TERAPIA DE INTEGRACIÓN SENSORIAL EN PERSONAS CON AUTISMO

Licda. Wendy Acevedo Sequeira Terapeuta Ocupacional Terapeuta de Integración sensorial

Sistemas Sensoriales
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Visual Auditivo Olfatorio Gustativo Táctil Vestibular Propioceptivo

Contribución de los sistemas sensoriales

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El acceso al mundo esta mediado por los receptores sensoriales. Los receptores sensoriales detectan los estímulos. Luego la información sensorial se traslada al sistema nervioso central. La información sensorial es cotejada y organizada por el S.N.C. en funciones perceptuales complejas.

Integración Sensorial

. son los aspectos visibles de la Integración Sensorial.El comportamiento y el aprendizaje son las expresiones visibles de las acciones invisibles del Sistema Nervioso.

.La Integración Sensorial es la organización de las sensaciones provenientes del entorno y del movimiento corporal establecido por el control de la fuerza de gravedad.

 Es así como el cerebro detecta. al comportamiento y al aprendizaje. organiza y clasifica las sensaciones con el fin de dar paso a la percepción. .

autónomas y satisfactorias para responder de manera efectiva. Cuando la Integración es suficiente para cubrir las demandas del ambiente. . las respuestas del individuo serán eficientes. creativas.

 De lo contrario. . debido a que el cerebro hará mayores esfuerzos y a su vez alcanzará menores éxitos y menor satisfacción. la disfunción en la Integración Sensorial afectará muchas acciones de la vida diaria.

Enfoque de Integración Sensorial ¿ .

Diferenciación entre principios de intervención de integración sensorial y otros enfoques? Estimulación sensorial Falta de una respuesta adaptativa/comportamiento El uso de entrada sensorial en integración sensorial Dieta sensorial – no estimulación Sensorial. Basado en las necesidades del niño Controlado por el niño Énfasis en entradas vestibulares. táctiles y propioceptivas . Usualmente no es una actividad de entusiasmo Mantenimiento del nivel óptimo de excitación – preparando el sistema nervioso central para alcanzar el nivel más alto de una respuesta adaptativa.

Terapia De Integración Sensorial .

Contribución de los sistemas sensoriales .

Sistema Táctil .

Aportes del Sistema Táctil en el desarrollo .

.Respuestas Integradoras: Son respuestas sensorio – motoras que indican la integración de la información táctil con la información de los otros sentidos.

 El desarrollo de las habilidades motoras orales.Respuestas Integradoras: La localización y discriminación de los estímulos táctiles.  .  El esquema corporal.  Las habilidades de manipulación manual.  Las habilidades de planeación motor.

Señales de un procesamiento inadecuado de los estímulos táctiles .

A nivel oral .

Dificultad para hacer transición a comida de mesa. Pobre capacidad para chupar. Patrones de alimentación pobres. .1. Dificultades con actividades que requieren cambios abruptos de temperatura tales como tomar un baño. Área Motora Oral Pobre sujeción al pezón.

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2. Desarrollo sensorio – motor .

 Patrones de soporte de peso en las manos Inadecuados.  Irritabilidad.  .Patrones de soporte de peso inadecuados  Desarrollo de motricidad fina pobre.  Movimientos torpes.  Esquema corporal inadecuado.

patadas.Arqueamiento hacia atrás al ser cargado evita contacto con otras personas o con objetos desconocidos  Busca estímulos propioceptivos a través de empujones. pellizcos. mordiscos y otros comportamientos no adaptativos  .

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• Puede mostrar escasa conciencia corporal. • No se da cuenta de que algo se le ha caído de las manos • Se le dificulta reconocer objetos con las manos.Síntomas y signos de disfunciones del Sistema Táctil Sistema táctil hipoactivo • Se choca y se lastima pero no se da cuenta • Reconoce que se le esta tocando pero no sabe a donde.  .

Objetos en la boca inapropiadamente. Rehúsa las medias y los zapatos. . prefiere estar descalzo.Sistema táctil hipoactivo • • • • • Desordenado para comer Excesiva necesidad del tacto o exploración a través del tacto. Tener dificultad con las tareas que requiere la manipulación de la mano. Tener dificultad con las tareas de coordinación motora gruesas • Tener dificultad motor oral.

• • . porque no tolera la aproximación.Sistema táctil hipersensitivo • Se sobre salta cuando es tocado por objetos o por personas que llegan por detrás. Le molesta hacer fila entre dos niños. Puede volverse brusco cuando se le acercan mucho.

Le molesta que le corten el pelo. las uñas o el cepillado de dientes.Sistema táctil hipersensitivo • Rechaza untarse de arcilla. goma. Es selectivo con la ropa o con la comida. plastilina o hacer dactilopintura. • • .

Sistema táctil hipersensitivo Tener aversión a los cambios de temperatura. Tener aversión a estar descalzo o a quitarse los zapatos Rechazar el toque ligero Parecer irritado por la ropa rizada Prefiere tocar en lugar de ser tocado Se resiste a llevar ropa nueva Aversión a comer directamente con las manos . como salir de la bañera.

Se irrita por las etiquetas en la ropa. Se irrita al ser manejado por personas distintas a su cuidador primario.Sistema táctil hipersensitivo Aversión a comer directamente con las manos. Tiene dificultad para llevar la comida a la mesa. Coge el oso y lo pasa con la punta de los dedos. Tiene la tendencia a caminar en los dedos de los pies. .

Sistema Propioceptivo Interpreta los estímulos que se originan en los músculos. . articulaciones u otros tejidos internos para dar información acerca de la posición de una parte corporal en relación con la otra y como se está moviendo.

Aportes del Sistema Propioceptivo en el desarrollo .

Sistema Propioceptivo • • • • • Habilidad para tolerar posiciones de soporte de peso. Ritmo del movimiento. Habilidades para tolerar posiciones corporales diversas y movimiento de articulaciones pasivamente. Graduación de la fuerza de la contracción. Discriminación y localización espacial de las partes del cuerpo. .

la habilidad para sostener e intercambiar peso. Contribuye al desarrollo de reacciones correctas. funciones manuales y control motor oral. • .Sistema Propioceptivo • Retroalimentación de las respuestas motoras activas facilitando la internalización de los patrones de movimiento.

Señales de un procesamiento propioceptivo inadecuado .

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Pobre coordinación. Utilización de estímulos propioceptivos para organizarse. Pobre graduación de la fuerza muscular. .       Falta de fluidez en las secuencias de movimiento. Tienden a “apoyarse” en los cuidadores y otros soportes. Tono muscular disminuido. Pobre estabilidad proximal de las articulaciones.

Se mueve rápidamente. golpea. empuja. puede parecer torpe Come comidas fibrosas y duras Exhibe conductas auto estimulatorias (manos en la cabeza. Las conductas pueden aparecer o pueden etiquetarse como agresivas. araña. tira. choca. golpes punzantes etc) .Excesivo uso de propiocepciòn como un modulador • • • • • • Busca grandes cantidades de entrada propioceptiva para ayudar modular estos otros sistemas sensoriales. Muerde.

 .Sistema Vestibular  Interpreta los estímulos de los receptores del oído interno en relación a la posición y movimiento de la cabeza. Procesa información sobre la gravedad y el movimiento en conjunto con el sistema visual y propioceptivo.

Aportes del Sistema Vestibular en el desarrollo .

. Tono muscular principalmente el tono extensor antigravitacional. Movimientos oculares compensatorios. Habilidad para proyectar las secuencias de acción propias en el espacio y el tiempo.      Control de la postura Habilidad para adoptar diferentes posiciones contra la gravedad. Uso coordinado de ambos lados del cuerpo.

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Tipos de dificultades del procesamiento vestibular • • • • Llega a ser trastornado cuando se mueve en el espacio Es temeroso al movimiento. Evita tener los pies afuera de tierra o actividades de balance como es caminar en tabla. No le gustan los movimientos súbitos . trepando o deslizándose en el patio de recreo. bajando y subiendo escaleras.

Parece temeroso cuando se levanta del espacio. Evita saltar un paso afuera o a otras superficies. . Movimiento muy cuidadoso.• • • • Aversión a ser movido hacia atrás en el espacio incluso si tiene soporte en la cabeza y en el tronco.

Dificultades de registro en el Sistema Vestibular .

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.Otolítos: Retardo en la detección súbita de movimientos en contra de la gravedad.

 Demostrar pobre acomodación postural Demuestra que busca conductas propioceptivas Tiene dificultad de sostenerse. No siempre conoce arriba o abajo cuando los ojos están cerrados cuando está nadando en una piscina. .

Canales Semicirculares

Pobre detección espontánea de los movimientos de cabeza en el espacio.

Busca entrada vestibular especialmente rotación.
Muestra reacciones de equilibrio lentas. Tiene dificultad en los movimientos de procesamiento visual o acomodación rápida de los movimientos externos . Frecuentemente experimenta dificultad con la orientación espacial.

Integración sensorial en Individuos con Autismo

Predominio de la disfunción de integración sensorial aproximadamente 42 a 88 % en muestras de niños de edad escolar con autismo ( Kientz / Duna 1997, LeCouter 1989).

.Las disfunciones de la modulación sensorial son comunes en niños con autismo ( Kientz / Duna 1997. Talay – Ongan / Wood 2000) .

la intensidad y la naturaleza de las respuestas de la entrada o imput sensorial en un grado y de forma adaptativa. Esto permite al individuo alcanzar y mantener un rango óptimo de ejecución y de adaptar los retos en la vida diaria ( Miller y Lane. 2000) .Modulación Sensorial  Es la capacidad para regular y organizar el grado.

La Modulación como base ocupacional  Permite a las personas poner atención de forma flexible al estímulo pertinente en el ambiente y para desintonizar la información sensorial sin importancia .

.La Modulación como base ocupacional  Capacita al individuo a funcionar en un rango óptimo de alerta para una conducta adaptativa.

. bastante relajada para experimentar placer y satisfacción en la realización de las actividades diarias. La persona está bastante alerta.

. Ayuda a permanecer concentrado en una actividad y que se traslade la atención de un modo adaptativo. sin distraerse o alterarse por un estímulo irrelevante.

 Facilita el compromiso en ocupaciones significativas y satisfactorias. .

los niveles de alerta como también . . Facilita el aprendizaje para controlar las emociones. las actividades más triviales de la vida diaria como comer o vestirse.

. y las interacciones con los padres y los amigos de juego. Comodidad en la exploración espontánea de los movimientos propios del cuerpo. de una variedad de objetos y materiales en el ambiente.

mantener las buenas relaciones con los compañeros de trabajo. Contribuye a la habilidad de control del estrés. . para rendir de manera eficiente para llegar a realizar el trabajo a tiempo y así.

. a evitar situaciones que puedan ser peligrosas. Permite a uno aproximarse con amplitud a nuevas situaciones y también.

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Propioceptivos .Sistemas problemáticos comunes en niños con autismo: 1. Táctil 1.

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La praxis en el autismo La dispraxia es común ( Demyer / Barton /Norton 1972 y Parham. Dificultades en: • Ideación ( noción de que hacer con materiales novedosos. . Smith Roley 2000. lugar y actividad) • Imitación • Iniciación • Tiempos y secuencias. Mailloux.

Habilidades motrices repetitivas para tareas familiares tales como subir escaleras Hogan and Brown 1999. .Fortalezas motrices en niños con autismo 1.

marcha y oposición repetitiva del pulgar ( Trauer 2001) . equilibrio.Dificultades motrices en niños con autismo Pocas habilidades en la imitación de movimientos de miembros superiores y juego de pelota complejo (Norton 1972) Dificultades en exámenes de apraxia.

.Manjiviona / Prior 1995 usando el test de impedimento motriz encontraron que el 50 % de su muestra de niños con síndrome de Asperger y 67% de aquellos que presentaron autismo tenían impedimentos clínicos significativos de motricidad fina.

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Mas efectivo para aquellos hiper – respuesta al tacto y a la entrada ( Ayres 1980) . actividades con proposito y comportamiento social y emocional. disminuyendo el comportamiento autoestimulativo. Promociona el lenguaje. conciencia del ambiente.Beneficios de la Terapia de Integracion Sensorial Mejora el comportamiento adaptativo reduciendo los problemas relacionados con los procesos sensoriales.

mejoro la respuesta a coger. Pausas en el ejercicio en hombres adoslescentes con autismo disminuyeronlos comportamientos autoestimulativos e incrementaron las respuestas adecuadas en clases y la cantidad de trabajo en un taller (Mitchell 1997) . la aproximación a nuevas actividades.De 7 a 11 semanas usando juegos en la terapia de integracion sensorial observo que los niños incrementaron la interaccion social. abrazar y moverse.

acevedo @ hotmail.com Gracias por la atención .wendy.

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