Casos Clnicos Hgado

ENRIQUE APOLINARIO MANUEL U 275 Varn de 57 aos.

Niega antecedentes mdicos de importancia. Antecedentes Quirrgicos: Colecistectoma laparoscopica 20/11/2010 Laparoscopia exploratoria enero 2011. Colangiografia + colocacin de catter de drenaje biliar externo 31/03/11 RAMS: Niega Medicacin Habitual: Ranitidina 1tb/ PRN Paracetamol 1tb/PRN dolor.

DX :Lesin de va biliar post colecistectoma laparoscpica. P04: Plastia vas biliares + anastomosis en y de roux + drenaje JP Hemodinamicamente estable.

24/06711 HB: 15.3 Plaquet: 357 mil F.Alcalina: 460 GGTP: 674 B.T: 1.24 B.D: 0.72 11/07/11 HB: 16.1 Plaquet: 242 mil F.Alcalina: 520 GGTP: 637 B.T: 1.89 B.D: 1.15 13/07/11 HB: 12.6 Plaquet: 241 mil F.Alcalina: 271 GGTP: 345 B.T: 1.13 B.D: 0.76

TUESTA RAMIREZ LEONIDAS U 263

Varn de 56 aos. Patolgicos: Hepatitis B. Pancreatitis aguda severa 08/2007. Gastritis crnica 04/11 RAMS: Niega Antecedentes Quirrgicos: CPRE por coledocolitiasis 2007 Colecistectoma laparoscopa 2008

16/05 Ca 19.9: 2 mil Fosfatasa alcalina 105 TGP Y TGO VN

DX

ingreso: Litiasis intrahepatica dc/NM de vas biliares. DX Post operatorio: P0 2 Hepatectomia izquierda - Probable colangiocarcinoma. T. Klasking III B Hepatectomia izquierda + derivacin biliodigestiva + colangiografia + liberacin de bridas y adherencia + drenaje JP

COLANGIORMN 07/06/11 Atrofia del lbulo heptico izquierdo, dilatacin de vas biliares, mltiples clculos IH.

CANO PIZARRO CLOTILDE

Mujer de 56 aos Antecedentes: HTA hace 15 aos, Pre-diabetes, hiperuricemia, obesidad. RAMS: Niega Medicacin habitual: Omeprazol 1tb/d Enalapril 1tb/c 12h Hidroclorotiazida. Metformina Alopurinol

CANO PIZARRO CLOTILDE

Antecedentes Quirrgicos: Histerectoma hace +- 20 a por miomatosis. COLELAP 16/05/11 Essalud Chimbote Laparoscopa exploratoria por bilioperitoneo en dos oportunidades + Drenaje tubular externo: 06/06/11 y 13/06/11.H. Lazarte- Trujillo 1. DX: Fistula biliar

CANO PIZARRO CLOTILDE

Colangioresonancia 07/07/11 Coleccin poli lobulada bien delimitado localizado en espacio sub frnico derecho 131x60mm d/c Bilioma. Dren tubular en heptico comn, sin evidencia de estenosis o dilatacin. Cuenta con preQX completos.

RODRGUEZ DVILA MAGNA 277

Mujer de 56 aos Antecedentes: HTA (+): RAMS: Paracetamol, Antalgina Medicacin Habitual: Enalapril 1tb/d Hidroclorotiazida 25mg/da Warfarina S/T Antecedentes Quirrgicos: Prtesis Valvular Aortica mecnica 08/2008

RODRGUEZ DVILA MAGNA 277

DX: Hernia inguinal bilateral PLAN: Suspensin de warfarina e inicio de heparina por 3 das. Hernio plastia CUENTA CON PREQX completos