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8. El cráneo radiológico. Proyecciones básicas. Interpretación de la imagen radiológica según la edad

8. El cráneo radiológico. Proyecciones básicas. Interpretación de la imagen radiológica según la edad

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Facultad de Ciencias de la Vida y la Salud

Cátedra de Anatomía y Semiología Radiológica I

El cráneo radiológico. Proyecciones básicas.
Interpretación de la imagen radiológica según la edad.

ALEJANDRA PATRICIA CORK

Profesora en Producción de Bioimágenes

LA ANATOMÍA ES EL LENGUAJE DE LA RADIOLOGÍA
Es esencial una base sólida de anatomía radiológica para poder comprender las diversas manifestaciones de enfermedad en las imágenes radiológicas.

OBJETIVO DE LA CÁTEDRA
Que logren reconocer las estructuras anatómicas en imágenes obtenidas por los diferentes métodos, y distinguir la anatomía normal de la patológica.

Implica el propio esfuerzo intelectual!

¿Cómo lograrlo?
Requiere horas de estudio y de observación de imágenes

Bibliografía
 CSILLAG, A. - Atlas de Anatomía Humana – Técnicas de Imagen Médicas – Cap. 1 - Ed. KÖNEMANN, Barcelona, 2000. (Cortes TC y RM  ANATOMÍA NORMAL)

 ELETA, F. A. y VELÁN, O. – DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES DE LA CARA, CRÁNEO Y ENDOCRÁNEO: Radiografías simples, Tomografía convencional, Angiografía, Tomografía computada – Tomo I – Ed. JIMS S.A. Barcelona, 1984
 FRANK, E.; LONG, B. y SMITH, B. Merril: Atlas de Posiciones Radiográficas y Procedimientos Radiológicos – 11ª ed. - Tomo I ELSEVIER, Barcelona, 2007.

 MOELLER, T. B. y REIF, E. - Pocket Atlas of Radiographic Anatomy – 2ª ed. revisada y ampliada – THIEME- Nueva York, 2000.
 NETTER, F. H. – Atlas de Anatomía Humana – 4ª ed- ELSEVIER DOYMA. Barcelona, 2007.

Aula Virtual
URL  http://fcvsvirtual.uader.edu.ar/

GLOSARIO

Incluir términos con sus definiciones.

DIVISIÓN ANATÓMICA DE LA CABEZA ÓSEA
22 huesos íntimamente relacionados. 8 de ellos pertenecen al cráneo y los 14 restantes a la cara. Existen diversas referencias anatómicas en la cabeza que suelen utilizarse en radiología. Se trata de los puntos, líneas, ejes, planos, diámetros y ángulos que se estudian a continuación.

Plano transversal o axial Plano sagital Plano coronal

PLANOS DEL CRÁNEO Y LÍNEAS BASALES

LOM de Reid LIOM de Frankfurt

PUNTOS Y LÍNEAS DE REFERENCIA

Pterión

Asterio

Malar

ENDOBASE
1- Ala menor del esfenoides 2- Apófisis Crista Galli 3- Fosa orbitaria 4- Peñasco 5- Agujero oval 6- Canal óptico y por detrás la silla turca 7- Agujero occipital

No olviden repasar agujeros de cráneo y las estructuras que los atraviesan

8- Agujero rasgado posterior
9- Conducto auditivo interno 10- Apófisis basilar del occipital

Línea digástrica o de Fischgold y Bregeat
Basión - Opistión

LÍMITE QUE SEPARA CALOTA DE BASE

Dado por una línea circunferencial, oblicua con respecto a la horizontal antropológica, formando un ángulo de 22 a 25º abierto hacia delante, que puede trazarse uniendo los siguientes puntos:

De delante hacia atrás: 1. sutura entre los huesos propios de la nariz y el reborde nasal del hueso frontal; 2. sutura entre la apófisis orbitaria externa del frontal y la apófisis orbitaria o ascendente del malar; 3. la base de inserción de la apófisis cigomática del temporal y la base de la apófisis mastoides; 4. protuberancia occipital externa.

NO CONFUNDIR CON TRAZOS DE FRACTURA

Estrella de Brechet

INSERCIONES DURALES
• La dura está firmemente unida a la tabla interna del cráneo, excepto en las aperturas foraminales.
Dos pliegues principales.
– Tentorio. – Hoz del cerebro.
• Ambos: protección al parénquima cerebral y forman los grandes senos venosos.

Gran vena central de Galeno
Seno recto en tienda cerebelo

Con el envejecimiento es frecuente la calcificación de estos pliegues.

Calcificaciones patológicas

Conociendo la anatomía normal estarán en condiciones de identificar la patológica…

SILLA TURCA
HIPÓFISIS
Agrandada con rectificación del dorso selar 

Destruida

Doble suelo, hipófisis calcificada 

PISOS BASE CRÁNEO
¿Límites?

1. Reborde orbitario externo 2. Piso de la fosa craneal inferior 3. Ala mayor del esfenoides

CAVIDADES NEUMATIZADAS
1. Seno frontal 2. Seno Maxilar

3. Fosas nasales

TAC CORONAL

Corte frontal de las fosas nasales
1. Cornete medio 2. Cornete inferior 3. Tabique nasal 4. Órbita 5. Seno Maxilar 6. Maxilar superior 7. Crista Galli

PROYECCIÓN DE CRÁNEO FRENTE

1- Seno frontal
2- Tabique que divide ambos senos frontales 3- Lámina horizontal del etmoides 4- Apófisis clinoides anterior 5- Hendidura esfenoidal

6- Vértice del peñasco
7- Agujero óptico 8- Tabique nasal 9- Tabique nasal 10- Seno maxilar 11- Cornetes 12- Rama del maxilar inferior 13- Cuerpo del maxilar inferior

FRONTONASOPLACA

MENTONASOPLACA

PROYECCIÓN DE CRÁNEO PERFIL

1- Sutura lambdoidea

2- Pterion
3- Bregma 4- Conducto auditivo 5- Lámina basilar 6- Apófisis clinoides posterior 7- Apófisis clinoides anterior 8- Silla turca

9- Atlas
10- Axis 11- Mandíbula o maxilar inferior 13- Seno esfenoidal 14- Seno frontal 15- Seno maxilar 16- Protuberancia occipital interna

SILLA TURCA

Calcificación de la hipófisis.

FONTANELAS

Suturas muy abiertas

Suturas adultos > 45 años se cierran

EL ÁNGULO DEL GONIÓN
Formado por dos líneas que siguen los ejes de la rama ascendente y de la rama horizontal del maxilar inferior.

Adulto  120º

Neonato  150º

Anciano  130º a 140º
Debido a los cambios producidos por la reabsorción alveolar.

DIFERENCIAR CRÁNEO DE UN ADULTO DEL DE UN NIÑO
HEMATOMA POR TRAUMA EN EL NACIMIENTO

MIELOMA

IMPRESIONES DIGITIFORMES Signo de hipertensión endoncraneana
Craneosinostosis universal

Próxima clase:
 ÍNDICE CEFÁLICO  FRACTURAS CRANEOFACIALES  CAVUM

Los medios están!
Falta el esfuerzo de Uds. y la disposición para aprender…
Vuestra tarea fundamental:

Aprender a aprender…

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