Universidad Jos Carlos Mariategui Carrera Profesional de Odontologa

Prostodoncia Removible

ARTICULADORES

DEFINICION Es un instrumento que permite relacionar o posicionar el modelo inferior con respecto al modelo superior. Simula los movimientos mandibulares del paciente; proporciona relaciones mxilo mandibulares estticas y dinmicas, as como sus efectos sobre la morfologa de las caras oclusales y los bordes incisales de las piezas dentarias. Segn el glosario de trminos de la Academia de Prostodoncia Americana, un articulador es un instrumento mecnico que representa las articulaciones temporomandibulares y los maxilares en el cual van montados los modelos superior e inferior y que simula alguno o todos los movimientos mandibulares con los dientes de contacto

HISTORIA 1860, se describe el uso de herramientas, capaces de reproducir la concepcin que sus inventores tenan de la naturaleza de los movimientos mandibulares. 1900 diversos mecanismos conceptuales se desarrollan y la literatura los presenta como escuelas oclusionistas, estas intentan describir los fenmenos involucrados en la reproduccin de los movimientos mandibulares y al mismo tiempo idear instrumentos simples para hacer posible su utilizacin clnica. En este contexto es posible nombrar las siguientes escuelas: escuela condilar o anatmica, escuela geomtrica o no anatmica que se distingue a la teora esfrica y la teora cnica. La teora anatmica, se caracteriz por presentar articuladores con guas condleas ajustables La teora geomtrica no anatmica, rechaza la existencia de ejes axiales y guas condilares, planteando que la articulacin dentaria gua los movimientos mandibulares durante la masticacin. Esta teora afirma que la gua condlea requiere de estar en concordancia con el plano de oclusin. Esta teora no toma en cuenta la variacin individual y el ngulo de bennet al desarrolar sus instrumentos.

CD. Irineo Pari Yampasi Alumna: Claudia Mamani Ramos

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Los inventores mas destacados en la escuela geomtrica son: Monson con su teora esfrica y Hall con su teora cnica Bonwill introduce su concepto del tringulo equiltero, que establece el tamao de la mandbula en 10 cm medido tanto entre ls cndilos as como desde los cndilos al punto interincisivo. Este concepto geomtrico establece adems que la articulacin de los dientes gua la mandbula durante la funcin, y que el centro de los cndilos es tambin el centro de rotacin lateral para la apertura.

En 1980 Ferdinand Graf von Spee, llam la atencin acerca de la correspondencia entre la curva del plano de oclusin y la curvatura de la gua condlea, definiendo la curva que lleva su nombre. Las piezas dentarias en el plano sagital se organizan en una curva de radio similar a la de la trayectoria condlea sagital Christensen fue el primero en realizar registros intraorales en una posicin esttica protrusiva de la mandbula, para programar la trayectoria condlea sagital en un articulador El fenmeno de Christensen se caracteriza por el espacio entre las arcadas dentarias maxilar y mandibular, que e genera en los movimientos contactantes protrusivos. Rupert Hall present la teora cnica de organizacin de la oclusin en el ao 1915.

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El describi que la mandbula tena la habilidad de moverse en cuatro distintas direcciones: atrs, hacia ambos lados, derecho e izquierdo y hacia delante. Hall invent el articulador con gua condlea ajustable, control para el movimiento de bennet, ajuste de la distancia intercondlea y un arco gtico que controla las caractersticas del movimiento de la gua incisal. En 1928 George Hollenback desarrollo uno de los primeros articuladores que utilizaron arco facial para transferir la ubicacin del modelo superior desde el paciente al articulador, considerando el eje de rotacin. Heinrich Schweitzer en 1921 elabor un articulador que representaba un eje de rotacin central en el foramen magnum, considerado centro de rotacin de la columna cervical. En 1971 Hanau plantea una pregunta fundamental Es suficiente utilizar mecanismos no ajustables basados en promedios o debemos utilizar un aparato ajustable que cumpla con condiciones anatmicas y factores de seleccin para tcnicas individualizables. Dayton Dunbar Campbell plante la teora del cndilo flotante e ignor las guas condleas, utiliza un gua cuspdea de 45 grados en el primer molar para obtener mejor eficiencia masticatoria y conseguir por este medio un dispositivo gua y control de la reproduccin de los movimientos mandibulares

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CLASIFICACION Existen 4 clases: CLASE I Instrumentos simples de sostn de los modelos superior e inferior capaces de aceptar un solo registro interoclusal esttico y que permiten realizar nicamente movimientos verticales. Se denominan oclusores sin movimiento excursivo

CLASE II Instrumentos que permiten movimientos horizontales y verticales, aunque no orientan los modelos en relacin con las articulaciones temporomandibulares mediante una transferencia con el arco facial. Se conocen como oclusores con movimiento excursivo Gysi new simplex con gran utilidad para confeccionar protesis totales.

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CLASE III Instrumentos que simulan las trayectorias condleas, usando valores equivalents a los del paciente, para casi todos los movimientos mandibulares. Orientan los modelos en relacin con las ATMs mediante la transferencia con el arco facial. Pueden ser ARCON (articulacin condilar, cavidad glenoidea en la rama superior y cndilo en la rama inferior) o NO ARCON (articulacin no condilar, cavidad glenoidea en la rama inferior y el cndilo en la rama superior) y se conocen como semi ajustables

CLASE IV Aceptan registros dinmicos tridimensionales; orientan los modelos en relacin con las ATMs; reproducen todos los movimientos mandibulares y se conocen como totalmente ajustables

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VENTAJAS DE LOS ARTICULADORES Los de clase I y II son oclusores pequeos de fcil manejo que se utilizan mas en restauraciones de piezas unitarias. Los de tipo III y IV, permiten analizar la relacin oclusal entre las piezas dentarias antagonistas y dan informacin como las articulaciones se relacionan con la oclusin dentaria. (Rehabilitaciones completas, puentes)

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