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Manual de Proceso de Licencias Medicas Fonasa

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Santiago, diciembre de 2008 Prefacio

La descripción del proceso de trámite de las licencias médicas de trabajadores(as) afiliados a FONASA en las COMPIN, Subcomisiones y Unidades de Licencias Médicas que aquí se expone, corresponde a la intención de sistematizar el quehacer observado sobre la materia que en concordancia con la normativa vigente, y a partir de iniciativas locales, se ha instalado en las regiones del país. Para su confección, se ha contado con el aporte significativo de algunos de los Presidentes(as) de las COMPIN y Subcomisiones, como también por parte de algunos ministros(as) de fe de las mismas y de otros profesionales y funcionarios administrativos que laboran en ellas y de las Unidades de Subsidios involucradas en la fase final del proceso, a quienes resulta difícil mencionar aquí sin cometer alguna omisión. Todo lo cual alcanzó su máxima expresión de validación en el Taller Nacional de las COMPIN realizado en Arica, recientemente. A su tiempo, FONASA también contribuyó con observaciones a la primera edición de este Manual. En algunas regiones donde ya existía una descripción del proceso, se advertía que se trataba de versiones no actualizadas y con omisión de algunos componentes que ahora se ha intentado destacar. Para concretar finalmente la anterior versión y la actual, el suscrito ha contado además con el apoyo de la Subsecretaría de Salud Pública, particularmente de su gabinete, por intermedio de la Dra. Orielle Solar y la Dra. Bélgica Bernales, así como de la jefatura de la División de Prevención y Control de Enfermedades, Dr. Pedro Crocco y con el respaldo del Coordinador Nacional de las COMPIN, Dr. César Olivares Formas y del equipo de la mencionada Coordinación. Para todos ellos mi agradecimiento por su confianza y su aporte orientado principalmente a perfeccionar esta obra al máximo posible, que sin dudas no estará exenta de errores, pero contará siempre con la mejor disposición del autor para enmendar, teniendo presente que será necesario actualizarla e introducir modificaciones en forma periódica según el estado del arte y en conformidad a las instrucciones emanadas de la autoridad competente y de las disposiciones del legislador.

Dr. Pedro Osorio Sepúlveda Coordinador(S) Nacional de las COMPIN

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INDICE DE CONTENIDOS MATERIA Prefacio Indice Introducción Organización funcional básica Funciones de las COMPIN y Subcomisiones Glosario Emisión de la LM Implementación Tramitación para resolución técnica de la LM Fase 1 Presentación de la LM Plazos de presentación Requisitos y antecedentes Fase 2, recepción y verificación de las LM Fase 3, ingreso al Sistema Informático de las LM Fase 4, preparación de las LM para Contraloría Médica Fase 5 Resolución técnica de las LM Fase 6, reingreso al sistema informático Fase 7, Redictamen de las LM Tramitación de la LM en Unidad de Subsidios Características de los subsidios de incapacidad laboral Fuentes de financiamiento Cálculo y pago del SIL Fase 1, verificación y confirmación Fase 2, cálculo y confirmación del subsidio Fase 3, emisión de los cheques Fase 4, materialización del pago de los subsidios Fase 5, materialización de cobranza a empleadores por art. 56 Fase 6, elaboración de estadísticas e informes de cuadraturas Anexo 1, flujograma del proceso de LM Anexo 2, antecedentes requeridos Anexo 3, flujograma de LM autorizadas y ampliadas Anexo 4, flujograma de rechazo y reducción de LM Anexo 5, LM pendientes por peritaje y flujograma de reclamo apelación ante SUSESO Anexo 6, flujograma de LM de pago directo Anexo 7, flujograma de LM tramitada por intermediación de CCAF Anexo 8, tramitación del Recurso de Reposición ante COMPIN o SC Anexo 9, formulario de devolución de LM Anexo 10, formato tipo de Recurso de Reposición Anexo 11, formato tipo de notificación de rechazo de LM Anexo 12, formato tipo de notificación de reducción de LM Anexo 13, formato tipo de notificación de LM pendiente de resolución Anexo 14, formulario tipo de verificación de reposo laboral Anexo 15, formulario tipo de solicitud de informe médico complementario Anexo 16, formato tipo de resolución por aplicación de artículo 77 bis Anexo 17, formato tipo de resolución por Recurso de reposición, acoge parcial Anexo 18, formato tipo de resolución por Recurso de reposición, rechaza Anexo 19, formato tipo de Recurso de Reposición, alternativo Anexo 20, formulario tipo de comprobante de recepción de LM no ATEP Anexo 21, formulario tipo de recepción de LM tipo 5 y 6 de trabajador empleado INP, (ISL) Anexo 22, flujograma del proceso en Unidad de Subsidios Anexo 23, formulario tipo de Resolución por instrucción de SUSESO pág. 2 3 4 4 5 7 11 11 12 12 12 12 13 15 16 16 20 20 22 22 23 23 23 24 24 25 25 25 26 27 28 28 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 45 46 48

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COORDINACION NACIONAL DE LAS COMPIN MANUAL DE PROCESO DEL TRAMITE DE LICENCIAS MÉDICAS DE TRABAJADORES(AS) AFILIADOS A FONASA

I.- INTRODUCCIÓN: Considerando la necesidad de uniformar los procesos a que deben ajustarse las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez, las Subcomisiones de las mismas entidades y las Unidades de Licencias Médicas de los Servicios de Salud, en la gestión de resolución de las licencias médicas de los trabajadores(as) independientes y los dependientes de los sectores público y privado afiliados a FONASA, para lograr mayor eficacia, eficiencia y agilidad en el acceso oportuno de los trabajadores y trabajadoras a los derechos y beneficios que la seguridad social contempla cuando se encuentran con prescripción de reposo laboral, se ha desarrollado el presente Manual de Proceso del Trámite de las Licencias Médicas de Trabajadores(as) Afiliados a FONASA. En la presente edición se han incorporado algunas modificaciones orientadas a perfeccionar su contenido, acogiendo los aportes emanados de funcionarios profesionales y administrativos de las COMPIN y Subcomisiones, de las Unidades de Subsidio y las provenientes de FONASA. Para comprender el contexto en que se desarrolla e implementa el manual, es necesario tener presente que las COMPIN cumplen una serie de funciones técnico administrativas heredadas de las antiguas Comisiones Médicas del ex Servicio Nacional de salud, (SNS), y del ex Servicio Médico Nacional de empleados, (SERMENA), que se traspasaron a los Servicios de Salud, conforme a lo establecido en el DL 2.763 de 1979, quedando definida su organización y funciones por medio del DS 42 de 1986. A partir de Enero de 2005, con motivo de lo dispuesto por la Ley 19.937 de 2004, de Autoridad Sanitaria y gestión de redes de salud, y el DS 136/04, reglamento del MINSAL y las SEREMI, que entre otras materias, derogando el DS 42 de 1986, estableció el traspaso de las COMPIN a la nueva Autoridad Sanitaria constituida en las SEREMI de Salud, determinándose entonces que continuaran ejerciendo las mismas funciones que ya venían realizando, conservando para ello su autonomía técnica sobre las materias de su competencia. Estratégicamente, para dar cumplimiento a la nueva normativa por una parte y para mantener la continuidad de sus funciones y su cercanía con la comunidad por otra, la mayor parte de ella en condiciones de incapacidad o discapacidad, la Subsecretaría de Salud Pública, por medio de las Circulares N°56 y N°15, estableció que en la regiones donde hubiese más de una COMPIN al 31 de diciembre de 2004, se implementase la COMPIN Regional, transformándose en Subcomisiones (SC), las existentes hasta entonces en los Servicios de Salud, con similares facultades, dependiendo administrativa y técnicamente de aquella y conservando la jurisdicción de los Servicios de origen.

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL BASICA: Desde la perspectiva organizativa, hemos definido la COMPIN o SC tipo, como una organización funcional, a partir de la cual, con mayor o menor disponibilidad de recursos físicos, humanos, tecnológicos y de la información, en relación con la población usuaria a atender y con los volúmenes de trámites, se podrán dimensionar las necesidades para una mejor gestión y la distribución equitativa de la carga de trabajo.

La estructura organizacional definida corresponde a: 1. Presidencia 2. Coordinación Administrativa 3. Secretaria de la Presidencia

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considerando los productos y subproductos que resultan de tales evaluaciones y acciones: 5 . Comisión Médica de la Ley 16.744 SLM: Sección de Licencias Médicas SARCI: Sección de apoyo administrativo de Reclamos contra ISAPREs SBSD: Sección de beneficios de Seguridad social y discapacidad. C. Contraloría médica: integrada por uno o más médicos. Para efectos prácticos es posible ordenar tales funciones en cinco grandes grupos. 12. requiriendo para ello la evaluación del estado de salud de las personas. B. 6. D y E. 9. Jefe de Subsidios o por quien disponga el Presidente(a) en armonía con las competencias necesarias. 5. 7. OPN: Oficina de partes y notificaciones Unidad de subsidios Organigrama funcional: PRESIDENTE(A) DE COMPIN O SC COMISION MEDICA DE MORBILIDAD COMUN Y DISCAPACIDAD SECRETARIO(A) MINISTRO(A) DE FE COMISION MEDICA DE LEY 16. 10. la mayor parte de ellas están insertas en el contexto de la protección social. su capacidad de trabajo y recuperabilidad de su estado patológico. Aunque las funciones son diversas. Secretario(a) ministro de fe de la Comisión. su rol podrá ser realizado por otro profesional que a su vez ocupe la función de Secretario(a) de Comisión Ministro(a) de fe. FUNCIONES DE LAS COMPIN Y SUBCOMISIONES Esencialmente. la labor de las COMPIN consiste en constatar. 8. declarar o certificar el estado de salud de las personas.744 SECRETARIO(A) DE PRESIDENCIA *COORDINADOR(A) ADMINISTRATIVO(A) CONTRALORIA MEDICA SARCI SLM SBSD OPN UNIDAD DE SUBSIDIOS * En aquellas COMPIN o SC en que no se cuente con el cargo de Coordinador administrativo. laborales. evaluar.4. permitiendo con ello el acceso a beneficios estatutarios. Comisión médica de incapacidad por morbilidad común y discapacidad. 11. asistenciales y/o previsionales dando lugar a que las Autoridades administrativas y/o los empleadores adopten medidas que las leyes y reglamentos establecen en tales situaciones. A.

.Visación del certificado de 5° mes de Embarazo para asignación familiar...2.2..1..6.Dictamen de Invalidez por Seguro de vida de Ex CANAEMPU B. (ISL)..Beneficios pecuniarios de la Ley 16.8.Evaluación y pronunciamiento por incapacidades transitorias: A.Certificación de Idoneidad psicológica para asistentes de educación 6 .Resolución de imputabilidad por Sumario Administrativo de Funcionario Público..2.De Trabajadores afiliados a FONASA y al INP..1. como Organismo Administrador de la Ley 16. (trabajadores dependientes privados e independientes). A.3..77 bis.1..Certificación de invalidez por Seguro de Desgravamen del SERVIU B.Certificación de Discapacidad Mental para acceso a Subsidio B.1..2..2.1.Incapacidad permanente definitiva B.1.3. A... (IPS).Dictamen de Invalidez por Asignación Familiar al duplo B. (trabajadores dependientes privados cuyos empleadores están adscritos a una CCAF).Resolución de cobertura de beneficios del Seguro de Accidente Escolar C. B.2.3.2. Art.3.Evaluación y pronunciamiento por incapacidades permanentes: B. (IPS).Dictamen de Invalidez por Subsidio Único Familiar (SUF). como Organismo Administrador y a ISAPRES. (IPS)..1.Resolución de Salud Irrecuperable de funcionario público B.1.Dictamen de Invalidez por secuelas de Accidente Escolar B. C.4. A. A.Certificación de la incapacidad temporal de bomberos por lesiones o enfermedades contraídas en actos de servicio A... 77 bis. B.2..Dictamen de Invalidez de Orfandad del INP..Incapacidad permanente de sobrevivientes de bomberos B.Dictamen de Invalidez por Ley de Exonerados Políticos B.2.5.3.6..1.2.7.. A.Certificación de invalidez por Crédito Fiscal Universitario C.1.3.2. con LM actual o reciente. (reembolsos a instituciones públicas por trabajadores con LM) A.6.Pronunciamientos técnico-administrativos: C.6.Dictamen de Invalidez por Convenios Internacionales B.3.6.1..Calificación de ATEP y eventual cambio de faena de trabajadores(as) con o sin LM.5.Resolución de Licencias Médicas de trabajadores afiliados a FONASA A.3.Dictamen de Invalidez por morbilidad común del INP.Incapacidad permanente transitoria B.1.Resolución de incapacidad por secuelas de accidente de tránsito.De Cajas de Compensación.. (arbitraje). (acceso a pensiones contributivas y otros beneficios): B.....1. B.1.Certificación de invalidez de Bomberos por Lesiones en Actos de Servicio B..4. A.1. Art.Dictamen de Invalidez de Viudez del INP.2..6. B. B.4.4.3.De Trabajadores afiliados a Mutuales como Organismo Administrador.De Trabajadores afiliados al INP..5. C.744: B.Beneficios pecuniarios No Previsionales (no contributivos): B.6. C.744 A..2.Dictamen de invalidez por secuelas de ATEP B.Certificación de salud para ingreso a la Administración Pública C.1....3.De pago directo..Resolución de Salud Irrecuperable solicitada por ISAPRE de trabajadores con LM afiliados al INP.2..Resolución de Licencias Médicas por ATEP A.5.Públicas....Beneficios Previsionales.2.1..Resolución por Reclamos en contra de ISAPRE por modificación o rechazo de licencias médicas.Resolución de Cambio de faena de trabajadores afiliados a FONASA. o pago insuficiente de subsidio.A.. duplo. B... (ISL).1. (IPS).

Coordinación Administrativa: función implementada en COMPIN o SC de mayor envergadura. encargada de efectuar las evaluaciones médico administrativas de los trabajadores y personas objeto de algunos de los beneficios de la protección social que corresponda. (AT) y Enfermedades Profesionales. las siglas. Todas las demás funciones son abordadas en el “Manual de Proceso de Todos los Trámites y Beneficios de las COMPIN” disponible. d. las CCAF operan como intermediarios entre el empleador y las COMPIN. trámite y pago de LM por ATEP. D. En particular facilitar la labor técnica de los médicos contralores y de la Comisión médica. se describe a continuación: a. ULM u Organismo Administrador de la Ley 16.Certificación de la Discapacidad: D. en sus dependencias. COMERE: Comisión Médica de Reclamos.744. II. desarrollada preferentemente por un profesional de la administración. En la región Metropolitana de Santiago. regida por el DL 3. por parte de los empleadores y de los trabajadores independientes.. conforme a la Ley 16. en el contexto de las incapacidades transitorias. SC..500. ATEP: Accidente del Trabajo y/o Enfermedad Profesional. No corresponde a las CCAF la recepción.Registro y venta de talonarios de licencias médicas Para los efectos del presente manual.Para Inscripción en Registro Nacional de discapacidad y acceso a ayudas técnicas. AFP: Administradora de Fondo de Pensiones. públicas y de CCAF de todos los tipos de LM.744 y sus reglamentos. Tienen la responsabilidad del cálculo y pago de los SIL. instancia técnica de apelación por parte de los interesados respecto de las Resoluciones Médico Legales de las COMPIN o SC sobre las secuelas o invalidez de los trabajadores afectados por Accidente del Trabajo o Enfermedad Profesional.5. D. entidad previsional donde se cotizan las imposiciones de los trabajadores afiliados..1.744 correspondiente. y lo pertinente a la aplicación del artículo 77 bis. en la medida de lo posible. Es designado por el Presidente regional. CCAF: Cajas de Compensación de Asignación Familiar.3.De deudores habitacionales SERVIU D.4. b.. correspondiendo a un departamento dentro de su organización.. incluyendo las correspondientes a Accidentes del Trabajo. dependiente de la SEREMI de Salud. instituciones privadas sin fines de lucro a las cuales los empleadores(as) se pueden afiliar incorporando a sus a sus trabajadores(as) lo que les permite acceder a una cartera de productos y beneficios ofertados.. Donde no se ha implementado formalmente este 7 .2. abreviaturas y referencias utilizadas en el presente Manual.. Incluye los Accidentes del trayecto entre la habitación y el lugar de trabajo o entre dos lugares de trabajo.Para acceso a beneficios arancelarios para Importación de vehículos para discapacitados lisiados.D.Para acceso a apoyos técnicos y rehabilitación física de víctimas de Violación de Derechos Humanos en PRAIS D. e. (EP). las cuales deben ser tramitadas directamente en la COMPIN. solamente el proceso del trámite de las licencias médicas de los trabajadores independientes y dependientes de los sectores público y privado afiliados a FONASA. c..De deudores habitacionales ex ANAP solicitada por DIPRES E. consideraremos del grupo A. objetos de cobertura de la Ley 16. de las LM autorizadas de los trabajadores(as) con derecho a subsidio. encargado de supervisar el correcto flujo de los procesos administrativos internos y externos con el objetivo de procurar una atención de calidad a los usuarios y dar cumplimiento a los plazos reglamentarios. f.GLOSARIO: La terminología principal. SC y ULM y entre ellas y los trabajadores(as) para los efectos de los requerimientos de la Contraloría Médica. para los rubros de pago directo. COMPIN: Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez.

ISL: Instituto de Seguridad Laboral. financia el estado a través de un aporte fiscal directo. reconocida por su empleador en su caso. de la Secretaría Regional Ministerial de Salud. en última instancia. Sesiona de acuerdo a las disponibilidades locales. INP. etc. podrá ser realizado por otro profesional que a su vez cumpla el rol de Secretario(a) de Comisión Ministro(a) de fe de la Comisión. (LM): definida en el Reglamento como “se entiende por Licencia Médica. requisito indispensable para acceder a la cobertura de la Ley 16. en cumplimiento de lo dictaminado por la COMPIN o SC correspondiente.644. el Jefe de Subsidios o por quien disponga el Presidente(a) en armonía con las competencias necesarias. para respaldar el Accidente laboral o la Enfermedad de que se trate.255 reemplaza. rol. o de Enfermedad Profesional. formulario tipo que debe ser llenado por el empleador. según lo dispuesto por la Ley 20. por un testigo de los hechos. k. El IPS. Comisión Médica de la Ley 16. las evaluaciones médico legales de la misma Ley. los beneficios por secuelas de accidente escolar. organismo público Administrador de la Ley 16. o por el mismo trabajador afectado. resoluciones y autorizaciones que procedan. deberá pronunciarse sobre los estados de recuperabilidad de los(las) trabajadores(as). 8 . y autorizada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez.744. que para los efectos de las LM.2 y 7. cirujanodentista o matrona. además del secretario(a) ministro de fe. en su caso. Deberá prestar apoyo a la Comisión Médica de morbilidad común y discapacidad y a la Comisión Médica de la Ley 16. que concurre con la cobertura económica de las prestaciones médicas y de SIL del Seguro de ATEP. Estará integrada por el o los profesionales médicos cirujanos. y de la verificación de las declaraciones contenidas en las certificaciones médicas. en su rol del Sector Pasivo al INP. de sus trabajadores afiliados. según corresponda. l. entidad previsional pública que agrupa a las ex Cajas de Previsión. reemplaza las funciones del INP. Concurre con el financiamiento de los SIL asociados a LM tipo 1. durante un determinado lapso de tiempo. idealmente dos veces por mes. el Secretario(a) ministro de fe y los representantes de los Organismos Administradores de la Ley correspondientes. de los beneficiarios de las leyes y decretos correspondientes. Licencia Médica. DIAT y DIEP Denuncia Individual de Accidente del Trabajo. Sesiona de acuerdo a las disponibilidades locales. en conformidad con lo dispuesto por la Ley 20. en adelante “él o los profesionales”. en adelante “Seremi”. de sus afiliados. sector Activo. j. Comisión Médica de morbilidad común y discapacidad: Conducida por el Presidente(a) de la COMPIN o de la SC y constituida además por el o los médicos contralores y otros profesionales no médicos. que corresponda o Institución de Salud Previsional según corresponda. como organismo administrador de la ley 17. según corresponda. por el Presidente del Comité Paritario de Higiene y Seguridad de la Empresa. y otros profesionales que pueden participar ocasionalmente en calidad de asesores o invitados. como a aquellas personas que por carecer de recursos propios.744. por la COMPIN. durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio de incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsión. del empleador o del trabajador independiente. i. de participar en la evaluación técnica de los casos. encargada entre otras materias. los recursos de reposición por las resoluciones de la Contraloría Médica que lo requieran.744: Conducida por el Presidente(a) de la COMPIN o de la SC y constituida además por el o los médicos contralores. (IPS) y otros condiciones de invalidez contributivas o no contributivas que corresponda.g. debiendo pronunciarse por la calificación de Enfermedad profesional cuando el caso lo amerite. controlar el correcto uso de la LM y el otorgamiento del SIL. idealmente una vez por semana. o. Formulario de LM: es el formulario especial. encargado de pensionar a los contribuyentes por vejez o por invalidez derivada de morbilidad común. El ISL. El llenado de su contenido será responsabilidad del profesional que la emite. h. además de la Certificación de la Discapacidad. (Instituto de Previsión Social). (IPS): Instituto de Normalización Previsional. según se disponga. en cumplimiento de una indicación profesional certificada por un médico-cirujano.744 de la COMPIN o SC. n. en este último caso conforme al dictamen de la COMPIN o SC. impreso en papel o materializado a través de documentos electrónicos que registrará todas las certificaciones.255. o de la remuneración regular de su trabajo o de ambas en la proporción que corresponda”. (médicos contralores) y demás profesionales necesarios. por el médico tratante. institución o fondo especial respectivo. en adelante “Compin” . Contraloría Médica: unidad de apoyo médico. la condición de invalidez de beneficiarios del INP. el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo. los casos con reposo laboral prolongado. como también de las indemnizaciones y pensiones derivadas de secuelas de ATEP. m. FONASA: Organismo público encargado de otorgar cobertura de atención de salud por morbilidad común a los trabajadores(as) cotizantes del 7% obligatorio de la remuneración activos o pasivos y sus cargas.

reporta directamente al SEREMI de Salud regional. z. s. la complementación de los antecedentes que le acompañen. desde su recepción hasta la preparación de la notificación. en virtud de la Ley 19. y cumpliendo con el requisito de ser profesional. dentro del plazo de 30 días desde su recepción. Seguro Social Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales: Corresponde a lo establecido por la Ley 16. según corresponda. OPN: Oficina de partes y notificaciones. OIRS: oficina de información. hasta la preparación de la notificación. Si se trata de una SC. soporte administrativo de la Contraloría Médica encargado de la correcta recepción de las LM tramitadas. Secretaria de la presidencia: funcionaria administrativa encargada de llevar la agenda del Presidente(a) y efectuar todo el apoyo administrativo que éste le demande. También se desempeña como ministro de fe de las decisiones de las mismas. dotadas de personería jurídica. r. según disponga su Presidente(a). apoyado o no en nuevos antecedentes de que disponga. SLM: Sección de Licencias Médicas. (ISL) y las Mutuales de Seguridad.p.744 y sus reglamentos. presentada directamente por instituciones o personas o remitida por correo y de las notificaciones emanadas de la gestión de la COMPIN o SC. bb. reclamos y sugerencias. necesarios para mejor resolver. Incluye al INP. w. desde la recepción de solicitudes de las personas o instituciones por beneficios de la Seguridad social y discapacidad. cc. Debe efectuarse formalmente por escrito. SARCI: Sección Administrativa de Reclamos contra ISAPRE. constituida por uno o más funcionarios administrativos encargados de las labores de apoyo administrativo conducentes a la resolución pertinente dentro de los plazos legales. v. a las personas o instituciones. u. encargada del desarrollo de las labores de apoyo administrativo conducentes a la resolución pertinente dentro de los plazos legales. indemnizaciones y pensiones. dentro del plazo de 5 días siguientes a la notificación y respondida del mismo modo. t. Su rol incluye el ingreso de las LM y de las Resoluciones al Sistema Informático de FONASA.744: Entidades reconocidas por el estado. las Circulares emitidas por los órganos competentes y las Jurisprudencias emanadas de los tribunales y las entidades fiscalizadoras. resoluciones. Si se trata de una COMPIN. SEREMI de Salud: Secretaría Regional Ministerial de Salud. reporta al Presidente regional. aa. constituida por uno o más funcionarios. DS 101 y DS 109. Reglamento de LM: se refiere específicamente al DS Nº 3 de 1984 y sus modificaciones: “Reglamento de Autorización de Licencias Médicas por las COMPIN e Instituciones de Salud Previsional”. x. y. Es un equipo facilitador de la contraloría médica. para la protección de los trabajadores(as) ante un siniestro de salud ocasionado por o a causa de su trabajo o del trayecto desde su habitación al trabajo o viceversa o desde un trabajo a otro. para el presente caso. canalizándolas según se disponga en la SEREMI regional. el manejo de archivo involucrado y la tramitación y seguimiento de los peritajes solicitados por la Contraloría Médica. Presidencia: de COMPIN o SC: corresponde a un médico cirujano responsable de la gestión técnica y administrativa. supervigilancia o fiscalización sobre los organismos de la administración del Estado que integren el sector salud. realizar las tareas de coordinación. ante la COMPIN o SC. Recurso de Reposición: instancia que tiene el interesado para solicitar una revisión de lo resuelto ante la autoridad administrativa. como también a las Empresas con Administración Delegada. Organismo Administrador de la Ley 16. planes y proyectos regionales del sector. Secretario(a) ministro de fe de la Comisión: corresponde a un funcionario(a) administrativo o profesional encargado de preparar las sesiones de las Comisiónes. verificando su contenido y documentación adjunta adecuada y del procesamiento interno de las LM. llevar las actas de los acuerdos. puede actuar como coordinador administrativo de la COMPIN o SC. Además recepciona las presentaciones de OIRS. constituida por uno o más funcionarios(as) de la COMPIN o SC. quien designa estos cargos. Es designado por el SEREMI a proposición del Presidente regional. certificaciones o dictámenes.880. entre otras. ACHS y Mutual de Seguridad de la CChC. encargadas de dar cobertura de la Ley de ATEP a los trabajadores afiliados en cuanto a prestaciones médicas y beneficios pecuniarios: SIL. El SEREMI es el superior administrativo de la COMPIN. teniendo como consecuencia la confirmación o la modificación de lo resuelto. constituida por uno o más funcionarios administrativos encargado de la recepción y tránsito de documentación. IST. q. y el manejo de la agenda médica en lo pertinente. 9 . representación regional del Ministerio de Salud encargada de elaborar y ejecutar las políticas. citar a quienes corresponda. SBSD: Sección de Beneficios de la Seguridad Social y de la Discapacidad. Normativa vigente: dice relación con toda la legislación aplicable.

por Enfermedad grave del niño menor de un año y por Pre y Post natal.Art 34 y 45 del DS Nº 136/04).744 e independientes con derecho reconocido para la cobertura de dicha Ley. se relacionan por su intermedio con el Dpto. SC o ULM respecto de sus LM y otros beneficios de la protección social. etc. que reúna los requisitos previsionales establecidos en las normas. para pronunciarse por apelaciones de los interesados(as) en contra de lo dictaminado o resuelto por las COMPIN o SC en materias de invalidez del INP. cuya función dice relación con el cálculo y pago de los subsidios por las LM autorizadas. en la tramitación y resolución de las LM de trabajadores afiliados a FONASA. representante del empleador (acreditado). de Finanzas del Servicio de Salud respectivo. entre otras funciones. para cada caso. Concepto también aplicable para entidades externas que en cumplimiento de sus funciones demanden atención en la COMPIN. trabajador(a) dependiente. ULM: Unidad de Licencias Médicas. cálculo de los montos de reembolsos por SIL a las entidades públicas. que aisladamente o en conjunto. según sea el caso. concurriendo con lo solicitado por la Contraloría Médica o intercediendo por el trabajador(a) en reposo. Incluye también al beneficiario. trabajador(a) independiente. SUSESO: Superintendencia de Seguridad Social. ff. no excedan de 30 días. En el caso de las SEREMI que venden directamente el talonario de licencias. persona natural. pago proporcional de las cotizaciones previsionales de los trabajadores con LM y subsidios. muchas veces no trabajador. (con poder simple o notarial). en la COMPIN. debidamente acreditados. 10 . Actúan bajo la dirección de un médico cirujano designado a tal efecto y subordinadas a la tuición técnica de la COMPIN o SC correspondiente. de la Subsecretaría de Salud Pública. regida por la Ley 20. regida por la Ley 16.dd. con capacidad resolutiva sobre las materias de su competencia. Subcomisión. cuyas funciones y atribuciones son similares a las de aquella. Dotada de atribuciones en su ámbito de acción. dadas las características geográficas y demográficas que lo justifiquen. Dicho monto debe ser calculado y pagado por las Unidades de Subsidios. gg.395 y dotada de atribuciones en su ámbito de acción. Su existencia obedece a razones locales de tipo geográficas y demográficas y por la necesidad de garantizar la accesibilidad a los usuarios(as).(DS Nº 3/84. de la cual dependen técnica y administrativamente. Su rol está avalado por la Circular Nº 15 del 09/02/2005. es una dependencia del Servicio de Salud constituida en establecimientos asistenciales del mismo. Tiene además facultades de supervigilancia y fiscalización de las CCAF. objeto del beneficio impetrado. (Circulares Nº 15 y 56 de la Subsecretaría de Salud Pública). jj. de las LM pre y post natales y del pago de los subsidios que de ellas de deriven. SC o en la SEREMI regional. representante del trabajador(a). disponible a la venta para los profesionales que el Reglamento autoriza. verificación de vínculo laboral cuando corresponda. pronunciándose por apelaciones de los trabajadores(as) en contra de lo resuelto por las COMPIN. por LM de morbilidad común. Usuario: Empleador(a). (IPS). ee. Talonario de LM: cuadernillo que contiene 50 formularios de LM de formato y folio único y correlativo. que tramita o hace seguimiento del proceso.255 de 2008. cuya función es prestar apoyo a la COMPIN o SC. deberán proporcionar la información sobre la adquisición de los talonarios por parte de los profesionales a la COMPIN con el objeto que sea ingresada al sistema informático de licencias médicas. En aquellas ciudades donde existan COMPIN o SC. de cualquier edad. Subsidio de Incapacidad laboral. kk. las CCAF a los trabajadores(as) dependientes del sector privado e independientes. ii. Spensiones: Superintendencia de Pensiones.. (SC): modalidad territorial de organización de la labor de la COMPIN en algunas regiones del país. tienen dependencia técnica y administrativa de aquellas y para el cumplimiento de su rol. Unidad de Subsidios: constituida por funcionarios de la SEREMI o que trabajan para ésta en comisión de servicio. (SIL): Monto del beneficio pecuniario al que puede acceder el trabajador(a) con LM autorizada. es la sucesora y continuadora legal de la Superintendencia de AFP. hh. y a los obreros(as) beneficiarios de la Ley 16.

y el trabajador(a) Independiente deberá presentarla directamente a la COMPIN. 11 . SC o ULM correspondiente. en el formulario oficial en papel o electrónico de LM definido para ello. volumen de LM a tramitar. el tipo de incapacidad que ésta produzca y la duración de la jornada laboral del trabajador. previo chequeo del cumplimiento de los requisitos descritos más adelante. 1 La Subsecretaría de Salud Pública ha confirmado su posición proclive a la participación activa de las CCAF en el proceso de tramitación de las LM de trabajadores cuyos empleadores están adscritos a ellas. la Contraloría Médica de la SC. remitiendo los formularios a la COMPIN para su resolución. del sector público o privado debe presentar o remitir dicho documento a su empleador para su trámite posterior.EMISIÓN DE LA LM: En el sistema de protección social. para sus pronunciamientos.III. aportando además con el archivo digital de los datos de todas y cada una de las LM recepcionadas. a la SC o a la COMPIN. El pago del cheque del subsidio pertinente seguirá siendo efectuado en tales unidades. adicional al rol que les compete en el cálculo y pago de los subsidios correspondientes. en conformidad con la normativa vigente. En otras localidades donde ello no se concrete. el trabajador(a) dependiente. Por su parte. pronunciándose sobre las LM de su competencia. IV. Una vez que el profesional facultado(a). continuarán efectuando sus labores bajo la tuición técnica de la COMPIN o SC correspondiente. (incluye Pre y Post natal) d) Licencia Tipo 4: Enfermedad Grave del niño menor de 1 año e) Licencia Tipo 5: Accidentes del Trabajo y del Trayecto f) Licencia Tipo 6: Enfermedad Profesional g) Licencia Tipo 7: Patologías del Embarazo Los profesionales facultados.. que tienen similares facultades de la primera. dadas sus particulares características territoriales y demográficas. extiende la indicación de reposo laboral.937 y en el DS 136 de 2004. En cuanto a las ULM. En aquellas regiones en que por la aplicación de las modalidades del nuevo modelo de gestión se haya determinado que algunas o todas las ULM se transformen sólo en receptoras de LM. infraestructura. serán 1 recepcionadas en las ULM. En ciudades donde tienen representación por medio de oficinas de atención. debiendo ser implementado en todo el país.. contenidas en la Ley 19. en algunas regiones del país. considerando la naturaleza y/o gravedad de la afección. las LM de trabajadores(as) adscritos a CCAF. podrán prescribir reposo total o parcial. según corresponda . en aquellas regiones donde estén operativas del mismo modo como lo estaban hasta el 31 de Diciembre de 2004. Conforme a los lineamientos emanados del MINSAL. en los casos de licencia por descanso maternal y por enfermedad grave del niño menor de un año sólo podrán prescribir reposo total. según se haya dispuesto a nivel local. Sin embargo. podrá replicarse esta modalidad facilitadora de la labor de la COMPIN o sus Subcomisiones. conforme lo establece el Reglamento. la labor de la COMPIN regional se ha dispuesto además en Subcomisiones. a partir de la Reforma de la Salud. previo chequeo de los antecedentes. Para el caso de la autorización de las LM.. se identifican 7 tipos de licencias dependiendo de la naturaleza de la causa que las origina: a) Licencia Tipo 1: Enfermedad o accidente común b) Licencia Tipo 2: Medicina Preventiva c) Licencia Tipo 3: Maternales. en la región Metropolitana de Santiago las CCAF concurren en el trámite como receptoras de las LM de los trabajadores cuyos empleadores están adscritos a ellas. éstas deberán remitir los formularios.IMPLEMENTACION: Este Manual debe considerarse como el patrón de referencia necesario e imprescindible para la adaptación local de los procesos conforme a estas directrices y a la disponibilidad de RRHH. tiene las mismas atribuciones que la COMPIN. por medio de la Circular Nº 15 del 09/02/2005. SC o COMPIN. etc. para su resolución dentro de los plazos legales.

tratándose de LM. deben constar las 12 últimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP según corresponda. o delegará este trámite en un tercero. debe constar que tiene a lo menos 12 meses de antigüedad en el sistema). 5.Presentación de la(s) LM: 1. copia de declaración de IVA. Certificado de cotizaciones de la AFP o INP. según contrato). 3. c) Trabajador dependiente del sector público: deberá presentar la LM ante su empleador dentro de 3 días hábiles contabilizados a partir de la fecha de inicio del reposo indicado en la licencia. 4. (si es trabajador independiente con derecho a cobertura de la Ley 16.744). (o lugar de desempeño efectivo del trabajador.1. debe acreditar las 6 últimas cotizaciones. 2. que incluya los 3 meses antes de la fecha de la concepción. según corresponda. de acuerdo a lo establecido en el art.2. continuas o discontinuas de salud. d) El(la) empleador(a): deberá presentar la LM ante la ULM. Si la incapacidad laboral es causada por un accidente común. en un plazo de 2 días hábiles siguientes a la fecha de emisión de la LM. más el % adicional por seguro accidente del trabajo. bastando la existencia 12 . No es exigible acreditación del monto de la renta efectivamente percibida durante el mismo periodo. Fotocopia de Iniciación de Actividades ante el SII. un mes de cotizaciones en trabajadores con contrato por día. en cuyo territorio jurisdiccional esté ubicado su domicilio. (para derecho a SIL deben constar a lo menos 3 meses de cotizaciones.. (o 90 días de cotizaciones. en AFP o INP. (para tener derecho a SIL debe constar la cotización de por lo menos 3 meses inmediatamente anteriores al inicio del reposo durante los 6 meses previos. SC o ULM. debe acreditar una antigüedad en el sistema de a lo menos 6 meses anteriores a la fecha de inicio del reposo). debe presentar la LM a tramitación. patente municipal vigente u otros medios que acrediten ejercicio de una actividad en el periodo previo al reposo. Contrato de Trabajo actualizado y vigente (original y fotocopia). dentro de los 6 meses anteriores a la fecha inicial de la LM correspondiente. Certificado de afiliación en AFP o en INP.. b) Trabajador(a) dependiente del sector privado: deberá presentar la LM a su empleador(a) en un plazo de 2 días hábiles contabilizados a partir de la fecha de inicio del reposo indicado en la licencia. Certificado de Nacimiento del hijo(a). según jurisprudencia de SUSESO). 1. (para tener derecho a SIL. SC. adjuntando los siguientes antecedentes: 1.V.Plazos para la presentación: a) Trabajador(a) independiente: deberá presentar personalmente su L. 3. o en la CCAF correspondiente.TRAMITACIÓN PARA LA RESOLUCION TECNICA DE LA LM: Fase 1. Certificado de cotizaciones. ULM o CCAF: a) Trabajador(a) Independiente: 1. 6º del DFL Nº 44 no se requerirá de periodos de afiliación y cotizaciones para tener derecho a Subsidios. de acuerdo a lo establecido en el art. SC. b) Trabajador(a) dependiente del sector privado: Una vez que el empleador(a) completa los datos de su competencia en el formulario. o 6 meses de cotizaciones en 12 meses. Tratándose de LM post natal. deben constar las 24 últimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP según corresponda). M. COMPIN en cuyo territorio jurisdiccional esté ubicado el domicilio laboral. por medio de un poder simple. (para tener derecho a SIL. 6º del DFL Nº 44 no se requerirá de periodos de afiliación y cotizaciones para tener derecho a Subsidios. Certificado de afiliación en AFP o INP. 2. tratándose de LM Maternal.Requisitos y Antecedentes a presentar ante la COMPIN.. dentro de 3 días hábiles siguientes a la fecha de recepción por el empleador. maternal. Si la incapacidad laboral es causada por un accidente. del 25/02/02 de SUSESO). tratándose de asesora del hogar. Fotocopias de boletas de honorarios de los 6 últimos meses. en la COMPIN. (Circular 1979.. turnos o jornadas. en su caso.

(prenatal). sexo. de un vínculo laboral no necesariamente refrendado por un contrato escrito y que sí exista afiliación al sistema AFP. para continuar su trámite. SC. con nombre. con 3 copias y certificado que acredite si está adscrito o no a una Mutual de Seguridad. (con poder simple).4. se deberá: 1) Verificar que la LM corresponda a la Jurisdicción pertinente conforme al Reglamento. 6. de RRHH del Servicio en cuestión. RUN. teléfono y dirección b) especialidad c) firma. se procederá a estampar el timbre con la fecha y orientará al usuario para que presente la LM donde corresponda. SC o ULM. (LM tipo 6). según corresponda. Datos de individualización del trabajador(a): a) nombre. ( post natal ) o de tipo 4. (LM tipo 5). con los antecedentes disponibles. Datos del profesional emisor(a): a) nombre. Ante una eventual negativa del empleador(a) a recepcionar la LM. además debe presentar la DIAT con 3 copias y certificado que acredite si está adscrito o no a una Mutual de Seguridad. según corresponda. Datos referidos al reposo indicado: a) fecha de emisión. con RUN. e) Indicación de reposo laboral total o parcial 2. (original y fotocopia) inmediatamente anteriores al inicio del reposo. En el caso de Accidente del Trabajo. 7. c) Trabajador(a) dependiente del sector público: 1. (Circular Nº 1126 de 1989 de SUSESO). 2) Verificar que el formulario de LM contenga: En el anverso: 1. RUN. quedando las LM recepcionadas ese mismo día o a más tardar al 2° día. En el caso de Enfermedad Profesional. a disposición de la SLM para su ingreso al sistema donde esté dispuesto de esta forma en las Contralorías médicas centralizadas En la SLM de la COMPIN o de la SC o en la ULM. el trabajador(a). Certificado de Nacimiento del hijo(a) o eventualmente el Comprobante de Parto. RUN y fecha de nacimiento. Tratándose de LM maternal. el reverso de la LM que no fue llenada por el empleador(a). 3. o ULM. (por enfermedad grave del niño menor de un año). deberá ser completada en la COMPIN. Tratándose de LM post natal. Fase 2. esta Fase debe tardar 1 día como máximo hasta el preingreso en el Sistema informático de FONASA. Las 3 últimas liquidaciones de sueldo. o su representante. 5. debe agregar las liquidaciones de los 3 meses anteriores a la fecha de la concepción consignada en la LM.Recepción y verificación de la(s) LM: Dependiendo del volumen de LM diarias recepcionadas. b) dirección del domicilio y/o de donde se cumplirá el reposo. acompañando necesariamente copia de la denuncia ante la Inspección del Trabajo. 2. d) Identificación del niño(a) si se trata de LM tipo 3. fecha de inicio del reposo 13 . debe consignarse además las remuneraciones de los 3 meses anteriores a la fecha de la concepción consignada en la misma LM. edad. además debe presentar la DIEP. teléfono de contacto c) firma o huella digital.. si corresponde. Las remuneraciones deben estar consignadas en el formulario de la LM por el funcionario responsable del Dpto. De no corresponder. En el caso de LM Maternal. deberá tramitar la LM ante la COMPIN. en la cual debe constar el N° de la LM en cuestión. En este caso.

de trabajador(a) afiliado(a) a una mutual de Seguridad. 4. descartando que tenga afiliación vigente en Isapre o que sea funcionario de una institución ajena a la competencia de COMPIN. 2. la condición vigente del trabajador(a) como beneficiario de FONASA. SC. en conformidad con el Art. Datos de individualización del empleador(a) y rubro de la actividad: a) nombre o razón social.b) c) d) e) f) g) h) número de días de reposo en dígitos y palabras tipo de licencia recuperabilidad laboral inicio o no de trámite de invalidez fecha y hora del accidente del trabajo si se trata de LM tipo 5 si corresponde o no a accidente del trayecto fecha de la concepción si se trata de LM maternal. teléfono. Esto también es aplicable cuando se trata de enmendadura en el reverso del formulario. calidad del trabajador(a). devolver la LM. establece que “la enmendadura de la licencia. Por tal motivo. En todo caso deberá estampar el timbre con fecha del día de la presentación. Tratándose de una LM en alguna de estas situaciones. o ULM y de no ser esto posible. junto con la explicación verbal de lo requerido. procede o no seguro de desempleo. según corresponda. d) Nombre. devolverá el formulario inmediatamente al usuario para que se proceda a la clarificación del caso. 3. será necesario que el profesional emita una nueva LM en reemplazo de la anterior.2 de la Fase 1. del 24/09/2007 de la Subsecretaría de Salud Pública. 7. toda vez que los datos invocados tienen directa relación con el rol terapéutico del reposo laboral. debe considerarse que si se consignó un dato en forma errónea. RUN o RUT. 53 del Reglamento. aún cuando se presente con la enmienda salvada por quien cometió el error”. c) dirección donde cumple funciones el trabajador(a). 3) Verificación en el Sistema Informático y devolución de LM y/o Solicitud de Antecedentes Faltantes: Verificar en el Sistema informático. de este Manual. la LM debe ser devuelta para que solamente el profesional que la emitió proceda a completar los datos faltantes. deberá devolver de inmediato el formulario al usuario. a la institución que corresponda. La devolución de la LM. (AFC). o esté bloqueado por alguna otra causal. debe acompañarse de la entrega del formulario “devolución de licencia médica” adjunto. en ausencia de algún dato del anverso. procederá a completar los datos faltantes que obren en poder de la COMPIN. será motivo de su rechazo. o del trabajador(a) independiente. firma y timbre del empleador(a) o su representante legal acreditado. En esta Fase. 7 del Reglamento y lo reitera la Circular Nº 24. 5. En el reverso: 1. Además. que es responsabilidad del empleador o del 14 . 4) Devolución de LM y/o Solicitud de Antecedentes Faltantes: En el acto de verificación de los datos pertinentes. fecha de la primera afiliación previsional y fecha del contrato de trabajo información sobre las remuneraciones. explicitando la necesidad de completar lo faltante por quien corresponda y la necesidad del reingreso del documento dentro del segundo día hábil siguiente. (anexo 9) 5) Tratándose de LM tipo 5. se deberá tener presente que el llenado del anverso de la LM es de responsabilidad del profesional que la emite. 6. conforme lo establece el Art. según se instruya o sea remitida por el empleador o el trabajador independiente. 8. 19 del Reglamento. consignando que corresponde tramitar ante la mutual individualizada. estampando el timbre con la fecha del día. b) ocupación y tipo de actividad laboral que cumple el trabajador. Del mismo modo deberá proceder en caso que falten antecedentes requeridos conforme a lo establecido en el punto 1. de cualquier naturaleza que ella sea. fecha de recepción de la LM por el empleador(a). identificación del régimen previsional del trabajador(a) y entidad pagadora del subsidio. rentas o subsidios percibidas por el trabajador(a) número de días y periodos de licencias médicas que hubiera cursado el trabajador(a) dentro de los 6 meses anteriores al inicio del reposo actual. debido a que el Art. la que debe ser presentada adjunta a la reemplazada.

trabajador independiente. no ingresando la LM a tramitación hasta que retorne en cumplimiento de lo requerido. afiliados al INP. se procederá por parte del o los funcionarios de la SLM encargados de la recepción. previo timbraje con fecha. adjuntándolo al formulario de la LM correspondiente. (MAELIC). a ordenar las LM. las SC y las COMPIN. confeccionar la nómina en el sistema informático y remitirlas desde las ULM y/o desde las SC. deberá extenderse un comprobante de recepción. 8) Derivación de las LM a la Contraloría Médica Centralizada: En aquellas COMPIN. se obrará solicitando directamente al empleador. deben ser ingresadas al sistema informático de FONASA. debiendo ingresar los datos complementarios de las LM luego del pronunciamiento de la Contraloría Médica. 15 . de recepción y verificación de las LM. la SLM. En el caso de las ULM que continúe desarrollando el proceso de Contraloría Médica. Asimismo. 6) Una vez recepcionada conforme la LM. deberán proceder en el ámbito de su competencia a pronunciarse respecto de la autorización de las LM. se deberá emitir la Resolución correspondiente del Sistema Informático cuando proceda. 7) Para el caso de las LM derivadas a la COMPIN. ya sea en la ULM. SC o ULM desde la(s) CCAF. al que pueda recurrir el trabajador(a). Todas las LM recepcionadas. de trabajadores empleados. las LM incompletas. con el formulario Anexo Nº 9. en su caso. una vez concluida la Fase 2. ya sea que fuesen autorizadas. donde esté operativa esta modalidad. cautelando que cumplan con todos los requisitos de llenado descrito en la letra B de este Manual.para el caso de trabajadores que hayan tenido LM anteriores. devolviendo a la CCAF correspondiente. Tratándose de LM tipo 5 y 6. rechazadas. en las SC. deberá chequear la nómina de las LM a recepcionar. de trabajadores del sector público o privado y de los independientes. Anexos N° 20 y 21. En aquellas localidades donde se haya replicado la modalidad de recepción de LM de trabajadores adscritos a CCAF antes descrito para la RM. las ULM. debiendo entonces solicitar una nueva LM al profesional que la emitió. En aquellas regiones donde no esté implementado. su representante o al trabajador independiente en su caso. los datos faltantes. Fase 3. se entrega fecha de retiro del formulario de LM autorizada. el trabajador debe solicitar el pago del SIL de la Ley 16. Esta fase debe tardar 1 día como máximo. como las tramitadas por intermedio de las CCAF. derivarán aquellas LM que el Reglamento ha definido y aquellas que técnicamente requieran de un mayor estudio para un pronunciamiento más acabado de la COMPIN o SC.. donde se hubiera implementado. Igualmente se deberá consignar un teléfono de informaciones sobre el estado del trámite. ante el INP. pues en este caso. ampliadas. (ISL) como organismo administrador. o en la COMPIN. a más tardar al día siguiente de su recepción. en primera o segunda instancia. para su ingreso al sistema y continuación del proceso de trámite. Todas las LM recepcionadas e ingresadas serán administradas en la SLM de la COMPIN o SC. o en la Contraloría Médica Centralizada. se procederá de igual modo con la CCAF pertinente. En aquellas localidades donde no se haya implementado. en el caso de trabajadores dependientes del sector privado y de trabajadores independientes.Ingreso al Sistema Informático de la(s) LM: En la SLM o los funcionarios(as) que se designe localmente. en la región Metropolitana de Santiago. a la Contraloría Médica Centralizada. consignando la fecha probable de pago del subsidio. donde se identifiquen los datos faltantes. reducidas o que hubiesen quedado pendientes de resolución por acciones de peritaje a efectuar. emitiendo el informe “Maestro de Licencias Médicas”. conforme a la normativa vigente. procederán a efectuar el ingreso de las LM al sistema informático del FONASA disponible.744.

tales como: i. (no mayor de 15 días) para recepcionar los antecedentes o para efectuar las acciones de peritaje solicitados previamente por la Contraloría Médica. Informes de otros Peritajes previos iv. deben completar procesos específicos que implican ampliación de tiempo de hasta 3 días más. Para el caso de las LM tipo 5 y 6. 2. Informe médico complementario recientemente presentado ii. lo que deberá quedar consignado en la LM y deberá ser comunicado al trabajador(a) con copia a su empleador. que antecede. Abrir y preparar las LM. o para recibir el informe del peritaje correspondiente. Se actuará de acuerdo a la realidad local. Establecimiento d. verificando otros antecedentes presentes para adjuntar a las LM derivadas al(los) Médico(s) Contralor(es) encargado(s). Tratándose de LM pendientes. Servicio de salud pertinente b. Clasificar y separar las LM para la revisión de la Contraloría Médica en base a la especialidad o afinidad de los médicos contralores o conforme a otra modalidad local de distribución del trabajo. de acuerdo a la estrategia local. por cualquiera de las 4 primeras opciones. SC o COMPIN. Nº de resolución o folio c. deberá ocuparse de: 1. (Idealmente este lo deberá consignar el Médico Contralor.. Código del diagnóstico. del empleador(a) y del profesional emisor(a). adjuntando los antecedentes disponibles para el pronunciamiento definitivo de la Contraloría Médica. Esta fase contempla una duración de 1 día.Preparación de las LM para la Contraloría Médica: La SLM. se procederá del mismo modo que en el punto N° 3. Tratándose de LM tipo 1 sospechosas de corresponder a tipo 5 o 6. Redúcese 5.. cuando proceda. Resoluciones de la SUSESO relacionadas con el caso 3. Amplíase 4.) f. Informe de resultados de exámenes iii. 4. se preparará las LM del mismo modo descrito en el punto 2. por intermedio de la OPN. mientras no se disponga de codificadores especializados. 5. completando en la Sección B del formulario: a. administrativos e históricos de comportamiento del trabajador(a). conforme a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la pesquisa de Accidentes del Trabajo y enfermedades Profesionales a partir de LM tipo 1 de trabajadores afiliados a FONASA. Pendiente de resolución y en Redictamen. para su resolución. Recházase 3. constituída por el o los médico(s) contralor(es) efectuará el control técnico de las licencias médicas de acuerdo a parámetros técnico-médicos. Para el caso de los ítem 3 y 4. Número de días previos. debiendo pronunciarse en la Sección B del formulario por: 1. Autorízase 2. verificando que se acompañen del MAELIC cuando corresponda y de los antecedentes contenidos en el expediente individual del trabajador(a) o que estén archivados de algún otro modo en la ULM. se procederá a la apertura del expediente o el desarchivo del expediente ya existente. Fecha desde e.Resolución técnica de las LM: La Contraloría Médica. o para la extensión de un nuevo plazo. respecto de las cuales se haya cumplido el plazo. Fase 5.Fase 4. 16 .

corresponde su retorno a la SLM. Dependiendo de la determinación de la Contraloría Médica respecto de cada una de las LM. deberá tener presente las Normas del Reglamento. derivándose a la OPN para su despacho. ante la eventual presentación de un Recurso de Reposición del trabajador. y las instrucciones emanadas de las Circulares conjuntas Nº 71 de la Superintendencia de Seguridad Social. 2) Si la(s) LM es(son) rechazada(s): Confección de la nómina de LM rechazadas.744 cálculo del reembolso SIL a Instituciones públicas en el caso de trabajadores(as) dependientes del sector público. de Asesoría Jurídica del MINSAL. (ISL). Se confeccio0na nómina con detalle de resolución a remitir a la CCAF correspondiente. 56 del reglamento. SC o COMPIN. Un subproducto de esta Fase es la Notificación al trabajador y al empleador. a la CCAF para que aquella notifique a al trabajador(a). por parte de la SUSESO debido a una apelación del trabajador en contra de lo resuelto por la ULM. acto que debe tardar un máximo de 1 día. para confección del oficio Ordinario correspondiente dirigido al empleador para el reintegro de dicho monto. como también las orientaciones técnico-administrativas impartidas por la Coordinación Nacional de las COMPIN. donde se procederá a ingresar en el Sistema Informático tal resolución dando lugar a las acciones siguientes según sea el caso: 1) Si la(s) LM es(son) autorizada(s): Se deriva(n) a la unidad de subsidio para: la verificación del vínculo laboral si no se ha efectuado con antelación funcionarios de la SLM o de la Unidad Centralizada de Fiscalización. cuando la LM es autorizada. para el cálculo y pago del subsidio involucrado. Archivo definitivo de la LM y sus antecedentes si no hay Recurso ni Apelación. es reducida o es rechazada. para el pago del subsidio. con copia al empleador(a) consignando la causal del 17 . en caso de LM tipo 5 o 6 afiliados al INP como Organismo Administrador de la Ley 16. Art. previo reingreso al sistema informático. Se derivan a la OPN para entrega de LM tipo 5 o 6 al trabajador(a) con carácter de empleado para ser presentada ante la oficina correspondiente del INP. el Médico Contralor. por intermedio de la OPN. cálculo y pago del subsidio de las LM de trabajadores(as) con carácter de obreros. Formato tipo adjunto. con derecho a subsidio. (Ley 19. aún cuando la Resolución quede pendiente. En el acto de pronunciarse. de la Subsecretaría de Salud Pública. del 22/08/2007 del Dpto. Archivo de la(s) LM autorizadas. Se confecciona nómina con detalle de resolución a remitir al empleador. Disponer de fotocopia de la LM rechazada para entregar a al trabajador(a). Cálculo del monto del subsidio pagado por LM autorizadas con cargo al empleador. ambas del 31 de Julio de 2003. por intermedio de la OPN. previa confección de nómina en el sistema. con copia al empleador(a).744.880) o una solicitud de antecedentes fundados. respecto de lo resuelto. consignando la causal del rechazo y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. cuando ese instituto es el Organismo Administrador de la Ley 16. ante una eventual apelación a la SUSESO. derivación a la OPN para notificación personal o por correo al trabajador(a). difundidas por medio de la Circular Nº 2C/49. Se remite(n). derivándola a la OPN para su despacho. Las LM autorizadas y/o ampliadas deben ser remitidas por la SLM a la Unidad de Subsidios o a la CCAF.El pronunciamiento de la Contraloría Médica sobre la LM no debe tardar más de 1 día. queda pendiente por solicitud de mayores antecedentes. como también de apelar ante la SUSESO. donde la hubiera y posterior cálculo y pago del subsidio de las LM de trabajadores(as) dependientes del sector privado y de trabajadores(as) independientes. en caso de LM de trabajadores(as) dependientes del sector público. (SUSESO) y de la Superintendencia de ISAPREs. (Anexo Nº 11) Archivar transitoriamente la LM. con Reposición. Los posteriores pronunciamientos tampoco deben tardar más de un día. Esta acción debe tardar un máximo de 2 días en que se prepare y despache la correspondencia con los formatos tipo.

(evaluación). con copia al empleador(a). deben corresponder a lo establecido en el Reglamento. respecto de lo resuelto. Matrona. AS. Formato tipo Anexo Nº 13 Las posibles causales invocadas. por intermedio de la OPN. debe quedar en actas y 18 . 4) Si la(s) LM es(son) reducida(s): Confección de la nómina de LM reducidas. 3) Si la(s) LM es(son) ampliada(s): Se procede de igual modo que lo establecido en el punto 1). respecto de lo resuelto. con médico contralor de la COMPIN o SC. empleador(a).880) o una solicitud de antecedentes fundados. por parte de la SUSESO debido a una apelación del trabajador en contra de lo resuelto por la ULM. por medio de sistema de correo externo habilitado. Lo resuelto por la Comisión de morbilidad común y discapacidad. para requerir mayores antecedentes de la condición de salud del paciente. 30 del Reglamento). Contacto telefónico con el trabajador(a). Solicitud de Informe Médico Complementario (IMC) a médico tratante. y archivo transitorio de la LM. de tratarse de enfermedades de curso prolongado. Formato tipo adjunto. EU. Archivo definitivo de la LM reducida y sus antecedentes si no hay Recurso ni Apelación. derivación a la OPN para notificación por correo al trabajador(a). Se remite(n). si corresponde. Solicitud de inicio de trámite de invalidez o certificado de estado del trámite. que de acuerdo a sus características se ha definido como Peritajes. pudiendo autorizarse una mayor extensión del reposo hasta por 6 meses más. el caso deberá ser remitido al Secretario(a) de la Comisión para su incorporación a Sesión y pronunciamiento acerca de la recuperabilidad del trabajador. aplicando el formulario tipo definido para ello. consignando la causal de la reducción y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. respecto de lo resuelto. a la CCAF para que aquella notifique a al trabajador(a). con Reposición. estableciendo un plazo para el cumplimiento de lo solicitado. donde esté disponible este servicio. Verificación del cumplimiento de reposo por medio de un acta de notificación de solicitud de antecedentes complementarios o de citación del trabajador(a). Solicitud de resultados o informes de exámenes de laboratorios. debiendo ser evaluado el trabajador(a) cada 3 meses. Citación a entrevista con profesional no médico de la COMPIN o SC. como también de apelar ante la SUSESO. como también de apelar ante la SUSESO 5) Si la(s) LM queda(n) Pendiente de Resolución: Confección de nómina y derivación a OPN para notificación por correo al trabajador(a). profesional tratante. Sc o COMPIN. (evaluación). como también de apelar ante la SUSESO. (Art. Verificación del registro que el Reglamento instruye a los profesionales emisores. Formato Anexo Nº 14 . Citación a evaluación médica. que hayan completado 52 semanas continuadas de reposo. Centro asistencial u otro. idealmente por medio del formulario tipo. Citación a evaluación médica. imágenes u otros. (Ley 19. ante la eventual presentación de un Recurso de Reposición del trabajador. si se estima que existen medidas terapéuticas pendientes y posteriormente por más tiempo. 6) Tratándose de trabajadores(as) con LM prolongadas. con copia a al empleador(a). previa confección de nómina en el sistema. Verificación del vínculo laboral por un funcionario de la COMPIN. que pueden corresponder a: Verificación del cumplimiento de reposo por un funcionario de la COMPIN. respecto de las LM en estudio.rechazo y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC. (Anexo Nº 12) Derivar a la unidad de Subsidios para el cálculo y pago por el periodo autorizado. con médico Interconsultor del Servicio de Salud o interconsultor externo donde esté disponible este servicio. Formato Anexo Nº 15. consignando la causa invocada por la Contraloría Médica para dejar pendiente de resolución la(s) LM. otro. con copia al empleador(a) consignando la causal de la reducción y la opción que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPIN o SC.

La LM tipo 1 convertida a tipo 5 o 6 de trabajador afiliado al INP. Si el trabajador(a) tiene el carácter de obrero. Remitir a la Comisión de la Ley 16. Remitir a la Comisión de la Ley 16. a las 40 o a las 92 semanas de subsidio por incapacidad laboral. Proceder a abrir la investigación del caso. procede. si fue tramitada por él. decisión que deberá comunicarse al trabajador y al empleador. consignar por parte de la Contraloría médica que corresponde a la mutual individualizada. ii. Cuando. para pronunciarse sobre la licencia. o la Enfermedad Profesional al momento de autorizar la LM. sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o exámenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia. el que podrá ampliarse por otro período igual. basado en los antecedentes disponibles recién ingresados. el plazo se prorrogará por el lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias. dejándose constancia de esta circunstancia. Tratándose de LM tipo 1 sospechosas de corresponder a tipo 5 o 6. conforme a lo establecido en el Manual de Procedimientos para la pesquisa de Accidentes del Trabajo y enfermedades Profesionales a partir de LM tipo 1 de trabajadores afiliados a FONASA. de trabajadores(as) de empresas adheridas a una mutual de Seguridad. Si se estima que corresponde.744. la que luego de registrar el dato en el sistema informático. para el pago del SIL. los casos de los trabajadores con LM por ATEP que tuvieran su alta médica. por parte del médico asignado o por el(la) profesional encargado(a) para posteriormente remitir a Secretario(a) de Comisión para incorporar a Sesión de la Comisión Médica de la Ley 16. se procederá: Confirmar el Accidente del Trabajo o del trayecto. con copia al empleador. preparación de apelación a la SUSESO. acompañando carta tipo de notificación. sea este continuo o discontinuo para la evaluación de las secuelas 2 de lesiones o invalidez. en caso que los antecedentes requieran estudio especial. SC o COMPIN. a la mutual correspondiente para su tramitación y cobertura de la Ley. 2 Consúltese el Manual de Proceso de Todos los Trámites y Beneficios de COMPIN 19 . 7) Tratándose de LM por ATEP. deberá ser remitida desde la SLM. para la atención del trabajador y el pago del subsidio correspondiente. i. contado desde la fecha de recepción. (tipo 5 o 6). a remitir la LM al trabajador(a). los casos de los trabajadores con LM por ATEP aunque no tengan aún su alta médica. a juicio del facultativo que autoriza.(ISL). o al empleador(a). Ingresar a trámite y autorizar la LM tipo 5 o 6 modificada a tipo 1 y rechazada por la mutual pertinente por aplicación del Art. como Organismo administrador. por intermedio de la OPN. debe tenerse presente lo establecido en Art. quedando disponible para la SLM.744. procediendo la SLM conforme a lo establecido la Fase 5 de este Manual. Si tiene carácter de empleado. el SIL será calculado y pagado en la Unidad de Susbsidios. (ISL). 77 bis. por intermedio de la OPN. de acuerdo a la estrategia local definida. Formato Anexo Nº 16. según corresponda y el Dictamen Médico legal pertinente . según corresponda. y en aplicación del Art. 77 bis. de trabajadores(as) adscritos al INP. será resuelta en esta nueva tipificación. para la evaluación de las secuelas de lesiones o invalidez. si corresponde o no a tipo 5 o 6. 8) Cualquiera sea el peritaje dispuesto por la Contraloría Médica de la ULM. se procederá a investigar para confirmar como tipo 1 o convertir a tipo 5 o 6 según corresponda. será rechazada por la contraloría Médica. de modo que la LM sea presentada ante la mutual pertinente. además de que debe ser notificado al trabajador(a) con copia al empleador.registrado en el Sistema informático. (primera LM) o los contenidos en el expediente. 24 del Reglamento: “La Unidad de Licencias Médicas tendrá un plazo de tres días hábiles. La LM tipo 1 convertida a tipo 5 o 6 de trabajador afiliado a una mutual de seguridad. Tratándose de LM tipo 5 o 6. este plazo no podrá exceder de 30 días.744. DIAT o DIEP. la LM autorizada será entregada al trabajador(a) para su presentación en el INP. (ISL).

a los 15 días hábiles como máximo después de solicitado el peritaje correspondiente. a causa de una apelación ante esa instancia. o por otra causal atendible. dejándose constancia de este hecho. Si los datos del peritaje no son suficientes para modificar lo resuelto. la Contraloría Médica podrá modificar lo resuelto en primera instancia o en el redictamen.. etc. (RR). debiendo comunicarse la ampliación del plazo al trabajador. Redictamen a causa de Recurso de Reposición: La Resolución de la Contraloría Médica puede ser recurrida en conformidad a lo dispuesto en la Ley 19. para que deposite en él sus argumentos de descargo. siempre por escrito. De no estar disponible dicho formulario. o En caso de que la argumentación o los nuevos antecedentes del RR así lo ameriten. si correspondiere. decisión que deberá ser comunicada al trabajador y al empleador”. el trabajador(a) no haya cumplido con lo solicitado. el plazo se prorrogará por el lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias. (y la Subcomisión). Fase 6. En caso de que. b. correo electrónico. la Contraloría Médica deberá pronunciarse sobre la LM. Eventualmente podrá extender un mayor plazo (nunca mas allá del plazo fatal de sesenta días en total) cuando se trate de una interconsulta en el Servicio de Salud que no se haya podido efectuar por ausencia de horas disponibles. Este plazo podrá ampliarse por otros siete días hábiles en caso que los antecedentes requieran estudio especial. con copia al empleador. consignando el fundamento en la LM y en el expediente. si 20 . en los mismos términos que lo estipulado en la Fase 5 de este Manual.Redictamen de la(s) LM: La Contraloría Médica se pronunciará por las LM que quedaron en estado de pendiente. la presentación se podrá efectuar. tendrá un plazo de siete días hábiles para pronunciarse sobre las licencias. En todo caso. dentro de los 5 días hábiles siguientes a la notificación. debe confirmarse la resolución anterior con nueva fecha y firma del Médico Contralor. Redictamen luego de solicitud de peritaje: o o o En caso de que el resultado del peritaje solicitado sea suficiente para tomar una determinación. con todos los antecedentes a la vista. 25 del Reglamento: “Transcurridos los términos indicados en el artículo precedente. Cuando a juicio de la Compin sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o exámenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia. de lo que debe quedar constancia en la LM y en el expediente. ésta se entenderá autorizada y se procederá a los trámites para su pago y demás efectos legales. por medio de una carta simple o por medio de un fax. lo que debe quedar consignado en la LM con fecha y firma del Médico Contralor. Debe tardar como máximo 1 día. sin justificación de causal de fuerza mayor. reconsideración o confirmación a causa de un Recurso de Reposición o por instrucción de la SUSESO. Fase 7. el que se contará desde la fecha en que el respectivo formulario se haya recepcionado en la secretaría de dicha Compin. el que no podrá exceder de 60 días. se procederá a confirmar la resolución preliminar.Reingreso al Sistema Informático: La SLM deberá proceder a ingresar las resoluciones de las LM resueltas en segunda o tercera instancia por resultados de peritajes. se debe tener en consideración que conforme lo establece el Art. vencido el plazo de 15 días hábiles. acompañando los antecedentes que estime conveniente. Efectuar el nuevo pronunciamiento..880. no debe tardar más de 1 día. sin que la entidad competente emita el pronunciamiento respectivo sobre la licencia. (Formato Anexo Nº 10).La Compin.” El nuevo pronunciamiento de la Contraloría médica en estos casos. Para tal efecto. se facilitará al trabajador(a) el formulario tipo para el Recurso de Reposición. a. en cuanto a la Resolución y las acciones a seguir.

con solicitud previa de los antecedentes del caso. deben quedar consignados en la LM. dejando constancia en la LM. En tal documento queda de manifiesto la opción de apelar ante la SUSESO. o por necesidad de solicitar otros antecedentes complementarios. tal decisión debe plasmarse en la misma LM además de emitirse una Resolución formal que por intermedio de la OPN se remitirá al trabajador(a) y su empleador(a).395. según corresponda. una vez efectuado el último redictamen. el(la) trabajador(a). La Contraloría Médica deberá proceder a cumplir con lo instruido. consignando aquello en la misma LM con fecha. lo que puede dar lugar a una modificación o a una confirmación de lo instruido por dicha Superintendencia Con todo. de reposición de acuerdo a la 19. siendo los 60 días del reglamento el plazo definitivo. Para los casos de LM pendientes de Resolución. En suma. se deberá proceder conforme a lo estipulado en la Fase 5 del Manual. Una alternativa de formulario para la presentación del Recurso de reposición y Resolución en el mismo documento es lo que se presenta en el anexo N° 19. En tal documento queda de manifiesto la opción de apelar ante la SUSESO. la COMPIN o la SC. Anexo N° 17. 21 . como fundamento. Anexo N° 18. el N° y fecha del oficio ordinario emitido por la SUSESO. consignando en la LM. puede apelar ante la SUSESO. en la base de datos disponible y deben ser comunicadas oportunamente a los trabajadores(as) afectados(as). en el que se pronuncia sobre la apelación. A su tiempo. No obstante. el tiempo máximo total en COMPIN o SC es de 7 días hábiles desde su recepción hasta el ingreso y emisión de las Resoluciones en el sistema informático y envío a la Unidad de Subsidios o a la CCAF. impugnando lo resuelto por la Contraloría Médica. el(la) trabajador(a). La SLM debe encargarse de archivar todos los antecedentes en el expediente e ingresar las modificaciones correspondientes en el Sistema Informático.o o hubo peritaje. En caso de que el RR no aporte elementos suficientes. se procederá a confirmar lo resuelto. según corresponda. Si la argumentación aportada en la reposición permite solo modificar parcialmente lo resuelto con antelación. c.980. pudiendo dicha Superintendencia. Sin embargo. Redictamen a causa de Apelación ante la SUSESO: En conformidad con los preceptos generales de la Ley 16. puede recurrir ante la SUSESO si lo estima pertinente. también puede recurrir ante la SUSESO. además de emitirse una Resolución formal que por intermedio de la OPN se remitirá al trabajador(a) y su empleador(a). firma y timbre del Médico Contralor. Concluye el proceso con la aplicación de la Fase 6 y la derivación de las LM a la Unidad de Subsidios o al INP (LM por ATEP de empleados) o a la CCAF correspondiente. instruir la modificación de lo resuelto o confirmar lo obrado por la ULM. Todas las determinaciones de la Contraloría Médica que han dado lugar a la ampliación de los plazos para mejor resolver. la SC o la COMPIN. de acuerdo al artículo 59 de la Ley 19. autorizando la licencia en su totalidad. según sea al caso. (peritajes). por la no disponibilidad de interconsultores de alguna especialidad en COMPIN o en el Servicio de Salud correspondiente.880. los tiempos varían idealmente entre 15 y 30 días hábiles. en el proceso de tramitación de las LM que se resuelven sin mayores observaciones. de ello. el plazo puede ampliarse aún más.

en la mayor parte de las regiones del país fueron traspasadas a las SEREMI de Salud. el subsidio se paga por el periodo completo. Aún cuando la licencia médica se haya extendido por jornada parcial. con LM autorizadas. las LM de trabajadores(as) cotizantes de FONASA cuyos empleadores están adscritos a CCAFs.2 y 7. A. Con motivo de la reforma de salud implementada a partir de enero del año 2005 y en conformidad con lo establecido en la Ley 19. Los Servicios de Salud reciben en sus cuentas presupuestarias las transferencias de FONASA para el pago de los SIL correspondientes a LM tipo 1. encargadas de los procesos relacionados con el cálculo y pago de los SIL. reducidas o ampliadas y de calcular los reembolsos correspondientes a las instituciones en caso de LM de funcionarios del sector público. se mantuvieron en los Servicios de Salud de origen conservando las mismas funciones. para lo cual se ha instruido proceder a la normalización de las Unidades de Subsidios.. procediendo a pagar las cotizaciones previsionales proporcionales. luego las Unidades de Subsidios. corresponde el pago del subsidio proporcional.. en tanto que en otras. según sea el caso. 22 . continúan efectuando los procesos relacionados con el cálculo y pago de los SIL que correspondan. teniendo presente la necesidad de gestionar adecuadamente la tramitación de las LM dentro de los plazos legales. c. SIL a. que cumpla con los requisitos previsionales. de los trabajadores(as) independientes y dependientes del sector privado no afiliados a CCAF. (ISL) para el pago de los SIL por ATEP de trabajadores calificados como obreros. para su pago en las cajas de tales unidades. las COMPIN dependientes administrativamente de las SEREMI de salud se pronuncian técnicamente sobre las LM. h. el cual administraba la cuenta corriente. El monto diario de subsidio no puede ser inferior a la trigésima parte del 50% del ingreso mínimo para efectos no remuneracionales. e. garantizando el pago oportuno de los SIL. El aporte previsional se paga por el periodo completo de la licencia médica. con el objetivo de sustituir su remuneración mientras está acogido a una Licencia Médica. las Unidades de Subsidios. la Unidades de Subsidios estaban constituidas como una dependencia del Departamento de Finanzas del correspondiente Servicio de Salud. para el pago de las LM tipo 3 y 4 y del INP. Es una prestación de carácter pecuniario que se otorga al trabajador(a) independiente o dependiente del sector privado. Hasta el 31 e Diciembre de 2004. 2 y 7 mediante la transferencia de fondos al Servicio de Salud. todos cotizantes de FONASA. bajo la dependencia técnica y administrativa de la Autoridad Sanitaria Regional. Características de los Subsidios de Incapacidad Laboral. concurriendo éste con el financiamiento de los subsidios de las LM tipo 1. g. acceden al pago del SIL en tales entidadades. se ha estimado conveniente procurar disminuir el número de actores involucrados en el proceso. los reembolsos a las instituciones públicas empleadoras y autorizando los cheques de los SIL emitidos por las Unidades de Subsidios al final del proceso. de la SUSESO. b. del cual dependerá por intermedio de un funcionario nombrado por aquél. Se paga por el período que dure la incapacidad y permite mantener la continuidad previsional en los regímenes de pensiones y de salud a que se encuentre afiliado el trabajador(a). Desde la Subsecretaría de Salud Pública.TRAMITACION DE LA LICENCIA MEDICA EN UNIDAD DE SUBSIDIOS. las cuales estructuralmente se situarán en la COMPIN o SC por lo que el jefe técnico y administrativo será el Presidente de la misma. d.937. también dependientes de aquella o del Servicio de Salud pertinente. Si la licencia médica tiene una duración de once o más días.Generalidades 1. El subsidio se devenga por día y se paga desde el cuarto día cuando la licencia médica tiene una duración de menos de once días. Son imponibles para los regímenes de previsión y salud. como también responsabilizar íntegramente a una sola entidad del mismo. f. No se consideran renta para todos los efectos legales.VI. Es así como en la actualidad. Por su parte. La mencionada Ley no contempló modificaciones para el rol de FONASA ni de los Servicios de Salud en lo que respecta a los SIL.

en tanto que financia el “gasto SIL Curativo Común” para cotizantes no afiliados a CCAF vía transferencias a los Servicios de Salud. (FUPF). existen distintas fuentes de recursos dependiendo del tipo de licencia médica de que se trate: LM tipo 1. LM tipo 5 y 6: En las COMPIN y SC deben tramitarse las LM y pagarse por parte de las Unidades de Subsidios los SIL. para los casos de LM cuyos antecedentes no sean objeto de cuestionamiento. En algunas regiones se ha implementado la Unidad Centralizada de fiscalización de LM. financia los SIL Maternales y de Enfermedad del niño menor de 1 año. 23 .Cálculo y pago del SIL: El proceso se inicia con la recepción de las LM autorizadas. entre las cuales pudiera contemplarse la verificación de vínculo laboral efectivo. (ISL). debe tardar no más de 1 día. para seguir luego con el curso del trámite: Fase 1: Verificación de la pertinencia del SIL. B. 2 y 7: para los trabajadores(as) cuyo empleador está adscrito a una CCAF.. Verificación de vínculo laboral efectivo en casos seleccionados por medio de peritaje efectuado por funcionario designado para ello de la misma Unidad de Subsidios o de la COMPIN o SC donde así esté definido localmente. con cargo al fondo establecido por el Seguro Social Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.6% que ellas retienen y el gasto real en que incurren por concepto de gasto en SIL. de los trabajadores(as) obreros afiliados al INP. solicitarán:    Información complementaria al empleador o al trabajador(a) independiente en su caso. que esta Ley contempla. el pago lo efectúa directamente el INP. materia que es regulada por la SUSESO. turnos o jornadas)  En caso de una licencia por accidente común o por accidente del trabajo no existen requisitos de cotizaciones. b) Trabajador(a) independiente:  12 meses de afiliación  6 meses de cotizaciones  al día en el pago de cotizaciones El o los funcionarios encargados. Para los casos que requieran mayores antecedentes o sea necesario una verificación de vínculo laboral efectivo. previamente autorizada. Para el caso de ATEP de trabajadores identificados como empleados.2. reducidas o ampliadas y que reúnan los requisitos previsionales correspondientes. reducida o ampliada. (ISL). reducidas o ampliadas por la Contraloría Médica individualizadas en la correspondiente nómina. según el cumplimiento de los requisitos detallados a continuación: a) Trabajador(a) dependiente del sector privado:  6 meses de afiliación al sistema previsional  3 meses de cotizaciones. en los casos que la información esté incompleta o se requieran más antecedentes. puede tardar entre 3 y 7 días adicionales. en casos que sea necesario confirmar el vínculo dado el antecedente de eventual desvinculación. FONASA financia el déficit que se produce en las CCAF entre el 0. Revisión de los antecedentes previsionales y confirmación de la pertinencia o no del SIL al trabajador(a) en uso de Licencia Médica. Esta Fase. encargada de materializar todas o parte de las solicitudes de peritajes emanadas desde la Contraloría Médica.744. (o 90 días según jurisprudencia de la SUSESO)  1 mes de cotizaciones (contrato por día. LM tipo 3 y 4: El Fondo Unico de Prestaciones Familiares. Solicitud de informe a la Inspección del Trabajo. Fuentes de Financiamiento Para los trabajadores(as) afiliados a FONASA con LM autorizadas. como Organismo administrador de la ley 16.

24 .744. En esta etapa es necesario tener presente que en los casos de LM menor a 11 días se aplica una carencia equivalente a los 3 primeros días. Emisión de resoluciones de pago correspondientes por instituciones públicas que soliciten reembolsos por sus funcionarios que cursaron LM autorizadas.  Cálculo del reembolso teniendo presente que corresponde al total de la remuneración proporcional al periodo de LM. es calificada como de origen común. como también por aquellos casos no regulados por dicho artículo 77 bis.  El cálculo se efectuará teniendo presente las particularidades señaladas en las letras a). Requiere la digitación previa de las rentas y una vez determinado el monto del subsidio. a enterar en las instituciones de previsión que correspondan. procediendo entonces que la entidad empleadora solicite formalmente el reembolso. d) Reembolso a Organismos Administradores de la Ley 16.  El Servicio de Salud deberá efectuar el pago de los reembolsos solicitados dentro de los diez primeros días del mes siguiente a aquel en que se haya ingresado la presentación del cobro respectivo.Fase 2: Cálculo y confirmación del subsidio correspondiente para los casos en que se verifique la pertinencia del pago del SIL. por enfermedad que no sea profesional o accidente que no sea del trabajo. sin descuento de Leyes sociales  La entidad empleadora deberá solicitar los reembolsos respectivos dentro de los seis meses posteriores al término de la licencia médica. Podrá tardar hasta 3 días más si se requiere información adicional.  Multiplicación por el número de días de licencia autorizados. Confección de nómina correspondiente. en definitiva. Reliquidación de Subsidios cuando corresponda. el funcionario público durante el periodo en que se encuentre en goce de LM mantiene el derecho al pago de sus remuneraciones. la confirmación del mismo por un funcionario designado para ello. b) y c) precedentes.  Descuento de Leyes Sociales. producto de la aplicación del artículo 77 bis de la Ley N°16. Fase 3: Emisión de los cheques correspondientes a cada LM y obtención de la firma de los funcionarios autorizados del Dpto. por medio de la herramienta del sistema informático de FONASA disponible.744  Conforme a la normativa vigente. tales entidades pueden solicitar el reembolso por los montos pagados en subsidios y cotizaciones a trabajadores pertenecientes a FONASA. a menos que sea continuada de una anterior por el mismo diagnóstico. esto es. omisión de componente de remuneración u otra causal y determinación de caducidad de cheques y pagos. modificándose entonces el estado de la LM en el sistema informático. tras lo cual el derecho al reembolso prescribe. c) Trabajador(a) del sector público:  De acuerdo a lo establecido en el Estatuto Administrativo correspondiente. quien verifica que los datos ingresados al sistema correspondan a los aportados en los antecedentes. de Finanzas del Servicio de Salud. pero originados en una contingencia que. para su pago.  Descuento Leyes Sociales. además de las particularidades de cada caso: a) trabajador(a) dependiente:  Cálculo Subsidio Diario con 3 últimas rentas mensuales brutas anteriores a la licencia. por error de cálculo. que son enteradas en las instituciones de previsión que correspondan. Esta Fase debe tardar 1 día para los casos en que se cuenta con toda la información disponible.  Multiplicación por el número de días de licencia autorizados b) Trabajador(a) independiente:  Cálculo de subsidio diario con rentas brutas de últimos 6 meses anteriores a la fecha de inicio de la licencia.

aun cuando éstos constituyan un período de carencia del subsidio. Con cheque emitido y autorizado se modifica el estado en el Sistema informático.  En cajas de las Unidades de Subsidios disponibles para ello.Esta Fase debe tardar 1 día pudiendo extenderse 1 día más por la no disponibilidad de los responsables de la firma. El servicio de Salud debe declarar y pagar las cotizaciones dentro de los 10 primeros días del mes siguiente al que se autorizó la licencia médica. se debe tener presente que corresponde por todo el período de incapacidad laboral. lo que incluye los tres primeros días de licencia. por medios electrónicos o depósito de documentos en las cuentas corrientes de las entidades correspondientes. Fase 5: Materialización de cobranza a empleadores por artículo 56 del DS N°3/84  Individualización de los casos con cálculo del monto a cobrar  Confección de la carta de cobranza al empleador y derivación COMPIN o SC para su firma y despacho por intermedio de la OPN al Presidente(a) de Fase 6: Elaboración de estadísticas e informes de cuadraturas  Elaboración de informes de aportes previsionales  Elaboración de informe SIL maternal mensual  Elaboración informe SIL Curativo común mensual  Elaboración informe SIL ATEP mensual  Elaboración informe cuadratura Esta Fase debe tardar 1 o 2 días. Cabe destacar que para el pago de las Leyes sociales conforme al cálculo previamente efectuado. Fase 4: Materialización del pago de los subsidios.  Verificación de la identidad del trabajador(a) o de su representante legal  Entrega del cheque pertinente con firma de recepción conforme del trabajador(a)  Modificación a estado 6 en el sistema informático por parte del funcionario de subsidios. 25 .

ANEXO 1 FLUJOGRAMA DE LA LICENCIA MÉDICA 26 .

ANEXO 2 27 .

ANEXO 3 28 .

ANEXO 4 29 .

ANEXO 5 30 .

ANEXO 6 31 .

ANEXO 7 32 .

ANEXO 8 33 .

de 200. según corresponda : 01 Licencia enmendada y/o mal extendida. 21 Dos declaraciones simples de personas a las cuales ha prestado servicios remunerados. (si corresponde) 23 Nueva licencia por Prórroga de Pre-natal por _____días a contar de ___________ 24 Original y fotocopia de finiquito o carta aviso de término de funciones 25 Otro : NOTA : UD. del trayecto) 16 Certificado de afiliación o Credencial de FONASA de el(los) trabajador(es). 20 PPM. 200__ Timbre COMPIN ___________ 34 . 02 Falta Certificado de Nacimiento del(la) hijo(a) o Comprobante de parto (sólo con R. de el(la) trabajador(a). (últimos 6 meses) 19 Falta Firma de Empleador(a) (tiene obligación de completar. la(s) licencia(s) médica(s) N° _________________ tramitada(s) por Ud. con 3 copias. ___ de _______. (sólo en caso de Trabajadores(as) independientes). 12 Original y Fotocopia de Liquidaciones de sueldo de los meses indicados : Ene – Feb – Mar – Abr – May – Jun – Jul – Ago – Sep – Oct – Nov – Dic.) 03 Falta Firma y/o dirección y/o teléfono. DEBE CORREGIR.. DISPONE DE 2 DIAS HABILES PARA ADJUNTAR LA INFORMACION SOLICITADA Y/O COMPLETAR LOS DATOS FALTANTES EN EL FORMULARIO DE LA LICENCIA _____________. 13 Denuncia Individual de Accidente del trabajo (DIAT) o Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP).. es(son) devuelta(s) por alguna(s) de las siguientes causas : Cód UD. debe cambiar por otra y adjuntar con nueva licencia correctamente emitida. 15 Declaración de testigos o Parte de Carabineros o Dato de S. (se entrega fotocopia a Empleador(a) y se retiene original). según corresponda. boletas de honorarios de los 6 últimos meses. 07 Fotocopia de Contrato de Trabajo actualizado 08 Certificado de 1ª afiliación y de cotizaciones de 12 últimos meses de AFP 09 Certificado de Empleador(a) de no afiliación a Caja de Compensación o a Mutual de Seguridad 10 Fotocopias ilegibles de documentación adjunta a licencia.N. Urgencia (en Accid. 22 Certificado de Defunción de el(la) Trabajador(a). cambiar y volver a presentar 11 Original y Fotocopia de cotizaciones previsionales de INP y AFP de los meses indicados : Ene – Feb – Mar – Abr – May – Jun – Jul – Ago – Sep – Oct – Nov – Dic. firmar y tramitar la licencia).(a) Empleador(a) (o representante legal) o Trabajador(a) Independiente : en cumplimiento de la normativa vigente. (personal o de recado). pagos de IVA.U. 14 Certificado de Empleador(a) clarificando dónde cumple funciones el(la) trabajador(a). Impuesto a la renta. AGREGAR O PRESENTAR.ANEXO 9 DEVOLUCIÓN DE LICENCIA(S) MEDICA(S) SEREMI DE SALUD REGION ………… Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Subcomisión ……… Sr. (sólo en caso de Trabajadores(as) independientes). 17 Certificado de Desafiliación de la ISAPRE 18 Detalle de licencias anteriores. en esta Subcomisión………………. de 200. 04 Acreditación de residencia de el(la) trabajador(a) en la Región con Certificado u otro adecuado 05 Falta Firma y/o antecedentes de el(la) profesional emisor(a) de la licencia 06 Certificado de el(a) Empleador(a) que clarifique fecha de recepción de la(s) licencia(s).

D. por medio de esta Reposición. ____ de_______ de 20__ SEREMI DE SALUD REGION …………… Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez FORMULARIO DE RECURSO DE REPOSICION POR RECHAZO/REDUCCION DE LICENCIA MEDICA FONASA (Sírvase llenar todos los datos solicitados) Sr(a). Presidente de COMPIN: El(la) trabajador(a) que suscribe.________________________________________________________ _______________________. ________________________________ firma del trabajador(a) 35 . RUN____________________________. a contar del ____/_____/_____.ANEXO 10 _______________. que por la causal_______________ _________________________________________________________________________________fue: Rechazada Reducida a _____ días Lo que le fue notificado el: _____/_____/______ Para obtener la autorización de su licencia argumenta:_________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______ Esperando una respuesta favorable. saluda atentamente a Ud. emitida por ______ días. solicita la reconsideración de lo resuelto por la Licencia Médica N°_______________________.

. a contar del_ ___/____/____.... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________. debe iniciar trámite de invalidez Presentación fuera de plazo ante empleador Incumplimiento del reposo Otro: Por lo anterior procede su reintegro a su actividad laboral habitual.. Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN... ____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 36 ...... la Contraloría Médica de esta COMPIN ha resuelto rechazarla por la causal: Reposo injustificado Diagnóstico irrecuperable.. SEREMI DE SALUD REGION.......: Notifica Resolución-Rechazo de Licencia Médica FONASA...... respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________.. de 20__ Mat. DE A : Secretaría de COMPIN : ___________________ Sr(a).. Trabajador(a): Notificamos a Ud. ___ de_______.... que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes......ANEXO 11 Notificación N°: ... emitida por _____ días. Saluda atentamente a Ud.. en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles.......

... ___ de_______. que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes... respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________..... Trabajador(a) : Notificamos a Ud.... la Contraloría médica de esta COMPIN ha resuelto reducirla a _______ días...... en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles... Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN. ____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 37 ... Por lo anterior procede su reintegro a su actividad laboral habitual... por estimar el reposo prolongado para la patología invocada... a contar de ____/____/____. emitida por _____ días..... SEREMI DE SALUD REGION... Saluda atentamente a Ud. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________.ANEXO 12 Notificación N°: .. de 20__ Mat. DE A : Secretaría de COMPIN : Sr(a)..... a contar del_ ___/____/____.....: Notifica Resolución-Reducción de Licencia Médica FONASA....

emitida por _____ días..... Trabajador(a) :_________________________________________________ Notificamos a Ud..... SEREMI DE SALUD REGION.. a contar del_ ___/____/____....... que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes. DE A : Secretaría de COMPIN : Sr(a)..... de ecotomografías. de 20__ Mat.... Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposición con nuevos antecedentes ante esta misma COMPIN.. en base a los antecedentes médicos y administrativos disponibles.. u otros procedimientos relacionados con el diagnóstico invocado * Citación a peritaje con médico contralor de la Subcomisión o especialista interconsultor. debe solicitar hora al Fono ______________ Otro: * Lo solicitado debe ser entregado en oficinas de esta Subcomisión en un plazo máximo de 7 días hábiles. con detalle de su diagnóstico....... Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ______________.. Saluda atentamente a Ud... para lo cual Ud. evolución y pronóstico de reintegro laboral * Solicitud de Informe Complementario de su Médico Tratante..: Notifica Resolución-Pendiente de Licencia Médica FONASA. la Contraloría médica de esta COMPIN ha resuelto dejar Pendiente su Resolución...ANEXO 13 Notificación N°: .. por la siguiente causal: Solicitud de Informe Complementario de su Médico Tratante. ____________________________ Secretario(a) Ministro(a) de fe COMPIN Distribución: Trabajador(a) Empleador(a) Archivo 38 . ___ de_______... clarificando eventual origen laboral del diagnóstico * Informes de exámenes de laboratorio relacionados con el diagnóstico invocado * Placas radiológicas.. respecto del reposo laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________....

___ CCAF__ Sect. el(la) funcionario(a) de la COMPIN que suscribe..... Trabajador(a) : Notificamos a Ud.. para verificar el cumplimiento del reposo.....NO----Firma y RUN : Descripción de vivienda: Identificación de funcionario(a) COMPIN el(la) Firma: COMPROBANTE DEL TRABAJADOR(A) SEREMI DE SALUD REGION .... que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes. a contar del_ ___/____/____.. de 20__ RUN : Teléfono : Duración (días) : Característica de licencia: Sect.___ Código(s) CIE-10 de Diagnóstico(s) Contacto con el(la) trabajador(a) : SI ----NO -----Nombre de contacto : Observaciones: Contacto con tercero(s) : SI ----NO -----Morador(es) en el domicilio : SI ----... _____________________________________ Nombre Funcionario ______________________ Firma 39 ..... se ha presentado hoy en el domicilio que consigna la Licencia Médica señalada. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Nombre de trabajador(a) : Domicilio y Comuna : Licencia N° : Desde : ______________..ANEXO 14 VERIFICACION DE REPOSO LABORAL SEREMI DE SALUD REGION ...Púb.. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez COMPROBANTE DE VERIFICACION DE REPOSO Sr(a).... con motivo del reposo laboral indicado por el profesional tratante por medio de la Licencia Médica N° _______________.. ___ de_______.. emitida por _____ días.Priv...

Evolución. especialidad...ANEXO 15 _____________. Breve historia. Pronóstico: indicar si la patología desde el punto de vista laboral ¿es recuperable? SI _____.. el Informe Complementario siguiente. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez INFORME COMPLEMENTARIO DE MEDICO TRATANTE Dr. resultados obtenidos:________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 3. 40 . si procede). debe iniciar trámite de invalidez a contar de :____________________ _________________________________________________________________________ Nombre. ___de_________de 20__ Lic.. continuar al reverso) 2.. tratamientos médicos y/o quirúrgicos efectuados (fecha de operación.. se requiere de Ud..(a) : __________________________________________________________________________ En virtud de la normativa vigente. respecto de la(s) licencia(s) médica(s) que cursa vuestro(a) paciente y se tramitan en esta Subcomisión de la COMPIN Regional. COMPIN _________________ (sírvase escribir con letra clara y legible) Nombre paciente :__________________________________________________RUN :_________________ DIAGNOSTICO(S):________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 1. N° ______________________ SEREMI DE SALUD REGION. Se agradece su colaboración. Atte. fecha probable de alta (reintegro laboral) :_______________________ NO _____. (precisar si la enfermedad o lesión es o no de origen laboral): _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________ (si requiere más espacio. Teléfono:_____________________ Fecha del informe : _____/_____/____ NOTA : La entrega oportuna de este informe permitirá mejor resolver sobre la situación que afecta a su paciente.. fundamentos clínicos y/o de laboratorio y/o de imagenología en que se basa el diagnóstico.. firma y timbre de médico tratante. Méd.

coordinado y sistematizado del DL Nº 2... SE RESUELVE : Rechazar la(s) Licencia(s) Médica(s) individualizada(s). ___ de_______. si procedieren. de 20__ SEREMI DE SALUD REGION .469 y Nº 18. La evaluación de los antecedentes médicos y administrativos efectuada por esta COMPIN. por corresponder la patología invocada a un Accidente del Trabajo...... COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE Secretario(a) COMPIN Distribución: Interesado Empleador Organismo Administrador Archivo Presidente(a) COMPIN 41 ..... ante el Organismo administrador de la ley 16.ANEXO 16 Resolución Exenta N°: .....744.. La(s) licencias(s) médica(s) Nº ___________________________de D..933.. está obligado a cursar de inmediato la licencia médica y a otorgar las prestaciones médicas o pecuniarias que correspondan.. (o Enfermedad Profesional)._____________ ___________________________________________________. (o Enfermedad Profesional)... ANÓTESE.. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04.. que permite concluir que la(s) afección(es) invocada(s) como causante de reposo laboral. del Ministerio de Salud. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat... sin perjuicio de los reclamos posteriores y reembolsos. corresponde(n) a un Accidente del Trabajo.. en el DFL N° 1 de 2005..... correspondiente.. Santiago).744 y sus reglamentos....744.. Déjase establecido que el(la) empleador(a) debe proceder a tramitar la(s) licencia(s).. La disconformidad con lo resuelto es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social. RUN ____________________ 2°. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO: 1°.763/79 y de las Leyes Nº 18. (Huérfanos Nº 1376.... ______________..: Aplicación artículo 77 bis VISTOS: Lo dispuesto en la Ley N° 16. que fijó el texto refundido... el cual de conformidad a lo dispuesto en el Artículo 77 bis de la Ley 16..

.. Santiago)...... Acoge parcial. del Ministerio de Salud...763/79 y de las Leyes Nº 18.933. todos del Ministerio de Salud. 2°.. El Recurso de Reposición presentado por D. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04. que fijó el texto refundido.. M.. por el rechazo / reducción.. COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE...... M. individualizada por _____ días.. RUN____________________.. en contra de la Resolución de esta Subcomisión. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat.: Recurso de Reposición contra Resolución L. extendida por un total de _____ días a contar del ____/____/____. en particular___________________________________________ ______________________________________________________________________________ SE RESUELVE : Acoger el Recurso de Reposición autorizando la L.. Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador Archivo Presidente(a) Comisión 42 .. ANÓTESE. (Huérfanos Nº 1376. La disconformidad con lo resuelto es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social... FONASA...... de su licencia médica Nº_____________________. de 20__ SEREMI DE SALUD REGION. a contar del ____/____/_____. VISTOS : Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05.. ______________... la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO : 1°...._______________________________________ ______________________________________..... ___ de_______. La reevaluación efectuada por esta COMPIN de los fundamentos y antecedentes médicos y administrativos presentados.469 y Nº 18. en el DFL N° 1 de 2005...ANEXO 17 Resolución Exenta N°: ... coordinado y sistematizado del DL Nº 2.

.. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat.. todos del Ministerio de Salud.. que fijó el texto refundido. ______________.: Recurso de Reposición contra Resolución L. 2°. y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04. Santiago). de 20__ SEREMI DE SALUD REGION.. en particular___________________________________________ ______________________________________________________________________________ SE RESUELVE : Rechazar el Recurso de Reposición confirmando lo resuelto. del Ministerio de Salud. La disconformidad con lo determinado en esta resolución es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social...763/79 y de las Leyes Nº 18. extendida por un total de _____ días a contar del ____/____/____...... Rechaza. (Huérfanos Nº 1376.933... por el rechazo/reducción de su licencia médica Nº_____________________.. en contra de la Resolución de esta COMPIN.. M. ___ de_______.... RUN____________________. Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador Archivo Presidente(a) Comisión 43 ... en el DFL N° 1 de 2005.._______________________________________ ______________________________________..... FONASA.. El Recurso de Reposición presentado por D. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO : 1°. coordinado y sistematizado del DL Nº 2....... ANÓTESE..... COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE... La reevaluación efectuada por esta COMPIN de los fundamentos y antecedentes médicos y administrativos presentados.. VISTOS : Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05....469 y Nº 18.ANEXO 18 Resolución Exenta N°: .

Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración Pública. se deberá estampar su huella digital) SR(A). emitida por ____________ días.F. a contar del ____/_____/_____. (o informe de ellas) Declaro que todos los antecedentes que fundamentan el presente recurso son fidedignos.__________________________________________________ RUN________________________. de 2000. que por la causal______________________________________________________________fue: Rechazada Reducida a ________ días Lo que le fue Notificado el : _____/______/_____ Argumenta:________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Acompaña la siguiente documentación.575.L. Resultados de exámenes de laboratorio Otros antecedentes. solicita la reconsideración de lo resuelto por la Licencia Médica N°_______________________. Santiago – www. RECHAZAR la Reposición. correo 21. Huérfanos 1376. Individualizada por _________ días. Entrepiso.cl 44 . del Ministerio Secretaría General de la Presidencia. que contiene el Texto Refundido. Coordinado y Sistematizado de la Ley N°18. AUTORIZANDO la L. Otro. (marcar con una X según corresponda): Informe médico Radiografías. confirmando la Resolución.ANEXO 19 RECURSO DE REPOSICION POR RECHAZO/REDUCCION DE LICENCIA MEDICA FONASA _______________. D. En caso que el trabajador esté inhabilitado para firmar. y en la Circular Nº 2434.suseso. PRESIDENTE DE COMPIN: El(la) trabajador(a) que suscribe. de la Superintendencia de Seguridad Social. (especificar) ________________________________ firma de el(la) trabajador(a) USO EXCLUSIVO DE COMPIN RESOLUCION N° Fecha: / / 20___ Vistos: Lo dispuesto en el artículo 10 del D. (especificar) Firma y Timbre de Presidente de COMPIN o Médico Contralor Responsable : De esta Resolución el(la) trabajador(a) podrá apelar directamente ante la Superintendencia de Seguridad Social. Santiago – Casilla 13420. M. N° 1/19. y Considerando:________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________ Se resuelve: ACOGER PARCIALMENTE la Reposición. de 4 de febrero de 2008. y asumo mi responsabilidad de comprobarse la falsedad de los mismos.653. ________ de___________ de 20____ SEREMI DE SALUD REGION METROPOLITANA Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Sírvase llenar todos los datos solicitados.

RUT____________________. con el presente comprobante a verificar la situación o a retirar una copia de la resolución. puede solicitar información al teléfono _______________________ o concurrir Ud. Licencia N°___________________________________________ Si en el plazo de 10 días hábiles Ud. ______________________ fecha firma y timbre recepción _________________ firma y timbre recepción 45 . de Lunes a Viernes entre las 8.ANEXO 20 COMPROBANTE DE RECEPCION DE LICENCIA MEDICA SEREMI de Salud Región_____________ Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Fecha probable de pago: _____/____/20___ Nombre de trabajador(a):________________________________________________________. o su representante.00 hrs. (ISL): _______/______/20____ Nombre de trabajador(a):________________________________________________________.00 hrs. personalmente. _______________________ fecha firma y timbre recepción ANEXO 21 COMPROBANTE DE RECEPCION DE LICENCIA MEDICA SEREMI de Salud Región_____________ Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Fecha de retiro de LM tipo 5 o 6 de trabajador(a) empleado afiliado al INP. de Lunes a Viernes entre las 8. (ISL). para su tramitación ante el INP. RUT____________________. en nuestras dependencias. en nuestras dependencias. no ha recibido una notificación respecto del estado del trámite de su licencia. o su representante.. con el presente comprobante a verificar la situación o a retirar la licencia. puede solicitar información al teléfono _______________________ o concurrir Ud.30 y 16. no ha recibido una notificación respecto del estado del trámite de su licencia. personalmente.30 y 16. Licencia N°___________________________________________ Si en el plazo de 10 días hábiles Ud.

Informa los cheques que se firma y los distintos listados. de Finanzas del SS los cheques para su Envía al depto. Informa los cheques que se pagan en COMPIN y los que se pagan en el Hospital.ANEXO 22 SUBSIDIOS SUBSIDIOS Revisión del derecho a Revisión del derecho a Subsidio Subsidio Verificar Verificar vínculo laboral vínculo laboral Solicita informe a Solicita informe a la Inspección del la Inspección del Trabajo Trabajo Solicita Solicita antecedentes antecedentes Previsionales Previsionales LM LM Conforme? Conforme? SI NO LM Pago LM Pago Directo Directo LM Pública LM Pública 1 1 2 2 1 1 LM Pago LM Pago Directo Directo LM es LM es continua? continua? SI Cálculo del Subsidio Cálculo del Subsidio NO Digitación de Digitación de remuneración remuneración NO Anula el cálculo Anula el cálculo Los cálculos Los cálculos realizados están realizados están correctos? correctos? SI Autoriza el Autoriza el Subsidio y los Subsidio y los aportes aportes Previsionales Previsionales Imprime cheque Imprime cheque Imprime listados del proceso Imprime listados del proceso Envía al depto. CAJA CAJA 46 . pagan en COMPIN y los que se pagan en el Hospital. de Finanzas del SS los cheques para su firma y los distintos listados.

de depto. de Finanzas del SS Finanzas del SS Entrega listados Entrega listados para para Consolidación Consolidación mensual mensual 47 .2 2 LM LM Pública Pública LM es LM es continua? continua? SI Cálculo del Subsidio Cálculo del Subsidio NO Digitación de Digitación de remuneración remuneración NO Anula el cálculo Anula el cálculo Los cálculos Los cálculos realizados están realizados están correctos? correctos? SI Autoriza el Autoriza el Subsidio y los Subsidio y los aportes aportes Previsionales Previsionales Imprime Resolución de LM Imprime Resolución de LM Servicio Servicio de Salud de Salud Funcionario Funcionario con LM es del con LM es del SS u otra SS u otra Institución Institución Pública? Pública? Otra Institución Otra Institución Pública Pública Servicio Servicio de Salud de Salud Otra Institución Otra Institución Pública Pública Confirma el Confirma el Reembolso Reembolso Envía Licencias Envía Licencias Médicas a la Médicas a la Institución Institución Pública Pública Imprime listado Imprime listado de Reembolsos de Reembolsos Institución Institución Pública solicita Pública solicita el Reembolso a el Reembolso a la COMPIN la COMPIN Envía listado al Envía listado al depto.

todos del Ministerio de Salud......._________________________________________________________________. coordinado y sistematizado del DL Nº 2. RUN____________________........763/79 y de las Leyes Nº 18.. en el DFL N° 1 de 2005.....469 y Nº 18....... del Ministerio de Salud.. El rechazo / reducción por esta COMPIN de la(s) LM N°____________________. VISTOS: Lo dispuesto en el DS N° 3/84 con las modificaciones introducidas por los DS Nº 306/88 y Nº 168/05.... SE RESUELVE: Anular la(s) resolución(es) anterior(es) y Autorizar íntegramente la(s) LM N°___________________________________ Autorizar parcialmente la(s) LM N°___________________________________ ANÓTESE..ANEXO 23 Resolución Exenta N°: . COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE Secretario(a) Comisión Distribución: Interesado(a) Empleador(a) SUSESO Archivo Presidente(a) Comisión 48 .. del ____________.. la(s) Resolución(es) N° __________ del SEREMI de Salud y CONSIDERANDO: 1°. ______________.. Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez Mat..... ___ de_______.. 2°. que fijó el texto refundido.. de 20__ SEREMI DE SALUD REGION. de D... y en el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud y sus SEREMI aprobado por el DS N° 136/04.. Lo instruido por la Superintendencia de Seguridad Social por medio de oficio Ordinario N°____________..: Resolución de LM por instrucción de SUSESO..933.

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