Santiago, diciembre de 2008 Prefacio

La descripción del proceso de trámite de las licencias médicas de trabajadores(as) afiliados a FONASA en las COMPIN, Subcomisiones y Unidades de Licencias Médicas que aquí se expone, corresponde a la intención de sistematizar el quehacer observado sobre la materia que en concordancia con la normativa vigente, y a partir de iniciativas locales, se ha instalado en las regiones del país. Para su confección, se ha contado con el aporte significativo de algunos de los Presidentes(as) de las COMPIN y Subcomisiones, como también por parte de algunos ministros(as) de fe de las mismas y de otros profesionales y funcionarios administrativos que laboran en ellas y de las Unidades de Subsidios involucradas en la fase final del proceso, a quienes resulta difícil mencionar aquí sin cometer alguna omisión. Todo lo cual alcanzó su máxima expresión de validación en el Taller Nacional de las COMPIN realizado en Arica, recientemente. A su tiempo, FONASA también contribuyó con observaciones a la primera edición de este Manual. En algunas regiones donde ya existía una descripción del proceso, se advertía que se trataba de versiones no actualizadas y con omisión de algunos componentes que ahora se ha intentado destacar. Para concretar finalmente la anterior versión y la actual, el suscrito ha contado además con el apoyo de la Subsecretaría de Salud Pública, particularmente de su gabinete, por intermedio de la Dra. Orielle Solar y la Dra. Bélgica Bernales, así como de la jefatura de la División de Prevención y Control de Enfermedades, Dr. Pedro Crocco y con el respaldo del Coordinador Nacional de las COMPIN, Dr. César Olivares Formas y del equipo de la mencionada Coordinación. Para todos ellos mi agradecimiento por su confianza y su aporte orientado principalmente a perfeccionar esta obra al máximo posible, que sin dudas no estará exenta de errores, pero contará siempre con la mejor disposición del autor para enmendar, teniendo presente que será necesario actualizarla e introducir modificaciones en forma periódica según el estado del arte y en conformidad a las instrucciones emanadas de la autoridad competente y de las disposiciones del legislador.

Dr. Pedro Osorio Sepúlveda Coordinador(S) Nacional de las COMPIN

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INDICE DE CONTENIDOS MATERIA Prefacio Indice Introducción Organización funcional básica Funciones de las COMPIN y Subcomisiones Glosario Emisión de la LM Implementación Tramitación para resolución técnica de la LM Fase 1 Presentación de la LM Plazos de presentación Requisitos y antecedentes Fase 2, recepción y verificación de las LM Fase 3, ingreso al Sistema Informático de las LM Fase 4, preparación de las LM para Contraloría Médica Fase 5 Resolución técnica de las LM Fase 6, reingreso al sistema informático Fase 7, Redictamen de las LM Tramitación de la LM en Unidad de Subsidios Características de los subsidios de incapacidad laboral Fuentes de financiamiento Cálculo y pago del SIL Fase 1, verificación y confirmación Fase 2, cálculo y confirmación del subsidio Fase 3, emisión de los cheques Fase 4, materialización del pago de los subsidios Fase 5, materialización de cobranza a empleadores por art. 56 Fase 6, elaboración de estadísticas e informes de cuadraturas Anexo 1, flujograma del proceso de LM Anexo 2, antecedentes requeridos Anexo 3, flujograma de LM autorizadas y ampliadas Anexo 4, flujograma de rechazo y reducción de LM Anexo 5, LM pendientes por peritaje y flujograma de reclamo apelación ante SUSESO Anexo 6, flujograma de LM de pago directo Anexo 7, flujograma de LM tramitada por intermediación de CCAF Anexo 8, tramitación del Recurso de Reposición ante COMPIN o SC Anexo 9, formulario de devolución de LM Anexo 10, formato tipo de Recurso de Reposición Anexo 11, formato tipo de notificación de rechazo de LM Anexo 12, formato tipo de notificación de reducción de LM Anexo 13, formato tipo de notificación de LM pendiente de resolución Anexo 14, formulario tipo de verificación de reposo laboral Anexo 15, formulario tipo de solicitud de informe médico complementario Anexo 16, formato tipo de resolución por aplicación de artículo 77 bis Anexo 17, formato tipo de resolución por Recurso de reposición, acoge parcial Anexo 18, formato tipo de resolución por Recurso de reposición, rechaza Anexo 19, formato tipo de Recurso de Reposición, alternativo Anexo 20, formulario tipo de comprobante de recepción de LM no ATEP Anexo 21, formulario tipo de recepción de LM tipo 5 y 6 de trabajador empleado INP, (ISL) Anexo 22, flujograma del proceso en Unidad de Subsidios Anexo 23, formulario tipo de Resolución por instrucción de SUSESO pág. 2 3 4 4 5 7 11 11 12 12 12 12 13 15 16 16 20 20 22 22 23 23 23 24 24 25 25 25 26 27 28 28 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 45 46 48

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COORDINACION NACIONAL DE LAS COMPIN MANUAL DE PROCESO DEL TRAMITE DE LICENCIAS MÉDICAS DE TRABAJADORES(AS) AFILIADOS A FONASA

I.- INTRODUCCIÓN: Considerando la necesidad de uniformar los procesos a que deben ajustarse las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez, las Subcomisiones de las mismas entidades y las Unidades de Licencias Médicas de los Servicios de Salud, en la gestión de resolución de las licencias médicas de los trabajadores(as) independientes y los dependientes de los sectores público y privado afiliados a FONASA, para lograr mayor eficacia, eficiencia y agilidad en el acceso oportuno de los trabajadores y trabajadoras a los derechos y beneficios que la seguridad social contempla cuando se encuentran con prescripción de reposo laboral, se ha desarrollado el presente Manual de Proceso del Trámite de las Licencias Médicas de Trabajadores(as) Afiliados a FONASA. En la presente edición se han incorporado algunas modificaciones orientadas a perfeccionar su contenido, acogiendo los aportes emanados de funcionarios profesionales y administrativos de las COMPIN y Subcomisiones, de las Unidades de Subsidio y las provenientes de FONASA. Para comprender el contexto en que se desarrolla e implementa el manual, es necesario tener presente que las COMPIN cumplen una serie de funciones técnico administrativas heredadas de las antiguas Comisiones Médicas del ex Servicio Nacional de salud, (SNS), y del ex Servicio Médico Nacional de empleados, (SERMENA), que se traspasaron a los Servicios de Salud, conforme a lo establecido en el DL 2.763 de 1979, quedando definida su organización y funciones por medio del DS 42 de 1986. A partir de Enero de 2005, con motivo de lo dispuesto por la Ley 19.937 de 2004, de Autoridad Sanitaria y gestión de redes de salud, y el DS 136/04, reglamento del MINSAL y las SEREMI, que entre otras materias, derogando el DS 42 de 1986, estableció el traspaso de las COMPIN a la nueva Autoridad Sanitaria constituida en las SEREMI de Salud, determinándose entonces que continuaran ejerciendo las mismas funciones que ya venían realizando, conservando para ello su autonomía técnica sobre las materias de su competencia. Estratégicamente, para dar cumplimiento a la nueva normativa por una parte y para mantener la continuidad de sus funciones y su cercanía con la comunidad por otra, la mayor parte de ella en condiciones de incapacidad o discapacidad, la Subsecretaría de Salud Pública, por medio de las Circulares N°56 y N°15, estableció que en la regiones donde hubiese más de una COMPIN al 31 de diciembre de 2004, se implementase la COMPIN Regional, transformándose en Subcomisiones (SC), las existentes hasta entonces en los Servicios de Salud, con similares facultades, dependiendo administrativa y técnicamente de aquella y conservando la jurisdicción de los Servicios de origen.

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL BASICA: Desde la perspectiva organizativa, hemos definido la COMPIN o SC tipo, como una organización funcional, a partir de la cual, con mayor o menor disponibilidad de recursos físicos, humanos, tecnológicos y de la información, en relación con la población usuaria a atender y con los volúmenes de trámites, se podrán dimensionar las necesidades para una mejor gestión y la distribución equitativa de la carga de trabajo.

La estructura organizacional definida corresponde a: 1. Presidencia 2. Coordinación Administrativa 3. Secretaria de la Presidencia

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12. requiriendo para ello la evaluación del estado de salud de las personas. A. permitiendo con ello el acceso a beneficios estatutarios. su capacidad de trabajo y recuperabilidad de su estado patológico. Contraloría médica: integrada por uno o más médicos.744 SLM: Sección de Licencias Médicas SARCI: Sección de apoyo administrativo de Reclamos contra ISAPREs SBSD: Sección de beneficios de Seguridad social y discapacidad. evaluar. C. Secretario(a) ministro de fe de la Comisión. OPN: Oficina de partes y notificaciones Unidad de subsidios Organigrama funcional: PRESIDENTE(A) DE COMPIN O SC COMISION MEDICA DE MORBILIDAD COMUN Y DISCAPACIDAD SECRETARIO(A) MINISTRO(A) DE FE COMISION MEDICA DE LEY 16. Comisión médica de incapacidad por morbilidad común y discapacidad. 11. considerando los productos y subproductos que resultan de tales evaluaciones y acciones: 5 . 10. 8. 6. la mayor parte de ellas están insertas en el contexto de la protección social. Aunque las funciones son diversas.744 SECRETARIO(A) DE PRESIDENCIA *COORDINADOR(A) ADMINISTRATIVO(A) CONTRALORIA MEDICA SARCI SLM SBSD OPN UNIDAD DE SUBSIDIOS * En aquellas COMPIN o SC en que no se cuente con el cargo de Coordinador administrativo. Jefe de Subsidios o por quien disponga el Presidente(a) en armonía con las competencias necesarias. asistenciales y/o previsionales dando lugar a que las Autoridades administrativas y/o los empleadores adopten medidas que las leyes y reglamentos establecen en tales situaciones. FUNCIONES DE LAS COMPIN Y SUBCOMISIONES Esencialmente. su rol podrá ser realizado por otro profesional que a su vez ocupe la función de Secretario(a) de Comisión Ministro(a) de fe. Comisión Médica de la Ley 16. la labor de las COMPIN consiste en constatar.4. declarar o certificar el estado de salud de las personas. 5. 7. 9. D y E. B. laborales. Para efectos prácticos es posible ordenar tales funciones en cinco grandes grupos.

2.Dictamen de Invalidez de Orfandad del INP.Dictamen de Invalidez por Subsidio Único Familiar (SUF)..4.. A. como Organismo Administrador y a ISAPRES.Públicas. como Organismo Administrador de la Ley 16.2.3.2.1.3.2.. B. B.Beneficios Previsionales...2..744: B...6..Incapacidad permanente de sobrevivientes de bomberos B.6. (IPS).Resolución de Cambio de faena de trabajadores afiliados a FONASA. 77 bis.Dictamen de Invalidez por secuelas de Accidente Escolar B.. B.Dictamen de Invalidez de Viudez del INP.1.2.Dictamen de Invalidez por Seguro de vida de Ex CANAEMPU B.A.2.1..Resolución de incapacidad por secuelas de accidente de tránsito. C.1. A..1.2.1..De Trabajadores afiliados a FONASA y al INP.Evaluación y pronunciamiento por incapacidades transitorias: A.Visación del certificado de 5° mes de Embarazo para asignación familiar..6. (ISL). duplo.Dictamen de Invalidez por Ley de Exonerados Políticos B.5.3..1.. (IPS).744 A.Pronunciamientos técnico-administrativos: C.5.2.Certificación de Idoneidad psicológica para asistentes de educación 6 ..1. A..2.3.5.Resolución de Licencias Médicas por ATEP A. (trabajadores dependientes privados e independientes).. C..1. (arbitraje).1.4.Dictamen de Invalidez por Asignación Familiar al duplo B.Beneficios pecuniarios de la Ley 16. B.Certificación de invalidez por Seguro de Desgravamen del SERVIU B..Certificación de salud para ingreso a la Administración Pública C. (ISL).Certificación de la incapacidad temporal de bomberos por lesiones o enfermedades contraídas en actos de servicio A.Resolución de Salud Irrecuperable solicitada por ISAPRE de trabajadores con LM afiliados al INP.. A..2. Art.De Trabajadores afiliados al INP..Resolución de cobertura de beneficios del Seguro de Accidente Escolar C.3...Dictamen de invalidez por secuelas de ATEP B..1..1.5.3.Beneficios pecuniarios No Previsionales (no contributivos): B. (trabajadores dependientes privados cuyos empleadores están adscritos a una CCAF).Dictamen de Invalidez por morbilidad común del INP.8. o pago insuficiente de subsidio.Resolución de imputabilidad por Sumario Administrativo de Funcionario Público.3..1...3. C.6.77 bis. A. A.Resolución de Licencias Médicas de trabajadores afiliados a FONASA A.Resolución de Salud Irrecuperable de funcionario público B.Resolución por Reclamos en contra de ISAPRE por modificación o rechazo de licencias médicas.6. (reembolsos a instituciones públicas por trabajadores con LM) A.2.3.2..1...4..De Trabajadores afiliados a Mutuales como Organismo Administrador.7. (IPS)....De Cajas de Compensación.2.2.1.Calificación de ATEP y eventual cambio de faena de trabajadores(as) con o sin LM. con LM actual o reciente..1.Certificación de invalidez de Bomberos por Lesiones en Actos de Servicio B..Dictamen de Invalidez por Convenios Internacionales B. B. (acceso a pensiones contributivas y otros beneficios): B.1.4. B..6.6.3.De pago directo..Certificación de Discapacidad Mental para acceso a Subsidio B. (IPS).Certificación de invalidez por Crédito Fiscal Universitario C. Art.1.Incapacidad permanente definitiva B..Incapacidad permanente transitoria B.Evaluación y pronunciamiento por incapacidades permanentes: B.

De deudores habitacionales SERVIU D.. regida por el DL 3.500.Certificación de la Discapacidad: D.Registro y venta de talonarios de licencias médicas Para los efectos del presente manual. entidad previsional donde se cotizan las imposiciones de los trabajadores afiliados.Para acceso a apoyos técnicos y rehabilitación física de víctimas de Violación de Derechos Humanos en PRAIS D. Es designado por el Presidente regional..4.De deudores habitacionales ex ANAP solicitada por DIPRES E. Coordinación Administrativa: función implementada en COMPIN o SC de mayor envergadura. trámite y pago de LM por ATEP. y lo pertinente a la aplicación del artículo 77 bis. CCAF: Cajas de Compensación de Asignación Familiar. en sus dependencias. b. En particular facilitar la labor técnica de los médicos contralores y de la Comisión médica. dependiente de la SEREMI de Salud. instituciones privadas sin fines de lucro a las cuales los empleadores(as) se pueden afiliar incorporando a sus a sus trabajadores(as) lo que les permite acceder a una cartera de productos y beneficios ofertados. para los rubros de pago directo. AFP: Administradora de Fondo de Pensiones.. en la medida de lo posible.5. e.. Donde no se ha implementado formalmente este 7 . incluyendo las correspondientes a Accidentes del Trabajo. Tienen la responsabilidad del cálculo y pago de los SIL.Para acceso a beneficios arancelarios para Importación de vehículos para discapacitados lisiados. D. encargada de efectuar las evaluaciones médico administrativas de los trabajadores y personas objeto de algunos de los beneficios de la protección social que corresponda.. en el contexto de las incapacidades transitorias.GLOSARIO: La terminología principal. d.D.. En la región Metropolitana de Santiago. Todas las demás funciones son abordadas en el “Manual de Proceso de Todos los Trámites y Beneficios de las COMPIN” disponible. encargado de supervisar el correcto flujo de los procesos administrativos internos y externos con el objetivo de procurar una atención de calidad a los usuarios y dar cumplimiento a los plazos reglamentarios..744. desarrollada preferentemente por un profesional de la administración.. D. SC y ULM y entre ellas y los trabajadores(as) para los efectos de los requerimientos de la Contraloría Médica. se describe a continuación: a. las cuales deben ser tramitadas directamente en la COMPIN. instancia técnica de apelación por parte de los interesados respecto de las Resoluciones Médico Legales de las COMPIN o SC sobre las secuelas o invalidez de los trabajadores afectados por Accidente del Trabajo o Enfermedad Profesional. II.3. COMERE: Comisión Médica de Reclamos. No corresponde a las CCAF la recepción. por parte de los empleadores y de los trabajadores independientes. las siglas.744 y sus reglamentos. objetos de cobertura de la Ley 16. ULM u Organismo Administrador de la Ley 16.Para Inscripción en Registro Nacional de discapacidad y acceso a ayudas técnicas. conforme a la Ley 16. las CCAF operan como intermediarios entre el empleador y las COMPIN. abreviaturas y referencias utilizadas en el presente Manual.744 correspondiente. ATEP: Accidente del Trabajo y/o Enfermedad Profesional. solamente el proceso del trámite de las licencias médicas de los trabajadores independientes y dependientes de los sectores público y privado afiliados a FONASA. COMPIN: Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez. SC. públicas y de CCAF de todos los tipos de LM. de las LM autorizadas de los trabajadores(as) con derecho a subsidio.2. c. (AT) y Enfermedades Profesionales.1. correspondiendo a un departamento dentro de su organización. consideraremos del grupo A. Incluye los Accidentes del trayecto entre la habitación y el lugar de trabajo o entre dos lugares de trabajo. f. (EP).

Concurre con el financiamiento de los SIL asociados a LM tipo 1. de participar en la evaluación técnica de los casos. Sesiona de acuerdo a las disponibilidades locales. o de Enfermedad Profesional. Deberá prestar apoyo a la Comisión Médica de morbilidad común y discapacidad y a la Comisión Médica de la Ley 16. idealmente dos veces por mes. financia el estado a través de un aporte fiscal directo. sector Activo. El llenado de su contenido será responsabilidad del profesional que la emite. etc. el Jefe de Subsidios o por quien disponga el Presidente(a) en armonía con las competencias necesarias. Contraloría Médica: unidad de apoyo médico. Comisión Médica de morbilidad común y discapacidad: Conducida por el Presidente(a) de la COMPIN o de la SC y constituida además por el o los médicos contralores y otros profesionales no médicos. impreso en papel o materializado a través de documentos electrónicos que registrará todas las certificaciones. en adelante “Compin” . por la COMPIN. El ISL.g. Comisión Médica de la Ley 16. el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo. las evaluaciones médico legales de la misma Ley. (LM): definida en el Reglamento como “se entiende por Licencia Médica. para respaldar el Accidente laboral o la Enfermedad de que se trate. en adelante “él o los profesionales”. como a aquellas personas que por carecer de recursos propios. debiendo pronunciarse por la calificación de Enfermedad profesional cuando el caso lo amerite.255. resoluciones y autorizaciones que procedan.255 reemplaza. de sus afiliados. como también de las indemnizaciones y pensiones derivadas de secuelas de ATEP. formulario tipo que debe ser llenado por el empleador. en adelante “Seremi”. organismo público Administrador de la Ley 16. de la Secretaría Regional Ministerial de Salud. la condición de invalidez de beneficiarios del INP. m. requisito indispensable para acceder a la cobertura de la Ley 16. 8 . además del secretario(a) ministro de fe.644. Sesiona de acuerdo a las disponibilidades locales. (Instituto de Previsión Social). deberá pronunciarse sobre los estados de recuperabilidad de los(las) trabajadores(as). INP. l. controlar el correcto uso de la LM y el otorgamiento del SIL.744. y de la verificación de las declaraciones contenidas en las certificaciones médicas. los recursos de reposición por las resoluciones de la Contraloría Médica que lo requieran. (IPS): Instituto de Normalización Previsional. reemplaza las funciones del INP. ISL: Instituto de Seguridad Laboral. FONASA: Organismo público encargado de otorgar cobertura de atención de salud por morbilidad común a los trabajadores(as) cotizantes del 7% obligatorio de la remuneración activos o pasivos y sus cargas. por el médico tratante.744 de la COMPIN o SC. y autorizada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez. según corresponda. n. que para los efectos de las LM. en conformidad con lo dispuesto por la Ley 20. entidad previsional pública que agrupa a las ex Cajas de Previsión. Estará integrada por el o los profesionales médicos cirujanos. de los beneficiarios de las leyes y decretos correspondientes. encargado de pensionar a los contribuyentes por vejez o por invalidez derivada de morbilidad común. de sus trabajadores afiliados. en su caso. según se disponga. podrá ser realizado por otro profesional que a su vez cumpla el rol de Secretario(a) de Comisión Ministro(a) de fe de la Comisión. durante un determinado lapso de tiempo. que corresponda o Institución de Salud Previsional según corresponda. o de la remuneración regular de su trabajo o de ambas en la proporción que corresponda”. en este último caso conforme al dictamen de la COMPIN o SC. o por el mismo trabajador afectado. los casos con reposo laboral prolongado. idealmente una vez por semana. el Secretario(a) ministro de fe y los representantes de los Organismos Administradores de la Ley correspondientes. en última instancia. (IPS) y otros condiciones de invalidez contributivas o no contributivas que corresponda. en cumplimiento de una indicación profesional certificada por un médico-cirujano. El IPS. además de la Certificación de la Discapacidad. que concurre con la cobertura económica de las prestaciones médicas y de SIL del Seguro de ATEP. por un testigo de los hechos. cirujanodentista o matrona. DIAT y DIEP Denuncia Individual de Accidente del Trabajo. en su rol del Sector Pasivo al INP. i. según corresponda.744: Conducida por el Presidente(a) de la COMPIN o de la SC y constituida además por el o los médicos contralores. o. los beneficios por secuelas de accidente escolar. durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio de incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsión. institución o fondo especial respectivo.744. según lo dispuesto por la Ley 20. como organismo administrador de la ley 17. del empleador o del trabajador independiente. h.2 y 7. en cumplimiento de lo dictaminado por la COMPIN o SC correspondiente. Licencia Médica. Formulario de LM: es el formulario especial. encargada entre otras materias. (médicos contralores) y demás profesionales necesarios. reconocida por su empleador en su caso. rol. j. k. y otros profesionales que pueden participar ocasionalmente en calidad de asesores o invitados. por el Presidente del Comité Paritario de Higiene y Seguridad de la Empresa.

resoluciones. realizar las tareas de coordinación. quien designa estos cargos. encargadas de dar cobertura de la Ley de ATEP a los trabajadores afiliados en cuanto a prestaciones médicas y beneficios pecuniarios: SIL. ante la COMPIN o SC. r. según corresponda. Recurso de Reposición: instancia que tiene el interesado para solicitar una revisión de lo resuelto ante la autoridad administrativa. constituida por uno o más funcionarios. DS 101 y DS 109. También se desempeña como ministro de fe de las decisiones de las mismas. reporta al Presidente regional. Además recepciona las presentaciones de OIRS. constituida por uno o más funcionarios administrativos encargado de la recepción y tránsito de documentación. constituida por uno o más funcionarios(as) de la COMPIN o SC. Presidencia: de COMPIN o SC: corresponde a un médico cirujano responsable de la gestión técnica y administrativa. las Circulares emitidas por los órganos competentes y las Jurisprudencias emanadas de los tribunales y las entidades fiscalizadoras. Secretario(a) ministro de fe de la Comisión: corresponde a un funcionario(a) administrativo o profesional encargado de preparar las sesiones de las Comisiónes. la complementación de los antecedentes que le acompañen. en virtud de la Ley 19.880.p. w. Organismo Administrador de la Ley 16. Seguro Social Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales: Corresponde a lo establecido por la Ley 16. dotadas de personería jurídica. y. OIRS: oficina de información. a las personas o instituciones. El SEREMI es el superior administrativo de la COMPIN. desde la recepción de solicitudes de las personas o instituciones por beneficios de la Seguridad social y discapacidad. presentada directamente por instituciones o personas o remitida por correo y de las notificaciones emanadas de la gestión de la COMPIN o SC. z. SLM: Sección de Licencias Médicas. Es un equipo facilitador de la contraloría médica. reclamos y sugerencias. Debe efectuarse formalmente por escrito. representación regional del Ministerio de Salud encargada de elaborar y ejecutar las políticas. (ISL) y las Mutuales de Seguridad. llevar las actas de los acuerdos. canalizándolas según se disponga en la SEREMI regional. s. planes y proyectos regionales del sector. puede actuar como coordinador administrativo de la COMPIN o SC. verificando su contenido y documentación adjunta adecuada y del procesamiento interno de las LM. SARCI: Sección Administrativa de Reclamos contra ISAPRE. q. y el manejo de la agenda médica en lo pertinente. teniendo como consecuencia la confirmación o la modificación de lo resuelto. Normativa vigente: dice relación con toda la legislación aplicable. v. Su rol incluye el ingreso de las LM y de las Resoluciones al Sistema Informático de FONASA. x. para el presente caso. t. dentro del plazo de 5 días siguientes a la notificación y respondida del mismo modo. citar a quienes corresponda. reporta directamente al SEREMI de Salud regional. Es designado por el SEREMI a proposición del Presidente regional. para la protección de los trabajadores(as) ante un siniestro de salud ocasionado por o a causa de su trabajo o del trayecto desde su habitación al trabajo o viceversa o desde un trabajo a otro. el manejo de archivo involucrado y la tramitación y seguimiento de los peritajes solicitados por la Contraloría Médica. encargada del desarrollo de las labores de apoyo administrativo conducentes a la resolución pertinente dentro de los plazos legales. SEREMI de Salud: Secretaría Regional Ministerial de Salud. y cumpliendo con el requisito de ser profesional. entre otras.744 y sus reglamentos. soporte administrativo de la Contraloría Médica encargado de la correcta recepción de las LM tramitadas. ACHS y Mutual de Seguridad de la CChC. OPN: Oficina de partes y notificaciones. bb. necesarios para mejor resolver. apoyado o no en nuevos antecedentes de que disponga. desde su recepción hasta la preparación de la notificación. IST. Si se trata de una SC. SBSD: Sección de Beneficios de la Seguridad Social y de la Discapacidad. dentro del plazo de 30 días desde su recepción. supervigilancia o fiscalización sobre los organismos de la administración del Estado que integren el sector salud. según disponga su Presidente(a). hasta la preparación de la notificación. Secretaria de la presidencia: funcionaria administrativa encargada de llevar la agenda del Presidente(a) y efectuar todo el apoyo administrativo que éste le demande. Reglamento de LM: se refiere específicamente al DS Nº 3 de 1984 y sus modificaciones: “Reglamento de Autorización de Licencias Médicas por las COMPIN e Instituciones de Salud Previsional”. aa. indemnizaciones y pensiones. certificaciones o dictámenes. constituida por uno o más funcionarios administrativos encargados de las labores de apoyo administrativo conducentes a la resolución pertinente dentro de los plazos legales. como también a las Empresas con Administración Delegada. 9 . u. Incluye al INP.744: Entidades reconocidas por el estado. Si se trata de una COMPIN. cc.

Dicho monto debe ser calculado y pagado por las Unidades de Subsidios. muchas veces no trabajador. por Enfermedad grave del niño menor de un año y por Pre y Post natal. (SC): modalidad territorial de organización de la labor de la COMPIN en algunas regiones del país. Dotada de atribuciones en su ámbito de acción. SUSESO: Superintendencia de Seguridad Social.Art 34 y 45 del DS Nº 136/04). objeto del beneficio impetrado. es una dependencia del Servicio de Salud constituida en establecimientos asistenciales del mismo. Concepto también aplicable para entidades externas que en cumplimiento de sus funciones demanden atención en la COMPIN. pago proporcional de las cotizaciones previsionales de los trabajadores con LM y subsidios. de la cual dependen técnica y administrativamente. regida por la Ley 16.(DS Nº 3/84. con capacidad resolutiva sobre las materias de su competencia. cuyas funciones y atribuciones son similares a las de aquella. (con poder simple o notarial). en la COMPIN. Usuario: Empleador(a). trabajador(a) independiente. SC o en la SEREMI regional. ULM: Unidad de Licencias Médicas. tienen dependencia técnica y administrativa de aquellas y para el cumplimiento de su rol. que aisladamente o en conjunto. es la sucesora y continuadora legal de la Superintendencia de AFP. Subcomisión. concurriendo con lo solicitado por la Contraloría Médica o intercediendo por el trabajador(a) en reposo. regida por la Ley 20. Actúan bajo la dirección de un médico cirujano designado a tal efecto y subordinadas a la tuición técnica de la COMPIN o SC correspondiente. que tramita o hace seguimiento del proceso. cuya función dice relación con el cálculo y pago de los subsidios por las LM autorizadas. ee. pronunciándose por apelaciones de los trabajadores(as) en contra de lo resuelto por las COMPIN. Talonario de LM: cuadernillo que contiene 50 formularios de LM de formato y folio único y correlativo. (Circulares Nº 15 y 56 de la Subsecretaría de Salud Pública). En el caso de las SEREMI que venden directamente el talonario de licencias. gg. según sea el caso. por LM de morbilidad común. SC o ULM respecto de sus LM y otros beneficios de la protección social. de Finanzas del Servicio de Salud respectivo. cuya función es prestar apoyo a la COMPIN o SC. debidamente acreditados. (SIL): Monto del beneficio pecuniario al que puede acceder el trabajador(a) con LM autorizada. 10 . las CCAF a los trabajadores(as) dependientes del sector privado e independientes. etc. Unidad de Subsidios: constituida por funcionarios de la SEREMI o que trabajan para ésta en comisión de servicio. representante del trabajador(a). jj. En aquellas ciudades donde existan COMPIN o SC. cálculo de los montos de reembolsos por SIL a las entidades públicas. hh. kk. disponible a la venta para los profesionales que el Reglamento autoriza.744 e independientes con derecho reconocido para la cobertura de dicha Ley.. Incluye también al beneficiario. para pronunciarse por apelaciones de los interesados(as) en contra de lo dictaminado o resuelto por las COMPIN o SC en materias de invalidez del INP. verificación de vínculo laboral cuando corresponda. representante del empleador (acreditado). Spensiones: Superintendencia de Pensiones. ii. en la tramitación y resolución de las LM de trabajadores afiliados a FONASA. ff. de cualquier edad. se relacionan por su intermedio con el Dpto. trabajador(a) dependiente. Su existencia obedece a razones locales de tipo geográficas y demográficas y por la necesidad de garantizar la accesibilidad a los usuarios(as).395 y dotada de atribuciones en su ámbito de acción. y a los obreros(as) beneficiarios de la Ley 16. (IPS). Subsidio de Incapacidad laboral. entre otras funciones. de las LM pre y post natales y del pago de los subsidios que de ellas de deriven. Tiene además facultades de supervigilancia y fiscalización de las CCAF. dadas las características geográficas y demográficas que lo justifiquen. que reúna los requisitos previsionales establecidos en las normas. no excedan de 30 días.255 de 2008. deberán proporcionar la información sobre la adquisición de los talonarios por parte de los profesionales a la COMPIN con el objeto que sea ingresada al sistema informático de licencias médicas. Su rol está avalado por la Circular Nº 15 del 09/02/2005. persona natural. para cada caso. de la Subsecretaría de Salud Pública.dd.

que tienen similares facultades de la primera. según se haya dispuesto a nivel local. podrá replicarse esta modalidad facilitadora de la labor de la COMPIN o sus Subcomisiones. En cuanto a las ULM. previo chequeo del cumplimiento de los requisitos descritos más adelante. en aquellas regiones donde estén operativas del mismo modo como lo estaban hasta el 31 de Diciembre de 2004. volumen de LM a tramitar. en conformidad con la normativa vigente. dadas sus particulares características territoriales y demográficas. serán 1 recepcionadas en las ULM. 1 La Subsecretaría de Salud Pública ha confirmado su posición proclive a la participación activa de las CCAF en el proceso de tramitación de las LM de trabajadores cuyos empleadores están adscritos a ellas. Una vez que el profesional facultado(a). se identifican 7 tipos de licencias dependiendo de la naturaleza de la causa que las origina: a) Licencia Tipo 1: Enfermedad o accidente común b) Licencia Tipo 2: Medicina Preventiva c) Licencia Tipo 3: Maternales. podrán prescribir reposo total o parcial. SC o ULM correspondiente. extiende la indicación de reposo laboral. SC o COMPIN. En otras localidades donde ello no se concrete. aportando además con el archivo digital de los datos de todas y cada una de las LM recepcionadas. la labor de la COMPIN regional se ha dispuesto además en Subcomisiones. éstas deberán remitir los formularios. infraestructura.. debiendo ser implementado en todo el país. En ciudades donde tienen representación por medio de oficinas de atención. la Contraloría Médica de la SC. a la SC o a la COMPIN. contenidas en la Ley 19. según corresponda .937 y en el DS 136 de 2004. conforme lo establece el Reglamento. pronunciándose sobre las LM de su competencia.. Conforme a los lineamientos emanados del MINSAL. Para el caso de la autorización de las LM.. y el trabajador(a) Independiente deberá presentarla directamente a la COMPIN. en algunas regiones del país. En aquellas regiones en que por la aplicación de las modalidades del nuevo modelo de gestión se haya determinado que algunas o todas las ULM se transformen sólo en receptoras de LM. 11 .III. en los casos de licencia por descanso maternal y por enfermedad grave del niño menor de un año sólo podrán prescribir reposo total. adicional al rol que les compete en el cálculo y pago de los subsidios correspondientes. del sector público o privado debe presentar o remitir dicho documento a su empleador para su trámite posterior. considerando la naturaleza y/o gravedad de la afección. el trabajador(a) dependiente. (incluye Pre y Post natal) d) Licencia Tipo 4: Enfermedad Grave del niño menor de 1 año e) Licencia Tipo 5: Accidentes del Trabajo y del Trayecto f) Licencia Tipo 6: Enfermedad Profesional g) Licencia Tipo 7: Patologías del Embarazo Los profesionales facultados. por medio de la Circular Nº 15 del 09/02/2005. el tipo de incapacidad que ésta produzca y la duración de la jornada laboral del trabajador. para su resolución dentro de los plazos legales. Por su parte. continuarán efectuando sus labores bajo la tuición técnica de la COMPIN o SC correspondiente. a partir de la Reforma de la Salud. IV. Sin embargo. para sus pronunciamientos. remitiendo los formularios a la COMPIN para su resolución. en el formulario oficial en papel o electrónico de LM definido para ello. tiene las mismas atribuciones que la COMPIN.EMISIÓN DE LA LM: En el sistema de protección social. previo chequeo de los antecedentes. en la región Metropolitana de Santiago las CCAF concurren en el trámite como receptoras de las LM de los trabajadores cuyos empleadores están adscritos a ellas. etc.IMPLEMENTACION: Este Manual debe considerarse como el patrón de referencia necesario e imprescindible para la adaptación local de los procesos conforme a estas directrices y a la disponibilidad de RRHH. las LM de trabajadores(as) adscritos a CCAF. El pago del cheque del subsidio pertinente seguirá siendo efectuado en tales unidades.

continuas o discontinuas de salud. b) Trabajador(a) dependiente del sector privado: deberá presentar la LM a su empleador(a) en un plazo de 2 días hábiles contabilizados a partir de la fecha de inicio del reposo indicado en la licencia. (o lugar de desempeño efectivo del trabajador. debe constar que tiene a lo menos 12 meses de antigüedad en el sistema). (Circular 1979. por medio de un poder simple. SC. 6º del DFL Nº 44 no se requerirá de periodos de afiliación y cotizaciones para tener derecho a Subsidios. maternal. (o 90 días de cotizaciones. dentro de los 6 meses anteriores a la fecha inicial de la LM correspondiente. debe presentar la LM a tramitación. dentro de 3 días hábiles siguientes a la fecha de recepción por el empleador. Contrato de Trabajo actualizado y vigente (original y fotocopia).Requisitos y Antecedentes a presentar ante la COMPIN. Fotocopias de boletas de honorarios de los 6 últimos meses. en un plazo de 2 días hábiles siguientes a la fecha de emisión de la LM. patente municipal vigente u otros medios que acrediten ejercicio de una actividad en el periodo previo al reposo. 2. adjuntando los siguientes antecedentes: 1. (si es trabajador independiente con derecho a cobertura de la Ley 16. (para tener derecho a SIL. según jurisprudencia de SUSESO).744). Certificado de Nacimiento del hijo(a). 4. No es exigible acreditación del monto de la renta efectivamente percibida durante el mismo periodo. M. del 25/02/02 de SUSESO).. ULM o CCAF: a) Trabajador(a) Independiente: 1. (para derecho a SIL deben constar a lo menos 3 meses de cotizaciones. Certificado de cotizaciones. debe acreditar las 6 últimas cotizaciones. tratándose de LM Maternal. SC o ULM. un mes de cotizaciones en trabajadores con contrato por día. Fotocopia de Iniciación de Actividades ante el SII. 5. Si la incapacidad laboral es causada por un accidente común. o en la CCAF correspondiente. tratándose de asesora del hogar. 2.. Certificado de afiliación en AFP o en INP. Certificado de cotizaciones de la AFP o INP. (para tener derecho a SIL. c) Trabajador dependiente del sector público: deberá presentar la LM ante su empleador dentro de 3 días hábiles contabilizados a partir de la fecha de inicio del reposo indicado en la licencia.Plazos para la presentación: a) Trabajador(a) independiente: deberá presentar personalmente su L. o delegará este trámite en un tercero. o 6 meses de cotizaciones en 12 meses. que incluya los 3 meses antes de la fecha de la concepción. según corresponda.. copia de declaración de IVA. de acuerdo a lo establecido en el art. 3. debe acreditar una antigüedad en el sistema de a lo menos 6 meses anteriores a la fecha de inicio del reposo). Si la incapacidad laboral es causada por un accidente. en su caso.2. SC. bastando la existencia 12 . COMPIN en cuyo territorio jurisdiccional esté ubicado el domicilio laboral. Certificado de afiliación en AFP o INP. b) Trabajador(a) dependiente del sector privado: Una vez que el empleador(a) completa los datos de su competencia en el formulario. más el % adicional por seguro accidente del trabajo. tratándose de LM. en cuyo territorio jurisdiccional esté ubicado su domicilio. deben constar las 12 últimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP según corresponda. de acuerdo a lo establecido en el art. Tratándose de LM post natal. 6º del DFL Nº 44 no se requerirá de periodos de afiliación y cotizaciones para tener derecho a Subsidios. (para tener derecho a SIL debe constar la cotización de por lo menos 3 meses inmediatamente anteriores al inicio del reposo durante los 6 meses previos.1. turnos o jornadas.TRAMITACIÓN PARA LA RESOLUCION TECNICA DE LA LM: Fase 1. según contrato). en la COMPIN. 3. deben constar las 24 últimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP según corresponda). 1.Presentación de la(s) LM: 1. d) El(la) empleador(a): deberá presentar la LM ante la ULM. en AFP o INP..V.

esta Fase debe tardar 1 día como máximo hasta el preingreso en el Sistema informático de FONASA. a disposición de la SLM para su ingreso al sistema donde esté dispuesto de esta forma en las Contralorías médicas centralizadas En la SLM de la COMPIN o de la SC o en la ULM. Ante una eventual negativa del empleador(a) a recepcionar la LM. si corresponde. b) dirección del domicilio y/o de donde se cumplirá el reposo. Datos de individualización del trabajador(a): a) nombre. RUN. Tratándose de LM maternal. con los antecedentes disponibles. En el caso de Enfermedad Profesional. (Circular Nº 1126 de 1989 de SUSESO). según corresponda. En este caso. RUN y fecha de nacimiento. con 3 copias y certificado que acredite si está adscrito o no a una Mutual de Seguridad. o ULM. 2) Verificar que el formulario de LM contenga: En el anverso: 1. 7. en la cual debe constar el N° de la LM en cuestión. quedando las LM recepcionadas ese mismo día o a más tardar al 2° día. además debe presentar la DIAT con 3 copias y certificado que acredite si está adscrito o no a una Mutual de Seguridad. 2. Certificado de Nacimiento del hijo(a) o eventualmente el Comprobante de Parto. se deberá: 1) Verificar que la LM corresponda a la Jurisdicción pertinente conforme al Reglamento. SC. edad. Las 3 últimas liquidaciones de sueldo. Las remuneraciones deben estar consignadas en el formulario de la LM por el funcionario responsable del Dpto. e) Indicación de reposo laboral total o parcial 2. debe agregar las liquidaciones de los 3 meses anteriores a la fecha de la concepción consignada en la LM. de un vínculo laboral no necesariamente refrendado por un contrato escrito y que sí exista afiliación al sistema AFP. el reverso de la LM que no fue llenada por el empleador(a). de RRHH del Servicio en cuestión. sexo. Fase 2. para continuar su trámite. con RUN. 3. deberá ser completada en la COMPIN. con nombre.4. SC o ULM.Recepción y verificación de la(s) LM: Dependiendo del volumen de LM diarias recepcionadas. además debe presentar la DIEP. (prenatal). De no corresponder. (LM tipo 6). c) Trabajador(a) dependiente del sector público: 1. el trabajador(a). deberá tramitar la LM ante la COMPIN. Datos del profesional emisor(a): a) nombre. (por enfermedad grave del niño menor de un año). RUN. (original y fotocopia) inmediatamente anteriores al inicio del reposo. acompañando necesariamente copia de la denuncia ante la Inspección del Trabajo. debe consignarse además las remuneraciones de los 3 meses anteriores a la fecha de la concepción consignada en la misma LM. Tratándose de LM post natal. o su representante. Datos referidos al reposo indicado: a) fecha de emisión. En el caso de Accidente del Trabajo. ( post natal ) o de tipo 4. teléfono de contacto c) firma o huella digital. 5. (LM tipo 5). teléfono y dirección b) especialidad c) firma.. según corresponda. d) Identificación del niño(a) si se trata de LM tipo 3. se procederá a estampar el timbre con la fecha y orientará al usuario para que presente la LM donde corresponda. En el caso de LM Maternal. 6. fecha de inicio del reposo 13 . (con poder simple).

a la institución que corresponda. deberá devolver de inmediato el formulario al usuario. 2. En esta Fase. toda vez que los datos invocados tienen directa relación con el rol terapéutico del reposo laboral. 6. identificación del régimen previsional del trabajador(a) y entidad pagadora del subsidio. En todo caso deberá estampar el timbre con fecha del día de la presentación. 3) Verificación en el Sistema Informático y devolución de LM y/o Solicitud de Antecedentes Faltantes: Verificar en el Sistema informático. (anexo 9) 5) Tratándose de LM tipo 5. la LM debe ser devuelta para que solamente el profesional que la emitió proceda a completar los datos faltantes. la condición vigente del trabajador(a) como beneficiario de FONASA. 53 del Reglamento. En el reverso: 1. Datos de individualización del empleador(a) y rubro de la actividad: a) nombre o razón social. debe acompañarse de la entrega del formulario “devolución de licencia médica” adjunto. Además. RUN o RUT. 5. 7 del Reglamento y lo reitera la Circular Nº 24. calidad del trabajador(a). será necesario que el profesional emita una nueva LM en reemplazo de la anterior. estampando el timbre con la fecha del día. que es responsabilidad del empleador o del 14 . será motivo de su rechazo. b) ocupación y tipo de actividad laboral que cumple el trabajador. junto con la explicación verbal de lo requerido. procederá a completar los datos faltantes que obren en poder de la COMPIN. La devolución de la LM. o esté bloqueado por alguna otra causal. devolverá el formulario inmediatamente al usuario para que se proceda a la clarificación del caso. 8. Del mismo modo deberá proceder en caso que falten antecedentes requeridos conforme a lo establecido en el punto 1. aún cuando se presente con la enmienda salvada por quien cometió el error”. o ULM y de no ser esto posible. o del trabajador(a) independiente.2 de la Fase 1. explicitando la necesidad de completar lo faltante por quien corresponda y la necesidad del reingreso del documento dentro del segundo día hábil siguiente. c) dirección donde cumple funciones el trabajador(a). 4) Devolución de LM y/o Solicitud de Antecedentes Faltantes: En el acto de verificación de los datos pertinentes. devolver la LM. en ausencia de algún dato del anverso. de este Manual. teléfono. fecha de la primera afiliación previsional y fecha del contrato de trabajo información sobre las remuneraciones. Esto también es aplicable cuando se trata de enmendadura en el reverso del formulario. establece que “la enmendadura de la licencia. debe considerarse que si se consignó un dato en forma errónea. debido a que el Art.b) c) d) e) f) g) h) número de días de reposo en dígitos y palabras tipo de licencia recuperabilidad laboral inicio o no de trámite de invalidez fecha y hora del accidente del trabajo si se trata de LM tipo 5 si corresponde o no a accidente del trayecto fecha de la concepción si se trata de LM maternal. en conformidad con el Art. 7. descartando que tenga afiliación vigente en Isapre o que sea funcionario de una institución ajena a la competencia de COMPIN. firma y timbre del empleador(a) o su representante legal acreditado. según corresponda. consignando que corresponde tramitar ante la mutual individualizada. 19 del Reglamento. 4. de cualquier naturaleza que ella sea. 3. d) Nombre. de trabajador(a) afiliado(a) a una mutual de Seguridad. la que debe ser presentada adjunta a la reemplazada. Por tal motivo. procede o no seguro de desempleo. rentas o subsidios percibidas por el trabajador(a) número de días y periodos de licencias médicas que hubiera cursado el trabajador(a) dentro de los 6 meses anteriores al inicio del reposo actual. (AFC). según se instruya o sea remitida por el empleador o el trabajador independiente. se deberá tener presente que el llenado del anverso de la LM es de responsabilidad del profesional que la emite. fecha de recepción de la LM por el empleador(a). conforme lo establece el Art. Tratándose de una LM en alguna de estas situaciones. SC. del 24/09/2007 de la Subsecretaría de Salud Pública.

para el caso de trabajadores que hayan tenido LM anteriores. a ordenar las LM. se obrará solicitando directamente al empleador. (ISL) como organismo administrador. las SC y las COMPIN. se entrega fecha de retiro del formulario de LM autorizada. deberá chequear la nómina de las LM a recepcionar. 15 . una vez concluida la Fase 2. pues en este caso. se procederá por parte del o los funcionarios de la SLM encargados de la recepción. derivarán aquellas LM que el Reglamento ha definido y aquellas que técnicamente requieran de un mayor estudio para un pronunciamiento más acabado de la COMPIN o SC. Anexos N° 20 y 21. con el formulario Anexo Nº 9. el trabajador debe solicitar el pago del SIL de la Ley 16. los datos faltantes. a la Contraloría Médica Centralizada. se deberá emitir la Resolución correspondiente del Sistema Informático cuando proceda. previo timbraje con fecha. debiendo ingresar los datos complementarios de las LM luego del pronunciamiento de la Contraloría Médica. Todas las LM recepcionadas. En aquellas regiones donde no esté implementado. (MAELIC). de recepción y verificación de las LM. Fase 3.744. En aquellas localidades donde no se haya implementado. de trabajadores del sector público o privado y de los independientes. donde se identifiquen los datos faltantes. donde esté operativa esta modalidad. ante el INP. cautelando que cumplan con todos los requisitos de llenado descrito en la letra B de este Manual. su representante o al trabajador independiente en su caso. confeccionar la nómina en el sistema informático y remitirlas desde las ULM y/o desde las SC. deben ser ingresadas al sistema informático de FONASA. Todas las LM recepcionadas e ingresadas serán administradas en la SLM de la COMPIN o SC. en las SC. o en la COMPIN. deberá extenderse un comprobante de recepción. ya sea en la ULM. emitiendo el informe “Maestro de Licencias Médicas”. Tratándose de LM tipo 5 y 6. de trabajadores empleados. debiendo entonces solicitar una nueva LM al profesional que la emitió. devolviendo a la CCAF correspondiente. procederán a efectuar el ingreso de las LM al sistema informático del FONASA disponible. como las tramitadas por intermedio de las CCAF. para su ingreso al sistema y continuación del proceso de trámite. Igualmente se deberá consignar un teléfono de informaciones sobre el estado del trámite. En el caso de las ULM que continúe desarrollando el proceso de Contraloría Médica. no ingresando la LM a tramitación hasta que retorne en cumplimiento de lo requerido.trabajador independiente. en la región Metropolitana de Santiago. donde se hubiera implementado. En aquellas localidades donde se haya replicado la modalidad de recepción de LM de trabajadores adscritos a CCAF antes descrito para la RM.Ingreso al Sistema Informático de la(s) LM: En la SLM o los funcionarios(as) que se designe localmente. las ULM. SC o ULM desde la(s) CCAF. las LM incompletas. adjuntándolo al formulario de la LM correspondiente. 8) Derivación de las LM a la Contraloría Médica Centralizada: En aquellas COMPIN. en el caso de trabajadores dependientes del sector privado y de trabajadores independientes. ampliadas. deberán proceder en el ámbito de su competencia a pronunciarse respecto de la autorización de las LM. 7) Para el caso de las LM derivadas a la COMPIN. al que pueda recurrir el trabajador(a). reducidas o que hubiesen quedado pendientes de resolución por acciones de peritaje a efectuar. afiliados al INP. la SLM. o en la Contraloría Médica Centralizada. en su caso. a más tardar al día siguiente de su recepción. 6) Una vez recepcionada conforme la LM. Esta fase debe tardar 1 día como máximo. en primera o segunda instancia. Asimismo. se procederá de igual modo con la CCAF pertinente. conforme a la normativa vigente. rechazadas.. ya sea que fuesen autorizadas. consignando la fecha probable de pago del subsidio.

Preparación de las LM para la Contraloría Médica: La SLM. respecto de las cuales se haya cumplido el plazo. Esta fase contempla una duración de 1 día. que antecede. Fase 5. Tratándose de LM pendientes. completando en la Sección B del formulario: a. Servicio de salud pertinente b. 5. Pendiente de resolución y en Redictamen. tales como: i. Abrir y preparar las LM. deberá ocuparse de: 1.Resolución técnica de las LM: La Contraloría Médica.) f.. debiendo pronunciarse en la Sección B del formulario por: 1. adjuntando los antecedentes disponibles para el pronunciamiento definitivo de la Contraloría Médica. deben completar procesos específicos que implican ampliación de tiempo de hasta 3 días más. de acuerdo a la estrategia local. 16 . Establecimiento d. Para el caso de los ítem 3 y 4. administrativos e históricos de comportamiento del trabajador(a). Nº de resolución o folio c. 2. Para el caso de las LM tipo 5 y 6. o para la extensión de un nuevo plazo. se preparará las LM del mismo modo descrito en el punto 2. mientras no se disponga de codificadores especializados. verificando otros antecedentes presentes para adjuntar a las LM derivadas al(los) Médico(s) Contralor(es) encargado(s). por intermedio de la OPN. Recházase 3. por cualquiera de las 4 primeras opciones. Fecha desde e. Informe médico complementario recientemente presentado ii. se procederá del mismo modo que en el punto N° 3. Informes de otros Peritajes previos iv. del empleador(a) y del profesional emisor(a). Resoluciones de la SUSESO relacionadas con el caso 3. conforme a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la pesquisa de Accidentes del Trabajo y enfermedades Profesionales a partir de LM tipo 1 de trabajadores afiliados a FONASA. Amplíase 4. Se actuará de acuerdo a la realidad local. constituída por el o los médico(s) contralor(es) efectuará el control técnico de las licencias médicas de acuerdo a parámetros técnico-médicos. SC o COMPIN.Fase 4. lo que deberá quedar consignado en la LM y deberá ser comunicado al trabajador(a) con copia a su empleador. (Idealmente este lo deberá consignar el Médico Contralor. 4. Redúcese 5. o para recibir el informe del peritaje correspondiente. Tratándose de LM tipo 1 sospechosas de corresponder a tipo 5 o 6.. Autorízase 2. verificando que se acompañen del MAELIC cuando corresponda y de los antecedentes contenidos en el expediente individual del trabajador(a) o que estén archivados de algún otro modo en la ULM. cuando proceda. para su resolución. (no mayor de 15 días) para recepcionar los antecedentes o para efectuar las acciones de peritaje solicitados previamente por la Contraloría Médica. se procederá a la apertura del expediente o el desarchivo del expediente ya existente. Clasificar y separar las LM para la revisión de la Contraloría Médica en base a la especialidad o afinidad de los médicos contralores o conforme a otra modalidad local de distribución del trabajo. Código del diagnóstico. Informe de resultados de exámenes iii. Número de días previos.

Los posteriores pronunciamientos tampoco deben tardar más de un día. Las LM autorizadas y/o ampliadas deben ser remitidas por la SLM a la Unidad de Subsidios o a la CCAF. (ISL). ante la eventual presentación de un Recurso de Reposición del trabajador.880) o una solicitud de antecedentes fundados. donde se procederá a ingresar en el Sistema Informático tal resolución dando lugar a las acciones siguientes según sea el caso: 1) Si la(s) LM es(son) autorizada(s): Se deriva(n) a la unidad de subsidio para: la verificación del vínculo laboral si no se ha efectuado con antelación funcionarios de la SLM o de la Unidad Centralizada de Fiscalización. con copia al empleador(a) consignando la causal del 17 . como también las orientaciones técnico-administrativas impartidas por la Coordinación Nacional de las COMPIN. Archivo de la(s) LM autorizadas. deberá tener presente las Normas del Reglamento. Disponer de fotocopia de la LM rechazada para entregar a al trabajador(a). Dependiendo de la determinación de la Contraloría Médica respecto de cada una de las LM. del 22/08/2007 del Dpto. con derecho a subsidio. Se remite(n). como también de apelar ante la SUSESO. (Ley 19. para el pago del subsidio. consignando la causal del rechazo y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. Se derivan a la OPN para entrega de LM tipo 5 o 6 al trabajador(a) con carácter de empleado para ser presentada ante la oficina correspondiente del INP. el Médico Contralor. previo reingreso al sistema informático. ante una eventual apelación a la SUSESO. difundidas por medio de la Circular Nº 2C/49. Un subproducto de esta Fase es la Notificación al trabajador y al empleador. cálculo y pago del subsidio de las LM de trabajadores(as) con carácter de obreros.El pronunciamiento de la Contraloría Médica sobre la LM no debe tardar más de 1 día. con copia al empleador(a). y las instrucciones emanadas de las Circulares conjuntas Nº 71 de la Superintendencia de Seguridad Social. Formato tipo adjunto. 56 del reglamento. con Reposición. En el acto de pronunciarse. corresponde su retorno a la SLM. cuando la LM es autorizada. a la CCAF para que aquella notifique a al trabajador(a). por intermedio de la OPN. Cálculo del monto del subsidio pagado por LM autorizadas con cargo al empleador. 2) Si la(s) LM es(son) rechazada(s): Confección de la nómina de LM rechazadas. derivándose a la OPN para su despacho. de Asesoría Jurídica del MINSAL. Se confecciona nómina con detalle de resolución a remitir al empleador. en caso de LM de trabajadores(as) dependientes del sector público. SC o COMPIN. ambas del 31 de Julio de 2003. (Anexo Nº 11) Archivar transitoriamente la LM. para el cálculo y pago del subsidio involucrado. por parte de la SUSESO debido a una apelación del trabajador en contra de lo resuelto por la ULM. por intermedio de la OPN. (SUSESO) y de la Superintendencia de ISAPREs. donde la hubiera y posterior cálculo y pago del subsidio de las LM de trabajadores(as) dependientes del sector privado y de trabajadores(as) independientes. Archivo definitivo de la LM y sus antecedentes si no hay Recurso ni Apelación. acto que debe tardar un máximo de 1 día. en caso de LM tipo 5 o 6 afiliados al INP como Organismo Administrador de la Ley 16. Art. de la Subsecretaría de Salud Pública. es reducida o es rechazada. Se confeccio0na nómina con detalle de resolución a remitir a la CCAF correspondiente. para confección del oficio Ordinario correspondiente dirigido al empleador para el reintegro de dicho monto. previa confección de nómina en el sistema. cuando ese instituto es el Organismo Administrador de la Ley 16. Esta acción debe tardar un máximo de 2 días en que se prepare y despache la correspondencia con los formatos tipo. derivación a la OPN para notificación personal o por correo al trabajador(a).744 cálculo del reembolso SIL a Instituciones públicas en el caso de trabajadores(as) dependientes del sector público. respecto de lo resuelto. aún cuando la Resolución quede pendiente. derivándola a la OPN para su despacho. queda pendiente por solicitud de mayores antecedentes.744.

6) Tratándose de trabajadores(as) con LM prolongadas. (evaluación). respecto de lo resuelto. 30 del Reglamento). como también de apelar ante la SUSESO. Formato tipo Anexo Nº 13 Las posibles causales invocadas. respecto de lo resuelto. 4) Si la(s) LM es(son) reducida(s): Confección de la nómina de LM reducidas. el caso deberá ser remitido al Secretario(a) de la Comisión para su incorporación a Sesión y pronunciamiento acerca de la recuperabilidad del trabajador. EU. (Art. que pueden corresponder a: Verificación del cumplimiento de reposo por un funcionario de la COMPIN. Solicitud de inicio de trámite de invalidez o certificado de estado del trámite. que de acuerdo a sus características se ha definido como Peritajes. idealmente por medio del formulario tipo. Solicitud de resultados o informes de exámenes de laboratorios. con médico contralor de la COMPIN o SC. como también de apelar ante la SUSESO. Centro asistencial u otro. empleador(a). respecto de las LM en estudio. por medio de sistema de correo externo habilitado. debiendo ser evaluado el trabajador(a) cada 3 meses. con Reposición. debe quedar en actas y 18 . Verificación del vínculo laboral por un funcionario de la COMPIN. consignando la causal de la reducción y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. a la CCAF para que aquella notifique a al trabajador(a). Lo resuelto por la Comisión de morbilidad común y discapacidad. aplicando el formulario tipo definido para ello. con copia al empleador(a). (Ley 19. (evaluación). consignando la causa invocada por la Contraloría Médica para dejar pendiente de resolución la(s) LM. profesional tratante. Archivo definitivo de la LM reducida y sus antecedentes si no hay Recurso ni Apelación. con copia a al empleador(a). AS. derivación a la OPN para notificación por correo al trabajador(a). otro. donde esté disponible este servicio.rechazo y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. con copia al empleador(a) consignando la causal de la reducción y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. por parte de la SUSESO debido a una apelación del trabajador en contra de lo resuelto por la ULM. Verificación del registro que el Reglamento instruye a los profesionales emisores. respecto de lo resuelto. Verificación del cumplimiento de reposo por medio de un acta de notificación de solicitud de antecedentes complementarios o de citación del trabajador(a). (Anexo Nº 12) Derivar a la unidad de Subsidios para el cálculo y pago por el periodo autorizado. con médico Interconsultor del Servicio de Salud o interconsultor externo donde esté disponible este servicio. estableciendo un plazo para el cumplimiento de lo solicitado. Citación a evaluación médica. Matrona. Citación a entrevista con profesional no médico de la COMPIN o SC. Sc o COMPIN. Formato Anexo Nº 15. pudiendo autorizarse una mayor extensión del reposo hasta por 6 meses más. Contacto telefónico con el trabajador(a). Se remite(n). previa confección de nómina en el sistema. de tratarse de enfermedades de curso prolongado. ante la eventual presentación de un Recurso de Reposición del trabajador. Solicitud de Informe Médico Complementario (IMC) a médico tratante. para requerir mayores antecedentes de la condición de salud del paciente. si se estima que existen medidas terapéuticas pendientes y posteriormente por más tiempo. por intermedio de la OPN. deben corresponder a lo establecido en el Reglamento. como también de apelar ante la SUSESO 5) Si la(s) LM queda(n) Pendiente de Resolución: Confección de nómina y derivación a OPN para notificación por correo al trabajador(a).880) o una solicitud de antecedentes fundados. y archivo transitorio de la LM. Formato tipo adjunto. 3) Si la(s) LM es(son) ampliada(s): Se procede de igual modo que lo establecido en el punto 1). si corresponde. que hayan completado 52 semanas continuadas de reposo. imágenes u otros. Citación a evaluación médica. Formato Anexo Nº 14 .

(ISL).744. Tratándose de LM tipo 5 o 6. los casos de los trabajadores con LM por ATEP aunque no tengan aún su alta médica.744. Si el trabajador(a) tiene el carácter de obrero. este plazo no podrá exceder de 30 días. Remitir a la Comisión de la Ley 16. de trabajadores(as) adscritos al INP. procediendo la SLM conforme a lo establecido la Fase 5 de este Manual. 77 bis. para pronunciarse sobre la licencia. además de que debe ser notificado al trabajador(a) con copia al empleador. acompañando carta tipo de notificación. sea este continuo o discontinuo para la evaluación de las secuelas 2 de lesiones o invalidez. quedando disponible para la SLM. ii. debe tenerse presente lo establecido en Art. Si se estima que corresponde. preparación de apelación a la SUSESO. o al empleador(a). por intermedio de la OPN. según corresponda. para la atención del trabajador y el pago del subsidio correspondiente. Tratándose de LM tipo 1 sospechosas de corresponder a tipo 5 o 6. Ingresar a trámite y autorizar la LM tipo 5 o 6 modificada a tipo 1 y rechazada por la mutual pertinente por aplicación del Art. o la Enfermedad Profesional al momento de autorizar la LM. para el pago del SIL. se procederá: Confirmar el Accidente del Trabajo o del trayecto. el plazo se prorrogará por el lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias. si fue tramitada por él. por parte del médico asignado o por el(la) profesional encargado(a) para posteriormente remitir a Secretario(a) de Comisión para incorporar a Sesión de la Comisión Médica de la Ley 16. La LM tipo 1 convertida a tipo 5 o 6 de trabajador afiliado al INP. la LM autorizada será entregada al trabajador(a) para su presentación en el INP. a la mutual correspondiente para su tramitación y cobertura de la Ley. 24 del Reglamento: “La Unidad de Licencias Médicas tendrá un plazo de tres días hábiles. para la evaluación de las secuelas de lesiones o invalidez. se procederá a investigar para confirmar como tipo 1 o convertir a tipo 5 o 6 según corresponda. 77 bis. los casos de los trabajadores con LM por ATEP que tuvieran su alta médica. a remitir la LM al trabajador(a). de modo que la LM sea presentada ante la mutual pertinente. la que luego de registrar el dato en el sistema informático. 2 Consúltese el Manual de Proceso de Todos los Trámites y Beneficios de COMPIN 19 . Proceder a abrir la investigación del caso. y en aplicación del Art. será resuelta en esta nueva tipificación. 8) Cualquiera sea el peritaje dispuesto por la Contraloría Médica de la ULM. i. el SIL será calculado y pagado en la Unidad de Susbsidios. DIAT o DIEP. decisión que deberá comunicarse al trabajador y al empleador. (tipo 5 o 6). consignar por parte de la Contraloría médica que corresponde a la mutual individualizada.registrado en el Sistema informático. (primera LM) o los contenidos en el expediente. será rechazada por la contraloría Médica. procede. basado en los antecedentes disponibles recién ingresados. si corresponde o no a tipo 5 o 6. de trabajadores(as) de empresas adheridas a una mutual de Seguridad. a juicio del facultativo que autoriza. sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o exámenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia. deberá ser remitida desde la SLM. a las 40 o a las 92 semanas de subsidio por incapacidad laboral. contado desde la fecha de recepción. Remitir a la Comisión de la Ley 16. Formato Anexo Nº 16. de acuerdo a la estrategia local definida. como Organismo administrador. en caso que los antecedentes requieran estudio especial. La LM tipo 1 convertida a tipo 5 o 6 de trabajador afiliado a una mutual de seguridad. (ISL). 7) Tratándose de LM por ATEP. el que podrá ampliarse por otro período igual. con copia al empleador. conforme a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la pesquisa de Accidentes del Trabajo y enfermedades Profesionales a partir de LM tipo 1 de trabajadores afiliados a FONASA. Si tiene carácter de empleado.744. (ISL). Cuando. dejándose constancia de esta circunstancia. SC o COMPIN. por intermedio de la OPN. según corresponda y el Dictamen Médico legal pertinente .

decisión que deberá ser comunicada al trabajador y al empleador”. lo que debe quedar consignado en la LM con fecha y firma del Médico Contralor. En todo caso. si 20 . ésta se entenderá autorizada y se procederá a los trámites para su pago y demás efectos legales. Redictamen luego de solicitud de peritaje: o o o En caso de que el resultado del peritaje solicitado sea suficiente para tomar una determinación. Efectuar el nuevo pronunciamiento. b. o En caso de que la argumentación o los nuevos antecedentes del RR así lo ameriten. etc. sin justificación de causal de fuerza mayor. (y la Subcomisión). a los 15 días hábiles como máximo después de solicitado el peritaje correspondiente. con copia al empleador. reconsideración o confirmación a causa de un Recurso de Reposición o por instrucción de la SUSESO. a. sin que la entidad competente emita el pronunciamiento respectivo sobre la licencia. Este plazo podrá ampliarse por otros siete días hábiles en caso que los antecedentes requieran estudio especial. el que se contará desde la fecha en que el respectivo formulario se haya recepcionado en la secretaría de dicha Compin. Si los datos del peritaje no son suficientes para modificar lo resuelto. consignando el fundamento en la LM y en el expediente. correo electrónico. debiendo comunicarse la ampliación del plazo al trabajador. por medio de una carta simple o por medio de un fax.Redictamen de la(s) LM: La Contraloría Médica se pronunciará por las LM que quedaron en estado de pendiente.. o por otra causal atendible. vencido el plazo de 15 días hábiles. no debe tardar más de 1 día. a causa de una apelación ante esa instancia. debe confirmarse la resolución anterior con nueva fecha y firma del Médico Contralor. en los mismos términos que lo estipulado en la Fase 5 de este Manual.880. el plazo se prorrogará por el lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias. el que no podrá exceder de 60 días.” El nuevo pronunciamiento de la Contraloría médica en estos casos. de lo que debe quedar constancia en la LM y en el expediente.Reingreso al Sistema Informático: La SLM deberá proceder a ingresar las resoluciones de las LM resueltas en segunda o tercera instancia por resultados de peritajes.La Compin. si correspondiere. para que deposite en él sus argumentos de descargo. (Formato Anexo Nº 10). dejándose constancia de este hecho. se debe tener en consideración que conforme lo establece el Art. se facilitará al trabajador(a) el formulario tipo para el Recurso de Reposición. Debe tardar como máximo 1 día. En caso de que. con todos los antecedentes a la vista. Para tal efecto.. Fase 7. (RR). 25 del Reglamento: “Transcurridos los términos indicados en el artículo precedente. De no estar disponible dicho formulario. siempre por escrito. acompañando los antecedentes que estime conveniente. Eventualmente podrá extender un mayor plazo (nunca mas allá del plazo fatal de sesenta días en total) cuando se trate de una interconsulta en el Servicio de Salud que no se haya podido efectuar por ausencia de horas disponibles. en cuanto a la Resolución y las acciones a seguir. Fase 6. se procederá a confirmar la resolución preliminar. Redictamen a causa de Recurso de Reposición: La Resolución de la Contraloría Médica puede ser recurrida en conformidad a lo dispuesto en la Ley 19. el trabajador(a) no haya cumplido con lo solicitado. Cuando a juicio de la Compin sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o exámenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia. dentro de los 5 días hábiles siguientes a la notificación. la Contraloría Médica podrá modificar lo resuelto en primera instancia o en el redictamen. la presentación se podrá efectuar. tendrá un plazo de siete días hábiles para pronunciarse sobre las licencias. la Contraloría Médica deberá pronunciarse sobre la LM.

c. tal decisión debe plasmarse en la misma LM además de emitirse una Resolución formal que por intermedio de la OPN se remitirá al trabajador(a) y su empleador(a). una vez efectuado el último redictamen. 21 . Sin embargo. Si la argumentación aportada en la reposición permite solo modificar parcialmente lo resuelto con antelación. según corresponda. el tiempo máximo total en COMPIN o SC es de 7 días hábiles desde su recepción hasta el ingreso y emisión de las Resoluciones en el sistema informático y envío a la Unidad de Subsidios o a la CCAF.395. Todas las determinaciones de la Contraloría Médica que han dado lugar a la ampliación de los plazos para mejor resolver. se procederá a confirmar lo resuelto. por la no disponibilidad de interconsultores de alguna especialidad en COMPIN o en el Servicio de Salud correspondiente. consignando aquello en la misma LM con fecha. pudiendo dicha Superintendencia. La SLM debe encargarse de archivar todos los antecedentes en el expediente e ingresar las modificaciones correspondientes en el Sistema Informático. en la base de datos disponible y deben ser comunicadas oportunamente a los trabajadores(as) afectados(as). dejando constancia en la LM. impugnando lo resuelto por la Contraloría Médica. además de emitirse una Resolución formal que por intermedio de la OPN se remitirá al trabajador(a) y su empleador(a). lo que puede dar lugar a una modificación o a una confirmación de lo instruido por dicha Superintendencia Con todo. puede apelar ante la SUSESO. En tal documento queda de manifiesto la opción de apelar ante la SUSESO. siendo los 60 días del reglamento el plazo definitivo. No obstante. en el proceso de tramitación de las LM que se resuelven sin mayores observaciones. en el que se pronuncia sobre la apelación. puede recurrir ante la SUSESO si lo estima pertinente.o o hubo peritaje. el(la) trabajador(a). el(la) trabajador(a). también puede recurrir ante la SUSESO. Para los casos de LM pendientes de Resolución. de acuerdo al artículo 59 de la Ley 19. o por necesidad de solicitar otros antecedentes complementarios. según sea al caso. con solicitud previa de los antecedentes del caso. Anexo N° 17. firma y timbre del Médico Contralor. los tiempos varían idealmente entre 15 y 30 días hábiles. el N° y fecha del oficio ordinario emitido por la SUSESO. según corresponda. En tal documento queda de manifiesto la opción de apelar ante la SUSESO. En caso de que el RR no aporte elementos suficientes. instruir la modificación de lo resuelto o confirmar lo obrado por la ULM. Anexo N° 18.880. el plazo puede ampliarse aún más. la SC o la COMPIN. de reposición de acuerdo a la 19. En suma. autorizando la licencia en su totalidad. La Contraloría Médica deberá proceder a cumplir con lo instruido. consignando en la LM. la COMPIN o la SC. A su tiempo. de ello. deben quedar consignados en la LM.980. Concluye el proceso con la aplicación de la Fase 6 y la derivación de las LM a la Unidad de Subsidios o al INP (LM por ATEP de empleados) o a la CCAF correspondiente. se deberá proceder conforme a lo estipulado en la Fase 5 del Manual. Redictamen a causa de Apelación ante la SUSESO: En conformidad con los preceptos generales de la Ley 16. Una alternativa de formulario para la presentación del Recurso de reposición y Resolución en el mismo documento es lo que se presenta en el anexo N° 19. como fundamento. (peritajes).

se mantuvieron en los Servicios de Salud de origen conservando las mismas funciones. todos cotizantes de FONASA. las Unidades de Subsidios. continúan efectuando los procesos relacionados con el cálculo y pago de los SIL que correspondan. A. El aporte previsional se paga por el periodo completo de la licencia médica. bajo la dependencia técnica y administrativa de la Autoridad Sanitaria Regional.TRAMITACION DE LA LICENCIA MEDICA EN UNIDAD DE SUBSIDIOS. Hasta el 31 e Diciembre de 2004. Por su parte. 2 y 7 mediante la transferencia de fondos al Servicio de Salud. La mencionada Ley no contempló modificaciones para el rol de FONASA ni de los Servicios de Salud en lo que respecta a los SIL. SIL a. (ISL) para el pago de los SIL por ATEP de trabajadores calificados como obreros. en tanto que en otras. El subsidio se devenga por día y se paga desde el cuarto día cuando la licencia médica tiene una duración de menos de once días. concurriendo éste con el financiamiento de los subsidios de las LM tipo 1. No se consideran renta para todos los efectos legales. que cumpla con los requisitos previsionales. las COMPIN dependientes administrativamente de las SEREMI de salud se pronuncian técnicamente sobre las LM. f. como también responsabilizar íntegramente a una sola entidad del mismo. según sea el caso. e. se ha estimado conveniente procurar disminuir el número de actores involucrados en el proceso. también dependientes de aquella o del Servicio de Salud pertinente. para su pago en las cajas de tales unidades. las cuales estructuralmente se situarán en la COMPIN o SC por lo que el jefe técnico y administrativo será el Presidente de la misma. g. el subsidio se paga por el periodo completo. Se paga por el período que dure la incapacidad y permite mantener la continuidad previsional en los regímenes de pensiones y de salud a que se encuentre afiliado el trabajador(a).VI. del cual dependerá por intermedio de un funcionario nombrado por aquél. luego las Unidades de Subsidios. la Unidades de Subsidios estaban constituidas como una dependencia del Departamento de Finanzas del correspondiente Servicio de Salud. garantizando el pago oportuno de los SIL. acceden al pago del SIL en tales entidadades. de la SUSESO. para el pago de las LM tipo 3 y 4 y del INP. procediendo a pagar las cotizaciones previsionales proporcionales. las LM de trabajadores(as) cotizantes de FONASA cuyos empleadores están adscritos a CCAFs. Desde la Subsecretaría de Salud Pública. Aún cuando la licencia médica se haya extendido por jornada parcial. c.937.2 y 7.. Es así como en la actualidad. h.. Son imponibles para los regímenes de previsión y salud. El monto diario de subsidio no puede ser inferior a la trigésima parte del 50% del ingreso mínimo para efectos no remuneracionales. Si la licencia médica tiene una duración de once o más días. con LM autorizadas. teniendo presente la necesidad de gestionar adecuadamente la tramitación de las LM dentro de los plazos legales. corresponde el pago del subsidio proporcional. los reembolsos a las instituciones públicas empleadoras y autorizando los cheques de los SIL emitidos por las Unidades de Subsidios al final del proceso. Es una prestación de carácter pecuniario que se otorga al trabajador(a) independiente o dependiente del sector privado. reducidas o ampliadas y de calcular los reembolsos correspondientes a las instituciones en caso de LM de funcionarios del sector público. 22 .Generalidades 1. Características de los Subsidios de Incapacidad Laboral. el cual administraba la cuenta corriente. encargadas de los procesos relacionados con el cálculo y pago de los SIL. Los Servicios de Salud reciben en sus cuentas presupuestarias las transferencias de FONASA para el pago de los SIL correspondientes a LM tipo 1. con el objetivo de sustituir su remuneración mientras está acogido a una Licencia Médica. d. en la mayor parte de las regiones del país fueron traspasadas a las SEREMI de Salud. para lo cual se ha instruido proceder a la normalización de las Unidades de Subsidios. b. Con motivo de la reforma de salud implementada a partir de enero del año 2005 y en conformidad con lo establecido en la Ley 19. de los trabajadores(as) independientes y dependientes del sector privado no afiliados a CCAF.

Fuentes de Financiamiento Para los trabajadores(as) afiliados a FONASA con LM autorizadas. turnos o jornadas)  En caso de una licencia por accidente común o por accidente del trabajo no existen requisitos de cotizaciones. de los trabajadores(as) obreros afiliados al INP. (FUPF). Para el caso de ATEP de trabajadores identificados como empleados. Solicitud de informe a la Inspección del Trabajo. B.Cálculo y pago del SIL: El proceso se inicia con la recepción de las LM autorizadas. debe tardar no más de 1 día. reducidas o ampliadas y que reúnan los requisitos previsionales correspondientes. para seguir luego con el curso del trámite: Fase 1: Verificación de la pertinencia del SIL. (o 90 días según jurisprudencia de la SUSESO)  1 mes de cotizaciones (contrato por día. Revisión de los antecedentes previsionales y confirmación de la pertinencia o no del SIL al trabajador(a) en uso de Licencia Médica. En algunas regiones se ha implementado la Unidad Centralizada de fiscalización de LM. FONASA financia el déficit que se produce en las CCAF entre el 0. (ISL). 2 y 7: para los trabajadores(as) cuyo empleador está adscrito a una CCAF. Esta Fase. materia que es regulada por la SUSESO. LM tipo 5 y 6: En las COMPIN y SC deben tramitarse las LM y pagarse por parte de las Unidades de Subsidios los SIL. encargada de materializar todas o parte de las solicitudes de peritajes emanadas desde la Contraloría Médica. reducidas o ampliadas por la Contraloría Médica individualizadas en la correspondiente nómina. (ISL). reducida o ampliada. LM tipo 3 y 4: El Fondo Unico de Prestaciones Familiares. Para los casos que requieran mayores antecedentes o sea necesario una verificación de vínculo laboral efectivo. que esta Ley contempla. con cargo al fondo establecido por el Seguro Social Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.2. previamente autorizada. según el cumplimiento de los requisitos detallados a continuación: a) Trabajador(a) dependiente del sector privado:  6 meses de afiliación al sistema previsional  3 meses de cotizaciones. en tanto que financia el “gasto SIL Curativo Común” para cotizantes no afiliados a CCAF vía transferencias a los Servicios de Salud. 23 . Verificación de vínculo laboral efectivo en casos seleccionados por medio de peritaje efectuado por funcionario designado para ello de la misma Unidad de Subsidios o de la COMPIN o SC donde así esté definido localmente. entre las cuales pudiera contemplarse la verificación de vínculo laboral efectivo. b) Trabajador(a) independiente:  12 meses de afiliación  6 meses de cotizaciones  al día en el pago de cotizaciones El o los funcionarios encargados.. como Organismo administrador de la ley 16. existen distintas fuentes de recursos dependiendo del tipo de licencia médica de que se trate: LM tipo 1. financia los SIL Maternales y de Enfermedad del niño menor de 1 año. en casos que sea necesario confirmar el vínculo dado el antecedente de eventual desvinculación. el pago lo efectúa directamente el INP. solicitarán:    Información complementaria al empleador o al trabajador(a) independiente en su caso. puede tardar entre 3 y 7 días adicionales.744. en los casos que la información esté incompleta o se requieran más antecedentes. para los casos de LM cuyos antecedentes no sean objeto de cuestionamiento.6% que ellas retienen y el gasto real en que incurren por concepto de gasto en SIL.

esto es. tales entidades pueden solicitar el reembolso por los montos pagados en subsidios y cotizaciones a trabajadores pertenecientes a FONASA. omisión de componente de remuneración u otra causal y determinación de caducidad de cheques y pagos. producto de la aplicación del artículo 77 bis de la Ley N°16.  El cálculo se efectuará teniendo presente las particularidades señaladas en las letras a). por enfermedad que no sea profesional o accidente que no sea del trabajo. pero originados en una contingencia que. Esta Fase debe tardar 1 día para los casos en que se cuenta con toda la información disponible. Confección de nómina correspondiente. Reliquidación de Subsidios cuando corresponda. tras lo cual el derecho al reembolso prescribe. Requiere la digitación previa de las rentas y una vez determinado el monto del subsidio. a enterar en las instituciones de previsión que correspondan.744. es calificada como de origen común. por error de cálculo. de Finanzas del Servicio de Salud. quien verifica que los datos ingresados al sistema correspondan a los aportados en los antecedentes.  Descuento Leyes Sociales. que son enteradas en las instituciones de previsión que correspondan. a menos que sea continuada de una anterior por el mismo diagnóstico. Fase 3: Emisión de los cheques correspondientes a cada LM y obtención de la firma de los funcionarios autorizados del Dpto.  El Servicio de Salud deberá efectuar el pago de los reembolsos solicitados dentro de los diez primeros días del mes siguiente a aquel en que se haya ingresado la presentación del cobro respectivo. el funcionario público durante el periodo en que se encuentre en goce de LM mantiene el derecho al pago de sus remuneraciones. como también por aquellos casos no regulados por dicho artículo 77 bis. b) y c) precedentes. d) Reembolso a Organismos Administradores de la Ley 16. procediendo entonces que la entidad empleadora solicite formalmente el reembolso. Emisión de resoluciones de pago correspondientes por instituciones públicas que soliciten reembolsos por sus funcionarios que cursaron LM autorizadas. en definitiva. además de las particularidades de cada caso: a) trabajador(a) dependiente:  Cálculo Subsidio Diario con 3 últimas rentas mensuales brutas anteriores a la licencia. modificándose entonces el estado de la LM en el sistema informático. 24 .  Multiplicación por el número de días de licencia autorizados.Fase 2: Cálculo y confirmación del subsidio correspondiente para los casos en que se verifique la pertinencia del pago del SIL. por medio de la herramienta del sistema informático de FONASA disponible. la confirmación del mismo por un funcionario designado para ello. Podrá tardar hasta 3 días más si se requiere información adicional. sin descuento de Leyes sociales  La entidad empleadora deberá solicitar los reembolsos respectivos dentro de los seis meses posteriores al término de la licencia médica. En esta etapa es necesario tener presente que en los casos de LM menor a 11 días se aplica una carencia equivalente a los 3 primeros días.  Cálculo del reembolso teniendo presente que corresponde al total de la remuneración proporcional al periodo de LM.  Descuento de Leyes Sociales. c) Trabajador(a) del sector público:  De acuerdo a lo establecido en el Estatuto Administrativo correspondiente.744  Conforme a la normativa vigente. para su pago.  Multiplicación por el número de días de licencia autorizados b) Trabajador(a) independiente:  Cálculo de subsidio diario con rentas brutas de últimos 6 meses anteriores a la fecha de inicio de la licencia.

Fase 5: Materialización de cobranza a empleadores por artículo 56 del DS N°3/84  Individualización de los casos con cálculo del monto a cobrar  Confección de la carta de cobranza al empleador y derivación COMPIN o SC para su firma y despacho por intermedio de la OPN al Presidente(a) de Fase 6: Elaboración de estadísticas e informes de cuadraturas  Elaboración de informes de aportes previsionales  Elaboración de informe SIL maternal mensual  Elaboración informe SIL Curativo común mensual  Elaboración informe SIL ATEP mensual  Elaboración informe cuadratura Esta Fase debe tardar 1 o 2 días.Esta Fase debe tardar 1 día pudiendo extenderse 1 día más por la no disponibilidad de los responsables de la firma. lo que incluye los tres primeros días de licencia.  Verificación de la identidad del trabajador(a) o de su representante legal  Entrega del cheque pertinente con firma de recepción conforme del trabajador(a)  Modificación a estado 6 en el sistema informático por parte del funcionario de subsidios. Fase 4: Materialización del pago de los subsidios. 25 . aun cuando éstos constituyan un período de carencia del subsidio. por medios electrónicos o depósito de documentos en las cuentas corrientes de las entidades correspondientes.  En cajas de las Unidades de Subsidios disponibles para ello. Cabe destacar que para el pago de las Leyes sociales conforme al cálculo previamente efectuado. se debe tener presente que corresponde por todo el período de incapacidad laboral. Con cheque emitido y autorizado se modifica el estado en el Sistema informático. El servicio de Salud debe declarar y pagar las cotizaciones dentro de los 10 primeros días del mes siguiente al que se autorizó la licencia médica.

ANEXO 1 FLUJOGRAMA DE LA LICENCIA MÉDICA 26 .

ANEXO 2 27 .

ANEXO 3 28 .

ANEXO 4 29 .

ANEXO 5 30 .

ANEXO 6 31 .

ANEXO 7 32 .

ANEXO 8 33 .

(a) Empleador(a) (o representante legal) o Trabajador(a) Independiente : en cumplimiento de la normativa vigente. pagos de IVA.N. 02 Falta Certificado de Nacimiento del(la) hijo(a) o Comprobante de parto (sólo con R. 14 Certificado de Empleador(a) clarificando dónde cumple funciones el(la) trabajador(a). firmar y tramitar la licencia).) 03 Falta Firma y/o dirección y/o teléfono. Impuesto a la renta. del trayecto) 16 Certificado de afiliación o Credencial de FONASA de el(los) trabajador(es).U. según corresponda : 01 Licencia enmendada y/o mal extendida. boletas de honorarios de los 6 últimos meses. 21 Dos declaraciones simples de personas a las cuales ha prestado servicios remunerados. (últimos 6 meses) 19 Falta Firma de Empleador(a) (tiene obligación de completar. en esta Subcomisión………………. Urgencia (en Accid.ANEXO 9 DEVOLUCIÓN DE LICENCIA(S) MEDICA(S) SEREMI DE SALUD REGION ………… Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Subcomisión ……… Sr. de 200. (sólo en caso de Trabajadores(as) independientes). ___ de _______. 200__ Timbre COMPIN ___________ 34 . 04 Acreditación de residencia de el(la) trabajador(a) en la Región con Certificado u otro adecuado 05 Falta Firma y/o antecedentes de el(la) profesional emisor(a) de la licencia 06 Certificado de el(a) Empleador(a) que clarifique fecha de recepción de la(s) licencia(s). según corresponda. (si corresponde) 23 Nueva licencia por Prórroga de Pre-natal por _____días a contar de ___________ 24 Original y fotocopia de finiquito o carta aviso de término de funciones 25 Otro : NOTA : UD.. debe cambiar por otra y adjuntar con nueva licencia correctamente emitida. la(s) licencia(s) médica(s) N° _________________ tramitada(s) por Ud. AGREGAR O PRESENTAR. (personal o de recado). con 3 copias. es(son) devuelta(s) por alguna(s) de las siguientes causas : Cód UD. (se entrega fotocopia a Empleador(a) y se retiene original). 13 Denuncia Individual de Accidente del trabajo (DIAT) o Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP). DISPONE DE 2 DIAS HABILES PARA ADJUNTAR LA INFORMACION SOLICITADA Y/O COMPLETAR LOS DATOS FALTANTES EN EL FORMULARIO DE LA LICENCIA _____________. 20 PPM. de 200. (sólo en caso de Trabajadores(as) independientes). cambiar y volver a presentar 11 Original y Fotocopia de cotizaciones previsionales de INP y AFP de los meses indicados : Ene – Feb – Mar – Abr – May – Jun – Jul – Ago – Sep – Oct – Nov – Dic. 22 Certificado de Defunción de el(la) Trabajador(a). 15 Declaración de testigos o Parte de Carabineros o Dato de S. 07 Fotocopia de Contrato de Trabajo actualizado 08 Certificado de 1ª afiliación y de cotizaciones de 12 últimos meses de AFP 09 Certificado de Empleador(a) de no afiliación a Caja de Compensación o a Mutual de Seguridad 10 Fotocopias ilegibles de documentación adjunta a licencia. DEBE CORREGIR. 12 Original y Fotocopia de Liquidaciones de sueldo de los meses indicados : Ene – Feb – Mar – Abr – May – Jun – Jul – Ago – Sep – Oct – Nov – Dic.. de el(la) trabajador(a). 17 Certificado de Desafiliación de la ISAPRE 18 Detalle de licencias anteriores.

que por la causal_______________ _________________________________________________________________________________fue: Rechazada Reducida a _____ días Lo que le fue notificado el: _____/_____/______ Para obtener la autorización de su licencia argumenta:_________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______ Esperando una respuesta favorable. RUN____________________________. D. por medio de esta Reposición. emitida por ______ días. solicita la reconsideración de lo resuelto por la Licencia Médica N°_______________________. saluda atentamente a Ud. Presidente de COMPIN: El(la) trabajador(a) que suscribe.________________________________________________________ _______________________.ANEXO 10 _______________. ____ de_______ de 20__ SEREMI DE SALUD REGION …………… Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez FORMULARIO DE RECURSO DE REPOSICION POR RECHAZO/REDUCCION DE LICENCIA MEDICA FONASA (Sírvase llenar todos los datos solicitados) Sr(a). ________________________________ firma del trabajador(a) 35 . a contar del ____/_____/_____.

____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 36 ...... la Contraloría Médica de esta COMPIN ha resuelto rechazarla por la causal: Reposo injustificado Diagnóstico irrecuperable. ___ de_______.... respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________.. Trabajador(a): Notificamos a Ud..... Saluda atentamente a Ud.. a contar del_ ___/____/____. SEREMI DE SALUD REGION. debe iniciar trámite de invalidez Presentación fuera de plazo ante empleador Incumplimiento del reposo Otro: Por lo anterior procede su reintegro a su actividad laboral habitual. Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN.... en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles.. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________. emitida por _____ días.......... de 20__ Mat..... DE A : Secretaría de COMPIN : ___________________ Sr(a)......ANEXO 11 Notificación N°: ...: Notifica Resolución-Rechazo de Licencia Médica FONASA.. que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes.....

......ANEXO 12 Notificación N°: .. Trabajador(a) : Notificamos a Ud......: Notifica Resolución-Reducción de Licencia Médica FONASA. en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles. a contar del_ ___/____/____.. respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________.... la Contraloría médica de esta COMPIN ha resuelto reducirla a _______ días.. Por lo anterior procede su reintegro a su actividad laboral habitual... Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN..... de 20__ Mat... por estimar el reposo prolongado para la patología invocada... Saluda atentamente a Ud... a contar de ____/____/____.. SEREMI DE SALUD REGION..... emitida por _____ días.... que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes.... ____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 37 .... DE A : Secretaría de COMPIN : Sr(a). Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________. ___ de_______.

___ de_______... la Contraloría médica de esta COMPIN ha resuelto dejar Pendiente su Resolución. Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN.....: Notifica Resolución-Pendiente de Licencia Médica FONASA... respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________.... ____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 38 . de ecotomografías. en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles. Trabajador(a) :_________________________________________________ Notificamos a Ud..... u otros procedimientos relacionados con el diagnóstico invocado * Citación a peritaje con médico contralor de la Subcomisión o especialista interconsultor.... de 20__ Mat. clarificando eventual origen laboral del diagnóstico * Informes de exámenes de laboratorio relacionados con el diagnóstico invocado * Placas radiológicas........ Saluda atentamente a Ud.... debe solicitar hora al Fono ______________ Otro: * Lo solicitado debe ser entregado en oficinas de esta Subcomisión en un plazo máximo de 7 días hábiles.. con detalle de su diagnóstico. que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes. DE A : Secretaría de COMPIN : Sr(a).. para lo cual Ud. por la siguiente causal: Solicitud de Informe Complementario de su Médico Tratante..... emitida por _____ días.. SEREMI DE SALUD REGION. evolución y pronóstico de reintegro laboral * Solicitud de Informe Complementario de su Médico Tratante..ANEXO 13 Notificación N°: . a contar del_ ___/____/____........ Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________.

de 20__ RUN : Teléfono : Duración (días) : Característica de licencia: Sect.. para verificar el cumplimiento del reposo.. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez COMPROBANTE DE VERIFICACION DE REPOSO Sr(a). que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes..... a contar del_ ___/____/____..... _____________________________________ Nombre Funcionario ______________________ Firma 39 ...........Púb.. el(la) funcionario(a) de la COMPIN que suscribe. se ha presentado hoy en el domicilio que consigna la Licencia Médica señalada.. Trabajador(a) : Notificamos a Ud.NO----Firma y RUN : Descripción de vivienda: Identificación de funcionario(a) COMPIN el(la) Firma: COMPROBANTE DEL TRABAJADOR(A) SEREMI DE SALUD REGION ...___ CCAF__ Sect.ANEXO 14 VERIFICACION DE REPOSO LABORAL SEREMI DE SALUD REGION .. con motivo del reposo laboral indicado por el profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________.....___ Código(s) CIE-10 de Diagnóstico(s) Contacto con el(la) trabajador(a) : SI ----NO -----Nombre de contacto : Observaciones: Contacto con tercero(s) : SI ----NO -----Morador(es) en el domicilio : SI ----.Priv.. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Nombre de trabajador(a) : Domicilio y Comuna : Licencia N° : Desde : ______________. emitida por _____ días. ___ de_______.

Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez INFORME COMPLEMENTARIO DE MEDICO TRATANTE Dr..... firma y timbre de médico tratante. tratamientos médicos y/o quirúrgicos efectuados (fecha de operación. (precisar si la enfermedad o lesión es o no de origen laboral): _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________ (si requiere más espacio.. se requiere de Ud. 40 . fundamentos clínicos y/o de laboratorio y/o de imagenología en que se basa el diagnóstico. respecto de la(s) licencia(s) médica(s) que cursa vuestro(a) paciente y se tramitan en esta Subcomisión de la COMPIN Regional.. Atte. continuar al reverso) 2. fecha probable de alta (reintegro laboral) :_______________________ NO _____. Méd. Pronóstico: indicar si la patología desde el punto de vista laboral ¿es recuperable? SI _____. resultados obtenidos:________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 3. ___de_________de 20__ Lic. Evolución. Teléfono:_____________________ Fecha del informe : _____/_____/____ NOTA : La entrega oportuna de este informe permitirá mejor resolver sobre la situación que afecta a su paciente. el Informe Complementario siguiente. Breve historia. COMPIN _________________ (sírvase escribir con letra clara y legible) Nombre paciente :__________________________________________________RUN :_________________ DIAGNOSTICO(S):________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 1.. debe iniciar trámite de invalidez a contar de :____________________ _________________________________________________________________________ Nombre. si procede)..(a) : __________________________________________________________________________ En virtud de la normativa vigente.. Se agradece su colaboración. N° ______________________ SEREMI DE SALUD REGION. especialidad.ANEXO 15 _____________.

.. Santiago). corresponde(n) a un Accidente del Trabajo.. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO: 1°._____________ ___________________________________________________. (Huérfanos Nº 1376... Déjase establecido que el(la) empleador(a) debe proceder a tramitar la(s) licencia(s). que permite concluir que la(s) afección(es) invocada(s) como causante de reposo laboral... coordinado y sistematizado del DL Nº 2... del Ministerio de Salud. RUN ____________________ 2°.... La disconformidad con lo resuelto es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social.. SE RESUELVE : Rechazar la(s) Licencia(s) Médica(s) individualizada(s)....744.. el cual de conformidad a lo dispuesto en el Artículo 77 bis de la Ley 16. La evaluación de los antecedentes médicos y administrativos efectuada por esta COMPIN. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04.469 y Nº 18. en el DFL N° 1 de 2005.763/79 y de las Leyes Nº 18.933...... sin perjuicio de los reclamos posteriores y reembolsos.: Aplicación artículo 77 bis VISTOS: Lo dispuesto en la Ley N° 16.. que fijó el texto refundido.. ante el Organismo administrador de la ley 16.744 y sus reglamentos.. ______________.... ___ de_______..ANEXO 16 Resolución Exenta N°: . si procedieren..... COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE Secretario(a) COMPIN Distribución: Interesado Empleador Organismo Administrador Archivo Presidente(a) COMPIN 41 . (o Enfermedad Profesional). ANÓTESE.. de 20__ SEREMI DE SALUD REGION ...... está obligado a cursar de inmediato la licencia médica y a otorgar las prestaciones médicas o pecuniarias que correspondan.. La(s) licencias(s) médica(s) Nº ___________________________de D.744.. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat. correspondiente. por corresponder la patología invocada a un Accidente del Trabajo... (o Enfermedad Profesional).

.. M.... Santiago)... de 20__ SEREMI DE SALUD REGION. extendida por un total de _____ días a contar del ____/____/____.. Acoge parcial..... M.. ANÓTESE.933. La reevaluación efectuada por esta COMPIN de los fundamentos y antecedentes médicos y administrativos presentados. ______________.469 y Nº 18... ___ de_______. todos del Ministerio de Salud... de su licencia médica Nº_____________________... VISTOS : Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05. a contar del ____/____/_____. El Recurso de Reposición presentado por D..763/79 y de las Leyes Nº 18.. individualizada por _____ días.... coordinado y sistematizado del DL Nº 2.. que fijó el texto refundido. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO : 1°. La disconformidad con lo resuelto es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social... por el rechazo / reducción. en particular___________________________________________ ______________________________________________________________________________ SE RESUELVE : Acoger el Recurso de Reposición autorizando la L. COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE. del Ministerio de Salud... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat. (Huérfanos Nº 1376.. en contra de la Resolución de esta Subcomisión. 2°.. Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador Archivo Presidente(a) Comisión 42 ..: Recurso de Reposición contra Resolución L.. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04.ANEXO 17 Resolución Exenta N°: ... en el DFL N° 1 de 2005._______________________________________ ______________________________________.... FONASA...... RUN____________________.

y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04.. en contra de la Resolución de esta COMPIN... de 20__ SEREMI DE SALUD REGION.. todos del Ministerio de Salud.. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO : 1°. (Huérfanos Nº 1376.469 y Nº 18... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat. FONASA....933. Rechaza._______________________________________ ______________________________________... RUN____________________. del Ministerio de Salud. en particular___________________________________________ ______________________________________________________________________________ SE RESUELVE : Rechazar el Recurso de Reposición confirmando lo resuelto.. El Recurso de Reposición presentado por D.. que fijó el texto refundido... ______________..... La disconformidad con lo determinado en esta resolución es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social.. ___ de_______.. ANÓTESE...... M.. COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE.. Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador Archivo Presidente(a) Comisión 43 .... en el DFL N° 1 de 2005. Santiago). La reevaluación efectuada por esta COMPIN de los fundamentos y antecedentes médicos y administrativos presentados.: Recurso de Reposición contra Resolución L.ANEXO 18 Resolución Exenta N°: ........ 2°... VISTOS : Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05.. por el rechazo/reducción de su licencia médica Nº_____________________. extendida por un total de _____ días a contar del ____/____/____..763/79 y de las Leyes Nº 18. coordinado y sistematizado del DL Nº 2.

653. Otro. y en la Circular Nº 2434. de 4 de febrero de 2008. que contiene el Texto Refundido. N° 1/19. Coordinado y Sistematizado de la Ley N°18. ________ de___________ de 20____ SEREMI DE SALUD REGION METROPOLITANA Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Sírvase llenar todos los datos solicitados. a contar del ____/_____/_____.575.L. de la Superintendencia de Seguridad Social. Santiago – www. M. que por la causal______________________________________________________________fue: Rechazada Reducida a ________ días Lo que le fue Notificado el : _____/______/_____ Argumenta:________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Acompaña la siguiente documentación. Huérfanos 1376. AUTORIZANDO la L. PRESIDENTE DE COMPIN: El(la) trabajador(a) que suscribe. solicita la reconsideración de lo resuelto por la Licencia Médica N°_______________________. Entrepiso. (marcar con una X según corresponda): Informe médico Radiografías. y asumo mi responsabilidad de comprobarse la falsedad de los mismos.cl 44 . correo 21.F.ANEXO 19 RECURSO DE REPOSICION POR RECHAZO/REDUCCION DE LICENCIA MEDICA FONASA _______________. Santiago – Casilla 13420. RECHAZAR la Reposición. emitida por ____________ días. y Considerando:________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________ Se resuelve: ACOGER PARCIALMENTE la Reposición. de 2000. del Ministerio Secretaría General de la Presidencia. D.suseso. Individualizada por _________ días. (especificar) Firma y Timbre de Presidente de COMPIN o Médico Contralor Responsable : De esta Resolución el(la) trabajador(a) podrá apelar directamente ante la Superintendencia de Seguridad Social. (especificar) ________________________________ firma de el(la) trabajador(a) USO EXCLUSIVO DE COMPIN RESOLUCION N° Fecha: / / 20___ Vistos: Lo dispuesto en el artículo 10 del D.__________________________________________________ RUN________________________. Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración Pública. confirmando la Resolución. Resultados de exámenes de laboratorio Otros antecedentes. se deberá estampar su huella digital) SR(A). En caso que el trabajador esté inhabilitado para firmar. (o informe de ellas) Declaro que todos los antecedentes que fundamentan el presente recurso son fidedignos.

______________________ fecha firma y timbre recepción _________________ firma y timbre recepción 45 .30 y 16.ANEXO 20 COMPROBANTE DE RECEPCION DE LICENCIA MEDICA SEREMI de Salud Región_____________ Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Fecha probable de pago: _____/____/20___ Nombre de trabajador(a):________________________________________________________. _______________________ fecha firma y timbre recepción ANEXO 21 COMPROBANTE DE RECEPCION DE LICENCIA MEDICA SEREMI de Salud Región_____________ Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Fecha de retiro de LM tipo 5 o 6 de trabajador(a) empleado afiliado al INP. para su tramitación ante el INP. personalmente. puede solicitar información al teléfono _______________________ o concurrir Ud. de Lunes a Viernes entre las 8. Licencia N°___________________________________________ Si en el plazo de 10 días hábiles Ud. (ISL): _______/______/20____ Nombre de trabajador(a):________________________________________________________. (ISL). o su representante. de Lunes a Viernes entre las 8. Licencia N°___________________________________________ Si en el plazo de 10 días hábiles Ud. no ha recibido una notificación respecto del estado del trámite de su licencia. puede solicitar información al teléfono _______________________ o concurrir Ud. con el presente comprobante a verificar la situación o a retirar la licencia. en nuestras dependencias. RUT____________________. en nuestras dependencias. personalmente.00 hrs.00 hrs. con el presente comprobante a verificar la situación o a retirar una copia de la resolución.30 y 16. RUT____________________.. o su representante. no ha recibido una notificación respecto del estado del trámite de su licencia.

de Finanzas del SS los cheques para su Envía al depto.ANEXO 22 SUBSIDIOS SUBSIDIOS Revisión del derecho a Revisión del derecho a Subsidio Subsidio Verificar Verificar vínculo laboral vínculo laboral Solicita informe a Solicita informe a la Inspección del la Inspección del Trabajo Trabajo Solicita Solicita antecedentes antecedentes Previsionales Previsionales LM LM Conforme? Conforme? SI NO LM Pago LM Pago Directo Directo LM Pública LM Pública 1 1 2 2 1 1 LM Pago LM Pago Directo Directo LM es LM es continua? continua? SI Cálculo del Subsidio Cálculo del Subsidio NO Digitación de Digitación de remuneración remuneración NO Anula el cálculo Anula el cálculo Los cálculos Los cálculos realizados están realizados están correctos? correctos? SI Autoriza el Autoriza el Subsidio y los Subsidio y los aportes aportes Previsionales Previsionales Imprime cheque Imprime cheque Imprime listados del proceso Imprime listados del proceso Envía al depto. de Finanzas del SS los cheques para su firma y los distintos listados. CAJA CAJA 46 . Informa los cheques que se pagan en COMPIN y los que se pagan en el Hospital. Informa los cheques que se firma y los distintos listados. pagan en COMPIN y los que se pagan en el Hospital.

2 2 LM LM Pública Pública LM es LM es continua? continua? SI Cálculo del Subsidio Cálculo del Subsidio NO Digitación de Digitación de remuneración remuneración NO Anula el cálculo Anula el cálculo Los cálculos Los cálculos realizados están realizados están correctos? correctos? SI Autoriza el Autoriza el Subsidio y los Subsidio y los aportes aportes Previsionales Previsionales Imprime Resolución de LM Imprime Resolución de LM Servicio Servicio de Salud de Salud Funcionario Funcionario con LM es del con LM es del SS u otra SS u otra Institución Institución Pública? Pública? Otra Institución Otra Institución Pública Pública Servicio Servicio de Salud de Salud Otra Institución Otra Institución Pública Pública Confirma el Confirma el Reembolso Reembolso Envía Licencias Envía Licencias Médicas a la Médicas a la Institución Institución Pública Pública Imprime listado Imprime listado de Reembolsos de Reembolsos Institución Institución Pública solicita Pública solicita el Reembolso a el Reembolso a la COMPIN la COMPIN Envía listado al Envía listado al depto. de Finanzas del SS Finanzas del SS Entrega listados Entrega listados para para Consolidación Consolidación mensual mensual 47 . de depto.

.469 y Nº 18.... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat..... SE RESUELVE: Anular la(s) resolución(es) anterior(es) y Autorizar íntegramente la(s) LM N°___________________________________ Autorizar parcialmente la(s) LM N°___________________________________ ANÓTESE. COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador(a) SUSESO Archivo Presidente(a) Comisión 48 . de D.... la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO: 1°..... ___ de_______.... de 20__ SEREMI DE SALUD REGION.... y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04.... RUN____________________. El rechazo / reducción por esta COMPIN de la(s) LM N°____________________. 2°. coordinado y sistematizado del DL Nº 2. VISTOS: Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05.. del Ministerio de Salud.......: Resolución de LM por instrucción de SUSESO....... en el DFL N° 1 de 2005... que fijó el texto refundido. Lo instruido por la Superintendencia de Seguridad Social por medio de oficio Ordinario N°____________.763/79 y de las Leyes Nº 18.ANEXO 23 Resolución Exenta N°: ._________________________________________________________________. del ____________.933.. todos del Ministerio de Salud.. ______________...

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