Santiago, diciembre de 2008 Prefacio

La descripción del proceso de trámite de las licencias médicas de trabajadores(as) afiliados a FONASA en las COMPIN, Subcomisiones y Unidades de Licencias Médicas que aquí se expone, corresponde a la intención de sistematizar el quehacer observado sobre la materia que en concordancia con la normativa vigente, y a partir de iniciativas locales, se ha instalado en las regiones del país. Para su confección, se ha contado con el aporte significativo de algunos de los Presidentes(as) de las COMPIN y Subcomisiones, como también por parte de algunos ministros(as) de fe de las mismas y de otros profesionales y funcionarios administrativos que laboran en ellas y de las Unidades de Subsidios involucradas en la fase final del proceso, a quienes resulta difícil mencionar aquí sin cometer alguna omisión. Todo lo cual alcanzó su máxima expresión de validación en el Taller Nacional de las COMPIN realizado en Arica, recientemente. A su tiempo, FONASA también contribuyó con observaciones a la primera edición de este Manual. En algunas regiones donde ya existía una descripción del proceso, se advertía que se trataba de versiones no actualizadas y con omisión de algunos componentes que ahora se ha intentado destacar. Para concretar finalmente la anterior versión y la actual, el suscrito ha contado además con el apoyo de la Subsecretaría de Salud Pública, particularmente de su gabinete, por intermedio de la Dra. Orielle Solar y la Dra. Bélgica Bernales, así como de la jefatura de la División de Prevención y Control de Enfermedades, Dr. Pedro Crocco y con el respaldo del Coordinador Nacional de las COMPIN, Dr. César Olivares Formas y del equipo de la mencionada Coordinación. Para todos ellos mi agradecimiento por su confianza y su aporte orientado principalmente a perfeccionar esta obra al máximo posible, que sin dudas no estará exenta de errores, pero contará siempre con la mejor disposición del autor para enmendar, teniendo presente que será necesario actualizarla e introducir modificaciones en forma periódica según el estado del arte y en conformidad a las instrucciones emanadas de la autoridad competente y de las disposiciones del legislador.

Dr. Pedro Osorio Sepúlveda Coordinador(S) Nacional de las COMPIN

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INDICE DE CONTENIDOS MATERIA Prefacio Indice Introducción Organización funcional básica Funciones de las COMPIN y Subcomisiones Glosario Emisión de la LM Implementación Tramitación para resolución técnica de la LM Fase 1 Presentación de la LM Plazos de presentación Requisitos y antecedentes Fase 2, recepción y verificación de las LM Fase 3, ingreso al Sistema Informático de las LM Fase 4, preparación de las LM para Contraloría Médica Fase 5 Resolución técnica de las LM Fase 6, reingreso al sistema informático Fase 7, Redictamen de las LM Tramitación de la LM en Unidad de Subsidios Características de los subsidios de incapacidad laboral Fuentes de financiamiento Cálculo y pago del SIL Fase 1, verificación y confirmación Fase 2, cálculo y confirmación del subsidio Fase 3, emisión de los cheques Fase 4, materialización del pago de los subsidios Fase 5, materialización de cobranza a empleadores por art. 56 Fase 6, elaboración de estadísticas e informes de cuadraturas Anexo 1, flujograma del proceso de LM Anexo 2, antecedentes requeridos Anexo 3, flujograma de LM autorizadas y ampliadas Anexo 4, flujograma de rechazo y reducción de LM Anexo 5, LM pendientes por peritaje y flujograma de reclamo apelación ante SUSESO Anexo 6, flujograma de LM de pago directo Anexo 7, flujograma de LM tramitada por intermediación de CCAF Anexo 8, tramitación del Recurso de Reposición ante COMPIN o SC Anexo 9, formulario de devolución de LM Anexo 10, formato tipo de Recurso de Reposición Anexo 11, formato tipo de notificación de rechazo de LM Anexo 12, formato tipo de notificación de reducción de LM Anexo 13, formato tipo de notificación de LM pendiente de resolución Anexo 14, formulario tipo de verificación de reposo laboral Anexo 15, formulario tipo de solicitud de informe médico complementario Anexo 16, formato tipo de resolución por aplicación de artículo 77 bis Anexo 17, formato tipo de resolución por Recurso de reposición, acoge parcial Anexo 18, formato tipo de resolución por Recurso de reposición, rechaza Anexo 19, formato tipo de Recurso de Reposición, alternativo Anexo 20, formulario tipo de comprobante de recepción de LM no ATEP Anexo 21, formulario tipo de recepción de LM tipo 5 y 6 de trabajador empleado INP, (ISL) Anexo 22, flujograma del proceso en Unidad de Subsidios Anexo 23, formulario tipo de Resolución por instrucción de SUSESO pág. 2 3 4 4 5 7 11 11 12 12 12 12 13 15 16 16 20 20 22 22 23 23 23 24 24 25 25 25 26 27 28 28 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 45 46 48

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COORDINACION NACIONAL DE LAS COMPIN MANUAL DE PROCESO DEL TRAMITE DE LICENCIAS MÉDICAS DE TRABAJADORES(AS) AFILIADOS A FONASA

I.- INTRODUCCIÓN: Considerando la necesidad de uniformar los procesos a que deben ajustarse las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez, las Subcomisiones de las mismas entidades y las Unidades de Licencias Médicas de los Servicios de Salud, en la gestión de resolución de las licencias médicas de los trabajadores(as) independientes y los dependientes de los sectores público y privado afiliados a FONASA, para lograr mayor eficacia, eficiencia y agilidad en el acceso oportuno de los trabajadores y trabajadoras a los derechos y beneficios que la seguridad social contempla cuando se encuentran con prescripción de reposo laboral, se ha desarrollado el presente Manual de Proceso del Trámite de las Licencias Médicas de Trabajadores(as) Afiliados a FONASA. En la presente edición se han incorporado algunas modificaciones orientadas a perfeccionar su contenido, acogiendo los aportes emanados de funcionarios profesionales y administrativos de las COMPIN y Subcomisiones, de las Unidades de Subsidio y las provenientes de FONASA. Para comprender el contexto en que se desarrolla e implementa el manual, es necesario tener presente que las COMPIN cumplen una serie de funciones técnico administrativas heredadas de las antiguas Comisiones Médicas del ex Servicio Nacional de salud, (SNS), y del ex Servicio Médico Nacional de empleados, (SERMENA), que se traspasaron a los Servicios de Salud, conforme a lo establecido en el DL 2.763 de 1979, quedando definida su organización y funciones por medio del DS 42 de 1986. A partir de Enero de 2005, con motivo de lo dispuesto por la Ley 19.937 de 2004, de Autoridad Sanitaria y gestión de redes de salud, y el DS 136/04, reglamento del MINSAL y las SEREMI, que entre otras materias, derogando el DS 42 de 1986, estableció el traspaso de las COMPIN a la nueva Autoridad Sanitaria constituida en las SEREMI de Salud, determinándose entonces que continuaran ejerciendo las mismas funciones que ya venían realizando, conservando para ello su autonomía técnica sobre las materias de su competencia. Estratégicamente, para dar cumplimiento a la nueva normativa por una parte y para mantener la continuidad de sus funciones y su cercanía con la comunidad por otra, la mayor parte de ella en condiciones de incapacidad o discapacidad, la Subsecretaría de Salud Pública, por medio de las Circulares N°56 y N°15, estableció que en la regiones donde hubiese más de una COMPIN al 31 de diciembre de 2004, se implementase la COMPIN Regional, transformándose en Subcomisiones (SC), las existentes hasta entonces en los Servicios de Salud, con similares facultades, dependiendo administrativa y técnicamente de aquella y conservando la jurisdicción de los Servicios de origen.

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL BASICA: Desde la perspectiva organizativa, hemos definido la COMPIN o SC tipo, como una organización funcional, a partir de la cual, con mayor o menor disponibilidad de recursos físicos, humanos, tecnológicos y de la información, en relación con la población usuaria a atender y con los volúmenes de trámites, se podrán dimensionar las necesidades para una mejor gestión y la distribución equitativa de la carga de trabajo.

La estructura organizacional definida corresponde a: 1. Presidencia 2. Coordinación Administrativa 3. Secretaria de la Presidencia

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laborales. FUNCIONES DE LAS COMPIN Y SUBCOMISIONES Esencialmente. Para efectos prácticos es posible ordenar tales funciones en cinco grandes grupos.744 SLM: Sección de Licencias Médicas SARCI: Sección de apoyo administrativo de Reclamos contra ISAPREs SBSD: Sección de beneficios de Seguridad social y discapacidad. Comisión médica de incapacidad por morbilidad común y discapacidad. D y E. 9. Secretario(a) ministro de fe de la Comisión. 7. C. 10. asistenciales y/o previsionales dando lugar a que las Autoridades administrativas y/o los empleadores adopten medidas que las leyes y reglamentos establecen en tales situaciones. evaluar. Comisión Médica de la Ley 16. A. la labor de las COMPIN consiste en constatar. OPN: Oficina de partes y notificaciones Unidad de subsidios Organigrama funcional: PRESIDENTE(A) DE COMPIN O SC COMISION MEDICA DE MORBILIDAD COMUN Y DISCAPACIDAD SECRETARIO(A) MINISTRO(A) DE FE COMISION MEDICA DE LEY 16. declarar o certificar el estado de salud de las personas. Aunque las funciones son diversas. Contraloría médica: integrada por uno o más médicos. B. 12. 5. Jefe de Subsidios o por quien disponga el Presidente(a) en armonía con las competencias necesarias. requiriendo para ello la evaluación del estado de salud de las personas. considerando los productos y subproductos que resultan de tales evaluaciones y acciones: 5 .744 SECRETARIO(A) DE PRESIDENCIA *COORDINADOR(A) ADMINISTRATIVO(A) CONTRALORIA MEDICA SARCI SLM SBSD OPN UNIDAD DE SUBSIDIOS * En aquellas COMPIN o SC en que no se cuente con el cargo de Coordinador administrativo. 8. su capacidad de trabajo y recuperabilidad de su estado patológico. su rol podrá ser realizado por otro profesional que a su vez ocupe la función de Secretario(a) de Comisión Ministro(a) de fe.4. 11. 6. la mayor parte de ellas están insertas en el contexto de la protección social. permitiendo con ello el acceso a beneficios estatutarios.

(arbitraje).Dictamen de Invalidez por Convenios Internacionales B.2.Dictamen de Invalidez por Asignación Familiar al duplo B. (IPS).. B. (reembolsos a instituciones públicas por trabajadores con LM) A.2.5.1..4.6.744: B..1. o pago insuficiente de subsidio..Dictamen de Invalidez de Orfandad del INP.Resolución de Salud Irrecuperable de funcionario público B.Dictamen de Invalidez por Seguro de vida de Ex CANAEMPU B.6..77 bis.2...Beneficios pecuniarios No Previsionales (no contributivos): B... A. como Organismo Administrador de la Ley 16.. (trabajadores dependientes privados cuyos empleadores están adscritos a una CCAF).. A. C. (trabajadores dependientes privados e independientes).2.1..1.2.. B.2.5..3. (IPS).Certificación de invalidez por Crédito Fiscal Universitario C.Resolución de imputabilidad por Sumario Administrativo de Funcionario Público.Resolución de Cambio de faena de trabajadores afiliados a FONASA. B.Dictamen de invalidez por secuelas de ATEP B.7.1..Resolución de cobertura de beneficios del Seguro de Accidente Escolar C.2. Art.Evaluación y pronunciamiento por incapacidades transitorias: A.5.Incapacidad permanente transitoria B..3.1.De Trabajadores afiliados a Mutuales como Organismo Administrador.. (IPS). C..De Trabajadores afiliados al INP. como Organismo Administrador y a ISAPRES.Calificación de ATEP y eventual cambio de faena de trabajadores(as) con o sin LM. B.6.A.Incapacidad permanente de sobrevivientes de bomberos B..Evaluación y pronunciamiento por incapacidades permanentes: B.Incapacidad permanente definitiva B.3.De Cajas de Compensación.Beneficios pecuniarios de la Ley 16..Certificación de invalidez de Bomberos por Lesiones en Actos de Servicio B.Dictamen de Invalidez por secuelas de Accidente Escolar B.2..3.Resolución de Licencias Médicas de trabajadores afiliados a FONASA A. 77 bis.... Art. B..Resolución de Salud Irrecuperable solicitada por ISAPRE de trabajadores con LM afiliados al INP.2..2.Públicas.Dictamen de Invalidez por Ley de Exonerados Políticos B.Certificación de Idoneidad psicológica para asistentes de educación 6 .Resolución por Reclamos en contra de ISAPRE por modificación o rechazo de licencias médicas.744 A.. A.. (ISL).1. (ISL).De Trabajadores afiliados a FONASA y al INP.. C.8.3. A.2. (acceso a pensiones contributivas y otros beneficios): B.1.1. con LM actual o reciente.3..4.2..6..5.Dictamen de Invalidez por Subsidio Único Familiar (SUF). A.. duplo..1.Resolución de Licencias Médicas por ATEP A.2.6..Resolución de incapacidad por secuelas de accidente de tránsito.6.1.1.2.4.6. A..Pronunciamientos técnico-administrativos: C.1.1.Dictamen de Invalidez de Viudez del INP.3.Beneficios Previsionales.Certificación de Discapacidad Mental para acceso a Subsidio B..4.Certificación de salud para ingreso a la Administración Pública C.Visación del certificado de 5° mes de Embarazo para asignación familiar...De pago directo.1.1..3.3..Certificación de la incapacidad temporal de bomberos por lesiones o enfermedades contraídas en actos de servicio A.1..3..Certificación de invalidez por Seguro de Desgravamen del SERVIU B. (IPS).Dictamen de Invalidez por morbilidad común del INP. B.2.1.

en sus dependencias. entidad previsional donde se cotizan las imposiciones de los trabajadores afiliados. No corresponde a las CCAF la recepción. AFP: Administradora de Fondo de Pensiones. (EP).Para Inscripción en Registro Nacional de discapacidad y acceso a ayudas técnicas.. instancia técnica de apelación por parte de los interesados respecto de las Resoluciones Médico Legales de las COMPIN o SC sobre las secuelas o invalidez de los trabajadores afectados por Accidente del Trabajo o Enfermedad Profesional. Es designado por el Presidente regional.2..744 correspondiente. objetos de cobertura de la Ley 16. d.744 y sus reglamentos. Todas las demás funciones son abordadas en el “Manual de Proceso de Todos los Trámites y Beneficios de las COMPIN” disponible. abreviaturas y referencias utilizadas en el presente Manual. encargada de efectuar las evaluaciones médico administrativas de los trabajadores y personas objeto de algunos de los beneficios de la protección social que corresponda.Registro y venta de talonarios de licencias médicas Para los efectos del presente manual.744. y lo pertinente a la aplicación del artículo 77 bis..De deudores habitacionales ex ANAP solicitada por DIPRES E.. instituciones privadas sin fines de lucro a las cuales los empleadores(as) se pueden afiliar incorporando a sus a sus trabajadores(as) lo que les permite acceder a una cartera de productos y beneficios ofertados. (AT) y Enfermedades Profesionales. D. por parte de los empleadores y de los trabajadores independientes. se describe a continuación: a. COMPIN: Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez.3.GLOSARIO: La terminología principal. En particular facilitar la labor técnica de los médicos contralores y de la Comisión médica..5.. regida por el DL 3. ULM u Organismo Administrador de la Ley 16. SC.Para acceso a beneficios arancelarios para Importación de vehículos para discapacitados lisiados. En la región Metropolitana de Santiago. ATEP: Accidente del Trabajo y/o Enfermedad Profesional. Coordinación Administrativa: función implementada en COMPIN o SC de mayor envergadura. en el contexto de las incapacidades transitorias. las CCAF operan como intermediarios entre el empleador y las COMPIN. correspondiendo a un departamento dentro de su organización. consideraremos del grupo A. D.Para acceso a apoyos técnicos y rehabilitación física de víctimas de Violación de Derechos Humanos en PRAIS D. dependiente de la SEREMI de Salud. desarrollada preferentemente por un profesional de la administración..De deudores habitacionales SERVIU D.4.. para los rubros de pago directo. públicas y de CCAF de todos los tipos de LM. las siglas. f. II. encargado de supervisar el correcto flujo de los procesos administrativos internos y externos con el objetivo de procurar una atención de calidad a los usuarios y dar cumplimiento a los plazos reglamentarios.D.1. trámite y pago de LM por ATEP. CCAF: Cajas de Compensación de Asignación Familiar. SC y ULM y entre ellas y los trabajadores(as) para los efectos de los requerimientos de la Contraloría Médica. b. en la medida de lo posible. Tienen la responsabilidad del cálculo y pago de los SIL. de las LM autorizadas de los trabajadores(as) con derecho a subsidio. incluyendo las correspondientes a Accidentes del Trabajo. COMERE: Comisión Médica de Reclamos. solamente el proceso del trámite de las licencias médicas de los trabajadores independientes y dependientes de los sectores público y privado afiliados a FONASA. Donde no se ha implementado formalmente este 7 . Incluye los Accidentes del trayecto entre la habitación y el lugar de trabajo o entre dos lugares de trabajo.500. e. las cuales deben ser tramitadas directamente en la COMPIN.Certificación de la Discapacidad: D. c. conforme a la Ley 16.

o de Enfermedad Profesional. impreso en papel o materializado a través de documentos electrónicos que registrará todas las certificaciones. o por el mismo trabajador afectado.744 de la COMPIN o SC. por el Presidente del Comité Paritario de Higiene y Seguridad de la Empresa. organismo público Administrador de la Ley 16. m. en cumplimiento de lo dictaminado por la COMPIN o SC correspondiente. según corresponda. los beneficios por secuelas de accidente escolar. durante un determinado lapso de tiempo. en su caso. INP. el Jefe de Subsidios o por quien disponga el Presidente(a) en armonía con las competencias necesarias. FONASA: Organismo público encargado de otorgar cobertura de atención de salud por morbilidad común a los trabajadores(as) cotizantes del 7% obligatorio de la remuneración activos o pasivos y sus cargas. durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio de incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsión. resoluciones y autorizaciones que procedan. del empleador o del trabajador independiente. los casos con reposo laboral prolongado. como organismo administrador de la ley 17. que corresponda o Institución de Salud Previsional según corresponda. según lo dispuesto por la Ley 20.255 reemplaza. además del secretario(a) ministro de fe. por la COMPIN. de sus trabajadores afiliados. encargado de pensionar a los contribuyentes por vejez o por invalidez derivada de morbilidad común.2 y 7. por el médico tratante. en adelante “él o los profesionales”. la condición de invalidez de beneficiarios del INP. en este último caso conforme al dictamen de la COMPIN o SC. (LM): definida en el Reglamento como “se entiende por Licencia Médica. y de la verificación de las declaraciones contenidas en las certificaciones médicas. cirujanodentista o matrona. formulario tipo que debe ser llenado por el empleador. en adelante “Compin” . en cumplimiento de una indicación profesional certificada por un médico-cirujano. como también de las indemnizaciones y pensiones derivadas de secuelas de ATEP. según se disponga. 8 . además de la Certificación de la Discapacidad.744. y otros profesionales que pueden participar ocasionalmente en calidad de asesores o invitados. de la Secretaría Regional Ministerial de Salud. en su rol del Sector Pasivo al INP. deberá pronunciarse sobre los estados de recuperabilidad de los(las) trabajadores(as).255. para respaldar el Accidente laboral o la Enfermedad de que se trate. sector Activo. l. Comisión Médica de morbilidad común y discapacidad: Conducida por el Presidente(a) de la COMPIN o de la SC y constituida además por el o los médicos contralores y otros profesionales no médicos. Sesiona de acuerdo a las disponibilidades locales. (IPS): Instituto de Normalización Previsional. como a aquellas personas que por carecer de recursos propios. Contraloría Médica: unidad de apoyo médico. de participar en la evaluación técnica de los casos. debiendo pronunciarse por la calificación de Enfermedad profesional cuando el caso lo amerite.744.644. en última instancia. financia el estado a través de un aporte fiscal directo. y autorizada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez. El IPS.744: Conducida por el Presidente(a) de la COMPIN o de la SC y constituida además por el o los médicos contralores. Licencia Médica. j. de sus afiliados. podrá ser realizado por otro profesional que a su vez cumpla el rol de Secretario(a) de Comisión Ministro(a) de fe de la Comisión. Formulario de LM: es el formulario especial. el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo. n. etc. Estará integrada por el o los profesionales médicos cirujanos. reemplaza las funciones del INP. las evaluaciones médico legales de la misma Ley. k. Comisión Médica de la Ley 16. según corresponda. (IPS) y otros condiciones de invalidez contributivas o no contributivas que corresponda. que para los efectos de las LM. Deberá prestar apoyo a la Comisión Médica de morbilidad común y discapacidad y a la Comisión Médica de la Ley 16. los recursos de reposición por las resoluciones de la Contraloría Médica que lo requieran. (médicos contralores) y demás profesionales necesarios. en adelante “Seremi”. El ISL. (Instituto de Previsión Social). Concurre con el financiamiento de los SIL asociados a LM tipo 1. requisito indispensable para acceder a la cobertura de la Ley 16. por un testigo de los hechos. ISL: Instituto de Seguridad Laboral. idealmente dos veces por mes. en conformidad con lo dispuesto por la Ley 20. El llenado de su contenido será responsabilidad del profesional que la emite. el Secretario(a) ministro de fe y los representantes de los Organismos Administradores de la Ley correspondientes. reconocida por su empleador en su caso. encargada entre otras materias. controlar el correcto uso de la LM y el otorgamiento del SIL. de los beneficiarios de las leyes y decretos correspondientes. DIAT y DIEP Denuncia Individual de Accidente del Trabajo.g. h. idealmente una vez por semana. i. o de la remuneración regular de su trabajo o de ambas en la proporción que corresponda”. Sesiona de acuerdo a las disponibilidades locales. rol. entidad previsional pública que agrupa a las ex Cajas de Previsión. que concurre con la cobertura económica de las prestaciones médicas y de SIL del Seguro de ATEP. o. institución o fondo especial respectivo.

Si se trata de una COMPIN. OIRS: oficina de información. t. planes y proyectos regionales del sector. supervigilancia o fiscalización sobre los organismos de la administración del Estado que integren el sector salud. la complementación de los antecedentes que le acompañen. y.744: Entidades reconocidas por el estado. para el presente caso. Presidencia: de COMPIN o SC: corresponde a un médico cirujano responsable de la gestión técnica y administrativa. las Circulares emitidas por los órganos competentes y las Jurisprudencias emanadas de los tribunales y las entidades fiscalizadoras. w. indemnizaciones y pensiones. cc. (ISL) y las Mutuales de Seguridad. 9 . s. reporta al Presidente regional. el manejo de archivo involucrado y la tramitación y seguimiento de los peritajes solicitados por la Contraloría Médica.880. ante la COMPIN o SC. y el manejo de la agenda médica en lo pertinente. dotadas de personería jurídica. v. ACHS y Mutual de Seguridad de la CChC. resoluciones. Además recepciona las presentaciones de OIRS.p. IST. Debe efectuarse formalmente por escrito. SBSD: Sección de Beneficios de la Seguridad Social y de la Discapacidad. Reglamento de LM: se refiere específicamente al DS Nº 3 de 1984 y sus modificaciones: “Reglamento de Autorización de Licencias Médicas por las COMPIN e Instituciones de Salud Previsional”. constituida por uno o más funcionarios(as) de la COMPIN o SC. hasta la preparación de la notificación. aa. Organismo Administrador de la Ley 16. x. El SEREMI es el superior administrativo de la COMPIN. constituida por uno o más funcionarios administrativos encargados de las labores de apoyo administrativo conducentes a la resolución pertinente dentro de los plazos legales. Secretario(a) ministro de fe de la Comisión: corresponde a un funcionario(a) administrativo o profesional encargado de preparar las sesiones de las Comisiónes. Recurso de Reposición: instancia que tiene el interesado para solicitar una revisión de lo resuelto ante la autoridad administrativa. constituida por uno o más funcionarios administrativos encargado de la recepción y tránsito de documentación. llevar las actas de los acuerdos. r. dentro del plazo de 5 días siguientes a la notificación y respondida del mismo modo. Seguro Social Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales: Corresponde a lo establecido por la Ley 16. según disponga su Presidente(a). Su rol incluye el ingreso de las LM y de las Resoluciones al Sistema Informático de FONASA. z. realizar las tareas de coordinación. OPN: Oficina de partes y notificaciones. desde su recepción hasta la preparación de la notificación. reporta directamente al SEREMI de Salud regional. entre otras. citar a quienes corresponda. encargada del desarrollo de las labores de apoyo administrativo conducentes a la resolución pertinente dentro de los plazos legales. Normativa vigente: dice relación con toda la legislación aplicable. para la protección de los trabajadores(as) ante un siniestro de salud ocasionado por o a causa de su trabajo o del trayecto desde su habitación al trabajo o viceversa o desde un trabajo a otro. canalizándolas según se disponga en la SEREMI regional. Secretaria de la presidencia: funcionaria administrativa encargada de llevar la agenda del Presidente(a) y efectuar todo el apoyo administrativo que éste le demande. quien designa estos cargos. desde la recepción de solicitudes de las personas o instituciones por beneficios de la Seguridad social y discapacidad. verificando su contenido y documentación adjunta adecuada y del procesamiento interno de las LM. a las personas o instituciones. constituida por uno o más funcionarios. encargadas de dar cobertura de la Ley de ATEP a los trabajadores afiliados en cuanto a prestaciones médicas y beneficios pecuniarios: SIL. necesarios para mejor resolver. Incluye al INP. SARCI: Sección Administrativa de Reclamos contra ISAPRE. soporte administrativo de la Contraloría Médica encargado de la correcta recepción de las LM tramitadas. puede actuar como coordinador administrativo de la COMPIN o SC. Es un equipo facilitador de la contraloría médica. También se desempeña como ministro de fe de las decisiones de las mismas. reclamos y sugerencias. y cumpliendo con el requisito de ser profesional. según corresponda. en virtud de la Ley 19. DS 101 y DS 109. presentada directamente por instituciones o personas o remitida por correo y de las notificaciones emanadas de la gestión de la COMPIN o SC. representación regional del Ministerio de Salud encargada de elaborar y ejecutar las políticas. bb. dentro del plazo de 30 días desde su recepción. Es designado por el SEREMI a proposición del Presidente regional. como también a las Empresas con Administración Delegada. teniendo como consecuencia la confirmación o la modificación de lo resuelto. Si se trata de una SC. SEREMI de Salud: Secretaría Regional Ministerial de Salud. apoyado o no en nuevos antecedentes de que disponga. u. SLM: Sección de Licencias Médicas.744 y sus reglamentos. q. certificaciones o dictámenes.

persona natural. pago proporcional de las cotizaciones previsionales de los trabajadores con LM y subsidios. etc. disponible a la venta para los profesionales que el Reglamento autoriza. y a los obreros(as) beneficiarios de la Ley 16. kk. por LM de morbilidad común. dadas las características geográficas y demográficas que lo justifiquen. 10 . de cualquier edad. muchas veces no trabajador. gg. ee. las CCAF a los trabajadores(as) dependientes del sector privado e independientes. cuya función dice relación con el cálculo y pago de los subsidios por las LM autorizadas. en la COMPIN. cálculo de los montos de reembolsos por SIL a las entidades públicas. jj. (con poder simple o notarial). Actúan bajo la dirección de un médico cirujano designado a tal efecto y subordinadas a la tuición técnica de la COMPIN o SC correspondiente. por Enfermedad grave del niño menor de un año y por Pre y Post natal. Talonario de LM: cuadernillo que contiene 50 formularios de LM de formato y folio único y correlativo. deberán proporcionar la información sobre la adquisición de los talonarios por parte de los profesionales a la COMPIN con el objeto que sea ingresada al sistema informático de licencias médicas. Tiene además facultades de supervigilancia y fiscalización de las CCAF. Incluye también al beneficiario.. objeto del beneficio impetrado. de las LM pre y post natales y del pago de los subsidios que de ellas de deriven. Spensiones: Superintendencia de Pensiones. representante del trabajador(a). (Circulares Nº 15 y 56 de la Subsecretaría de Salud Pública). (IPS). regida por la Ley 20. (SC): modalidad territorial de organización de la labor de la COMPIN en algunas regiones del país.Art 34 y 45 del DS Nº 136/04). SUSESO: Superintendencia de Seguridad Social. Usuario: Empleador(a). Su existencia obedece a razones locales de tipo geográficas y demográficas y por la necesidad de garantizar la accesibilidad a los usuarios(as). Dicho monto debe ser calculado y pagado por las Unidades de Subsidios. concurriendo con lo solicitado por la Contraloría Médica o intercediendo por el trabajador(a) en reposo. Concepto también aplicable para entidades externas que en cumplimiento de sus funciones demanden atención en la COMPIN. en la tramitación y resolución de las LM de trabajadores afiliados a FONASA. SC o en la SEREMI regional. trabajador(a) dependiente. de la cual dependen técnica y administrativamente. Unidad de Subsidios: constituida por funcionarios de la SEREMI o que trabajan para ésta en comisión de servicio.dd.255 de 2008.744 e independientes con derecho reconocido para la cobertura de dicha Ley. cuyas funciones y atribuciones son similares a las de aquella. tienen dependencia técnica y administrativa de aquellas y para el cumplimiento de su rol. ULM: Unidad de Licencias Médicas. que tramita o hace seguimiento del proceso. ff. Su rol está avalado por la Circular Nº 15 del 09/02/2005. En el caso de las SEREMI que venden directamente el talonario de licencias. hh. de Finanzas del Servicio de Salud respectivo. representante del empleador (acreditado). es una dependencia del Servicio de Salud constituida en establecimientos asistenciales del mismo. entre otras funciones. Subcomisión.395 y dotada de atribuciones en su ámbito de acción. Dotada de atribuciones en su ámbito de acción.(DS Nº 3/84. se relacionan por su intermedio con el Dpto. ii. es la sucesora y continuadora legal de la Superintendencia de AFP. no excedan de 30 días. con capacidad resolutiva sobre las materias de su competencia. que aisladamente o en conjunto. cuya función es prestar apoyo a la COMPIN o SC. regida por la Ley 16. para cada caso. pronunciándose por apelaciones de los trabajadores(as) en contra de lo resuelto por las COMPIN. verificación de vínculo laboral cuando corresponda. En aquellas ciudades donde existan COMPIN o SC. debidamente acreditados. Subsidio de Incapacidad laboral. que reúna los requisitos previsionales establecidos en las normas. para pronunciarse por apelaciones de los interesados(as) en contra de lo dictaminado o resuelto por las COMPIN o SC en materias de invalidez del INP. SC o ULM respecto de sus LM y otros beneficios de la protección social. (SIL): Monto del beneficio pecuniario al que puede acceder el trabajador(a) con LM autorizada. de la Subsecretaría de Salud Pública. según sea el caso. trabajador(a) independiente.

podrán prescribir reposo total o parcial. la labor de la COMPIN regional se ha dispuesto además en Subcomisiones. según se haya dispuesto a nivel local. Conforme a los lineamientos emanados del MINSAL. dadas sus particulares características territoriales y demográficas. que tienen similares facultades de la primera. 11 . Sin embargo. y el trabajador(a) Independiente deberá presentarla directamente a la COMPIN. 1 La Subsecretaría de Salud Pública ha confirmado su posición proclive a la participación activa de las CCAF en el proceso de tramitación de las LM de trabajadores cuyos empleadores están adscritos a ellas. el trabajador(a) dependiente. en conformidad con la normativa vigente. para sus pronunciamientos. conforme lo establece el Reglamento. pronunciándose sobre las LM de su competencia. extiende la indicación de reposo laboral. previo chequeo del cumplimiento de los requisitos descritos más adelante.IMPLEMENTACION: Este Manual debe considerarse como el patrón de referencia necesario e imprescindible para la adaptación local de los procesos conforme a estas directrices y a la disponibilidad de RRHH. en los casos de licencia por descanso maternal y por enfermedad grave del niño menor de un año sólo podrán prescribir reposo total. podrá replicarse esta modalidad facilitadora de la labor de la COMPIN o sus Subcomisiones. IV. contenidas en la Ley 19. En cuanto a las ULM. etc. en aquellas regiones donde estén operativas del mismo modo como lo estaban hasta el 31 de Diciembre de 2004. éstas deberán remitir los formularios. tiene las mismas atribuciones que la COMPIN. Una vez que el profesional facultado(a). el tipo de incapacidad que ésta produzca y la duración de la jornada laboral del trabajador. Por su parte. remitiendo los formularios a la COMPIN para su resolución. a la SC o a la COMPIN.EMISIÓN DE LA LM: En el sistema de protección social. en algunas regiones del país. (incluye Pre y Post natal) d) Licencia Tipo 4: Enfermedad Grave del niño menor de 1 año e) Licencia Tipo 5: Accidentes del Trabajo y del Trayecto f) Licencia Tipo 6: Enfermedad Profesional g) Licencia Tipo 7: Patologías del Embarazo Los profesionales facultados. del sector público o privado debe presentar o remitir dicho documento a su empleador para su trámite posterior. se identifican 7 tipos de licencias dependiendo de la naturaleza de la causa que las origina: a) Licencia Tipo 1: Enfermedad o accidente común b) Licencia Tipo 2: Medicina Preventiva c) Licencia Tipo 3: Maternales. en el formulario oficial en papel o electrónico de LM definido para ello.937 y en el DS 136 de 2004. En ciudades donde tienen representación por medio de oficinas de atención. adicional al rol que les compete en el cálculo y pago de los subsidios correspondientes.. continuarán efectuando sus labores bajo la tuición técnica de la COMPIN o SC correspondiente. El pago del cheque del subsidio pertinente seguirá siendo efectuado en tales unidades. SC o ULM correspondiente. En aquellas regiones en que por la aplicación de las modalidades del nuevo modelo de gestión se haya determinado que algunas o todas las ULM se transformen sólo en receptoras de LM.. considerando la naturaleza y/o gravedad de la afección. previo chequeo de los antecedentes. En otras localidades donde ello no se concrete. por medio de la Circular Nº 15 del 09/02/2005. aportando además con el archivo digital de los datos de todas y cada una de las LM recepcionadas. infraestructura. según corresponda . serán 1 recepcionadas en las ULM. la Contraloría Médica de la SC. a partir de la Reforma de la Salud.III.. las LM de trabajadores(as) adscritos a CCAF. para su resolución dentro de los plazos legales. SC o COMPIN. en la región Metropolitana de Santiago las CCAF concurren en el trámite como receptoras de las LM de los trabajadores cuyos empleadores están adscritos a ellas. volumen de LM a tramitar. debiendo ser implementado en todo el país. Para el caso de la autorización de las LM.

2. (si es trabajador independiente con derecho a cobertura de la Ley 16. 6º del DFL Nº 44 no se requerirá de periodos de afiliación y cotizaciones para tener derecho a Subsidios. debe presentar la LM a tramitación.. (para tener derecho a SIL. ULM o CCAF: a) Trabajador(a) Independiente: 1. según contrato). SC. bastando la existencia 12 .Plazos para la presentación: a) Trabajador(a) independiente: deberá presentar personalmente su L. tratándose de asesora del hogar. maternal.1. tratándose de LM Maternal. o 6 meses de cotizaciones en 12 meses. M. Contrato de Trabajo actualizado y vigente (original y fotocopia). un mes de cotizaciones en trabajadores con contrato por día. adjuntando los siguientes antecedentes: 1. deben constar las 24 últimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP según corresponda). 1. 2. Si la incapacidad laboral es causada por un accidente común. COMPIN en cuyo territorio jurisdiccional esté ubicado el domicilio laboral. que incluya los 3 meses antes de la fecha de la concepción.744). 3. debe acreditar las 6 últimas cotizaciones. según corresponda. o en la CCAF correspondiente. 2. en cuyo territorio jurisdiccional esté ubicado su domicilio.. de acuerdo a lo establecido en el art. en la COMPIN. por medio de un poder simple. en AFP o INP. SC o ULM. (para tener derecho a SIL. Certificado de cotizaciones de la AFP o INP. tratándose de LM.TRAMITACIÓN PARA LA RESOLUCION TECNICA DE LA LM: Fase 1. de acuerdo a lo establecido en el art. Certificado de afiliación en AFP o INP. (o 90 días de cotizaciones. según jurisprudencia de SUSESO). (para tener derecho a SIL debe constar la cotización de por lo menos 3 meses inmediatamente anteriores al inicio del reposo durante los 6 meses previos. turnos o jornadas. copia de declaración de IVA. Certificado de cotizaciones. en su caso. No es exigible acreditación del monto de la renta efectivamente percibida durante el mismo periodo. más el % adicional por seguro accidente del trabajo.Presentación de la(s) LM: 1.V. continuas o discontinuas de salud. 5. deben constar las 12 últimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP según corresponda. debe constar que tiene a lo menos 12 meses de antigüedad en el sistema). dentro de 3 días hábiles siguientes a la fecha de recepción por el empleador. Tratándose de LM post natal. 3.. 6º del DFL Nº 44 no se requerirá de periodos de afiliación y cotizaciones para tener derecho a Subsidios. dentro de los 6 meses anteriores a la fecha inicial de la LM correspondiente. Certificado de afiliación en AFP o en INP.Requisitos y Antecedentes a presentar ante la COMPIN. b) Trabajador(a) dependiente del sector privado: Una vez que el empleador(a) completa los datos de su competencia en el formulario. Si la incapacidad laboral es causada por un accidente. 4. (o lugar de desempeño efectivo del trabajador. del 25/02/02 de SUSESO). Certificado de Nacimiento del hijo(a). o delegará este trámite en un tercero. (Circular 1979. d) El(la) empleador(a): deberá presentar la LM ante la ULM. en un plazo de 2 días hábiles siguientes a la fecha de emisión de la LM. Fotocopias de boletas de honorarios de los 6 últimos meses. patente municipal vigente u otros medios que acrediten ejercicio de una actividad en el periodo previo al reposo. Fotocopia de Iniciación de Actividades ante el SII. debe acreditar una antigüedad en el sistema de a lo menos 6 meses anteriores a la fecha de inicio del reposo). c) Trabajador dependiente del sector público: deberá presentar la LM ante su empleador dentro de 3 días hábiles contabilizados a partir de la fecha de inicio del reposo indicado en la licencia.. b) Trabajador(a) dependiente del sector privado: deberá presentar la LM a su empleador(a) en un plazo de 2 días hábiles contabilizados a partir de la fecha de inicio del reposo indicado en la licencia. SC. (para derecho a SIL deben constar a lo menos 3 meses de cotizaciones.

el trabajador(a). d) Identificación del niño(a) si se trata de LM tipo 3. 7. se deberá: 1) Verificar que la LM corresponda a la Jurisdicción pertinente conforme al Reglamento. o su representante. esta Fase debe tardar 1 día como máximo hasta el preingreso en el Sistema informático de FONASA. se procederá a estampar el timbre con la fecha y orientará al usuario para que presente la LM donde corresponda. debe agregar las liquidaciones de los 3 meses anteriores a la fecha de la concepción consignada en la LM. b) dirección del domicilio y/o de donde se cumplirá el reposo.Recepción y verificación de la(s) LM: Dependiendo del volumen de LM diarias recepcionadas. o ULM. con los antecedentes disponibles. En el caso de Enfermedad Profesional. Ante una eventual negativa del empleador(a) a recepcionar la LM. Las remuneraciones deben estar consignadas en el formulario de la LM por el funcionario responsable del Dpto. e) Indicación de reposo laboral total o parcial 2. (prenatal). (original y fotocopia) inmediatamente anteriores al inicio del reposo. Datos del profesional emisor(a): a) nombre. 5. SC. Tratándose de LM maternal. 6. edad. En este caso. para continuar su trámite. (LM tipo 6). Las 3 últimas liquidaciones de sueldo. Certificado de Nacimiento del hijo(a) o eventualmente el Comprobante de Parto. Datos referidos al reposo indicado: a) fecha de emisión. según corresponda. En el caso de LM Maternal. Datos de individualización del trabajador(a): a) nombre. (Circular Nº 1126 de 1989 de SUSESO). SC o ULM. (LM tipo 5). fecha de inicio del reposo 13 . teléfono y dirección b) especialidad c) firma. según corresponda. (por enfermedad grave del niño menor de un año). (con poder simple). con 3 copias y certificado que acredite si está adscrito o no a una Mutual de Seguridad. De no corresponder. a disposición de la SLM para su ingreso al sistema donde esté dispuesto de esta forma en las Contralorías médicas centralizadas En la SLM de la COMPIN o de la SC o en la ULM. 3. ( post natal ) o de tipo 4. además debe presentar la DIAT con 3 copias y certificado que acredite si está adscrito o no a una Mutual de Seguridad. quedando las LM recepcionadas ese mismo día o a más tardar al 2° día. deberá ser completada en la COMPIN. Tratándose de LM post natal. c) Trabajador(a) dependiente del sector público: 1. acompañando necesariamente copia de la denuncia ante la Inspección del Trabajo. RUN.. con nombre. además debe presentar la DIEP. debe consignarse además las remuneraciones de los 3 meses anteriores a la fecha de la concepción consignada en la misma LM. en la cual debe constar el N° de la LM en cuestión. sexo. RUN y fecha de nacimiento. RUN. teléfono de contacto c) firma o huella digital.4. el reverso de la LM que no fue llenada por el empleador(a). con RUN. deberá tramitar la LM ante la COMPIN. de un vínculo laboral no necesariamente refrendado por un contrato escrito y que sí exista afiliación al sistema AFP. Fase 2. 2) Verificar que el formulario de LM contenga: En el anverso: 1. 2. de RRHH del Servicio en cuestión. si corresponde. En el caso de Accidente del Trabajo.

será necesario que el profesional emita una nueva LM en reemplazo de la anterior. debe considerarse que si se consignó un dato en forma errónea. 53 del Reglamento. 8. según corresponda. en conformidad con el Art. En todo caso deberá estampar el timbre con fecha del día de la presentación. 3. 2. Además. explicitando la necesidad de completar lo faltante por quien corresponda y la necesidad del reingreso del documento dentro del segundo día hábil siguiente. 3) Verificación en el Sistema Informático y devolución de LM y/o Solicitud de Antecedentes Faltantes: Verificar en el Sistema informático. la que debe ser presentada adjunta a la reemplazada. En esta Fase. consignando que corresponde tramitar ante la mutual individualizada.2 de la Fase 1. establece que “la enmendadura de la licencia. SC. la LM debe ser devuelta para que solamente el profesional que la emitió proceda a completar los datos faltantes. debido a que el Art. En el reverso: 1. Por tal motivo. b) ocupación y tipo de actividad laboral que cumple el trabajador. firma y timbre del empleador(a) o su representante legal acreditado. de este Manual. c) dirección donde cumple funciones el trabajador(a). rentas o subsidios percibidas por el trabajador(a) número de días y periodos de licencias médicas que hubiera cursado el trabajador(a) dentro de los 6 meses anteriores al inicio del reposo actual. Datos de individualización del empleador(a) y rubro de la actividad: a) nombre o razón social. 19 del Reglamento. que es responsabilidad del empleador o del 14 . en ausencia de algún dato del anverso. procederá a completar los datos faltantes que obren en poder de la COMPIN. Esto también es aplicable cuando se trata de enmendadura en el reverso del formulario.b) c) d) e) f) g) h) número de días de reposo en dígitos y palabras tipo de licencia recuperabilidad laboral inicio o no de trámite de invalidez fecha y hora del accidente del trabajo si se trata de LM tipo 5 si corresponde o no a accidente del trayecto fecha de la concepción si se trata de LM maternal. devolverá el formulario inmediatamente al usuario para que se proceda a la clarificación del caso. devolver la LM. 4. a la institución que corresponda. la condición vigente del trabajador(a) como beneficiario de FONASA. fecha de la primera afiliación previsional y fecha del contrato de trabajo información sobre las remuneraciones. de trabajador(a) afiliado(a) a una mutual de Seguridad. Tratándose de una LM en alguna de estas situaciones. 6. según se instruya o sea remitida por el empleador o el trabajador independiente. Del mismo modo deberá proceder en caso que falten antecedentes requeridos conforme a lo establecido en el punto 1. toda vez que los datos invocados tienen directa relación con el rol terapéutico del reposo laboral. 5. se deberá tener presente que el llenado del anverso de la LM es de responsabilidad del profesional que la emite. 4) Devolución de LM y/o Solicitud de Antecedentes Faltantes: En el acto de verificación de los datos pertinentes. calidad del trabajador(a). conforme lo establece el Art. RUN o RUT. aún cuando se presente con la enmienda salvada por quien cometió el error”. d) Nombre. junto con la explicación verbal de lo requerido. o ULM y de no ser esto posible. deberá devolver de inmediato el formulario al usuario. o del trabajador(a) independiente. de cualquier naturaleza que ella sea. o esté bloqueado por alguna otra causal. (AFC). procede o no seguro de desempleo. del 24/09/2007 de la Subsecretaría de Salud Pública. 7 del Reglamento y lo reitera la Circular Nº 24. teléfono. identificación del régimen previsional del trabajador(a) y entidad pagadora del subsidio. (anexo 9) 5) Tratándose de LM tipo 5. estampando el timbre con la fecha del día. 7. descartando que tenga afiliación vigente en Isapre o que sea funcionario de una institución ajena a la competencia de COMPIN. debe acompañarse de la entrega del formulario “devolución de licencia médica” adjunto. será motivo de su rechazo. La devolución de la LM. fecha de recepción de la LM por el empleador(a).

a más tardar al día siguiente de su recepción. o en la COMPIN. en el caso de trabajadores dependientes del sector privado y de trabajadores independientes. derivarán aquellas LM que el Reglamento ha definido y aquellas que técnicamente requieran de un mayor estudio para un pronunciamiento más acabado de la COMPIN o SC. las SC y las COMPIN. deberán proceder en el ámbito de su competencia a pronunciarse respecto de la autorización de las LM. al que pueda recurrir el trabajador(a). En aquellas localidades donde no se haya implementado.744. una vez concluida la Fase 2. reducidas o que hubiesen quedado pendientes de resolución por acciones de peritaje a efectuar. conforme a la normativa vigente. a ordenar las LM. ante el INP. en primera o segunda instancia. donde se identifiquen los datos faltantes. con el formulario Anexo Nº 9. 7) Para el caso de las LM derivadas a la COMPIN. previo timbraje con fecha. en las SC. 15 . el trabajador debe solicitar el pago del SIL de la Ley 16. procederán a efectuar el ingreso de las LM al sistema informático del FONASA disponible. Esta fase debe tardar 1 día como máximo. En el caso de las ULM que continúe desarrollando el proceso de Contraloría Médica. deberá extenderse un comprobante de recepción. en la región Metropolitana de Santiago. la SLM. cautelando que cumplan con todos los requisitos de llenado descrito en la letra B de este Manual. donde esté operativa esta modalidad. como las tramitadas por intermedio de las CCAF. (ISL) como organismo administrador. ampliadas. las ULM. se entrega fecha de retiro del formulario de LM autorizada. deberá chequear la nómina de las LM a recepcionar. SC o ULM desde la(s) CCAF. se deberá emitir la Resolución correspondiente del Sistema Informático cuando proceda. adjuntándolo al formulario de la LM correspondiente. se obrará solicitando directamente al empleador.. Tratándose de LM tipo 5 y 6. 8) Derivación de las LM a la Contraloría Médica Centralizada: En aquellas COMPIN. de recepción y verificación de las LM. se procederá de igual modo con la CCAF pertinente. confeccionar la nómina en el sistema informático y remitirlas desde las ULM y/o desde las SC. debiendo entonces solicitar una nueva LM al profesional que la emitió. Todas las LM recepcionadas e ingresadas serán administradas en la SLM de la COMPIN o SC. debiendo ingresar los datos complementarios de las LM luego del pronunciamiento de la Contraloría Médica. Anexos N° 20 y 21. su representante o al trabajador independiente en su caso. donde se hubiera implementado. devolviendo a la CCAF correspondiente. los datos faltantes. Fase 3. las LM incompletas. En aquellas localidades donde se haya replicado la modalidad de recepción de LM de trabajadores adscritos a CCAF antes descrito para la RM. ya sea que fuesen autorizadas. Igualmente se deberá consignar un teléfono de informaciones sobre el estado del trámite. de trabajadores empleados. de trabajadores del sector público o privado y de los independientes. En aquellas regiones donde no esté implementado. afiliados al INP. no ingresando la LM a tramitación hasta que retorne en cumplimiento de lo requerido. Todas las LM recepcionadas. deben ser ingresadas al sistema informático de FONASA. a la Contraloría Médica Centralizada. Asimismo.Ingreso al Sistema Informático de la(s) LM: En la SLM o los funcionarios(as) que se designe localmente. (MAELIC). para su ingreso al sistema y continuación del proceso de trámite.trabajador independiente. se procederá por parte del o los funcionarios de la SLM encargados de la recepción.para el caso de trabajadores que hayan tenido LM anteriores. emitiendo el informe “Maestro de Licencias Médicas”. o en la Contraloría Médica Centralizada. consignando la fecha probable de pago del subsidio. ya sea en la ULM. 6) Una vez recepcionada conforme la LM. en su caso. pues en este caso. rechazadas.

verificando otros antecedentes presentes para adjuntar a las LM derivadas al(los) Médico(s) Contralor(es) encargado(s). (no mayor de 15 días) para recepcionar los antecedentes o para efectuar las acciones de peritaje solicitados previamente por la Contraloría Médica. 16 . Amplíase 4.Preparación de las LM para la Contraloría Médica: La SLM. Informe médico complementario recientemente presentado ii. por cualquiera de las 4 primeras opciones.. que antecede. del empleador(a) y del profesional emisor(a). Número de días previos. administrativos e históricos de comportamiento del trabajador(a). respecto de las cuales se haya cumplido el plazo. 4. adjuntando los antecedentes disponibles para el pronunciamiento definitivo de la Contraloría Médica. Abrir y preparar las LM. verificando que se acompañen del MAELIC cuando corresponda y de los antecedentes contenidos en el expediente individual del trabajador(a) o que estén archivados de algún otro modo en la ULM. Nº de resolución o folio c. se preparará las LM del mismo modo descrito en el punto 2. tales como: i. Código del diagnóstico. cuando proceda. Se actuará de acuerdo a la realidad local. Establecimiento d. Fase 5. conforme a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la pesquisa de Accidentes del Trabajo y enfermedades Profesionales a partir de LM tipo 1 de trabajadores afiliados a FONASA. lo que deberá quedar consignado en la LM y deberá ser comunicado al trabajador(a) con copia a su empleador. Tratándose de LM pendientes. Servicio de salud pertinente b. por intermedio de la OPN. completando en la Sección B del formulario: a. Pendiente de resolución y en Redictamen. Resoluciones de la SUSESO relacionadas con el caso 3. se procederá a la apertura del expediente o el desarchivo del expediente ya existente. Clasificar y separar las LM para la revisión de la Contraloría Médica en base a la especialidad o afinidad de los médicos contralores o conforme a otra modalidad local de distribución del trabajo. Esta fase contempla una duración de 1 día. para su resolución. constituída por el o los médico(s) contralor(es) efectuará el control técnico de las licencias médicas de acuerdo a parámetros técnico-médicos.) f. mientras no se disponga de codificadores especializados.. o para la extensión de un nuevo plazo. Redúcese 5. Informe de resultados de exámenes iii. (Idealmente este lo deberá consignar el Médico Contralor. deben completar procesos específicos que implican ampliación de tiempo de hasta 3 días más.Fase 4. 5. Fecha desde e. Autorízase 2. deberá ocuparse de: 1. de acuerdo a la estrategia local. Recházase 3. Tratándose de LM tipo 1 sospechosas de corresponder a tipo 5 o 6.Resolución técnica de las LM: La Contraloría Médica. Para el caso de los ítem 3 y 4. Informes de otros Peritajes previos iv. se procederá del mismo modo que en el punto N° 3. 2. debiendo pronunciarse en la Sección B del formulario por: 1. Para el caso de las LM tipo 5 y 6. o para recibir el informe del peritaje correspondiente. SC o COMPIN.

difundidas por medio de la Circular Nº 2C/49. como también de apelar ante la SUSESO. (Anexo Nº 11) Archivar transitoriamente la LM. ambas del 31 de Julio de 2003. queda pendiente por solicitud de mayores antecedentes. 56 del reglamento. para confección del oficio Ordinario correspondiente dirigido al empleador para el reintegro de dicho monto. derivándose a la OPN para su despacho. por parte de la SUSESO debido a una apelación del trabajador en contra de lo resuelto por la ULM. Cálculo del monto del subsidio pagado por LM autorizadas con cargo al empleador. acto que debe tardar un máximo de 1 día. con Reposición. cálculo y pago del subsidio de las LM de trabajadores(as) con carácter de obreros. para el pago del subsidio. por intermedio de la OPN. de Asesoría Jurídica del MINSAL. (Ley 19. a la CCAF para que aquella notifique a al trabajador(a). en caso de LM de trabajadores(as) dependientes del sector público. En el acto de pronunciarse. Se confeccio0na nómina con detalle de resolución a remitir a la CCAF correspondiente. cuando ese instituto es el Organismo Administrador de la Ley 16. por intermedio de la OPN. deberá tener presente las Normas del Reglamento.El pronunciamiento de la Contraloría Médica sobre la LM no debe tardar más de 1 día. 2) Si la(s) LM es(son) rechazada(s): Confección de la nómina de LM rechazadas. es reducida o es rechazada. Archivo de la(s) LM autorizadas. Un subproducto de esta Fase es la Notificación al trabajador y al empleador. consignando la causal del rechazo y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. como también las orientaciones técnico-administrativas impartidas por la Coordinación Nacional de las COMPIN. en caso de LM tipo 5 o 6 afiliados al INP como Organismo Administrador de la Ley 16. previo reingreso al sistema informático. donde la hubiera y posterior cálculo y pago del subsidio de las LM de trabajadores(as) dependientes del sector privado y de trabajadores(as) independientes. Disponer de fotocopia de la LM rechazada para entregar a al trabajador(a). ante la eventual presentación de un Recurso de Reposición del trabajador.744. Esta acción debe tardar un máximo de 2 días en que se prepare y despache la correspondencia con los formatos tipo. derivándola a la OPN para su despacho. con derecho a subsidio. corresponde su retorno a la SLM. Las LM autorizadas y/o ampliadas deben ser remitidas por la SLM a la Unidad de Subsidios o a la CCAF. Se confecciona nómina con detalle de resolución a remitir al empleador. donde se procederá a ingresar en el Sistema Informático tal resolución dando lugar a las acciones siguientes según sea el caso: 1) Si la(s) LM es(son) autorizada(s): Se deriva(n) a la unidad de subsidio para: la verificación del vínculo laboral si no se ha efectuado con antelación funcionarios de la SLM o de la Unidad Centralizada de Fiscalización. (ISL). del 22/08/2007 del Dpto. aún cuando la Resolución quede pendiente. derivación a la OPN para notificación personal o por correo al trabajador(a). Se derivan a la OPN para entrega de LM tipo 5 o 6 al trabajador(a) con carácter de empleado para ser presentada ante la oficina correspondiente del INP. (SUSESO) y de la Superintendencia de ISAPREs. SC o COMPIN. Archivo definitivo de la LM y sus antecedentes si no hay Recurso ni Apelación. previa confección de nómina en el sistema. con copia al empleador(a). Art. respecto de lo resuelto. Dependiendo de la determinación de la Contraloría Médica respecto de cada una de las LM. Se remite(n). para el cálculo y pago del subsidio involucrado. con copia al empleador(a) consignando la causal del 17 . ante una eventual apelación a la SUSESO. de la Subsecretaría de Salud Pública. y las instrucciones emanadas de las Circulares conjuntas Nº 71 de la Superintendencia de Seguridad Social. el Médico Contralor. cuando la LM es autorizada. Formato tipo adjunto. Los posteriores pronunciamientos tampoco deben tardar más de un día.744 cálculo del reembolso SIL a Instituciones públicas en el caso de trabajadores(as) dependientes del sector público.880) o una solicitud de antecedentes fundados.

aplicando el formulario tipo definido para ello. respecto de las LM en estudio. respecto de lo resuelto.880) o una solicitud de antecedentes fundados. imágenes u otros. a la CCAF para que aquella notifique a al trabajador(a). AS. para requerir mayores antecedentes de la condición de salud del paciente. Archivo definitivo de la LM reducida y sus antecedentes si no hay Recurso ni Apelación. deben corresponder a lo establecido en el Reglamento. (evaluación). que hayan completado 52 semanas continuadas de reposo. Solicitud de inicio de trámite de invalidez o certificado de estado del trámite. (Anexo Nº 12) Derivar a la unidad de Subsidios para el cálculo y pago por el periodo autorizado. como también de apelar ante la SUSESO. previa confección de nómina en el sistema. Contacto telefónico con el trabajador(a). respecto de lo resuelto. que de acuerdo a sus características se ha definido como Peritajes. derivación a la OPN para notificación por correo al trabajador(a). con Reposición. 30 del Reglamento). Verificación del registro que el Reglamento instruye a los profesionales emisores. otro. Formato Anexo Nº 15. empleador(a). Citación a evaluación médica. pudiendo autorizarse una mayor extensión del reposo hasta por 6 meses más. consignando la causa invocada por la Contraloría Médica para dejar pendiente de resolución la(s) LM. debe quedar en actas y 18 . con copia a al empleador(a). Solicitud de resultados o informes de exámenes de laboratorios. con médico Interconsultor del Servicio de Salud o interconsultor externo donde esté disponible este servicio. Matrona. estableciendo un plazo para el cumplimiento de lo solicitado. profesional tratante. si se estima que existen medidas terapéuticas pendientes y posteriormente por más tiempo. Verificación del vínculo laboral por un funcionario de la COMPIN. con médico contralor de la COMPIN o SC. (Ley 19. idealmente por medio del formulario tipo. Citación a evaluación médica. de tratarse de enfermedades de curso prolongado. Lo resuelto por la Comisión de morbilidad común y discapacidad. Solicitud de Informe Médico Complementario (IMC) a médico tratante. por medio de sistema de correo externo habilitado. Citación a entrevista con profesional no médico de la COMPIN o SC. Formato tipo adjunto. como también de apelar ante la SUSESO 5) Si la(s) LM queda(n) Pendiente de Resolución: Confección de nómina y derivación a OPN para notificación por correo al trabajador(a). Sc o COMPIN. ante la eventual presentación de un Recurso de Reposición del trabajador. el caso deberá ser remitido al Secretario(a) de la Comisión para su incorporación a Sesión y pronunciamiento acerca de la recuperabilidad del trabajador. 3) Si la(s) LM es(son) ampliada(s): Se procede de igual modo que lo establecido en el punto 1).rechazo y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. donde esté disponible este servicio. con copia al empleador(a) consignando la causal de la reducción y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. Formato Anexo Nº 14 . Centro asistencial u otro. si corresponde. por parte de la SUSESO debido a una apelación del trabajador en contra de lo resuelto por la ULM. y archivo transitorio de la LM. debiendo ser evaluado el trabajador(a) cada 3 meses. Formato tipo Anexo Nº 13 Las posibles causales invocadas. 4) Si la(s) LM es(son) reducida(s): Confección de la nómina de LM reducidas. 6) Tratándose de trabajadores(as) con LM prolongadas. por intermedio de la OPN. que pueden corresponder a: Verificación del cumplimiento de reposo por un funcionario de la COMPIN. Se remite(n). con copia al empleador(a). Verificación del cumplimiento de reposo por medio de un acta de notificación de solicitud de antecedentes complementarios o de citación del trabajador(a). consignando la causal de la reducción y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. como también de apelar ante la SUSESO. respecto de lo resuelto. (Art. EU. (evaluación).

DIAT o DIEP. 8) Cualquiera sea el peritaje dispuesto por la Contraloría Médica de la ULM. los casos de los trabajadores con LM por ATEP aunque no tengan aún su alta médica. consignar por parte de la Contraloría médica que corresponde a la mutual individualizada. Si el trabajador(a) tiene el carácter de obrero. o al empleador(a). (primera LM) o los contenidos en el expediente. i. este plazo no podrá exceder de 30 días. procediendo la SLM conforme a lo establecido la Fase 5 de este Manual. según corresponda y el Dictamen Médico legal pertinente . a juicio del facultativo que autoriza.744. los casos de los trabajadores con LM por ATEP que tuvieran su alta médica. además de que debe ser notificado al trabajador(a) con copia al empleador. La LM tipo 1 convertida a tipo 5 o 6 de trabajador afiliado a una mutual de seguridad. o la Enfermedad Profesional al momento de autorizar la LM. decisión que deberá comunicarse al trabajador y al empleador. será rechazada por la contraloría Médica. por intermedio de la OPN. procede. el SIL será calculado y pagado en la Unidad de Susbsidios. dejándose constancia de esta circunstancia. a remitir la LM al trabajador(a). en caso que los antecedentes requieran estudio especial. (tipo 5 o 6). la LM autorizada será entregada al trabajador(a) para su presentación en el INP. 24 del Reglamento: “La Unidad de Licencias Médicas tendrá un plazo de tres días hábiles. acompañando carta tipo de notificación. se procederá: Confirmar el Accidente del Trabajo o del trayecto. Si tiene carácter de empleado. Ingresar a trámite y autorizar la LM tipo 5 o 6 modificada a tipo 1 y rechazada por la mutual pertinente por aplicación del Art. contado desde la fecha de recepción. para pronunciarse sobre la licencia. deberá ser remitida desde la SLM. sea este continuo o discontinuo para la evaluación de las secuelas 2 de lesiones o invalidez. como Organismo administrador. de trabajadores(as) de empresas adheridas a una mutual de Seguridad. sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o exámenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia. se procederá a investigar para confirmar como tipo 1 o convertir a tipo 5 o 6 según corresponda. 2 Consúltese el Manual de Proceso de Todos los Trámites y Beneficios de COMPIN 19 . conforme a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la pesquisa de Accidentes del Trabajo y enfermedades Profesionales a partir de LM tipo 1 de trabajadores afiliados a FONASA. Tratándose de LM tipo 1 sospechosas de corresponder a tipo 5 o 6. (ISL). Cuando. Formato Anexo Nº 16. SC o COMPIN. 7) Tratándose de LM por ATEP. con copia al empleador. 77 bis. quedando disponible para la SLM. si corresponde o no a tipo 5 o 6. para la atención del trabajador y el pago del subsidio correspondiente. 77 bis. si fue tramitada por él.(ISL).registrado en el Sistema informático. Tratándose de LM tipo 5 o 6. el que podrá ampliarse por otro período igual. según corresponda. a la mutual correspondiente para su tramitación y cobertura de la Ley. de acuerdo a la estrategia local definida.744. la que luego de registrar el dato en el sistema informático. será resuelta en esta nueva tipificación. por parte del médico asignado o por el(la) profesional encargado(a) para posteriormente remitir a Secretario(a) de Comisión para incorporar a Sesión de la Comisión Médica de la Ley 16. Si se estima que corresponde. Remitir a la Comisión de la Ley 16. preparación de apelación a la SUSESO. La LM tipo 1 convertida a tipo 5 o 6 de trabajador afiliado al INP. ii. el plazo se prorrogará por el lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias. debe tenerse presente lo establecido en Art.744. (ISL). para el pago del SIL. y en aplicación del Art. a las 40 o a las 92 semanas de subsidio por incapacidad laboral. de modo que la LM sea presentada ante la mutual pertinente. basado en los antecedentes disponibles recién ingresados. Remitir a la Comisión de la Ley 16. Proceder a abrir la investigación del caso. para la evaluación de las secuelas de lesiones o invalidez. de trabajadores(as) adscritos al INP. por intermedio de la OPN.

en cuanto a la Resolución y las acciones a seguir. lo que debe quedar consignado en la LM con fecha y firma del Médico Contralor. debe confirmarse la resolución anterior con nueva fecha y firma del Médico Contralor. Cuando a juicio de la Compin sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o exámenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia. Efectuar el nuevo pronunciamiento. la Contraloría Médica podrá modificar lo resuelto en primera instancia o en el redictamen. vencido el plazo de 15 días hábiles. o En caso de que la argumentación o los nuevos antecedentes del RR así lo ameriten. con todos los antecedentes a la vista. acompañando los antecedentes que estime conveniente. a los 15 días hábiles como máximo después de solicitado el peritaje correspondiente. (y la Subcomisión). dejándose constancia de este hecho. sin justificación de causal de fuerza mayor. 25 del Reglamento: “Transcurridos los términos indicados en el artículo precedente. siempre por escrito. se debe tener en consideración que conforme lo establece el Art. para que deposite en él sus argumentos de descargo. En caso de que. reconsideración o confirmación a causa de un Recurso de Reposición o por instrucción de la SUSESO.. no debe tardar más de 1 día.Reingreso al Sistema Informático: La SLM deberá proceder a ingresar las resoluciones de las LM resueltas en segunda o tercera instancia por resultados de peritajes. Eventualmente podrá extender un mayor plazo (nunca mas allá del plazo fatal de sesenta días en total) cuando se trate de una interconsulta en el Servicio de Salud que no se haya podido efectuar por ausencia de horas disponibles. Redictamen luego de solicitud de peritaje: o o o En caso de que el resultado del peritaje solicitado sea suficiente para tomar una determinación. se facilitará al trabajador(a) el formulario tipo para el Recurso de Reposición. debiendo comunicarse la ampliación del plazo al trabajador. (Formato Anexo Nº 10). si correspondiere. correo electrónico. por medio de una carta simple o por medio de un fax. o por otra causal atendible. Este plazo podrá ampliarse por otros siete días hábiles en caso que los antecedentes requieran estudio especial. si 20 . a causa de una apelación ante esa instancia. (RR). De no estar disponible dicho formulario. el que se contará desde la fecha en que el respectivo formulario se haya recepcionado en la secretaría de dicha Compin. Fase 6. con copia al empleador.Redictamen de la(s) LM: La Contraloría Médica se pronunciará por las LM que quedaron en estado de pendiente. En todo caso. Debe tardar como máximo 1 día. Fase 7. ésta se entenderá autorizada y se procederá a los trámites para su pago y demás efectos legales. Para tal efecto.La Compin.” El nuevo pronunciamiento de la Contraloría médica en estos casos. la Contraloría Médica deberá pronunciarse sobre la LM.. el trabajador(a) no haya cumplido con lo solicitado. la presentación se podrá efectuar. tendrá un plazo de siete días hábiles para pronunciarse sobre las licencias. se procederá a confirmar la resolución preliminar.880. Redictamen a causa de Recurso de Reposición: La Resolución de la Contraloría Médica puede ser recurrida en conformidad a lo dispuesto en la Ley 19. el que no podrá exceder de 60 días. Si los datos del peritaje no son suficientes para modificar lo resuelto. sin que la entidad competente emita el pronunciamiento respectivo sobre la licencia. decisión que deberá ser comunicada al trabajador y al empleador”. de lo que debe quedar constancia en la LM y en el expediente. b. a. en los mismos términos que lo estipulado en la Fase 5 de este Manual. etc. el plazo se prorrogará por el lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias. consignando el fundamento en la LM y en el expediente. dentro de los 5 días hábiles siguientes a la notificación.

La SLM debe encargarse de archivar todos los antecedentes en el expediente e ingresar las modificaciones correspondientes en el Sistema Informático. Anexo N° 17. la COMPIN o la SC. impugnando lo resuelto por la Contraloría Médica. con solicitud previa de los antecedentes del caso. o por necesidad de solicitar otros antecedentes complementarios. Sin embargo. de ello. por la no disponibilidad de interconsultores de alguna especialidad en COMPIN o en el Servicio de Salud correspondiente. tal decisión debe plasmarse en la misma LM además de emitirse una Resolución formal que por intermedio de la OPN se remitirá al trabajador(a) y su empleador(a). autorizando la licencia en su totalidad. Una alternativa de formulario para la presentación del Recurso de reposición y Resolución en el mismo documento es lo que se presenta en el anexo N° 19.980. 21 .395. En tal documento queda de manifiesto la opción de apelar ante la SUSESO. c. (peritajes). firma y timbre del Médico Contralor. instruir la modificación de lo resuelto o confirmar lo obrado por la ULM. deben quedar consignados en la LM. La Contraloría Médica deberá proceder a cumplir con lo instruido. el(la) trabajador(a). En suma. de acuerdo al artículo 59 de la Ley 19. consignando en la LM. Si la argumentación aportada en la reposición permite solo modificar parcialmente lo resuelto con antelación. el tiempo máximo total en COMPIN o SC es de 7 días hábiles desde su recepción hasta el ingreso y emisión de las Resoluciones en el sistema informático y envío a la Unidad de Subsidios o a la CCAF. según corresponda. según corresponda. también puede recurrir ante la SUSESO. siendo los 60 días del reglamento el plazo definitivo. Anexo N° 18. en la base de datos disponible y deben ser comunicadas oportunamente a los trabajadores(as) afectados(as). A su tiempo. además de emitirse una Resolución formal que por intermedio de la OPN se remitirá al trabajador(a) y su empleador(a). pudiendo dicha Superintendencia. Concluye el proceso con la aplicación de la Fase 6 y la derivación de las LM a la Unidad de Subsidios o al INP (LM por ATEP de empleados) o a la CCAF correspondiente. Redictamen a causa de Apelación ante la SUSESO: En conformidad con los preceptos generales de la Ley 16. Para los casos de LM pendientes de Resolución. según sea al caso.880. la SC o la COMPIN. No obstante. En caso de que el RR no aporte elementos suficientes. se deberá proceder conforme a lo estipulado en la Fase 5 del Manual. en el proceso de tramitación de las LM que se resuelven sin mayores observaciones. consignando aquello en la misma LM con fecha. puede recurrir ante la SUSESO si lo estima pertinente. En tal documento queda de manifiesto la opción de apelar ante la SUSESO. se procederá a confirmar lo resuelto. en el que se pronuncia sobre la apelación. los tiempos varían idealmente entre 15 y 30 días hábiles.o o hubo peritaje. una vez efectuado el último redictamen. Todas las determinaciones de la Contraloría Médica que han dado lugar a la ampliación de los plazos para mejor resolver. puede apelar ante la SUSESO. el plazo puede ampliarse aún más. de reposición de acuerdo a la 19. el(la) trabajador(a). dejando constancia en la LM. lo que puede dar lugar a una modificación o a una confirmación de lo instruido por dicha Superintendencia Con todo. como fundamento. el N° y fecha del oficio ordinario emitido por la SUSESO.

con el objetivo de sustituir su remuneración mientras está acogido a una Licencia Médica. los reembolsos a las instituciones públicas empleadoras y autorizando los cheques de los SIL emitidos por las Unidades de Subsidios al final del proceso.Generalidades 1. g. como también responsabilizar íntegramente a una sola entidad del mismo. concurriendo éste con el financiamiento de los subsidios de las LM tipo 1. Características de los Subsidios de Incapacidad Laboral. A.. Por su parte. la Unidades de Subsidios estaban constituidas como una dependencia del Departamento de Finanzas del correspondiente Servicio de Salud. en la mayor parte de las regiones del país fueron traspasadas a las SEREMI de Salud. en tanto que en otras. h. El subsidio se devenga por día y se paga desde el cuarto día cuando la licencia médica tiene una duración de menos de once días. Es una prestación de carácter pecuniario que se otorga al trabajador(a) independiente o dependiente del sector privado. las Unidades de Subsidios. Son imponibles para los regímenes de previsión y salud. acceden al pago del SIL en tales entidadades. también dependientes de aquella o del Servicio de Salud pertinente.. Desde la Subsecretaría de Salud Pública.VI. teniendo presente la necesidad de gestionar adecuadamente la tramitación de las LM dentro de los plazos legales.TRAMITACION DE LA LICENCIA MEDICA EN UNIDAD DE SUBSIDIOS. corresponde el pago del subsidio proporcional. que cumpla con los requisitos previsionales. se mantuvieron en los Servicios de Salud de origen conservando las mismas funciones. del cual dependerá por intermedio de un funcionario nombrado por aquél. el subsidio se paga por el periodo completo. 2 y 7 mediante la transferencia de fondos al Servicio de Salud. La mencionada Ley no contempló modificaciones para el rol de FONASA ni de los Servicios de Salud en lo que respecta a los SIL. El monto diario de subsidio no puede ser inferior a la trigésima parte del 50% del ingreso mínimo para efectos no remuneracionales. las LM de trabajadores(as) cotizantes de FONASA cuyos empleadores están adscritos a CCAFs. Es así como en la actualidad. El aporte previsional se paga por el periodo completo de la licencia médica. 22 . SIL a. reducidas o ampliadas y de calcular los reembolsos correspondientes a las instituciones en caso de LM de funcionarios del sector público. e. para lo cual se ha instruido proceder a la normalización de las Unidades de Subsidios. procediendo a pagar las cotizaciones previsionales proporcionales. Se paga por el período que dure la incapacidad y permite mantener la continuidad previsional en los regímenes de pensiones y de salud a que se encuentre afiliado el trabajador(a). Aún cuando la licencia médica se haya extendido por jornada parcial. d. garantizando el pago oportuno de los SIL. Los Servicios de Salud reciben en sus cuentas presupuestarias las transferencias de FONASA para el pago de los SIL correspondientes a LM tipo 1. encargadas de los procesos relacionados con el cálculo y pago de los SIL. de la SUSESO. el cual administraba la cuenta corriente. todos cotizantes de FONASA. No se consideran renta para todos los efectos legales. Si la licencia médica tiene una duración de once o más días. se ha estimado conveniente procurar disminuir el número de actores involucrados en el proceso. para su pago en las cajas de tales unidades. las COMPIN dependientes administrativamente de las SEREMI de salud se pronuncian técnicamente sobre las LM. (ISL) para el pago de los SIL por ATEP de trabajadores calificados como obreros. bajo la dependencia técnica y administrativa de la Autoridad Sanitaria Regional. continúan efectuando los procesos relacionados con el cálculo y pago de los SIL que correspondan.2 y 7. f. para el pago de las LM tipo 3 y 4 y del INP. de los trabajadores(as) independientes y dependientes del sector privado no afiliados a CCAF.937. b. luego las Unidades de Subsidios. las cuales estructuralmente se situarán en la COMPIN o SC por lo que el jefe técnico y administrativo será el Presidente de la misma. Con motivo de la reforma de salud implementada a partir de enero del año 2005 y en conformidad con lo establecido en la Ley 19. Hasta el 31 e Diciembre de 2004. c. con LM autorizadas. según sea el caso.

en los casos que la información esté incompleta o se requieran más antecedentes. Para los casos que requieran mayores antecedentes o sea necesario una verificación de vínculo laboral efectivo. previamente autorizada. para los casos de LM cuyos antecedentes no sean objeto de cuestionamiento. encargada de materializar todas o parte de las solicitudes de peritajes emanadas desde la Contraloría Médica. (o 90 días según jurisprudencia de la SUSESO)  1 mes de cotizaciones (contrato por día.. FONASA financia el déficit que se produce en las CCAF entre el 0. (ISL). Para el caso de ATEP de trabajadores identificados como empleados. Solicitud de informe a la Inspección del Trabajo. Esta Fase. en tanto que financia el “gasto SIL Curativo Común” para cotizantes no afiliados a CCAF vía transferencias a los Servicios de Salud. financia los SIL Maternales y de Enfermedad del niño menor de 1 año. materia que es regulada por la SUSESO. Fuentes de Financiamiento Para los trabajadores(as) afiliados a FONASA con LM autorizadas. reducida o ampliada. entre las cuales pudiera contemplarse la verificación de vínculo laboral efectivo. 23 .744. en casos que sea necesario confirmar el vínculo dado el antecedente de eventual desvinculación.Cálculo y pago del SIL: El proceso se inicia con la recepción de las LM autorizadas. para seguir luego con el curso del trámite: Fase 1: Verificación de la pertinencia del SIL. reducidas o ampliadas por la Contraloría Médica individualizadas en la correspondiente nómina. Revisión de los antecedentes previsionales y confirmación de la pertinencia o no del SIL al trabajador(a) en uso de Licencia Médica. Verificación de vínculo laboral efectivo en casos seleccionados por medio de peritaje efectuado por funcionario designado para ello de la misma Unidad de Subsidios o de la COMPIN o SC donde así esté definido localmente.2. turnos o jornadas)  En caso de una licencia por accidente común o por accidente del trabajo no existen requisitos de cotizaciones. que esta Ley contempla. b) Trabajador(a) independiente:  12 meses de afiliación  6 meses de cotizaciones  al día en el pago de cotizaciones El o los funcionarios encargados. según el cumplimiento de los requisitos detallados a continuación: a) Trabajador(a) dependiente del sector privado:  6 meses de afiliación al sistema previsional  3 meses de cotizaciones. LM tipo 5 y 6: En las COMPIN y SC deben tramitarse las LM y pagarse por parte de las Unidades de Subsidios los SIL. debe tardar no más de 1 día. En algunas regiones se ha implementado la Unidad Centralizada de fiscalización de LM. (FUPF). como Organismo administrador de la ley 16. con cargo al fondo establecido por el Seguro Social Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. (ISL). LM tipo 3 y 4: El Fondo Unico de Prestaciones Familiares. B.6% que ellas retienen y el gasto real en que incurren por concepto de gasto en SIL. existen distintas fuentes de recursos dependiendo del tipo de licencia médica de que se trate: LM tipo 1. reducidas o ampliadas y que reúnan los requisitos previsionales correspondientes. solicitarán:    Información complementaria al empleador o al trabajador(a) independiente en su caso. el pago lo efectúa directamente el INP. de los trabajadores(as) obreros afiliados al INP. puede tardar entre 3 y 7 días adicionales. 2 y 7: para los trabajadores(as) cuyo empleador está adscrito a una CCAF.

tras lo cual el derecho al reembolso prescribe. por error de cálculo.  Multiplicación por el número de días de licencia autorizados b) Trabajador(a) independiente:  Cálculo de subsidio diario con rentas brutas de últimos 6 meses anteriores a la fecha de inicio de la licencia.Fase 2: Cálculo y confirmación del subsidio correspondiente para los casos en que se verifique la pertinencia del pago del SIL. Emisión de resoluciones de pago correspondientes por instituciones públicas que soliciten reembolsos por sus funcionarios que cursaron LM autorizadas. 24 . d) Reembolso a Organismos Administradores de la Ley 16. esto es. en definitiva. como también por aquellos casos no regulados por dicho artículo 77 bis. Confección de nómina correspondiente. producto de la aplicación del artículo 77 bis de la Ley N°16.744  Conforme a la normativa vigente.  Descuento Leyes Sociales. además de las particularidades de cada caso: a) trabajador(a) dependiente:  Cálculo Subsidio Diario con 3 últimas rentas mensuales brutas anteriores a la licencia. sin descuento de Leyes sociales  La entidad empleadora deberá solicitar los reembolsos respectivos dentro de los seis meses posteriores al término de la licencia médica. procediendo entonces que la entidad empleadora solicite formalmente el reembolso. la confirmación del mismo por un funcionario designado para ello.  Cálculo del reembolso teniendo presente que corresponde al total de la remuneración proporcional al periodo de LM. Podrá tardar hasta 3 días más si se requiere información adicional. el funcionario público durante el periodo en que se encuentre en goce de LM mantiene el derecho al pago de sus remuneraciones. En esta etapa es necesario tener presente que en los casos de LM menor a 11 días se aplica una carencia equivalente a los 3 primeros días. c) Trabajador(a) del sector público:  De acuerdo a lo establecido en el Estatuto Administrativo correspondiente. Reliquidación de Subsidios cuando corresponda. Requiere la digitación previa de las rentas y una vez determinado el monto del subsidio. b) y c) precedentes. que son enteradas en las instituciones de previsión que correspondan. para su pago.  El Servicio de Salud deberá efectuar el pago de los reembolsos solicitados dentro de los diez primeros días del mes siguiente a aquel en que se haya ingresado la presentación del cobro respectivo.  Multiplicación por el número de días de licencia autorizados. tales entidades pueden solicitar el reembolso por los montos pagados en subsidios y cotizaciones a trabajadores pertenecientes a FONASA. omisión de componente de remuneración u otra causal y determinación de caducidad de cheques y pagos. Fase 3: Emisión de los cheques correspondientes a cada LM y obtención de la firma de los funcionarios autorizados del Dpto. por enfermedad que no sea profesional o accidente que no sea del trabajo. de Finanzas del Servicio de Salud. pero originados en una contingencia que. modificándose entonces el estado de la LM en el sistema informático. a enterar en las instituciones de previsión que correspondan.  Descuento de Leyes Sociales. Esta Fase debe tardar 1 día para los casos en que se cuenta con toda la información disponible. es calificada como de origen común.  El cálculo se efectuará teniendo presente las particularidades señaladas en las letras a). por medio de la herramienta del sistema informático de FONASA disponible.744. a menos que sea continuada de una anterior por el mismo diagnóstico. quien verifica que los datos ingresados al sistema correspondan a los aportados en los antecedentes.

aun cuando éstos constituyan un período de carencia del subsidio. 25 . Fase 4: Materialización del pago de los subsidios.  En cajas de las Unidades de Subsidios disponibles para ello. Cabe destacar que para el pago de las Leyes sociales conforme al cálculo previamente efectuado. por medios electrónicos o depósito de documentos en las cuentas corrientes de las entidades correspondientes. se debe tener presente que corresponde por todo el período de incapacidad laboral. El servicio de Salud debe declarar y pagar las cotizaciones dentro de los 10 primeros días del mes siguiente al que se autorizó la licencia médica.Esta Fase debe tardar 1 día pudiendo extenderse 1 día más por la no disponibilidad de los responsables de la firma. Fase 5: Materialización de cobranza a empleadores por artículo 56 del DS N°3/84  Individualización de los casos con cálculo del monto a cobrar  Confección de la carta de cobranza al empleador y derivación COMPIN o SC para su firma y despacho por intermedio de la OPN al Presidente(a) de Fase 6: Elaboración de estadísticas e informes de cuadraturas  Elaboración de informes de aportes previsionales  Elaboración de informe SIL maternal mensual  Elaboración informe SIL Curativo común mensual  Elaboración informe SIL ATEP mensual  Elaboración informe cuadratura Esta Fase debe tardar 1 o 2 días. lo que incluye los tres primeros días de licencia. Con cheque emitido y autorizado se modifica el estado en el Sistema informático.  Verificación de la identidad del trabajador(a) o de su representante legal  Entrega del cheque pertinente con firma de recepción conforme del trabajador(a)  Modificación a estado 6 en el sistema informático por parte del funcionario de subsidios.

ANEXO 1 FLUJOGRAMA DE LA LICENCIA MÉDICA 26 .

ANEXO 2 27 .

ANEXO 3 28 .

ANEXO 4 29 .

ANEXO 5 30 .

ANEXO 6 31 .

ANEXO 7 32 .

ANEXO 8 33 .

en esta Subcomisión………………. de 200.U.. boletas de honorarios de los 6 últimos meses. DISPONE DE 2 DIAS HABILES PARA ADJUNTAR LA INFORMACION SOLICITADA Y/O COMPLETAR LOS DATOS FALTANTES EN EL FORMULARIO DE LA LICENCIA _____________. 12 Original y Fotocopia de Liquidaciones de sueldo de los meses indicados : Ene – Feb – Mar – Abr – May – Jun – Jul – Ago – Sep – Oct – Nov – Dic.N.) 03 Falta Firma y/o dirección y/o teléfono. firmar y tramitar la licencia). DEBE CORREGIR.(a) Empleador(a) (o representante legal) o Trabajador(a) Independiente : en cumplimiento de la normativa vigente. según corresponda. 07 Fotocopia de Contrato de Trabajo actualizado 08 Certificado de 1ª afiliación y de cotizaciones de 12 últimos meses de AFP 09 Certificado de Empleador(a) de no afiliación a Caja de Compensación o a Mutual de Seguridad 10 Fotocopias ilegibles de documentación adjunta a licencia. de 200. 17 Certificado de Desafiliación de la ISAPRE 18 Detalle de licencias anteriores. 15 Declaración de testigos o Parte de Carabineros o Dato de S. AGREGAR O PRESENTAR. del trayecto) 16 Certificado de afiliación o Credencial de FONASA de el(los) trabajador(es). (se entrega fotocopia a Empleador(a) y se retiene original). Urgencia (en Accid. 13 Denuncia Individual de Accidente del trabajo (DIAT) o Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP). de el(la) trabajador(a). pagos de IVA. según corresponda : 01 Licencia enmendada y/o mal extendida. 04 Acreditación de residencia de el(la) trabajador(a) en la Región con Certificado u otro adecuado 05 Falta Firma y/o antecedentes de el(la) profesional emisor(a) de la licencia 06 Certificado de el(a) Empleador(a) que clarifique fecha de recepción de la(s) licencia(s). (sólo en caso de Trabajadores(as) independientes)..ANEXO 9 DEVOLUCIÓN DE LICENCIA(S) MEDICA(S) SEREMI DE SALUD REGION ………… Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Subcomisión ……… Sr. (personal o de recado). 22 Certificado de Defunción de el(la) Trabajador(a). 21 Dos declaraciones simples de personas a las cuales ha prestado servicios remunerados. 20 PPM. (sólo en caso de Trabajadores(as) independientes). Impuesto a la renta. (últimos 6 meses) 19 Falta Firma de Empleador(a) (tiene obligación de completar. es(son) devuelta(s) por alguna(s) de las siguientes causas : Cód UD. 200__ Timbre COMPIN ___________ 34 . 02 Falta Certificado de Nacimiento del(la) hijo(a) o Comprobante de parto (sólo con R. cambiar y volver a presentar 11 Original y Fotocopia de cotizaciones previsionales de INP y AFP de los meses indicados : Ene – Feb – Mar – Abr – May – Jun – Jul – Ago – Sep – Oct – Nov – Dic. ___ de _______. 14 Certificado de Empleador(a) clarificando dónde cumple funciones el(la) trabajador(a). con 3 copias. (si corresponde) 23 Nueva licencia por Prórroga de Pre-natal por _____días a contar de ___________ 24 Original y fotocopia de finiquito o carta aviso de término de funciones 25 Otro : NOTA : UD. la(s) licencia(s) médica(s) N° _________________ tramitada(s) por Ud. debe cambiar por otra y adjuntar con nueva licencia correctamente emitida.

D. saluda atentamente a Ud.________________________________________________________ _______________________.ANEXO 10 _______________. ________________________________ firma del trabajador(a) 35 . a contar del ____/_____/_____. RUN____________________________. solicita la reconsideración de lo resuelto por la Licencia Médica N°_______________________. emitida por ______ días. Presidente de COMPIN: El(la) trabajador(a) que suscribe. por medio de esta Reposición. ____ de_______ de 20__ SEREMI DE SALUD REGION …………… Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez FORMULARIO DE RECURSO DE REPOSICION POR RECHAZO/REDUCCION DE LICENCIA MEDICA FONASA (Sírvase llenar todos los datos solicitados) Sr(a). que por la causal_______________ _________________________________________________________________________________fue: Rechazada Reducida a _____ días Lo que le fue notificado el: _____/_____/______ Para obtener la autorización de su licencia argumenta:_________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______ Esperando una respuesta favorable.

.... SEREMI DE SALUD REGION..... Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN.. respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________... DE A : Secretaría de COMPIN : ___________________ Sr(a)...... Saluda atentamente a Ud..: Notifica Resolución-Rechazo de Licencia Médica FONASA...... que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes. ___ de_______... en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles..........ANEXO 11 Notificación N°: .... a contar del_ ___/____/____. de 20__ Mat.. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________. la Contraloría Médica de esta COMPIN ha resuelto rechazarla por la causal: Reposo injustificado Diagnóstico irrecuperable. ____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 36 .... Trabajador(a): Notificamos a Ud. debe iniciar trámite de invalidez Presentación fuera de plazo ante empleador Incumplimiento del reposo Otro: Por lo anterior procede su reintegro a su actividad laboral habitual.. emitida por _____ días...

____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 37 . por estimar el reposo prolongado para la patología invocada..... en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles. a contar del_ ___/____/____..: Notifica Resolución-Reducción de Licencia Médica FONASA..... DE A : Secretaría de COMPIN : Sr(a).. Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN....... de 20__ Mat. emitida por _____ días.ANEXO 12 Notificación N°: ....... ___ de_______. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________.. Por lo anterior procede su reintegro a su actividad laboral habitual.. la Contraloría médica de esta COMPIN ha resuelto reducirla a _______ días...... que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes....... Saluda atentamente a Ud.... respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________..... Trabajador(a) : Notificamos a Ud. a contar de ____/____/____. SEREMI DE SALUD REGION..

. Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN. respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________. emitida por _____ días. por la siguiente causal: Solicitud de Informe Complementario de su Médico Tratante.... DE A : Secretaría de COMPIN : Sr(a). de ecotomografías. ____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 38 .. que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes.. Saluda atentamente a Ud.. a contar del_ ___/____/____. en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________... SEREMI DE SALUD REGION. ___ de_______.. para lo cual Ud... Trabajador(a) :_________________________________________________ Notificamos a Ud.ANEXO 13 Notificación N°: .. debe solicitar hora al Fono ______________ Otro: * Lo solicitado debe ser entregado en oficinas de esta Subcomisión en un plazo máximo de 7 días hábiles. de 20__ Mat...... la Contraloría médica de esta COMPIN ha resuelto dejar Pendiente su Resolución. con detalle de su diagnóstico.................. evolución y pronóstico de reintegro laboral * Solicitud de Informe Complementario de su Médico Tratante. clarificando eventual origen laboral del diagnóstico * Informes de exámenes de laboratorio relacionados con el diagnóstico invocado * Placas radiológicas....: Notifica Resolución-Pendiente de Licencia Médica FONASA..... u otros procedimientos relacionados con el diagnóstico invocado * Citación a peritaje con médico contralor de la Subcomisión o especialista interconsultor..

.Púb.... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Nombre de trabajador(a) : Domicilio y Comuna : Licencia N° : Desde : ______________.. _____________________________________ Nombre Funcionario ______________________ Firma 39 ...ANEXO 14 VERIFICACION DE REPOSO LABORAL SEREMI DE SALUD REGION . se ha presentado hoy en el domicilio que consigna la Licencia Médica señalada....... que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes... el(la) funcionario(a) de la COMPIN que suscribe.___ Código(s) CIE-10 de Diagnóstico(s) Contacto con el(la) trabajador(a) : SI ----NO -----Nombre de contacto : Observaciones: Contacto con tercero(s) : SI ----NO -----Morador(es) en el domicilio : SI ----... ___ de_______.Priv.___ CCAF__ Sect. emitida por _____ días... Trabajador(a) : Notificamos a Ud... para verificar el cumplimiento del reposo. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez COMPROBANTE DE VERIFICACION DE REPOSO Sr(a). de 20__ RUN : Teléfono : Duración (días) : Característica de licencia: Sect... a contar del_ ___/____/____...NO----Firma y RUN : Descripción de vivienda: Identificación de funcionario(a) COMPIN el(la) Firma: COMPROBANTE DEL TRABAJADOR(A) SEREMI DE SALUD REGION ..... con motivo del reposo laboral indicado por el profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________..

Evolución. se requiere de Ud. ___de_________de 20__ Lic. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez INFORME COMPLEMENTARIO DE MEDICO TRATANTE Dr. fecha probable de alta (reintegro laboral) :_______________________ NO _____. resultados obtenidos:________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 3.. Atte.ANEXO 15 _____________. continuar al reverso) 2. Pronóstico: indicar si la patología desde el punto de vista laboral ¿es recuperable? SI _____. (precisar si la enfermedad o lesión es o no de origen laboral): _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________ (si requiere más espacio. Méd. fundamentos clínicos y/o de laboratorio y/o de imagenología en que se basa el diagnóstico. el Informe Complementario siguiente. 40 . debe iniciar trámite de invalidez a contar de :____________________ _________________________________________________________________________ Nombre. respecto de la(s) licencia(s) médica(s) que cursa vuestro(a) paciente y se tramitan en esta Subcomisión de la COMPIN Regional.. COMPIN _________________ (sírvase escribir con letra clara y legible) Nombre paciente :__________________________________________________RUN :_________________ DIAGNOSTICO(S):________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 1... N° ______________________ SEREMI DE SALUD REGION.(a) : __________________________________________________________________________ En virtud de la normativa vigente. Teléfono:_____________________ Fecha del informe : _____/_____/____ NOTA : La entrega oportuna de este informe permitirá mejor resolver sobre la situación que afecta a su paciente.. especialidad... Breve historia. si procede). Se agradece su colaboración. tratamientos médicos y/o quirúrgicos efectuados (fecha de operación... firma y timbre de médico tratante.

... La evaluación de los antecedentes médicos y administrativos efectuada por esta COMPIN.... ___ de_______... sin perjuicio de los reclamos posteriores y reembolsos.744 y sus reglamentos. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat... en el DFL N° 1 de 2005.933.. (o Enfermedad Profesional). el cual de conformidad a lo dispuesto en el Artículo 77 bis de la Ley 16.... coordinado y sistematizado del DL Nº 2. Déjase establecido que el(la) empleador(a) debe proceder a tramitar la(s) licencia(s)..744... RUN ____________________ 2°. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO: 1°.. que permite concluir que la(s) afección(es) invocada(s) como causante de reposo laboral..... ANÓTESE. que fijó el texto refundido. de 20__ SEREMI DE SALUD REGION .. del Ministerio de Salud.. La(s) licencias(s) médica(s) Nº ___________________________de D... (o Enfermedad Profesional). (Huérfanos Nº 1376.: Aplicación artículo 77 bis VISTOS: Lo dispuesto en la Ley N° 16.. corresponde(n) a un Accidente del Trabajo.. La disconformidad con lo resuelto es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social. SE RESUELVE : Rechazar la(s) Licencia(s) Médica(s) individualizada(s)........_____________ ___________________________________________________.. Santiago)... está obligado a cursar de inmediato la licencia médica y a otorgar las prestaciones médicas o pecuniarias que correspondan.763/79 y de las Leyes Nº 18.. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04..744.. si procedieren. correspondiente. por corresponder la patología invocada a un Accidente del Trabajo. ante el Organismo administrador de la ley 16. COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE Secretario(a) COMPIN Distribución: Interesado Empleador Organismo Administrador Archivo Presidente(a) COMPIN 41 .ANEXO 16 Resolución Exenta N°: . ______________...469 y Nº 18.

. extendida por un total de _____ días a contar del ____/____/____. La reevaluación efectuada por esta COMPIN de los fundamentos y antecedentes médicos y administrativos presentados. que fijó el texto refundido.. COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE. coordinado y sistematizado del DL Nº 2... en el DFL N° 1 de 2005. ___ de_______... RUN____________________.. El Recurso de Reposición presentado por D. ANÓTESE.. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO : 1°.... (Huérfanos Nº 1376... todos del Ministerio de Salud.. en contra de la Resolución de esta Subcomisión.... Santiago). M.. Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador Archivo Presidente(a) Comisión 42 .... de su licencia médica Nº_____________________....469 y Nº 18. La disconformidad con lo resuelto es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social. a contar del ____/____/_____. 2°.. por el rechazo / reducción.... del Ministerio de Salud.763/79 y de las Leyes Nº 18._______________________________________ ______________________________________. de 20__ SEREMI DE SALUD REGION.ANEXO 17 Resolución Exenta N°: .. VISTOS : Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05.... en particular___________________________________________ ______________________________________________________________________________ SE RESUELVE : Acoger el Recurso de Reposición autorizando la L.. individualizada por _____ días. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat..: Recurso de Reposición contra Resolución L.. M.... Acoge parcial...933. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04. FONASA.... ______________.

ANÓTESE.. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04... que fijó el texto refundido. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat.... Santiago). Rechaza... COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE. en el DFL N° 1 de 2005.. 2°.... la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO : 1°.. extendida por un total de _____ días a contar del ____/____/____.. ___ de_______.. todos del Ministerio de Salud. en contra de la Resolución de esta COMPIN. La disconformidad con lo determinado en esta resolución es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social.....933. por el rechazo/reducción de su licencia médica Nº_____________________.._______________________________________ ______________________________________.763/79 y de las Leyes Nº 18.469 y Nº 18...... del Ministerio de Salud... en particular___________________________________________ ______________________________________________________________________________ SE RESUELVE : Rechazar el Recurso de Reposición confirmando lo resuelto. de 20__ SEREMI DE SALUD REGION..... (Huérfanos Nº 1376. El Recurso de Reposición presentado por D...... La reevaluación efectuada por esta COMPIN de los fundamentos y antecedentes médicos y administrativos presentados.: Recurso de Reposición contra Resolución L. ______________... M. FONASA..... coordinado y sistematizado del DL Nº 2. RUN____________________.ANEXO 18 Resolución Exenta N°: . VISTOS : Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05. Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador Archivo Presidente(a) Comisión 43 ..

Individualizada por _________ días. de 4 de febrero de 2008. confirmando la Resolución. AUTORIZANDO la L. Entrepiso. (marcar con una X según corresponda): Informe médico Radiografías.suseso. del Ministerio Secretaría General de la Presidencia.ANEXO 19 RECURSO DE REPOSICION POR RECHAZO/REDUCCION DE LICENCIA MEDICA FONASA _______________. PRESIDENTE DE COMPIN: El(la) trabajador(a) que suscribe. Santiago – www. y en la Circular Nº 2434. y Considerando:________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________ Se resuelve: ACOGER PARCIALMENTE la Reposición. ________ de___________ de 20____ SEREMI DE SALUD REGION METROPOLITANA Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Sírvase llenar todos los datos solicitados.653.cl 44 . y asumo mi responsabilidad de comprobarse la falsedad de los mismos. M. En caso que el trabajador esté inhabilitado para firmar. N° 1/19.575. que por la causal______________________________________________________________fue: Rechazada Reducida a ________ días Lo que le fue Notificado el : _____/______/_____ Argumenta:________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Acompaña la siguiente documentación. solicita la reconsideración de lo resuelto por la Licencia Médica N°_______________________. Otro. (especificar) ________________________________ firma de el(la) trabajador(a) USO EXCLUSIVO DE COMPIN RESOLUCION N° Fecha: / / 20___ Vistos: Lo dispuesto en el artículo 10 del D. Coordinado y Sistematizado de la Ley N°18. se deberá estampar su huella digital) SR(A). que contiene el Texto Refundido. correo 21. Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración Pública. RECHAZAR la Reposición. Santiago – Casilla 13420. Resultados de exámenes de laboratorio Otros antecedentes. emitida por ____________ días. (o informe de ellas) Declaro que todos los antecedentes que fundamentan el presente recurso son fidedignos.F. a contar del ____/_____/_____. D. de 2000.L. Huérfanos 1376.__________________________________________________ RUN________________________. de la Superintendencia de Seguridad Social. (especificar) Firma y Timbre de Presidente de COMPIN o Médico Contralor Responsable : De esta Resolución el(la) trabajador(a) podrá apelar directamente ante la Superintendencia de Seguridad Social.

______________________ fecha firma y timbre recepción _________________ firma y timbre recepción 45 . o su representante. RUT____________________. (ISL): _______/______/20____ Nombre de trabajador(a):________________________________________________________.. de Lunes a Viernes entre las 8.00 hrs. no ha recibido una notificación respecto del estado del trámite de su licencia.ANEXO 20 COMPROBANTE DE RECEPCION DE LICENCIA MEDICA SEREMI de Salud Región_____________ Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Fecha probable de pago: _____/____/20___ Nombre de trabajador(a):________________________________________________________.00 hrs. Licencia N°___________________________________________ Si en el plazo de 10 días hábiles Ud. personalmente. en nuestras dependencias. de Lunes a Viernes entre las 8. (ISL). para su tramitación ante el INP. con el presente comprobante a verificar la situación o a retirar una copia de la resolución. puede solicitar información al teléfono _______________________ o concurrir Ud.30 y 16. con el presente comprobante a verificar la situación o a retirar la licencia. o su representante. Licencia N°___________________________________________ Si en el plazo de 10 días hábiles Ud. no ha recibido una notificación respecto del estado del trámite de su licencia. puede solicitar información al teléfono _______________________ o concurrir Ud.30 y 16. en nuestras dependencias. _______________________ fecha firma y timbre recepción ANEXO 21 COMPROBANTE DE RECEPCION DE LICENCIA MEDICA SEREMI de Salud Región_____________ Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Fecha de retiro de LM tipo 5 o 6 de trabajador(a) empleado afiliado al INP. RUT____________________. personalmente.

Informa los cheques que se pagan en COMPIN y los que se pagan en el Hospital. de Finanzas del SS los cheques para su firma y los distintos listados.ANEXO 22 SUBSIDIOS SUBSIDIOS Revisión del derecho a Revisión del derecho a Subsidio Subsidio Verificar Verificar vínculo laboral vínculo laboral Solicita informe a Solicita informe a la Inspección del la Inspección del Trabajo Trabajo Solicita Solicita antecedentes antecedentes Previsionales Previsionales LM LM Conforme? Conforme? SI NO LM Pago LM Pago Directo Directo LM Pública LM Pública 1 1 2 2 1 1 LM Pago LM Pago Directo Directo LM es LM es continua? continua? SI Cálculo del Subsidio Cálculo del Subsidio NO Digitación de Digitación de remuneración remuneración NO Anula el cálculo Anula el cálculo Los cálculos Los cálculos realizados están realizados están correctos? correctos? SI Autoriza el Autoriza el Subsidio y los Subsidio y los aportes aportes Previsionales Previsionales Imprime cheque Imprime cheque Imprime listados del proceso Imprime listados del proceso Envía al depto. pagan en COMPIN y los que se pagan en el Hospital. de Finanzas del SS los cheques para su Envía al depto. Informa los cheques que se firma y los distintos listados. CAJA CAJA 46 .

2 2 LM LM Pública Pública LM es LM es continua? continua? SI Cálculo del Subsidio Cálculo del Subsidio NO Digitación de Digitación de remuneración remuneración NO Anula el cálculo Anula el cálculo Los cálculos Los cálculos realizados están realizados están correctos? correctos? SI Autoriza el Autoriza el Subsidio y los Subsidio y los aportes aportes Previsionales Previsionales Imprime Resolución de LM Imprime Resolución de LM Servicio Servicio de Salud de Salud Funcionario Funcionario con LM es del con LM es del SS u otra SS u otra Institución Institución Pública? Pública? Otra Institución Otra Institución Pública Pública Servicio Servicio de Salud de Salud Otra Institución Otra Institución Pública Pública Confirma el Confirma el Reembolso Reembolso Envía Licencias Envía Licencias Médicas a la Médicas a la Institución Institución Pública Pública Imprime listado Imprime listado de Reembolsos de Reembolsos Institución Institución Pública solicita Pública solicita el Reembolso a el Reembolso a la COMPIN la COMPIN Envía listado al Envía listado al depto. de depto. de Finanzas del SS Finanzas del SS Entrega listados Entrega listados para para Consolidación Consolidación mensual mensual 47 .

todos del Ministerio de Salud.... ______________... coordinado y sistematizado del DL Nº 2.763/79 y de las Leyes Nº 18...... de 20__ SEREMI DE SALUD REGION........ COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador(a) SUSESO Archivo Presidente(a) Comisión 48 . SE RESUELVE: Anular la(s) resolución(es) anterior(es) y Autorizar íntegramente la(s) LM N°___________________________________ Autorizar parcialmente la(s) LM N°___________________________________ ANÓTESE... del ____________....... VISTOS: Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05... Lo instruido por la Superintendencia de Seguridad Social por medio de oficio Ordinario N°____________... ___ de_______. El rechazo / reducción por esta COMPIN de la(s) LM N°____________________. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO: 1°....469 y Nº 18._________________________________________________________________. del Ministerio de Salud... en el DFL N° 1 de 2005. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat... y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04.933. 2°..ANEXO 23 Resolución Exenta N°: ...: Resolución de LM por instrucción de SUSESO. que fijó el texto refundido. RUN____________________. de D.....

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