Eritropoyetina

Mecanismo de Accin
O Estimula divisin y diferenciacin de

progenitores eritroides comprometidos

O Induce liberacin de reticulocitos a la

sangre.
O Inicialmente reticulocitosis y

posteriormente incremento de Hb

EPO
O No til en anemias con niveles de EPO

normales: ferropnica, clulas falciformes, hemolticas o por sangrado

O Note: Hemoglobin levels should not

exceed 12 g/dL and should not rise >1 g/dL per 2-week time period during therapy in any patient.

EPO
O 1) Insuficiencia renal crnica: I.V.

(hemodilisis), SubQ:
O Dosis inicial 50-100 UI/kg 3 veces por

semana
O Meta : Hb 10-12 g/dL.

EPO Ajuste de dosis

O Disminuir dosis 25% si Hb alcanza 12 g/dl o

incremento de >1g/dl en 2 semanas

O Si contina incrementando la Hb suspender

EPO hasta que descienda y entonces reiniciar con reduccin de 25% adicional

O Incrementar dosis 25% si a las 4 semanas

Hb<10% o incremento menor de 1g/dl

EPO Ajuste de dosis

O Falta de respuesta: Hb a las 12 semanas

<10 g/dl
O Solo mantener niveles necesarios para no

transfundir
O Si no se logra evitar transfusiones:

suspender EPO

Pacientes HIV (+) en tto. con zidovudina

O Solo si EPO <500 mU/ml y zidovudina <

4200 mg/semana O Ajustar solo para dosis que eviten transfusin O No exceder Hb 12 g/dl
O Dosis IV 100 unidades/kg 3 veces por

semana por 8 semanas

O Si no responde a dosis de 300 UI/kg por dosis

3 veces por semana, no responder a dosis mayores

Pacientes con cncer en QT

O Ajustar para dosis mnima que evite

hemotransfusiones
O No iniciar si Hb>10 g/dl O Descontinuar al completar QT

O Dosis inicial 150 UI/kg 3 veces por semana o 40

000 UI por semana

O Dosis mxima: 300 UI/kg 0 60 000 UI

EPO -Usos no etiquetados

O Anemia sintomtica asociada con

sndrome mielodisplsico: 40 000-60 000 unidades SC 1-3 veces por semana

O Anemia de enfermedades crnicas: 40

000 UI semanales

EPO y otras funciones

O Contribuye a cicatrizacin de heridas
O Angiognesis O Respuesta a la lesin cardaca y cerebral