GOTEO PARA SOLUCIONES PARENTERALES CANTIDAD 1000 1000 1000 1000 1000 1000 500 500 500 500

500 500 250 250 250 250 250 250 HORAS 24 12 8 6 4 2 24 12 8 6 4 2 24 12 8 6 4 2 Ml. X HRA 42 83 125 167 250 500 21 42 62 83 125 250 11 21 31 42 62 125 GTS X MIN 14 27 41 55 83 166 7 14 21 28 42 83 3 7 11 14 21 42

GOTEO PARA SOLUCIONES PARENTERALES CANTIDAD HORAS Ml. X HRA GTS X MIN 1000 24 42 14 1000 12 83 27 1000 8 125 41 1000 6 167 55 1000 4 250 83 1000 2 500 166 500 24 21 7 500 12 42 14 500 8 62 21 500 6 83 28 500 4 125 42 500 2 250 83 250 24 11 3 250 12 21 7 250 8 31 11 250 6 42 14 250 4 62 21 250 2 125 42

DIAGNOSTICO MEDICO 1 Policontundidos, Shocks , Infartos, Arritmias, Crisis Hipertensivas, EVC, Traumatismos DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA RESPIRATORIOS Patrn respiratorio ineficaz. Incapacidad para mantener la respiracin espontanea CARDIOVASCULAR Disminucin y/o aumento del gasto cardiaco Alteracin en la perfusin tisular, Cardiopulmonar

RELACIONADO CON: Dolor Secreciones abundantes Obesidad Infeccin Procedimientos quirrgicos Traumatismos Disfuncin neuro muscular Procedimientos invasivos Disminucin de la concentracin de hemoglobina Dao metablico, por anomalas qumicas, fsicas y mecnicas

MANISFESTADO POR: Disnea Cianosis Expectoracin Palidez Dolor torxico Distensin Venosa Yugular Aumento o disminucin de pulso perifrico Amena Aprecion Aumento de la FC y FR Disminucin de la FC y FR Fase expiratoria prolongada, agitacin

DIAGNOSTICO MEDICO 2 Crisis convulsivas, Padecimientos neurolgicos, Fx de miembros superiores, Desequilibrio hidroelectrolitico, Anemias, Parlisis facial, Hipoglucemias, Hiperglucemias, Erosin de mucosas DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA NUTRICION Dficit del autocuidado de la alimentacin Deterioro de la deglucin HIDRATACION Exceso y/o dficit de volumen de liquidos

RELACIONADO CON: Incapacidad para alimentarse Mala absorcin Teraputica medica (ayuno) Prtesis dental Ingesta insuficiente de nutrientes y/o liquidos Falta de mecanismos Reguladores Efectos de medicamento

MANISFESTADO POR: Perdida de la conciencia Dolor Diaforesis Polifagia Polidipsia Disfagia Piel y/o mucosas secas Dilisis Vmitos Deshidratacin (Hemorragias)

DIAGNOSTICO MEDICO 3 Estreimiento, Ventilacin mecnica asistida, IRC, Cistoclisis, RTU, Obstruccin Intestinal, leon paralitico Intoxicaciones, GEPI DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA ELIMINACION VESICAL Alteracin de la eliminacin vesical ELIMINACION INTESTINAL Alteracin de la eliminacin intestinal Estreimiento crnico relacionado con un retraso en la eliminacin de residuos alimenticios Dficit de hbitos intestinales MANISFESTADO POR: Disnea Retencin urinaria Poliuria Disuria Coliuria Peristaltismo disminuido o aumentado Distensin Abdominal Incontinencia urinaria Edema, anasarca Hematuria Evacuaciones liquidas , Melena Incontinencia fecal

RELACIONADO CON: Infeccin Inmunodepresin Obstruccin anatmica Hipoperistaltismo Disfuncin neuromuscular Deterioro sensitivo y/o motor Falla renal Inmovilizacin teraputica prolongada Procesos circulatorios Aporte insuficiente de fibra o liquidos Incapacidad Renal

DIAGNOSTICO MEDICO 3 Estreimiento, Ventilacin mecnica asistida, IRC, Cistoclisis, RTU, Obstruccin Intestinal, leon paralitico Intoxicaciones, GEPI DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA ELIMINACION VESICAL Alteracin de la eliminacin vesical ELIMINACION INTESTINAL Alteracin de la eliminacin intestinal Estreimiento crnico relacionado con un retraso en la eliminacin de residuos alimenticios Dficit de hbitos intestinales MANISFESTADO POR: Disnea Retencin urinaria Poliuria Disuria Coliuria Peristaltismo disminuido o aumentado Distensin Abdominal Incontinencia urinaria Edema, anasarca Hematuria Evacuaciones liquidas , Melena Incontinencia fecal

RELACIONADO CON: Infeccin Inmunodepresin Obstruccin anatmica Hipoperistaltismo Disfuncin neuromuscular Deterioro sensitivo y/o motor Falla renal Inmovilizacin teraputica prolongada Procesos circulatorios Aporte insuficiente de fibra o liquidos Incapacidad Renal

DIAGNOSTICO MEDICO 4 Amputaciones. Cirugas Generales, Cirugas de ortopedia, Insuficiencia venosa, Secuelas de EVC DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA ACTIVIDAD-REPOSO

DETERIORO DE LA ACTIVIDAD FISICA RELACIONADO CON: Edad avanzada Limitacin fsica Nutrientes Insuficientes Sedentarismo Dolor Procedimientos quirrgicos Deterioro sensitivo o motor Agotamiento Inmovilizacin Teraputica absoluta y/o Relativa Problemas Circulatorios y/o respiratorios MANIFESTADO POR: Marcha atarsica Temblores Astenia Adinamia Inquietud Irritabilidad Desorientacin Dolor abdominal Somnolencia Duelo incompleto

DIAGNOSTICO MEDICO 5 Paciente geritricos, Enfermedades crnico degenerativas, duelo disfuncional, IRC, cardiopatas, cncer DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA SOLEDAD-INTERACCION SOCIAL

DETERIORO DE LA INTERACCION SOCIAL RELACIONADO CON: Padecimientos neurollogicos Sedentarismos Edad avanzada Problemas psicolgicos Problemas fisiolgicos Barrera de comunicacin Crisis y/o abandono social o familiar MANISFESTADO POR: Aislamaiento Enojo Llanto Inquietud Tristeza Indiferencia Sensacin de abandono Taquicardia

DIAGNOSTICO MEDICO 6 IRC, TAC, EVC, ventilacin mecnica asistida, enfermedades trasmisibles (SIDA, HEPATITIS,), crisis convulsivas, enfermedades respiratorias crnico degenerativas DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA PELIGRO PARA LA VIDA Y EL BIENESTAR HUMANO Manejo inefectivo del rgimen teraputico personal Alto riesgo de trasmisin de infecciones

RELACIONADO CON: Depresion Edad avanzada Disfuncin renal Crisis y/o abandono familiar Padecimientos neurolgicos Usos de aparatos de apoyo Procesos infecciosos Incapacidad fsica y/o psicolgica Existencia de catter peritoneal

MANISFESTADO POR: Hipoacusia Demencia Necrosis Sangrado Lipotimia Perdida de la conciencia

DIAGNOSTICO MEDICO 7 Cncer terminal, sida, TB, IRC, diabetes Mellitus DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA AUTOCONCEPTO Y ACEPTACION Alto riesgo de afrontamiento (individual y familiar) en relacin con la enfermedad y disminucin de los sistemas de apoyo Deterioro de la interaccin social Alteracin en el desempeo del rol RELACIONADO CON: Conflicto de valores Conflictos familiares Impotencia Dificultades econmicas Enfermedades agudas o crnicas Gravedad percibida Perdida de la individualidad Falta de informacin sobre el padecimiento MANISFESTADO POR: Clera Apata Hostilidad Ansiedad Preocupacin Temor Indiferencia Falta de progreso teraputico Negacin Llanto Tristeza

NDICE DE NORTON DE RIESGO DE LCERAS POR PRESIN

Estado General 4. Bueno 3. Dbil 2.Malo 1. Muy malo Estado Mental 4. Alerta 3. Aptico 2. Confuso 1. Estuporoso Actividad 4. Caminando 3. Con ayuda 2. Sentado 1. En cama Movilidad 4. Total 3. Disminuida 2. Muy limitada 1. Inmvil Incontinencia 4. Ninguna 3. Ocasional 2. Urinaria 1. Doble Incontinencia

La puntuacin mxima de la escala de Norton es de 20, quedando establecido el riesgo de padecer una lcera cuando la puntuacin total es de 14 o inferior Puntuacin de 5 a 9 riesgo muy alto Puntuacin de 10 a 12 riesgo alto Puntuacin de 13 a 14 Riesgo medio Puntuacin mayor de 14 riesgo mnimo/no riesgo