UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA

Valoración neurológica, factores

relaciones y repercusión en la
calidad de vida.
Ponentes: Flores González Brenda Elena
García Lascarez Elizabeth
Afecciones neurológicas
Las enfermedades neurológicas son
aquellas en las que se produce una
lesión o una disfunción del sistema
nervioso, ya sea central o periférico.
Factores de riesgo
Hipertensión arterial
El tabaquismo
El alcoholismo
Alto colesterol
antecedentes de problemas cardíacos o
cerebrales
el estrés
algunas otras enfermedades como
problemas de sueño, obesidad y
diabetes.
 VALORACION DEL PACIENTE
NEUROLOGICO

La valoracion de los pacientes con transtornos

neurologicos es el primer punto en el proceso
enfermero y constituye la base para el diagnostico
enfermero.
•Historia clinica
•Exploracion fisica: Nivel de conciencia
Funcion Motora
Funcion pupilar
Constantes vitales.
Examen de los nervios craneales
CONCIENCIA : Funcion de integracion Cortical que
permite al ser humano darse cuenta tanto de su
medio interno como externo y responder
eficidentemente a las necesidades derivadas de
dicha interaccion.
 1.- Nivel de Conciencia

LETARGIA.- dificultad para mantener de forma espontánea

un nivel de vigilia adecuado y estable( agitación).

OBNUBILACIÓN.-para lograr o mantener la vigilia se

requieren estímulos exógenos no dolorosos.

ESTUPOR.- el despertar sólo se consigue con estímulos

nociceptivos.

COMA.-La estimulación enérgica no produce ninguna

respuesta nerviosa voluntaria.
 2.- Funcion Motora
Permite evaluar:

a.- Movimiento motor involuntario. Fascilculaciones,

clonus, mioclonias,corea,atetosis,tics,etc.
b.- Volumen y el tono muscular.-tamaño y forma de los
grupos musculares para determinar el grado de flacidez,
hipotonia, hipertonia o atrofia de los mismos.
c.- La fuerza Muscular.-Se explora las extremidades
superiores e inferiores y determinar los signos de
focalizacion.

Es posible obtener respuestas asimétricas. La presencia de

hemiplejia indica lesión del hemisferio contralateral excepto
si se trata de una paresia por convulsión.
Respuestas motoras anómalas
 3.-Funcion Pupilar
la reaccion pupilar es a traves de la inervación del nervio
oculo motor(III par Craneal).

Tamaño: isocoricas
Anisocorica
La midriasis o miosis.
Forma : Circular
Ovoide(Indican
compresión del III PC, aumento
de la PIC.
Reacción a la Luz:
Indica un adecuado
funcionamiento del II y III NC
Valoración Movimientos Oculares:
Permiten evaluar los NC III, IV,
VI.
 4.- Constantes
Vitales
Debido al estado
Hiperdinamico posterior
a la Lesion Intracraneal
se Alteran la :

•Presion Arterial
•Ritmo Cardiaco
•Temperatura
•Frecuencia Respiratoria
5.- Valoracion por nervios
craneales
Los pares craneales son nervios
periféricos del encéfalo, emergen del
cerebro y del tronco encefálico para
distribuirse a la cabeza, cuello,
estructuras torácicas y abdominales.
Los pares craneales se diferencian en:
-Sensoriales: I, II, VIII
-Motor: III, IV, VI, XI, XII
-Mixtos: V, VII, XI, X
NERVIOS CRANEALES NOMBRE FUNCION PRUEBA

I Olfatorio Olfato Cosas con olores muy

específicos(como un
detergente, café y clavos)
se colocan bajo la nariz
para su identificación

II Óptico Visión Se examina la capacidad

para ver objetos cercanos y
distantes y para detectar
objetos o movimientos
desde la periferia de los
ojos(visión periférica)

III Oculomotor o motor ocular Movimiento del ojo hacia Se examina la capacidad
común arriba, abajo y dentro para mirar hacia arriba,
abajo y adentro. El parpado
superior se examina para
ver si esta caído(ptosis)
IV Patético Movimiento del ojo hacia Se examina la capacidad
abajo y adentro de mover el ojo de arriba
abajo y de adentro hacia
afuera.

V Trigémino Sensibilidad y movimiento Se examina la sensibilidad

de la cara en las áreas afectadas de
la cara y la debilidad o
parálisis de los músculos
que controlan la capacidad
de la mandíbula para
apretar los dientes.

VI Abductor o motor ocular Movimiento lateral del ojo Se examina la capacidad

externo para mover el ojo hasta
afuera de la línea media
bien sea espontáneamente
o siguiendo un objeto.

VII Facial Movimiento de la cara Se examina la capacidad

para abrir la boca y
mostrar los dientes y
cerrar los ojos con fuerza
VIII Auditivo Oído y equilibrio Se examina la audición con
un diapasón. El equilibrio se
explora haciendo caminar a
la persona sobre una línea
recta paso a paso.

IX Glosofaríngeo Función de la garganta Se comprueba la voz para

determinar si hay ronquera,
se examina la capacidad de
deglución y se determina la
posición de la úvula ( en la
parte posterior y central de la
garganta) haciendo que la
persona diga: “ah-h-h”

X Vago Deglución, frecuencia Se comprueba la voz para

cardiaca determinar si hay ronquera y
si el tono de voz es nasal; se
comprueba la capacidad de
deglutir.

XI Espinal Movimientos del cuello y de Se solicita a la persona que

la parte superior de la levante los hombros para
espalda observar si hay debilidad o
ausencia de movimiento.

XII Hipogloso Movimiento de la lengua. Se solicita a la persona que

saque la lengua para
observar si hay desviación
hacia un lado u otro.
Repercusiones en la calidad de
vida
Las afecciones neurológicas
repercuten en las condiciones del
movimiento humano
Al no existir regeneracion celular
ante un trauma o lesiones la única
posibilidad de recuperación funcional
es por los principios de plasticidad
cerebral y de Fisioterapia.
Manifestaciones de dependencia

La dependencia se define como un

estado en el que se encuentran las
personas que por razones ligadas a la
falta o la pérdida de autonomía física,
psíquica o intelectual, tienen necesidad
de asistencia y/o ayudas importantes a
fin de realizar los actos corrientes de la
vida diaria y, de modo particular, los
referentes al cuidado personal.
Las enfermedades neurológicas más
graves son una causa muy frecuente
e importante de discapacidad en el
adulto y en mayores de 65 años (la
demencia) y otras no tan graves (por
ejemplo las cefaleas) pero sí muy
frecuentes, se han convertido en
causa muy importante de absentismo
laboral.
Generan grandes necesidades
sociales de cuidado y apoyo a los
pacientes y familiares, y hay que
tener en cuenta también el coste
personal y emocional que suponen,
no sólo para los pacientes sino
también (y de forma muy especial en
algunas enfermedades) para las
familias que cuidan de ellos.