Exámenes de Laboratorio

Biometría Hemática
Química Sanguínea.
 Biometría Hemática
Definición:
Es la medición y reporte de los componentes celulares
de la sangre.

Sinónimos:
Conteo Hemático, Hemograma, BHC, Citometria y
Citología Hemática.
 Información Obtenida
Numero de eritrocitos.
Numero de leucocitos.
Reticulocitos(eritrocitos inmaduros)
 Numero de Plaquetas.
Hemoglobina.
Hematocrito.
Volumen Corpuscular medio(volumen promedio de los
eritrocitos)
Concentración corpuscular media de
hemoglobina( cantidad de hemoglobina promedio en cada
eritrocito)
 Enfermedades a detectar en la Biometría Hemática
Las enfermedades mas comunes son:

Anemia.
Infección.
Leucemias.
Inmuno supresión.
Trastornos de la Coagulación.
 Formula Roja
 Constituida por:
 Cuenta eritrocitaria: detecta anemia o policitemia
 Hematocrito: sirve para medir la anemia o Policitemia
 Hemoglobina: ayuda a determinar la intensidad de la anemia.
 Índices eritrocitarios Que son;
 Volumen corpuscular medio (VCM)
 Nos indica el tamaño del eritrocito(importante para clasificar la anemia)
 Hemoglobina Corpuscular Media( MCH)
 Es el promedio del peso de la hemoglobina por glóbulo medida importante para
diagnosticar anemias graves.
 Concentración de hemoglobina media(MCHC).
 Mide el promedio de hemoglobina en los glóbulos rojos medida importante para evaluar
la evolución y el tratamiento de la anemia.
 Formula Blanca.
 Constituida por:
Cuenta Leucocitaria. Cantidad neta de leucocitos
manifestada en diferentes enfermedades indicando la
gravedad de la misma.

Cuenta leucocitaria diferencial.

Es el porcentaje del numero total de leucocitos
indicando el grado con el que aumentan o disminuyen
el porcentaje es relativo a cada leucocito en sangre.
 Cuenta Plaquetaria
Útil para estudiar trastornos hemorrágicos. Que
acompañan a las hepatopatías, trombocitopenia, uremia,
tratamiento con plaquetas y enfermedades de insuficiencia
de la medula ósea.

Consta de:
Volumen plaquetario medio o VPM.
Proporciona información sobre el tamaño de las plaquetas
se lleva a cabo para estudiar enfermedades hematológicas,
como trombocitopenia, leucemias y alcohólicos bajo
tratamiento.
 Significado Clínico de la Biometría
Hemática
 Cuenta eritrocitaria.
 Valores disminuidos.
 Puede ser debido a: alteraciones en la dieta, anemias, cáncer, enfermedades
sistémicas, embarazo, fibrosis de medula ósea, hemorragias, mieloma múltiple
 Lupus eritematoso, fiebre reumática y endocarditis subaguda.

 Valores aumentados.
 Debido a: policitemia vera, enfermedad renal, tumores extra renales, altitud
elevada, cardiopatías, hemoglobinopatías, hipo ventilación ,deshidratacion,
tensión, tabaquismo, y sobreuso de diuréticos.
 Hematocrito.
 Valores disminuidos debido a:
 Anemia, Fallos en medula ósea, hemorragias , embarazo,
hipertiroidismo, hemolisis, leucemia, mala alimentación y artritis
reumatoide.

 Valores aumentados debido a:

 Cardiopatías, deshidratación, eclampsia, EPOC,eritrocitosis,
policitemia vera y estado de shock.
 Hemoglobina
Valores aumentados debido a:
 Anemias Primarias, cáncer, embarazo, enfermedades renales,
enfermedades autoinmunes. Hemorragias, linfomas, problemas de
alimentación.

 Valores disminuidos debido a:

 Cardiopatías, deshidratación intensa, Epoc, vivir en lugares de mucha
altitud.
 Cuenta Leucocitaria
Aumentado( leucocitosis)
Sepsis, leucemia, sarampión, tosferina, traumatismos,
neoplasias, hemorragia, policitemia etc.…

Disminuido. (leucopenia)
Infecciones virales, bacterianas, infecciones graves,
hiperesplenismo, trastornos de medula ósea, y
neutropenia inmunológica.
 Neutro filos.
Neutro filia( aumento)
 se debe a infecciones, desordenes inflamatorios,
intoxicaciones y desordenes hematológicos.

Neutropenia.( disminución)
Se debe a infecciones, desordenes hematológicos ,
alteraciones hepáticas y shock.
 Eosinofilos.
Eosinofilia.(aumento)
Se debe a desordenes alérgicos, enfermedades de la
piel, infestaciones por parásitos, desordenes
hematológicos, neoplasias malignas y desordenes de la
medula ósea.

Eosinopenia( disminución)
Se debe a cirugía mayor, estado de shock e infecciones
piogénicas.
 Basofilos.
Baso filia.( aumento)
Se debe a mixedema, colitis, sinusitis, varicela, viruela,
reacciones de hipersensibilidad, anemias etc.…

Basopenia.( disminución)
Se debe a ovulación, embarazo, stress infección aguda,
síndrome de cushing e hipertiroidismo.
 Linfocitos
Linfocitosis.
Se debe a infecciones, desordenes hematológicos y
reacción a ciertos medicamentos.

Linfocitopenia.
Infecciones agudas
Enfermedad de no hodgking, lupus, anemia aplasica,
falla renal, carcinomas y deficiencias inmunologicas.
 Monocitos
Monocitos ( aumento)
Infecciones, desordenes hematológicos ,
enfermedades granulo matosas, y alteraciones del
colágeno.

Monocitopenia.( disminución)
Lesiones de medula espinal, anemia aplasica y
leucemia de células pilosas.
 Plaquetas.
 Trombocito tenia ( aumento)
 Se debe a: cáncer, policitemia vera, traumatismos, ejercicio, asfixia,
artritis reumatoide, pancreatitis crónica, deficiencia de hierro,
tuberculosis, leucemia,

 Trombocitopenia( disminución)
 Se debe a: anemia perniciosa, aplasica, hemolítica, infecciones por
virus, transfusión masiva. Contacto con DDT, Quimioterapia,
radioterapia, infección por VIH, Lesión de medula ósea, Hepatopatías,
 Síndrome de fanconi, e hipertiroidismo.

Biometría Hemática.Mujer Hombre.
 Hemoglobina( g/ dl) 12-14 13-19
 11-14(embarazo)
 Hematocrito (%) 39-45 45-50
 Volumen Corpuscular medio 80 -95 80-95
 Concentración corpuscular
 Media de hemoglobina 30-37 30-37
 Eritrocitos ( cel./mm3) 4.5000000 5000000
 Reticulocitos (%) 0.1.5 0.1.5
 Leucocitos 5.000-10,000 5.000-10,000
 Neutro filos 25-62 25-62
 Linfocitos. 25-40 25-40
 Monocitos. 3-12 3-12
 Leucocitos en banda 0-10 0-10
 Eosinofilos 0-2 0-2
 Baso filos 0-1 0-1
 Plaquetas 150,0000-450000 150,000 -450000
 Química Sanguínea
Objetivo:

Medir los niveles de las sustancias químicas liberadas

por diversos tejidos en el cuerpo. Las cantidades de
estos químicos en la sangre pueden reflejar anomalías
en los tejidos que las secretan.
 Química Sanguínea
Valores Normales.

 Albumina 3.9-5.0 Mg/ dl

 Fosfatasa alcalina 44-147 UI/L
 ALT(alanina transaminasa) 8 - 37 UI/L
 AST(aspartato de aminotransferasa) 10 - 34 UI/L
 BUN(urea en sangre) 7 - 20 mg/dl
 Calcio en Suero. 8.5 -10.9 mg/dl
 Cloruro en Suero. 101 -111 mol/dl
 CO2 (dióxido de carbono) 20-29 mol/dl
 Creatinina 0.8-1.4 mg/dl
 Bilirrubina directa. 0.0 -0.3 mg/dl
 Química sanguínea
Valores Normales
 Gama GT( gama glutamiltranspeptidasa) 0-51 UI/L
 Glucosa. 64-128 mg/dl
 DHL(lactato de deshidrogenasa) 105-333 UI/L
 Fosforo en suero. 2.4-4.1
 Potasio. 3.7-5.2 Meq/L
 Sodio en suero. 136-144 Meq/L
 Bilirrubina Total. 0.2-1.9 mg/dl
 Colesterol Total. 100-240 mg/dl
 Proteína Total. 6.3-7.9 g/dl
 Acido Úrico. 4.1 -8.8 mg/dl
 Significado Clínico.
Albumina.
Su incremento ayuda a diagnosticar enfermedades
hepáticas o enfermedades del riñón que provoca que la
albumina se excrete en la orina.
También puede deberse a una mala absorción de la
proteína en el organismo.
Niveles bajos indican, cirrosis, hepatitis, necrosis
hepática, ascitis, quemaduras, glomerulonefritis,
desnutrición y síndrome nefrotico.
 Fosfatasa alcalina
Se usa para diagnosticar hepatopatías y patologías Oseas.
Se incrementa debido a:
Anemia, obstrucción biliar, enf ósea, fracturas, hepatitis,
hiperparatiroidismo, leucemia, enf hepática
Osteomalacia y raquitismo.

su reducción se debe a:
desnutrición y deficiencia proteínica.
 ALT
Se usa para determinar lesiones hepáticas.

Su incremento se debe a:

Enfermedad celiaca, cirrosis , hepatitis,

hemocromatosis hereditaria, isquemia hepática,
tumor hepático, y drogas hepatotoxicas.
 AST
Se usa para diagnosticar enfermedad hepática
Su aumento indica:

Anemia hemolítica, pancreatitis aguda, insuficiencia

renal aguda, cirrosis, ataque cardiaco, hepatitis, cáncer
hepático, quemadura grave, necrosis hepática etc..
Entre algunas otras enfermedades.
 Urea en Sangre
Incremento se debe a:
Insuficiencia cardiaca congestiva, exceso de proteínas
Sangrado intestinal, hipovolemia, ataque cardiaco,
insuficiencia renal shock y obstrucción de vías
urinarias.

Valores inferiores se deben a:

Insuficiencia hepática, dieta deficiente, desnutrición y
sobre hidratación.
 Calcio en suero.
Su incremento se debe a:
Enfermedad de addison, exceso de vitamina d, ingesta
excesiva de calcio, VIH/sida, hiperparatiroidismo,
tumores óseos, mieloma, enfermedad de paget,uso de
medicamentos.

Niveles bajos se debe a:

Hipoparatiroidismo, insuficiencia renal, enfermedad
hepática, mala absorción, osteomalacia, pancreatitis y
raquitismo.
 Cloruro sérico
Su incremento se debe a:
Deshidratación, acidosis metabólica, alcalosis
respiratoria, acidosis tubular renal,

Su niveles bajos se deben a:

Enfermedad de addison, quemaduras, lesión hepática,
acidosis respiratoria, e insuficiencia cardiaca
congestiva.
 Dióxido de Carbono
Se hace para analizar electrolitos corporales. Cambios en el nivel de
dióxido de carbono indican perdida o retención de líquidos.

Su incremento se debe a:

Trastornos respiratorios, síndrome de cushing, vomito excesivo e
hiperaldosteronismo.

Su reducción se debe a:

Enfermedad de addison, diarrea, intoxicación por etilenglicol,
cetoacidosis, enfermedad renal, acidosis láctica, metanol, toxicidad por
salicilatos( sobredosis de aspirinas.)
 Creatinina
Ayuda a evaluar la función renal cuando la función renal
esta alterada, los valores se incrementan en la sangre.

Niveles aumentados indican:

Lesión Hepática Grave

Niveles disminuidos indican:

Distrofia muscular y miastenia grave
 Bilirrubina directa.
Sirve para detectar enfermedad hepática u obstrucción
de las vías biliares.

Aumento indica:
Cirrosis, hepatitis, obstrucción de vías biliares,
acumulación de bilis en el hígado.
 Gama GT
Sirve para detectar enfermedad hepática, de las vías
biliares y riñones.

Niveles aumentados indican:

Insuficiencia cardiaca, cirrosis, hepatitis, necrosis
hepática y tumor hepático, uso de drogas
hepatotoxicas.
 Glucosa
Se usa para diagnosticar diabetes.

Valores aumentados indican:

Diabetes mellitus, acromegalia, síndrome de cushing,
Hipertiroidismo, poca insulina, ingesta excesiva de
comida
Valores disminuidos indican:
Hipotiroidismo, hipopituitarismo, demasiada
insulina.
 Deshidrogenasa Láctica
Se usa para diagnosticar daño en los tejidos.
Sus niveles elevados indican.
Accidente cerebro vascular,
Ataque cardiaco.
Anemia hemolítica.
Presión arterial baja.
Lesión muscular,
Neoplasias
Infarto pulmonar.
 Fosforo Sérico
Su aumento indica:
Metástasis ósea, hipo calcemia, hipoparatiroidismo,
Enfermedad hepática e insuficiencia renal.

Su reducción indica:

Hipercalcemia, cetoacidosis diabética,
hiperinsulinismo, hiperparatiroidismo
 Potasio
Se utiliza para diagnosticar o evaluar una enfermedad
renal. Y problemas cardiacos.

Niveles altos indican

insuficiencia renal, destrucción de glóbulos rojos,
hipoaldosteronismo

Niveles bajos indican.

Uso de diuréticos, síndrome de cushing, dieta deficiente
estenosis renal, vomito excesivo, acidosis tubular renal.
 Sodio Sérico
 niveles altos indican.
Perdida de líquidos por diarrea, quemaduras o
diabetes insípida

Niveles bajos indican:

Diuresis exagerada, cetonuria, vómitos y diarrea.
 Bilirrubina Total

 sirve para diagnosticar enfermedad hepática u

obstrucción de vías biliares.
 Colesterol
Sirve para determinar una arteriopatia coronaria.

Niveles altos indican:

Dieta alta en grasa, hiperlipidemia, diabetes no
controlada

Niveles bajos indican:

Enfermedad hepática, mala absorción, desnutrición,
anemia y sepsis.
 Proteína Total
Sirve para diagnosticar, enfermedad hepática, renal y
problemas nutricionales.

Niveles superiores indican:

Inflamación e infección crónica incluyendo VIH Y
Hepatitis B o C
Niveles bajos indican:
Hemorragia, quemaduras, enfermedad hepática, mala
absorción , desnutrición y agamaglobulinemia.
 Acido Urico
Sirve para descartar Gota.

Niveles altos indican:

Gota, alcoholismo, diabetes, acidosis, insuficiencia renal,
policitemia, nefrolitiasis e hipoparatiroidismo. Dieta alta en
purinas.
Niveles Bajos indican:
Síndrome de Fanconi, enfermedad de Wilson, dieta baja en
purinas.
 Síndrome de Fanconi: trastorno de los túbulos renales en el cual sustancias
normalmente absorbidas en el torrente circulatorio por los riñones son liberados en la
orina