Res 5261 Procedimientos

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MINISTERIO DE SALUD
RESOLUCION NUMERO 5261 DE 1994

(Agosto 5)
Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
EL MINISTRO DE SALUD
En uso de sus facultades legales, especialmente las conferidas por la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1292 de 1994 y, CONSIDERANDO Que se hace necesario expedir los manuales de Actividades, Intervenciones y Procedimientos con el fin de que sea utilizado en el Sistema de Seguridad Social en Salud, para garantizar, el acceso a los contenidos especficos del Plan Obligatorio de Salud, la calidad de los servicios y el uso racional de los mismos. Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante el acuerdo N 008 de 1994 estableci el Plan Obligatorio de Salud y orden al Ministerio de Salud la expedicin del Manual con miras a unificar criterios en la prestacin de servicios de salud dentro de la Seguridad Social en Salud, como garanta de acceso, calidad y eficiencia.
RESUELVE: LIBRO I. MANUAL DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS
CAPITULO I. DISPOSICIONES GENERALES ARTICULO 1o. CENTROS DE ATENCION. El Plan de Beneficios DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD se prestar en todos los municipios de la repblica de Colombia, por todas aquellas instituciones y personas de carcter pblico, privado o de economa mixta, catalogados y autorizados para desempearse como Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud I.P.S. El plan obligatorio de salud responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud se prestar en aquellas I.P.S. con las que cada E.P.S. establezca convenios de prestacin de servicios de salud; o sin convenio en cualquier I.P.S. en los casos especiales que considera el presente reglamento. ARTICULO 2o. DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO Y ACCESO A LOS NIVELES DE COMPLEJIDAD. En todo caso los servicios de salud que se presten en cada municipio estarn sujetos al nivel de complejidad y al desarrollo de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud autorizadas para ello. Cuando las condiciones de salud del usuario ameriten una atencin de mayor complejidad, esta se har a travs de la red de servicios
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asistenciales que establezca cada E.P.S. PARAGRAFO. El acceso al servicio siempre ser por el primer nivel o por el servicio de urgencias. Para los niveles subsiguientes el paciente deber ser remitido por un profesional en medicina general de acuerdo a las normas definidas para ello, las que como mnimo debern contener una historia clnica completa en la que se especifique el motivo de la remisin, los tratamientos y resultados previos. Cuando en el municipio de residencia del paciente no se cuente con algn servicio requerido, este podr ser remitido al municipio mas cercano que cuente con el. Los gastos de desplazamiento generados en las remisiones sern de responsabilidad del paciente, salvo en los casos de urgencia debidamente certificada o en los pacientes internados que requieran atencin complementaria. Se exceptan de esta norma las zonas donde se paga una U.P.C. diferencial mayor, en donde todos los gastos de transporte estarn a cargo de la E.P.S. ARTICULO 3o. UTILIZACION DE SERVICIOS POR MUNICIPIO Y ZONA DE RESIDENCIA. Todo paciente deber utilizar los servicios con los que se cuente en su municipio o zona de residencia , salvo en los casos de urgencia comprobada o de remisin debidamente autorizada por la E.P.S.. Toda persona y su familia al momento de la afiliacin a la E.P.S. deber adscribirse para la atencin ambulatoria en alguna de las I.P.S. ms cercanas a su sitio de residencia dentro de las opciones que ofrezca la E.P.S., para que de esta manera se pueda beneficiar de todas las actividades de promocin y fomento de la salud y prevencin de la enfermedad. El usuario podr solicitar cambio de adscripcin a la I.P.S. como mximo una vez por ao. ARTICULO 4o. IDENTIFICACION E INSCRIPCION DE LOS AFILIADOS. Toda persona que se afilia al Sistema General de Seguridad Social en Salud lo hace al inscribirse con sus beneficiarios en alguna Entidad Promotora de Salud. Al utilizar el servicio deber identificarse con su cdula de ciudadana, sin perjuicio de las formas de identificacin que adopten las Entidades Promotoras de Salud. En el caso de los menores, estos lo harn con la de sus padres, o con algn otro medio que se utilice para ello por parte de las Entidades Promotoras de Salud. La historia clnica deber tener como cdigo bsico de identificacin el nmero de la cdula de ciudadana del afiliado. ARTICULO 5o. CONSULTA MEDICA GENERAL O PARAMEDICA. Es aquella realizada por un mdico general o por personal paramdico y se considera como la puerta de entrada obligatoria del afiliado a los diferentes niveles de complejidad definidos para el Sistema de Seguridad Social en Salud. Se establece que de acuerdo a las frecuencias nacionales , un usuario consulta normalmente al mdico general en promedio dos (2) veces por ao; a partir de la tercera consulta se establecer el cobro de cuotas moderadoras de acuerdo con el reglamento respectivo, salvo cuando se trate de casos de urgencia o para inscritos en programas con guas de atencin integral. Las Entidades Promotoras de Salud podrn permitir la utilizacin de medicinas alternativas siempre y cuando estas se encuentren autorizadas para su ejercicio y cuando medie previa solicitud del paciente. PARAGRAFO. El incumplimiento injustificado a consultas, terapias, exmenes diagnsticos o cualquier tipo de servicios que se hayan solicitado previamente obliga al usuario a pagar a la E.P.S. su valor correspondiente. ARTICULO 6o. INSCRIPCION OBLIGATORIA EN LAS GUIAS DE ATENCION INTEGRAL. El Ministerio de Salud orientar la adopcin de Guas de Atencin Integral para las principales enfermedades en razn del perfil de morbimortalidad y del costo efectividad de sus tratamientos, las cuales debern contener sin excepcin actividades de promocin y fomento de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad especfica Todo paciente que padezca alguna enfermedad cuyo manejo este definido en una de las Guas de Atencin Integral, deber inscribirse en ella y seguir las recomendaciones tendientes a mantener su salud, recuperarse de la enfermedad y a evitar consecuencias criticas.
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ARTICULO 7o. CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA. Es aquella realizada por un mdico especialista en alguna de las ramas de la medicina autorizadas para su ejercicio en Colombia, quien recibe al paciente por remisin de un mdico general, o interconsulta especializada, o directamente en casos de urgencia por que la patologa que presenta el paciente requiere evaluacin especializada, internacin o ciruga que el mdico general no este en condiciones de realizar. Una vez el paciente haya sido evaluado o tratado por el mdico especialista continuar siendo manejado por el mdico general remitente. ARTICULO 8o. ASISTENCIA DOMICILIARIA. Es aquella que se brinda en la residencia del paciente con el apoyo de personal mdico y/o paramdico y la participacin de su familia, la que se har de acuerdo a las Guas de Atencin Integral establecidas para tal fin. ARTICULO 9o. URGENCIA. Es la alteracin de la integridad fsica, funcional y/o psquica por cualquier causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o funcionalidad de la persona y que requiere de la proteccin inmediata de servicios de salud , a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias crticas presentes o futuras. ARTICULO 10. ATENCION DE URGENCIAS. La atencin de urgencias comprende la organizacin de recursos humanos, materiales, tecnolgicos y financieros de un proceso de cuidados de salud indispensables e inmediatos a personas que presentan una urgencia. Todas las entidades o establecimientos pblicos o privados, que presten servicios de consulta de urgencias, atendern obligatoriamente estos casos en su fase inicial an sin convenio o autorizacin de la E.P.S. respectiva o an en el caso de personas no afiliados al sistema. Las urgencias se atendern en cualquier parte del territorio nacional sin que para ello sea necesario autorizacin previa de la E.P.S. o remisin, como tampoco el pago de cuotas moderadoras. La I.P.S. que presta el servicio recibir de la E.P.S. el pago correspondiente con base en las tarifas pactadas o con las establecidas para el S.O.A.T. En todo caso es el mdico quien define esta condicin y cuando el paciente utilice estos servicios sin ser una urgencia deber pagar el valor total de la atencin. PARAGRAFO. <Modificado por el artculo 1o. de la Resolucin 2816 de 1998. El nuevo texto es el siguiente:> Cuando la IPS no pertenezca a la red de prestadores de las EPS, informar la atencin de los afiliados en el servicio de urgencias, en las 24 horas hbiles siguientes al ingreso del paciente; en caso contrario, deber remitir esta informacin con la periodicidad que se haya pactado entre las dos instituciones. Las EPS garantizarn la infraestructura necesaria para el reporte oportuno por parte de las IPS. ARTICULO 11. INTERNACION. Es el ingreso a una institucin para recibir tratamiento mdico y/o quirrgico con una duracin superior a veinticuatro (24) horas. Cuando la duracin sea inferior a este lapso se considerar atencin ambulatoria. Salvo en los casos de urgencia, para la utilizacin de este servicio deber existir la respectiva remisin del profesional mdico. ARTICULO 12. UTILIZACION DE PROTESIS, ORTESIS, APARATOS Y ADITAMENTOS ORTOPEDICOS O PARA ALGUNA FUNCION BIOLOGICA. Se definen como elementos de este tipo, aquellos cuya finalidad sea la de mejorar o complementar la capacidad fisiolgica o fsica del paciente. Cuando el paciente requiera de su utilizacin y se encuentren expresamente autorizados en el plan de beneficios, se darn en calidad de prstamo con el compromiso de devolverlos en buen estado salvo el deterioro normal; en caso contrario deber restituirlos en dinero por su valor comercial. PARAGRAFO. Se suministran prtesis, ortesis y otros : marcapasos, prtesis valvulares
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y articulares y material de osteosntesis, siendo excluidas todas las dems. En aparatos ortopdicos se suministraran: muletas y estructuras de soporte para caminar, siendo excluidos los zapatos ortopdicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de presin o de descanso, corss, fajas y todos los que no estn expresamente autorizados. ARTICULO 13. FORMULACION Y DESPACHO DE MEDICAMENTOS. La receta deber ceirse a los medicamentos autorizados en el MANUAL DE MEDICAMENTOS Y TERAPEUTICA, sin que por ningn motivo se admitan excepciones, salvo que el usuario los pague como parte de un plan complementario. La receta deber incluir el nombre del medicamento en su presentacin genrica, la presentacin y concentracin del principio activo, la va de administracin y la dosis tiempo respuesta mxima permitida, la que no podr sobrepasarse salvo que la Entidad Promotora de Salud lo autorice. No se reconocern recetas que contengan artculos suntuarios, cosmticos, complementos vitamnicos, lquidos para lentes de contacto, tratamientos capilares, champs de ningn tipo, jabones, leches, cremas hidratantes, antisolares o para las manchas en la piel, drogas para la memoria o la impotencia sexual, edulcorantes o sustitutos de la sal, anorexgenos, enjuagues bucales, cremas dentales, cepillo y seda dental. ARTICULO 14. RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS. Las Entidades Promotoras de Salud, a las que est afiliado el usuario. debern reconocerle los gastos que haya hecho por su cuenta por concepto de: atencin de urgencias en caso de ser atendido en una I.P.S. que no tenga contrato con la respectiva E.P.S., cuando haya sido autorizado expresamente por la E.P.S. para una atencin especifica y en caso de incapacidad, imposibilidad, negativa injustificada o negligencia demostrada de la Entidad Promotora de Salud para cubrir las obligaciones para con sus usuarios. La solicitud de reembolso deber hacerse en los quince (15) das siguientes al alta del paciente y ser pagada por la Entidad Promotora de Salud en los treinta (30) das siguientes a su presentacin, para lo cual el reclamante deber adjuntar original de las facturas, certificacin por un mdico de la ocurrencia del hecho y de sus caractersticas y copia de la historia clnica del paciente. Los reconocimientos econmicos se harn a las tarifas que tenga establecidas el Ministerio de Salud para el sector pblico. En ningn caso la Entidad Promotora de Salud har reconocimientos econmicos ni asumir ninguna responsabilidad por atenciones no autorizadas o por profesionales, personal o instituciones no contratadas o adscritas, salvo lo aqu dispuesto. ARTICULO 15. AFILIACION A UNA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD. Toda persona que ingresa a una Empresa Promotora de Salud debe diligenciar bajo la gravedad del juramento un formulario que contenga sus datos personales y familiares, su condicin de salud actual y pasada y la de los familiares que vaya a inscribir, los antecedentes familiares y personales clnicos, epidemiolgicos y toxicolgicos. ARTICULO 16. ENFERMEDADES RUINOSAS O CATASTROFICAS. Para efectos del presente decreto se definen como enfermedades ruinosas o catastrficas, aquellas que representan una alta complejidad tcnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento. ARTICULO 17. TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES RUINOSAS O CATASTROFICAS. para efectos del presente Manual se definen como aquellos tratamientos utilizados en el manejo de enfermedades ruinosas o catastrficas que se caracterizan por un bajo costoefectividad en la modificacin del pronstico y representan un alto costo. Se incluyen los siguientes: a. Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el cncer. b. Dilisis para insuficiencia renal crnica, transplante renal, de corazn, de medula sea y de cornea. c. Tratamiento para el SIDA y sus complicaciones.
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d. Tratamiento quirrgico para enfermedades del corazn y del sistema nervioso central. e. Tratamiento quirrgico para enfermedades de origen gentico o congnitas. f. Tratamiento medico quirrgico para el trauma mayor. g. Terapia en unidad de cuidados intensivos. h. Reemplazos articulares. PARAGRAFO. Los tratamientos descritos sern cubiertos por algn mecanismo de aseguramiento y estarn sujetos a perodos mnimos de cotizacin exceptuando la atencin inicial y estabilizacin del paciente urgente, y su manejo deber ceirse a las Guas de Atencin Integral definidas para ello. ARTICULO 18. DE LAS EXCLUSIONES Y LIMITACIONES DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. En concordancia con lo expuesto en artculos anteriores y para poder dar cumplimiento a los principios de universalidad, equidad y eficiencia enunciados en la Ley 100 de 1993, el plan obligatorio de salud tendr exclusiones y limitaciones que en general sern todas aquellas actividades, procedimientos, intervenciones y guas de atencin integral que no tengan por objeto contribuir al diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad; aquellos que sean considerados como cosmticos, estticos o suntuarios, y aquellos que expresamente se definan por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, incluyendo los que se describen a continuacin: a. Ciruga esttica con fines de embellecimiento. b. Tratamientos nutricionales con fines estticos. C. Tratamientos para la infertilidad. d. Tratamientos no reconocidos por las asociaciones mdico cientficas a nivel mundial o aquellos de carcter experimental. e. Tratamientos o curas de reposo o del sueno. f. Medias elsticas de soporte, corss, fajas, plantillas, zapatos ortopdicos, sillas de ruedas, lentes de contacto. Los lentes se suministrarn una vez cada cinco aos en los adultos y en los nios una vez cada ao, siempre por prescripcin mdica y para defectos que disminuyan la agudeza visual. g. Medicamentos o sustancias que no se encuentren expresamente autorizadas en el Manual de Medicamentos y Teraputica. h. Tratamiento con drogas o sustancias experimentales para cualquier tipo de enfermedad. i. Trasplante de rganos. No se excluyen aquellos como el trasplante renal, de medula sea, de crnea y el de corazn, con estricta sujecin a las condiciones de elegibilidad y dems requisitos establecidos en las respectivas Guas Integrales de Atencin. J. Tratamiento con psicoterapia individual, psicoanlisis o psicoterapia prolongada. No se excluye la psicoterapia individual de apoyo en la fase crtica de la enfermedad, y solo durante la fase inicial; tampoco se excluyen las terapias grupales. Se entiende por fase crtica o inicial
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aquella que se puede prolongar mximo hasta los treinta das de evolucin. k. Tratamiento para varices con fines estticos. i. Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crnicas, degenerativas, carcinonamatosis, traumticas o de cualquier ndole en su fase terminal , o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperacin. Podr brindarse soporte psicolgico, terapia paliativa para el dolor, la incomodidad y la disfuncionalidad o terapia de mantenimiento. Todas las actividades, intervenciones y procedimientos deben estar contemplados en las respectivas Guas Integrales de Atencin. j. Actividades, procedimientos e intervenciones de carcter educativo, instruccional o de capacitacin que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitacin, distintos a aquellos necesarios estrictamente para el manejo mdico de la enfermedad y sus secuelas. k. Prtesis, ortodoncia y tratamiento periodontal en la atencin odontolgica. i. Actividades, intervenciones y procedimientos no expresamente consideradas en el presente Manual. ARTICULO 19. EVALUACION MEDICO CIENTIFICA. Cuando un paciente vaya a ser sometido a alguna actividad, intervencin o procedimiento de cualquier tipo podr ser sometido por la E.P.S. a una evaluacin mdico cientfica por personal diferente al tratante. ARTICULO 20. RESPONSABILIDADES POR NIVELES DE COMPLEJIDAD. Para efectos de definir la responsabilidad del personal de salud en los diferentes niveles de complejidad se establece: NIVEL I : Mdico general y/o personal auxiliar y/o paramdico y/o de
otros profesionales de la salud no especializados. NIVEL II : Mdico general y/o profesional paramdico con interconsulta, remisin y/o asesora de personal o recursos especializados. NIVEL III y IV: Mdico especialista con la participacin del medico general y/o profesional paramdico ARTICULO 21. CLASIFICACION POR NIVELES DE COMPLEJIDAD PARA LA ATENCION MEDICO QUIRURGICA. Para efectos de clasificacin de los procedimientos quirrgicos, se establece la siguiente discriminacin como parte del presente Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos, as: NIVEL I : GRUPOS 01, 02, 03. NIVEL II : GRUPOS 04, 05, 06, 07, 08. NIVEL III: GRUPOS 09 Y SIGUIENTES. NIVEL IV : Se establece de acuerdo al procedimiento practicado en las
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patologas CATASTROFICAS descritas anteriormente. CAPITULO II. DEFINICIONES Y CONTENIDOS DE LAS ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS CONTEMPLADOS EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD ARTICULO 22. <DEFINICIONES PARA DETERMINAR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS>. Para determinar la calidad en la prestacin de los servicios, se establecen las siguientes definiciones: a. Calidad de la atencin es el conjunto de caractersticas tcnico- cientficas, materiales y humanas que debe tener la atencin de salud que se provea a los beneficiarios, para alcanzar los efectos posibles con los que se obtenga el mayor nmero de aos de vida saludables y a un costo que sea social y econmicamente viable para el sistema y sus afiliados. Sus caractersticas son: oportunidad, agilidad, accesibilidad, continuidad, suficiencia, seguridad, integralidad e integridad, racionalidad lgico-cientfica, costoefectividad, eficiencia, humanidad, informacin, transparencia, consentimiento y grado de satisfaccin de los usuarios,. b. Evaluacin de calidad de la atencin es la medicin del nivel de calidad de una actividad, procedimiento o gua de atencin integral de salud. ARTICULO 23. <DEFINICIONES PARA LA APLICACIN DEL MANUAL>. Para la aplicacin del presente MANUAL se define: a. Actividad o procedimiento quirrgico, es la operacin instrumental, total o parcial, de lesiones causadas por enfermedades o accidentes, con fines diagnsticos, de tratamiento o de rehabilitacin de secuelas. b. Actividad o procedimiento no quirrgico, es el conjunto de actividades no instrumentales SOBRE EL CUERPO HUMANO que se practican para el diagnstico, tratamiento o rehabilitacin de enfermedades o accidentes. c. Regin operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una actividad o procedimiento quirrgico. d. Va de acceso, es la entrada quirrgica a un rgano o regin. e. Actividades y procedimientos quirrgicos bilaterales, son las operaciones iguales que se practican en un mismo acto quirrgico, en rganos pares, o en elementos anatmicos de los dos miembros superiores e inferiores. f. Actividades y procedimientos quirrgicos mltiples, son las practicados al mismo paciente, en uno o ms actos quirrgicos, por uno o ms cirujanos. g. Exploracin quirrgica, es la actividad o procedimiento instrumental
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que se practica con fines diagnsticos o para valorar la efectividad del tratamiento. h. Reintervencin post-quirrgica, es la actividad o procedimiento instrumental que tiende a corregir fallas funcionales de tcnicas quirrgicas previas o por complicacin postoperatoria. i. Grupos quirrgicos especiales, son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para su ejecucin de recursos altamente tcnicos y especializados. j. Estancia es el conjunto de recursos fsicos, humanos y de equipamiento, disponibles como cama, para la atencin de un paciente durante un periodo mnimo de 24 horas. k. Cama es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes internados durante las 24 horas; se incluyen las incubadoras; se excluyen las camas de trabajo de parto, de recuperacin post-quirrgica, de hidratacin que se usen slo para este fin, las de observacin, las cunas complemento de la cama obsttrica, las localizadas en los servicios de Rayos X, Banco de Sangre, Laboratorio Clnico y las de acompaante. ARTICULO 24. <> La consulta prequirrgica y los controles postoperatorios intrahospitalarios y ambulatorios, no causan derecho a servicios profesionales distintos de los que se reconocen por la respectiva intervencin quirrgica, tanto a los cirujanos como a los anestesilogos, hasta la recuperacin del pacientes y la finalizacin de su incapacidad, considerndose como lmite mximo de esta el de (30) treinta das. As mismo, en los procedimientos obsttricos, se incluyen: Dos controles mdicos preparto, la valoracin en la sala de parto del recin nacido y los controles maternos postparto durante la internacin y ambulatorios necesarios hasta la recuperacin de la paciente, considerndose como lmite mximo de esta el de treinta das. ARTICULO 25. <DE CUANDO NO HAY DERECHO A PAGO DE INTERCONSULTA> No habr derecho al pago de interconsulta cuando sta origine la prctica de una intervencin o procedimiento que deba realizar el especialista consultado. Tampoco se reconocer el pago de interconsulta durante el postoperatorio a mdicos de la misma especialidad de quien practic el acto quirrgico o el procedimiento. ARTICULO 26. El tratamiento de las quemaduras, se reconocer como sigue: a. Fase inicial, que comprende: lavado, desbridamiento y aplicacin de apsitos, ms las curaciones siguientes que no requieran anestesia general, de acuerdo con el grupo en el cual est clasificada. b. Las intervenciones posteriores requeridas para complementar el tratamiento, que se realicen bajo anestesia general, se reconocern independientemente segn la clasificacin de las mismas.
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ARTICULO 27. <DEL RECONOCIMIENTO CUANDO SE TRATE DE REPETIR UNA INTERVENCION SOBRE UN MISMO ORGANO>. Cuando haya lugar a repetir una intervencin sobre el mismo rgano, por la misma patologa, y no se trate de correccin de complicacin derivada de la operacin inicial, como en los casos de reconstruccin de vas biliares, vas urinarias y fracturas, entre otras, el reconocimiento de la misma queda supeditado a orden previa expedida por la autoridad mdica competente de la E.P.S. ARTICULO 28. <DEFINICIN DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS>. La Unidad de Cuidados Intensivos es un servicio para la atencin de pacientes, adultos o nios, crticamente enfermos, recuperables, con disponibilidad permanente de personal mdico especializado en cuidados intensivos, medicina interna y cardiologa; personal paramdico con adiestramiento en cuidados intensivos; equipos de ayuda diagnstica y de complementacin teraputica: electrocardiografa, monitora cardioscpica y de presin arterial, respiradores de presin y de volumen, gasometra, oximetra, estimulacin elctrica intracardaca (marcapasos temporales y definitivos) y equipos de desfibrilacin, nebulizadores y otros. ARTICULO 29. <PACIENTES QUE SE ADMITIRN EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS>. En la Unidad de Cuidados Intensivos se admitirn los siguientes tipos de pacientes: a. ORDEN CARDIOVASCULAR: Pacientes con infarto agudo del miocardio complicado. Pacientes con cor-pulmonar agudo Pacientes con re-infarto complicado. Pacientes con cuadro clnico de angina inestable Pacientes con bloqueo A.V. completo Pacientes con bloqueo A.V.II grado tipo Mobitz II Pacientes con extrasistolia ventricular multifocal Pacientes con enfermedad del ndulo sinusal, "sndrome de taquibradi-arritmia". Pacientes para cardio versin y/o desfibrilacin Pacientes con franca inestabilidad hemodinmica Pacientes con cardiomiopatas congestivas de difcil manejo, bajo gasto cardaco y/o falla de bomba. Pacientes con shock sptico, cardiognico, hipovolmico y/o neurognico, que presenten posibilidad de recuperacin segn valoracin conjunta con el mdico tratante y/o grupo de especialistas. Pacientes con falla ventricular izquierda aguda Pacientes post-ciruga cardiovascular
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Pacientes post-reanimacin cardiopulmonar hemodinmicamente inestables, sometidos a dichas maniobras en reas distintas a cuidado intensivo. b. DE ORDEN NEUROLOGICO: Pacientes con enfermedades neurolgicas del tipo polirradculo neuromielopatas agudas de cualquier etiologa , cuando exista compromiso de la funcin respiratoria. Pacientes con porfiria aguda (P.I.A) con compromiso hemodinmico. Pacientes con cuadro de edema cerebral post-trauma con signos de riesgo, tales como inconsciencia, deterioro de su cuadro neurolgico en forma progresiva o empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte cerebral. Pacientes con status convulsivo, al cual se considere necesario asistencia ventilatoria. Accidentes cerebro vasculares hemorrgicos y oclusivos con signos de hipertensin endocraneana, edema cerebral y que a juicio del mdico de la U.C.I., en relacin con la historia clnica, edad, estado cardiovascular, complicaciones y patologas concomitantes del paciente, ofrezca posibilidades para su recuperacin. c. DE ORDEN INFECCIOSO Pacientes con cuadro clnico de ttanos Shock sptico de cualquier etiologa d. PACIENTES CON HIPERTERMIA MALIGNA; e. PACIENTES CON LEUCEMIAS AGUDAS QUE REQUIERAN ASISTENCIA VENTILATORIA. f. DE ORDEN NEUMOLOGICO Pacientes con sndrome de dificultad respiratoria aguda severa de cualquier etiologa que requieran asistencia ventilatoria. g. TOXICOS Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoria. h. METABOLICOS Pacientes con trastornos metablicos severos que requieran asistencia
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ventilatoria. Los pacientes en cetoacidosis diabtica y/o estados hiperosmolares, debern ser manejados en principio en el servicio de medicina interna segn normas convencionales. ARTICULO 30. <CASOS QUE NO SERAN ADMITIDOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS>. No se admitirn en la Unidad de Cuidado Intensivo los siguientes casos clnicos: a. Pacientes en estado terminal de cualquier etiologa. b. Pacientes poli traumatizados mientras no se haya definido la conducta quirrgica o neuroquirrgica. c. Pacientes con signos de muerte cerebral o descerebrados. ARTICULO 31. <DEFINICION DE UNIDAD DE QUEMADOS, PARA CUIDADO INTENSIVO>. Defnese como Unidad de Quemados, para Cuidados Intensivos, el servicio destinado especificamente para la atencin de casos criticamente afectados, con disponibilidad de personal mdico especializado en "plan quemado", personal de enfermera y nutricin capacitado en esa disciplina, instalaciones fsicas, equipos de ayuda diagnstica y equipos de cuidado intensivo altamente especializados. ARTICULO 32. <DEFINICION DE UNIDAD DE QUEMADOS, PARA CUIDADO INTERMEDIO Defnese como Unidad de Quemados, para Cuidado Intermedio, el servicio destinado especficamente a la atencin del paciente que para su tratamiento y rehabilitacin no requiere de un cuidado intensivo, con disponibilidad de recurso mdico y paramdico capacitado en el manejo de este tipo de casos. ARTICULO 33. <TRATAMIENTO PARA PACIENTE CRONICO QUE SUFRE PROCESO PATOLOGICO INCURABLE>. El paciente crnico que sufre un proceso patolgico incurable, previo concepto mdico y para mejorar su calidad de vida, podr ser tratado en forma integral fundamentalmente a nivel de su domicilio, con la participacin activa del ncleo familiar. CAPITULO III. SERVICIOS CON INTERNACION ESTANCIAS, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS CONTENIDOS ARTICULO 34. <SOBRE LA CONTRATACION DE SERVICIOS>. La contratacin de servicios se har por nmero de estancias a demanda, por Guas Integrales de Atencin, Pagos Integrales por Diagnsticos de Atencin en Salud PIDAS o por algn otro mtodo que se establezca. ARTICULO 35. <SERVICIOS QUE COMPRENDE LA ESTANCIA PARA INTERMEDIACION>. La estancia para internacin en todos los casos comprende los siguientes servicios como mnimo: a. Mdico general.
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b. Enfermera c. Auxiliar de enfermera d. Dotacin bsica de elementos de enfermera e. Material de curacin f. Alimentacin adecuada al estado del paciente (excepto sustancias especiales de nutricin parenteral y enteral). g. Suministro de ropa de cama h. Aseo i. Servicios pblicos de energa elctrica y agua j. Servicios y recursos de infraestructura de acuerdo a la categora, nivel y servicios autorizados y acreditados, para el alojamiento y la comodidad del paciente. ARTICULO 36. <QUE SE ENTIENDE POR MATERIAL DE CURACION>. Por material de curacin se entiende todos los suministros que se utilicen en el lavado, desinfeccin y proteccin de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados. ARTICULO 37. <SERVICIOS ADICIONALES QUE COMPRENDE LA ESTANCIA EN INSTITUCIONES SIQUIATRICAS Y OTRAS>. La estancia en instituciones siquatricas y en unidades de salud mental, de cualquier tipo y nivel, comprende adems de los servicios bsicos, los de terapia ocupacional, recreativa y de grupo y la atencin mdica especializada. ARTICULO 38. <SERVICIOS ADICIONALES QUE COMPRENDE LA ESTANCIA EN INSTITUCIONES PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE CRONICO SOMATICO>. La estancia en instituciones para cuidado del paciente crnico somtico, comprende adems, de los servicios bsicos, la atencin de mdicos generales o de especialistas cuando el caso lo requiera. ARTICULO 39. <SERVICIOS ADICIONALES QUE COMPRENDE LA ESTANCIA EN UNIDAD DE TRASPLANTE>. La estancia en la Unidad de Trasplante, comprende adems de los servicios bsicos, la utilizacin de equipos de monitora, ventilacin, desfibrilacin y adicionales requeridos. ARTICULO 40. <SERVICIOS ADICIONALES QUE COMPRENDE LA ESTANCIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS>. La estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, comprende adems de los servicios bsicos, la atencin mdica de especialistas en cuidados intensivos, cardiologa y medicina interna, de personal paramdico, la utilizacin de los equipos de: monitora cadioscpica y de presin, ventilacin mecnica de presin y volumen, desfibrilacin, cardioversin, y la prctica de los electrocardiogramas, electroencefalogramas , gasimetras y dems que se requieran. ARTICULO 41. <SERVICIOS ADICIONALES QUE COMPRENDE LA ESTANCIA EN LA UNIDAD DE QUEMADOS>. La estancia en la Unidad de Quemados, comprende adems de los servicios bsicos, la atencin mdica especializada en el manejo de este tipo de pacientes, personal de enfermera y nutricin capacitado en esta disciplina y la utilizacin de los equipos teraputicos especializados.
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ARTICULO 42. <CLASIFICACION QUE SE TENDRA EN CUENTA PARA EL RECONOCIMIENTO DE LAS ESTANCIAS>. Para el reconocimiento de las estancias, se tendr en cuenta la siguiente clasificacin de acuerdo al nivel de complejidad que requiera la atencin del paciente. ARTICULO 43. <ESTANCIA QUE RECONOCER A SUS AFILIADOS EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD>. El Plan Obligatorio de Salud reconocer a sus afiliados estancia en habitacin compartida salvo que la Gua de Atencin Integral recomiende otro servicio. CAPITULO IV. SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ARTICULO 44. <SOBRE LOS SERVICIOS PROFESIONALES DISTINTOS A LOS QUE COMPRENDE LA ESTANCIA>. Para los servicios profesionales, por concepto de la atencin mdico-quirrgica, distintos a los que comprende la estancia , se establece: a. De acuerdo con la clasificacin de la intervencin o procedimiento mdico-quirrgico que se practique, se establecern los siguientes grupos que tengan en cuenta la complejidad, duracin y el costo-efectividad de los tratamientos: 1. Servicios profesionales del cirujano o gineco-obstetra Grupo 01 Grupo 02 Grupo 03 Grupo 04 Grupo 05 Grupo 06 Grupo 07 Grupo 08 Grupo 09 Grupo 10 Grupo 11 Grupo 12 Grupo especial 20 Grupo especial 21 Grupo especial 22 Grupo especial 23 2. Servicios profesionales de anestesia segn los criterios y grupos establecidos en el numeral anterior
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3. Servicios profesionales de ayudanta quirrgica: Grupo 06 Grupo 07 Grupo 08 Grupo 09 Grupo 10 Grupo 11 Grupo 12 Grupo especial 20 Grupo especial 21 Grupo especial 22 Grupo especial 23 El servicios de ayudanta quirrgica se reconocer nicamente en las intervenciones en que efectivamente se utilice; y un solo valor por este, cualquiera que sea el nmero de profesionales que participen. 4. Se reconoce el pago de instrumentadora a partir del grupo 6. b. Perfusin: El Servicio de Perfusionista, por intervencin. Este servicio se pagar nicamente en las cirugas clasificadas en los Grupos Especiales 20 a 23, en que se utilice el recurso. c. Actividades de cuidado mdico con internacin del paciente no quirrgico u obsttrico: - Cuidado diario durante la internacin del paciente controlado por mdico especialista - Cuidado diario durante la internacin del paciente controlado por mdico general - Reconocimiento del recin nacido por mdico general - Interconsulta mdica especializada intra-hospitalaria - Cuidado del paciente psiquatrico en el denominado "hospital de da". ARTICULO 45. <ACTIVIDADES PARA LA ATENCION DE PACIENTES EN EL SERVICIO DE URGENCIAS>. Actividades para la atencin de pacientes en el servicio de Urgencias, se definen las siguientes : - Evaluacin y atencin medica.
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Atencin mdica que requiera sutura Atencin mdica con cuidado en observacin, hasta por 24 horas Atencin mdica con cuidado en hidratacin Evaluacin, estabilizacin y remisin del paciente que lo requiera. Otras actividades y procedimientos mdicos y de enfermera. Interconsulta especializada PARAGRAFO. Las servicios correspondientes a la consulta mdica con cuidado de observacin e hidratacin, comprenden: permanencia, cuidado mdico y de enfermera, servicios pblicos y de aseo. Cuando la permanencia del paciente sobrepase las 24 horas, se considerar como una estancia, sobre la base de la habitacin compartida. Los derechos de sala para suturas y curaciones incluyen: uso del consultorio o sala, instrumental, material de curacin, anestesia local y servicio de enfermera. ARTICULO 46. Se establecen los derechos de sala de ciruga de acuerdo a los mismos criterios y grupos definidos en el artculo 11. Los derechos de sala de ciruga comprenden: la dotacin bsica del quirfano, los implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, materiales, medicamentos y soluciones, oxgeno, agentes y gases anestsicos, los servicios de enfermera, esterilizacin, instrumentacin, circulantes para el acto quirrgico y anestsico, se incluye recuperacin hasta por seis horas. Los derechos de sala de parto comprenden: la dotacin bsica de la sala, los equipos sus accesorios e implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, los servicios de esterilizacin, instrumentacin y enfermera, materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxgeno, agentes y gases anestsicos, salas de trabajo de parto, post-parto y de observacin del recin nacido. Cuando el parto sea por operacin cesrea, los derechos de sala de ciruga, se reconocern de acuerdo con el grupo quirrgico en que est clasificada. ARTICULO 47. Los derechos de sala de recuperacin comprenden: la dotacin bsica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas reutilizables o desechables y los servicios de enfermera y de personal profesional en anestesia. ARTICULO 48. En los procedimientos ortopdicos que se practiquen, se reconocer el valor como Derecho de Sala de Yesos si se realizan en una sala dotada para tal fin. ARTICULO 49. Los medicamentos y soluciones que se prescriban para el tratamiento del paciente, sea de uso hospitalario o ambulatorio, debern ceirse estrictamente a lo definido en el MANUAL DE MEDICAMENTOS Y TERAPEUTICA establecido por el Plan Obligatorio de Salud. ARTICULO 50. En los servicios de la Unidad de Nefrologa, para hemodilisis o dilisis peritoneal por sesin se incluyen como derechos de sala: la dotacin y servicio de enfermera, la utilizacin de los equipos y elementos propios de la Unidad, servicios pblicos y de aseo. Los servicios profesionales en la Unidad de Nefrologa sern: * Atencin de hemodilisis por insuficiencia renal aguda, incluido el
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procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos * Sesin de hemodilisis por insuficiencia renal crnica * Atencin diaria de dilisis peritoneal por insuficiencia renal aguda, incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos * Entrenamiento previo necesario de cada paciente que ingrese al programa de dilisis peritoneal ambulatoria, por insuficiencia renal crnica (actividades del equipo mdico y paramdico de la Unidad) * Atencin mensual integral por paciente en dilisis peritoneal ambulatoria por insuficiencia renal crnica incluye: controles mdicos cambios de equipo de infusin y readiestramiento La atencin por sesin de hemodilisis por insuficiencia renal crnica, incluye los controles mdicos que el paciente requiera. Si los procedimientos de hemodilisis o dilisis peritoneal, se realizan en la Unidad de Cuidados Intensivos o en la habitacin , no se reconocern derechos de sala. El procedimiento de dilisis ambulatoria no causa derechos de estancia. ARTICULO 51. Se clasifican dentro de la atencin ambulatoria, las siguientes actividades y procedimientos: Consulta mdica general de primera vez. Consulta mdica general de revisin. Consulta paramdica de primera vez Consulta paramdica de revisin. Consulta mdica especializada de primera vez. Consulta mdica especializada de revisin. Interconsulta mdica especializada Junta mdico-quirrgica Atencin odontolgica. Atencin quirrgica ARTICULO 52. Se clasifican como actividades de control y seguimiento en las Guas de Atencin Integral a grupos especficos, tales como hipertensos, diabticos, crecimiento y desarrollo, atencin prenatal, higiene mental, higiene industrial, salud ocupacional, etc., las realizadas por personal de la salud en las reas de Enfermera, Trabajo Social, Salud Mental, Optometra, Nutricin , Terapia y otros. ARTICULO 53. Se clasifican como actividades de promocin y fomento de la salud, aquellos procedimientos, intervenciones y guas de atencin de carcter educativo o informativo, individual o colectivas, intra y extramurales, tendientes a crear o reforzar
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conductas y estilos de vida saludables, y a modificar o suprimir aquellos que no lo sean; a informar sobre riesgos, factores protectores, enfermedades, servicios de salud, derechos y deberes de los ciudadanos en salud, como tambin a proveer y estimular y concretar la participacin social en el manejo y solucin de sus problemas de salud. ARTICULO 54. El paciente psiquitrico se manejar preferencialmente en el programa de "HOSPITAL DE DIA". Se incluir la internacin de pacientes psiquitricos solo durante la fase aguda de su enfermedad o en caso de que esta ponga en peligro su vida o integridad o la de sus familiares y la comunidad. ARTICULO 55. Cuando se requiera la movilizacin de pacientes en ambulancia, esta ser reconocida por el Plan Obligatorio de Salud solo cuando se trate de casos de urgencia o como parte del tratamiento durante la internacin de acuerdo a las definiciones hechas en el presente MANUAL. CAPITULO V. ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS, NOMENCLATURA Y CLASIFICACION ARTICULO 56. Selese para las intervenciones quirrgicas en la especialidad de Neurociruga (01), la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. ORGANOS INTRACRANEALES TREPANACIONES EN CRANEO PARA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESIONES INTRACRANEALES 01101 Craneotoma para extraccin cuerpo extrao. (Incluye: esquirlectoma) 09 01102 Craneotoma para drenaje de hematoma epidural, Subdural o intracerebral 12 01103 Craneotoma para extraccin secuestro 08 01104 Craneotoma para drenaje de hematoma de fosa posterior 20 01105 Tratamiento de ruptura de senos de duramadre 01106 Trepanacin para monitoreo de presin intracraneana 12 20
CRANEOTOMAS PARA TRATAMIENTO DE LESIONES VASCULARES CONGENITAS O ADQUIRIDAS 01107 Tratamiento de malformaciones arterio-venosas supratentoriales 21 01108 Tratamiento de malformaciones arterio-venosas infratentoriales 23 01109 Tratamiento de malformaciones arterio-venosas de lnea media e intraventricular 22 01110 Apertura de seno cavernoso por fstula o aneurisma 21 01111 Revascularizacin supratentorial e infratentorial 22
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01112 Endarterectoma de vasos del cuello 01113 Embolizacin para cateterismo de arterias intracraneanas 01114 Angioplastia intraluminar 21 21
21
TREPANACIONES EN CRANEO PARA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMORES INTRACRANEALES 01115 Craneotoma para extirpacin de adenomas hipofisiarios 21 01116 Craneotoma para extirpacin de adenomas hipofisiarios (va transesfenoidal) 22 01117 Craneotoma para reseccin de craneofaringioma 01118 Craneotoma para drenaje y extraccin de tumores intraventriculares (Incluye: quiste coloide del tercer ventrculo). 22 01119 Craneotoma para pinealectoma 22 01120 Craneotoma para reseccin de tumores de fosa anterior 20 01121 Craneotoma para reseccin de tumores de fosa media 20 01122 Craneotoma para reseccin de tumores de fosa posterior 21 01123 Craneotoma para tumores del ngulo pontocerebeloso 22 22
TRATAMIENTO QUIRURGICOS DE OTROS TUMORES INTRACRANEALES 01124 Tratamiento por va anterior para tumores de clivus 23 01125 Craneotoma para tumores de la hoz del cerebro 01126 Craneotoma para tumores del cuerpo calloso INTERVENCIONES SOBRE MENINGES Y CEREBRO 01126 Leucotoma 12 01127 Lobectoma 20 01128 Lobotoma (psicociruga esterotxica) 12 01129 Hemisferectoma 22 01130 Extirpacin de lesin y/o tejido de las meninges cerebrales 12 01131 Reparacin de encefalocele 12 01132 Reparacin meningocele craneal 12 01133 Tratamiento Sndrome de Arnold-Chiari 22 01134 Correccin de Crouzon 23 01135 Injertos intracraneanos(mdula suprarrenal) 22 PROCEDIMIENTOS ESTEREOTAXICOS 20 20
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01136 Puncin estereotxica de quistes, abscesos y hematomas intracraneanos 20 01137 Implantacin esterotxica de electrodos y material radioactivo 22 01138 Biopsia estereotxica de lesiones cerebrales 20
OPERACIONES PLASTICAS EN CRANEO (Reparacin sea craneal) 01139 Correccin hundimiento craneano 01140 Craniectoma lineal 11 01141 Craneoplastia para correccin de defecto por 09
reseccin de tumor seo o infeccin 12 01142 Esquirlectoma craneal 09 01143 Craneoplastia con acrlico 12 01144 Craneoplasta con reemplazo seo 20 01145 Tratamiento para descompresin y correccin rbitaria 2. DERIVACIONES OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO 01146 Derivacin ventrculo-atrial 12 01147 Derivacin ventrculo-peritoneal 12 01148 Derivacin ventrculo-pleural 12 01149 Derivacin ventrculo-subaracnoides cervical 12 01150 Derivacin subduro-atrial 12 01151 Derivacin subduro-peritoneal 12 01152 Drenaje de quiste hacia aurcula 12 01153 Ventrculostoma (drenaje externo) 12 REVISION O ELIMINACION DE DERIVACIONES 01154 Eliminacin de derivacin 01155 Revisin de derivacin FUNCIONES 01156 Funcin cisternal 01158 Funcin ventricular 01159 Funcin subdural OTROS PROCEDIMIENTOS 01160 Implantacin de marcapasos tipo cerebeloso 01161 Nucleotoma percutnea 22 3. RAQUIS Y MEDULA ESPINAL LAMINECTOMIAS O LAMINOTOMIAS PARA EXPLORACION O DESCOMPRESION 01301 Laminectoma para exploracin del canal raqudeo, uno o dos segmentos. Extradural (cervical, dorsal,lumbar o sacra) 12 20 04 05 04 09 09 20
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01302 Laminectoma para exploracin del canal raqudeo, ms de dos segmentos. Extradural (cervical, dorsal o lumbar) 20 01303 Laminectoma para exploracin del canal raqudeo, uno o dos segmentos. Intramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacro 12 01304 Laminectoma para exploracin del canal raqudeo, ms de dos segmentos, intramedular (cervical, dorsal o lumbar) 20 01305 Laminectoma para exploracin del canal raqudeo, uno o dos segmentos. Extramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacra) 12 01306 Laminectoma para exploracin del canal raqudeo, ms de dos segmentos. Extramedular (cervical, dorsal o lumbar) 20 INTERVERTEBRAL
LAMINECTOMIAS (HEMILAMINECTOMIAS) PARA DISCO HERNIADO Y/O DESCOMPRESION DE RAIZ NERVIOSA 01311 Un interespacio cervical o lumbar, unilateral 01312 Dos o ms interespacios cervical o lumbar, unilateral 21 01313 Un interespacio cervical o lumbar, bilateral 01314 Dos o ms interespacios cervical o lumbar, bilateral 21 01315 Microdiscoidectoma, un interespacio 01316 Microdiscoidectoma, dos interespacios INCISIONES SOBRE MEDULA ESPINAL 01321 Laminectoma para mielotoma, tipo Bischof, dorsal o lumbar 22 01322 Laminectoma para rizotoma, uno o dos segmentos 21 01323 Laminectoma para rizotoma, ms de dos segmentos 22 01324 Laminectoma para cordotoma, unilateral, en un tiempo, cervical o dorsal 21 01325 Laminectoma para cordotoma, bilateral, en un tiempo, cervical o dorsal 22 01326 Laminectoma para cordotoma, bilateral, en dos tiempos, cervical o dorsal 23 20
20
21 22
REPARACIONES DE DEFECTOS CONGENITOS 01331 Reseccin de meningocele raqudeo menor de
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5 centmetros 21 01332 Reseccin de meningocele raqudeo mayor de 5 centmetros 21 01333 Reseccin de meningomieloradiculocele menor de 5 centmetros 22 01334 Reseccin de miningomieloradiculocele mayor de 5 centmetros 22 01335 Tratamiento de diastematomielia 01336 Reseccin de seno drmico congnito 21 12
PROCEDIMIENTOS ESTEREOTAXICOS E IMPLANTACION DE ELEMENTOS 01341 Lesin estereotxica de la mdula, percutneas, cualquier modalidad, inclusive estimulacin y/o registro 21 01342 Estimulacin esterotxica de la mdula, percutnea o procedimiento separado no seguido de ciruga 12 01343 Implantacin percutnea de electrodos de neuroestimulacin, epidural o intradural 20 01344 Laminectoma para implantacin de electrodos de neuroestimulacin, extradurales 20 01345 Laminectoma para implantacin de electrodos de neuroestimulacin, intradurales 01346 Revisin o remocin de electrodos de 20
neuroestimulacin espinales 12 01347 Incisin para la colocacin subcutnea de receptor de neuroestimulacin, acoplamiento directo o inductivo. 12 01348 Revisin o remocin de receptor de neuroestimulador espinal 12
PROCEDIMIENTOS PARA REPARACIONES 01351 Reparacin fstula lquido cefalorraqudeo 01352 Injerto dural 20 DERIVACIONES 01361 Colocacin de derivacin lumbar, subaracnoideoperitoneal-pleural u otras 12 01362 Reemplazo, irrigacin o revisin de derivacin lumbar, subaracnoideo-peritoneal-pleural u otras 12 20
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01363 Remocin de todo el sistema de derivacin lumbosubaracnoideo, sin remplazarlo 12
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE COLUMNA CERVICAL 01371 Disquectoma cervical, abordaje anterior sin artrodesis, un slo interespacio 21 01372 Disquectoma cervical, abordaje anterior con artrodesis, un slo interespacio 21 01373 Disquectoma cervical, abordaje anterior sin artrodesis dos o ms interespacios 22 01374 Disquectoma cervical, abordaje anterior con artrodesis, dos o ms interespacios 22 01375 Ciruga de Cloward 23 01376 Cerclaje cervical 21 01377 Cerclaje e injerto por listesis 21 01378 Abordaje transoral por lesin cervical 23 OTROS PROCEDIMIENTOS Y CIRUGIAS DE RAQUIS 01380 Descompresin de canal intrarraqudeo dorsal o dorso - lumbar, por va anterior 22 01381 Descompresin de canal intrarraqudeo dorsal o lumbar por va antero-lateral 22 01382 Descompresin medular por abordaje costovertebral 01383 Discolisis enzimtica 12 01384 Laminectoma y seccin de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural o cervical uno o dos segmentos 21 01385 Laminectoma y seccin de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural o cervical, ms de dos segmentos 22 01386 Laminectoma para reseccin u oclusin de malformacin arteriovenosa de la mdula cervical, dorsal o dorso-lumbar 23 01387 Microciruga de races, mdula y nervios por aracnoiditis 22 01388 Nublectomia percutnea 22 01389 Instalacin de bomba de infusin para dolor 4. PARES CRANEANOS OPERACIONES SOBRE PARES CRANEANOS 01401 Anastomosis microquirrgica de pares craneanos, 21
12
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intra o extracraneana 22 01402 Rizotoma intracraneana para dolor 22 01403 Descompresin neurovascular en hemiespasmo facial neuralgia del V par, tortcolis espasmdica vrtigo o neuralgia del glosofaringeo 23 01404 Descompresin de nervio facial de peasco y fosa media. 22 01405 Neurolisis percutnea con radiofrecuencia o sustancias qumicas 22 01406 Rizotoma para dolor, abordaje por fosa media 01407 Rizotoma para dolor, abordaje por fosa posterior 01408 Gangliolisis con radiofrecuencia 20 01409 Gangliolisis con fenolizacin 20 5. NERVIOS Y GANGLIOS SIMPATICOS SIMPATECTOMIA Y GANCLIECTOMIA SIMPATICA 01501 Simpatectoma o gangliectoma simptica incluye: Cervical torcica lumbar 01502 Gangliectoma esfenopalatina 01503 Bloqueos simpticos por regiones 6. PLEJOS EXPLORACIONES 01601 Exploracin plejo cervical 10 01602 Exploracin plejo lumbar 10 01603 Exploracin plejo sacro 10 01604 Exploracin supra e infraclavicular plejo braquial 20 20 12 20 20 20
DESCOMPRESIONES Y RECONSTRUCCIONES 01610 Descompresin de tronco 12 01611 Reconstruccin de plejo con neurorrafias 21 01612 Reconstruccin de plejo con injerto de nervio 22 01613 Reconstruccin de plejo con neurotizaciones 22 01614 Reseccin de banda cervical 12 RESECCION DE TUMORES 01620 Reseccin tumor plejo NEUROPATIAS POR ATRAPAMIENTO 01630 Sndrome de tnel del tarso 01631 Reseccin de banda cervical 01632 Liberacin del nervio safeno 12 12 12 12
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01633 Meralga parestsica TRAUMAS DE NERVIO
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01640 Exploracin supra e infraclavicular del plejo branquial 20 01641 Ciruga reconstructiva del plejo braquial 01642 Infiltracin neuroma de Morton 22 12
ARTICULO 57. Selase para las intervenciones quirrgicas de Oftalmologa (02), la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. APARATO LAGRIMAL INCISIONES EN GLANDULA Y SACO LAGRIMAL 02101 Drenaje glndula lagrimal 03 06
Incluye saco lagrimal 02102 Extraccin cuerpo extrao glndula lagrimal Incluye saco lagrimal
RESECCION LESIONES EN GLANDULA Y SACO LAGRIMAL 02110 Dacriocistectoma 02111 Reseccin de glndula lagrimal OPERACIONES EN SACO LAGRIMAL 02120 Conjuntivodacriocistorrinostoma 02121 Dacriocistorrinostoma 10 11 05 05
OPERACIONES PLASTICAS EN CONDUCTO LAGRIMAL 02130 Plastia de canalculos lagrimales OTRAS OPERACIONES EN APARATO LAGRIMAL 02140 Remocin clculos canalculos lagrimales 02141 Entropin punto lagrimal 03 02142 Ectropin punto lagrimal 03 2. PARPADOS INCISIONES EN PARPADOS 02201 Drenaje absceso palpebral 02202 Drenaje chalazion RESECCIONES LESIONES PARPADOS 02210 Cauterizacin chalazion 02211 Reseccin chalazion ESCISIONES DE LESION EN PARPADOS 02220 Fulguracin prpado 02221 Reseccin tumor benigno prpado 03 05 03 05 03 03 03 08
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02222 Reseccin tumor maligno prpado 07 02223 Tarsectoma 04 02224 Reseccin tumor maligno prpado con reconstruccin total SUTURAS EN PARPADOS 02230 Blefarorrafia 03 02231 Tarsorrafia 03 02232 Fijacin supratarsal para formar pliegue prpado superior 05 10
OPERACIONES PLASTICAS EN PARPADOS Las siguientes intervenciones no podrn hacerse con fines estticos sino reconstructivos por enfermedad o lesin. 02240 Correccin ectropin 07 02241 Correccin entropin 07 02242 Correccin entropin con exceso de laxitud horizontal 08 02243 Correccin entropin recurrencia 02244 Entropin por infeccin con ectropin punto lagrimal 08 02245 Injerto cartlago tarsal 07 02246 Injerto prpado (correccin ectropin o entropin) 02247 Plastia prpado 02248 Tarsoplastia DEPILACION EN PARPADOS 02250 Crioterapia o electrolisis por distriquiasis o triquiasis 03 08 07 06 08
OPERACIONES EN LAS COMISURAS PALPEBRALES Solo de tipo reconstructivo por enfermedad o trauma. 02260 Cantoplastia 04 02261 Cantorrafia 03 02262 Cantotoma 03 02263 Correccin epicanto 06 02264 Correccin epicanto con cuatro colgajos (Mustarde) 08 02265 Correccin telecanto y blefarofimosis por disrrupcin orbital 10 02266 Correccin telecanto, blefarofimosis y epicanto (congnita) 11
OPERACIONES DEL MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO Y DE SUS TENDONES
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02270 Correccin ptosis palpebral (Reseccin externa o interna del msculo elevador) 10 02271 Correccin ptosis palpebral (Procedimiento de Passanella y Servat) 09 02272 Correccin ptosis palpebral deslizamiento msculo frontal 09 02273 Correccin ptosis palpebral con injerto fascia lata 3. CONJUNTIVA RESECCIONES DE LESION EN CONJUNTIVA 02301 Peritoma total 05 02302 Reseccin pterigin 05 02303 Reseccin pterigin con injerto de conjuntiva 08 02304 Reseccin pterigin reproducido 07 02305 Reseccin quiste o tumor conjuntival 06 02306 Reseccin quiste o tumor conjuntival con injerto de mucosa 07 09
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN CONJUNTIVA 02310 Sutura de la conjuntiva 04 02311 Injerto de la conjuntiva: incluye transplante y plastia 02312 Correccin simblefaron 4. ORBITA INCISIONES EN LA ORBITA 02401 Descompresin de rbita (excepto va techo rbita) 10 02402 Drenaje absceso de rbita 02403 Extraccin cuerpo extrao de rbita RESECCION DE LESION EN LA ORBITA 02410 Reseccin tumor rbita ESCISION DEL CONTENIDO ORBITARIO 02420 Exenteracin de Orbita OPERACIONES PLASTICAS EN LA ORBITA 02430 Plastia de rbita 10 20 11 03 10 06 07
02431 Plastia de rbita con reconstruccin de fondos de saco con injertos 10
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5. GLOBO Y MUSCULOS OCULARES EXPLORACION INTRAOCULAR 02501 Extraccin cuerpo extrao endocular RESECCIONES EN GLOBO OCULAR 02510 Enucleacin 07 12
OPERACIONES SOBRE LOS MUSCULOS Y TENDONES DEL GLOBO OCULAR 02540 Correccin estrabismo horizontal o vertical 02541 Correccin estrabismo mixto (horizontal con componente vertical) 10 02542 Acortamiento tendn cantal medial (telecanto) INCISIONES EN LA CORNEA 02601 Evacuacin de hifema 08 02602 Extraccin cuerpo extrao de crnea profundo 02603 Paracentesis de cmara anterior 06 RESECCIONES DE LESION EN LA CORNEA 02610 Cuterizacin de crnea (termo o cro aplicacin) 02611 Queratectoma 02612 Reseccin tumor crnea 02613 Tatuaje de la crnea 04 06 06 06 04 08
06
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LA CORNEA 02620 Sutura crnea superficial 06 02621 Sutura crnea perforante 08 02622 Queratoplastas penetrante 20 02623 Queratoplastia penetrante (retiro puntos) 03 02624 Queratoplastia superficial o lamelar 12 02625 Reparacin herida corneoesclera con hernia uveal o faquectoma 12 02626 Queratofaquia 21 02627 Queratomileusis 20 02628 Queratoplastia penetrante ms ciruga combinada de catarata, antiglaucomatosa o lente intraocular 21 02629 Implante de prtesis corneana (queratoprotesis) OPERACIONES EN LA ESCLEROTICA 02640 Escleroqueratoplastia 02641 Escleroplastia 02642 Reseccin tumor de la esclertica 02643 Sutura de esclertica 02644 Sutura corneoesclera 7. IRIS Y CUERPO CILIAR 20 07 07 07 08 21
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OPERACIONES EN IRIS Y/O CUERPO CILIAR 02701 Iridectoma 02702 Iridodilisis anterior 02703 Iridodilisis posterior 02704 Iridotasis 02705 Iridotoma 02706 Reseccin tumor cuerpo ciliar 02707 Reseccin tumor iris 07 07 07 07 07 08 08
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN IRIS O CUERPO CILIAR 02720 Coreoplastia 02721 Fijacin iris 02722 Iridoplastia 02723 Iridotoma por fotocoagulacin OTRAS OPERACIONES EN IRIS 02730 Ciclodiatermia 02731 Sinequiotoma 02732 Ciclocrioterapia 8. CAMARA ANTERIOR Y RETINA OPERACIONES EN LA CAMARA ANTERIOR 02801 Ciclodilisis 07 02802 Goniotoma 09 02803 Iridencleisis 08 02804 Trabeculectoma (esclerectoma subescleral) 02805 Trabeculotoma 09 02806 Fotocoagulacin del ngulo camerular (Trabculoplastia) 07 09 06 08 06 06 06 07
10
OPERACIONES PARA REINSERCION DE LA RETINA 02810 Retinopexias; incluye bucle escleral total o parcial 10 02811 Retinopexia por cro, diatermia o fotocoagulacin OTRAS OPERACIONES EN LA RETINA 02820 Diatermia de la retina; incluye por angiomatosis, lesiones inflamatorias, microaneurisma de Leber, periflebitis, retinopata diabtica, tumor 02821 Pan-Retinofotocoagulacin 9. CRISTALINO Y CUERPO VITREO OPERACIONES EN CRISTALINO 02901 Capsulotoma 08 02902 Discisicin de cristalino aspiracin de masas 08 10 08
Hoja 29 de 29
faco emulsificacin 10 02903 Extraccin extracapsular cristalino 02904 Extraccin intracapcular cristalino 02905 Extraccin catarata ms lente intraocular 02906 Inclusin secundaria de lente intraocular OPERACION EN CUERPO VITREO 02910 Vitrectoma con o sin insercin de silicn o gases 20
08 08 20 12
ARTICULO 58. Sealase para las intervenciones quirrgicas de Otorrinolaringologa, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. OIDO EXTERNO INCISIONES EN OIDO EXTERNO 03101 Drenaje absceso de Bezold 05 03102 Extraccin cuerpo extrao conducto auditivo externo con incisin 03
ESCISIONES DE LESION EN OIDO EXTERNO 03110 Reseccin apndice pre-auricular 02 03111 Reseccin fstula pre-auricular 07 03112 Reseccin quiste pabelln auricular 05 03113 Reseccin tumor benigno conducto auditivo externo 06 03114 Reseccin tumor maligno conducto auditivo externo; incluye reconstruccin de la cavidad operatoria 12
OPERACIONES REPARADORAS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 03120 Correccin agenesia conducta auditivo externo 03121 Suturas heridas de pabelln auricular; incluye cartlago 04 03122 Estenosis secundaria a ciruga 2. OIDO MEDIO Y MASTOIDES INCISIONES EN TIMPANO 03201 Miringocentesis con colocacin de vlvula o dibolo 03202 Miringotoma 06 03 11 12
OPERACIONES PLASTICAS EN OIDO MEDIO 03210 Miringoplastia 12 03211 Miringoplastia con reemplazo de cadena sea 20
Hoja 30 de 30
OPERACIONES EN ESTRIBO 03220 Estapedectoma OPERACIONES EN MASTOIDES 03230 Injerto o anastomosis de nervio facial 22 03231 Descompresin nervio facial (2a. y 3a. porcin) 12 03232 Mastoidectoma radical 20 03233 Mastoidectoma simple (tico-antromastoidectoma) 12 OTRAS OPERACIONES EN OIDO MEDIO 03240 Reseccin glomus yugularis (quemodectoma) 3. OIDO INTERNO INCISIONES Y ESCISIONES EN OIDO INTERNO 03301 Laberintectoma: incluye diatermia, crioterapia, electrocoagulacin, ultrasonido y vestibulotoma para tratamiento del vrtigo (va abierta) 22 03302 Laberintectoma (derivacin saco endolinftico) OTRAS OPERACIONES EN OIDO INTERNO 03310 Ciruga del conducto auditivo interno incluye neurectoma del nervio vestibular, reseccin neurinoma del acstico 4. NARIZ Y SENOS PARANASALES RESECCIONES DE LESION EN LA NARIZ 03401 Ciruga del escleroma nasal; incluye reseccin de masas tumorales, permeabilizacin de luz nasal, tratamiento quirrgico de las secuelas 10 03402 Reseccin plipo gigante naso antrocoanal de Killian 12 03403 Reseccin tumor benigno de cavum (va retrofarngea, transpalatina o transnasal) incluye fibroma nasofarngeo 20 03404 Reseccin tumor benigno de nariz; incluye polipectoma nasal, extraccin rinolito 05 03405 Reseccin tumor maligno de cavum (va retrofaringea o transpalatina) 03406 Ciruga de Eyrigs OPERACIONES EN SEPTUM NASAL 20 12 22 22 20 21
Hoja 31 de 31
03410 Cierre perforacin septal; incluye injerto 03411 Drenaje absceso o hematoma tabique nasal 03412 Septoplastia; incluye extirpacin, reposicin cartlago y hueso del sptum OPERACIONES EN LOS CORNETES 03420 Electrocoagulacin nervio vidiano y/o extirpacin por microciruga 12 03421 Turbinoplastia 07 03422 Electrocoagulacin de mucosa nasal 03423 Turbinectoma 06 03424 Turbinotoma 05 OPERACIONES PLASTICAS EN LA NARIZ 03430 Septorrinoplastia (para funcin respiratoria, no esttica) 11 03431 Sutura herida de nariz; incluye cartlago y/o mucosa nasal 05 09
12 03
03
REDUCCIONES DE FRACTURAS DE LOS HUESOS NASALES 03440 Reduccin fractura cerrada huesos propios 03441 Reduccin fractura abierta huesos propios OTRAS OPERACIONES EN LA NARIZ 03450 Ciruga para tratamiento de epstaxis; incluye ligadura cartida externa, ligadura etmoidales, ligadura maxilar interna 03451 Correccin atresia coanas 03452 Antrotoma intranasal 09 12 06 04 05
OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES 03460 Frontotoma radical 08 03461 Operacin de Lynch; incluye mucocele frontal 03462 Maxilo-etmoidectoma 11 03463 Operacin de Cadwell-Luc (sinusotomia maxilar) 03464 Ciruga endoscpica transnasal 20 03465 Correccin fstula oroantral; incluye fstula gingivonasal 03466 Esfenoidotoma 03467 Etmoidectoma externa 03468 Etmoidectoma intranasal 03469 Maxilectoma superior 5. LARINGE Y TRAQUEA INCISIONES EN LARINGE Y TRAQUEA 07 10 07 09 12 08 07
Hoja 32 de 32
03501 Laringotoma (Laringofisura); incluye para extraccin de cuerpo extrao 09 03502 Traqueostoma simple 05 03503 Traqueostoma (para la extraccin de cuerpo extrao) 06
ESCISIONES DE LESION EN LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRAQUEA (VIA ABIERTA) 03510 Reseccin lesin laringe 03511 Reseccin lesin trquea RESECCIONES RADICALES EN LARINGE 03530 Laringectoma total 03531 Laringofaringectoma 20 21 10 10
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LARINGE 03540 Anastomosis laringo-traqueal trmino-terminal 03541 Aplicacin molde larngeo 07 03542 Aritenoidopexia 10 03543 Extraccin molde larngeo 03 03544 Laringoplasta 10 03545 Laringorrafa 10 RESECCION PARCIAL EN LARINGE 03550 Laringectoma parcial; incluye hemilaringectoma frontal, fronto lateral, horizontal o cordectomia 12 12
RECONSTRUCCION PLASTICA EN TRAQUEA CON MATERIAL INERTE 03570 Reconstruccin plstica de la trquea 12
OTRAS OPERACIONES EN LARINGE Y TRAQUEA (VIA ABIERTA) 03580 Cierre de fstula traqueal 03581 Traqueorrafa 6. FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES ESCISIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES 03601 Amigdalectoma 03602 Adenoamigdalectoma 03603 Adenoidectoma 06 06 05 08 08
OTRAS OPERACIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES 03630 Control hemorragia post-amigdalectoma 03631 Extraccin cuerpo extrao amgdalas 03632 Operacin de Monobloque OPERACIONES EN FARINGE 03640 Drenaje absceso farngeo 03 03 03 12
Hoja 33 de 33
03641 Drenaje absceso laterofaringeo (va externa) 03642 Reseccin divertculo faringoesofgico 03643 Reseccin fstula farngea 10 03644 Reseccin amgdala lingual; incluye electrofulguracin 06 03645 Reseccin tumor benigno de faringe 03646 Reseccin tumor maligno de faringe
05 11
10 12
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN FARINGE 03660 Cierre fstula branquial 03661 Correccin de atreva nasofarngea OTRAS OPERACIONES EN FARINGE 03670 Dilatacin faringe (sesin) 03 03671 Extirpacin de bandas farngeas; incluye electrofulguracin, membrana congnita 03672 Extraccin cuerpo extrao enclavado en faringe (por va externa) 09 06 10 10
ARTICULO 59. Definir para las intervenciones quirrgicas de las glndulas Tiroides y Paratiroides, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES INCISIONES EN LA REGION TIROIDEA 04101 Drenaje absceso tiroideo 04 04102 Exploracin cuello (cuando no se prctica otra intervencin especfica) RESECCIONES EN TIROIDES 04110 Tiroidectoma sub-total; incluye lobectoma tiroidea total o parcial 10 04111 Tiroidectoma sub-total y vaciamiento radical de cuello 12 04112 Tiroidectoma total: incluye tiroparatiroidectomia 11 04113 Tiroidectoma total y vaciamiento radical de cuello 12 04114 Vaciamiento unilateral de cuello 04115 Vaciamiento bilateral de cuello 04116 Vaciamiento suprahioideo de cuello OTRAS OPERACIONES EN TIROIDES 04120 Reseccin conducto tirogloso 04121 Reseccin fstula tiroglosa 04122 Reseccin quiste tirogloso OPERACIONES EN LA PARATIROIDES 09 09 09 11 12 10 10
Hoja 34 de 34
04130 Paratiroidectoma parcial o total
12
ARTICULO 60. Definir para las intervenciones quirrgicas cardiovasculares, la siguiente nomenclatura clasificacin: 1. VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS INCISIONES Y/O EXTRACCIONES EN VASOS PERIFERICOS 05101 Exploracin de vaso perifrico (de grueso calibre) 05102 Trombectoma vaso perifrico (de grueso calibre) 05103 Angioplastia perifrica 05104 Trombolisis perifrica 10 12 04 07
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION DE ARTERIA 05110 Endarterectoma de vasos perifricos (de grueso calibre);incluye reseccin de la ntima troboendarterectoma con: Parche de injerto sinttico o venoso EXCISIONES Y/O LIGADURAS DE VASOS PERIFERICOS _ (EXCEPTO VENA VARICOSA) 05120 Arterectoma perifrica de grueso calibre) 05121 Venectoma perifrica (de grueso calibre) ESCISIONES Y/O LIGADURAS DE VENA VARICOSA 05130 Fleboextraccin y/o ligadura mltiples 08 05131 Ligadura sub-aponeurotica sin injerto cutneo (Linton) 07 05132 Ligadura sub-aponeurotica con injerto cutneo 11 08 08
TRATAMIENTO DE ANEURISMA Y DE FISTULA ARTERIOVENOSA PERIFERICA DE VASOS PERIFERICOS 05140 Aneurismectoma perifrica 12 05141 Escisin de fstula arteriovenosa perifrica 12 RECONSTRUCCION DE ARTERIA PERIFERICA CON INJERTO VASCULAR 05160 Reconstruccin de vaso perifrico 12
ANASTOMOSIS Y OTRAS FORMAS DE REPARACION DE VASOS PERIFERICOS 05170 Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre) incluye anastomosis directa; anastomosis terminoterminal 09 05171 Trasplante de vena perifrica (de grueso
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calibre) 09 05172 Angiorrafia de vasos perifricos (de grueso calibre) 2. SISTEMA LINFATICO ESCISION HIGROMA O LINFANGIOMA CUELLO _ 05201 Extirpacin de higroma qustico de cuello 05202 Extirpacin de linfangioma de cuello
10
12 12
ESCISION RADICAL DE ELEMENTOS LINFATICOS 05210 Vaciamiento linftico abdomino-inguinal 05211 Vaciamiento linftico inguino-ilaco 05212 Vaciamiento linftico cuello 05213 Vaciamiento linftico axilar 12 12 12 12
REPARACIONES Y PLASTIA EN VASOS LINFATICOS 05220 Anastomosis de vasos linfticos (de grueso calibre) 10 05221 Linfangioplastia (vaso de grueso calibre) 05222 Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre) 05223 Transplantes de linfticos autgenos 05224 Derivacin linfovenosa 12 10 10 12
OTRAS OPERACIONES EN LOS ELEMENTOS LINFATICOS 05230 Cierre de fstula del conducto torcico 05231 Ligadura (obliteracin) en el rea ilaca 05232 Ligadura del conducto torcico 12 12 12
3. VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCEFALOINCISIONES EN VASOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO, O DE LA BASE DEL ENCEFALO 05301 Exploracin quirrgica vasos sanguneos cabeza y cuello 09 05302 Exploracin y trombectomas de vasos sanguneos de cabeza y cuello 12
ENDARTERECTOMIA VASOS DE LA CABEZA, CUELLO O BASE DEL ENCEFALO 05310 Endarterectoma en la cabeza, cuello o base del encfalo; incluye extraccin del trombo o arterioesclertico, reseccin de la ntima 12
TRATAMIENTOS QUIRURGICOS DE ANEURISMA. VASOS Y DE FISTULA ARTERIOVENOSA DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCEFALO
Hoja 36 de 36
05320 Aneurismectoma vasos de la cabeza, cuello o base del encfalo 20 05321 Fistulectoma arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del encfalo; incluye endoaneurismorrafia, extirpacin (simple), ligadura completa, parcial o cudruple, sutura trmino-terminal (arterial) 12
OPERACIONES PLASTICAS EN LAS ARTERIAS DE LA CABEZA DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCEFALO 05340 Reconstruccin de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encfalo (por medio del injerto) 12
Por: Homoinjerto, artificial, autgeno de vena. OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCEFALO 05350 Ligaduras arterial de vasos del cuello (de grueso calibre) 20
4. VASOS SANGUINEOS INTRAABDOMINALES INCISION EN VASO SANGUINEO INTRAABDOMINAL 05401 Exploracin y/o trombectoma de vaso sanguneo intraabdominal 12
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION ARTERIAL INTRAABDOMINAL 05410 Endarterectoma intraabdominal; incluye cierre simple, reseccin de la ntima con: Extraccin de trombo o de material arteriosclertico, parche de injerto venoso 12
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA EN VASOS ABDOMINALES 05420 Aneurismectoma de aorta intraabdominal; incluye reseccin con injerto en parche 21 05421 Aneurismectoma intraabdominal (excepto aorta) incluye aneurisma hipogstrico, extirpacin fstula arteriovenosa (plvica), reseccin o colocacin de injerto en parche, sutura 20
Hoja 37 de 37
OPERACIONES PLASTICAS EN VASOS INTRAABDOMINALES POR MEDIO DE INJERTO 05440 Reconstruccin de arteria intraabdominal por medio de injerto; incluye Derivaciones aorto femoral y aorto-olaca con homoinjerto o injerto sinttico simple o en Y 21 05441 Derivacin aorto-popltea 20 05442 Derivacin aorto-renal por injerto en Y, o de aorta a las dos arterias renales 20 05443 Anastomosis de aorta intraabdominal; incluye anastomosis arterial directa, arterioplastia por injerto en parche sin endaterectomia asociada (estenosis renal) 12 05444 Anastomosis venosa intraabdominal 5. VASOS INTRATORACICOS INCISION EN VASOS INTRATORACICOS 05501 Exploracin y/o trombectoma 12 20
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION EN VASOS INTRATORACICOS 05510 Endarterectomia intratorcica; incluye tromboendarterectoma (aorta) 12
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA EN VASOS INTRATORACICOS 05520 Aneurisma vaso intratorcico; incluye aorta ascendente con circulacin extracorprea, escisin del aneurisma, extirpacin de fstula, reemplazo con injerto (tefln), reseccin con injerto (parche) 23 05521 Aneurisma de vaso intratorcico; incluye aorta descendente sin circulacin extracorprea 22
OPERACIONES PLASTICAS EN LA AORTA TORACICA O DE ARTERIA PULMONAR 05530 Reparacin y/o anastomosis de la aorta torcica o de artera pulmonar; incluye ampliacin de la luz de la aorta, anastomosis de la artera pulmonar derecha con aorta
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ascendente y pulmonar izquierda(Potts - Smith), subclavia pulmonar (Blalock-Taussing), cayado artico doble, Coartacin (congnita o adquirida) Escisin o implementacin de injerto (Hematoma disecante) 22 05531 Seccin y sutura de conducto arterioso persistente 22 05532 Ligadura de conducto arterioso persistente 21
RECONSTRUCCION DE ARTERIA INTRATORACICA POR MEDIO DE INJERTO 05540 Reconstruccin de arteria intratorcica por medio de injerto; incluye cayado de la aorta injerto; de derivacin, de reemplazo, sinttico (dacrn nylon). Tronco braquioceflico por: homoinjerto arterial, injerto autgeno de vena (safena), injerto sinttico 21
OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS INTRATORACICOS 05550 Implantacin clamp Michel-Sombrilla (para prevenir embolia pulmonar) 05551 Trombolisis mediante cateterismo 6. CORAZON Y PERICARDIO INCISIONES EN CORAZON Y/O PERICARDIO 05601 Extraccin cuerpo extrao intracardaco 05602 Extraccin cuerpo extrao intrapericrdiaco 23 12 12 12
RESECCIONES EN PERICARDIO Y/O LESIONES EN CORAZON 05610 Extirpacin de quiste pericrdico 05611 Extirpacin de tumor del miocardio 05612 Extirpacin de tumor del pericardio 05613 Pericardiectoma 05614 Reseccin de aneurisma ventricular 22 23 22 22 23
INTERVENCIONES EN VALVULAS DEL CORAZON 05620 Valvulotomas y/o valvuloplastias 05621 Cambios valvulares totales o parciales como injerto 23 05622 Cambios valvulares con aplicacin de prtesis 23 23
Hoja 39 de 39
INTERVENCIONES EN AURICULA, TABIQUE Y VENTRICULO 05650 Atrioseptoplastias sin aplicacin de prtesis 23 05651 Atrioseptoplastias con aplicacin de prtesis 23 05652 Ventrculo-septoplastias sin aplicacin de prtesis 23 05653 Ventrculo-septoplastias con aplicacin de prtesis 23 05654 Correccin total cardiopatas congnitas complejas 23
SUTURAS EN CORAZON Y/O PERICARDIO 05670 Cardiorrafia 05671 Pericardiorrafia 12 12
OPERACIONES DE REVASCULARIZACION CARDIACA 05680 Puentes coronarios (aorto-coronario con vena safena) 05681 Endarterectomia coronaria 23 23 23
(tromboendarterectoma) 05682 Puentes coronarios con mamaria interna
7. OTROS PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CORAZON 05701 Implantacin de marcapaso con electrodo epicrdico 05702 Utilizacin de baln intrartico 10 05704 Ligadura de fstula arterio-venosa coronaria 05705 Implantacin de desfibrilador 22 05706 Ciruga para arritmias cardiacas: seccin de haces aberrantes TRASPLANTE 05710 Trasplante de corazn 05711 Cardiectoma (donante) 23 21 23 12
22
ARTICULO 61. Definir para las intervenciones quirrgicas del trax, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. PARED DEL TORAX, PLEURA Y MEDIASTINO OPERACIONES EN LA PARED TORACICA 06101 Toracotoma simple; incluye liberacin adherencias 08
Hoja 40 de 40
06102 Toracostoma con drenaje cerrado 04 06103 Toracostoma con drenaje abierto 05 06104 Toracostoma con reseccin de costillas 09 06105 Costocondrectoma 09 06106 Reseccin de costilla (una o ms) 08 06107 Toracoplastia con reseccin costal 12 OPERACIONES EN MEDIASTINO 06110 Mediastinotoma para drenaje de mediastino, extraccin cuerpo extrao mediastinal o reseccin tumor del mediastino 06111 Timectoma OPERACIONES EN LA PLEURA 06120 Pleurectoma; incluye decorticacin pulmonar y/o reseccin de bulas 2. BRONQUIOS INCISIONES EN BRONQUIOS 06201 Exploracin de bronquio por toracotoma; incluye extraccin de cuerpo extrao ESCISIONES DE LESION EN BRONQUIOS 06210 Reseccin tumor de bronquio por toracotoma OPERACIONES PLASTICAS EN BRONQUIOS 06220 Broncoplastia 06221 Broncorrafia 06222 Cierre de broncostoma 06223 Cierre de fstula bronquial; incluye 21 12 12 12 12 12 21 12 20
fstula broncocutnea, fstula broncopleural 3. PULMON RESECCIONES EN PULMON
06310 Lobectoma segmentaria 12 06311 Lobectoma total 20 06312 Lobectoma parcial (Reseccin en cua) 06313 Neumectoma simple 12 06314 Neumectoma radical 21 OTRAS OPERACIONES EN PULMON 06320 Neumorrafia 10 06321 Seccin intratorcica nervio frnico 06322 Extraccin cuerpo extrao en pulmn 4. ESOFAGO 06
10
10
Hoja 41 de 41
INCISIONES EN ESOFAGO 06401 Esofagotoma incluye drenaje absceso de esfago 06402 Esofagostoma; incluye cervical, Fistulizacin (externa) 09 06403 Extraccin cuerpo extrao de esfago (va abierta) 12 08
ESCISIONES DE LESION EN ESOFAGO 06410 Diverticulectoma de esfago 06411 Reseccin tumor de esfago (va abierta) RESECCIONES EN ESOFAGO 06420 Esofagectoma; incluye parcial, total 06421 Esofagogastrectoma 21 21 12 20
ANASTOMOSIS INTRATORACICOS EN ESOFAGO 06430 Anastomosis intratorcicas en esfago; incluye intrapleural, retroesternal, esofago-colostoma, esfago-enterostoma, esfago-esofagostoma, esfago-gastrostoma, esfago-ileostoma, esfago yeyunostoma, esfago-duodenostoma ANASTOMOSIS SUPRATORACICA EN ESOFAGO 06440 Anastomosis supra-torcica en esfago; incluye esfago-gastrostoma supra-esternal, Interposicin de: Asa yeyunal, coln 21 21
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN ESOFAGO 06450 Cierre de fstula traqueoesofgica 12 06451 Esofagoplastia; incluye ascenso de estmago (esfago-gastroplastia); insercin de tubo de silicn a travs de esfago (paliativa) 06452 Esofagorrafa por toracotoma OTRAS OPERACIONES EN ESOFAGO 06460 Ligadura transtorcica de vrices esofgicas 06461 Operacin de Heller para la acalasia 20 12 12 12
ARTICULO 62. Definir para las intervenciones quirrgicas abdominales, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. PARED ABDOMINAL Y PERITONEO
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CORRECCIONES DE HERNIAS EN PARED ABDOMINAL 07101 Cierre evisceracin 08 07102 Herniorrafia inguinal (excepto recidiva) 07 07103 Herniorrafia inguinal por recidiva 08 07104 Herniorrafia femoral o crural (excepto recidiva) 07 07105 Herniorrafia femoral o crural por recidiva 07106 Eventrorrafia (incluye: Malla de Marles) 07107 Herniorrafia epigstrica(excepto recidiva) incluye herniorrafia de Spiegel 07108 Herniorrafia epigstrica por recidiva 07109 Herniorrafia umbilical (incluye:Recidiva) OTRAS CORRECCIONES DE HERNIAS 07110 Herniorrafia isquitica 07111 Herniorrafia isquiorrectal 07112 Herniorrafia lumbar 07113 Herniorrafia obturadora 07114 Herniorrafia diafragmtica por va abdominal o torcica INCISIONES EN PARED ABDOMINAL 07120 Drenaje absceso de pared abdominal 07121 Laparatoma exploradora 08 07122 Extirpacin tumor benigno pared abdominal DRENAJES DE ABSCESOS INTRA ABDOMINALES 07140 Drenaje absceso intraperitoneal incluye epiplico (omental), De fosa ilaca, periesplnico, perigstrico 07 07141 Drenaje absceso retroperitoneal 07 07142 Drenaje peritonitis generalizada 09 07143 Drenaje absceso subfrnico o subdiafragmtico (cualquier va) 09 02 03 12 07 07 07 07 09 09 04 06 06
EXTIRPACION LESIONES EN PARED ABDOMINAL Y EL PERITONEO 07160 Correccin onfalocele 12 07161 Reseccin lesin del epipln o mesenterio; incluye benigna, maligna 07162 Reseccin tumor retroperitoneal OPERACION PLASTICA EN PERITONEO 07180 Operacin de Noble modificada SECCION DE ADHERENCIAS PERITONEALES 10 08 12
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07190 Seccin adherencias peritoneales 2. HIGADO Y VIAS BILIARES INCISION EN HIGADO 07201 Drenaje abierto de absceso heptico RESECCIONES LESIONES EN HIGADO 07210 Reseccin quiste hidatdico 07211 Reseccin tumor hgado 07212 Hepatectoma segmentaria OPERACIONES PLASTICAS EN HIGADO 07230 Hepatorrafia simple 09 07231 Hepatorrafia mltiple(incluye Debridamiento y hemostasis) 10 07232 Ligadura selectiva arteria heptica OPERACIONES EN VIAS BILIARES 07250 Anastomosis de vas biliares 07251 Esfinteroplastia 20 07252 Reexploracin de vas biliares; incluye colangiografa 07253 Reconstruccin de vas biliares 07254 Derivacin bilio-digestivas INCISION EN VESICULA BILIAR 07260 Colecistostomia incluye extraccin de los clculos RESECCION EN VIAS BILIARES 07270 Colecistectoma 10 07271 Colecistectoma y exploracin de vas biliares; incluye colangiografa operatoria 07272 Reseccin tumor vas biliares 3. PANCREAS INCISION EN PANCREAS 07301 Drenaje absceso pncreas RESECCIONES EN PANCREAS 07310 Pancreatectoma distal 11 07312 Pancreatectoma subtotal (operacin de Child) 07313 Reseccin lesin de pncreas; incluye fistulectoma, pancreatolitotoma 12 20 08 20 21
08
07
12 12 12
08
22 21
11
09
20
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DERIVACIONES PANCREATICAS 07320 Anastomosis del pncreas; incluye cistoduodenostoma, cistogastrostoma, cistoyeyunostoma 12 07321 Pancreatoyeyunostoma lateral (operacin de Puestow) 20
OTRAS OPERACIONES EN PANCREAS 07330 Marsupializacin quiste del pncreas 4. GLANDULAS SUPRARRENALES 07401 Adrenalectoma (suprarrenalectoma); incluye parcial o total 12 07402 Reseccin tumor (feocromocitoma) glndula suprarrenal 5. BAZO RESECCION 07501 Esplenectoma REPARACION 07510 Esplenorrafa 6. ESTOMAGO INCISIONES EN ESTOMAGO 07601 Gastrostoma; incluye extraccin cuerpo extrao PLASTIA EN PILORO 07610 Piloroplastia; incluye pilororectoma anterior, piloromiotoma 10 08 09 09 12 08
RESECCION PARCIAL O TOTAL DEL ESTOMAGO 07620 Gastrectoma parcial ms vaguectoma 07621 Gastrectoma subtotal radical 20 07622 Gastrectoma total 21 DERIVACIONES EN ESTOMAGO 07630 Anastomosis del estmago; incluye gastroduodenostoma, gastroyeyunostoma 07631 Anastomosis del estmago en Y de Roux OPERACIONES PLASTICAS EN ESTOMAGO 10 11 12
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07640 Gastrorrafia 07641 Operacin anti-reflujo OPERACIONES EN VAGO
08 12
07650 Vaguectoma selectiva y supraselectiva 07651 Vaguectoma y operaciones de drenaje OTRAS OPERACIONES DEL ESTOMAGO
11 11
07660 Cierre de fstula de gastroduodenostoma 10 07661 Cierre de fstula de gastroyeyunostoma 10 07662 Revascularizacin gstrica 09 07663 Reduccin vlvulo estmago 08 7. INTESTINO INCISIONES EN INTESTINO 07701 Enterotoma; incluye extraccin de cuerpo extrao 07702 Drenaje absceso de divertculo 08 EXTERIORIZACION DE INTESTINO 07710 Colostoma o ileostoma 09 09
Incluye: Cecostoma, colostoma-transversostoma, sigmoidostoma 07711 Ileostoma continente 07712 Duodenostoma RESECCIONES LESIONES INTESTINALES 07720 Extirpacin lesin local intestino 09 07721 Reseccin divertculo duodenal 09 07722 Reseccin intestinal; incluye duodenectoma, enterocolectoma, enterectoma, yeyunectoma 09 07723 Reseccin de divertculo de Meckel 09 07724 Colectoma subtotal; incluye hemicolectoma o ileocolectoma, sigmoidectoma, cecostoma 07725 Colectoma total 20 OPERACION DEL APENDICE 07730 Apendicectoma 07 12 10 09
ANASTOMOSIS INTESTINALES SIN RESECCION 07740 Anastomosis intestino delgado 07741 Anastomosis intestino delgado con grueso 07742 Anastomosis intestino grueso 07743 Enterorrafia 08 CIERRE DE ESTOMA ARTIFICIAL DE INTESTINO 07750 Cierre comunicacin intestinal a piel: incluye 09 09 09
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cierre de: Cecostoma, colostoma, duodenostoma, enterostoma, fstula: fecal o yeyunal, ileostoma, sigmoidostoma, yeyunostoma 08
REDUCCION DE INTUSUSCEPCION O DE VOLVULO 07760 Reduccin vlvulo intestino 07761 Desinvaginacin intestinal OTRAS OPERACIONES EN INTESTINO 07770 Correccin atresia intestinal 07771 Descenso de coln 8. MEDULA OSEA 07800 Trasplante de mdula sea 21 09 12 07 07
ARTICULO 63. Definir para las intervenciones quirrgicas de Proctologa, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. RECTO INCISIONES EN RECTO 08101 Drenaje absceso rectal 08102 Extraccin cuerpo extrao recto por va 03
abdominal con colostoma 09 08103 Extraccin cuerpo extrao en recto por va rectal 03 08104 Proctotoma con colostoma; incluye por va abdominal o perineal INCISIONES EN TEJIDO PERIRRECTAL 08110 Drenaje absceso perrirrectal ESCISIONES DE LESIONES EN RECTO 08120 Cauterizacin rectal; incluye diatermia 08121 Escisin mucosa rectal; incluye extirpacin plipos-papilomas 04 08122 Fistulectoma rectal con colostoma; incluye fstula, recto-vaginal, recto-vesical, traumtica del recto RESECCIONES EN RECTO 08130 Proctectoma con colostoma 08131 Proctosigmoidectoma con colostoma 08132 Rectosigmoidectoma con colostoma 20 20 12 12 03 03 10
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OPERACIONES PLASTICAS EN RECTO 08140 Proctopexia 08141 Proctoplastia con colostoma 08142 Proctorrafia 08 12 07
OTRAS INTERVENCIONES SOBRE RECTO 08150 Dilatacin de recto por fibrosis (sesin) 2. ANO INCISIONES EN ANO Y TEJIDO PERIANAL 08201 Drenaje absceso isquiorrectal 08202 Drenaje absceso perianal 08203 Esfinterotoma anal ESCISIONES DE LESION EN ANO 08210 Fistulectoma anal 07 08211 Reseccin fisura anal 06 08212 Reseccin tumor ano; incluye fulguracin TRATAMIENTO QUIRURGICO HEMORROIDES 08220 Hemorroidectoma 08221 Trombectoma por hemorroides OPERACIONES PLASTICAS EN ANO 08240 Anorrafia 03 08241 Esfinteroplastia anal con colostoma 08242 Esfinterorrafia anal con colostoma 08243 Correccin atresia anal y rectal OTRAS OPERACIONES EN ANO 08250 Dilatacin esfnter ano (por seccin) 02 12 12 12 07 03 04 04 04 03
06
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE QUISTE O FISTULA PILONIDAL 08260 Drenaje de quiste pilonidal 04 08261 Reseccin quiste pilonidal; incluye la efectuada por cierre parcial o extirpacin abierta 08262 Marsupializacin de quiste pilonidal 06 05
ARTICULO 64. Definir para las intervenciones quirrgicas de Urologa y Nefrologa, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. RION INCISIONES EN RION 09101 Nefrolitotoma 10 09102 Nefrostoma 09 09103 Nefrolitotoma percutnea ultrasnica 09104 Nefrostoma percutnea
20 11
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09105 Nefrostoma percutnea y extraccin de clculos OPERACIONES SOBRE LA PELVIS RENAL 09110 Pielolitotoma (Incluye: Clculo coraliforme, calicial o en rin nico) 09111 Pielostoma INCISIONES EN REGION LUMBAR 09120 Drenaje absceso perirrenal 09121 Lumbotoma exploradora ESCISIONES DE LESION EN RION 09130 Reseccin quiste renal RESECCIONES RENALES 09140 Diverticulectoma calicial 09141 Heminefrectoma 09142 Reseccin cuneiforme renal 09143 Nefrectoma radical 09144 Nefrectoma simple 09145 Nefroureterectoma 10 12 12 12 11 12 10 08 08 11 08
12
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN RION 09160 Anastomosis uretero-calicial 09161 Nefroenterostoma cutnea 09162 Nefrorrafia 09163 Pieloplastia 09164 Reseccin fstula renal OTRAS OPERACIONES EN RION 09170 Aspiracin quiste e inyeccin esclerosante (percutnea) 05 09171 Nefropexia 08 09172 Ciruga rin ectpico 12 09173 Ciruga rin en herradura 12 09174 Endarterectoma 20 09175 Revascularizacin de la artera renal 20 09176 Puncin percutnea de rin 05 OPERACIONES PARA DIALISIS RENAL 09180 Colocacin o retiro de catter peritoneal 09183 Construccin de fstula arteriovenosa con 08 12 12 09 12 09
o sin injerto sinttico o autlogo 09 09184 Implantacin de cnula arteriovenosa (Scribner) 09185 Implantacin de catter subclavio, femoral o yugular TRASPLANTE 07
08
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09190 Trasplante renal 09191 Nefrectoma (donante) 2. URETER INCISION EN URETER 09201 Exploracin urter 09202 Meatotoma ureteral abierta 09203 Ureterolitotoma (va abierta) 09204 Dilatacin ureteral RESECCIONES EN EL URETER 09210 Diverticulectoma ureteral 09211 Fistulectoma de urter 09212 Reseccin de ureterocele (transuretral) 09213 Reseccin de ureterocele (va abierta) DERIVACIONES URETERALES
22 12
08 08 10 06
09 12 08 10
09220 Ureterostoma cutnea 10 09221 Ureterostoma cutnea bilateral con orificio nico 10 09222 Ureteroneoileocecocistoplastia (operacin de Gittes) 09223 Ureteroneoileostoma cutnea 20
(operacin de Bricker) 20 09224 Ureteroneoproctostoma (anastomosis urteres a recto aislado in situ) 20 20 12
(operacin de Heitz-Boyer) 20 09225 Ureteroneosigmoidostoma cutnea 09226 Ureterosigmoidostoma (operacin de Coffey) 09227 Ureterocolostoma 12 ANASTOMOSIS EN URETER
09240 Ureteroneocistostoma (anastomosis ureterovesical o reimplantacin ureterovesical); incluye operacin de Politano, Glenn, Paquin, Lincht, etc. 09241 Ureteroneocistostoma con tcnica de alargamiento vesical 09242 Uretero - Ureterostoma OPERACIONES PLASTICAS EN URETER 09250 Pieloureterolisis 09251 Pieloureterolisis con transposicin intraperitoneal 09252 Ureteroplastia 09253 Ureterorrafia 09 12 08 08 11 11 11
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09254 Cierre de fstula uretero-vaginal 09255 Cierre de fstula uretero-entrica CATETERISMO RENAL Y URETERAL
11 11
09260 Cateterismo ureteral; incluye dilatacin ureteral, para estudio; bacteriolgico, funcin renal LIBERACION ADHERENCIAS EN URETER 09270 Ureterolisis 09 09271 Ureterolisis con transposicin intraperitoneal 3. VEJIGA INCISIONES EN VEJIGA 09301 Extraccin de cuerpo extrao en vejiga (va abierta) 08 09302 Cistolitotoma 08 09303 Cistotoma suprapbica (talla vesical) 09 05
05
ESCISIONES DE LESION EN LA VEJIGA POR VIA TRANSURETRAL 09310 Reseccin-fulguracin tumor vesical 09311 Reseccin cuello vesical 11 10
ESCISIONES DE LESION EN LA VEJIGA POR VIA ABIERTA 09320 Diverticulectoma de vejiga 09321 Plastia VY cuello vesical 09322 Reseccin-fulguracin tumor vesical 09323 Reseccin transversal cuello vesical RESECCIONES DE VEJIGA 09330 Cistectoma parcial 10 09331 Cistectoma total 11 09332 Cistectoma radical (total ms linfadenectoma) 09333 Linfadenectoma retroperitoneal 12 RECONSTRUCCION DE LA VEJIGA 09340 Colocistoplastia (Sigmoidoplasta) 20 09341 Ileocistoplastia 20 09342 Ileo-ceco-cistoplasta 20 09343 Cistopexia vaginal 07 09344 Cistopexia retropbica (Marshall o Tanagho) 09 11 11 11
12
11
OTRAS REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LA VEJIGA 09350 Cistorrafia 09351 Correccin fstula vesical 08 12
incluye: fstula vesico-clica, vsico-entrica, vesico-rectal, vesico-vaginal, vsico-uretero-
Hoja 51 de 51
vaginal,vsico-cutnea. 09352 Vesicostoma cutnea OTRAS OPERACIONES EN LA VEJIGA
07
09370 Correcciones extrofia vesical 12 09371 Drenaje perivesical 06 09372 Liberacin adherencias vejiga 06 09373 Formalizacin vesical por tumor 03 09374 Tratamiento hidrosttica para tumor vesical 08 4. URETRA INCISIONES EN LA URETRA 09401 Uretrolitetoma (abierta) 08 09402 Uretrostoma 07 09403 Extraccin cuerpo extrao uretral (abierta) OPERACIONES SOBRE EL MEATO URETRAL 09410 Extirpacin carnculas uretrales 06 09411 Meatoplastia 03 09412 Meatotoma uretral (masculina o femenina) 03 09413 Reseccin de prolapso mucosa uretral 05 ESCISIONES DE LESION EN LA URETRA 09420 Diverticulectoma uretral 10 09421 Fistulectoma uretro-cutnea y uretroplastia 09422 Uretrectoma radical 12 12
08
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LA URETRA 09430 Cierre de fstula uretro-rectal 12 09431 Cierre de uretrostoma 06 09432 Uretrocistopexia retropbica 11 09433 Uretroplastia (Incluye: Transpbica) 12 09434 Uretroplastia con otros tejidos 12 09435 Uretrorrafia 09 09436 Uretrocistopexia con control endoscpico 10 DILATACION DE LA URETRA 09440 Dilatacin de la uretra 09441 Uretrotoma externa o interna OTRAS OPERACIONES EN LA URETRA 09450 Operacin para incontinencia urinaria masculina 09451 Escisin de tejido periuretral 05 09452 Esfinteretoma perineal 11 09453 Extirpacin y/o electrofulguracin lesiones uretrales (va abierta) 07 09454 Reseccin de valvas congnitas uretrales (va abierta) 09455 Drenaje absceso periuretral 10 05 12 04 08
Hoja 52 de 52
5. PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES INCISIONES EN PROSTATA 09501 Drenaje perineal absceso prstata 09502 Prostatolitotoma RESECCIONES EN PROSTATA 09510 Prostatectoma abierta 11 09511 Prostatectoma transuretral 09 09512 Prostatectoma radical 12 09513 Prostatocistectoma (seguida de derivacin) 08 10
12
INCISIONES Y/O RESECCION EN VESICULAS SEMINALES 09520 Vesiculotoma seminal 09521 Vesiculectoma (espermatocistectoma) 12 12
OTRAS OPERACIONES EN LA PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES 09530 Aplicacin de istopos radiactivos 09531 Linfadenectoma plvica 12 12
6. TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO TRATAMIENTO VARICOCELE QUIRURGICO DE HIDROCELE, HEMATOCELE, PIOCELE Y
09601 Hidrocelectoma 08 09602 Incisin y/o drenaje del cordn espermtico, escroto o testculo 05 09603 Reseccin del hematocele; incluye cordn espermtico, Tnica vaginal 09604 Varicocelectoma 09605 Aspiracin de hidrocele 09606 Ciruga genitales ambiguos RESECCIONES LESIONES EN ESCROTO 09620 Fistulectoma del escroto 06 09621 Fulguracin de lesin escrotal 03 09622 Reseccin parcial del escroto 09 09623 Reseccin total del escroto y reconstruccin con plastas cutneas RESECCIONES EN TESTICULO 09630 Criptorquidectoma 08 09631 Orquidectoma 07 09632 Orquideotoma radical 09 09633 Linfadenectoma retroperitoneal; incluye clasificatoria, cistorreductora REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN TESTICULO 11 06 04 20 08
12
Hoja 53 de 53
09640 Implante prtesis 09641 Orquiderrafia
07 09
FIJACIONES QUIRURGICAS EN TESTICULO 09650 Fijacin testicular profilctica 09651 Orquidopexia 06 09
OTRAS OPERACIONES EN TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO 09660 Extraccin cuerpo extrao del escroto 09661 Extraccin cuerpo extrao del testculo cordn espermtico, tnica vaginal 07 09662 Reduccin quirrgica torsin del cordn espermtico 09 09663 Reseccin de apndice testicular 09664 Reseccin quiste sebceo escroto 09665 Sutura herida escroto 09666 Transposicin de testculo 7. EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE OPERACIONES EN EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE 09701 Deferentectoma (vasectoma) 05 09702 Epididimovasoplasta 12 09703 Epididimectomia 09 09704 Epididimovasostoma 08 09705 Espermatocelectoma (Reseccin quiste del epiddimo) 09 09706 Incisin y drenaje del epiddimo 07 09707 Reconstruccin del ducto deferente seccionado (vasovasostoma) 09708 Vasotoma 8. PENE OPERACIONES EN PREPUCIO 09801 Prepuciotoma; incluye reduccin quirrgica de parafimosis 05 09802 Fulguracin de condilomas venreos 09803 Circuncisin 04 AMPUTACIONES DEL PENE 09810 Amputacin parcial del pene 09811 Amputacin total del pene 09812 Amputacin total del pene; incluye linfadenectoma 12 08 10 03 12 08 08 04 04 12 03
REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN PENE
Hoja 54 de 54
09820 Correccin epispadias o hipospadias 12 09821 Extirpacin de Cordee (cuerda) 07 09822 Extirpacin de Ndulos de la enfermedad Peyronie 09823 Extirpacin de Ndulos de la enfermedad de Peyronie con injerto de piel 12 09824 Sutura herida pene 05 09826 Plastia de frenillo peneal 04 09827 Reconstruccin peneana por injerto 09829 Inyeccin de placas de fibrosis de pene OTRAS OPERACIONES EN PENE 09840 Incisin y drenaje flegmon peneano 04 09841 Intervenciones para priapismo; incluye puncin o drenaje cuerpos cavernosos 07 09842 Derivaciones safeno-carvernosa o cavernosaesponjosa para priapismo 12
07
12 02
ARTICULO 65. Definir para las intervenciones quirrgicas de la Mama, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. MAMA INCISIONES SOBRE LA MAMA 10101 Mastotoma; incluye drenaje de la mama 10102 Extraccin cuerpo extrao mama; incluye granuloma 10103 Extirpacin ndulo mamario RESECCIONES SOBRE LA MAMA 10110 Mastectoma sub-total 06 10111 Mastectoma total 09 10112 Mastectoma radical modificada o simple ampliada 10113 Mastectoma radical 12 10114 Extirpacin fibroadenoma 05 10115 Cuadrantectoma 06 10116 Cuadrentectoma con vaciamiento 10 10117 Reseccin quiste 05 OTRAS OPERACIONES EN LA MAMA 10120 Escisin tejido aberrante mama (Glndula supernumeraria) 10121 Reseccin ginecomastia 05 06 04 07 02
12
ARTICULO 66. Definir para las intervenciones de Ginecologa, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. OVARIO INCISIONES EN OVARIO
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11101 Ooforostoma; incluye drenaje de absceso o quiste 07
RESECCIONES PARCIALES LESION EN OVARIO 11110 Reseccin cuneiforme de ovario 11111 Reseccin quiste o tumor de ovario 11112 Reseccin quiste paraovrico 11113 Reseccin quiste o tumor de ovario y biopsia contralateral RESECCIONES EN OVARIO 11120 Ooforectoma 11121 Salpingooforectoma OPERACIONES PLASTICAS EN OVARIO 11130 Ooforopexia 11131 Ooforoplasta 11132 Oofororrafia 2. TROMPA DE FALOPIO RESECCION EN TROMPA DE FALOPIO 11201 Salpingectoma 07 07 07 07 07 07 08 07 07 07
INCISIONES Y ANASTOMOSIS EN LA TROMPA DE FALOPIO 11210 Salpingohisterostoma 08 11211 Salpingooforostoma 08 11212 Salpingostoma y anastomosis trompa de Falopio (Microciruga) 10 11213 Salpingostoma y drenaje trompa de Falopio 08
OPERACIONES PLASTICAS EN LA TROMPA DE FALOPIO 11221 Salpingorrafia 08 11222 Salpingooforoplastia (operacin de Estes) OTRAS OPERACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO 11240 Reseccin de tumor trompa de Falopio 11242 Seccin y/o ligadura de trompa de falopio (Pomeroy) 3. LIGAMENTO ANCHO OPERACIONES SOBRE LIGAMENTO ANCHO 11301 Extirpacin tumor de ligamento ancho 11302 Histeropexia 07 4. UTERO 09 07 07 08
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INCISIONES EN EL UTERO 11401 Histerotoma 11402 Traquelectoma ESCISIONES LESION UTERINA 11410 Miomectoma 11 11411 Extirpacin plipo cuello uterino 11412 Extraccin cuerpo extrao intrauterino; incluye dispositivos anticonceptivos 11413 Reseccin de plipo endometrial OPERACIONES INTRAUTERINAS 11430 Legrado uterino ginecolgico (teraputico o diagnstico) 03 03 03 03 07 04
OPERACIONES SOBRE CUELLO UTERINO 11440 Amputacin del cervix 05 11441 Conizacin 05 11442 Cerclaje del istmo (orificio interno cuello) 05 OPERACIONES PLASTICAS EN UTERO O CUELLO UTERINO 11460 Histeroplastia (operacin de Strasman) 11461 Histerorrafia 07 11462 Traqueloplastia 05 11463 Traquelorrafia 05 OTRAS OPERACIONES EN UTERO 11470 Histerectoma abdominal (total o subtotal) 09 11471 Histerectoma abdominal radical 12 11472 Histerectoma adbominal ampliada 11 11473 Histerectoma vaginal 11 11474 Histerectoma vaginal radical 12 11475 Liberacin de adherencias del tero 07 11476 Exenteracin o evisceracin plvica 12 11477 Extraccin de dispositivo perdido extrauterino intraabdominal 09 11478 Implantacin intrauterino de platinas radioactivas 5. VAGINA INCISIONES EN VAGINA 11501 Colpotoma (incisin del fondo de saco de Douglas 11502 Drenaje vagina 03 11503 Incisin de septum vaginal 05 11504 Vaginoperineotoma 05 RESECCIONES EN VAGINA 03 04 12
Hoja 57 de 57
11520 Colpectoma 08 11521 Colpocleisis 07 11522 Extirpacin del tabique vaginal 06 11523 Himenectoma 03 11524 Vaginectoma 12 11525 Reseccin tumor benigno de vagina 06 OTRAS OPERACIONES EN LA VAGINA Y ANEXOS 11530 Cierre fstula vaginal (por cualquier va) 11
CORRECCIONES QUIRURGICAS DE COLPOCELE Y RECTOCELE 11540 Colporrafia anterior; incluye correccin quirrgica del cistocele y uretrocele I-II-III 06 11541 Colporrafia anterior y posterior 07 11542 Colporrafia posterior; incluye correccin quirrgica de rectocele I-II-III 06 11543 Operacin de Manchester (colporrafia anterior y posterior con amputacin de cuello) 09 11544 Operacin de Manchester (colporrafia anterior y posterior sin amputacin de cuello) 08 11545 Uretrocolpopexia va abdominal o vaginal 11546 Colpopexia; incluye prolapso de cpula con un restante 11 10
OTRAS OPERACIONES PLASTICAS EN LA VAGINA 11551 Reconstruccin vagina 6. VULVA Y/O PERINE INCISIONES (NO OBSTETRICAS) EN LA VULVA O PERINE 11601 Drenaje absceso glndula de Bartholin 11602 Extraccin cuerpo extrao perin 11603 Extraccin cuerpo extrao vulva 02 03 03 10
EXTIRPACIONES DE LESIONES EN LA VULVA Y PERINE 11610 Fulguracin vulva 02 11611 Reseccin glndula de Skene 11612 Reseccin tumor beningo vulva; incluye tumores de perin, tumores paravaginales ESCISIONES EN GLANDULA DE BARTHOLIN 11620 Reseccin glndula de Bartholin (Bartholinectoma) 06 11621 Drenaje absceso glndula de bartholin y marsupializacin 05 06 07
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OTRAS ESCISIONES DE LA VULVA Y PERINE 11630 Clitoridectoma; incluye amputacin parcial 11631 Vulvectoma radical; incluye linfadenectoma extraperitoneal 11632 Vulvectoma simple 12 09 05
OPERACIONES PLASTICAS EN LA VULVA Y PERINE 11640 Cierre fstula perineal 08 11641 Correccin desgarro perineal III, sin atencin del parto 08 11642 Correccin desgarro perineal I o II, sin atencin del parto 04
ARTICULO 67. Definir para las intervenciones quirrgicas y procedimientos de Obstetricia, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. UTERO PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS NO QUIRURGICOS 12101 Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia 06 12102 Parto intervenido (frceps o esptulas) 06 12103 Extraccin de placenta, sin atencin del parto 03 PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS QUIRURGICOS 12110 Cesrea 08 12111 Legrado uterino(obsttrico); incluye por aborto aborto incompleto o endometritis puerperal 12112 Amniocentesis 03 12113 Reseccin embarazo ectpico 05 08
ARTICULO 68. Definir para las intervenciones quirrgicas y procedimientos de Ortopedia y Traumatologa, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. HOMBRO Y BRAZO INCISIONES EN HUESO 13100 Drenaje, curetaje, secuestrectoma de escpula y clavcula 05 13101 Drenaje, curetaje, secuestrectoma de hmero 08
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13110 Extraccin cuerpo extrao de escpula o clavcula 05 13111 Extraccin cuerpo extrao de hmero 07 13112 Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis en hombro o brazo 03
Hoja 59 de 59
13113 Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en hombro o brazo 05
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS 13120 Osteotoma en escpula o clavcula 13121 Osteotoma en hmero 13122 Hemidiafisectoma en clavcula 13123 Hemidiafisectoma en hmero OTRAS RESECCIONES OSEAS 13130 Reseccin extremo acromin 13131 Reseccin extremos clavcula 13132 Reseccin epicndilo o epitrclea 07 07 07 07 09 07 09
OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES 13140 Injerto seo en clavcula 08 13141 Injerto seo en hmero 10 13142 Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin hombro 06 13143 Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin brazo 06 13144 Reseccin tumor benigno huesos hombro 13145 Reseccin tumor benigno hmero 13146 Reseccin tumor maligno huesos hombro 13147 Reseccin tumor maligno hmero 13148 Escapulopexia 10 13149 Acromioplastia; incluye reseccin calcificaciones 09 07 07 12 08
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA 13150 Reduccin cerrada fractura escpula 13151 reduccin cerrada fractura clavcula 13152 Reduccin cerrada fractura hmero 03 03 06
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13160 Reduccin abierta fractura escpula 13161 Reduccin abierta fractura clavcula 13162 Reduccin abierta fractura hmero 06 04 07
FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13170 Osteosntesis en clavcula 13171 Osteosntesis en hmero AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES 13180 Amputacin intertoracoescapular 13181 Amputacin del brazo 13182 Desarticulacin del hombro REIMPLANTES 12 08 12 07 09
Hoja 60 de 60
13190 Reimplante de miembro superior a nivel del brazo 2. ANTEBRAZO Y CODO INCISIONES EN HUESO 13200 Drenaje, curetaje, secuestrectoma de cbito o radio 08 13211 Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis en antebrazo 13212 Extraccin quirrgica de material de osteosintesis en antebrazo 03 05
21
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS 13220 Osteotoma de cbito o radio 13221 Hemidiafisectoma en cbito o radio OTRAS RESECCIONES OSEAS 13230 Reseccin olcranon 13231 Reseccin cabezas de radio 13232 Reseccin extremo distal cbito 13233 Reseccin tercio distal cbito con artrodesis radio-cubital distal 08 07 07 07 09 09
OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES 13240 Injerto seo en cbito o radio 10 13241 Epifisiodesis cbito y radio 09 13242 Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin antebrazo 06 13243 Reseccin tumor benigno cbito o radio 13244 Reseccin tumor maligno cbito o radio 07 08
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA 13250 Reduccin cerrada fractura codo 13251 Reduccin cerrada fractura cbito o radio 13252 Reduccin cerrada fractura de colles 06 06 06
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13260 Reduccin abierta fractura codo 07 13261 Reduccin abierta fractura cbito y radio 07 13262 Reduccin abierta de luxacin radiocubital distal 08 FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13270 Osteosntesis en codo 13271 Osteosntesis en cbito o radio 13272 Osteosntesis en cbito y radio 13273 Tratamiento fractura en colles 09 09 10 09
Hoja 61 de 61
AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES 13280 Amputacin del antebrazo 13281 Desarticulacin del codo 13282 Desarticulacin de la mueca REIMPLANTES 13290 Reimplante de miembro superior a nivel del antebrazo 3. PELVIS Y CADERA INCISIONES EN HUESO 13300 Drenaje, curetaje, secuestrectomia de pelvis 08 22 08 08 08
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13310 Extraccin cuerpo extrao de pelvis 13311 Extraccin no quirrgicas de material de osteosintesis pelvis 03 13312 Extraccin quirrgicas de material de osteosntesis pelvis (placas y tornillos) 07 07
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN HUESO 13320 Osteotoma de pelvis 13321 Reseccin parcial del ilaco 12 07
OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES 13340 Injerto seo en pelvis 10 13341 Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin pelvis 08 13342 Reseccin tumor benigno huesos pelvis 13343 Reseccin tumor maligno huesos pelvis 08 12
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS Y DE LUXO FRACTURAS 13350 Reduccin cerrada fractura pelvis 06
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13360 Reduccin abierta fractura pelvis 10
FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13370 Osteosntesis de acetbulo AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES 13380 Hemipelvectoma 13381 Desarticulacin de la cadera 4. MUSLO Y RODILLA 20 12 11
Hoja 62 de 62
INCISIONES EN HUESO 13400 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de fmur 13401 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de rtula 09 04
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13410 Extraccin cuerpo extrao de fmur 13411 Extraccin cuerpo extrao de rotula 13412 Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis en muslo o rodila 13413 Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en muslo o rodilla 03 05 08 04
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS 13420 Osteotoma de fmur 13421 Hemidiafisectoma en fmur OTRAS RESECCIONES OSEAS 13430 Patelectoma o hemipatelectoma 08 10 10
OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES 13440 Injerto seo en fmur 11 13441 Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin muslo 13442 Reseccin tumor benigno fmur 13443 Reseccin tumor benigno rtula 13444 Reseccin tumor maligno fmur 13445 Reseccin tumor maligno rtula 08 08 06 09 06
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA 13450 Reduccin cerrada fractura fmur 13451 Reduccin cerrada fractura rtula 08 05
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13460 Reduccin abierta fractura fmur 13461 Reduccin abierta fractura rtula 10 05
FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13470 Osteosntesis en fmur (difisis) 10 13471 Osteosntesis en fmur (cuello, intertrocantrica, supracondlea) 13472 Osteosntesis en rtula 12 06
AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES 13480 Amputacin del muslo 13481 Desarticulacin de la rodilla 09 08
Hoja 63 de 63
5. PIERNA, TOBILLO Y PIE INCISIONES EN HUESO 13500 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de tibia o peron 09 13501 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de huesos pie (excepto falanges) 05 13502 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, falanges pie (una a dos) 04 13503 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, falanges pie (tres o ms) 05
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13510 Extraccin cuerpo extrao de tibia o peron 13511 Extraccin cuerpo extrao pie 05 13512 Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis en pierna, tobillo o pie 13513 Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en pierna, tobillo o pie 03 05 08
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS 13520 Osteotoma de tibia o peron 13521 Osteotoma de huesos pie 13522 Osteotoma falanges pie (una a dos) 13523 Osteotoma falanges pie (tres o ms) 13524 Hemidiafisectoma en tibia y peron 13525 Hemidiafisectoma en huesos pie OTRAS RESECCIONES OSEAS 13530 Astragalectoma 09 09 07 05 06 09 07
OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES 13540 Injerto seo en tibia y peron 11 13541 Injerto seo en pie 08 13542 Epifisiodesis tibia y peron 09 13543 Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin pierna 08 13544 Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin pie o de tres o ms artejos 05 13545 Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin artejos pie (uno a dos) 03 13546 Reseccin tumor benigno tibia o peron 13547 Reseccin tumor benigno huesos pie 13548 Reseccin tumor maligno tibia o peron 07 06 08
Hoja 64 de 64
13549 Reseccin tumor maligno huesos pie OTRAS OPERACIONES PLASTICAS 13550 Alargamiento miembros inferiores 13552 Correccin pie cavo 13553 Correccin pie cavo equino 13554 Correccin pie convexo 13555 Correccin pie hallux valgus 13556 Correccin pie varus equino 13557 Reimplante de la pierna 13558 Reimplante de pie
07
12 12 12 12 12 12 20 20
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA 13560 Reduccin cerrada fractura tibia y peron 08 13561 Reduccin cerrada fractura peron 06 13562 Reduccin cerrada fractura tarso y/o metatarso 06 13563 Reduccin cerrada falanges pie (una a dos) 04 13564 Reduccin cerrada falanges pie (tres o ms) 05 13565 Reduccin cerrada luxo-fractura cuello pie 08 REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13570 Reduccin abierta fractura tibia y/o peron 13571 Reduccin abierta fractura tarso o metatarso 13572 Reduccin abierta fractura falanges pie (una a dos) 06 13573 Reduccin abierta fractura falanges pie (tres o ms) 07 13574 Reduccin abierta de luxo-fractura cuello pie 08 08 07
FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13580 Osteosntesis en tibia o peron 13581 Osteosntesis de luxo-fractura cuello pie 13582 Osteosntesis hueso de pie AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES 13590 Amputacin de la pierna 08 13591 Amputacin del pie 07 13592 Amputacin de dedos pie (uno a dos) 04 13593 Amputacin dedos (tres o ms) 05 13594 Desarticulacin pie; incluye mediotarsiana (Chopart), Tarsometatarsiana (Lisfranc), Supramaleolar (Syme) 08 13595 Desarticulacin dedos pie (uno a dos) 13596 Desarticulacin dedos pie (tres o ms) 6. COLUMNA VERTEBRAL Y TORAX INCISIONES EN HUESO 13600 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de esternn 04 05 09 09 08
Hoja 65 de 65
o costillas 05 13601 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de columna vertebral 09
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13610 Extraccin cuerpo extrao de esternn o costillas 05 13611 Extraccin quirrgica de material de osteosntesis columna vertebral 07 13612 Extraccin cuerpo extrao de columna vertebral 09
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS 13620 Osteotoma esternn o costillas RESECCION OSEA 13630 Coccigectoma 08 06
OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES 13640 Injerto seo en columna vertebral 11 13641 Reseccin tumor benigno en columna vertebral 12
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA 13650 Reduccin cerrada fractura columna cervical 13651 Reduccin cerrada fractura columna dorsal o lumbar 07 13652 Reduccin cerrada fractura coxis 03 13653 Reduccin cerrada fractura costal; incluye una o ms costillas 03 07
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13660 Reduccin abierta fractura costal; incluye una o ms costillas 07 13661 Reduccin abierta fractura columna cervical 13662 Reduccin abierta fractura columna dorsal o lumbar; incluye apfisis transversa, cuerpo vertebral, elementos posteriores de la columna 10 10
FIJACION OSEA CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 13670 Artrodesis posterior de columna con instrumentacin 7. ARTICULACIONES 20
Hoja 66 de 66
INCISIONES EN ARTICULACIONES 13700 Artrotoma en hombro 13701 Artrotoma en codo 13702 Artrotoma en mueca 13703 Artrotoma en cadera 13704 Artrotoma en rodilla 13705 Artrotoma en cuello de pie 13706 Artrotoma en pie 05 07 06 07 07 06 05
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRA-ARTICULAR 13710 Extraccin cuerpo extrao intra-articular hombro 05 13711 Extraccin cuerpo extrao intra-articular codo 07 13712 Extraccin cuerpo extrao intra-articular mueca 06 13713 Extraccin cuerpo extrao intra-articular cadera 10 13714 Extraccin cuerpo extrao intra-articular rodilla 07 13715 Extraccin cuerpo extrao intra-articular en cuello de pie 06
OPERACIONES EN COMPONENTES ARTICULARES 13720 Reseccin en disco intervertebral (hernia discal) 13721 Meniscectoma rodilla 08 13722 Sinovectoma rodilla 09 13723 Correccin quirrgica primaria de lesin en ligamentos de rodilla 12 13724 Correccin quirrgica rotula luxable 09 13725 Correccin quirrgica ligamentaria substitutiva por auto-injerto o alo-injerto 20 13726 Movilizacin articular bajo anestesia 03 13727 Reparacin del manguito rotador del hombro OPERACIONES PLASTICAS EN LAS ARTICULACIONES 13730 Reemplazo protsico de hombro 13731 Reemplazo protsico de codo 13732 Artoplastia parcial de la cadera 13733 Implante total de cadera por prtesis 13734 Implante total de rodilla por prtesis 13735 Reemplazo protsico cuello de pie 13736 Artoplastia falanges pie FIJACIONES ARTICULARES 13740 Artrodesis simple de columna 13741 Artrodesis de hombro 13742 Artrodesis de codo 13743 Artrodesis de cadera 13744 Artrodesis de rodilla 13745 Artrodesis de pie (triple o cuello pie) 13746 Artrodesis dedos pie (una a dos) 13747 Artrodesis dedos pie (tres o ms) 12 12 12 12 12 12 07 08 21 21 11 20 21 21 06 10
12
REDUCCIONES CERRADAS DE LUXACIONES
Hoja 67 de 67
13750 Reduccin cerrada luxacin de hombro 13751 Reduccin cerrada luxacin del codo 13752 Reduccin cerrada de luxacin congnita de cadera 12 13753 Reduccin displasia uni o bilateral de cadera 13754 Reduccin cerrada de luxacin traumtica de cadera 08 13755 Reduccin cerrada de luxacin traumtica de rotula 05 13756 Reduccin cerrada de luxacin traumtica cuello de pie 05
05 05
09
REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXACIONES 13760 Reduccin abierta de luxacin acromio clavicular 13761 Reduccin abierta de luxacin escpulo humeral incluye antigua o recidivante 09 13762 Reduccin abierta de luxacin de codo; incluye antigua o recidivante 12 13763 Reduccin abierta de luxacin congnita de cadera; incluye salter 20 13764 Reduccin abierta de luxacin traumtica de cadera 12 13765 Reduccin abierta de luxacin traumtica de rtula 10 13766 Reduccin abierta de luxacin cuello pie; incluye antigua o recidivante 12 10
8. MUSCULOS, TENDONES, APONEUROSIS, SINOVIALES Y NERVIOS, EN MIEMBROS SUPERIORES (EXCEPTO MANO) INFERIORESINCISIONES EN MUSCULO, TENDON O APONEUROSIS 13800 Tenotoma 13801 Fasciotoma antebrazo EXTRACCION CUERPO EXTRAO 13810 Extraccin de cuerpo extrao en bolsa sinovial y/o msculo y/o tendn RESECCIONES DE LESIONES 13820 Reseccin de ganglin 06 13821 Reseccin de miositis osificante 06 13822 Reseccin tumor de fascia y/o msculo y/o tendn 13823 Bursectoma 06 13824 Reseccin higroma rodilla 06 06 03 06 E
06
Hoja 68 de 68
13825 Reseccin quiste poplteo (quiste de Baker) 13826 Reseccin de bolsa tendinosa, fascia, msculo o tendn 06 13827 Tenosinovectoma (enfermedad de Quervain) 13828 Tenosinovitis infecciosa 06 OPERACIONES PLASTICAS 13830 Sutura de fascia y/o msculo y/o tendn 13831 Tenorrafia flexores antebrazo (uno a cuatro), con neurorrafia 20 13832 Tenorrafia flexores antebrazo (cinco o ms),
06
06
05
con neurorrafia 21 13833 Transposicin de msculo 08 13834 Transposicin de tendn 08 13835 Cuadriceplastia 11 13836 Alargamiento del tendn de Aquiles 09 13837 Tenodesis 08 13838 Liberacin de adherencias de tendn (tenolisis) 05 DESCOMPRESIONES Y TRANSPOSICIONES DE NERVIOS 13840 Descompresin nervio brazo 07 13841 Descompresin nervio antebrazo; incluye en tnel carpiano 07 13842 Descompresin nervio muslo o pierna 07 13843 Descompresin nervio pie; incluye tnel tarsiano 06 13844 Transposicin de nervio en miembro superior 07 EXTIRPACION TUMOR EN NERVIO 13850 Reseccin tumor nervio brazo 13851 Reseccin tumor nervio antebrazo 13852 Reseccin tumor nervio muslo o pierna 13853 Reseccin tumor nervio pie 09 09 10 06
SUTURAS DE NERVIO EN MIEMBROS SUPERIORES 13860 Neurorrafia un nervio brazo 09 13861 Neurorrafia dos nervios brazo 10 13862 Neurorrafia un nervio antebrazo 09 13863 Neurorrafia dos nervios antebrazo 10 13864 Neurorrafia de un nervio en brazo con injerto 11 13865 Neurorrafia de dos nervios en brazo con injerto 12 13866 Neurorrafia de un nervio en antebrazo con injerto 11 13867 Neurorrafia de dos nervios en antebrazo con injerto 12
SUTURAS DE NERVIO EN MIEMBROS INFERIORES 13870 Neurorrafia nervio muslo o pierna 13871 Neurorrafia nervio muslo con injerto 13872 Neurorrafia nervio pierna con injerto 13873 Neurorrafia nervio pie 09 11 10 05
Hoja 69 de 69
NEUROLISIS 13880 Neurolisis nervio brazo 13881 Neurolisis nervio antebrazo 13882 Neurolisis nervio muslo o pierna 13883 Neurolisis nervio pie 08 08 09 04
ARTICULO 69. Definir para las intervenciones quirrgicas y procedimientos en la especialidad de Ciruga de mano, la siguiente nomenclatura y clasificacin. 1. HUESOS INCISIONES EN HUESO 14100 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, huesos carpo 05 14101 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, metacarpianos (uno a dos) 05 14102 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, metacarpianos (tres a ms) 06 14103 Drenaje, curetaje, secuestrectoma falanges (una a dos) 04 14104 Drenaje, curetaje, secuestrectoma falanges (tres o ms) 05
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRAOSEO Y RESECCION DE TUMORES 14110 Extraccin cuerpo extrao en mano 07 14111 Reseccin tumor seo benigno en mano sin injerto 14112 Reseccin tumor seo benigno en mano con injerto 14113 Reseccin tumor maligno en mano 08 14114 Extraccin cuerpo extrao en dedos 03 06 07
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS 14120 Osteotoma en metacarpiano 08 14121 Osteotoma en falange 07 14122 Hemidiafisectoma metacarpianos (uno a dos) 06 14123 Hemidiafisectoma metacarpianos (tres o ms) 07 14124 Hemidiafisectoma falanges (una a dos) 05 14125 Hemidiafisectoma falanges (tres o ms) 06 OTRAS RESECCIONES OSEAS 14130 Carpectoma (uno a dos) huesos 14131 Carpectoma (tres o ms) huesos 14132 Metacarpectoma (uno a dos) huesos 14133 Metacarpectoma (tres o ms) huesos OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO 14140 Injerto seo en huesos capo (excepto escafoides) 07 14141 Injerto seo en escafoides 11 14142 Injerto seo en metacarpianos (uno a dos) 09 14143 Injerto seo en metacarpianos (tres o ms) 10 08 10 07 09
Hoja 70 de 70
14144 Injerto seo en falanges (una a dos) 08 14145 Injerto seo en falanges (tres o ms) 09 14146 Correccin polidactilia (dedo supernumerario) 06 14147 Tratamiento quirrgico mano zamba radial 12 14148 Sinostosis radiocubital 10 14149 Mano hendida, en espejo o en langosta 12 REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA 14150 Reduccin cerrada fractura huesos carpo 05 14151 Reduccin cerrada fractura metacarpianos 05 14152 Reduccin cerrada fractura falanges mano 05 14153 Reduccin cerrada luxo fractura de Bennet 06 14154 Reduccin cerrada luxacin carpiana 08 14155 Reduccin cerrada luxacin carpometacarpiana 08 14156 Reduccin cerrada luxacin metacarpofalngica 07 (una a dos) 14157 Reduccin cerrada luxacin metacarpofalngica (tres o ms) 08 14158 Reduccin cerrada luxacin interfalngica (una a dos) 05 14159 Reduccin cerrada luxacin interfalngica (tres o ms) 06
REDUCCIONES ABIERTA DE FRACTURAS 14160 Reduccin abierta fractura huesos carpo 14161 Reduccin abierta fractura metacarpianos (uno a dos) 14162 Reduccin abierta fractura metacarpianos (tres o ms) 14163 Reduccin abierta fractura falanges mano (una a dos) 08 14164 Reduccin abierta fractura falanges mano (tres o ms) 09 14165 Reduccin abierta fractura intra-articular mano (una a dos) 14166 Reduccin abierta fractura intra-articular mano (tres o ms) REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXO FRACTURA 14170 Reduccin abierta o percutnea fractura luxofractura de Bennet 09 14171 Reduccin abierta luxacin carpiana 10 14172 Reduccin abierta luxacin carpometacarpiana 14173 Reduccin abierta luxacin metacarpofalngica 08 09 09 08 09
09 09
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(una a dos) 14174 Reduccin abierta luxacin metacarpofalngica (tres o ms) 14175 Reduccin abierta luxacin interfalngica (una a dos) 14176 Reduccin abierta luxacin interfalngica (tres o ms) AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES 14180 Amputaciones y/o desarticulacin dedos mano (una a dos) 04 14181 Amputacin y/o desarticulacin dedos mano (tres o ms) 05 14182 Amputacin de la mano 08 14183 Revisin y/o reconstruccin mun de amputacin dedos mano (uno a dos) 04 14184 Revisin y/o reconstruccin mun de amputacin dedos mano (tres o ms) 05 14185 Revisin y/o reconstruccin mun de amputacin dedos mano 2. MUSCULOS Y TENDONES OPERACIONES SOBRE MUSCULOS 14200 Miotoma mano 14201 Miorrafia extensores mano 14202 Miorrafia flexores mano(uno a dos) 14203 Miorrafia flexores mano (tres o ms) 14204 Extirpacin tumor msculo TENORRAFIAS 14210 Tenorrafia extensores mano (uno a dos) 08 14211 Tenorrafia extensores mano (tres a ms) 09 14212 Tenorrafia extensores dedos 10 14213 Tenorrafia flexores mano (uno a cuatro), con neurorrafias 20 14213 Tenorrafia flexores mano (cinco ms), con neurorrafias 14215 Tenorrafia flexores dedos TENODESIS, TENDINOSAS ALARGAMIENTOS 21 20 REINSERCIONES 06 07 07 08 04 07 07 08 06 06 08 09
10
TRANSFERENCIAS
14220 Tenodesis mano (uno a dos) 14221 Tenodesis mano (tres o ms) 14222 Alargamiento tendn mano (uno a dos) 14223 Alargamiento tendn mano (tres o ms)
Hoja 72 de 72
14224 Reinsercin tendn mano (uno a dos) 08 14225 Reinsercin tendn mano (tres o ms) 09 14226 Transferencia tendn mano y puo (uno a dos) 11 14227 Transferencia tendn mano y puo (tres o ms) 12 INJERTOS TENDINOSOS 14230 Injerto de tendn extensor mano (uno a dos) 08 14231 Injerto de tendn extensor mano (tres o ms) 09 14232 Injerto de tendn flexor mano (uno a dos) 11 14233 Injerto de tendn flexor mano (tres o ms) 12 14234 Injerto de tendn flexor un dedo 12 14235 Injerto de tendn flexor dos o ms dedos 20 14236 Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) un dedo 11 14237 Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) dos dedos TENOLISIS 14240 Tenolisis extensores mano (uno a dos) 14241 Tenolisis extensores mano (tres o ms) 14242 Tenolisis flexores mano (uno a dos) 14243 Tenolisis flexores mano (tres o ms) OTRAS OPERACIONES TENDINOSAS 14250 Correccin quirrgica dedo en botonera 09 14251 Correccin quirrgica dedo en cuello de cisne 09 14252 Correccin quirrgica dedo en martillo 07 14253 Correccin quirrgica dedo en gatillo (dedo en resorte) 14254 Tenotoma mano 06 04 07 08 08 09 12
3. ARTICULACIONES, SINOVIALES Y APONEUROSIS INCISIONES Y RESECCIONES EN ARTICULACIONES 14300 Artrotoma en mano 06 14301 Capsulotoma metacarpofalngicas(una a dos) 08 14302 Capsulotoma metacarpofalngicas(tres o ms) 09 14303 Capsulotoma interfalangicas (una a dos) 08 14304 Capsulotoma interfalngicas (tres o ms) 09 14305 Reseccin ganglin puo 07 14306 Tenosinovitis infecciosa 08 ARTRODESIS 14310 Artrodesis puo con injerto seo 11 14311 Artrodesis puo sin injerto seo 10 14312 Artrodesis trapecio-metacarpiano 08 14313 Artrodesis metacarpo-falangica 07 14314 Artrodesis una interfalngica 06 14315 Artrodesis interfalngicas, con injerto seo 08 14316 Artrodesis carpometacarpianas 07
Hoja 73 de 73
ARTROPLASTIAS 14320 Artroplastia puo 12 14321 Artroplastia trapecio-metacarpiana 09 14322 Artroplastia metacarpo-falangicas (una a dos) 10 14323 Artroplastia metacarpo-falangicas (tres o ms) 11 14324 Artroplastia interfalngicas (una a dos) 09 14325 Artroplastia interfalngicas (tres o ms) 10 SUTURAS Y REINSERCIONES 14330 Capsulorrafia articulaciones (una a dos) 14331 Capsulorrafia articulaciones (tres o ms) 14332 Ligamentorrafia o reinsercin ligamentos (una a dos) 08 14333 Ligamentorrafia o reinsercin ligamentos (tres o ms) RESECCIONES EN SINOVIALES 14340 Tenosinovectoma extensores mano (una a dos) 07 14341 Tenosinovectoma extensores mano (tres o ms) 08 14342 Tenosinovectoma flexores mano (uno a dos) 09 14343 tenosinovectoma flexores mano (tres o ms) 10 14344 Sinovectoma carpo 08 14345 Sinovectoma una a dos metacarpos-falangicas 07 14346 Sinovectoma tres o ms metacarpo-falngicas 08 14347 Sinovectoma una a dos interfalngicas 07 14348 Sinovectoma tres o ms interfalngicas 08 14349 Reseccin de quiste vaina tendinosa 05 INCISIONES Y RESECCIONES EN APONEUROSIS 14350 Fasciotoma mano 07 14351 Extirpacin aponeurosis mano (Enf. de Dupuytren) 4. NERVIOS DESCOMPRESIONES 14400 Descompresin nervio mano 14401 Descompresin nervio dedos(uno a dos) 14402 Descompresin nervio dedos(tres o ms) EXTIRPACION DE LESION 14410 Reseccin tumor de nervio mano o dedos SUTURAS EN NERVIO 14420 Neurorrafia un nervio mano 09 14421 Neurorrafia dos nervios mano 10 14422 Neurorrafia de colaterales en un dedo 05 14423 Neurorrafia de colaterales en dos dedos 06 14424 Neurorrafia de colaterales en tres o ms dedos 07 14425 Neurorrafia de un nervio en mano con injerto 10 14426 Neurorrafia de dos nervios en mano con injerto 11 09 07 06 07 11 09 07 08
Hoja 74 de 74
14427 Neurorrafia de colaterales en un dedo con injerto 14428 Neurorrafia de colaterales en dos dedos con njerto 07 14429 Neurorrafia de colaterales en tres o ms dedos con injerto NEUROLISIS 14430 Neurolisis nervio mano 14431 Neurolisis nervio dedos(uno a dos) 14432 Neurolisis nervio dedos(tres o ms) 5. PIEL CORRECCIONES QUIRURGICAS CICATRIZ 14500 Correccin quirrgica cicatriz en mano con sutura primaria 04 14501 Correccin quirrgica cicatriz en mano con colgajo a distancia 11 14502 Plastia en Z, mano o dedos (uno a dos) 14503 Plastia en Z, mano o dedos(tres o ms) 07 08 08 07 09 08
06
CORRECCIONES QUIRURGICAS LESIONES CONGENITAS 14510 Correccin sindactilia (un espacio) 08 14511 Correccin sindactilia (dos espacios) 09 14512 Macrodactilia 12 14513 Bandas constrictivas (Streeter) 07 14514 Deformidad de Madelung 12 14515 Correccin quirrgica campodactilia(uno a dos) 08 14516 Correccin quirrgica campodactilia(tres o ms) 09 14517 Correccin quirrgica clinodactilia (uno a dos) 06 14518 Correccin quirrgica clinodactilia (tres o ms) 07 6. REIMPLANTES REIMPLANTES DE MANO O DEDOS 14600 Reimplante de la mano 14601 Reimplante de un dedo 14602 Reimplante de dos o ms dedos 14603 Reimplante dedo del pie a mano 14604 Pulgarizacin dedo 14605 Transposicin dedo 22 20 21 21 12 12
ARTICULO 70. Definir para las intervenciones quirrgicas de la especialidad de Ciruga Plstica, la siguiente nomenclatura y clasificacin: 1. AREA GENERAL INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESION EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO 15100 Drenaje piel y/o tejido celular subcutnea;
Hoja 75 de 75
incluye absceso superficial, hematoma, panadizo 02 15101 Drenaje profundo partes blandas; incluye absceso profundo, flegmon 03 15102 Desbridamiento por lesin superficial ms del 5% rea corporal 04 15103 Desbridamiento por lesin de tejidos profundos ms del 5% rea corporal 15104 Fistulectoma de piel y tejido celular 05
subcutneo 03 15105 Reseccin tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutneo, excepto cara. 03 15106 Reseccin tumor benigno piel que requiera reparacin con colgajo y/o injerto 05 15107 Reseccin tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutneo, excepto cara 04 15108 Reseccin tumor maligno de piel que requiera reparacin con colgajo y/o injerto 06 15109 Extraccin cuerpo extrao en piel o tejido celular subcutneo 03
SUTURAS EN PIEL, MUCOSA Y TRATAMIENTOS EN GLANDULA SUDORIPARA 15110 Sutura herida, excepto cara 02 15111 Sutura heridas mltiples, excepto cara (ms de tres a una extensa de ms de 10 cms) 15112 Tratamiento hiperhidrosis axilar 15113 Tratamiento hidradenitis INJERTOS 15130 Injerto de piel en rea general hasta 5% 15131 Injerto de piel en rea general entre 6 a 15% 15132 Injerto de piel en rea general ms del 16% COLGAJOS 15140 Colgajo de piel regional 07 15141 Colgajo pediculado en varios tiempos 12 15142 Colgajo muscular, miocutneo y fasciocutneo 12 TRATAMIENTOS EN QUEMADURAS 15160 Tratamiento quirrgico quemaduras en rea general, hasta 5% (tratamiento total) 05 15161 Tratamiento de quemaduras en rea general de 6 a 15% (tratamiento total) 08 15162 Tratamiento de quemaduras en rea general 05 07 12 03 06 06
Hoja 76 de 76
de 16 a 25% (tratamiento total) 11 15163 Tratamiento de quemaduras en rea general de 26% en adelante (tratamiento total) 20
CORRECCIONES QUIRURGICAS CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA 15170 Correccin quirrgica cicatriz en rea general hasta 5% 04 15171 Correccin quirrgica cicatriz en rea general ms del 6% 05 15172 Plastia en Z, (una a dos) en rea general 15173 Plastia en Z, (tres o ms) en rea general OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS 15180 Dermolipectoma 15181 Expansores tisulares (1 tiempo) 15182 Tratamiento quirrgico linfedema 15183 Dermoabrasin rea general 2. AREA ESPECIAL INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESIONES EN PIEL Y FANERAS 15200 Onicectoma una a dos uas 15201 Onicectoma tres o ms uas 15202 Reseccin tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutneo, en cara 04 15203 Reseccin tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutneo, en cara SUTURAS EN PIEL Y MUCOSA 15210 Sutura herida cara; incluye sutura labios 15211 Sutura heridas mltiples cara (ms de tres o una extensa de ms de 10 cms) 15212 Avulsin cuero cabelludo (escalpe) 06 05 03 06 02 03 12 12 12 02 06 08
OPERACIONES PLASTICAS POR LESIONES CONGENITAS 15220 Correccin macro o microstoma 10 15221 Correccin secuelas de labio hendido 07 15222 Queiloplastia 07 15223 Rinoqueiloplastia 10 15224 Reparacin de coloboma; incluye naso-oculares, pro-oculares 09 15225 Reseccin frenos congnitos labiales 15226 Retroposicin quirrgica de la premaxila 15227 Reseccin fosetas labiales INJERTOS 15230 Injerto de piel en rea especial; incluye cara, 07 07 04
Hoja 77 de 77
cuello, genitales, planta de pie, zonas de flexin (no incluye dedos) 06 15231 Injerto de piel dedos (uno a dos) 04 15232 Injerto de piel dedos (tres o ms) 05 15233 Injerto condrocutneo 07 15234 Injerto regin pilosa; incluye barba, ceja 06 15235 Tratamiento quirrgico para alopecia post-secuelas de trauma 15236 Injerto seo en cara 15237 Injerto de piel retraccin del seno COLGAJOS 15240 Colgajo de cuero cabelludo 15241 Colgajo de piel a distancia (incluidos varios iempos) 11 15242 Colgajo libre (con microciruga) OTRAS OPERACIONES PLASTICAS 15250 Reparacin oreja; incluye en pantalla, prominente 15251 Reconstruccin de la oreja; incluye ausencia de: lbulo, oreja 12 15252 Reinsercin oreja 12 15253 Reparacin nariz; incluye correccin aplanamiento de fosas nasales, en silla de montar, implante de nariz 09 15254 Reinsercin y reconstruccin nariz 12 15255 Rinoplastia (no esttica) 09 15256 Ciruga reparadora de seno; incluye reconstruccin de: Areola, pezn 08 15258 Reconstruccin seno con colgajo TRATAMIENTO DE QUEMADURAS 15260 Tratamiento quirrgico quemaduras cara 15261 Tratamiento quirrgico quemaduras cuello 15262 Tratamiento quirrgico quemaduras genitales 15263 Tratamiento quirrgico quemaduras en manos (no incluye dedos) 05 15264 Tratamiento quirrgico quemaduras pie 15265 Tratamiento quirrgico quemaduras zonas de flexin (no incluye dedos); incluye: axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco poplteo, regin inguinal 07 15266 Tratamiento quirrgico quemaduras uno a dos 08 08 08 12 08 12 07 07 12 07
05
Hoja 78 de 78
dedos 05 15267 Tratamiento quirrgico quemaduras tres o ms dedos 06
CORRECCIONES QUIRURGICAS CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA 15270 Correccin quirrgica cicatriz en cara 15271 Correccin quirrgica cicatriz en cuello 15272 Correccin quirrgica cicatriz en genitales 15273 Plastia en Z (una a dos), en rea especial; incluye: cara, cuello, genitales, planta de pie 07 15274 Plastia en Z, 3 o ms en rea especial, incluye cara cuello, genitales, planta de pie 09 15275 Plastia en Z zonas de flexin(no incluye dedos) incluye: axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco poplteo, regin inguinal 08 15276 Correccin quirrgica cicatriz en planta de pie 15277 Plastia artejos (una a dos) 05 15278 Plastia artejos (tres o ms) 04 OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS 15280 Correccin parlisis facial 15281 Correccin parlisis facial (tcnica microquirrgica) 15282 Dermoabrasin cara (parcial) 15283 Dermoabrasin cara (total) 21 04 08 12 05 05 04 04
ARTICULO 71. Definir para las intervenciones quirrgicas y procedimientos de las especialidades de Ciruga Oral y Maxilo-Facial y Dental, la siguiente nomenclatura y clasificacin. 1. GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES OPERACIONES EN GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES 16101 Adenectoma sublingual, submaxilar o palatina; incluye mucocele, quiste glndula salival 07 16102 Reseccin radical de glndula salival (excepto partida); incluye vaciamiento glanglionar 11 16103 Parotidectoma 12 16104 Reseccin de mucocele; incluye quiste de glndula salival 03 16105 Marzupializacin de rnula 03 16106 Cierre de fstula de glndula salival 06 16107 Drenaje glndula salival; incluye sialocele parotdeo 16108 Exploracin glndula salival 04 06
Hoja 79 de 79
16109 Sialoplastia
07
2. CAVIDAD BUCAL, LENGUA Y PALADAR INCISION EN CAVIDAD BUCAL 16201 Incisin y drenaje de absceso cavidad bucal incluye hematoma OPERACIONES EN LENGUA 16210 Glosectoma total o radical; incluye 12 04
hemiglosectoma 16211 Glosectoma parcial 09 16212 Reseccin lesin superficial de lengua 03 16213 Glosopexia; incluye plastia frenillo lingual 04 16214 Glosoplastia; incluye injerto cutneo o mucoso 06 16215 Glosorrafia 04 OPERACIONES EN UVULA 16230 Uvulotoma 16231 Uvulorrafia OPERACIONES EN FARINGE Y PALADAR 16240 Faringoplastia; incluye colgajo faringo 09 16241 Injerto seo paladar 10 16242 Palatorrafia; incluye estafilorrafia 09 16243 Extirpacin lesin superficial paladar 03 16244 Extirpacin lesin profunda paladar; incluye adenoma, lesiones superficiales extensas OTRAS OPERACIONES EN CAVIDAD BUCAL 16260 Cierre fstula oroantral; incluye oronasal 07 16261 Estomatorrafia 03 16262 Reseccin lesin superficial mucosa oral 03 16263 Reseccin lesin profunda mucosa oral; incluye superficial extensa 05 16264 Reseccin fstula boca 04 16265 Remocin cuerpo extrao tejidos blandos boca 16266 Miotoma msculos masticadores; incluye parcial masetero) 08 05 03 03
03
3. MAXILARES Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR INCISIONES EN MAXILAR 16301 Drenaje, curetaje, secuestrectoma maxilares; incluye decorticacin OSTEOTOMIAS EN MAXILARES 05
Hoja 80 de 80
16310 Ciruga ortogntica de maxilar superior o inferior; incluye segmentaria, fijacin, maxilomandibular, fijacin rgida 12 16311 Mandibulectoma parcial simple 10 16312 Mandibulectoma parcial con reconstruccin 12 16313 Osteotoma mentn 10 16314 Reseccin parcial maxilar 10 16315 Osteotoma mandibular por seudoartrosis; incluye correccin de anquilosis con o sin aplicacin de prtesis 10 16316 Osteotoma maxilar para extraccin de cuerpo extrao 16317 Osteotoma deslizante 08 10
EXTIRPACIONES DE LESION EN MAXILARES 16320 Reseccin neoplasia benigna de maxilares; incluye hiperplasias 06 16321 Reseccin lesin maligna de maxilares 10
OPERACIONES EN ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR 16330 Condilectoma de la mandbula; incluye artrotoma heminectoma 10 16331 Menisectomia articulacin temporomandibular; incluye reseccin tubrculo articular del temporal, plastia de cpsula articular, meniscorrafia, meniscopexia 10 16332 Reemplazo total de articulacin temporomandibular; incluye: Injerto de cartlago de crecimiento, reemplazo articular con prtesis) REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS 16340 Surcoplastia piso bucal 06 16341 Surcoplastia vestibular 06 16342 Injerto seo autgeno en maxilares; incluye implantes protsicos. No incluye procedimiento quirrgico para toma de injerto 08 16343 Injertos aloplsticos cermicos 16344 Injertos aloplsticos metlicos (tcnica de tornillo espiral o autopenetrante) 06 16345 Injertos aloplsticos metlicos (tcnica de lmina fenestrada) 07 08 20 10
Hoja 81 de 81
16345 Injertos aloplsticos metlicos (tcnica subperistica) 08
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS EN HUESOS FACIALES 16350 Reduccin cerrada fractura de maxilar superior; incluye inmovilizacin intermaxilar, fijacin maxilomandibular, suspensin esqueltica, fijacin rgida. 08 16351 Reduccin cerrada fractura de maxilar inferior; incluye inmovilizacin intermaxilar 07 16352 Reduccin cerrada fracturas alveolares superior o inferior; incluye reimplante dental y fijacin 16353 Reduccin cerrada fractura de malar 07 05
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURAS EN HUESOS FACIALES 16360 Reduccin abierta fractura de maxilar superior (Lefort I); incluye inmovilizacin intermaxilar 08
16361 Reduccin abierta fractura de maxilar superior (Lefort II y III); Incluye fijacin intermaxilar 12 16362 Reduccin abierta fractura de maxilar inferior; incluye inmovilizacin intermaxilar 08 16363 Reduccin abierta de fractura alveolar superior o inferior; incluye fractura de tuberosidad maxilar reimplante dental y fijacin 4. HUESOS FACIALES REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA EN HUESOS FACIALES 16401 Reduccin abierta fractura de arco cigomtico 16402 Reduccin abierta fractura de malar; incluye fractura del piso de la rbita (Blow-out) 08 16403 Reduccin abierta fracturas mltiples de huesos faciales; incluye implante o injerto piso orbitario 5. ENCIA Y DIENTES EXTIRPACIONES DE LESIONES 16501 Extirpacin biopsia lesin maligna de enca 16502 Extirpacin lesin maligna de enca con 04 11 07 07
Hoja 82 de 82
vaciamiento ganglionar 10 16503 Enucleacin quiste odontognico 16504 Marsupializacin quiste odontognico 16505 Reseccin tumor odontognico (Excepto tumores no encapsulados) 16506 Reseccin quiste no odontognico 16507 Exodoncia de incluidos; incluye fijacin interdentaria o intermaxilar 07
06 04 06 06
OPERACIONES EN NERVIOS DENTARIOS 16550 Descenso de agujero mentonero 09 16551 Exploracin conducto dentario inferior; incluye descompresin, neurectomas 09 16552 Neurectoma maxilar superior 10 16553 Neurectoma perifrica; incluye infraorbitario, infraorbitario, largo bucal, lingual, mentonero 05
ARTICULO 72. Definir para las intervenciones de toma de Biopsias, la siguiente nomenclatura y clasificacin: Incluye: La efectuada por: Funcin, aspiracin, curetaje, incisin 1. TEJIDO NERVIOSO BIOPSIAS EN TEJIDO NERVIOSO 17100 Tejido intracraneal 17101 Esteroatxica 17102 Mdula espinal 17103 Meninges vertebrales 17104 Nervio perifrico superficial 17105 Nervio perifrico profundo 2. ORGANOS DE LOS SENTIDOS BIOPSIAS EN OJO 17200 Conducto lacrimal 17201 Conjuntiva 17202 Crnea 17203 Cuerpo ciliar 17204 Esclertica 17205 Glndula lagrimal 17206 Iris 17207 Orbita 17208 Prpado BIOPSIAS EN NARIZ 17210 Nariz 17211 Pared de senos paranasales BIOPSIAS EN OIDO 03 07 04 04 05 06 05 03 06 06 03 10 10 09 09 04 07
Hoja 83 de 83
17220 Oido externo 3. BOCA Y CUELLO BIOPSIAS EN BOCA, FARINGE Y LARINGE
03
17300 Amgdalas y/o vegetaciones adenoides 17301 Pared de cavidad bucal 03 17302 Enca 02 17303 Faringe 06 17304 Glndula salival 04 17305 Labio 02 17306 Laringe o cuerda vocal 08 17307 Lengua 03 17308 Paladar y vula 03 17309 Biopsia de huesos maxilares 04
03
BIOPSIAS EN GLANDULA TIROIDES Y PARATIROIDES 17310 Glndula paratiroides 17311 Abierta de tiroides 17312 Percutnea de tiroides 4. ORGANOS INTRATORACICOS BIOPSIAS EN ORGANOS INTRATORACICOS 17400 Bronquio 17401 Esfago 17402 Organo mediastinal (incluye timo) 17403 Pericardio 17404 Pleura por puncin 17405 Pleura por toracotoma 17406 Pulmn por puncin 17407 Pulmn por toracotoma 17408 Trquea 17409 Endomiocrdica 5. ORGANOS INTRAABDOMINALES BIOPSIAS EN DIAFRAGMA Y CAVIDAD ABDOMINAL 17500 Diafragma 17501 Mesenterio 17502 Omento 17503 Coln 17504 Estmago por laparatoma 17505 Intestino delgado 17506 Recto o sigmoide 09 08 07 06 08 08 06 07 06 09 09 04 07 05 07 05 11 09 08 04
BIOPSIAS EN VIAS BILIARES, BAZO Y PANCREAS 17510 Hgado por laparotoma 17511 Hgado por puncin 17512 Pncreas 08 04 08
6. GLANDULAS SUPRARRENALES Y APARATO GENITOURINARIO BIOPSIAS EN GLANDULA SUPRARRENAL Y RION
Hoja 84 de 84
17600 Rin por lumbotoma 17601 Percutnea de rin 17602 Glndula suprarrenal 17603 Tejidos perirrenales BIOPSIAS EN VIAS URINARIAS 17610 Uretra 17611 Vejiga por laparotoma 17612 Pelvis o urter 17613 Tejido periuretral 06
08 06 08 08
08 08 08
BIOPSIAS EN ORGANOS GENITALES MASCULINOS 17620 Epiddimo 06 17621 Escroto 03 17622 Pene 04 17623 Prstata por puncin; incluye perineal, transrectal 05 17624 Prstata (va abierta) 07 17625 Testculo, tnica vaginal o cordn espermtico 17626 Conducto deferente 06
07
BIOPSIAS EN ORGANOS GENITALES FEMENINOS EXTERNOS 17630 Cltoris 17631 Labio mayor y labio menor 17632 Perin 17633 Vagina 17634 Glndula de Bartholin 03 03 03 03 03
BIOPSIAS EN ORGANOS GENITALES FEMENINOS INTERNOS 17640 Cuello uterino(crvix) 17641 Endometrio 17642 Miometrio 17643 Ovario 17644 Trompa de Falopio 7. VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS BIOPSIAS EN VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS 17700 Arteria o vena superficial 17701 Arteria o vena profunda 17702 Ganglio o vaso linftico superficial 17703 Ganglio o vaso linftico profundo 8. APARATO LOCOMOTOR BIOPSIAS EN HUESO 17800 Mdula sea 17801 Periostio 17802 Hueso 05 04 04 04 07 04 07 03 03 08 08 08
BIOPSIAS EN OTRAS PARTES DEL APARATO LOCOMOTOR
Hoja 85 de 85
17810 Aponeurosis 17811 Tejido sinovial 17812 Cpsula articular 17813 Cartlago 17814 Ligamento 17815 Msculo 17816 Tendn 9. PIEL, MAMA Y ANO
03 05 04 05 04 03 03
BIOPSIA EN PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO 17900 Piel y tejido celular subcutneo, en otros sitios no clasificados BIOPSIA EN MAMA 17910 Glndula mamaria BIOPSIA EN ANO 17920 Ano 03 04 02
ARTICULO 73. Definir para los procedimientos de Endoscopia, Diagnstica y Teraputica, la siguiente nomenclatura y clasificacin: La efectuada para: Aplicacin de agentes teraputicos, extraccin de cuerpo extrao, irrigacin, lavado, cepillado, biopsias. 1. APARATO RESPIRATORIO Y MEDIASTINO ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS 18100 Laringoscopia 18101 Microlaringoscopia 18102 Rinofaringoscopia 18103 Broncoscopia con toma de biopsia 18104 Broncoscopia con lavado bronquial 18105 Fibrobroncoscopia diagnstica 18106 Toracoscopia por toracostoma 18107 Mediastinoscopia 18108 Nasosinusoscopia 18109 Fibronasolaringoscopia 18110 Antroscopia ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS 18120 Fibrobroncoscopia para extraccin de cuerpo extrao 08 18121 Decorticacin de las cuerdas vocales 10 18122 Reseccin lesin laringe; incluye papilomatosis larngea 08 18123 Reseccin lesin trquea 18124 Dilatacin de laringe (sesin) 18125 Dilatacin de trquea (sesin) 08 03 03 04 06 06 07 07 06 08 08 08 08 04
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18126 Inyeccin intracordal de tefln o similar 12 18127 Seccin de adherencias de laringe (sinequiotoma anterior) 09 18128 Seccin de membrana congnita de laringe 2. ARTICULACIONES ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA 18200 Artroscopia diagnstica ENDOSCOPIA TERAPEUTICA 18210 Artroscopia teraputica; incluye meniscectoma 3. ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS 18300 Esofagogastroduodenoscopia 06 18301 Esofagogastroduodenoscopia en acto quirrgico ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS 18310 Esofagoscopia para extraccin de cuerpo extrao 09 18311 Dilatacin de esfago 06 18312 Colocacin de prtesis endoesofgica 07 18313 Polipectoma en esfago, estmago o duodeno 08 18314 Papilotoma 11 18315 Escleroterapia de vrices esofgicas (sesin) 07 18316 Gastrostoma 08 4. PANCREAS Y VIAS BILIARES ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA 18400 Colangiopancreatografia retrgrada (transduodenal) 09 18410 Extraccin de clculos de vas biliares con esfinterotoma 12 18411 Extraccin de clculos de vas biliares (tcnica de Mazzariello) 11 18412 Drenaje biliar percutneo 09 18413 Drenaje biliar percutneo con colocacin de prtesis 5. COLON ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS 18500 Proctoscopia 18501 Rectosigmoidoscopia 18502 Colosigmoidoscopia 18503 Colonoscopia izquierda 18504 Colonoscopia total 18505 Colonoscopia en acto quirrgico 18506 Biopsia intestinal con cpsula 03 04 06 08 09 10 09 11 07 11 05 10
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ENDOSCOPIA TERAPEUTICA 18510 Polipectoma colnica (hasta cinco plipos por sesin) 6. ABDOMEN ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS 18600 Laparoscopia exploradora 18601 Laparoscopia con biopsia 7. VEJIGA, URETER Y PELVIS RENAL ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS 18700 Pieloscopia 03 18701 Ureteroscopia 06 18702 Ureterorrenoscopia 12 18703 Cistoscopia 04 18704 Cistoscopia y biopsia vesical 09 18705 Cistoscopia y cateterismo ureteral 05 18706 Cistoscopia y calibracin uretral 04 18707 Cistoscopia y pielografa retrgrada 04 ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS 18710 Ureterolitotoma 10 18711 Ureterolitotoma ultrasnica 20 18712 Extraccin cuerpo extrao en vejiga 08 18713 Cistolitotoma 11 18714 Cistolitotoma ultrasnica 12 18715 Meatotoma ureteral 06 18716 Reseccin de lesin pilica 11 18717 Pieloplastia endoscpica 12 18718 Colocacin de prtesis endoureteral (catter J.J) 8. URETRA Y PROSTATA ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS 18800 Uretroscopia ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS 18810 Extraccin cuerpo extrao en uretra 18811 Esfinterotoma 12 18812 Reseccin de valvas congnitas uretrales 18813 Uretrolitotoma 07 18814 Extirpacin y/o electrofulguracin lesiones uretrales 09 18815 Drenaje absceso prstata 18816 Control hemorragia prosttica 08 08 06 10 04 07 05 09 08
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9. APARATO GENITAL FEMENINO ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS 18900 Amnioscopia 18901 Colpomicroscopia 18902 Histeroscopia 18903 Colposcopia-Vaginoscopia ENDOSCOPIA TERAPEUTICA 18911 Seccin y/o ligadura de trompa de Falopio por laparoscopia 05 04 03 03 02
CAPITULO VI. ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO NOMENCLATURA Y CLASIFICACION ARTICULO 74. Fijar como actividades y procedimientos de laboratorio Clnico, los siguientes : 19001 Acetaminofn 19002 Acido Ascorbico 19003 Acidos Biliares 19007 Acido Delta aminolevulnico 19008 Acido Flico 19009 Acido 5-Hidroxi-indolactico (Serotonina) 19013 Acido Lctico 19014 Acido Succnico 19015 Acido Urico 19019 Acido valproico 19020 Acido vanil mandlico 19021 Addis, recuento de 19025 Adrenocorticotrpica hormona ACTH 19026 Aglutininas (en caliente y en fro) 19027 Agregacin plaquetaria (cada muestra) 19031 Agua, examen fsico-qumico 19032 Agua, examen microbiolgico 19033 Albert Coloracin (Loeffier) 19037 Albmina 19038 Alcaloides 19039 Alcohol Etlico 19043 Alcohol Metlico 19044 Aldolasa 19045 Aldosterona 19049 Alfa 1 antitripsina 19050 Alfa 1 glicoprotena 19051 Alfa 2 HS glicoproteina 19055 Alfa 2 macroglobulina 19056 Alfa fetoprotena 19057 Alucingenos (LSD) 19061 Amikacina 19062 Amilasa 19063 Aminocidos 19067 Amitriptilina (Triptanol) 19068 Amonio
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19069 Androstenediona 19073 Androsterona 19074 Anfetaminas 19075 Antibiograma 19079 Anticoagulantes circulantes 19080 Anticoagulante lpico 19081 Anticuerpos anti-cardiolipina 19085 Anticuerpos anti-centrmero 19086 Anticuerpos anti-DNA 19087 Anticuerpos anti-Epstein Baar 19091 Anticuerpos anti-espermatozoides 19092 Anticuerpos anti-mitocondria 19093 Anticuerpos anti-msculo liso 19097 Anticuerpos anti-nucleares 19098 Anticuerpos anti-nucleares extractables totales (ENA) 19099 Anticuerpos anti-plaquetas 19103 Anticuerpos anti-PM1 19104 Anticuerpos anti-PM2 19105 Anticuerpos anti-PM2/SCL 19109 Anticuerpos anti-RNR y SM o RO y LA 19110 Anticuerpos anti-SOL 70 19111 Anticuerpos anti-SSA 19115 Anticuerpos anti-SSR 19116 Anticuerpos anti-tiroideos colidales 19117 Anticuerpos anti-tiroideos microsomales 19121 Anticuerpos anti-tiroideos tiroglobulnicos 19122 Anticuerpos citotxicos 19123 Anticuerpos heterfilos especficos o absorbidos 19127 Anticuerpos heterfilos totales 19128 Antiestreptolisinas o, prueba cualitativa 19129 Antiestreptolisinas o, prueba cuantitativa 19133 Antgeno 15-3 para cncer de mama 19134 Antgeno 19-9 para cncer de tubo digestivo 19135 Antgeno 125 para cncer de ovario 19139 Antgeno carcinoembrionario 19140 Antgeno especfico para cncer de prstata 19141 Antgeno febriles (incluye Widal y Weil-Felix) 19145 Antgenos microbianos 19146 Antitrombina III 19147 Apolipoproteinas A y B 19151 Arsnico 19152 Azcares reductores 19157 Baciloscopia 19158 Barbitricos 19159 Benzodiazepinas 19163 Beta 2 macroglobulina 19164 Beta 2 microglobulina 19165 Beta BCG cuantitativa 19169 Bilirrubina directa 19170 Bilirrubina total 19175 Cadmio 19176 Cafena 19177 Calcio 19181 Calcitonina
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19182 Clculo biliar, fsico-qumico 19183 Clculo renal, fsico-qumico 19187 Campo oscuro (cualquier muestra) 19188 Canabinoides 19189 Carbamazepina 19193 Carbono monxido 19194 Catecolaminas diferenciadas 19195 Clulas L.E. 19199 Ceruloplasmina 19200 Cetonas 19201 Cianuros 19205 Ciclosporina 19206 Cisticercosis determinacin de Ac 19207 Citomegalorivus anticuerpos G 19211 Citomegalovirus anticuerpos M 19212 Clamidia tracomatis anticuerpo 19213 Clamidia tracomatis antgeno 19217 Clasificacin inmunolgica de leucemia 19218 Clasificacin inmunolgica de linfoma 19219 Clonazepan 19223 Clorpromacina 19224 Cloruro 19225 Coagulacin, tiempo de 19229 Cogulo, tiempo de lisis 19230 Cogulo, tiempo de retraccin 19231 Cobre 19235 Cocana (metabolito) 19236 Coccidiomicosis, determinacin de Ac 19237 Colesterol HDL 19241 Colesterol LDL 19242 Colesterol total 19243 Colinesterasa en glbulos rojos 19247 Colinesterasa srica 19248 Coloraciones especiales 19249 Coloraciones inmuno-cito e histoqumicas (peroxidasa, otras) 19253 Coloracin para Baar (Zielh-Nielsen) 19254 Complemento C3 C4 cuantitativo 19255 Complemento C3 C4 semicuantitativo 19259 Complemento hemoltico CH50 19260 Coombs directo 19261 Coombs indirecto, prueba cualitativa 19265 Coombs indirecto, prueba cuantitativa 19266 Coprocultivo 19267 Coprolgico 19271 Coprolgico por concentracin 19272 Coproporfirinas 19273 Coproscpico (incluye: Ph,sangre oculta, azcares reductores y parsitos) 19277 Corticosteroides 17 hidroxi 19287 Cortisol 19279 Creatina 19283 Creatincinasa CK 19284 Creatincinasa con separacin de isoenzimas 19285 Creatincinasa fraccin MB 19289 Creatinina depuracin
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19290 Creatinina en suero, orina y otros 19291 Crecimiento hormona somatotrpica 19295 Crioglobulina 19296 Crio-hemolisinas 19297 Criptococcus neoformans, bsqueda de antgeno por ltex 19301 Criptococcus neoformans, cultivo 19302 Criptococcus neoformans, examen directo por tinta china 19303 Cuadro Hemtico (Hemoglobina, hematocrito, y leucograma) 19307 Cuerpos de Heinz 19308 Cultivo para anaerobios 19309 Cultivo para hongos 19313 Cultivo para mycobacterium 19314 Cultivo para mycoplasma 19315 Cultivo y antibiograma para microorganismos 19319 Cultivos especiales para microorganismos 19320 Curva de agregacin plaquetaria 19321 Curva de tolerancia a la glucosa (5 muestras) 19326 Dehidroepinandrosterona 19327 Dehidroepinandrosterona sulfato 19328 Deshidrogenasa hidroxibutrica HBDH 19332 Deshidrogenasa lctica LDH 19333 Deshidrogenasa lctica son separacin de isoenzimas 19334 Desipramina 19338 Digitoxina 19339 Digoxina 19340 Disopiramida 19344 Drepanocitos 19345 D.xilosa 19350 E. Coli, identificacin serolgica 19351 Echinocoquiasis, determinacin de Ac 19352 Elastasa 19356 Embarazo, prueba inmunolgica de alta densidad 19357 Embarazo, prueba inmunolgica de baja densidad 19358 Entamoeba histoltica, determinacin de Ac 19362 Enterovirus, determinacin de Ac 19363 Eosinfilos, recuento (cualquier muestra) 19364 Epinandrosterona 19368 Escopolamina 19369 Espermograma bsico (incluye: morfologa y recuento) 19370 Espermograma con bioqumica (incluye: cido ctrico, fructuosa, gliceril, fosforil, colina 19374 Esterasa isoenzimas 19375 Esterasa pancretica 19376 Esteroides 17 cetos 19380 Estradiol 19381 Estreptomicina 19382 Estricnina
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19386 Estriol 19387 Estrgenos 19388 Etosuximida 19393 Factor plaquetario III (CELITE) 19394 Factor R.A, prueba cuantitativa de alta precisin 19395 Factor R.A, prueba semicuantitativa 19399 Factor Rh (anti D o Factor D) 19400 Factor Rh (C,c,E,e) 19401 Factor V Lbil 19405 Factor VII 19406 Factor VIII 19407 Factor IX 19411 Factor X 19412 Factor XI 19413 Factor XII 19417 Factor XIII 19418 Factor Von Willebrand 19419 Factores A1 - A2 - H y otros ligados a los grupos sanguneos 19423 Fagocitosis estudio de 19424 Fenciclidina 19425 Fenil alanina 19429 Fenil cetonuria 19430 Fenitoina (epamn, cumatil, hidanil defenilhidantoina) 19431 Fenobarbital 19435 Fenotiacinas 19436 Ferritina 19437 Fibrina 19441 Fibringeno 19442 Fibringeno, productos de degradacin 19443 Fibrinolisis 19447 Folculo estimulante hormona FSH 19448 Fosfatasa cida 19449 Fosfatasa cida determinacin en leucocitos 19453 Fosfatasa cida prosttica que detecte estado I 19454 Fosfatasa alcalina 19455 Fostotasa alcalina, determinacin en leucocitos 19459 Fosfatasa alcalina isoenzimas 19460 Fosfatidil glicerol 19461 Fosfatidil inositol 19465 Fsforo 19466 Fragilidad capilar 19467 Fragilidad osmtica (resistencia globular) 19471 Fresco, examen directo microscpico (cualquier muestra) 19472 Frotis rectal, identificacin de trofozoitos 19473 Fructosamina 19478 Galactosa 19479 Gamaglutamil transferasa GGT 19480 Gases arteriales 19484 Gastrina 19485 Gentamicina 19486 Globulina transportadora de T3, TBG 19490 Glucosa (en suero, LCR, otros fluidos)
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19491 Glucosa o fosfato deshidrogenasa 19492 Glucosa pre y post carga o test de O'sullivan 19496 Glucosuria y cetonuria 19497 Gram, tincin y lectura (cualquier muestra) 19498 Grasas neutras en MF 19503 Ham, prueba 19504 Haptoglobina 19505 Hematocrito 19509 Hemoclasificacin (grupo sanguneo y factor RH) 19510 Hemoclasificacin, prueba globular 19511 Hemoclasificacin, prueba srica 19515 Hemocultivo 19516 Hemoglobina, concentracin de 19517 Hemoglobina fetal 19521 Hemoglobina, fracciones por electroforesis 19522 Hemoglobina glicosilada 19523 Hemoglobina libre en plasma 19527 Hemoglobina materna y fetal (APT) 19528 Hemoglobina materna y fetal (Klein Haver) 19529 Hemoglobinuria 19533 Hemolisinas 19534 Hemoparsitos (frotis, gota gruesa) 19535 Hemosiderina 19539 Heparina, dosificacin de 19540 Hepatitis A, anticuerpo G 19541 Hepatitis B, anti central G 19545 Hepatitis B, anti central M 19546 Hepatitis B, anti E 19547 Hepatitis B, anti superficial 19551 Hepatitis B, antgeno de superficie 19552 Hepatitis B, antgeno E 19553 Hepatitis B, anti DNA polimerasa 19557 Hepatitis Delta Anticuerpo 19558 Hepatitis Delta antgeno 19559 Hepatitis no A no B, anticuerpos 19563 Herpes I, anticuerpos G 19564 Herpes I, Anticuerpos M 19565 Herpes II, anticuerpos G 19569 Herpes II, anticuerpos M 19570 Hidrocarburos 19571 Hierro serco 19575 Histocompatibilidad estudio completo (HLA, A, B, C, D, DR) 19576 Histocompatibilidad estudio parcial(HLA,A.B) 19577 Histoplasma capsulatum, identificacin serolgica 19581 Hongos, alucingenos 19582 Hongos, examen directo (KOH) 19583 Hongos, identificacin serolgica 19587 HTLV I, anticuerpos preventivos 19588 HTLV I, prueba confirmatoria 19593 Identificacin de anticuerpos irregulares 19594 Imipramina 19595 Inhibidor de C-1 esterasa 19599 Inmunoelectroforesis 19600 Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (dosificacin de alta precisin)
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19601 Inmunoglobulina IgA.IgG.IgM.,c/u (semicuantitativa) 19605 Inmunoglobulina IgD. (dosificacin) 19606 Inmunoglobulina IgE. especfica, dosificacin (cada alergeno) 19607 Inmunoglobulina IgE. total, dosificacin 19611 Insulina, cada muestra 19612 Intradermorreaccin para comprobar inmunidad contra bacterias, hongos, parsitos o virus 19613 Isoaglutininas 19617 Isocitrato deshidrogenasa ICDH 19618 Isoleucoaglutininas 19621 Kanamicina 19624 Lactato 19625 Lactoferrina 19626 Lactogeno placentario 19629 L. Carnitina 19630 Lecitina-esfingomielina, ndice 19631 Legionella, anticuerpo 19632 Legionella, antgeno 19636 Leishmaniasis, determinacin Ac 19640 Leptospira, identificacin serolgica 19641 Leucina arilamidasa LAP 19642 Leucocitos, recuento diferencial 19646 Leucocitos, recuento total 19647 Leucograma, recuento total y diferencial de leucocitos 19648 Lidocaina 19652 Linfocitos B., cuantificacin 19653 Linfocitos CD4 (ayudadores) 19654 Linfocitos CD8 19658 Linfocitos CD11 19659 Linfocitos, cultivo mixto 19660 Linfocitos, nmero absoluto 19664 Linfocitos T., cuantificacin 19665 Lipasa 19666 Lipoprotenas - electroforesis 19670 Lquido amnitico, citoqumico (clulas anaranjadas, test de Clemens y creatinina) 19671 Lquido amnitico, curva espectral 19672 Lquido asctico, examen citoqumico 19676 Lquido cefalorraquideo, examen fsico y citoqumico (incluye: glucosa, protenas, cloruros) 19677 Lquido pericrdico, examen fsico y citoqumico (incluye: densidad y protenas) 19678 Lquido peritoneal, examen fsico y citoqumico (incluye: protenas y tincin Gram) 19682 Lquido pleural, examen fsico y citoqumico (incluye: glucosa y LDH) 19683 Lquido prosttico, examen microscpico
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19684 Lquido sinovial, examen fsico y citoqumico (incluye: glucosa y test de mucina) 19688 Listeria, identificacin serolgica 19689 Litio 19690 Lorazepam 19694 Luteinizante hormona LH 19699 Magnesio 19700 Marcadores tumorales 19701 Meperidina 19705 Mercurio en cabello 19706 Mercurio en orina 19707 Mercurio en sangre 19712 Mercurio en uas 19713 Metacualona 19714 Metadona 19718 Metaepinefrina 19719 Metahemoglobina 19720 Metales, cada uno 19724 Metotrexate 19725 Microalbuminuria 19726 Mioglobina 19730 Moco cervical, anlisis (Sims Huhner) 19731 Morfologa globular (serie roja) 19732 Mycobacterium, identificacin 19736 Mycobacterium, pruebas de sensibilidad 19737 Mycoplasma neumonie, determinacin de Ac 19742 N-Acetil procainamida 19743 Neisseria gonorrea, cultivo de Thayer Martin 19744 Neisseria gonorrea, determinacin de antgenos 19748 Netilmicina 19749 Nitrgeno ureico 19750 Nortriptilina 19755 Opiceos 19756 Organoclorados 19757 Organofosforados 19761 Osmolaridad 19762 Oxiuros, frotis 19767 Parainfluenza, determinacin de Ac 19768 Paranitrofenol 19769 Paraquat 19773 Parsitos en bilis, jugo duodenal, expectoraciones u otras secreciones 19774 Paratohormona PTH 19775 Parcial de orina, incluido sedimento 19779 Pass, tincin y lectura 19780 Plaquetas, recuento 19781 Plasmingeno 19785 Plomo 19786 Pneumococcus, identificacin serolgica 19787 Porfirinas 19791 Porfobilingeno 19792 Potasio 19793 Primidona 19797 Procainamida 19798 Progesterona 19799 Progesterona 17 hidroxi
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19803 Prolactina 19804 Propoxifeno 19805 Proteina C. reactiva PCR, prueba cuantitativa de alta precisin 19809 Protena C, reactiva PCR, prueba semicuantitativa 19810 Protena de Bence Jones 19811 Protenas fraccionadas albmina / globulina 19815 Protenas por elecroforesis 19816 Protenas totales, en suero y otros fluidos 19817 Protena transportadora de testosterona PTHS 19821 Proteinuria en 24 horas 19822 Protoporfirina zinc eritroctica Z PP 19823 Protrombina consumo 19827 Protrombina, tiempo PT 19828 Prueba de compatibilidad, cruzada mayor, incluye: hemoclasificacin de donante y receptor 19829 Prueba de compatibilidad, cruzada menor, incluye: hemoclasificacin de donante y receptor 19833 Pseudocolinesterasa 19838 Quinidina 19843 Rastreo de anticuerpos irregulares 19844 Recalcificacin de plasma 19845 Receptores estrognicos, dosificacin en tejidos 19849 Receptores estrognicos, inmunocitoqumicos 19850 Recuento de colonias, cualquier muestra 19851 Renina 19855 Reticulocitos recuento 19856 Rotavirus, determinacin de antgenos 19857 Rubeola, anticuerpo G. 19861 Rubeola, anticuerpo M. 19866 Salicilatos 19867 Salmonella, identificacin serolgica 19868 Sangre oculta en MF 19872 Sangra, tiempo de 19873 Sarampin, determinacin de Ac 19874 Shiguella, identificacin serolgica 19878 SIDA, anticuerpos VIH 1 19879 SIDA, anticuerpos VIH 2 19882 SIDA, antgeno P24 19884 SIDA, prueba confirmatoria (Western Blot, otros) 19885 Sfilis, serologa confirmatoria (FTA,ABS) 19886 Sfilis, serologa presuntiva (cardiolipina o VDRL) 19890 Sincityal, determinacin de antgeno 19891 Sodio 19892 Somatomedina C 19896 Staphilococcus aureus, identificacin serolgica 19897 Streptococcus beta hemoltico, identificacin serolgica
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19898 Sudn, tincin y lectura 19903 Talio 19904 Teofilina 19905 Testosterona libre 19909 Testosterona total 19910 Thorn, prueba 19911 Tiroidea estimulante (en neonato) 19915 Tiroidea estimulante TSH 19916 Tiroxina T4 19917 Tiroxina T4 libre 19921 Ttulo anti A 19922 Ttulo anti B 19923 Ttulo anti D 19927 Tobramicina 19928 Toxoplasma, anticuerpo G 19929 Toxoplasma, anticuerpo M 19933 Transaminasa oxalactica/ASAT 19934 Transaminasa pirvica/ALAT 19935 Transferrina 19939 Tricclicos 19940 Triglicridos 19941 Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro 19945 Tripanosomiasis, determinacin de Ac 19946 Tripsina 19947 Triyodotironina T3 19951 Triyodotironina T3 Up-Take 19952 Trombina, tiempo de 19953 Tromboplastina, tiempo activado 19957 Tromboplastina, tiempo de generacin 19958 Tromboplastina, tiempo parcial (PTT) 19959 TSH pre y post TRH (dos muestras) 19964 Urea 19965 Urobilinogeno 19966 Urocultivo con recuento de colonias 19970 Uroporfirinas 19975 Vancomicina 19976 Varicela zoster, determinacin de Ac 19977 Velocidad de sedimentacin globular VSG 19981 Vitaminas, cada una 19986 Warfarina 19991 Zinc ARTICULO 75. Establecer como las actividades y procedimientos Anatomo-Patolgicos, los siguientes : 1. BIOPSIAS SIMPLES: UNA SOLA MUESTRA 20101 Estudio con tinciones de rutina 20102 Estudio con tinciones especiales 20103 Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia 20104 Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopa electrnica 20105 Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa
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20106 Estudio por congelacin y/o en parafina MULTIPLES: DOS O MAS MUESTRAS 20110 Estudio con tinciones de rutina 20111 Estudio con tinciones especiales 20112 Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia 20113 Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopa electrnica 20114 Estudio por congelacin y/o en parafina 2. ESPECIMENES QUIRURGICOS UNA O MAS MUESTRAS 20201 Estudio con tinciones de rutina 20202 Estudio con tinciones especiales 20203 Estudio con inmunofluorescencia 20204 Estudio con microscopa electrnica 20205 Cono cervical completo(mnimo cinco muestras) 20206 Extremidades completas (brazo, muslo, pierna, etc) 3. CITOLOGIAS 20301 Vaginal tumoral 20302 Vaginal funcional (cada muestra) 20303 Lquidos (pleural, gstrico, asctico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.) 20303 Lquidos (pleural, gstrico, asctico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.) en bloque de parafina 20305 Por aspiracin 20306 Mielograma (lectura) 20307 Mielograma (toma y lectura) 4. NECROPSIAS 20401 Completa con estudio macro y microscpico 20402 Completa con estudio macro, microscpico 0405 Feto y placenta ARTICULO 76. Establecer como actividades y procedimientos radiolgicos, los siguientes : 1. HUESOS EXTREMIDADES Y PELVIS 21101 Mano, dedos, puo (mueca), codo, pie, clavcula antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad sea (carpograma), calcneo
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21102 Brazo, pierna, rodilla, fmur, hombro, omoplato 21103 Test de Farill (osteometra o medicin de miembros inferiores), estudio de pie plano (pies de apoyo) 21104 Test de anteversin femoral 21105 Pelvis, cadera, articulaciones sacro-ilacas y coxo-femorales 21106 Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la regin, agregar 21107 Tomografa osteoarticular; al valor de la regin agregar 21108 Proyeccin adicional (Strees, tnel, tangeciales, oblicuas, rtula), cada una; al valor de la regin agregar: 21109 Tangencial rtula a 30 - 60 - 90 grados CRANEO, CARA Y CUELLO 21120 Cara, malar, arco cigomtico, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, perfilograma, base de crneo 21121 Senos paranasales, maxilar inferior, rbitas, articulaciones temporo-mandibulares, agujeros pticos 21122 Crneo simple 21123 Crneo simple ms base de crneo 21124 Mastoides comparativas, peascos, conductos auditivos internos 21125 Tomografa lineal de las regiones anteriores agregar: 21126 Proyecciones adicionales 21127 Politomografa de conductos auditivos internos 21128 Politomografa unilateral de mastoides (odo medio) 21129 Politomografa bilateral de mastoides 21130 Politomografa de silla turca 21131 Politomografa de senos paranasales o articulaciones temporomandibulares 21132 Politomografa de rinofaringe 21133 Politomografa semi-axial de nariz 21134 Tomografa funcional de laringe 21135 Xero-radiografia de cuello, cavum faringeo, cuello y tejidos blandos COLUMNA VERTEBRAL
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21140 Columna cervical 21141 Columna dorsal 21142 Columna lumbosacra 21143 Sacrococcix 21144 Test de escoliosis 21145 Proyecciones dinmicas o adicionales Tomografia lineal de columna, por segmento, agregar: 2. TORAX 21201 Trax (P.A. o P.A. y lateral), reja costal 21202 Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmtica 21203 Esternn, articulaciones esterno-claviculares 21204 Serie cardiovascular 21205 Proyecciones adicionales de trax: apicograma, de cbito lateral, oblicuas, lateral con bario, etc., cada una agregar: 21206 Tomografa de trax A.P. 21207 Tomografa de trax en dos proyecciones 21208 Tomografa de mediastino, trquea 21209 Politomografa de trax 21210 Xeromamografa o mamografa, localizacin (uni o bilateral) 21211 Galactografa 3. ABDOMEN ABDOMEN Y GENITO-URINARIO 21301 Abdomen Simple 21302 Abdomen simple con proyecciones adiciones, serie de abdomen agudo 21303 Pielografa retrograda o antergrada 21304 Urografa intravenosa 21305 Tomografa de la silueta renal, sin medio de contraste 21306 Urografa con nefrotomografa 21307 Urografa minutada para hipertensin 21308 Urografa con placas retardadas o adicionales VIAS BILIARES 21320 Colecistografa 21322 Colangiografa operatoria 21323 Colangiografa post-operatoria 21324 Colangiografa endoscpica retrgrada (transduodenal) VIAS DIGESTIVAS 21330 Esfago
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21331 Estmago, duodeno y trnsito intestinal 21332 Esfago, estmago y duodeno (vas digestivas altas) 21333 Trnsito intestinal convencional 21334 Trnsito intestinal doble contraste 21335 Colon por enema convencional 21336 Duodenografa hipotnica 21337 Colon por enema con doble contraste 21338 Esfago, estmago y duodeno con doble contraste 4. EXAMENES ESPECIALES ABDOMEN 21400 Cistografa o cistouretrografa 21401 Histerosalpingografa 21403 Uretrografa retrgrada 21404 Genitografa o vaginografa ARTICULACIONES 21410 Artrografa o neumoartrografa NEURO-RADIOLOGIA 21420 Mielografa (cada segmento) 21421 Arteriografa carotdea o vertebral (cada vaso) 21422 Arteriografa selectiva de ambas cartidas y vertebral (Panangiografa) CARDIOVASCULAR 21430 Linfangiografa 21431 Cavografa 21432 Flebografa de miembro superior o inferior (por extremidad) 21433 Arteriografa perifrica por puncin 21434 Aortograma torcico o abdominal 21435 Aortograma y estudio de miembros inferiores 21436 Arteriografa o venografa selectiva, portografa arterial 21437 Esplenoportografa 21438 Estudio de hipertensin portal con hemodinamia 21439 Portografa transheptica 21440 Venografa selectiva (toma de muestras para qumica sangunea) RESPIRATORIO - O.R.L. Y OFTALMOLOGIA 21450 Faringolaringografa 21451 Broncografa unilateral 21452 Cuerpo extrao endo-ocular (Sweet) 21453 Sialografa (por glndula) 21454 Dacriocistografa
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5. OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPEUTICOS 21501 Embolizacin 21502 Farmacoangiografa 21503 Pielografa o colangiografa percutnea 21504 Nefrostoma percutnea 21505 Instrumentacin percutnea, colecistostoma percutnea (drenaje, dilatacin y derivacin) 21507 Extraccin percutnea de cuerpo extrao intravascular, arterial o venoso 21508 Tratamiento percutneo de tromboembolismo venoso 21509 Gastronoma percutnea 21510 Drenaje percutneo de abscesos o colecciones 21511 Revisin de procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo o reubicacin) 21512 Extraccin clculos renales por va percutnea 21513 Trombolisis arterial selectiva 6. OTROS 21601 Angioplastia 21602 Fistulografa; al valor de la regin agregar: 21603 Estudios con equipo porttil; al valor de la regin agregar 7. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA 21701 Crneo simple 21702 Crneo con contraste 21703 Crneo simple y con contraste 21704 Cisternografa 21705 Silla turca u odo 21706 Senos paranasales o rinofaringe 21707 Orbitas 21708 Columna cervical, dorsal o lumbar (hasta tres espacios) 21709 Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio adicional) 21710 Laringe o cuello 21711 Laringe y cuello 21712 Trax 21713 Abdomen superior 21714 Pelvis 21715 Abdomen total 21716 Extremidades y articulaciones 21717 Articulaciones temporomandibular 21718 Osteodensitometria 21719 Complemento a mielografa (cada segmento) 21720 Anterversin femoral, axiales de rtula, medida de longitud de miembros inferiores 21721 Gua escanogrfica para procedimientos interven-
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cionistas; a la zona agregar 21722 Reconstruccin tridimensional, agregar al costo del examen ARTICULO 77. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Medicina Nuclear, los siguientes : 1. SISTEMA ENDOCRINO 22101 Captacin de I-131 por tiroides a 4 y/o 24 horas 22102 Gamagrafa de tiroides 22103 Rastreo de metstasis 22104 Estudio de feocromocitoma 22105 Terapia de CA de tiroides 22106 Terapia de hipertiroidismo 22107 Gamagrafa de glndulas paratiroides con T1 y Tc 22108 Prueba de supresin (retenciones) 22109 Test de perclorato 22110 Gamagrafa de suprarrenales con Iodo colesterol 2. SISTEMA HEMATOPOYETICO Y LINFATICO 22203 Volumen plasmtico 22204 Volumen de glbulos rojos 22205 Vida media de glbulos rojos 22206 Estudio de ferrocintica 22207 Gamagrafia esplnica 22209 Gamagrafa ganglios linfticos 22210 Gamagrafa de mdula sea 22211 Vida media del hierro 22212 Test de Shilling 3. SISTEMA GASTROINTESTINAL 22301 Gamagrafa hepatoesplnica 22302 Pool sanguneo heptico 22303 Gamagrafa hepatobiliar (IDA) 22304 Investigacin de hemorragia digestiva 22305 Estudio de glndulas salivares 22306 Investigacin de divertculo de Meckel 22307 Investigacin de reflujo gastroesofgico 22308 Investigacin de vaciamiento gstrico 22309 Trnsito esofgico 22310 Investigacin de reflujo biliar 22311 Gamagrafia combinada de hgado y pulmn 4. SISTEMA NERVIOSO 22401 Gamagrafia cerebral esttica 22402 Gamagrafa cerebral perfusoria 22403 Cisternografa 22404 Evaluacin de derivaciones 22405 Gamagrafia y perfusin cerebral 5. SISTEMA CARDIOVASCULAR 22501 Gamagrafa de pool sanguneo
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22502 Anlisis de primer paso (deteccin de shunts) 22503 Fraccin de eyeccin V.I 22504 Fraccin de eyeccin V.D. 22505 Fraccin de eyeccin con motilidad del miocardio en reposo 22506 Fraccin de eyeccin con motilidad del miocardio en reposo y post ejercicio 22507 Perfusin miocardica con isonitrilos en reposo 22508 Perfusin miocrdica con isonitrilos en reposo y post ejercicio 22509 Gamagrafa de miocardio con pirofosfatos 22510 Estudios vasculares arteriales (perfusin) 22511 Venografa 6. SISTEMA RESPIRATORIO 22601 Gamagrafa pulmonar, perfusin 22602 Gamagrafa pulmonar, ventilacin 22603 Bsqueda de hemorragia pulmonar 22604 Gamagrafa pulmonar, perfusin y ventilacin 7. SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGIA) 22701 Renograma secuencial 22702 Renograma secuencial con filtracin glomerular 22703 Flujo plasmtico renal efectivo 22704 Residuo vesical (sondas) 22705 Filtracin glomerular 22706 Gamagrafa de perfusin testicular 22707 Cistografa 22708 Renografa basal y post captopril 22709 Gamagrafa renal esttica DMSA 22710 Perfusin renal 8. SISTEMA OSTEOARTICULAR 22801 Gamagrafa sea segmentaria 22802 Gamagrafa sea corporal total 9. OTROS 22901 Dacriocistografa o gamagrafa vas lagrimales 22902 Gamagrafa para deteccin de tumores con galio ARTICULO 78. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Nefrologa y Urologa, los siguientes : 23101 Cistometrograma 23102 Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y estudio vascular) 23103 Cistometra 23104 Uroflujometra 23105 Electromiografa esfinteriana 23106 Bloqueo de nervios pudendos 23107 Esfinteromanometra
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23108 Perfil de presin uretral 23109 Estudio de urodinamia standard (uroflujometra, electromiografa esfinteriana y cistometra) 23110 Estudio de urodinamia con test de fentolamina 23111 Estudio de urodinamia con test de botanecol 23112 Estudio de urodinamia con test de diazepan 23113 Estudio de urodinamia con test de probantine 23114 Perfil de presin uretral con test de denervacin 23115 Aspiracin vesical suprapbica 23116 Cateterismo vesical 23117 Instilacin vesical 23118 Litotripcia extracorprea para clculos complejos (coraliformes). 23119 Litotripcia extracorprea para clculos simples (pilico, calicial y ureteral nico). ARTICULO 79. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Neumologa, los siguientes : 24101 Espirometra simple 24102 Espirometra simple y con broncodilatadores 24103 Espirometra simple ms capacidad residual funcional 24104 Espirometra simple ms volumen respiratorio y capacidad pulmonar total (incluye: radiografa de trax AP y LAT) 24105 Espirometra simple ms difusin de monxido de carbono 24106 Gasimetra arterial (cada muestra) 24107 Espirometra simple ms difusin de monxido de carbono, gasimetra arterial 24108 Volumen de cierre 24109 Curva de flujo de volumen 24110 Curva de flujo de volumen pre y post Broncodilatadores 24111 Estudio fisiolgico del sueo 24112 Test de broncomotricidad 24113 Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia 24114 Medicin presin inspiratoria y respiratoria mxima 24115 Gases arteriales y venosos mixtos, determinacin de contenidos, D (a-v) 02, extraccin perifrica y aporte de 02 24116 Mecnica respiratoria, pletismografa inductiva
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trax y abdomen, fuerza y resistencia de msculo respiratorio 24117 Resistencia total de vas areas 24118 Distensibilidad pulmonar 24119 Ergoespirometra completa (MV,BF,FC02, RQ,HR, VO2,VC02,F02,V02/RG,MET,EQ02) 24120 Clculo de consumo de oxgeno 24121 Gases alveolares clculo espacios muertos en reposo y en esfuerzo y clculo consumo de oxgeno gases arteriales, cocientes respiratorios 24122 Puncin pleural 24123 Curva de hiperoxia (5 muestras de gases arteriales con oxgeno al 100%) 24124 Test de ejercicio pulmonar 24125 Saturacin percutnea de CO2 24126 Oximetra de pulso ARTICULO 80. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Cardiologa y Hemodinamia, los siguientes : 25101 Estudio electrofisiolgico (no incluye cateterismo) 25102 Electrocardiograma 25103 Pericardiocentesis 25104 Prueba ergomtrica o test de ejercicios 25105 Fonocardiograma y pulsos 25106 Ecocardiograma modo M 25107 Ecocardiograma modo M y bidimensional 25108 Ecocardiograma modo M,bidimensional y doppler 25109 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color 25110 Ecocardiograma transesofgico 25111 Vectocardiograma 25113 Cateterismo derecho, con o sin angiografa 25114 Cateterismo izquierdo, con o sin angiografa 25115 Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin angiografa 25116 Cateterismo transeptal ms cateterismo izquierdo y derecho 25117 Coronariografa (incluye: cateterismo izquierdo, ventriculografa) 25118 Coronariografa ms cateterismo derecho 25119 Auriculograma izquierdo y/o arteriografa pulmonar (incluye: cateterismo derecho) 25120 Arteriografa selectiva no coronaria 25121 Arteriografa renal 25122 Arteriografa abdominal 25123 Arteriografa perifrica
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25124 Implantacin de marcapaso transitorio 25125 Implantacin de marcapaso definitivo con electrodo venoso 25126 Electrocardiografa dinmica de 24 horas (Holter) 25127 Angioplastia coronaria (incluye: colocacin marcapaso y coronariografa post-angioplastia inmediata) 25128 Angioplastia perifrica (Incluye: arteriografia post-angioplastia) 25129 Valvuloplastia con baln 25130 Trombolisis intracoronaria 25131 Cierre de defectos septales cardacos y ductus con catter ARTICULO 81. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Neurologa, los siguientes : 26101 Electroencefalograma 26102 Electroencefalograma con electrodos nasofarngeos 26103 Potenciales evocados(visual, auditivo o somatosensorial) 26104 Puncin lumbar 26105 Bloqueo nervio perifrico 26106 Bloqueo nervio simptico 26107 Bloqueo seno carotdeo 26108 Bloqueo nervio vago 26109 Bloqueo regional continuo (Incluye: controles) 26110 Bloqueo plejo braquial 26111 Bloqueo unin mononeural 26112 Bloqueo para-cervical 26113 Bloqueo nervio frnico 26114 Bloqueo plejo celaco 26115 Estudio polisomnogrfico 26116 Electrocorticorgrafa ARTICULO 82. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Otorrinolaringologa, los siguientes : 27101 Audiometra de Bekesy 27102 Audiometra tonal 27103 Audiometra verbal (logoaudiometra) 27104 Audiometra de tallo cerebral 27105 Pruebas de reclutamiento (S.I.S.I.,TDT) c/u 27106 Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u 27107 Estudio vestibular con foto-electronistagmografa. 27108 Adaptacin de audfono 27109 Puncin seno maxilar 27110 Impedanciometra 27111 Nebulizaciones c/u 27112 Proetz (desplazamiento) c/u 27113 Acufenometra (inhibicin residual) 27114 Rinomanometra 27115 Lavado de odos
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27116 Curacin de odo (bajo microscopio) 27117 Valoracin elctrica de nervio facial (prueba de Hilger) 27118 Drenaje absceso simple o hematoma de odo exteno 27119 Extraccin cuerpo extrao conducto auditivo externo sin incisin 27120 Extraccin cuerpo extrao nariz 27121 Taponamiento nasal anterior 27122 Taponamiento nasal posterior 27123 Drenaje absceso periamigdaliano 27124 Electronistagmografa 27125 Curacin nariz o senos paranasales 27126 Infiltracin de cornetes 27127 Pruebas vestibulares calricas y/o trmicas 27128 Deshidratacin de cornetes 27129 Electrococleografa ARTICULO 83. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oftalmologa, los siguientes : 28101 Ultrasonografa 28102 Angiofluoresceinografa unilateral, con fotografs a color de segmento posterior 28103 Tonografa con pruebas provocativas 28104 Campo visual central y perifrico 28105 Sondeo vas lagrimales (mnimo 3 sesiones), incluye: estricturotoma 28106 Cauterizacin de puntos lagrimales 28107 Electrolisis de pestaas 28108 Extraccin cuerpo extrao de la conjuntiva 28109 Curetaje de la conjuntiva o crnea 28110 Inyeccin sub-conjuntival 28111 Drenaje absceso crnea 28112 Extraccin cuerpo extrao superficial de crnea 28113 Extraccin cuerpo extrao superficial de esclertica 28114 Examen optomtrico 28115 Evaluacin ortptica 28116 Evaluacin y tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones) 28117 Evaluacin y tratamiento por insuficiencia de convergencia (20 - 30 sesiones) 28118 Evaluacin y tratamiento por insuficiencia de divergencia (20 - 30 sesiones) 28119 Evaluacin y tratamiento pleptico (35-40 sesiones) 28120 Betaterapia-sesin 28121 Procedimientos quirrgicos no invasivos con empleo de YAG Lser (unilateral)
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28122 Paquimetra (unilateral) 28123 Biometra ocular (unilateral) 28124 Electrorretinografia (bilateral) 28125 Fotocoagulacin por lser retinopata diabtica (tratamiento hasta cinco sesiones) unilateral 28126 Electrooculograma (bilateral) 28127 Interferometra (unilateral) 28128 Interferometra (bilateral) 28129 Fotografas a color de segmento posterior (unilateral) ARTICULO 84. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Medicina Fsica y Rehabilitacin, los siguientes : 29101 Electromiografa (cada extremidad) 29102 Neuroconduccin 29103 Neuroconduccin comparativa 29104 Test de Lambert 29105 Reflejo trigmino facial 29106 Reflejo H.F o palpebral 29107 Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial) 29108 Test de fibra nica 29109 Bio-feed-back 29110 Estimulacin elctrica transcutnea 29111 Fenolizaciones o neurolisis de punto motor o nervio perifrico 29112 Terapia fsica, sesin 1 hora 29113 Terapia ocupacional, sesin 29114 Terapia del lenguaje, sesin 29115 Terapia para rehabilitacin cardaca, sesin 29116 Estimulacin temprana, sesin 29117 Terapia respiratoria: Higiene bronquial (espirmetro incentivo, percusin, drenaje y ejercicios respiratorios), sesin 29118 Inhaloterapia, sesin (nebulizador ultrasnico o presin positiva intermitente) 29119 Test con tensiln 29120 Electromiografa larngea 29121 Cita control con terapia ARTICULO 85. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Banco de Sangre, los siguientes : 1. PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS 30101 Unidad de crioprecipitados 30102 Unidad de plaquetas 30103 Unidad de plasma o plasma fresco 30104 Unidad de glbulos rojos 30105 Unidad de sangre pobre en leucocitos 30106 Unidad de sangre total 30107 Plasmafresis 30108 Autotransfusin
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30109 Criofribringeno 30110 Leucofresis, plaquetofresis o eritrofresis 30111 Unidad de glbulos rojos lavados 30112 Unidad de leucocitos 2. APLICACION DE SANGRE Y DERIVADOS 30201 Aplicacin de crioprecipitados, plaquetas o plasma 30202 Aplicacin de glbulos rojos o sangre 30203 Exanguneo - transfusin o plasmafresis (honorarios) 30204 Exanguneo - transfusin o plasmafresis (derechos de sala) 30205 Flebotoma ARTICULO 86. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos Ecogrficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magntica, los siguientes: 1. ECOGRAFIAS 31101 Ginecolgica, obsttricia o plvica 31102 Vaginal para diagnstico ginecolgico u obsttrico 31103 Obsttrica con evaluacin de circulacin placentaria y fetal 31104 Plvica con evaluacin doppler 31105 Abdomen superior, incluye: hgado, pncreas, vas biliares, riones, bazo y grandes vasos 31106 Masas abdominales y de retroperitoneo 31107 Hgado, vas biliares, pncreas y vescula 31108 Riones, bazo o aorta 31109 Abdomen total, incluye: hgado,pncreas, vescula vas biliares, riones, bazo, grandes vasos, pelvis y flancos) 31110 Vas urinarias (riones, vejiga y prstata transabdominal) 31111 Vascular testicular (varicocele, torsin) con anlisis doppler 31112 Tiroides, G. salivales, testculo, tejidos blandos u ojo 31113 Control de ovulacin con ecografa transabdominal 31114 Control de ovulacin con eco vaginal 31115 Perfil biofsico 31116 Cerebral 31117 Dinmica Modo "B", ocular y contenido orbitario 31118 Sonomamografa o ultrasonido de seno, con transductor de alta frecuencia 31119 Masas de tejidos blandos con anlisis doppler 31120 Organo trasplantado con anlisis doppler 31121 Pericardio, pleura o trax
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31122 Extremidades, articular, cadera peditrica, hombro o rodilla 31123 Transrectal 31124 Biopsia, derivacin, drenaje; a la zona agregar: 2. VASCULARES NO INVASIVOS 31201 Imagen y doppler pulsado espectral (DUPLEX SCANNING), de arterias cartidas, arterias vertebrales, arterias axilares y humerales, aorta abdominal, tronco celaco, arterias ilacas, arterias renales, arterias mesentricas, arterias femorales y poplteas, arterias de piernas, venas yugulares internas, venas axiliares y humerales, venas femorales y poplteas, venas profundas de pierna, mapeo de venas superficiales de MM.II., mapeo de venas superficiales de MM.SS., masas vasculares o transcraneal 31202 Oculopletismografa 31203 Pletismografa venosa o arterial de MM.SS o MM.II 31204 Fotopletismografa arterial o venosa 31205 Pletismografa arterial digital 31206 Pletismografa arterial peneana 31207 Pletismografa de tiempo recuperacin de llenado venoso MM.II. 31208 Pletismografa de pies y gruesos artejos 31209 Doppler continuo bidireccional, periorbitario, arterial o venoso de MM.SS., aorta abdominal y arterias ilacas, venas cava inferior e ilacas arterial o de venas profundas de MM.II., circulacin peneana, circulacin venosa o arterial escrotal 31210 Doppler continuo bidireccional, cartidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MM.II 31211 Doppler con anlisis espectral, periorbitario, arterial o venoso de MM.SS., aorta abdominal y arterias ilacas, venas cava inferior e ilacas, arterial o de venas profundas de MM.II., circulacin venosa o arterial escrotal 31212 Doppler con anlisis espectral , cartidas,
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arterias vertebrales, arterial o venoso de MM.II., aorta abdominal y arterias ilacas o de venas cava inferior e ilacas 31213 Fonoangiografa carotdea 3. RESONANCIA MAGNETICA 31301 Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla, cadera, codo, hombro, tmporo mandibular 31302 Comparativas de las articulaciones anteriores 31303 Crneo (base de crneo, rbitas, cerebro), columna cervical, columna torcica, columna lumbosacra, trax (corazn, grandes vasos, mediastino y pulmones), abdomen y pelvis, sistema muscular 31304 Examen de control en las regiones anteriores, por la misma causa que origin el examen inicial y en un lapso no mayor a seis(6) meses 31305 Segmento adicional de columna vertebral ARTICULO 87. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oncologa, los siguientes : 1. TELECOBALTOTERAPIA 33101 Tipo I Campo nico en: encfalo, cara, tronco, pelvis/perin o extremidades y unilateral en cuello o axila/axiolosupraclavicular 33102 Tipo II Unilateral en cara y cuello: bilateral en cuello; profilaxis de encfalo; campos mltiples en cara, mediastino, axilo-supraclavicular o glndula mamaria campos mltiples o bilateral en axila y mediastinosupraclavicular 33103 Tipo III Profilaxis en encfalo y raquis; campos mltiples en encfalo, abdominal parcial, pelvis, raquis o
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extremidades; ganglionar pre o post-operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitrax o hemiabdomen 33104 Tipo IV Cara, cuello y mediastino; ganglionar supradiafragmtica o infradiafragmtica; bao torcico; abdominal total; encfalo y raquis; completa de mama 2. RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE 33201 Tipo I Tratamientos superficiales y combinados o dosis de refuerzo, con RX hasta de 139 Kvp 33202 Tipo II Tratamientos superficiales y exclusivos con Rx de ms de 140 Kvp 3. CURIETERAPIA GINECOLOGICA 33301 Tipo I Combinada, un tiempo 33302 Tipo II Combinada, dos tiempos 33303 Tipo III Exclusiva, un tiempo 33304 Tipo IV Exclusiva, dos tiempos 4. CURIETERAPIA INTERSTICIAL 33401 Tipo I Combinada, planar simple 33402 Tipo II Combinada, biplanar 33403 Tipo III Combinada, volumtrica 33404 Tipo IV Exclusiva, planar simple 33405 Tipo V Exclusiva, biplanar 33406 Tipo VI Exclusiva, volumtrica 5. TERAPIA CON ELECTRONES 33501 Tipo I Tratamientos combinados o dosis de refuerzo 33502 Tipo II Tratamientos exclusivos, campo nico 33503 Tipo III Tratamientos exclusivos, campos mltiples 6. QUIMIOTERAPIAS 33601 Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento) 33602 Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento), cualquier esquema de protocolo
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ARTICULO 88. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos en Psiquiatra y Psicologa, los siguientes : 35101 Valoracin por Psiquiatra 35102 Valoracin por Psiclogo 35103 Psicoterapia individual por Psiquatria, sesin 35104 Psicoterapia individual por Psiclogo, sesin 35105 Psicoterapia de grupo por Psiquiatra, sesin 35106 Psicoterapia de grupo por Psiclogo, sesin ARTICULO 89. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Salud Oral, los siguientes : 1. ACTIVIDADES DIAGNOSTICA Y DE URGENCIA 36100 Consulta especializada 36101 Examen clnico de primera vez 36102 Consulta de urgencias (para solucin de problemas agudos, dolorosos, hemorrgicos, traumticos o infecciosos) 36103 Radiografas intraorales (periapicales y/o coronales) 36104 Radiografas intraorales (oclusales) 2. OPERATORIA DENTAL 36201 Obturacin de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado 36202 Obturacin de superficie adicional en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado 36203 Obturacin de una superficie en resina de fotocurado 36204 Obturacin de superficie adicional en resina de fotocurado 36205 Obturacin definitiva de una superficie en ionmero de vidrio 36206 Obturacin definitiva de una superficie adicional en ionmero de vidrio 3. ENDODONCIA 36301 Endodoncia uni y multirradicular. 4. CIRUGIA ORAL. 36401 Exodoncia simple y quirrgica. 36402 Drenaje de abscesos. 5. ODONTOPEDIATRIA 36804 Exodoncia diente temporal
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36805 Frenectoma o frenotoma 36806 Resina preventiva presellante 6. PREVENCION 36901 Control de placa, clasificacin de riesgo e instruccin de higiene oral 36902 Control de placa y de cepillado 36903 Educacin en salud oral y control de riesgo 36904 Aplicacin tpica seriada de fluoruros, en nios; Incluye: Profilaxis 36905 Aplicacin tpica seriada de fluoruros, en adultos; Incluye: Profilaxis 36906 Terapia de mantenimiento, sesin (incluye: Profilaxis) 36907 Aplicacin de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente) 36908 Aplicacin de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente) Se reconocer hasta dos (2) obturaciones de superficie adicional, teniendo en cuenta que las extensiones hacen parte de la superficie primaria. ARTICULO 90. Establecer como otras actividades, intervenciones y procedimientos Diagnstico y Teraputicos, los siguientes : 1. GINECO-OBSTETRICIA 37101 Cauterizacin de crvix 37102 Extirpacin plipo pediculado ssil (cuello uterino) 37103 Criociruga de crvix 37104 Dilatacin instrumental o manual de la vagina, sesin 37105 Monitora fetal anteparto - sesin 37106 Monitora fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto) 37107 Colpocentesis 37108 Insercin o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo(incluye: consulta y dispositivo) 2. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 37201 Artrocentesis 37202 Tratamiento esguinces 37203 Infiltracin intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso 37204 Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento
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inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones 3. CIRUGIA DE MANO 37301 Tratamiento ortopdico dedo en martillo 37302 Tratamiento esguince metacarpofalngico (una a dos) 37303 Tratamiento esguince metacarpofalngico (tres o ms) 37304 Tratamiento esguince interfalngico (una a dos) 37305 Tratamiento esguince interfalngico (tres o ms) 4. CIRUGIA PLASTICA 37401 Cauterizacin en piel (incluye: fulguracin) 37402 Curacin simple con inmovilizacin 37403 Tratamiento mdico queloide (Incluye: infiltraciones y otros procedimientos) 37404 Crioterapia (sesin) 5. CIRUGIA GENERAL 37501 Paracentesis abdominal 37502 Diseccin venosa 37503 Lavado gstrico 37504 Venodiseccin y catter subclavio 37505 Lavado peritoneal postquirrgico 6. DIETETICA 37601 Determinacin de rgimen diettico en paciente ambulatorio 37602 Controles 7. TRABAJO SOCIAL 37702 Consulta familiar, sesin 37703 Terapia familiar, sesin 37704 Acciones socio-educativas a grupo, sesin 8. OTROS 37801 Quimiofototerapia (Tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomas), sesin 37802 Dilatacin manomtrica de esfago, sesin 37803 Dilatacin esofgica con bujas, sesin 37804 Tratamiento con toxina botulnica, sesin LIBRO II. <PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS> CAPITULO I. PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS - NIVELES DE COMPLEJIDAD
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ARTICULO 91. DEFINICION. Para efectos de la interpretacin del presente Manual, se entiende por Nivel de Complejidad, la clasificacin funcional del tipo de actividad, intervencin y procedimiento, y del personal idneo para su ejecucin. ARTICULO 92. DE LAS RESPONSABILIDADES. En principio las responsabilidades para los diferentes niveles estarn discriminadas as: NIVEL I Mdico General y/o personal auxiliar, y otros profesionales de la salud NIVEL II Mdico General con Interconsulta, remisin, y/o asesora de personal o recursos especializados. NIVEL III y IV Medico Especialista con la participacin del mdico general. PARAGRAFO. La definicin de niveles anteriores corresponde a las actividades, intervenciones y procedimientos y no a las instituciones. ARTICULO 93. REMISION. Es el procedimiento administrativo asistencial mediante el cual se transfiere el cuidado de un paciente de un profesional del rea de la salud a otro profesional , un especialista o nivel superior de atencin, con la consiguiente transferencia de responsabilidad por la salud del usuario. ARTICULO 94. INTERCONSULTA. Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable de la atencin de un paciente a otros profesionales del rea, quienes emiten juicios, orientaciones y recomendaciones sobre la conducta a seguir en determinados pacientes, sin asumir la responsabilidad directa de tratantes, es decir, no hay en este aspecto transferencia de responsabilidad por parte del profesional tratante. ARTICULO 95. ASESORIA. Es el apoyo cientfico que brindan los profesionales vinculados a la atencin en salud, al personal asistencial. PARAGRAFO. El MEDICO GENERAL , podr prescribir y ordenar medios teraputicos y/o diagnsticos de niveles superiores, si sus condiciones tcnicas y cientficas se lo permiten y de acuerdo a los niveles de responsabilidad ya definidos y a los parmetros definidos en el Sistema de Garanta de Calidad. TITULO I. DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS, PARA EL NIVEL I DE COMPLEJIDAD ARTICULO 96. POS, PARA EL NIVEL I. DE COMPLEJIDAD. Se incluyen entre otras las siguientes actividades, intervenciones y procedimientos, listado general: Atencin Ambulatoria: Consulta Mdica General Atencin Inicial, estabilizacin , resolucin o remisin del paciente en Atencin Odontolgica Laboratorio Clnico Radiologa Medicamentos Esenciales Citologa urgencias.
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Acciones Intra y extramurales de Promocin, Prevencin y Control. Atencin quirrgica Servicios con internacin : Atencin Obsttrica Atencin no quirrgica u obsttrica Laboratorio Clnico Radiologa Medicamentos esenciales Valoracin Diagnstica y manejo mdico Aten cin quirrgica ARTICULO 97. CONSULTA MEDICA GENERAL. Como lo establece la Ley 100 de 1993, el MEDICO GENERAL es la base y el motor de todo el engranaje de salud en el plan que se describe, conjuntamente con el personal paramdico y auxiliar, quienes sern la puerta de entrada al sistema. El contacto del paciente con la E.P.S. ser ms estrecho, frecuente y regular a travs de su MEDICO GENERAL. Ser l quien establezca las pautas para la promocin y la prevencin. La consulta no debe ser menor de VEINTE (20) minutos. En este nivel de complejidad el paciente y su familia pueden acceder y colaborar ms activamente en el mantenimiento, control y recuperacin de su salud. PARAGRAFO. El incumplimiento injustificado a las citas medicas, odontolgicas o de cualquier tipo; o de otros servicios solicitados por parte del paciente, lo obligan a cancelar el valor correspondiente. ARTICULO 98. ATENCION ODONTOLOGICA. La atencin Odontolgica incluye actividades de educacin, motivacin y prevencin, las cuales sern de carcter obligatorio y se brindarn a todo paciente que inicie su atencin. Tales actividades sern ofrecidas por el Odontlogo y una auxiliar de higiene oral de la E.P.S. directamente o de las I.P.S. con las cuales se tenga contrato o convenio. Las actividades del primer nivel de atencin constan de: Examen Clnico Odontolgico R.X en caso necesario Educacin en Salud Oral Indicaciones y prctica de cepillado Indicaciones y prctica con hilo dental Control de placa Detartraje supragingival Sellantes de fosas y fisuras Topicacin con flor Profilaxis final Cuando el paciente se encuentre suficientemente motivado sobre su higiene oral y presente un mximo de placa del 15% se debe continuar con tratamiento curativo que incluye: Obturaciones con resina de fotocurado Obturaciones con amalgama de plata Extracciones dentales sencillas y/o quirrgicas Curetaje y alisado radicular
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Endodoncias. ARTICULO 99. LABORATORIO CLINICO. El servicio de Laboratorio Clnico Bsico incluye lo siguiente: - Acido Urico - Antibiograma - Baciloscopias - Bilirrubina total y directa - Coprolgico - Coprolgico por concentracin - Colesterol HDL, LDL y total - Creatinina - Cuadro hemtico - Curva de tolerancia a la glucosa - Embarazo, prueba inmunolgica - Factor RH - Glucosa pre y post carga (Test de O'Sullivan) - Glucosuria y cetonuria - Gram, tincin y lectura - Hematocrito - Hemoclasificacin - Hemoglobina, concentracin de - Hemoparsitos - Hongos, examen directo - Nitrgeno Ureico - Neisseria gonorreae, cultivo de Thayer Martin - Parcial de orina, incluido sedimento - Perfil lipdico - Plaquetas, recuento - Sangre oculta en materias fecales - Sfilis (VDRL, FTA abs.) - Urocultivo con recuento de colonias PARAGRAFO 1. Las biopsias, solo se incluyen en este nivel, con tinciones de rutina. PARAGRAFO 2. Las citologas se incluyen: vaginal tumoral (oncolgica) y vaginal funcional solamente. ARTICULO 100. RADIOLOGIA. IMAGENOLOGIA. Para el primer nivel de atencin se incluyen las siguientes actividades y procedimientos Radiolgicos: 1. Huesos Extremidades y Pelvis: - Manos, dedos, puo (mueca), codo, pi, clavcula, antebrazo, uello de pi (tobillo), calcneo. - Brazo, pierna, rodilla, fmur, hombro, omoplato. - Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilacas, y oxofemorales. - Tangencial de rtula a 30, 60, 90 grados. Crneo, Cara y Cuello: - Cara, malar, arco cigomtico, huesos nasales, maxilar
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uperior, silla turca, perfilograma, base de crneo. - Senos paranasales, maxilar inferior, rbitas, articulaciones emporomandibulares, agujeros pticos. - Crneo simple. - Crneo simple ms base del crneo. - Cavum farngeo Columna Vertebral: - Columna cervical. - Columna dorsal. - Columna lumbosacra - Sacrococcix 2. Trax - Trax (PA o AP y Lateral), reja costal. - Esternn, articulaciones esterno claviculares 3. Abdomen - Abdomen simple 4. Ecografa obstettrica. ARTICULO 101. MEDICAMENTOS. Se considerarn para el primer nivel de atencin los medicamentos esenciales contenidos en la Resolucin 7328 de 1992 y en el Manual de Medicamentos y Teraputica. ARTICULO 102. ACCIONES INTRA Y EXTRAMURALES DE PROMOCION, PREVENCION Y CONTROL. El componente tendr para el primer nivel, las siguientes acciones y programas entre otros: - Crecimiento y Desarrollo - Estimulacin al desarrollo - Valoracin de Agudeza visual y auditiva - Citologa oncolgica o tumoral (ya descrito) - Planificacin familiar - Prevencin oral (ya descrito) - Educacin alimentaria individual y comunitaria - Control Prenatal - Control del paciente con Enfermedad Diarreica Aguda - Control del paciente con Hipertensin Arterial - Control del Paciente con Infeccin Respiratoria aguda - Control del paciente con enfermedades de transmisin sexual - Educacin para la salud en escolares y madres. - Programas de desparasitacin escolar. - Programas de control de riesgos coronarios. - Otros que se establezcan para tal fin. ARTICULO 103. ATENCION OBSTETRICA. De acuerdo al artculo 166 de la Ley sobre seguridad social, el POS en el caso de las mujeres en estado de embarazo cubrir la prestacin de servicios de salud en el control prenatal, en la atencin del parto, en el control del post parto y para la atencin de las afecciones relacionadas directamente con la lactancia. Adems las mujeres en estado de embarazo aqu consideradas y las madres de los nios menores de un ao del rgimen SUBSIDIADO, recibirn un subsidio alimentario en la forma como lo determinen los planes y programas del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF con cargo a sus recursos. El manejo de la
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paciente obsttrica en las I.P.S., deber estar fundamentado en un programa de Atencin Prenatal que establezca unidad de criterios sobre el preparto, parto y sus posibles complicaciones, valoracin del riesgo perinatal, identificacin oportuna de la paciente obsttrica para inclusin al programa, seguimiento y educacin a la paciente y a su familia en lo referente a desarrollo del embarazo, parto y puerperio y organizacin de un sistema de informacin que facilite la evaluacin continua y peridica del programa. En consecuencia, el la atencn obsttrica para el nivel I contemplar lo siguiente: - Consulta mdica general (de acuerdo a la gua de atencin) - Consultas de enfermera (de acuerdo a la gua de atencin) - Consulta por obstetra , dependiendo del riesgo obsttrico y de acuerdo a la ua de atencin. - Ecografa gestacional de acuerdo al criterio mdico. - Atencin del parto normal o intervenido, NO quirrgico por mdico eneral. - Dos (2) consultas post parto por mdico y hasta el cumplimiento de los rimeros treinta (30) das de ste. - Medios diagnsticos y de laboratorio de acuerdo a lo establecido para el ivel I de atencin (ver atrs) - R.X de acuerdo a lo establecido para el nivel I - Atencin de urgencias de acuerdo a las normas legales vigentes. - Internacin (ver explicacin de este tem ms adelante) - Odontologa. Comprende los servicios descritos anteriormente para este ivel. - Atencin en nutricin y planificacin familiar. PARAGRAFO. De acuerdo al riesgo obsttrico se definir el plan a seguir con la paciente, respetando siempre las directrices y normas tcnico-administrativas que sobre el particular ha dictado el Ministerio de Salud. ARTICULO 104: ATENCION NO QUIRURGICA NI OBSTETRICA. El servicio de INTERNACION ser reconocido en el nivel I , en habitacin compartida y para patologas NO complicadas. Los servicios mdicos podrn prestarse de acuerdo a este nivel por MEDICOS GENERALES y/o otros profesionales de la salud, cumplirn lo establecido para laboratorio, radiologa y otros medios diagnsticos y medicamentos esenciales, sin detrimento de la salud integral del paciente y de los ms sanos preceptos de la tica y la profesin mdica. El MEDICO GENERAL a quien se haya encomendado la salud del paciente por parte de las E.P.S. y/o I.P.S. har la valoracin diagnstica pertinente y establecer las pautas de cuidado y seguimiento consecuentes. Tambin se incluye la atencin quirurgca de nivel I , definida en el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos. TITULO II. DESARROLLO DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA EL NIVEL II DE COMPLEJIDAD ARTICULO 105. ATENCION AMBULATORIA ESPECIALIZADA. Defnese como la atencin mdica , NO quirrgica, NO procedimental y NO intervencionista, brindada por
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un profesional de la medicina , especialista en una o ms de las disciplinas de esta ciencia y en la cual ha mediado interconsulta o remisin por el profesional general de la salud. Tendr el mismo carcter tcnico-administrativo para los niveles II y III de complejidad atencin. ARTICULO 106. LABORATORIO CLINICO. Para el nivel II de complejidad se establecen los siguientes exmenes de laboratorio: - Acido valproico - Addis, recuento de - Agregacin plaquetaria - Amilasas - Anticuerpos antinucleares - AELO - Antgenos febriles - Calcio - Campo oscuro (cualquier muestra) - Clulas LE - Cetonas - Coagulacin, tiempo de - Cogulo, tiempo de retraccin - Coloracin para BAAR - Coombs indirecto (prueba cuali y cuantitativa) - Coprocultivo - Coproscpico (PH, sangre oculta, parsitos y azcares eductores) - Creatinkinasa CK - CK fraccin MB - Creatinina, depuracin - Creatinina en suero, orina y otros - Cultivo y antibiograma para microorganismos - Deshidrogenasa lctica y con separacin de isoenzimas - Digoxina - Eosinfilos, recuento - Factor R.A. Prueba cuantitativa alta precisin y rueba semicuantitativa - Fenitoina - Ferritina - FSH - Fosfatasas cidas - Fosfatasas alcalinas - Fsforo - Fresco, examen directo microscpico(cualquier muestra) - Frotis rectal, identificacin de trofozoitos - Gases arteriales - Glucosa (suero, LCR, otros fluidos) - Hemocultivos - Hemoglobina glicosilada - Hierro srico - Leucocitos, recuento diferencial y total - Leucograma, recuento diferencial y total de leucocitos - Lquido asctico, examen citoqumico - LCR - Lquido pericrdico - Lquido peritoneal - Lquido pleural
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- Lquido prosttico - Lquido sinovial - Luteinizante, hormona LH - Magnesio - Potasio - Prolactina - Protena C reactiva, prueba cuantitativa de alta precisin - Proteinuria en 24 horas - Protrombina, tiempo de PT - Recuento de colonias, cualquier muestra - Sangra, tiempo de - Sodio - T3, T4, TSH - Transaminasa oxaloactica/ASAT - Triglicridos - Trombina, tiempo de - Tromboplastina, tiempo parcial ARTICULO 107. RADIOLOGIA. Se establecen los siguientes exmenes radiolgicos en el nivel II de complejidad: 1. Huesos - Test de Farril (osteometra o medicin de miembros inferiores), estudio e pi plano (pies de apoyo), Test de anteversin femoral. - Comparativas de las regiones establecidas para el nivel I y de literal nterior. - Proyeccin adicional (stress, tnel, tangenciales, oblicuas, rtula) de los nteriores. Crneo, Cara y Cuello - Mastoides comparativas, peascos, conductos auditivos internos. - Xero-radiografa de cuello, cuello y tejidos blandos Columna Vertebral - Test de escoliosis - Proyecciones dinmicas o adicionales de columna 2. Trax - Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmtica. - Serie cardiovascular - Proyecciones adicionales de trax (apicograma, decbito lateral, oblicuas, ateral con bario) - Xero mamografa o mamografa, localizacin (Uni o bilateral) 3. Abdomen - Abdomen simple con proyecciones adicionales, serie de abdomen agudo. - Pielografa retrgrada o antergrada. - Urografa Intravenosa. - Urografa con placas retardadas o adicionales. Vas Biliares - Colecistografa
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Vas digestivas - Esfago - Estmago, duodeno y trnsito intestinal - Esfago, estmago y duodeno (Vas digestivas altas) - Trnsito ntestinal convencional - Trnsito intestinal doble contraste - Colon por enema convencional - Duodenoscopia hipotnica - Colon por enema con doble contraste - Esfago, estmago y duodeno con doble contraste 4. Otros - Estudios con equipo porttil (se incluyen en el nivel II, los descritos nteriormente para ese nivel). ARTICULO 108. OTROS MEDIOS DIAGNOSTICOS. Se establecen los siguientes dentro del nivel II de complejidad: ELECTROENCEFALOGRAMA : Ser considerado en el nivel II de complejidad el electroencefalograma simple. ANATOMIA PATOLOGICA : Se establecen para el nivel II de complejidad los siguientes exmenes de anatoma patolgica: a) Biopsias - Estudio con tinciones especiales b) Especmenes Quirrgicos Una o ms muestras: Estudio con tinciones especiales c) Citologas - Lquidos (pleural, LCR, asctico, lavado bronquial, gstrico, esputo, orina, etc.) - Lquidos (dem) en bloque de parafina - Por aspiracin ARTICULO 109. OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y/O TERAPEUTICOS. Se considerarn para el nivel II de complejidad los siguientes procedimientos: Urologa: Cateterismo Vesical Instilacin vesical Aspiracin vesical suprapbica Neumologa : - Espirometra simple - Gasimetra arterial (cada muestra) Cardiologa y Hemodinamia:
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- Electrocardiograma de superficie (convencional) Neurologa: - Electroencefalograma (ya descrito) - Puncin lumbar Otorrinolaringologa: - Audiometra tonal - Audiometra verbal (logoaudiometra) - Pruebas de reclutamiento (SISI, TDT) - Pruebas de fatiga - Adaptacin de audfonos - Impedanciometra - Nebulizaciones - Lavado de odos - Drenaje de absceso simple o hematoma de odo externo - Extraccin cuerpo extrao CAE sin incisin - Extraccin cuerpo extrao nariz - Taponamiento nasal anterior y/o posterior - Drenaje absceso periamigdalino - Curacin nariz o senos paranasales - Infiltracin de cornetes - Pruebas vestibulares calricas y/o trmicas Oftalmologa: - Campo visual central y perifrico - Sondeo vas lagrimales - Cauterizacin vas lagrimales - Electrlisis de pestaas - Extraccin cuerpo extrao de la conjuntiva - Curetaje de la conjuntiva o crnea - Inyeccin subconjuntival - Drenaje absceso crnea - Extraccin cuerpo extrao superficial de crnea - Examen optomtrico - Evaluacin ortptica - Evaluacin y tratamiento por insuficiencia de convergencia o ivergencia - Evaluacin y tratamiento pleptico Medicina Fsica y Rehabilitacin: - EMG y VC - Bio feed back - Estimulacin elctrica transcutnea - Terapia fsica - Terapia del lenguaje - Terapia para rehabilitacin cardaca - Estimulacin temprana - Terapia Respiratoria: Higiene bronquial (espirmetro ncentivo, percusin, drenaje y ejercicios respiratorios) - Inhaloterapia (nebulizador ultrasnico o PPI) - Cita control con terapia Ecografas: Sern consideradas para el nivel II de complejidad los siguientes exmenes y procedimientos ecogrficos: - Ginecolgica, obsttrica o plvica ( la ECO de tipo obsttrico se consider
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ara el nivel I, siempre que se encuentre dentro de la gua de atencin renatal descrita anteriormente) - Vaginal para diagnstico ginecolgico u obsttrico Siquiatra y Sicologa: Sern considerados en el nivel II de atencin los siguientes exmenes y procedimientos: - Valoracin por siquiatra - Valoracin por sicologa - Sicoterapia individual por siquiatra o sicologa solo en la fase aguda de a enfermedad. - Sicoterapia de grupo por siquiatra o sicologa ineco-obstetricia: - Cauterizacin de crvix - Extirpacin plipo pediculado ssil (cuello uterino) - Criociruga de crvix - Dilatacin instrumental o manual de la vagina, sesin - Monitora fetal anteparto - sesin - Monitora fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto - Insercin o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier ipo ( incluye: consulta y dispositivo). - Colpocentesis Ortopedia y Traumatologa: - Artrocentesis - Tratamiento esguinces - Infiltracin intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa, euroma o de punto muscular doloroso. - Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, n tratamiento de luxaciones y malformaciones. Ciruga de mano: - Tratamiento ortopdico dedo en martillo. - Tratamiento esguince metacarpofalngico (una o dos). - Tratamiento esguince metacarpofalngico (tres o ms). - Tratamiento esguince interfalngico (una a dos) - Tratamiento esguince interfalngico (tres o ms) Ciruga Plstica Reconstructiva no cosmtica: - Cauterizacin en piel (incluye: Fulguracin) - Curacin simple con inmovilizacin. - Tratamiento mdico queloide (Incluye: infiltracin y otros rocedimientos). - Crioterapia (sesin) Ciruga General: - Paracentesis abdominal - Diseccin venosa
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- Lavado gstrico Diettica: - Determinacin de rgimen diettico en paciente ambulatorio - Controles. Trabajo Social: - Consulta social, sesin. - Consulta familiar, sesin - Terapia familiar, sesin - Acciones socio-educativas a grupo, sesin. Odontopediatra: - De acuerdo a lo definido en el Manual PARAGRAFO. El procesamiento y aplicacin de sangre y derivados se consideran en el Nivel II de atencin en su totalidad. TITULO III. DESARROLLO DE PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA EL NIVEL III DE COMPLEJIDAD ARTICULO 110. CONDICIONES DE ACCESO A LOS SERVICIOS. La utilizacin de los servicios incluidos en este nivel requerirn la aprobacin previa de la Entidad Promotora de Salud, quien podr utilizar para ello comits mdico cientficos quienes debern ceirse a las Guas de Atencin Integral. ARTICULO 111. CONSULTA ESPECIALIZADA (IDEM NIVEL II). Ver articulo 102 del presente manual. ARTICULO 112. LABORATORIO CLINICO. Para el Nivel III de complejidad se establecen los siguientes exmenes de Laboratorio: - Acetaminofn - Acido Ascrbico - Acido Biliares - Acido Delta aminolevulnico - Acido Flico - Acido 5-Hidroxi-indolacetico (Serotonina) - Acido Lctico - Acido Succnico - Acido vanil mandlico - Adrenocortico trpica hormona ACTH - Aglutininas (en caliente y en fro) - Agua, examen fisicoqumico - Agua, examen microbiolgico - Albert Coloracin (Loeffler) - Albmina - Alcaloides - Alcohol Etlico - Alcohol Metlico - Aldolasa - Aldosterona - Alfa 1 antitripsina - Alfa 1 glicoproteinas - Alfa 2 HS glicoproteina - Alfa 2 macroglobulina - Alfa fetoproteina - Alucingenos (LDS) - Amikacina
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- Aminocidos - Amitriptilina (triptanol) - Amonio - Androsteneidiona - Androsterona - Anfetaminas - Anticoagulantes circulantes - Anticoagulante lpico - Anticuerpos anti-cardiolipina - Anticuerpos anti-centrmero - Anticuerpos anti-DNA - Anticuerpos anti-epstein Baar - Anticuerpos anti-espermatozoides - Anticuerpos anti-mitocondria - Anticuerpo anti-msculo liso - Anticuerpos antinucleares extractables totales (ENA) - Anticuerpos anti-plaquetas - Anticuerpos anti-PM1 - Anticuerpos anti-PM2 - Anticuerpos anti-PM2/SCL - Anticuerpos anti-RNR y SM o RO y LA - Anticuerpos anti-SOL 70 - Anticuerpos anti-SSA - Anticuerpos anti-SSR - Anticuerpos anti-tiroideos coloidales - Anticuerpos anti-tiroideos microsomales - Anticuerpos anti-tiroideos tiroglobulnicos - Anticuerpos citotxicos - Anticuerpos heterfilos especfico o absorbidos - Anticuerpos heterfilos totales - Antgeno 15-3 para cncer de mama - Antgeno 19-9 para cncer de tubo digestivo - Antgeno 125 para cncer de ovario - Antgeno carcinoembrionario - Antgeno especifico para cncer de prstata - Antgeno microbianos - Antitrombina III - Apolipoproteinas A y B - Arsnico - Azucares reductores - Barbitricos - Benzodiazepinas - Beta 2 macroglobulina - Beta 2 microglobulina - Beta BCG cuantitativa - Cadmio - Cafena - Calcitonina - Calculo biliar, fisicoqumico - Calculo renal, fisicoqumico - Canabinoides - Carbono monxido - Catecolaminas diferenciadas - Ceruloplasmina - Cianuros - Ciclosporina - Citomegalorivus anticuerpos G - Clamidia tracomatis anticuerpo
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- Clamidia tracomatis antgeno - Clasificacin inmunolgica de leucemia - Clasificacin inmunolgica de linfoma - Clonazepan - Clorpromacina - Cloruro - Cobre - Cocana (metabolito) - Coccidiomicosis, determinacin de Ac - Colinesterasa srica - Coloraciones especiales - Coloraciones inmuno-cito e histoqumicas (peroxidasa, otras) - Complemento C3 o C4 cuantitativo - Complemento C3 o C4 semicuantitativo - Complemento hemoltico CH50 - Coproporfirinas - Corticosteroides 17 hidroxi - Cortisol - Creatincinasa con separacin de isoenzimas - Crecimiento hormona somatotrpica - Crioglobulina - Crio-hemolisinas - Criptococcus neoformans, bsqueda de antgeno por ltex - Criptococcus neoformans, cultivo - Criptococcus neoformans, examen directo por tinta china - Cuerpos de Heinz - Cultivo por anaerobios - Cultivo para mycoplasma - Cultivos especiales para microorganismos - Curva de agregacin plaquetaria - Dehidroepinandrosterona - Dehidroepinandrosterona sulfato - Deshidrogenasa hidroxibutrica HBDH - Desipramina - Digitoxina - Disopiramida - Drepanocitos - D.xilosa - E.coli, identificacin serolgica - Echinocoquiasis, determinacin de Ac. - Elastasa - Entamoeba histoltica, determinacin de Ac. - Enterovirus, determinacin de Ac. - Epinandrosterona - Escopolamina - Espermograma bsico (incluye: morfologa y recuento) - Espermograma con bioqumica (incluye: cido ctrico, fructuosa, gliceril, osforil, colina) - Esterasa isoenzimas - Esterasa pancretica - Esteroides 17 cetos - Estradiol - Estreptomicina - Estricnina - Estriol - Estrgenos - Etosuximida
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- Factor plaquetario III (CELITE) - Factor RH (C, c, E.e) - Factor V Lbil - Factor VII - Factor VIII - Factor IX - Factor X - Factor XI - Factor XII - Factor XIII - Factor Von Willebrand - Factores A1 -A2 - H y otros ligados a los grupos sanguneos. - Fagocitosis estudio de - Fenciclidina - Fenil alanina - Fenil cetonuria - Fenobarbital - Fenotiacinas - Fibrina - Fibringeno - Fibringeno, productos de degradacin - Fibrinolisis - Fosfatasa Acida determinacin en leucocitos - Fosfatasa alcalina, determinacin en leucocitos - Fosfatidil glicerol - Fosfatidil inositol - Fragilidad capilar - Fragilidad osmtica (resistencia globular) - Fructosamina - Galactosa - Gamaglutamil transferasa GGT - Gastrina - Gentamicina - Globulina transportadora de T3, TBG - Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa - Grasas neutras en MF - Ham, prueba - Haptoglobina - Hemoclasificacin,prueba globular - Hemoclasificacin, prueba srica - Hemoglobina fetal - Hemoglobina, fracciones por electroforesis - Hemoglobina libre en plasma - Hemoglobina materna y fetal (APT) - Hemoglobina materna y fetal (Klein Haver) - Hemoglobinuria - Hemolisinas - Hemosiderina - Heparina, dosificacin de - Hepatitis B, antgeno de superficie - Hepatitis B, antgeno E - Hepatitis B, anti DNA polimerasa - Hepatitis Delta Anticuerpo - Hepatitis Delta antgeno - Hepatitis no A no B, anticuerpos - Herpes I, anticuerpos G. - Herpes II, anticuerpos G. - Herpes II, anticuerpos M.
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- Hidrocarburos - Histocompatibilidad estudio completo (HLA, A, B, C, D, DR) - Histocompatibilidad estudio parcial (HLA, A,B) - Histoplasma capsulatum, identificacin serolgica - Hongos, alucingenos - Hongos, identificacin serolgica - HTLV I, anticuerpos preventivos - HTLV I, prueba confirmatoria - Identificacin de anticuerpos irregulares - Imipramina - Inhibidor de C-1 esterasa - Inmunoelectroforesis - Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (dosificacin de alta precisin) - Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (semicuantitativa) - Inmunoglobulina IgD. (dosificacin) - Inmunoglobulina IgE. especifica, dosificacin ( cada alergeno) - Inmunoglobulina IgE. total, dosificacin - Insulina, cada muestra - Intradermorreaccin para comprobar inmunidad contra bacterias, hongos, arsitos o virus - Isoaglutininas - Isocitrato deshidrogenasa ICDH - Isoleucoaglutininas - Kanamicina - Lactato - Lactoferrina - Lactgeno placentario - L. Carnitinina - Lecitina-esfingomielina, ndice - Legionella, anticuerpo - Legionella, antgeno - Leishmaniasis, determinacin Ac. - Leptospira, identificacin serolgica - Leucina arilamidasa LAP - Lidocaina - Linfocitos B., cuantificacin - Linfocitos CD4 (ayudadores) - Linfocitos CD8 - Linfocitos CD11 - Linfocitos, cultivo mixto - Linfocitos, nmero absoluto - Linfocitos T., cuantificacin - Lipasa - Lipoproteinas - electroforesis - Liquido amnitico, citoqumico (clulas anaranjadas, Test de clemens y reatininas). - Liquido amnitico, curva espectral - Listeria, identificacin serolgica - Litio - Lorazepan - Marcadores tumorales - Meperidina - Mercurio en cabello - Mercurio en orina - Mercurio en sangre - Mercurio en uas
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- Metacualona - Metadona - Metaepinefrina - Metahemoglobina - Metales, cada uno - Metotrexate - Microalbuminuria - Mioglobina - Moco cervical, anlisis (Sims Huhner) - Morfologa globular (seria roja) - Mycobacterium, identificacin - Mycoplasma neumonie, determinacin de Ac. - N-acetil procainamida - Neisseria gonorrea, determinacin de antgenos - Netilmicina - Nortriptilina - Opiceos - Organoclorados - Organofosforados - Osmolaridad - Oxiuros, frotis - Parainfluenza, determinacin de Ac. - Paranitrofenol - Paraquat - Parsitos en bilis, jugo duodenal, expectoraciones u otras secreciones - Paratohormona PTH - Pass, tincin y lectura - Plasmingenos - Plomo - Pneumococcus,identificacin serolgica - Porfirinas - Porfolingeno - Primidona - Procainamida - Progesterona - Progesterona 17 hidroxi - Propoxifeno - Protenas fraccionadas albmina/globulina - Protenas por elecroforesis - Protenas totales, en suero y otros fluidos - Protena transportadora de testosterona PTHS - Protoporfirina zinc eritroctica Z PP - Protrombina consumo - Prueba de compatibilidad, cruzada mayor, incluye: hemoclasificacin de onante y receptor - Prueba de compatibilidad, cruzada menor, incluye: Hemoclasificacin de onante y receptor. - Pseudocolinestarasa - Quinidina - Rastreo de anticuerpos irregulares - Recalcificacin de plasma - Receptores estrognicos, dosificacin en tejidos - Receptores estrognicos, inmunocitoqumicos - Renina - Rotavirus, determinacin de antgenos - Rubeola, anticuerpo G
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- Rubeola, anticuerpo M - Salicilatos - Salmonella, identificacin serolgica. - Sarampin, determinacin de Ac. - Shiguella, identificacin serolgica - Sincityal, determinacin de antgenos - Somatomedina C - Staphilococcus aureus, identificacin serolgica - Streptococcus beta hemoltico, identificacin serolgica - Sudan, tincin y lectura - Talio - Teofilina - Testosterona libre - Testosterona total - Thorn, prueba - Tiroidea estimulante ( en neonato) - Tiroxina T4 libre - Ttulo anti A - Ttulo anti B - Ttulo anti D - Tobramicina - Toxoplasma, anticuerpo G - Toxoplasma, anticuerpo M - Transferrina - Tricclicos - Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro - Tripanosomiasis, determinacin de Ac. - Tripsina - Triyodotironina T3 Up-Take - Tromboplastina, tiempo activado - Tromboplastina, tiempo de generacin - TCH pre y post TRH (dos muestras) - Urea - Urobilingeno - Uroporfirinas - Vancomicina - Varicela zoster, determinacin de Ac. - Velocidades de sedimentacin globular VSG - Vitaminas, cada una - Warfarina - Zinc ARTICULO 113. RADIOLOGIA. Para el nivel III de complejidad sern considerados TODAS las Tomografas axiales computarizadas, as como cualquiera de las gammagrafas o estudios de Medicina Nuclear y las ecografas no consideradas en los niveles I y II. ARTICULO 114. EXAMENES ESPECIALES. Para el nivel III se consideraran los siguientes: Abdomen: - Cistografa o cistouretrografa - Histerosalpingografa - Uretrografa retrograda - Genitografa o vaginografa Articulaciones: - Artrografa o neumoartrografa.
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Neuro- Radiologa: - Mielografa ( cada segmento) - Arteriografa carotdea o vertebral ( cada vaso) - Arteriografa selectiva de ambas cartidas y vertebral Panangiografa). Cardiovascular: - Linfangiografa - Cavografa - Flebografa de miembro superior o inferior ( por extremidad) - Arteriografa perifrica por puncin - Aortograma torcico o abdominal - Aortograma y estudio de miembros inferiores - Arteriografa o venografa selectiva, protografa arterial - Esplenoportografa - Estudio de hipertensin portal con hemodinamia - Portografa transheptica - Venografa selectiva (toma de muestras para qumica sangunea) espiratorio - ORL - Oftalmologa - Faringolaringografa - Broncografa unilateral - Cuerpo extrao endoocular (Sweet) - Sialografa (por glndula) - Dacriocistografa ARTICULO 115. OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y/O TERAPEUTICOS. se consideran para el nivel III los siguientes: - Embolizacin - Farmacoangiografa - Pielografa o Colangiografa percutnea - Nefrostoma percutnea - Instrumentacin percutnea, Colecistostoma percutnea (drenaje, ilatacin y derivacin) - Extraccin percutnea de cuerpo extrao intravascular, arterial o enoso - Tratamiento percutneo de tromboembolismo venoso - Gastrostoma percutnea - Drenaje percutneo de abscesos o colecciones - Extraccin clculos renales por va percutnea - Trombolisis arterial selectiva - Angioplastia - Fistulografa Anatoma Patolgica: Incluye toma, lectura y procesamiento, Se incluyen todas las dems no contempladas en los niveles anteriores. Simples: Una sola muestra - Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia - Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopa lectrnica - Estudio de cada marcador con inmunoperxidasa - Estudio por congelacin y/o en parafina
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Mltiples: Dos o ms muestras - Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia - Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopa lectrnica - Estudio por congelacin y/o en parafina specmenes Quirrgicos Una o Ms muestras - Estudio con inmunofluorescencia - Estudio con microscopa electrnica - Cono cervical completo (Mnimo cinco muestras) - Extremidades completas ( Brazo, muslo, pierna, etc.) Citologas - Mielograma (Lectura) - Mielograma (toma y lectura) Nefrologa y Urologa - Cistometrograma - Estudio completo de impotencia (incluye falodinamia y estudio vascular) - Cistometra - Uroflujometra - Electromiografa esfinteriana - Bloqueo de nervios pudendos - Esfinteromanometra - Perfil de presin uretral - Estudio de urodinamia estandar. uroflujometra, EMG esfinteriana y istometra) - Estudio de urodinamia con test de fentolamina - Estudio de urodinamia con test de betanecol - Estudio de urodinamia con test de diazepam - Estudio de urodinamia con test de probantine - Perfil de presin uretral con test de denervacin - Litotripcia extracorprea para clculos complejos (coraliformes) - Litotripcia extracorprea para clculos simples (pilico, calicial sistema ureteral nico Neumologa - Espirometra simple con broncodilatadores - Espirometra simple ms capacidad residual funcional - Espirometra simple ms volumen respiratorio y capacidad pulmonar total - Espirometra simple ms difusin de monxido de carbono - Espirometra simple ms difusin de monxido de carbono. - Gasimetra arterial - Volumen de cierre - Curva de flujo de volumen - Curva de flujo de volumen pre y post broncodilatadores - Estudio fisiolgico del sueo - Test de broncomotricidad - Respuesta ventilatoria a la hipoxia, Hiperoxia e hipercapnia - Medicin presin inspiratoria y espiratoria mxima - Gases arteriales y venosos mixtos, determinacin de contenidos, D (a-v) 2, extraccin perifrica y aporte de oxgeno
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- Mecnica respiratoria, pletismografa inductiva trax y abdomen, fuerza y esistencia de msculos respiratorios - Resistencia total de vas areas - Distensibilidad Pulmonar - Ergoespirometra completa (MV, BF, FCO2, RQ, HR, VO2, VCO2, FO2, VO2/RG, ET, EQO2) - Clculo de consumo de oxgeno - Gases alveolares, Clculo de espacios muertos en reposo y en esfuerzo y lculo consumo de O2, gases arteriales, cocientes respiratorios - Puncin pleural - Curva de hiperoxia (cinco muestras de gases arteriales con O2 al 100%) - Test de ejercicio pulmonar - Saturacin percutnea de CO2 - Oximetra de pulso Cardiologa Hemodinamia - Estudio electrofisiolgico - Pericardiocentesis - Prueba ergomtrica o test de ejercicios - Fonocardiograma y pulsos - Ecocardiograma modo M - Ecocardiograma modo M y bidimensional - Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler - Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color - Ecocardiograma transesofgico - Vectocardiograma - Prueba ergomtrica o test de ejercicios con talio - Cateterismo derecho o izquierdo con o sin angiografa - Cateterismo transeptal ms cateterismo izquierdo y derecho - Coronariografa (incluye cateterismo izquierdo y ventriculografa) - Coronariografa ms cateterismo derecho - Auriculograma izquierdo y/o arteriografa pulmonar (incluye cateterismo erecho) - Arteriografa selectiva no coronaria - Arteriografa renal - Arteriografa abdominal - Arteriografa perifrica - Implantacin de marcapasos transitorios - Implantacin de marcapasos definitivo con electrodo venoso - Electrocardiografa dinmica de 24 horas (Holter) - Angioplastia coronariografa (incluye colocacin marcapasos y oronariografa post- angioplastia inmediata) - Angioplastia perifrica (incluye arteriografa post angioplastia) - Valvuloplastia con baln - Trombolisis intracoronaria - Electrocardiografa de tres canales y/o con derivaciones especiales Neurologa - EEG con electrodos nasofarngeos - Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial) - Bloqueo Nervio perifrico - Bloqueo nervio simptico - Bloqueo seno carotdeo
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- Bloqueo nervio vago - Bloqueo regional continuo - Bloqueo plexo braquial - Bloqueo unin mononeural - Bloqueo paracervical - Bloqueo nervio frnico - Bloqueo plexo celaco - Estudio polisomnogrfico - Electrocorticografa Otorrinolaringologa - Audiometra de Bekesy - Audiometra de tallo cerebral - Estudio vestibular con foto-electronistagmografa - Proetz (desplazamiento) - Acufenometra (inhibicin residual) - Rinomanometra - Curacin de odo bajo microscopio - Valoracin elctrica de nervio facial (Prueba de Hilger) - Electronistagmografa - Deshidratacin de cornetes - Electrococleografa Oftalmologa - Ultrasonografa - Angiofluoresceinografa unilateral, con fotografas a color de segmento osterior - Tonografa con pruebas provocativas - Evaluacin y tratamiento antisupresivo - Betaterapia - Procedimientos quirrgicos no invasivos con empleo de YAG lser - Paquimetra - Biometra ocular - Electroretinografa - Fotocoagulacin por lser retinopata diabtica - Electrooculograma - Interferometra - Fotografa a color segmento posterior Medicina Fsica y Rehabilitacin - Test de Lambert - Reflejo trigmino facial - Reflejo HF o palpebral - Test de fibra nica - Fenolizacin o neurolisis de punto motor o nervio perifrico - Test con tensiln Procedimientos vasculares no invasivos Todos sern considerados para el nivel III de complejidad Resonancia Magntica Todo tipo de examen por este medio diagnstico ser considerado en el nivel IV de complejidad. Oncologa Todos los procedimientos de Telecobaltoterapia, radioterapia, ortovoltaje, curieterapia ginecolgica, curieterapia intersticial y terapia con electrones, as como la quimioterapia,
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ser considerado en el nivel IV de complejidad. ARTICULO 116. CLASIFICACION POR NIVELES DE COMPLEJIDAD MEDICO QUIRURGICA. Para efectos de clasificacin por niveles de los procedimientos quirrgicos, se establece la siguiente discriminacin y de acuerdo a lo estipulado en el Manual de Actividades, intervenciones y procedimientos, as: NIVEL I...................... Grupos 01,02,03 NIVEL II..................... Grupos 04,05,06,07,08 NIVEL III.................... Grupo 09 y siguientes PARAGRAFO. El nivel IV se establece de acuerdo al procedimiento practicado en las patologas catastrficas ya descritas en la presente resolucin. TITULO IV. DESARROLLO DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA EL NIVEL IV. ATENCION DE PATOLOGIAS DE TIPO CATASTROFICO ARTICULO 117. PATOLOGIAS DE TIPO CATASTROFICO. Son patologas CATASTROFICAS aquellas que representan una alta complejidad tcnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento. Se consideran dentro de este nivel, los siguiente procedimientos: - TRANSPLANTE RENAL - DIALISIS - NEUROCIRUGIA. SISTEMA NERVIOSO - CIRUGIA CARDIACA - REEMPLAZOS ARTICULARES - MANEJO DEL GRAN QUEMADO. - MANEJO DEL TRAUMA MAYOR. - MANEJO DE PACIENTES INFECTADOS POR VIH - QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA PARA EL CANCER. - MANEJO DE PACIENTES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. - TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ENFERMEDADES CONGENITAS. ARTICULO 118. La presente resolucion rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga todas las disposiciones que le sean contrarias Comuniquese, Publiquese y cumplase JUAN LUIS LONDOO DE LA CUESTA MINISTRO DE SALUD.

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RESOLUCION NUMERO 5261 DE 1994

RESUELVE: LIBRO I. MANUAL DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS

REPARACIONES DE DEFECTOS CONGENITOS 01331 Reseccin de meningocele raqudeo menor de

01363 Remocin de todo el sistema de derivacin lumbosubaracnoideo, sin remplazarlo 12

01633 Meralga parestsica TRAUMAS DE NERVIO

OPERACIONES DEL MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO Y DE SUS TENDONES

02431 Plastia de rbita con reconstruccin de fondos de saco con injertos 10

04130 Paratiroidectoma parcial o total

SUTURAS EN CORAZON Y/O PERICARDIO 05670 Cardiorrafia 05671 Pericardiorrafia 12 12

(tromboendarterectoma) 05682 Puentes coronarios con mamaria interna

fstula broncocutnea, fstula broncopleural 3. PULMON RESECCIONES EN PULMON

07640 Gastrorrafia 07641 Operacin anti-reflujo OPERACIONES EN VAGO

(operacin de Bricker) 20 09224 Ureteroneoproctostoma (anastomosis urteres a recto aislado in situ) 20 20 12

incluye: fstula vesico-clica, vsico-entrica, vesico-rectal, vesico-vaginal, vsico-uretero-

vaginal,vsico-cutnea. 09352 Vesicostoma cutnea OTRAS OPERACIONES EN LA VEJIGA

09640 Implante prtesis 09641 Orquiderrafia

FIJACIONES QUIRURGICAS EN TESTICULO 09650 Fijacin testicular profilctica 09651 Orquidopexia 06 09

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN PENE

11101 Ooforostoma; incluye drenaje de absceso o quiste 07

13113 Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en hombro o brazo 05

o costillas 05 13601 Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de columna vertebral 09

REDUCCIONES CERRADAS DE LUXACIONES

dedos 05 15267 Tratamiento quirrgico quemaduras tres o ms dedos 06

16345 Injertos aloplsticos metlicos (tcnica subperistica) 08

17220 Oido externo 3. BOCA Y CUELLO BIOPSIAS EN BOCA, FARINGE Y LARINGE

6. GLANDULAS SUPRARRENALES Y APARATO GENITOURINARIO BIOPSIAS EN GLANDULA SUPRARRENAL Y RION

BIOPSIAS EN OTRAS PARTES DEL APARATO LOCOMOTOR

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Hoja 114 de 114

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