida a _____ días Lo que le fue notificado el: _____/_____/______ Para obtener la autorización de su licencia argumenta:_________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______ Esperando una respuesta favorable. ____ de_______ de 20__ SEREMI DE SALUD REGION …………… Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez FORMULARIO DE RECURSO DE REPOSICION POR RECHAZO/REDUCCION DE LICENCIA MEDICA FONASA (Sírvase llenar todos los datos solicitados) Sr(a).________________________________________________________ _______________________. ________________________________ firma del trabajador(a) 35 . D. a contar del ____/_____/_____. solicita la reconsideración de lo resuelto por la Licencia Médica N°_______________________. por medio de esta Reposición. RUN____________________________. Presidente de COMPIN: El(la) trabajador(a) que suscribe.ANEXO 10 _______________. saluda atentamente a Ud.

. a contar del_ ___/____/____... ____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 36 . la Contraloría Médica de esta COMPIN ha resuelto rechazarla por la causal: Reposo injustificado Diagnóstico irrecuperable...... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________.. DE A : Secretaría de COMPIN : ___________________ Sr(a).. Trabajador(a): Notificamos a Ud...: Notifica Resolución-Rechazo de Licencia Médica FONASA. ___ de_______... emitida por _____ días......... debe iniciar trámite de invalidez Presentación fuera de plazo ante empleador Incumplimiento del reposo Otro: Por lo anterior procede su reintegro a su actividad laboral habitual.. SEREMI DE SALUD REGION.... de 20__ Mat....ANEXO 11 Notificación N°: . en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles...... Saluda atentamente a Ud.. respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________.... que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes... Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN....

. ___ de_______.... a contar del_ ___/____/____.........ANEXO 12 Notificación N°: .. de 20__ Mat. que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes.. Por lo anterior procede su reintegro a su actividad laboral habitual....... Saluda atentamente a Ud.. a contar de ____/____/____.. la Contraloría médica de esta COMPIN ha resuelto reducirla a _______ días. por estimar el reposo prolongado para la patología invocada... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________.. ____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 37 . en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles.. DE A : Secretaría de COMPIN : Sr(a).. Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN. respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________........: Notifica Resolución-Reducción de Licencia Médica FONASA. SEREMI DE SALUD REGION.. emitida por _____ días. Trabajador(a) : Notificamos a Ud.........

.. emitida por _____ días. en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles.. DE A : Secretaría de COMPIN : Sr(a)... clarificando eventual origen laboral del diagnóstico * Informes de exámenes de laboratorio relacionados con el diagnóstico invocado * Placas radiológicas.. SEREMI DE SALUD REGION... Saluda atentamente a Ud. ____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 38 ... a contar del_ ___/____/____. evolución y pronóstico de reintegro laboral * Solicitud de Informe Complementario de su Médico Tratante.. la Contraloría médica de esta COMPIN ha resuelto dejar Pendiente su Resolución.ANEXO 13 Notificación N°: ........ con detalle de su diagnóstico.... Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN..... respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________. ___ de_______.. u otros procedimientos relacionados con el diagnóstico invocado * Citación a peritaje con médico contralor de la Subcomisión o especialista interconsultor. Trabajador(a) :_________________________________________________ Notificamos a Ud. para lo cual Ud.. por la siguiente causal: Solicitud de Informe Complementario de su Médico Tratante.: Notifica Resolución-Pendiente de Licencia Médica FONASA.... que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes.. de 20__ Mat.. de ecotomografías...... debe solicitar hora al Fono ______________ Otro: * Lo solicitado debe ser entregado en oficinas de esta Subcomisión en un plazo máximo de 7 días hábiles... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________.....

... a contar del_ ___/____/____..___ Código(s) CIE-10 de Diagnóstico(s) Contacto con el(la) trabajador(a) : SI ----NO -----Nombre de contacto : Observaciones: Contacto con tercero(s) : SI ----NO -----Morador(es) en el domicilio : SI ----.ANEXO 14 VERIFICACION DE REPOSO LABORAL SEREMI DE SALUD REGION ... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Nombre de trabajador(a) : Domicilio y Comuna : Licencia N° : Desde : ______________.Púb.Priv.. para verificar el cumplimiento del reposo.___ CCAF__ Sect. que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes...NO----Firma y RUN : Descripción de vivienda: Identificación de funcionario(a) COMPIN el(la) Firma: COMPROBANTE DEL TRABAJADOR(A) SEREMI DE SALUD REGION .. de 20__ RUN : Teléfono : Duración (días) : Característica de licencia: Sect...... se ha presentado hoy en el domicilio que consigna la Licencia Médica señalada... _____________________________________ Nombre Funcionario ______________________ Firma 39 ........ emitida por _____ días.. ___ de_______. el(la) funcionario(a) de la COMPIN que suscribe..... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez COMPROBANTE DE VERIFICACION DE REPOSO Sr(a). con motivo del reposo laboral indicado por el profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________.. Trabajador(a) : Notificamos a Ud.

fundamentos clínicos y/o de laboratorio y/o de imagenología en que se basa el diagnóstico... ___de_________de 20__ Lic..ANEXO 15 _____________.(a) : __________________________________________________________________________ En virtud de la normativa vigente. Se agradece su colaboración. (precisar si la enfermedad o lesión es o no de origen laboral): _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________ (si requiere más espacio. si procede). se requiere de Ud. resultados obtenidos:________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 3.. Atte. Méd. tratamientos médicos y/o quirúrgicos efectuados (fecha de operación. el Informe Complementario siguiente. debe iniciar trámite de invalidez a contar de :____________________ _________________________________________________________________________ Nombre. fecha probable de alta (reintegro laboral) :_______________________ NO _____.. respecto de la(s) licencia(s) médica(s) que cursa vuestro(a) paciente y se tramitan en esta Subcomisión de la COMPIN Regional. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez INFORME COMPLEMENTARIO DE MEDICO TRATANTE Dr. continuar al reverso) 2. firma y timbre de médico tratante. Pronóstico: indicar si la patología desde el punto de vista laboral ¿es recuperable? SI _____. Breve historia. especialidad. Teléfono:_____________________ Fecha del informe : _____/_____/____ NOTA : La entrega oportuna de este informe permitirá mejor resolver sobre la situación que afecta a su paciente.. N° ______________________ SEREMI DE SALUD REGION.. Evolución.. COMPIN _________________ (sírvase escribir con letra clara y legible) Nombre paciente :__________________________________________________RUN :_________________ DIAGNOSTICO(S):________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 1. 40 ..

... que fijó el texto refundido.ANEXO 16 Resolución Exenta N°: ...933. correspondiente... ANÓTESE.... La(s) licencias(s) médica(s) Nº ___________________________de D. del Ministerio de Salud.. corresponde(n) a un Accidente del Trabajo. ___ de_______... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat....744 y sus reglamentos. (o Enfermedad Profesional).763/79 y de las Leyes Nº 18. RUN ____________________ 2°. que permite concluir que la(s) afección(es) invocada(s) como causante de reposo laboral..... la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO: 1°.... si procedieren.469 y Nº 18. sin perjuicio de los reclamos posteriores y reembolsos.... La evaluación de los antecedentes médicos y administrativos efectuada por esta COMPIN. (Huérfanos Nº 1376.....744... ______________... La disconformidad con lo resuelto es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social. está obligado a cursar de inmediato la licencia médica y a otorgar las prestaciones médicas o pecuniarias que correspondan. en el DFL N° 1 de 2005. coordinado y sistematizado del DL Nº 2.744.. de 20__ SEREMI DE SALUD REGION . SE RESUELVE : Rechazar la(s) Licencia(s) Médica(s) individualizada(s).: Aplicación artículo 77 bis VISTOS: Lo dispuesto en la Ley N° 16.. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04.. por corresponder la patología invocada a un Accidente del Trabajo.. ante el Organismo administrador de la ley 16. (o Enfermedad Profesional).. el cual de conformidad a lo dispuesto en el Artículo 77 bis de la Ley 16..._____________ ___________________________________________________.. COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE Secretario(a) COMPIN Distribución: Interesado Empleador Organismo Administrador Archivo Presidente(a) COMPIN 41 . Déjase establecido que el(la) empleador(a) debe proceder a tramitar la(s) licencia(s).. Santiago).

en contra de la Resolución de esta Subcomisión. M.... La disconformidad con lo resuelto es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social. coordinado y sistematizado del DL Nº 2.... del Ministerio de Salud. de su licencia médica Nº_____________________.. en particular___________________________________________ ______________________________________________________________________________ SE RESUELVE : Acoger el Recurso de Reposición autorizando la L.. extendida por un total de _____ días a contar del ____/____/____.. en el DFL N° 1 de 2005. todos del Ministerio de Salud..933..: Recurso de Reposición contra Resolución L. ANÓTESE..469 y Nº 18...._______________________________________ ______________________________________..ANEXO 17 Resolución Exenta N°: . ___ de_______. por el rechazo / reducción.. que fijó el texto refundido.... La reevaluación efectuada por esta COMPIN de los fundamentos y antecedentes médicos y administrativos presentados. El Recurso de Reposición presentado por D. Acoge parcial..... (Huérfanos Nº 1376. RUN____________________. a contar del ____/____/_____..... Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador Archivo Presidente(a) Comisión 42 .. M.... la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO : 1°.... 2°. FONASA. individualizada por _____ días.....763/79 y de las Leyes Nº 18.... VISTOS : Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05. ______________. de 20__ SEREMI DE SALUD REGION. Santiago). Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat. COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04..

de 20__ SEREMI DE SALUD REGION... del Ministerio de Salud. que fijó el texto refundido.. 2°. en el DFL N° 1 de 2005.. extendida por un total de _____ días a contar del ____/____/____. RUN____________________.. El Recurso de Reposición presentado por D...... Rechaza... por el rechazo/reducción de su licencia médica Nº_____________________. VISTOS : Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05.. FONASA........ COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO : 1°.....469 y Nº 18.. La disconformidad con lo determinado en esta resolución es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social. La reevaluación efectuada por esta COMPIN de los fundamentos y antecedentes médicos y administrativos presentados.ANEXO 18 Resolución Exenta N°: ... todos del Ministerio de Salud. coordinado y sistematizado del DL Nº 2._______________________________________ ______________________________________. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04....933. en particular___________________________________________ ______________________________________________________________________________ SE RESUELVE : Rechazar el Recurso de Reposición confirmando lo resuelto. M.763/79 y de las Leyes Nº 18.. ______________.. Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador Archivo Presidente(a) Comisión 43 .. en contra de la Resolución de esta COMPIN. ___ de_______....... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat.. (Huérfanos Nº 1376.: Recurso de Reposición contra Resolución L. ANÓTESE.... Santiago).

a contar del ____/_____/_____. PRESIDENTE DE COMPIN: El(la) trabajador(a) que suscribe. Santiago – Casilla 13420. N° 1/19.F. que contiene el Texto Refundido. Entrepiso. Santiago – www. del Ministerio Secretaría General de la Presidencia. (marcar con una X según corresponda): Informe médico Radiografías. Coordinado y Sistematizado de la Ley N°18. Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración Pública. Resultados de exámenes de laboratorio Otros antecedentes. Huérfanos 1376.575. En caso que el trabajador esté inhabilitado para firmar.653. se deberá estampar su huella digital) SR(A). (o informe de ellas) Declaro que todos los antecedentes que fundamentan el presente recurso son fidedignos. AUTORIZANDO la L. de 2000.L. y Considerando:________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________ Se resuelve: ACOGER PARCIALMENTE la Reposición.ANEXO 19 RECURSO DE REPOSICION POR RECHAZO/REDUCCION DE LICENCIA MEDICA FONASA _______________. (especificar) ________________________________ firma de el(la) trabajador(a) USO EXCLUSIVO DE COMPIN RESOLUCION N° Fecha: / / 20___ Vistos: Lo dispuesto en el artículo 10 del D. (especificar) Firma y Timbre de Presidente de COMPIN o Médico Contralor Responsable : De esta Resolución el(la) trabajador(a) podrá apelar directamente ante la Superintendencia de Seguridad Social. ________ de___________ de 20____ SEREMI DE SALUD REGION METROPOLITANA Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Sírvase llenar todos los datos solicitados. que por la causal______________________________________________________________fue: Rechazada Reducida a ________ días Lo que le fue Notificado el : _____/______/_____ Argumenta:________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Acompaña la siguiente documentación.suseso. solicita la reconsideración de lo resuelto por la Licencia Médica N°_______________________. y en la Circular Nº 2434. emitida por ____________ días. y asumo mi responsabilidad de comprobarse la falsedad de los mismos. D. RECHAZAR la Reposición. correo 21.cl 44 . Otro. Individualizada por _________ días.__________________________________________________ RUN________________________. confirmando la Resolución. de 4 de febrero de 2008. de la Superintendencia de Seguridad Social. M.

. Licencia N°___________________________________________ Si en el plazo de 10 días hábiles Ud. en nuestras dependencias.00 hrs.ANEXO 20 COMPROBANTE DE RECEPCION DE LICENCIA MEDICA SEREMI de Salud Región_____________ Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Fecha probable de pago: _____/____/20___ Nombre de trabajador(a):________________________________________________________. de Lunes a Viernes entre las 8. o su representante.30 y 16.30 y 16. de Lunes a Viernes entre las 8. RUT____________________. _______________________ fecha firma y timbre recepción ANEXO 21 COMPROBANTE DE RECEPCION DE LICENCIA MEDICA SEREMI de Salud Región_____________ Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Fecha de retiro de LM tipo 5 o 6 de trabajador(a) empleado afiliado al INP. personalmente. no ha recibido una notificación respecto del estado del trámite de su licencia. en nuestras dependencias. o su representante. para su tramitación ante el INP. RUT____________________. puede solicitar información al teléfono _______________________ o concurrir Ud. ______________________ fecha firma y timbre recepción _________________ firma y timbre recepción 45 . personalmente. puede solicitar información al teléfono _______________________ o concurrir Ud. Licencia N°___________________________________________ Si en el plazo de 10 días hábiles Ud. con el presente comprobante a verificar la situación o a retirar la licencia. con el presente comprobante a verificar la situación o a retirar una copia de la resolución. (ISL). no ha recibido una notificación respecto del estado del trámite de su licencia. (ISL): _______/______/20____ Nombre de trabajador(a):________________________________________________________.00 hrs.

CAJA CAJA 46 . de Finanzas del SS los cheques para su firma y los distintos listados. Informa los cheques que se firma y los distintos listados. Informa los cheques que se pagan en COMPIN y los que se pagan en el Hospital.ANEXO 22 SUBSIDIOS SUBSIDIOS Revisión del derecho a Revisión del derecho a Subsidio Subsidio Verificar Verificar vínculo laboral vínculo laboral Solicita informe a Solicita informe a la Inspección del la Inspección del Trabajo Trabajo Solicita Solicita antecedentes antecedentes Previsionales Previsionales LM LM Conforme? Conforme? SI NO LM Pago LM Pago Directo Directo LM Pública LM Pública 1 1 2 2 1 1 LM Pago LM Pago Directo Directo LM es LM es continua? continua? SI Cálculo del Subsidio Cálculo del Subsidio NO Digitación de Digitación de remuneración remuneración NO Anula el cálculo Anula el cálculo Los cálculos Los cálculos realizados están realizados están correctos? correctos? SI Autoriza el Autoriza el Subsidio y los Subsidio y los aportes aportes Previsionales Previsionales Imprime cheque Imprime cheque Imprime listados del proceso Imprime listados del proceso Envía al depto. pagan en COMPIN y los que se pagan en el Hospital. de Finanzas del SS los cheques para su Envía al depto.

de depto. de Finanzas del SS Finanzas del SS Entrega listados Entrega listados para para Consolidación Consolidación mensual mensual 47 .2 2 LM LM Pública Pública LM es LM es continua? continua? SI Cálculo del Subsidio Cálculo del Subsidio NO Digitación de Digitación de remuneración remuneración NO Anula el cálculo Anula el cálculo Los cálculos Los cálculos realizados están realizados están correctos? correctos? SI Autoriza el Autoriza el Subsidio y los Subsidio y los aportes aportes Previsionales Previsionales Imprime Resolución de LM Imprime Resolución de LM Servicio Servicio de Salud de Salud Funcionario Funcionario con LM es del con LM es del SS u otra SS u otra Institución Institución Pública? Pública? Otra Institución Otra Institución Pública Pública Servicio Servicio de Salud de Salud Otra Institución Otra Institución Pública Pública Confirma el Confirma el Reembolso Reembolso Envía Licencias Envía Licencias Médicas a la Médicas a la Institución Institución Pública Pública Imprime listado Imprime listado de Reembolsos de Reembolsos Institución Institución Pública solicita Pública solicita el Reembolso a el Reembolso a la COMPIN la COMPIN Envía listado al Envía listado al depto.

... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat. ___ de_______... coordinado y sistematizado del DL Nº 2.......... y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04.... El rechazo / reducción por esta COMPIN de la(s) LM N°____________________.. del ____________._________________________________________________________________.ANEXO 23 Resolución Exenta N°: . que fijó el texto refundido. en el DFL N° 1 de 2005... RUN____________________. 2°. ______________..763/79 y de las Leyes Nº 18. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO: 1°. de D.... de 20__ SEREMI DE SALUD REGION.... SE RESUELVE: Anular la(s) resolución(es) anterior(es) y Autorizar íntegramente la(s) LM N°___________________________________ Autorizar parcialmente la(s) LM N°___________________________________ ANÓTESE.....469 y Nº 18.. del Ministerio de Salud.933....: Resolución de LM por instrucción de SUSESO... COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador(a) SUSESO Archivo Presidente(a) Comisión 48 .. todos del Ministerio de Salud. VISTOS: Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05..... Lo instruido por la Superintendencia de Seguridad Social por medio de oficio Ordinario N°____________..