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La Neuroanatomía

24 de marzo de 2011 Publicado por Pablo Morales

La neuroanatomía es la rama de la anatomía que estudia las estructuras del sistema


nervioso, desde el punto de vista descriptivo, topográfico y clínico. La neuroanatomía
constituye uno de los temas más complejos dentro de la anatomía. Es fundamental un
profundo conocimiento de las estructuras del sistema nervioso para comprender cómo
funciona y cómo distintas lesiones en el sistema nervioso pueden afectar diferentes
funciones del cuerpo humano.

El sistema nervioso cumple importantísimas funciones en el organismo: relaciona al


individuo con el medio ambiente, cumple funciones de defensa y nutrición, colaborando
con la supervivencia del sujeto y además, también interviene en el comportamiento sexual,
asegurando la conservación de la especie. La evolución de los seres del reino animal, se
desarrolla conjuntamente con la evolución del sistema nervioso, de modo tal que los seres
más evolucionados, poseen un sistema nervioso más desarrollado.
Desde el punto de vista estructural, el sistema nervioso se divide en dos grandes partes: el
sistema nervioso central (SNC), y el sistema nervioso periférico.

El sistema nervioso central.- es el  encargado de recibir las señales provenientes de todo


el organismo y del medio ambiente, procesar la información, interpretarla y enviar una
señal de respuesta.

El sistema nervioso periférico es el encargado de transportar las señales provenientes de


los receptores hacia el sistema nervioso central y encargado también de transportar la
señal de respuesta desde el SNC hacia los músculos lisos y estriados.

El sistema nervioso central incluye todas las estructuras que se encuentran en el encéfalo:
el cerebro, el bulbo raquídeo, la protuberancia, el mesencéfalo, el cerebelo, etc. Además,
la médula espinal y los dos primeros pares de nervios craneanos (I y II) también son parte
del sistema nervioso central.

El sistema nervioso periférico incluye todos los pares de  nervios periféricos que surgen del
cráneo y de la médula espinal hacia todos los rincones del organismo (excepto los pares I
y II). También forman parte del sistema nervioso periférico los ganglios asociados a los
nervios y  los órganos sensitivos (ojos, oídos, etc.) Dentro del sistema nervioso periférico,
se podrían distinguir, desde el punto de vista funcional, el sistema nervioso autónomo y el
sistema nervioso cerebro-espinal.

El sistema nervioso cerebro-espinal está constituido por nervios sensitivos y motores,


encargados de enviar las señales de los receptores externos hacia el SNC, y de enviar la
respuesta motora a los músculos voluntarios. El sistema nervioso autónomo envía también
envía señales hacia el SNC, pero las respuestas motoras están dirigidas a los músculos
lisos, y no están controladas por la voluntad del individuo.

Al mismo tiempo, el sistema nervioso autónomo se subdivide en: el sistema nervioso


simpático y el parasimpático. Las fibras nerviosas del sistema parasimpático discurren
conjuntamente con los nervios craneanos y espinales.  Los nervios del sistema simpático
también nacen a nivel espinal, y se dirigen a las pupilas, las glándulas suprarrenales y las  
vísceras, siendo el encargado de acelerar el ritmo del corazón, dilatar las pupilas y
estimular las glándulas suprarrenales, en los estados de alarma o alerta. El sistema
parasimpático tiene funciones opuestas al simpático.
¿Qué es la Neuropsicología Infantil?
2 agosto, 2016/6 Comentarios/en NEUROPSICOLOGÍA /por Leticia Ramos Blázquez

Introducción
A lo largo de los años de evolución de la Neuropsicología se han ido
especificando los campos en los cuales esta ciencia ha resultado ser
útil.

Una de las ramas que se fue consolidando a través de los hallazgos


científicos fue la Neuropsicología Infantil o del Desarrollo.

Esta disciplina surge en un contexto en el que la mayoría de las


investigaciones estudiaban el sistema nervioso de personas adultas
ayudando a comprender que el cerebro infantil tiene características
propias que lo diferencian del cerebro adulto [1,2]. 

Orígenes
El desarrollo de la neuropsicología comenzó en el siglo XIX con los
descubrimientos de Broca (1863) y Wernicke (1874) en relación a la
localización de las áreas implicadas en el lenguaje, a través del estudio
de las afasias, principalmente en adultos [1,2].

Paralelamente a Wernicke, se hicieron algunos estudios de caso único o


con muestras pequeñas en Francia, Alemania e Inglaterra que fueron
asentando las diferencias entre afasia infantil y del adulto, y entre las
alteraciones del lenguaje dependientes o no de trastorno intelectual [2].

En 1986, Morgan definió la ceguera verbal congénita (dislexia) al estudiar


la incapacidad para leer de un adolescente, sin lesión cerebral previa y
sin problemas en el resto de áreas escolares que no implicaban la
lectura.

Los estudios de los trastornos de la lectura se continuaron con las


aportaciones de Hinshelwood a principios del siglo XX, el cual describió
la dislexia congénita y propuso las áreas implicadas en la lectura.

Hacia los años 30, Samuel Orton realizó estudios que señalaban
alteraciones en la dominancia hemisférica en niños con dislexia [1,2].

Siglo XX
A mediados del siglo XX, los estudios neuropsicológicos se centran,
además de en la lectura, en el resto de los problemas relacionados con el
aprendizaje (cálculo, ortografía, escritura, etc.).
Así, Samuel Kirk (1962) propone el término dificultades del aprendizaje
para englobar a los niños que no alcanzaban los logros esperables para
su edad en estas áreas, a pesar de preservar su nivel intelectual,
pudiendo ser resultado de un mal funcionamiento del sistema nervioso o
de problemas emocionales.

Años más tarde, desde EEUU los esfuerzos se volcaron en concretar las
dificultades del aprendizaje de Kirk y la disfunción cerebral mínima,
denominada por Strauss, con la que estaban relacionadas [1,2].

Los años 70 dieron lugar a estudios sobre las diferencias entre el retraso
intelectual causado por daño cerebral o el hereditario, parálisis cerebral
infantil o asimetría funcional en relación a lesiones adquiridas, y se inició
la creación de modelos neuropsicológicos de desarrollo, como el de Luria
(1966) [2].

Hacia 1980 comienza la proliferación de publicaciones relacionadas con


la neuropsicología infantil, dando lugar a libros/manuales que recogían la
información derivada de años de investigaciones y a revistas como
Developmental Neuropsychology (1985) y Child Neuropsychology (1995)
para mantener la actualización en el campo [1,2].

Cerebro en desarrollo
La característica principal del cerebro infantil es que se encuentra en
proceso de maduración, lo que obliga a tener en cuenta distintos
aspectos a la hora de entender el impacto y recuperación de una
patología cerebral.

Por un lado, el cerebro infantil es vulnerable. Las consecuencias del daño


cerebral están ligadas al momento del desarrollo en el que se produzcan,
pudiendo llegar a alterar o interrumpir el proceso.

Así, daños graves a edades tempranas pueden causar lesiones que


impidan el desarrollo posterior de determinadas funciones [1,3].

Además, al ser un proceso dinámico, el daño o alteración cognitiva no


siempre aparece justo después del momento de la lesión, sino que tiene
un efecto tardío, detectándose en el momento en que es esperable que
una habilidad se manifieste (p. ej. en la adquisición del lenguaje, de la
lectura, etc.) [2,3].

Por otro lado, al no haber finalizado la interconexión cerebral los daños


suelen ser menos localizados, más generalizados y difusos, sobre todo a
nivel de procesamiento de la información.

Sin embargo, el cerebro infantil se encuentra en expansión, y por este


motivo, está potenciada su plasticidad neuronal, que tiende a ser un
facilitador de la recuperación del daño mediante la creación de nuevas
sinapsis y la reorganización cerebral [1,2,3]. 
Características de la Neuropsicología infantil
La Neuropsicología del Desarrollo al ser una rama de especialización de
la neuropsicología sigue los principios básicos de esta disciplina,
adaptándolos a la población infantil y sus características particulares.

Así, su objeto de estudio es la relación entre el cerebro en desarrollo y la


conducta/cognición [1,2].

Neuropsicología infantil y básica


Puede dividirse en neuropsicología infantil básica y clínica. Su
subdivisión básica se centra específicamente en la investigación y
descripción del neurodesarrollo y funcionamiento normalizados de las
funciones mentales superiores.

En cambio, la clínica surge de la necesidad de explicar y tratar las


patologías infantiles causadas por daño o disfunción cerebral y sus
efectos sobre los procesos cognitivos y el comportamiento [1,2].

De esta manera, la Neuropsicología Infantil basa su evaluación en


pruebas neuropsicológicas infantiles y clínicas para crear el perfil
neuropsicológico del niño, intentando determinar el grado de deterioro y
preservación de sus funciones cognitivas.

A través del perfil individual se trazarán los objetivos de la intervención y


la terapia más adecuada, diseñando la rehabilitación cognitiva dirigida a
mejorar la calidad de vida [1, 2,3].

Dada la importancia del diagnóstico neuropsicológico a la hora de


detectar disfunciones menores que la neuroimagen puede pasar por alto,
las líneas de investigación se encaminan a la creación y adaptación de
pruebas neuropsicológicas infantiles.

Además, se estudian los efectos de los psicofármacos sobre la cognición


infantil y se trabaja en concretar perfiles de funcionamiento cognitivo de
distintos trastornos y en el diseño de programas de rehabilitación.

Asimismo, la investigación es utilizada para la prevención el daño


cerebral, ya sea antes de que este se produzca porque se han
determinado las causas o para tratar/paliar las alteraciones una vez
detectado el daño [1].

Ámbitos de intervención
La Neuropsicología del Desarrollo interviene en un elevado número de
alteraciones neurocognitivas que conllevan afectación de diversas áreas,
lo que requiere que lleve a cabo un trabajo interdisciplinar coordinado,
junto a neuropediatras, psicólogos educativos, fisioterapeutas, etc.

Algunos de los principales ámbitos infantiles de intervención son:


 Traumatismos craneoencefálicos
 Tumores cerebrales
 Accidentes cerebrovasculares
 Afectaciones pre o perinatales
 Nacimiento prematuro o con bajo peso
 Epilepsia
 Trastornos psicomotores
 Trastorno del Espectro Autista
 Trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad
 Dificultades del aprendizaje
 Parálisis cerebral
 Trastornos del lenguaje o del aprendizaje
Referencias bibliográficas
1. Portellano, JA (2007) Neuropsicología infantil. Madrid. Síntesis.
2. Rosselli, M (2010) Neuropsicología del Desarrollo Infantil. México.
Manual Moderno.
3. Ruiz Sánchez de León, JM (2016). Manual de Neuropsicología
Pediátrica. Madrid. ISEP Madrid.

Leticia Ramos Blázquez


Neuropsicóloga.


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MORFOFISIOLOGÍA I
Este blog te eseñará a comprender la morfofisiología I, su terminología, estructuras
anatómicas, a su vez las puedas correlacionar y llegar enamorarte de esta ciencia
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NEUROANATOMÍA
GENERALIDADES.

“Cuan maravilloso es el mundo es el mundo, y aún  más cuando lo


puedo comprender, mi cerebro podrá ser la herramienta mas valiosa
de un mundo en busca de respuestas" esta es una de las frases en la
que primero pienso cuando por medio de las sinapsis en mi lóbulo
frontal   se desata una cadena ordena de reacciones electro químicas y
debido a esto toda la información puedo procesarla. Vivo, pienso, lloro,
me enamoro , aprendo, estudio y soy yo gracias a mi sistema nervioso.

Es sistema nervioso es una compleja estructura del cuerpo


humano cuya principal célula es la neurona y lo podemos dividir en los
en el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico
(SNC).

NEURONA.

Es la  principal célula del sistema nervioso, la cual se caracteriza por


tener un axón, un cuerpo neuronal en el cual se encuentra el núcleo de
la célula pero además gran cantidad de mitocondrias y dendritas. las
neuronas están descritas como una de las células mas asombrosas y
misteriosas del cuerpo humano, ya que su escasa  proliferación, es uno
de los grandes problemas que aun los científicos intentan resolver, por
ende que cuando se  sufre de una lección medular es muy difícil la
recuperación y se puede persistir con estas secuelas durante toda la
vida, debido a esto los científicos trabajan en la utilización de la Glía
envolvente olfatoria ya que esta se ha demostrado que durante toda la
vida está en neurogénesis.  Las neuronas están recubiertas por una
sustancia llamada la sustancia o vaina de mielina,  y además están
acompañadas por las células de la neuroglia (Astrocitos,
Oligodendrocitos, Microgliocitos) los cuales los veremos mas adelante.

Esta vaina de mielina es una capa lipídica que se encuentra en los


axones y cuya principal función es la de acelerar la conducción de los
estímulos nerviosos; Si vemos anatómicamente estos nódulos o vainas
no tienen continuidad y están en una forma discontinua. 
      Neurona, Figura 1, tomado de http://psicodm.com/temas/4-bases-biologicas-del-
comportamiento

las neuronas  se  pueden clasificar según su forma y numero de


prolongaciones de la siguiente manera:

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU NUMERO DE PROLONGACIONES.


Richard, Snell, 2006,Neurona, figura 2,1, pag 35, Neuroanatomía clinica 6° edición, editorial
Panamericana.

NEURONA BIPOLAR.

Es aquella neurona que tiene un soma o cuerpo neuronal y son  claramente


visibles sus dos prolongaciones a lado y lado de esta, suelen encontrarse en la
retina del ojo y en el epitelio olfatorio.
              

Richard, Snell, 2006,Neurona bipolar, figura 2,3, pag 36, Neuroanatomía clinica 6° edición, editorial
Panamericana.

NEURONA PSEUDOMONOPOLAR Ó PSEUDOUNIPOLAR.


Es aquella neurona que tiene un soma y dos prolongaciones, pero
su característica general es que aquella neurona antes de las divisiones tiene
una pequeña prolongación en el axón cerca a el soma, estas neuronas se
encuentran en los ganglios de la raíz dorsal.

Figura 1,Tomado de http://teoricosdeneuro.blogspot.com/2006/04/la-celula-sensitiva-


primaria.html
NEURONA MULTIPOLAR

Este neurona es aquella que como su nombre lo dice tiene muchas tiene un
axón y varias prolongaciones dendríticas y se encuentran en  la corteza
cerebral y médula espinal.

Richard, Snell, 2006,Neurona multipolar, figura 2,3, pag 36, Neuroanatomía clinica 6° edición, editorial
Panamericana.

"CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FORMA"

Las neuronas ademas se clasifican según la forma que adquiere en :

NEURONA PIRAMIDAL.

Es una neurona cuya acción es principalmente de tipo motor y se encuentran


en casi todo es SNP.

3. Corteza cerebral. Impregnación argéntica. (obj. 10X)- Sustancia gris, Neuronas piramidales y estrelladas con sus
prolongaciones.Tomado de http://www.medic.ula.ve/histologia/anexos/atlas/15/cerebro3.jpg
NEURONA PIRIFORME O DE PURKINGE.
Es una bella neurona, cuyo soma es en forma de "pera", tiene varias
prolongaciones axónicas que se ramifican. En el cerebelo podemos encontrarlas
con mayor facilidad ya que este en su histología, presenta una capa
conformada por estas. Pero además de esto se sabe de su presencia en el
musculo cardíaco o mas específicamente en el sistema cardionector.

Richard, Snell, 2006,Neurona multipolar, figura 2,4, pag 36, Neuroanatomía clinica 6° edición,
editorial Panamericana.
NEURONA ESTRELLADA 
La neurona estrellada, se caracteriza debido a que su soma se divide en varias
prolongaciones que dan esta apariencia, se encuentran en la corteza cerebelosa
y tallo cerebral.

8. Corteza cerebral. Impregnación argéntica. (obj. 40X)- Sustancia gris, Neurona estrellada con sus prolongaciones.
Dendrita apical de neurona piramidal, OBTENIDA DE http://www.medic.ula.ve/histologia/anexos/atlas/15/cerebro.htm.

"SINAPSIS"  
La sinpasis es el mecanismo de comunicación  neuronal, el cual consiste en la
trasmisión de impulsos nerviosos  de dos tipos:

El primero de estos es la sinapsis de tipo electrica que es muy extraña en el


cuepo humano y solo se pueden encontrar en la retina y corteza cerebral, en la
cual el impulso nervioso es transmitido en neuronas muy juntas unidas entre sí
por uniones de GAP de tipo comunicantes con un casis nulo espacio ente los
terminales axónicos, este tipo de sinapsis y no necesitan de mediador como los
neurotransmisores para lograr su objetivo, ya que se pasan iones de Ca+ y
Na+.La sinapsis electrica se encuentra principalmente en insectos.

El segundo tipo es la sinapsis química, en la cual por medio de la liberación de


neurotransmisores a la hendidura sinaptica (Espacio inertneuronal) estos se
pegan repectores de membrana que permiten la apertura de canales iónicos
(receptores ionotrópico) pero que tambien pueden llegar hasta receptores de
tipo  metabotrópicos los cuales a traves de  proteinas G abren otros canales
para que pasen los iones.
Para que sea llevada a cabo el proceso de la sinapsis  debe haber un potencial
de acción, durante el cual la permeabilidad de la membrana neuronal aumenta,
permitiendo la entrada de iones de Na+ y salida de K+. Debido a esto la
neurona se despolariza por que se encuentra mas positiva en el interior que en
el exterior y luego para que se cumpla en ciclo la membrana se polariza con la
entrada de iones negativos, ejemplo: Cl-. Así este potencial de acción puede se
transmitido correctamente, a su paso permitiendo la energía para fusionar las
vesículas en las cuales se encuentran los neurotransmisores y estos puedan ser
liberados.

Los principales neurotransmisores son los siguientes:

ACETILCOLINA: Esencial en la contracción muscular ademas que interviene


procesos de memoria y aprendizaje con la apertura de la canales iónicos con
afinidad al Na+.

ADREANALINA: Posee efectos estimuladores en  el metabolismo del


glucógeno en el hígado y músculo, es decir que es activadora de la glugenólisis
y de la glucólisis en respuesta subita, para enviar glucosa al corazón, músculos,
pulmones, por lo cual es esencial para defenderse y correr.

NORADRENALINA: Transmisor principal en los funciones de lucha o huida,


principal en el sistema nervioso simpático.

DOMAPINA: Es esencial en entre los nervios que conectan los ganglios basales
y controlan los movimientos involuntarios, también se relaciona con las
repuestas emocionales y la memoria.

GLUTAMATO: Es el principal excitador del SNC, Interviene en procesos de


memoria y aprendizaje, debido a que produce el LDP (Potencial a largo plazo) al
igual que la acetilcolina.

ACIDO GAMA AMINOBUTÍRICO (GABA): Principal inhibidor neuronal, ya que


permite la entrada de iones de Cl-, es decir cargados negativamente,
produciendo una repolarización he inhibiendo el paso del estímulo nervioso. La
acción del GABA se potencializa cuando se ingieren bebidas que contengal
alcohol (Etanol)

SEROTONINA: Interviene en los procesos vegetativos, como la conducta


sexual, el control de temperatura y  alimentación, es decir que hay  una
cantidad significativa de esta en el hipotálamo.

"TIPOS DE SINAPSIS"

Esta es la clasificación que se da según el sitio  de union de dos neuronas:


1) AXOAXÓNICA: Como su nombre lo indica, es aquella sinapsis que se
produce por  la unión de un axón con otro de otra neurona.

Richard, Snell, 2006, Diferentes tipos de sinapsis químicas, figura 2,22, a sinapsis
.
axoaxónica., pag 51, Neuroanatomía clinica 6° edición, editorial Panamericana

2) AXOSOMÁTICA: Es aquella sinapsis que se da por la unión de un axón con


el soma o cuerpo neuronal de otra neurona.

Richard, Snell, 2006, Diferentes tipos de sinapsis químicas, figura 2,22, a sinapsis
.
axosomática., pag 51, Neuroanatomía clinica 6° edición, editorial Panamericana

3) AXODENDRITICA: Este tipo de sinapsis de da por la unión de un axón con


las dendritas de la neurona siguiente.

Richard, Snell, 2006, Diferentes tipos de sinapsis químicas, figura 2,22, a sinapsis axodendrítica., pag
51, Neuroanatomía clinica 6° edición, editorial Panamericana.

"NEUROGLIA" 
Es el conjunto de células que se encuentran junto con las neuronas, las cuales
no son excitables y brindan diferentes funciones como: Sostén, Nutrición
y reemplazan el lugar o espacio de una neurona cuando muere. Ademas son
hasta 5 veces mas abundantes que la mismas neuronas. En la neuroglía de
distinguen tres células:

ASTROCITOS
Son células pequeñas las cuales se dividen en muchas ramificaciones. Cumplen
funciones como el sostén y ocupar el lugar de neuronas muertas. Los astrocitos
se clasifican en: Astrocitos protoplasmáticos y fibrosos. Los primeros son células
se encuentran en la sustancia gris y los segundos se encuentran principalmente
en la sustancia blanca.

Atlas fotogràfico de histologia animal, Astrocitos  protosplasmáticos, obtenida de :


http://medicinapertutti.altervista.org/argomento/astroglia.
Atlas fotogràfico de histologia animal, Astrocitos   fibrosos, obtenida de :
http://medicinapertutti.altervista.org/argomento/astroglia.

"MÉDULA ESPINAL"
La médula espinal es una estructura del sistema nervioso periférico, la cual
tiene una forma cilíndrica y alargada, con 2 pequeños engrosamientos y una
terminación puntiaguda. Esta está compuesta por un conjunto de sustancia gris
en gorma de H en su zona interna y por un conjunto de sustancia blanca en su
periferia. La medular espinal presenta en su parte anterior una fisura muy
marcada y profunda o surco, al igual que en su parte posterior pero no de  tan
notable demarcación. Ademas presenta cuatro cordones laterales por donde
discurre la sustancia gis que se conecta a los nervios espinales, y un conducto
central (agujero ependimario) por el cual discurre liquido cefalorraquídeo. 

La médula esta recubierta por tres capas ó meningues, las cuales la protegen
de impactos, fricción y demas. Estas son la duramadre, la aracnoides y la
piamadre, mencionadas de externa a interna. Ademas entre estas capas
encontramos espacios, como lo son el espacio epidural, espacio subdural,
espacio aracnoideo.
CEREBRO.

El cerebero es el  gran órgano supremos de todo el cuerpo. con un peso


aproximado a los 1200 gramos y cerca de 10 a 12 millones de neuronas, se dice
que es en sí todo nuestro procesador funcional. Cumple funciones desde  las
más básicas a las más importantes, que van desde la caminar, hasta el
pensamiento abstracto de innovación científica, el la cual se es evidente como
aprendemos y pensamos. Se encuntra ubicado en la fosa craneana anterior,
delimitado por el 3° ventrículo, el acuenducto cerebral y los forámenes
interventriculares.

El cerebro consta de dos grandes hemisferios ( Derecho e Izquierdo) que a su


vez están subdivididos en lóbulos mas pequeños (Lóbulo frontal, temporal,
parietal, occipital y el lóbulo de la Ínsula), que se encuentran ubicados
respectivamente adyacentes al hueso del cráneo. Estos hemisferios se
encuentran unidos por al cuerpo calloso, el cual  es un conjunto de fibras
comisurales dispuestas de forma horizontal. Este cuerpo calloso tiene unas
partes llamadas el pico, la rodilla, el cuerpo y el rodete.

CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CEREBRO, VISTA LATERAL

Las circunvoluciones del cerebro son aquellas estructuras en relieve, que dan la
apariencia externa al cerebro,en una vista lateral  puedes apreciar las
siguientes:
.Frank H. Netter, MD, 2011, Figura 2,Cerebro vista lateral,lóbulo de la  ínsula, lámina 104,
Atlas de anatomía humana, 5°  edición, editorial Panamericana
Es claramente visible la división de los lóbulos separados por las líneas Lateral,
Central, parieto-occipital, pero ademas también el lóbulo de la Ínsula, que solo
lo podemos ver vista lateral al separar la linea lateral.

Para poder aprender la funcionalidad del cerebro y sus áreas, este tema de
configuración externa de cerebro es muy importante que lo aprendas, LA MEJOR
TÉCNICA QUE TE PUEDO ACONSEJAR ES QUE LO DIBUJES CUANTAS VECES SEA
NECESARIO, ya que asimilas mucho mas por imágenes y el conocimiento
perdura en ti durante mucho mas.

Frank H. Netter, MD, 2011, Figura 1,Cerebro vista lateral, lámina 104, MODIFICADO Atlas de
anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana
Los surcos cerebrales líneas como su se aprecia, son hendiduras algunas mas
profundas que otras de las cuales las mas importantes ó primarias son: El Surco
Lateral, Surco Central y Surco Calcarino, luego que estés ubicado en estas allí
comienzas a ubicar las secundarias de cada lóbulo respectivamente, para que
después sea mucho más fácil ubicar las áreas funcionales.

CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CEREBRO, VISTA MEDIAL.

En la configuración externa por una vista medial, será mucho mas


representativo el surco Calcarino, el surco del cíngulo y el colatreal, ademas
que puedas relacionar que el lóbulo temporal tiene 4 circunvoluciones 2 por
vista lateral ( C.T. Superior y C. T. Inferior), ahora en este encontraras
( C.Temporooccipital. Medial y Lateral). En la vista medial es claramente visible
estructuras como el lobulillo cuadrado, la cuña, la precuña, el cuerpo calloso, el
septum pellucidum, etc, pero aún mas importante la formación del hipocampo,
que controla funciones como sentimientos, emociones, pensamiento, memoria,
aprendizaje.

Richard, Snell, 2006,Figura 7.8, Lóbulos del hemisferio cerebral, pag 277, MODIFICADO,Neuroanatomía clinica 6° edición,
editorial Panamericana.

En la imagen puedes ver con blanco la formación del sistema Límbico, allí


aprecias la circunvolución del cíngulo, circunvolución parahipocampal, aunque
también en el hipocampo se encuentra la amígdala. Cave destacar que cada
una de las formaciones están interconectadas unas a otras, así que todas son
de gran importancia para el correcto funcionamiento del Cerebro.

CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CEREBRO, VISTA BASAL.

En una vista basal del cerebro  es muy importante destacar el surco en "H"
(color verde), muy cerca a los tractos olfatorios, las C. tempooccipitales medias
y laterales, y el surco teomporooccipital, ademas podemos apreciar el quiasma
óptico, el mescencéfalo (parte de tallo cerebral), los cuerpos mamilares, etc. 

Richard, Snell, 2006,Figura 7.8, Lóbulos del hemisferio cerebral, pag 277, MODIFICADO,
Neuroanatomía clinica 6° edición, editorial Panamericana .

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CEREBRO.

En la configuración interna del cerebro,hay que recalcar que se realiza un corte


horizontal. Esta configuración se basa principalmente en los núcleos de la base
los cuales están conformados por sustancia gris o blanca los cuales controlan
los movimientos involuntarios "parpadear, respirar, caminar,etc", en tareas
cotidianas, pero a su vez producen dopamina :
Richard, Snell, 2006,Figura 7.13, Cerebro corte horizontal, pag 281, Neuroanatomía clinica 6° edición,
editorial Panamericana.

Núcleo Caudado: Es un conjunto de sustancia gris, al cual se le puede


apreciar una cabeza, un cuerpo y una cola, y ademas está muy relacionado con
la formación del cuarto ventrículo. Pero en un corte horizontal el cuerpo casi no
se nota debido  a su disposición tridimensional.

Núcleo Lenticular: Es un conjunto de sustancia gris conformado por la unión


del núcleo globo pálido y el núcleo putamenen forma ovalada, que si lo
apreciamos en una vista tridimensional tiene forma similar a una esfera un poco
ovalada.
Claustro ó antemuro: Es un conjunto de sustancia gris de forma alargado y
delgado ubicado lateral al núcleo lenticular.

Frank H. Netter, MD, 2011, Figura 2, ganglios de la base del cerebro, lámina 109, Atlas de anatomía humana, 5° edición,
editorial Panamericana.

Capsula Interna: Se compone por sustancia blanca, la cual tiene una cabeza ó
brazo anterior, una rodilla y un cuerpo ó brazo posterior. Está ubicada entre el
Tálamo y el núcleo lenticular. 

Capsula Externa: Se compone por sustancia blanca, ubicada entre el putamen


y el claustro ó antemuro.

Capsula Extrema: Se compone por sustancia blanca y se ubica lateralmente al


claustro ó antemuro y si seguimos encontraremos de nuevo sustancia gris que
recordemos que en el cerebro hay 6 capas.
Richard, Snell, 2006,Figura 7.13, Cerebro corte horizontal, pag 281, RECORTE MODIFICADO
Neuroanatomía clinica 6° edición, editorial Panamericana.

CORTEZA CEREBRAL - ÁREAS DE


BRODMAN

El cerebro  nuestro órgano supremo según su funcionalidad se ha clasificado el


lo que llamamos las áreas  de Brodmann (47 en total). Estas áreas han sido
determinadas por estudios y son muy claves en el momento de identificar las
posibles consecuencias durante una lesión.
Área de Brodman, figura 1, obtenida de http://franpsicofi.blogspot.com/2013/08/bienvenido-la-
carrera-de-psicologia.html
Área de Brodman, figura 1,2, obtenida de
http://www.fotolog.com/dark_eryel/37031282/

ÁREA PREFRONTAL. (9, 10, 11, 12)

Es aquella área ubicada en el lóbulo frontal en parte de las circunvoluciones


frontal superior y frontal media  la cual se encarga de los funciones
mentales superiores como lo son:

ORIENTACIÓN:  Es la capacidad de ubicación temporo-espacial

ATENCIÓN: En la cual el paciente está consciente y sabe distinguir  un foco de


conciencia de otro menos importante.
MEMORIA: Es la capacidad de análisis, almacenamiento y evocación de la
información.

LENGUAJE Y HABLA: Capacidad de comunicación, debido a la articulación de


palabras y aprendizaje de una lengua.

PRAXIA: Capacidad de repetir ó ejecutar movimientos aprendidos.

GNOSIA: Es la capacidad de aprender por medio de experiencias personales e


identificar objetos por vía sensorial.

JUICIO: Es la capacidad crítica y auto crítica que tiene la persona.

ÁREA PRE-MOTORA Ó MOTORA SUPLEMENTARIA  (6)

Esta área está encargada de la planeación del movimiento y ejecución del


mismo, se encuentra en la parte de adelante de  la circunvolución precentral.
Cuando tenemos alteración en esta área se denomina:

Apraxia: Incapacidad para para ejecutar movimientos coordinados, como por


ejemplo; el patrón mano-boca cuando nos alimentamos.

ÁREA MOTORA PRIMARIA.  ( 4 )

El área primaria motora está ubicada en la circunvolución pre-central del lóbulo


frontal, la cual como su nombre lo indica está encargada de controlar los
movimientos voluntarios de el lado contrario del cuerpo. Viaja a través de la vía
piramidal Debido a esto según  el grado de lesión se puede clasificar en:

Hemiplejia: Es la parálisis total de un lado del cuerpo.

Hemiparesia: Es la parálisis parcial de un lado  del cuerpo.

Monoplejia: Es la parálisis total de solo un miembro.

Monoparesia: Es la parálisis parcial de un solo lado del cuerpo.

Hipertonía: Alteración de tono muscular debido al aumento de contracción.


Hipotonía: Alteración de tono muscular debido a la disminución de
contracción.

Está asociada con las vias medulares Espinocerebeloso


Anterior y Espinocerebeloso Posterior, las cuales coordinan el movimiento
y postura corporal.

ÁREA SOMATOSENSORIAL Ó SENSITIVA PRIMARIA.  (1) (2) (3)

Es aquella área que se encuentra en la circunvolución poscentral de lóbulo


parietal, encargada de la percepción de sensorial a estímulos contra laterales
del cuerpo como: Tacto, tacto suave, presión, propicepción, vibración,
Temperatura.

Está área está relacionada a la via Espinotalámica Lateral (Dolor y


Temperatura),  Espinotalámica Anterior (Tacto leve y
presión), Gracil y Cuneatus ( Tacto discriminativo, vibración, propiocepción).

las alteraciones en  esta área se clasifican de la siguiente manera:

Hipoestesia:  Disminución de la  sensibilidad

Hiperestesia:  Aumento  de la  sensibilidad

Anestesia: Ausencia ó perdida total de la  sensibilidad

Las circunvoluciones pre-central (Motora) y pos-central (Sensitiva) las podemos


representar gráficamente con el OMÚNCULO, el cual es un hombrecillo cuya
disposición determina que órgano ó parte corporal tiene una mayor utilización
de la corteza.

Hacia la parte lateral se encuentra en disposición ascendente, en una media


proporción la lengua, asciende al rostro ó cara en una mayor proporción al
igual que la mano, y el la parte supero medial en brazo, tronco, pierna y
pie en pequeñas proporciones.
ÁREA AUDITIVA PRIMARIA  (41) (42)

Se encuentran en la circunvolución temporal superior y se encarga de la


percepción de estímulos auditivos. las alteraciones en  esta área se clasifican
de la siguiente manera:

Acusia: Sordera total

Hipoacusia: Disminución de audición.

Hiperacusia: Aumento de la audición.

ÁREA VISUAL PRIMARIA  (17) , (18) , (19)

Es aquella área relacionada con la visión, se encuentra en el lóbulo occipital en


las circunvoluciones bilaterales al surco calcarino y al giro lingual.
 las alteraciones en  esta área se clasifican de la siguiente manera:

Hemianopsia: Es aquella afectación en un hipocampo ó mitad del  campo


visual.

Cuadrantopsia:  afección en  un cuarto del campo visuales.

ÁREA SOMATOESTÉSICA Ó VISUAL PARIETAL   (5) (7)

Se encuentra en el lobulillo parietal superior, por detrás de la circunvolución


pos-central y su principal acción es ayudar en el procesamiento visual y
movimiento ocular.

 las alteraciones en  esta área  se asocia a la incapacidad de enfocar objetos,


debido a que falla la planeación de la sensibilidad.

Ataxia optica: Incapacidad de dirigir mis los ojo hacia un objeto.

ÁREA VISUAL TEMPORAL  (20, (21), (37)

Se encuentra en las circunvoluciones temporal medial y temporal inferior, la


cual se encarga de la interpretación y procesamiento visual.

ÁREA OLFATORIA  (28), (34)

Se encuentran en la corteza Entorrinal y el Uncus del hipocampo. Su función es


el procesamiento de olores y evocación de recuerdos.

las alteraciones en  esta área se clasifican de la siguiente manera:

Anosmia: Ausencia completa de la olfatación u olfación.

Hiposmia: Disminución de la olfatacion u olfación.

Cacosmia: Alteración en la cual los olores son desagradables para una persona


y está presente por mucho tiempo.

Hiperosmia: Aumento de la sensación ó capacidad  la olfatacion

ÁREA DE BROCA  (44), (45)

Se encuentra ubicada en las zonas triangular y opercolar de la circunvolución


frontal inferior, la cual está encargada de la articulación del lenguaje hablado y
escrito.

Cuando se altera esta área se el paciente puede comprender el lenguaje y


lo que le dicen , pero no es capaz de expresar su respuesta,  a esto se le
denomina una Afasia motora.

ÁREA DE WERNICKE  (39), (40), (22)

Se encuentra distribuido en la circunvolución temporal superior y parte de la


circunvolución supramarginal y opercolar. Su función está basada en la
articulación y procesamiento del lenguaje.

Cuando se altera esta área se el paciente no puede comprender el lenguaje y


lo que le dicen , pero es capaz de expresar una respuesta que en su mayoría es
incoherente, a esto se le denomina una Afasia sensitiva.

ÁREA DEL ESQUEMA CORPORAL    (39), (40),

Se encuentra el los giros supramarginal y angular ubicados entre lo lóbulos


parietal y temporal hacia posterior. Se encargan de reconocer lo objetos por
forma tamaño, etc, con el sentido del tacto.

Cuando se altera esta área se dice que el paciente sufre de una Agnosia


Tactil.

SISTEMA LÍMBICO. (23) (24) (28) (29) (30) (35)  

Como ya lo habíamos mencionado con anterioridad, es aquel sistema que


controla las emociones, instintos y algunos procesos de evocación de
información en los procesos de memoria y aprendizaje.

 CIRCUNVOLUCIÓN PARACENTRAL 

En la esta circunvolución podemos encontrar la función de controles de


esfínteres.

El cerebro y sus hemisferios también se distinguen de la siguiente manera;


El hemisferio Derecho controla funciones como: Expresión verbal, lingüística,
detalles. En contra parte del hemisferio Izquierdo controla funciones como :
Visión, espacial, enfoque global, emociones, abstracción, formas y patrones.
ANATOMÍA REGIONAL"
Ahora comenzaremos a ver la anatomía por regiones corporales, así es mucho
mas fácil y específico el estudio. Correlacionaremos esta anatomía con los
conceptos antes aprendidos, y la dispondremos en el siguiente orden.

"CABEZA"
La cabeza es la estructura comprendida superior al cuello. En esta encontramos
el cráneo, que es un conjunto de huesos que a su vez conforman la bóveda
craneana donde se alberga en encéfalo. Es una estructura vital, y en su parte
anterior encontramos la cara. Un conjunto de órganos y piel que es nuestra
parte mas  superficial y destable de nosotros. Ahora teniendo en cuenta este
resumido recuento estudiaremos su osteología, artrología, miología, inervación
y funciones, así que comencemos.

OSTEOLOGÍA DE  CRÁNEO Y CARA


El cráneo se compone por 8 huesos, estos son:

1) Hueso frontal.
2) Huesos Parietales. (pares)
3) Huesos Temporales (pares)
4) Hueso Occipital.
5) Hueso Etmoides.
6) Hueso Esfenoides.

La cara se compone de 14 huesos.

1) Huesos nasales.
2) Hueso Palatino.
3) Hueso Vomer.
4) Hueso Cigomático ó malar.
5) Hueso Maxilar
6) Hueso de la Mandíbula.
7) Hueso Lagrimal ó ungis

Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 8.7, Huesos del craneo MODIFICADO,
pag:800, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.

HUESO FRONTAL

El hueso frontal se encuentra en la superficie antero-superior del cráneo. Es un


hueso neumático y ademas plano y limita con:

Anterior:  a los huesos parietales.


Anterosuperior: a los huesos maxilares, nasal, lagrimales, etmoides
Inferoposterir de este se encuentra el hueso Esfenoides.
HUESOS PARIETALES.
Los huesos parietales, son 2 huesos planos de gran tamaño que se encuentran:

posteriores al hueso frontal.


Superiores al los huesos temporales.
Anterosuperiores al hueso occipital

HUESOS TEMPORALES

Los huesos occipitales, son dos huesos  laterales del cráneo, y se le puden
distinguir 3 partes

1) Una parte plana: Es su parte escamosa.


2) Una parte petrosa: Es irregular en la que podemos encontrar el oído
interno.
3) Una parte mastoidea: Es la parte neumática del hueso.

Estos huesos se encuentran en la siguiente disposición:

Inferiores a los huesos parietales.


Anterolaterales al hueso occipital.
Posteriores al hueso malar o cigomático.
Superiores a la mandíbula.

HUESO OCCIPITAL.

El hueso occipital es el hueso mas posterionferior del cráneo, tiene una forma
convexa y un gran agujero en su base, por donde pasa la médula oblonga a
médula espinal. a está delimitado por los siguientes huesos:

Anterosuperior se encuentran los huesos parietales.


Posterolaterales a los huesos temporales.
Superior al hueso Atlas.

HUESO ESFENIODES.

El hueso esfenoides es un hueso irregular y neumático, en forma de mariposa


ya que posee lo que se le llaman la alas del esfenoides. Se encuentra  en la
siguiente disposición en el cráneo.

Inferior a los hueso parietales.


Inferoanterior a los huesos temporales.
Posterior al hueso etmoides, frontal y vomer.
Sobotta, Atlas de anatomía humana,Hueso esfenoides, 21° edición, 2001,
editorial panamericana.

HUESO ETMOIDES.

Es un hueso irregular neumático, en forma similar a las chaparreras de vaquero,


que se encuentra en la siguiente disposición:

Inferior al hueso frontal.


Superior al hueso vomer.
Posterior al hueso esfenoides.
Anterior al hueso esfenoides.

Sobotta, Atlas de anatomía humana, Hueso etmoides, 21° edición,


2001, editorial panamericana.

HUESOS NASALES.
Los huesos nasales se encuentran antre las orbitas oculares, formando en la
parte inferior una "u" alrevez y se unen por toda la linea média, Superior al
hueso maxilar.

HUESO PALATINO.

Se encuentra inferoposteriormente al hueso vomer y hace parte del paladar


óseo.

HUESO  VOMER
Se encuentra anteroinferiormente al hueso esfenoides y hace parte del tabique
nasal.

HUESOS CIGOMÁTICO Ó MALAR.

Forma la porción inferior del reborde orbitario lateral y parte de la inferior, se


encuentra:
 lateral al hueso maxilar
 inferolateral al hueso frontal.
Anterior al hueso temporal.

HUESOS MAXILARES
Los huesos maxilares son grandes y cuando se unen en la línea media parecen
un aeroplano, en este se insertan los dientes superiores. Se encuentra en la
siguiente disposición:

Superior al hueso de la mandibulares.


Inferior al hueso frontal y a los huesos nasales.
Medial a los hueso cigomático ó malar.

Frank H. Netter, MD, 2011,cráneo sección sagital  , lámina 8, Atlas


de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.

HUESO  LAGRIMAL Ó UNGIS.

Es un pequeño hueso ubicado en la parte anteromedial de la órbita ocular.


Toma este nombre en relación a el conducto lagrimal.

HUESO DE LA MANDÍBULA

Es un gran hueso en forma de herradura, que se encuentra en la parte


inferoanterior del cráneo y es de vital importancia, ya que allí se insertan los
músculos masticatorios, ademas conforma el reborde inferior de la cavidad
bucal.
Richard. Drake, Adam Mitchell, Wayne Vogl, 2010, Figura 8.23, visión inferior del craneo,
pag:820, Anatomía para estudiantes GRAY,segunda edición, Editorial Elservier.

ARTROLOGÍA DE CRÁNEO Y
CARA
Como ya mencionanos en la clasificación de articulaciones, vemos que la todas
las articulaciones del cráneo son sinartrosis de tipo fibrosas, y las de la cara de
igual manera , a excepción de la articulación temporomandibular que se
considera es de tipo condílea y ayuda en los movimientos de masticación y el
habla. Esta permite movimientos de flexión, extensión, protrusión, retrución,
adución, abdución. 

Sobotta, Atlas de anatomía humana,Huesos de cráneo vista lateral MODIFICADO, 21°


edición, 2001, editorial panamericana.
Neuroanatomia
BULBO RAQUIDEO
CEREBELO
CEREBRO
ENCEFALOGRAMA

 
MEDULA ESPINAL
OJO

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