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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SUBDIRECCION DE ENFERMERIA HOSPITAL DE


ESPECIALIDADES PEDIATRICAS
PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA

INSTALACION DE SONDA OROGASTRICA


Definicin

Introduccin de una sonda de polivinilo u otro material de determinado


calibre a travs de la boca hasta el estmago.

Objetivos

Administracin de alimentacin enteral a neonatos sin reflejo de succin,


deglucin o incoordinacin.
Mantener en condiciones aceptables el estado nutricional y energtico del
neonato.
Administracin de medicamentos.
Realizacin de lavados gstricos.
Aspiracin de contenido gstrico con fines de diagnstico.

Fundamentacin cientfica
La colocacin de una sonda en el estmago es un procedimiento muy habitual en
neonatologa, probablemente el ms frecuente. Se puede realizar tanto por fosas
nasales como por la boca, que es el mtodo de eleccin en neonatologa. Se
prefiere esta opcin para permitir la va area alta libre ya que los neonatos suelen
respirar por la nariz, y esto podra ser de importancia sobre todo en los que
presentan dificulta respiratoria.
Aun siendo una prctica sencilla, es imperioso conocer bien diversos aspectos, en
especial la eleccin de la sonda, el tiempo de recambio, la fijacin y las
complicaciones posibles, a fin de evitar posibles trastornos.
Indicaciones
1. Alimentacin enteral:
a) En el recin nacido con inmadurez en la succin y otro trastorno que
impide la succin.
b) Cuando el aporto por succin no alcanza.
c) Con sntomas respiratorios que impiden la alimentacin por succin.
2. Vaciamiento gstrico y descomprensin.
3. Administracin de medicacin.
4. Reposo gstrico en el posoperatorio.
5. Toma de muestra de contenido gstrico para anlisis.
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Material y equipo
1. Elegir la sonda a utilizar, teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
a) Las de cloruro de polivinilo son ms econmicas, pero deben removerse
con mayor frecuencia porque pueden provocar ulceraciones o
perforaciones de la mucosa gstrica.
b) Las que contiene siliconas pueden utilizarse por un tiempo mayor, pero
su colocacin debe ser justificada, por ejemplo en recin nacidos
prematuros extremadamente pequeos, que requieren alimentacin por
sonda durante meses.
c) Las sondas de Silastic tambin pueden permanecer por ms tiempo,
pero a veces colapsan cuando se aspira para medir el residuo.
d) El uso de sondas de pequeo calibre y material ms suave para
alimentacin continua ha reducido mucho la incidencia de
complicaciones, aunque la flexibilidad de las sondas tiene su ventaja,
tambin supone inconvenientes, como la dificultad en la colocacin.
2. Tela adhesiva.
3. Micropore.
4. Estetoscopio.
5. Jeringa de 2cc.
6. Plumn permanente.
7. Agua o lubricante para la sonda.

PROCEDIMIENTO
Responsable

No
.
1
2
3

Descripcin de actividades

Documento o
anexo

Recolectar el equipo
Lavar las manos segn tcnica
Medir la longitud de la sonda.
a) Se toma desde los labios
hasta el borde inferior del
lbulo de la oreja y desde all
al apndice xifoides.
Colocar una marca con plumn
permanente en el punto de la
longitud medida.

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8

Personal de
enfermera

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Preparar la fijacin de la sonda cm


tela adhesiva, de aproximadamente
2 cm de ancho por 4 cm de largo
(de acuerdo con el tamao del
recin nacido). Cortar en 3 pares
hasta la mitad del largo y retirar
una tira de cada extremo.
Cortar una tira de parche
hidrocoloide de 1 cm de ancho por
1 cm ms largo que la cinta
adhesiva para evitar que este toque
la piel.
Lubricar la punta de la sonda con
agua estril.
Colocar al recin nacido en
decbito dorsal, con la cabeza algo
hacia atrs para facilitar la
Manual de
introduccin. Tomar la cabeza con
Procedimientos
en
una mano y con la otra introducir la
Neonatologa
sonda previamente lubricada con
agua estril, por la boca hasta la
marca predeterminada.
Dirigirla a la pared posterior de la
faringe.
Comprobar la colocacin correcta
mediante la auscultacin y la
aspiracin de contenido gstrico y
medicin del pH. La aspiracin de
contenido gstrico indica que est
bien colocada. No obstante, la
ausencia de lquido no indica
necesariamente que la colocacin
sea incorrecta, el estmago puede
estar vaco o la sonda no hallarse
en contacto con contenido gstrico.
Otra tcnica alternativa consiste en
inyectar con una jeringa una
pequea cantidad de aire (0.5 a
1ml.),
auscultando
con
el
estetoscopio sobre la regin

gstrica.
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Colocar micropore sobre el labio


superior y realizar la fijacin de la
sonda con la cinta adhesiva
previamente preparada. Sealar la
fecha, hora y Fr de sonda
instalada.
Realizar anotaciones en hoja de
enfermera.
TERMINO DEL PROCEDIMIENTO

Documentos de referencia
Cdigo (cuando
aplique)

Documentos
Ceriani, J. M. (2005). Manual de Procedimientos en
Neonatologa.
(1.ed.).
Buenos Aires, Argentina:
Panamericana S. A.
Registro
Registros

Tiempo de
conservacin

Responsable de
conservarlo

1 ao

Enfermera

Glosario de procedimientos

Cambio de versin en el procedimiento

Cdigo de registro
o identificacin
nica

Numero de revisin

Fecha de la actualizacin

Numero de revisin

INSTALACION DE SONDA OROGASTRICA


Preparacin del
Medicin para
Lavado de manos
material
introduccin de sonda

Desde los labios hasta el borde


Coloque una marca con plumn
inferior del lbulo de la oreja y
permanente en el punto de la
desde all al apndice xifoides
longitud medida

Coloque al recin nacido


en decbito dorsal, con
la cabeza hacia atrs
para facilitar la
introduccin

Prepare la fijacin de la
sonda con tela adhesiva

La sonda est correctamente


colocada?

Aspiracin de contenido gstrico y


medicin de pH

Si
No

Introduzca la sonda por la


boca, dirigindola a la
pared posterior de la
faringe

Inyectar con una jeringa una


pequea cantidad de aire (0.5 a
1ml.), auscultando con el
estetoscopio sobre regin gstrica

Verifique la
instalacin
correcta

Contine con el
procedimiento

Suspenda el
procedimiento y
retire la sonda

Colocar micropore sobre


el labio superior y realizar
la fijacin de la sonda con
tela adhesiva previamente
preparada

Realizar anotaciones
en hojas de
enfermera

Sealar la fecha, hora y Fr


de la sonda instalada

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