Facultad de Ciencias de la Vida y la Salud

Ctedra de Anatoma y Semiologa Radiolgica I

El crneo radiolgico. Proyecciones bsicas.

Interpretacin de la imagen radiolgica segn la edad.

ALEJANDRA PATRICIA CORK

Profesora en Produccin de Bioimgenes

LA ANATOMA ES EL LENGUAJE DE LA RADIOLOGA

Es esencial una base slida de anatoma radiolgica para poder comprender las diversas manifestaciones de enfermedad en las imgenes radiolgicas.

OBJETIVO DE LA CTEDRA
Que logren reconocer las estructuras anatmicas en imgenes obtenidas por los diferentes mtodos, y distinguir la anatoma normal de la patolgica.

Implica el propio esfuerzo intelectual!

Cmo lograrlo?
Requiere horas de estudio y de observacin de imgenes

Bibliografa
CSILLAG, A. - Atlas de Anatoma Humana Tcnicas de Imagen Mdicas Cap. 1 - Ed. KNEMANN, Barcelona, 2000. (Cortes TC y RM ANATOMA NORMAL)

ELETA, F. A. y VELN, O. DIAGNSTICO POR IMGENES DE LA CARA, CRNEO Y ENDOCRNEO: Radiografas simples, Tomografa convencional, Angiografa, Tomografa computada Tomo I Ed. JIMS S.A. Barcelona, 1984
FRANK, E.; LONG, B. y SMITH, B. Merril: Atlas de Posiciones Radiogrficas y Procedimientos Radiolgicos 11 ed. - Tomo I ELSEVIER, Barcelona, 2007.

MOELLER, T. B. y REIF, E. - Pocket Atlas of Radiographic Anatomy 2 ed. revisada y ampliada THIEME- Nueva York, 2000.
NETTER, F. H. Atlas de Anatoma Humana 4 ed- ELSEVIER DOYMA. Barcelona, 2007.

Aula Virtual
URL http://fcvsvirtual.uader.edu.ar/

GLOSARIO

Incluir trminos con sus definiciones.

DIVISIN ANATMICA DE LA CABEZA SEA

22 huesos ntimamente relacionados. 8 de ellos pertenecen al crneo y los 14 restantes a la cara. Existen diversas referencias anatmicas en la cabeza que suelen utilizarse en radiologa. Se trata de los puntos, lneas, ejes, planos, dimetros y ngulos que se estudian a continuacin.

Plano transversal o axial Plano sagital Plano coronal

PLANOS DEL CRNEO Y LNEAS BASALES

LOM de Reid LIOM de Frankfurt

PUNTOS Y LNEAS DE REFERENCIA

Pterin

Asterio

Malar

ENDOBASE
1- Ala menor del esfenoides 2- Apfisis Crista Galli 3- Fosa orbitaria 4- Peasco 5- Agujero oval 6- Canal ptico y por detrs la silla turca 7- Agujero occipital

No olviden repasar agujeros de crneo y las estructuras que los atraviesan

8- Agujero rasgado posterior

9- Conducto auditivo interno 10- Apfisis basilar del occipital

Lnea digstrica o de Fischgold y Bregeat

Basin - Opistin

LMITE QUE SEPARA CALOTA DE BASE

Dado por una lnea circunferencial, oblicua con respecto a la horizontal antropolgica, formando un ngulo de 22 a 25 abierto hacia delante, que puede trazarse uniendo los siguientes puntos:

De delante hacia atrs: 1. sutura entre los huesos propios de la nariz y el reborde nasal del hueso frontal; 2. sutura entre la apfisis orbitaria externa del frontal y la apfisis orbitaria o ascendente del malar; 3. la base de insercin de la apfisis cigomtica del temporal y la base de la apfisis mastoides; 4. protuberancia occipital externa.

NO CONFUNDIR CON TRAZOS DE FRACTURA

Estrella de Brechet

INSERCIONES DURALES
La dura est firmemente unida a la tabla interna del crneo, excepto en las aperturas foraminales.
Dos pliegues principales.
Tentorio. Hoz del cerebro.
Ambos: proteccin al parnquima cerebral y forman los grandes senos venosos.

Gran vena central de Galeno

Seno recto en tienda cerebelo

Con el envejecimiento es frecuente la calcificacin de estos pliegues.

Calcificaciones patolgicas

Conociendo la anatoma normal estarn en condiciones de identificar la patolgica

SILLA TURCA
HIPFISIS
Agrandada con rectificacin del dorso selar

Destruida

Doble suelo, hipfisis calcificada

PISOS BASE CRNEO

Lmites?

1. Reborde orbitario externo 2. Piso de la fosa craneal inferior 3. Ala mayor del esfenoides

CAVIDADES NEUMATIZADAS
1. Seno frontal 2. Seno Maxilar

3. Fosas nasales

TAC CORONAL

Corte frontal de las fosas nasales

1. Cornete medio 2. Cornete inferior 3. Tabique nasal 4. rbita 5. Seno Maxilar 6. Maxilar superior 7. Crista Galli

PROYECCIN DE CRNEO FRENTE

1- Seno frontal
2- Tabique que divide ambos senos frontales 3- Lmina horizontal del etmoides 4- Apfisis clinoides anterior 5- Hendidura esfenoidal

6- Vrtice del peasco

7- Agujero ptico 8- Tabique nasal 9- Tabique nasal 10- Seno maxilar 11- Cornetes 12- Rama del maxilar inferior 13- Cuerpo del maxilar inferior

FRONTONASOPLACA

MENTONASOPLACA

PROYECCIN DE CRNEO PERFIL

1- Sutura lambdoidea

2- Pterion
3- Bregma 4- Conducto auditivo 5- Lmina basilar 6- Apfisis clinoides posterior 7- Apfisis clinoides anterior 8- Silla turca

9- Atlas
10- Axis 11- Mandbula o maxilar inferior 13- Seno esfenoidal 14- Seno frontal 15- Seno maxilar 16- Protuberancia occipital interna

SILLA TURCA

Calcificacin de la hipfisis.

FONTANELAS

Suturas muy abiertas

Suturas adultos > 45 aos se cierran

EL NGULO DEL GONIN

Formado por dos lneas que siguen los ejes de la rama ascendente y de la rama horizontal del maxilar inferior.

Adulto 120

Neonato 150

Anciano 130 a 140

Debido a los cambios producidos por la reabsorcin alveolar.

DIFERENCIAR CRNEO DE UN ADULTO DEL DE UN NIO

HEMATOMA POR TRAUMA EN EL NACIMIENTO

MIELOMA

IMPRESIONES DIGITIFORMES Signo de hipertensin endoncraneana

Craneosinostosis universal

Prxima clase:
NDICE CEFLICO FRACTURAS CRANEOFACIALES CAVUM

Los medios estn!

Falta el esfuerzo de Uds. y la disposicin para aprender
Vuestra tarea fundamental:

Aprender a aprender